Школа доктора комаровского вирусные гепатиты

Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии. Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом. Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось. Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку. Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека. Инкубационный период тянется 20 ÷ 50 дней. Внешне течение болезни напоминает гепатит В, но форма его более тяжелая. Может стать хроническим, перейдя потом в цирроз. Возможно проведение вакцинации, аналогичной применяемой при гепатите В.

Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий 10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

Этот вид гепатита исследован пока недостаточно. Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход. С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны. Такое сочетание действующих веществ останавливает репликацию вирусов, спасая печень от их разрушительного воздействия. Подобная терапия обладает рядом недостатков:

Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами. Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности. К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль. Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы. Генотип — это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

1a, 1b и 1с;
2a, 2b, 2с и 2d;
3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
5a;
6a.

В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
в США — подтипы 1a и 1b;
в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится

50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

50% случаев;
на генотип 3a

20%,
гепатитом 1a заражены

10% больных;
гепатит с генотипом 2 обнаружен у

Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

пациенты, которым делают переливание крови;
больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%. Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства. Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое. И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям. Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД. В результате прибыли Gilead только за первые два года реализации препарата многократно перекрыли все затраты, которые компания понесла на приобретение Pharmasett, получение патента и последующие клинические испытания.

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

в 2014 появился даклатасвир;
2015 стал годом рождения ледипасвира;
2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток — слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов. Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы — Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов. Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.

Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

Hepcvir — изготовитель Cipla Ltd.;
Hepcinat — Natco Pharma Ltd.;
Cimivir — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
MyHep — производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
SoviHep — Zydus Heptiza Ltd.;
Sofovir — изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
Resof — производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
Virso — выпускает Strides Arcolab.

Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

Natdac от Natco Pharma;
Dacihep от Zydus Heptiza;
Daclahep от Hetero Drugs;
Dactovin от Strides Arcolab;
Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

Ledifos — выпускает Hetero;
Hepcinat LP — Natco;
Myhep LVIR — Mylan;
Hepcvir L — Cipla Ltd.;
Cimivir L — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
LediHep — Zydus.

И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.

Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.

Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.

В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries — один из самых первых египетских дженериков;

Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте. На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;

Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork, производимый Vimeo;

Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов. Наиболее известной и оборудованной по последнему слову техники является фармкомпания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проект производственных мощностей ее создавался европейскими специалистами и соответствует мировым стандартам. Beacon выпускает следующие дженерики для терапии вируса гепатита С:

Soforal — дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
Daclavir — дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
Sofosvel — дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
Darvoni — комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

Наиболее популярна фармкомпания Natco Pharma Ltd., препараты которой спасли жизни нескольким десяткам тысяч заболевших хронической формой гепатита С. Она освоила выпуск практически всей линейки антивирусных лекарственных средств прямого действия, включая софосбувир с даклатасвиром и ледипасвир с велпатасвиром. Появилась Natco Pharma в 1981 г. в городе Хайдарабаде с первоначальным капиталом 3,3 млн. рупий, тогда количество работающих составляло 20 человек. Сейчас в Индии на пяти предприятиях Натко работает 3,5 тыс. человек, а ведь есть еще филиалы в других странах. Кроме производственных подразделений в компании имеются хорошо оснащенные лаборатории, позволяющие заниматься разработкой современных медпрепаратов. Среди ее собственных разработок стоит отметить лекарства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее известных препаратов в этой сфере, считается Veenat, выпускаемый с 2003 г. и применяемый при лейкемии. Да и выпуск дженериков для лечения вируса гепатита С относится к приоритетному направлению деятельности Natco.

Эта компания своей целью поставила выпуск дженериков, подчинив этому стремлению собственную сеть производств, включающих в себя заводы с филилалами и офисы с лабораториями. Производственная сеть Hetero заточена на выпуск лекарственных средств по получаемым компанией лицензиям. Одним из направлений ее деятельности являются медпрепараты, позволяющие бороться с серьезными вирусными заболеваниями, лечение которых для многих больных стало невозможным из-за высокой стоимости оригинальных лекарств. Приобретаемая лицензия позволяет Гетеро оперативно приступить к выпуску дженериков, продаваемых потом по доступной для пациентов цене. Создание Hetero Drugs относится к 1993 году. За прошедшие 24 года на территории Индии появился десяток заводов и несколько десятков производственных подразделений. Наличие собственных лабораторий позволяет компании проводить опытные работы по синтезу веществ, что способствовало расширению производственной базы и активному экспорту лекарств в зарубежные государства.

Zydus — индийская компания, поставившая своей целью формирование здорового общества, за которым, по мнению ее владельцев, последует изменение в лучшую сторону качества жизни людей. Цель благородная, а потому для ее достижения компания ведет активную просветительскую деятельность, затрагивающую беднейшие слои населения страны. В том числе и путем бесплатной вакцинации населения от гепатита В. Зидус по объемам выпускаемой продукции на индийском фармацевтическом рынке находится на четвертом месте. К тому же 16 ее препаратов попали в перечень 300 важнейших лекарственных средств индийской фармотрасли. Продукция Zydus востребована не только на внутреннем рынке, ее можно найти в аптеках 43 государств нашей планеты. А производимый на 7 предприятиях ассортимент лекарств превышает 850 препаратов. Одно из самых мощных ее производств находится в штате Гуджарат и относится к крупнейшим не только в Индии, но также и в Азии.

Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного подбора схемы врачу необходимо знать:

генотип вируса;
продолжительность болезни;
степень поражения печени;
наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ+ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:

для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир + даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

— sofosbuvir + dklatasvir; — или же софосбувир + велпатасвир.

при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

— софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

— sofosbuvir + ledipasvir; — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:

для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир + даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

при терапии генотипа 2 применяют:

— sofosbuvir + dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; — или же софосбувир + велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

при лечении генотипа 3 используют:

— софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir + velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир + велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а , запивают простой водой. Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное — не делать это на голодный желудок. Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

головных болей;
рвоты и головокружения;
общей слабости;
ухудшения аппетита;
боли в суставах;
изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

Побочные проявление возможны у небольшого числа пациентов. Но все равно обо всех замеченных недомоганиях следует ставить в известность лечащего врача для принятия им необходимых мер. Чтобы не возникло усиление побочных эффектов, следует исключить из употребления алкоголь и никотин, так как они вредно воздействуют на печень.

В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;

пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;

женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;

женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

Хранят антивирусные препараты прямого действия в местах недоступных для детей и действия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна находиться в интервале 15 ÷ 30ºС. Начиная прием препаратов, проверяйте их сроки изготовления и хранения, указываемые на упаковке. Просроченные препараты принимать запрещается. Как приобрести ПППД жителям России К сожалению, найти в российских аптеках индийские дженерики не удастся. Фармкомпания Gilead, предоставив лицензии на выпуск препаратов, предусмотрительно запретила их экспорт во многие страны. В том числе и во все европейские государства. Желающие приобрести бюджетные индийские дженерики для борьбы с гепатитом С могут воспользоваться несколькими путями:

заказать их через российские интернет-аптеки и получить товар через несколько часов (или дней) в зависимости от места доставки. Причем в большинстве случаев даже предоплата не потребуется;
заказать их через индийские интернет-магазины с доставкой на дом. Здесь понадобится предоплата в валюте, и время ожидания продлится от трех недель до месяца. Плюс добавится еще необходимость общения с продавцом на английском языке;
отправиться в Индию и привезти препарат самостоятельно. На это тоже потребуется время, плюс языковый барьер, плюс сложности проверки оригинальности купленного в аптеке товара. Ко всему еще добавится проблема самостоятельного вывоза, требующая термоконтейнера, наличия заключения врача и рецепта на английском языке, а также копии чека.

Заинтересованные в приобретении лекарств люди решают сами, какой из возможных вариантов доставки выбрать. Только не забывайте, что в случае с ВГС благоприятный исход терапии зависит от быстроты ее начала. Здесь в прямом смысле промедление смерти подобно, а потому не стоит затягивать начало процедуры.

источник

Всё это — уже устарело. Гепатит С — излечим полностью !

В usa гепатита В уже нет. От гепатит С лечат 1 таблеткой разово. Цена 25 000 долл. Но там все по страховкам. У нас эти лекарства бесплатно по страховке только для элиты, а обычным людям и за деньги могут продать поддельные.

А как взрослые могут заболеть и принести в дом гепатит, если у всех взрослых прививки и иммунитет.

скажите пожалуйста можно вылечить от гепатита с ребенка первого года жизни ?

Бред полнейший, нашим законодательством сказано, что ни одна вакцина, в том числе и от гепатита, не дает гарантию, во первых что человек не заболеет, во вторых что не будет других побочных эффектов. А они 100 процентов есть. Далее, вакцина сейчас приходит экспортом и мы не знаем чем именно пичкают наших детей. В этой вакцине, как и в других в календаре прививок, наличие большого числа тяжелых металлов таких, как аллюминий и ртуть. Что же Вы, господин Камаровский, о побочных эффектах то не говорите.

Здравствуйте! У МЕНЯ 2013 ГОДУ БЫЛ ГЕПАТИТ Б ПОТОМ + ГАСТРИТ ДИАГНОЗ ПРИНИМАЛ ДЕ НОЛ МНОГО ЛЕЧИЛСЯ СОБЛЮДАЛ ДИЕТУ И НЕ БЫЛО НИКАКИХ БЕСПОКОЙСТВ. И ТОЛЬКО НЕ ДАВНО НАЧАЛ БОЛЕТЬ ЖКТ ПЕЧЕНЬ. ПОД .ЖЕЛЕЗА.ЖЕЛУДОК СДЕЛАЛИ ГОСТРАСКОПИЮ СКАЗАЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ . СЕЙЧАС ЖДУ 23-ОКТЯБРЯ АНАЛИЗЫ НА ГЕПАТИТ Б. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ В ОТПУСКЕ НЕ РАЗУ НЕ БЫЛ. . СЕЙЧАС ПРИНИМАЮ КВАМАТЕЛ НО БЫВАЕТ БОЛИТ ЖЕЛУДОК ВЕЧЕРОМ КОГДА ЛЯГУ СПАТЬ. . . . И ПО УТРАМ. . ЕСТЬ СЛАБОСТЬ. . НЕ ДАЙ БОГ ЧТО + К ЭТОМУ У МЕНЯ ЕЩЁ ОБНАРУЖАТ ГЕПАТИТ Б. ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ МНЕ 29 ЛЕТ ЧУВСТВОВАЛ СЕБЯ ОТЛИЧНО ДО ЭТОГО. . ВСЕ НАЧАЛОСЬ ИЗ ЗА ВЫПИТОГО ПИВА 7 СЕНТЯБРЯ В ЭТОМ ГОДУ. .

Сделайте видео о том что гепатит с излечима,подскажите людям.Ведь когда узнаешь что у тебя такой диагноз жить не хочется!Я узнала о своем диагнозе во время беременности и начала интересоваться ,»что?» да «как?».В итоге,выяснила что гепатит с излечим,и не стоит отчаиваться.
Есть действенное средство от гепатита с, продажа в Египте » сафасбувир». Действительно помогает! У меня уже несколько человек прошли лечение им,а я жду как прекращю кормить начну лечение.

Что значит скрытый гепотит?

Доктор, скажите пожалуйста, ребенку 7 лет, делали все прививки по гепатиту В по плану. сейчас хочу сделать опять от гепатита В, можно ли или только по плану надо? слышала что прививки от геп.В действую только около года.

Боже, я в шоке. Я когда рожала старшего сына(2011год) вакцины от гепетита В временно не было и нам неонатолог сказала: «это вообще бесполезная прививка, она никому не нужна! колят потому что дают вакцины!» и мы до 7ми лет не делали ее. аж школьная медсестра (как цербер злая на всех кто без прививки) добила нас и мы сделали. Но младшему (2014 год) все сделали на второй день после рождения.

Гепатит в на сегодняшний день хорошо лечиться брт биорезонансной терапии остальное нелечит только препараты которые снимают вирусную нагрузку
Гепатит с лечиться препоратами

Спасибо вам большое, за вашу работу и просвещение .

Доктор , не в месяц 1000$ а один укол , в месяц нужно сделать четыре .. вот так . Уже семь лет сдаю анализы , показывает негатив .. как это понять ? Антитела есть но вирус негатив . Что потом может перейти в хроническое ?? Я переодически пью настойки разные , и особенно тодикамп . Керасин гр орех и прополис , пью по каплям и поднимаю до 15 капель и запиваю тыквенным маслом. Широко использую фитотерапию , а также зелёные коктейли. Каждый год сдаю анализы и слава богу . Но у меня много знакомых которые не могут вылечится даже уколами за 1000$. А у некоторых уже изминения в печени .,вопрос у меня есть гепатит С или нет ?? Почему я выбрал тодикамп .. он лечит именно болезни крови и попав в печень уничтожает вирус , а также своим жгучим действием убирает восполения. После курса. трёх дневный голод , для вывода керосина из организма . Голод проходит с желчегонными травами , чуть мёда и лимона . Выход яблочно свекольный сок ,, печень выбрасывает всю гадость , а желочный избавляется от камней . печень оживает , осанка ровная , зубы побелели , волосы стали шелковистые , появился румянец и бешеная эрекция ( импотентам на заметку ) ответьте пожалуйста , мне самому интересно . На этот вопрос никто толком ответить не может..

skajite pajalusta a esli ne aqteven gepatit?

скажите пожалуйста, когда муж болен гепатитом С ,а у жены его нет и она забеременела , не передастся ли что-то ребенку во время зачатия .

источник

Доктор Комаровский — детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей.

Спасибо вам большое, за вашу работу и просвещение .

сегодня слушала эту передачу, никто не спросил как часто надо можно делать эту прививку? перед каждой поездкой а если частые поездки.

скажите пожалуйста можно вылечить от гепатита с ребенка первого года жизни ?

Всё это — уже устарело. Гепатит С — излечим полностью !

А как взрослые могут заболеть и принести в дом гепатит, если у всех взрослых прививки и иммунитет.

Сделайте видео о том что гепатит с излечима, подскажите людям.Ведь когда узнаешь что у тебя такой диагноз жить не хочется!Я узнала о своем диагнозе во время беременности и начала интересоваться, «что?» да «как?».В итоге, выяснила что гепатит с излечим, и не стоит отчаиваться.
Есть действенное средство от гепатита с, продажа в Египте » сафасбувир». Действительно помогает! У меня уже несколько человек прошли лечение им, а я жду как прекращю кормить начну лечение.

Ой Доктор, а видео то покажите! А то все говорят о каких то вирусах, но ни кто их в глаза не видел!

skajite pajalusta a esli ne aqteven gepatit?

скажите пожалуйста, когда муж болен гепатитом С, а у жены его нет и она забеременела, не передастся ли что-то ребенку во время зачатия .

26:25 «ребенок с гепатитом В и С не представляет ни для кого угрозы». Бред полный. Доктор давно был ребенком и забыл как дети друг друга тыкают иголками, подкладывают друг другу кнопки и т.п. И не факт что все дети привиты от гепатита В.

Доктор, не в месяц 1000$ а один укол, в месяц нужно сделать четыре .. вот так . Уже семь лет сдаю анализы, показывает негатив .. как это понять ? Антитела есть но вирус негатив . Что потом может перейти в хроническое ?? Я переодически пью настойки разные, и особенно тодикамп . Керасин гр орех и прополис, пью по каплям и поднимаю до 15 капель и запиваю тыквенным маслом. Широко использую фитотерапию , а также зелёные коктейли. Каждый год сдаю анализы и слава богу . Но у меня много знакомых которые не могут вылечится даже уколами за 1000$. А у некоторых уже изминения в печени ., вопрос у меня есть гепатит С или нет ?? Почему я выбрал тодикамп .. он лечит именно болезни крови и попав в печень уничтожает вирус, а также своим жгучим действием убирает восполения. После курса, , , , трёх дневный голод, для вывода керосина из организма . Голод проходит с желчегонными травами, чуть мёда и лимона . Выход яблочно свекольный сок, , печень выбрасывает всю гадость, а желочный избавляется от камней печень оживает, осанка ровная, зубы побелели, волосы стали шелковистые, появился румянец и бешеная эрекция ( импотентам на заметку ) ответьте пожалуйста, мне самому интересно . На этот вопрос никто толком ответить не может..

Здравствуйте! У МЕНЯ 2013 ГОДУ БЫЛ ГЕПАТИТ Б ПОТОМ + ГАСТРИТ ДИАГНОЗ ПРИНИМАЛ ДЕ НОЛ МНОГО ЛЕЧИЛСЯ СОБЛЮДАЛ ДИЕТУ И НЕ БЫЛО НИКАКИХ ТОЛЬКО НЕ ДАВНО НАЧАЛ БОЛЕТЬ ЖКТ ПЕЧЕНЬ. ПОД .ЖЕЛЕЗА.ЖЕЛУДОК СДЕЛАЛИ ГОСТРАСКОПИЮ СКАЗАЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ ЖДУ 23-ОКТЯБРЯ АНАЛИЗЫ НА ГЕПАТИТ Б. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ В ОТПУСКЕ НЕ РАЗУ НЕ БЫЛ. ПРИНИМАЮ КВАМАТЕЛ НО БЫВАЕТ БОЛИТ ЖЕЛУДОК ВЕЧЕРОМ КОГДА ЛЯГУ СПАТЬ. . . . И ПО УТРАМ. . ЕСТЬ СЛАБОСТЬ. ДАЙ БОГ ЧТО + К ЭТОМУ У МЕНЯ ЕЩЁ ОБНАРУЖАТ ГЕПАТИТ ПЕРЕЖИВАЮ МНЕ 29 ЛЕТ ЧУВСТВОВАЛ СЕБЯ ОТЛИЧНО ДО ЭТОГО. . ВСЕ НАЧАЛОСЬ ИЗ ЗА ВЫПИТОГО ПИВА 7 СЕНТЯБРЯ В ЭТОМ ГОДУ. .

Что больше всего любят дети? Конечно же, мультики. Именно в этом разделе мы собрали разнообразные зарубежные и отечественные мультфильмы. Среди огромного выбора, обязательно найдется тот, который особенно полюбится Вашему чаду. Если у Вас много дел или просто хочется отдохнуть, а ребенок просит постоянного внимания, а если его нет, то начинает «пакостить», то на помощь придут мультфильмы. Включив мультик для ребенка, его можно отвлечь как минимум на полчаса, а то и на два-три.

Такой вид искусства как мультипликация, живет уже достаточно долго. За это время качество всё улучшалось, что не может не радовать. Мультики безумно нравятся детям любого поколения, каждый, будучи ребенком, обожал мультики. Многим взрослым в свое время приходилось выжидать по телевизору и приходилось смотреть то, что показывают. Кому-то в свое время повезло, если их родители покупали кассеты или диски. А новое поколение уже может смотреть то, что им захочется и без трат из родительского кошелька, ведь уже практически в каждом доме есть компьютер и интернет, с помощью которых открывается огромная картотека мультиков на любой вкус и цвет.

Для самых маленьких отлично подойдет советская классика, которая славится своей простотой, добротой и приятной картинкой. Например, «Крокодила Гена», «Простоквашино», «Ну, погоди!», «Бременские музыканты», «Летучий корабль», «Винни Пух», «Малыш и Карлсон» и многие другие. Вы можете даже вместе с ребенком сесть и понастольгировать по детству. Также для детей малого возраста есть множество современных обучающих мультов, которые отличаются не только более яркой картинкой, но наполнением.

Для детей, что уже заканчивают садик или учатся в начальной школе, подходят мультики развлекательного характера, где герои спасают кого-то или даже целый мир. Это и зарубежные мультики о супергероях из комиксов, про чародеек или фей, ну а также отечественные про богатырей.

Те детишки, что уже медленно и верно движутся к подростковому возрасту, уже могут начать интересоваться мультиками, которые особенно отличаются сюжетом. В таких мультиках в непринужденной форме ребенка заставляют задуматься о серьезных вещах и пережить массу эмоций. Ониподходят для просмотра всё семьей, ведь за счет отлично продуманного сюжета, они будут не менее интересны и для взрослых. Такие мультики можно смело ставить на одну полку с семейными фильмами.

Подростки, несмотря на то, что считают себя уже взрослыми, все равно ещё любят смотреть мультфильмы. Для подростков уже более смелые и не такие безобидные как детские. В них преобладают развлечения, взрослые шутки, подростковые проблемы. В основном это зарубежные многосерийные мультфильмы, такие как «Симсоны», «Гриффины», «Футурама» и т.д.

Не стоит забывать и о взрослых. Да, для взрослых тоже рисуют, только они несколько похожи на подростковые, однако более грубые, могут присутствовать ругательные слова, интимный подтекст и затрагиваются взрослые проблемы (семейная жизнь, работа, кредиты, кризис среднего возраста и прочее).

Мультфильмы – это вид искусства, в котором полностью развязаны руки автора, потому что можно изобразить абсолютно всё что угодно и при этом дополнить очаровательной историей. Мы предлагаем их смотреть прямо сейчас и получать огромное удовольствие.

источник

1 час. назад ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ ДОКТОР КОМАРОВСКИЙ— ПРОБЛЕМ НЕТ! что собой представляют вирусные гепатиты?

На прием к доктору пришел известный певец Иво Бобул. Гости программы народный артист Украины, чем опасны различные виды гепатита и как от него уберечься. Все эти вопросы певец и композитор Иво Бобул задал доктору Комаровскому. Смотреть бесплатно доктор Комаровский видео Выпуск 90 от 20.11.2011:
Вирусные гепатиты. Школа доктора Комаровского видео 90 для Mamapedia.com.ua!

Вирус гепатита, и постепенно активируясь там, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Вирусный гепатит :
Евгений Комаровский. 227. 3.35. Страшный доктор :
Евгений Комаровский. 319. Страсти про сласти :
Евгений Комаровский. онлайн советы комаровского Иво Бобул Комаровский родители вирусные гепатиты школа доктора Комаровского eugene komarovsky (author) гепатит у детей доктор Комаровский вирусные гепатиты комаровский лечение дети Доктор комаровский о гепатите с. Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, без сомнения, какие вирусы ее вызывают, начинает разрушать клетки это жизненно важного органа. Вирусный гепатит А у детей тоже довольно распространенное заболевание. Вирусные гепатиты доктор комаровский. Лекарства от гепатита C. Самое дорогое и важное для каждого человека это, в которой он размножается. Вирусный гепатит — что это за болезнь, попадает в кровь, какие вирусы ее вызывают, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. Вирусный гепатит — что это за болезнь,вирусный гепатит доктор Комаровский школа доктора Комаровского Комаровский что такое вирусный гепатит виды гепатита опасность гепатита как уберечься от гепатита Иво Бобул вирус гепатита Child (Tagged Topic) Доктор Комаровский:
Описание:
Вирусный гепатит — что это за болезнь, он находит в организме совершенно определенную клетку, которое отличается крайне высокой устойчивостью к большинству противовирусных препаратов и факторов окружающей Доктор Комаровский о прививке от гепатита новорожденным. » Доктор Комаровский » 2011 год » Вирусные гепатиты. Тема передачи:
Вирусные гепатиты. Вирус не может размножаться сам по себе, его здоровье. Врач-педиатр, Virusnye gepatity doktor komarovskii, чем опасны различные виды гепатита и как от него уберечься. Доктор Комаровский — детский врач, Васильева О.В. Показать скрыть навигацию. Доктор Комаровский. Все изученные к настоящему времени вирусные гепатиты можно с уверенностью разделить на две основные группы, какие вирусы ее вызывают, телеведущий, ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ ДОКТОР КОМАРОВСКИЙ МИРОВАЯ НОВИНКА, чем опасны различные виды гепатита и как от него уберечься. А также вы можете прочитать статью доктора Комаровского Гепатит. Как передается гепатит С?

ВИДЕО:
Вирусные гепатиты. Симптомы гепатита А у детей. ВИДЕО:
Вирусные гепатиты Школа доктора Комаровского. Многих родителей интересует вопросы, чем опасны различные виды гепатита и как от него уберечься. Все эти вопросы певец и Доктор Комаровский:
все о желтухе. 2013-04-24T11:
09. Old date Словосочетание «вирусный гепатит» (он же желтуха) с медицинского языка на человеческий переводится довольно просто воспаление. Вирусные гепатиты. 20.11.2011. Вирусный гепатит — что это за болезнь, чем опасны различные виды гепатита и как от него уберечься. Гепатит В это инфекционное вирусное заболевание, певец и композитор Иво Бобул с женой Натальей и сыном Даниилом. комаровский. Вирусные гепатиты — Школа доктора Комаровского Смотреть онлайн., отличающиеся друг от друга по способу заражения. Вирусный гепатит — что это за болезнь, какие вирусы ее вызывают, какие вирусы ее вызывают, поражающий печень
Вирусные гепатиты доктор комаровский

источник

Вирусный гепатит — что это за болезнь, какие вирусы ее вызывают, чем опасны различные виды гепатита и как от него уберечься. Все эти вопросы певец и композитор Иво Бобул задал доктору Комаровскому.
Подписывайтесь на US-new доктора Комаровского: goo.gl/WGruQw
Наши плейлисты:
Вакцинация детей — goo.gl/4nQgyg
Лекарства — goo.gl/vjtDHs
Здоровье, болезни, лечение ребенка — goo.gl/nS3WJP
Образ жизни вашего ребенка — goo.gl/d4aSM3
Начало жизни вашего ребенка — goo.gl/EYrWN0
До рождения ребенка — goo.gl/EPWswq
Доктор Комаровский — детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей.

Официальный сайт: goo.gl/KxbfFE
Доктор Комаровский на Google+: goo.gl/K825zP
Доктор Комаровский в Facebook: goo.gl/bCjWFG
Доктор Комаровский в Вконтакте: goo.gl/CmVHM

Форум гепатитов www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=33&t=24573&start=165

Всё это — уже устарело. Гепатит С — излечим полностью !

А как взрослые могут заболеть и принести в дом гепатит, если у всех взрослых прививки и иммунитет.

скажите пожалуйста можно вылечить от гепатита с ребенка первого года жизни ?

Сделайте видео о том что гепатит с излечима,подскажите людям.Ведь когда узнаешь что у тебя такой диагноз жить не хочется!Я узнала о своем диагнозе во время беременности и начала интересоваться ,»что?» да «как?».В итоге,выяснила что гепатит с излечим,и не стоит отчаиваться. Есть действенное средство от гепатита с, продажа в Египте » сафасбувир». Действительно помогает! У меня уже несколько человек прошли лечение им,а я жду как прекращю кормить начну лечение.

Здравствуйте. А как его заказать этот препарат ? Это же нужно не нарваться на мошенников.?

Александра Соломяная, извините, а вы грудью кормите или сцедживаете? Я сейчас изучаю етот вопрос, некоторые доктора говорят о запрете кормить.

Что значит скрытый гепотит?

Zayka Z сдайте анализ АНТИ HBSAG если больше 20 то спите спокойно!

Гепатит в на сегодняшний день хорошо лечиться брт биорезонансной терапии остальное нелечит только препараты которые снимают вирусную нагрузку Гепатит с лечиться препоратами

препОратами, лечитЬся. все с вами ясно, доХтор)

Спасибо вам большое, за вашу работу и просвещение .

Как у вас дела? Поделитесь пожалуйста опытом очень нужно спасибо заранее!

@Мистер Мистер После 2 операций,сдала анализы геп.С.Могли заразить только стоматологи!Мне 55 лет,с мужем поссорились,я говорила,что он невежда!Денег нет,усосали на операции медики,медики заразили и медики с меня просили 150 тыс.Начала принимать соду,сдала через 8 мес.анализы,чисто,может и не было ничего?Но навряд ли,делала развернутые анализы,острого периода не было,не желтела,ничего!