Инвазионная стадия при кожном лейшманиозе

1 мая 2017, 9:54 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 619

Простейшие микробы Лейшмании вызывают у человека инфекционное заболевание лейшманиоз. Существует 3 вида патологии: лейшмания кожная, слизисто-кожная и висцеральная. В первом случае страдают кожные покровы человека: появляется сыпь или язвочки, которые могут со временем перерасти в опасную инфекцию. Висцеральной форме лейшманиоза характерно поражение внутренних органов.

Важно знать! Даже «запущенных» паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи узнать подробности >>>

Инфекция под названием лейшманиоз встречается у людей и некоторых видов животных. Наиболее распространен в тропических и субтропических странах, где преобладает теплый климат. Всемирная организация здравоохранения опубликовала данные о 88-ми государствах, где были зафиксированы вспышки лейшманиоза.

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма» УЗНАТЬ.

Инфекция считается протозойной, передающейся трансмиссивным (при укусе насекомых) путем.

Возбудитель кожного лейшманиоза — простейшие микроорганизмы рода Лейшмания бразилиенсис (Leishmania braziliensis), класс — Кинетопластиды. Переносчик лейшманий — москит Lutzomyia. Паразиты наиболее часто встречаются в азиатских, африканских и южноамериканских странах. Источником инфекции бывают зараженные люди или животные. При укусе москита-переносчика, в человеческий организм попадает до 1000-и микроорганизмов лейшманий. Отмечаются сезонные вспышки заболевания. Наиболее часто фиксируются инфицирования в летние месяцы, когда москиты проявляют максимальную активность.

А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

Место укуса воспаляется и на нем образуется крупная гранулема, состоящая из эпителиальных клеток и патогенных микроорганизмов. Если лейшманиоз висцеральной формы, на коже не остается никаких следов в месте проникновения возбудителей. Кожный лейшманиоз вызывает язвы на месте укуса. Лейшмании распространяются по организму с лимфатическим током и локализуются в местах, определяющих форму инфицирования: под кожей, в слизистых оболочках или внутренних органах. Цикл развития патогенных бактерий занимает длительный промежуток времени. Изначально заражению простейшими подвергаются насекомые москиты — переносчики лейшманий. Микроорганизмы попадают в их пищеварительную систему, где трансформируются в жгутиковые формы лейшманий, которые затем скапливаются в гортани.

Строение лейшмании простейшее — бактерия имеет круглые очертания, внутри размещено ядро и кинетонуклеус. Цитоплазма вакуолизированная с наличием лизоса. В наружной мембране есть полисахаридный компонент. Морфология бактерии имеет 2 формы: жгутиковую и безжгутиковую. При москитном укусе в организм проникает жгутиковая форма лейшмании, поражающая макрофаги. После проникновения в эти крупные клетки, лейшмании преобразуются в безжгутиковую форму. Жизненный цикл лейшмании имеет лептомонадную и лейшманиальную стадии. Инвазионная стадия микроорганизма для человека — лейшманиальная. Жгутиконосцы, к которым относятся лейшмании и трипаносомы, развиваются в 4 стадии жизненного цикла:

Лейшманиоз разделяют на несколько видов или форм в зависимости от места локализации паразитов. От этого напрямую зависит, какие симптомы будут сопровождать патологический процесс. Важно выявить первые признаки заражения паразитом, вызываемые развитием инфекции на начальных этапах, так как лечение в этот период наиболее эффективно. Ниже пойдет подробнее о разновидностях лейшманиоза.

Обращаем внимание! Умоляем, не затягивайте с выведением паразитов, потом будет только хуже Чистать историю Дворниченко Виктории >>

Также носит название детский лейшманиоз или кала-азар. Этой форме подвержены преимущественно дети в возрасте от 1-го года до 5-ти лет. Как правило, фиксируются единичные случаи заражения, но известны и очаговые проявления инфекции в некоторых городах. Дети заражаются в летние месяцы, а симптомы проявляются ближе к осени. Средиземноморский-азиатский висцеральный лейшманиоз имеет трехэтапное развитие:

• Начальные признаки: проявляется общая слабость, пропадает аппетит. Больной становится малоподвижен и апатичен. При обследовании обнаруживается увеличенная селезенка.
• Разгар заболевания: ярко выражена симптоматика, характерна для лейшманиоза (описана ниже).
• Терминальный этап: наступает сильное истощение, вызываемое нарушением работы внутренних органов, снижается мышечный тонус, при визуальном осмотре брюшной полости четко проступают контуры увеличенных селезенки и печени.

Характерный симптом для болезни – увеличение размеров селезенки.

Характерные специфические симптомы лейшманиоза:

• волнообразные лихорадочные состояния с высокой температурой;
• печень увеличивается и становится плотной;
• очень увеличивается в размерах селезенка;
• фарфоровый оттенок кожи, вызванный анемией;
• резкое снижение веса;
• отмирание слизистых;
• начинается портальная гипертензия;
• развивается аритмия и сердечная недостаточность;
• сильный кашель;
• нарушается работа пищеварительного тракта;
• частая диарея.

Вернуться к оглавлению

Это разновидность лейшманиоза кожи. Для этой формы характерны сильные поражения некоторых участков кожи. Инкубационный период инфекции занимает 45—50 дней. На месте укуса появляется быстрорастущий бугорок. Через несколько дней на его месте образуется язвочка, которая превращается в гнойник. Спустя 2—3 дня язва очищается от гноя и постепенно зарубцовывается.

Для этого вида лейшманиоза характерна выраженная инфильтрация и утолщение кожного покрова с большими участками диффузии. Со временем инфильтрат самостоятельно бесследно исчезает. В некоторых случаях, но довольно редко, наблюдаются мелкие язвочки, что заживают без видимых рубцов. Такая разновидность кожного лейшманиоза поражает детей и молодых людей, а у пожилых лиц встречается крайне редко.

Поражает детей и людей в молодом возрасте. Для него характерны следующие признаки: вокруг бугорков, которые появляются после укуса, образуются рубцы или мелкие бугорки. В некоторых случаях эти образования соединяются между собой, образуя на теле причудливые узоры. Во время течения болезни эти рубцы могут изъязвляться. Заживление язв оставляет после себя рубцы.

Антропозная форма кожного лейшманиоза отличается от предыдущих разновидностей длительным течением инкубационного периода (до нескольких месяцев). В редких случаях инкубационный период затягивается на несколько лет. Кожные покровы меньше подвергаются поражениям, и симптомы не доставляют больным такого дискомфорта, как другие формы инфекционной патологии.

Диагностирует заболевание, вызванное лейшманиями, доктор-инфекционист, основываясь на клинической картине, сборе анамнеза и эпидемиологических данных. Важно правильно дифференцировать лейшманиоз от других патологических процессов. По внешним признакам лейшманиоз похож на малярию, лейкоз, сепсис. К диагностическим методам относят:

• бактериальный анализ соскоба с бугорка или гнойника на поверхности кожи;
• микроскопический анализ крови;
• общий анализ крови;
• биопсия селезенки и печени;
• иммунологический метод, а именно — реакция связывания комплемента;
• иммуноферментный анализ;
• цитология с окраской по Лейшману.

Вернуться к оглавлению

При своевременном обращении к доктору и установлении причины патологии, лечение лейшманиоза ограничивается консервативной терапией. При запущенных формах проводится хирургическое вмешательство — спленэктомия. Малейшие признаки лейшманиоза после пребывания в эндемических зонах являются неотложным сигналом для посещения врача.

Для лечения используют препараты с агрессивным воздействием, поэтому самолечение категорически противопоказано. Терапия для висцеральной формы лейшманиоза включает использование препаратов, основу которых составляет пятивалентная сурьма, например:

Если воздействие этих медикаментов оказывается неэффективным, применяется противогрибковый или дерматотропный препарат «Амфотерицин» или «Пентамидин». Кожно-слизистый лейшманиоз лечат местным методом. Проявления на коже в виде бугорков и язв обкалывают, смазывают специальными мазями, делают компрессы и примочки. Ежедневно меняются повязки на поврежденных участках кожи.

Применяется физиотерапия: лазерное и ультрафиолетовое облучение.

Во время местного лечения также проводятся инъекции раствором аминогликозидного антибиотика. Чтобы избежать рецидивов, терапевтический курс повторяется через несколько месяцев. Для усиления эффекта противогрибковых средств используется «Интерферон». Все вышеперечисленные препараты обладают сильным воздействием на организм, поэтому лечение происходит только под наблюдением врача.

Это устройство предназначено для лечения паразитарных болезней. Работа прибора заключается во влиянии на организм электромагнитных колебаний разных частот. Эффективность прибора в свое время вызывала много споров. В приборе «Дета-АП» есть специальная программа под названием «Лейшманиоз», рекомендованная для лечения этой инфекции. Отзывов о лечении конкретно лейшманиоза с помощью этого прибора нет. Рекомендуется использовать прибор в сочетании с терапией, которую назначает лечащий доктор.

Полное излечение от лейшманиоза являет собой длительный тяжелый процесс с использованием сильнодействующих медикаментов. Народная медицина при этой инфекции не лечит и может использоваться с разрешения врача как метод для поддержки иммунитета и для восстановления ослабленного организма.

К осложнениям, что возникают после лейшманиоза, относятся:

• асцит или цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• сильное малокровие;
• нарушение свертываемости крови;
• почечный амилоидоз;
• язвенные проявления на слизистых оболочках ЖКТ.

Лейшманиоз представляет опасность для жизни человека только в случае отсутствия лечения. Своевременная терапия полностью излечивает инфекцию и предупреждает тяжелые осложнения. Кожная форма лейшманиоза может оставить после себя рубцы. Отдельные тяжелые случаи иногда провоцируют изменения в костном скелете.

Если инфекция имеет легкое течение, болезнь иногда проходит самостоятельно. Своевременная диагностика лейшманиоза тоже имеет благоприятный прогноз. При тяжелых формах или инфицировании человека с ослабленным иммунитетом прогноз менее оптимистичен. Кожные высыпания оставляют на поверхности тела шрамы.

В общую профилактику включено благоустройство городов и ликвидация москитов-переносчиков инфекции. К индивидуальной профилактике можно отнести применение специальных средств от укусов насекомых, чтобы возбудитель висцерального лейшманиоза не попал в организм. Если обнаружен инфицированный человек, в коллективе проводится химиопрофилактика. Лицам, что собираются посетить эндемические районы, проводят вакцинацию.

источник

Лейшмании Leishmania tropica minor, Leishmania tropica majоr – возбудители кожного лейшманиоза Leishmania donovani, Leishmania infantum – возбудители висцерального лейшманиоза

Зоологическая классификация паразита

Русское и латинское название типа………………………….. класса…………………………………

Безжгутиковая (лейшманиальная) – овальная или округлая, ядро круглое, жгутиков нет).

Жгутиковая (лептомонадная) – удлиненная, веретеновидная, задний конец закруглен, передний – заострен, со жгутиком, ядро круглое или овальное.

Экологическая характеристика паразита:

по отношению с хозяином в цикле развития – ………………………………………………………

по числу хозяев, сменяемых в жизненном цикле – …………………………………………………

L.tropica minor – в Азии до западной части Индии, в Западной и Северной Африке, в странах Южной Европы. L.tropica majоr – в Средней Азии и Закавказье, странах Аравийского полуострова, Северной и Западной Африке.

— больной человек (L.tropica minor), специфическими переносчиками являются москиты.

— дикие гры­зуны — песчанки, суслики, редко — больной человек (L.tropica majоr), специфическими переносчиками являются москиты.

— больные висцеральным лейшманиозом собаки, шакалы, люди (L.donovani)

Путь заражения – облагитно-трансмиссивный, механизм — инокуляция.

Инвазионной стадией для человека является безжгутиковая форма возбудителя.

Являются паразитами только человека (L.tropica minor) или человека и некоторых млекопитающих животных — собаки, волки, шакалы, грызуны (остальные виды лейшманий). В своем развитии лейшмании проходят 2 стадии: безжгутиковую — в организме человека и позвоночных животных и жгутиковую — в желудочно-кишечном тракте москита.

В природе москиты заражаются от больных грызунов, питаясь на них. При кровососании вместе с кровью безжгутиковые формы возбудителя попадают в пищеварительный тракт москита, где превращаются в жгутиковые формы. В желудке они размножаются, а затем скапливаются в глотке, откуда, при повторном кровососании попадают в организм здоровых грызунов.

В сумерки москиты вылетают из нор и нападают для кровососания на диких и домашних животных, а также на человека в ближайших селениях или в местах временного пре­бывания людей.

Заражение происходит при укусе человека москитом, в слюнных железах которого находится жгутиковая форма возбудителя. В клетках кожи паразит превращается в безжгутиковую форму. Здесь он интенсивно размножается и разрушает клетки. Через несколько дней или недель возникает небольшая папула или язвочка. При висцеральном лейшманиозе возбудитель гематогенно проникает и фиксируется в органах ретикулоэндотелиальной системы (костный мозг, печень, селезенка, лимфатические узлы), вызывая некротические и дегенеративные изменения.

Название заболевания, вызываемое у человека данным паразитом – кожный и висцеральный лейшманиозы.

Виды вреда, причиняемые паразитом хозяину (патогенное действие).

1. Долго не заживающие язвы на открытых частях тела. 2. У переболевших кожным лейшманиозом людей развива­ется иммунитет.

Лабораторная диагностика заболевания:

Предварительный диагноз ставится по клинической картине.

Окончательный диагноз ставится при обнаружении безжгутиковых форм паразита в материале из бугорков, пунктатов костного мозга или лимфатических узлов.

Защита от москитов (сетки на окнах, спальные пологи, закрытая одежда, примене­ние репеллентов — средств, отпугивающих насекомых).

Профилактические прививки живыми культурами лейшманий на закрытых участках кожи.

1. Обез­вреживание источника — выявление и уничтожение колоний грызунов.

2. Выявление и лечение больных.

3. Борьба с переносчиками – сплошная обработка помещений в очагах.

4. Санитар­ное благоустройство населенных пунктов.

5. Уничтоже­ние грызунов и их нор в населенных пунктах.

6. Санитарно-просветительная работа среди населения.

источник

Кожный лейшманиоз – заболевание инфекционного характера, которое вызвано появлением паразитов в организме. Поражение человека происходит обычно в странах с жарким или теплым климатом. Данная болезнь имеет множество специфических особенностей, на которых следует остановиться подробнее.

Кожный лейшманиоз еще называют болезнью Боровского. В зависимости от типа заболевания, его признаки могут отличаться. Географическое распространение в данной ситуации играет немаловажную роль. Существуют такие типы лейшманиоза:

Инкубационный период данного типа болезни кратковременный – составляет не более 4 недель. Протекает заболевание около 4-6 месяцев. Зоонозный кожный лейшманиоз проявляется такими признаками:

• новообразования на кожных покровах конической формы бордового или синюшного оттенка;
• увеличение образовавшихся бугорков в размерах;
• гнойные воспаления, перерастающие в язвы значительного размера;
• рубцевание кожных покровов после избавления от болезни.

После выздоровления у больного наблюдается стойкий иммунитет к лейшманиозу в будущем.

Наиболее распространенный тип заболевания. Инвазионная стадия и течение болезни занимают около 1 года. Поражение человека происходит в результате укуса зараженного москита. На кожных покровах образуются незначительные новообразования розоватого или красноватого оттенка. Постепенно эти образования перерастают в язвы, после чего начинают гноиться. Городская форма является наиболее распространенным заболеванием и подразделяется на такие виды:

1. Туберкулоидный кожный лейшманиоз. Характеризуется медленным течением, язвы на кожных покровах образуются крайне редко. Новообразования плоские, имеют буровато-коричневый цвет. На ощупь они не твердые. По мере развития заболевания новообразования распространяются по всему телу. Локализация обычно наблюдается на лице.
2. Кожно-слизистый лейшманиоз. Данная форма заболевания имеет вялотекущий характер. Новообразования распространяются и увеличиваются очень медленно. Но, несмотря на это, появившиеся изъязвления на кожных покровах также медленно заживают. Поражение постепенно происходит не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках носоглотки, губ, хрящевой ткани ротовой полости.

Как выглядит кожный лейшманиоз в период его активного развития, можно увидеть на фото.

Жизненный цикл паразита, вызывающего лейшманиоз, начинается с диких грызунов или птиц. Его переносчиками являются москиты, которые обитают в теплых городских подвалах или гнездах диких птиц. Чаще всего поражение человека происходит в результате укуса зараженного москита. Также в некоторых регионах, особенно социально неразвитых, наблюдаются такие способы заражения:

• укусы диких грызунов, таких как суслики;
• укусы бродячих собак.

Данное заболевание не всегда активно развивается у людей – некоторые имеют стойкий иммунитет. В группу риска входят люди, у которых наблюдаются:

1. Недостаточные социально-экономические условия жизни. Плохие жилищные условия или антисанитария дома повышают риск развития заболевания.
2. Плохое питание. Оно провоцирует сильное ослабление иммунной системы.
3. Климатические изменения.

Особенно лейшманиоз распространен в Южной Азии, Африке, Америке. Это связано с благоприятным климатом для развития и выносливости паразитов, вызывающих данное заболевание. Кожный лейшманиоз требует незамедлительного лечения, поскольку поражение может распространиться и на внутренние органы. Такая болезнь носит название висцеральный лейшманиоз.

Для того чтобы идентифицировать заболевание, специалист в этой области проводит такие мероприятия по диагностике:

1. Детальный опрос пациента. На данном этапе доктор выясняет симптоматику, жалобы, нахождение пациента в других странах в последнее время.
2. Осмотр кожных покровов. Для лейшманиоза характерны новообразования красноватого оттенка или появление гнойных язв.
3. Анализ крови. Наиболее информативный способ диагностики, поскольку помогает безошибочно обнаружить заболевание.
4. Лабораторное исследование содержимого язв. Его результат помогает идентифицировать возбудителя болезни.

На основе проведенных исследований доктор устанавливает корректный диагноз, после чего назначает наиболее эффективное лечение.

Важно помнить! Человек, который только вернулся из путешествия в другую страну, при первых же недомоганиях должен обратиться к врачу! Это поможет выявить заболевание на ранней стадии его развития.

Терапия при кожном лейшманиозе назначается в зависимости от степени тяжести заболевания. На ранней стадии его развития специалист прописывает такие медикаментозные препараты:

• Мепакрин;
• Мономицин;
• Уротропин;
• Сульфат берберина.

Эти лекарства вводятся в организм внутримышечно. Также полезно будет использование кремов или мазей на основе вышеуказанных компонентов.

На стадии, когда уже образовались язвы на кожных покровах, лечение заключается в использовании Мономицина и Аминохинола. Схема лечения зависит от возраста и массы тела пациента. Также в этот период применяется лазеротерапия для лучшего заживления изъязвленной кожи.

Важно знать! Для более быстрого выздоровления требуется строго придерживаться назначений лечащего врача!

Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, которые помогут избавиться от появившихся язв. Они подходят только в качестве дополнительного метода воздействия, поскольку причина болезни лечится изнутри. Преимуществом народных средств является возможность их приготовления в домашних условиях.

Для приготовления раствора потребуется 50 г коры ивы, которую следует залить 1 л воды. Поставить вариться на маленьком огне на протяжении 20 минут. После этого полученный отвар нужно немного остудить и процедить. Использовать в качестве раствора для компресса, который следует делать на ночь.

Сухие цветки пижмы измельчить до консистенции порошка, добавить несоленое сливочное масло в пропорции 1:4. Тщательно перемешать ингредиенты. Наносить на пораженные участки кожных покровов 2 раза в день.

Следует взять 1 ст. л. ромашки лекарственной, которую нужно залить 1 стаканом кипящей воды. Оставить настаиваться до полного охлаждения. Приготовленный настой процедить и делать компрессы на его основе.

Для лечения этим растением потребуется сок с его мякотью. Этим соком требуется обрабатывать пораженные язвами участки кожи 2 раза в день. Не смывать.

Чтобы приготовить мазь на основе этого полезного растения, потребуется 1 ст. л. измельченных в порошок его сухих листьев. Добавить 30 г вазелина, тщательно перемешать. Полученной мазью обрабатывать больную кожу 3 раза в день. Также можно делать компрессы на основе отвара календулы, поскольку это растение обладает противовоспалительным и восстанавливающим эффектом.

Важно помнить! Перед использованием лекарств народной медицины для лечения кожного лейшманиоза требуется посоветоваться с доктором!

Длительное игнорирование лейшманиоза может привести к крайне неприятным последствиям, а именно:

• дефекты на кожных покровах в виде рубцов и шрамов;
• необратимое поражение хрящевых тканей;
• деформация костных тканей.

Инфицирование хрящевых и костных тканей происходит редко, но, тем не менее, эта болезнь требует незамедлительного и долгого лечения. Это поможет избежать таких неприятных последствий.

В качестве профилактики кожного лейшманиоза требуется проводить такие мероприятия:

• лечение или уничтожение зараженных лейшманиозом животных;
• облагораживание пустынных территорий, устранение свалок;
• осушение влажных помещений – особенно это касается подвалов;
• использование средств, препятствующих укусам комаров;
• иммунологическая защита людей, выезжающих в другую страну.

Также обезопасить людей от поражения их организма лейшманиозом поможет регулярная дезинфекция помещений.

источник

Локализация в организме человека:

1. При кожном лейшманиозе — клетки кожи

2. При висцеральном лейшманиозе — клетки ретикуло-эндотелиальной системы, селезенки, печени, костного мозга, лимфатических узлов и желудочно-кишечного тракта.

Инвазионная стадия: промастиготы (жгутиковая стадия).

Лейшмании в жгутиковой форме развиваются на питательных средах или в кишечнике москита. Промастигота имеет удлиненную веретенообразную форму (длина 10-20 мкм, поперечник около 5 мкм). Протоплазма содержит ядро, цитоплазму, зерна волютина и кинетопласт. Жгутик способствует перемещению лейшманий.

Безжгутиковая форма (амастигота) — внутриклеточный паразит, имеет округлую форму (2-5 мкм), без жгутиков, паразитирует в макрофагах, клетках костного мозга, селезенки, печени.

Жизненный цикл. Переносчики лейшманиоза — москиты. Они заражаются при кровососании на больных людях или животных. В желудке москита безжгутиковые паразиты превращаются подвижные жгутиковые формы и спустя 6-8 дней скапливаются в глотке москита. При укусе человека подвижные лейшмании проникают в ранку и внедряются в клетки кожи или внутренних органов (в зависимости от вида). Здесь происходит их превращение в безжгутиковую форму.

1. Кожный лейшманиоз — в месте укуса образуется первичная лейшманиома (стадии бугорка, изъязвления и рубцевания). Через 1-2 года — язвенно-некротическое поражение слизистых оболочек, глубокая деформация носа, ушей, глотки и др. Возможен летальный исход.

2. Висцеральный лейшманиоз — в месте укуса папула или язва. Слабость, увеличение селезенки, повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов. В более поздний период — выражены спленомегалия, общее истощение, отеки, асцит, лейшманиозы (узелки на коже), геморрагические явления, анемия, лейкопения, кахексия. Характерны рецедивы.

1. Микроскопия мазков содержимого язв, костного мозга, бугорков, окрашенных по Романовскому-Гимзе (для обнаружения амастигот).

2. Биопроба: посев на питательную среду NNN (происходит превращение амастигот в промастиготы).

3. Биопроба: подкожное или внутрибрюшное заражение золотистых хомячков.

4. Серологические методы (РСК, РНГА, РИФ)

Профилактика: использование репеллентов, вакцинация.

Трипаносомы (Trypanosoma gambiense et Tr. Rhodasiense)

Трипаносомозы — природно-очаговые зоонозные трансмиссивные болезни, возбудителями которых являются жгутиконосцы рода Тrypanosoma. Инвазионная стадия — метациклическая трипомастигота (не имеет жгутиков, формируется в кишечнике переносчика). Трипаносомы имеют узкую продолговатую форму (1,5-3 х 15-30 мкм), жгутик и ундулирующую мембрану.

1. Тrypanosoma brucei rhodesiense — восточно-африканская сонная болезнь (острый родезийский трипаносомоз). Распространен в Замбии, Танзании. Переносчик — муха Це-це (род Glossina). Путь заражения — трансмиссивный. Резервуарные хозяева — антилопы, лошади, крупный рогатый скот, человек. Первая часть жизненного цикла проходит в пищеварительном канале мухи це-це, вторая — в организме хозяина. Локализация — плазма крови, лимфа, лимфоузлы, спинномозговая жидкость, головной мозг, серозные оболочки, сердце, печень, селезенка, почки, костный мозг. Клинические проявления: протекает остро по типу тяжелой лихорадки. Длится 3-9 месяцев, часто заканчивается летально.

2. Trypanosoma brucei gambiense — западно-африканская сонная болезнь (хронический гамбийский трипаносомоз). Распространен в Центральной Африке от Сахары до 15 градуса южной широты. Переносчик — муха Це-це (род Glossina). Путь заражения — трансмиссивный. Резервуарные хозяева — собаки, кошки, крысы, свиньи, человек. Первая часть жизненного цикла проходит в пищеварительном канале мухи Це-це, вторая — в организме хозяина. Локализация — плазма крови, лимфа, лимфоузлы, спинномозговая жидкость, головной мозг, серозные оболочки, сердце, печень, селезенка, почки, костный мозг. На месте укуса образуется узелок (трипаносомный шанкр). Лихорадка, поражение лимфатических узлов, печени и селезенки. Болезнь протекает 4-7 лет. На поздней стадии — поражение ЦНС.

3. Trypanosoma cruzi — американский трипаносомоз (болезнь Чагаса). Распространен в Центральной и Южной Америке, на юге США. Переносчик — поцелуйный клоп (триатомовый клоп). Путь заражения — контаминация мест укуса фекалиями клопа. Резервуарные хозяева — броненосцы, опоссумы, хорьки, обезьяны, собаки, кошки, крысы, свиньи, человек. Первая часть жизненного цикла походит в пищеварительном тракте триатомового клопа, вторая — в организме хозяина. Локализация — макрофаги кожи, подкожная жировая клетчатка. С током крови распространяется в печень, селезенку, сердце, нейроны. В месте укуса клопа (губы, глаза) — фурункулоподобное воспаление, конъюнктивит. Увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов, лихорадка, явления менингоэнцефалита и сердечно-сосудистой недостаточности. Высок процент летальности.

Стадии развития трипаносом:

1. Эпимастиготы (критидиальная стадия) растут в кишечнике переносчиков и на питательных средах. Жгутик отходит от середины удлиненной клетки (около ядра), ундулирующая мембрана не выражена.

2. Трипомастиготы (трипаносомальная стадия) находятся в крови животных и человека. Жгутик отходит от задней части удлиненной клетки. Ундулирующая мембрана резко выражена.

3. Амастиготы не имеют жгутика, клетки овальные. Такая стадия характерна для T. cruzi, обитающей в мышцах и других тканевых клетках человека.

1. Микроскопия мазков крови

2. Микроскопия пунктата шейных лимфатических узлов, цереброспинальной жидкости.

3. Биопробы: заражение белых мышей или крыс, посев на питательные среды крови.

4. Серологические методы: ИФА, РСК, непрямой РИФ и др.

Профилактика: уничтожение насекомых с помощью инсектецидов, благоустройство жилищ.

Дата добавления: 2015-04-29 ; просмотров: 3110 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

источник

1. Характеристика лейшмании: класс, тип, строение и морфология
2. Виды и формы
3. Жизненный цикл развития и размножение
4. Возбудителем каких болезней является лейшмания
5. Кто переносчики
6. Лейшмания у человека
7. Пути заражения и инвазионные стадии
8. Симптомы
9. Симптомы висцерального лейшманиоза
10. Симптомы кожного лейшманиоза
11. Симптомы диффузно-кожного лейшманиоза
12. Симптомы кожно-слизистого лейшманиоза
13. Диагностика
14. Лечение и профилактика
15. Висцеральная форма
16. Кожная форма
17. При кожно-слизистой форме
18. Профилактика лейшманиоза

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

С развитием туризма миллионы россиян получили возможность путешествовать по всему миру. Это можно только приветствовать, однако поездки в экзотические страны нередко влекут за собой довольно неприятные последствия – заболевания, вызванные паразитами, характерными для данного региона, которые, как правило, в нашей стране не встречаются.

Одним из таких заболеваний является инфекционное паразитарное заболевание лейшманиоз, возникающий из-за укуса москитов. Ежегодная смертность от него составляет в мире около 500 тыс. человек, но даже без летального исхода это тяжелый и коварный недуг, требующий незамедлительного лечения.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возбудитель заболевания — микроорганизмы Leishmania, относящиеся к простейшим, из 20 видов которых 17 представляют опасность для человека. Лейшманиоз поражает также животных.

Паразит относятся к семейству трипаносомид, отряду протомонадид, классу жгутиковых, типу простейших.

Лейшмания является паразитирующим микроорганизмом. Существует две ее формы: внутриклеточная (амастигота) и жгутиковая (промастигота); морфология у них схожа.

Амастигота имеет округлую форму диаметром 2,5-5 мкм и локализуется в центре паразитофорной вакуоли макрофага. У нее хорошо видно ядро, имеется самовоспроизводящаяся клеточная органелла (кинетонуклеус), лизос и вакуолизированная цитоплазма. В наружной мембране содержится полисахаридный компонент.

Строение промастиготы характеризуется наличием явственно выраженного жгутика. В ее наружной мембране имеются связующие молекулы, напоминающие гликопротеины, и рецепторы манозы, которые являются особыми клетками иммунной системы. Все эти элементы способствуют ее проникновению в макрофаг, что облегчает связывание плазменных антител с промастиготой.

Лейшмании локализуются в протоплазме клеток как кожного покрова, так и внутренних органов, причем в пораженной клетке может локализоваться до 200 этих паразитов.

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

Наиболее распространенными являются следующие виды:

• Лейшмания тропика, вызывающая кожную форму заболевания, распространена на Ближнем Востоке и в Средней Азии;
• Лейшмания донована (висцеральная форма) — Ближний Восток, Африка, Индия, Средняя Азия;
• Лейшмания майор (кожная форма) — Африка, Индия, Средняя Азия;
• Лейшмания минор (кожная форма) — Средиземноморье, Ближний Восток, Индостан, Средняя Азия и Закавказье;
• Лейшмания эфиопская (кожная форма) — Эфиопия, Кения;
• Лейшмания детская (висцеральная форма) — Средиземноморье, Ближний Восток, Китай;
• Лейшмания бразильская (кожная форма) – Южная Америка.

Это далеко не все виды, она распространена также на тропическом юге и в Центральной Америке, в бассейне Амазонки, в Перуанских Андах.

Жизненный цикл лейшмании определяется тем, что у нее последовательно имеются два хозяина – насекомое (москит) и позвоночное (в том числе человек).

Насекомое заражается паразитом, высасывая кровь у животного-носителя, откуда они с кровотоком попадают в его пищеварительные органы, и там безжгутиковые формы превращаются в подвижные жгутиковые. Размножение паразитов идет быстрыми темпами, и спустя примерно 7 суток ими поражается верхняя часть пищеварительной системы, причем простейшие полностью ее перекрывают.

При укусе млекопитающего слюна насекомого, в которой скопились лейшмании, проникает в кожу нового хозяина, и к месту укуса сразу же устремляются иммунные клетки крови — нейтрофилы, захватывающие паразитов.

Они остаются внутри нейтрофилов, пока они не погибнут естественным путем, после чего паразиты выходят из них и попадают в кровь нового хозяина, превращаясь в безжгутиковую форму и активно размножаясь.

Эти простейшие вызывают лейшманиоз, который имеет целый ряд форм (подробнее они будут рассмотрены ниже).

Переносчиками являются москиты, инфицирование которых происходит при укусе больного животного или человека – они имеются резервуарами. В качестве резервуара лейшманий чаще всего выступают животные из семейства псовых (лисы, шакалы, собаки), а также грызуны (песчанки, суслики).

Опасность укуса москита заключается в том, что он остается инфицированным на всю жизнь и, будучи переносчиком, способен заразить лейшманиозом множество людей и животных.

Лейшманиозы у человека могут иметь много форм, причем способы заражения всегда одинаковы – укус москита. Наиболее распространенными являются следующие:

• Висцеральная — одна из наиболее сложных форм заболевания, приводящая без срочной терапии к летальному исходу. ЛПаразиты через кровь проникают в любые органы, включая печень, селезенку, лимфатические узлы, костный мозг и начинают быстро размножаться, повреждая их.
• Кожная – одна из наиболее распространенных форм, при которой место укуса сразу начинает болеть. Лечение очень длительное, в течение нескольких месяцев; на пораженных местах остаются шрамы.
• Диффузно-кожная – также широко распространенная форма, которая по внешнему виду очень похожа на проказу и плохо поддается лечению.
• Слизистая — начинается с появления на коже язв, что вызывает повреждение тканей, особенно носа и ротовой полости.

Существуют и другие, не такие распространенные, но не менее опасные для человека виды лейшманиоза:

• Последовательная лейшманиома;
• Туберкулоидный и диффузный лейшманиоз.

Причиной заражения является укус инфицированного ими москита или, в очень редких случаях, укус животного из семейства псовых. Инвазионная стадия паразита — промастиготы (лейшмании, находящиеся в жгутиковой стадии).

Локализация лейшмании в организме человека зависит от формы заболевания: при кожном заболевании поражаются клетки кожи, при висцеральном — клетки многих органов и систем, в частности, ретикуло-эндотелиальной, селезенки, печени, ЖКТ, костного мозга, лимфатических узлов.

Симптомы заражения могут различаться в зависимости от географической зоны, однако существуют некоторые клинические проявления, характерные для всех регионов:

• Постепенное или острое начало с перемежающейся лихорадкой, ознобом, скачками температуры;
• Понос, нарушение всасывания в толстом кишечнике;
• Поражение костного мозга, о чем свидетельствуют анемия и тромбоцитопения;
• Характерная сыпь на коже – лейшманоиды (см. фото);
• Могут присоединиться гнойная инфекция, сепсис, синдром повышенной кровоточивости/тромбообразования, язвы ротовой полости.

Однако главным симптомом лайшманиоза являются язвы, которые могут появиться на теле спустя несколько недель и даже месяцев после укуса москита, хотя лихорадка возникает гораздо быстрее, буквально через несколько дней.

На месте укуса появляется маленькая гиперемированная папула с чешуйкой сверху, которая может быть единичной и остаться незамеченной при первичном осмотре.

Происходит быстрое увеличение размеров селезенки вплоть до того, что через 2 месяца после инфицирования она может заполнить всю левую часть брюшины. Несмотря на уплотнение органа, болевых ощущений нет. Печень увеличивается не такими быстрыми темпами, однако ее функционирование серьезно нарушается вплоть до асцита.

При поражении костного мозга возникают тромбоцитопения и агранулоцитоз, сопровождаемые ангиной.

Характерным симптомом является быстрое образование цветные пигментных пятен. Другие симптомы проявляются в виде общего недомогания, ощущения слабости и вялости, отсутствия аппетита. Очень быстро появляется лихорадка, проходящая волной с повышением температуры до 40°С.

Инкубационный период длится около 6 недель и проходит в несколько стадий:

• На коже возникает бугорок, который быстро увеличивается в размерах примерно до 2 см.
• Затем появляется язва, покрытая вначале тонкой корочкой; после ее отпадения остается дно с мокнутием и вскоре формируется гнойник. Через два дня происходит полное очищения дна язвы и появление на нем грануляций; впоследствии на этом месте остается рубец.

При этой форме образуются язвы, чаще всего на ушах и на шее, которые не вызывают болевых ощущений, не дают метастаз и могут существовать несколько лет. В результате ушные раковины сильно дефомируются.

Инкубационный период с момента заражения составляет около 3 месяцев. На месте укуса москита появляется глубокая язва, захватывающая слизистую, лимфатическую систему и сосуды. Следствием могут стать очень сложные и тяжелые осложнения, велика вероятность летального исхода.

Диагностика заболевания основывается на клинической картине, сборе эпидемиологических данных (пребывание в зонах, опасных по лейшманиозу) и лабораторных анализах.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Бактериологическое исследование мазков, взятых из бугорков или язв;
• Микроскопические исследования материала, взятого из язв или (при висцеральной форме) из пункции костного мозга, лимфоузлов, селезенки и окрашенного по Романовскому-Гимзе;
• Серологические исследования крови на содержание антител к лейшманиозу; при высоком титре антител диагноз подтверждается, хотя при заболеваниях иммунной системы (СПИДе) они отсутствуют;
• Серологические методы исследования (РСК, РНГА, РИФ)
• Проводят биопробу методом посева на питательную среду NNN, вследствие чего амастиготы превращаются в промастиготы;
• Другой метод биопробы – заражение золотистых хомячков подкожным или внутрибрюшным методом.

Любая форма болезни опасна для человека вследствие поражения внутренних органов, прежде всего печени и селезенки, которые плохо поддаются лечению.

Последствиями заболевания а могут стать шрамы и рубцы, но возможны и более серьезные, такие как:

• Печеночная недостаточность, отягощенная асцитом и циррозом;
• Анемия в тяжелой форме и ДВС-синдром;
• Почечный амилоидоз;
• Наличие язв на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
• Присоединение вторичной инфекции вплоть до тяжелого сепсиса.

Поэтому при малейшем подозрении на лейшманиоз, особенно после посещения эндемичных регионов, необходимо пройти тщательное обследование, а затем системную терапию.

Применяют, как правило, следующие препараты пятивалентной сурьмы (внутривенно или внутримышечно): Пентостам, Глюкантим, Солюсурмин, Амфотерицин В, а при их неэффективности проводится хирургическое вмешательство – спленэктомия (удаление селезенки). Если поражена печень, назначаются гепатопротекторы Гептрал, Эссенциале.

Наряду с указанными выше препаратами, дополнительно назначается прогревание и УФО либо криодеструкция, когда соответствующий участок замораживают с помощью жидкого азота, после чего пораженная ткань отмирает. Если площадь поражения мала, то возможно назначение местного лечения мазями, а также длительный (до 2 месяцев) курс противогрибковых системных препаратов Флуконазол, Итраконазол.

Лечение крайне сложное из-за поражения всех слизистых и разрушения хрящевой ткани, из-за чего даже может искажаться лицо. Применяется системная терапия, описанная выше.

Профилактические меры нужно принимать еще до поездки в эндемичные районы – необходимо провести вакцинацию. Для борьбы с москитами необходимо пользоваться репеллентами, проводить дезинсекцию помещений, использовать одежду, головные уборы и сетки для предотвращения укуса москитов.

• Отпускается без рецепта врача;
• Можно использовать в домашних условиях;
• Очищает от паразитов за 1 курс;
• Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

?Мнение экспертов о препарате.

Большинство людей не задаются вопросам, что такое фасциолез пока этот недуг не коснется их самих или родственников и близких. Данная паразитарная инвазия считается опасным и трудно поддающимся лечению заболеванием, в основном, встречающемся у домашних и диких парнокопытных животных, человек подвержен риску заражения меньше.

Развитие фасциолеза у человека преимущественно происходит в печени и желчных путях, реже гельминт поражает поджелудочную железу.

Фасциолеза вызывается двуусткой печеночной. Плоский червь сосальщик Fasciola hepatica (или более крупный Fasciola gigantica) относится к роду Fasciola, семейства Fasciolidae. Паразит имеет тело в форме листа с двумя присосками. Взрослая трематода достигает 20-30 мм в длину и 8-13 мм в ширину. Крупная разновидность Fasciola gigantica достигает длины 80 мм, ширины 12-13 мм.

Строение двуустки разветвлено и включает в себя:

• сосательный аппарат;
• небольшой пищевод;
• две ветви кишечника;
• брюшную присоску;
• яичники;
• семенники;
• желточники;
• матку.

Основным хозяином фасциолы гепатика является крупный рогатый скот, овцы и козы. С выделением кала зараженных животных яйца паразита попадают в окружающую среду.

Для следующей стадии развития им требуется теплая пресноводная вода. Оптимальной температурой считается 22 С, при 10 С развитие приостанавливается, а 30 С смертоносны для яиц двуустки.

При благоприятных условиях через 9-18 дней из яиц появляются личинки способные самостоятельно передвигаться. Следующей ступенью в развитии является промежуточный хозяин – пресноводная улитка, эта фаза обязательна для печеночной двуустки и длится 30 -70 суток. После созревания личинка вновь попадает в воду, но уже в специальной защитной оболочке.

Прикрепляясь к стеблям и листьям растений или просто находясь на поверхности воды фасциола печеночная ожидает своей жертвы.

Как только трематода попадает в организм носителя посредством проглатывания, она достигает желудочно-кишечного тракта, где растворяется ее защитная оболочка. Далее пробивая стенку кишечника, паразит попадает в брюшную полость, откуда мигрирует к печени. Проникая в нее, фасциола пытается достичь желчевыводящих протоков. Иным образом сосальщик попадает из кишечника в кровь и далее с ней в печень (так называемый гематогенный способ). Миграция паразита может занять несколько месяцев.

Присосавшись к стенке органа хозяина в течение 1.5-2 месяцев у фасциолы формируется гермафродитная половая система. Через 3-4 месяца паразит начинает откладывать яйца. Фасциолез у человека может протекать 5-10 лет, а иногда и более.

Заражение фасциолой гепатика, у людей происходит в процессе потребления немытых растений и неочищенной воды, при заглатывании паразитов во время купания в зараженном водоеме или применяя для мытья овощей и фруктов воды с паразитами.

Поэтому в большей степени риску заражения подвержены жители отдаленных поселений, которые зачастую потребляют неочищенную воду.

Двуустку невозможно подхватить от инфицированных людей, паразиту необходимо пройти обязательные стадии развития в организме улиток, и лишь после этого он опасен для животных и человека.

Паразитирующие личинки мигрирую по организму человека, повреждают ткани брюшной полости, глиссонову капсулу и клетки печени. Вследствие чего зачастую возникает: аллергия, воспалительные процессы желчных путей и застой желчи.

Хроническая фаза болезни характеризуется: значительным повреждением тканей печени, подверженностью инфицирования сторонней микрофлорой (как следствие абсцессами), фиброзом печени.

Перед проявлением первых признаков заражения проходит определенное время, так называемый инкубационный период. Для печеночной фасциолы он может составлять от 1недели до 2 месяцев с момента инфицирования. За это время паразитирующий микроорганизм успевает освоиться в среде хозяина и начинает миграционный путь к желчевыводящим протокам.

Острый этап развития фасциолеза как раз приходится на период миграции личинок сквозь ткани печени и определяется основными симптомами:

• аллергия и зуд;
• слабость;
• повышенная температура;
• боль в животе;
• головные боли;
• тошнота;
• подреберная боль с правой стороны;
• желтуха (первоначально желтеют белки глаз и слизистая рта);
• значительное увеличение печени;
• повышенная частота сердечных сокращений;
• отек Квинке;
• боль в груди;
• повышенное артериальное давление.

Сопутствующие болезни показатели общего исследования крови:

• увеличенное СОЭ;
• лейкоцитоз (до 20-50 * 109/л);
• эозинофилия порядка 80- 85%.

После того как печеночная двуустка достигла желчевыводящих каналов у многих больных какие-либо признаки болезни полностью исчезают. В редких случаях у носителей данного гельминта проявляются боли в области правом подреберье и периодические признаки желтухи.

Иногда мигрируя, фасциола гепатика может попасть в другие внутренние органы: легкие, почки, глаза, головной мозг или оказаться под кожей. В этих случаях процесс заболевания проходит с различными индивидуальными осложнениями.

Переход болезни в хроническую стадию длиться примерно 3 месяца после заражения. Вся симптоматика и болезненные проявления на данном этапе связаны с вредоносными изменениями желчных путей и печени. Хроническая стадия протекает с такими проявлениями как:

• гепатомегалией – увеличением печени;
• периодическими болями в правом подреберье и области живота;
• тошнотой;
• нарушением стула;
• снижением аппетита;
• признаками холестаза.

В общем исследовании крови проявляется неявная анемия и незначительно повышение эозинофилов (до 10%).

Печеночный сосальщик: цикл развития и пути заражения человека