Судороги по всему телу и лихорадка

Судороги при температуре наиболее часто встречаются в детском возрасте и характеризуются спазмами конечностей различной интенсивности и продолжительности. При отсутствии своевременного вмешательства существует риск преобразования таких судорог в эпилептические. Вне зависимости от того, у взрослого человека возник судорожный синдром или у ребенка, в любом случае требуется консультация невролога, который выяснит причину развития патологического состояния и даст рекомендации о том, что делать для их предупреждения.

Существует множество факторов, провоцирующих фебрильную судорогу. У взрослых людей наиболее частой причиной гипертермии является вирусное, бактериальное и грибковое инфицирование, а также воспалительные процессы в организме, аллергическая реакция, состояние иммунодефицита, к которому присоединился инфекционный процесс.

Для взрослых людей гипертермия до 38 градусов не представляет опасности и не требует экстренных мероприятий. Только в том случае, если она достигает высоких показателей (39-39,5), необходимо принятие мер по ее снижению и предупреждению резкого обезвоживания организма.

Основная причина возникновения судорог при высокой температуре провоцируется двумя системами организма. Одна из них способствует появление биоэлектрического активного разряда, в то время как другая его подавляет.

Тревожным признаком являются апатия, вялость и общее недомогание. Кроме того, к отягчающему обстоятельству относится переносить заболевание «на ногах», деятельность, связанная с физическим трудом и острые воспалительные заболевания в организме.

Риск развития судорожного приступа возрастает при склонности к аллергическим реакциям, нервные стрессы, эмоциональное напряжение и сильный шок.

Температурные судороги в детском возрасте могут развиться в результате следующих причин:

недостаточное поступление в организм микроэлементов, в том числе калия и кальция;
период прорезывания зубов;
воспалительные процессы инфекционного характера;
хронические заболевания, в том числе эндокринные;
нередко термические судороги развиваются на фоне различного рода инфицирования (вирусного, микробного или грибкового), что требует обязательного обращения за медицинской помощью;
ОНМК (острое нарушения мозгового кровообращения) вследствие опухолевидных образований или травм области головного мозга, что ведет к внезапной гипертермии;
нарушение процессов метаболизма и интоксикации, а также сбои в работе ЦНС.

Кроме того, научно доказана наследственная склонность к возникновению судорог, несмотря на то, что механизм развития этого проявления недостаточно изучен. Важным моментом считаются повторяющиеся судороги, что требует участия невролога для исключения развития эпилепсии. В некоторых случаях гипертермия способна сопровождаться тяжелыми последствиями, поэтому крайне важно знать, когда и в каких случаях необходимо снижать температуру.

Достаточно часто родители поддаются панике, впервые сталкиваясь с судорожным приступом при гипертермии. Важно помнить, что наиболее опасны осложнения после судороги у детей до 2 лет, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, для того, чтобы исключить симптомы заболеваний с похожими проявлениями.

При гипертермии происходит угнетение ЦНС, нарушение кровоснабжения внутренних органов, резкое падение АД и значительное обезвоживание организма.

Основные симптомы начала развития судорожного приступа проявляются следующим образом:

боль в мышцах и конечностях;
головная боль и кашель;
неприятные ощущения в области сердца;
озноб и лихорадка;
приступы тошноты и рвота;
при развитии судороги человек не воспринимает речь окружающих и не в состоянии на нее адекватно среагировать.

Довольно часто отмечается цианоз носогубного треугольника и прерывистое дыхание.

Судороги могут протекать в 3 стадиях:

тоническая – характеризуется напряжением во всем теле, запрокидыванием головы, ритмическими подергиваниями;
фокальные — отмечается закатывание глазных яблок и подергивание конечностей;
атонические – сопровождаются полным мышечным расслаблением с непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.

Гипертермические судороги могут быть длительными или кратковременными сериями (1-2 минуты) с охватыванием одной или нескольких мышечных групп. Как правило, судорожный спазм наблюдается при резких изменениях температурного режима (до 39-40 градусов), но при показателе, свыше 40 градусов, не следует долго думать, какой алгоритм действий нужно выполнить, так как последствия могут быть необратимыми. В этом случае необходимо как можно раньше приступить к активным мероприятиям.

В начальной стадии развития симптоматика приближающейся судороги выглядит, как предобморочное состояние. Ребенок бледный, вялый, отказывается от приема пищи, капризничает и плачет. Важно дифференцировать термические судороги от других патологических проявлений. Кроме того, не менее опасна и низкая температура, которая также способна вызвать судорожный приступ.

При наступлении гипертермической судороги не следует поддаваться панике, а в первую очередь вызвать скорую помощь, после чего предпринять все необходимые меры для облегчения состояния пациента:

необходимо повернуть пациента, особенно если он в бессознательном состоянии, на бок, чтобы он не захлебнулся при появлении рвоты;
рекомендуется расслабить и расстегнуть одежду, обеспечив приток свежего воздуха, а также убрать твердые и острые предметы, чтобы пациент не смог случайно поранить себя;
важно запомнить начало приступа и его длительность, сообщив эти сведения врачу;
при повышении температурных показателей нельзя давать пациенту Ацетилсалициловую кислоту, так как это способно спровоцировать желудочное кровотечение и синдром Рея, характеризующийся спутанностью сознания. Это условие особенно касается людей, страдающих астматическими проявлениями;
ни в коем случае нельзя внутрь использовать спиртосодержащие препараты, допустимо их применение в виде компрессов и примочек;
если начались судороги, необходимо придерживать шею и конечности пациента, чтобы избежать травмирования;
в том случае, если судорожный припадок у ребенка длится более 5 минут, рекомендуется введение ректальных свечей (Диазепам, Седуксен и т. д.);
в перерыве между судорогами не рекомендуется кормить малышей, чтобы они не подавились при возможном повторении приступа.

По приезде врача, ему необходимо подробно рассказать о начале, течении приступа, так как от этого во многом зависит окончательный диагноз и дальнейшая терапия.

Как правило, всех, кто сталкивается с такой ситуацией, особенно родителей маленьких детей, интересуют возможные осложнения фебрильных судорог. Большинство специалистов сходятся во мнении, что такое состояние является кратковременным, возникающим на воздействие определенных факторов и представляет опасность только при осложненном течении, которое сопровождается эпилепсией.

Важно дифференцировать гипертермические судороги в детском возрасте от эпилепсии, которая способна появиться в любом возрасте пациента. Фебрильный судорожный синдром характерен для детей, младше 6 лет. В старшем возрасте нервная система уже практически сформирована и причиной судорог могут быть различные опухоли или инфекционные процессы организма.

Необходимо помнить, что судороги такого типа являются симптомом, сигнализирующим о протекающих в организме патологических изменениях, поэтому чрезвычайно важно установить причину такого состояния, что под силу только высококвалифицированному специалисту. Во всех случаях следует посетить врача для того, чтобы исключить вероятность осложнений, и провести ряд дополнительных исследований для уточнения диагноза. От того, насколько своевременно выполнены все условия и начато лечение зависит прогноз заболевания.

источник

Лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела. Лихорадка сопровождается учащением пульса и дыхания; артериальное давление нередко понижается; больные жалуются на ощущение жара, жажду, головную боль; количество выделяемой мочи уменьшается. Лихорадка способствует повышению обмена веществ, а так как наряду с этим аппетит бывает понижен, то длительно лихорадящие больные часто худеют. Лихорадящие больные отмечают: миалгию, артралгию, сонливость. У большинства из них имеются озноб и зябкость. При потрясающем ознобе, выраженной лихорадке возникают пилоэрекция («гусиная кожа») и дрожь, у больного стучат зубы. Активация механизмов теплопотери ведет к потоотделению. Отклонения в психическом статусе, включая делирий и судороги, чаще отмечаются у очень молодых, очень старых или ослабленных больных.

1. Тахикардия (учащенное сердцебиение). Соотношение между температурой тела и пульсом заслуживает большого внимания, так как при прочих равных условиях оно довольно постоянно. Обычно с повышением температуры тела на 1°С частота сердечных сокращений увеличивается не менее чем на 8-12 ударов в 1 минуту. Если при температуре тела 36 0 С пульс составляет, например, 70 ударов в минуту, то температура тела в 38 0 С будет сопровождаться учащением пульса до 90 ударов в минуту. Несоответствие между высокой температурой тела и частотой пульса в ту или другую сторону всегда подлежит анализу, так как при некоторых заболеваниях это является важным распознавательным признаком (например, лихорадка при брюшном тифе, наоборот, характеризуется относительной брадикардией).

2. Потливость. Потоотделение — один из механизмов теплоотдачи. Обильное потоотделение наблюдается при снижении температуры; при росте температуры, напротив, кожа обычно горячая и сухая. Потоотделение наблюдается далеко не во всех случаях лихорадки; оно характерно для гнойной инфекции, инфекционного эндокардита и некоторых других заболеваний.

3. Озноб. Термин «озноб» применяется для обозначения состояния, при котором больной ощущает внутреннюю дрожь и холод. Озноб сопровождается сужением периферических артериол и появлением «гусиной кожи». Мышечная дрожь иногда выражена настолько, что затрудняет речь и сопровождается «стуком» зубов (тремор жевательных мышц), а холод, который чувствует больной, не исчезает даже после одевания тёплой одежды. Несмотря на то, что кожа и конечности холодные, температура тела повышена. Озноб возникает в момент быстрой перестройки гипоталамического термостата на поддержание более высокой температуры тела. При этом температура тела резко повышается на 2-4 0 С. При постепенном повышении температуры тела может быть лишь небольшое познабливание. Озноб приблизительно появляется через час после поступления возбудителя инфекционной (вирусной, паразитарной) болезни или любого чужеродного белка в кровь и редко продолжается свыше 30 минут. Периодичность возникновения озноба имеет определённое диагностическое значение. Схематически можно выделить заболевания, для которых характерен однократно возникающий озноб (например, крупозная пневмония, реакция на переливание несовместимой крови или загрязнённых в/в вливаний), и болезни, которые протекают с серией таких приступов. Повторные ознобы обычно встречаются при сепсисе, гнойных заболеваниях лёгких, мочеполовой системы, желчного пузыря и желчных протоков, рожистом воспалении, онкологических заболеваниях (рак лёгкого, гипернефрома, лейкозы, лимфогранулематоз). Правильное чередование лихорадочных приступов (озноб, жар, падение температуры с потливостью) и безлихорадочных периодов характерно для малярии. Приступы при этом заболевании могут повторяться ежедневно (ежедневная лихорадка), через день (трёхдневная лихорадка) или через два безлихорадочных дня (четырёхдневная лихорадка). В старых учебниках писали, что озноб любой природы может быть быстро прекращён внутривенным введением сосудорасширяющих препаратов (например, папаверина).

4. Герпес. Лихорадка часто сопровождается появлением герпетической сыпи, что не удивительно: вирусом герпеса инфицировано 80-90% населения, хотя клинические проявления заболевания наблюдаются у 1% населения; активизация вируса герпеса происходит в момент снижения иммунитета. Более того, говоря о лихорадке, обыватели часто подразумевают под этим словом герпес. При некоторых видах лихорадки герпетическая сыпь встречается настолько часто, что её появление считают одним из диагностических признаков болезни, например, крупозной пневмококковой пневмонии, менингококкового менингита.

5. Фебрильные судороги. Судороги при лихорадке встречаются у 5% детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Вероятность развития судорожного синдрома при лихорадке зависит не столько от абсолютного уровня повышения температуры тела, сколько от скорости её подъёма. Обычно фебрильные судороги по длительности не превышают 15 минут (в среднем 2-5 минуты). Во многих случаях судороги наблюдаются в начале развития лихорадки и обычно проходят самостоятельно.

Связывать судорожный синдром с лихорадкой можно, если:

возраст ребёнка не превышает 5 лет;

отсутствуют заболевания, способные быть причиной судорог (например, менингит);

судороги не наблюдались в отсутствие лихорадки.

В первую очередь у ребёнка с фебрильными судорогами следует подумать о менингите (люмбальная пункция показана при соответствующей клинической картине). Для исключения спазмофилии у грудных детей оценивают уровень кальция. Если судороги продолжались более 15 минут, целесообразно выполнение электроэнцефалографии для исключения эпилепсии.

6. Изменение в анализе мочи. При заболевании почек в моче могут обнаруживаться лейкоциты, цилиндры, бактерии.

В жизни человека нередко возникают ситуации, когда на него действуют очень сильные патогенные факторы, вызывающие распространенные изменения большинства или даже всех физиологических систем и органов. При возникновении подобных ситуаций в организме развиваются многообразные общие реакции, которые наиболее часто проявляются в форме стресса, шока и комы.

источник

Лихорадка — повышение температуры тела свыше 37,2°С при измерении в подмышечной впадине.

Лихорадка не является болезнью. Обычно это признак борьбы нашего организма с инфекцией, или же лихорадка может возникать как симптом заболевания неинфекционной природы (например, онкологическое заболевание, инфаркт миокарда, аутоиммунный процесс). Кроме того, лихорадочное состояние может возникнуть после приема таких препаратов, как противозачаточные средства, антибиотики, средства для лечения артериальной гипертензии. Также повышение температуры тела появляется при нарушении равновесия между процессами теплопродукции и теплоотдачи при нормальном состоянии центра терморегуляции (гипоталамуса). Такое состояние возникает при тепловом ударе.

Нормальная температура тела у людей варьирует и зависит от таких факторов, как еда, физическая нагрузка, сон и время суток. Высокое значение температуры достигается около 6 часов вечера и максимально снижается около 3 часов ночи. Разница между утренней и вечерней температурой у здоровых людей не превышает 0,6° С.

В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционную и неинфекционную лихорадку.

По степени повышения температура тела бывает:

субфебрильная (37,2 — 37,9 °С);
фебрильная (38,0 – 38,9 °С);
высокая или пиретическая (39,0 – 40,9 °С);
чрезмерная или гиперпиретическая (41 °С и выше).

Субфебрильная температура не требует медикаментозного вмешательства, прием лекарственных средств при температуре до 38,0 °С рекомендуется лишь в тех случаях, когда имеются субъективные ощущения, приносящие дискомфорт. В остальных случаях, когда температура повышается свыше 38,0 °С, необходимо назначение лекарственных средств, действие которых направлено на нормализацию температуры.

Важно помнить, что лихорадка может быть симптомом не только простуды, но и многих других серьезных заболеваний. Поэтому, даже если удалось самостоятельно в домашних условиях снизить температуру, необходимо все равно обратиться к врачу для выяснения причины, послужившей развитию лихорадочного состояния.

Зачастую человек никак не ощущает незначительный подъем температуры. Однако при температуре выше 38,0 °С чаще всего появляется клиника. Наблюдается покраснение кожных покровов (преимущественно лица) и повышенное потоотделение, за счет чего человека начинает беспокоить жажда. Также лихорадка может сопровождаться головной болью, ощущением ломоты в костях. Происходит учащение частоты дыхания, снижение аппетита, может возникнуть спутанность сознания. Человек становится вялым, малоподвижным, возникает сонливость.

У детей важно различать «красную» и «белую» лихорадки, так как имеются различные подходы в лечении. При первом типе состояние и поведение ребенка нарушается незначительно, кожа розовая, влажная, горячая, конечности теплые. Такая лихорадка чаще встречается у детей и является более благоприятной.

Для второго типа характерно тяжелое общее состояние ребенка, нарушается поведение, появляется вялость, капризность, озноб, бледность и сухость кожи, акроцианоз (синюшный оттенок губ и ногтей), повышение пульса и артериального давления. На ее фоне могут появиться такие грозные осложнения, как фебрильные судороги и токсическая энцефалопатия, которые требуют экстренного обращения к врачу.

Измерение температуры дает возможность выявить лихорадочное состояние и имеет огромное значение для диагностики.

Измерение производится медицинским термометром, который бывает ртутным и цифровым. Перед измерением следует сбить ртутный столбик термометра до 35 – 35,5 °С, проверить состояние подмышечной впадины (она должна быть сухой и без повреждений), а также оценить состояние самого термометра (его целостность, исправность). После этого термометр помещается в подмышечную впадину на 10 минут. При этом плечо должно плотно прилегать к груди, чтобы подмышечная впадина была закрыта. У слабых больных, а также у детей необходимо придерживать руку во время измерения. Нормальной температурой тела при измерении в подмышечной впадине считается 36,4—37,2°С.

Чтобы измерить ректальную температуру, лучше приобрести специальный термометр для этой цели, у которого конец будет не острый, а закругленный.

Измерить ректальную температуру не всегда возможно, существуют и противопоказания. При кишечных расстройствах, задержке стула, воспалительных процессах в прямой кишке, наличии геморроидальных узлов и при анальных трещинах (в период их обострения) – это делать противопоказано.

Положение больного — лежа на боку с приведенными к груди коленями. На конец термометра наносится слой вазелина для предотвращения травматизации прямой кишки. Конец смазанного вазелином термометра погружается в задний проход приблизительно на 2,5 см или до тех пор, пока измерительный наконечник не будет полностью прикрыт. Во время измерения рекомендуется не шевелиться в течение 2-3 минут. Если градусник при измерении ректальной температуры показывает 37,1–37,9 ° С – это нормальная температура.

Иногда производят измерение температуры в полости рта (орально). В этом случае для безопасности измерений лучше использовать электронный термометр. Не стоит измерять температуру орально, если в полости рта есть повреждения. Также получатся искаженные результаты, если в недавнем времени до измерения человек пил холодные или горячие напитки. Термометр помещают под язык, закрывают рот, плотно сжав термометр губами. Нормальная температура под языком — 36,7 -37,4 ° С .

Поскольку лихорадка является признаком, а не самостоятельным заболеванием, стоит обратиться к врачу для постановки диагноза. Для уточнения причины развития лихорадочного состояния назначается ряд исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, ЭКГ и др.

Так как во время подъема температуры происходит нарушение обмена веществ, в следствие чего появляется общая слабость и истощение организма, рекомендован постельный режим. Также следует уделить особое внимание питанию. Пища должна быть легкоусвояемой и высококалорийной. Прием пищи следует делить на 5-6 приемов, предпочтение отдается блюдам, приготовленных в жидком или полужидком виде. Рекомендуется ограничить прием пряных и острых продуктов. Кроме того, любой человек с повышенной температурой должен употреблять много жидкости для предотвращения обезвоживания, а также для ускоренного выведения токсинов из организма.

Если температура поднимается выше 38°С, назначаются жаропонижающие препараты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Данная группа препаратов способствует снижению температур и устранению боли, а также обладает противовоспалительным эффектом. С целью снижения температуры предпочтение отдается тем лекарственным средствам, у которых наиболее выражен жаропонижающий эффект. Если температура не достигает 38°С, не следует прибегать к помощи препаратов, так как с такими цифрами лихорадки организм способен самостоятельно бороться без нарушения общего состояния человека.

В случае, когда лихорадка вызвана бактериальной инфекцией, врач назначает антибиотики. Их действие направлено на устранение непосредственной причины заболевания, симптомов которого является лихорадка. Поэтому, в случае грамотного подбора антибиотика, в течение первых 3х дней начала приема препарата должно произойти снижение температуры. Если этого не произошло, препарат подобран неверно, поэтому необходимо заменить его на одного из представителей другой группы антибиотиков. Помимо этого, для облегчения общего самочувствия и ускорения процесса снижения температуры, используются НПВС (совместно с антибактериальными препаратами).

Если повышение температуры тела вызвано тепловым ударом, прием НПВС не рационален. В этом случае главной задачей является охлаждение тела до нормальной температуры для предотвращения повреждения головного мозга и других жизненно важных органов. Для этого подойдут пузыри со льдом, которые помещаются в область подмышечных впадин и подколенных ямок, ванна с холодной водой, прохладные обертывания. Кроме этого, можно опрыскивать тело пострадавшего водой для усиления процесса испарения, что приведет к снижению температуры. Также рекомендуется обильное питье для нормализации водно-солевого баланса.

В лечении лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектами. Для снижения температуры предпочтение отдается препаратам с выраженным жаропонижающим эффектом.

Парацетамол. Препарат с выраженным жаропонижающим эффектом, за счет которого происходит снижение температуры. Хорошо переносится как детьми, так и взрослыми, поэтому часто назначается для лечения лихорадки. Но важно помнить, что длительное применение парацетамола в больших дозах оказывает токсическое действие на печень. Поэтому перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не допустить превышение максимально рекомендованной дозы. Парацетамол входит в состав многих порошков (Терафлю, ОРВИколд, Фервекс и т.д).
Аспирин. До сих пор не теряет актуальность из-за своей дешевизны и небольшой токсичности. Но важно помнить, что у детей до 12 лет аспирин противопоказан из-за возможности развития синдрома Рея. Этот синдром характеризуется тяжелой энцефалопатией и токсическим поражением печени, зачастую приводит к летальному исходу.
Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, сиропа, суспензии, ректальных свечей. Применяется как у взрослых, так и у детей. Обладает умеренным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Имеются данные, что ибупрофен способен стимулировать иммунную систему и повышать защитные свойства организма за счет влияния на выработку эндогенного интерферона. В лечении лихорадки уступает парацетамолу, поэтому является препаратом второй линии.

Так как все НПВС в большей или меньшей степени способны влиять на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта с дальнейшим развитием гастрита и язвенной болезни, рекомендуется прием препаратов данной группы исключительно после еды.

Лечение лихорадки народными средствами может проводиться в домашних условиях, однако важно помнить, что повышение температуры тела очень часто сопровождает тяжелые и опасные заболевания, которые требуют немедленной врачебной помощи, поэтому для постановки диагноза и назначения необходимого лечения следует как можно раньше обратиться к врачу.

Сбить температуру и хорошенько пропотеть при простуде помогает теплое и обильное питье. При выделении пота возникает естественная терморегуляция: пот начинает испаряться, и поверхность тела остывает. Средствами, дающими этот эффект, являются ягодные компоты и морсы, которые рекомендуется употреблять в теплом виде. Для приготовления таких напитков подойдет клюква, малина, брусника, шиповник, красная смородина. Морсы и настои из этих ягод являются средством, усиливающим потоотделение, также они богаты витамином С. Помимо этого, витамин С содержится в цитрусовых фруктах: лимонах, апельсинах, грейпфрутах.

Настой из листьев сирени также спасает от лихорадки. Для его приготовления необходимо заранее приготовить 20 листиков, которые заливаются кипятком и настаиваются в течение двух часов. После процеживания настой принимают 2 раза в день по 100мл. Продолжительность курса составляет 10 дней.

Также можно применять жаропонижающие лекарственные растения и травы, например, крапиву, цветы и листья яснотки, цвет бузины, плоды шиповника и рябины, липовый чай. Следует помнить, что при их использовании температура снизится не сразу, а лишь через некоторое время.

Хорошо справляется с повышенной температурой тела клюква. Это весьма эффективное противовоспалительное, противомикробное, мочегонное и тонизирующее средство. Но не стоит забывать, что клюква способна повышать кислотность желудочного сока, поэтому от данного средства следует отказаться тем, кто страдает гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Самым популярным народным средством для лечения лихорадки является малина, в народе ее называют природным аспирином. Примечательно, что после заваривания малины кипятком, все ее полезные свойства только усиливаются. Именно поэтому мы привыкли при простуде пить чай с малиной.

Комната, где находится человек с повышенной температурой тела, нужно систематически проветривать. Также необходимо часто менять постельное и нательное белье, особенно если больной пропотел. Пока сохраняется высокая температура, необходимо соблюдать постельный режим.

Помните, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу!

источник

Из опыта медицины на западе

Приступ, возникший на фоне получаемой пациентом терапии, называют «прорывным» (^breakthrough*). Терапевтические дозы препаратов подбирают индивидуально, в зависимости от их оптимальной концентрации, необходимой для предотвращения приступов. На основании данных об имевшихся у пациента приступах и получаемой терапии может потребоваться коррекция дозировок.

«>терапия первого приступа та же, что и последующих.

«>люмбальная пункция (ЛП) и/или электроэнцефалография (ЭЭГ).

В первую очередь обратите внимание на наличие у пациента сигнальных «ярлычков» (как правило, браслетов или кулонов), упаковок от лекарств (возможно, уже пустых), рецептов. Осмотрите Рот, рта; м. (мн. рты, ртов, ртам). Биол. Вход в пищеварительный канал у ж-ных и человека

«>рот пациента для выявления следов от укусов, полученных во время приступа. Проверьте признаки непроизвольных мочеиспускания или дефекации. Обычно после приступа пациент ничего не помнит и смущен. После генерализованного приступа развивается дефицит анионов, который быстро (обычно в первый час после приступа) компенсируется.

Что такое судорожные приступы при лихорадке («фебрильные Судороги, -рог; мн. Внезапные, кратковременные, обычно болезненные сокращения мышцы или группы мышц. Причины: тяжёлая физическая нагрузка, недостаточное кровоснабжение мышцы, например после еды, когда увеличивается кровоснабжение желудочно-кишечного тракта (а на мышцы крови «не хватает»); нарушение обмена кальция или калия. кпонические судороги. Судороги, к-рые проявляются быстрой сменой сокращения и расслабления. тонические судороги. Судороги, к-рые проявляются длит, напряжением.

«>кровообращение — Circulation) — измеряют уровень глюкозы в крови и назначают жаропонижающие препараты.

Причина приступов при лихорадке неясна. Обычно приступы доброкачественные, но требуется долго успокаивать родителей ребенка. У детей после приступа фебриль-ных судорог повышен риск возникновения подобных приступов в будущем.

При псевдоприступах отсутствует послеприступная фаза, и пациенты часто помнят события во время приступа; потери сознания не происходит, и приступ не осложняется травмами. Характер движений часто атипичный; приступы возникают только в присутствии свидетелей. Ложный приступ от истинного достоверно можно отличить только по ЭЭГ. Для пациентов с псевдоприступами, поступающих в ОНП, обычно уже имеется разработанный ранее план лечения; согласуйте лечение с пациентом и его лечащим врачом.

«>гипертония , протеинурия и отеки. Прсэклампсия переходит в эклампсию, когда у пациента возникают судорожные приступы. Эклампсия обычно возникает в третьем триместре беременности и является опасным для жизни неотложным состоянием. Лечение — в/в введение сульфата магния; также может потребоваться экстренное Родоразрешение, -я; ср. Выход плода и плаценты (последа) из матки и родовых путей женщины во внешнюю среду.

«>родоразрешение . Преэклампсия и эклампсия могут возникнуть и после родов.

«>орган , и при определенных обстоятельствах судорожный приступ может развиться у любого человека. Например, у студента с черепно-мозговой травмой и эпизодом кратковременной потери сознания в анамнезе на фоне экзаменационного стресса и недосыпания может возникнуть однократный эпизод тонико-клонических судорог. Около 10% жителей США в течение жизни переносят хотя бы один судорожный приступ.

Что такое Электростимуляция, -и; ж. Метод лечения нек-рых заболеваний мышц с применением импульсов электрич. тока миним. силы, используемый для поддержания питания и нормального функционирования повреждённого нервно-мышечного аппарата,

«>нерва (VNS—vagal nerve stimulator)?

Метод VNS был утвержден Управлением США по надзору за пищевыми продуктами и лекарствами (Food and Drug Administration — FDA) для применения у пациентов с некупируемой эпилепсией. VNS назначают взрослым и подросткам старше 12 лет при наличии частых судорожных приступов и отсутствии достаточного эффекта от нескольких видов медикаментозной терапии. Устройство, аналогичное водителю ритма, устанавливают на передней грудной стенке слева, а стимулирующий электрод оборачивают вокруг левого блуждающего нерва на шее. Ритмичность электростимуляции VNS задают чрескожно при помощи магнитного пульта. После имплантации устройства для настройки параметров электростимуляции может потребоваться несколько недель.

Точный механизм действия VNS неизвестен. Теоретически, VNS может напрямую запускать тормозные процессы в соответствующих участках коры и прерывать судорожную активность. Основное преимущество VNS в том, что она позволяет снизить дозировку принимаемых препаратов и уменьшить, таким образом, побочные эффекты противосудорожной терапии. К наиболее распространенным побочным эффектам VNS относят охриплость голоса, боль в горле, одышку, Безусловный рефлекс, обеспечивающий очищение дыхательных путей от различных посторонних веществ, попавших в них извне. Начальной фазой К. является глубокий идох, после которого следует напряженный выдох, как правило, через рот. Струей воздуха извлекается слизь и скопление чужеродных элементов (мокроты). В зависимости от наличия мокроты, различают сухой и мокрый кашель.

«>ощущение покалывания в коже при работе стимулятора.

источник

Судороги – непроизвольные сокращения мышц, проявляющиеся в виде спазмов. Возникают они внезапно и продолжаются довольно короткое время, но в некоторых случаях повторяются через определённый интервал. Нередко вызывают сильную боль у маленьких детей и пожилых людей. Наиболее часто подвержены сокращениям нижние конечности, в особенности мышцы икр и бедра. Нередко возникают они в кисти, спине, животе и на шее. Намного реже встречаются спазмы внутренних органов.

Существует несколько видов судорог мышц, которые отличаются по своей интенсивности и продолжительности. С таким неприятным ощущением сталкиваются как взрослые, так и дети. Лечить их надо в любом случае, так как они снижают качество жизни, работоспособность человека и даже влияют на личную жизнь.

Кроме этого, есть некоторые виды спазмов, присущи отдельной возрастной группе. Таким образом, судороги у новорождённых бывают фебрильными, а у взрослых парциальные. Причины разнообразны. Судороги могут возникнуть во время занятия спортом, от высокой температуры, в ночное время суток, когда все мышцы наиболее расслаблены.

В обычном проявлении спазмы мышц длятся от нескольких секунд до двух минут, но если их продолжительность намного дальше, они повторяются или человек теряет сознание, необходимо сразу же доставить его в медицинское учреждение. Особенно быстро это нужно сделать при парциальных спазмах, поскольку они являются признаком эпилепсии и могут привести к удушью.

Судороги мышц возникают из-за самых разных причин, не всегда связанных с заболеваниями или нарушениями функционирования мозга, а это значит, что могут проявиться у абсолютно здорового человека. Основными причинами выражения судорог являются:

недостаток в организме витаминов;
малое количество жидкости, из-за чего человек теряет питательные минералы, среди которых кальций, калий, натрий и множество других. Именно по этой причине появляются судороги при беременности;
влияние слишком высоких температур – в это время человек теряет много жидкости через сильное потоотделение;
нерациональное питание, при котором человек употребляет большое количество белков с продуктами;
послеоперационный период;
плоскостопие;
резкая смена температур;
выполнение интенсивных физических упражнений, основная часть которых направлена на нижние конечности, поэтому такому расстройству часто подвержены профессиональные спортсмены;
неудобное положение во время сна вызывает ночные судороги;
злоупотребление табакокурением и напитками с высоким содержанием кофеина. Нередко такие люди замечают непроизвольное сокращение мышц;
слишком высокая температура тела вызывает появление судорог у новорождённых малышей или детей на грудном вскармливании;
нарушение кровообращения в нижних и верхних конечностях;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
применение некоторых лекарственных веществ, например, мочегонных препаратов;
резкое повышение кровяного давления;
различные заболевания нервной системы;
онкологические новообразования в головном мозге;
нарушение кровообращения и поступления кислорода в головной мозг;
тяжёлое протекание беременности, появление на поздних сроках преэклампсии или эклампсии;
недостаточный обмен веществ;
различные интоксикации организма;
большое содержание сахара в крови при сахарном диабете;
эпилепсия — приводит к парциальным и тоническим судорогам;
слишком высокая масса тела;
производственные условия, когда человек вынужден сидеть или стоять несколько часов подряд;
контакт с ядовитыми растениями или укусы насекомых;
варикоз;
поражение остеохондрозом позвоночника и межпозвоночных дисков;
различные инфекционные или вирусные заболевания, а также несвоевременное их лечение.

Данные факторы способствуют тому, что появляются ночные судороги, или прочие разновидности.

Судороги у ребёнка проявляются под влиянием следующих причин:

генетической предрасположенности. Если кто-то из родителей страдал таким расстройством, у ребёнка будут наблюдаться фебрильные судороги;
патологического строения головного мозга;
сахарного диабета у матери;
не сформировавшейся нервной системы;
травмы во время родов;
высокой температуры у малыша;
реакции на вакцинацию;
недостатка в маленьком организме кальция.

Фебрильные судороги не опасны для ребёнка, только если не длятся более четверти часа.

В зависимости от основной причины, различаются следующие виды спазматического сокращения мышц:

тонические судороги – могут возникать во время сна или от физических упражнений. Для них характерно постепенное и длительное течение;
клонические судороги – появляются из-за нарушений функционирования коры головного мозга. Они выражаются быстрыми и непродолжительными сокращениями одной или нескольких мышц;
тонико-клонические спазмы – содержащие в себе проявления двух вышеуказанных видов. Сначала действует тоническая судорога, сменяющаяся клоническими судорогами;
миоклоническая судорога – спазмы напоминают небольшое подёргивание мышц, наподобие тика, протекают без боли и проходят самостоятельно через небольшое количество времени;
фебрильные судороги – встречаются у новорождённых малышей и детей до шести лет на фоне высокой температуры тела (свыше 38 градусов). Следует отличать такие судороги от детской эпилепсии, которая возникает без повышения температуры. Лечение таких сокращений зависит от их продолжительности. В лёгких случаях достаточно будет применить средства для снижения жара, а в осложнённых – специальные противосудорожные препараты;
парциальные спазмы – могут продолжаться до нескольких минут. Поражают верхние и нижние конечности, туловище и голову. Довольно часто возникают при эпилепсии;
атонические сокращения – внезапное падение головы или нижней челюсти (слабость мускулатуры). Часто выражается у детей;
алкогольные судороги – зачастую выражаются через некоторое время после употребления большого количества спиртосодержащих напитков. Наиболее часто возникают в промежутке от 7 до 48 часов;
лекарственные сокращения – передозировка медикаментами наркотического характера.

По степени распространённости, сокращения мышц бывают:

локализованными – возникающие на определённом участке тела, например, лицо, верхние или нижние конечности. При этом задействована одна или несколько мышц;
генерализированными – характеризуются захватом сразу всех мышц, нередко при этом пострадавший теряет сознание.

В зависимости от того, какими были причины судорог, и их продолжительность, проявление симптомов может быть как незначительным, так и острым:

подёргивания и покалывания в поражённой части тела наблюдаются при парциальных сокращениях;
спутанность или полная потеря сознания;
расстройства сна;
временное ухудшение остроты зрения;
нечёткость речи;
неспособность сдерживать каловые массы и мочу;
изменение мимики.

Симптомы фебрильных судорог у ребёнка:

напряжение абсолютно всех мышц тела. Также наблюдается при таком виде мышечных сокращений, как тонические судороги;
подёргивание тела в начале припадка ритмичное, но постепенно судороги слабеют и исчезают (нередко наблюдается также при клонических судорогах);
запрокидывание головы и глаз;
неконтролируемое выделение мочи и кала при атонических судорогах, когда все тело ребёнка находится в расслабленном состоянии;
задержка дыхания;
приобретение кожным покровом синеватого оттенка;
отсутствие реакции на слова и действия родителей.

У детей фебрильные судороги редко продолжаются более пятнадцати минут. Если приступ длится дольше, необходимо немедленно оказывать первую помощь и вызывать «скорую». В очень редких случаях судороги проявляются в виде повторяющихся эпизодов. Более половины детей склонны к повторному появлению спазмов при последующих возрастаниях температуры тела.

Тонические судороги сопровождаются следующими внешними признаками:

напряжёнными до предела мышцами;
резкое ощущение боли — она может быть такой интенсивности, что человек не в силах сдержать крик;
согнутыми руками и прямыми ногами;
запрокидыванием головы;
крепко стиснутыми зубами;
потерей сознания, но возникает это в очень редких случаях.

Фебрильные судороги от температуры не предусматривают специфических методов лечения — в большинстве случаев достаточно лишь снизить жар. Кроме этого, такая реакция проходит после того, как ребёнок переступает рубеж шестилетнего возраста. Возрастание температуры не будет сопровождаться данным симптомом.

Несмотря на то, что в большинстве случаев судороги проходят сами собой, человек во время приступа испытывает боль, а это значит, что необходимо пройти обследования в клинике. Если сокращения мышц возникли впервые, пациенту необходимо:

сообщить лечащему врачу, какие симптомы при этом он чувствовал и насколько интенсивными они были, а также возможные причины судороги;
сдать анализ крови для общего и биохимического изучения;
пройти аппаратное исследование, включающее в себя КТ, МРТ, ЭЭГ, что определит какие-либо нарушения в функционировании внутренних органов или систем;
забор небольшого количества спинномозговой жидкости.

Данные исследования предназначены также детям при фебрильных судорогах.

Кроме этого, больному назначаются дополнительные консультации у терапевта, хирурга, невропатолога, нейрохирурга и психолога. Все мероприятия по диагностике должны быть направлены на исключение или подтверждение других заболеваний, спровоцировавших судороги.

Если приступы сокращения не прошли самостоятельно, необходимо вызывать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в медицинское учреждение для последующего лечения. До приезда врачей необходимо самостоятельно оказать помощь, в особенности при фебрильных судорогах у ребёнка. В таком случае первая помощь при судорогах состоит из таких процессов:

обеспечить ребёнку покой;
уложить на ровную и твёрдую поверхность, голову лучше всего повернуть на бок;
при прекращении дыхания нужно дождаться окончания приступа и проводить искусственное дыхание;
обеспечения потока свежего воздуха;
попытаться самостоятельно снизить температуру при помощи растираний;
не оставлять ребёнка без присмотра.

Если судороги возникли у взрослого, ему необходимо:

принять вертикальное положение;
размять пальцами поражённое место;
приложить лёд или согревающий компресс;
при парциальных судорогах важно не давать пострадавшему крепко стискивать зубы.

После того как пациента доставят в медицинское учреждение, лечением займутся квалифицированные специалисты. Врачи примут решение, что делать при судорогах, отталкиваясь от результатов диагностики, причин возникновения и типа судорог.

Профилактические мероприятия судорог включают в себя:

рациональный режим дня — спать необходимо не менее восьми часов сутки, в удобной позе и хорошо проветриваемом помещении, для того, чтобы человека не мучили ночные судороги;
обогащение питания витаминами, кальцием, калием и другими питательными веществами;
употреблять большое количество воды, особенно в летнее время;
своевременное лечение вирусных и воспалительных инфекций;
выполнение ежедневных физических нагрузок умеренной интенсивности, для избегания парциальных сокращений мышц;
при первых же симптомах обращаться к врачу;
вовремя снижать температуру тела ребёнка, чтобы не возникли фебрильные судороги.

источник

Вне зависимости от того, у взрослого человека возник судорожный синдром или у ребенка, в любом случае требуется консультация невролога, который выяснит причину развития патологического состояния и даст рекомендации о том, что делать для их предупреждения.

Основная причина возникновения судорог при высокой температуре провоцируется двумя системами организма. Одна из них способствует появление биоэлектрического активного разряда, в то время как другая его подавляет.

Причины гипертермии, способной вызвать судороги, могут заключаться в перегреве организма, например, при длительном нахождении под открытыми лучами солнца

Температурные судороги в детском возрасте могут развиться в результате следующих причин:

недостаточное поступление в организм микроэлементов, в том числе калия и кальция;
период прорезывания зубов;
воспалительные процессы инфекционного характера;
хронические заболевания, в том числе эндокринные;
нередко термические судороги развиваются на фоне различного рода инфицирования (вирусного, микробного или грибкового), что требует обязательного обращения за медицинской помощью;
ОНМК (острое нарушения мозгового кровообращения) вследствие опухолевидных образований или травм области головного мозга, что ведет к внезапной гипертермии;
нарушение процессов метаболизма и интоксикации, а также сбои в работе ЦНС.

Основные симптомы начала развития судорожного приступа проявляются следующим образом:

боль в мышцах и конечностях;
головная боль и кашель;
неприятные ощущения в области сердца;
озноб и лихорадка;
приступы тошноты и рвота;
при развитии судороги человек не воспринимает речь окружающих и не в состоянии на нее адекватно среагировать.

Довольно часто отмечается цианоз носогубного треугольника и прерывистое дыхание.

Судороги могут протекать в 3 стадиях:

тоническая – характеризуется напряжением во всем теле, запрокидыванием головы, ритмическими подергиваниями;
фокальные — отмечается закатывание глазных яблок и подергивание конечностей;
атонические – сопровождаются полным мышечным расслаблением с непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.

Характерные позы двух стадий развития судорог

Гипертермические судороги могут быть длительными или кратковременными сериями (1-2 минуты) с охватыванием одной или нескольких мышечных групп. Как правило, судорожный спазм наблюдается при резких изменениях температурного режима (доградусов), но при показателе, свыше 40 градусов, не следует долго думать, какой алгоритм действий нужно выполнить, так как последствия могут быть необратимыми. В этом случае необходимо как можно раньше приступить к активным мероприятиям.

необходимо повернуть пациента, особенно если он в бессознательном состоянии, на бок, чтобы он не захлебнулся при появлении рвоты;
рекомендуется расслабить и расстегнуть одежду, обеспечив приток свежего воздуха, а также убрать твердые и острые предметы, чтобы пациент не смог случайно поранить себя;
важно запомнить начало приступа и его длительность, сообщив эти сведения врачу;
при повышении температурных показателей нельзя давать пациенту Ацетилсалициловую кислоту, так как это способно спровоцировать желудочное кровотечение и синдром Рея, характеризующийся спутанностью сознания. Это условие особенно касается людей, страдающих астматическими проявлениями;
ни в коем случае нельзя внутрь использовать спиртосодержащие препараты, допустимо их применение в виде компрессов и примочек;
если начались судороги, необходимо придерживать шею и конечности пациента, чтобы избежать травмирования;
в том случае, если судорожный припадок у ребенка длится более 5 минут, рекомендуется введение ректальных свечей (Диазепам, Седуксен и т. д.);
в перерыве между судорогами не рекомендуется кормить малышей, чтобы они не подавились при возможном повторении приступа.

При судорожном приступе рекомендуется использовать уксусные примочки и обтирания

Нормальная температура здорового человека колеблется в рамках 36,6-37. Как правило, в утреннее время она немного понижена, к вечеру чуть повышается.

Однако когда ртутный столбик показывает 39 – это вызывает сильное беспокойство. Высокая температура у взрослого – симптом, на который в действительности стоит обратить внимание.

Ведь когда поднимается температура 39 и выше, все свидетельствует о том, что в организме протекают инфекционные процессы.

Это может быть внезапно нагрянувший грипп или ОРВИ, но, может быть и более серьезное заболевание.

Стоит выяснить, почему держится и не спадает температура 38-39, что к этому привело и как ее понизить? А также, что делать при температуре 41?

Температура 38-39, а в некоторых случаях, достигающая и 40, является тревожным признаком. К температуре добавляется апатичность, вялость, общее недомогание.

Усугубляет состояние и привычка переносить болезнь на ногах, а если прибавить к этому тяжелый физический труд, то и вовсе можно ждать осложнений.

Понять, почему снижение температуры не происходит, можно только тогда, когда будут ясны причины ее повышения. Высокая температураможет быть признаком:

В организм проникла патогенная инфекция.
Нарушения эндокринной системы.
Лихорадка из-за лекарств.
Гнойно-деструктивная патология.
Коллагенозы.

Помимо причин, есть и обстоятельства, которые негативно сказались на общем состоянии организма и привели к повышению температуры:

Общий перегрев организма. К примеру, длительное нахождение под палящим солнцем (могут возникнуть судороги), слишком сильная физическая нагрузка. При перегрузке возможна температура под 40. К другим признакам перегрева можно отнести мокрую спину, волосы и шею, и слишком сильное покраснение кожного покрова.
Аллергическая реакция. Она может возникнуть на продукт питания, укус насекомого или вовсе на лекарственные средства.
Сильный шок или стресс, нервное перевозбуждение. При такой причине, делать ничего не нужно, в скором времени температура должна сама прийти в норму.

Повышенный температурный (38-39 градусов) режим в подавляющем большинстве случаев сопровождается дополнительной симптоматикой:

Общее нездоровье.
Ломит конечности и все тело.
Болезненные ощущения в мышцах.
Болит голова.
Озноб, лихорадка, сердечная недостаточность.
Судороги.
Кашель.

В то же время, если температура высокая, то есть 40-41, угнетается центральная нервная система. Сильный жар тела приводит к обезвоживанию, нарушается циркуляция крови внутренних органов (печень, почки и легкие), снижается артериальное давление.

Могут возникать судороги – рефлекторные сокращения мышц. Бывают клонические судороги, то есть сокращение сменяется на фазу расслабления достаточно быстро, и тонические судороги, характеризующиеся продолжительным напряжением мышц. Судороги могут быть по всему телу, а могут охватывать только одну группу мышц.

Как правило, все тело судороги охватывают при резких скачках температурного режима тела. Также, во время высокой температуры, судороги могут возникать, когда резко падает артериальное давление.

Стоит отметить, что если у больного наблюдаются судороги при температуре 39, необходимо срочно вызывать скорую помощь, и ни в коем случае не оставлять человека без присмотра.

Наличие такого симптома как кашель, может свидетельствовать о развитии аденовирусной инфекции, кашель, как правило, непродуктивный.

При бронхите кашель может быть мокрый, то есть с отделением мокроты, или кашель сухой, то есть без таковой. Сильный кашель может быть при ангине, фарингите и гайморите.

Если у больного температура 37, не стоит ее сбивать, возможно, она свидетельствует об индивидуальной норме. Не всегда ртутный столбик на отметке 37 сигнализирует о том, что в организме идет воспалительный процесс.

Однако если она держится 3-4 дня и не проходит, необходимо обратиться к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке. Если 37 градусов и возникают фебрильные судороги, необходимо снизить температуру.

Существуют ситуации, когда 37 можно сбивать – это те случаи, когда симптоматика дополняется головной болью, нарушается сон, появляется кашель, вялость и апатия.

Если ртутный столбик показывает 38,5, то принимать жаропонижающие средства рекомендуется тогда, когда она держится 3 дня и больше. При этом если не сбивается температура за несколько дней, и остается, как и была, нужно посетить доктора.

Также, если температура 39 держится 3 дня и больше, стоит обратиться к доктору, который пропишет медикаментозные препараты, помогающие снизить температуру, и установит причину ее повышения.

При температуре 41 не стоит раздумывать, какие средства принять, чтобы снизить температурный режим, необходимо незамедлительно звонить в скорую помощь, с такой температурой последствия могут быть непредсказуемые, и самое опасное, необратимые.

Как уже было указано выше, не стоит сбивать температуру в 37 градусов, однако если столбик поднялся выше 38, можно принимать жаропонижающие средства. Список лекарств:

Парацетамол и другие средства, содержащие парацетамол. Суточная дозировка для взрослого человека не должна превышать 500 мг в сутки.
Ибупрофен и другие жаропонижающие средства на его основе, к примеру, Нурофен, МИГ, Напроксен.
Диклофенак, Диклак, Вольтарен.
Нимесулид (таблетки детям до 12-летнего возраста противопоказаны).
Ацетилсалициловая кислота.

Если температура держится на 38 градусах, можно попробовать другие жаропонижающие средства – Мовимед, Найз, Метиндол, Мовалис.

Когда причина температурыбактериальная инфекция, рекомендуются антибиотики. Однако стоит помнить, что при температуреантибиотики назначает только доктор, как и дозировку, так и длительность лечения.

Наиболее часто назначаемые антибиотики широкого спектра действия. Список лекарств:

Амосин, Экобол, Клацид.
Зинфоро, Оспамокс, Кефсепим.
Олететрин, Бекампицилин, Фламификс.

Все эти антибиотики ориентированы на угнетение различных групп возбудителей. Стоит знать, что нельзя принимать антибиотики, при этом не прекращать прием жаропонижающих лекарств.

Дело в том, если продолжать прием лекарств, которые сбивают температуру и одновременно пить антибиотики, могут возникнуть только видимые улучшения, но при этом бактериальные воспалительные процессы будут развиваться дальше.

Когда прошло три дня, и антибиотики никак не повлияли на улучшение самочувствия, необходимо прекратить их пить, возможно, лекарство не подходит. Потребуется посетить врача еще раз.

Нельзя самовольно прекращать курс приема лекарств, прерванный курс может закончиться скорым рецидивом. Помимо этого, может выработаться устойчивость к некоторым компонентам лекарств, и антибиотики будут помогать слабо.

Когда температураи является следствием пищевого отравления, антибиотики принимать запрещено, весь прием лекарств назначается только доктором, после установления точной причины заболевания.

Чтобы лечить сухой кашель, назначаются средства, помогающие перейти ему в продуктивную форму. При сухом кашле назначаются:

Если кашель мокрый, обосновано назначение таких лекарств:

Термопсис, Ликорин.
Цитрат натрия, Калия йодид.
Мукалтин, Бронкатар.

Обосновано назначение средств против кашля и отхаркивающих, даже при температуре 37. Но, все таблетки должны назначаться только доктором.

Самостоятельно можно воспользоваться народными методами в домашних условиях.

Для снижения температуры можно воспользоваться народными методами в домашних условиях, которые окажутся не менее эффективные, чем таблетки. Итак, что нужно делать в домашних условиях:

Поможет снизить жар мед, лук и яблоко. Делать очень просто, понадобится 100 мл липового меда, столько же тертого свежего яблока и обычного лука, смешать и оставить до тех пор, пока не появиться сироп. Пить его по 20 мл по 2 раза в день.
Крупную луковицу натереть на терке и отжать луковый сок, смешать с 400 мл воды. Оставить на сутки настаиваться, потом пить по 50 мл каждый час.
Малиновый компот. Делать так: взять пол стакана свежих ягод и залить 250 мл воды, потом принимать как обычный компот перед едой.

Чтобы сбить высокую температуру в домашних условиях, можно делать обтирания уксусом или спиртом. Но, чтобы лечиться народными методами в домашних условиях, лучше все-таки посоветоваться с лечащим врачом.

В заключение стоит сказать, что температура – это всего лишь симптом, он может сигнализировать о множестве заболеваний. Прежде чем ее сбивать лекарствами или народными способами, необходимо установить верную причину возникновения, а это может сделать только доктор. Видео в этой статье расскажет, что делать при высокой температуре.

У взрослых людей при высокой температуре могут появляться фебрильные судороги, их еще называют парциальные. В этих случаях вам необходимо срочно обратиться к врачу за помощью, чтобы определить и устранить причину их возникновения. Правильно поставленный диагноз и своевременное лечение помогают избежать тяжелых осложнений.

Непроизвольное сокращение мышц, проявляющихся в виде спазмов различной интенсивности, называют фебрильные судороги. Они возникают внезапно и продолжаются короткое время (от пары секунд до двух-трех минут), но при этом через определенный период повторяются снова. Сопровождаются эти конвульсии сильными болями в зоне возбуждения, которые могут не проходить по нескольку дней.

Фебрильные судороги при температуре тела называют еще «лихорадочные». Они возникают, когда ртутный столбик превышают отметку в 38°C. Спазмы зависят от:

Человеческий мозг обладает сложными системами. Например, одна из них создает разряд для биоэлектрической активности, а вторая – может подавлять ее. В здоровом организме более развита поглощающая функция, но когда происходит сбой, то возникают конвульсии. Отвечая на вопрос о том, какие еще существуют причины фебрильных судорог, можно сказать о следующих факторах:

нейроинфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
нехватка в организме глюкозы, кальция и магния;
гестоз в период беременности;
тяжелая форма обезвоживания;
сильная интоксикация;
инфекционные и респираторные заболевания;
эпилепсия;
черепно-мозговая травма;
болезни нервной системы;
наследственность;
патология в обмене веществ;
опухоль в головном мозге;
очень громкий звук или яркий свет.

У взрослого человека судороги при температуре проявляются во всех мышцах тела. В начале приступа у больного начинается ритмичное подергивание тела. Данный процесс постепенно слабеет и заканчивается. Во время припадка может происходить:

запрокидывание головы;
закатывание глаз;
неконтролируемые выделения кала или мочи;
задержка дыхания;
резкая боль, вызывающая стоны и даже крики;
прямые ноги и согнутые руки;
крепко стиснутые зубы;
потеря сознания;
кожные покровы приобретают синеватый оттенок;
отсутствие какой-либо реакции на действия окружающих.

При температуре фебрильные судороги у взрослых могут продолжаться не дольше пятнадцати минут, при этом периодически повторяться. Больному человеку необходимо обязательно оказать первую медицинскую помощь, поэтому специалиста нужно вызывать сразу. До приезда врачей, постарайтесь максимально снизить жар с помощью медикаментов и прохладных компрессов с уксусом.

Атипичные фебрильные судороги очень легко спутать с эпилепсией. Дифференцировать и поставить правильный диагноз может только невролог, обратиться к которому вы должны после первого приступа. Специалист направит вас на комплексное обследование, состоящее из:

биохимического и общего анализа крови;
электроэнцефалограммы;
ядерно-магнитного резонанса или компьютерной томографии;
исследования мочи;
спинномозговой функции, чтобы исключить менингит и энцефалит.

Иногда фебрильные судороги переходят в эпилепсию. По статистике, это происходит у 2% больных, перенесших мышечные спазмы несколько раз. Такое явление связано с очень острым дефицитом кислорода в нейронах. Гипоксия запускает такой процесс, как апоптоз – гибель клеток, запрограммированных генетически. Некроз поражает определенные участки в коре головного мозга, где и формируется очаг.

Когда у вас или ваших родных произошли фебрильные судороги, неотложная помощь должна оказываться сразу. Если этого не делать, то у больного могут произойти необратимые процессы:

развиться склероз гиппокампа;
нарушиться неврологические процессы;
появиться глухота или дефекты речи.

Неосведомленных в медицине людей застают врасплох судороги при температуре у взрослого, что делать при этом, следует знать каждому, запомнив следующие правила:

Дать больному жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ацетилсалициловую кислоту).
Вызвать скорую помощь.
Уложить пострадавшего максимально вертикально.
Запомнить время начала и продолжительность приступа, наблюдать за характером конвульсий, чтобы передать эти сведения специалисту.

До приезда кареты скорой с врачами, помощь при фебрильных судорогах необходимо оказывать дома самостоятельно:

Не позволяйте больному стискивать крепко зубы.
Позовите на помощь соседей или родственников.
Приложите к пораженному месту согревающий компресс или лед.
Обеспечьте пострадавшему покой, но не оставляйте без присмотра.
Если дыхание у человека прекратилось, то подождите окончания приступа и сделайте искусственное дыхание.
Обеспечьте постоянный поток свежего воздуха в помещении.

Во время фебрильных судорог запрещено:

Удерживать больного силой, ведь это может привести к травме.
Вставлять в рот предметы и высовывать язык, так как в дыхательные пути могут попасть инородные тела, а также существует возможность повреждения ротовой полости.
Давать воду или лекарства, чтобы они не затруднили и без того плохое дыхание.
Охлаждать больного в холодной ванной, ведь этот процесс может вызвать остановку сердца.

Лечение судороги при температуре у взрослых проводят в два этапа:

купирование конвульсий;
устранение причины, вызвавшей приступ.

Медикаментозное лечение выполняется после полного обследования, установления диагноза, назначения препаратов опытным неврологом и под его постоянным наблюдением. Если начать принимать лекарства самостоятельно или неподходящие вам, то они не только не помогут, но и сильно навредят. Врачи при таких заболеваниях проводят противосудорожную терапию, состоящую из антиконвульсантов:

Если у вас на фоне высокой температура, произошли фебрильные судороги, то для их профилактики вам необходимо:

Соблюдать режим дня и спать не меньше 8 часов в сутки.
Часто проветривать помещение.
Полноценно и правильно питаться.
Пить много воды.
Заниматься спортом.
Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания.
Не допускать высокой температуры.

Судороги — приступы непроизвольного сокращения мышц. Проявляются быстрой сменой сокращения и расслабления (клонические судороги) или длительным напряжением (тонические судороги). Разновидность судорог — конвульсии (мышечные подёргивания). Судороги могут охватывать всё тело либо определённую группу мышц.

Как правило, обширные судорожные припадки наблюдаются при эпилепсии. У человека, не болеющего эпилепсией, судороги чаще всего отмечаются при резком повышении температуры, тепловом ударе (связаны с обезвоживанием), гипогликемии (резком снижение содержания в крови сахара), интоксикации (алкогольной, наркотической и др.), нехватке воздуха и некоторых инфекционных болезнях (наиболее характерны судороги при столбняке).

Новорождённые и дети раннего возраста более подвержены судорогам, чем взрослые. Чаще всего у детей отмечаются судороги при повышении температуры.

Резкое повышение температуры, сильная лихорадка.
Обезвоживание организма (чаще всего при тепловом или солнечном ударе).
Резкое снижение сахара в крови (передозировка инсулина при диабете).
Снижение содержания кальция в крови (гипокапьциемия, может отмечаться при заболевании паращитовидной железы, рахите, заболеваниях кишечника).
Воспаление среднего уха (отит).
Отравление.
Столбняк.
Повреждения головного мозга (опухоли, травмы).
Удушье.
Резкое прекращение употребления алкоголя или приёма наркотиков (синдром отмены).

Для судорожного припадка характерно внезапное начало, состояние возбуждения. О приступе больные обычно не помнят, узнают со слов окружающих. После припадка обычно наступает сон, в дальнейшем отмечается общая слабость, недомогание, головная боль.

При резком повышении температуры судороги охватывают всё тело. У взрослого человека судороги могут возникнуть при температуре, превышающей 39,5 С.
При отите возможны судороги в руке и ноге на стороне, противоположной больному уху.
При тепловом или солнечном ударе перед развитием судорог с потерей сознания, охватывающих мышцы всего тела, отмечаются жажда, нарушения зрения, головная боль и повышение температуры тела.
При гипогликемии судороги сопровождаются потливостью, бледностью, падением артериального давления вплоть до потери сознания.
При гипокальциемии иногда отмечаются судороги мышц конечностей и гортани.
При столбняке судороги болезненные и затрагивают определённые мышцы — на лице, спине и затылке. Отмечаются высокая температура тела, потливость, повышенное артериальное давление, нарушения сердечного ритма.
При черепно-мозговой травме приступы судорог могут возникнуть сразу или через несколько дней после травмы и сопровождаться носовыми кровотечениями, потерей сознания.
При опухоли мозга и инсульте помимо судорог могут отмечаться нарушения зрения, кожной чувствительности, параличи и психические расстройства (в зависимости от локализации опухоли или кровоизлияния).

Профилактика и снятие судорог

При наличии хотя бы одного фактора риска судорог больной не должен оставаться без присмотра; это важно, т. к. при судорожном припадке (во время падения) человек может получить серьёзные травмы.

Для профилактики судорог отдельных групп мышц рекомендуется гимнастика и массаж. При предрасположенности к судорогам их нужно включать в комплекс ежедневных упражнений (например, в зарядку). Для лечения и профилактики судорог полезны очистительные клизмы, а также меры по снятию стресса.

Действия при обширных судорожных припадках

Вызвать скорую помощь.
До приезда скорой постарайтесь понять и устранить причину, вызвавшую судорожный приступ. Например, если судороги связаны с повышенной температурой, нужно принять меры по её экстренному снижению (обёртывание смоченной прохладной (не холодной!) водой простынёй).
Если приступу предшествовало длительное пребывание на солнце — перенести больного в тень, обеспечить доступ свежего воздуха и т. п.

Действия при судорогах отдельной группы мышц

Пользоваться эластичным бинтом при склонности к судорогам отдельной группы мышц (руки, ноги).
Делать массаж или самомассаж, чередуя расслабление и напряжение мышц.
После судорог избегать резких движений (во избежание повторного приступа).

Упражнения для профилактики судорог

Утренняя гимнастика (упражнения выполняются лёжа):
1. Сгибать и разгибать стопыраз.
2. Согнуть ноги в коленях и медленно поворачивать их вправо и влевораз.
3. Согнуть ноги в коленях и приподнять тазраз.
4. Повторить первое упражнение.
На протяжениидней утром и вечером с силой поколачивать кулаками по обнажённым ягодицам (пораз).

Массаж для профилактики судорог

Массировать точку Тай-чун, расположенную на тыльной поверхности стопы в ямке между 1 и 2 плюсневыми костями. Надавливание на точку производят в течение 5-15 с.
Массировать точку Инь-бай. Точка расположена на 2-3 мм от ногтя (вниз по фаланге) большого пальца ноги. Точку массировать по часовой стрелке в течение 15-20с 1 раз в день. Длительность лечения — 10 сеансов.

Массаж можно проводить самостоятельно или со специалистом. Использовать масла арники, зверобоя, камфорного дерева, эфирные масла душицы, кипариса, герани, можжевельника.
При судорогах, связанных с перенапряжением мышц, рекомендуется массаж с маслами аконита, белены, арники.
Массаж для облегчения болей и расслабления мышц проводят с эфирными маслами сосны, тимьяна, мускатного дерева, камфорного дерева, гаультерии.

1 свежий яичный желток смешать с 1 чайной ложкой скипидара, добавить 1 столовую ложку яблочного уксуса, взболтать. Растирать ноги утром и вечером до облегчения состояния.
Вечером вымыть ноги в тёплой воде и насухо вытереть. Смазать подошвы лимонным соком, после его высыхания — смазать ещё раз. Как только подошвы ног снова станут сухими, надеть хлопчатобумажные носки. Курс леченияпроцедур.
1 столовую ложку травы лапчатки гусиной залить 1 стаканом кипятка и настоять в закрытой посуде в течение часа; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/3 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день в течение 1-2 мес.
3-4 столовые ложки травы сердечника лугового залить 0,5 л кипятка, настоять в закрытой посуде 2 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1 /2 стакана 4 раза в день в течениедней. Возможен повторный курс.
2 столовые ложки травы душицы залить 1 и 1/2 стакана кипятка, настоять в закрытой посуде в течение 40 мин; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 — 1/3 стакана за 30 мин до еды 2-3 раза в день в течение 1-2 мес.

Жёлуди, очищенные и измельчённые 3 части
Ячмень, толчёное зерно 1 часть
Овёс, толчёное зерно 1 часть
Рожь, толчёное зерно 1 часть
Корни цикория 2 части
Корни одуванчика 2 части

Все компоненты тщательно перемешать, сложить в стеклянную банку с крышкой, хранить в шкафу при комнатной температуре. 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде 30 мин; процедить, добавить 1-2 столовые ложки молока. Принимать вместо кофе и чая утром и вечером до тех пор, пока не кончится смесь.

Трава душицы 2 части
Листья мяты перечной 2 части
Литья вахты трёхлистной 1 часть
Корневища с корнями валерианы 1 часть
Соплодия (шишки) хмеля 1 часть

1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде в течение 30 мин; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 — 1/2 стакана за 30 мин до еды 2-3 раза в день в течение 4-6 недель.

Лекарственные растительные средства и БАДы

При повышении температуры тела у детей (до 38 градусов) способны возникать судороги. Для родителей важно не паниковать, вовремя предоставить ребёнку необходимую помощь, сбить температуру. Отдельные виды спазмов при температуре у детей бывают опасными для здоровья и жизни малыша.

Под судорогой понимают непроизвольное сокращение мышц. Захватывают отдельные волокна мускулов либо распространяются на мышцу целиком. Медики различают ряд видов судорог у ребёнка, проявляющихся по-разному.

Затяжное напряжение мышц – тоническая судорога. Малыш приобретает специфическую разгибательную позу, вытягивает ноги. Мышцы напряжены, выглядят задеревеневшими. Возможно нарушение дыхания. Состояние заметно по характерной синюшной окраске лица.
Если происходит ритмическая смена напряжения и расслабления мышц, причём с высокой частотой, налицо – клоническая судорога. Как разновидность, выделяют тонико-клонические судороги (смешанный тип).
Фокальные судороги – отдельные подёргивания частей тела. К примеру, к фокальным судорогам причисляют подёргивания конечностей в результате дефицита магния.
Миоклонические судороги – подёргивание в мышце и группе мышц.
Фрагментарные – сгибания рук или ног, кивки головой, внезапное отключение сознания либо остановка дыхания.
Если судороги возникают на фоне повышения температуры, называются фебрильными. Чаще наблюдаются у детей до шестилетнего возраста при температуре больше 38 градусов. Приблизительно каждый третий пациент жалуется на развитие судорог, даже если температура тела невысокая (ниже 38 градусов).

Причины появления спазмов не изучены. Считается, что главной причиной развития становится преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в головном мозге. В коре возникают патологические импульсы, приводя, собственно, к судорогам. Повышение температуры (к примеру, при остром респираторном вирусном заболевании либо инфекционной патологии) способствует развитию судорог.

Фебрильные судороги часто обоснованно развиваются у детей до 6 лет. До шестилетнего возраста нервная система детей несовершенна. Созревает позже, и фебрильных судорог уже не бывает. Если подобные возникают, налицо признак развивающейся эпилепсии либо прочего заболевания. Возможны даже подозрения на злокачественный процесс. Причины определит врач.

Родителям детей, страдающих от судорог при высокой температуре тела,рекомендуется пройти обследование у врача с целью подтвердить либо исключить опасное нарушение.

Во время судорожных спазмов ребёнок никак не реагирует на отвлекающие и вопросительные слова либо действия родителей. В указанный момент у больного теряется контакт с окружающими, от испуга малыш даже не плачет. Часто случается задержка дыхания (кратковременная) либо посинение кожи.

Судороги при повышенной температуре тела часто схожи с эпилептическими припадками. Родителям требуется умение дифференцировать фебрильные судороги от эпилепсии. Врач поставит правильный диагноз и исключит наличие у ребёнка опасного заболевания. Типы фебрильных судорог:

Тонические (характеризуются запрокидыванием головы, ритмическими подёргиваниями тела, напряжением мышц);
Фокальные (подёргивание рук, ног, закатывание глаз);
Атонические (одновременно происходит внезапное расслабление мышц, непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

Судороги у детей на фоне высокой температуры редко продолжаются дольше 15 мин. Порой развивается серийное наступление сокращений и расслаблений мышц. Проходят самостоятельно.

Если родители впервые заметили у ребёнка наступление судорог, не стоит отказываться, когда врач предлагает госпитализацию. Как минимум, после подобного приступа показано показать ребёнка педиатру, неврологу. Обязательно назначается ряд исследований.

Частота судорог у ребёнка, особенно до трёх лет, непрерывно возрастает. Бывают даже у младенцев. Явление связано с процессами:

Наследственные изменения обмена веществ. Отрицательно влияют на состояние коры головного мозга, на процессы, происходящие в нём, приводя к патологическим спазмам – судорогам.
Недоразвитие нервной системы маленьких детей, спазмы появляются чаще.
В последнее время значительно увеличивается количество удачно выхоженных недоношенных детей. В прошлом такие дети не выживали, случалось, из-за судорог, поражающих дыхательную систему. Сейчас случаи спазмов у детей становятся частыми. Велика опасность возникновения судорог у детей весом до полутора килограммов.
Часто у детей появляются кровоизлияния в разные отделы головного мозга.
Дети, появившиеся на свет после экстренного кесарева сечения, преимущественно по поводу отслойки плаценты, чаще прочих страдают от появления судорог на фоне повышенной температуры.
Дети, страдающие кислородной недостаточностью, страдают приступами, развивающимися на фоне высокой температуры тела.
Внутриутробные инфекции.

Судорожными синдромами страдают два процента детей. Две трети первичных случаев развития судорог, выраженных на фоне повышенной температуры тела, приходится на первые годы жизни.

Часто судороги при высокой температуре тела становятся симптомом прочих опасных патологий. Рассмотрим избранные случаи развития судорог, сопровождающихся высокой температурой.

Всевозможные виды нейроинфекций. Распространённая инфекция, сопровождающаяся высокой температурой и сильными выраженными тетаническими спазмами – столбняк. Часто приводит к летальному исходу. К счастью, распространённость патологий снижается, благодаря повсеместному применению прививки АКДС.
Синдром Веста. Возникновению инфантильных судорожных припадков способствуют тяжёлая гипоксия плода, ДЦП, отклонения в обмене веществ, эндокринные нарушения и прочие случаи. Спазмы подобного типа нередко возникают у детей преимущественно утром.
Отравление медикаментами. В первую очередь, антидепрессанты, нейролептические препараты.
Отравление ядовитыми грибами, в частности, мухомором, бледной поганкой.
Отравление ядовитыми растениями – белена, вороний глаз.
Снижение объёма циркулирующей крови (гиповолемия) на фоне обезвоживания, поноса, неправильного питьевого режима, кровопотери часто приводит к повышению температуры тела и судорогам разного типа.

Родители призваны не паниковать, а действовать по определённому алгоритму, уменьшая страдания ребёнка, способствуя скорейшему избавлению от мышечных спазмов. Важно уметь определить наступление спазмов. Родители обязаны предпринять действия:

Немедленно вызвать скорую помощь, если начались судороги;
Уложить ребёнка на твёрдую поверхность. Голова и грудь располагаются на одной линии. Шейный отдел слегка приподнять с помощью скатанного одеяла, не подушки. Важно следить, чтобы малыш не упал, шейный отдел позвоночника не смещался;
Вокруг ребёнка убрать предметы, о которые легко можно пораниться;
Шею и грудную клетку освободить от давящей и стесняющей одежды;
Проветрить помещение. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов;
Запрещено удерживать ребёнка от неконтролируемых движений, не разжимать челюсти, не вставлять в рот ложку, палец;
Нельзя вливать в рот жидкость, пострадавший способен захлебнуться.

При судорогах у новорожденных требуется срочно вызвать врача. Доктор госпитализирует ребёнка в отделение интенсивной терапии. Первая помощь врача состоит из мероприятий.

Глюкоза в капельнице для ребёнка

Внутривенно вводится раствор глюкозы (25 процентный) – из расчёта 4 мл на килограмм веса.
Внутривенно вводится пиридоксин, или витамин В6.
Вводится р-р глюконата кальция (в объёме до 10 мл).
Внутривенно медленно вводится фенобарбитал.
Фенитоин – внутривенно (на килограмм веса – 20 мг).

Самостоятельно делать уколы нельзя!

Если судороги редкие, длятся не больше 15 мин, проводить лечения не требуется: спазмы проходят самостоятельно. Проводят действия.

Ребёнка нужно охладить. Подойдут доступные в домашних условиях способы. Возможно обтереть тело слабым раствором уксуса, приложить холод на лоб (к примеру, холодное полотенце).
Когда приступ судороги пройдет, дать жаропонижающее. Безопасными для детей признаны Парацетамол, Цифекон, Эффералган.
Если судороги происходят часто и подолгу, потребуется внутривенно ввести противосудорожные препараты. Выполняется исключительно врачом.
Единственно врач назначает Диазепам либо Фенобарбитал (крайне осторожно – в пересчёте на вес школьника). Не давайте ребёнку самостоятельно подобные препараты: без назначения врача лекарства приносят немалый вред.

Для купирования приступов ребёнку назначают внутривенно Диазепам. Тиопентал натрия назначают исключительно при отсутствии эффекта от Диазепама. Скорая помощь при эпилептическом статусе включает перечисленные меры.

На ранней стадии – Диазепам, Мидазолам, Вальпроевая кислота.
На установившемся статусе – вальпроевая кислота внутривенно.
Рефрактерный статус – Профопол, Натрия тиопентал.
Сверхустойчивый статус – Пиридоксин внутривенно, препараты, что назначаются на третьей стадии. ИВЛ назначается при необходимости.

В большинстве случаев фебрильные судороги не вызывают у детей последствий в будущем. У маленьких детей мозг обнаруживает высокий потенциал для восстановления. Однако возраст, в котором происходит явление, пропорционален тяжести приступов: чем старше малыш, тем судороги более выраженные и продолжительные. Последствия предвидятся более серьёзные ввиду выраженного кислородного голодания мозга.

Важно наблюдение у педиатра или детского невропатолога, своевременное и качественное лечение проблемы. Каждый новый приступ эпилепсии отображается на интеллектуальном развитии ребёнка.

При фебрильных судорогах родители обязаны быть внимательными к состоянию здоровья, вовремя обращаться к врачу за предоставлением медицинской помощи. Важно изучить простейшие правила оказания неотложной помощи ребёнку.

Виды судорог
Что такое фебрильные судороги?
Что делать, если у ребенка судороги впервые
Почему сегодня судороги- частое явление у детей?
Причины судорог у грудных детей и новорожденных
Первичный судорожный синдром – это эпилепсия
Вторичные судороги развиваются на фоне различных повреждениях нейроцитов
Первая помощь при судорогах у ребенка
Лечение судорог
Последствия судорог

Судороги у ребенка – зрелище не для слабонервных. Конечно, специалист в данной ситуации знает, как поступить. А вот как не растеряться и не запаниковать родителям или взрослым, которые оказались рядом с ребенком в подобный момент? Насколько опасны судороги у детей и как повести себя максимально правильно, чтобы не навредить малышу?

Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, которые могут захватывать отдельные мышечные волокна или мышцы или распространяться на несколько мышечных групп. Судороги у детей бывают нескольких видов.

Тонические судороги – затяжное мышечное напряжение или спазм. При этом ребенок принимает разгибательную позу, запрокидывает голову, вытягивает и напрягает ноги, разводит руки и поворачивает ладони наружу. Иногда характерно нарушение дыхания по типу его остановки, что сопровождается синюшностью носогубного треуголника, конечностей, покраснением кожи лица.
Клонические судороги – быстрая смена напряжения и расслабления мышц (примерно 1-3 подергивания за секунду).

По распространенности выделяют следующие клонические судороги: фокальные, мультифокальные и генерализованные.

Фокальные – подергивания отдельных частей лица, рук, ног (например, судороги во сне при потерях магния).
Миоклонические – сокращения и подергивания в мышце или группе мышц.
Тонико-клонические характеризуются чередованием клонических сокращений мышц и повышенным их тонусом.
Фрагментарные – это глазные симптомы, двигательные эквиваленты (сгибания конечностей, кивки головы), отключения сознания или остановка дыхания (апноэ).

Фебрильные судороги развиваются у детей с судорожной готовностью на фоне повышения температуры тела. Этот вид судорог диагностируется у детей моложе шести лет на фоне лихорадки, если ранее у них не было судорог. Обычно такие приступы развиваются, если высокая температура переступает отметку в 38 градусов. Поскольку примерно у каждого третьего ребенка фебрильные судороги могут повториться во время следующих эпизодов повышение температуры, у детей, однажды перенесших такой приступ, целесообразно сбивать температуру, начиная с 37,5 градусов.

Фебрильные припадки это не эпилепсия и не требует специального лечения, их следует отличать от эпилептических припадков. Эпилепсия может возникнуть в любом возрасте, фебрильные же судороги — до 6 лет на фоне высокой температуры.

Причины их возникновения до конца не изучены, но большинство ученых едины во мнении, что это вызвано преобладанием в головном мозге малышей процессов возбуждения над торможением, что приводит к возникновению патологических импульсов в нервных клетках. Спровоцировать такую реакцию организма может ОРВИ, любое инфекционное заболевание или прививка. Предполагается наличие наследственной расположенности к фебрильным судорогам. Поскольку после 6 лет нервная система становится более зрелой, фебрильных судорог быть не должно, если судороги возникают у ребенка старше 6 лет — это эпилепсия, инфекция или опухоль.

Обычно во время судорог малыш не реагирует на действия и слова родителей, теряет контакт с окружающими, перестает плакать, возможно посинение кожи и задержка дыхания. Фебрильные судороги похожи на эпилептические и могут быть следующих типов:

тонические с запрокидыванием головы, напряжением тела, которые меняются на клонические ритмические подергивания, которые постепенно затухают;
фокальные с подергиванием рук или ног, закатыванием глаз;
атонические с внезапным расслаблением мышц, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Такие судороги редко продолжаются свыше 15 минут, иногда могут возникать сериями по 1-2 минуте, но самостоятельно проходят. О помощи ребенку при таких судорогах читайте ниже.

Если приступ судорог у ребенка впервые – не отказывайтесь от предложенной госпитализации или, как минимум, после приступа покажите ребенка педиатру и невропатологу. Ребенку предложат ряд исследований, среди которых: клинические и биохимические исследования крови, ЭЭГ (электроэнцефалография).

К сожалению, число детей, готовых ответить судорожным припадком на самые разные ситуации растет год от года.

это связано не только с наследуемыми особенностями обмена веществ нервных клеток и их судорожной готовностью
незрелостью нервной системы маленьких детей, но также
с числом удачно выхаживаемых новорожденных детей, которые в “дикой” среде прошлых столетий просто не доживали до судорожных дебютов
сюда стоит отнести большинство глубоко недоношенных детей с массой до полутора килограмм
детей с кровоизлияниями в разные отделы головного мозга
детей от экстренных кесаревых сечений по поводу отслойки плаценты
тяжелой фетоплацентарной недостаточности с кислородным голоданием
при прочих факторах, приводящих к патологически протекающей беременности (внутриутробная инфекция), родовая травма, при которых дети рождаются с тяжелыми повреждениями ЦНС.

Таким образом, на сегодня судорожным синдромом страдает каждый пятидесятый ребенок, 60% всех случаев первичного развития судорог приходятся на первые три года жизни. Но в чистом виде судороги рассматривать нельзя. Это не отдельная болезнь, а комплекс симптомов, которые могут развиться при самых разных заболеваниях.

В первый месяц своей жизни ребенок в ряде случаев очень нестабильная система, которая может отвечать судорогами на разное неблагополучие.

Они возникают в результате гипоксических повреждения тканей мозга, кровоизлияний или удара волны спинномозговой жидкости. Развиваются в первые восемь часов жизни младенца. Для кровоизлияний в мозговые желудочки характерны тонические судороги, при кровоизлияниях в подпаутинное пространство – клонические. Для гематом мозга или кровоизлияниях под твердую мозговую оболочку развиваются генерализованные тонические или клонические судороги.

Такие судороги появляются в первые двое суток на фоне очень низкого уровня сахара крови (меньше 1,1 ммоль на литр). При начальных проявлениях характерны гиперактивность, потливость, беспокойство, нарушения дыхания. Чем сильнее гипогликемия, тем тяжелее генерализованные тонические судороги. К таким состояниям приводят нарушения обмена веществ младенца, галактоземия, гормональные нарушения, асфиксия в родах, недоношенность, малый вес при рождении.

Этот синдром является следствием глубокого кислородного голодания мозга у детей с асфиксией, которая приводит к отеку мозга. Обычно развиваются тонико-клонические судороги. Первая фаза – тоническая, сменяющаяся остановкой глазных яблок, задержкой дыхания. Приступ длится несколько минут и сменяется вялостью и плаксивостью ребенка. Судороги появляются непосредственно в день родов. Если подобное состояние развивается у детей старше месяца, стоит подозревать инфекционный процесс и быть настороженным по развитию эпилепсии.

Они возникают между третьим и седьмым днем жизни младенца, проявляются как кратковременные (до трех минут) клонические подергивания, частота которых достигает сорока раз за сутки. Эти расстройства связывают с низким содержанием в крови новорожденного цинка.

Такие судороги вызваны токсическим действием на центральную нервную систему билирубина. Эти генерализованные тонические припадки развиваются в течение первой недели ребенка и сопровождаются желтухой, угнетением рефлексов, сонливостью, нарушением сосания. При развитии ядерной желтухи поражаются подкорковые структуры мозга. Появляются навязчивые непроизвольные движения, задержка двигательного и психического развития младенца.

Это результат нарушения кальциевого обмена. Ранний вариант появляется на третьи сутки от рождения, поздний – после пятых суток. Характерен спазм взгляда вверх, тонические судороги рук и ног (скрючивание и сведение пальцев). Следом за этим может развиваться тоническая фаза с потерями сознания.

Это следствие нарушения обмена витамина В6. Они характерны для первых трех суток жизни младенца. Проявляются в виде распространенных мышечных подергиваний, кивков головы, вздрагиваний.

Они достаточно редки (около 10 % всех случаев судорог новорожденных), и возникают в первые сутки после родов. Также редким вариантом считается семейный характер синдрома с судорогами до 20 раз в сутки, которые начинают проявляться на второй неделе жизни.

Это судороги у детей, рожденных от матерей, страдающих алкоголизмом или наркоманией, которые применяли препараты во время беременности. Подобные состояния могут быть и у младенцев, чьи матери применяли барбитураты.

При этом существует наследственная предрасположенность к судорогам, так как наследуется определнный тип обмена в нервных клетках мозга, что снижает их порог возбудимости. Это, так называемая, судорожная готовность мозга, которая при неблагоприятных событиях может реализоваться в судорожный припадок.

Эпилепсией страдает от 1 до 5% детей, при этом заболевание впервые появляется в детстве у 70% всех болеющих взрослых. Помимо судорог эпилепсия может проявляться вегетативными, психическими или чувствительными расстройствами. Для эпилепсии нетипичны судороги ночью.

Различают эпилепсию с фокальными или генерализованными судорогами.

Простые фокальные приступы – это судороги отдельных мышечных групп без потери сознания, сложные – судороги с утратой сознания.
Генерализованные приступы могут сопровождаться клоническими, тонико-клоническими, атоническими или миоклоническими судорогами или малыми припадками (абсансами).
Эпилептический статус – затяжной эпиприступ (порядка получаса) или серия судорог с потерей сознания. Его могут спровоцировать электролитные нарушения, инфекции, прием медикаментов. Нередко эпистатус – дебют опухоли мозга.

Начало эпилептического припадка – это аура:

зрительные
слуховые
обонятельные или чувствительные впечатления, принимающие характер преувеличенных и навязчивых

Помимо ауры могут появиться головная боль, раздражительность, чувство страха.

Ребенок внезапно теряет сознание и со вскриком или стоном падает. Несколько секунд длится тоническая фаза с напряжением мышц:

запрокидыванием головы
вытягиванием ног
раскидыванием рук

В это время может быть остановка дыхания или прикусывание языка из-за сжатия челюстей. Зрачки ребенка расширяются, может застывать взгляд. В фазу клонических судорог отмечаются:

кратковременные подергивания различных мышечных групп (до двух минут)
шумное дыхание
могут быть непроизвольное мочеиспускание или испражнение
выделение пены изо рта

После судорог наступает расслабление, и ребенок засыпает. По пробудждении, как правило, события приступа ребенок не помнит.

Они дают подергивания отдельных мышц, вкусовые, тактильные, зрительные, слуховые расстройства. Они могут сопровождаться головной болью или болями в животе, сердцебиением или потливостью, психическими отклонениями.

Это выключение сознания (длительностью до 20 секунд), остановка движений и речи, замирание взгляда. После окончания приступа ребенок не помнит его обстоятельств. Иногда абсансы сопровождаются простой или даже сложной двигательной активностью (подергиванием мышц, односложными движениями или даже имитацией осмысленной деятельности).

Синдром отмены, как правило, характерен при применении у детей барбитуратов.
Спазмофилия на передозировку витамина Д или гипопаратиреозе имеют клинику, сходную с тетанией у новорожденных.
Черепно-мозговые травмы, приводящие к массивным кровоизлияниям в разные отделы мозга могут приводит к судорогам.
Судороги при сахарном диабете – результат падения сахара в крови.
Опухоли мозга часто впервые проявляются судорожным синдромом в программе вторичной сосудистой эпилепсии.

Менингит, арахноидит на фоне менингококковой, стафилококковой инфекции, гриппа, ботулизма могут давать судороги. Наиболее характерный пример тетанических судорог с летальным исходом – это столбняк, который хоть и нечасто встречается, однако может унести жизнь ребенка, что не лишает смысла прививки АКДС.

Это миоклонические припадки, которые могут быть на фоне эпилепсии или чаще на фоне нарушений роста и развития коры головного мозга у детей от трех до восьми месяцев жизни. Этому типу судорог способствуют перенесенная в родах асфиксии или тяжелая гипоксия, детский церебральный паралич, отклонения в обмене веществ, повышенное внутричерепное давление. При этом приступы судорог появляются молниеносно и часто сочетаются с задержками в умственном развитии. Типичны сгибания конечностей (судороги ног у ребенка) и позвоночника, после которых следует мышечное расслабление (описаны Вестом) или разгибательные судороги. Отмечается, что судороги следуют серией и чаще проявляются в утренние часы.

Отравление лекарственными средствами — антидепрссантами (амитриптилином, азафеном), стрихнином, изониазидом, этиленгликолем, холинолитиками (циклодолом, димедролом, атропином), нейролептиками (галоперидолом, трифтазином);
Грибами: мухоморами, бледной поганкой;
Растениями: беленой, вороньим глазом, дурманом.

Гиповолемия или снижение объема циркулирующей крови на фоне обезвоживания (частый понос и рвота, неправильный питьевой режим) или кровопотери приводит к кислородному голоданию нервных клеток мозга и может стать причиной судорог.

При кровопотерях или обезвоживании очень типичны ночные судороги на фоне дисбаланса ионов магния и кальция.

Вызвать скорую помощь
Уложить ребенка на жесткую, ровную поверхность на бок так, чтобы голова и грудь были на одной линии, и приподнять головной конец с помощью скатанного одеяла. При этом нельзя смещать шейный отдел позвоночника и важно уложить ребенка так, чтобы он ниоткуда не упал.
Убрать вокруг ребенка все предметы, о которые он может пораниться.
Освободить шею и грудную клетку от тугой одежды, чтобы сделать дыхание свободным.
Проветрить помещение, температура воздуха не должна быть выше 20 С.
Ребенка не удерживать с силой от непроизвольных движений, не разжимать ему челюсти, не вливать в рот жидкости, не вставляйте ложку, палец и пр!

Внутривенное введение 25% раствора глюкозы (4мл на кг веса).
Витамин В6 (пиридоксин) 50 мг внутривенно.
10% раствор глюконата кальция до 10 мл (2 мл на кг веса).
50% раствор магния 0,2 мл на кг.
Фенобарбитал (10-30 мг на кг веса) внутривенно медленно.
Фенитоин 20 мг на кг внутривенно.

Если судороги редкие и продолжительность не более 15 минут никакого лечения проводить не нужно.

Следует охладить ребенка любыми безопасными физическими способами: обтирание слабым раствором столового уксуса или спиртовым раствором (поскольку кожа малыша активно всасывает вещества, следует быть осторожными), или приложить холод на лоб, холодное влажное полотенце на область подмышек, подколенных и локтевых сгибов, паховых складок.
После остановки приступа следует дать жаропонижающее средство — парацетамол, свечи — цифекон, эффералган, панадол).
При более длительных и частых судорогах возможно понадобится внутривенное введение противосудорожных лекарств, необходимость в этом определяет врач.
Также врач может назначить — Диазепам (0,5 мг на кг веса) или Фенобарбитал (10 мг на кг) или Лоразепам (0,05 мг на кг).

С момента начала фебрильных судорог оставлять малыша одного без присмотра нельзя, также во время приступа нельзя давать лекарства или воду, во избежании аспирации.

0,5% раствор диазепама (0,3 мг на кг у детей от 3 лет и 0,5 мг на кг у детей младше 3 лет), либо мидазолам (0,2 мг на кг). При отсутствии эффекта – тиопентал натрия (5-10т мг на кг) внутривенно.

Ранняя стадия (5-10 минут от начала статуса): диазепам или мидазолам или вальпроевую кислоту.
Установившийся эпистатус (10-30 минут): внутривенно вальпроевая кислотамг на кг, далее в дозе 5 мг на кг в час.
Стадия рефрактерного статуса (до часа): пропофол 2 мг на кг, тиопентал натрия 5 мг на кг, мидазоламмг на кг внутривенно.
Сверхустойчивый эпистатус (дольше суток): препараты третьей стадии плюс пиридоксин 30 мг на кг внутривенно, дексаметазон, налоксон при подозрении на наркоманию. При необходимости искусственная вентиляция легких.

В большинстве случаев фебрильных судорог у ребенка в будущем не останется от них никаких следов. Малыши до года, обладая высоким потенциалом для восстановления головного мозга, развитие которого еще не закончено, выходят из частых судорожных припадков с меньшим мозговым дефицитом, чем более старшие дети. Чем чаще судороги, чем они продолжительнее, чем глубже кислородное голодание нейроцитов, тем серьезнее последствия. Если дело касается первичной или вторичной эпилепсии, то здесь очень важен серьезный подход к проблеме, комплексное лечение и наблюдение у эпилептолога. Без сдерживания эпилепсии и при ее прогрессировании каждый новый припадок будет уносить интеллектуальные возможности ребенка, что может привести к тяжелым потерям его возможностей и умственных способностей.

У некоторых детей наблюдается особая реакция на повышенную температуру – судороги. Неподготовленные родители, которые оказались в подобной ситуации, могут растеряться и даже запаниковать. Почему же у ребенка возникают судороги и как правильно действовать в критических обстоятельствах? Мы рассмотрим причины возникновения спазмов у малыша и дадим пошаговую инструкцию для мам и пап, которым пришлось столкнуться с этим явлением.

У некоторых детей реакцией на высокую температуру становятся судорогиПричины судорог

Для начала стоит разобраться, почему возникают судороги у ребенка при температуре. Оказывается, это явление нередкое, оно встречается у каждого двадцатого малыша в возрасте до 5-6 лет. Как правило, судороги, которые называются фебрильными, возникают вследствие повышения температуры от 38.5˚С и выше. Очень редко подобные спазмы сопровождают температуру до 38˚С. Иногда даже банальная простуда, а также ангина, грипп, реакция на прививку или повышение температуры при прорезывании зубов могут спровоцировать конвульсии.

Специалисты по сей день не смогли дать точный ответ на вопрос, в чем причина спазмов. Один из предположительных факторов – несовершенство нервной системы, другой – генетическая предрасположенность. Согласно некоторым исследованиям, судороги чаще наблюдаются у тех детей, родители которых в младенчестве проявляли похожие симптомы. Также в группе риска находятся малыши, у которых кто-либо из родственников страдает эпилептическими припадками.

Понижение уровня кальция в крови также может привести к появлению спазмов. В этом случае возможны и сопровождающие явления – апноэ, вздутие живота. Хороший врач, проведя ряд тестов, сможет сразу заподозрить нехватку кальция в крови у маленького пациента. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется сделать анализ крови.

Отдельно стоит сказать о таком явлении, как судороги у новорожденных. Они не обязательно возникают, как реакция на лихорадку:

Спазмы на фоне родовой травмы могут свидетельствовать о гипоксических повреждениях тканей мозга. Такие конвульсии развиваются в первые восемь часов жизни новорожденного.
Гипогликемические спазмы. Они могут возникнуть на фоне пониженного уровня глюкозы в крови младенца. Как правило, это явление можно наблюдать в первые 48 часов после рождения малыша.
Синдром отмены. У матерей, которые во время беременности принимали алкоголь или наркотики, рождаются дети, привычные к регулярным дозам препарата. После появления на свет малыш перестает получать токсин, что может вызвать у него «ломку».

Есть и другие причины судорог у новорожденных. Однако они чаще всего являются следствием тяжелых заболеваний, которые диагностируются во время беременности или в момент рождения малыша.

Симптомы: общие и индивидуальные

У каждого ребенка начало судорог может проявляться по-разному, но есть и общие моменты для всех. Как правило, фебрильные судороги имеют стандартные особенности:

во время спазмов малыш не реагирует на внешние раздражители;
судороги могут спровоцировать изменение цвета кожных покровов – возможна бледность или даже легкое посинение;
чаще всего спазмы мышц продолжаются 5 – 15 минут.

Однако в реальности в каждом случае судороги могут выглядеть по-разному. Часто они имеют различный характер:

Тонический – ребенок вытягивается в струнку, запрокидывает голову, все тело подергивается. Такие судороги более распространены. Как правило, в этом случае ребенок вытягивает ноги, руки прижимает к груди, голову запрокидывает назад. Подергивания носят угасающий характер и постепенно сходят на нет.
Атонический – в этом случае все мышцы расслабляются, даже сфинктер. Кроме того, малыш может обмочиться. Этот вид судорог встречается гораздо реже.
Локальные – напрягаются и подергиваются мышцы конечностей, либо только одна часть тела.

При тонических судорогах ребенок вытягивается в струнку и напрягает все мышцыДиагностика и последствия

Специалисты считают, что фебрильные судороги у детей до шести лет не повлияют на их здоровье в будущем. Чаще всего ребенок перерастает эту неприятность и к школьному возрасту уже без проблем переносит повышенную температуру. По мнению невропатологов, детский мозг имеет высокий потенциал и довольно быстро восстанавливается после кислородных голоданий, которые провоцируют конвульсии.

Однако судороги могут трансформироваться в эпилепсию, что случается только в двух случаях из ста. Крайне важно, чтобы ребенок, склонный к возникновению конвульсий, наблюдался у невролога. Доктор даст рекомендации родителям и поможет купировать развитие нежелательных последствий. При этом даже если врач уверен, что имеют место фебрильные судороги, лучше, если ребенок пройдет ряд обследований. В него обычно входят:

анализ крови общий, на содержание кальция и на глюкозу;
анализ мочи общий;
компьютерная томография головного мозга;
анализ кала на яйца глист.

Иногда требуются дополнительные обследования – электроэнцефалография головного мозга или специфические анализы. Также педиатр может порекомендовать проконсультироваться у сосудистого хирурга. Все это даст полную картину заболевания и поможет врачу исключить вероятность каких-либо серьезных нарушений.

Судороги на фоне повышенной температуры, вероятнее всего, являются фебрильными и не требуют лечения. Бывают и другие, не столь безобидные причины возникновения конвульсий во время жара:

Инфекции, которые влияют на мозг — такие как столбняк. Сегодня это заболевание очень редкое, поскольку большинство детей вакцинировано.
Отравление лекарственными препаратами. Если ребенок проглотил что-то из домашней аптечки – антидепрессанты или нейролептики, лекарство вполне может выдать подобную реакцию.
Отравление грибами или растениями.
Обезвоживание организма вследствие длительного поноса, рвоты.

Чаще всего судороги являются фебрильными и проходят самостоятельно после снижения температуры

Если же возникают судороги без сопровождения высокой температуры, есть вероятность, что так проявляется эпилепсия. Это заболевание имеет несколько форм и не всегда диагностируется при первичном осмотре. Приступы эпилепсии могут быть краткосрочными, во время которых у малыша останавливается взгляд и затормаживаются движения. В других случаях приступ сопровождается конвульсиями, пеной изо рта и даже заглатыванием языка. Люди, страдающие эпилепсией, находятся на учете врача. Чтобы сократить количество приступов, они должны принимать специальные лекарства.

Как отличить фебрильные судороги от эпилептического припадка? По ряду причин сделать это довольно сложно, если дело касается дошкольника. Однако существуют несколько признаков, которые могут свидетельствовать о наличии эпилепсии. Напомним, что перечисленные особенности не являются единственным и достаточным условием для постановки диагноза:

стереотипность – припадки связаны с определенным временем суток, они одинаковые по длительности;
ребенок может обмочиться во время приступа;
после припадка малыш засыпает.

Нужно чтобы малыш лежал на спине на чем-то твердом, а не на мягкой перине. Проследить, чтобы голова находилась на одной линии с телом, а под шеей лежало свернутое одеяло.
Постараться охладить больного, чтобы немного сбить температуру. Открыть окно или форточку, расстегнуть одежду на шее и груди малыша.
Контролировать дыхание – если малыш задерживает вдох и выдох, допускается процедура искусственного дыхания, но лишь после приступа.
Следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами. Если у малыша возникает рвотный рефлекс, стоит повернуть его на бок.
Убрать игрушки и другие предметы, о которые ребенок может зацепиться и пораниться.

Как правило, через пять минут (иногда чуть больше), спазмы прекращаются и ребенок приходит в себя. Теперь можно сбивать температуру с помощью медикаментов, чтобы конвульсии не повторились. Можно дать сироп с жаропонижающим или использовать суппозитории.

Невропатологи рекомендуют засечь время начала и окончания приступа, а также обратить внимание и отследить, что являлось предвестником судорог. Эта информация не помешает врачу во время постановки диагноза.

Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Мама должна действовать спокойно и обдуманно. Стоит понимать, что судороги при температуре – явление довольно распространенное, врач со скорой окажет ребенку необходимую помощь. Главное – дождаться доктора и проследить, чтобы ребенок находился в правильной позе. Не стоит производить лишний шум, а также включать яркий свет. Также не нужно переносить больного, лучше попытаться обустроить комфортное место там, где его застал припадок.

Нельзя пытаться разжать зубы малыша с помощью ложки или другого предмета, а также пытаться его обездвижить. Некоторые родители стараются влить лекарство в рот, чтобы сбить температуру – это делать категорически запрещено. Ребенок может захлебнуться жидкостью. В этой ситуации рекомендуется использовать ректальные свечи для снижения температуры. При этом все же лучше дождаться окончания конвульсий и только после этого давать медикаменты.

При судорогах лучше использовать жаропонижающие свечиПрофилактика судорог

Избежать повторения ситуации, когда у малыша возникают фебрильные судороги, сложно. Есть большая вероятность, что подобная неприятность не повторится. Обычно только у каждого третьего ребенка судороги возникают повторно, однако некоторым приходится с ними мириться. Можно лишь попытаться избежать слишком высокой температуры, вовремя ее сбивая. Еще лучше действовать комплексно – укреплять иммунитет ребенка, чтобы он как можно реже болел, а его организм легко справлялся со всевозможными респираторными инфекциями.

Судороги у ребенка на фоне повышенной температуры — явление неприятное и не до конца изученное. Если вам пришлось столкнуться с этой проблемой — не стоит паниковать и впадать в депрессию. Скорее всего, малыш немного подрастет и судороги прекратятся. Главное – действовать грамотно, не пренебрегать консультациями специалистов и не терять присутствия духа. В этом случае вы и ваш ребенок выйдете из непростой ситуации с наименьшими потерями.

Повышение температуры у детей может быть вызвано разными факторами. При этом молодые родители часто встречаются с таким симптомом как судороги при температуре у ребенка. Честно говоря, у родителей могут сдать нервы, при виде страдающего и дергающегося ребенка. Однако паника – худшее лекарство для вас и вашего малыша, страдающего от высокой температуры.

Чем вызвано такое явление, почему у малыша при повышении температуры появляются судороги, а также как должны вести себя родители в таком случае? Давайте подробно об этом поговорим.

Судороги при повышенной температуре в медицинской практике называются фебрильными. Как правило, они могут проявляться у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет в тех случаях, когда жар поднимается до 38,5 градусов. Но, стоит отметить, что иногда они имеют место и при более низкой температуре тела.

Установить точную причину их развития на сегодняшний день еще не удалось. Но провоцирующими факторами остаются вакцинация, ОРВИ и простудные заболевания. Иногда, фебрильные приступы имеют место и при прорезании зубов.

В основном медики указывают на наследственную предрасположенность. Если у кого-либо из близких родственников ранее наблюдались фебрильные судороги, то существует высокий риск их развития и у детей. Кроме этого, если у родственников имеет место факт эпилепсии, то вероятность фебрильных приступов значительно возрастает.

Между тем в медицине различают типичные и атипичные судороги. Если при типичных видах у детей задействовано все тело, а сам приступ длится не более 5 минут, но ребенок при этом теряет сознание, то при атипичных, длительность приступа может длиться около 15 минут, при этом задействована лишь одна часть тела. Приступы могут повторяться по несколько раз в сутки.

Как правило, в процессе приступа, малыш не реагирует на окружающую обстановку, на теле появляется синюшность, происходит задержка дыхания. И хотя приступ не длится более 15 минут, он может проходить сериями. Судороги присутствуют у каждого третьего ребенка при жаре.

Судороги у детей могут проявляться по различным причинам, в числе которых, кроме наследственного фактора, немаловажную роль играет патология внутриутробного развития, осложнения в процессе родов, а также черепно-мозговые травмы. Но, в основном, провоцирующий фактор – это высокая температура, жар.

Во время приступа, малыш запрокидывает головку назад, его конечности вытягиваются, а мышцы тела напряжены. При этом малыш крепко зажимает зубы. Иногда, во время приступа наблюдается непроизвольное мочеотделение или дефекация.

Первое что необходимо делать родителям – вызвать скорую помощь и обеспечить ему полную безопасность. То есть, предпринять все возможное для его безопасности. Также, убрать всю одежду, которая сковывает его движения, и уложить на бок на ровную поверхность.

В случае если до прихода скорой помощи родители наблюдают синюшность на теле, а дыхание ребенка становится прерывистым, то желательно сбрызнуть его лицо холодной водой. Что нельзя делать родителям? Ни в коем случае во время приступа нельзя давать пить, а также в целях того чтобы сбить температуру, вливать ему в рот жаропонижающий сироп или другу микстуру.

Допускается лишь введение ректальных свечей! Родители должны засечь длительность приступа и запомнить, как именно проходят приступы – это очень важная информация для лечащего врача. Звучит очень дико, но на опыте врачей доказано, самое лучшее, что вы можете сделать для малыша – это заснять приступ на камеру телефона. Как бы ужасно это не звучало, но такая информация для врача является бесценной.

Часто родители спрашивают, нужно ли предпринимать медикаментозное лечение, если у ребенка при высокой температуре наступают судороги. Врачи утверждают, что никакой серьезной опасности такие приступы не предоставляют. И если они возникают на фоне высокой температуры, при этом их продолжительность не превышает 15 минут, то не нужно предпринимать никакого серьезного лечения.

В качестве профилактики, таким детям назначают препараты с содержанием кальция и успокоительные средства. В каждом отдельном случае врач предоставляет родителям индивидуальную консультацию и даст все рекомендации о том, как себя должны вести родители на тот случай, что им необходимо делать, если приступы будут повторяться. Именно поэтому так нужна точная характеристика течения приступа и его длительность.

В некоторых случаях, судороги могут указывать на развитие более серьезного заболевания неврологического характера. На какие симптомы родители должны обратить внимание?

• Если приступы судорог проявляются без температуры;

• Если судороги поражают лишь половину тела;

• Если судороги проявляются до 6 месяцев и после 6 лет.

Все перечисленные случаи могут указывать на развитие более серьезного заболевания, поэтому вам потребуется квалифицированная консультация врача.

В целях предупреждения приступов, родители должны делать следующее:

• не допускать температуру выше 38,5 градусов тела,

• не посещать сауну и не загорать на открытом солнце.

Если судороги у ребенка уже имели место, то родителям нужно систематически измерять его температуру тела и желательно планово давать ребенку жаропонижающие препараты. Очень важно научиться, как правильно предоставить малышу первую помощь, на случай если приступ повторится.

Как поступать родителям, если момент поднятия температуры упущен, и малыш уже горит? Как правильно сбивать жар тела у тех детей, которые склонны к судорогам. Как уже упоминалось выше, во время приступа нельзя давать ребенку жаропонижающие препараты в виде суспензий или таблеток. Отдавайте предпочтение ректальным свечам.

Что касается оказания первой помощи без лекарственных препаратов, то в этом случае врачи рекомендуют обеспечить малышу правильные условия. Нужно понимать, что при высокой температуре организм ребенка теряет много жидкости. Поэтому:

• Если температура стремительно поднимается, в первую очередь родители должны обеспечить малышу обильное питье – морс, отвар из изюма, компоты и т.д.

• Не давайте малышу газированные напитки.

• Воздух в комнате должен быть свежим и прохладным.

Ни в коем случае не старайтесь сбивать температуру старыми бабушкиными методами: • уксус,

Это может вызвать спазм сосудов, что крайне нежелательно для здоровья малыша.

Чтобы сбить температуру без лекарственных препаратов, современные педиатры рекомендуют обтирать малыша платком, смоченным в теплой воде.

Помните, что судороги при температуре у ребенка не являются опасными для его общего состояния, при этом родители должны точно знать, как оказать ему правильную первую помощь.

Первое, что необходимо знать — фебрильные судороги у детей не имеют никакого отношения к эпилептическим припадкам. Обычно подобное явление наблюдается у детей дошкольного возраста во время тяжёлой формы гриппа, простуды и других заболеваний, сопровождающихся высокой температурой. Судороги у детей при температуре имеют единичный характер и после спада жара не повторяются.

Любую маму тревожат подобные состояния у ребёнка. Врачи уверяют, что если судорожные состояния имеют место только во время высокой температуры (от 38 градусов), но не проявляются после выздоровления, причин для беспокойства нет. К тому же если приступ длится менее четверти часа, то он не требует дополнительного лечения. Для купирования припадков, длящихся долее 15-ти минут, требуются специальные противосудорожные препараты. Обычно недугом страдают детки от шести месяцев до трёх лет и переносят его без последствий. Другое дело, если случаются фебрильные судороги у детей старше 6-ти лет. Это состояние уже может говорить об эпилепсии. И всё же утверждать подобное можно только после полного обследования.

Медики до сих пор не знают наверняка, почему случаются судороги у детей при высокой температуре. Самая распространённая теория, что их, как и многие судороги иного рода, провоцируют тормозные процессы в развитии головного мозга. Также причиной этого недуга может быть травма головы, отравление медикаментами, незрелость нервной системы, врожденный порок и генетические заболевания.

Точно известно только одно – фебрильные судороги возникают на фоне высокой температуры. Толчком к этому может быть не только пневмония или ОРВИ, но и обычная плановая вакцинация. Кроме того, жар может подняться на фоне аллергической реакции. В таком случае существует риск перепутать фебрильные судороги у ребёнка при температуре с анафилактическим шоком. Чтобы доподлинно выяснить причину судорожных состояний, и в будущем купировать их, необходимо узнать, нет ли у кого-нибудь из близких родственников предрасположенности к такому синдрому.

Некоторые мамочки часто путают судороги у ребёнка при высокой температуре с эпилепсией. Действительно, некоторая схожесть у этих приступов есть. Признаки судорожного состояния следующие:

при тонических судорогах тело ребёнка будто бы находится под током – ножки и ручки вытягиваются по струнке, головка запрокидывается, малыш не может плакать, двигаться, сгибать конечности. Тело непрерывно трясёт. По мере затихания припадка по телу начинает проходить крупная дрожь, которая постепенно прекращается;
локальные судороги выражаются в единичных подёргиваниях конечностей или отдельных частей тела и больше похожи на нервный тик. Иногда подобное состояние сопровождается закатыванием глаз;
на фоне атонических судорог появляются симптомы атрофии мышц. Иногда могут возникнуть единичные проявления энуреза или непроизвольной дефекации.

Полная или частичная потеря ориентации делает фебрильные судороги у ребёнка ещё больше похожими на эпилептический припадок. Во время приступа у малыша может на время остановиться дыхание. Иногда судорожные состояния длятся 15 минут без перерыва, иногда – кратковременными сериями. Существует довольно высокая вероятность повторения подобного состояния при следующем повышении температуры.

Многие мамы не знают что делать во время судорог у ребёнка при высокой температуре, и могут впасть в панику. Суета и крики ни к чему хорошему не приведут. Необходимо успокоиться и действовать.

В первую очередь нужно вызвать врача.
Затем максимально раздеть ребёнка, уложить на жёсткую поверхность, например, столешницу, и обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Летом можно открыть форточку, зимой – включить вентилятор.
Нужно неотрывно находиться рядом с ребёнком, наблюдая за его состоянием. Если малыш задержал дыхание, не нужно теребить его. Лучше подождать, пока он выдохнет, и начать делать искусственное дыхание. На протяжении приступа проводить искусственное дыхание невозможно, так как верхние дыхательные пути перекрыты судорогой.
Не нужно проявлять инициативу и пытаться влить в рот ребёнка какое-либо лекарство или воду. Также не стоит разжимать его челюсти, чтобы вставить в рот палец или ложку. Подобные действия могут только усугубить состояние малыша.
Для снижения температуры во время припадка нельзя давать лекарства перорально, зато вполне допустимо использовать ректальные свечи с парацетамолом.

Кратковременные приступы (до 15-ти минут), проявляющиеся единично или очень редко, не требуют медикаментозного лечения. Чтобы купировать более частые и длительные припадки, врач может назначить противосудорожные препараты вроде Фенобарбитала, Фенитоина, Вальпроевой кислоты и т. д.

Предупредить проявления фебрильных судорог можно только медикаментозно. Такое лечение назначается невропатологом в случае регулярно проторяющихся длительных приступов. Одним из показателей для профилактического лечения фебрильных судорог у детей является риск из перерождения в эпилепсию. Так как подобная вероятность ничтожна, то и профилактику назначают крайне редко. Чаще всего судорожные состояния купируются путём своевременной интермиттирующей профилактики. Подобное лечение предполагает приём Парацетамола, Ибупрофена и Диазепама на протяжении первых трёх дней болезни. Если опоздать с интермиттирующей профилактикой, потребуется длительная терапия. Она подразумевает внутривенные инъекции Вальпроата натрия и Фенобарбитала на протяжении нескольких лет. Поскольку эти препараты имеют ярко выраженные побочные эффекты, врачи рекомендуют мамочкам отказаться от профилактики, ведь фебрильные судороги неопасны. Повторим, что риск перерождения фебрильных судорог в эпилепсию ничтожен (около 2%), поэтому необходимо набраться терпения и вместе с ребёнком просто пережить этот период.

Советуем почитать: Боремся с потницей у новорождённых

Затяжное напряжение мышц – тоническая судорога. Малыш приобретает специфическую разгибательную позу, вытягивает ноги. Мышцы напряжены, выглядят задеревеневшими. Возможно нарушение дыхания. Состояние заметно по характерной синюшной окраске лица.
Если происходит ритмическая смена напряжения и расслабления мышц, причём с высокой частотой, налицо – клоническая судорога. Как разновидность, выделяют тонико-клонические судороги (смешанный тип).
Фокальные судороги – отдельные подёргивания частей тела. К примеру, к фокальным судорогам причисляют подёргивания конечностей в результате дефицита магния.
Миоклонические судороги – подёргивание в мышце и группе мышц.
Фрагментарные – сгибания рук или ног, кивки головой, внезапное отключение сознания либо остановка дыхания.
Если судороги возникают на фоне повышения температуры, называются фебрильными. Чаще наблюдаются у детей до шестилетнего возраста при температуре больше 38 градусов. Приблизительно каждый третий пациент жалуется на развитие судорог, даже если температура тела невысокая (ниже 38 градусов).

Тонические (характеризуются запрокидыванием головы, ритмическими подёргиваниями тела, напряжением мышц);
Фокальные (подёргивание рук, ног, закатывание глаз);
Атонические (одновременно происходит внезапное расслабление мышц, непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

Наследственные изменения обмена веществ. Отрицательно влияют на состояние коры головного мозга, на процессы, происходящие в нём, приводя к патологическим спазмам – судорогам.
Недоразвитие нервной системы маленьких детей, спазмы появляются чаще.
В последнее время значительно увеличивается количество удачно выхоженных недоношенных детей. В прошлом такие дети не выживали, случалось, из-за судорог, поражающих дыхательную систему. Сейчас случаи спазмов у детей становятся частыми. Велика опасность возникновения судорог у детей весом до полутора килограммов.
Часто у детей появляются кровоизлияния в разные отделы головного мозга.
Дети, появившиеся на свет после экстренного кесарева сечения, преимущественно по поводу отслойки плаценты, чаще прочих страдают от появления судорог на фоне повышенной температуры.
Дети, страдающие кислородной недостаточностью, страдают приступами, развивающимися на фоне высокой температуры тела.
Внутриутробные инфекции.

Всевозможные виды нейроинфекций. Распространённая инфекция, сопровождающаяся высокой температурой и сильными выраженными тетаническими спазмами – столбняк. Часто приводит к летальному исходу. К счастью, распространённость патологий снижается, благодаря повсеместному применению прививки АКДС.
Синдром Веста. Возникновению инфантильных судорожных припадков способствуют тяжёлая гипоксия плода, ДЦП, отклонения в обмене веществ, эндокринные нарушения и прочие случаи. Спазмы подобного типа нередко возникают у детей преимущественно утром.
Отравление медикаментами. В первую очередь, антидепрессанты, нейролептические препараты.
Отравление ядовитыми грибами, в частности, мухомором, бледной поганкой.
Отравление ядовитыми растениями – белена, вороний глаз.
Снижение объёма циркулирующей крови (гиповолемия) на фоне обезвоживания, поноса, неправильного питьевого режима, кровопотери часто приводит к повышению температуры тела и судорогам разного типа.

Немедленно вызвать скорую помощь, если начались судороги;
Уложить ребёнка на твёрдую поверхность. Голова и грудь располагаются на одной линии. Шейный отдел слегка приподнять с помощью скатанного одеяла, не подушки. Важно следить, чтобы малыш не упал, шейный отдел позвоночника не смещался;
Вокруг ребёнка убрать предметы, о которые легко можно пораниться;
Шею и грудную клетку освободить от давящей и стесняющей одежды;
Проветрить помещение. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов;
Запрещено удерживать ребёнка от неконтролируемых движений, не разжимать челюсти, не вставлять в рот ложку, палец;
Нельзя вливать в рот жидкость, пострадавший способен захлебнуться.

Внутривенно вводится раствор глюкозы (25 процентный) – из расчёта 4 мл на килограмм веса.
Внутривенно вводится пиридоксин, или витамин В6.
Вводится р-р глюконата кальция (в объёме до 10 мл).
Внутривенно медленно вводится фенобарбитал.
Фенитоин – внутривенно (на килограмм веса – 20 мг).

Самостоятельно делать уколы нельзя!

Ребёнка нужно охладить. Подойдут доступные в домашних условиях способы. Возможно обтереть тело слабым раствором уксуса, приложить холод на лоб (к примеру, холодное полотенце).
Когда приступ судороги пройдет, дать жаропонижающее. Безопасными для детей признаны Парацетамол, Цифекон, Эффералган.
Если судороги происходят часто и подолгу, потребуется внутривенно ввести противосудорожные препараты. Выполняется исключительно врачом.
Единственно врач назначает Диазепам либо Фенобарбитал (крайне осторожно – в пересчёте на вес школьника). Не давайте ребёнку самостоятельно подобные препараты: без назначения врача лекарства приносят немалый вред.

На ранней стадии – Диазепам, Мидазолам, Вальпроевая кислота.
На установившемся статусе – вальпроевая кислота внутривенно.
Рефрактерный статус – Профопол, Натрия тиопентал.
Сверхустойчивый статус – Пиридоксин внутривенно, препараты, что назначаются на третьей стадии. ИВЛ назначается при необходимости.

Высокая температура тела во взрослом возрасте свидетельствует о хорошей работе иммунной системы. Иммунитет у взрослого человека обычно адаптирован и в состоянии отреагировать адекватно на различные ситуации, начав незамедлительно действовать.

Причин для повышения температуры у взрослых существует множество, однако высокая температура для них менее опасна, чем для детей, особенно маленьких.

Наиболее частой причиной повышения температуры у взрослых является проникновение в организм вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, простейших, воспалительные процессы в тканях и суставах, аллергия или состояния иммунодефицита, на которое наслоилась инфекция.

Высокая температура с медицинской точки зрения явление благоприятное, указывающее на способность организма к противостоянию негативным факторам. Собственно, повышение температуры говорит о том, что иммунная система включилась в защиту организма. Высокая температура «сжигает» многие вирусы, блокируя их дальнейшее распространение. В этом плане опасно сразу сбивать температуру, поскольку инфекция тогда останется и распространяется по всему телу. Единственное, что должно настораживать взрослых — частое повышение температуры, что может являться признаком патологического снижения иммунитета или развивающегося хронического заболевания.

Ситуация с высокой температурой может осложниться, поэтому нужно знать, когда и как необходимо действовать.

У взрослых температуру до 38 0 С сбивать не рекомендуется. При подъеме температуры до значений 38,3 – 38,5 0 С можно начинать ее сбивать. Если несколько попыток не дали результата, и температура продолжает расти, поднимаясь до 39,5 0 С, необходимо вызвать врача. При дальнейшем подъеме температуры до 40 и более градусов медицинская помощь нужна незамедлительно. У взрослых пациентов такая температура отмечается редко, обычные инфекционные заболевания не провоцируют столь высокий подъем температуры. В таком случае может иметь место значительно более серьезная инфекция, например, пневмония, менингит или энцефалит.

При очень высокой температуре организм начинает обезвоживаться, в этот период ему крайне необходима жидкость — обычная вода, минеральная вода без газа, несладкие морсы.

Слово «фебрильный» в переводе означает «лихорадочный» и подразумевает, что температура тела поднялась выше 38 0 С. При подъеме температуры до значений 38 – 40 0 С возможны приступы фебрильных судорог.

Следует отметить, что судороги при высокой температуре чаще отмечаются у детей, причем, чем младше ребенок, тем вероятность их появления выше. Что касается взрослых пациентов, то фебрильные судороги у них практически не наблюдаются. Причина возрастных различий состоит в том, что мозг каждого человека обладает двумя сложными системами – одна провоцирует разряд биоэлектрической активности, а другая – подавляет его. У взрослого человека сильнее развита система, которая подавляет судорожную активность. Естественно речь идет об относительно здоровых людях, которые не имеют разных отягощающих патологий. Если фебрильные судороги у взрослых и возникают, то обычно у пожилых людей или очень ослабленных больных.

источник