Меню Рубрики

Профилактика вирусного гепатита а включает

Профилактика вирусного гепатита А

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина, желтуха) – острое вирусное заболевание, протекающее с преимущественным поражением печени.

Источник инфекции — больной человек. От больного вирус выделяется с испражнениями.

Заражение происходит при употреблении загрязненных продуктов питания и воды, или при прямом контакте с инфицированным человеком.

Заболевание протекает как в легкой, так и в тяжелой форме – желтушной или безжелтушной форме.

Инкубационный период при гепатите А длится от 7 до 50 дней (в среднем 28 дней).

После перенесенного заболевания остается стойкий, пожизненный иммунитет.

Меры профилактики гепатита А:

· Строгое выполнение правил личной гигиены. Мыть руки перед едой, после посещения туалета, при возвращении с работы, прогулки и т.п.

· Овощи, ягоды, фрукты, зелень мыть под сильной струей водопроводной воды, ополаскивать кипяченой водой.

· Употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду.

· При купании в водоемах избегать попадания воды в рот.

· Содержать в чистоте помещения, где находятся люди: дома, на работе, объектах общественного питания, торговли, коммунальных, промышленных предприятий.

· На сегодняшний день самым эффективным методом профилактики вирусного гепатита А является вакцинация. По эпидемическим показаниям в акцинация против гепатита А проводится детям и взрослым, которые ранее не болели гепатитом А. Проведение профилактической вакцинации показана практически всем детям и взрослым с заболеванием печени. Кроме того, существует группа лиц, у которых высокий риск заразиться – люди которые направляются на отдых в страны с высоким уровнем заболеваемости, медицинские работники и их близкое окружение, особенно работающие в инфекционных отделениях, военнослужащие на закрытых объектах. Кроме того, в эту группу входят лица, которые работают в дошкольных, школьных учреждениях, интернатах, работники общественного питания и водоснабжения, особенно если работа связанна с канализационными работами.
Согласно постановлению ВОЗ, вакцинация против гепатита А показана всем детям, которые проживают на территории с высоким уровнем заболеваемости. Прививки против гепатита А начинают делать деткам, начиная с трехлетнего возраста, и входят в Национальный календарь прививок.

Для проведения прививок используется высокоэффективная и безопасная вакцина. Вакцина вводится двукратно и формирует защиту от заболевания на срок до 20 лет.

ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА В, С

Гепатит — одна из наиболее распространенных болезней печени. При этом недуге воспаляются ткани органа. Сильнее всего они повреждаются при вирусной атаке.

Острый вирусный гепатит (ОВГ) — острое воспаление печени, вызванные вирусами. В настоящее время различают 7 типов вирусов, вызывающих гепатит — А, В, С, D (дельта), Е, F , G .

Вирус гепатита В признан крайне контагиозным – он в 100 раз заразнее вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). В мире около 2 млрд человек (то есть каждый третий житель Земли) инфицированы вирусом гепатита В. Он очень живучий: во внешней среде может сохраняться около недели, например, в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, в шприце и инъекционных иглах. Передаётся человеку носителем вируса и больными острой или хронической формой заболевания через кровь, а также при всех видах половых контактов и от матери плоду. Подхватить гепатит В можно даже в парикмахерских или в салонах тату и пирсинга. В группу риска входят наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, больные, нуждающиеся в инъекциях и т.д. Инкубационной период в среднем составляет около 60-90 (15-180) дней. Болезнь может протекать в желтушной или безжелтушной форме. Примерно в 10-15% случаев острый гепатит В может переходить в хроническую форму, а далее — в цирроз и рак печени.

При острой фазе болезни у больного желтеют белки глаз и кожа, темнеет моча, обесцвечивается кал, появляется сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, самочувствие ухудшается из-за общего недомогания. Острый гепатит В продолжается около 6-8 недель. Длительность заболевания зависит от степени тяжести, а также состояния иммунной системы больного.

С хронической формой гепатита В можно прожить 40 и более лет. Главное — предупредить развитие цирроза печени. Для этого больному нужно постоянно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, который многократно усиливает действие вируса.

Единственный способ уберечься от гепатита В — вакцинация. Кстати, если успеть сделать прививку в течение 1-2 недель с момента заражения, то есть шанс предотвратить развитие инфекции. Переболев гепатитом В, человек сохраняет иммунитет к этой инфекции на всю жизнь.

Профилактика данной формы недуга заключается в проведении вакцинации. Ее делают на первом году жизни ребенка. После этого иммунитет сохраняется не менее чем на 7 лет.

Гепатит С (ВГС) Эта разновидность вирусного гепатита считается самой сложной, его нередко называют посттрансфузионным заболеванием. Данным недугом обычно заражаются через кровь. Это может произойти в результате использования нестерильных шприцов, игл и инструментов при нанесении татуировки или производстве пирсинга, в маникюрных салонах и парикмахерских. В более редких случаях наблюдается половой путь передачи или от матери к плоду при родах. Приблизительно в 70-80 % случаев у людей наблюдается хроническая форма заболевания. Она представляет достаточно серьезную опасность, поскольку зачастую провоцирует злокачественные образования и цирроз печени. Если же данное заболевание сочетается с другими разновидностями вирусного заболевания, состояние человека может серьезно ухудшиться. В такой ситуации возможен даже летальный исход. Еще одна опасность заключается в том, что эффективная профилактика данного заболевания отсутствует. В настоящее время вакцины от этой болезни не существует.

Инкубационный период вируса может длиться до 6 месяцев. Гепатит С дает такие же симптомы, как и остальные формы этого недуга. Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп: повышается температура, появляются ломота в теле, боли в суставах, реже — высыпания на коже. Симптомы, как правило, возникают постепенно, температура поднимается плавно. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, мучают тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал.

У 20% зараженных могут отсутствовать какие-либо симптомы заболевания, но анализы могут показывать наличие вируса в крови. Вирусоносители, как правило, выявляются случайно при проведении обследования.

Профилактика вирусного гепатита В и С

· Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для инъекций. Обязательно мойте руки перед инъекцией.

· Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, такими как бритвы, зубные щётки, кусачки для ногтей, или даже серьги. Свои предметы гигиены держите отдельно от предметов других людей, с которыми вы живете.

· Используйте презервативы при половых контактах.

· Татуировки или пирсинг должны производиться только стерильным оборудованием. При татуировке убедитесь, что для каждого клиента используются новая игла и отдельная баночка туши. Пирсинг должен проводиться новой иглой — требуйте, чтобы упаковка вскрывалась при Вас.

· Закрывайте любые порезы или открытые раны.

Соблюдая эти несложные правила, во многом можно предотвратить возникновение у себя вирусного гепатита.

источник

Гепатит А — заболевание, вызываемое вирусом из семейства энтеровирусов, передается только от человека к человеку фекально-оральны м путем.
Гепатит А обычно протекает достаточно легко (в отличие от других вирусных гепатитов), не имеет тенденции к развитию хронического процесса. Именно эту патологию в быту продолжают называть «болезнью Боткина».

Заразиться гепатитом А можно в следующих случаях:

— Чаще всего заболевание развивается при питье некипяченой воды: не только из водоемов, но и из-под крана (вирус устойчив к хлору, в холодной воде сохраняется месяцами, уничтожается при температуре 100°C).

— При употреблении в пищу моллюсков и других морепродуктов, обитавших там, куда попадали сточные воды.

— При употреблении фруктов и овощей, которые поливались стоячей или той водой, в которую могли попасть экскременты больных, без должной термической обработки.

— При употреблении тех овощей, ягод или фруктов, которые могли быть вымыты зараженной водой.

— При пользовании общей посудой и туалетом с больным вирусным гепатитом А (человек становится заразным еще за 2 недели до развития у него каких-либо признаков).

Чаще всего болеют люди, проживающие в странах с недостаточным уровнем социальной культуры. Наиболее уязвимы дети и молодые люди.
Для болезни характерна сезонность — развивается гепатит А чаще всего летом и осенью.

Инкубационный период при гепатите А обычно длится — 14-30 дней. Заболевание может протекать в желтушной (характерные признаки: потемнение мочи до цвета темного пива, пожелтение склер, кожных покровов) и безжелтушной формах (кожа и склеры человека не желтеют). Безжелтушные формы наблюдаются в 3 раза чаще желтушных, и могут быть обнаружены, если на фоне интоксикации человек сдаст анализ «печеночные пробы», маркеры вирусных гепатитов (в том числе и к вирусу A) или ПЦР-исследование венозной крови на предмет РНК вируса гепатита А.

Неспецифическая профилактика заключается в:

соблюдении правил гигиены;

поливе своего сада и огорода не стоячей водой;

мытье фруктов, ягод, овощей кипяченой водой;

обработке посуды и туалета после больного гепатитом А.

Экстренная специфическая профилактика заключается во введении нормального человеческого иммуноглобулина человеку, который проконтактировал с больным гепатитом А не позже, чем через 2 недели после заражения.

Существуют так называемые группы риска, люди входящие в эти группы должны в обязательном порядке и в первую очередь пройти вакцинацию, в том случае если нет иммунитета. Вакцинация против гепатита А показана детям и взрослым которые ранее не болели гепатитом А, проведение профилактической вакцинации показана практически всем детям и взрослым с заболеванием печени.
Кроме того, существует группа лиц у которых высокий риск заразиться — люди которые направляются на отдых в страны с высоким уровнем заболеваемости, медицинские работники и их близкое окружение, особенно работающие в инфекционных отделениях, военнослужащие на закрытых объектах. В эту группу также входят лица, которые работают в дошкольных, школьных учреждениях, интернатах, работники общественного питания и водоснабжения, особенно если работа связанна с канализационными работами.
Прививки против гепатита А начинают делать детям начиная с трехлетнего возраста, и входят в федеральный календарь прививок.
Особый вопрос это школьники, заболеванию характерна сезонность, и пик заболеваемости приходиться на первые школьные месяцы — сентябрь и октябрь. Как раз в это время начинают формироваться первые школьные коллективы, именно в таких коллективах риск распространения инфекции повышается. Связано это в первую очередь с низкими гигиеническими навыками ребенка в этом возрасте, и недостаточным контролем взрослых, ведь проследить за всеми детьми не возможно. Для школьных учреждений характерны групповые случаи заболевания с длительным течением. В связи с этим дети перед поступлением в школы должны обязательно прививаться против гепатита А.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2019 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

источник

ТЕМА: Вирусные гепатиты

Контрольные вопросы

Профилактика и мероприятия в очаге

Профилактические мероприятия направлены на предотвращения загрязнения возбудителем объектов окружающей среды, санитарное благоустройства источников водоснабжения, соблюдение правил удаления и обеззараживания нечистот, снабжение населения безопасными продуктами питания.

В очаге проводятся мероприятия, направленные на предупреждение воздушно-капельного и фекально-орального механизма заражения. В детских учреждениях дети, бывшие в контакте с заболевшим, изолируются на 14 дней и им вводится человеческий иммуноглобулин. Работники родильных домов и детских учреждений, бывшие в контакте с больным, переводятся на другую работу на 14 дней.

Помимо клинических данных при госпитализации учитываются эпидемиологические критерии – лица из организованных коллективов, работники детских учреждений и пищевых предприятий. Срок изоляции 14 дней. Специфическая профилактика не разработана.

1. Как происходит заражение энтеровирусами?

2. Основные клинические проявления энтеровирусной инфекции?

3. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?

4. Как проводятся противоэпидемические мероприятия в очаге? Профилактика.

Вирусные гепатиты – группа заболеваний, вызываемых гепатотропными вирусами, с различными механизмами заражения, характеризующихся паренхиматозным поражением печени, интоксикацией и часто желтухой.

В группу вирусов, вызывающих вирусные гепатиты, входят вирусы А, В, С, Д и Е. В зависимости от механизма заражения выделяют две группы вирусов: 1) энтеральные, передающиеся фекально-оральным механизмом: вирусы А и Е; 2) передающихся гемоконтактным (парентеральным ) механизмом: вирусы В, С, Д. Имеются и другие вирусы, которые в настоящее время ещё недостаточно изучены (вирусы F,G и др.). Перекрёстного иммунитета к различным вирусам не существует.

Этиология. Возбудителем вирусного гепатита А (ГА) является мелкий РНК–содержащий вирус, относящийся к роду энтеровирусов семейства пикорнавирусов. Возбудитель вирусного гепатита А (ВГА) устойчив во внешней среде – способен длительно сохранятся в воде (3-10 мес.), почве, экскрементах (до 1 мес.) и на предметах хозяйственного обихода. При кипячении ВГА инактивируется через 5 мин., чувствителен к ультрафиолетовому облучению, формалину, относительно устойчив к хлорсодержащим дезинфектантам.

Эпидемиология. Источник инфекции больной человек, особенно со стертыми и безжелтушными формами. Выделение вируса с фекалиями начинается с конца инкубационного периода, интенсивно происходит в преджелтушный период и первые дни желтушного периода.

Механизм заражения, как и при других кишечных инфекциях, фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями.

Восприимчивость к гепатиту А всеобщая. Наиболее часто болеют дети старше 1 года (особенно в возрасте 3-13 лет) и молодые лица (15-30 лет). Дети первого года жизни мало чувствительны к заражению вследствие пассивного иммунитета, полученного ими от матери. Иммунитет после перенесённого заболевания длительный, пожизненный. Максимум заболеваемости приходится на летне-осенний период. Заболевание может встречаться в виде эпидемии, эпидемических вспышек и спорадических случаев.

Патогенез. После попадания ВГА в организм человека через рот, первичная репликация его происходит в эндотелии слизистой оболочки тонкой кишки и мезентериальных лимфатических узлах с последующим попаданием вируса в кровь. Вследствие вирусемии развивается общеинтоксикационный синдром, и возбудитель заносится в печень. Вирус оказывает прямое цитолитическое действие на гепатоциты, вызывая воспалительные и некробиотические процессы в них, с последующим увеличением печени и селезёнки. Для ГА характерно преимущественное поражение периферических отделов печёночной дольки.

Воспалительные и некробиотические процессы печёночной ткани приводят к возникновению следующих клинико-биохимических синдромов: цитолитического, холестатического и мезинхиально-воспалительного. Основным при вирусных гепатитах является цитолитический синдром, который обусловлен непосредственным воздействием размножающегося вируса в гепатоцитах. В результате цитолитического эффекта вируса нарушается клеточный метаболизм, повышается проницаемость клеточных мембран гепатоцита, с последующим разрушением его, что лабораторно подтверждается повышением активности трансфераз сыворотки крови (АлАТ и АсАТ).

Холестатический синдром обусловлен нарушением оттока желчи с накоплением её компонентов в крови, что лабораторно подтверждается повышением уровня прямого билирубина и активности щелочной фосфатазы сыворотки крови.

Мезенхимально-воспалительный синдром обусловлен вовлечением в патологический процесс стромы печени и клеток ретикулогистоцитарной системы, о чём свидетельствует лабораторные тесты – повышение уровня α-, β- и γ- глобулинов, изменение коллоидных проб (снижение сулемовой и повышение тимоловой проб), повышение иммуноглобулинов всех классов (A, M, G).

Оценивая выраженность основных клинико-биохимических синдромов при вирусных гепатитах, следует отметить, что при ГА преобладает мезенхимально-воспалительный синдром по сравнению с цитолитическим и холестатическим.

Распад некротизированных гепатоцитов приводит к высвобождению вируса и его антигенов, что способствует бурному накоплению специфических антител класса М и быстрому очищению организма от вирусов. В результате образования IgG формируется стойкий видоспецифический иммунитет.

Клиника. Заболевание отличается разнообразием клинических проявлений. Выделяют субклиническую (иннаппарантную), безжелтушную, стёртую и желтушную форму, по тяжести – лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую.

Желтушная форма. Для ГА характерна цикличность течения с последовательной сменой периодов болезни: инкубационный, продромальный (преджелтушный), разгара болезни (желтушный период) и реконвалесценции.

Инкубационный период длитсяот 6 до 50 дней (чаще 15-30 дней).

Преджелтушный период продолжается в среднем 5-7 дней и характеризуется разнообразными клиническими проявлениями. По ведущему синдрому выделяют гриппоподобный (катаральный, лихорадочный), диспепсический, астеновегетативный и смешанный синдромы.

При гриппоподобном синдроме заболевание начинается остро, температура тела повышается до 38-39ºC и сохраняется 1-3 дня. Отмечается головная боль, общая слабость, разбитость, снижение аппетита. Могут развиться катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей.

Диспепсический синдром характеризуется снижением или даже отсутствием аппетита (анорексией), болями в эпигастрии или в правом подреберье, тошнотой и реже рвотой.

Астеновегетативный вариант проявляется постепенным развитием общей слабости, повышенной утомляемости, сонливости, раздражительности, головной боли, головокружения, снижением работоспособности.

При смешанном варианте имеют место симптомы нескольких синдромов, чаще всего гриппоподобного и диспепсического.

За 2-3 дня до появления желтушности кожи моча становится тёмно-коричневой, цвета крепкого чая, позже обесцвечивается кал, напоминает серую глину. К этому времени выявляется увеличение печени и реже селезёнки.

Желтушный период (период разгара болезни) длится в среднем 2-3 недели и характеризуется появлением желтушной окраски склер, слизистых оболочек ротоглотки и кожи. При появлении желтухи самочувствие больных заметно улучшается: снижается до нормы температуры тела, уменьшаются или исчезают симптомы интоксикации, что является важным дефференциально-диагностическим критерием между гепатитом А и В. В желтушном периоде выделяют стадию нарастания, максимального развития и спада желтухи. В начале заболевания появляется желтушность слизистых оболочек ротоглотки и склер, а затем кожи. Интенсивность желтухи (слабая, умеренная и интенсивная) соответствует тяжести болезни и достигает шафранового оттенка при тяжелых формах.

В разгар заболевания сохраняется общая слабость, астения, может появиться зуд кожи на фоне желтухи, диспепсические проявления: ощущение тяжести и распирания в эпигастрии и правом подреберье, тошнота и реже — рвота, сухость и горечь во рту, отвращение к пище. Язык обложен белым или желтоватым налетом, увеличены печень и селезенка, моча остается темной и кал обесцвеченным (ахоличным). Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к брадикардии и гипотонии, приглушение тонов сердца.

Угасание желтухи происходит постепенно, начиная с кожных покровов, а затем склер и слизистых оболочек ротовой полости. Параллельно уменьшаются и все другие проявления болезни.

Исчезновение желтухи указывает на развитие периода реконвалесценции, длительность которого составляет от 1-2 до 6 месяцев. В этот период постепенно исчезают клинические проявления болезни, уменьшаются или нормализуются размеры печени.

В оценке тяжести желтушных форм ГА учитываются следующие критерии: степень интоксикации, интенсивность желтухи, динамика размеров печени в соответствии с изменением симптомов интоксикации и желтухи, а также уровень билирубина сыворотки крови (норма 8,5-20,5 мк моль/л).

При лёгкой форме интоксикация и желтуха выражены слабо, печень увеличена, уровень билирубина в крови до 100 мк моль/л.

Среднетяжёлая форма характеризуется умеренной интоксикацией и желтухой, увеличением печени с уровнем билирубина в крови до 200 мк моль/л.

При тяжёлой форме интоксикация и желтуха выражены резко, может появиться геморрагическая экзантема, размеры печени могут уменьшаться в динамике болезни, содержание билирубина в сыворотке крови превышает 200 мк моль/л.

Безжелтушная форма характеризуется отсутствием желтушности склер и кожи, кратковременным повышением температуры тела, вялостью, снижением аппетита в течение 3-5 дней. Основным симптомом является увеличение размеров печени и повышение активности трансфераз сыворотки крови (АлАТ, реже АсАТ) при нормальном уровне билирубина. Имеет значение в диагностике безжелтушных форм наличие контакта с больными клинически выраженными формами ГА.

Стёртая форма: симптомы интоксикации выражены слабо или отсутствуют, незначительная и слабая иктеричность склер, размеры печени увеличены незначительно. Окраска мочи и кала мало изменены, уровень билирубина в крови повышен слабо, преимущественно за счёт свободного (непрямого), активность АлАТ повышена умеренно.

При субклинической форме симптомы заболевания отсутствуют. Диагноз устанавливается при наличии контакта с больными ГА, с помощью биохимических показателей (повышение активности АлАТ) и выявления антител к вирусу гепатита А класса М (анти-ВГА IgM).

Больные безжелтушными, стёртыми и субклиническими формами имеют важное эпидемиологическое значение как источники инфекции.

Вирусный гепатит А по течению бывает острым (длительностью 1-3 месяца) и затяжным (3-6 месяцев). Хроническое течение при ГА не развивается и реконвалесцентное вирусоносительство не формируется. По тяжести преобладают легкие формы, тяжелые – в единичных случаях. Желтушные формы ГА у детей составляют 5-10%, у взрослых 50-75%. Соотношение желтушных форм к безжелтушным и бессимптомным составляет у детей 1:20-1:25, у взрослых 3:1-4:1.

Полное выздоровление после ГА составляет около 90%, у остальных выявляются остаточные явления в виде постгепатитного астенодиспепсического синдрома, постгепатитной гипербилирубинемии, фиброза печени, затяжной реконвалесценции, поражения желчевыводящих путей в виде дискенезии их или холецистита.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Тема заражения гепатитами известна и страшна любому. Заболевание вызывается вирусом, относящимся к виду энтеровирусов, распространяется фекально-оральным способом от одного человека другому. В профилактике гепатита А важно уменьшение количества инфицированных. Заболевание отягощает сопутствующие хронические патологии организма.

Строение возбудителя предоставляет сохранение жизнедеятельности при неблагоприятных условиях окружающей среды. Частая причина заражения – употребление грязной питьевой воды. Защитная оболочка возбудителя вирусного гепатита А выдерживает высокие температуры, воздействие активных химических веществ таких, как хлор. Только при кипячении воды, при 100 градусах защитная оболочка вируса разрушается и он погибает. Поэтому важно следить за качеством употребляемой воды.

Немытая зелень, овощи, фрукты становятся причиной заражения, если они произрастали вблизи сточных вод или орошались зараженной водой. Морепродукты из грязных водоемов, куда попадали зараженные фекалии, также становятся источником заражения.

Заражение возможно при тесном контакте с больным, предметами ухода, например, если сожители пользуются одним полотенцем, общей посудой и так далее. Инфицированный больной становится источником распространения инфекции еще до появления первых клинических симптомов.

Для профилактики вирусного гепатита А важна смена времен года. Количество зараженных увеличивается осенью и летом. Чаще заражаются дети – нередко они пренебрегают мытьем рук, свежих овощей, фруктов. Маленькие дети должны находиться под присмотром родителей.

Люди, направляющиеся в страны, где нередко фиксируются случаи заражения гепатитом А также относятся к группе риска. В особенности лица, которые никогда не болели этим заболеванием.

Заключается в двух видах профилактики – специфической и неспецифической. Простая, неспецифическая профилактика производится путем обязательного кипячения воды, использования только чистой, не стоячей воды для полива огорода. Обязательное мытье фруктов, овощей, зелени перед употреблением.

Профилактика при контакте с инфицированным больным заключается в обработке туалетных принадлежностей, не пользоваться с больным одной посудой, столовыми приборами. Обработка туалета обязательна, после каждого посещения зараженным гепатитом А. Профилактика способна исключить вероятность распространение инфекции.

Понимание родственников, что профилактические меры способны исключить распространение вируса другим людям очень важно. Сам больной должен соблюдать личную гигиену, пользоваться только собственными предметами ухода. Храниться они должны отдельно от предметов ухода остальных членов семьи.

Специфическая профилактика требуется в случае контакта здорового с зараженным. Проводится в течение двух недель после контакта. Человеку вводится иммуноглобулин для создания иммунитета для борьбы с вирусом.

Основные понятия о гигиене, которая входит в профилактику, прививаются уже в детском саду. Службы по контролю над инфекционными заболеваниями занимаются также информированием населения. Осведомленность людей уменьшает вспышки инфекционных заболеваний, количества больных.

Охрана окружающей среды, своевременная уборка улиц, соблюдение правил личной гигиены – все это входит в общие меры профилактики инфекций. Каждый человек должен соблюдать чистоту, не пить воду из источников, рек и озер – только после кипячения вода становится безопасной для употребления. Осведомленность граждан о симптомах заболевания позволяет не допустить распространения вируса, так как люди знают, как обезопасить себя и своих близких.

Заключаются в плановой профилактической вакцинации. Существуют определенные группы риска, в которую входят дети и взрослые, ранее не болеющие гепатитом А. У таких людей отсутствует иммунитет и антитела к вирусу. Те, у кого присутствуют заболевания печени тоже подлежат обязательной вакцинации. Вакцина вводится внутримышечно или подкожно.

Специфическая профилактика затрагивает близкое окружение медицинских работников, военнослужащих, работающих на закрытых территориях и подвержены заражению. Сельскохозяйственные работники и те, кто несет ответственность за питание в детских и школьных учреждениях также подлежат вакцинации. Первые вакцинации против гепатита начинают с трех лет, а в дальнейшем, согласно утвержденному графику.

Каждая разновидность гепатита губительно действует на печень, разрушая структуры клеток, вызывая воспалительные процессы. Осложнения могут возникнуть в случае игнорирования лечения или при неполном соблюдении предписаний врача по лечению заболевания. Таким образом, вирус разрушает ткани печени, влияет на поджелудочную железу, что в дальнейшем вызывает:

  • Печеночную недостаточность;
  • Панкреатит;
  • Перерождение клеток печени в клетки рака;
  • Застой желчи;
  • Воспаление желчного пузыря;
  • Холецистит;
  • Цирроз.

Если человек вовремя начал лечение, ни одно из перечисленных осложнений ему не грозит. Организм способен справиться с вирусом с помощью лекарственной терапии и диеты. После заболевания в крови человека навсегда остается ослабленный вирус, который не способен провоцировать развитие гепатита. Таким людям запрещено становиться донорами.

источник

Существует заболевание, вызванное вирусом гепатита, но оказывающее не такое сильное влияние на организм человека, если сравнивать в прямом смысле слова опасными В и С-гепатитами. Данная болезнь называется по фамилии ее открывателя — Болезнь Боткина или гепатит А. Желтухой его часто называют в народе. Это название определено, конечно же, главным внешним проявлением, когда после первого периода адаптации вирусча в организме, на коже проявляется желтый пигмент.

Чаще всего гепатитом А болеют в детском возрасте. Впрочем, это касается многих инфекционных заболеваний. Стоит отметить, что вирус очень устойчив к условиям внешней среды и способен продолжительное время находиться в воде и на поверхности плохо обработанных пищевых продуктов.

Вирус передается от больного человека и выделяется с фекалиями. Инкубационный период гепатита А — самый опасный период заражения, проходящий без врачебного вмешательства. Можно сказать, что чаще всего люди, переносящие вирус, не замечают особых изменений в общем состоянии организма, тем самым являются источником заражения для окружающих людей. Основными симптомами считают пожелтение кожи и склер пациента, в этом случае с их появлением и выведением из организма вместе с фекалиями, человек не представляет особой угрозы заражения, которой может быть гепатит А.

Передача желтухи проходит путем взаимодействия с окружающим миром: немытые продукты, мухи, грязные руки, загрязненная вода, а также некипяченая вода из-под крана, в состав которой попали сточные воды.

Тропические страны с неблагоприятными условиями гигиены являются опасными для туристов, так как вирус может подстерегать в местах общественного питания, гостиницах и т.д. К таким местностям относятся страны Южной Америки, Средняя Азии, Африканского континента.

При попадании вируса в человеческий организм, он проходит через желудок в кишечник и в последствие попадает в кровь, гепатоциты и с помощью размножения клеток начинает воспалительный процесс печени. Далее Т-лимфоциты исключают вирус вместе с зараженными гепатоцитами, после чего он попадает в желчь и выводится через кишечник с помощью фекалий. Весь этот процесс выведения гепатоцитов из организма негативно сказывается на состоянии печени и нарушает ее работу. Эта схема действует весь период болезни.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Чаще всего инкубационный период гепатита А продолжается около месяца, но бывают случаи его более быстрого или затяжного течения, это все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также гепатит А имеет разные формы проявления: желтушный, безжелтушный, стертый и субклинический.

Самым распространенным прогнозом развития заболевания является желтушный период, который зачастую встречается в подростковом и взрослом возрасте. В начале заболевания, в преджелтушном периоде характерны повышенная температура, снижение аппетита, тошнота, нарушение работы кишечника и тяжесть в правом боку. Также больной может отметить признаки, схожие с интоксикацией – это слабость головная боль, ломота в суставах и т.д.

Бывают случаи, когда симптомы желтухи схожи с другими заболеваниями, например, кашель, боль в горле как при острой респираторной инфекции, или резкая боль в животе у детей, что можно спутать с аппендицитом. Средняя продолжительность этого периода составляет примерно неделю.

Когда моча и кал меняют цвет и частично у детей происходит увеличение размера печени, это означает окончание преджелтушного периода. Стоит отметить, что такие признаки могут отсутствовать у больного и определение заболевания в таком случае в этот период считается невозможным.

Желтушный период характеризуется улучшением общего состояния пациента, при этом сохраняется слабость и пониженный аппетит, кожа и склеры имеют желтоватый окрас. Прогрессивное проявление желтухи обычно достигается в течение пяти дней одноименного периода, в редких случаях проявляется брадикардия. Это состояние сохраняется до полутора недель, в последствие цвет кожи светлеет и печень восстанавливает свои основные функции. Осложнением в таком случае может являться только кожный зуд, но преимущественно у пожилых людей старше 60 лет.

Безжелтушный период схож по своим признакам с преджелтушной стадией заболевания, зачастую встречающийся у детей до 7 лет.

Здесь стоит отметить, что стертый и субклинический варианты болезни Боткина имеют под собой сложности их диагностирования. Специализированное обследование в первом случае и лабораторное во втором могут поставить правильный диагноз, так как при таком прогнозе развития, заболевание чаще всего протекает без явных признаков.

Диагностирование заболевания происходит с помощью врачебного осмотра, где определяются все возможности заражения возбудителем вируса – откуда человек потреблял воду, какие продукты входили в рацион, был ли контакт с больными людьми и прочие возможные варианты. Увеличение и уплотнение печени, а также болевые ощущения при осмотре являются симптомами заражения. Показателями также будут являться состояние слизистой оболочки и белков глаз пациента.

Анализ крови, мочи и кала помогут определить наличие вируса в организме человека, так как десятикратное увеличение аминотрансфераз в сыворотке крови и повышение показателей уровня уробилина свидетельствуют о поражении печени гепатитом А.

Также для обнаружения вируса характерно повышение тимоловой пробы, значительное увеличение уровня билирубина, определяется лимфоцитоз и лейкопения при нормальных показателях СОЭ. По истечении этого периода все вышеперечисленные показатели со временем становятся нормальными.

Лечение заболевания зависит от его формы, при легкой назначается прием препаратов в домашних условиях, а в остальных случаях пациенты проходят терапию в специальных учреждениях. Стоит отметить, что избегание врачебной помощи может спровоцировать осложнения, не совместимые с жизнью пациента в виде печеночной недостаточности и комы.

Рассмотрит принципы лечения в разных стадиях вируса. Лечение в легкой форме подразумевает соблюдение диеты с сохранением достаточного времени на сон и отдых. При нем рекомендуют соблюдать обильный питьевой режим, состоящий из воды, чая, минеральной воды и шиповника. Диета предполагает отказ от жареной, жирной, копченой пищи и употребления алкоголя.

Путем употребления препаратов-энтеросорбентов (Энтеросгель, Энтеродез) лечится среднетяжелая стадия желтухи. Так как поражается печень, у пациента возможны учащенные позывы к рвоте, в таком случае через капельницу вводят раствор Рингера или глюкозу.

Тяжелая форма предполагает проведение патогенетической терапии, а также рекомендуется прием комплекса витаминов А и Е и урсодезоксихолевой кислоты. При алкогольной интоксикации на протяжении двух недель больному вводят внутривенно Адеметионин с последующим приемом препарата пероральным методом.

Как говорилось ранее, вирус поражает печень и через кишечник выводится из организма, таким образом, с особым вниманием необходимо относиться к его нормальной работе, что является важным фактором на пути к выздоровлению. Здесь важно отслеживать регулярный стул и в случае запоров принимать соответствующие препараты.

В случае более тяжелой формы заболевания и дальнейшей гиперферментемии, пациенту показано пройти повторное обследование на предмет выявления всевозможных поражений печени. Если длительное время анализ крови показывает высокий уровень активности ферментов, то пациенту рекомендуют прием Карсила, Эссенциале, Фосфоглива.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Когда пациенты победили вирус, им необходимо внимательно относится к этапу восстановления ослабленного заболеванием организма. На протяжении трех месяцев человек должен находиться под наблюдением врачей, где отслеживается отсутствие роста размера печени и общее состояние крови. Кровь является лакмусовой бумажкой для определения степени выздоровления пациента и в случае благоприятных показателей, пациент полностью может жить обычной жизнью.

Дальнейший образ жизни в ближайшее время после выздоровления подразумевает исключение всевозможных нагрузок, а также на протяжении полугода противопоказана вакцинация и хирургическое вмешательство. Применение лекарственных средств, имеющих воздействие на печень, тоже стоит по возможности исключить.

Основное отличие от других вирусных заболеваний, вызванных вирусом гепатита, заключается в его благоприятном исходе. Гепатит А также, как и остальные гепатиты, негативно воздействует на печень, но поражение гепатоцитов не является необратимым. Их полное восстановление приходится на третий месяц после заражения. Исключением являются случаи осложнения в период восстановления организма пациента — нарушение стула и дискинезия желчного пузыря.

Основная профилактика заболевания – сделать все, чтобы избежать заражения. Теоретические знания всегда должны подкрепляться желанием и способностью их применять на благо собственного здоровья. Отметим самые основные методы профилактики.

В первую очередь речь идет об элементарном соблюдении правил личной гигиены – тщательное мытье рук является залогом успешной борьбы с любыми инфекционными заболеваниями. Необходимо взять за правило отслеживать качество продуктов и правильно их готовить. Эти меры касаются каждого человека, в силах которого исключить заражение вирусом.

Профилактика вирусного гепатита А может включать меры, которые напрямую зависят от местности и ее санитарного благоустройства, так как создание и сохранение благоприятного состояния окружающего мира является главной составляющей в борьбе с вирусом.

Но далеко не все зависит от собственной ответственности. В качестве профилактических мер на базе общественных поликлиник в рамках обязательного календарного плана проводится вакцинация от гепатита А. К сожалению, современный подход к праву выбора введения инъекций подразумевает личное решение человека.

В обязательном порядке вакцинация производится только некоторым категориям:

  • медперсоналу инфекционных больниц;
  • сотрудникам ДОУ и мест общественного питания;
  • людям с хроническим заболеванием печени, а также населению районов, попадающих под риск заражения и их гостей.

Обычно на протяжении 14 дней после вакцинации, в организме человека вырабатываются антитела к возбудителю вируса, повторную инъекцию вводят спустя год. Исключением для отмены вакцинации служит индивидуальная непереносимость к веществам в составе инъекции и период обострения хронических заболеваний, когда иммунитет человека ослаблен, и прививка может сказаться на общем здоровье. Стоит также акцентировать, что прививка защищает от вируса на протяжении всей жизни и отказ от нее подвергает организм человека к большой опасности.

источник

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Важность профилактики гепатита А очевидна, ведь это одно из самых распространенных заболеваний. Каждый год врачи всего мира оформляют примерно 1,5 млн историй данного недуга. Чаще всего болеют дети, причем легко и почти бессимптомно — желтуха появляется лишь у одного из десяти инфицированных малышей. Взрослые же переносят гепатит А намного тяжелее, поэтому следует знать, как от него защититься.

Вирусный гепатит А, больше известный в народе как болезнь Боткина, вызывает острое воспаление печени. Однако напрямую заболевание не повреждает ее и, хотя отличается рецидивами, никогда не переходит в хроническую форму. Вирусы, проникая в орган, приводят к изменению его ткани. На это защитные клетки крови реагируют, инициируя воспалительный процесс.

Характерная особенность гепатита А состоит в том, что он стремительно распространяется в закрытых пространствах. Именно поэтому недуг часто встречается в детсадах и школах.

Малыши, переболев его бессимптомной формой, приобретают иммунитет на всю жизнь. У тех же, кого гепатит А настигает во взрослом возрасте, болезнь протекает чаще всего тяжело и чревата различными осложнениями.

Одно из них — дискинезия желчных путей, нарушение их двигательной функции, вызываемое воспалением стенок протоков. Результатом этого нарушения становится застой желчи, о котором можно судить по обесцвечиванию кала, сильному кожному зуду. Обычно такое осложнение возникает при безжелтушном гепатите А, который нередко маскируется под ОРВИ, поэтому больной переносит недуг на ногах. Формирующаяся в печени грубая рубцовая ткань (фиброз) становится серьезным препятствием для оттока желчи.

Однако наиболее опасен молниеносный вариант гепатита А. При этой форме болезни стремительно развивается обширный некроз (омертвение) тканей пораженного органа, наступает острая печеночная недостаточность и даже смертельный исход. Летальность в таких случаях в различных странах варьируется от 1 до 30%. К счастью, молниеносная форма инфекции все же исключение. В целом же сбои в работе печени у переболевших гепатитом А наблюдаются очень редко, только у пожилых людей.

Это важно знать, чтобы защитить себя от возбудителей болезни. Гепатит А передается исключительно от больного к здоровому человеку. Вирусы попадают в организм контактным путем. Варианты таких контактов многообразны. Это:

  • рукопожатия, объятия, поцелуи;
  • общение на близком расстоянии;
  • кашель, чихание;
  • совместное пользование зараженными предметами домашнего обихода, унитазом;
  • немытые овощи, фрукты;
  • термически недостаточно обработанные сырые продукты питания, особенно мясо и рыба;
  • контакты с кровью больного.

Чаще всего рискуют оказаться инфицированными и способными заражать других:

  • члены семей, в которых находятся больные гепатитом А;
  • малыши дошкольного возраста;
  • сотрудники детских садов, яслей;
  • продавцы продовольственных товаров;
  • работники служб водоснабжения и канализации;
  • командированные и отдыхающие, которые выезжают в страны, где традиционно высок уровень заболеваемости гепатитом А;
  • гомосексуалисты;
  • наркоманы.

Вирусы гепатита А отличаются завидной жизнестойкостью. Они прекрасно сохраняются в окружающей среде, особенно при положительных температурах. Поэтому-то эти микроорганизмы комфортно чувствуют себя в теплом климате и в антисанитарных условиях. Так что риск заражения ими очень велик в жарких странах Средней и Юго-Восточной Азии, Ближнего Востока, Африки, Америки. Многие жители сельской местности переносят гепатит А в детском возрасте, получая иммунитет, а горожане болеют этим недугом гораздо реже. Поэтому в городах риск заразиться при контактах с больными людьми существенно выше.

Профилактика вирусного гепатита А эффективна, если проводится комплексно, сразу по нескольким направлениям. На первом месте — это безусловное ежедневное следование правилам общей и личной гигиены. Правила эти весьма просты и всем известны. Следует:

  • мыть с мылом руки после пользования любыми туалетами, особенно чужими;
  • периодически обрабатывать моющиеся детские игрушки содовым раствором;
  • пить воду только из гарантированно чистых источников;
  • всегда обдавать кипятком овощи, фрукты, зелень;
  • продукты, подлежащие термической обработке, варить и жарить в соответствии с кулинарными рекомендациями;
  • купаться только в водоемах, разрешенных для этого службами Санитарного эпидемиологического надзора.

В квартире заболевшего гепатитом А следует сразу же провести дезинфекцию, чтобы ликвидировать очаг распространения вирусов. Для этого необходимо:

  1. Кипятить 15 минут в мыльном растворе (20 г стирального порошка на 1 л воды) постельное белье, одежду больного и только потом загружать их в стиральную машину.
  2. Посуду после каждого кормления зараженного члена семьи кипятить 15 минут в 2% растворе пищевой соды (20 г на 1 л воды).
  3. Ковры чистить щеткой, смачивая ее в 1% растворе хлорамина (1 г на полстакана воды).
  4. Проводить влажную уборку в квартире, а также обработку дверных ручек, унитаза, другой сантехники горячим содовым или мыльным раствором.

Чтобы не допустить распространения вирусной инфекции, медработники обязаны вести мониторинг не только детей, но и работников дошкольных учреждений, которые контактировали с больными малышами. Для этого устанавливают:

  • карантин в детсадах и яслях на 35 суток, ведя отсчет со дня изоляции последнего заболевшего ребенка;
  • наблюдение за состоянием здоровья всех сотрудников, контактировавших с заразившимися детьми (ежедневные проверки температуры тела, цвета кала и мочи, наличия желтушности на склерах и слизистых оболочках, увеличения печени и селезенки, а также симптомов, сходных с признаками ОРВИ или гриппа);
  • сдачу крови на антитела к вирусу гепатита А (дважды за 20–30 дней).

Если в дошкольном учреждении зафиксирована вспышка этого заболевания, то обязательно вводится безусловный запрет на перевод детей в другие группы или детсады. Эта мера может быть отменена только через 35 суток со дня изоляции последнего заразившегося ребенка.

Гепатит А отличается сезонным характером вспышек заболевания, которые приходятся на осенне-зимние месяцы. В регионах страны, где традиционно часто регистрируются такие эпидемии, должна проводиться плановая предсезонная профилактика. Первоочередная ее задача — защитить детей от 1 года до 14 лет. Для этого в августе и сентябре дошкольникам и учащимся вводят человеческий иммуноглобулин. В такой защите нуждаются и беременные женщины, которые контактировали с больными гепатитом А.

Эта мера профилактики называется пассивной иммунизацией, поскольку детям и взрослым вводят несметное число готовых антител (защитных белков), пагубных для вирусов данного вида. Такие антитела действенны, если даже человек уже заражен и развивается инкубационный период заболевания. После инъекции иммуноглобулина он не будет болеть гепатитом А. Правда, срок защиты антител невелик, всего 2 месяца. Однако этого времени обычно достаточно, чтобы благополучно пережить период эпидемии.

Иммуноглобулин оказывается эффективным для всех, кто контактировал с больными людьми, если введен в течение 2 недель после заражения. Препарат ценен своей безопасностью, так как не имеет серьезных противопоказаний, побочных действий и потому хорошо переносится. Заразиться ВИЧ-инфекцией через инъекцию иммуноглобулина абсолютно невозможно, потому что в процессе его приготовления все вирусы теряют свою активность.

Надежная защита от вирусного гепатита А — профилактика специфическая, которая осуществляется с помощью специальных биологических препаратов. Ее проводят, используя различные виды вакцин. Они могут быть живые, ослабленные, рекомбинантные (произведенные методом генной инженерии). Специфическая профилактика гепатита А преследует своей целью снижение восприимчивости организма человека к вирусам — возбудителям этой болезни.

Вакцины представляют собой комбинации инактивированных (ослабленных, обезвреженных) вирусов. После инъекции такого биопрепарата иммунная система реагирует на их появление в организме выработкой защитных антител. Если человек, которому сделана прививка, контактирует с активными вирусами, он не заболевает, так как эти антитела сразу же их уничтожают.

В нашей стране для профилактики гепатита А применяются следующие вакцины:

  • ГЕП-А-ин-ВАК (Россия);
  • ГЕП-А-ин-ВАК-ПОЛ (Россия) — вакцина, дополненная полиоксидонием;
  • Аваксим (Франция);
  • Вакта (США);
  • Хаврикс (Великобритания);
  • Твинрикс (Великобритания) — комбинированная вакцина против гепатита А и В.

Вакцинация против гепатита А не является обязательной, однако сделать прививку рекомендуется всем, кто входит в группу риска:

  • людям, отправляющимся в страны Азии, Африки, Южной Америки, которые отличаются проблемной санитарно-гигиенической обстановкой;
  • военнослужащим, находящимся в полевых условиях длительное время;
  • медработники;
  • продавцам продовольственных товаров.

Прививку следует делать за 1 месяц до поездки или прогнозируемого периода эпидемии. Эффективность ее высока и составляет примерно 95%. Однократной инъекции достаточно, чтобы сформировался иммунитет на 2 года. Если же через 6–12 месяцев ввести вакцину вторично, ее защитный эффект будет действовать 15–20 лет.

Детей прививать можно с 2 лет. Вакцины вполне безопасны, лишь в редких случаях они вызывают слабые и кратковременные симптомы недомогания. Хотя гепатит А не считается грозным заболеванием, комплексная профилактика вирусной атаки печени позволяет избежать нежелательных осложнений и ухудшения качества жизни людей.

источник

Неспецифическая профилактика гепатита А заключается в соблюдении основных гигиенических правил, что повышает вероятность избежать заражения не только этим острым вирусным заболеванием, поражающим печень, но и кишечными инфекциями. В сравнении с остальными формами гепатита, вирусный гепатит А не представляет особенной угрозы для здоровья человека, так как не приводит к хроническому заболеванию и развитию осложнений, В подавляющем большинстве все сопутствующие ему симптомы исчезают в течение двух недель. Полностью функционирование печени приходит к нормальному состоянию за месяц – полтора после перенесённой болезни, с сохранением стойкого иммунитета против повторных случаев заболевания.

Проведение диагностики гепатита А (HAV), позволяет выявить вирусы, принадлежащие к пикорнавирусам, в отличие от похожих возбудителей имеют очень небольшой размер в пределах 27-30 нм. Они имеют форму сферы и представляют цепочки РНК в белковых оболочках.

После завершения жизненного цикла в организме человека в его крови образуются антитела, препятствующие повторным заражениям.

Вирус гепатита А очень устойчив к неблагоприятному воздействию внешней среды и достаточно долго сохраняет свою жизнеспособность при следующих условиях:

  • на предметах общего пользования остаётся жизнеспособным до семи суток даже в случае высыхания;
  • попав на продукты питания, или находясь во влажной благоприятной среде – от трёх до десяти месяцев;
  • с лёгкостью выдерживает нагревание до 60 градусов, продолжающееся двенадцать часов и более;
  • замораживание температурой от -20 градусов сохраняет вирусы живыми и способными к заражению на протяжении нескольких лет.

Пр оизвести обеззараживание можно при помощи кипячения не менее пяти минут или пут ё м использования дезинфекционного раствора в виде хлорной извести, хлорамина Т, формалина или перман гана та калия.

Дезинфекцию с применением этих средств в тех помещениях, где проживают больные, необходимо проводить с особенной тщательностью, так как вирус обладает повышенной степенью устойчивости.

В организм человека вирус проникает через рот при принятии заражённой пищи или воды, после чего из кишечника он попадает в кровь и в печень.

Первые симптомы заболевания можно заметить уже через неделю, но они могут не заявлять о себе и до полутора месяцев. В среднем же, инкубационный период болезни продолжается от двух недель до одного месяца.

По мере развития инфекции вирусы проникают в гепатоциты, являющимися печёночными клетками, где покидают свои оболочки и встраиваются в клеточные рибосомы, в которых начинают образовываться следующие копии вирусов или вирионы. В составе желчи эти вновь образованные частицы переносятся в полость кишечника и покидают организм больного с фекалиями.

Поражённые печёночные клетки погибают, а вирусы продолжают своё существование в других, расположенных рядом гепатоцитах. Цикл развития повторяется до того момента, пока организм не выработает достаточное количество антител, способных противостоять инфекции и вызвать гибель вирусов.

К сожалению, заразиться гепатитом А и сегодня не сложно, как сто или больше лет назад. Больной человек становится источником инфицирования и выделяет большое количество вирусов во внешнюю среду.

Проникнуть в организм человека они способны самыми различными способами, основным из которых является фекально-оральный путь заражения:

  1. Вирус гепатита, выделяемый больным вместе с фекалиями, может попасть на продукты питания или в питьевую воду, подолгу оставаться на общих предметах обихода, в том числе на ручках дверей, поручнях общественного транспорта, прилавках магазинов и т.п. При попадании на руки, а потом и в рот к человеку, особенно с ослабленным иммунитетом или повышенной восприимчивости к заболеванию, возбудитель инфекции развивает свою активность, что приводит к вспышке гепатита А.
  2. Нередко к заражению приводит купание в открытых водоёмах с загрязнённой водой, так как во время нахождения человека в воде вирус свободно проникает в его организм.
  3. Растительные продукты питания, особенно ягоды, при выращивании которых использовались удобрения с фекалиями, также часто становятся источником заражения. Если овощи легко можно промыть и их употребляют в пищу в основном в вареном виде, то провести обработку ягод в надлежащем виде не всегда удаётся и едят их чаще именно сырыми.
  4. Употребление в пищу моллюсков и мидий, которые в последнее время считаются очень популярными и полезными, представляет большую угрозу в плане заражения HAV. Возбудитель болезни способен сохраняться на них очень длительный период.
  5. Инфицирование может произойти при использовании заражённой воды для умывания, чистки зубов или для мытья посуды.
  6. Ещё один путь передачи, который особенно часто встречается среди мужчин с нетрадиционной ориентацией, это половые контакты с больным партнёром.
  7. Использование нестерильных шприцев при проведении инъекций или для введения наркотиков, способствует быстрому заражению, так как вирус через частицы крови легко передаётся от больного человека к здоровому.

Как видно, путей, с помощью которых вирусный гепатит А способен распространяться, довольно много, однако из этого вовсе не следует, что здоровый человек, только выйдя за двери своей квартиры, сразу заболеет. При соблюдении простейших мер профилактики, основных гигиенических требований, достаточной иммунной защите самого организма, случаи заражения являются минимальными.

Чаще всего возможность заболевания возрастает при создании следующих условий:

  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • нахождение или проживание в местах с большим скоплением людей (казармы, интернаты);
  • отсутствие водопровода или централизованной канализации в домашних условиях;
  • отсутствие необходимой вакцинации при посещении районов с повышенным порогом заболевания HAV;
  • совместное проживание с больным, имеющим эту форму гепатита;
  • проблемы с чистой и безопасной водой для приготовления пищи и питья.

При нахождении в подобных условиях для предупреждения заражения необходимо повысить предупреждающие меры профилактики гепатита А, особенно тщательно выполнять гигиенические требования, хорошо питаться, обеспечивая свой организм достаточным количеством витаминов и минеральных веществ, тогда риск заражения гепатитом А будет практически равным нулю.

Симптоматика во многом зависит от стадии развития болезни и от общего состояния организма, чаще всего у больных наблюдаются следующие проявления:

  • появление боли в правом боку, имеющей ноющий характер, отличающейся постоянством;
  • упадок сил, слабость, сопровождаемые головокружениями и головной болью;
  • присутствие горького привкуса во рту;
  • повышение температуры не выше 38 градусов;
  • изменение цвета кожного покрова и глазных склер с приобретением интенсивного жёлтого оттенка;
  • потеря аппетита;
  • неприятный и несвойственный ранее запах изо рта;
  • тёмно-коричневый оттенок мочи и светлый – кала;
  • тошнота, переходящая в приступы рвоты, понос или запоры;
  • кожные зудящие высыпания.

Основным симптомом, позволяющим определить характер болезни и е ё стадию, является пожелтение кожи и склер глаз . Именно на этот признак гепатита А врачи в первую очередь обращают внимание.

При поражении вирусом печени, нарушение её основных функций приводит к тому, что излишки выделяемой желчи попадают в кровь, благодаря чему кожный эпителий приобретает характерную жёлтую окраску.

Иногда у больных может развиться острая форма гепатита, происходящая с молниеносной быстротой. В этом случае положение становится крайне тяжёлым, так как происходит массовое отмирание ткани с быстрым появлением серьёзных изменений в печени. При отсутствии надлежащих мер такое течение гепатита чаще всего неблагоприятно.

После прохождения обследования и подтверждения предполагаемого диагноза в виде гепатита А, не стоит впадать в панику и считать себя обречённым. Форм и видов гепатита имеется достаточно много. Целых семь, и вид HAV на сегодняшний день является самым лёгким из всех.

При лечении прежде всего необходимо обеспечить больному организму полное выведение токсинов, после чего проводятся процедуры, способствующие восстановлению поражённого инфекцией органа и создание условий для его лучшей работы. С вирусом организм расправится самостоятельно, а период, в течение которого это произойдёт, зависит лишь от индивидуальных особенностей защитных сил человека.

Тип HAV сравнительно редко принимает хроническое течение и обычно протекает остро. После перенес ё нной инфекции печень способна полностью избави ться от полученных изменений и восстановиться, практически без развития осложнений.

Последствия, как таковые, возможны в редких случаях и лишь при тяжело протекающих формах болезни. Несмотря на это, полностью исключать такую возможность всё же не стоит, так как каждое заболевание представляет для больного определённую опасность, от которой никто не может быть полностью застрахован.

Несмотря на то что характер заболевания гепатитом А позволяет надеяться на благоприятный исход заболевания, тем не менее несоблюдение некоторых требований после перенесённой инфекции способствует развитию в печени таких изменений, что останутся на всю жизнь и постоянно будут напоминать о себе.

Если следовать рекомендациям врача, соблюдать определённые ограничения в питании, вести правильный образ жизни с отказом от вредных привычек, то, вероятнее всего, гепатит не оставит после себя долгосрочных последствий. Симптомы болезни в этом случае полностью исчезают с выработкой устойчивого иммунитета к последующим случаям заражения.

Отягощающие последствия перенесённого гепатита А возможны лишь в случаях несоблюдения рекомендованной врачом диеты, при физических перегрузках после болезни, а также при злоупотреблении спиртными напитками.

Лицам, перенёсшим гепатит А, не разрешается быть донорами крови, так как вирус сохраняется в организме такого человека до конца жизни.

В число наиболее грозных осложнений, вероятность которых хоть и мала, но всё же остаётся, входят следующие изменения в состоянии организма:

  • развитие печёночной недостаточности, которая в случае отсутствия необходимого лечения заканчивается комой или смертью пациента;
  • в результате поражения желчевыводящих путей и застоя в них желчи, возможно развитие воспаления в них или в печени;
  • поражение поджелудочной железы в виде хронической формы панкреатита;
  • воспаление жёлчного пузыря с развитием холецистита;
  • при несерьёзном отношении к процедурам при лечении гепатита и нарушениях в лечебном процессе, а также при несоблюдении рекомендаций врача в период восстановления, высока вероятность развития необратимых изменений в состоянии печени в виде рака или цирроза.

Своевременно проведённая диагностика способна предотвратить появление подобных осложнений при помощи правильных методов лечения и соблюдения рекомендаций врача. Лишь тяжёлые случаи стремительной формы заболевания, развивающиеся молниеносно, переходит в развитие острого некроза печени.

Тяжёлые формы гепатита нередко заканчиваются увеличением размера печени, что, в свою очередь, является серьёзной проблемой для здоровья, сопровождающей пациента в течение всей жизни. Не стоит относиться к подобной форме болезни как к совершенно безобидной и безболезненной для дальнейшего существования человека. При появлении неблагоприятных признаков лучше срочно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика против заражения и дальнейшего распространения вирусного гепатита основывается на нескольких направлениях, основными из них являются:

  1. Неспецифические профилактические меры, заключающие в соблюдении самых обычных действий, следить за которыми и следовать им, необходимо ежедневно. Для этого важно тщательно соблюдать требования личной гигиены, употреблять в пищу только тщательным образом помытые фрукты и овощи, причём вода, которую для этого используют, должна быть кипячёной. Не использовать для питья неподходящую для этого воду тоже является важным пунктом в профилактике заражения. Если в ближайшем окружении находится больной с этой формой гепатита, то важно хорошо обрабатывать места общего пользования после его посещения, также в специальных методах обработки нуждается и посуда, которая используется больными гепатитом и их личные вещи.
  2. Экстренная профилактика проводится в случае контакта с человеком с гепатитом A. Она заключается во введении препарата в форме человеческого иммуноглобулина, который является действенным в течение двух недель после заражения.
  3. Существует также и плановая профилактика вирусных гепатитов, которой отводится не меньшее значение в предупреждении заражения. Она касается группы риска, этим людям в первую очередь проводят плановую вакцинацию, особенно в случаях снижения их иммунитета.

Плановую профилактику от гепатита А проводят детям и взрослым, ранее им не болевшим, но имеющим какие-либо патологические изменения в состоянии печени.

Высокий риск заражения сохраняется у тех, в чьи ближайшие планы входит посещение стран с высоким уровнем заболеваемости этой формой болезни, а также медики, работающие в инфекционных отделениях больниц и их ближайшее окружение. К этой группе также можно отнести тех, чья сфера деятельности проходит в детских дошкольных учреждениях и школах, работников общепита и коммунального хозяйства, особенно когда они тесно связаны с водоснабжением населения или занимаются обслуживанием канализации.

Профилактические прививки против заболевания гепатитом А разрешается проводить детям с трёх лет, эта мера внесена в федеральный прививочный календарь.

Особому риску заражения HAV подвергаются школьники в первые месяцы после окончания летних каникул, именно в этот период возрастает риск заражения инфекцией. Вызвано это недостаточными гигиеническими навыками, которыми ребёнок в этом возрасте ещё неспособен овладеть в полной мере, а также недостаточным контролем за ними со стороны окружающих взрослых.

Именно поэтому в школьных коллективах чаще происходят групповые заражения, которые протекают длительный период. По этой причине в качестве эффективной профилактической меры детям перед школой необходимо привиться против гепатита А.

Проведение дифференциальной диагностики в отношении гепатита А важно в стадии не сопровождающейся желтухой, когда симптомы заболевания мало отличаются от обычных вирусных инфекций или симптомов острого гастроэнтерита. Не менее важна диагностика при пожелтении кожного покрова, когда возникает необходимость определить именно вид гепатита А и отделить его от жёлчнокаменной болезни, холангита и других патологий, сопровождающихся застоями желчи.

Для определения точного диагноза важны следующие действия:

  • изучение анамнеза пациента;
  • выяснение возможности бытовых контактов с источником заболевания;
  • выявление изменений в состоянии печени (увеличение размеров);
  • жалобы больного на изменения цвета кала и мочи.

Определение диагноза требует проведения лабораторных исследований, чаще всего предлагается использование следующих методов:

  • определение АСТ, АЛТ, тимоловой пробы, билирубина;
  • обнаружение специфических антител, принадлежащих к классу иммуноглобулинов с помощью проведения ИФА или РИА;
  • исследование общего и биохимического анализа крови;
  • исследование анализа мочи.

В проведении диагностики и подтверждении нарушений функций печени имеет значение проведение исследования на свёртываемость крови, а именно на протромбиновый индекс.

Состояние печени и произошедшие в ней разрушения, связанные с жизнедеятельностью вируса, определяют при помощи инструментальных методов, в частности, для этой цели чаще всего используют УЗИ.

источник

Читайте также:  Профилактика энтерального вирусного гепатита а