Кто лечит вирусные гепатиты

Прежде всего, спокойно разобраться в ситуации вместе с врачом.
Да, хронический гепатит вылечить не просто. Но он поддается лечению, главное — вовремя его начать и не сдаваться.

Острые гепатиты А и В, как правило, проходят без специального противовирусного лечения и завершаются выздоровлением. Однако и они нуждаются в наблюдении врача. Тяжелые формы острого вирусного гепатита встречаются редко, но представляют опасность.

Хронические вирусные гепатиты В и С можно вылечить, однако возможность добиться излечения и избавиться от вируса не бывает абсолютной. Гепатит С поддается лечению лучше: эффективность комбинированных схем противовирусной терапии достигает 80%. При этом схемы лечения постоянно совершенствуются, появляются новые препараты.

В любом случае, лечение хронических гепатитов В и С требует постоянного внимания, постоянного контакта врача и пациента. Только так лечение станет максимально эффективным и заболевший «попадет в хорошие проценты».

Любой вирусный гепатит – это инфекционное заболевание печени, и его в принципе могут лечить как специалисты по инфекционным болезням (инфекционисты), так и специалисты по заболеваниям печени (гастроэнтерологи и гепатологи).

Острые гепатиты А и В лучше распознают и лечат инфекционисты, так как их проявления могут напоминать другие инфекционные заболевания, и требуют общепринятых при инфекциях методов лечения и профилактики.

Однако с хроническими гепатитами В и С нужно обращаться к гепатологу.
Состояние печени, важность не допустить тяжелых и необратимых исходов заболевания при хроническом гепатите выходит на первый план.

Гепатологи – наиболее подготовленные и знающие врачи в диагностике и лечении заболеваний печени. Они располагают наибольшими сведениями и опытом в оценке и ведении всех процессов, протекающих в печени в норме и при любой патологии. Современная гепатология уделяет большое внимание лечению хронических гепатитов. Зная все о печени, врач-гепатолог обеспечивает наибольшую эффективность и безопасность любого метода терапии, направленного на лечение заболеваний печени.

Лечение хронических вирусных гепатитов — это большая ответственность. Она объясняется не только необходимостью избавить заболевшего от вируса, что удается не всегда, но и побочными эффектами длительной терапии, а также существенными затратами пациента на лечение. Опыт и знания врача-гепатолога позволят провести лечение, минуя все «подводные камни».

Острые гепатиты не требуют лечения противовирусными средствами.

Современные методы лечения хронических вирусных гепатитов В и С — это комбинированная противовирусная терапия, включающая аналоги нуклеозидов (подменяют нуклеозиды, из которых строится генетический материал вируса) и интерфероны (усиливают борьбу с вирусом в человеческих клетках). Такая комбинация позволяет остановить размножение вирусов и спасти печень от повреждения. Используются именно комбинированные схемы, поскольку в отдельности эти препараты мало эффективны.

Другие методы лечения при хронических вирусных гепатитах не имеют доказанной эффективности.

Эффективных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов сегодня очень немного — 4 аналога нуклеозидов (в России пока есть только 2) и несколько разновидностей интерферона. Клинические испытания проходят еще несколько новых средств.

Современные противовирусные препараты выпускаются разными производителями под разными названиями. Многие из этих препаратов производятся за рубежом и стоят недешево, особенно с учетом длительного курса лечения.

Сегодня можно увидеть предложения и других методов лечения хронических вирусных гепатитов — от траволечения и средств «нетрадиционной медицины» до «терапевтических» приборов и таблеток с вполне «медицинскими» названиями и сложными описаниями. Их могут рекомендовать известные лица и учреждения, Вы можете услышать рассказы о том, кому и как они «помогли».

Однако реально доказанной эффективности при гепатитах все эти средства не имеют. Главное — не опоздать с настоящим лечением. И не принимать ничего без совета врача.

Начать надо с визита к врачу.
Вместе с ним оценить состояние изменений в печени, особенности течения инфекции. В зависимости от результатов обследования станет ясно, какое лечение потребуется, сколько по времени придется лечиться.

В ходе лечения хронического гепатита потребуются регулярные визиты к врачу, разные анализы. Будьте готовы к тому, что лечение хронического гепатита займет несколько месяцев, может быть — год. Но это время не пройдет напрасно.

Если начать вовремя и соблюдать предписания врача, лечение будет максимально эффективным. Вы сможете остановить развитие гепатита, спасти печень и жизнь.

источник

Если человек предполагает, что болен гепатитом, то сразу задумывается о том, к какому врачу обращаться за консультацией и постановкой точного диагноза? Лечение гепатита любого вида является большой ответственностью. Ведь если с опозданием узнать о таком серьезном заболевании как гепатит — это может привести к необратимым изменениям в печени и невозможности полного излечения.

Врач должен как минимум быть профессионалом своего дела и знать, как побороть вирус и по возможности справится с осложнениями, которые он оставил после себя. Чем раньше начнется лечение, тем меньше понадобится времени и денег на терапию. Опытный врач может составить схему лечения таким образом, чтобы миновать все «подводные камни». В статье поговорим о врачах, которые знают и умеют справляться с вирусом гепатита.

Любой вид вирусных гепатитов относится к инфекционным заболеваниям, которые поражают клетки печени. Именно поэтому такими проблемами занимается врач инфекционист. Постановка точного диагноза возможна только после консультации с гепатологом и гастроэнтерологом, так как они специализируются на заболеваниях печени.

Однако, хронический гепатит С и В инфекционист рассматривает вместе с гепатологом. Их совместная работа не позволит допустить развитие необратимых осложнений заболевания, что при хронической форме является заданием номер один.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Если говорить о диагностике и лечении заболеваний печени, то тут гепатологи являются более подготовленными и опытными специалистами. Тогда что лечит врач инфекционист? Острые вирусные гепатиты и любые вирусные инфекции – это его направление.

На вопрос чем занимается врач-инфекционист можно ответить следующим образом. Данный специалист относится к такой медицинской сфере как инфектология, которая изучает все виды инфекционных заболеваний. В этом списке находятся инфекции:

дыхательных путей;
кишечные;
внешних кожных покровов;
крови.

Что делает врач инфекционист? Он проверяет симптомы пациента, разбирается с особенностями и причинами заражения и составляет полную клиническую картину заболевания, по которой и подбирает подходящее лечение. Также врач-инфекционист занимается разработкой профилактических методов, которые позволят исключить влияние болезнетворных бактерий на организм человека.

Часто инфекционист назначает дополнительные обследования параллельно с физикальным обследованием и общим осмотром больного. Полученные результаты таких исследований дают возможность доктору определиться с точным лечением. Помимо этого даются определенные рекомендации относительно образа жизни и диетического питания. Если предварительный диагноз не оправдался, то инфекционист обязан просветить пациента о профилактических методах, которые призваны не допустить заражение и развитие инфекционных заболеваний.

Из отдельных материалов можно узнать:

Когда пациент в поликлинике обращается за помощью к инфекционисту, то в случае диагностирования любой формы гепатита он должен себя подготовить к длительной процедуре обследований и наблюдений с последующим лечением. При назначении медикаментозной терапии, на протяжении всего курса лечения, доктор опять и опять берет пробы биологического материала для того, чтобы удостоверится в том, что на лечение есть положительный отзыв.

Иногда гепатит В развивается таким образом, что больного сразу беспокоят боли в подреберной области и терапевт не разобравшись в проблеме направляет пациента к гастроэнтерологу. Если больной попадет к специалисту высокой квалификации, то он заметит симптомы гепатита и перенаправит пациента к тому, кто лечит данную проблему эффективнее — инфекционисту. А если затянуть с диагнозом, то гепатит вернее всего трансформируется в хроническую форму и тут уже понадобится помощь и гастроэнтеролога и гепатолога.

Летальный исход на последнем этапе развития гепатита достигает 90%. Именно поэтому нужно знать, как называется правильно специалист, который занимается инфекционными заболеваниями и не бояться обратиться к нему за помощью в случае малейших подозрений на заражение гепатитом.

На начальной стадии заболевания инфекционист даст больному максимально высокий шанс на выздоровление. Современная медицина шагает вперед семимильными шагами и если полностью избавиться от вируса не выйдет, то предотвратить постоянные обострения, как у детей, так и у взрослых вполне возможно.

Инфекционист – кто это? Специфика работы специалиста данного профиля заключается в получении важной информации от пациента связанного с заболеванием. После изучения истории болезни и определения полной клинической картины врач назначает лечение и ведет своего пациента до полного выздоровления.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит TTV (Transfusion Transmitted Virus; Torque Teno Virus) вызывается вирусом, который, как становится понятным из названия, передается при переливании крови или её компонентов.

Свое «имя» этот вирус получил в Японии в 1997 году, когда ученые наблюдали несколько пациентов после гемотрансфузии с поражением печени неясной на тот момент этиологии. Первый пациент, у которого был диагностирован этот вирус, носил инициалы «TT». Так новый вирус гепатита получил свое официальное название.

Возбудитель гепатита TTV, относится к новому семейству – Anelloviridae. Есть схожесть генома данного вируса с возбудителем заболеваний у животных (CAV – chicken anaemia virus), относящегося к семейству Circoviridae. Поэтому одно время возбудитель гепатита TTV относили также к этому семейству.

Вирус относится к ДНК-содержащим, имеет кольцевую структуру. Размеры его 40–50 нм. Не имеет липидной оболочки. Сегодня известно более 20 генотипов вируса и множество субтипов. Чаще всего выявляются генотипы Gla и Gib.

Иногда отмечается определение у одного и того же больного одновременно более одного генотипа ТТ-вируса. Это, вероятнее всего, связано либо с повторным инфицированием, либо свидетельствует о реализации мутационных свойств возбудителя в организме человека.

Распространен во всем мире, но неравномерно. Наиболее часто выявляется у населения Африки (до 90%), меньше – в США и в Австралии. В Европе встречается до 15%, в Азии – до 40%. Однако, по другим данным, около 70% (а в некоторых странах и больше) людей являются носителями TTV.

Частота выявления TT-вируса возрастает с увеличением возраста обследуемых и у отдельных групп людей: инъекционные наркоманы, проститутки, гомосексуалисты. Также отмечается высокая частота выявления ДНК TTV у больных гемофилией и пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, у лиц, получавших переливание крови и реципиентов органов. То есть, налицо половой и парентеральный пути передачи вируса. Это подтверждает и обнаружение ДНК TTV, помимо крови, в семенной жидкости и цервикальном секрете.

На сегодняшний день уже есть доказательства передачи TTV фекально-оральным путем. Он обнаруживается в желчи, фекалиях и, одновременно, в крови человека. Носителями вируса являются также и животные как сельскохозяйственные, так и домашние. Недостаточная термическая обработка, например, мяса от зараженного животного может теоретически привести к инфицированию TTV.

Есть основания утверждать, что TTV размножается в клетках печени, откуда поступает в кровь и, через желчные протоки, в желчь и далее – в фекалии. Соответственно, местом репликации (размножения) клеток вируса является печень.

ДНК TTV обнаружены в слюне, семенной жидкости, влагалищном и цервикальном секретах.

Есть единичные данные о возможности воздушно-капельной передачи инфекции.
Недостаточно данных, но не исключен путь передачи от инфицированной матери плоду (вертикальный).
Итак, полученные сведения позволяют сделать выводы о нескольких путях передачи возбудителя гепатита TTV.
Достоверной информации о восприимчивости пока нет.

Проводились научные исследования с целью выявления гепатотропности ТТ-вируса. Установлено, что наиболее часто TTV определяется у пациентов, страдающих острым или хроническим гепатитом неустановленной этиологии. Кроме того, у больных постгемотрансфузионным гепатитом уровень TTV одинаков и в ткани печени, и в крови. Но при этом иногда встречаются и более высокие концентрации возбудителя в печени.

Очень часто острый гепатит, вызванный TTV, протекает в латентной форме, без наличия каких-либо специфических клинических симптомов.
Ещё чаще наблюдается бессимптомная длительная хроническая виремия (носительство инфекции), иногда без каких-либо морфологических изменений в печени. Причем есть документальные доказательства самопроизвольной элиминации TTV из организма.

Описаны единичные клинические случаи острого посттрансфузионного гепатита TTV у взрослых.
В этом случае инкубационный период составляет от 1,5 до 4 месяцев. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 37,5–38 градусов. Появляются симптомы астении — утомляемость, упадок сил, слабость, возможно похудение; и диспепсии — тошнота, рвота, нарушения стула, дискомфорт в области правого подреберья. При пальпации обнаруживается увеличенная печень.

При исследовании биоптата печени обнаруживаются неспецифические изменения печени, коррелирующие с тяжестью течения гепатита.
В крови повышаются уровни сывороточных печеночных трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глатамилтрансферазы (ГГТ) и др.

Достаточно часто отмечается коинфекция (сочетание) с другими вирусами гепатитов.

Интересны данные о том, что активная репликация TTV отмечена у больных с тяжелым течением идиопатической миопатии, злокачественной опухолью или системной красной волчанкой. А также обнаруживается у детей с острыми респираторными заболеваниями.

Данных про течение TTV-гепатита у детей пока нет.

Есть сведения о поражении ТТ-вирусом желчных протоков с развитием минимального портального холангита. Не исключена пусковая роль данного вируса в развитии сладж-синдрома с последующим переходом к желчекаменной болезни.
Диагностика на данный момент представлена определением ДНК вируса методом ПЦР в крови, иногда – в печеночных биоптатах. Значимость специфических антител пока не определена.

Специфического лечения не существует. Имеются научные данные о резистентности TTV к лечению препаратами интерферона в стандартных дозах у больных с коинфекцией вирусным гепатитом С. По данным других авторов, наоборот, происходит излечение (элиминация) вируса при данном лечении. Однако, полной и достоверной элиминации удалось добиться лишь в 40–50% случаев.
Ведутся дальнейшие исследования по этому вопросу.

Вирус, вызывающий гепатит ТТV, пока ещё мало изучен. Но уже становится ясным, что:

Вирус, имеющий такую широкую распространенность, не может быть безусловно патогенным. Однако, по данным научных исследований есть утверждения, что некоторые генотипы вируса могут быть ассоциированы с развитием определенных заболеваний. Например, инфицирование первым генотипом (1а) может вызывать посттрансфузионный гепатит.
Научные исследования до сих пор не подтвердили абсолютную гепатотропность TTV. Установлено, что TT-вирус не является однозначной причиной развития хронической печеночной недостаточности неясной этиологии. Он не оказывает влияния на усиление симптомов, а также степень и тяжесть поражения печени при сочетании с гепатитом B или C.

Патогенность вируса ещё находится на стадии исследований, его значимость для клинической диагностики пока ещё однозначно не очевидна.

Не совсем понятен биологический смысл такого широкого распространения вируса. Не существует пока ещё стандартов для рутинного исследования доноров крови, лиц высокой группы риска и т. д. К сожалению, на данный момент больше вопросов, чем подтвержденных данных о TTV и ассоциированных с ним заболеваниях и состояниях. Остается надеяться, что в ближайшие годы мы получим более подробную информацию о новом возбудителе вирусного гепатита.

Главная
Заболевания печени
Гепатит: виды, признаки, терапия

Препараты нового поколения в терапии гепатита С
Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин
Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?
Вирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы

Автор статьи: Рейзис Ара Романовна,

Доктор медицинских наук проф., гепатолог, инфекционист, педиатр, ведущий научный сотрудник

ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

И в глазах такой ужас, как будто речь идет о смертельном приговоре или пожизненном заключении. У человека, далекого от медицины, со словом «гепатит» связано нечто страшное, близкое по значению к СПИДу или онкологии. В некоторых случаях это имеет отношение к истине, но чаще все обстоит иначе. И чтобы разобраться в этой проблеме, для начала следует понять, что стоит за этим термином.

Что такое «Гепатит»?
В буквальном смысле слово «Гепатит» — это воспаление печени, как гастрит — воспаление желудка, а артрит — воспаления сустава. Воспаление любого органа или ткани в организме в медицине принято обозначать словом с окончанием «ит» (отит, конъюнктивит, гайморит, пиелонефрит,колит и т.д.).

Но воспаление это может быть вызвано разными причинами и протекать с различной тяжестью и остротой от легчайшего насморка (ринит) до тяжелейшего воспаления мозговых оболочек (менингит).

К воспалению печени (гепатиту) это относится в полной мере. Отличается воспаление печени от всех других лишь тем, что узнают о нем чаще случайно , т.к. оно может ничем не проявляться. Единственным сигналом нередко бывает только один, причем лабораторный «симптом»- повышение активности в крови (при её биохимическом исследовании) специальных ферментов — трансаминаз: аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (АСТ). Их повышение (особенно – АЛТ) равнозначно диагнозу «гепатит» (за редчайшими исключениями, когда оно «обязано» тяжелому поражению мышц — наследственному, травматическому и др. и имеет известные специалисту отличительные черты).

Но вот причин повышения АЛТ/АСТ, т.е. гепатита, может быть много. И от того, какова эта причина, как давно процесс уже идет и как далеко зашел, прямо зависит, что делать, чего ожидать и как предотвратить неблагоприятные последствия. Поэтому прямая задача врача — все это попытаться выяснить, а задача пациента, у которого при обследовании обнаружено повышение АЛТ/АСТ, за этим к врачу обратиться. Не паниковать, но не оставлять без внимания, поскольку другого случая рассказать вам о том, что она больна, вашей печени может и не представиться.

И скрытое воспаление будет тлеть до той поры, пока воистину огромные компенсаторные возможности печени будут исчерпаны, и она не сможет более выполнять свои многообразные жизненно необходимые функции. При своевременном распознавании этой стадии мы можем и должены не допустить, т.к. здесь нам остаются только крайние героические меры, такие как пересадка донорской печени.

Причиной поражения печени, которое чаще всего и протекает в виде её воспаления (гепатита), может служить практически любое неблагоприятное воздействие внешней среды, поскольку оно во всех случаях прямо или опосредованно затрагивает печень.

В зависимости от причины гепатиты могут быть разными:

вирусными (вирусы гепатита A и E, B, C, D, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр и др.)
бактериальными (как одно из проявлений инфекций, таких как иерсиниоз, сальмонеллез; сепсиса вызванного другими микробами, и др.)
аллергическими (на фоне тяжелой аллергической реакции на любой агент, к которому у человека повышенная чувствительность-аллергия)
лекарственными (токсическими, когда медикамент или их сочетание прямо неблагоприятно действуют на печень, или токсико-аллергическими, связанными и с токсическим, и с аллергическим действием лекарства)
алкогольными (весьма распространенная, к сожалению, тяжелая разновидность токсического поражения печени)-обменными (вызванными нарушением обмена веществ, чаще всего жирового – жировая болезнь печени, и д.р.)
аутоиммунными (связанными с тем, что на фоне особого стечения обстоятельств иммунная система человека перестает «узнавать» клетки собственной печени и ополчается против них, пытаясь уничтожить, как она это делает с любыми потенциальными врагами)
наследственными (при передаваемых генетически, по наследству, нарушениях различных видов обмена на разных уровнях: обмена меди
болезнь Вильсона-Коновалова, обмена железа – гемохроматоз, гликогеноз, муковисцидоз и др.)
вторичными по отношению к огромному числу заболеваний других органов и систем (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, беременности, системных заболеваниях соединительной ткани, гранулематозах, в том числе саркоидозе и др.)

И весь этот огромный пласт заболеваний может стоять за одним случайно выявленным повышением активности трансаминаз, тех самых АЛТ/АСТ.И надо сказать, что с подобной ситуацией врачи, занимающиеся патологией печени, в последние годы сталкиваются все чаще.

Как это обычно происходит? Человеку предстоит какая-то операция или он ложится в больницу по поводу имеющегося заболевания сердца, почек, суставов и т.д., или в учреждении проводится диспансеризация, или женщина забеременела и т.д., и т.п. Во всех этих случаях обязательно проводится биохимическое обследование крови, которое всегда включает так называемые печеночные пробы: уровень билирубина (отвечающий за желтуху) и трансаминазы (АЛТ/АСТ). И эти последние нередко оказываются повышенными. Подобная «находка» всегда требует внимания и объяснения.

Во всех случаях: и тогда, когда дополнительное обследование впервые выявляет гепатиты B или C, и тогда, когда они не обнаруживаются, пациент должен попасть в поле зрения специалиста – гепатолога и вместе с ним попытаться выяснить, что же происходит с печенью, какой это гепатит?

Это может быть гепатит легкий и кратковременный, а может оказаться впервые выявленным давно существующим хроническим. Это может быть любой из вышеперечисленных вариантов поражения печени, как в периоде его начальных проявлений, так и в далеко зашедших стадиях. И все это принципиально важно постараться узнать, поскольку лечение любого гепатита прямо зависит от его причины и стадии.

В дальнейшем мы поместим на сайте главы, специально посвященные основным, наиболее часто встречающимся в практике гепатолога поражениям печени таким, как вирусные гепатиты B и C, лекарственные поражения печени, аутоиммунные гепатиты, алкогольные и неалкогольные жировые поражения печени и др. Там на конкретных примерах из практики речь пойдет об их распознавании и лечении.

Здесь же хочется договориться о главном:

источник

Это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С: бактерия может вызывать как острый, так и хронический гепатит, варьирующийся в зависимости от тяжести и состояния больного. Мало кто знает то, какой врач лечит гепатит С и куда обращаться с таким заболеванием.

Вирус гепатита С передается через кровь, наиболее распространенные способы заражения:

нестерильные инъекции (наркотики, медикаменты);
нестерильное медицинское обслуживание;
через бытовые приборы;
переливание крови;
незащищенный половой акт;
передача инфекции при беременности от зараженной матери плоду.

Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев. После первичной инфекции у 80 % людей не проявляются никакие симптомы. Если болезнь все-таки проявилась, то у больных проявляются симптомы в виде:

лихорадки;
усталости;
снижения аппетита;
тошноты и рвоты;
боли в желудочно-кишечном тракте;
темной мочи;
боли в суставах;
желтухи (пожелтение кожи).

Для дальнейшего лечения необходимо знать, какой врач лечит гепатит С. Их есть три: гепатолог, инфекционист и гастроэнтеролог.

Из-за того, что инфекция долгое время не проявляется, диагностировать ее бывает достаточно тяжело. Инфекция диагностируется следующим образом:

скрининг антител с серологическим тестом;
общий и биохимический анализ крови;
анализ на наличие антител и отсутствие антител;
УЗИ печени и брюшной полости.

После проведения диагностики нужно ознакомится с информацией о том, какими методами и какой врач лечит гепатит С. С названиями специалистов мы ознакомились. Теперь стоит попасть на прием к тому, кто из них есть в мед. учреждении.

Из-за свойств вируса на фоне болезни ослабевает не только отдельно печень, но и другие органы. Иммунная система не справляется со своей задачей, что приводит к уязвимости организма к другим болезням. Лечение гепатита С особенно зависит от иммунной системы человека. Терапией занимаются гастроэнтерологи, гепатологи и инфекционисты. Первым делом врач должен после анамнеза подобрать индивидуальное лечение, которое включает:

медикаментозную терапию против вируса;
медикаментозное лечение для восстановления иммунной системы;
медикаментозную терапию, восстанавливающую печень.

При длительных и запущенных стадиях болезни могут серьезно пострадать желудочно-кишечный тракт, также вследствие может появиться депрессивное состояние. Для терапии таких проблем врачом выписывается дополнительное лечение.

Существуют вирусные заболевания, причиняющие организму большой вред. Так, гепатит С приводит к поражению печени, если он не будет вовремя выявлен, то довольно быстро заболевание перейдет в хроническую форму с необходимостью проводить длительное лечение.

Вместе с медикаментозной терапией очень важно наладить питание – это поможет наполнить организм минеральными веществами и витаминами, а также улучшить состояние печени. Врач, какой лечит гепатит С печени, должен назначить употребление определенных продукты. Рассмотрим далее разрешенные.

Для пациентов с гепатитом типа С показана диета № 5, предполагающая употребление таких продуктов:

рыба и мясо: индейка, говядина, курица, навага, хек, треска, заливной язык;
молочные продукты: манная каша, ватрушки, ленивые вареники и суфле из творога;
хлеб (не самый свежий), сухарики и галеты;
вареная колбаса, молочные сардельки, сосиски;
первые блюда, возможно, с макаронными изделиями;
каши: пшенная, гречневая, рисовая или овсяная;
зелень и приправы: гвоздика, лавровый лист, салат, укроп, петрушка, корица;
сладости: джемы, зефир, варенье, небольшое количество меда;
масло сливочное или растительное по 30 г, без поджаривания;
свежие овощи: сельдерей, морковь, лук, фасоль, горох, цветная капуста и кабачки, а также овощные гарниры;
чай (лучше травяной), овощные и фруктовые соки и морсы.

Все эти продукты разрешены к употреблению людям, которые болеют хроническим гепатитом С. Если заболевание обостряется или появляются сопутствующие патологии ЖКТ, данную диету нужно скорректировать. Побочным эффектом такой системы питания является появление запоров, но это не значит, что нужно употреблять слабительные препараты – в меню можно добавить больше сухофруктов.

Да, привыкнуть к вышеизложенному рациону питания можно, особенно если осознать, что такое питание будет стимулировать процесс выздоровления от гепатита С.

Существуют заболевания, которые люди воспринимают как приговор. Примером этого является гепатит С, поскольку многие утверждают, что его невозможно вылечить. Но благодаря постоянно развивающейся медицине были найдены современные методы, которые позволяют довольно быстро излечить данное вирусное заболевание.

Опасность гепатита С в том, что на протяжении довольно продолжительного времени он может протекать без каких-либо настораживающих симптомов. Поэтому данную разновидность гепатита также называют «ласковым убийцей». Очень важно максимально быстро обнаружить заболевание, использовать правильные медикаменты.

В лечении гепатита С главное — полностью убрать вирус и нейтрализовать его воздействие, для чего применяется медикаментозное лечение или противовирусная терапия. Она состоит из средств прямого действия, подавляющих вирусные белки. На подбор медикаментов во многом будет влиять скорость и особенности протекания болезни, возраст и вес больного, переносимость препаратов, наличие осложнений и сопутствующих болезней.

Наибольшей эффективностью отличаются комбинированные методы лечения. Применяемая комплексная терапия останавливает процесс распространения вируса, замедляет прогресс гепатита С, в то же время увеличивая сопротивляемость к воздействию опасного вируса. Среди современных медикаментов для борьбы с данным коварным заболеванием применяют препараты-интерфероны.

Существенным недостатком интерферонов является возможное появление побочных эффектов, в некоторых случаях с яркой выраженностью: пациента при гепатите С беспокоят головные боли, отмечается апатия и снижение работоспособности, а также другие симптомы, которые вынуждали и вовсе прекращать лечение. Медикаментозная терапия должна осуществляться по выбранной вирусологом схеме. Обычно длительность лечения составляет 3-6 месяцев. Окончательный срок устанавливается отдельно для каждого больного (в зависимости от показателей клинической картины).

После того, как пройдет первый месяц лечения назначенными препаратами, необходимо повторно обратиться к врачу, который сделает промежуточные выводы целесообразности и правильности выбранной схемы лечения. В случае неэффективной терапии врач скорректирует схему приема лекарств.

После прохождения курса больному гепатитом С необходимо сдать развернутый анализ крови – это позволит исключить дальнейшее развитие вируса. Если вирус не будет обнаружен в крови, то есть лечение было эффективным, врач даст пациенту советы относительно дальнейшей жизни и профилактики возникновения гепатита С снова.

Народными средствами вылечить гепатит С, конечно же, невозможно. Но их целесообразно применять совместно с медикаментозным лечением. Использование народных способов действительно может принести положительный результат, но больной человек для этого должен сделать стиль жизни положительным.

Существует довольно много рецептов народной медицины, которые помогают облегчить состояние больного. Так, рекомендуют использовать:

Лекарственные растения способствуют восстановлению поврежденных клеток печени, помогают избавиться от воспалительного процесса и повышают защитные функции организма. Приведем примеры некоторых эффективных лекарственных средств:

Календула: несколько ложек сухого сырья заливается 500 мл кипятка и через час процеживается. Отвар принимают 3-4 раза в день по 125 мл.
Зверобой: ложку травы запаривают в 1 ст. кипятка. Отвар кипятится 15 минут, процеживается и принимается по 1/4 ст. трижды в день.
Липа: настой говорится как в предыдущем рецепте, но принимается сразу же.
Полынь: 2 ложки сухого сырья заливаются стаканом воды и варятся на маленьком огне 5-7 минут. Отвар фильтруется и употребляется по ложке 3 раза в день. Остатки настоя нужно хранить в холодном месте.

Соки помогают снизить скорость развития болезни и восстановить печень, так как в них много микроэлементов и витаминов для поддержки иммунитета. Наиболее действенными являются следующие соки:

Тыквенный: также можно употреблять 500 г мякоти.
Луковый: 1,5 кг очищенного лука нужно засыпать 3 ст. сахара и поставить в духовку до полного его размягчения. Образовавшуюся жидкость следует принимать по 1 ст. л. утром и вечером. Курс приема – около 2 месяцев.
Морковный: 1 кг моркови нужно залить 0,5 л воды и оставить на 1-1,5 часа. Сок нужно процедить, при желании можно добавить сок клюквы или лимона. Принимать по 1/4 ст. трижды в день.
Свекольный: перед употреблением данный сок необходимо развести равным количеством воды, пить по стакану в день.

Мед имеет сильное противовоспалительное и иммуностимулирующее действие, защищает печень. Для приготовления лекарственного средства нужно смешать ложку меда с таким же количеством лимонного сока. Полученную кашицу нужно съесть, затем прилечь на правый бок на 30 минут. Также мед можно смешать с цветочной пыльцой, принимать в утреннее время.

Существует немало нетрадиционных рецептов, которые помогают снизить интенсивность проявления симптомов гепатита С. Но спешим напомнить, что полностью заменять ними лечение нельзя, так как для успешного выздоровления необходим прием соответствующих медикаментов!

источник

Печень является органом пищеварительной системы человека. Ее воспаление, которое развивается под действием различных причинных факторов, называется гепатит. Это достаточно частое явление, которое может встречаться одинаково часто у мужчин и женщин разного возраста. В связи с высокой актуальностью воспалительной патологии печени у людей часто возникает вопрос – какой врач лечит гепатит?

В зависимости от основного этиологического (причинного) фактора, который привел к развитию воспалительной реакции тканей печени, выделяется несколько видов гепатита, к которым относятся:

Вирусный гепатит – воспаление, вызванное специфическим вирусом. Известно несколько типов вирусов, вызывающих патологический процесс в печени, соответственно выделяются наиболее распространенные вирусные гепатиты А, В, С, Д.
Токсическое воспаление – результат воздействия различных токсинов на орган, включая некоторые лекарственные средства и алкоголь, который метаболизируется в гепатоцитах (клетки печени).
Аутоиммунный гепатит – воспалительная реакция является следствием нарушением функциональной активности иммунной системы с выработкой антител к собственным тканям организма, включая гепатоциты. Аутоиммунный гепатит часто развивается совместно с другой патологией, связанной с нарушением работы иммунитета.

По длительности и активности воспалительного патологического процесса с поражением печени течение заболевания может быть острым и хроническим.

При гепатите диагностикой и лечением патологического воспалительного процесса в печени занимаются несколько узких медицинских специалистов. Они занимаются различными группами заболеваний, в зависимости от вида и происхождения воспалительного процесса:

Гепатолог – узкая специфическая медицинская специальность, представитель которой занимается проблематикой патологии печени различного происхождения, включая воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы.
Инфекционист – специализируется на различных инфекционных заболеваниях, возбудителями которых являются патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы, грибки. Данный медицинский специалист включает диагностику и терапию воспалительных процессов печени вирусного происхождения.
Гастроэнтеролог – специалист, который занимается направлением патологии органов системы пищеварения, к которым относятся структуры гепатобилиарной системы. К нему следует обратиться при развитии воспаления, спровоцированного токсическим воздействием, включая последствия длительного приема лекарственных средств или злоупотребления алкоголем.
Иммунолог – доктор, лечащий аутоиммунную патологию различного происхождения, включая аутоиммунный гепатит.

В современной медицинской практике разобраться, кто лечит воспалительную патологию печени, поможет медработник общей практики, а именно семейный врач, терапевт или педиатр. Это связано с тем, что в большинстве случаев обращения имеют место к медицинскому специалисту первичного звена оказания медицинской помощи. Он на приеме определяет характер, локализацию и происхождение заболевания, после чего при необходимости рекомендует обратиться к специалисту соответствующего профиля.

Перед тем, как идти к узкопрофильному специалисту следует ориентироваться, в каких медицинских учреждениях он может вести прием.

Гепатолог представляет очень узкую специализацию, поэтому принимает только в специализированном медицинском учреждении, к которому относится гепатологический центр.

Инфекционисты могут принимать в условиях поликлиники по месту жительства, а также гепатологических кабинетах, организованных при инфекционных стационарах.

Гастроэнтеролог также может вести прием в поликлинике (данного специалиста можно встретить не в каждой поликлинике) медицинского стационара, обычно областной или районной больницы.

В областных медицинских учреждениях обычно ведет прием иммунолог.

Если в населенном пункте не удается найти специалиста, занимающегося проблематикой воспалительной патологии печени, то вылечить заболевание в этом случае могут помочь такие врачи, как терапевт, семейный врач, аллерголог (специалист косвенно занимается аутоиммунной патологией и может лечить аутоиммунный гепатит).

Для того, чтобы получить качественную диагностику воспалительного патологического процесса, локализующегося в печени, следует ориентироваться как проходит прием у медицинского специалиста. Первичный прием, после первого обращения к доктору, включает несколько этапов клинического обследования, к ним относятся:

Сбор анамнеза – медик задает пациенту ряд вопросов, касающихся характера жалоб, времени их появления, длительности неприятных ощущений, их связи с различными физиологическими процессами (прием пищи, сон, акт дефекации, мочеиспускания). На данном этапе пациенту следует быть готовым ответить на вопросы в отношении наличия вредных привычек, характера и режима питания, перенесенных заболеваний в течение жизни, включая детство (некоторые инфекционные заболевания могут спровоцировать аутоиммунный гепатит), половой жизни, количества половых партнеров. Собранный анамнез помогает сориентироваться в причинах развития воспаления печени.
Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек, во время которого обращается внимание на наличие изменений цвета. Также оценивается телосложение, наличие видимых деформаций и нарушений анатомического соотношения.
Пальпация (прощупывание) органов области живота.
Назначение дополнительного исследования, которое может включать различные методики диагностики. После проведения назначений врач обязательно дает рекомендации в отношении правильной подготовки к проведению исследований, а также сбора материала (кал, моча).

При необходимости во время первичного приема врач может назначать лечение. Во время последующих приемов он проводит анализ полученных результатов дополнительного исследования, а также клинический контроль эффективности назначенного лечения.

Для того, чтобы консультация у врача прошла максимально результативно желательно подготовиться к ней, для чего следует выполнить несколько несложных рекомендаций:

Вспомнить заболевания, которые были перенесены в прошлом, возможные операции, а также медицинские или косметические манипуляции, когда было начало проявлений патологии, а также их связь с другими симптомами.
Прийти к врачу желательно натощак, так как в тот же день могут быть назначены анализы.
Взять с собой чистое полотенце, салфетку, так как врач может назначить ультразвуковое исследование.
Не употреблять алкоголь и не курить перед приемом, а также избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Вызывать специалиста по гепатиту домой не имеет смысла. К нему обращаются в условиях медицинского учреждения, он не идет на дом, так как там нет условий для качественного проведения клинического обследования.

В России данные специалисты ведут консультацию в поликлиниках государственных районных и областных, а также инфекционных больниц или в частных специализированных учреждениях. Точно узнать информацию в отношении таких болезней как аутоиммунный гепатит, токсическое воспаление печени, вирусный гепатит С, какой врач лечит и диагностирует данные заболевания также можно на приеме у врача общей практики или в регистратуре медицинского учреждения.

источник

Гепатит С – распространённое заболевание. Когда люди сталкиваются с проблемами работы печени, они не знают к кому обратиться: терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу или другому узкому специалисту. В этой статье представлена информация о том, какой доктор лечит гепатит С.

Люди, обнаруживающие у себя любое недомогание, обращаются к участковому терапевту.

Симптомы, характерные для гепатита – повод прийти на консультацию к доктору:

тошнота;
слабость;
боли в правом боку любого характера;
желтушность кожных покровов;
изменение цвета кала и мочи, не связанные с едой;
кровоточивость слизистых;
«склонность» к синякам.

Если есть один из симптомов или их комплекс следует обратиться в медицинское учреждение по месту проживания, регистрации или частную клинику.

Участковый (семейный) врач соберёт анамнез, проведёт осмотр, назначит предварительные лабораторные исследования. После оценки полученных результатов доктор назначит лечение, подскажет, к какому узкому специалисту обратится или выпишет направление.

Инфекционные заболевания печени входят в перечень болезней, которыми занимаются разные специалисты. Выбор доктора зависит от направления медицинского учреждения, укомплектованности штата, протекания заболевания, предпочтений пациента.

Независимо от инфраструктуры населённого пункта, где живёт пациент, надо обратится в поликлинику (больницу) при первых симптомах недомогания. Оперативность консультации целесообразна, поскольку гепатит быстро становится хроническим заболеванием (бессимптомным), а отсутствие терапии вызывает необратимые патологические изменения печени.

гепатолог;
гастроэнтеролог;
инфекционист;
терапевт.

Доктор, занимающийся диагностикой, лечением патологий печени – гепатолог. Он специализируется на диагностике заболеваний железы, выборе метода терапии, способов профилактики. Люди этой профессии тщательно изучают функционирование печени, стандартные, новые, альтернативные способы лечения. Гепатологи более глубоко исследуют патологии железы, особенности их форм.

Врачи этого профиля работают в специализированных клиниках, гепатологических отделениях больниц, коммерческих медицинских центрах. В поликлинике пациентов с симптомами гепатита С принимают другие узкие специалисты.

Доктор, в чью сферу деятельности входит профилактика, диагностика, лечение патологий желудочно-кишечного тракта. Врач в работе применяет стандартные комплексные методы консервативного лечения органов ЖКТ, к которым относится печень.

На первичном приёме специалист соберёт анамнез, проведёт осмотр и назначит лабораторные, а при необходимости, ультразвуковое обследование. Если пациент пришёл по направлению от другого врача, то гастроэнтеролог, оценит результаты предыдущих анализов, дополнит диагностику, подберёт подходящую схему лечения.

В штат многих поликлиник, больниц включена эта единица. Так как гепатит С инфекционное заболевание, оно входит в сферу деятельности инфекциониста. Врач по собранному анамнезу, результатам обследований оценит состояние пациента, назначит адекватное лечение.

Инфекционисты имеют знания по основным принципам профилактики и борьбы с инфекциями, в том числе вирусом гепатита.

Если в медицинском учреждении нет узкого специалиста по инфекционным заболеваниям печени, пациенту стоит обращаться при гепатите к терапевту.

Врач обладает всеми знаниями и навыками, необходимыми для определения причины симптомов, характерных для поражения печени. Доктор использует стандартные схемы терапии недомогания, которые в большинстве случаев эффективны.

Врач не принимает участия в консервативном лечении инфекционного заболевания печени. Но если возникает необходимость оперативного вмешательства, хирург совместно с лечащим врачом разрабатывает схему терапии.

Некоторые симптомы гепатита характерны для заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Поэтому нужен осмотр хирурга при следующих клинических проявлениях:

боли в животе;
тошнота;
рвота;
слабость;
повышенная температура тела;
«склонность» к синякам.

Результаты исследований оценивает лечащий доктор, назначивший обследование.

Чтобы диагностировать гепатит С требуется провести лабораторное тестирование, определяющее присутствие вируса в организме и его активность, качество работы печени.

Биохимический анализ крови.
Определяется уровень альбумина, трансиминаз (АЛТ, АСТ), фосфатазы, билирубина — показатели функционирования железы.
Иммунологическое обследование.
Определение антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на заражение вирусом.
ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Выявление РНК вируса, вирусной активности.

Так как показатели имеют референтные значения, то расшифровать результаты анализов, ультразвукового обследования может один из перечисленных врачей.

Кроме того, разработаны схемы лечения, соответствующие конкретным показателям. Если доктор общего профиля или другой узкий специалист сомневается в оценке итогов диагностики, они направляют пациента к гепатологу для уточнения диагноза и корректировки терапии.

Течение заболевания, тяжесть поражения печени обусловлены генотипом вируса гепатита, особенностями организма пациента, другими факторами. При острой, тяжёлой форме недомогания доктор направляет пациента на стационарное лечение в профильное учреждение или инфекционное отделение. Если клинические проявления и показатели лабораторных тестов свидетельствуют о нецелесообразности госпитализации, больной наблюдается врачом амбулаторно.

Пациент, страдающий гепатитом С, находится под наблюдением гепатолога, инфекциониста или лечащего врача соответствующей специализации. Люди, болеющие острым, хроническим гепатитом С или имеющие антитела к вирусу, регулярно проходят клинико-лабораторное обследование, включающее проверку плазмы (сыворотки) крови на РНК возбудителя. Диагностика проводится не реже одного раза в шесть месяцев с момента начала наблюдения.

Подобное сопровождение длится не менее двух лет. Пациента информируют об особенностях распространения гепатита, мерах профилактики.

Есть категория людей, категорически отказывающихся идти к врачу при появлении симптомов недомогания, надеясь вылечиться самостоятельно. Такое поведение может привести к необратимым патологиям, хронизации заболевания, нарушению работы организма.

Клинические проявления гепатита характеры для других недомоганий. Определить, что стало причиной тех или иных симптомов можно после обследования. Подобрать диагностику и расшифровать результат может только специалист. Врач, имеющий знания, навыки интерпретирует данные исследований и подберёт схему лечения, учитывая особенности организма пациента.

Самостоятельно человек, не являющийся доктором соответствующего профиля, не сможет вылечить гепатит без вреда для здоровья.

Гепатит С распространённое заболевание печени, протекающее тяжело или смазано. Чтобы избежать осложнений после заболевания, при первых подозрениях на недомогание важно обратиться к доктору. Оперативное посещение врача снизит риск осложнений и увеличит эффективность лечения гепатита.

источник

Поражение печени в результате развития гепатита влечет за собой массу неприятных последствий для здоровья, а при определенных разновидностях болезни представляет угрозу для жизни. Появление типичных симптомов заболевания свидетельствует о прогрессировании патологического процесса, поскольку начальная стадия проходит в латентной форме. Помощь доктора требуется в кратчайшие сроки, от скорости диагностики и своевременно начатого лечения зависит исход болезни. В медицине существует четкое разделение по специализациям, поэтому важно знать, какой врач лечит гепатит С, чтобы сократить время на поиск нужного доктора, ускорить диагностику и выбрать схему терапии.

Вирусный гепатит С протекает с поражением клеток печени, в результате чего страдает функция органа, а также работа пищеварительной и иммунной системы. Заболевание может иметь вирусное, аутоиммунное и токсическое происхождение в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов развития. Вирусный гепатит С характеризуется внедрением патогенного агента, который изменяет структуру РНК и заставляет гепатоциты воспроизводить вирус. Постепенно клетки печени утрачивают начальные функции, а орган перестает выполнять работу. Распознать тип гепатита и установить модификацию вируса является главной задачей перед началом лечения.

В лечебном процессе принимают участие доктора нескольких специальностей, каждый из которых выявляет проблемы на отдельном этапе и дополняет основную схему терапии. Важно знать, что обратиться к врачу с вирусным гепатитом С человек может вне зависимости от того, застрахован он в бесплатной системе ОМС или пользуется коммерческими услугами частных компаний. Заболевание включено в перечень особо опасных и социально значимых, поэтому даже полное отсутствие нужных документов не может быть основанием для отказа в медицинской помощи.

Основные категории медицинских специалистов, способных помочь в лечении гепатита С:

Гепатолог. Врач, который обладает полным набором современных знаний о природе, видах, диагностике и лечении всех форм гепатита. Выбирать и составлять схему консервативной терапии по возможности должен этот врач. Сложности, связанные с обращением к гепатологу, заключаются в том, что специальность является относительно молодой областью медицины и достаточного количества докторов не хватает для полного укомплектования поликлиник. Прием ведется в профильных центрах, преимуществом которых является наличие хорошей научно-технической базы для проведения быстрой и качественной диагностики и оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи больным гепатитом С.
Иммунолог. При любой разновидности гепатита страдает работа иммунной системы, а внедрение вируса С характеризуется значительным ослаблением и искажением собственных защитных функций организма. Консультация иммунолога необходима на всех стадиях лечения, а также с целью подбора оптимальных средств терапии, большая часть которых обладает иммуномодулирующими свойствами.
Инфекционист. Врач, который занимается лечением инфекционных заболеваний, может заменить гепатолога, если у человека нет возможности обратиться к профильному специалисту. Диагностика, назначение схемы лечения при гепатите С, ведение пациента и обеспечение безопасности происходит под руководством инфекциониста. Доктора данного направления являются востребованными и входят в штат большинства медицинских учреждений, поэтому проблем с поиском не возникнет. В условиях роста численности инфекционных заболеваний, создаются профильные центры, в которых человек может получить не только амбулаторную помощь, но также лечь на лечение в стационар и пройти сложные процедуры гемодиализа.
Вирусолог. В отличие от инфекциониста занимается лечением болезней, возбудители которых относятся к вирусам. В том случае, когда лечить гепатит С у гепатолога нет возможности, лучшим выбором станет поиск такого специалиста. Диагностика, назначение и корректировка схемы консервативной терапии под руководством вирусолога происходит по стандартам лечения, разработанным для группы вирусных поражений печени.
Гастроэнтеролог. Поражение печени в результате воздействия вируса гепатита С приводит к гибели части гепатоцитов, снижению функций органа и повышению нагрузки на участки, которые до этого момента еще не вовлечены в патологический процесс. Симптомы поражения пищеварительного тракта типичны и требуют устранения. Помощь этого доктора является важной частью лечения больных с диагностированным вирусным гепатитом. Гастроэнтеролог занимается коррекцией нарушений работы пищеварительной системы, поэтому редко становится врачом, ведущим пациента.

Семейный врач

Участковый терапевт, семейный врач или педиатр. Доктор, который является специалистом широкого профиля, является первичным звеном в сложной структуре работы большинства поликлиник и частных медицинских центров. Простое решение проблемы заключается в том, что на первоначальном этапе при подозрении на гепатит С можно обратиться к участковому врачу, который даст консультацию, проведет начальное обследование и оформит направления на прием к узким специалистам. При выявлении случаев болезни у детей, большую часть времени придется общаться с участковым педиатром, а семейный врач подойдет для всех возрастных категорий.

Вне зависимости от того, какой доктор будет заниматься лечением гепатита С, основным условием успешной борьбы с заболеванием является своевременное обращение, качественная и полная диагностика, а в дальнейшем соблюдение пациентом рекомендованной схемы лечения.

После прохождения необходимого обследования и установления точного диагноза начинается этап лечения, главной задачей которого является устранение патогенного возбудителя болезни, восстановление функции печени и устранение последствий разрушительной деятельности вируса гепатита С.

Врачи, принимающие участие в лечебном процессе, пользуются разработанными инструкциями и рекомендациями ВОЗ. Согласно им, выбор лекарственного средства и назначаемых процедур строго регламентирован:

Основу лечения составляют противовирусные препараты. Современные средства позволяют вылечить гепатит С при условии прохождения полного курса приема. Лекарства, нарушающие цикл воспроизведения цепочки РНК вируса, стоят дорого, обладают побочными эффектами и подходят только при наличии небольшого перечня показаний. Используют комбинированные схемы лечения, когда назначают антивирусные средства из нескольких фармакологических групп.
Симптоматическая терапия при гепатите С применяется для устранения сопутствующих нарушений в работе организма, а также с целью дезинтоксикации и повышения иммунной защиты. Поддержать и восстановить функцию печени помогают гепатопротекторы, способные запустить воспроизводство новых клеток.
Важным условием лечения является соблюдение режима питания и ограничение воздействия токсических веществ. Человеку предстоит отказаться от вредных привычек, перейти на щадящую диету и исключить прием дополнительных медикаментов, которые не входят в назначенную схему.

При тяжелом течении гепатита и выраженном интоксикационном синдроме пациенту могут назначить процедуры гемодиализа, который проводится по показаниям в стационарных условиях. Процесс реабилитации после перенесенного вирусного заболевания составляет от 6 месяцев до нескольких лет, при этом существует вероятность повторного заражения, поэтому важно соблюдать профилактические меры и следить за здоровьем.

источник

Гепатит относят к той группе заболеваний, которые чаще всего имеют инфекционное происхождение. Известно семь форм этого заболевания. Гепатиты В и С принято считать самыми опасными. Злокачественные изменения печени, а также цирроз – это одни из худших последствий, которые могут возникнуть, если своевременно не начать лечение болезни.

Гепатит С отличается тем, что долго не проявляется симптомами, и его возбудитель часто выявляется в организме пациента на поздних стадиях. В результате болезньтрансформируется в хроническую форму, по мере прогрессирования которой происходит замещение гепатоцитов (клеток печени) плотными соединительными волокнами.

Вирус-возбудитель, вызывающий гепатит С, распространяется парентеральным, вертикальным и интимнымпутями.

К клиническим признакам заболевания могут относиться:

недомогание;
сниженный или полностью отсутствующий аппетит;
повышенная температура тела;
ломота в суставах и во всём теле;
диарея, вздутие кишечника, тошнота;
обесцвечивание кала и тёмная моча;
желтуха;
зуд кожи;
болезненные ощущения в районе печени.

Ухудшившееся состояние организма приводит человека в медицинское учреждение. При появлении вышеперечисленных симптомов очень важно понимать, к какому именно специалисту следует обратиться, чтобы лечение было эффективно и результативно.

Существует мнение, что передача гепатита С происходит исключительно через половые связи либо когда многоразовым шприцем вводятся наркотические вещества. Но это ошибочное суждение. Около 10% пациентов получают заражение при разных медицинскихпроцедурах, когда присутствует контакт непосредственно с кровью. К примеру:

стоматологические манипуляции;
инъекции;
переливание крови;
хирургические операции;
гинекологические/урологические обследования.

Бытовым путём возбудитель заболеванияможет передаться при использовании средств личной гигиены(например,бритвенные принадлежности, зубные щётки, маникюрные наборы), которые непосредственно контактировали с кровью человека, болеющего гепатитом С.

Согласно статистике, причиной каждого второго случая заражения гепатитом С является внутривенное введение наркотических веществ.

К остальным пятидесяти процентам следует отнести страдающих гемофилией либо же тех, кто непосредственно может соприкасаться с кровью других людей (пациентов или клиентов) – это медсестры, хирурги, стоматологи, мастера маникюра и т.д.

При нанесении тату или пирсинга также не исключено инфицирование.

Человеку, далёкому от медицины, бывает трудно самостоятельно определиться, к кому же из врачей нужно обратиться, если проявились признаки заболевания печени.

Этой патологией занимаются следующие отрасли медицины:

гастроэнтерология;
гепатология;
инфекционные болезни.

Итак, какой врач лечит гепатит С:

Гепатит сам по себе обусловлен действием вируса HCV. Наибольшим количеством знаний о природе этоговозбудителя, его деятельности в организме, элиминации располагает инфекционист. Но этого недостаточно. Для результативного лечения необходим постоянный контроль состояния печени. Здесь на помощь придёт гепатолог.
Ещё одним врачом, который может заниматься проблемами гепатита, может выступить гастроэнтеролог. Хотя в сферу его компетенции вирусы не входят, однако, имея чёткие знания о функционировании всей пищеварительной системы в целом, этот специалист может комплексно подойти к решению вопроса.

Бывает так, что в штатном расписании небольших поликлиник нет узкопрофильных специалистов. В таком случае следует обратиться за помощью к терапевту, который, в свою очередь, выпишет направление к гепатологу, инфекционисту или гастроэнтерологу.

Сопутствующие заболевания (или их отсутствие), общее состояние организма пациента, нерезультативная предыдущая терапия – все эти особенности учитываются при определении нужного узкопрофильного специалиста.

Гепатолог

Специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний печени, называется гепатологом. В сферу его компетенции, кроме гепатита, входит ещё широкий перечень различных патологий печени, жёлчных путей и жёлчного пузыря.

Пациенты, которые являются носителями вируса HCV, к этому специалисту направляются для консультации перед лечением либо же когда заболеваниестало уже хроническим.

Выработать максимально правильную и оптимальную последовательность в борьбе с гепатитом поможет инфекционист. Нужно заметить, что инфекционист и гепатолог часто могут работать совместно и бывает так, что один и тот же врач осваивает две эти специальности,что позволяет, с одной стороны, постоянно держать под контролем состояние печени, с другой стороны – использоватьв терапиинаиболее современные и эффективные противовирусные препараты.

Задача врача-инфекциониста при лечении гепатитасводится в первую очередькмаксимальному уменьшению вирусной нагрузки.

Хотя гастроэнтеролог занимается лечениемзаболеваний желудочно-кишечной системы, при необходимости или если нет возможности обратиться к специалистам узкого профиля, он можетвзять на себя ответственность и за лечение печени (поражённой гепатитом в том числе).

Помощь гастроэнтеролога может понадобиться и после удачного окончания борьбы с заболеванием, когда будет необходимо пройти курс терапии по восстановлению.

Для максимально эффективного лечения гепатита важно и необходимо правильно установить тип возбудителя, а также степень того, насколько поражена печень. Лабораторные исследования, которые назначаются для этого, состоят из следующих важных компонентов:

Биохимический анализ крови. Он покажет уровень билирубина, щелочной фосфатазы, альбумина и трансаминаз. Последние представляют собой внутриклеточные ферменты. Именно они указывают на уровень поражения клеток печени (гепатоцитов), так как при их разрушении они поступают в кровь.
Иммунологические анализы по определению антител против патогенных агентов. Эти антитела вырабатывает иммунная система, реагируя на инфицирование организма.
Коагулограмма. При гепатите в результате белковой недостаточности возможно снижениесвёртывания крови, поэтому важен контроль этих показателей.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот анализ даёт возможность обнаружить генетический материал вируса-возбудителя(РНК HCV), оценить вирусную нагрузку. Эти исследования считаются высокоинформативными.
При необходимости – тест на ВИЧ.

В качестве инструментального метода часто применяется УЗИ (ультразвуковое исследование) для осмотра внутренних органов, оценки их состояния. Структура печени может быть изменена, иметь уплотнения, увеличение в объёме (гепатомегалия). УЗИ может визуализировать участки соединительной ткани. Это говорит о хронической форме заболевания, запущенном состоянии воспалительно-инфекционного процесса, а также о возникновении цирроза. Зоны разрастания соединительной ткани появляются вместо разрушенных гепатоцитов, в результате чего функциональность печени резко снижается.

Если есть необходимость в более точном обследовании, может быть назначена биопсия. Она позволяет прицельно исследовать материал и дать оценку уровню тяжести деструктивного процесса.

Её результаты станут для врача основой при принятии решения о назначении пациенту тех или иных лекарственных препаратов. Однако сама процедура биопсии является опасной и болезненной, поэтому её проведение требует местной анестезии.

Новым методом в исследовании печени с целью точной диагностики и оценки уровня поражения гепатоцитов является эластография, которая проводится с помощью специального аппарата – фиброскана. В отличие от биопсии, проведение эластографии не связано с дискомфортом и болезненными ощущениями, а по эффективности ничуть не уступает.

В случае с гепатитом практически невозможна мгновенная постановка диагноза, которую зачастую ждут пациенты, когда обращаются к доктору. Часто врач-инфекционист может использовать дифференцированный подход по причине сомнений в справедливости поставленного диагноза. При таком подходе в результате исследований постепенно исключаются те диагнозы, которые ошибочны в данном случае. Такой способ диагностики помогает определить проблему и спланировать соответствующие лечебные мероприятия.

При гепатите должна быть точно определена его вирусная группа и стадия развития болезни. Здесь в помощь инфекционисту или гепатологу придут исследования по выявлению маркеров вируса, количественные и качественные анализы.

Целью лечения гепатита С является полное вытеснение вируса из организма больного. Это называется эррадикацией. Если же при определённых условиях это невозможно, тогда терапия сводиться к следующим целям:

купирование воспалительных процессов, которые происходят в печени;
предотвращение дальнейшего развития болезни (её трансформации в цирроз или онкозаболевание).

Противовирусная терапия, как основной метод лечения данного заболевания, проводится с помощью препаратов, имеющих прямое действие. Она основывается на нейтрализации вирусных белков, поскольку именно они необходимы для размножения вируса. Такая терапия имеет высокую степень эффективности – до 95 процентов.

При лечении гепатита С пациенту назначается, кроме терапии медикаментозными препаратами,ещё и диета.

Для успешного лечения данного заболевания обязательными факторами являются нормализация образа жизни и режима питания. Не избежать и отказа от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Диета, которая назначается больным гепатитом, призвана нормализовать работу печени, улучшить отделение жёлчии защитить от каких-либо повреждений кишечник и желудок.

Приготовленная на пару или отварная пища (ни в коем случае не жареная).
Приём пищи маленькими порциями (пять или шесть раз в день).
Обильное питьё (не меньше, чем полтора литра воды в сутки).
Дневной рацион должен составлять: белки – не больше ста грамм, жиры – до ста грамм, углеводы – до четырёхсот пятидесяти грамм. При этом сахар – до пятидесяти грамм, а соль – не больше десяти грамм.

Строго запрещено употребление:

любых алкогольных напитков;
жареной и жирной пищи;
специй;
консервированных, копчёных, солёных, маринованных продуктов;
сдобной выпечки;
мороженого и шоколада;
острой пищи;
очень холодной или очень горячей еды;
маргарина и кондитерских жиров, а также животных жиров;
жирных молокопродуктов и солёных сыров;
кофе и чёрного чая;
газированных напитков;
бобовых, шпината, лука, редиса, чеснока, щавеля, редьки;
ягоды, фрукты (если они кислые);
жареного мяса.

Особое внимание следует обратить на запрет употребления алкоголя.В результате употребления спиртных напитков поражённая гепатитом печень может пострадать ещё больше.

При гепатите противопоказано поднятие тяжестей, спортивные тренировки, нужно исключитьчрезмерные эмоциональные и интеллектуальные нагрузки.

источник