Программа профилактика вирусных гепатитов

Различные по симптоматике, но одинаково опасные по серьезности и необратимости последствий инфекции, составляющие целую группу заболеваний, вызванных гепатитами и поражающих печень, знакомы человечеству как «желтуха».

Даже самый закаленный организм и самая крепкая иммунная система оказываются почти бессильными перед этими вирусами. Борьба с «кланом» гепатитов вполне реальна, а максимальный эффект она даёт в форме профилактики.

Гепатит – это как раз тот случай, когда банальная истина: «Легче предупредить, чем лечить» доказывает свою историческую правоту, поскольку вирусные гепатиты имеют коварную природу, а некоторые из них несут угрозу жизни. Поэтому превентивные меры всегда уместны и всегда действенны, ведь именно благодаря профилактике 60 людям из 100 удается избежать инфицирования.

При адекватной реакции иммунной системы на появлении в организме чужеродного микротела (вируса), «включается» программа уничтожения агрессивного возбудителя, позволяющая справиться с болезнью самостоятельно. Безусловно, нужны некоторые медпрепараты, постельный режим и специальная диета.

При условии соблюдения врачебных рекомендаций болезнь отступает за пару недель, оставляя после себя поврежденные клетки печени и необходимость диетического питания пациента. Это так называемая легкая форма – острый гепатит. В основном, он бывает вызван возбудителем группы А и большого урона организму не наносит.

Но есть и более опасные гепатиты, способные перечеркнуть не только здоровье печени, но и поставить под угрозу человеческую жизнь. Такое под силу гепатитам групп В и С.

Если в момент заражения иммунитет оказался ослабленным и не готовым к отражению вирусных атак, то не исключена вероятность перехода заболевания в тяжелую хроническую форму.

Среди самых распространенных и опасных «болезней немытых рук» первенство уверенно удерживает гепатит А. В группу риска заражения попадают, в первую очередь, дети дошкольного и младшего школьного возрастов, которые в силу своей экспрессивности и нетерпеливости употребляют немытые фрукты или спешат схватить бутерброд грязными руками, или не распрощались с привычкой тянуть в рот пальцы, игрушки, карандаши.

Подобная беспечность приводит к заражению гепатитом и может поставить под угрозу здоровье всей семьи, поскольку этот вирус передается фекально-оральным путем. Подобный тип передачи может вызвать эпидемию, как это случилось в Чехии в 2008 году.

контакт с зараженным человеком, пользование общими предметами гигиены;

при контакте зараженной водой;

употребление вирусосодержащей пищи.

первые три дня после инкубационного периода – повышение температуры до 40 0 ;

параллельно с появлением кашля, насморка и слезоточивости – нехарактерная для простудных заболеваний светобоязнь;

тошнота и потеря аппетита;

Следует акцентировать внимание на том, что симптомы зависят и от возраста, заболевшего: у детей никогда не проявляется полная клиническая картина, цвет их кожи остается нормальным на протяжении всего периода заболевания. Пожелтение кожных покровов наблюдается только у взрослых. Если желтизна стала проступать все заметнее, знайте, что болезнь перешла в стадию неопасной. Зачастую пожелтение кожи сопровождает снижение температуры и исчезновение болевых ощущений.

избегать употребления воды из незнакомых источников, не купаться в водоемах сомнительной чистоты. Это касается и слишком «густозаселенных» пляжей в период летнего зноя, а также водоемов, в которые стекают канализационные воды;

обязательно соблюдать элементарные гигиенические нормы и мыть руки после каждого посещения туалета, после прихода с улицы и перед едой;

поддерживать чистоту в помещениях;

предметы личной гигиены должны иметь одного хозяина, делиться ими с окружающими нельзя;

обязательно и очень тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в чистой проточной воде;

ни в коем случае не использовать в качестве удобрения некомпостированный помет.

Очень близкий по характеру протекания и путям заражения к гепатиту А вирус группы Е. Некоторое время его считали разновидностью гепатита А, но заболевание доказало свою самостоятельность, поражая людей определенного возраста – от 15 до 30 лет.

Опасности заражения подвержены, в основном, мужчины, но если заболевает беременная женщина, то все силы и медиков, и её собственного организма должны быть брошены на спасение. Официального объяснения пока нет, но факт остается фактом – после гепатита Е не выживает каждая пятая.

пожелтение кожных покровов наступает на 4-10 день после появления первых признаков заболевания.

поскольку вирус распространен в странах Средней Азии, отправляясь туда в туристическую или деловую поездку, особое внимание следует уделять качеству воды – пить исключительно бутилированную или кипяченную;

мыть овощи и фрукты только чистой водой.

Самый опасный и трудноизлечимый из гепатитов, поражающий людей самого «цветущего» возраста – от 20 до 40 лет. Возможно, это предопределено одной из причин передачи возбудителя – вирус легко «подцепить», практикуя случайные половые связи.

Проблематично то, что диагностика гепатита В невозможна без лабораторных исследований и то, что он «располагает» достаточно длительным инкубационным периодом – до 120 дней.

половым путем при отсутствии постоянного партнера и увлечением случайными связями;

при переливании крови (для заражения достаточно 10 мл сыворотки, содержащей вирус);

при использовании зараженных колюще-режущих предметов быта и личной гигиены;

при халатности медперсонала (некачественно продезинфицированных инструментах);

при использовании зараженного инструментария в маникюрных салонах и стоматологических клиниках;

от матери к плоду во время вынашивания.

Первые проявления достаточно вялые и размытые, поэтому определить заболевание очень сложно:

дискомфорт в желудке, выраженный «каменной» тяжестью;

отчетливые боли в правом подреберье.

избежание распутной половой жизни, а при сексуальной связи с малознакомым партнером – обязательное использование презерватива;

наличие одноразовых инструментов при клиническом анализе крови;

строгий контроль со стороны медицинских работников за использованием и дезинфекцией приборов и инструментария;

запрещено давать во временное пользование личные предметы гигиены (станки для бритья, ножницы, наборы для маникюра);

вакцинация остается самой эффективной профилактикой.

Опасность гепатита класса С заключается в его способности создавать разнообразие субтипов и в отсутствии ярко выраженной симптоматики. Как показывает практика, диагностируют заболевание абсолютно случайно, а между тем, гепатитом С заражено более 2% населения планеты.

В группе риска может оказаться кто угодно, но больше всего подвержены завсегдатаи тату-салонов, дети, чьи матери во время беременности перенесли это заболевание, пациенты хирургических отделений.

Характерная особенность и, как уже было сказано, главное коварство, гепатита С – его стремительное перерастание в цирроз после незаметного периода развития.

через нестерильные инструменты и предметы личной гигиены;

чувство слабости и разбитости;

Первые клинические признаки после заражения могут проявиться и через 2-3 недели, и через 12 месяцев, а переход острой формы заболевания в хроническую может длиться несколько лет. Не исключено, что последствиями гепатита С могут стать цирроз или злокачественная опухоль печени.

проявлять крайнюю осторожность при выборе стоматологической клиники, тату или маникюрного салона;

не позволять посторонним людям пользоваться предметами вашей личной гигиены в этом случае к посторонним относят даже членов семьи);

быть разборчивым в половых связях или всегда иметь при себе презерватив.

Для выявления вируса гепатита С применяют биохимический анализ крови, анализ на антитела к вирусу и общий анализ крови, а также целый ряд исследований, среди которых – ультразвуковое брюшной полости.

Для борьбы с заболеванием, вызванным вирусом класса С изобретено множество эффективных препаратов – поэтому при своевременной и точной диагностике риск его развития и возникновение усложнений возможно свести до минимума. Однако вакцины против гепатита С ещё не существует, в качестве «прививки» необходимо применять только свою осмотрительность и осторожность.

Этот вирус определяют, как паразитарный, неспособный существовать без оболочки вируса гепатита В, которая служит вспомогательным компонентом для распространения вируса в организме человека.

Генетическая информация вируса содержится в молекуле РНК, а «упаковкой» служит уже упомянутая белая оболочка.

Характерным осложнением течения заболевания, вызванного гепатитом D, становится одно из грозных заболеваний – печеночная кома.

парантеральный (от носителя, минуя защитные барьеры организма);

через раны порезы, путем уколов;

при совершении полового акта.

болезненные ощущения в области печени (проявляются у 50% зараженных);

так называемая блуждающая боль в суставах. Ощутима в коленях, локтях;

возможны ощущения вздутой печени или селезенки.

контроль за качеством донорской крови;

эффективные меры обеззараживания медицинских инструментов;

дезинфекция оборудования в косметических, маникюрных и тату-салонах;

использование презервативов при половых актах;

вакцинация препаратом, предназначенным для профилактики гепатита В;

осведомленность населения о мерах безопасности и предотвращения заболевания.

Даже медики, привыкшие к точным определениям этот вирус, называют образно – младший брат гепатита С, поскольку он имеет те же пути попадания в организм и сходную симптоматику, но для него не характерны усложнения в виде цирроза и рака печени.

В России вирус гепатита G распространен повсеместно, частота его выявления составляет от 2% в Москве и области до 8% в Якутии.

В группу риска попадают, в первую очередь, наркозависимые люди, а также нуждающиеся в переливании крови или хирургическом вмешательстве.

некачественно проверенная донорская кровь;

половой контакт с носителем вируса;

нестерильные медицинские инструменты.

повышение температуры тела;

снижение или полное отсутствие аппетита;

потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Основная опасность состоит в непостоянности симптомов: они то присутствуют, то исчезают, в связи с чем в первые дни можно не придать им значения и спутать опасное заболевание с обычной усталостью или проявлениями депрессии.

При протекании как самостоятельное заболевание гепатит G не проявляется в желтушной форме.

ответственный подход к процессу подготовки медицинских инструментов многоразового использования и донорской крови (для медперсонала);

выполнение несложных медицинских манипуляций одноразовыми инструментами;

применение мер предосторожности при половых контактах;

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (2007 г.). В Воронежской медицинской академии им. Н. Н. Бурденко окончил ординатуру по специальности «Гепатолог» (2012 г.).

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

Как легко снизить уровень холестерина без лекарств дома?

Одна из особенностей гепатита С – отсутствие или же кратковременная желтушность покровов. Желтушность (иктеричность) склеры глаз, кожи – это симптом поражения печени, а точнее симптом повышения концентрации желчного пигмента в крови.

Острое вирусное поражение печени – болезнь Боткина. В настоящее время заболевание идентифицируют как гепатит А. Основные признаки заболевания: слабость, высокая температура, озноб, обильное потение, желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, моча цвета темного пива, кал бесцветный.

Гепатитом группы Б можно заразиться только при контакте с биологическим материалом больного человека. В большинстве случаев инфицирование происходит незаметно для пациента, поэтому выявляется это заболевание либо при проведении лабораторного обследования, либо при проявлении характерной симптоматики.

Хронический гепатит С представляет собой сложное инфекционное заболевание. В медицинских кругах это диффузное заболевание печени получило название «ласковый убийца». Это связано с тем, что очень часто гепатит группы С протекает бессимптомно (от 6-ти месяцев и более) и выявляется только при проведении комплексных клинических исследований крови.

Алкогольный гепатит развивается не сразу: при регулярном употреблении критических доз этанола сначала у пациента формируется жировая дистрофия печени и только потом алкогольный стеатогепатит. На завершающем этапе болезнь перетекает в цирроз печени.

В тот момент, когда человек заболевает гепатитом, другие насущные проблемы для него отходят на второй план. Главной задачей пациента является скорейшее выздоровление и возвращение к привычному образу жизни. Инфицирование человека вирусом гепатита группы В может происходить не только при контакте с биологическим материалом больного.

Гепатит С – это инфекционное заболевание, которое вызывает сильное поражение печени и обусловлено попаданием в организм особого вируса. Часто оно приобретает хронический характер и требует длительного лечения. Это связано с тем, что восстановление основных функций печение, к нарушению которых приводит.

При любых заболеваниях печени в народной медицине есть универсальное средство. И главное, что оно доступно каждому и безопасно – это свежий морковный сок! Дело в том, что витамин A, которого много содержится в моркови благоприятно воздействует на печень, мягко очищая её и восстанавливая её клетки.

источник

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

от 30 июля 2001 года N 273

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ» НА 2002 — 2005 ГОДЫ

Утратил силу: НГР ru04000200300292

В целях предупреждения дальнейшего роста и распространения вирусных гепатитов в республике Правительство Республики Бурятия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу «Профилактика вирусных гепатитов» на 2002 — 2005 годы (далее — Программа).

2. Определить государственными заказчиками по реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Бурятия и Центр государственного санитарно — эпидемиологического надзора в Республике Бурятия (по согласованию).

3. Министерству здравоохранения Республики Бурятия (Бальжиров Б.Г.), Министерству финансов Республики Бурятия (Налетов А.Ю.) при разработке проектов бюджета на 2002 — 2005 годы предусматривать отдельной строкой средства для реализации Программы и осуществлять ее финансирование.

4. Рекомендовать главам муниципальных образований Республики Бурятия на основании утвержденной Программы разработать аналогичные муниципальные программы и при формировании бюджетов на 2002 — 2005 годы предусматривать отдельной строкой выделение финансовых средств для их реализации.

5. Ответственным исполнителям Программы принять необходимые меры по ее реализации.

6. Рекомендовать Бурятскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Логина О.В.) ежегодно при формировании бюджета предусматривать финансирование Программы.

7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия по социальной политике Ханхалаева Е.К.

Правительства Республики Бурятия

Управляющий Делами — Руководитель

Администрации Президента и

Правительства Республики Бурятия

Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 30.07.2001 N 273

Наименование Республиканская целевая программа

«Профилактика вирусных гепатитов»

Основания для Закон Республики Бурятия от 23.12.97

разработки Программы N 612-1 «О санитарно — эпидемиологическом

благополучии населения Республики Бурятия»

Государственные Министерство здравоохранения Республики

заказчики и Бурятия, Центр госсанэпиднадзора в

разработчики Программы Республики Бурятия

Цели Программы Снижение заболеваемости и уровня

носительства вирусных гепатитов,

предотвращение последствий от заболевания,

снижение уровня смертности и инвалидности

Задачи Программы Вакцинопрофилактика вирусного гепатита В.

Обеспечение современного уровня качества

лечения и реабилитации больных вирусными

Внедрение новых более специфичных и

чувствительных средств диагностики вирусных

Совершенствование эпиднадзора за вирусными

гепатитами и государственного надзора за

проведением противоэпидемических и

Развитие системы целенаправленного

информирования населения о мерах

профилактики вирусных гепатитов.

Улучшение подготовки медицинских кадров по

вопросам проблемы вирусных гепатитов

Исполнители Органы местного самоуправления, учреждения

Программы здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости

Вирусные гепатиты занимают ведущее место в инфекционной патологии населения и являются одной из самых серьезных проблем здравоохранения во всем мире. Это обусловлено развитием после перенесенного заболевания тяжелых осложнений — цирроз и первичный рак печени, приводящих к инвалидизации и смерти. По темпам прироста и масштабам распространенности они значительно превышают заболеваемость ВИЧ-инфекцией.

В республике вирусные гепатиты получили широкое распространение и имеют тенденцию к росту. Ежегодно заболевают около 800 — 850 человек, показатель на 100 тысяч населения в 2000 году составил 77,6 случаев и превысил российский показатель в 1,5 раза. Среди заболевших острыми гепатитами вырос удельный вес подростков и лиц молодого возраста и составляет 60%.

Ежегодно регистрируются летальные исходы от вирусных гепатитов, за последние 3 года в республике погибло 15 больных.

Экономические потери от случаев острых гепатитов А, В и С по республике составили в 2000 году около 160 млн. рублей.

В 2000 году отмечался рост заболеваемости вирусным гепатитом А (далее — ВГА) на 74%, за 5 месяцев текущего года — в 2,4 раза. Среди заболевших 60% составляют дети школьного возраста. Ежегодно регистрируются групповые заболевания. Так, за 2000 год и 5 месяцев текущего года по республике зарегистрировано 9 групповых заболеваний ВГА.

Высокий уровень заболеваемости, а также случаи групповых вспышек связаны с серьезными недостатками в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой, продолжающимся интенсивным загрязнением открытых водоемов, используемых в качестве источников водоснабжения, несоблюдением санитарно — противоэпидемического режима в школах, детских учреждениях, их слабой материально — технической базой. Особенно настораживает эпидситуация по ВГА в Кяхтинском, Селенгинском, Тункинском и Бичурском районах, где в связи с групповыми заболеваниями среди школьников и населения, показатели заболеваемости превышают среднереспубликанский и составляют от 66,5 случаев до 214 случаев на 100 тысяч населения.

Одними санитарно — гигиеническими мерами не удается существенно повлиять на уровень заболеваемости ВГА, в настоящее время доказана высокая эффективность вакцинации против гепатита А отдельных групп населения в районах с высоким уровнем заболеваемости и недоброкачественной системой водоснабжения.

За последние 7 лет отмечается рост заболеваемости вирусными гепатитами В и С (далее — ВГВ и ВГС). Гепатит В регистрируется практически на всей территории республики, среднереспубликанский показатель заболеваемости в 2000 г. составил 32,6. Особенно высокие показатели регистрируются в г. Улан-Удэ — 42, 8 случая и в таких районах как Селенгинский — 40,0, Кяхтинский — 59,1, Курумканский — 53,6, Кижингинский — 48,1, Окинский — 41,7.

Рост заболеваемости парентеральными гепатитами происходит у молодых людей 15 — 29 лет, вовлекаемых в неупорядоченные половые связи, и внутривенное введение наркотиков.

После перенесенного вирусного гепатита В в 50% случаев наблюдаются осложнения в виде поражения желчных путей, поджелудочной железы, эндокринных расстройств, аллергических заболеваний. У значительной части больных хронический гепатит формирует цирроз печени. В республике ежегодно увеличивается количество лиц, состоящих на диспансерном учете (1995 — 565 чел., 1996 — 608 чел., 1997 — 688 чел., 1998 — 740 чел., 1999 — 802 чел., 2000 — 920 чел.).

На современном этапе основным и высокоэффективным средством предупреждения распространения ВГВ является проведение массовой вакцинопрофилактики среди населения. В соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», вступившим в силу в 1998 г., прививки против ГВ включены в Национальный календарь профилактических прививок.

Согласно этому календарю за счет федерального бюджета прививаются новорожденные. В республике иммунизация против ВГВ начата с 1998 г., за прошедший период привито всего 4714 человек, что составляет 0,5% от числа подлежащих иммунизации лиц. Не решены вопросы финансирования закупа вакцины из средств местного бюджета для проведения иммунизации лиц из групп высокого риска заражения: дети из семей больных острыми и хроническими гепатитами В и носителей вируса ВГВ, медицинские работники и подростки, а также дети из закрытых детских учреждений (приюты, дома ребенка, детские дома, школы — интернаты).

Вакцинация подростков в настоящее время как одной из групп риска считается приоритетной, лишь их одновременная вакцинация с новорожденными может в короткие сроки существенно снизить заболеваемость и уровень носительства ВГВ. В последние 2 года за счет местного бюджета по школьной программе вакцинируются подростки только в г. Улан-Удэ с ежегодным охватом более 2000 детей.

Становится острой проблемой вирусный гепатит С, который имеет более тяжелые последствия для переболевших. В 80 — 95% случаев протекает в безжелтушной форме, у 70% заканчивается развитием хронического гепатита.

Сохраняются существенные недостатки в лабораторной диагностике разных типов вирусов гепатитов А, В, С, Д. В ряде районов республики (Иволгинский, Прибайкальский, Тарбагатайский, Мухоршибирский) нет лабораторий, а имеющиеся лаборатории испытывают недостаток в тест — системах. В ведущем инфекционном лечебном учреждении республики, как городская инфекционная больница, отсутствуют возможности проведения биопсии печени и полимеразной цепной реакции. Открытие гепатологического Центра позволит диагностировать на ранних стадиях и лечить больных гепатитами в соответствии с современными требованиями.

Из-за недостаточного финансирования и в связи со значительной стоимостью эффективные противовирусные средства для лечения больных вирусных гепатитов в республике не применяются, тогда как во многих регионах Российской Федерации единственным доказавшим свою эффективность видом лечения является терапия препаратами этого ряда. На курс лечения больного препаратами интерферона необходимо 120,0 тыс. рублей.

Важным направлением в осуществлении мер на общегосударственном уровне по предупреждению распространения вирусных гепатитов является предоставление всем слоям населения своевременной и доступной информации по проблеме гепатитов с широким использованием средств массовой информации.

Сложившаяся ситуация с заболеваемостью вирусными гепатитами в совокупности с нарастающими темпами роста ВИЧ-инфекции в республике и широкое распространение наркомании требуют принятия неотложных мер.

— вирусным гепатитом А на 15%;

— вирусным гепатитом В в 1,5 раза;

— вирусным гепатитом С на 15%;

— Предотвращение групповых заболеваний вирусными гепатитами.

— Снижение уровня смертности и инвалидности от вирусных гепатитов.

1. Проведение вакцинопрофилактики вирусных гепатитов А и В.

2. Обеспечение современного уровня качества лечения и реабилитации больных вирусными гепатитами.

3. Предупреждение инфицирования при переливании крови и ее компонентов и при проведении лечебно — диагностических манипуляций.

4. Внедрение новых, более специфичных и чувствительных средств диагностики вирусных гепатитов.

5. Совершенствование эпиднадзора за вирусными гепатитами и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.

6. Развитие системы целенаправленного информирования населения о мерах профилактики вирусных гепатитов.

7. Улучшение подготовки медицинских кадров по вопросам профилактики вирусных гепатитов.

IV. Механизм реализации Программы

Основные исполнители — Министерство здравоохранения

Программы Республики Бурятия,

— Центр госсанэпиднадзора в Республике

источник

Программа по профилактике, современной диагностике и лечению вирусных гепатитов в г. Саров на 2005 год

по профилактике, современной диагностике

Целевая программа «Профилактика, современная диагностика и лечение вирусных гепатитов в г. Саров»

Федеральный закон РФ – ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Федеральный закон – ФЗ «О санитарно-эпидемиологичес-ком благополучии населения», Приказ МЗ РФ «О национальном календаре профпрививок». Санитарные правила СП 3.1.958.00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитам»

Активная иммунизация населения против вирусного гепатита «В», улучшение диагностики, обеспечение лечения вирусных гепатитов с целью снижения смертности, хронизации, развития циррозов и первичного рака печени, снижение риска заболеваемости

Снижение первичной заболеваемости за счет привитых против ВГ «В», рациональное использование средств на диагностику и лечение больных, уменьшение числа хронических вариантов течения и осложнений, снижение смертности от ВГ «В»

Источники и объемы финансирования

Средств городского бюджета на социально-значимую задачу на 2005 год требуется 906,3 тыс. рублей

Контроль за реализацией программы осуществляет отдел здравоохранения городской Администрации

Рост заболеваемости вирусными гепатитами, в том числе и вирусным гепатитом «В» в РФ и в г. Саров с 1995 года, объясняется социальными факторами, распространением наркомании среди молодежи с инъекционным путем введения наркотиков шприцами, загрязненными вирусом гепатитов, рост числа больных среди медицинских работников, имеющих контакт с кровью больных людей. Заболеваемость в г. Саров по ВГ «В» превышает уровень заболеваемости по Нижегородской области и РФ, имеет специфику поражения подростков и молодежи до 30 лет, неработающей группы населения, увеличение числа случаев течения болезни в среднетяжелой форме, позднего выявления хронических форм болезни.

В г. Саров прививки против гепатита В по городской целевой программе проводятся с 1997 года в соответствии с национальным календарем прививок. Наряду с общепрофилактическими мероприятиями вакцинация позволила существенно снизить показатели общей заболеваемости этой инфекцией. Заболеваемость гепатитом В на 100 000 населения в 2000 году составляла 93,3, в 2002 – 60,5, в 2003 – 9,1 (снижение в 10 раз). По Нижегородской области показатель в 2000 году составил 8,4, по РФ – 13,1.

Учитывая сложившуюся в г. Саров ситуацию с заболеваемостью ВГ «В» необходимо продолжать и совершенствовать активную иммунизацию населения и обеспечить в городе необходимый уровень диагностики и лечения больных.

В соответствии с новым «Национальным календарем профпрививок» (Приказ МЗ РФ ) активной иммунизации против гепатита «В» подлежат:

* Дети с периода новорожденности (в 1-е сутки после рождения) трехкратно на 1 месяце в году жизни (в 1 и 6 месяцев).

* Взрослые и дети из групп риска:

из семей, где есть больные, или носители Hbs Ag; дети из интернатов; пациенты, получающие кровь и ее препараты, онкобольные и больные на гемодиализе; лица, имеющие контакт с инфицированным материалом; медработники, имеющие контакт с кровью больных; выпускники медучилища; лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.

* снижение уровня заболеваемости ВГ «В», уменьшение хронических форм гепатита, цирроза и первичного рака печени среди населения (наиболее частые осложнения ВГ «В»);

* активная иммунизация населения в соответствии с национальным календарем прививок;

* проведение вирусологических исследований у больных методом ПЦР и ИФА для более четкой диагностики, стадии, активности процесса, контроля за эффективностью проводимой интерферонотерапией;

* внедрение современного метода интерферонотерапии вирусных гепатитов.

* возможность иммунозащиты детей 1 года жизни с периода новорожденности и групп медицинского и социального риска;

* повышение эффективности лечения;

* уменьшение числа переходов острых форм в хронические;

* уменьшение числа переходов хронических гепатитов в цирроз и рак печени.

* снижение числа тяжелых исходов вирусных гепатитов и инвалидизации среди подростков и молодежи.

* снижение заболеваемости ВГ «В» и его осложнений как снижение случаев расходов на очень длительное и дорогостоящее лечение;

* сохранение трудовых ресурсов.

Эпидемиологические аспекты управления являются опасным инфекционным заболеванием.

Профилактика, диагностика и лечение профзаболеваний вирусными гепатитами и пострадавших вследствие аварии медработников.

анализы методом ПЦР в лаборатории Н. Новгорода

источник

В шестидесятых годах прошлого столетия советский писатель Владимир Сутеев написал «Сказку Про Бегемота», который боялся прививок. Многие ее уже не помнят, но поучительная история не потеряла своей актуальности и сейчас, так как посвящена теме вакцинации. Рефреном сказки были строки: «Всем нужно от слона до мухи прививки сделать от желтухи», однако главный герой детской истории очень боялся прививок и, в конечном итоге, заразился гепатитом, купаясь в речке. Тогда речь шла о форме А, и писатель в очень доступным и веселым языком рассказал и детям, и взрослым, что может случиться, если не выполнять предписания врача, позволив страху взять верх.

Удивительно, но спустя полвека, на фоне существующих рисков заразиться гепатитом В, многие люди, как и бегемот из сказки, все также боятся делать прививки и не придают большого значения их роли в сохранении здоровья и качества жизни. А зря.

Желтуха или гепатит В заболевание нередкое и разрушительно действует, в первую очередь, на печень вплоть до некроза ее тканей. Клетки печени, подвергшиеся атаке вируса, гибнут, а на их месте появляется соединительная (рубцовая) ткань, которая не может выполнять функции гепатоцитов. Организм таким образом лишается так называемого депо крови — печени, которая очищает и обеззараживает кровь, а также принимает активное участие в пищеварительных процессах. Начинают развиваться дефицитные состояния и в других внутренних органах.

Пути передачи гепатита В разнообразны. Как правило, вирус попадает в организм здорового человека из крови больного человека или иных биожидкостей зараженного. Программа лечения всегда долгосрочная и носит комплексный характер, но не всегда приводит к полному выздоровлению. Самым надежным и экономически выгодным способом уберечь себя от болезни являются разнообразные и доступные профилактические меры.

Выявление источников инфекции и знания о механизмах ее передачи позволяют избежать как естественных, так и искусственных путей заражения. Контактно-бытовой способ передачи вируса гепатита В делает людей очень уязвимыми перед этим заболеванием.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Подцепить заразу можно воспользовавшись личными вещами больного человека: бритвой, полотенцем, зубной щеткой и другими предметами, на которых могут оставаться частицы слюны, крови и других биологических жидкостей. Половой контакт с носителем вируса также очень опасен, причем гомосексуальные пары также входят в группу риска и не имеют никаких преимуществ перед гетеросексуальными партнерами. Инфицироваться можно посредством приветствия через рукопожатие, если на тот момент на руках у контактирующих были какие-либо травмы или микротравмы кожи. Даже малая частичка крови способна сохранять вирус гепатита В длительное время.

Максимально снизить риск заражения возможно, если соблюдать ряд несложных правил. Во-первых, у человека должна работать железная установка, что средства личной гигиены — это те предметы, которыми пользуется только он. Передавать кому-либо свое полотенце, бритву и зубную щетку недопустимо. Кроме всего прочего, другие могут расценить это, как дурной тон и плохое воспитание! Во-вторых, любой уважающий себя человек обязательно будет мыть руки после того, он пришел с улицы и после посещения туалета и сделал какую-то «грязную» работу по дому. В течение дня мы дотрагиваемся тысячи раз до разных предметов: ручек дверей, поручней в общественном транспорте, денег, прилавков в магазине, продуктов питания, других незнакомых людей и все это может стать источником заражения. Желательно ограничить контакты с малознакомыми людьми, избегать порезов и царапин кожи. Очень часто источником инфекции может стать питьевая вода. Если у вас нет полной уверенности в источнике воды, которую вы используете, лучше прокипятить ее.

Большому риску заражения подвергают себя люди, употребляющие наркотики. Производя коллективные манипуляции со шприцами, человек автоматический попадает в группу риска. Кроме того, потенциально опасными могут быть и вполне легальные процедуры в стенах медицинских учреждений – лабораторий, где берут кровь для исследований или делают переливание.Поэтому медицинские работники по роду своей деятельности также являются первоочередной мишенью, по которой может ударить вирус гепатита В.

Трансплантация органов и тканей также является потенциально опасным мероприятием. Например, в случае пересадки печени антигены вируса могут присутствовать только в тканях органа и не давать положительный результат при предварительном анализе крови донора. Именно поэтому к донорству не допускают людей, имевших в анамнезе диагноз гепатит, страдающих болезнями печени, а также тех, кто в последние полгода подвергался вливанию крови или имел контакт с зараженными гепатитом В. Кроме того, доноров дополнительно проверяют на наличие в сыворотке их крови антигенов НВе.

Не стоит недооценивать вертикальный путь передачи вируса гепатита В — к ребенку от матери. Риск инфицирования вирусом имеет высокую степень, если в крови у женщины выявляются антигены вируса и HBeAg — специфический белок. Когда белок не обнаружен, вероятность заражения ребенка практически нулевая. Кесарево сечение как способ родоразрешения дополнительно снижает риск передачи вируса к младенцу от матери, поэтому выбирается как предпочтительный в случаях с беременными пациентками с гепатитом В.

Как уже было сказано, гепатитом В можно инфицироваться и в медицинских учреждениях, где принимаются все меры безопасности. Однако, если хоть одно правило будет нарушено, вирус может выйти из-под контроля и найти своих жертв. Необходимо помнить, что все медицинские инструменты после однократного использования подлежат кипячению в течение получаса или замачиваться в спецрастворах типа венделина, обработке в автоклаве под давлением не менее полутора атмосфер и помещаться в сухожаровой шкаф на 60 минут при температуре 160 градусов. О качественной дезинфекции инструментов можно судить по пробам: амидопириновым и бензидиновым , с помощью которых выявляются остатки кровяных частиц на них.

Наряду с неспецифической профилактикой заражения гепатитом В существует еще один способ предупреждения развития заболевания — вакцинация. Суть ее в том, что человеку вводят ослабленный вирус или его компоненты. В свою очередь иммунная система организма активизируется для уничтожения чужеродного белка и происходит процесс запоминания. Выработанные в процессе вакцинации антитела находятся в состоянии покоя до тех пор, пока вирус снова не попадет в организм привитого человека. Исходя из сказанного, вакцинация — это умышленное заражение организма с целью активизации и выработки иммунитета против конкретного заболевания.

Еще одно важное замечание. Вакцинация будет иметь хороший эффект в случае если пациент подойдет к этому процессу системно. После прививки от гепатита В у человека вырабатывается иммунитет. Причем вакцинация показана как здоровым людям, так и тем у которых заболевание находится на ранних стадиях развития. Иммунизация в первую очередь показана тем, кто находится в группе риска:

новорожденные от матерей с диагнозом гепатит В;
люди, долгое время находившиеся в среде больных гепатитом (в больницах, гемодиализных центрах и. т. д.);
граждане, которые проходили процедуру переливания крови.

Новорожденным делает прививку от гепатита в первые дни после рождения, затем повторяют инъекции в один, три и шесть месяцев. Другим категориям пациентов прививку ставят в первые часы – то есть, чем скорее, тем лучше, — после заражения или подозрения на него. Эффективность повышается при повторении курса спустя 1-3 месяца.

Вакцины для взрослых и детей имеет одинаковый состав. Он включает в себя иммуноглобулин с высоким уровнем титра анти-HBs, выделенным из донорской плазмы. Чтобы сформировался иммунитет к гепатиту В, в вакцину включается иммуноглобулин с большим значением антител к белку HBsAg. Самый длительный результат от его введения длится в пределах 4 недель. Чтобы продлить действие, необходимо продублировать инъекции.

Современная фармакология в борьбе с гепатитом В располагает двумя видами вакцины. Они могут иметь разное наименование и производителей. Сейчас практически не используются вакцины первой группы – инактивированные. Их выделяют из плазмы носителей вирусных антигенов. На смену им пришли рекомбинантные вакцины, с намного более высокой эффективностью. Для их производства используются современные технологии генной инженерии, когда отдельные единицы вирусного гена встраиваются в клетки дрожжевых грибков или аналогичные клеточные структуры. Затем эти грибки проходят очищение от белковых составляющих и становятся базовой основой вакцины. В качестве сорбента выступает гидроксид алюминия, а консервантом становится мертиолят.

При выборе вакцины необходимо знать, что срок их годности обычно не превышает 36 месяцев. Также препараты имеют одинаковый состав вне зависимости от страны, в которой произведены и разнятся фактически только ценой.

Отечественной фармакологией представлена вакцина против гепатита Б трех производителей: АОЗТ НПК «Комбиотех», ФГУП НПО «Вирион» и Регевак В ЗАО «Медико-технологический холдинг». Американцы выпускают HB VAX II, бельгийцы поставляют на рынок Энджерикс В, Южная Корея Эувакс В, а индийские фармакологи Шанвак-В.

В соответствии со стандартом, вакцинация проводится в несколько ступеней. Это связано с постепенностью процесса выработки иммунитета к вирусу гепатита В. Схема может быть описана простой числовой линейкой, бывает ускоренная и обычная. Если интервал между первой и второй прививкой один месяц, а между второй и третьей – год или полгода, то рисунок в цифровая схема будет следующей – 0-1-12 или 0-1-6.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Самая распространенная схема вакцинации такова. Когда проходит от 1 до 3 месяцев после первой прививки, проводится вторая. Третья ставится через полгода-год, по схеме. Многочисленные исследования показали, что максимальный эффект достигается именно после третьей прививки. В этот период выработка специфических антител достигает своего максимума и дает организму возможность противостоять вирусу. Однако ускоренная иммунизация по схеме «0-1-2», «0-2-4» также имеет место быть и приводит к иммунному ответу оперативнее, однако «качество» в этом случае страдает, так как при этом варианте титр специфических антител гораздо ниже, чем при длинной схеме.

Новорожденным в первый год жизни четыре раза ставят прививку против гепатита В – в первые дни после рождения, в месяц, в два и в год. Как правило, вакцина вводится в мышцу передней части бедра сбоку, а взрослым — в дельтовидную мышцу.

Согласно статистическим данным эффект от вакцинации снижается со временем. Устойчивость к вирусу гепатита В спустя год после последней прививки сохраняется у 80-90 процентов привитых, остальные снова попадают в группу риска. Для малолетних детей вакцинация также не является 100 процентной гарантией от заболевания. Известно, что у малышей при обычной четырехэтапной схеме стойкий иммунитет вырабатывается в 96,5 % случаев.

Впрочем, необходимо отметить, что на сегодняшний день вакцинация все-таки самый надежный способ уберечь себя от такого серьезного заболевания как гепатит В. Прививки не оказывают должного эффекта, если привитый человек имеет другие сторонние заболевания и его иммунная система ведет одновременно борьбу с другими воспалительными процессами. Таких среди прошедших вакцинацию не более 5-10 процентов.

«Страшилки» о вреде прививок от гепатита В не имеют под собой никакой доказательной базы. Рекомбинатные вакцины могут вызвать у десятой части людей незначительные побочные эффекты, которые проходят за 48-72 часа. Их симптоматика также носит легкий характер:

легкая припухлость или зуд в области укола, повышенная чувствительность этого места;
снижение тонуса и слабость;
кратковременное изменение температуры до 37-38,5 градусов;
«тяжесть» в голове;
расстройство пищеварения, тошнота, диарея;
астения.

Крайне редко привитые люди отмечают озноб, снижение аппетита, потливость, артралгию, миалгию и отек Квинке. Специалисты склонны считать, что такой эффект могут вызывать дрожжевые белки из состава вакцины, а не иммуноглобулин.

Таким образом для проведения специфической профилактики гепатита В посредством вакцинации нет запретов. Ограничения существуют для людей, которые склонны к аллергии на грибки дрожжевой природы. И все-таки при проведении вакцинации врач всегда должен обращать внимание на текущее состояние пациента и с осторожностью принимать решение, если на момент прививки у человека инфекционный диагноз или его сердечно-сосудистая система работает со сбоями. При иммунодефиците человека, как правило, прививочная кампания проводится по схеме «каждый три месяца в течение года». Беременным женщинам прививка показана только в случае существования доказанного риска для плода. При иных обстоятельствах прививка больше навредит, чем поможет.

Возбудитель гепатита В очень широко распространен в мире.

Специфическая профилактика является тем надежным рубежом, который вирус гепатита В не способен преодолеть, поэтому вакцинация должна быть также хорошей привычкой каждого человека. Тем более, что она дает очень высокую защиту для тех групп лиц, которые особенно подвержены действию вируса.

Вакцинация в нашей стране – дело добровольное, однако, пренебрегать ею не стоит. На сегодняшний день нет реальной угрозы эпидемии гепатита В, однако, в случае возникновения малейшей опасности у каждого человека есть целый арсенал мер специфической и неспецифической профилактики, о которых говорилось выше.

источник

Гепатитами называют группу инфекционных заболеваний печени, которые в простонародье принято упоминать как «желтухи». К числу гепатитов относят несколько инфекционных поражений печени. Одни из них эффективно лечатся, другие требуют таких финансовых и временных затрат, что превращаются в настоящую социальную проблему.

Как бы там ни было, но когда речь заходит о профилактике вирусных гепатитов, то она не лишена смысла. Комплекс вполне доступных мероприятий избавит не только от такой проблемы, как болезнь печени, но и буквально сохранит жизнь.

Вирусные гепатиты в буквальном смысле подстерегают нас на каждом шагу. Конечно же, есть группы лиц более подверженные тому или другому вирусу, или попадающие в обстоятельства повышенной вероятности заражения. А еще вирус может проникнуть в кровь, но в столь малом количестве или при столь крепком иммунитете, что заражения не произойдет. Кроме того, одни гепатиты склонны протекать в острой форме (например, гепатит А), а другие умеют «затаиться» и подкашивать здоровье больного из года в год, в конечном итоге завершаясь летальным исходом (например, гепатит С).

В любом случае, защитить себя от гепатитов не так сложно. Гораздо проще, чем впоследствии их лечить. Некоторые мероприятия из профилактики вирусных гепатитов одинаковы для любых представителей этой инфекции, а другие весьма специфичны, потому что только так передается тот или иной вирус. Разберемся, как же не допустить любой разновидности из распространенных вирусных гепатитов?

На сегодняшний день усилия многих социальных программ нацелены на профилактику гепатита С, который из всех известных вирусов действительно сложнее всего лечится и чаще всего посредством хронического течения и осложнения циррозом ведет к смерти больного. Но не он один сложен в лечении и неприятен в течении.

Трудноизлечимым и зачастую поражающим лиц молодого возраста называют гепатит В. Ему свойственен долгий инкубационный период (до 120 дней), а удостовериться в диагнозе можно не столько на основании клинической картины, сколько на основании лабораторной диагностики. Проводить последнюю есть смысл только спустя те же 120 дней.

Из симптомов о вирусном гепатите В могут сообщать:

тошнота и рвота;
потеря аппетита;
дискомфорт в желудке, выраженный «каменной» тяжестью;
болевой синдром в суставах и ломота в теле;
выраженная боль в правом подреберье.

Первые проявления достаточно вялые и размытые, поэтому заподозрить заболевание очень сложно, а подцепить — элементарно.

«В компании» с гепатитом В мы рискуем заболеть и гепатитом D. Это паразитарный вирус, которому для существования необходима оболочка вируса В, с ним же он распространяется внутри человеческого организма.

Когда следует заподозрить, что гепатит В осложнен гепатитом D? Когда к выше указанным его симптомам добавляются:

лихорадка;
так называемая блуждающая боль в сустава, ощутимая например в коленях или локтях;
слабость и утомляемость;
ощущения вздутой печени или селезенки.

Характерным осложнением течения заболевания, вызванного гепатитом, становится одно из грозных заболеваний — печеночная кома.

Медики бьют тревогу — опасные масштабы обретает распространение гепатита А, превращаясь в настоящую эпидемию. Это была и остается болезнь «грязных рук», часто настигающая лиц детского возраста, организм которых чересчур слаб как перед лицом вируса, так и перед токсическим действием лекарственных препаратов.

Гепатит А проявляется следующей симптоматикой:

резкое повышение температуры тела в первые дни после инкубационного периода — до 40°С;
светобоязнь, что не характерно для простудных и респираторных заболеваний;
кашель, насморк, слезоточивость, головная боль, что наоборот, делает гепатит А схожим с ОРВИ;
тошнота и потеря аппетита;
пожелтение кожных покровов — но только у взрослых (у детей развивается крайне редко), и когда кожа начинает желтеть, это означает, что болезнь переходит в неопасную стадию, тогда же снижается температура и проходит болевой синдром.

Очень схожим по проявлениям и способам заражения с гепатитом А оказывается гепатит Е. Только подвержены ему не столько дети, сколько подростки и взрослые, а еще ареал его распространения — страны Средней Азии, и проще простого «привезти» это заболевание из отпуска или командировки.

Проявляется гепатит Е такими симптомами:

тошнота;
повышение температуры;
отсутствие аппетита;
слабость;
пожелтение кожных покровов на 4-10 день после появления первых признаков болезни.

Еще одна относительно редкая форма гепатита — гепатит G. Если Е можно спутать с распространенным А, то G — с опаснейшим С. Как и гепатит С гепатит G сложен в диагностике, а все потому, что его симптомы часто лабильны и непостоянны. Проявляются время от времени ниже указанные признаки:

общее недомогание;
повышение температуры тела;
головная боль;
ломота в теле;
снижение или полное отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
боль под правым ребром;
потемнение мочи и побледнение кала.

Большинство из них столь невыразительны, что остаются без внимания, часто гепатит G путают с банальной депрессией. Гепатиту G желтуха не свойственна.

Самым коварным и справедливо признанным угрозой для жизни считается гепатит С. Заболеть им для большинства пациентов означает спустя годы столкнуться с циррозом или раком печени. Особенность гепатита С в том, что представлен он несколькими субтипами, но ни один из них не проявляется яркой симптоматикой. Первые клинические признаки после заражения могут проявиться как спустя несколько недель, так и спустя годы. Того же времени будет достаточно, чтобы из бессимптомной острой формы гепатит С перешел в хроническую.

Чаще всего выявляют гепатит С случайно, в ходе плановых медосмотров, которые практикуются далеко не каждым жителем нашей планеты. Диагностика также не самая простая. Необходим биохимический анализ крови, анализ на антитела к вирусу и общий анализ крови, и это далеко не исчерпывающий перечень процедур.

Клиническую картину начинающегося, а не отяжеленного гепатита С можно представить так:

чувство слабости и разбитости;
быстрая утомляемость;
боли в суставах;
расстройство пищеварения.

Если выявить болезнь на этой стадии и предпринять лечение современными и эффективными (часто дорогостоящими) препаратами, то заболевание вполне излечимо. Только в силу многих, зачастую социальных причин, удается это далеко не многим.

Чтобы не пополнить ряды пострадавших от гепатита, полезно знать об основных путях заражения данными группами вирусов.

От понимания путей заражения гепатитами до их профилактики всего один шаг. Каких обстоятельств нужно избегать, чтобы не попасть в группу риска по заболеваемости вирусными гепатитами?

Гепатит А передается фекально-оральным и контактным путем. Им легко заразиться в пределах одной семьи или другого коллектива. Чаще всего гепатитом А заболевают маленькие дети, которые не соблюдают элементарные правила гигиены в детских садах и младших классах школы. Заразиться гепатитом А просто при:

пользование общими предметами гигиены (и просто предметами) с больным человеком;
контакте с зараженной водой;
употребление вирусосодержащей пищи.

Гепатит В передается:

половым путем — особенно повышен риск при увлечении случайными связями и неиспользовании барьерной контрацепции;
при переливании крови — для заражения достаточно 10 мл сыворотки с содержанием вируса;
при использовании зараженных колюще-режущих предметов быта и личной гигиены — посредством их вирус может быть занесен в кровь;
при халатности медперсонала (в т.ч. стоматологов), который недостаточным образом дезинфицирует медицинские инструменты, принадлежности;
при халатности работников маникюрных салонов, которые могут использовать в своей работе недостаточно стерилизованный инструментарий;
от матери к плоду во время вынашивания.

Пути инфицирования гепатитом С во многом схожи с В, точнее:

через нестерильные инструменты и предметы личной гигиены;
от матери к плоду;
при переливании крови;
во время полового акта.

Поскольку заболевание склонно протекать латентно, то лицам из группы риска (медперсонал, посетители салонов красоты и тату-салонов, лица, которым делали хирургические вмешательства и тем более переливания крови, которые принимают инъекционные наркотики) рекомендуется регулярно проходить соответствующую диагностику.

Пути заражения гепатитом D это:

парантеральный — от носителя, в том числе минуя защитные барьеры организма;
через повреждения кожи, в том числе при инъекционном введении препаратов;
при половом акте.

Гепатит E передается схожим с гепатитом А образом:

Пути заражения гепатитом G во многом схожи с гепатитом С. Заподозрить у себя это заболевание можно наркозависимым лицам, а также лицам, столкнувшимся с переливанием крови или хирургическими вмешательствами. Источниками вируса могут служить нестерильные медицинские инструменты, а также некачественно проверенная донорская кровь и биологические жидкости, попадающие в организм при незащищенном половом акте.

На протяжении жизни никто не может быть застрахован от хирургических вмешательств или переливания крови. Можно допустить, что в качестве превентивных мер обходить стороной следует маникюрные или тату-салоны. Но в крайности впадать также не стоит. Профилактика вирусных гепатитов заключается в разумном и осознанном подходе к разным жизненным ситуациям.

Бредите новой татуировкой? — Выберите проверенного, рекомендованного мастера, условия работы которого внушают доверия, и который не станет скрывать, как именно и на каком оборудовании он стерилизует свои инструменты.

Отправляетесь в стоматологическую клинику или есть потребность в хирургическом вмешательстве? — Выбирайте надежные клиники и всегда взвешивайте потенциальные пользу и риск. Переливание крови зачастую спасает жизнь.

Всегда ответственно подходите к своему здоровью, избегая случайных половых контактов и инъекционных наркотиков — вирусные гепатиты не единственный риск от них.

Остановимся подробнее на мерах профилактики каждой разновидности вирусных гепатитов:

Профилактика гепатита А:

избегать употребления воды из незнакомых источников, не купаться в водоемах сомнительной чистоты (переполненные пляжи в период летнего зноя, водоемы, в которые стекают канализационные воды);
соблюдение элементарных гигиенических норм, в частности мытье рук после каждого посещения туалета, по возвращению с улицы или перед едой;
поддержание чистоты в помещениях;
использование индивидуальных предметов личной гигиены;
тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением, использование чистой проточной воды;
в садоводстве и огородничестве нужно избегать использования некомпостированного помета в качестве удобрения.

Профилактика гепатита В:

исключение случайных половых связей или как минимум использование презервативов при сексе с малознакомым партнером;
исключение наркозависимости, в частности использования инъекционных наркотиков; в противном случае как минимум нужно следить за тем, чтобы одноразовые шприцы и иглы утилизировались сразу же после использования одним человеком;
использование одноразовых инструментов при клиническом анализе крови;
строгий контроль со стороны медицинских работников за использованием и дезинфекцией медицинских приборов и инструментария;
исключение общего пользования предметами личной гигиены (станки для бритья, ножницы, наборы для маникюра);
разработаны вакцины, применение которых рекомендовано лицам из группы повышенного риска, а также населению по желанию.

К группе риска заражения самым коварным и опасным из гепатитов относятся медики, работающие с кровью, пациенты, подвергающиеся хирургическому вмешательству, дети, родившиеся от зараженной матери, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и наркоманы. Важно понимать, что переливание крови как фактор риска заражения гепатитами опасно для того, кому переливают кровь, а не для самого донора.

Профилактика гепатита С:

крайняя осторожность и избирательность при выборе стоматологической клиники, тату- или маникюрного салона; по возможности, для маникюра например, приносить в салон собственные принадлежности;
исключение общего пользования предметами личной гигиены (иногда это касается даже членов семьи);
разборчивость в половых связях или наличие под рукой презерватива, который в необходимый момент может использоваться по назначению.

К сожалению, как раз против гепатита С вакцины не разработано.

Профилактика гепатита D:

снова-таки контроль качества донорской крови;
эффективные меры обеззараживания медицинских инструментов;
тщательная дезинфекция оборудования в салонах красоты и тату-салонах;
использование барьерной контрацепции при половых актах;
вакцинация препаратом, предназначенным для профилактики гепатита В.

Профилактика гепатита E:

ареал распространения вируса — страны Средней Азии, а потому пребывая там нужно уделять внимание качеству и чистоте питьевой воды и продуктов питания:
- пить исключительно бутилированную или кипяченную воду;
- сырые овощи и фрукты употреблять только после того, как они хорошо вымыты чистой водой;
- избегать стрит-фуда.

Профилактика гепатита G:

со стороны медицинского персонала ответственный подход к дезинфекции медицинских инструментов многоразового использования и проверке донорской крови;
выполнение несложных медицинских манипуляций одноразовыми инструментами;
применение барьерной контрацепции при половых контактах;
от гепатита G разработана вакцина, о которой можно осведомиться в любом медицинском учреждении.

источник

Муниципальная целевая программа «Профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции на территории муниципального образования «Город Климовск Московской области» на 2006 год

к Решению Совета депутатов

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции на территории муниципального образования «Город Климовск Московской области»

Федеральный закон №52-ФЗ от 30.03.99 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изм. и доп. от 30.12.01г., 10.01.03г., 30.06.03г., 22.08.04г., 09.05.05г.)

Администрация города Климовска

Отдел здравоохранения администрации города Климовска

Совершенствование эпиднадзора за вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией с целью снижения заболеваемости населения города Климовска.

СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ

Мероприятия в организационно-методической, лечебно-профилактической, санитарно-противоэпидемической, санитарно-технической сферах.

ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ

Объем финансирования по программе предполагается в сумме 600,0 тыс. руб. за счет средств городского бюджета, включая целевые бюджетные фонды.

ОСНОВНЫЕ ИСПОЛНИТЕЛИ ПРОГРАММЫ

Лечебно-профилактические учреждения, филиал Центра гигиены и эпидемиологии Московской области по городу Климовску, Управление образования.

ОЖИДАЕМЫЕ КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Снижение уровня заболеваемости населения города парентеральными вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией, снижение уровня инвалидности и смертности населения

КОНТРОЛЬ ЗА РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПРОГРАММЫ

Осуществляется Советом депутатов и Администрацией города Климовска.

Характеристика проблемы и обоснование разработки программы.

На территории муниципального образования «Город Климовск Московской области» сложилась неблагополучная эпидемическая обстановка по парентеральным вирусным гепатитам и ВИЧ – инфекции.

В г. Климовске отмечен значительный рост заболеваемости парентеральными вирусами гепатитов по сравнению с другими годами.

Увеличилось количество заболевших вирусными гепатитами «В» и «С». Носительство вирусных гепатитов выросло в 1,2 раза.

Показатели заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами по городу превысили областные показатели по вирусному гепатиту «В» в 1,5 раза, по вирусному гепатиту «С» в 1,2 раза.

По ВИЧ-инфекции показатели заболеваемости значительно ниже областных – 7,0 (областной показатель – 64,0). Московская область по заболеваемости ВИЧ-инфекцией является одной из самых неблагополучных территорий. Тенденция к росту заболеваемости ВИЧ-инфекцией в городе сохраняется. Рост заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией в значительной степени обусловлен распространением наркомании среди подростков и молодежи.

Целью программы является совершенствование эпиднадзора за парентеральными вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией и снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности населения города Климовска.

1. Выполнение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, руководствуясь Законом РФ от 30.03.99г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с последующими изменениями и дополнениями).

2. Совершенствование эпиднадзора за вирусными гепатитами с целью своевременности организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости.

3. Обеспечение диагностики вирусных гепатитов лабораторными методами исследования на современном уровне.

4. Обследование на носительство парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции контингентов населения групп риска.

5. Проведение специфической профилактики против вирусного гепатита «В» среди населения, относящегося к группам риска.

6. Активизация работы с подростками и молодежью по профилактике вирусных гепатитов и ВИЧ –инфекции.

7. Проведение работы по борьбе с наркоманией.

Предполагаемый объем финансирования в 2006 году,

Мониторинг всех декретированных контингентов населения на парентеральные вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Организация и обеспечение обследования на ВИЧ-инфекцию контингентов населения из групп риска.

Проведение лабораторной диагностики вирусных гепатитов в полном объеме и на современном уровне

Вакцинировать медицинских работников и других работников, относящихся к группам риска против парентеральных вирусных гепатитов

Обеспечение постоянного наличия средств химикопрофилактики последствий возможного заражения мед. работников после контакта с ВИЧ-инфицированной кровью или биологической жидкостью.

Обеспечение этиологической расшифровки вирусных гепатитов высокочувствительными методами лабораторной диагностики (НФА и др.)

Обеспечить преемственность в работе детских поликлиник и женских консультаций с целью вакцинации новорожденных, рожденных от матерей носительниц ВГВ

Обеспечить качественное диспансерное наблюдение за реконвалисцентами и больными всеми хроническими формами гепатитов

Обеспечить ЛПУ в достаточном количестве медицинским инструментарием одноразового использования

Обеспечить контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях не медицинского профиля, независимо от форм собственности, осуществляющих вмешательства при которых могут передаваться вирусные гепатиты и ВИЧ – инфекции.

Усилить работу по вакцинопрофилактике гепатита «В» среди населения

Обеспечить контроль в учреждениях бытового обслуживания (парикмахерских, маникюрные кабинеты и др.) за обеззараживанием, очисткой и стерилизацией всех инструментов, которые могут быть факторами передачи вируса гепатитов и ВИЧ-инфекции.

Усилить контроль за работой стерилизаторов и качеством стерилизации объектов медицинского назначения

Постоянно проводить контроль качества стерилизации объектов медицинского назначения и работы стерилизаторов.

Активизировать санитарно-просветительскую работу в средствах массовой информации по вопросам профилактики вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, наркомании

Усилить разъяснительную и правоохранительную работу по борьбе с наркоманией

Проводить работу с подростками и молодежью по профилактике вирусных гепатитов, ВИЧ –инфекции, наркомании

Снижение заболеваемости населения города Климовска парентеральными вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией

Улучшение санитарно-просветительской работы среди подростков и молодежи по вирусным гепатитам и ВИЧ-инфекции.

ОРГАНИЗАЦИЯ ИСПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ

Организацию исполнения программы осуществляют:

-руководители лечебно-профилактических учреждений,

-филиал Центра гигиены и эпидемиологии Московской области по городу Климовску;

-руководители организаций города.

Координация работ в рамках исполнения программы осуществляется отделом здравоохранения Администрации города Климовска.

Контроль за исполнением программы осуществляется Советом депутатов и Администрацией города Климовска в рамках действующего законодательства.

источник