Меню Рубрики

Вирусный гепатит у взрослых людей

Гепатит — это заболевание печени воспалительного характера, вследствие поражения печеночных тканей происходит значительное усугубление общего состояния организма. При бессимптомном течении болезни и при отсутствии своевременного лечения гепатит переходит в хроническую форму и со временем приводит к циррозу печени и раку.

При попадании в организм человека вирус гепатита поражает ткани печени, вызывает в них воспаление и далее происходит постепенное замещение паренхимы печени соединительной тканью. В этот период основные функции органа нарушаются. Так, печень перестает вырабатывать ферменты, необходимые для свёртывания крови и процесса пищеварения. В крови повышается уровень билирубина (желчного пигмента), появляется желтуха. Наиболее явно она проявляет себя на кожных покровах, слизистой оболочке мягкого неба и склерах.

Вследствие нарушения свертываемости крови, при малейших ударах появляются серьезные гематомы, возникает угроза внутренних кровотечений. При отсутствии должного лечения либо тяжелом течении болезни, клетки печени поражаются все больше, совокупность симптомов становится ярче, печень увеличивается в размерах и полностью перестает выполнять свои функции. Гепатиты в такой стадии приводят к летальному исходу.

В настоящее время выделяют несколько разновидностей вирусного гепатита:

  • гепатит А. Это самый распространенный тип вируса, который имеет наиболее благоприятную картину течения болезни. Его симптомы и признаки проявляются спустя неделю — два месяца после заражения организма. Данная форма гепатита в редких случаях переходит в хроническую, иногда заканчивается полным самоизлечением организма;
  • гепатит B. Это опасная форма гепатита, которую сопровождают выраженные симптомы. Она требует обязательного лечения в условиях стационара с использованием полного комплекса препаратов, соблюдения строгого режима питания, а также отказа от вредных привычек. В 80% процентах случаев гепатит B заканчивается полным излечением человека от вируса. Уберечься от заболевания возможно при помощи вакцинации;
  • гепатит C. Это самая тяжелая форма заболевания, к которой нередко присоединяются вирусные гепатиты других групп. Эффективной вакцины от гепатита C на сегодняшний день не существует. Болезнь тяжело поддается лечению и у каждого 7-го инфицированного, она приводит к хроническому гепатиту с последующим возникновением цирроза печени и раковых заболеваний;
  • гепатит D. Это еще одна форма вирусного гепатита, которая по течению болезни сходна с гепатитом группы B. Различие в вирусах составляет присутствие дельта-агента;
  • гепатит E. По совокупности симптомов данная инфекция похожа на гепатит формы А. Болезнь также поддается полному излечению при своевременном обращении к специалистам. Если она развивается в хроническую стадию, то поражает не только печень, но и почки. Данная форма опасна для женщин, находящихся на последних месяцах беременности.

Также вирусный гепатит отличается по форме течения болезни:

  • острый гепатит;
  • хронический гепатит.

Острый гепатит чаще всего проявляет себя явными симптомами и признаками заболевания, хронической болезнь считается тогда, когда вирус не поддается лечению в течение 6 месяцев.

Основные причины возникновения гепатита:

  • вирусная инфекция;
  • алкогольная зависимость;
  • интоксикация лекарственными препаратами.

В более редких случаях причиной вируса гепатита становятся другие инфекции, например, цитомегаловирус, герпес и т. д.

Гепатит групп A и Е чаще всего попадает в организм через желудочно-кишечный тракт. Этому способствуют:

  • не прошедшие должную обработку фрукты и овощи;
  • немытые руки;
  • зараженная вода либо продукты питания.

Вирусы других групп попадают в организм человека преимущественно через кровь. Болезнь передается:

  • во время родов от матери к ребенку;
  • при половых актах;
  • во время переливания инфицированной крови и ее продуктов;
  • при использовании нестерильных шприцов и медицинских инструментов;
  • во время использования нестерильных игл в тату салонах и необработанных маникюрных инструментов.

Также выделяют аутоиммунные причины возникновения гепатитов разных групп, но что провоцирует подобную реакцию организма, на сегодняшний день учеными, неизвестно. В случае аутоиммунной реакции организмом производится выработка антител к клеткам и тканям печени. Это провоцирует развитие болезни и усугубляет ее дальнейшее течение.

Наиболее явные проявления гепатита — это желтуха кожных покровов, глазных яблок и слизистой оболочки верхнего неба. В редких случаях кожа, равно как и склеры, может не менять свой цвет, но мягкое небо желтуха поражает всегда.

Кроме этого больной может наблюдать у себя:

  • повышение температуры тела, наблюдающееся в течение нескольких недель;
  • головную боль;
  • общую усталость и быструю утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • тошноту, рвоту и понос;
  • появление неприятного горького привкуса во рту;
  • боль в правом подреберье;
  • сосудистые звездочки на кожных покровах;
  • частые носовые кровотечения, легкое образование гематом;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Во время перехода гепатита в хроническую форму, симптомы остаются те же, но выраженность их снижается. Кроме того появляются:

  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • периодическая рвота и понос;
  • общая усталость и снижение работоспособности;
  • постепенная потеря веса.

В случае отсутствия должного лечения гепатитов разных групп, к данным симптомам добавляются признаки онкологических заболеваний и цирроза печени.

Как правило, диагностируется гепатит в процессе обращения пациента к врачу с жалобами либо в ходе профилактических осмотров.

В рамках обычного приема у терапевта либо гастроэнтеролога специалистом проводится пальпация области печени. При гепатите она всегда увеличивается в размерах.

Помимо опроса, сбора анамнеза и пальпации, проводится взятие материалов для проведения лабораторных исследований.

Стандартные рамки диагностики гепатита предполагают:

  • клинический анализ крови, мочи и кала;
  • биохимическое исследование крови
  • ПЦР-диагностика вирусных гепатитов
  • Фибротест и Фибромакс (определение степени фиброза печени).

В ходе исследований определяется принадлежность вируса к одной из групп гепатитов и его количество (вирусная нагрузка).

Также в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В ряде случаев может потребоваться:

  • исследование печеночных протоков и желчевыводящих путей (холеграфия);
  • пункционная биопсия печени.

Лечение заболевания гепатитом в острой форме следует проводить незамедлительно. Чем раньше оно начато, тем больше вероятность полного выздоровления.

Лечение любых форм гепатита в остром периоде всегда проводится в рамках стационара. Основные функции медикаментозного лечения:

  • дезинтоксикация организма;
  • борьба с вирусом, спровоцировавшим развитие заболевания;
  • купирование либо полное подавление воспалительных процессов в печени.

Прием препаратов назначается как внутривенно, так и перорально.Также больным гепатитом назначаются витаминные комплексы, включающие в себя обязательно: кальций, калий, марганец. По усмотрению врача в рамки курсов лечения гепатитов разных групп может включаться кислородотерапия.

При лечении обязательным является соблюдение диеты № 5А (для снижения нагрузки на печень).

Больным гепатитом категорически противопоказано употребление алкоголя и лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.

Лечение вирусных форм гепатита предполагает госпитализацию пациента в инфекционное отделение, в случае заболевания токсической формой гепатита, лечение проводится в отделении токсикологии.

Хронический гепатит предполагает постоянный контроль состояния организма в течение всей жизни. Для этого необходимо регулярно выполнять ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур.

Лечение гепатитов разных групп проводится курсами с обязательными перерывами. Когда препараты не принимаются, больному прописано обязательное соблюдение диеты № 5. В периоды обострения гепатита назначается диета № 5А.

Хронический гепатит, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, предполагает прием следующих препаратов:

  • гепатопротекторов, которые оказывают благотворное влияние на клетки печени — гепатоциты;
  • витаминных комплексов;
  • противовирусных препаратов;
  • иммунодепрессантов и кортикостероидов, в случае аутоиммунного гепатита.

В обязательном порядке проводится процедура дезинтоксикации организма.

Пациент должен отказаться от алкоголя и табакокурения, которые только усугубляют состояние тканей печени. Физические нагрузки в период нормализации состояния допускаются, но умеренные, чтобы не вызывать переутомление организма.

При соблюдении всех рекомендаций пациент способен прожить долгую полноценную жизнь.

В практике лечения гепатитов разных форм случаи, когда заболевание развивается стремительно (от момента заражения и начала проявления симптомов до глобального поражения печени проходит мало времени), довольно редки.

Соблюдение профилактических мер способно частично защитить организм от гепатита, а также предотвратить периоды его обострения у тех, кто уже болен. В профилактику заболевания входит:

  • соблюдение правил гигиены, мыть руки необходимо с мылом перед каждым приемом пищи;
  • должная обработка продуктов, употребляемых в пищу;
  • отказ от алкоголя и курения.

К профилактическим мерам также относится и вакцинация. На сегодняшний день в течение первых лет жизни детей проводится обязательная вакцинация от гепатита группы B. Это позволяет обезопасить организм от поражения печени данным вирусом.

источник

Печень – это орган, который редко заявляет о себе во всеуслышание, в отличие, например, от желудка или сердца, заболевания которых обычно сопровождаются сильными болями и недомоганием. Тем не менее, печень подвержена недугам ничуть не меньше всех остальных органов. И одними из самых опасных из них являются вирусные гепатиты.

Из-за чего возникает данная болезнь? В целом гепатитами принято называется воспаления печени. Они могут быть как инфекционной, так и неинфекционной природы. Неинфекционные гепатиты – это те, что вызываются причинами не связанными с деятельностью микроорганизмов. Самыми распространенными из неинфекционных гепатитов являются токсические и алкогольные.

Однако намного чаще встречаются инфекционные разновидности заболевания. Они могут вызываться вирусами, простейшими и бактериями. Таким образом, вирусный гепатит – это болезнь, вызываемая вирусами, поражающими клетки печени.

Бактериальные и паразитарные разновидности заболевания относительно редки, чего не скажешь о вирусных гепатитах. Оценки показывают, что вирусными гепатитами переболели не менее 2 млрд. человек, а носителями вирусов гепатита является 300-400 млн. человек. Вирусные гепатиты входят в десятку ведущих причин смертности среди людей во всем мире и сопоставимы в данном плане с такими заболеваниями, как СПИД, туберкулез и малярия.

Методика лечения заболевания во многом зависит от его формы. Формы вирусного гепатита относятся к трем основным типам:

  • фульминантная (молниеносная),
  • острая,
  • хроническая.

При первоначальном попадании вируса в организм незараженного человека, не имеющего иммунитета, вирус вызывает приступ острого гепатита (редко – молниеносного). Хроническая форма вирусного гепатита характерна лишь для гематогенных возбудителей. В нее переходят острые гепатиты в том случае, если иммунитету не удастся полностью уничтожить вирус.

В настоящее время выделено как минимум 6 вирусов, специализирующихся на поражении клеток печени. И нет никаких сомнений – этот список в ближайшие годы пополнится новыми пунктами. Поскольку разновидностей вирусных гепатитов чрезвычайно много, то ученые решили обозначать их буквами латинского алфавита. В настоящее время медицинской наукой тщательно изучено пять основных разновидностей форм вирусного гепатита, обозначаемых буквами A, B, C, D, E. Также существует ряд экзотических, малоисследованных и малораспространенных вирусов, размножающихся в печени. Кроме того, в редких случаях вирусные гепатиты могут вызываться возбудителями прочих заболеваний. К их числу относятся:

  • вирус краснухи,
  • цитомегаловирус,
  • вирус Эпштейна-Барра,
  • герпесвирусы.

Все возбудители, вызывающие вирусные гепатиты, с точки зрения классификации относятся к различным семействам. Часть из них содержит генетический код в ДНК, а часть – в РНК.

Тем не менее, патогенетические процессы, приводящие к развитию болезни в случае различных вирусов приблизительно одинаковы:

  1. вирус поступает в организм из окружающей среды (гематогенным либо оральным путем);
  2. вирус через ток крови проникает в печень;
  3. вирус проникает через мембрану клеток печени (гепатоцитов);
  4. вирус передает свой код геному клетки;
  5. гепатоцит начинает вырабатывать копии вируса;
  6. клетка погибает либо в результате воздействия вируса, либо уничтоженная иммунными силами организма (лимфоцитами-киллерами и фагоцитами);
  7. происходит массовая гибель гепатоцитов, из-за чего в печени образуются области некроза;
  8. наблюдаются симптомы нарушений функций печени.

Так развивается острый тип заболевания. Дальнейшее развитие событий может протекать по нескольким сценариям – либо иммунитет уничтожает все вирусные частицы и зараженные ими клетки и человек излечивается от гепатита, либо иммунитету удается сдержать лавинообразное размножение вирусов, но часть вирусов все же остается в организме. Болезнь переходит в стадию вирусного хронического гепатита. Однако в некоторых случаях печеночная недостаточность может приводить к смерти пациента.

Некоторые разновидности вирусных гепатитов могут вызывать так называемые молниеносные или фульминантные формы заболевания. Они характеризуются более быстрым, чем при острых гепатитах, нарастанием признаков тяжелой интоксикации организма, которые в течение нескольких дней могут перейти в печеночную кому и привести к смерти от острой печеночной недостаточности.

При попадании возбудителя в организм в первый раз он вызывает вирусный гепатит в острой форме. Нередко, впрочем, острый гепатит может не сопровождаться очевидными симптомами.

Также острый гепатит обычно предваряет инкубационный период. В данный период симптомов заболевания не наблюдается, но больной уже является заразным для окружающих.

Тем не менее, в большинстве случаев признаки острого гепатита включают:

  • высокую температуру;
  • общее недомогание, усталость, разбитость;
  • головные боли;
  • расстройства желудка, тошнота, рвота;
  • желтушность кожных покровов;
  • тянущие или приступообразные боли в правом подреберье;
  • увеличение печени, реже – селезенки;
  • светлый цвет экскрементов;
  • темный цвет мочи.

При некоторых формах острого гепатита одни симптомы могут присутствовать, а другие отсутствовать. Например, острый тип заболевания может иметь гриппоподобную форму. В подобном случае на первый план выходят повышение температуры, головные боли, боли в мышцах. Острый тип болезни с желудочно-кишечным синдромом проявляется различными расстройствами ЖКТ (рвота, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе, запоры). Основные симптомы гепатита в астеновегетативной форме – разбитость, слабость, упадок сил.

Желтушный синдром при остром гепатите (желтая окраска слизистых оболочек, глазных яблок, кожных покровов) вызывается попадающим из разрушенных клеток печени в кровь билирубином. Обычно желтуха проявляется во второй фазе заболевания, когда больной идет на поправку. Впрочем, острый гепатит нередко может протекать и по безжелтушному типу.

Симптомы хронической формы болезни обычно выражены в гораздо меньшей степени, чем патологические явления острых гепатитов. Зачастую больные десятилетиями не подозревают о своем недуге, а проявления болезни списывают на переутомление, стрессы или другие заболевания. Больной лечится от каких-то других вещей, принимая большое количество лекарств, из-за чего печени становится только хуже. Лишь когда заболевание вступает в свою финальную стадию, симптомы печеночной недостаточности становятся очевидными.

Какие признаки гепатита могут заслуживать пристального внимания:

  • быстрая утомляемость,
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам,
  • нарушения сна,
  • депрессии,
  • апатия,
  • периодические расстройства ЖКТ,
  • тяжесть в правом подреберье.

Для того, чтобы начать эффективное лечение, необходимо поставить точный диагноз. Диагноз вирусного гепатита ставится с учетом всестороннего обследования пациента, включающего:

  • визуальный осмотр,
  • анализ крови на антитела и антигены вируса,
  • общий анализ крови (выявление сдвигов в лейкоцитарной формуле),
  • биохимический анализ крови (определение уровня билирубина, ACT, АЛТ),
  • анализ на определение наличия вируса в крови.

От правильности диагноза зависит методика лечения заболевания, поскольку разные типы вирусных гепатитов обычно лечатся разными способами.

В большинстве случаев лечение заболевания проводится в амбулаторных условиях. Лишь при тяжелом течении острой формы гепатита больной может быть госпитализирован.

Если хронический вирусный гепатит прогрессирует, а адекватного лечения заболевания не проводится, то здоровых тканей печени становится все меньше и меньше. Они постепенно заменяются соединительной тканью. Подобный процесс называется фиброзом. Четвертая и последняя стадия фиброза – цирроз печени. При этом заболевании печень уже не может выполнять свою функцию. Нарастает интоксикация организма. В первую очередь, при накоплении токсинов в крови страдает нервная система. Подобное обстоятельство зачастую приводит к поражению головного мозга – печеночной энцефалопатии.

Еще одно возможное грозное осложнение хронического гепатита – карцинома (рак) печени. И при циррозе, и при карциноме вероятность летального исхода очень высока.

Острый тип заболевания также может приводить к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода, особенно в тех случаях, когда больной имеет ослабленный иммунитет или тяжелые сопутствующие заболевания, находится в пожилом возрасте.

Читайте также:  Как можно вылечиться от вирусного гепатита

Механизм заражения вирусом можно разделить на две категории – фекально-оральные (алиментарные) и гематогенные. К вирусам, распространяющимся первым путем, следует отнести вирусы гепатитов А и Е. Все остальные вирусы являются гематогенными.

При фекально-оральном типе заболевания вирусы из печени поступают в желчь, а оттуда в кишечник и выводятся наружу вместе с фекалиями. Подобные вирусы могут длительное время сохраняться в окружающей среде и в различных водоемах. Если человек пользуется грязной некипяченой водой, продуктами питания, содержащими вирус, либо переносит его руками с окружающих предметов себе в рот, то возбудитель заболевания попадает в ЖКТ. Благополучно пройти через желудок с кислым желудочным соком вирусам помогает особая кислотоустойчивая оболочка. В кишечнике вирус всасывается в кровь и затем достигает печени. Так замыкается цикл размножения вируса.

Вирусам с гематогенным типом заражения, для того, чтобы добраться до печени, необходимо попасть непосредственно в кровоток организма человека. На самом деле, подобные ситуации встречаются не так уж редко:

  • переливание крови,
  • использование одних и тех же режущих и колющих предметов зараженными и здоровыми людьми,
  • половые контакты,
  • прохождение новорожденного ребенка по родовым путям.

Таким образом, заразиться вирусом можно даже сходив в парикмахерскую и побрившись там, в салоне, где делают татуировки, или же в стоматологическом кабинете, если врач не дезинфицирует должным образом инструменты. Тем не менее, основной контингент зараженных вирусами гепатита – наркоманы, использующие инъекционные наркотики. Заражение во время бытовых контактов или через окружающие предметы не исключено, хотя и маловероятно. Многие вирусы гепатита долгое время, в течение недель и месяцев, могут существовать в окружающей среде, а для заражения ими человека необходимо ничтожное их количество.

Данные разновидности заболевания больше всего распространены и представляют наибольшую опасность для человека. С другой стороны, эти заболевания наиболее хорошо исследованы, и медициной для их лечения или профилактики разработаны достаточно совершенные методы.

Вирусный гепатит А также называют болезнью Боткина, по фамилии известного русского врача 19 в., впервые предположившего инфекционный характер заболевания. Однако вирус гепатита А (HAV) был выделен лишь в 1970-е гг. Про данный гепатит известно, что он передается фекально-оральным путем. Его также нередко называют «болезнью грязных рук». Гепатит имеет лишь острую форму, длящуюся лишь несколько недель. В хроническую форму острый гепатит А никогда не переходит. Смертность от гепатита А составляет примерно 0,5%. Лечение гепатита А преимущественно симптоматическое. Острый тяжелый гепатит А лечится в стационаре. После успешного лечения человек приобретает пожизненный иммунитет к вирусу.

Гепатит В (HBV) распространяется гематогенным путем. Вирус гепатита В относится к классу ДНК-вирусов и обладает чрезвычайной стойкостью. Болезнью переболели во всем мире более 2 млрд. чел., а носителями вируса являются не менее 300 млн.

Инкубационный период длится от 50 до 180 дней. Однако острый тип болезни – первая ее стадия, при которой наблюдаются клинические признаки. Острый гепатит B обычно протекает достаточно тяжело. Если у человека наблюдается острый тяжелый гепатит В, то необходима госпитализация. Летальность при остром гепатите В достаточно высока и может достигать 4%. Лечение острой формы заболевания преимущественно симптоматическое, может использоваться антивирусная терапия.

Затем болезнь может перейти в хроническую (в 1 из 10 случаев), либо наблюдается излечение. Наиболее часто хронизация болезни наблюдается у грудных детей (в 95% случаев). Лечение хронического формы болезни включает инъекции интерферона, прием антивирусных препаратов и гепатопротекторов. Вакцинация от вируса может проводиться с первых дней жизни до возраста в 55 лет и защищает от вируса в течение 10-20 лет.

Заболевание по методу распространению напоминает гепатит В. Однако оно вызывается совсем другим вирусом, относящимся к классу РНК-вирусов. Во всем мире насчитывается 70-150 млн. больных данной болезнью. Этот вирус вызывает большое количество заболеваний в хронической форме. Острая форма гепатита обычно протекает не столь тяжело, как при гепатите В, а молниеносной формы гепатит С вообще не имеет. Также вирус имеет не менее 11 генотипов. У каждого генотипа, в свою очередь, есть подтипы, поэтому общее количество разновидностей вируса составляет около 100. Из-за такого генетического разнообразия возбудителя вакцина против него до сих пор не разработана.

Для лечения хронической формы болезни используются антивирусные средства и гепатопротекторов. Некоторые существующие на сегодняшний день лекарственные препараты помогают избавиться от заболевания в 95% случаев. Кроме того, больным рекомендованы прививки от вирусов HВV и HАV, так как одновременное заражение этими вирусами может привести к тяжелым осложнениям.

Вирус данного заболевания также нередко называют дельта-вирусом. С научной точки зрения вирус очень необычен, ведь он не только является паразитом человеческого тела, но и в какой-то степени паразитирует на вирусе HBV, используя в качестве оболочки вырабатываемые им белки. Подобный тип вирусов принято называть вирусами-сателлитами. Таким образом, данное заболевание не является самостоятельным, а скорее относится к осложнениям, вызываемым вирусом HBV. Путь передачи дельта-вируса также гематогенный. В различных регионах от 1% до 10% носителей вируса HBV также заражены и дельта-вирусом. Он заметно осложняет течение и без того тяжелых гепатитов В, увеличивая процент летальных исходов. Специфическое лечение данной формы заболевания обычно не проводится, поэтому при заражении дельта-вирусом основной упор должен быть сделан на борьбу с вирусом HBV.

Эта группа относительно редких болезней, чьи возбудители были открыты лишь недавно.

При гепатите Е наблюдается фекально-оральный способ распространения. Вирус гепатита Е несколько менее стоек, чем HAV и заболевание им вызванное, обычно протекает в более легкой форме, чем болезнь Боткина. Однако в некоторых случаях, например, в период беременности, характерна очень тяжелая форма, нередко кончающаяся летальным исходом.

Вирусные гепатиты G и F в настоящее время мало исследованы. Они передаются гематогенным путем и распространены в основном лишь в среде наркоманов, использующих инъекционные наркотики.

источник

Признаки вирусного гепатита у взрослых на первой стадии не проявляют себя в полной мере. Заболевание чаще всего диагностируют при плановом осмотре. Инфицирование происходит в результате проникновения в организм специфических вирусов или токсического воздействия, вследствие чего в первую очередь поражаются клетки печени.

Проявления болезни разнятся между собой в зависимости от запущенности инфекции и её формы. Выделяют ряд основных симптомов, которые беспокоят пациентов с диагнозом гепатит:

  • болезненные ощущения в правом подреберье (постоянные или возникающие изредка);
  • общее недомогание, головная боль и головокружение;
  • горечь во рту;
  • повышение показателей температуры тела (обычно при измерении прибор показывает 37–38 градусов);
  • желтушность кожи и глазных яблок;
  • потеря аппетита;
  • неприятный запах изо рта;
  • урина тёмного цвета;
  • кожный зуд;
  • расстройства ЖКТ (понос, запор).

Это основные признаки, которые указывают на развитие заболевания в организме. Однако изредка случается, что гепатит никак себя не проявляет или не доставляет неудобств пациенту длительное время, что способствует его переходу в хроническую форму. В результате человек становится постоянным носителем вируса.

Симптоматика заболевания часто зависит от вида патологии и её стадии. Выделяют 4 этапа болезни и признаки их характеризующие:

  1. Лёгкая. Клиническая картина смазанная, желтуха и температура иногда полностью отсутствуют. Показатели температуры будут слегка выше нормы, что нередко не вызывает серьёзных опасений у пациентов. Человек чувствует только тяжесть в правом подреберье и отсутствие аппетита. Поэтому эта форма болезни диагностируется поздно, когда переходит в хроническую.
  1. Средней тяжести. Общие проявления болезни более выражены. Аппетит практически отсутствует, ломит суставы, появляются тошнота и рвота.

    Отсутствие аппетита

  1. Тяжёлая. Все симптомы болезни присутствуют, ярко выражены.
  1. Молниеносная. Не встречается при гепатите С, но зачастую проявляется при типе В или в сочетании типов В и D. При этом помощь больному должна быть столь же стремительной. В противном случае, из-за быстрого развития обширного некроза и поражения клеток печени, пациент может умереть.

Главными признаками патологии считаются боли в животе и в правом боку, потеря аппетита, пожелтение кожи и белков глаз, температура повышается до 38,5 градусов. При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов, обращение к доктору должно стать первостепенной задачей.

После заражения вирусом гепатита симптомы проявляются спустя пару недель или месяц. В некоторых случаях они могут не беспокоить годами, делая человека переносчиком серьёзного заболевания. При малейших проявлениях плохого самочувствия необходимо обращаться к врачу и проходить соответствующие исследования.

Особенностью хронической формы патологии является снижение интенсивности проявлений заболевания. Клиническая картина становится смазанной, больного по-прежнему беспокоят проявления инфекции, но не столь интенсивно.

Кроме того для хронической формы заболевания характерны:

  • отсутствие интереса к еде, соответственно снижение веса;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • общее недомогание и потеря работоспособности.

Общее недомогание

При отсутствии качественного и своевременного лечения, у человека присутствуют признаки онкологического заболевания или цирроза печени. Также пациент становится носителем вируса, что крайне опасно для всех окружающих его людей.

Со временем болезнь переходит в хроническую форму, и симптомы становятся менее выраженными. Они меньше беспокоят больного и проявляются только в случае рецидива. Но это совсем не значит, что патология отступила. Для подавления вирусов и полного излечения требуется качественная диагностика, правильная схема терапии, которую может составить только квалифицированный врач.

Яркие проявления патологии характерны для острой её формы. Они заставляют пациента обращаться за помощью к докторам. Для данного типа заболевания характерны все перечисленные симптомы, которые беспокоят пациента и существенно ухудшают качество жизни.

Основным проявлением считается пожелтение кожи и белков глаз, а также верхнего нёба.

Также человек может обратить внимание на необычно тёмный цвет мочи и обесцвечивание каловых масс. Это также является признаком острой формы болезни. Помимо этого, пациента беспокоят постоянная горечь во рту, плохое самочувствие, повышенная температура.

Немаловажными симптомами становятся сосудистые звёздочки на ногах или частые кровотечения из носа, а также синяки, легко появляющиеся на теле от малейшего неловкого прикосновения.

Всё это не должно оставить человека равнодушным. Состояние требует немедленного вмешательства врачей. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, с помощью которых врач подтвердит или опровергнет диагноз.

Диагноз зависит от типа возбудителя, присутствующего в организме. Для начала врач-инфекционист проводит полный внешний осмотр пациента и составляет клиническую картину болезни. Затем больному необходимо сдать анализы крови, мочи и кала, которые позволят специалистам выявить специфические маркеры, свидетельствующие о разрушительной жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Для определения вирусного гепатита А подобных манипуляций будет достаточно. Доктор, изучив результаты анализов и осмотрев пациента, может с большой вероятностью диагностировать данный тип заболевания.

При подозрении на вирусные гепатиты В и С потребуются дополнительные исследования:

  • Биохимия крови (анализ способен показать повышенный уровень ферментов, что в свою очередь свидетельствует о наличии воспалительного процесса в печени). Само по себе биохимическое исследование не способно диагностировать инфекцию и выявить тип вируса. Но при этом даёт основания проводить дальнейшее обследование пациента при отклонении показателей от нормы.
  • Коагулограмма (анализ на свёртываемость крови, которая снижается при поражении организма опасными вирусами);
  • Иммуноферментный анализ – ИФА (определяет наличие в крови специфических антител, которые образуются в результате проникновения в организм патогенной микрофлоры);
  • Полимеразная цепная реакция (позволяет с точностью выявить вирус в организме и определить его тип).

Диагностика ПЦР

Отрицательные показатели анализа ИФА могут указывать не только на отсутствие вируса в организме, но и на небольшой срок, прошедший после заражения пациента. Для подтверждения отрицательного диагноза процедура повторяется ещё раз спустя 2 месяца после первого анализа.

Обнаруженные в организме антитела к вирусу гепатита могут означать, что:

  • пациент заражён инфекцией;
  • человек успешно пролечен, но антитела сохраняются в организме ещё несколько месяцев после терапии;
  • организм полностью самоизлечился от вирусного гепатита (это крайне редкое явление, но в медицинской практике зафиксированы подобные случаи);
  • анализ ложноположителен (в истории медицины известны такие результаты, когда антитела обнаруживались в организме полностью здоровых людей).

При наличии сомнений у врача или пациента после обследования, диагностические мероприятия повторяют и сдают анализ на ПЦР.

Малейшие проявления симптомов вирусного гепатита становятся достаточным основанием для обращения в медицинское учреждение. Человек должен следить за своим здоровьем, соблюдать меры безопасности при половых контактах и не пользоваться предметами личной гигиены других людей.

источник

Вирусный гепатит – так называют категорию распространенных инфекционных заболеваний. Они наделены рядом отличий, но объединены несколькими признаками: имеют вирусную этиологию, характерные симптомы, и главное – разрушающе воздействуют на печень. Что представляет собой данная группа, какие формы имеет, в чем опасность для здоровья человека?

Какие гепатиты вирусные? Те, возбудителем которых выступает вирус, на сегодняшний день выделено 3 основных вида, обозначающихся литерами C, B, A. В народе их называют желтухой (по характерному симптому заболеваний). В одну группу они объединяются по признакам:

  • способность передаваться от человека к человеку;
  • возбудитель – вирусы;
  • основные пути заражения: кровь, ЖКТ;
  • орган поражения – печень, в основе заболевания – разрушение ее клеток;
  • для этой группы есть аналогии в динамике и биохимических показателях;
  • похожие принципы лечения.

Заболеваемость вирусными гепатитами в мире стоит на втором месте после гриппа. Типы B и C входят в десятку самых опасных заболеваний, приводящих к смертности от последствий.

Вирусная инфекция гепатит разделена по нескольким признакам. По способу распространения они делятся:

  • на энтеральные, это означает, что заражение происходит орально-фекально, это характерно для видов А, Е.
  • парентеральные вирусные гепатиты – заболевания, при которых проникновение в организм происходит через нарушение целостности покровов кожи. К ним относится — B, D, C. Человек, имеющий в крови вирус, заразен на любой стадии.

Существует 3 основные формы вирусных гепатитов:

  • Острый вирусный гепатит типичен для всех видов, обычно проявляется ярко, длительность активности не превышает 3 мес. При правильном лечении заканчивается выздоровлением.
  • Когда с инфекцией не удается справиться около полугода, заметного облегчения не наблюдается, заболевание приобретает затяжную форму.
  • Хроническая стадия начинается после 6 мес. Протекает волнообразно, с бедной симптоматикой, но более опасна, так как длительное течение приводит к осложнениям. Хронический вирусный гепатит по мкб выделен даже в отдельный класс — B18. В этом виде заболевание у многих никак не проявляется, о нем люди узнают случайно, сдав анализы совершенно по другому поводу.

Первая и последняя формы часто сопровождаются тяжелыми осложнениями, могут привести к летальному исходу.

Вирусное заболевание гепатит может протекать в тяжелой и легкой форме. Также сложное течение отмечается, когда присутствуют 2 и более агента, к примеру, С+В или С+Д. Иногда симптоматика яркая и не оставляет сомнения, что это вирусный гепатит печени.

Наиболее распространен среди населения, имеет высококонтагиозный статус продолжительность инкубационного периода от 7 дней, но может скрываться и около 2 месяцев. Характеризуется острой фазой, в этот период он запускает воспалительные и дегенеративные процессы в клетках паренхимы печени. После лечения заканчивается выздоровлением, при этом человек на всю жизнь получает качественный иммунитет.

Желтуха — вирусный гепатит процветает там, где отмечается низкий уровень жизни, антисанитарные условия, но единичные вспышки периодически возникают и в развитых странах. Вирус выделяется с калом инфицированного, попадает в кишечник с водой, зараженной фекалиями, продуктами, если их касался инфицированный человек. Грязные руки – частый источник заразы, поэтому вирусный гепатит А у детей возникает наиболее часто.

Читайте также:  Двухволновый характер клиники желтушного периода имеют вирусные гепатиты

Структура вида, имеет сложное строение, характеризуется агрессивной формой, чрезвычайно устойчива к выживанию, способна сохраняться при комнатной температуре до 6 мес. Инкубационный период при вирусном гепатите В составляет от месяца до полугода,

Присутствует активно в биологических жидкостях своего владельца, особенно много его в слюне и сперме, этим опасен вирусный гепатит В, заражение происходит, когда минимальная доза попадает в кровь. По распространению его приравнивают к вирусу СПИДа, наиболее часто он диагностируется у молодых людей.

Ему присущи все виды носительства, в острой форме обычно не приводит к смерти, исключение составляет тяжелое течение, состояние больного могут усугубить системные заболевания, при параллельном инфицировании Д и С.

По течению напоминает легкие формы типа В, но считается наиболее опасным, хронический вирусный гепатит С дает наибольшее количество осложнений. К заражению приводит непосредственный контакт с кровью, биологические жидкости не содержат достаточно агентов для инфицирования.

Нельзя назвать самостоятельным заболеванием, существует он на матрице клеток гепатита B. При совместном заражении инкубационный период становится короче, а болезнь протекает остро, поэтому ее называют суперинфекцией. Хронический вирусный гепатит дельта приводит к увеличению осложнений.

По течению и способу заражения его можно сравнивать с желтухой, но протекает в легкой форме. Опасен он для беременных: взывает гемолиз – разрушение эритроцитов, от этого страдают почки, процесс часто заканчивается выкидышем, может привести к тяжелой почечной недостаточности, смерть пациентки наступает в 25% случаев.

Источник инфекции вирусного гепатита – больной человек. Основной способ передачи при B и C агентах – гематогенный, то есть, через кровь. Каким образом они в нее проникают:

  • После переливания крови, ранее случаи инфицирования происходили часто. Сейчас передача вирусного гепатита таким способом маловероятна, поскольку выработаны мероприятия, при которых попадание инфицированной крови минимально.
  • При повторном применении одноразовых шприцев, игл или ваты. Этот способом обычно присущ наркоманам.
  • При проведении медицинских манипуляций некачественно простерилизованными инструментами.
  • При использовании здоровым человеком зубных щеток, маникюрных ножниц или бритвы больного.
  • Во время процедуры татуажа или пирсинга.
  • Во время полового контакта тоже может произойти инфицирование, когда один из партнеров заражен гепатитом B. Вирус C не так активен, поэтому инфицирование возможно, если половой акт сопровождается микротравмами с кровью у обоих партнеров. Люди, неразборчивые в половых связях, входят в группу риска, инфицированию подвергаются гораздо чаще.

Течение вирусных гепатитов нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями:

  • Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция нередко идут рядом. Гепатит разрушает печень, инфекция помогает ему в этом, ускоряет процесс и приводит к развитию осложнений. При этом ослабленный иммунитет способствует более легкому проникновению вируса, для такого организма хватит минимальной дозы, при этом пути передачи практически не отличаются, поэтому заражение происходит параллельно.
  • Среди больных туберкулезом заболеваемость парентальными инфекциями довольно высока. Объясняется это тем, что изнурительный недуг и длительный прием лекарственных препаратов значительно снижают иммунитет, ухудшают состояние печени. Туберкулез и вирусные гепатиты ослабляют человека. Желтушная форма протекает тяжелее и длительнее, чем у обычных людей, хроническая стадия никак себя не проявляет, что наиболее опасно, поскольку больной испытывает нагрузку на орган, принимая сложное терапевтическое лечение.

Возникает при проникновении ядов в кровеносную систему человека. Вариантов их внедрения всего три:

  • через рот, в желудок:
  • при вдыхании ядовитых паров
  • непосредственно в кровь;

В печени токсины напрямую влияют на клетки, нарушая их работу, вызывают кислородное голодание, приводят к гибели. Происхождение ядов различно, это могут быть:

  • лекарственные средства;
  • промышленные токсины;
  • алкоголь;
  • растительные яды.

Вирусный токсический гепатит представлен 2 видами:

  • Острая форма проявит себя максимум через 2 дня после внедрения токсинов в кровь.
  • Хроническое течение обусловлено постоянным поступлением их в ограниченных дозах, Проявляется заболевание через месяцы, даже годы

Легкая форма лечится, проходит без последствий, в случае тяжелых отравлений развиваются проблемы, свойственные гепатитам.

Развиваясь у здорового человека, желтуха — вирусный гепатит при своевременном лечении заканчивается выздоровлением, клетки печени восстанавливаются, больной на всю жизнь приобретает иммунитет. Редко у некоторых больных спустя несколько месяцев может возникнуть рецидив, но в хроническую форму не переходит. У людей в возрасте иногда возникают нарушения функций печени. Если симптомы атипичны, человек долго не лечится, не соблюдает диету, образуется фиброз, что чревато дискинезией желчевыводящих протоков.

Воздействие на орган парентальных видов вирусов приводит к губительным последствиям:

  • Погибшие гепатоциты заменяются жировыми клетками, формируется стеатоз.
  • Образование рубцов приводит к фиброзу.
  • Изменения затрагивают ЦНС, так как орган не справляется с нейтрализацией токсинов, они поступают в мозг, не исключена печеночная энцефалопатия.
  • Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается.
  • Кровотечения возникают при малейшем травмировании.
  • Разрастание тканей органа, нарушение кровообращения заканчиваются циррозом. Перенесенный вирусный гепатит B и C, часто грозит этими последствиями.
  • Печеночная кома наступает в связи с массовым некрозом, отмиранием клеток.

Инфекционный вирусный гепатит не убивает, но способствует развитию патологических процессов, которые и влияют на продолжительность жизни. Конкретного срока, когда наступит критическое состояние, не может назвать ни один врач. Каждое заболевание рассматривается индивидуально, обусловлено многими факторами:

  • длительностью заражения;
  • возрастом больного;
  • состоянием иммунной системы;
  • образом жизни пациента;
  • пристрастием к алкоголю и курению;
  • своевременностью и адекватностью терапии;
  • сопутствующими заболеваниями;
  • полом инфицированного, к примеру, у мужчин чаще развивается фиброз.

У трети больных на развитие осложнений уходит 50 лет, поэтому у человека есть реальный шанс прожить долго, до глубокой старости. У такого же количества больных прогрессирование протекает в два раза быстрее, и цирроз наступает уже через 20 лет. Вирусный гепатит у взрослых развивается медленнее, чем у детей. Процесс существенно замедляется, если человек придерживается диеты, ведет правильный образ жизни.

Вирусные гепатиты и беременность – сочетание крайне нежелательное, но обычно женщины с таким диагнозом благополучно вынашивают и рожают здоровых детей, но полностью, исключить, что вирус не преодолеет плацентарный барьер нельзя. Зависит это, прежде всего, от общего состояния будущей мамы. Риск выше, если на момент беременности у женщины активная форма вируса, присутствует ВИЧ-инфекция. Насколько велика опасность вертикального заражения, врач определяет:

  • на основе обследования;
  • фазы заболевания;
  • активности вируса;
  • лечения в процессе беременности.

Заражение происходит при разрыве околоплодного пузыря, когда целостность кожи ребенка нарушена в процессе родов. Поэтому при всех видах вирусного гепатита рекомендуется кесарево сечение.

При умеренной или пассивной активности вируса женщина постоянно находится под наблюдением врача. Когда заболевание находится в активной фазе, проводится лечение, при благополучном исходе женщина рожает ребенка. Если лечение неэффективно, не исключена возможность потери младенца. В периоды обострения нельзя прерывать беременность, поэтому используются все возможности, чтобы сохранить плод.

Данных об инфицировании ребенка при кормлении грудью нет, поэтому кормить его врачи разрешают, если появились трещины на сосках, лучше от грудного вскармливания отказаться.

Вирусная инфекция гепатит коварна, от ее внедрения в организм, не застрахован никто. Она способна разрушить здоровье человека в короткий срок, поэтому знания об этом недуге помогут предостеречь человека от болезни, принять меры, чтобы всю жизнь не страдать от своей беспечности.

Варианта развития заболевания два: типичный и атипичный. К типичной форме относится желтушная, атипичной является безжелтушная, латентная и стёртая. Протекание заболевания может быть легким, средним, тяжёлым и злокачественным. В зависимости от продолжительности болезни выделяют острую, затяжную и хроническую формы.

Если говорить о преджелтушном периоде то он может проходить по катаральному, гриппоподобному, гастритическому или ревматоидному типу. В случае развития болезни по типу гриппа, всё начинается с повышенной температуры тела и проявления катаральных признаков на подобии заложенного носа, кашля, слабости и полной потери аппетита. Чаще всего врачи, обнаруживая такие симптомы у детей, ставят ошибочный диагноз грипп или ОРВИ.

В гастритной форме у взрослых и детей появляются болевые ощущения «под ложечкой» и в правом подреберье. Человека начинает мучить головокружение, ощущение тошноты и рвота, полностью исчезает аппетит. Сами взрослые часто могут спутать данные признаки с обычным пищевым отравлением испорченными продуктами.

Если у вас астеновегетативный гепатит, вы будете чувствовать себя вялым, сонливым, утомление будет наступать очень быстро, появится головная боль, головокружение, снизится аппетит. При артралгическом синдроме в преджелтушной форме появляется боль в суставах, покраснение и зуд на коже. Такие варианты больше всего характерны для гепатита B. Его преджелтушный период длится около одной-двух недель, а ближе к его концу у заболевшего отмечается значительное увеличение печени и потемнение цвета мочи.

Желтушный период отличается характерным пожелтением кожи человека и его слизистых. Пожелтения выступают на склерах, слизистой ротовой полости, лице, теле, руках и ногах. Пожелтение происходит именно в таком порядке, в процессе ремиссии желтушность уходит в обратной последовательности.

Если речь идёт о гепатите А, то пожелтение появится намного раньше и процесс будет проходить гораздо быстрее, а в период ремиссии пожелтение быстрее исчезнет.

У гепатита B желтуха будет появляться сразу же после преджелтушного периода, сам процесс будет идти медленно, а оставаться пожелтение будет более долгое время.

Насколько сильными будут пожелтения кожного покрова и слизистой, напрямую зависят от тяжести протекания болезни. Однако в детском возрасте эта закономерность вполне может и не соблюдаться. Если у человека началась желтуха, моча станет тёмного цвета, напоминающего чай сильной заварки. Стул при этом, наоборот, становится белым, либо вовсе обесцвечивается.

Во время ярко выраженной желтухи пациента беспокоит сильная чесотка кожных покров. Как только пожелтение приобретает сильно выраженный вид, самочувствие, как правило, становится намного лучше. Размеры печени и селёзенки в этот период намного превышают норму. Чем человек будет младше, тем значительнее будет выражено увеличение данных органов. Остальные органы, как правило, остаются без каких-либо серьёзных изменений.

В особо тяжких случаях развития болезни можно наблюдать мелкие кровоподтёки на поверхности кожи и кровотечения из носа, это свидетельствует о продолжающемся усилении интоксикации организма.

Самыми опасными по праву считаются поражения, связанные с центральной нервной системой. Человек становится излишне беспокойным и нервным, наблюдается сильная бессонница, если человеку удаётся уснуть, то ему снятся кошмары. Особенно сильно это проявляется у маленьких детей. Человек постоянно мучается от рвотных позывов, уменьшается частота пульса.

Продолжительность такого периода составляет около четырнадцати дней (если форма лёгкая), у средней он длится около тридцати дней, а в особо тяжких – до девяноста. Ближе к концу периода желтушность проходит, печень возвращается к исходным размерам, восстанавливается привычный цвет мочи и кала.

Наиболее тяжёлой формой развития считается злокачественная, при которой ткани печени начинают умирать, причём проходить это может на любой стадии заболевания. Размеры площади поражения, напрямую зависят от степени аутоиммунного повреждения печени. Такая форма характерна для детей в младенческом возрасте и в первую очередь является следствием комплексного расстройства аутоиммунной направленности (поэтому профилактика гепатита так важна с самых первых лет жизни человека). Такая форма характеризуется слабостью, расстройством сна, тошнотой, сильным увеличением печени, иногда наблюдаются потери сознания и бессвязный бред. Дети, страдающие такой формой, могут во время сна резко вскочить, начать кричать и пытаться убежать. У такой формы заболевания рвота напоминает кофейную гущу с большим количеством крови из-за внутреннего кровотечения желудка. Появляется сильная отдышка, пациенту тяжело совершать тяжёлые физические действия, сердцебиение сильно учащается, температура повышается в среднем до 38 градусов по Цельсию. Болевые ощущения наблюдаются не только при пальпации, но и в состоянии покоя.

При дальнейшем развитии заболевания человек впадает в кому. Печень становится ещё больше, а изо рта появляется характерный запах сырой печени. На поверхности тела появляются сильные отёки, в разы уменьшается количество мочи. Концентрация билирубина заметно падает, ферменты печени перестают вырабатываться, через некоторое время наступает смерть. Если врачам удаётся вывести человека из комы, заболевание обычно становится затяжным или хроническим.

Наиболее распространёнными способами считаются контакты человека с инфицированными жидкостями другого человека, такими как кровь или сперма. Иногда причиной может стать приём определённых лекарственных препаратов, токсических веществ или чрезмерное употребление алкогольной продукции.

Диагностика вирусных гепатитов – процесс очень сложный. Зачастую некоторые формы этого заболевания могут проходить без явно выраженных симптомов, и узнать о нем можно исключительно во время лабораторных исследований. Но люди, которые самостоятельно решат пройти исследование на вирусные гепатиты, вряд ли окажутся в большинстве. Поэтому бывает так, что человек переболевает одной из форм гепатита, даже не подозревая об этом. Ориентироваться на подобные случаи не стоит, ведь вирусный гепатит – болезнь опасная. При несвоевременном обнаружении и, соответственно, при отложенном лечении он может привести к циррозу печени. Вот почему так важна его своевременная и правильная диагностика.

Еще совсем недавно любые заболевания печени называли болезнью Боткина. Потом эти болезни решили классифицировать, в том числе исходя из их клинических проявлений. Но какая бы буква ни была присвоена тому или иному виду вирусного гепатита – A, B, C, D, E – есть общие признаки заболевания, по которым возможно поставить диагноз. Главная задача врача – последовательно пройти этот диагностический путь, применяя разные критерии диагностики вирусных гепатитов.

Опрос пациента – первый этап на пути к правильному диагнозу. Для того чтобы подтвердить или исключить заболевание вирусным гепатитом, врач должен поинтересоваться у больного:

  • отмечает ли он у себя снижение аппетита;
  • испытывает ли позывы к рвоте и тошноте;
  • чувствует ли тяжесть под ребрами с правой стороны, то есть там, где находятся печень и селезенка;
  • наблюдает ли у себя слабость или недомогание без видимых на то причин;
  • беспокоят ли его боли в суставах.

На первоначальном этапе больному по силам провести диагностику самостоятельно, то есть задать эти вопросы самому себе. Если ответы на них будут положительными, то велика вероятность, что проблемы с печенью у больного все-таки есть. Степень их серьезности покажут другие формы диагностики, для осуществления которых необходимо обратиться к врачу.

В отличие от опроса с присущей ему определенной долей субъективности осмотр называют объективным методом диагностики. Ведь если при разговоре можно умолчать о каких-либо симптомах, то визуальные признаки болезни сложно утаить или не заметить. Итак, что должно насторожить и пациента и врача, который подтверждает или опровергает диагноз вирусный гепатит:

  • Температура тела. Ее повышение не считается характерным признаком заболевания, так как при гепатите С температурные показатели могут быть в норме, а при гепатите А, наоборот, именно повышенная температура (вкупе с признаками гриппа) станет сигналом о потенциальной опасности.
  • Проявление болезни может выражаться высыпаниями на коже, которые сопровождаются зудом. При больной печени подобные симптомы нередки. Ведь сбои в ее работе не могут не отражаться на состоянии кожного покрова.
  • Низкое артериальное давление. Обусловлено тем, что вирусный гепатит вносит сбои в нормальную работу сердечнососудистой системы.
  • Желтый цвет глазных яблок, слизистой рта, кожи. Так называемая желтуха связана с чрезмерной концентрацией в крови вещества билирубина – одного из составляющих желчи. Если билирубина много, значит, печень работает плохо. А это явное свидетельство развития вирусного гепатита.
  • Моча очень темного цвета с возможным зеленоватым оттенком и светлый кал. Подобные неестественные окрасы также связаны с повышенным содержанием билирубина.
  • При пальпации выявляются увеличение размеров печени и селезенки.
Читайте также:  Основные симптомы при вирусных гепатитах

Эти признаки вирусного гепатита считаются специфическими, но даже они не могут гарантировать диагностику вирусного гепатита на 100%. Недаром специалисты отмечают, что при гепатитах хронической формы в большинстве случаев эти симптомы характеризуются как возможные. Ярко выраженными они становятся лишь при тяжелой форме течения болезни. Поэтому для диагностики заболевания необходимо призвать на помощь лабораторные исследования, то есть необходимо сдать анализы крови на вирусный гепатит.

Лабораторная диагностика хронических вирусных гепатитов – самая точная. Ее результатом становятся неоспоримые доказательства наличия или отсутствия болезни.

Лабораторный тест на вирусные гепатиты – это комплекс исследований, который включает в себя:

  • Общий анализ крови и мочи. Позволяет оценить состояние печени в целом. Оно неблагополучно, если показатели печеночных ферментов, билирубина, белков превышают норму.
  • Иммуноферментный анализ. Универсальный метод, в его основе лежит анализ крови на маркеры вирусных гепатитов – антигенов и антител, которые вырабатывает иммунная система, если вирус проник в человеческий организм.
  • Метод полимеразной цепной реакции – самый точный и современный при диагностике вирусного гепатита. Позволяет обнаружить болезнь на самой ранней стадии по вирусному ДНК.

Только по результатам анализа крови на вирусный гепатит врач сможет определить, каким именно типом гепатита болен пациент, и, соответственно, назначить правильное лечение.

Изменения в печени могут выявить и другие методы исследования организма, которые дополнят общую клиническую картину:

  • УЗИ печени. Гепатит не определит, но позволит дать оценку состояния и самой печени, и желчевыводящих путей, увидеть, есть ли внешние признаки воспаления, а также поможет исключить онкологию, как одну из причин плохой работы этого органа. Кроме того, при УЗИ будет видно изменение размеров печени на начальной стадии болезни и цирроз на поздней стадии.
  • Биопсия печени. Метод также позволяет определить стадию болезни.

От заражения вирусом до появления симптомов может пройти нескольких месяцев – длительность этого периода зависит от типа вирусного гепатита. Выявить болезнь на начальных стадиях очень сложно, но отложенное лечение может привести к осложнениям и даже к летальному исходу. Вот почему так важна правильная диагностика вирусного гепатита на самых ранних его стадиях.

В современной медицине и фармакологии значительно повысилось качество диагностики и эффективность лечения вирусных гепатитов. Перед тем как начать все необходимые процедуры и назначить лечение, врачу предстоит полностью обследовать пациента и определить состояние и функциональность печени.

У всех типов гепатита методы и принципы лечения очень схожи. Всё основывается на том, что инфекция поражает клетки печени, которые называются гепатоциты. Именно поэтому заболевания протекают преимущественно одинаково. Процесс выздоровления достигается путём непрерывного и комплексного подхода к заболеванию. Важно соблюдать постельный, или хотя бы полупостельный режим. Это связано с тем, что в горизонтальном положении у человека улучшается кровообращение, а, следовательно, и процессы восстановления проходят легче. Параллельно с этим проводится постоянный массаж и дыхательная гимнастика. Вне зависимости от продолжительности развития и тяжести болезни человек не должен заниматься тяжёлой физической работой и наклонять своё тело.

Помните о том, что гигиена тела, а особенно ротовой полости – это прекрасная профилактика не только парентеральных гепатитов, но и ВИЧ заболеваний. Если у вас сильная чесотка, необходимо протирать поверхность кожи пищевым уксусом в смеси с ментоловым спиртом. Не будет лишним вечерний душ перед сном. Следите за тем, чтобы у вас был постоянный стул, так как из-за задержки дефекаций у вас могут накапливаться токсины. В идеале он должен быть каждый день. При необходимости воспользуйтесь слабительными средствами.

Одной из самых важных частей лечения является правильно подобранное питание. Так устроено природой, что в печени проходит большое количество обменных процессов. Если у печени нарушается функциональность, то заболевание прогрессирует с большей силой. Именно поэтому врачи делают особый упор на питание. Принцип основывается на том, чтобы употреблять продукты, способствующие нормализации клеток печени.

Такая диета должна быть щадящей и простой для организма. Еда должна быть вареной, тушёной или запеченной. Питание частое: около пяти-шести раз в день. Нельзя есть всё острое, солёное, жареное. Забудьте о маринадах и приправах, не ешьте чеснок и сладости. Важно пить много жидкости, пейте больше чаёв, соков и отваров, а вот от алкогольной продукции придётся отказаться.

Очень полезны для пищеварительной системы (и печени в частности) продукты в которых есть пищевые волокна. Их много во фруктах, овощах и крупах. Важными составляющими такой еды является целлюлоза и лигнин.

Если болезнь протекает особенно тяжело, назначается интенсивная терапия в виде ввода белков плазмы крови, кровезаменителей или особых растворов, направленных на восстановление клеток печени. Назначается лечение кислородом в барокамере. Если существует угроза жизни в связи с тяжестью протекания заболевания, больного переводят в отдел реанимации.

В связи с тем, что причиной гепатитов А, В и С являются вирусы и инфекции, лечение направлено в первую очередь на борьбу с ними, для чего и применяются различные препараты и медицинские лекарства. Они ликвидируют возбудителя инфекции и мешают болезни перейти в хроническую стадию. Если речь идёт о гепатитах типа А и Е, то противовирусные средства обычно не используются. Во всех остальных случаях применяются химиопрепараты и интерферирующие средства. Наиболее распространёнными являются ретровир и фамцикловир.

В особо тяжёлых случаях лечащий врач прописывает интерферон, в составе которого имеются защитные белковые структуры, которые вырабатываются в тот момент, когда человека атакуют вирусные организмы. Они противодействуют им, не давая размножаться внутри клеток. Интерферирующие средства делятся на три основных типа, которые обозначаются первыми буквами греческого алфавита – альфа, бета и гамма. Альфа интерферон вырабатывается лейкоцитами, бета интерферон вырабатывается с помощью фибробластов, а гамма клетками иммунной системы – макрофагами. Для лечения гепатитов типа В и С применяется исключительно альфа интереферон.

Стоит учитывать тот факт, что в процессе лечения интерферонами возможно большое число побочных эффектов. Самым частым из них является синдром, в котором у человека начинают проявляться все признаки заражения гриппом или ОРВИ. Повышается общая температура тела, чувствуется слабость, голова кружится и болит, пропадает аппетит, ощущается боль в мышцах и суставах, отмечается повышенное потоотделение.

В случае хронического гепатита В альфа интерферон применяется в повышенных дозах, а лечение может длиться от четырех месяцев до полугода. Наиболее качественное и эффективное лечение достигается, когда интерферон применяется в сочетании с препаратами, способными вызывать естественную выработку интерферона в организме, а именно индукторами, такими как неовир, циклоферон и амиксин. В качестве синтетических нуклеозидов выступают фамцикловир и ретровир. Для хронического гепатита Д лечение с помощью альфа интереферона нужно продолжать как минимум один год.

Однако иногда лечение может быть затруднено по той причине, что некоторые разновидности вирусов и бактерий могут обладать врождённой устойчивостью к применяемым средствам, в том числе и к интерферону. Из-за этого современные методы лечения вирусного (и особенно хронического) гепатита заключаются в продолжительном применении не только альфа интерферона, но и в сочетании его с препаратами, обладающими другими механизмами воздействия на вирусы.

Если поставлен диагноз вирусный гепатит, препараты следует выбирать в зависимости от того, какой именно вид инфекционного заболевания обнаружен. А и Е – это самые простые и легко излечимые варианты. Заразиться ими можно даже перорально. Гораздо сложнее лечить гепатит B, C, D и G. Возбудители попадают в организм через кровь и поражают печень. Если заболевание не лечить, его результатом станет цирроз печени, имеющий фатальный итог.

Для многих слово «гепатит» звучит как приговор. На самом деле, всё далеко не так печально. Особенно, если речь идёт о формах А и Е. На различных стадиях заболевания применяют различные препараты. Как правило, врачи лечат пациентов следующими лекарствами:

  • Энтеросорбенты;
  • Глюкоза (5%), Рингер и т.п.;
  • Витамин А;
  • Витамин Е;
  • Урсодезоксихолевая кислота и т.п.

При лечении гепатитов C, B, D и G используют:

Это традиционные препараты, применяемые для лечения гепатита, попавшего в организм через кровь. Применяют и другие лекарственные формы, однако, их эффективность и безопасность для других органов пока что остаются под вопросом. К новым, успешно применяемым лекарственным формам, относятся:

Важно понимать, что вирусный гепатит – это болезнь, о самостоятельном лечении которой не может быть и речи. При любых отклонениях в работе печени следует немедленно обратиться к врачу.

Если заболевание относится к классификации А или Е в лёгкой форме, пациенты не нуждаются в госпитализации. Допускается лечение в домашних условиях. Всё что нужно заболевшему – это покой, щадящий режим и исключение из рациона продуктов, которые могут навредить печени. Это жареное, копчёное, солёное и т.д. Незапущенные Е и А проходят сами и не оставляют в память о себе осложнений. Рекомендуется обильное питьё. Причём это могут быть не только чаи и вода, но и ягодные соки, компоты. Разрешается молоко.

Если заболевания названных форм перешли в стадию запущенности, пациенты нуждаются в госпитализации. В данном случае назначаются препараты энтеросорбенты: Энтеросгель, Энтеродез и им подобные. Если пациента подташнивает, и он физически не может пить много жидкости, ему назначают капельницу с глюкозой или Рингером и подобными препаратами.

При обнаружении холестатического синдрома (желчь поступает в двенадцатиперстную кишку в недостаточном количестве), назначаются витамины А и Е. Также будут уместны препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

В некоторых случаях назначается адеметионин. Он уместен, когда у пациента гепатит с хронической алкогольной интоксикацией. Сначала лекарство принимается внутривенно, а затем в виде таблеток.

При данных формах заболевания лучшими препаратами будут естественные витамины. Если в силу каких-либо причин нет возможности обильно питаться фруктами и ягодами, врачи назначают дополнительные витамины, такие как Ундевит, Аевит, Аскорутин и т.п.

Если заболевание сопровождается запорами, рекомендуется лактулоза. Дозировка назначается врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма больного.

Эффективными средствами также являются гепатопротекторы. Это группа препаратов, положительно влияющих на печень и помогающих ей справиться с повреждениями.

Препараты для лечения гепатита С и других форм, передающихся парентерально (посредством крови).

Если врач определил вирусный гепатит, препараты назначаются не только в зависимости от формы заболевания, но и по степени его запущенности, индивидуальных особенностей пациента.

С гепатитом С всё обстоит гораздо сложнее, чем с более простыми формами заболевания. В данном случае задача врачей состоит в том, чтобы хотя бы отложить развитие цирроза на предельно длительное время, если не удастся полностью остановить данный процесс. Если правильно лечиться и соблюдать диету, можно 50 лет и более жить с относительно здоровой и совершенно не беспокоящей печенью. Порой имеют место случаи полного излечения. Чаще всего исход в большей степени зависит от самого пациента, точнее – его поведения после лечения.

До сих пор развиваются методы лечения вирусного гепатита С, В и других форм, передающихся через кровь. Эффективность многих препаратов не доказана. Лечением данных видов гепатитов должны заниматься только гепатологи. Наиболее распространённым видом лечения, эффективность которого проверена многолетним опытом, является сочетание интерферонов и нуклеозидов. Первые помогают клеткам успешно справляться с недугом, вторые служат заменой генетического материала вируса. Применение данной комбинации с одной стороны защищает ткань печени от повреждений, с другой стороны позволяет заболевшему органу успешно бороться с вирусом.

Если результатом диагностических исследований стал вердикт гепатит, лекарства всегда подбираются в индивидуальном порядке. В качестве заявленного выше интерферона чаще всего применяется пегинтерферон. Нуклеозиды представляет рибавирин. Эта комбинация тяжело переносится многими пациентами. Часто у заболевших обнаруживаются противопоказания к употреблению интерферона. Между тем требуется длительное лечение.

В современной медицине есть и другие препараты от гепатита. Не так давно в медицинской практике стали применяться такие лекарства, как телапревир и боцепревир.

Они назначаются не как отдельное лечение. Оба препарата показали свою эффективность в комбинации с традиционными лекарствами. Новая комбинация – это метод тройной терапии. Она стала новейшим стандартом в практике лечения ХГС. Пока этот метод успешно применяют в Японии и США.

Несмотря на то, что вирусный гепатит — это довольно коварное и опасное заболевание печени, оно лечится не только с помощью лекарств, но и с применением народной медицины.

Известный ученый, доктор Залманов рекомендует не употреблять лекарственные средства, а начинать лечение гепатита народными средствами, не имеющими химических добавок.

В качестве обезболивания, доктор в виде профилактики применил грелку с теплой жидкостью, так как умеренный обогрев внутренних органов улучшает циркуляцию крови, которую печень проводит через себя (до 100 л/час). Грелка снимает болезненность, и объем печени немного уменьшается.

Печень является фильтром, который обезвреживает любой яд. Больным часто выписывается прием большого количества глюкозы, а вместо этого ее лучше заменить естественным сладким веществом – медом, который содержит в своем составе разные витамины и микроэлементы. При этом стоит учитывать, что мед является сильным аллергеном , и не всегда хорошо переносится организмом.

Народная медицина предлагает своим пациентам для лечения поражений печени принимать ежедневно в утренние и вечерние часы яблочный сок с добавлением меда.(15 г меда на 100 сока). Этот рецепт эффективно лечит не только гепатит, но и желтуху.

Знающие люди применяют для лечения гепатита следующие народные средства и травы:

В состав этой травки входит — силимарин, принимающий активное участие в лечении данного заболевания. Его присутствие регенерирует клетки печени — гепациты. Вирусный гепатит способен разрушать клетки, а на их место откладывается жировая ткань, которая вначале представляет собой фиброз, в дальнейшем переходящий в цирроз. Многие знают, что гепациты способны восстанавливаться, так в этой работе им на помощь приходит силимарин.

Выраженный гепатит вызывает у больного слабость и усталость – это обусловлено плохой работой печени, что отрицательно сказывается на состоянии головного мозга. Отвар из овса обладает адсорбционными свойствами, при этом он очищает гепациты (клетки печени) и насыщает организм полезными аминокислотами и витаминами. Овсяной отвар следует употреблять постоянно для поддержания иммунитета.

  • кукурузные рыльца;
  • зверобой продырявленный;
  • бессмертник песчаный (кошачьи лапки);
  • календула лекарственная;
  • двудомная крапива;
  • шиповник (плоды);
  • березовые листья;
  • солодка (корень).

Измельченные травы смешать вместе, 1 ст. л. смеси залить крутым кипятком, оставить настаиваться на 2 часа, затем процедить в стакан и долить его кипяченой водой. Употреблять настой перед едой трижды в день.

Народная медицина предлагает большое количество рецептов, мы описали лишь некоторые. Все они в какой-то мере помогают в лечении и порой даже обеспечивают полное выздоровление. Прежде чем приступать к выбранному вами рецепту, в первую очередь обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, дабы не навредить еще больше уже пораженному органу.

источник