Как обнаружить вирусный гепатит

Гепатит – это воспалительный процесс в печени. Его можно определить по биохимическим показателям и по данным УЗИ.

Причиной гепатита могут быть разные факторы:

• вирусы
• токсичные вещества
• лекарства
• врожденные нарушения обмена железа и меди, а также дефицит альфа-1-антитрипсина.

Причины гепатита определяют не только течение заболевания, но и методы его лечения.

Во всем мире более 600 млн человек страдает вирусными гепатитами В (Б) и С. Уровень заболеваемости ежегодно растет. В развитых странах удалось замедлить распространение вируса гепатита Б, благодаря прививке. Во всем мире по закону детям сразу после рождения делают прививку уже около 20 лет, а в России около 10 лет.

Вирусы, локализованные в клетках печени, выполняют единственную функцию живых организмов – они размножаются. При этом происходит разрушение гепатоцитов иммунными клетками человека и выход вирусов в кровь. Через кровь они попадают в организм другого человека.

Если иммунная система человека оказывается достаточно эффективной, то организм может сам освободиться от вирусов и человек выздоравливает. Это происходит при вирусном гепатите А практически всегда и очень часто при вирусном гепатите В (Б). Однако, чаще всего вирус остается в печени, формируется хронический гепатит – при гепатите С и реже при гепатите В.

Гепатит А передается через рот с грязными руками, зараженной пищей, с водой.
Гепатиты В (Б) и С передаются через кровь. Особенно заразен вирус гепатита В. Гепатит В передается в большом проценте случаев половым путем в отличие от вируса С, половой путь передачи которого не актуальный.
Вирус гепатита Б передается также от матери ребенку во время беременности.

В группу риска заражения вирусным гепатитом попадают все, кто посещал стоматолога, был оперирован, наносил татуировки, использовал внутривенное введение наркотиков, пользовался услугами мастера маникюра и пр. Таким образом, можно считать, что подавляющее большинство населения могут составлять одну большую группу риска.

До первых появлений симптомов заболевания и возможности определения лабораторных маркеров вирусных гепатитов А, В и С проходит от 10 дней до 6 месяцев – это инкубационный период. Затем наступает острая фаза, которая часто проходит не только заметно (температура, озноб, желтуха), но и тяжело, а в отдельных случаях при вирусном гепатите В молниеносно и с летальным исходом. Выздоровление после острого вирусного гепатита А происходит всегда, а после острого вирусного гепатита В достаточно часто. Если выздоровление не произошло в течение первых 6 месяцев, то процесс переходит в хроническую форму: у 10 % инфицированных вирусом В и у
60 % — вирусом С.

Хронические гепатиты В (Б) и С – это заболевания, которые имеют многолетнее и даже пожизненное течение. При этом никаких признаков заболевания не наблюдается. Однако, серьезные поражения печени при этом развиваются у 20 % с гепатитом В и С.

Наиболее опасными последствиями являются цирроз и рак печени.
У вирусного гепатита А и В есть фульминантные (молниеносные) формы заболевания, которые в течение короткого срока заканчиваются гибелью пациента.

Риск гибели при остром гепатите – около 1 %.
Гибель от хронического гепатита происходит в 15-50% случаев. Развитие цирроза при гепатитах В и С приводит к гибели 50 % в течение 5 лет.

ВСЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ ОПАСНЫ И ТРЕБУЮТ КОНТРОЛЯ

Характерными симптомами острых вирусных гепатитов являются:

• слабость
• потеря аппетита, тошнота
• тяжесть в правом подреберье
• потемнение мочи, светлый кал
• желтуха.

Обычно желтуха появляется позднее других симптомов. Иногда бывает и безжелтушная форма. Кроме того, желтуха может быть симптомом и других заболеваний.

Для хронических гепатитов В и С наиболее типичны или полное отсутствие каких бы то ни было симптомов, или только слабость и утомляемость. Видимые признаки заболевания появляются тогда, когда уже сформировались необратимые изменения печени. При циррозе развивается желтуха, асцит (жидкость в брюшной полости), энцефалопатия – поражение головного мозга.

Для характеристики структурного и функционального состояния печени делают следующие анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, липидный спектр.

Воспалительный процесс в печени и оценка внутреннего кровообращения проводится с помощью УЗИ- диагностики, однако, важно чтобы аппаратура была высокого экспертного класса.

Степень выраженности фиброза можно определить разными методами – БИОПСИЯ, ФиброМакс, Фибротест.

Существует два метода определения в крови лабораторных маркеров вирусных гепатитов:

1) иммуноферментный анализ, который показывает наличие в крови разных классов антител, вырабатываемых на определенные вирусы – антигены;

2) метод ПЦР – полимеразно-цепная реакция – для определения в крови вирусов (антигенов). Этот анализ может быть количественным для оценки вирусной нагрузки до лечения и контроля его эффективности, а также с определением разновидности вирусов Б и С (генотипы).

Не паниковать. Надо прежде всего спокойно разобраться в ситуации, пройти обследование (желательно по рекомендации специалиста).

Вирусный гепатит можно вылечить, это излечимое заболевание. Однако, результаты лечения зависят от давности заболевания и степени поражения печени. Поэтому так важно обращаться к специалисту вовремя.
Лечение хронических гепатитов В и С требует серьезного контроля со стороны врача и строгого выполнения его рекомендаций пациентом. Тогда лечение будет эффективным.

Лечение хронического гепатита В и С требует высокой квалификации и опыта, так как от этого зависит и получение результата, и качество жизни пациента на момент лечения. Хронические вирусные гепатиты лечат врачи гастроэнтерологи-гепатологи.
Большинство современных противовирусных препаратов с высокой противовирусной эффективностью одновременно оказывают целый ряд побочных действий на организм. Это ухудшает состояние пациента и часто является причиной прерывания терапии с последующим ухудшением состояния печени. Квалифицированный и опытный врач знает, как контролировать и корректировать лечение для успешного прохождения курса и получения ожидаемого эффекта.

Для лечения гепатитов современная медицинская наука предлагает стандартную противовирусную терапию, которая методами доказательной медицины подтвердила свою эффективность.

Для защиты от вирусного гепатита А надо соблюдать правила личной гигиены: мыть руки перед едой, не пить и не принимать пищу в сомнительных местах.

Лучшей профилактикой от гепатитов А и В являются прививки. Современные вакцины дают надежную защиту на несколько лет. Детям по закону делают прививку от гепатита В в первые сутки после рождения, что защищает их на 5-8 лет. Взрослые принимают решение самостоятельно.

Можно и нужно ли ли вам делать эти прививку, показывают специальные анализы. Только в том случае, если три необходимых для прививки анализа будут отрицательными, можно делать прививку: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.

Прививку от гепатита В делают в три этапа по общей схеме в тесение полугода, по срочной схеме в течение 2-х месяцев. Защита от вируса гепатита В сохраняется от 5 до 8 лет

Прививку от гепатита А можно делать, если анализ на антитела к вирусу гепатита А отрицательный – anti-HAV.

источник

Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

• вирусный
• бактериальный
• токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
• генетический
• аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

• Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
• Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
• При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
• ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

• желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
• альбумин, который выполняет транспортную функцию
• фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Гепатит С передается через кровь:

• контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
• в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
• при травмах, связанных с кровотечением
• при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
• при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

• воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
• при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

• избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
• применять презервативы при сексуальных контактах
• женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
• пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Сумма баллов:

• 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
• 7–9 баллов — B;
• 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

На скорость появления цирроза печени влияют:

1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

источник

Печень – это орган, который редко заявляет о себе во всеуслышание, в отличие, например, от желудка или сердца, заболевания которых обычно сопровождаются сильными болями и недомоганием. Тем не менее, печень подвержена недугам ничуть не меньше всех остальных органов. И одними из самых опасных из них являются вирусные гепатиты.

Из-за чего возникает данная болезнь? В целом гепатитами принято называется воспаления печени. Они могут быть как инфекционной, так и неинфекционной природы. Неинфекционные гепатиты – это те, что вызываются причинами не связанными с деятельностью микроорганизмов. Самыми распространенными из неинфекционных гепатитов являются токсические и алкогольные.

Однако намного чаще встречаются инфекционные разновидности заболевания. Они могут вызываться вирусами, простейшими и бактериями. Таким образом, вирусный гепатит – это болезнь, вызываемая вирусами, поражающими клетки печени.

Бактериальные и паразитарные разновидности заболевания относительно редки, чего не скажешь о вирусных гепатитах. Оценки показывают, что вирусными гепатитами переболели не менее 2 млрд. человек, а носителями вирусов гепатита является 300-400 млн. человек. Вирусные гепатиты входят в десятку ведущих причин смертности среди людей во всем мире и сопоставимы в данном плане с такими заболеваниями, как СПИД, туберкулез и малярия.

Методика лечения заболевания во многом зависит от его формы. Формы вирусного гепатита относятся к трем основным типам:

• фульминантная (молниеносная),
• острая,
• хроническая.

При первоначальном попадании вируса в организм незараженного человека, не имеющего иммунитета, вирус вызывает приступ острого гепатита (редко – молниеносного). Хроническая форма вирусного гепатита характерна лишь для гематогенных возбудителей. В нее переходят острые гепатиты в том случае, если иммунитету не удастся полностью уничтожить вирус.

В настоящее время выделено как минимум 6 вирусов, специализирующихся на поражении клеток печени. И нет никаких сомнений – этот список в ближайшие годы пополнится новыми пунктами. Поскольку разновидностей вирусных гепатитов чрезвычайно много, то ученые решили обозначать их буквами латинского алфавита. В настоящее время медицинской наукой тщательно изучено пять основных разновидностей форм вирусного гепатита, обозначаемых буквами A, B, C, D, E. Также существует ряд экзотических, малоисследованных и малораспространенных вирусов, размножающихся в печени. Кроме того, в редких случаях вирусные гепатиты могут вызываться возбудителями прочих заболеваний. К их числу относятся:

• вирус краснухи,
• цитомегаловирус,
• вирус Эпштейна-Барра,
• герпесвирусы.

Все возбудители, вызывающие вирусные гепатиты, с точки зрения классификации относятся к различным семействам. Часть из них содержит генетический код в ДНК, а часть – в РНК.

Тем не менее, патогенетические процессы, приводящие к развитию болезни в случае различных вирусов приблизительно одинаковы:

1. вирус поступает в организм из окружающей среды (гематогенным либо оральным путем);
2. вирус через ток крови проникает в печень;
3. вирус проникает через мембрану клеток печени (гепатоцитов);
4. вирус передает свой код геному клетки;
5. гепатоцит начинает вырабатывать копии вируса;
6. клетка погибает либо в результате воздействия вируса, либо уничтоженная иммунными силами организма (лимфоцитами-киллерами и фагоцитами);
7. происходит массовая гибель гепатоцитов, из-за чего в печени образуются области некроза;
8. наблюдаются симптомы нарушений функций печени.

Так развивается острый тип заболевания. Дальнейшее развитие событий может протекать по нескольким сценариям – либо иммунитет уничтожает все вирусные частицы и зараженные ими клетки и человек излечивается от гепатита, либо иммунитету удается сдержать лавинообразное размножение вирусов, но часть вирусов все же остается в организме. Болезнь переходит в стадию вирусного хронического гепатита. Однако в некоторых случаях печеночная недостаточность может приводить к смерти пациента.

Некоторые разновидности вирусных гепатитов могут вызывать так называемые молниеносные или фульминантные формы заболевания. Они характеризуются более быстрым, чем при острых гепатитах, нарастанием признаков тяжелой интоксикации организма, которые в течение нескольких дней могут перейти в печеночную кому и привести к смерти от острой печеночной недостаточности.

При попадании возбудителя в организм в первый раз он вызывает вирусный гепатит в острой форме. Нередко, впрочем, острый гепатит может не сопровождаться очевидными симптомами.

Также острый гепатит обычно предваряет инкубационный период. В данный период симптомов заболевания не наблюдается, но больной уже является заразным для окружающих.

Тем не менее, в большинстве случаев признаки острого гепатита включают:

• высокую температуру;
• общее недомогание, усталость, разбитость;
• головные боли;
• расстройства желудка, тошнота, рвота;
• желтушность кожных покровов;
• тянущие или приступообразные боли в правом подреберье;
• увеличение печени, реже – селезенки;
• светлый цвет экскрементов;
• темный цвет мочи.

При некоторых формах острого гепатита одни симптомы могут присутствовать, а другие отсутствовать. Например, острый тип заболевания может иметь гриппоподобную форму. В подобном случае на первый план выходят повышение температуры, головные боли, боли в мышцах. Острый тип болезни с желудочно-кишечным синдромом проявляется различными расстройствами ЖКТ (рвота, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе, запоры). Основные симптомы гепатита в астеновегетативной форме – разбитость, слабость, упадок сил.

Желтушный синдром при остром гепатите (желтая окраска слизистых оболочек, глазных яблок, кожных покровов) вызывается попадающим из разрушенных клеток печени в кровь билирубином. Обычно желтуха проявляется во второй фазе заболевания, когда больной идет на поправку. Впрочем, острый гепатит нередко может протекать и по безжелтушному типу.

Симптомы хронической формы болезни обычно выражены в гораздо меньшей степени, чем патологические явления острых гепатитов. Зачастую больные десятилетиями не подозревают о своем недуге, а проявления болезни списывают на переутомление, стрессы или другие заболевания. Больной лечится от каких-то других вещей, принимая большое количество лекарств, из-за чего печени становится только хуже. Лишь когда заболевание вступает в свою финальную стадию, симптомы печеночной недостаточности становятся очевидными.

Какие признаки гепатита могут заслуживать пристального внимания:

• быстрая утомляемость,
• снижение толерантности к физическим нагрузкам,
• нарушения сна,
• депрессии,
• апатия,
• периодические расстройства ЖКТ,
• тяжесть в правом подреберье.

Для того, чтобы начать эффективное лечение, необходимо поставить точный диагноз. Диагноз вирусного гепатита ставится с учетом всестороннего обследования пациента, включающего:

• визуальный осмотр,
• анализ крови на антитела и антигены вируса,
• общий анализ крови (выявление сдвигов в лейкоцитарной формуле),
• биохимический анализ крови (определение уровня билирубина, ACT, АЛТ),
• анализ на определение наличия вируса в крови.

От правильности диагноза зависит методика лечения заболевания, поскольку разные типы вирусных гепатитов обычно лечатся разными способами.

В большинстве случаев лечение заболевания проводится в амбулаторных условиях. Лишь при тяжелом течении острой формы гепатита больной может быть госпитализирован.

Если хронический вирусный гепатит прогрессирует, а адекватного лечения заболевания не проводится, то здоровых тканей печени становится все меньше и меньше. Они постепенно заменяются соединительной тканью. Подобный процесс называется фиброзом. Четвертая и последняя стадия фиброза – цирроз печени. При этом заболевании печень уже не может выполнять свою функцию. Нарастает интоксикация организма. В первую очередь, при накоплении токсинов в крови страдает нервная система. Подобное обстоятельство зачастую приводит к поражению головного мозга – печеночной энцефалопатии.

Еще одно возможное грозное осложнение хронического гепатита – карцинома (рак) печени. И при циррозе, и при карциноме вероятность летального исхода очень высока.

Острый тип заболевания также может приводить к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода, особенно в тех случаях, когда больной имеет ослабленный иммунитет или тяжелые сопутствующие заболевания, находится в пожилом возрасте.

Механизм заражения вирусом можно разделить на две категории – фекально-оральные (алиментарные) и гематогенные. К вирусам, распространяющимся первым путем, следует отнести вирусы гепатитов А и Е. Все остальные вирусы являются гематогенными.

При фекально-оральном типе заболевания вирусы из печени поступают в желчь, а оттуда в кишечник и выводятся наружу вместе с фекалиями. Подобные вирусы могут длительное время сохраняться в окружающей среде и в различных водоемах. Если человек пользуется грязной некипяченой водой, продуктами питания, содержащими вирус, либо переносит его руками с окружающих предметов себе в рот, то возбудитель заболевания попадает в ЖКТ. Благополучно пройти через желудок с кислым желудочным соком вирусам помогает особая кислотоустойчивая оболочка. В кишечнике вирус всасывается в кровь и затем достигает печени. Так замыкается цикл размножения вируса.

Вирусам с гематогенным типом заражения, для того, чтобы добраться до печени, необходимо попасть непосредственно в кровоток организма человека. На самом деле, подобные ситуации встречаются не так уж редко:

• переливание крови,
• использование одних и тех же режущих и колющих предметов зараженными и здоровыми людьми,
• половые контакты,
• прохождение новорожденного ребенка по родовым путям.

Таким образом, заразиться вирусом можно даже сходив в парикмахерскую и побрившись там, в салоне, где делают татуировки, или же в стоматологическом кабинете, если врач не дезинфицирует должным образом инструменты. Тем не менее, основной контингент зараженных вирусами гепатита – наркоманы, использующие инъекционные наркотики. Заражение во время бытовых контактов или через окружающие предметы не исключено, хотя и маловероятно. Многие вирусы гепатита долгое время, в течение недель и месяцев, могут существовать в окружающей среде, а для заражения ими человека необходимо ничтожное их количество.

Данные разновидности заболевания больше всего распространены и представляют наибольшую опасность для человека. С другой стороны, эти заболевания наиболее хорошо исследованы, и медициной для их лечения или профилактики разработаны достаточно совершенные методы.

Вирусный гепатит А также называют болезнью Боткина, по фамилии известного русского врача 19 в., впервые предположившего инфекционный характер заболевания. Однако вирус гепатита А (HAV) был выделен лишь в 1970-е гг. Про данный гепатит известно, что он передается фекально-оральным путем. Его также нередко называют «болезнью грязных рук». Гепатит имеет лишь острую форму, длящуюся лишь несколько недель. В хроническую форму острый гепатит А никогда не переходит. Смертность от гепатита А составляет примерно 0,5%. Лечение гепатита А преимущественно симптоматическое. Острый тяжелый гепатит А лечится в стационаре. После успешного лечения человек приобретает пожизненный иммунитет к вирусу.

Гепатит В (HBV) распространяется гематогенным путем. Вирус гепатита В относится к классу ДНК-вирусов и обладает чрезвычайной стойкостью. Болезнью переболели во всем мире более 2 млрд. чел., а носителями вируса являются не менее 300 млн.

Инкубационный период длится от 50 до 180 дней. Однако острый тип болезни – первая ее стадия, при которой наблюдаются клинические признаки. Острый гепатит B обычно протекает достаточно тяжело. Если у человека наблюдается острый тяжелый гепатит В, то необходима госпитализация. Летальность при остром гепатите В достаточно высока и может достигать 4%. Лечение острой формы заболевания преимущественно симптоматическое, может использоваться антивирусная терапия.

Затем болезнь может перейти в хроническую (в 1 из 10 случаев), либо наблюдается излечение. Наиболее часто хронизация болезни наблюдается у грудных детей (в 95% случаев). Лечение хронического формы болезни включает инъекции интерферона, прием антивирусных препаратов и гепатопротекторов. Вакцинация от вируса может проводиться с первых дней жизни до возраста в 55 лет и защищает от вируса в течение 10-20 лет.

Заболевание по методу распространению напоминает гепатит В. Однако оно вызывается совсем другим вирусом, относящимся к классу РНК-вирусов. Во всем мире насчитывается 70-150 млн. больных данной болезнью. Этот вирус вызывает большое количество заболеваний в хронической форме. Острая форма гепатита обычно протекает не столь тяжело, как при гепатите В, а молниеносной формы гепатит С вообще не имеет. Также вирус имеет не менее 11 генотипов. У каждого генотипа, в свою очередь, есть подтипы, поэтому общее количество разновидностей вируса составляет около 100. Из-за такого генетического разнообразия возбудителя вакцина против него до сих пор не разработана.

Для лечения хронической формы болезни используются антивирусные средства и гепатопротекторов. Некоторые существующие на сегодняшний день лекарственные препараты помогают избавиться от заболевания в 95% случаев. Кроме того, больным рекомендованы прививки от вирусов HВV и HАV, так как одновременное заражение этими вирусами может привести к тяжелым осложнениям.

Вирус данного заболевания также нередко называют дельта-вирусом. С научной точки зрения вирус очень необычен, ведь он не только является паразитом человеческого тела, но и в какой-то степени паразитирует на вирусе HBV, используя в качестве оболочки вырабатываемые им белки. Подобный тип вирусов принято называть вирусами-сателлитами. Таким образом, данное заболевание не является самостоятельным, а скорее относится к осложнениям, вызываемым вирусом HBV. Путь передачи дельта-вируса также гематогенный. В различных регионах от 1% до 10% носителей вируса HBV также заражены и дельта-вирусом. Он заметно осложняет течение и без того тяжелых гепатитов В, увеличивая процент летальных исходов. Специфическое лечение данной формы заболевания обычно не проводится, поэтому при заражении дельта-вирусом основной упор должен быть сделан на борьбу с вирусом HBV.

Эта группа относительно редких болезней, чьи возбудители были открыты лишь недавно.

При гепатите Е наблюдается фекально-оральный способ распространения. Вирус гепатита Е несколько менее стоек, чем HAV и заболевание им вызванное, обычно протекает в более легкой форме, чем болезнь Боткина. Однако в некоторых случаях, например, в период беременности, характерна очень тяжелая форма, нередко кончающаяся летальным исходом.

Вирусные гепатиты G и F в настоящее время мало исследованы. Они передаются гематогенным путем и распространены в основном лишь в среде наркоманов, использующих инъекционные наркотики.

источник

Любая договоренность, достигнутая посредством и/или связанная с нашим сайтом («medtour.md»), обращается ли заявитель через сайт по телефону, номер которого появляется на сайте, через чат или форум, доступные на сайте, или мы связываемся с заявителем по просьбе заявителя («Пациент»), должна регулироваться в соответствии со следующими условиями:

• Материалы, доступные на этом сайте или через него предоставлены по принципу «как есть». Компания отказывается от каких-либо подразумеваемых гарантий или условий какого-либо вида, включая гарантии коммерческой выгоды, пригодности для конкретной цели или соблюдения прав.
• Несмотря на то, что Компания старается предоставить точную информацию на этом сайте в качестве услуги для своих пользователей, Компания не несет ответственности за точность или полноту информации, размещеннной на сайте или за какие либо результаты использования или получения доступа к этой нформации, а также не делает никаких заявлений в отношении этой информации.
• Информация, содержащаяся в данном сайте не является профессиональной медицинской консультацией, или рекомендацией по диагностике или лечению, и не должна использоваться для диагностики или лечения проблем со здоровьем или болезни, а так же она не являет собой замену любого профессионального ухода, если таковой предоставляется не через посредство Компании. В то время как Компания прилагает все возможные усилия, чтобы обеспечить точную и актуальную информацию, Компания и/или кто-либо от ее имени, является исключительно посредником между поставщиками услуг и пациентами.
• Пациент признает, что все медицинские процедуры несут определенные риски, и соглашается нести ответственность за любой риск или результаты лечения. Компания не несет никакой ответственности за результаты лечения.
• Любые рекомендации предоставленные Компанией или любым физическим или юридическим лицом от ее имени, если таковые имеются, не заменяют профессиональное мнение медицинского персонала больницы или клиники, а так же ни в коей мере не обязывают Компанию или физическое или юридическое лицо, предоставляющее такие рекомендации фактически предоставить эти Услуги. Кроме того, Компания не гарантирует того, что, за исключением услуг, которые были непосредственно согласованы между Компанией и пациентом, какие-либо услуги, упомянутые в данном сайте будут доступны, или будут доступны в той форме, в которой они описаны на сайте.
• Пациент осознает и обязуется обеспечить и продолжить страхование от всех рисков, охватывающие все соответствующие медицинские процедуры, до его взаимодействия с Компанией.
• Пациент признает и соглашается, что его платежные обязательства по отношению к Компании не обусловлены каким-либо образом, в том числе выполнением или результатами или успехом Услуг.
• Компания не несет никакой ответственности за само лечение, его проведение или результаты, и, в частности, не несет ответственности за какие-либо задержки, незапланированные расходы и другие факторы, не находящиеся под контролем Компании (например, стихийных бедствий, отмены полетов, форс-мажорные обстоятельства и т.д.).
• Ни при каких обстоятельствах Компания не несет ответственности за любой ущерб, включая, без ограничения, специальные, непрямые, прямые или косвенные убытки, связанные с Услугами или в других случаях. Не умаляя вышесказанное, общий объем ответственности компании в любом случае не должен превышать суммы, фактически уплаченной Компании Пациентом в связи с соответствующим лечением.
• Пациент обязуется обеспечить все необходимые страховые покрытия и разрешения в связи с его пребыванием в Молдове за свой счет. Компания не предоставляет страховое покрытие для пациентов.
• Компания не несет никакой ответственности по отношению к любому сопровождающему лицу Пациента. В связи с этим настоятельно рекомендуется, чтобы таковые сопровождающие лица или другие третьи лица получили необходимые страховые покрытия и разрешения на пребывание в Молдове. Ни одна из Услуг не предоставляется и недоступна для таких третьих лиц.
• Взаимодействия между Компанией и пациентом осуществляются исключительно для предоставления Услуг. Компания не несет ответственности в какой-либо форме по любому другому виду деятельности пациента или кого-либо от его имени в Республике Молдова. Взаимодействуя с Компанией, пациент осознает и принимает, что он или кто-либо от его имени не будет заниматься какой-либо противозаконной или неблагочестивой деятельностью во время его пребывания в Молдове. В случае, если Пациент остается в Молдове для других целей, кроме получения медицинской помощи, он несет полную ответственность за любою такую деятельность и Услуги не распространяется на такие виды деятельности в любой форме.
• Данные Условия отменяют другие условия, заверения или гарантии, выраженные или подразумеваемые в любом месте сайта и/или в устной форме нашими представителями.
• Эти Условия должны регулироваться законами Республики Молдова, и любые споры между Компанией и Пациентом будут разрешаться исключительно компетентным судом в Молдове.
• Личная информация, предоставленная Пациентом и/или оставленная на сайте, строго конфиденциальна и не передается третьим лицам.

Гепатит представляет собой воспалительный процесс в печени. Установить наличие такого заболевания может только доктор по результатам предварительно проведенных обследований пациента. Однако, каждому из нас следует ознакомиться с основной симптоматикой рассматриваемого заболевания, и знать, как выявить гепатит С, поскольку при обнаружении тех или иных признаков следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Постарайтесь следить за состоянием своего организма, начиная с первых симптомов недомогания. Как правило, при диагнозе гепатит С, у пациентов наблюдается общая слабость организма, тошнота, рвота, а также отсутствие аппетита. Впрочем, такая симптоматика присуща и другим, более простым заболеваниям. Именно поэтому, зачастую, при появлении столь незначительных симптомов, пациент не уделяет им должного внимания, затягивая при этом начало лечения.

Кроме того, практика показывает, что в некоторых случаях признаки гепатита напоминают симптомы гриппа: повышение температуры тела, ломота и головная боль. В любом случае, заболевание сопровождается увеличением размера печени, поэтому доктор, проводя обследование, непременно должен отправить пациента на УЗИ печени.

Тщательно следите за состоянием своего организма. В первую очередь, обратите внимание, какого цвета Ваши кожные покровы, моча и кал. При гепатите кожа имеет желтый оттенок из-за переизбытка выброса вырабатываемой печенью желчи в кровь. Моча, в свою очередь, становится более темной, кал — наоборот светлеет.

При обнаружении первых признаков заболевания необходимо сдать кровь на анализ. При наличии

Также для выявления болезни можно воспользоваться экспресс-тестом и провести процедуру дома, поскольку она не требует наличия каких-либо знаний и навыков. Кроме того, к каждому тесту прилагается инструкция по использованию. Однако, учитывая, что гепатит имеет несколько разных форм, экспресс-тест может не подойти, поскольку он специализируется на определенной форме. Поэтому тест является не наиболее эффективным методом обнаружения рассматриваемого заболевания.

Столь серьезное заболевание требует внимательного и серьезного отношения. Не стоит затягивать лечение, поскольку в большинстве случаев острая форма гепатита перерастает в хроническую, лечение которой намного сложнее и длительнее. Основными симптомами данной патологии являются общее недомогание, быстрая утомляемость. Если и на данной стадии не приступить к проведению оперативного лечения, у пациента могут появиться острые боли в животе и кровотечения. В отдельных случаях был зафиксирован летальный исход.

Чаще всего среди болезней печени у человека выявляют Гепатит С. Своевременная диагностика и быстрота терапии значительно повышает эффективность лечения. Для определения наличия заболевания, пациенту необходимо сдать разные анализы.

Чтобы получить точный анализ на гепатит С, необходимо сдать кровь из вены на присутствие антител. Как правило, применяется иммуноферментный метод (ИФА). В случае положительного показателя, назначается дополнительное обследование – рекомбинантный иммуноблотинг (РИБА).

Важно! Антитела на протяжении полугода с момента заражения могут не обнаруживаться в крови при проведении анализа.

Если приходит положительный результат, то необходимо пройти дополнительные проверки такие, как:

• Биохимия и общий анализ крови.

• Оценка функционирования печени.

• Установление степени и прогрессирование гепатита.

• Тесты на аутоиммунные болезни и щитовидки.

1. Отрицательный результат анализа на гепатит С. При качественном обследовании такой ответ подтверждает отсутствие недуга. Подобный итог теста ИФА говорит об отсутствии антигенов в крови. Проходя иммунологическое обследование, порой записывают их величину ниже положенного, что также является отрицательным анализом. В случае, когда антигенов нет, но антитела к ним присутствуют, такое обстоятельство говорит о том, что больной переболел вирусом или незадолго до анализа была проведена прививка.

2. Положительный результат анализа на гепатит С. Такой результат выдается пациенту, который однажды болел острой формой заболевания. Также, подобный ответ может получить и здоровый человек, но являющийся носителем вируса. Не исключен и ложный результат анализа.

Пациенту с острым заболеванием гепатита С, наблюдающемуся у врача, могут выписать назначение на проведение тестирования раз в 3 дня. Это необходимо для контроля изменения состояния больного, а также эффективного лечения. При хронической форме болезни больному обязательно следует сдавать анализ на гепатит С длительное время, частотой раз в 6 месяцев.

Метод ИФА выявляет в 15% ситуаций ложноположительный результат анализа. Зачастую, в эту категорию попадают женщины в положении. Причинами такой ситуации могут быть:

• Доброкачественные, злокачественные опухоли.

• Заражение болезнетворными микроорганизмами.

Диагностируется чаще у беременных по той причине, что в это время у женщины проходит гестация, сопровождающееся особыми белками, которые изменяют гормональный фон и состав крови, увеличивая количество цитокинов. Следовательно, плазма крови становится нечитабельной для точного анализа и неправильно фиксируется наличие антител в любым вирусам. Ложноположительный анализ может появиться у человека, зараженного другой инфекцией. Немаловажным является и сам процесс сдачи анализа и правильное хранение материалов, так как это тоже может повлиять на результат проверки.

Выявить вирусный гепатит С очень сложно. Заболевание не проявляет никаких симптомов, а если они и есть, то большая часть зараженных игнорирует их за незначительность. Из-за отсутствия нервных окончаний в печени, болевые ощущения не возникают. Зачастую люди принимают гепатит С за другие, менее опасные болезни, вроде гриппа или простуды, и из-за этого не обращаются за своевременной помощью. Но, если все же есть подозрения на заражение вирусным гепатитом С, человеку необходимо сразу обратиться к врачу.

Наиболее точный и распространенный анализ, позволяющий диагностировать вирусный гепатит С в крови – ПЦР-диагностика. Он характеризуется исследованием генетического материала человека, а именно, его ДНК, а также РНК самого вируса. Качественный анализ – самый первый шаг выявления болезни. Он может определить присутствие вирусных РНК в крови. Следующий метод – количественный, определяющий концентрацию вирусной РНК в крови. Он помогает установить, на какой стадии находится заболевание. Генотипирование также играет очень важную роль, так как определяет генотип вируса. Это один из главных анализов, так как на его основе выбирается оптимальная и действенная тактика лечения.

Выбрав в качестве способа диагностики метод ПЦР, гепатит С можно без труда выявить в крови, а также понять, какая тактика лечения будет наиболее результативной. Результат анализа может быть положительным и отрицательным. Если результат положительный, необходимо как можно скорее начинать лечение, потому что чем дольше вирус находится в организме, тем сложнее потом от него избавиться. Если же при подозрении на гепатит С анализ ПЦР отрицательный, вероятнее всего, что инфекции в организме действительно нет. Чтобы убедиться в этом наверняка, лучше повторно пройти проверку через какое-то время.

Не менее, чем за 12 часов перед прохождением проверки следует отказаться от приемы пищи. Более того, за несколько дней до анализа нужно исключить употребление спиртных напитков и алкогольных веществ, курение также находится под запретом. Кровь рекомендуется сдавать натощак и с утра.

Наиболее популярный и точный метод диагностики заболевания гепатит С ультрачувствительный ПЦР анализ. Как правило, данный метод используется после обнаружения антител к вирусу для постановления более точного диагноза.

Этот анализ направлен на выявление количества РНК вируса и может обнаружить вирус даже в самых малых количествах. Более того, в отличие от всех остальных анализов, ПЦР-диагностика может обнаружить вирус на ранних стадиях. Это позволяет не только начать лечение своевременно, но и выбрать наиболее подходящую терапию, в зависимости от количества вируса в крови.

ПЦР-диагностика состоит из качественного и количественного анализа. Количественный анализ на гепатит С – самый первый шаг обнаружения заболевания. Именно он определяет непосредственно присутствие вирусной РНК в крови пациента. Количественный анализ выявляет концентрацию РНК. Это необходимо для того, чтобы понять, на какой стадии развития находится заболевание. Еще один важный этап диагностики – генотипирование, так как в зависимости от генотипа вируса врач выписывает пациенту необходимые лекарства.

Сдавать анализы необходимо и во время прохождения курса лечения. Таким образом можно проконтролировать эффективность принимаемых препаратов. Если они действуют, количество вирусной РНК должно постепенно снижаться. Если же этого не происходит, вероятнее всего, лечение не даст ожидаемых результатов.

Выбрав ультрачувствительный ПЦР, гепатит С можно диагностировать быстро и без особого труда. Необходимо отказаться от приема пищи минимум за 10-12 часов до процедуры, а также исключить на несколько дней употребление алкоголя, никотина и наркотиков. Также следует избегать стрессов и волнений, чтобы избежать искажения результатов анализа.

источник

Вирусные гепатиты — наиболее распространенные и довольно опасные инфекционные заболевания печени. Наиболее часто данное заболевание вызывается вирусами. Вирусы гепатита отличаются по молекулярным и биохимическим признакам. Хронические заболевания печени (чаще всего гепатиты В и С) входят в десятку основных причин смертности в мире.

Самый распространенный — гепатит А. Инкубационный период вирусного гепатита А длится 7−50 дней. Чаще всего в начале заболевания повышается температура, состояние напоминает грипп. В большинстве случаев болезнь завершается быстрым выздоровлением, не требуя активного лечения. В тяжелых случаях назначают капельницы, которые устраняют токсическое воздействие вируса на печень.

Вирус гепатита В может передаваться половым путем, через нестерильные шприцы у наркоманов, от матери — к плоду. Обычно начало заболевания начинается с повышения температуры, болей в суставах, слабости, тошноты, рвоты. Могут появиться высыпания. Происходит увеличение селезенки и печени. В некоторых случаях может быть потемнение мочи, обесцвечивание кала. В патогенезе гепатита В особую роль играют аутоиммунные и клеточные реакции, что является подтверждением связи между началом проявления клинических и специфических AT.

Самая тяжелая форма вирусного гепатита — гепатит С. Ее называют еще посттрансфузионным гепатитом, то есть заболевали им после процедуры переливания крови. Очень часто происходит заражение через шприцы наркоманов, а также через половой путь и от матери к плоду. Самую большую опасность представляет собой хроническая форма заболевания, которая зачастую переходит в цирроз или рак печени.

Лечение хронического вирусного гепатита С — очень сложный и долгий процесс. Осложнения развиваются примерно у 70−80% больных. А сочетание гепатита С с иными формами вирусного гепатита утяжеляет заболевание, грозит летальным исходом.

Вирусный гепатит Д проявляется как осложнение течения гепатита B.

Вирусный гепатит E напоминает гепатит A, но начинается медленнее и особо опасен для беременных.

Что касается последнего из семейства гепатитов, гепатита G, то он похож на C, но считается менее опасным.

Существует и такой вид заболевания, как парентеральный вирусный гепатит — это воспалительное заболевание печени, вызванное вирусами, который проникли в организм человека через повреждение целостности кожных и слизистых покровов. Инфицирование происходит через зараженную кровь или другую биологическую жидкость.

По клиническому течению вирусный гепатит подразделяется на:

Острый вирусный гепатит;

Первично-хронический гепатит;

Вторично-хронический гепатит.

Вирусы гепатита попадают в человеческий организм двумя основными способами. Больной гепатитом человек может выделять вирус вместе с фекалиями, который с пищей или водой попадает в кишечник других людей (фекально‑оральный способ). Он характерен для гепатитов А и Е, которые возникают чаще всего из‑за несоблюдения личной гигиены или при несовершенстве систем водоснабжения. Этим и объясняется высокая распространенность данных вирусов в малоразвитых странах.

Второй способ заражения — контакт с инфицированной кровью. Это характерно для вирусов гепатитов В, С, D, G, среди которых наибольшую опасность, в связи с тяжелыми последствиями, представляют вирусы гепатитов В и С.

Чаще всего заражение происходит через:

• переливание донорской зараженной крови — в мире около 2% доноров являются носителями вируса гепатита, поэтому на сегодняшний день донорская кровь проверяется на наличие вирусов гепатита перед переливанием реципиенту;
• использование разными людьми одной иглы — самый распространенный способ заражения, который увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G;
• половой контакт, с помощью которого передаются вирусы B, С, D, G;
• от матери к ребенку в случае активной формы вируса либо перенесенный гепатит в последние месяцы беременности;
• при нанесении татуировок, прокалывании ушей нестерильными иглами и иглоукалывании.

В 40% случаев источник инфицирования остается не определенным.

От момента заражения до проявления самых первых признаков заболевания проходит разное время: при гепатите А — от 2 до 4 недель, при гепатите В 2−4 и даже 6 месяцев. По истечении данного периода вирус размножается и адаптируется в организме, после чего болезнь начинает постепенно проявлять себя.

Сначала, при гепатите А, болезнь напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головных болей, общего недомогания, ломоты в теле. При гепатитах С и B начало более постепенное, без резкого повышения температуры. Температура незначительная, присутствует боль в суставах, иногда появляются высыпания.

Слабостью и снижением аппетита характеризуется начало гепатита С. Уже через несколько дней пропадает аппетит, появляются ноющие боли в правом подреберье, рвота и тошнота, моча темнеет и обесцвечивается кал. Врачи при этом фиксируют увеличение печени, иногда и селезенки. В крови обнаруживаются следующие изменения: увеличение билирубина, специфические маркеры вирусных гепатитов, увеличение печеночных проб в 8−10 раз.

Часто после появления желтухи состояние больных немного улучшается. Этого не происходит при гепатите С у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от типа вируса, вызвавшего заболевание, из‑за интоксикации всего организма. Постепенно, в течение нескольких недель, у больных происходит обратное развитие всех симптомов — так протекает острая форма вирусных гепатитов.

Клиническое течение может быть выражено в разной степени тяжести: легкая, средней тяжести и тяжелая формы. Есть еще одна — фульминантная, которая является самой тяжелой разновидностью гепатита. Происходит развитие массивного некроза печени, что заканчивается, в основном, смертью больного.

Самую большую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Только для гепатитов B, C, D характерна хронизация. К наиболее характерным признакам хронического гепатита относится недомогание и усиливающаяся к вечеру повышенная утомляемость, невозможность выполнения прежних физических нагрузок. На последних стадиях хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, кожный зуд, потемнение мочи, кровоточивость, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки, похудание.

Вирусный гепатит встречается не только у взрослых, но и у детей. Для вирусного гепатита А характерно, повышается температура до 38−39 градусов, появляются головокружение, слабость, головная боль, аппетита нет и ребенка постоянно тошнит. Через пару дней температура снижается, самочувствие в целом улучшается. Но, на четвертый-пятый день проявляются наиболее характерные для вирусного гепатита признаки: моча приобретает темный цвет, сильно пенится, а кал обесцвечивается. Кроме того, происходит увеличение печени и возникает боль в животе. А затем желтеют склеры глаз, слизистые оболочки и кожные покровы. После появления желтухи состояние улучшается. Как правило, гепатит протекает, благоприятно.

По-другому развивается гепатит Б. Сначала ребенок испытывает некоторое недомогание, становится вялым. Повышение температуры — незначительно. Типичные признаки гепатита проявляются где-то через неделю, причем желтуха нарастает постепенно, состояние ребенка при этом ухудшается. Но, не всегда у ребенка может появиться желтуха. Но, зачастую не полные проявления вирусного гепатита часто провоцируют развитие хронического воспаления печени.

Исход заболевания во многом зависит от своевременного лечения. При любом недомогании лучше уложить ребенка в постель и обязательно вызвать врача. С помощью современных клинических исследований он сможет верно поставить диагноз в начале заболевания.

Особенно тяжело гепатит протекает у новорожденных и детей первого года жизни. Тем более, что часто желтуха у них выражена слабо. Но, появление после мочеиспускания на пеленке темных пятен с резким запахом должно обязательно насторожить. У ребенка повышается температура, он срыгивает, отказывается от груди, очень беспокойно себя ведет.

Чтобы функции печени полностью восстановились, необходимо время и соблюдение некоторых условий. Прежде всего — строгая диета, цель которой — успокоить печень. Пища должна быть теплая. Частота приема 4−5 раз в день, понемногу и в одно и то же время. Также следует уменьшить двигательную активность ребенка.

Ребенок, который перенес вирусный гепатит, нуждается во врачебном наблюдении. Это даст возможность своевременно выявить начавшееся осложнение (хронический гепатит, воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей).

Следует знать, что вирус гепатита Б в организм может проникнуть через любую ранку, ссадину непосредственно от больного. Даже с загрязнённых игрушек или предметов быта, очень редко — с пищей.

Что касается гепатита А, заражение в основном происходит через рот. Возбудитель может находиться на плохо вымытых руках, фруктах, игрушках, в некипяченой воде. Очень важно с малых лет приучать ребенка обязательно мыть руки перед едой и после туалета.

источник

Чтобы диагностировать вирусный гепатит у кого-либо нужно:

1) выявить признаки гепатита;

2) обнаружить наличие вирусов в крови.

Лабораторные анализы на гепатит могут давать как положительные так и отрицательные результаты, а симптомы могут то появляться то исчезать в зависимости от формы протекания гепатита.

По каких признаках можно определить гепатит?

Все проявления вирусного гепатита связаны с повреждением и нарушением функций печени.

О заболевании вирусным гепатитом можно судить по таким симптомам:

• общая слабость, быстрая утомляемость;

• тяжесть с правой стороны живота;

Эти признаки появляются в том порядке, в котором они перечислены, то есть желтезна кожи, белков глаз и языка проявляется в последнюю очередь, после того, как состояние больного улучшается. Период, который проходит до появления желтухи называется продромальный, преджелтушечный или преиктерический.

Обычно желтуха асоциируется с гепатитом, но она может появится и по другим причинам.

Хронический гепатит, признаки

Хронические гепатиты В, С характеризируются слабо выраженными симптомами или они, вообще, могут отсутствовать длительное время. Чаще всего может наблюдатся повышенная утомляемость и слабость. Обычно в таких случаях болезнь выявляют уже поздно, когда происходят необратимые процессы в организме.

Самое страшное последствие, которое может произойти — это цирроз печени, во время которого ухудшается состояние больного, появляется желтезна и асцит. Кроме этого может настигнуть печеночная энцефалопатия – повреждение головного мозга, в результате чего нарушается его деятельность.

Какие анализы свидетельствуют об изменениях в печени?

Основным показателем в проведении анализов на гепатит является повышение билирубина и АЛТ (ферменты печени).

Кроме этого, с помощью таких анализов, как печеночные пробы можно определить, что происходят процессы повреждения печени. Если наблюдается снижение белков, которые вырабатываются в печени, то это свидетельствует о недостаточности функций печени.

Какие анализы определяют присутствие вируса?

Наличие вируса в крови определяют маркеры гепатита.

Существует 2 способа выявления вирусов:

• иммунологический – определяет наличие антител в крови, которые вырабатываются на присутствие вирусов, а именно на их отдельные части, а также выявляют сами части, которые называют антигенами;

• генетический – выявляет генетический материал вируса в крови (ДНК, РНК) методом ПЦР. Такой метод позволяет узнать количество вирусов и разновидность, то есть каким именно гепатитом болеет человек. Данный анализ считается точнее, но он дороже.

На каких основаниях ставится диагноз гепатит?

Врач делает выводы из общего состояния пациента, характера изменений, которые происходят в печени и результатов лабораторных анализов.

Если врач сомневается в чем-либо, он может направить на дополнительное обследование (УЗИ или биопсию), поскольку есть заболевания, симптомы которых похожи на гепатит.

Иногда анализы могут давать положительный результат после перенесённого гепатита или могут не показать присутствие вируса в период активности заболевания.

Главная задача врача – объективно оценить все результаты, поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Чтобы узнать, есть ли у кого-либо вирусный гепатит, нужно

• узнать, есть ли у него признаки гепатита
• обнаружить присутствие вирусов гепатита в его организме

В зависимости от формы вирусного гепатита и в разное время его течения могут появляться те или иные симптомы, становятся положительными или отрицательными анализы.

Симптомы гепатита отражают, в основном, повреждения и нарушение функции печени.

Наиболее общие симптомы развивающегося гепатита включают:

• слабость и утомляемость
• потерю аппетита
• тошноту
• тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень)
• потемнение мочи
• изменение цвета кала (становится светлым)
• желтуху

Перечисленные выше признаки представлены в хронологическом порядке. Это значит, что желтуха (изменения цвета кожи, белков глаз, языка) при остром гепатите появляется последней, когда самочувствие заболевшего улучшается.
Период до развития желтухи называется преджелтушным (продромальный, преиктерический).

Желтуха в обычном понимании служит одним из синонимов гепатита, однако может быть вызвана и другими причинами.

Для хронических гепатитов В и С характерны слабо выраженные симптомы и даже длительное их отсутствие. Наиболее типичны длительные слабость и утомляемость, астенический синдром.
Иногда хронический гепатит замечают только тогда, когда уже развились его необратимые исходы.

Грозное последствие хронического вирусного гепатита — цирроз печени может проявляться ухудшением состояния заболевшего, развитием желтухи и появлением асцита (увеличение живота).
Может развиться печеночная энцефалопатия — поражение головного мозга с нарушением его деятельности.

Нередко хронические гепатиты обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний или диспансеризации.

Основные анализы, по которым судят о происходящих в печени изменениях — это билирубин и ферменты печени (прежде всего — АЛТ). При гепатите, вызванном любым повреждающим фактором, эти показатели повышаются.

Некоторые лабораторные исследования указывают на процессы повреждения в печени (печеночные пробы), другие — на недостаточность ее функций (например, снижение уровня тех белков, которые синтезируются в печени).

По совокупности результатов разных анализов можно охарактеризовать степень повреждения печени, расстройства ее функции.

Некоторые анализы и исследования являются решающим фактором при выборе подхода к лечению.

Анализы, определяющие присутствие вирусов гепатита в организме, называют маркерами гепатита. Сегодня существуют 2 главных способа их обнаружения.

Первый способ — иммунологический. Обнаруживают антитела, которые организм вырабатывает в ответ на разные части вируса, либо сами эти части (антигены).
Можно определить содержание антител и антигенов (титр), по которому судят о динамике изменений.

Несмотря на то, что некоторые результаты этих анализов позволяют однозначно делать заключение о вирусном гепатите, все они имеют погрешности и возможные ложные результаты. Иногда приходится делать повторное исследование.

Антигены вирусов гепатита бывают разные, и в зависимости от сочетания результатов анализов можно судить о течении инфекции и активности вирусов, эффективности лечения. Анализы на антитела говорят о том, в какой фазе находится инфекция и какова активность иммунитета против вируса.

Второй способ — генетический. С его помощью определяют наличие генетического материала (ДНК или РНК) вируса в крови, чаще всего методом ПЦР. Современные методы генодиагностики позволяют не только обнаружить вирус, но и установить его количество и даже разновидность (генотип вируса гепатита С), что важно для лечения. Генетический анализ точнее, но затраты на него больше.

Врач оценивает общее состояние пациента, характер изменений, происходящих в печени, оценивает результаты анализов на маркеры гепатита.

Существуют разные заболевания печени и разные инфекции с похожими на вирусный гепатит симптомами. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование (например, УЗИ печени и даже биопсию).

Некоторые анализы говорят не о текущей, а о прошедшей инфекции, или не позволяют оценить активность заболевания на момент обследования.

Свести все результаты воедино, поставить правильный диагноз и принять верное решение по данным обследования — главная задача лечащего гепатит врача.

Хотите выяснить есть ли у вас гепатит, но не знаете как именно это сделать? Эта статья поможет вам!

Основное и 1-ое что начинает рушить гепатит это печень, так что главными признаками гепатита являются:

#8211; Первое #8211; ежели вы чуствуете слабость;

#8211; Второе – если вы начинаете терять аппетит;

#8211; Третье – если вас тошнит;

#8211; Четвертое #8211; если в районе печени у вас возникает дискомфорт;

#8211; Пятое #8211; моча становится более тёмного цвета, а кал наоборот светлеет.

Основные показатели гепатитов B и C.

Гепатит, который распространяется в форме B или же С имеет возможность у вас не проявляться показателями отличительным для гепатита. В случае если вы довольно длительное время утомлены, тогда следует провериться. Хронический гепатит имеют все шансы заметить в тех случаях, когда этого уже не излечить.

Ужасным последствиям хронического гепатита является цирроз печени, который проявляется, как правило, ежели нездоровому стало ещё хуже, вполне вероятно образование желтухи. Болезнь имеет возможность добраться, в том числе и до мозга.

Как правило, форму хронического гепатита обретают при вылечивании иных заболеваний.

Какие же анализы демонстрируют ухудшение печени?

На данный момент изобретено 2 главных метода обнаружения. В сумме этих анализов можно понять, на сколько, запущенна ваша печень. Нужно пройти все анализы, дабы знать полную картину. В том числе, сдать анализ крови на гепатит .

Какие именно анализы проявляют гепатит?

Первым является – иммунологический анализ. В случае присутствия вируса в вашем организме организм начнёт производить антитела, по коим и возможно вычислить есть ли вирус.

У вируса гепатита есть различные антигены, которые могу показать на то, как происходит излечения. Антитела имеют все шансы продемонстрировать в каком состояние вирус и готов ли ваш организм к борьбе с ним.

Второй анализ это генетический. Во время этого анализа уже начинают всматриваться в ваше ДНК и выискать там пребывание вируса. На данный момент уже доступны технологии, которые имеют все шансы разграничивать гепатит по классам. Естественно, таковой вид гораздо вернее, хотя потребует больше денежных расходов.

источник