Как предотвратить вирусный гепатит

Вирусный гепатит — опасное инфекционное заболевание, при котором поражается печень человека.
Существует несколько разновидностей этого заболевания (гепатит А, гепатит В, гепатит С и др.), самым распространенным из них является вирусный гепатит А. Вирус гепатита А устойчив к воздействию факторов внешней среды: при кипячении погибает только через 5 минут, при комнатной температуре сохраняет жизнеспособность в течение недели, в воде — от 3 до 10 месяцев. Восприимчивость к данной инфекции у людей всеобщая, но после перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет, возможно, пожизненный. Инкубационный (скрытый) период при гепатите А составляет около 35 дней. Затем начинается преджелтушный период, который длится от 3 до 7 дней (возникают симптомы, сходные с симптомами гриппа и ОРЗ: общее недомогание, слабость, нарушение сна, температура 38-39 градусов, насморк, исчезновение аппетита, тошнота, иногда боли в животе и в правом подреберье, может появиться горечь во рту). Но при гепатите моча темнеет за 1-2 дня до проявления желтухи и появляется обесцвеченный стул. Наиболее опасными в эпидемиологическом отношении больные становятся в последние 7-10 дней инкубационного периода и в преджелтушный период, когда происходит интенсивное выделение вируса с фекалиями. С появлением желтухи у подавляющего большинства выделение вируса прекращается или резко снижается.
В январе 2013 года зарегистрирована вспышка гепатита А в г. Кирове среди взрослого населения.

Чтобы предотвратить болезнь, необходимо соблюдать меры профилактики.
1. Соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом, использование индивидуальных полотенец, употребление для питья только кипяченой и бутилированной воды, использование для приема пищи только индивидуальной посуды. Следует помнить, что заразиться можно, докуривая чужую сигарету, допивая после кого-то напиток из горлышка бутылки.
2. Активная иммунизация против гепатита А инактивированной вакциной отечественного и зарубежного производства.
3. Иммунопрофилактика или введение контактным лицам по эпидемиологическим показаниям иммуноглобулина человеческого нормального.
Нужно помнить, что каждый человек должен прежде всего сам заботиться о своем здоровье и здоровье своих близких, соблюдать правила профилактики, чтобы инфекция не возникла и не распространялась. Если заболевание все же проявило себя, то необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение, где вам окажут необходимую квалифицированную медицинскую помощь.
А. ВОЖЕГОВ, главный специалист-эксперт ТО РПН в Котельничском районе.

источник

По данным Всемирной организации здравоохранения, от острых и хронических гепатитов в мире ежегодно умирает около 2 миллионов человек, в том числе около 700 тысяч только от гепатита В. Эксперты Британской ассоциации болезней печени говорят о высокой распространенности вируса гепатита В: он превышает заболеваемость ВИЧ в 100 раз. Растёт и процент инфицирования среди молодёжи. Таким образом, вирусные гепатиты представляют серьёзную угрозу для населения.

На данный момент насчитывается более 10 вирусов, вызывающих поражения печени. Наибольший интерес представляют вирусы гепатитов А, В, С, D и Е. Как наиболее опасные и приводящие к большему количеству летальных исходов всех заболеваний печени, выделяют гепатиты B и C.

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив к действию различных факторов. Находясь во внешней среде, может сохранять свои свойства до 7 дней, а при попадании в организм человека приводить к инфицированию. Инкубационный период чаще всего длится до 80 дней. (подробнее в статье «Гепатит B – серьёзная угроза»)

Механизм заражения — парентеральный. Передача происходит от больного или носителя: в результате взаимодействия с биологическими жидкостями, а также во время медицинских или косметических процедур. Устойчивость вируса приводит к тому, что инфицирование может произойти при повторном использовании шприцев, во время маникюра, при стоматологических манипуляциях и пр.

Гепатит С имеет схожий механизм передачи. Заражение чаще всего случается через кровь, во время инъекционных процедур, пирсинга и реже — половым путём. В отличие от вируса гепатита В он гораздо менее устойчив в окружающей среде, поэтому контактно-бытовой путь передачи встречается крайне редко. Инкубационный период обычно составляет 2-3 месяца.

Вирусы гепатитов А, D и E также представляют опасность для человека, но заражение случается значительно реже. В случае с гепатитом D — заражение возможно только при наличии гепатита В, так как для развития он использует белки его оболочки. Гепатиты А и Е распространены в странах с плохой санитарной обстановкой, механизм их передачи — фекально-оральный (читайте статью «Гепатит А. Чем опасен и как не заразиться?»).

Симптомы вирусных гепатитов

Как правило, большинство людей не замечает никаких симптомов, указывающих на вирусный гепатит. Более того, даже общеклинический и биохимический анализы крови не позволяют выявить заболевание на начальных стадиях. Тем не менее, случается так, что болезнь может протекать остро и сопровождаться жалобами на усталость, тошноту и боли в животе. Также для острого течения могут быть характерны такие симптомы, как желтушность кожных покровов и глаз, тёмная моча.

Из-за бессимптомного развития заболевания вирусные гепатиты часто переходят в хроническую форму, приводя к развитию серьёзных патологий, таких как цирроз или рак печени.

На поздних стадиях хронического гепатита может происходить поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, суставов.

Для диагностики вирусных гепатитов, прежде всего врач собирает тщательный анамнез. Назначают лабораторные и инструментальные исследования: биохимический анализ крови, УЗИ и др. Но главный способ выявления вируса и уточнения острой или хронической формы заболевания — обнаружение антигенов вирусов гепатита, антител к ним, и выявление их ДНК и РНК (в зависимости от типа вируса).

Так, для острого течения гепатита В характерно наличие HBsAg и антител класса IgM к HBcAg. О хроническом течении говорит присутствие HbsAg в течение 6 месяцев.

Для быстрого обнаружения вируса существуют экспресс-тесты на вирусы гепатита А и В.

К сожалению, специфического лечения вирусных гепатитов в настоящее время не существует. Терапия направлена на увеличение продолжительности жизни и включает в себя специальные противовирусные препараты.

Лекарственные препараты, направленные на подавление репликации вирусов гепатита, чаще всего назначаются пожизненно. Кроме того они имеют ряд неприятных побочных эффектов и не отличаются «демократичной ценой». У некоторых людей может развиваться лекарственная устойчивость, что значительно усложняет лечение.

Поздние стадии заболевания — рак и цирроз печени обычно заканчиваются летальным исходом, так как химиотерапия или хирургическое вмешательство могут продлить жизнь лишь на несколько лет.

Именно из-за сложности диагностики и лечения вирусных гепатитов профилактика играет решающую роль в борьбе с этими заболеваниями. Только иммунизация может исправить ситуацию с повсеместным распространением болезни.

В 1990 году было положено начало вакцинопрофилактики в нашей стране. Она осуществлялась с помощью бельгийской вакцины «Энджерикс» и показала эффективность и безопасность применения.

В 1992 году была разработана и успешно прошла испытания вакцина отечественного производства Комбиотех. В настоящее время для вакцинации используются несколько вакцин: Регевак, Бубо-Кок, Бубо-М, АКДС-ГЕП В, а также зарубежные — Инфанрикс Гекса, Шанвак В. Все они прошли тщательные проверки на соответствие требованиям ВОЗ по эффективности и безопасности.

После 1997 года обязательная вакцинация новорождённых была закреплена Федеральным законом и по рекомендации ВОЗ была включена в Национальный календарь профилактических прививок.

Такая стратегия привела к серьёзному снижению заболеваемости в нашей стране. По данным Всемирной организации здравоохранения вакцинопрофилактика позволила добиться снижения инфицирования среди иммунизированных детей до 1%.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Вирус гепатита А представляет опасность для грудных детей и лиц пожилого возраста — у них он протекает тяжело, но осложнения не характерны. Это заболевание встречается повсеместно, а за счёт его широкой распространённости и простоте инфицирования (через питьевую воду, загрязнённые продукты) представляет серьёзную угрозу здоровью населения.

Так, например, самой серьёзной вспышкой заболевания считается эпидемия 1988 года в Шанхае. По данным эпидемиологов тогда было заражено около 300 000 человек. Инфицирование произошло во время употребления в пищу моллюсков. Причём вирус гепатита А устойчив к воздействию физических факторов, поэтому термическая обработка продуктов не помогла.

Гепатит Е особенно опасен для беременных женщин, так как может приводить к стремительному развитию печёночной недостаточности. В остальных случаях наблюдается выздоровление.

Гепатит D, имеющий тяжёлое течение и приводящий к серьёзным последствиям, поражает лишь людей, инфицированных вирусом гепатита В.
Таким образом, можно заметить, что вакцинация позволяет предотвратить серьёзные последствия: инфицированием гепатитами В и D, а значит, и тяжёлого течения других заболеваний печени.

Поездки в отпуск и командировки не всегда могут хорошо заканчиваться, если вы не проводили вакцинацию. Отправляясь в Индию, Африку, Юго-Восточную Азию и даже Восточную Европу, необходимо позаботиться о профилактике вирусных гепатитов А и В.

В настоящее время существуют вакцины рекомбинантные и из плазмы крови. В первом случае используется HBsAg, который синтезируют в клетках молочной железы или дрожжах. Во втором случае — HBsAg получают из плазмы крови. По эффективности эти вакцины не отличаются.

Вакцинация против гепатита В происходит в три этапа: первый — при рождении, а два других одновременно с вакциной АКДС. Такая схема создает у более чем 95% детей повышение титра anti-HBs, а значит – обеспечивает защиту от гепатита В, как минимум, на 15 лет, чаще — пожизненно.

Иммунопрофилактика против гепатита А проводится, чаще всего, с помощью инактивированных вакцин и применяется для детей старше 12 месяцев и взрослых. Курс составляет 2 дозы с интервалом от 6 до 18 месяцев. В нашей стране используют такие вакцины против гепатита А: отечественнае — ГЕП-А-ин-ВАК и зарубежные — Хаврикс, Вакта, Аваксим, Аваксим 80.

В настоящий момент, вакцины от гепатита С не существует, однако в этом направлении ведутся масштабные исследования. Предотвратить заражение можно лишь путём неспецифической профилактики: соблюдением санитарных норм, информированием населения.

Вакцинацию против гепатита В необходимо проходить всем детям и подросткам в возрасте до 18 лет, а также ранее не вакцинированным людям, и тем, кто подвержен значительному риску инфицирования:

• медицинские работники,
• лица, находящиеся в контакте с HBsAg положительными людьми,
• люди, нуждающиеся в частых переливаниях крови и ее компонентов.

Вакцинацию против гепатита А рекомендуется проводить детям от 12 месяцев и взрослым. Особенно важна своевременная профилактика гепатита следующим лицам:

• люди, часто путешествующие или находящиеся в командировках,
• проживающие с инфицированным человеком.

Плохая санитарная обстановка и отсутствие чистой питьевой воды часто становятся причинами инфицирования.

Противопоказанием к вакцинации может служить наличие в прошлом аллергических реакций к компонентам вакцины.

Вакцина одобрена при беременности и кормлении грудью.

Кроме дискомфорта на месте прививки, нечасто наблюдалось незначительное повышение температуры.

Все проведенные исследования не выявили связи вакцинации с аутоиммунными заболеваниями, диабетом, синдромом Гийена-Барре или множественным склерозом. Крайне редки случаи анафилактических реакций.

Вакцины, применяемые в нашей стране, соответствует стандартам качества, установленным Всемирной организацией здравоохранения: они безопасны, отвечают всем технологическим требованиям, простые в применении и обладают высокой эффективностью.

Вакцинация ребёнка — первый шаг на пути к здоровью и профилактике серьезных заболеваний. Ведь если болезнь проще предотвратить, чем лечить.

В 2016 году согласно рекомендациям Всемирной ассамблеи здравоохранения, была разработана стратегия по борьбе с вирусным гепатитом. Эта масштабная кампания предполагает своей целью перспективу прекращения передачи заболевания.

Комплекс действий составлен вплоть до 2030 года, когда планируется достижение окончательных результатов, и включает в себя 5 стратегических направлений.
Ведется масштабная работа по каждому из них. Каждые два года по инициативе ВОЗ и Всемирного альянса по гепатиту проводится саммит, на котором обсуждают способы улучшения стратегии по борьбе с вирусным гепатитом.

Представьте себе масштабы работы, которая проводится для благополучия населения.

Сегодня борьба с гепатитом приобретает приоритет для общественного здравоохранения, а вакцинопрофилактика играет ведущую роль в здоровье нас и наших близких.

• http://www.who.int/immunization/Hepatitis_B_Rus_Mar2008.pdf — вакцины против гепатита В, изложение позиции ВОЗ.
• http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250042/1/WHO-HIV-2016.06-rus.pdf?ua=1 — глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту 2016-2021.
• В.В. Ботвиньева, М.Г. Галицкая, Т.В. Родионова, Н.Е. Ткаченко, Л.С. Намазова-Баранова -«Современные организационные и методические принципы вакцинации детей против гепатита В».
• Лысанов Ю.И., Шаманова Л.В — «Вирусные гепатиты: распространённость и динамика заболеваемости».
• Лапасов С.Х., Хакимова Л.Р., Аблакулова М.Х., Валиева М.Х. — «Диагностика, лечение и профилактика хронического гепатита B с позиции доказательной медицины».
• Т.Г. Дмитриева «Сравнительная клинико-лабораторная характеристика типичных форм вирусного гепатита С, В и микст гепатита В+С у детей».

Автор: Ольга Ройфман
Источник: ММК Формед

источник

Вирусным (или инфекционным) гепатитом называется воспаление печени, которое вызвано наличием в организме вирусов типа А, В, С, D и др. Болезнь может протекать очень остро, может переходить в хроническую и субклиническую форму, но при любом течении заболевание представляет серьезную опасность для здоровья и угрозу жизни человека. В отличие от аутоимунных, лекарственных, токсических и других неинфекционных типов гепатитов, которые проявляются болезненностью печени, ее увеличением и желтухой, вирусный гепатит также проявляется высокой температурой, общим недомоганием, слабостью и головной болью.

Передается болезнь через биологические жидкости человека. Вирус отличается высокой живучестью во внешней среде, поэтому способен достаточно долго сохраняться в воде, во влажной среде. Например на полотенцах в ванной комнате, на медицинских инструментах и оборудовании.

Передача этой формы гепатита происходит в результате употребления зараженных продуктов питания и зараженной воды, а также после пользования общими с больным предметами быта – посудой, столовыми приборами и пр. В связи с этим, к наиболее эффективным мерам профилактики вирусного гепатита А относятся:

• безоговорочное постоянное соблюдение правил гигиены;
• тщательное мытье рук с мылом после каждого посещения туалета и перед приемом пищи;
• использование индивидуальных полотенец, зубных щеток, бритв и маникюрных ножниц;
• поддержание идеальной чистоты в доме, периодическое проведение дезинфекции;
• употребление очищенной воды, исключение питья из неизвестных источников;
• мытье овощей, ягод и фруктов перед употреблением, особенно в сыром виде.

Категорически запрещено использование в хозяйственных целях некомпостированного помета и навоза домашних животных.

Заразиться болезнью типа А в бытовых условиях очень легко, поэтому если в вашем окружении появился человек зараженный данным вирусом, самым лучшим способом профилактики будет сведение контактов с ним к минимуму, а по возможности полное исключение их до полного выздоровления больного.

Данные типы гепатита среди всех своих «собратьев» являются наиболее опасными для организма человека. Они характеризуются сходной клинической картиной и нуждаются в одинаково интенсивном курсе лечения. Пути заражения данными вирусами также одинаковы. Чаще всего заражение происходит в результате использования нестерильных медицинских инструментов и оборудования, при переливании крови, от матери к плоду, а также половым путем. Крайне редко вирусы В и С передаются при использовании общих предметов гигиены – бритв, зубных щеток, салфеток или полотенец.

В основном профилактика гепатита В и С заключается в регулярном контроле знаний медработников относительно правил дезинфекции, в осуществлении тщательного контроля за использованием инструментов и машин в медицинских учреждениях. Так, одноразовые предметы должны подвергаться уничтожению, инструменты многоразового использования и машины должны подвергаться тщательной дезинфекции. Наиболее эффективная профилактика гепатита В заключается в своевременной вакцинации.

Вероятность заражения вирусом В и С при сексе невысока, однако риск инфицирования все же существует. Особенно высок он при анальных контактах. Поэтому необходимо избегать случайных половых связей и всегда пользоваться презервативом.

При малейшем подозрении на то, что заражение могло произойти, необходимо срочно обратиться за помощью в медучреждение и сдать все необходимые анализы. Помните, чем раньше будет обнаружен вирус и начато лечение, тем больше шансов побороть недуг и свести к минимуму его негативное влияние на организм.

Вирус гепатита D является так называемым вирусом-паразитом, неспособным к размножению без вируса типа В. Пути заражения гепатитом данного типа:

• половой путь;
• при медицинских процедурах через кровь;
• от матери к плоду.

Меры профилактики заражения вирусами типов D и B аналогичны.

Гепатит типа Е, так же, как и вирус А типа, передается фекально-оральным путем. Поэтому профилактика вируса типа Е заключается в качественной очистке водоемов, улучшении санитарно-гигиенических условий, профилактике гепатита А. Каких-либо мер специфической профилактики гепатита Е нет.

В целом же, заражение вирусным гепатитом любого типа в наше время в большинстве случаев является результатом беспорядочных половых связей, приема наркотиков и несоблюдения элементарных правил личной гигиены. Случаи заражения в медицинских учреждениях крайне редки, в основном это происходит из-за халатности медработников. Поэтому самая эффективная профилактика гепатитов заключается в порядочности, чистоплотности и отсутствии пагубных привычек.

источник

Гепатит А
Больше известен в народе как «болезнь Боткина». Та самая классическая желтуха, которую многие помнят еще со времен школы. Вообще это инфекционный гепатит, или «болезнь грязных рук», которая передается от больного человека через непосредственный контакт – как, например, при дизентерии. В организм вирус попадает с загрязненными продуктами питания и водой. Симптомы проявляются уже через месяц: общее недомогание сопровождается повышением температуры, болями в мышцах, рвотой, диареей, тупыми болями в правом подреберье, моча становится темной, а кожа и слизистые оболочки становятся желтушными. Гепатитом А болеют один раз в жизни. Вирус вызывает развитие стойкого пожизненного иммунитета.

Гепатит В
Относится к так называемым сывороточным гепатитам, то есть заражение происходит при попадании вируса в кровь. Источник инфекции – больной человек, в крови которого вирусные тельца «обитают» в большом количестве. Заражение может произойти во время посещения маникюрных салонов или кабинета стоматолога через некачественно обработанный инструмент.
По своим проявлениям похож на гепатит А, но еще может возникнуть и зудящая сыпь. У 10 % взрослых больных гепатит В переходит в хронический, который хоть и сложно, но поддается лечению. Примечательно: характер течения болезни зависит от способа заражения. Переход в хроническую форму заболевания чаще наблюдается при половых контактах. При этом выявлена такая закономерность: чем моложе инфицированный больной, тем больше риск, что болезнь станет хронической.

Гепатит С
На сегодняшний день является наиболее опасной разновидностью гепатита. По статистике, острый гепатит переходит в хронический гепатит С у 85 % больных. У каждого пятого впоследствии развивается цирроз, а у каждого двадцатого – рак печени. Гепатит С передается при контакте с кровью или половым путем – при переливании крови и ее препаратов, во время операций, инъекций с использованием общих шприцов, а также при беспорядочных половых контактах. Главная опасность этого заболевания состоит в том, что на протяжении первых 10–20 лет оно может развиваться абсолютно бессимптомно.

Больным важно чувствовать поддержку
Многие из инфицированных, услышав диагноз «гепатит», считают его «приговором»: у больных появляется чувство страха, неполноценности, одиночества и боязни заразить близких. На первое место выходят психологические проблемы: человек отдаляется от своих родных, поэтому для него очень важно чувствовать поддержку. Тем, кто находится рядом с больным, необходимо знать: риск заразиться в быту ниже, чем это обычно представляется. Для инфицирования необходим контакт с зараженной жидкостью – кровью. Через общение, поцелуи, объятия, пользование общей посудой вирус не передается. Но предметы гигиены, особенно бритвенный и маникюрный приборы, у больного гепатитом должны быть индивидуальными.

Обратите внимание на свое здоровье!
Необходимо знать, что некоторые виды гепатита не поддаются полному излечению, это заболевание чревато многими серьезными последствиями. Осложнениями могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, которая наступает из-за омертвления (некроза) клеток печени. Тогда продукты распада омертвевшей печеночной ткани попадают в кровь, поражая центральную нервную систему и вызывая угасание всех жизненных функций. Печеночная кома является признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90 % случаев.
Врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на состояние здоровья. Ведь риск инфицироваться есть у любого человека, где бы он ни работал и в какой бы стране ни проживал. Но болезнь, выявленная на ранней стадии, гораздо легче поддается лечению, и ее прогрессирование может быть полностью остановлено. Сегодня в России есть высокоэффективные лекарственные препараты, которые способны предотвратить развитие цирроза и рака печени, вернуть больных к нормальной жизни и трудоспособности, и, самое главное – существенно снизить показатели смертности.

источник

Это тяжелое вирусное воспаление ткани печени имеет две формы: острую и хроническую. Вирус гепатита быстро приспосабливается к внешней среде. Против него бессильны многие дезинфицирующие средства. Возрастной категории у вируса гепатита B нет. Чаще заболевают люди от 19 до 55 лет. Дети болеют реже, так как проходят вакцинацию. Острая форма гепатита B хорошо изучена и довольно легко поддается лечению. Люди, сумевшие победить болезнь, на всю жизнь приобретают иммунитет и повторно заразиться не могут. Но сами будут являться носителями вируса. Важно помнить, что гепатит B способен настичь любого человека. От момента заражения до развития собственно болезни может пройти от полутора до шести месяцев. Все это время вирус размножается в организме человека. Если не начать своевременного лечения, острая форма гепатита B может перейти в хроническую. Итогом прогрессирующей болезни нередко становится цирроз печени. Иногда развивается онкологическое заболевание. Чтобы не случилось беды, надо уметь защищать свой организм. И, конечно, знать признаки гепатита B. По начальным проявлениям симптомы гепатита B схожи с ОРЗ или гриппом. У человека на общем благополучном фоне резко повышается температура. Начинает беспокоить тянущая боль в суставах и общая слабость. Мучает головная боль, кашель и заложенность носа. Постоянная физическая усталость, слабость, отсутствие аппетита, нарушения сна. Часто человек связывает эти симптомы гепатита B с обычным переутомлением. Изменяется цвет белков глазного яблока. А вот пожелтение кожных покровов на ранних этапах болезни происходит лишь в десяти процентах случаев. Меняется цвет мочи (она становится очень темной). Симптомами гепатита B являются жидкий стул, рвота, вздутие живота. Иногда наблюдается кровоточивость десен. Позже, уже как вторичные симптомы, возникают подреберные боли справа, наблюдается увеличение печени. При вирусном воспалении печени наблюдается кожная сыпь в виде крапивницы или сосудистых «звездочек». Одновременно с этим происходит покраснение ладоней. На теле появляются синяки. Часто больного беспокоит зуд кожи. Период выздоровления напрямую связан с иммунитетом конкретного человека. В среднем лечение длится от двух недель до трех месяцев. При своевременном обращении за медицинской помощью 90% больных полностью излечиваются. Проблема в том, что острая стадия гепатита B не всегда предшествует хронической форме заболевания. Хронический гепатит B довольно долго может не проявлять себя, протекать бессимптомно. Надо знать, что вирус гепатита B передается через кровь. Реже заражение происходит через прочие биологические жидкости (пот, слюна, сперма). Крайне мала вероятность заразиться гепатитом при контакте на бытовом уровне. Можно ли защитить себя? Да, если соблюдать несколько правил профилактики гепатита:

1. Сделайте прививку. Это лучший способ защитить собственное здоровье и жизнь. Некоторые врачи считают, что в нашей стране гепатит B носит характер эпидемии. Дети проходят обязательную вакцинацию. Не стоит пренебрегать ею. Взрослым в возрасте до пятидесяти пяти лет прививку сделают бесплатно. Для этого надо обратиться к участковому врачу.
2. Вирус гепатита B может находиться очень продолжительное время в крови и слюне. От заражения уберегут простые нормы личной гигиены. Пользуйтесь только своими мочалками, зубными щетками, бритвенными станками и маникюрными принадлежностями. Не стоит давать предметы личной гигиены чужим людям. Нельзя пить некипяченую воду. Овощи и фрукты надо тщательно мыть перед едой. Возьмите за правило мыть руки с мылом, возвращаясь с улицы домой.
3. Постоянный проверенный партнер — лучшая защита при половых контактах. В противном случае риск заражения велик даже при наличии презерватива. Вирус гепатита B может передаваться с потом и слюной при попадании их на поврежденные слизистые оболочки или участки кожи.
4. Высок риск заражения при различных косметических процедурах. Печальное лидерство здесь держат пирсинг и татуировки. Качество обработки инструмента проконтролировать сложно, приходится полагаться на добросовестность работников. Защитить себя можно, лишь отказавшись от услуг сомнительных тату-салонов, даже если они предлагают очень низкие расценки. Маникюр и пирсинг также лучше делать у проверенных мастеров.
5. При необходимости сделать инъекцию используйте одноразовые шприцы.
6. Прямой контакт с кровью других людей надо полностью исключить. Наденьте одноразовые перчатки, даже если вас просят просто перевязать палец.

При возникновении подозрений на заражение гепатитом B надо немедленно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением. Не пытайтесь победить недуг методами нетрадиционной медицины или с помощью народных целителей. Только своевременное обследование у гастроэнтеролога и гепатолога, проведение грамотного медикаментозного лечения помогут справиться с болезнью и избежать тяжелейших осложнений.

источник

Гепатит обычно проявляется симптомами, характерными для гриппа: усталость, головная боль, потеря аппетита, тошнота или рвота, повышение температуры до 38.8 С. При ухудшении состояния может появиться желтуха (кожа, а также белки глаз становятся желтого оттенка), моча коричневого цвета, бесцветный кал, боль и сдавленность под ребрами справа. Но иногда бывают случаи, когда болезнь протекает бессимптомно.

Существует 3 основных вирусных гепатита:

Гепатит А — вирус распространяется через немытые руки (пища, вода, утварь, игрушки и другие зараженные фекалиями предметы). Профилактика гепатита А является основной причиной, почему от работников ресторанов и детских воспитателей требуют всегда мыть руки после работы на кухне и смены детских памперсов соответственно. После заражения вирусом симптомы обычно появляются только через 2-6 недель. В этот период человек может заразить других. Большинство симптомов обычно исчезают через несколько дней или недель, но чувство усталости может затянуться на месяцы по мере того, как печень приходит в норму. На полное выздоровление уходит несколько месяцев. Гепатит А обычно не поражает печень человека навсегда. Однако могут возникнуть серьезные и даже летальные осложнения.

Гепатит B более серьезная форма вирусного гепатита. У 10% заболевших гепатитом В развивается хроническая форма заболевания, длительный воспалительный процесс печени, который в некоторых случаях является причиной обширного поражения печени и даже цирроза. Гепатит В можно предотвратить путем вакцинации. Главным образом гепатит В распространяется через кровь и жидкости организма (половой контакт, зараженные иглы при в/в введении препаратов, а также иглы, использованные при татуировках, акупунктуре, пирсинге). В прошлые времена бывали частые случаи переливания крови, зараженной гепатитом В. Но с 1972 года лабораторная проверка донорской крови практически исключила такую вероятность. Симптомы гепатита В главным образом идентичны другим формам гепатита, но они проявляются позже, длятся дольше и могут переноситься тяжелее; могут протекать до 2-3 месяцев, и в это время гепатит В наиболее опасен для окружающих. Вакцинация от гепатита В до момента заражения может предотвратить болезнь, а вакцинация, проведенная сразу после заражения, может остановить развитие болезни.

Гепатит С третий тип вирусного гепатита, распространяется, главным образом, также через кровь (переливание, иглы, половой контакт, т.д.). Симптомы обычно проявляются от 1 до 10 недель после заражения, но они могут быть практически не выражены (желтухи может не быть). Опасность гепатита С связана с тем, что он может привести к тяжелому хроническому гепатиту и циррозу печени. В настоящее время возможно проведение теста на выявление скрытой формы заболевания у донорской крови, что резко снижает возможность заражения гепатитом С при переливании крови.

Как и любое заболевание гепатит намного легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики гепатита следующие:

Тщательно мойте руки с мылом под проточной водой после туалета, смены детских памперсов, а также перед готовкой и употреблением пищи. Это является самой важной мерой в предотвращении заражения гепатитом А. Если вы путешествуете в районы, где распространен гепатит А, и нет никакой санитарии, кипятите воду, очищайте овощи и фрукты перед употреблением внутрь. Приучайте своих детей мыть руки. Меняйте детские памперсы на поверхностях, которые можно легко помыть и продезинфицировать (например, 1 столовая ложка бытового отбеливателя на литр воды). Никогда не меняйте памперсы на столах, где вы едите или готовите пищу. Нужно быть осторожным в приготовлении моллюсков, особенно если у вас уже есть хроническая форма заболевания печени. Пейте воду только из разрешенных источников.

Сообщите врачу, если кто-то в вашей семье болеет гепатитом А. В некоторых случаях врач может назначить инъекции иммуноглобулина членам семьи заболевшего.

Пройдите вакцинацию, если вы находитесь в зоне высокого риска заражения или планируете поездку в страну с широким распространением гепатита А.

Гепатит В и С

Практикуйте безопасный секс. Не употребляйте наркотики. Не делитесь своей жевательной резинкой. Не контактируйте с открытыми ранами, порезами, ожогами и кровью зараженного человека. Пользуйтесь только своей бритвой, зубной щеткой, маникюрными ножницами. Пройдите вакцинацию от гепатита В, если вы находитесь в зоне риска, посоветуйтесь с врачом. Многие врачи считают, что все должны пройти вакцинацию от гепатита В. В настоящее время детям проводят вакцинацию в плановом порядке. В группе риска находятся медицинские работники, зубные техники, активные моногамные пары, наркоманы, люди с вирусом иммунодефицита человека, а также люди, регулярно проводящие диализ.

государственное учреждение «Гомельский районный центр

гигиены и эпидемиологии»

Марина Боборыкина

источник

Сегодня, во Всемирный день борьбы с гепатитом, поговорим об одной разновидности этого заболевания. Вирусный гепатит С — что это такое? Симптомы и профилактика.

Вирусный гепатит С — это инфекционное заболевание печени, протекающее в острой и хронической формах. Острый период вирусного гепатита С продолжается, как правило, 6 месяцев, и в 50-80% случаях заболевание приобретает хронический характер 1 . В мире по оценкам ВОЗ примерно у 150 млн. человек имеется хронический вирусный гепатит С (ХГС). Каждый год заражаются вирусом еще 3-4 млн. человек и более 350 тыс. умирают 2 . К сожалению, количество инфицированных в мире неуклонно увеличивается, и Россия не является исключением. В РФ от 2 до 5 млн. человек инфицированы вирусом гепатита С 3 .

• По сравнению с 2000-2001 гг., в 2011 г. в ряде регионов РФ количество беременных женщин с наличием в крови антител к вирусу гепатита С увеличилось в 3-5 раз. Поэтому все беременные женщины проходят обследование на вирусный гепатит С.
• В ряде случаев вирусный гепатит С сочетается в ВИЧ-инфекций; в 22% случаев — с вирусным гепатитом В 4 . У 75-85% пациентов с ВИЧ имеется ко-инфицирование вирусом гепатита С. Поэтому при диагнозе вирусного гепатита С необходимо обследование на ВИЧ-инфекцию и вирусный гепатит В.
• В большинстве случаев (60-80%) вирусный гепатит С в остром периоде протекает без желтухи, и проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, тошнотой и рвотой; болями в суставах, кожной сыпью. Поэтому диагноз вирусного гепатита для многих оказывается неожиданным.

Заразиться вирусом гепатита С можно при контакте с кровью или выделениями из половых органов инфицированного. Поэтому для предупреждения заражения вирусом гепатита С необходимо избегать основных путей передачи инфекции:

• Нестерильное оборудование:
  • при выполнении любых инъекций, в том числе, при инъекционном и даже ингаляционном введении наркотических препаратов;
  • в кабинете стоматолога;
  • при выполнении медицинских процедур;
  • при выполнении татуировок или пирсинга.
• Переливание крови или продуктов крови, полученных от инфицированного человека.
• Сексуальный контакт с инфицированным (в гетеросексуальных моногамных парах риск низкий)
• Передача вируса от инфицированной матери ребенку во время родов
• Использование предметов, на которых могут быть остатки крови пациента с вирусным гепатитом С: бритвенный станок, зубная щетка, маникюрные принадлежности.

Диагноз вирусного гепатита С, как правило, застает человека врасплох, когда он получает результаты анализов, сданные для проведения операции, а у женщин — при плановом обследовании во время беременности. Это не удивительно, ведь гепатит С часто многие годы протекает бессимптомно. Некоторые пытаются скрыть свое заболевание, отчаиваются, и теряют драгоценное время: «Необходимо как можно раньше обратиться к специалисту и начать адекватное лечение, но придется изменить образ жизни и неукоснительно соблюдать назначения врача. Беременным инфицированным женщинам также не надо бояться, поскольку высок шанс рождения здорового малыша, ведь риск передачи гепатита С во время родов не высокий — 1-2%. Риск заразить ребенка при кормлении грудью практически отсутствует», — комментирует профессор, д.м.н., заведующий отделом гепатологии ЦНИИГ (Центрального Научно-Исследовательского Института Гастроэнтерологии) Игорь Геннадьевич Бакулин.

Всегда проще не допустить заражения, чем впоследствии долго лечиться. Поэтому важно помнить что:

1. Вирус гепатита С очень стойкий и может сохраняться в остатках засохшей крови инфицированных пациентов на нестерильных медицинских и других инструментах, оборудовании, а также на бытовых предметах (бритвенном станке, зубной щетке, маникюрных принадлежностях) в течение нескольких дней или недель.
2. Заражение вирусом происходит при попадании его в кровь человека. Вирус гепатита С не передается другим людям воздушно-капельным путем, через совместное использование столовых приборов и или посуды, а также при рукопожатии, через прикосновения, поцелуи, объятия.
3. Членам семьи не следует пользоваться общими с инфицированными пациентами бытовыми предметами.

источник

Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

• вирусный
• бактериальный
• токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
• генетический
• аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

• Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
• Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
• При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
• ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

• желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
• альбумин, который выполняет транспортную функцию
• фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Гепатит С передается через кровь:

• контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
• в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
• при травмах, связанных с кровотечением
• при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
• при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

• воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
• при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

• избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
• применять презервативы при сексуальных контактах
• женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
• пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Сумма баллов:

• 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
• 7–9 баллов — B;
• 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

На скорость появления цирроза печени влияют:

1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

источник