Хронический вирусный гепатит в сколько с ним живут

Довольно часто в современной медицинской практике регистрируется хронический гепатит В. Сколько с ним живут и каковы прогнозы для пациентов? Какими симптомами сопровождается недуг? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, ведь данное заболевание на сегодняшний день считается одним из самых распространенных на планете. Более того, при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения гепатит часто заканчивается смертью человека.

Для начала стоит рассмотреть основные характеристики и особенности заболевания. Под термином «хронический гепатит В» принято объединять группу болезней, которые поражают гепатоциты. Разумеется, патологические изменения в печеночных тканях сказываются на работе всего организма.

В большинстве случаев подобные поражения печени наблюдаются при попадании в организм вирусов. Считается, что практически треть населения планеты болеет или ранее переболела данной инфекцией. Примерно в 7% случаев острый гепатит переходит в хроническую форму, которая уже с трудом поддается лечению. Кстати, развитие данного недуга может быть связано и с другими факторами.

Что представляет собой хронический гепатит В? Сколько с ним живут? Существуют ли эффективные методы лечения? Эти вопросы, безусловно, важны, но для начала стоит рассмотреть причины и механизм развития заболевания.

Как уже упоминалось, подобное поражение печение чаще всего связано с проникновением в организм специфических вирусных частичек. Вирус гепатита В выделяется вместе с биологическими жидкостями — это касается не только крови, но также спермы, вагинальных выделений и слюны. Соответственно, подхватить инфекцию очень легко при контакте с зараженным человеком. Согласно исследованиям, в семьях, в которых живет человек с вирусным гепатитом, спустя 5-10 лет заражаются все — вирусные частички распространяются бытовым путем.

Раньше подхватить инфекцию можно было во время инъекции или переливаний крови, посещения стоматологического кабинета и даже маникюра. Сегодня подобное распространение вируса наблюдается редко, так как в обиход вошли одноразовые инструменты, а также эффективное оборудование для стерилизации. Тем не менее к группе риска относятся люди из социально-неблагополучных групп населения, а также работники сферы интимных услуг, наркозависимые личности, а также люди с беспорядочной половой жизнью. Инфекция также может передаваться от матери к ребенку во время беременности.

Не только вирусная инфекция может стать причиной развития гепатита В. Есть и другие известные формы данного недуга:

Аутоиммунный хронический гепатит — заболевание, связанное с генетическими расстройствами в работе иммунной системы, в результате чего она начинает атаковать собственные клетки. Как правило, аутоиммунную реакцию провоцируют те же вирусы гепатита, а также герпеса и некоторые другие группы инфекций.
Алкогольный гепатит развивается на фоне постоянного, длительного злоупотребления алкоголем. Наблюдается у пациентов с хроническим алкоголизмом.
Лекарственный хронический гепатит развивается как побочный эффект при бесконтрольном приеме больших доз определенных препаратов, например, антибиотиков, изониазида, мощных обезболивающих лекарств, антикоагулянтов и т. д.

Как выглядит хронический гепатит Б? Симптомы недуга зависят в первую очередь от стадии развития заболевания, которых принято выделять четыре:

Стадия иммунной толерантности наблюдается в том случае, если заражение пациента произошло в очень юном возрасте. В этот период какие-то проявления недуга отсутствуют. Он, кстати, может быть продолжительным — до 15-20 лет.
Далее следует активная стадия, при которой наблюдается быстрое размножение вирусных частичек, что сопровождается массовым отмиранием клеток печени. Иногда подобное течение приводит к быстрому развитию цирроза печени. Если же этого не происходит, заболевание переходит в фазу неактивного вирусоносительства — это переход в хроническую форму гепатита.
Стадия относительного спокойствия, при котором пациент является лишь носителем вируса, также может длиться несколько лет. Активное размножение вирусных частичек не наблюдается.
Несмотря на то что в неактивный период каких-то серьезных нарушений не наблюдается, организм человека ослаблен и более подвержен воздействию разных инфекций. Заражение вирусов, будь то простой герпес или даже простуда, может спровоцировать реактивацию болезни, а точнее, обострение хронического гепатита В, при котором снова начинается усиленное размножение вирусов и гибель клеток печени.

Проявления заболевания во многом зависят от стадии его развития и степени поражения печени. Как определить гепатит Б? Симптомы, которые беспокоят пациентов в первую очередь — это быстрая утомляемость и постоянная слабость. По мере развития недуга появляются проблемы со сном, а также частые мигрени.

Боли при гепатите также присутствуют — они локализованы в зоне правого подреберья. Пациенты жалуются и на диспептические явления, в частности, тошноту, вздутие, тяжесть в животе, горечь во рту, отсутствие аппетита, сухость слизистых оболочек ротовой полости.

Возможно также появление кожного зуда, покраснений и сыпи. Нередко у человека наблюдается кровоточивость десен, мелкие кровоизлияния под кожей, которые возникают даже после легкого удара или щипка, а также появление так называемых сосудистых звездочек.

Хронический гепатит В — заболевание, при котором разрушаются клетки печени. Нарушение нормального функционирования этого органа сказывается на работе всего организма. Например, на фоне гепатита нередко наблюдаются сильные изменения уровня гормонов в крови.

Может развиваться стойкая артериальная гипертензия, пурпура, артралгия, полинейропатия. У многих пациентов наблюдается поражение мышц, органов зрения, желез внутренней секреции, что может сопровождаться аменореей, заболеваниями щитовидной железы или даже возникновением сахарного диабета. К осложнениям гепатита относят и злокачественное перерождение клеток.

Разумеется, для постановления точного диагноза нужно пройти ряд обследований. В первую очередь проводят биохимический анализ крови, который позволяет врачу судить о работе печени. Специальное исследование крови на маркеры позволяет подтвердить наличие в организме пациента антител к вирусу гепатита.

Обязательно проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости — это безопасный, безболезненный и информативный метод диагностики, который позволяет выявить изменения в размерах и структуре органов. Нередко пациентам назначают биопсию печени. Лабораторное исследование образцов печеночных тканей помогает выяснить тяжесть заболевания, степень его распространения и даже предположительный исход для пациента.

Терапия при данном заболевании во многом зависит от его происхождения. Например, аутоиммунная форма гепатита лечится с помощью кортикостероидов. При наличии вирусной инфекции важное значение имеет прием иммуномодуляторов. Эти препараты угнетают процессы размножения вирусов. При сильной интоксикации организма проводятся соответствующие мероприятия по очищению организма от токсических веществ. Нужно также отказаться от потенциально опасных препаратов и алкоголя.

Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы снять нагрузку с печени и постепенно восстановить ее работу. Терапия обязательно должна быть комплексной. Во время острой фазы заболевания очень важен постельный режим и минимум физической активности. Для больного составляют правильный рацион, богатых белками, минералами и витаминами. Из меню нужно исключить острые и соленые блюда, консервацию, жирную и жареную пищу, а также алкоголь. Для улучшения пищеварения могут быть использованы специальные ферментные препараты, которые не должны содержать желчь. Если пациент страдает от запоров, проблему решают с помощью мягких слабительных средств. Важен прием лекарств – гепатопротекторов, которые защищают клетки печени от губительного воздействия и способствуют процессам восстановления тканей. Иногда пациентам дополнительно назначают инъекции витаминов группы В.

Мы уже рассмотрели вопросы о том, что провоцирует развитие данного заболевания и какими нарушениями оно сопровождается. Так насколько опасен хронический гепатит В? Сколько с ним живут пациенты?

На этот вопрос однозначного ответа нет. Исходы хронического гепатита В зависят от его происхождения и тяжести поражения печени. Например, если заболевание вызвано приемом лекарств, то можно практически полностью восстановить работу печени. Аутоиммунный гепатит также неплохо поддается лечению. Что касается хронического вирусного гепатита, то существует весьма высокая вероятность появления осложнений в будущем, включая и цирроз.

Именно поэтому людям рекомендуют делать прививки от гепатита, избегать контакта с кровью зараженных людей, использовать защитные средства во время полового акта. Здоровый образ жизни важен не только для профилактики заражения — его стоит придерживаться и людям, уже перенесшим гепатит, так как правильное питание, лечебная гимнастика, физическая активность, правильный режим сна и отдыха снижает вероятность рецидива.

источник

Гепатит В (Б) является инфекционным заболеванием, и чтобы ответить на вопрос, а сколько живут с гепатитом, нужно сначала более подробно узнать про эту патологию.

Миллионы людей страдают различными видами гепатитов, но наиболее часто встречающимися можно по праву считать вирусные, среди них особое место занимает гепатит Б.

Болезнь вызывается гепатотропным вирусом семейства гепаднавирусов и поражает только клетки печени, вызывая их гибель с появлением множества клинических симптомов. Вирус крайне устойчив во внешней среде и не погибает при кипячении, действии кислот и щелочей, устойчив к замораживанию и ультрафиолету. Способен длительное время существовать при комнатной температуре. Инактивируется автоклавированием.

По данным организации здравоохранения на планете живёт 350 миллионов человек с хроническим гепатитом Б. Каждый год более 600 тысяч больных умирает от осложнений. С географической точки зрения большее количество людей, инфицированных вирусом, проживает в странах Африки, а меньше в Северной Америке и Европе. Такая распространённость напрямую связана с уровнем жизни и медицинского обслуживания. Следующая часть статьи ответит на вопрос о способах передачи хронического гепатита В и о том, сколько и как с ним живут.

Наиболее частво встречаются пути передачи следующего характера.

Непосредственный контакт с кровью (постоянные доноры, врачи и медперсонал, пациенты, находящиеся на гемодиализе);
Через плохо простерилизованные многоразовые медицинские инструменты (хирургические скальпели, стоматологические буры, щипцы, зеркала в гинекологии, маникюрные и приборы для пирсинга);
Незащищённый половой контакт с больным человеком;
Внутривенные наркоманы заражаются при использовании игл (парентеральный путь);
Вертикальный путь (от больной матери к ребёнку в родах);
Бытовое заражение встречается редко, хотя полностью исключить его нельзя (например, использование чужих средств гигиены).

Вирус гепатита не передаётся ребёнку через грудное молоко при условии отсутствия трещин и повреждений на сосках.

После непосредственного инфицирования вирус размножается в клетках от одного до шести месяцев. Эта стадия репликации (накопления вируса) называется инкубационным периодом и длится около 12 недель. В это время уже инфицированный человек даже не подозревает, что болен.

Как только количество вирионов достигнет определённого уровня, появляются симптомы болезни. Стоит отметить, что только треть всех заболевших сталкивается с классическими проявлениями воспаления печени в виде острой желтушной формы. Остальные две трети приходятся на лёгкую форму без желтухи и бессимптомное течение.

Важно! Только у 5% всех инфицированных взрослых развивается хроническая форма гепатита В! У грудничков почти 90% случаев заражения заканчивается хронизацией процесса.

Существует определённая зависимость от возраста: чем моложе заболевший, тем больше шансов, что заболевание перейдёт в хроническую форму. Часто наблюдаются случаи выздоровления без какого-либо лечения. Это объясняется особенностями иммунной системы. Для хронического течения характерны периоды ремиссии и обострения с дальнейшим возникновением цирроза печени.

Как уже говорилось выше, болезнь может никак себя не проявлять, в таком случае человек становится носителем инфекции и опасен для окружающих в плане заражения. Лёгкие формы могут проявляться общими симптомами: усталость, хроническая утомляемость, головные боли, постоянная субфебрильная температура тела, боли в суставах и животе. Заподозрить именно гепатит Б при таких признаках довольно тяжело.

Острые желтушные формы проявляются наиболее ярко и не оставляют сомнения в диагнозе:

иктеричность склер, кожи, слизистых;
потемнение мочи (приобретает цвет «пива»);
обесцвечивание кала;
боли в области печени, её увеличение;
гипертермия;
тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея;
печёночная энцефалопатия (нарушение сна, головные боли, расстройство психики, галлюцинации, депрессия).

Это далеко не полный список симптомов при поражении печени. Переход гепатита В в тяжёлую форму обуславливает присоединение опасных признаков и тогда предугадать, сколько с ним живут, довольно сложно. Присоединяются кровотечения (геморрагический синдром), повреждения головного мозга вследствие интоксикации, отёки, а в терминальной стадии печёночной недостаточности потеря сознания, кома. Фульминантный гепатит развивается стремительно, часто приводит к смерти.

При своевременном грамотном лечении наступает полное выздоровление с восстановлением функции печени через несколько месяцев.

У больных с хроническим гепатитом Б симптомы не сильно выражены, а в период ремиссии вовсе отсутствуют.

Основывается на клинической симптоматике, а также лабораторных данных. Если по проявлениям заболевания нельзя с уверенностью сказать, какая именно инфекция имеет место, то анализ крови расставит всё по своим местам.

Определение поверхностного «австралийского» антигена (HBsAg) указывает на наличие вируса в организме. Дополнительно определяют ДНК вириона, антитела к иммуноглобулинам M и G, исследуют общие, биохимические показатели крови. Всё это необходимо для уточнения стадии, формы, тяжести поражения печени.

Ультразвуковая и магнитно-резонансная диагностика позволяют определить размер, структуру печени, наличие в ней очаговых образований, активность кровотока.

Пару слов стоит сказать о некоторых отличиях двух самых распространённых гепатитов: Б и С. Оба они являются гепатотропными вирусами, то есть поражающими только печень. В организме вирус гепатита С медленно размножается, симптомы заболевания могут появиться спустя несколько лет после заражения. Часто обнаруживается случайно. 90% всех случаев заканчиваются хронизацией процесса.

Гепатит С попадает в организм через кровь (парентеральный путь) и половые контакты. Продолжительность жизни и прогноз для больного человека хуже. Объясняется это обязательным развитием цирроза печени и необходимостью её пересадки.

Диагностируют заболевание, обнаружив антитела к этому вирусу. Ответ на вопрос, как лечиться и жить, если С гепатит попал в организм, даёт врач в каждом конкретном случае.

При лечении используют две группы основных препаратов для лечения инфекции:

Аналоги нуклеотидов (Ламивудин, Тенофовир, другие);
Интерфероны (пэгилированные, реже короткие).

Схемы терапии подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Дополнительно пациенты получают симптоматические средства для улучшения работы печени.

Вопрос о выживаемости больных гепатитом довольно сложный. Заболевание само по себе редко приводит к летальному исходу. Жизнь с гепатитом может продолжаться десятки лет, часто люди умирают от совершенно других причин. Кроме того, треть всех инфицированных не знают о том, что заражены. Обнаружение вируса является для них случайной находкой. Такая категория больных живёт долго, не прибегая к лечению.

На продолжительность жизни оказывают влияние множество факторов. Разберёмся по порядку.

20% всех случаев хронического гепатита Б заканчиваются циррозом печени. Длительное воспаление гепатоцитов (примерно 25 лет) приводит к их гибели и замещению клеток печени соединительной фиброзной тканью. Небольшое количество оставшихся клеток не способно полностью обеспечить дезинтоксикационную функцию, поэтому и страдает весь организм. Как правило, после точного установления такого диагноза больной человек живёт от года до 10 лет. Продолжительность жизни будет зависеть от стадии цирротического повреждения, активности трансаминаз печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ), клинических проявлений.

Если бы каждый больной получал правильное противовирусное лечение, соблюдал диету, все рекомендаций лечащего врача, то несомненно жил бы дольше.

Стоит запомнить! Вылечить цирроз печени невозможно! Только пересадка новой донорской печени способна полностью избавить от заболевания.

Редко на фоне фиброзного поражения печени появляется рак – гепатоцеллюлярная карцинома. Тогда прогноз для больного резко ухудшается. Злокачественная опухоль ещё больше ослабляет и без того измотанный организм, угнетает иммунную систему. Мужчины больше подвержены возникновению рака, чем женщины. Оперативное вмешательство может на время решить проблему, но если обнаружатся метастазы, то счёт в данном случае идёт на недели или месяцы. Помогает лучевая терапия, под её воздействием пациенты на несколько месяцев или даже лет живут дольше. Предотвратить возникновение онкологии помогает правильно подобранная интерфероновая терапия, иммуномодулирующее лечение, резкое ограничение употребления алкоголя, лекарственных препаратов.

При фульминантных формах гепатита может возникнуть печёночная недостаточность. Она носит острый характер (при циррозе же развивается постепенно в течение многих лет). Это целый комплекс лабораторных и клинических симптомов и синдромов, проявляющийся резким внезапным нарушением всех функций печени. Состояние очень опасно для жизни, развивается за несколько часов, реже дней. Если вовремя не принять меры, то человек может впасть в коматозное состояние или умереть.

Присоединение других вирусов утяжеляет течение заболевания, а также сказывается на качестве жизни. Часто в анализе крови больного гепатитом обнаруживаются вирусы D, С, Е гепатитов, ВИЧ. Последний особенно снижает шанс на благоприятный исход.

Правильно подобранная терапия интерферонами и аналогами нуклеотидов значительно снижает риск появления фиброза и рака печени, ускоряет наступление ремиссии, уменьшает репликацию, активность вируса. Ламивудин, например, нормализует уровень печёночных ферментов, билирубина крови, повышает детоксикационную функцию печени. Таким образом, применение противовирусного лечения замедляет повреждение гепатоцитов, а также продлевает жизнь пациенту.

При хроническом гепатите терапия препаратами интерферона длится пожизненно. Лишь в 2% случаев наступает полное излечение, что подтверждается отсутствием «австралийского» антигена крови и ДНК вируса. Случаи спонтанного выздоровления ещё до конца не изучены, предсказать их вероятность невозможно. Скорее всего играет роль выраженного конфликта между иммунной системой и вирусом.

Достоверно известно, что приём этилового спирта при имеющемся гепатите или циррозе негативным образом влияет на выживаемость. Приблизительно 45-50% злоупотребляющих не доживают до 5-летнего рубежа после установления диагноза.

Под влиянием алкоголя нарастает активность вируса гепатита, скорость разрушения клеток печени, снижается иммунный ответ, реакция на проводимое лечение. Препараты интерферона перестают оказывать своё действие, несмотря на увеличение дозы. Больные, как правило, гибнут от пищеводных, желудочных кровотечений, дыхательной, сердечной недостаточности в ближайшие несколько лет.

Большой процент людей с заболеванием проживает в странах африканского континента. Это является прямым следствием поздней диагностики инфекции, отсутствием профилактики и элементарных знаний, низким уровнем дохода населения. Только 15% заболевших имеют возможность обратиться к врачу, остальные пытаются лечиться самостоятельно, что приводит к росту смертельных случаев от осложнений.

Такая же ситуация обстоит с внутривенными наркоманами. Нежелание пройти обследование и начать лечение ведёт к их гибели в ближайшие 3-5 лет. Хотя в данном случае наркозависимые умирают скорее от передозировки, нежели от самого гепатита.

Ни один доктор не сможет предсказать продолжительность жизни больного с воспалением печени. Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально.

Инфицирование вирусом не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Ребёнок может не заразиться от матери внутриутробно (через плаценту гепатит проникает редко), а вот при родовой деятельности это происходит почти всегда. Первичной профилактикой для малыша будет введение иммуноглобулина и вакцины первые 12 часов жизни. Если соблюдены все необходимые меры, шанс не болеть у ребёнка имеется.

Во всём мире профилактике гепатита уделяется огромное внимание. Вот уже сколько лет главным средством борьбы за предотвращение заражения является вакцинация.

Сегодня разными странами создано множество вакцин, основной компонент которых представлен участком вирусной оболочки, ответственной за продукцию «австралийского» антигена. Попадая в организм человека, вакцина почти в 99% случаев вызывает иммунный ответ (выработку защитных специфических антител против вируса). Защита после вакцинации действует более 20 лет, а иногда пожизненно.

Наша страна использует вакцины Энджерикс и Эувакс. Новорождённым деткам вводят препарат первые 24 часа, если нет противопоказаний. Полная иммунизация рассчитана на 3 вакцинации.

К способам экстренной профилактики можно отнести введение иммуноглобулина первые 48 часов после возможного инфицирования. Такой метод позволит избежать заражения и используется при прямых контактах с заведомо больным человеком. Напрашивается вопрос, а сколько можно раз вводить иммуноглобулин? Столько раз, сколько это необходимо, но более рационально сделать прививку от этого заболевания.

Значительную роль в профилактике раннего выявления гепатита играют регулярные осмотры людей из группы риска.

Наркоманы, гомосексуалы, проститутки;
Лица, получающие донорскую кровь, органы для трансплантации, диализные больные;
Люди, имеющие много сексуальных партнёров;
Тюремные заключённые;
Медработники, службы спасения;
Близкие родственники инфицированных, а также люди, которые проживают в эндемичных районах.

Чем раньше обнаружен гепатит, тем дольше с ним можно прожить. Всем больным гепатитом можно дать следующие рекомендации. Никто не застрахован от заражения вирусом, даже при тщательном соблюдении всех мер по безопасности. Если всё-таки произошло инфицирование, не стоит отчаиваться. Заболевание хорошо поддаётся комплексному лечению.

Живите и радуйтесь каждому дню! При отсутствии вредных привычек, зависимостей, своевременном обращении за медицинской помощью, соблюдении рекомендаций лечащего врача можно жить с подобным диагнозом до глубокой старости.

источник

Опасное заболевание – хронический гепатит В – приводит к разрушению клеток и ухудшению работы печени. Вирус, вызывающий болезнь, передается через биологические жидкости организма. В большинстве случаев хронический гепатит является результатом недолеченного острого. Комплексное лечение дальнейших обострений включает противовирусную терапию, использование гепатопротекторов, иммуномодуляторов, витаминов. Несоблюдение назначенной схемы лечения может привести к циррозу и даже раку. В этих случаях проводят трансплантацию печени.

Хронический гепатит В вызывает вирус, обладающий рядом признаков:

встречается только у человека;
имеет высокую устойчивость к неблагоприятным факторам среды;
местом его размножения является печень.

парентеральный (через кровь);
половой;
от матери к ребенку при беременности или родах.

Наиболее восприимчивы к вирусу дети до 5 лет и люди с ослабленным иммунитетом.

Особенность хронического гепатита В – наличие фазы иммунной толерантности. Симптомы болезни отсутствуют, а анализы не показывают изменений.

По статистике, гепатитом В болеет почти треть населения Земли. Хронический гепатит В (ХГВ) возникает у 5-10% лиц, перенесших острый процесс. Развитие болезни включает несколько фаз:

Период иммунной толерантности, когда вирус живет в клетках без их повреждения, проходит бессимптомно.
В период активности начинается быстрое размножение вируса гепатита В (ВГВ) и разрушение гепатоцитов. Налицо все симптомы заболевания.
Этап вирусоносительства (ремиссии) протекает длительно, признаки болезни отсутствуют. Больной представляет опасность для окружающих.

Обострение хронического заболевания могут спровоцировать факторы среды: попадание в организм вируса герпеса, злоупотребление алкоголем, несоблюдение правил гигиены.

Особенностью вируса является его устойчивость к внешним раздражителям, химическим веществам, низким и высоким температурам, воздействию кислоты.

Симптомы обострения гепатита обусловлены нарушением работы печени и проявляются:

общей слабостью, повышенной раздражительностью, утомляемостью;
болями в области правого подреберья;
появлением признаков крапивницы, зудом;
брадикардией и гипотонией;
образованием тромбов или кровоточивостью;
тошнотой, жидким стулом, похудением;
увеличением размеров органа, пожелтением кожи.

Симптомы проявляются слабо, например, может отсутствовать желтушность. Первым признаком обострения хронической болезни может стать кожный зуд в ладонях, нарушения стула или тяжесть в подреберье.

Диагностика ХГВ назначается врачом-гастроэнтерологом. Обследование включает лабораторные (исследование крови) и инструментальные методы (УЗИ, биопсия).

При хроническом течении гепатита разрушаются клетки печени, изменяется белковый состав крови. На этом основана диагностика ХГВ.

Для определения наличия и степени повреждения органа исследуют:

Уровень аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) – ферментов печеночных тканей. Повышение АЛТ указывает на вирусное поражение, АСТ – на разрушение клеток.
Содержание альбумина – белка, который вырабатывается в органе. Снижение его концентрации в крови указывает на гепатит.
Количество ферритина – железосодержащего белка. Его повышение характерно для повреждения клеток.

Информативным является показатель количества билирубина – главного компонента желчи. Рост его содержания в крови свидетельствует о нарушении работы печени.

На стадии хронического вирусоносительства разрушенные гепатоциты замещаются соединительной тканью. Это явление называется фиброз. Для определения его степени используют биохимический метод – фибротест. Он позволяет выявить хроническую патологию на самой ранней стадии. При диагностике хронического воспаления его проводят совместно с биохимическим исследованием крови.

Используют обычный ФиброТест или ФиброМакс. В первом случае определяют белковые фракции, ферменты, АЛТ и билирубин. Если этого недостаточно, назначают ФиброМакс, который дополнительно включает определение:

Подготовиться к этому обследованию непросто: два дня пред этим запрещено курить и есть мясо, накануне нельзя пить.

Метод маркеров при диагностике гепатита основан на определении наличия антигенов ВГВ, которые обеспечивают внедрение вируса в клетки. В стадии активности антигены попадают в кровь, что позволяет выявить наличие ВГВ. Самым известным из маркеров активной вирусной репликации является антиген HBsAg (Австралийский антиген). Больные гепатитом Б могут определить его в домашних условиях экспресс-методом.

На наличие гепатита указывают специальные маркеры в крови, поэтому обязательно нужно проходить плановые медосмотры и сдавать анализы.

В клинике проводят полноценный анализ венозной крови иммуноферментным методом или с помощью реакции флуоресцирующих антител. Так определяют не только наличие HBsAg, но и степень поражения гепатоцитов. Методы основаны на том, что при попадании антигена организм вырабатывает антитела, и можно выявить наличие и количество комплексов антиген-антитело.

Если на основании биохимических обследований постановка диагноза затруднена, используют аппаратные методы:

Ультразвуковое обследование при хронической форме гепатита основано на разной степени поглощения УЗ-волн здоровыми и поврежденными тканями. На картинке монитора виден орган с участками разной интенсивности, по которым определяют наличие и степень поражения.
Эластография (фибросканирование) – новый метод, позволяющий определить размеры и расположение пораженных участков печени. На экране получают изображение, где здоровые и больные ткани показаны разным цветом. Оба метода информативны, совершенно безболезненны, не требуют больших затрат времени.

Для уточнения диагноза назначают и другие обследования:

Компьютерная томография с помощью снимков позволяет оценить расположение, размеры и степень повреждений.
Магнитно-резонансная томография выявляет малейшие поражения тканей.
Биопсия в последнее время применяется редко, так как является инвазивным методом и требует длительной подготовки. Но точность его высока, поскольку исследуется непосредственно печеночная ткань.
Сцинтиграфия – метод, когда пациенту в вену вводят радиоактивные изотопы, а затем улавливают исходящее от органа излучение. По изображениям устанавливают наличие и степень повреждения.

В итоге получают полную информацию о состоянии печени. На основании данных обследования гастроэнтеролог назначает лечение.

Полностью излечить хроническую болезнь пока не удается. Но правильное лечение и выполнение необходимых мероприятий поможет продлить ремиссию на долгие годы.

Стратегия комплексной терапии ХГВ зависит от степени проявления патологии. Как лечить хронический гепатит на данном этапе, может определить только врач.

В стадии ремиссии, характеризующейся отсутствием специфических симптомов, болей или тяжести в области печени, необходимо наблюдаться у специалиста, своевременно сдавать анализы.

В фазе активности прописывают противовирусные средства, прежде всего интерфероны. Они повышают активность иммунитета и тормозят размножение ВГВ, препятствуют фиброзу, устраняют симптомы болезни.

Препараты обладают высокой противовирусной активностью (Реаферон, Интрон, Интерферон-Р). Их вводят 3-7 раз в неделю на протяжении 6-12 мес. Разработаны интерфероны пролонгированного действия, например, отечественный Альгерон. Их применяют раз в неделю.

Противовирусная терапия позволяет остановить повреждение печени и предотвратить развитие ее цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы

В терапии хронической формы используют аналоги нуклеотидов или нуклеозидов. В период активности они встраиваются в ДНК вирусов, и те теряют способность размножаться. Высокой эффективностью обладают:

Ламивудин – российский препарат, разрушающий не только ВГВ, но и ВИЧ;
Энтекавир – выпускается в Словении, обладает высокой противовирусной активностью;
Тенофовир – производится в России, рекомендован при неэффективности других средств.

Недостатком этих лекарств является постепенное развитие резистентности вирусов, что вызывает необходимость замены препарата.

Эти лекарства защищают печень от любых агрессивных факторов. Они действуют в нескольких направлениях:

выводят токсины;
оказывают противовоспалительный эффект;
препятствуют развитию фиброза;
стимулируют восстановление клеток органа;
являются иммуномодуляторами.

Их, как правило, применяют в фазе ремиссии гепатита по окончании противовирусной терапии. Однако если интерфероны и нуклеозиды в стадии клинического обострения гепатита противопоказаны, гепатопротекторами лечится и активная стадия. Их также включают в состав комплексной терапии для снижения побочного действия интерферонов.

Эффективны при лечении гепатита В:

Гепатофальк – средство на растительной основе с противовоспалительным и обезболивающим действием;
Фосфоглив – российский препарат, оказывающий защитное и противовирусное действие;
Легалон – содержит экстракт расторопши, снижает токсические проявления, восстанавливает синтез белков.

Препараты не имеют побочных эффектов, но принимать их без консультации врача нельзя – назначения проводят только на основании результатов обследования.

Когда тяжелая хроническая форма гепатита Б не поддается лечению, а гепатоциты продолжают разрушаться, развивается печеночная недостаточность, возникает угроза летального исхода. Это является показанием для трансплантации.

Печень пересаживают от умершего человека или живого донора (используют лишь часть органа). В первом случае положительный исход наблюдается в 80% случаев, во втором – в 90%.

Часто при пересадке наблюдаются осложнения:

иммунологическая несовместимость тканей;
образование тромбов;
инфекционный процесс;
истечение желчи.

Любой из этих факторов может привести к смерти. Если операция проведена успешно, длительно принимают препараты, препятствующие отторжению чужих тканей.

Пересадка не гарантирует устранения вируса. Нужно регулярно проходить обследования, соблюдать диету. Любое вирусное заболевание может спровоцировать рецидив.

Диета №5 является элементом комплексного лечения хронического процесса и исключает жирную, острую, копченую и жареную пищу. Запрещено употреблять:

овощные, мясные, рыбные консервы;
жирную рыбу и мясо;
фрукты и ягоды высокой кислотности;
изделия из сдобного теста;
газированные напитки;
кофе;
алкоголь.

Питание должно быть дробным (4-5 раз в день), основа рациона – овощи и фрукты. Пища готовится дома на пару или варится.

Дополнительно в период ремиссии применяют витамины А, С, Е и группы В, которые обладают антиоксидантными свойствами и БАДы для очищения печени:

Овесол – включает растительные экстракты, обладает противовоспалительным и желчегонным действием;
Гепатрин – растительный БАД-гепатопротектор;
Холесенол Артишок применяют в комплексной терапии ХГВ для улучшения работы органа.

Для лечения и профилактики гепатита используют также народные средства. Любое из них должно быть одобрено врачом, поскольку на фоне медикаментозного лечения может увеличиться нагрузка на печень.

Среди всех видов гепатита ХГВ считают самым опасным из-за риска осложнений и того, что его хронизация может проходить незаметно. Симптоматика бывает слабо выражена. Это затрудняет постановку диагноза. Поэтому лишь в 40-50% случаев лечение ХГВ приводит к полному выздоровлению.

Причины развития хронического гепатита В у людей, перенесших острую форму, обусловлены, по мнению специалистов, сбоями в работе иммунной системы. Провоцирующими факторами могут стать:

другие вирусные инфекции;
нездоровое питание (жирное, копченое, фаст-фуды);
злоупотребление алкоголем;
включение аутоиммунных механизмов;
частый прием обезболивающих средств, антибиотиков.

По данным ВОЗ, почти у 30% хронических больных гепатит прогрессирует. У большинства в течение 3-5 лет развивается цирроз или рак печени. Предполагается, что через 10-15 лет количество этих заболеваний возрастет на 50-70%.

источник

Как распознать симптомы и сколько можно прожить с хроническим вирусным гепатитом В, есть ли эффективное лечение?

Гепатит В – очень распространенная болезнь инфекционного характера, возбудителем которой является гепатотропный вирус. Он достаточно устойчиво переносит внешние воздействия не бояться воздействий кислотных и щелочных соединений, заморозок и кипячения, ультрафиолета, при этом при комнатной температуре живет очень долго.

Форм передачи вируса достаточно много – поврежденные слизистые, через кровь, от матери к ребенку во время родов. Болезнь приводит к поражениям и гибели клеток печени и как следствие нарушение ее работы. Если при хроническом гепатите В не проводить своевременную терапию, человек как правило умирает.

Болезни присвоен код МКБ-10 – это международная, общепринятая классификация болезней 10-го пересмотра, для кодировки медицинских диагнозов, разработана Всемирной организацией здравоохранения. И находится под аббревиатурой – B18.1 Хронический вирусный гепатит B

Практически у 7% пациентов, которые перенесли вирусную форму заболевания развивается хронический гепатит В, который можно квалифицировать следующим образом:

Аутоиммунный гепатит, связанный со слабой иммунной системой – как правило, это генетическая предрасположенность. Это заболевание может быть спровоцировано не только разными формами гепатита, но и болезнью Эпштейн-Бара или герпесом. Самым распространенным провокатором патологии считается недостаточность лимфоцитов в организме больного;
Лекарственный гепатит;
Алкогольный гепатит, который развивается у пациентов употребляющих ежедневно спиртные напитки в течение 7 лет, при этом, практически сразу переходить в цирроз печени.

Хроническая форма гепатита, практически не оставляет в организме следов в виде серьезных осложнений, так как заболевание проходит очень медленными темпами.

Риск поражение печени циррозом или раком ничтожно мал. В этой ситуации осложнения могут возникнуть, если пациент ведет нездоровый образ жизни:

курит;
употребляет алкоголь;
не соблюдает диету;
ведет малоподвижный образ жизни.

При остром, запущенном течении патологии, риск получить цирроз печени или раковую опухоль возрастает в разы, так что продолжительность жизни подобных пациентов очень маленькая. При циррозе печени, человек может буквально «сгореть» от болезни на глазах. А раковая опухоль способна лишить жизни за 6-8 месяцев.

У хронического гепатита В, есть несколько основных путей инфицирования:

Беспорядочные незащищенные половые связи. Вирус очень быстро проникает во влагалищную смазку и сперму. Если половой акт не защищен презервативом, то риск заражения увеличивается в разы. Стоит отметить, что оральный секс в этой ситуации не является исключением, так как выделение смазки происходит на всем протяжении полового акта.
Слюна. Риск заражения в этом случае ничтожно мал, но если у человека есть повреждения на деснах, ранки на губах и слизистой, то при поцелуе инфицированная слюна с легкостью попадает в организм здорового индивидуума.
Через кровь. Это самый опасный и распространенный путь, по которому вирус внедряется в здоровый организм. По статистике 70% инфицированных, были заражены именно таким способом. Случиться это может по различным причинам:

в салоне красоты, если мастер использует нестерильные маникюрные принадлежности;
в кабинете стоматолога;
применение одной иглы для инъекций несколькими людьми одновременно;
во время переливания крови, от человека к человеку, обычно это происходит в экстренных ситуациях.

При родах, как искусственных, так и естественных. Находясь в матке эмбрион не может заразиться гепатитом В, даже от инфицированной матери. Но при родоразрешении ребенок соприкасается с кровью матери, проходя по родовым путям, особенно если было проведено сечение. Стоит понимать, что часто у новорожденных возникает молниеносная форма гепатита, и он погибает в первые часы жизни. Поэтому новорожденных сразу прививают от этого страшного заболевания.

Инкубационный период у гепатита В достаточно продолжительный, при этом протекает он практически бессимптомно. Человек является носителем вируса – сам он не болеет, а окружающих заражает.

Если патология протекает в легкой форме, то она может проявляться следующим образом:

быстрая утомляемость и хроническая усталость;
частые головные боли;
постоянное повышение температуры;
болезненные ощущения в суставах и брюшной полости.

Вся эта симптоматика может проявляться при любых других заболеваниях, потому диагностировать гепатит В достаточно сложно, если опираться на подобные симптомы.

Как только инфекция переходит в запущенную стадию, у человека начинают проявляться и другие, более выраженные признаки патологии:

пожелтение – слизистых, кожи и склер;
обесцвечивание каловых масс;
моча становится темно-коричневой;
увеличивается печень, появляются боли в правом боку;
тошнота, рвота, диарея;
быстрое снижение веса;
потеря аппетита;
кровоточивость десен;
бессонница, депрессии, психические расстройства, галлюцинации – это первые признаки печеночной энцефалопатии.

Молниеносная форма гепатита В – это стремительное развитие заболевания со всеми перечисленными ранее симптомами, при этом человека нет шансов на выживание.

Прежде тем поставить диагноз, врач опрашивает пациента, проводит опрос, и отправляет на диагностическое обследование.

Для выявления заболевания проводят следующие исследования:

анализ крови на маркеры и общий;
анализ мочи;
УЗИ брюшной полости, которое покажет состояние и степень пораженности печени;
магнитно-резонансная диагностика, позволяющая определить точный размер органа, наличие пораженных очагов и позволит оценить активность кровообращения;
фибротест – для определения воспалительных и фибротических изменений в тканях;
анализ крови на онкомаркеры.

В некоторых случаях врач отправляет пациента на биопсию, чтобы определить, насколько вирус активен в данный момент. Диагностика проводится дифференцированно, выявляется не только хронический гепатит, но и другие поражения печени и внутренних органов.

Гепатит В – излечим, но только если пациент вовремя обратится к врачу и будет выполнять все его рекомендации. Если течение болезни тяжелое, то человека помещают в инфекционное отделение и лечат в условиях стационара.

Цель терапии – остановить вирус, заглушить его распространение, оградить организм от постоянного выброса в организм вредоносных элементов. Параллельно человек принимает препараты, которые выводят из организма токсины и восстанавливают нормальную работу остальных органов.

Нередко вкупе с медикаментозным лечением применяют народные средства, которые поддерживают нормальную работу печени и советуют больному прицеживаться строгого, здорового рациона питания.

Есть определенные группы препаратов, на которых основано все лечение ГВ:

Интерфероны – выделяемые организмом белки, которые борются с вирусами, попавшими в организм. Для лечения легкой формы применяют «Пегинтерферон альфа-2а», он вводится инъекционно.
Глюкокортикоиды – препараты преднизолоновой группы, они не только подавляют развитие и размножение вируса, но и повышают иммунитет, оказывая воздействие на всю защитную систему организма.
Противовирусные препараты – «Ламивудин», «Энтекавир», «Аденофир», «Тенофовир». Так же эти лекарства назначают, если предыдущий препарат не дал желаемого результата.

ГВ очень серьезное заболевание, поэтому народные методы могут быть только вспомогательными. Применять их можно после консультации с лечащим врачом.

Целью фитотерапии является поддержание организма, стимуляция желчеотделения, восстановление гепатоцитов, уменьшение болей и улучшение психологического состояния больного.

В народе его называют “жидким золотом”. Свойства этого продукта пчеловодства уникальны. Благодаря большому содержанию сахаров, минералов, органических кислот, мед активизирует в клетках печени окислительные реакции. Восстановление клеток, пораженных вирусом, проходит намного быстрее, чем при простом медикаментозном лечении.

При лечении гепатита советуют принимать мед с черной смородиной, смешанные, в равных количествах – по столовой ложке перед едой.

Средство, которое известно людям и с успехом применяется для лечения различных заболеваний практически 3 тыс. лет.

Утром до приема пищи за 20 минут употребить 0,35 г препарата; перед сном за 20 мин. до ужина — 0,2 г. Курс длится 10 дней, затем 5 дней перерыв, повторить 10 циклов.

Одна из важнейших составляющих для эффективного лечения гепатита В – правильное, сбалансированное питание. Специалисты советуют придерживаться пятого диетического стола:

сократить до минимума жирную пищу;
продукты можно варить, запекать, готовить на пару, редко тушить;
пища должна быть строго в подогретом виде;
сократить употребление соли.

В рационе должно быть много фруктов, овощей и зелени. Хорошо сказывается на лечении и прием витаминных комплексов.

Любого человека с диагнозом ГВ беспокоит этот вопрос. Но на этот вопрос вам не ответит даже высококвалифицированный специалист, так как каждый конкретный случай индивидуален, все зависит от стадии болезни и ее формы. Но тенденция показывает, что в 50% случаев это заболевание излечивается на 100%. В данном случае важную роль играет своевременное обращение к врачу и правильность назначенного лечения.

Дельта-агент был обнаружен в 1977 году итальянскими учеными. Он может попасть в организм вместе с вирусом гепатита В, с кровью инфицированного человека. или внедриться в уже существующий вирус намного позже – этот процесс называется суперинфицированием.

Симптоматика заболевания такая же, как при ГВ, только более ярко выражена. Если не начать лечение своевременно гепатит D, так его принято называть в медицине, может привести к печеночной коме и смерти пациента.

Рекомендуем посмотреть видео-передачу:

Гепатит В, безусловно серьезное заболевание, но не приговор. Многие инфицированные доживают до преклонных лет и умирают от сопутствующих болезней. В этой ситуации важно вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью и строго выполнять все предписания врача, и тогда можно полностью избавиться от этой патологии. После излечения, печень полностью восстанавливается за 2 года и работает как здоровый орган.

источник

Гепатит С – распространённое вирусное заболевание, нарушающее работу печени. Часто острая форма болезни переходит в хроническую. Хронический гепатит С неизлечим, и то, сколько с ним живут больные, зависит от ряда факторов. Жизнь человека сокращает отсутствие терапии, развитие осложнений, несоблюдение диетического питания, употребление спиртных напитков.

Болезнь вызывает вирус класса флавовирусов (HCV). Механизм передачи инфекции – попадание крови носителя в кровь здорового человека. Вирус содержится в других биологических жидкостях инфицированного, но концентрация незначительна и не приводит к инфицированию.

многоразовое использование игл для инъекций;
несоблюдение санитарных норм в тату-салонах;
использование нестерильных инструментов для пирсинга, косметических процедур;
беспорядочные половые связи.

Вирус способен передаваться от беременной женщины к плоду. Процент внутриутробного заражения невысокий. Усиливает вероятность инфицирования ребёнка ВИЧ-инфекция.

В группу риска входят люди, имеющие контакт с кровью носителей. К этой группе относятся медицинские работники, тату-мастера, работники косметических салонов. Увеличивает вероятность заражение ВИЧ-инфекция. Аутоиммунные заболевания повышают восприимчивость организма к вирусным клеткам.

Категория людей с высоким процентом заболеваемости хроническим гепатитом – наркозависимые. Болезнь передаётся при введении наркотика иглой, ранее использовавшейся инфицированным человеком. В группу риска входят люди, занимающиеся проституцией.

Вероятность формирования цирроза печени увеличивают сопутствующие аутоиммунные заболевания. Опасность хронический гепатит С представляет для людей, страдающих гемофилией.

Для хронической болезни характерен длительный период без выраженной симптоматики. Первые симптомы наблюдаются спустя 2-24 недели после инфицирования. В ряде случав признаки заражения проявляются через десятилетия после проникновения вируса в организм. Зафиксированы случаи, когда вирус обнаруживается через 50 лет после заражения.

слабость, вялость, отсутствие сил;
нарушения пищеварения, слабый аппетит;
боли в голове;
повышение температуры тела;
кожные высыпания;
увеличение объёмов печени.

Постановка диагноза потребует многоуровневого обследования, сдач анализов. Врачу-гепатологу необходима информация об образе жизни пациента. На основании имеющихся данных и результатов исследований устанавливается диагноз. В лаборатории проводится изучение крови пациента на присутствие антител к вирусу. Данный анализ показывает наличие антител спустя несколько недель после инфицирования.

Основная причина смертности носителей инфекции – осложнения, возникшие на фоне хронического гепатита. Опасная патология – цирроз печени. Это необратимый процесс замещения разрушенных клеток печени соединительной тканью.

На развитие цирроза влияет возраст, в котором произошло заражение гепатитом С. При инфицировании в подростковом возрасте (до 20 лет) цирроз формируется у 2% заболевших, в возрасте 20-40 лет – у 10%, поле 50 лет – у 63%.

Продолжительность жизни зависит от образа жизни больного. Отказ от тяжёлой пищи и употребления алкогольных напитков уменьшает вероятность развития осложнений и позволяет больному жить полноценной жизнью до старости.

Негативное воздействие имеют лишний вес и отсутствие физической активности. Умеренные спортивные занятия способствуют улучшению состояния больного, препятствуют разрушению органа.

Приём наркотических веществ сказывается на состоянии печени и ускоряет развитие патологических процессов. Женщины легче переносят заболевания печени, чем мужчины.

Несоблюдение режима питания, употребление алкоголя и отсутствие терапии ускоряет формирование цирроза. Хронический гепатит С – одна из причин образования данной патологии. После начала процессов цирроза больной живёт до 10-12 лет. Средняя продолжительность жизни – 7 лет.

Цирроз нарушает функционирование организма. Развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Прогноз для больных с асцитом неблагоприятный.

При циррозе наблюдаются перепады температуры, нарушение сознание, боли. Данная патология сказывается на работе всего организма.

Также цирроз приводит к образованию онкологии. Возможны внутренние кровотечения. Современные способы терапии позволяют замедлить разрастание фиброзной ткани и повысить продолжительность жизни больным с циррозом.

Хронический гепатит С оказывает воздействия на общее состояние носителя. Отсутствие терапии приводит к осложнениям со стороны сердца, мочеполовых органов, крови. Причиной летального исхода служат патологические процессы, возникающие из-за нарушений работы организма под воздействием вирусной инфекции

То, сколько живут с хроническим гепатитом, зависит от своевременности проведения терапии. Курс лечения назначается с учётом пола, возраста, веса, биохимических показателей крови пациента, наличия осложнений. Терапия включает антивирусные препараты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы. Лечение проводится под медицинским контролем, рекомендовано лечение в условиях стационара.

После начала курса потребуется регулярная сдача анализов. Показатели крови помогают подбирать препараты и корректировать выбранные лечебные методы. Современные медикаменты позволяют остановить развитие заболевания и частично восстановить повреждённую печень. Длительность лечения зависит от наличия осложнений, состояния больного, восприимчивости к назначенным препаратам.

Прогноз для больных гепатитом С индивидуальный. Срок жизни зависит от типа вируса, работы иммунитета и ряда иных факторов.

Носители гепатита С при здоровом образе жизни живут до старости. Дискомфорт вызывают преследующие боли в области печени, тошнота, частные вирусные заболевания. Люди с хроническим гепатитом С склонны к повышенной утомляемости.

Хронический гепатит С – не приговор. Занятия спортом, контроль показателей крови, диетическое питание и соблюдение терапии позволяют сохранить качество жизни больного. При развитом иммунитете и соблюдении врачебных рекомендаций возможно полное предотвращение осложнений, приводящих к летальному исходу.

Гепатит С не передаётся при бытовых контактах, объятиях, рукопожатиях. Заражение вирусом происходит при попадании в кровь значительного количества вирусных клеток. В целях профилактики рекомендуется использовать индивидуальные средства личной гигиены, посещать проверенные медицинские центры и салоны красоты. Переливание крови должно проводиться от доноров, предварительно прошедших медицинское обследование.

При подозрении на гепатит С следует сдать анализы. Выявление болезни на ранних стадиях позволяет увеличить продолжительность жизни и остановить патологические процессы.

источник

Все вирусные гепатиты представляют собой опасные заболевания, которые при стечении определенных обстоятельств могут приводить к летальному исходу.

Продолжительность жизни при вирусном поражении печени определяется рядом факторов, основным из которых является наследственные (генетические) особенности человека.

Второй по значимости фактор — вид вируса. Не самый летальный и не самый опасный — гепатит Б. Сколько с ним живут, и как увеличить продолжительность жизни с этим заболеванием? Рассмотрим, что влияет на прогноз гепатита В и насколько в силах человека увеличить длительность пребывания в этом мире.

Патогенез вирусного гепатита Б имеет свои особенности:

связываясь с белками крови, вирионы гепатита В становятся невидимыми для иммунной системы, что позволяет им длительное время свободно циркулировать в крови человека;
единственный из гепатитов, который не обладает прямой гепатотропностью, т.е. не уничтожает клетки печени (гепатоциты);
репликация вирусных частиц в клетках печени проходит медленнее, чем у других гепатитов;
хронизация заболевания у взрослых — явление достаточно редкое (порядка 10% случаев).

Последние 3 особенности, казалось бы, характеризуют вирус с «хорошей» стороны: отсутствие прямого цитопатического (клеточноразрушающего) эффекта, медленное самокопирование и не-переход в хроническую стадию никак нельзя назвать свойствами, повышающими деструктивный потенциал вируса.

Тем не менее статистические данные, показывающие, сколько живут с гепатитом В и какие последствия он вызывает, не позволяют отнести этот вирус к инфекциям с низкой деструктивностью. Приведем некоторые статистические данные.

Вероятность летального исхода у больного острым гепатитом В составляет от 1% до 5%.

у А — 0,1%;
у С — летальный исход при острой форме невозможен;
у D — до 20%;
у Е — аналогично с В (около 1%).

Вероятность развития печеночной энцефалопатии (т.е. такой степени деструктивных изменений печени, при которой начинает страдать нервная система) у больного острым гепатитом В выше, чем у А, С и Е, и примерно одинакова с вариантом D.

Говоря о хронической форме заболевания, выделить какие-либо специфические последствия гепатита Б невозможно. Всем видам гепатотропных вирусных инфекций свойственно развитие следующих осложнении:

фиброз;
цирроз;
гепатоцеллюлярная карцинома;
печеночная энцефалопатия, характеризующаяся широким спектром проявлений — от повышенной утомляемости и ухудшения умственных способностей до возникновения коматозного состояния.

Об анализах на гепатит B можно более подробно узнать из этой статьи.

Говоря о гепатите В и факторах, влияющих на то, сколько с ним живут, следует отметить еще одну важную особенность патогенеза заболевания. Как и все другие вирусы, гепатит Б использует полноценные клетки для самовоспроизводства:

Вирион проникает через оболочку клетки, распадается на три фрагмента, каждый из которых «размножает» себя используя ресурсы и транслирующий аппарат гепатоцита.
Далее фрагменты собираются вместе: новая вирусная частица покидает гепатоцит, устремляется в соседний.
Процесс развивается в геометрической прогрессии: со временем все гепатоциты становятся «инфицированными» вирионами гепатита. При этом, как мы отметили в предыдущем параграфе, клетки печени не повреждаются. Такое течение заболевания не проявляет себя какими-либо симптомами.

Однако у некоторых людей вирионы, проходя через оболочку гепатоцита, зацепляются за нее, «застревают» в ней. В результате поверхностный вирусный антиген как бы встраивается в поверхностную мембрану гепатоцита. «Застрявший» вирус становится мишенью для специфических иммунных клеток — антител, которые начинают атаковать целевой антиген. Встроенность антигена в оболочку гепатоцита приводит к тому, что под воздействием иммунных клеток разрушается не только антиген, но и оболочка гепатоцита, что соответственно вызывает его гибель.

Описанный выше процесс развивается лавинообразно, ведет к тотальному разрушению печени и летальному исходу в случае, если такая особенность строения мембран гепатоцитов досталась человеку от обоих родителей.

Первичные факторы, влияющие на то, сколько живут с гепатитом В:

генетические особенности строения гепатоцитов;
особенности иммунной системы;
способность гепатоцитов к пролиферации (делению, восстановлению);
сопутствующие хронические заболевания (другие виды гепатита, ВИЧ и проч.).

Сложно переоценить предпоследний из отмеченных выше факторов. Если скорость интенсивности регенерационных процессов в печени превышает скорость процесса ее разрушения, то погибшие гепатоциты успешно заменяются новыми. Хронический воспалительный процесс может протекать в этом случае долго без каких-либо серьезных нарушений.

В тех же случаях, когда гепатоциты пролиферируют плохо, то начинает преобладать процесс репродукции бесполезной соединительной ткани, которая заменяет полезные печеночные клетки.

Из представленного выше очевидно, что дать определенный и подходящий для всех болеющих ответ на вопрос — сколько живут с гепатитом Б — не представляется возможным.

Считается, что от 15% до 50% больных умирают от причин, связанных с печенью. Это может быть гепатоцеллюлярная карцинома (рак) или осложнения цирроза в случае, если человек не доживает до карциномы.

И все же: гепатит В — сколько с ним живут? Ответ: десятки лет.

Точной и обширной статистики по вопросу нет. Однако имеются некоторые цифры, дающие общее представление о том, сколько живут с гепатитом Б:

Не более 5% умирают в течение 15 лет.
Этот 15-летний период складывается из следующих последовательных этапов прогрессирования деструктивных изменений в печени:

цирроз печени в течение 5 лет развивается не более чем у 20% больных;
переход цирроза из компенсированной в декомпенсированную стадию в течение 5 лет — не более чем у 30% больных;
пятилетний рубеж в стадии декомпенсированного цирроза преодолевают не более 35% больных.

Приведенная схема достаточно условна. Однако она хорошо иллюстрирует тот факт, что более тяжелая стадия разрушения печени имеет худший прогноз.

Немалое влияние на то, сколько лет живут с гепатитом В, оказывает образ жизни болеющего человека. Здесь, прежде всего, следует упомянуть употребление алкоголя (а также наркотиков, постоянно — лекарственных средств), а также неправильное питание.

Влияние этих факторов на то, сколько можно прожить с гепатитом B, вторично. Тем не менее было доказано, что потребление алкоголя увеличивает интенсивность репликации вирусов в гепатоцитах и приводит к увеличению показателя вирусной нагрузки. Высокая вирусная нагрузка, сохраняющаяся длительное время, снижает продолжительность жизни при гепатите В.

Общая весьма познавательная информация о гепатитах есть в следующем видео:

источник