Меню Рубрики

При хроническом вирусном гепатите применяют интерферон

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит – заболевание печени инфекционной или неинфекционной этиологии. Если болезнь вызвана инфекцией, то речь идет о вирусной форме. В случае неинфекционного поражения орган страдает при отравлении или сильных аллергических реакциях.

Недуг протекает в острой или хронической формах. При возникновении острой стадии характерно появление желтухи.

Хроническая стадия сопровождается вялотекущими симптомами, отчего повышается риск развития цирроза. При этом острая форма при отсутствии лечения переходит в хроническую.

Выделяют шесть штаммов заболевания: A, B, C, D, E, G. Все они характеризуются различными особенностями и последствиями.

Симптоматика каждой из форм болезни характеризуется специфическими особенностями. Однако характерным для многих видов заболевания является повышение температуры тела. При гепатите оно может быть одним из основных симптомов острого периода. На начальной стадии болезни человек ощущает первые признаки, присущие ОРЗ.

В этой фазе наблюдается подъем температуры, приступы тошноты, головная и суставная боль, рвотные позывы. Также организм человека находится в ослабленном состоянии при повышенной утомляемости. Часто в этом случае подъем температуры не настораживает: больной принимает такие проявления за простуду или грипп. Спустя неделю может появиться желтизна кожных покровов.

Сложнее выявить заболевание, протекающее в хронической форме. В этом случае явных признаков не наблюдается. Поэтому температура тела при хроническом гепатите может быть в пределах нормы.

Рассмотрим отличительные особенности нарушений температурного баланса каждого из видов поражения печени.

Гепатит А (болезнь Боткина) характеризуется резким подъемом температуры на начальной стадии заболевания. За счет схожести симптомов именно этот вид болезни чаще всего путают с ОРЗ. Однако явным его отличием от простуды является невозможность устранения гипертермии. При гепатите А температура повышается до высоких отметок (38–39 °С), сопровождается ознобом.

В течение нескольких дней она не сбивается и не падает самостоятельно до нормальных отметок. При гепатите может быть сильная ломота в мышцах. С прогрессированием болезни температура снижается до 37,5 °С и держится на этой границе неделю и больше. В некоторых случаях она не поднимается, но отмечается слабость и апатичность, отсутствие аппетита.

  • При вирусном гепатите В симптоматика схожа с болезнью Боткина. Первыми сигналами становятся повышение температуры и слабость организма. Может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала. Однако, несмотря на наличие подъема температуры, его можно назвать незначительным. Он характеризуется плавностью, а также не достигает высоких отметок.
  • При гепатите D наблюдается затяжной инкубационный период (от 1,5 до 6 месяцев). Первыми симптомами становятся признаки, аналогичные поражению печени по типу B. Поэтому температурных колебаний чаще вовсе нет.
  • При гепатите Е обычно не отмечается повышением температуры тела. В основном наблюдается постепенное расстройство пищеварительной системы и ухудшение самочувствия человека.
  • Отдельно стоит обратить внимание на самую опасную форму – гепатит С.

    Гепатит С приводит к самым серьезным последствиям при поражении печени. Опасность заболевания состоит в том, что его острая стадия практически не поддается диагностике. Поэтому болезнь часто переходит в хроническую форму.

    Инкубационный период может быть от 20 до 140 дней. В среднем, от начала возникновения до выявления симптомов проходит 50 дней.

    Иногда признаки заболевания не выявляются в принципе. Поэтому человек при гепатите С может не ощущать ни подъема температуры, ни слабости организма и ломоты суставов.

    В этот период больной не подозревает о наличии вируса в организме. Чаще всего поражения обнаруживаются случайно, когда он проходит обследования в связи с другими заболеваниями.

    При этом в практически бессимптомный острый период вирус распространяется в организме, уничтожает печеночные клетки, вызывая воспаление, а недуг переходит в хроническую форму.

    На последней стадии заболевания начинают проявляться явные изменения. Поэтому при выявлении болезни врачи ориентируются, прежде всего, на показатели лабораторных анализов.

    Несмотря на отсутствие симптоматики при гепатите в острой стадии, нередко наблюдаются случаи выявления болезни.

    Иногда она дает о себе знать в виде нетипичных для этой группы признаков, таких как:

    • высокая температура, сопровождающаяся ознобом;
    • слабость;
    • тошнота и рвота;
    • желтуха;
    • изменения цвета мочи и кала.

    Однако эти проявления скорее являются исключениями. Ведь лишь у 25% больных болезнь выявляется на начальной стадии. В этой ситуации она может быть вылечена. Остальные 75% не ощущают изменений в организме, поэтому заболевание переходит в хроническое течение.

    Особенности симптоматики заболевания наблюдаются у новорожденных детей. При его возникновении, в отличие от других форм, редко наблюдается пожелтение кожных покровов. В крови обнаруживаются маркеры вируса, а также могут быть выявлены повреждения печени на клеточном уровне.

    На этом этапе при гепатите С характерно появление апатичности, диареи, отсутствия аппетита, кожных высыпаний, реакций кала и мочи. Важно, что температура может быть в субфебрильных границах в течение длительного промежутка времени. Редко наблюдается ее повышение до высоких отметок (38,5°С).

    Различные виды гепатита выявляются по совокупности всех признаков заболевания и только после диагностики в медицинских учреждениях.

    Ориентироваться на повышение температуры и другие симптомы в отдельности не рекомендуется: это не может быть точным показателем наличия вируса в организме до полного обследования.

    Ведь даже при нормальных показателях температурного режима могут происходить патологические процессы в клетках печени. Поэтому в случае возникновения подозрений необходимо срочное обращение к врачу.

    В современном ритме жизни печень человека подвержена особой опасности, несмотря на её способность быстрой регенерации (при удалении 70% органа через несколько недель происходит его полное восстановление). Но жирная и вредная пища, которую мы так любим, алкоголь и лекарства губительно влияют на печень. Чтобы ослабить негативное воздействие, врачи советуют принимать специальные препараты – гепатопротекторы.

    В переводе с греческого гепатопротекторы – это стражи или хранители печени. Их относят к особой группе препаратов, которые помогают стимулировать клетки органа, способствовать восстановлению его структуры. Они приводят в норму основные функции печени, защищая гепатоциты от вредных воздействий.

    Для справки! Гепатопротекторы не относятся к лекарствам в классическом понимании этого термина. Все эти препараты (за исключением урсодезоксихолевой кислоты, которая назначается при хроническом описторхозе) относятся скорее к биологически активным добавкам.

    Особенность гепатопротекторов заключается в том, что они имеют в составе только натуральные вещества, витамины и кислоты, естественные для организма. Такие средства выполняют ряд полезных функций:

    1. Снижают вредное воздействие алкоголя и различных ядовитых веществ на печень и желчевыводящие пути.
    2. Помогают более эффективно заниматься переработкой вредных компонентов.
    3. Формируют в организме условия, позволяющие восстановить отмирающие клетки и создать новые для замещения погибших.

    Кроме того, гепатопротекторы нормализуют работу печени и обмен веществ, не нанося при этом урона другим органам, так как состоят из компонентов естественной среды организма. Это средство не избавит за минуту от запущенного алкоголизма или серьезной инфекционной болезни, но снимет значительную нагрузку с печени и активизирует ее работу.

    Такие препараты назначаются при многих заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных протоков. По данным статистики средства чаще всего используют в следующих случаях:

    • для лечения алкогольного гепатита;
    • терапия циррозов печени и вирусных гепатитов;
    • помощь при пищевых инфекциях и отравлениях;
    • холистаз и токсический гепатит;
    • профилактика раннего старения организма (так как проблемы с печенью отражаются на общем самочувствии и состоянии кожи).

    Гепатопротекторы используются при длительной работе человека с вредными токсическими веществами и при постоянных физических нагрузках. Препараты отлично подойдут для смягчения последствий приема других лекарственных средств, среди побочных явлений которых — негативное влияние на печень.

    В этом видео вам подробнее расскажут о необходимости пользоваться этим видом препаратов.

    По классификации все гепатопротекторы отличаются друг от друга эффектом и спецификой воздействия. До начала приема препарата стоит понять, как он работает и будет ли уместным для решения конкретной проблемы.

    Важно знать! Прежде чем начать лечение или профилактику необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист подберет необходимый препарат и дозировку. Самолечение может вызвать осложнения.

    По видам такие препараты можно разделить на несколько больших групп. К первой относятся гепатопротекторы животного происхождения. Этот вид лекарства производится на основе клеток печени рогатого скота и свиньи. Активно применяется при алкогольном поражении печени, циррозе, печёночной недостаточности и гепатите. Отпускаются лекарства такого вида строго по рецепту.

    Эффект достигается за счет схожести состава печеночных ферментов животных с человеческими ферментами. Необходимо принимать с осторожностью и под наблюдением врача, так как существует риск заражения инфекцией, а так же возрастает риск аллергических реакций.

    Ко второй группе препараты, основным компонентом которых являются масла семян, экстракты корней растений зверобоя, паслёна, цикория. Скорость регенерации клеток печени под действием лекарства такого происхождения заметно увеличивается.

    Натуральная основа гепатопротекторов помогает благотворно улучшить работу печени, регенерацию клеток, оберегает от внешних воздействий (алкоголь, токсины, прием препаратов). Натуральность и польза таких лекарств уже давно известна. Состав может состоять из одного или нескольких экстрактов лечебных трав (Гепабене, Хофитол, Галстена, ФанДетокс).

    Эти гепатопротекторы рекомендуют для людей с тяжёлым поражением печени. Такие средства необходимы и для здоровых людей (их запас восполняется с правильным питанием). Основное вещество в составе – адеметионин. Из-за вероятности побочного эффекта аминокислоты назначаются крайне редко.

    Клетки печени обладают фосфолипидным слоем. Препараты этого вида восстанавливают оболочку гепатоцитов органа. Назначаются детям, представительницам женского пола при беременности и в период лактации. В нашей стране эссенциальные фосфолипиды применяются широко, за границей практически не используются.

    Назначаются при поражении токсинами, билиарном циррозе, холестериновых камнях. Незаменимы при вирусном гепатите и на начальной стадии склерозирующего холангита. Препараты такого типа:

    1. выводят желчь;
    2. снижают уровень холестерина;
    3. благотворно влияют на желудочную и панкреатическую секрецию.
    • Витамины и витаминоподобные средства

    Ввиду отсутствия гепатопротекторов в прошлом лечение производилось витаминами. Значительных улучшений состояния печени заметно не будет. Такие лекарства может принимать даже здоровый человек. Витамины обычно назначаются в совокупности с другими препаратами.

    Широко известные БАДы не являются лекарственными средствами. Их могут применять в роли гепатопротекторов, но без гарантии лечебного эффекта. Конкретные препараты: подборка эффективных и проверенных.

    Среди огромного множества препаратов выделяются несколько надёжных и зарекомендовавших себя препаратов.

    Это комплексный растительный препарат, применяемый при гепатите, циррозе или фиброзе печени, алкогольном отравлении печени, жировом гепатозе. Препарат регенерирует клетки органа, благодаря экстрактам из лекарственных растений. Способствует восстановлению функций печени. Обладает мочегонным и послабительным действиями. Замедляет прогрессирование поражения клеток печени. Выводит ацетальдегиды. Разрешён для приёма детям с 5 лет. Не влияет на реакцию и внимание, защищает орган от гепатотоксических препаратов и антибиотиков.

    Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    К преимуществам Лив 52 можно отнести растительное происхождение и то, что он не оказывает воздействия на концентрацию внимания. При употреблении разрешается управление транспортным средством.

    Содержит экстракт расторопши. Восстанавливает функции печени, борется с развитием патологии. Применяется при циррозе, стеатозе или гепатите, сопровождающимися нарушением обмена веществ и снижением массы тела. Принимать разрешается с 12 лет, крайне редко имеет незначительные побочные действия в виде диареи, тошноты, кожного зуда и облысения.

    Читайте также:  Вирусный гепатит меры профилактики 408

    Синтетический препарат, активирующий регенерационные процессы в клетках печени. Адеметионин – основное вещество. Обладает антидепрессивным действием. Назначается при хронических гепатитах, жировой дегенерации, фиброзе, циррозе, токсических поражениях печени. Из недостатков выделяется то, что лицам до 18 лет приём запрещён, создаёт нарушение ритма и сердечной боли. Влияет на вестибулярный аппарат.

    Является добавкой к пище, содержащий специальный состав растений: куркуму, овёс и володушку. Обладает желчевыводящим и желчегонным действиями. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов не имеет противопоказаний и состоит полностью из натуральных компонентов. Содержит спирт, поэтому у маленьких детей приём лекарства ограничен. Разрешено применение при беременности.

    Интересно знать! Принесут пользу вместе с приемом гепатопротекторов витамины таких групп как В, Е и С. Комплексное лечение благотворно влияет на печень и на весь организм в целом. Витамины этих групп улучшают обмен веществ и продлевают жизнь гепотоцитов (состав печени около 75%). Помните, что принимая гепатопротекторы, нельзя надеяться только на них.

    От вашего образа жизни зависит многое. При заболеваниях печени следует расстаться с вредными привычками, употреблять больше растительной пищи, соблюдать определенную диету. Любите свое тело, заботьтесь о здоровом образе жизни и тогда организм ответит вам слаженной работой. Будьте здоровы.

    источник

    Некоторые заболевания, которые трудно подаются лечению или приводят к серьезным последствиям, предпочитают лечить интерферонами в моно- или комбинированной терапии. Показания к применению достаточно широкие, а фармацевтические компании выпускают их в самых различных формах.

    Давайте разберемся, действительно ли оправдано их широкое применение и как действуют такие препараты.

    Так называют белки, которые вырабатывает организм человека в ответ на попадание вируса. Они препятствуют размножению вируса и поднимают общий иммунитет. Считается, что эти белки обладают достаточно сильной противовирусной активностью и в некоторых случаях оказываются эффективнее других лекарств.

    Интерфероны выпускаются в виде таблеток, мазей, капель, ампул, свечей и других форм. Несмотря на природность своего происхождения, эта группа лекарственных средств может вызывать значительные побочные эффекты со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы, органов чувств и других.

    Эта группа лекарств назначается в составе противовирусной терапии (ПВТ) при самых различных вирусных инфекциях, от легких до тяжелых. Показаниями к применению являются:

    1. Гепатиты.
    2. Лейкозы.
    3. Лимфомы.
    4. Опухоли.
    5. Герпесвирусные инфекции, папилломы, бородавки.
    6. Меланомы.
    7. ОРВИ, простудные заболевания.
    8. Детские вирусные инфекции (ветрянка, корь, краснуха и другие).
    9. Вирусные инфекции урогенитального тракта и другие.

    Наиболее оправдано применение интерферонов при лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением собственного иммунного ответа организма, в частности выработки эндогенных интерферонов.

    Только в последние несколько лет фармацевтические компании разработали альтернативу в виде нового поколения противовирусных средств, но достаточного количества данных по этим препаратам пока нет.

    Производители современных, так называемых, противовирусных препаратов прямого действия декларируют эффективность порядка 99%. Но насколько это сооттветствует действительности точно утверждать нельзя, да и цены на эти препараты не очень доступны. Поэтому интерфероны в ПВТ будут продолжать использоваться и в дальнейшем.

    Эффективность интерферонотерапии при гепатитах составляет 40-60%, что является достаточно неплохим показателем, учитывая смертельную опасность заболевания. Лечение длится 24-48 недель и должно проводиться непрерывно с точным соблюдением дозы. Дополнительным ее компонентом является рибавирин, который усиливает противовирусное действие.




    Еще раз отметим — лечение гепатита интерферонами (интерферонотерапия) является базовой методикой в отечественной медицине.

    При гепатитах используют следующие виды интенферонов:

    • Пегилированные высокоочищенные (Пегинтрон, Пегасис). Отличаются повышенной эффективностью и более высоким качеством. Стоят такие препараты достаточно дорого.
    • Простые. Более низкая эффективность, необходимость ежедневного введения. Более дешёвый Альтевир (интерферон альфа 2b человеческий рекомбинантный) требует введения через инъекцию 3 раза в неделю.

    При лечении гепатита интерферонами наблюдаются не самые приятные реакции организма и побочные эффекты. Самая сильная реакция, обычно, после первого введения препарата. Обычно характеризуется гриппозной симптоматикой и высокой температурой. Через пару недель после начала курса лечения пациента могут беспокоить следующие побочные реакции:

      • Лихорадка.
      • Мышечные боли.
      • Головные боли.
      • Плохой сон.
      • Тошнота.
      • Снижение аппетита.
      • В редких случаях – гипотония, некроз, судороги.

    Через 3 недели терапии побочные эффекты усугубляются. Может наблюдаться:

    • Снижение веса.
    • Депрессия, дезориентация.
    • Выпадение волос.
    • Ретинопатия.

    Возможны следующие осложнения от интерферонотерапии:

    • Снижение выработки лейкоцитов.
    • Угнетение кроветворения.
    • Аутоиммунные реакции.
    • Заболевания щитовидной железы.
    • Гранулоцитопения, которая приводит к бактериальным инфекциям.
    • Неврологические расстройства.
    • Аутоиммунные реакции.

    Зарубежные методики лечения гепатита переходят на использование новых поколений препаратов, которые показывают высокую эффективность (около 90%). Лечение интерфероном считается несколько устаревшим и не дающим желаемые результаты по количеству успешных исходов. Однако новые противовирусные средства стоят очень дорого и не все могут позволить себе такое лечение.

    При лечении гепатита интерферонами (интерферонотерапии) базовым препаратом является Альтевир (интерферон альфа 2b человеческий рекомбинантный) цена на который (5 ампул для инъекций) составляет в среднем:

    • 3 млн. МЕ – 1130 рублей;
    • 5 млн. МЕ – 1890 рублей;
    • 10 млн. МЕ – 2650 рублей.

    Цена на препараты интерферона пегилированного (Пегасис, Пегинтрон) существенно выше и не всем доступна, но эффективность этих препаратов значительно выше.

    Механизм воздействия интерферонов и рибавирина:


    Если организм не может самостоятельно справиться с вирусом, ему нужно помогать, особенно в случае смертельно опасных болезней.

    При недостаточной выработке собственных белков для иммунного ответа, они назначаются в виде лекарственных препаратов. Терапия интерфероном – не панацея, но показывает приемлемое соотношение цена/качество для большинства пациентов.

    К сожалению, побочные эффекты весьма вероятны, но отсутствие лечения еще более опасно. Грамотная терапия под наблюдением опытного врача может значительно повысить ваши шансы на успех при точном соблюдении всех рекомендаций.

    источник

    Гепатит С — болезнь, лечение которой требует профессионального подхода. В медицине наиболее эффективной считается терапия, включающая в себя интерферон и Рибавирин.

    Он представляет собой аутогенный белок, вырабатываемый лимфоцитами, повышающими иммунные силы организма, помогающими печени справиться с болезнью. Он известен своей способностью противостоять вирусам. Лечение проводится при помощи альфа-интерферона, который изготавливается в лабораториях при помощи генной инженерии.

    Но совсем недавно учеными были проведены исследования относительно совсем новой терапии при гепатите. Достижением медицины стала разработка вакцины, которая позволяет проводить лечение гепатита С без применения интерферона, а иногда и рибавирина. Безинтерфероновая терапия гепатита С основана на применении таких препаратов, как Даклинза, Сунвепра.

    Интерфероновая терапия является одной из распространенных методик для лечения заболевания. Главной задачей является предотвращение прогрессирования болезни у пациента. Частота положительных ответов (пациенты, у которых во время лечения в крови больше не удается выявить вирусы гепатита С) при воздействии на организм интерферонами продолжительного действия и рибавирином составляет более 60 %.

    Лечение гепатита С возможно с использованием только интерферона, но такой курс обусловлен побочными симптомами.

    Противопоказанием к применению противовирусных средств при хроническом гепатите С является наличие таких клинически тяжелых сопутствующих заболеваний, как злокачественные новообразования, нестабильная стенокардия, выраженные стадии обструктивных заболеваний лёгких, тяжёлых неконтролируемых психических расстройств, включая депрессию с суицидальными наклонностями.

    Не следует прибегать к данной тактике в ситуациях, когда речь идёт о декомпенсированной патологии печени (в этом случае вопрос может решаться в индивидуальном порядке).

    Также к числу противопоказаний относят нежелание использовать надёжные меры барьерной контрацепции, подтверждённое документально отсутствие приверженности пациента предшествовавшему противовирусному лечению вирусной инфекции, а также невозможность по какой-либо причине завершить назначенные перед терапией необходимые обследования, самостоятельно инъецировать или организовать надлежащее парентеральное введение препарата, регулярно проходить медицинский контроль.

    Лечение гепатита с интерфероном происходит с помощью:

    • альфа-интерферон 2b,
    • альфа-интерферон 2a,
    • альфа-интерферон Инферген.

    Лечение подбирается индивидуально с назначением одного из альфа-интерферонов, исходя из результатов анализов.

    Назначение определенного вида интерферона зависит от:

    • генотипа вируса,
    • вирусной нагрузки на организм,
    • отсутствия осложнений (цирроз или рак),
    • возрастной категории больного.

    Для того, чтобы прекратить или замедлить процесс разрушения клеток печени, применяют альфа-интерферон в сочетании с Рибавирином.

    Рекомендуемые дозы интерферона:

    • Интерферон альфа-2а — 3-6 миллионов единиц, трижды в неделю.
    • Интерферон альфа-2b — 3-5 миллионов единиц, трижды в неделю.
    • Пегинтерферон альфа-2а — 180 мкг один раз в неделю.
    • Пегинтерферон альфа-2b — 1,0-1,5 мкг/кг веса тела, один раз в неделю.
    • Альбумин-интерферон альфа-2b — 900 мкг один раз в две недели.

    Различные исследования показали, что в результате комбинированного лечения интерфероном и рибавирином доля волокон соединительной ткани в печени уменьшается, и частота развития рака печени снижается.

    Для всех пациентов с хронической формой гепатита С и повышенной воспалительной активностью в печени существует принципиальная рекомендация провести антивирусное лечение при условии, что пациент не страдает дополнительными заболеваниями и что не существует иных обстоятельств, которые бы послужили основанием для запрещения проведения такой терапии.

    Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении альфа-интерфероном и рибавирином?

    На начальном этапе побочные явления встречаются постоянно, но в процессе они в значительной мере ослабевают. Наиболее часто возникают такие похожие на грипп симптомы, как: повышение температуры, головные боли, боли в суставах и мышцах, усталость, сонливое состояние, отсутствие аппетита, снижение веса.

    Иногда также встречаются нарушения в работе щитовидной железы. У некоторых пациентов на протяжении интерфероновой терапии гепатита возникают жалобы на сухость кожи. К тому же, у пациентов могут возникать изменения настроения, вплоть до депрессий.

    Кроме того, важными являются изменения картины крови, касающиеся, в первую очередь, белых кровяных телец.

    На многие побочные явления комбинированной терапии альфа-интерфероном/рибавирином можно положительно повлиять адаптацией доз этих препаратов или же путем временного назначения дополнительных медикаментов.

    Перед тем как полностью прекратить проведение терапии из-за непереносимости или же из-за побочных явлений, всегда следует сначала исчерпать все имеющиеся возможности.

    Безинтерфероновое лечение гепатита С — инновационный метод лечения опасного инфекционного заболевания.

    Препараты для лечения:

    • «Софосбувир» (англ. sofosbuvir) с «Даклатасвиром» (англ. daclatasvir) или «Ледипасвиром» (англ. ledipasvir) в комплексе.
    • «Эпклуса» (англ.«Epclusa») — комбинацияСофосбувир/Велпатасвир (Sofosbuvir/Velpatasvir) — для всех генотипов гепатита С.
    • «Асунапревир» (Asunaprevir, бывший BMS-650032, торговое наименование в России и Японии Sunvepra) и «Даклинза» (англ. daklinza, вариант Даклатасвира) в комплексе.
    • «Викейра Пак» (Viekira Pak) — при лечении только 1-го генотипа гепатита С.
    • «Симепревир» (англ. «Simeprevir», коммерческое наименование — «Совриад®» (англ. «Sovriad)). Применяется в комбинации с «Ледипасвир» или «Даклатасвир». Ранее применялось комбинирование с «Боцепревир» («Boceprivir») и «Телапревир» («Telaprevir»).

    Важно! В процессе оздоровления нельзя нарушать режим дня, есть много жирного и употреблять алкоголь. В этом случае даже самые эффективные средства станут бесполезными.

    Хоть эти средства и имеют минимум побочных эффектов, но вызвать их может любое противовирусное лечение:

    • бессонница и депрессия, сопровождающиеся тревожностью,
    • раздражительность, агрессивное состояние,
    • слабость и головные боли,
    • малокровие,
    • проблемы со зрением, в том числе конъюнктивит,
    • нарушение ритма сердечных сокращений,
    • расстройство пищеварения, в том числе диарея, слабый аппетит, боли в животе.

    Препараты нельзя назначать детям до 3 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

    Кроме того, противопоказан курс ПППД страдающим от:

    • болезни почек,
    • аутоиммунных патологий,
    • сердечной недостаточности,
    • депрессий.

    Лечение гепатита противовирусными препаратами прямого действия хоть и появилось недавно, но уже успело показать высокий процент полного излечения пациентов.

    Преимущества безинтерфероновой терапии:

    • меньше побочных эффектов,
    • малый срок восстановления после болезни,
    • короткий курс лечения.
    Читайте также:  Естественные пути передачи вирусных гепатитов в с

    Препараты нового поколения, применяемые при гепатите С:

    • вызывают устойчивый вирусологический ответ, что приводит к резкому снижению вирусной нагрузки,
    • показывают максимальные значения выздоровления при различных типах вируса,
    • существенно сокращают срок терапии,
    • хорошо переносятся пациентами, так как практически не имеют побочных эффектов,
    • позволяют свести к минимуму риск развития смертельно опасных поражений печени, являющихся наиболее частыми осложнениями при гепатите С — цирроза и злокачественных новообразований.

    Еще одним преимуществом является возможность комбинирования с Рибавирином, необходимым для терапии гепатита С с выраженным фиброзом и циррозом печени. Если по каким-либо причинам схема лечения включает интерфероны, ПППД усиливают их действие.

    К сожалению, противовирусные препараты прямого действия очень дороги и доступны далеко не всем. Но ведется разработка лекарств более доступных по ценовой политке. К тому же имеются лекарства дженерики из Индии, Египта, Бангладеш и др. Цены на них в разы дешевле, чем на оригинальные препараты.

    Интерфероновая или безинтерфероновая терапия при лечении гепатита С?

    источник

    Учитывая высокий уровень заболеваемости, частоты инвалидизации и смертности, лечение вирусного гепатита В приобретает важное медицинское и социально-экономическое значение. Вирусы, вызывающие гепатиты В, С и D, становятся причиной развития грозных осложнений — хронических гепатитов, цирроза печени и первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). Эрадикация (полное уничтожение вирусов), приостановка прогрессирования заболевания и снижение риска развития осложнений — основная цель лечения хронических гепатитов.

    Сегодня эффективная специфическая терапия гепатита В отсутствует. Интерферон альфа является единственным препаратом с доказанной эффективностью. Стойкий ответ на его применение достигается у 25 — 40% больных с хроническими формами гепатита В. Для лечения используются противовирусные препараты аналоги нуклеозидов. Терапия хронического гепатита может быть дополнена препаратами, обладающими противовирусной, иммуномодулирующей и интерфероногенной активностью.

    Лечение вирусного гепатита В является достаточно агрессивным и сопровождается целым рядом побочных эффектов, что требует постоянного наблюдения врачей, имеющих достаточно высокий опыт ведения таких больных. Стоимость лечения крайне высока. Не все пациенты в состоянии приобретать дорогостоящие препараты зарубежного производства на весь курс лечения.

    Рис. 1. Желтушная фаза вирусного гепатита.

    При удовлетворительном состоянии или средней тяжести лечение больных гепатитом В можно проводить в домашних условиях. Постельный режим назначается до улучшения самочувствия. Отказ от алкоголя и сбалансированное достаточно калорийное питание (стол № 5 или 5а) являются обязательным условием успешного излечения. При упорной анорексии больному показано введение растворов глюкозы, электролитов и витаминов.

    При тяжелом течении гепатита больные полежат госпитализации. Актуальными и обязательными являются проведение в острый период следующих мероприятий:

    Дезинтоксикация проводится от простого увеличения суточного объема потребления жидкости (минеральная вода) до внутривенной терапии 5% раствора глюкозы, физиологического раствора, гемодеза и его аналогов, кристаллоидных растворов под контролем диуреза. Форсированный диурез применяется при развитии острой печеночной энцефалопатии.

    Энтеросорбенты применяются с целью связывания и вывода из кишечника токсинов. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Лактофильтрум, Фильтрум-СТИ, Энтеросгель, Полифепан, Дюфалак, Нормазе и др.

    Гепатопротекторы путем препятствия разрушения клеточных мембран и стимуляции регенерации гепатоцитов оказывают положительное влияние на функционирование печени. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Гептрал, Фосфоглив, Рибоксин, Хофитол, Легалон, Карсил, Дипана и др.

    Показано назначение препаратов группы глутоксима (Глутоксим), моделирующие тиоловый обмен в клетках печени, от которого зависят генетические и метаболические тканевые процессы. Иммуномодулирующим и гепатопротективным действием обладает Моликсан.

    Глюкокортикоиды применяются в случае обострений заболевания, протекающих с аутоиммунным компонентом. К их назначению необходимо подходить с осторожностью из-за высокого риска хронизации процесса.

    При повышенной кровоточивости и кровотечениях, причиной которых является нарушение системы свертывания крови, применяются противогеморрагические препараты и ингибиторы протеаз.

    В случае развития холестатического варианта течения гепатита В назначаются препараты урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк, Уросан). При нормализации цвета мочи и стула назначаются желчегонные препараты растительного происхождения.

    В ряде случаев положительный эффект дают дуоденальные зондирования и плазмаферез. При фульминантном гепатите (самая тяжелая форма гепатита) требуется срочная госпитализация больного в медицинский специализированный центр, где производится трансплантация печени.

    После выписки из стационара больному рекомендуется ограничение физических нагрузок, исключение занятиями разными видами спорта, перевод на легкий физический труд. Сроки ограничения устанавливаются врачом индивидуально.

    Рис. 2. «Печеночные» ладони — признак хронизации вирусного гепатита.

    Причиной повышенной кровоточивости является нарушение системы свертывания крови, что связано со снижением основных функций печени в результате заболевания.

    Численность больных хроническим вирусным гепатитом В на Земле составляет более 400 млн. человек (1/3 всего населения). Диагноз хронического гепатита устанавливается не ранее, чем после 6 месяцев от начала болезни. Следует учитывать, что 30 — 40% больных хроническим гепатитом в прошлом не переносили манифестную форму острого гепатита В. Конечной целью лечения заболевания является повышение качества и продолжительности жизни больного, что достигается путем остановки прогрессирования гепатита (подавление репликации вирусов), предупреждение развития цирроза печени, декомпенсации органа и снижение риска развития гепатоцеллюлярной карциномы.

    Переход острого гепатита в хроническую форму требует проведения противовирусного лечения. В периоды обострений лечение дополняется средствами патогенетической терапии (см. Лечение острого гепатита В).

    При лечении хронического гепатита В используются:

    • Препараты группы интерферонов: интерферон (ИФН) и пегилированный (продленного действия) ИФН (пег-ИФН).
    • Аналоги нуклеозидов (нуклеозидные: Ламивудин, Энтекавир, Телбивудин, Фамцикловир и нуклеотидные: Тенофовир, Адефовир).
    • Терапия хронического гепатита может быть дополнена препаратами, обладающими противовирусной, иммуномодулирующей и интерфероногенной активностью.

    Противовирусное лечение гепатита В показано лицам с подтвержденной активностью инфекционного процесса, что доказывается наличием ДНК вируса в сыворотке крови, степенью активности АЛТ и тяжестью поражения печени с учетом возраста больного, его состоянием здоровья, внепеченочных проявлений инфекции и семейного анамнеза по риску развития цирроза печени и/или гепатоцеллюлярной карциномы.

    Маркеры активности инфекционного процесса:

    • Показаниями к лечению хронического гепатита В является обнаружение маркеров репликации вирусов: уровень ДНК HBV в сыворотке крови более 2000МЕ/мл, появление HbeAg и Анти-Hbe IgM.
    • Наличие выраженного воспалительно-некротического процесса и/или умеренно выраженного фиброза, выявляемых по результатам биопсии.
    • Активность АЛТ, превышающей верхнюю границу нормы. В случае наличия вышеперечисленных первых 2-х параметров лечение начинается даже при нормальных показателях АЛТ.

    Абсолютными противопоказаниями к проведению противовирусной терапии являются беременность, алкоголизм, продолжение употребление наркотиков, заболевания системы крови и наличие аутоиммунных заболеваний у пациента.

    HBе-негативный гепатит характеризуется невысоким уровнем активности трансфераз и ДНК HBV в сыворотке крови. Как правило, такие больные не подлежат противовирусной терапии. Их лечение направлено на предупреждение обострений, для чего используются диета и препараты патогенетической терапии.

    Рис. 3. На фото вирусные частицы HBV.

    Интерфероны являются гликопротеиновыми цитокинами, обладающими противовирусной, антипролиферативной и иммуномодулирующей активностью. Они продуцируются клетками иммунной системы в ответ на антигены вирусов, замедляют и останавливают их репликацию. Под воздействием интерферонов увеличивается экспрессия антигенов HLA I класса (главный комплекс гистосовместимости) на поверхности клеток, стимулируется созревание цитотоксических Т-клеток, усиливается активность натуральных киллеров — NK-клеток. Есть данные, что под воздействием интерферонов замедляется процесс фиброгенеза в печени, что происходит не только в результате уничтожения вирусов, но и в результате прямого воздействия ИФА на синтез коллагена.

    Интерфероны подразделяются на 2 типа. ИФН-a и ИФН-b относятся к 1-у типу, ИФН-g — ко 2-му типу. ИФН-a наиболее эффективны при лечении хронических вирусных гепатитов. Из них наибольшее распространение получили рекомбинантные препараты ИФН-a. Препараты интерферонов применяются внутримышечно и подкожно.

    • Молодой возраст больного.
    • Короткий анамнез болезни (до 2-х лет).
    • Низкий уровень ДНК HBV в сыворотке крови и превышение уровня АЛТ в 2 раза.
    • Отсутствие приема иммуносупрессоров.
    • ВИЧ-негативность, отсутствие инфицирования вирусами С, D и F.
    • Отсутствие серьезной патологии внутренних органов.
    • Отсутствие признаков развития цирроза печени.
    • Цирроз печени в стадии декомпенсации.
    • Серьезная патология внутренних органов.
    • Психические заболевания, в том числе тяжелая депрессия.
    • Тромбоцитопения (уровень менее 100 тыс./мл).
    • Лейкопения (уровень менее 3 тыс./мл).
    • Употребление алкоголя и наркотиков.

    Больные с хроническим гепатитом В при развитии у них цирроза печени рассматриваются как кандидаты для лечения интерферонами в случае сохранения синтетической функции печени, числом тромбоцитов более 100 тыс./мл, лейкоцитов — более 3 тыс./мл, отсутствия в анамнезе осложнений цирроза: асцита, кровотечений, печеночной энцефалопатии.

    • Развитие гриппоподобного синдрома.
    • Снижение чиста лейкоцитов и тромбоцитов.
    • Снижение аппетита и резкая потеря массы тела.
    • Депрессия.
    • Аутоиммунные осложнения.

    Наибольшее распространение при лечении хронических вирусных гепатитов получили ИФН-a. Из них широко применяются рекомбинантные препараты ИФН-a.

    • Интерферон альфа (Реаферон-ЕС).
    • Интерферон альфа-2а (Роферон-А, Инталь).
    • Интерферон альфа-2b (Альфарон, Интрон А, Реальдирон, Эберон альфа Р).
    • Интерферон альфа натуральный (Альфаферон).

    При лечении вирусного гепатита В применяются интерфероны пролонгированного действия (пег-ИФН). Они более длительно поддерживают нужную концентрацию лекарственного средства в организме больного.

    • Пег-ИФН альфа-2a (Пегасис).
    • Пег-ИФН альфа-2b (ПегИнтрон).
    1. Интерферон по 5 млн. МЕ применяется 5 — 7 раз в неделю. Общая продолжительность лечения составляет 16 — 24 недели под контролем клинического состояния больного. Стойкий ответ на лечение отмечается у 30 — 40% больных. Его снижение отмечается при инфицировании мутантными штаммами HВV. В 7 — 11% случаев отмечается исчезновение HbsAg.
    2. У больных с циррозом печени доза интерферона снижается до 3 млн. МЕ 3 раза в неделю. Продолжительность лечения составляет 6 — 18 месяцев.
    3. В ряде случаев допустимо лечение более высокими дозами интерферонов — до 10 млн. МЕ. Препарат применяется ежедневно или через день 4 — 6 мес. При инфицировании вирусами гепатита В и D лечение продолжается до 12 мес. Однако ряд специалистов считает, что ударные дозы препарата оправданы только в начале лечения с целью предупреждения развития устойчивости к данному противовирусному препарату.
    4. Пег-интерфероны используются в схемах лечения вместо препаратов интерферонов. Удобны в применении (вводятся 1 раз в неделю). Их главное преимущество — отсутствие развития резистентности. Используются при лечении HBeAg-позитивных и HBeAg-негативных больных. Основными недостатками Пег-интерфероновой терапии является плохая переносимость препаратов, риск развития нежелательных явлений и подкожный метод введения лекарственных средств.
    5. При лечении хронического вирусного гепатита В применяются сочетанные схемы лечения (сочетание препаратов интерферон-альфа с нуклеозидами):
      • Пег-ИФН + Зеффикс.
      • Пег-ИФН + Ламивудин (сегодня не рекомендуется).
      • Пег-ИФН + Телбивудин(сегодня не рекомендуется из-за риска развития тяжелой полинейропатии).

    На ИФН-терапию реагирует около 50% больных. Полный положительный ответ регистрируется у 30 — 40% больных. Положительным ответом является исчезновение ДНК HBV, HBsAg и HbeAg, а также увеличение титров антител к HbeAg.

    Первым положительным ответом на ИФН-терапию считается элиминация HbeAg и появление антител к Hbe-антигену. Одновременно в сыворотке крови исчезают ДНК HBV. На 2 — 3 месяцы лечения отмечается повышение по отношению к исходному в 2 — 4 раза уровня трансаминаз, что связано с развитием иммунологически обусловленной элиминацией HВV зараженных гепатоцитов. Чаще всего этот синдром протекает бессимптомно, реже — с клиническим ухудшением и развитием желтухи.

    Ответ на ИФН-терапию бывает:

    • Стойкий (отсутствие ДНК HBV и нормализация уровня АЛТ к концу лечения и в течение 6-и месяцев после его завершения. По истечении этого времени вероятность развития рецидива незначительна).
    • Нестойкий (развитие рецидива заболевания в течение 6-и месяцев после завершения лечения. В таком случае проводится повторный курс лечения.).
    • Частичный (сохранение маркеров репликации вирусов на фоне снижения уровня АЛТ).
    • Отсутствие ответа (сохранение ДНК HBV и повышенного уровня АЛТ).
    • При частичном эффекте или его отсутствии доза ИФН-препарата корректируется или осуществляется переход на комбинированные схемы лечения.
    Читайте также:  Какие симптомы при вирусном гепатите

    Рис. 4. Цирроз печени, как следствие поражения органа. На фото портальный цирроз печени. При заболевании в брюшной полости скапливается жидкость. О нарушении функции печени говорят множественные кровоизлияния и кровоподтеки.

    Аналоги нуклеозидов обладают прямым противовирусным действием. Они обладают по отношению к пег-ИФН более выраженным противовирусным эффектом, хорошо переносятся, принимаются внутрь. К недостаткам АН-терапии относятся риск развития резистентности, неопределенная длительность терапии, отсутствие данных о безопасности длительного лечения.

    В настоящее время для лечения хронического вирусного гепатита В используются 4 нуклеозидных (Ламивудин, Энтекавир, Телбивудин и Фамцикловир) и 2 нуклеотидных (Тенофовир и Адефовир).

    Энтекавир и Тенофовир обладают мощным противовирусным действием и высоким генетическим барьером к развитию устойчивости. Препараты используются при монотерапии и являются препаратами первой линии при лечении хронического гепатита В. Остальные аналоги нуклеозидов применяются в случае недоступности к более мощным АН или при развитии непереносимости более активных препаратов.

    Адефовир дороже Тенофовира и менее эффективен.

    Ламивудин (Зеффикс) является недорогим препаратом, но его длительное применение часто приводит к развитию резистентности (в течение 5-и лет развитие резистентности достигает 60 — 70%). Курс терапии составляет 12 мес. В случае формирования устойчивости назначается прием Энтекавира (Бараклюд).

    Телбивудин является мощным ингибитором репликации вирусов гепатита В. К препарату быстро развивается устойчивость у лиц с высоким уровнем ДНК HBV до начала лечения и отмечается относительно невысокая устойчивость у лиц с низким уровнем ДНК HBV до начала лечения.

    Рис. 5. Цирроз печени (фото слева) и первичный рак печени — грозные осложнения вирусных гепатитов.

    Терапия хронического гепатита может быть дополнена препаратами, обладающими противовирусной, иммуномодулирующей и интерфероногенной активностью:

    • Беталейкин (интерлейкин-1 бета).
    • Циклоферон.
    • Глутоксим.
    • Имунофан.
    • Левамизол.
    • Тимозин-альфа1.
    • Комплекс цитокинов.

    к содержанию ↑

    Адекватное лечение обеспечивает:

    • Высокую степень подавления репликации HBV (наличие отрицательных результатов ДНК HBV в течение года).
    • Исчезновение HbsAg и появление антител к ядерному антигену (Анти-HBe).
    • Нормализацию биохимических показателей.
    • Улучшение гистологической картины печени: уменьшение воспаления и степени фиброза органа.
    • Предотвращение развития осложнений.
    • Улучшение качества жизни больного.

    Рис. 6. Сосудистые звездочки, кровоизлияния и кровоподтеки при циррозе печени — свидетельство резкого снижения основных функций органа.

    Важное место при лечении гепатита В занимает диета. При заболеваниях печени используется диета № 5 или 5а.

    Питание при заболевании должно быть дробным (4 — 5 раз в сутки) и разнообразным. Из меню исключаются продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, 12-и перстной кишки и верхних отделов тонкого кишечника.

    • пряности;
    • приправы (кетчупы, майонез, соусы, хрен, горчица, перец);
    • уксус и блюда его содержащие;
    • содержащие кислоты овощи, кислые ягоды и фрукты: щавель, томаты, томатная паста, квашеная капуста и др;
    • овощи, содержащие эфирные масла — лук, чеснок и редис;
    • запрещены к употреблению тугоплавкие жиры (свиной, гусиный, бараний) и копчености,
    • жирные сорта рыбы, птицы, мяса, печень и почки;
    • жареные блюда;
    • цельное молоко, острые сорта сыра;
    • соленая рыба, раки и крабы;
    • исключаются бобовые и грибы;
    • изделия из сдобного и слоеного теста;
    • шоколад, кондитерские изделия с кремом;
    • кофе, какао и чай;
    • алкоголь в любом виде;
    • продукты длительного хранения (консервы, супы, бульоны, соки, напитки, кондитерские изделия);
    • Хлеб «вчерашний», подсушенные (не жареные) сухарики, сухое печенье.
    • В небольшом количестве зеленый консервированный горошек, петрушка и укроп, тмин и лавровый лист.
    • Яйца употреблять 3 раза в неделю.
    • Молочные продукты пониженной жирности. Неострые сыры.
    • Некислые фрукты и яблоки в натуральном виде. Компоты, кисели, желе и разбавленные соки.
    • Небольшое количество орехов.
    • Крупы и макаронные изделия мелкие (рубленные или вермишель) в отварном виде или в виде запеканок.
    • Немного сахара, меда, варенья или джема. Разрешено употреблять мармелад, пастилу, зефир, ирис и карамель.
    • Нежирные сорта мяса. Заливной язык, нежирная ветчина.
    • Сельдь вымоченная. Икра черная ограничено.
    • Сливочное масло (до 40 гр. в сутки) и растительные масла использовать при приготовлении пищи.
    • При приготовлении блюд не следует пользоваться крепкими мясными и рыбными бульонами (следует сливать первый бульон).
    • Продукты рекомендуется употреблять в вареном или запеченном виде, приготовленные на пару.
    • Фарш дважды пропускать через мясорубку.
    • Каши варить на молоке, разведенном водой.

    Лечение вирусного гепатита В является достаточно агрессивным и сопровождается целым рядом побочных эффектов, что требует постоянного наблюдения врачей, имеющих достаточно высокий опыт ведения таких больных.

    источник

    Терапия, включающая интерферон при гепатите С, является одной из распространенных методик для лечения этого заболевания в отечественной медицине.

    Гепатитом С называют поражение печени специфическим вирусом. В результате этого недуга число здоровых клеток начинает сокращаться, что вызывает цирроз печени или гепатокарциному. На первых стадиях развития заболевания человек может и не подозревать о начавшихся внутренних изменениях. Обнаружить гепатит удается только в результате сдачи анализов, порой сделанных в других целях.

    Как только заболевание выявлено, действовать надо незамедлительно, поскольку осложнения, вызванные им, нарушают работу печени настолько, что это может привести к смерти. Современная медицина разработала ряд методов против гепатита, наиболее распространенным среди которых является лечение интерфероном. Рассмотрим вопросы: как действует этот препарат, как достигается максимальный эффект от его применения и какие побочные действия можно ожидать вследствие его использования?

    Интерфероном называют особый белок в организме человека. Он начинает вырабатываться естественным путем, как только обнаружено появление вируса. Его основной целью является укрепить иммунитет и остановить размножение попавших в организм вредоносных тел. Недостаток этого белка приводит к развитию различных вирусных заболеваний, в том числе и гепатита С.

    Поэтому в основу борьбы с этим недугом был положен принцип восполнения пробела в иммунной системе за счет введения интерферона в организм извне. Стоит помнить, что интерферон не уничтожает вирус. Он препятствует размножению и перемещению его по организму. Обездвиженные микроорганизмы погибают сами, будучи не в состоянии питаться. Проведенные испытания показали высокую эффективность этого метода.

    Препарат выпускается в виде таблеток, мазей, ампул и в других формах. Но наиболее эффективным считается внутримышечный укол. Выводится препарат естественным путем при помощи почек и печени. Применяемое лечение гепатита интерфероном может быть следующим:

    • альфа-интерферон 2b;
    • альфа-интерферон 2a;
    • альфа-интерферон Инферген.

    Все эти препараты создаются в лабораториях при помощи генной инженерии. При одинаковом воздействии на источник заболевания один из этих видов назначают с учетом особенностей организма больного человека.

    Прежде чем назначить лечение гепатита с интерфероном, нужно провести диагностику заболевшего человека. Необходимо определить тип вируса, поразившего организм. Имеет значение, насколько долго протекает болезнь, каково количество клеток вируса и начались ли уже осложнения. Полученные результаты определяют стратегию лечения с учетом возраста и пола пациента. Способ применения и дозы интерферона назначаются строго лечащим врачом. Эффективность монотерапии достигает приблизительно 70%.

    Наиболее распространенным в современной России методом от гепатита считается комплекс, объединяющий интерферон и Рибавирин. Этот препарат создан для борьбы с вирусом, вызывающим гепатит. Он также имеет большое количество побочных действий, но его лечебный эффект сам по себе очень мал.

    Поэтому врачи повышают шансы на выздоровление, комбинируя усилия, направленные на восстановление иммунной системы человека за счет введения искусственного белка с препаратом, уничтожающим вирус. Результат такого синтеза может увеличивать шансы на выздоровление до 85%.

    При необходимости врач может назначить комбинированное лечение с полиэтиленгликолем (ПЭГ). Это средство позволяет интерферону находиться в организме дольше, создавая вокруг него защитный слой и препятствуя его преждевременному расщеплению. Таким образом, достигается равномерное действие препарата, позволяющее убивать вирусы в течение длительного времени.

    Применяется интерферон и в сочетании с сывороточным альбумином, который отличается большей продолжительностью полураспада. Такой вариант позволяет сократить частоту приема препарата за счет его более долгого нахождения в организме. Так медики снижают остроту побочных действий за счет снижения концентрации препарата.

    Поскольку эти препараты нельзя считать полностью безопасными, такое лечение назначается и контролируется врачом.

    Специалист тщательно контролирует протекание заболевания и эффект, оказываемый на него выбранным методом лечения. Если он видит, что выбранный курс не оказывает должного воздействия в течение нескольких дней или последствия его применения слишком тяжелы для организма, он меняет дозировку препарата, метод его применения или назначает другой комплекс лекарственных средств.

    Учитывая ряд побочных действий, интерфероновая терапия гепатита С противопоказана следующим категориям людей:

    • детям;
    • женщинам в период беременности и грудного вскармливания;
    • при повышенной чувствительности к препарату;
    • при нарушениях свертываемости крови или склонности к тромбообразованию;
    • при наличии тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
    • при печеночной или почечной недостаточности;
    • при тяжелых нервных заболеваниях, сопровождающихся припадками, судорогами или потерей сознания;
    • при декомпенсированном циррозе печени.

    И если раньше для всех этих людей не было более безопасной альтернативы лечению интерфероном, то сейчас ситуация меняется. Выпускаются препараты нового поколения — Софосбувир и Даклатасвир, обещающие меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов.

    При достаточно высокой эффективности интерферон имеет ряд серьезных побочных эффектов, часть которых можно ощутить уже после первого применения. Среди первичных негативных реакций выделяют резкое повышение температуры и признаки, напоминающие заболевание гриппом.

    Спустя пару недель могут наблюдаться другие побочные действия интерферона при лечении: лихорадка, боли в мышцах или голове. Человек может ощущать приступы тошноты или страдать снижением аппетита. Возможны нарушения сна, в редких случаях наблюдается снижение давления или судороги.

    Через три недели такой терапии может отмечаться существенное снижение веса, дезориентация, депрессия. Внешне последствия терапии проявятся и в выпадении волос. В особо тяжелых случаях возможны следующие осложнения:

    • выработка лейкоцитов ниже нормы;
    • негативное влияние на кроветворение;
    • аутоиммунные реакции;
    • нарушения в функционировании щитовидной железы;
    • снижение иммунитета к бактериальным инфекциям;
    • неврологические расстройства.

    Несмотря на все эти побочные действия, интерферон при гепатите остается одним из применяемых препаратов по следующим причинам:

    1. В медицине появились альтернативы этому лекарству, но разработанные в последние годы препараты еще не производятся в России и не реализуются через аптеки.
    2. Появившиеся европейские и индийские методы для лечения гепатита с меньшими побочными действиями обладают достаточно высокой стоимостью. Поэтому они не по карману людям со средним заработком.

    Интерферон является одним из доступных средств при лечении гепатита. Его терапия заключается в восстановлении функции иммунной системы, восполнении в ней белков, подавляющих вирус.

    Лечение гепатита С интерферонами может использоваться как отдельно, так и в комплексе с другими препаратами. Вся терапия контролируется врачом, который в случае отсутствия улучшений в состоянии будет назначать другой тип лечения.

    В целом шансы на выздоровление после такого лечения достигают 85%, что дает надежду всем, кто страдает этим заболеванием. Единственным недостатком препарата является большой список противопоказаний и побочных действий. Поэтому разработка и тестирование новых препаратов от гепатита продолжается.

    источник