Исходы вирусного гепатита с если не лечить

С заболеванием гепатит С сколько живут? Это один из первых вопросов, которым задаются пациенты после постановки диагноза.

Гепатит С — это болезнь печени, вызываемая одноименным вирусом. Он попадает в организм человека через кровь. По исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения, на планете хронической формой гепатита С болеют 130-150 миллионов человек, в России их не меньше 5-7 миллионов. Сегодня самые распространенные способы заражения гепатитом С — через медицинские инструменты в больницах и инъекционные наркотики. До сих пор не изобретена эффективная вакцина, способная защитить от этой болезни.

Точно сказать, сколько проживет больной, невозможно. Гепатит С протекает по-разному, он может быть полностью излечен в течение нескольких недель, а может оставаться в организме человека десятилетиями без проявлений. В тяжелых случаях вирус приводит к молниеносным осложнениям и смертельному исходу. На продолжительность жизни при гепатите С влияют:

возраст человека более 40 лет;
генотип гепатита, его форма и активность;
стадия развития болезни на момент ее обнаружения;
эффективность подобранного лечения или его отсутствие;
образ жизни зараженного;
наличие сопутствующих хронических заболеваний;
нарушение обмена железа в организме;
генетическая предрасположенность к болезням печени.

Основная причина смертности из-за гепатита С заключается в том, что вирус вызывает цирроз или рак печени. Каждый год около 700 тысяч человек погибают из-за этого.

У 70% зараженных гепатит переходит из острой стадии в хроническую, то есть вызывает серьезные заболевания печени. У 20% больных в течение 20-30 лет развивается цирроз печени. Половина инфицированных с таким диагнозом погибает в течение 10 лет.

Несмотря на удручающую статистику, только 1-5 человек из 100 больных погибают от последствий гепатита. Итальянские ученые провели исследования, доказывающие, что при правильно подобранном лечении продолжительность жизни инфицированных гепатитом С примерно равна прогнозируемой для большинства населения.

Гепатит C не всегда нужно лечить, поскольку иногда благодаря сопротивлению иммунитета организма инфекция исчезает сама, а у некоторых людей с хронической формой гепатита нет повреждений печени.

Если лечение необходимо, то его целью становится полное выздоровление пациента с восстановлением функций печени. Несколько лет назад при правильно подобранном и грамотно проведенном лечении 30-40% больных успешно излечивались, но препараты постоянно совершенствуются, и нынешние показатели выздоровления стремятся к 60-90%. В среднем сегодня в международных исследованиях указываются цифры 50-80% полностью поправившихся пациентов. Чем раньше начато лечение, тем позитивнее прогнозы.

Против гепатита С проводится комплексная противовирусная терапия, обычно одновременно принимаются 2 самых эффективных препарата: Интерферон и Рибавирин. Вместе они дают лучший результат, чем поодиночке, но при непереносимости одного из препаратов назначается монотерапия вторым. Тип лечения и дозировка лекарств подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

В сложных случаях иногда не удается полностью вылечить гепатит С, но процесс активного размножения вируса будет приостановлен. Это снижает вероятность появления болезней печени и фиброза, что значительно продлевает жизнь больного.

Возбудитель гепатита С был открыт только в девяностых годах прошлого столетия, на данный момент он еще недостаточно изучен с клинической точки зрения. Способы борьбы с ним разрабатываются очень активно, создаются инновационные методы терапии. Есть все основания надеяться, что в скором будущем появятся более доступные и эффективные препараты. Исследования американских специалистов установили, что к 2036 году новые лекарства и методы диагностики сделают гепатит С редким заболеванием в мире (до 1 случая на 1500 человек).

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хронический гепатит С или НСV является болезнью печени, которая вызывается вирусом. Практически у 70 человек из 100 гепатит этого вида принимает хроническую форму. Из них у пяти человек это заболевание заканчивается летальным исходом, наступившем вследствие рака или цирроза печени. Как не затягивать с таким заболеванием и вовремя выявить его, поможет материал, приведенный ниже.

Чаще всего инфицирование этим заболеванием происходит в медицинских учреждениях. Происходит это при контакте здорового человека с зараженным биологическим материалом, это может произойти во время:

переливания крови;
инъекций лечебных растворов;
процедуры гемодиализа;
лечения зубов.

К бытовым причинами инфицирования относится:

посещение сомнительных тату салонов;
незащищенный секс с непроверенным временем партнером;
использование чужих средств гигиены (маникюрных принадлежностей, полотенец, зубных щеток);
передача вируса ребенку мамой во время прохождения им родового канала;
посещение косметических и маникюрных салонов, в которых мастера пренебрегают стерилизацией своих инструментов.

Передается гепатит С через кровь, которая, являясь его переносчиком доставляет его в печень, в клетках этого органа он начинает размножаться. Как только внутри нее накопится множество вирионов (вирусных частиц, состоящих из оболочки и нуклеиновой кислоты), произойдет разрушение зараженных клеток печени — гепатоцитов.

В ответ на этот процесс вырабатываются антитела, атакующие остатки гепатоцитов. Из-за чего нарабатывается пул (увеличение количества размножающихся клеток к общей массе) против клеток печени, который приводит к осложнению заболевания.

Это сложное инфекционное заболевание протекает в первые полгода без явных признаков, поэтому среди медиков оно именуется «ласковым убийцей». Бывали случаи, когда заболевание существовало в организме на протяжении 25 лет, а затем проявилось. Его можно выявить только при комплексном обследовании человека.

Хронические вирусные гепатиты могут сопровождаться следующими симптомами:

частые проявления аллергических реакций;
сильный жар или незначительное повышение температуры тела;
повышенная утомляемость человека, она может проявляться даже тогда, когда он просто прошелся по улице;
головные боли, которые появляются так часто, что их можно спутать с мигренью;
нарушения в работе печени;
развитие различных заболеваний мочеполовой системы;
увеличение размеров печени;
частые позывы к рвоте;
значительное снижение веса;
отклонения в работе сердца и заболевания сосудов;
нарушение функций органов ЖКТ;
интоксикация организма.

Симптомы и лечение гепатита С можно точно установить и назначить после всех обследований у врача.

Тяжелее всего переносят гепатит С лица, которые не могут избавиться от алкогольной зависимости. У этой категории людей цирроз печени развивается в течение 5-8 лет.

Также гепатит страшен для детей и людей пожилого возраста, в ряде случаев их лечение затрудняется тем, что полноценное противовирусное лечение им применять нельзя. В результате именно у людей пенсионного возраста велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Беременные женщины, инфицированные гепатитом С, практически всегда вынашивают здоровых детей, хотя для их младенцев существует большой риск заразиться этой болезнью от матери.

Исход хронического гепатита С в запущенных случаях с одновременным инфицированием гепатитом В может обернуться раком печени. В ходе активного протекания заболевания существует риск ее трансформации в цирроз.

Если рассматривать последствия болезни на примере 100 человек, то статистика такова:

у 1-5 человек болезнь имеет летальный исход, вызванный циррозом печени или раком;
у 5-20 человек развивается цирроз печени;
у 70 человек заболевание принимает хроническую форму;
у 55-85 человек гепатит С протекает бессимптомно.

Существует внепеченочное проявление этой болезни, которую вызывают аутоиммунные процессы. При таком гепатите происходит поражение канальцев печени, а клетки иммунной системы болеющего переходят в стадию постоянной борьбы с тканями его организма.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

При обращении больного в клинику с подозрением на рассматриваемое заболевание его направят к инфекционисту или гастроэнтерологу. Они в первую очередь проведут его осмотр, а затем начнут собирать полный анамнез заболевания. Если у пациента наблюдается симптоматика гепатита, то это поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить комплекс эффективных лечебных процедур.

Для диагностики проводят исследование крови: маркеры гепатита С и определение РНК его вируса. Первое исследование назначается при подозрении на рассматриваемое заболевание, а второе для его подтверждения и после его лечения.

При лечении этой болезни применяется опыт других медицинских специалистов мира, инновационные методики и специальные тесты, помогающие выявить присутствие вируса гепатита С. Среди наиболее популярных из них выделяют:

RIBA – рекомбинантное иммуноглобулиновое исследование предполагает использование антигенов вируса;
ИФА – в основе этого теста также лежит использование наборов, содержащих антигены вируса гепатита, которые были выделены из неструктурных генов.

После прохождения тестирования пациент сдает лабораторные анализы, которые подтверждают или опровергают полученный результат тестов.

Лабораторная диагностика заболевания заключается в обнаружении РНК вируса гепатита С, который известен как ПЦР (полимеразная цепная реакция). В основе метода лежит известный факт, что в определенных условиях осуществляется формирование цепей РНК. Оно происходит из-за попадания в кровь или исследуемый биоптат (ткань) фрагментов вирусной частицы.

После проведения анализа, при котором сопоставляются известная нуклеотидная последовательность вируса гепатита С и цепей, взаимодополняемых вирусной РНК, получается выявить наличие заболевания в организме или его отсутствие.

Если количество вирусных частиц меньше минимально допустимого, это означает, что человек здоров. Однако отрицательный результат исследований может быть и в случае, если больной заразился недавно и численность здоровых частиц намного превышает пораженные аналоги.

Положительный же результат теста может говорить о многочисленности вирусных частиц, а также инфицировании всего организма при запущенных стадиях заболевания. Высокий показатель содержания вируса свидетельствует о необходимости лечения, а возможно и пересадке печени.

Существует вероятность того, что тест будет ложноположительным или ложноотрицательным. Последний может проявляться в том случае, если в подготовленной среде для его проведения присутствуют копии вирусных частиц. Это бывает также тогда, когда не были соблюдены условия хранения и транспортировки материла, собранного для исследований.

Ложноположительные анализы диагностируются в присутствии вирусов гепатитов других групп или если пробирка для хранения исследуемого материала загрязнена.

Показатели вышеописанных тестов не являются окончательным критерием выявления хронической разновидности гепатита С, они помогают определить фазу протекания заболевания – неактивную или активную.

Окончательная постановка диагноза зависит от следующих факторов:

увеличение размеров селезенки и печени;
анти-ВГС в крови, которое наблюдается на протяжении полугода;
появление гиперферментации.

Маркерная диагностика более точно определяет наличие форм гепатита С, которые протекают без изменения цвета кожи в желтый оттенок. Чаще всего она используется для лиц, которые получают большое количество внутривенных инъекций: наркоманы и больные с хроническими заболеваниями, которым делают уколы посторонние люди.

По европейскому стандарту, принятому на конференции по изучению печени в конце прошлого столетия терапия гепатита С проходит курсами с применением ИФА в комплексе с рибавирином.

Оптимальное лечение протекает в несколько этапов:

в течение полугода при 1, 2 и 3 генотипах, а также в случае низкого уровня виремии;
целый год при 1 генотипе и высоком уровне виремии.

Положительный исход такой терапии наблюдается практически у 60% болеющих. Ежедневно человек будет должен употреблять от 1 тыс. до 1200 мг рибавирина, точная дозировка будет определена врачом, в зависимости от веса пациента.

Для каждого заболевшего вирусным гепатитом С подбирается индивидуальный курс терапии. Следует соблюдать определенную диету, избегать употребления жирной и копченой пищи, прекратить пить алкоголь, уменьшить физические нагрузки. Длительность лечения зависит от генотипа вируса заболевания и степени поражения здоровых клеток печени.

Иногда вылечить гепатит С без специальных препаратов интерферона альфа невозможно. Те, в свою очередь, делятся на пегилированные (разновидность интерферона с молекулами полиэтиленгликолем) и короткоживущие. Определить эффективность терапии можно по стойкой ремиссии и отсутствии виремии.

Оптимальным считается применение следующего лечения интерфероном:

Определение РНК вируса при проведении ПЦР-теста на 4 неделе. Уменьшение вирусной нагрузки на организм при помощи количественного анализа этого же теста, которую проводят на 12 неделе после согласования с пациентом лечения.
Применение комплексного лечения до 72 недель у тех больных, которые болеют генотипом 1 вируса гепатита С, если у них не появился быстрый вирусологический ответ (анализ с аббревиатурой RVR) по истечении 4 недели после назначенной терапии.

Повторное лечение пегилированным интерфероном с параллельным приемом рибавирина не рекомендуется, если при первом курсе лечения был низкий уровень SVR, в таком случае следует применять для терапии Консенсус интерферон.

Гепатит С значительно влияет на организм, в частности, на печень, поэтому при лечении его хронической формы врач детально изучает историю болезни и назначает современные способы лечения.

При лечении хронической формы гепатита С могут появиться осложнения или у пациента будет наблюдаться развитие других заболеваний, тогда ему нужно будет обратиться за консультацией к узкопрофильным врачам и сдать требуемые анализы. Только после этого можно будет скорректировать дальнейшую терапию гепатита.

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

Как и чем лечить гепатит С?
Как лечить гепатит B (Б)? Препараты и диета
Симптомы и лечение хронического гепатита B
Что такое антитела к вирусу гепатита С? Если обнаружены — что это значит?

Гепатит C называют «ласковым убийцей» за особенности его патогенеза и отсутствие ярко выраженных симптомов. Вирус действует медленно, но уверенно, на протяжении жизни повреждая всё большее количество клеток печени и, в конце концов, приводит к её полной дисфункции. Симптомы заболевания при этом могут и не проявляться. Резонный вопрос, возникающий у большинства людей, которым диагностирован гепатит C – сколько с ним живут?

Конечно же, однозначного ответа не существует — прогноз течения болезни будет зависеть от множества факторов.

Приблизительно у 20% людей их собственный высокий иммунитет приводит к самоизлечению, после чего обнаружить вирус в крови обычно не представляется возможным.

В этом случае человек может прожить десятилетия и не заметить, что был инфицирован. Печень в этом случае восстанавливает свою нормальную функциональность в течение непродолжительного времени. Качество жизни при этом сохраняется на приемлемом уровне. Однако вирус может проявить себя вновь, после различных негативных воздействий на организм человека. В этом случае, заболевание переходит в хроническую форму и бороться с ним на этом этапе становится трудней.

Люди, заболевшие гепатитом, часто не осознают всю серьёзность ситуации и откладывают лечение, что негативно сказывается на прогнозе. Однако исследования последних лет позволяют с оптимизмом смотреть в будущее. Это даёт нам право надеяться, что на вопрос «сколько живут с гепатитом C?», вскоре можно будет дать ответ — «долго!».

Основным источником данных по различным заболеваниям традиционно является Всемирная организация здравоохранения. По её сведениям, собранным специалистами по всему миру, на планете проживает около полумиллиарда носителей вируса гепатита C.

Прогноз на следующее десятилетие ещё более пессимистичен: цирроз печени будут диагностировать в два раза чаще, количество заболевших раком печени вырастет на 70%, а общая смертность от заболеваний печени увеличится вдвое.

Дело усложняется отсутствием характерных симптомов заболевания. Заметим, что основной причиной цирроза печени или карциномы является вирус гепатита.

Однако, несмотря на большое количество статистических данных, чётких критериев, определяющих перспективу течения болезни, до сих пор не выявлено. Например, если у мужчин, заболевших после 40 лет и принимающих алкоголь, скорость развития гепатита C до состояния обширного фиброза тканей может составлять несколько лет, то у женщин, не имеющих проблем со спиртным, это время может растянуться на десятилетия. Кроме того, развитие болезни никогда не происходит линейно. Практически всегда латентное течение заболевания чередуется с пиками обострения.

Обычно наблюдается прямая зависимость между употреблением алкоголя в больших количествах и скоростью нарастания фиброзной ткани. Кроме того, алкоголь может способствовать повышению уровня РНК ВГС (вируса гепатита C). Симптомы заболевания при этом выражены сильнее. Ввиду этого, больным рекомендуется свести к минимуму употребление спиртного или исключить его полностью. Зависимость патогенеза от приёма алкоголя в малых дозах (до 50 г в день) на сегодняшний день не установлена.

От каких еще факторов зависит течение заболевания:

Возраст человека. Чем старше человек и чем больше ему было лет на момент инфицирования, тем быстрее прогрессирует заболевание. Количество лет также влияет на методы лечения.
Снижение иммунитета. При сниженных защитных функциях организма, гепатит C по симптоматике может быть неотличим от обычной ОРВИ или ОРЗ. Возможно появление различных аллергических реакций, повышения температуры тела, тошнота, головные боли и т. д. При таком течении заболевания развитие осложнений печени происходит в течение короткого времени.
Образ жизни пациента. Важную роль в патогенезе заболевания играет собственно образ жизни больного. Если человек поддерживает хорошую форму, занимается спортом, ограничивает себя во вредной пище и алкоголе – шанс развития у него осложнений печени минимален. Известны случаи, когда люди, инфицированные вирусом гепатита C, доживали до преклонных лет и умирали совсем по другим причинам. Симптомы заболевания при этом были менее выражены.
Лечение. Не секрет, что успех в борьбе с любым заболеванием всегда зависит от своевременного и адекватного лечения. На сегодняшний день стоимость курса лечения этой болезни довольно высока, однако, вовремя начатое эффективное лечение поможет предотвратить появление осложнений.
Наличие хронических заболеваний. Все заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, диабет, ожирение, почечная или печёночная недостаточность, заболевания мочеполовой системы, значительно осложняют течение болезни.
Продолжительность заболевания. Лечить заболевание на ранних сроках развития значительно легче.

Большинство больных с вирусом иммунодефицита, инфицированы также вирусом гепатита C. Это объясняется тем фактом, что как ВИЧ, так и гепатит легко передаются через кровь или сыворотку. Симптомы как у одного, так и у другого вируса достаточно схожи.

Наличие коинфекции (ВИЧ и гепатита) кардинально меняет подход к лечению заболевания. Носителям ВИЧ обычно рекомендуется сдать анализы и на наличие вируса гепатита C в организме. Риск развития цирроза печени в случае коинфекции значительно повышается.

Заболевания печени – наиболее частая причина, приводящая к смерти ВИЧ-инфицированных.

Влияние вируса гепатита на скорость прогрессирования ВИЧ пока не установлено. Продолжительность жизни пациентов в случае коинфекции различно.

В последнее время ВГC часто диагностируется у детей и подростков. Это связано с его парентеральными путями передачи, а также с отсутствием контроля за содержанием вируса в переливаемой крови вплоть до 1997 года. Кроме того, на распространение вируса у подростков влияет повышение количества наркотически зависимых людей, а также всё большее распространение различных пирсингов и татуировок, которые часто делаются в антисанитарных условиях (существует риск заражения и ВИЧ).

Несмотря на введение в медицинскую практику разового инструментария, большой риск заражения всё же остаётся при эндоскопических или стоматологических вмешательствах. Кроме того, симптомы заболевания гепатитом характерны и для других болезней.

Дети часто наблюдаются годами у педиатра с различными диагнозами, являющимися косвенными признаками инфицирования вирусом гепатита, но направление на анализ не получают. Это значительно осложняет лечение заболевания, учитывая, что у детей вирус гепатита C быстро прогрессирует. Согласно проведённым исследованиям, у 10% детей уже через 5–8 лет развивается цирроз печени. Трудностей добавляет тот факт, что набор лекарственных препаратов для лечения ВГC у детей ограничен.

Известно, например, что вирус гриппа имеет множество штаммов (например: H1N1) — то же самое можно сказать и о вирусе гепатита. Обычно различают 6 различных видов вируса, однако некоторые специалисты выделяют не менее 11. Каждый вид делится на подгруппы (или подтипы) и обозначается цифрой и буквой алфавита (например: 1в, 1б и т. д.).

Каждый день вирус гепатита мутирует и создаёт около триллиона своих новых, незначительно изменённых штаммов. Таким образом, на протяжении жизни человек может носить различные варианты вируса. Это видоизменение помогает вирусу противодействовать иммунной системе человека, вследствие чего подавляющее большинство случаев заболевания переходит в хроническую форму. Такое количество генотипов и вариаций вируса значительно усложняет поиск вакцины для его эффективного лечения.

Замечено, что генотипы вируса распространены неравномерно. Некоторые из них свойственны только определённым участкам планеты. Например, подтип 1b широко распространён в Южной и Северной Америке, Австралии, Европе. Для большинства развитых стран обычным является генотип 2. У наркозависимых людей преобладает подтип 3a (как предполагают, данный подтип был завезён в Великобританию и США во время героинового бума 60-х годов прошлого столетия).

Знание своего генотипа необходимо для назначения адекватного и продуктивного лечения, а также для прогноза активности вируса гепатита C.

Из приведённой ниже таблицы видно, каким образом генотипы вируса распространены по планете:

Известно, например, что люди с генотипом 1b тяжелее переносят заболевание, тогда как генотипы 2 и 3 излечиваются быстрее и эффективней. В любом случае если гепатит не лечить, первые функциональные нарушения печени дадут о себе знать довольно быстро.

Человеческая печень представляет собой важный орган человека, так как ее функциональные особенности заключаются в очистке крови от токсических веществ, переработке лекарственных препаратов, помощи в пищеварении и кроветворении. Но бывают случаи, когда сам же организм начинает убивать свои органы. В случае с печенью это происходит при аутоиммунном гепатите, поэтому очень важно сделать все для предотвращения этого процесса.

Аутоиммунный гепатит (сокращенно — АИГ) представляет собой серьезное поражение печени, которое постоянно прогрессирует и носит воспалительно-некротический характер. В сыворотке крови при этом обнаруживается ряд антител, ориентированный именно на этот орган, а также определенные иммуноглобулины. Человеческая иммунная система самостоятельно убивает свою печень. При этом причины этого процесса на данный момент до конца не изучены.

Наибольшая проблема этого заболевания заключается в том, что оно со временем приводит к достаточно серьезным последствий, вплоть до того, что человек может умереть. Это связанно с тем, что болезнь постоянно прогрессирует, сначала приводя к циррозу печени.

Аутоиммунному гепатиту чаще подвергаются женщины. Это случается в 71 % случаев всех зафиксированных заболеваний. Возраст существенной роли не играет, однако зачастую это случается до 40 лет.

По МКБ-10 Аутоиммунный гепатит относится к классу Болезни печени, группе Другие воспалительный болезни печени, имея код К75.4.

Как и было сказано выше, на данный момент четких причин возникновения аутоиммунного гепатита не существует. Процесс его развития полностью не ясен ввиду недостаточного изучения данной проблемы. Понятно лишь то, что организм теряет толерантность к собственным антигенам и атакует свои же клетки — у больных обнаруживают дефицит иммунорегуляции.

Некоторые ученые предполагают, что в этом существенную роль может играть наследственная предрасположенность. В пользу этой теории говорит то, что HLA-генотип выявляется у большинства людей, у которых есть аутоиммунный гепатит, но сам по себе он не является доказательством этой болезни. Из-за того, что до сих пор не был обнаружен ген, отвечающий за возникновения этого заболевания, предполагается, что этому способствует сочетание некоторых генов человека, дающих такую сильную реакцию на иммунную систему.

Есть предположение, что запуском самого процесса может стать внешний патоген, который проникает в организм человека. Это связанно с тем, что развиться болезнь может все же в разном возрасте. К таким внешним факторам можно отнести вирусы кори или герпеса, некоторые вирусные гепатиты А, В и С, а также прием определенных лекарственных препаратов, среди которых выделяю Интерфероны.

Читайте об особенностях других гепатитов в этой статье.

У всех больных аутоиммунным гепатитом существует еще ряд сопутствующих заболеваний. К наиболее частым болезням, которыми страдают эти люди, относят язвенные колиты, ревматоидные артриты, синовиты и болезь Глейвса.

Специалисты разделяют разные типы аутоиммунного гепатита, что зависит от видов антител, которые можно обнаружить у крови больных людей. Именно поэтому существует АИГ типа 1, типа 2 и типа 3.

Каждый из типов заболевания обладает уникальными, свойственными лишь ему антителами. Они также могут быть примерно поделены по географическому критерию, так как первый тип встречается преимущественно в Соединенных Штатах и Европе, а второй и третий — в других частях света.

К антителам, который характеризуют первый типа аутоиммунного гепатита, относятся SMA и ANA. Отличительной особенностью этой формы болезни является то, что у больных реже обнаруживаются сопутствующие заболевания.

Аутоиммунный гепатит второго типа представлен преимущественно антителами LKM-I. Они отличаются тем, что образовывают отдельную группу образований. Связанно это с тем, что их существование с некоторыми другими антителами является невозможным. Зачастую такой тип гепатита встречается в достаточно молодом возрасте до 14 лет, но иногда он может развиться у взрослых людей. Его в большинстве случаев сопровождают такие заболевания как аутоиммунные болезни щитовидки и хронические болезни толстой кишки.

Стоит отметить, что у пациентов со вторым типом гепатита показатель уровня lgA несколько ниже, чем у тех, кто болен первой формой. Результаты исследований отмечают, что второй тип чаще приводит к тяжелым последствиям. Среди всех диагностированных случаев в Америке и Европе, вторая форма зафиксирована лишь у 4% случаев.

Аутоиммунный гепатит третьего типа отличается наличием у больного антител к специфическому антигену SLA, который присутствует в печени, имея свойства растворяться. Небольшое количество пациентов, больных первым типом, также имеют характеризующие третий тип антитела. Поэтому на данный момент ученые не могут окончательно выяснить, к какому виду заболевания относится этот вид аутоиммунного гепатита.

Несмотря на вид и наличие определенных типов антител, гепатит приводит к достаточно серьезным последствиям. Каждая его форма является опасной и требует немедленной терапии, а также соответствующей диагностики состояния больного. Чем дольше человек будет медлить с обращением в больницу, тем больше шансов возникновения необратимых последствий.

Начало болезни зачастую происходит достаточно остро. В первое время оно сильно похоже по своей симптоматике на острый гепатит. Поэтому нередко врачи ставят неправильный диагноз.

выраженная слабость;
повышенная утомляемость;
отсутствует нормальный аппетит;
моча становиться более темной;
кал светлеет;
пожелтение кожи, но со временем желтуха перестает быть интенсивной;
время от времени могут возникать болезненные ощущения в правом подреберье;
сопровождается процесс различными вегетативными расстройствами.

Когда аутоиммунный гепатит достигает своего пика, у больного возникает:

тошнота и рвотные позывы;
увеличиваются разные группы лимфатических узлов по всему телу;
проявляются признаки асцита (увеличение живота и жидкости в нем);
в это время может существенно в размерах увеличиться печень и селезенка.

Мужчины подвергаются гинекомастии (увеличению груди), а у женщин повышается оволосение тела и прерывается цикл менструации.

Существует некоторые типичные для аутоиммунного гепатита кожные реакции: капиллярит (поражение мелких капилляров), эритему (ненормальное покраснение кожи) и телеангиэктазию («сосудистые звездочки»). Они проявляются преимущественно на лице, шее и руках. Почти все больные вследствие эндокринных нарушений имеют угревую и геморрагическую (пятнистая) сыпи.

Очень часто ввиду того, что АИГ сопровождают многие другие болезни различных органов, могут проявляться разнообразные симптомы. Вместе с тем, из-за того что в четверти случаев первые стадии протекают почти незаметно, обнаруживается болезнь зачастую уже при выраженном циррозе печени.

Так как заболевания все время самостоятельно прогрессирует, без соответствующей терапии ремиссиия невозможна. В первые пять лет без лечения выживаемость составляет лишь 50%. Если на ранних стадиях определить диагноз, когда его последствия еще не сильно выражены, существует 80% уверенность в том, что человек следующие 20 лет сможет жить. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет сочетание воспаления с циррозом — заболевание заканчивается летальным исходом в течении первых пяти лет.

АИГ у детей встречается часто и у детей. Заболевания обладает такими же симптомами и терапией. Более благоприятно влияет на состояние здоровья ребенка лечебные диеты, нормализация режима, снижение физических нагрузок и приема некоторых препаратов.

При АИГ у детей лучше всего не делать профилактическую вакцинацию, так как это приводит к дополнительной сильной нагрузке на печень. Иммунную систему ребенка при лечении АИГ нужно подавить для того, чтобы она не приводила к гибели печеночных клеток.

Терапия для ребенка должна быть основана на его возрасте, типе болезни и форме проявления.

Привычные методы исследования заболеваний печени не дают никаких результатов для установки диагноза.

Для того чтобы поставить диагноз следует исключить факты переливания крови, употребления спиртных напитков и приема препаратов, негативно влияющих на печень;
Показатель иммуноглобулина сыворотке крови должен быть в 1.5 раза выше нормы;
Нужно также исключить возможность заражения некоторыми вирусными заболеваниями, в том числе вирусными гепатитами А, В и С;
Титры антител должны превышать показатели 1/80 для взрослых и 1/20 для детей;
Подтвердить предполагаемый диагноз можно с помощью биопсии;
Гистология препарата при АИГ показывает некротические явления в тканях печени, а также значительное скопление лимфоцитов.

Очень важно правильно провести дифференциальную диагностику, так как наличие каких-либо патологий свидетельствует о том, что у человека другое заболевание. Именно поэтому диагноз ставить лишь после исключения всех других возможных причин симптомов.

Сложно лечить болезнь, природа которой не известна и не изучена, однако этот вид гепатита все же лечат.

Глюкокортикостероиды.
Основный способ лечения АИГ заключается в приеме глюкокортикостероидов. Они представляют собой лекарства, которые подавляют работу иммунной системы человека. Это важно для того чтобы иммунитет перестал сильно влиять на печень и производить гибель ее клеток.
Преднизолон и Азатиоприн
В настоящее время терапию АИГ проводят с помощью двух схем, эффективность каждой из которой доказана и приводит к ремиссии заболевания. Первая схема заключается в комбинированном приеме Преднизолона и Азатиоприна, вторая же схема состоит из высоких доз Азатиоприна. Первая схема отличается тем, что побочные эффекты от ее приема возникают лишь в 10% случаев, тогда как монотерапия вызывает негативную реакцию организма у 45% больных.
Кортикостероиды
Быстро прогрессирующий АИГ лечат с помощью кортикостероидов. Во всех остальных случаях эти препараты зачастую не применяют. Показаний к приему является потеря трудоспособности человека, а также выявление мостовидных и ступенчатых некрозов в препарате биописии печени.
Трансплантация
Если ни один из видов терапии не помогает, единственным способом сохранить жизнь человеку является трансплантация органа.

Профилактики для предотвращения аутоиммунного гепатита не существует. Поэтому очень важно придерживаться вторичных мер профилактики. Они заключаются в контроле своего здоровья: важно проверять все показатели работы печени. Больным нужно соблюдаться щадящий режим жизни (питание, сон, физические нагрузки) и придерживаться рекомендованных лечебных диет. Любые сильные нагрузки могут способствовать более быстрому прогрессированию заболевания. Нужно отказаться от профилактических вакцинаций, а также существенно ограничить прием некоторых лекарственных препаратов.

Подробнее о заболевании и методах его лечения рассказывают в этом видео.

Аутоиммунный гепатит является очень опасным и мало изученным заболеванием. Поэтому важно его обнаружить на ранних стадиях развития, чтобы предотвратить возможные тяжелые последствия или же их отсрочить на определенный срок. Для этого важно серьезно относиться к своему здоровью и тщательно проверять состояние всех органов. При проявлении любых патологий, нужно обратиться к врачу.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Распространенность гепатита С в целом достигает 2%. В России количество инфицированных по предварительным подсчетам достигает 5 млн. В последнее время мы стали свидетелями резкого роста инфицирования данным заболеванием.

Такая вероятность составляет, по разным данным, до 10-30%. Как правило острый гепатит С практически не выявляется клинически и часто переходит в хронический.
С случае хронизации гепатита С самостоятельного излечения не происходит и требуется медикаментозное лечение.

Как правило, заражение вирусом ведет к хроническому вирусному гепатиту С. Чаще течение гепатита С клинически никак определенно не проявляется(без симптомов), существуют лишь общие симптомы : общая слабость, суставный дискомфорт, незначительное повышение температуры тела — в общем ничего, что бы указывало на поражение печени, однако зараженному человеку все же требуется наблюдение врача.

Наблюдение специалиста необходимо так как существует риск активации заболевания с активным поражением печеночной ткани и внепеченочных поражений — весь период носительства вируса эта угроза сохраняется. Наблюдение специалиста включает в себя определение печеночных проб и серологии крови ( ПЦР исследование активности инфекционного процесса) . Если выявляется неблагоприятная картина печеночных проб, или высокая вирусная нагрузка(высокий уровень выявляемого в крови генетического материала вируса), то требуется проведение противовирусной и гепатопротекторной терапии потому, что высок риск развития цирроза печени.

В первую очередь у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Цирроз у них развивается в течение 5-8 лет от начала заболевания.
В группе риска пожилые люди и дети. Часто, им противопоказаны некоторые виды противовирусного лечения.
Лица со сниженным иммунным ответом – страдающие иммунодефицитами или хроническими аутоиммунными или аллергическими заболеваниями.

Гепатит С может протекать в форме острого или хронического инфекционного заболевания. Острая форма может перейти в хроническую( чаще так и происходит), а хроническая в, свою очередь, может иметь эпизоды обострения.

Для гепатита с характерны три варианта течения :

выздоровление на стадии острого гепатита — в течение 6-12 месяцев с момента заражения (причем в крови исчезают маркеры гепатита С). Такой благоприятный исход ожидает 20% лиц подвергшихся заражению.
носительство вируса гепатита С- при этом варианте симптомы поражения печени исчезают, а вот анализы на наличие вируса в крови остаются положительными. Этот вариант течения инфекционного заболевания наблюдается часто — до 20% от числа инфицированных. Чаще обнаруживается данная форма случайно – при профилактических обследованиях по поводу других патологий и заболеваний. Прогноз при этой форме заболевания не установлен – даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени процесс распространения вируса и его пагубное влияние на функцию данного органа может прогрессировать.
развитие хронического гепатита – это самая частая форма протекания болезни (60-70%) . Характеризуется клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени и высокой активности вируса.

Как правило переход острого гепатита С в хронический не выявляется клинически – острый гепатит не проявляет себя, а хронический выявляется лишь на стадии цирроза и печеночной недостаточности.

Гепатит С прогрессирует медленно, потому анализ течения и прогнозов по выздоровлению будет проведен через несколько десятков .

Выздоровление при остром гепатите С может произойти в течение года.
Если этого не случилось, то происходит переход в хронический гепатит, который может протекать десятилетиями.

При активном течением гепатит (повышенная активностью трансаминаз+ высокая вирусная нагрузка) риск трансформации в цирроз печени в течение 20 лет составляет 20%.
При циррозе печени возможность развития рака печени составляет 5%.
Возрастает вероятность развития рака печени при одновременном наличии двух инфекций – гепатит В + гепатит С.
Потребление алкоголя в разы повышает риск развития рака печени.

Для того, чтобы гепатит не перечеркнул все Ваши жизненные планы необходимо своевременное и адекватное лечение.

Прежде всего, начните с обращения к врачу для консультации и обследования. Нужно установить тип вируса и фазу течения инфекции, оценить состояние печени. Результаты данных исследований дадут врачу полную информацию о текущем состоянии дел и позволят выбрать адекватную схему лечения.

Хронический гепатит С вылечивается у опытного специалиста-гепатолога или инфекциониста. Лечение гепатита нужно начать как можно раньше (желательно в первые месяцы после инфицирования) , оно должно быть адекватным, комплексным и максимально эффективным – это нужно для того, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение гепатита С основано– на применении различных комбинаций противовирусных препаратов. Наибольшее распространение получила комбинированная схема противовирусного лечения : интерферона-альфа и рибавирин.
Ежегодно появляются все новые противовирусные препараты для лечения гепатита С, результаты их лабораторных и клинических исследований обнадеживают. Потому, даже если первый этап лечения инфекции не дал излечения, это не повод для паники. Будет проведено повторное курсовое лечение – с корректировкой препаратов или дозировок.

Естественно, что на фоне уничтожения вирусов необходимо ,чтоб пациент понес минимальные «санитарные потери» печеночной ткани. С этой целью назначаются специальные препараты — гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, силимар, липоевая кислота), они не обладают противовирусным действием , однако вносят неоценимый вклад в дело сохранения клеток печени и их нормального функционирования.

Иммуномодуляторы эффективно помогают активизировать иммунный ответ, что позволяет организму более энергично бороться с инфекцией (задаксин). Однако необходимо следить за лабораторными показателями состояния печени – иногда иммунная система проявляет неуместный азарт в деле уничтожения инфицированных клеток -что вызывает массовую гибель гепатоцитов (клетки печени).

Не занимайтесь самолечением, это смертельно опасно !

С осторожностью относитесь к предложенным альтернативным методикам лечения — обсудите их с Вашим лечащим врачом.

Сегодня часто встречаются недобросовестные целители или чудесные лекарства «от всего» — на их рекламу затрачиваются колоссальные деньги , но их эффективность в лучшем случае стремиться к нулю, в худшем — вредит здоровью.

Главное – в лечении этого грозного заболевания это вовремя помочь иммунной системе уничтожить инфекцию.

Она индивидуальна — выбор схемы и продолжительности курса лечения определяется видом вируса, стадией заболевания и течением инфекционного процесса. Курс комбинированного лечения интерферон + рибавирин в среднем длиться 12 месяцев.
В отличие от многих инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С еще не разработана стандартная схема лечения – она формируется в процессе лечения, в зависимости от промежуточных результатов лечения.

На фоне лечения гепатита комбинациями противовирусных средств интерферон + рибавирин могут наблюдаться некоторые побочные эффекты. Среди молодых людей как правило адаптация организма к лечению происходит быстро и с минимальными побочными эффектами.

Рибавирин как правило легко переносится. Часто в биохимическом анализе крови находят следи повышенного разрушения эритроцитов + различная степень гемолитической анемии. Иногда имеется явления диспепсии(тошнота, рвота), головная боль, повышенный уровень мочевой кислоты в крови, крайне редко — непереносимость препарата.

Лечение интерферонами редко обходится без побочных эффектов :

1. После инъекции интерферона у большинства больных отмечается гриппоподобный синдром(общее недомогание, слабость, озноб).

2. Через 2-3 часа температура повышается до 38-39 , возможен озноб, ломота в мышцах, суставах, общая слабость. Длительность этого периода от нескольких часов до 2-3 дней.

3. В течение месяца происходит адаптация организма к данному препарату и гриппоподобный синдром исчезает.

4. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в общем анализе крови. На основании выраженности этих симптомов интерферон отменяют или снижают его дозировку. Вот почему необходимо ежемесячно в обязательном порядке проводить контрольные анализы крови(общий и биохимический анализ крови) и консультироваться у ведущего специалиста.

5. Редко на фоне применения интерферона может наблюдаться: выпадение волос, депрессия, снижение веса, нарушение функции щитовидной железы.

Стоимость современных препаратов , необходимых для лечения, могут составить от 550 до 2500$ в месяц. Продолжительность курса лечения сотсавляет 12 месяцев.
Самыми дорогими из списка применяемых препаратов интерфероны.

Перед началом лечения проводятся:

общий анализ крови
биохимический анализ крови
анализ на гормоны щитовидной железы
ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный, генотипирование)
Коагулограмма

Через 2 недели лечения проводят:

общий анализ крови
контроль наличия HCV-РНК в сыворотке крови( раннее исчезновение HCV-РНК является благоприятным фактором в оценке эффективности лечения)

Через 4 недели :

общий анализ крови
контроль наличия HCV-РНК в сыворотке крови

Раз в 3 месяца необходим контроль гормонов щитовидной железы. При необходимости врач может назначить и дополнительные обследования.

Для оценки общего состояния и знакомства с результатами текущих лабораторных исследований необходимо ежемесячное посещение лечащего врача. Имеет большое значение своевременная корректировка лечения и оценка промежуточных результатов- потому будьте предельно ответственны и добросовестны.

Автор: Ткач И.С. врач, хирург офтальмолог

источник

Гепатит считается опасным заболеванием печени. Сколько живут с гепатитом С, если не лечиться на ранней стадии? Этот вопрос интересует многих людей. Связанно это с тем, что данное заболевание сложно определить сразу после инфицирования.

Со временем возможно развитие хронической формы.Ответить однозначно на вопрос, сколько человек может прожить с гепатитом, сложно. Здесь играют роль важные факторы:

Важную роль играет общее состояние организма человека, а именно иммунитет. Ведь он первым «бросается» на борьбу с опасным вирусом.

Что представляет собой гепатит? Это заболевание вызывается вирусами. Существует несколько различных инфекционных вирусов, которые вызывают гепатит А, В, С, D, E. Самые неблагоприятные исходы дают гепатиты В и С. Вирус, который вызывает гепатит С, передается через кровь или половой путь.

Велик риск заражения при манипуляциях с кровью больного. Те, кто ведет беспорядочную половую жизнь, тоже состоят в группе риска. Наркоманы, которые используют один шприц, часто инфицируются от своих «сотоварищей». Данное заболевание получило название «тихий или ласковый убийца». Почему? Это связано с тем, что после заражения болезнь не сразу дает о себе знать. Явная симптоматика отсутствует. Из-за этого данный недуг диагностируется уже на поздней стадии со всеми возможными осложнениями.

После заражения инкубационный период может составлять недели или затянуться до 12 месяцев, а наличие слабости, утомляемости, суставных болей, проблем с ЖКТ могут по ошибке принимать за другие болезни. Следует заметить, что при попадании вируса организм сразу начинает борьбу с ним. Если иммунная система сильная, то вирус погибнет, и лечения никакого не потребуется.

Если же недуг перерастет в хроническую форму, то с годами могут развиться серьезные осложнения с летальным исходом. Поэтому медикам и людям, часто меняющим половых партнеров, необходимо при подозрениях на инфицирование пройти обследование.

Как уже было отмечено, после попадания в организм вредоносный вирус может погибнуть при сильном иммунитете. Такое происходит в 30% всех случаев заражения. Человек может и не подозревать о своем инфицировании и самостоятельном излечении организма. В остальных 70% случаев болезнь перерастает в хроническую форму после острого периода под воздействием неблагоприятных факторов.

По данным ВОЗ, больше 500 000 000 жителей всей планеты являются носителями гепатита С. Но смертность постигает только 7% инфицированных. Чаще всего летальный исход наступает у тех пациентов, у которых имеются другие серьезные заболевания. Количество инфицированных, у которых впоследствии развился цирроз, составляет 57%, развитие карциномы затрагивает 43% всех случаев.

Согласно прогнозам, к 2025 г число пациентов, имеющих цирроз печени, увеличится на 55%, а рак — на 70%. Летальный исход от иных болезней печени превысит нынешние показатели в два раза. Такая тенденция к увеличению числа больных связана в основном с неправильным образом жизни, ослабляющим защитные функции организма, или нарушением правил гигиены.

Ответить на вопрос, сколько живут с гепатитом, не сможет ни один специалист в этой области. На продолжительность жизни с данным недугом оказывают влияние многие факторы. К примеру, если гепатит перерастет в цирроз, то вылечиться на таком этапе крайне сложно. К тому же некоторые пациенты сознательно игнорируют рекомендации врачей и употребляют спиртные напитки, что категорически запрещается при заболеваниях печени.

Однако благополучный исход возможен в большинстве случаев, если не избегать лечения, диеты и других советов врачей.

Может ли гепатит пройти самостоятельно, если больной изменит образ жизни? Нет, это невозможно. При сильном иммунитете можно поддерживать состояние, но без надлежащего лечения одной диетой и занятиями спортом вирус не победить, особенно если он уже много лет поражает клетки печени. Также огромную роль играют такие важные моменты, как:

возраст больного;
стадия заболевания;
общее состояние организма;
употребление алкоголя;
курение;
питание;
наличие других болезней (диабет, ВИЧ, ожирение);
пол пациента.

Замечено, что у мужчин заболевание прогрессирует чаще и с осложнениями, например, развитие фиброза (образование рубцов). Возможно, это связано с тем, что мужчинам сложнее воздержаться от некачественной пищи, спиртного и курения и соблюдать диету, что очень важно при гепатитах.

Как известно, гепатит не проявляется особыми симптомами. Болезнь может развиваться больше 20 лет. А смерть наступает не от инфицирования, а от осложнений, вызванных другими болезнями. Но если человек изменит образ жизни, перестанет употреблять алкоголь, будет следовать рекомендациям врача, заниматься спортом, скорректирует рацион, то болезнь можно замедлить и жить достаточно долго. Некоторые живут в среднем 70 лет.

Так как данный недуг сложно диагностировать по причине отсутствия явных симптомов, болезнь иногда обнаруживается при случайном обследовании. Однако хронический гепатит сопровождается некоторыми проявлениями, на которые следует обратить внимание. К таким проявлениям относятся:

изменение мочи на насыщенный коричневый цвет;
небольшие боли в мышцах;
легкое пожелтение кожи;
суставная боль;
зуд кожных покровов;
тошнота;
нарушение пищеварения;
частая утомляемость.

Такие симптомы характерны для многих других болезней. И часто происходит, что по ошибке лечат не гепатит, а расстройство ЖКТ. Так, болезнь прогрессирует и может привести к развитию цирроза или рака. В таком состоянии симптомы проявятся более ярким способом.

Первое, на что стоит обратить внимание — это сильное пожелтение глазных белков и кожи.

При этом ладони становятся красными. Возможно проявление сильных болей в животе, в правом подреберье. Мышцы начинают сокращаться непроизвольно. Нарушается память, концентрация внимания.

При остром гепатите симптоматика напоминает пищевое отравление. Это может быть тошнота, расстройство стула, ухудшение аппетита, боли в кишечнике, лихорадка. При таких явлениях может появиться головная боль, головокружение, ощущение зуда. Инкубационный период продолжается до года. Симптомы утихают, и развивается хроническая форма болезни. Если не лечить гепатит С, осложнения проявятся спустя много лет. И излечиться будет намного сложнее. Поэтому ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, и организм сам победит вирус сразу после заражения, если оно произойдет.

источник

Вирусный гепатит С (Ц) очень серьёзное заболевание, вызываемое вирусом, проникающим в организм человека с кровью больного человека – парентерально. Заболевание отличается скрытностью течения, когда человек не подозревает, что он когда-то заразился и уже сам стал разносчиком инфекции. Нередко у пациента выявляется цирроз печени, и только тогда он узнает, что много лет в его крови циркулирует вирус.

Высокопрофессиональные инфекционисты и современное диагностическое оборудование клиники «Медицина 24/7» позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания, провести дифференциальную диагностику и исключить все возможные ложноотрицательные и неоднозначные трактовки.

Доля хронического гепатита С (Ц) среди всех остальных вирусных поражений печени составляет почти 75%. В начале ХХI века инфекция претендовала на эпидемию, на каждые 100 тысяч россиян приходилось 22 «свежих» больных острой инфекцией, но только одно усиление санитарно-эпидемиологического контроля за медицинскими учреждениями, строжайший подход к проверкам доноров крови и беспрецедентный контроль вирусной чистоты переливаемой крови, заболеваемость острой инфекцией стала снижаться. Уже в 2011 году заболеваемость была в 10 раз меньше, а в 2013 году на всю страну выявили чуть больше 2,5 тысяч больных острой формой заболевания.

В тот же год хроническим гепатитом С болело больше 57 тысяч соотечественников, и эта форма заболевания пока демонстрирует рост, и самую большую группу составляют молодые, не отметившие собственного 40-летия пациенты. Всё чаще инфекцию выявляют у беременных, с «нулевых» годов статистика продемонстрировала пятикратный рост, преимущественно страдают женщины южных регионов России.

В клинике «Медицина 24/7» используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.

Все вирусные гепатиты очень похожи друг на друга, и отличить их можно по анализам. Но в клинической картине есть и различия в интенсивности симптомов, так при вирусном гепатите С все признаки начала болезни смазаны. Нечасто можно установить, сколько длится период от заражения вирусом до появления первых симптомов, но во всех случаях стараются отследить инфекционный контакт, чтобы в будущем предотвратить невольное заражение других людей.

В клинике «Медицина 24/7» в кратчайший срок проведут обследование и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения и сократит период реабилитации. Даже самый сложный диагностический случай не останется неразгаданной загадкой для наших врачей-инфекционистов.

Заболевание начинается с гриппоподобного синдрома, чем-то похоже на грипп, но скорее, похоже на вирусную инфекцию из разряда «простуды» и чуть продолжительнее – одна-две недели. Простуда без насморка и кашля, у большинства признаки гепатита С такие размытые и невыраженные, что даже не считают себя больными, как бы нездоровится, а «может, это от магнитной бури».

Легкой ломотой в мышцах, сильной слабостью и утомляемостью.
Чаще не бывает высокой температуры, возможен субфебрилитет чуть выше 37.5°С.
Могут быть неинтенсивные болезненные ощущения в правом подреберье, тошнота и рвота, пропадает аппетит.
Желтухи нет у восьми из десяти заболевших. Желтуха для скорой диагностики заболевания – почти всё, а когда её нет, или она очень лёгкая и «легла» на свежий загар, да при отсутствии жалоб на нездоровье, пропустить болезнь ничего не стоит.

Если с подобным нездоровьем прийти в поликлинику, где в обход всяких медицинских традиций предложат сдать биохимический анализ крови, то по изменениям печёночных ферментов и проб печени будет заподозрено заболевание печени. Но такими настороженными, как правило, врачи бывают только с членами семьи больного хроническим гепатитом С. В обыденной практике при симптомах ОРВИ и ОРЗ анализ крови на биохимию не предлагается.

Острый гепатит С проходит под маской небольшого недомогания, провести лечение гепатита С и не дать шанса для развития хронического заболевания, позволит только своевременная диагностика.

Когда болезнь существует более полугода, то это уже хроническая форма. При ней клиническую картину определяет состояние печени, если изменения минимальны, то один сценарий, если обширны – другой.

В картине превалирует астеновегетативный синдром – сильная слабость и быстрая утомляемость.
Возможна неприятная реакция на жирную пищу и плохая переносимость алкоголя, всё это проявляется подташниванием и неприятным привкусом во рту.
Могут быть тянущие болезненные ощущения в правом подреберье.
А может ничего, кроме слабости, и не быть.

Способствуют неприятностям при хронической форме злоупотребление алкоголем, ожирение и нарушения обмена, в этих случаях прогрессирование фиброза с исходом в цирроз печени проходят быстрее и интенсивнее.

Признаки гепатита С у женщин такие же, как у мужчин, но выраженность симптомов меньше, сказывается защитное действие половых гормонов эстрогенов. Поэтому молодые женщины переносят болезнь лучше пожилых дам. Женщины внимательнее относятся к своему здоровью, по статистике чаще обращаются за медицинской помощью и охотно сдают анализы.

В хронической стадии нарушение функций печени может сказаться на свертываемости крови, что может изменить длительность менструаций и неблагоприятно сказаться на течении варикозной болезни вен нижних конечностей.

В клинике инфекционных заболеваний «Медицина 24/7» есть всё необходимое для результативного лечения и эффективного восстановления, все программы индивидуализированы и основаны на мировых стандартах диагностики и лечения.

Симптомы гепатита С у мужчин более выражены, прогноз в отношении развития осложнений хуже. Молодые переносят заболевание легче пожилых, но хуже женщин. Мужчины редко обращаются за медицинской помощью при наличии только слабости и утомляемости, а это ведущие и часто единственные симптомы болезни, анализы сдают под принуждением.

При существенном нарушении функций печени развиваются гинекомастия и эректильная дисфункция. Весомую роль в развитии цирроза печени играет увлечение алкогольными напитками и нездоровое питание. Небрежное отношение к собственному телу приближает тягостные последствия. Раньше появляются признаки цирроза печени: варикозное расширение вен пищевода, выпоты в полостях.

Вирусоноситель должен находиться под постоянным наблюдением, четко исполнять рекомендации врача и не уклоняться от обследования, каким бы неприятным оно ни было. Лечение сопровождается осложнениями, квалифицированный врач-инфекционист знает, как уменьшить неприятные проявления заболевания и терапии. Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Причина гепатита С – заражение вирусом, который относят к одному из самых агрессивных возбудителей инфекций, он самый злой из поражающих печень. Особенность гепатита С — в высокой частоте перехода остр ой формы в хроническую, почти 80%. Хроническая форма очень часто становится причиной цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака.

Вирусная частица — всего одна скрученная нитка молекулы РНК, состоящая из 9600 белковых кусочков, в жировой капсуле с включениями белков.

Возбудитель гепатита С имеет шесть разновидностей — генотипов, что характерно, переболев одним, от остальных перекрестного иммунитета не возникает. Но количество дополнительных вариантов – субтипов уже достигло сотни, поэтому идея сделать вакцину оставлена за неосуществимостью.

В России распространены по частоте встречаемости генотипы 1, 3, 2.
В европейских странах обитает преимущественно 2 и 3 типы.
Причина американского гепатита — генотип 1, а японского – генотип 2.
Ближневосточный и заодно африканский 4 генотип для россиян непривычен.

А ещё есть и квазивиды, формируемые из-за постоянной изменчивости вирусной частицы, которая внутри себя придумывает мутации, во время деления специально путает местами гены, вместо одной копии гена создает несколько. Причина мимикрических безобразий инфекционного агента – самозащита от иммунитета хозяина.

Больше чем у пятой части инфицированных вирусный агент циркулирует по организму в компании с вирусом гепатита В, но особо «любит» сосуществовать с ВИЧ. В родах передают вирусные копии ребёнку 3% больных гепатитом российских беременных, но при сочетании с ВИЧ-инфекций уже каждый шестой новорожденный имеет весомую причину для врожденного гепатита С.

Раннее выявление инфекции позволяет предотвратить передачу вируса и начать эффективное лечение гепатита С. Регулярный прием лекарств под контролем количества циркулирующих в крови вирусный копий на десятилетия отодвигает причину развития смертельных осложнений. Отличное лабораторное оборудование и весь спектр обследования доступен в Медицине 24/7, врачи проанализирую результаты обследования по канонам лучших мировых центров.

Можно ли заразиться одной вирусной частицей? Вероятно, можно, а возможно, что и невозможно. Причина такой глобальной неясности в том, что для экспериментирования вирусная частица непригодна из-за чрезвычайно плохой живучести вне живого организма. Не такой жизнестойкий инфекционный агент, как вирус гепатита В, для заражения требуется больше частиц, но посильнее ВИЧ. Половой путь передачи парентерального гепатита С во время случайного секса отнюдь не ведущий, его многократно опережает заражение во время медицинских манипуляций в полуподпольных косметических салонах и стоматологиях.

Современное оборудование в руках специалиста клиники инфекции «Медицина 24/7» с большим опытом клинической работы позволяет практически во всех ситуациях выявить точную причину, вызывающую страдание, и проследить весь путь инфекции от заражения до заболевания.

Заражение происходит вирусом, обитающим в частичках крови больного, находящимися на игле, поэтому заболевание «сцеплено» с немедицинским употреблением психоактивных и наркотических веществ — с наркоманией, а также с половой неразборчивостью.

Но это типичные группы риска, а в принципе, любой добропорядочный человек может заразиться везде, где пользуются многоразовым режущим инструментарием, например, при маникюре. В группы риска также входят и люди, которые профессионально связаны с чужой кровью – медицинские работники.

В педагогических, детских и коллективах пожилых людей, находящихся в интернатах и длительно проживающих в психиатрических учреждениях, облегчается контакт для передачи любого инфекционного агента. Пациенты с пересаженными органами или на гемодиализе, получившие чужую кровь, тоже имею причину для инфицирования. Прекрасно выживают вирусные частицы во флаконе с кровью.

Причиной выхода заболевания из-под контроля может стать обманчивая надежда, что хорошее самочувствие пациента невозможно при высокой вирусной нагрузке. Самочувствие никак не коррелирует с жизнедеятельностью инфекционного агента.

Гепатит С приспособился к жизни внутри хозяина, создавая новые варианты себя, поэтому инфицированному пациенту необходимо постоянное квалифицированное наблюдение и большие диагностические возможности. Врачи Медицина 24/7 прошли профессиональное обучение и практическую стажировку в лучших научных центрах. Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Гепатит С не передается через грязную воду или чихание, им невозможно заразиться при поцелуе и рукопожатии, и незащищенные половые контакты дают небольшую вероятность инфицирования. Вирус крайне трепетно относится к окружающей среде и быстро погибает в неудобных для его существования условиях. Зато в крови инфекционный агент прекрасно себя чувствует, поэтому передача его возможна в капле крови и необходима ранка кожи или слизистой оболочки, а лучшее средство передачи инфекции от больного здорового — шприц с остатками зараженной крови, игла и венозный сосуд. И после инкубационного периода не более 180 дней можно готовиться к лечению гепатита С.

Высокопрофессиональные специалисты и современное диагностическое оборудование клиники инфекционных заболеваний Медицина 24/7 позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания, все имеющиеся заболевания и предотвратить тяжелые осложнения.

Терапия инфекции долгая, сегодня не придерживаются канонического подхода со строго определенной длительностью от 12 до 48 недель, а ориентируется по индивидуальным характеристикам вируса и пациента, и реакцию на противовирусные препараты оценивают по определенным критериям.

Во всех случаях желаем устойчивый вирусологический ответ (УВО), когда в крови пропадает и более уже не определяется вирусная РНК.
Быстрый ответ – в течение первых 4 недель, очень хороший результат.
Если РНК исчезает к 12 недели терапии, это тоже считается ранним ответом.
Когда анализ показывает снижение количества вирусный копий в 100 раз с 12 недельного срока терапии, а после 24 недель кровь чиста от инфекционного агента, то это медленный ответ.
Признается частичный ответ при снижении численности вирусов в 100 раз, но после 24 недель агент также остается в крови.
Отсутствует реакция на лечение, когда после 12 недели вирус снижается менее 100 раз.
Во время лечения может случиться вирусологический прорыв – появление вируса после его отсутствия.
Про рецидив говорят, когда терапия завершена с успехом, но через некоторое время вновь в крови появился инфекционный агент.

При обнаружении вируса гепатита С необходимо регулярное наблюдение врача, чтобы контролировать процесс жизнедеятельности вируса, вовремя выявлять его устойчивость к лекарствам.

Вирус не 1 генотипа, а если 1 генотип, то с полиморфизмом гена интерлейкина 28;
Вирусная нагрузка не выше 400 тысяч в миллилитре крови;
Молодой возраст, желательно до 40 лет;
Женский пол и европеоидная раса;
Отсутствие избыточного веса, а лучше менее 75 кг;
Минимальный фиброз печени и высокий уровень печеночных трансфераз в биохимическом анализе крови.

Обнаружение вируса в крови является показанием для начала специфической терапии интерфероном, выбор препарата и длительность лечения зависят от подтипа. Предпочтительны интерфероны длительного действия, но только из-за удобства введения, а эффект одинаково хороший и при короткодействующем препарате. В некоторых случаях можно отложить лечение на 8-12 недель, так как вероятно самоизлечение. При своевременном начале терапии и соблюдении режима в 90% удаётся избавиться от вируса.

Но главное: бережливое к себе отношение с ограничением нагрузок, строгий диетический режим и обильное питьё, отказ от лекарств, приём которых не обязателен – печени и без них очень трудно.

В любом клиническом случае в Медицине 24/7 каждый пациент получит всё возможное и необходимое лечение вируса для возвращения к жизни нормального качества.

источник