Боль суставов бруцеллез лечение

Такой тяжелый недуг инфекционного характера, как бруцеллез вызывает множественные осложнения в виде воспаления суставов и слизистых оболочек других органов и систем. Опасность болезни заключается в быстром прогрессировании, при этом патология приобретает хроническую форму протекания.

Недуг относится к инфекционным поражениям организма 6 группами бактерий. Человек может заразиться только от больного животного (крупного рогатого скота, овец, коз и свиней). Бактерии очень живучие и риск заражения не снижается даже после утилизации животных. Микроорганизмы обитают до двух месяцев в воде и до четырех в шерсти зараженного скота. Бруцеллы погибают при кипячении и воздействии многих дезинфицирующих средств. Существует несколько вариантов передачи бруцелл:

Пищевой. Микроорганизмы воздействуют на организм человека, проникая и поражая слизистые ЖКТ. Бруцеллы попадают при употреблении зараженного мяса или молочных продуктов. А также при контакте с экскрементами больного животного.
Бытовой. С продуктами жизнедеятельности из организма, зараженного животного выделяется большое количество бактерий, которые распространяются на инвентарь, корма и место обитания. В таком случае человек заражается, выполняя элементарный уход за скотом. Так как микроорганизмы действуют через слизистые и кожные покровы, тщательное соблюдение личной гигиены может уберечь от заражения.
Аэрогенный. Бруцеллы обитают на микрочастицах шерсти и пыли, которые вдыхает человек. При этом заражение проходит через слизистые носоглотки и распространяется по всем системам.

Вернуться к оглавлению

Попадая в организм, патогены накапливаются и размножаются в области лимфатических узлов. Часть бактерий распространяется по всему организму через кровяное русло. Из-за постоянного воздействия на защитные функции, возникает аллергическая реакция. Недуг протекает в двух формах:

Острая. Развивается постепенно, от нескольких недель до двух месяцев. Первым признаком является значительное повышение температуры тела, которое сопровождается лихорадкой. При этом самочувствие больного удовлетворительное. Острое течение бруцеллеза хорошо поддается лечению.
Хроническая. Отмечается сильная интоксикация организма, которая проявляется упадком сил, мигренями, бессонницей, снижением аппетита и субфебрильной температурой. При пальпации определяется увеличение лимфоузлов и других органов. При активном размножении бактерий поражаются сочленения, нервная и половая системы. При бруцеллезе сильно страдает ОДА, отмечаются суставные и мышечные боли, которые сопровождаются нарушением подвижности. Поражение нервной системы проявляется невритами и радикулитом. Часто на фоне недуга развивается бесплодие. У беременных женщин патология провоцирует выкидыш или замирание плода.

Вернуться к оглавлению

При контакте человека с больным животным происходит заражение болезнетворными микроорганизмами, которые начинают активно размножаться и распространяться через кровоток и лимфоузлы. В ответ на раздражитель иммунная система вырабатывает антитела, которые поражают не только патогенные агенты, но и клетки органов. При проникновении бактерий в костно-хрящевую ткань, возникает воспаление и образование гранулем, которые со временем заменяются фиброзной тканью. Такое явление становится причиной дегенеративно-дистрофических изменений в суставной структуре.

Нередко патогенные микроорганизмы вызывают тендовагинит.

Распространенной патологией ОДА на фоне бруцеллеза считаются полиартриты, которые в основном поражают крупные суставы и склонны к миграции. Частым недугом считаются артриты различной локализации, способные к рецидивам. Нередко отмечаются воспалительные процессы в сухожилиях и синовиальных сумках, что приводит к таким болезням, как тендовагинит и бурсит.

Редко поражаются мелкие суставы, особенно кисти рук и стопы.

Воспаления в костно-хрящевой ткани сопровождаются болевыми ощущениями, отечностью и гиперемией кожных покровов, повышением местной температуры и ощущением скованности в больных участках. Активное развитие патологии приводит к поражению мышечной ткани, что становится причиной миозита. Тогда, к симптоматике добавляются боли в мышцах и образование уплотнений в волокнах.

Острая форма бруцеллеза легко поддается лечению. Для этого применяют непрерывный курс антибиотиков в сочетании с витаминными комплексами. При хроническом протекании недуга такое лечение не эффективно. Используют неспецифические стимуляторы кроветворения, витаминный ряд, а также препараты, которые оказывают десенсибилизирующее действие. Эффективным методом для устранения бруцелл считается вакцинация. Живая форма вакцин имеет профилактическое действие, в то время как убитая считается лечебной. Вакцинация провоцирует аллергию, поэтому первую инъекцию вводят в допустимой дозе и только после завершения реакции продолжают лечение.

Чтобы нормализовать состояние суставов применяются нестероидные противовоспалительные препараты и минеральные комплексы. Используются средства физической реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии, которые направлены на устранение болей, снижение отечности и восстановление подвижности в суставах.

источник

Бруцеллез диагностика и лечение приборами ДЭТА

Пили ли вы когда-нибудь парное молоко? А теперь у Вас болят суставы,боль в крестцовом отделе позвоночника?Будьте готовы узнать, что у вас бруцеллез.Сразу оговорюсь,что помимо традиционного лечения антибиотиками при активной форме или прививкой от бруцеллеза при вялотекщей форме, существует революционная резонансная терапия приборами ДЭТА,.

Инкубационный период равен 1-4 нед, но может удлиняться до 2-3 мес при развитии латентной инфекции. Согласно современной клинической классификации, основанной на общепринятой классификации Г.П. Руднева, различают острую (длительностью до 1,5 мес), подострую (до 4 мес), хроническую (более 4 мес) и резидуальную (клиника последствий) формы.

Острый бруцеллёз. Может развиваться постепенно (чаще у пожилых лиц) или быстро. При постепенном начале заболевания на протяжении различного времени (от нескольких суток до нескольких недель) больные жалуются на недомогание, разбитость, нарушения сна, снижение работоспособности, боли в суставах, различных группах мышц и пояснице. При обследовании отмечают субфебрилитет, иногда — увеличение периферических лимфатических узлов по типу микрополиаденопатии. В дальнейшем постепенно нарастают признаки интоксикации, температура тела становится высокой, появляются ознобы и проливные поты, увеличиваются в размерах печень и селезёнка.

При быстром развитии острый бруцеллёз проявляется подъёмом температуры тела до высоких цифр (39 °С и выше) в течение 1-2 первых дней заболевания. Лихорадку ремиттирующего, волнообразного или интермиттирующего характера сопровождает выраженный озноб, завершающийся профузным потоотделением. Лихорадочная реакция обычно продолжается несколько дней, но может удлиняться до 3-4 нед, принимая волнообразный характер. Вместе с тем в большинстве случаев самочувствие больных вследствие умеренной интоксикации остается относительно удовлетворительным даже на фоне высокой температуры тела и достаточно существенных объективных изменений. Эта клиническая особенность, свойственная бруцеллёзу, часто является причиной затруднений при проведении дифференциальной диагностики заболевания.

Больные жалуются на головную боль, эмоциональную неустойчивость, раздражительность, нарушения сна, боли в мышцах и суставах. При осмотре на высоте лихорадки отмечают гиперемию лица и шеи, бледность кожных покровов туловища и конечностей. Периферические лимфатические узлы, особенно шейные и подмышечные, незначительно увеличиваются в размерах, могут быть несколько болезненными при пальпации. Микрополиаденопатию, считающуюся ранним клиническим признаком бруцеллёза, в последнее время встречают нечасто (не более чем в 20-25% случаев). Иногда в подкожной клетчатке, но чаше в области мышц и сухожилий можно пальпировать болезненные плотные узелки или узлы размером от горошины до мелкого куриного яйца — фиброзиты и целлюлиты, хотя их появление у больных более характерно для следующей, подострой формы бруцеллёза. Печень и селезёнка увеличены, чувствительны при пальпации. В 10-15% случаев уже в остром периоде заболевания развиваются органные поражения опорно-двигательного аппарата, половой сферы, периферической нервной системы с соответствующей очаговой симптоматикой.

Степень тяжести бруцеллёза во многом зависит от вида возбудителя (его вирулентности). Обычно заболевания, вызванные В. abortus, протекают легче, чем поражения, обусловленные В. melitensis.

Подострая форма. Характерно рецидивирующее течение. Лихорадочные периоды с температурной реакцией разной степени выраженности и продолжительности (чаще по несколько дней) чередуются с периодами апирексии. Во время подъёмов температурная кривая приобретает неправильный характер, уровень температуры подвержен значительным колебаниям даже в течение суток.

Больные предъявляют многочисленные разнообразные жалобы. Беспокоят диффузные боли в мышцах, костях и суставах, парестезии, угнетённое настроение. Ухудшаются сон и аппетит, развивается мышечная слабость, появляются сухость во рту, жажда, запоры.

При осмотре больных довольно часто выявляют фиброзиты и целлюлиты. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают относительную брадикардию на высоте лихорадки и небольшую тахикардию в периоды нормальной температуры тела, приглушённость тонов сердца. В тяжёлых случаях могут быть обнаружены признаки инфекционно-аллергического миокардита, эндокардита и перикардита. Патологию органов дыхания выявляют редко (катаральные ангины, фарингиты, бронхиты, бронхопневмонии). Изменения органов пищеварения носят функциональный характер, что отражается в жалобах больных. В тяжёлых случаях возможно развитие менингизма и вялотекущего серозного менингита.

Гораздо чаще, чем при остром бруцеллёзе развиваются полиорганные поражения и аллергические реакции (экзантемы, дерматиты, реакции со стороны поверхностных сосудов кожи и др.). В первую очередь наблюдают поражения опорно-двигательного аппарата: артриты и полиартриты, синовиты, бурситы, тендовагиниты и т.д. Типичны поражения половой сферы — у мужчин орхиты и эпидидимиты, у женщин расстройства менструального цикла, эндометриты, самопроизвольные аборты. Поражения нервной системы могут проявиться в виде плекситов, ишиорадикулитов.

Хронический бруцеллёз. Характерны вариабельность клинических проявлений и рецидивирующее течение. Температурная реакция и другие проявления интоксикации слабые или умеренно выражены. Периоды обострений сменяют ремиссии, длительность которых может достигать 1-2 мес. Ухудшение состояния наблюдают при возникновении свежих очаговых процессов.

В клинической картине хронического бруцеллёза преобладают очаговые поражения со стороны различных органов и систем.

Признаки изменений опорно-двигательного аппарата характеризуются развитием рецидивирующих, длительно протекающих артритов с частым вовлечением околосуставной клетчатки (периартриты), бурситов, тендовагинитов, периоститов, перихондритов. Типичны фиброзиты и целлюлиты в пояснично-крестцовой области и над локтевыми суставами. Поражения различных отделов позвоночника проявляются сильными болями, ограничением движений, деформациями, деструктивными изменениями.

Поражения нервной системы выражаются в виде радикулитов, плекситов, межрёберной невралгии, невритов слухового и зрительного нервов, расстройств чувствительности. В редких случаях возможно развитие менингоэнцефалита, диэнцефального синдрома. Изменения со стороны вегетативной нервной системы вызывают гипергидроз, явления вегетативно-сосудистой дистонии. Часто формируются неврозы и реактивные состояния («трудный характер» больных).

Урогенитальная патология проявляется орхитами и эпидидимитами у мужчин, оофоритами, сальпингитами, эндометритами и нарушениями менструального цикла у женщин. Характерны невынашиваемость беременности, дисменорея, бесплодие.

При хроническом бруцеллёзе наиболее часто развиваются комплексные органные поражения (смешанная форма).

Хронический активный бруцеллёз может длиться до 2-3 лет, а при повторном инфицировании — и значительно дольше. Его переход в хроническую неактивную форму характеризуется отсутствием образования свежих очагов и интоксикации, преобладанием функциональных нарушений, длительным сохранением сывороточных антител и положительной кожно-аллергической пробы (пробы Бюрне).

Последствия бруцеллёза (резидуальный бруцеллёз). Сохраняются при отсутствии возбудителя в организме человека. Характерны остаточные явления, в основном функционального характера вследствие иммуноаллергической перестройки и расстройств вегетативной нервной системы: потливость, раздражительность, изменения нервно-психической сферы, артралгии, иногда субфебрилитет.

Вместе с тем более тяжёлые последствия бруцеллёза могут быть связаны с развитием необратимых фиброзно-рубцовых изменений с вовлечением нервных стволов, сплетений, корешков, что провоцирует появление разнообразных неврологических симптомов.

Органические изменения опорно-двигательного аппарата, иногда развивающиеся у перенёсших бруцеллёз (деформации суставов, анкилозы, контрактуры, атрофия мышц, спондилёз), в ряде случаев требуют хирургического лечения и определения группы инвалидности.

В заключение следует отметить, что течение заболевания на современном этапе отличает ряд особенностей:
— лихорадочная реакция неправильного типа чаще ограничивается субфебрилитетом;
— поражения опорно-двигательного аппарата проявляются в первую очередь болевыми реакциями, реже — очаговыми воспалительными процессами;
— лимфаденопатия и увеличение селезёнки развиваются не более чем в 25% случаев;
— очаговые поражения развиваются раньше, в 12-15% случаев уже в период острого бруцеллёза;
— органические поражения ЦНС наблюдают редко;
— поражения висцеральных органов при хроническом бруцеллёзе обычно проявляются нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы;
— резидуальный бруцеллёз протекает в основном с функциональными, а не органическими нарушениями.

источник

Бруцеллез — тяжелое инфекционное заболевание, при котором наблюдается поражение практически всех органов и тканей, в том числе и суставов.

Бруцеллез — это тяжелое инфекционное заболевание, имеющее хроническое течение при котором поражаются практически все органы и ткани, в том числе и суставы.

Заразиться бруцеллезом можно при употреблении зараженного мяса, часто плохо обработанного во время приготовления.

Заболеваемость бруцеллезом в настоящее время возросла, возможно, из-за распространения плохо контролируемых точек общественного питания. Другие источники заражения: молоко, вода, сыр, брынза.

Однако сведений о бруцеллезе у нас мало, так как все пациенты остаются в пределах своего лечебного учреждения (чаще поликлиники), где наблюдаются в инфекциониста много лет.

— бруцелла — очень устойчива во внешней среде. Она погибает только при кипячении или обработке дезинфицирующими растворами.

Больные бруцеллезом могут находиться в коллективе, так как от человека к человеку бруцеллез не передается. А вот от больного животного (коровы, свиньи, козы, собаки) можно заразиться не только при контакте, но и воздушно-капельным путем.

После заражения бруцеллы размножаются в лимфатических узлах. Далее заболевания разворачивается с той или иной степенью тяжести, больше зависит от наследственных особенностей иммунной системы.

У большей части больных при благоприятном развитии событий бруцеллез заканчивается выздоровлением с формированием неустойчивого иммунитета (на 3-5 лет).

У остальных больных включается аутоиммунный процесс, развивается поражение суставов, нервной системы, глаз, половых органов.

* После инкубационного периода (от 3 недель до нескольких месяцев) появляется лихорадка до 39-40 ° С, слабость, головная боль.

* При обследовании выявляется увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

Появляются боли в суставах (чаще всего в коленных, голеностопных, локтевых, плечевых), боли в мышцах. Суставной синдром нередко выходит на первое место, вследствие чего больные обращаются на консультацию к ревматологу. Суставы припухают, болят наиболее интенсивно во второй половине ночи и в утренние часы.

Появляются боли в поясничном отделе позвоночника.

* Поражение нервной системы (менингит, энцефалит) протекает тяжело.

* Патология половых органов (воспалительные заболевания в виде орхита, эпидидимита у мужчин, воспаление яичников, эндометрита у женщин).

* Поражение глаз (ирит, увеит, кератит и др.) Часто заканчивается слепотой.

* Поражение легких и сердца встречается редко.

Наиболее часто первым врачом, к которому обращается больной бруцеллезом, является ревматолог. Далее при обследовании проводится исключения всех причин реактивного артрита, в том числе больному рекомендуют сдать кровь на острый и хронический бруцеллез. Эти исследования выполняются практически всеми коммерческими лабораториями, а также в СЭС по месту жительства.

Для уточнения поражения глаз больному обязательно рекомендуют проконсультироваться у окулиста, а во избежание развития бесплодия в результате хронического воспаления половых органов — у гинеколога или уролога.

Наиболее известными методами диагностики бруцеллеза реакция Райта и проба Бюрне, другие (РСК, РПГА, ОФР) менее информативны.

проводит инфекционист. Больному назначаются антибактериальные препараты, витамины.

Для лечения суставных и внесуставных проявлений болезни используются нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды.

После лечения симптомы болезни стихают. Однако при хроническом течении возможны рецидивы заболевания.

источник

Пищевой. Микроорганизмы воздействуют на организм человека, проникая и поражая слизистые ЖКТ. Бруцеллы попадают при употреблении зараженного мяса или молочных продуктов. А также при контакте с экскрементами больного животного.
Бытовой. С продуктами жизнедеятельности из организма, зараженного животного выделяется большое количество бактерий, которые распространяются на инвентарь, корма и место обитания. В таком случае человек заражается, выполняя элементарный уход за скотом. Так как микроорганизмы действуют через слизистые и кожные покровы, тщательное соблюдение личной гигиены может уберечь от заражения.
Аэрогенный. Бруцеллы обитают на микрочастицах шерсти и пыли, которые вдыхает человек. При этом заражение проходит через слизистые носоглотки и распространяется по всем системам.

Острая. Развивается постепенно, от нескольких недель до двух месяцев. Первым признаком является значительное повышение температуры тела, которое сопровождается лихорадкой. При этом самочувствие больного удовлетворительное. Острое течение бруцеллеза хорошо поддается лечению.
Хроническая. Отмечается сильная интоксикация организма, которая проявляется упадком сил, мигренями, бессонницей, снижением аппетита и субфебрильной температурой. При пальпации определяется увеличение лимфоузлов и других органов. При активном размножении бактерий поражаются сочленения, нервная и половая системы. При бруцеллезе сильно страдает ОДА, отмечаются суставные и мышечные боли, которые сопровождаются нарушением подвижности. Поражение нервной системы проявляется невритами и радикулитом. Часто на фоне недуга развивается бесплодие. У беременных женщин патология провоцирует выкидыш или замирание плода.

Редко поражаются мелкие суставы, особенно кисти рук и стопы.

источник

Бруцеллез — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами pucella melitensis, pucella abortus, pucella suis. Источником заражения являются козы, овцы, крупный рогатый скот, свиньи. Заболевание у человека возникает преимущественно при употреблении в пищу молочных продуктов (сыр, творог, молоко) или при непосредственном контакте с больными животными. Микроорганизм имеет склонность задерживаться в тканях, богатых ретикулоэндотелием (костный мозг, лимфатические узлы, печень, селезенка), где развиваются специфические гранулематозные инфильтраты. Последние имеют и другую излюбленную локализацию — рыхлая соединительная ткань вокруг суставов, наружные слои капсулы, слизистые сумки, связки, сухожилия, — что ведет к появлению плотных, не нагнаивающихся образований — фиброзитов. Метастатическое поражение костнохрящевого остова сустава и истинный бруцеллезный синовит встречаются крайне редко — всего у 2-7 % больных. Более часты, повидимому, артриты реактивного типа.

Опорнодвигательный аппарат вовлекается в процесс преимущественно у людей старше 50 лет.

Бруцеллез протекает остро, подостро, хронически, причем в последние годы число хронических случаев значительно увеличилось они составляют 51-69 % среди больных стационара. Встречаются и первичнохронические формы процесса (14 % случаев), которые нередко представляют значительные диагностические трудности. Болезнь проявляется волнообразной лихорадкой, ознобами, проливными потами, увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки, изменениями нервной системы (головная боль, психические расстройства, невриты и др.) и других органов и систем. Клиникорентгенологические признаки поражения костносуставного аппарата появляются либо в начальном периоде бруцеллезной инфекции (уже в первые 3 нед), либо на протяжении года от начала заболевания и чаще (в 45 % случаев) при хронических формах болезни.

Отмечаются генерализованные артралгии в периферических суставах, крестце, позвоночнике (чаще у мужчин). Бруцеллезный спондилит характеризуется преимущественным поражением III-IV поясничных позвонков, затем грудного отдела, и реже всего процесс затрагивает шейный отдел; нередко развивается сакроилеит.

На первый план выступают сильные боли в спине, особенно выраженные при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков и илеосакральные сочленения, и ограничение функции позвоночника. В подкожной клетчатке поясничной области нередко пальпируются резко болезненные узелки (фиброзиты). Часты также периартриты, бурситы, тендовагиниты, лигаментиты. Периартриты обычно возникают в области плечевых и тазобедренных суставов, пяточных костей и могут приводить к очаговому обызвествлению тканей.

Мелкие периферические суставы практически не поражаются. Выпот в суставной полости и деструкцию костного остова сустава можно наблюдать лишь изредка и преимущественно в коленных и локтевых суставах. При пункции этих суставов можно получить серознофиброзную жидкость, которая иногда содержит бруцеллы.

Из лабораторных показателей следует отметить лейкопению с лимфоцитозом. У больных обычно бывают положительными кожная проба с бруцеллезным антигеном (реакция Бюрне), опсонофагоцитарная реакция, а также серологические тесты (реакции Райта, Хеддлсона) в высоком титре (не менее 1:200). Иногда удается получить культуру микроба из крови или костного мозга.

Рентгенологическая картина при бруцеллезе либо не дает никакой информации, либо является неспецифической (выявляется остеопороз). Из характерных рентгенологических находок самой частой, по мнению многих рентгенологов, является сакроилеит. Может иметь место изолированное, одностороннее, но чаще двустороннее поражение. Вдоль суставной щели в костной ткани появляются один или несколько округлых небольших деструктивных очажков, сливающихся друг с другом; суставная щель становится изъеденной, затем суживается, и наступает полный анкилоз. Деструктивный специфический процесс может охватывать 1-4 позвонка и межпозвонковые диски, но в отличие от туберкулезного поражения не вызывает полного коллапса тел позвонков, разрушения межпозвонковых дисков и костного слияния смежных пораженных позвонков. На ограниченных участках позвоночного столба могут возникать бруцеллезные спондилоартриты с образованием грубых асимметричных сращений между пораженными позвонками, что отличает их от распространенного симметричного процесса при болезни Бехтерева. Деструктивные изменения в тазобедренных, коленных, локтевых суставах могут завершиться анкилозированием. Характерно для бруцеллеза развитие пяточных шпор, костных разрастании в области локтевых суставов, у верхнего полюса надколенной чашечки.

Диагноз. Диагноз бруцеллезного поражения ставят на основании описанной клиникорентгенологической картины, особенно при появлении болей в спине, лихорадки у лиц, имеющих контакт с животными или употребляющих продукты животных, лимфаденопатии, спленомегалии, выделения микробов из крови или синовиальной жидкости, результатов серологических проб.

Борьба с заболеванием животных; консервирование, кипячение всех молочных продуктов. Для подавления инфекции назначают тетрациклин (до 2 г/сут), стрептомицин (1 г/сут) в течение 3 нед, аналгезирующие и антивоспалительные препараты — индометацин, реопирин и другие, в хронических случаях — вакцинотерапию, хотя ее эффективность и невелика. При сильных болях в спине рекомендуется носить корсет.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Бруцеллезного артрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

источник

Бруцеллез – это тяжелое инфекционное заболевание, имеющее хроническое течение при котором поражаются практически все органы и ткани, в том числе и суставы.

Заболеваемость бруцеллезом в настоящее время выросла, возможно, из-за распространения плохо контролируемых точек общественного питания. Другие источники заражения: молоко, вода, сыр, брынза.

Однако сведений о бруцеллезе мы имеем мало, так как все пациенты остаются в пределах своего лечебного учреждения (чаще всего поликлиники), где наблюдаются у инфекциониста многие годы.

– бруцелла — чрезвычайно устойчива во внешней среде. Она погибает только при кипячении или обработке дезинфицирующими растворами.

После заражения бруцеллы размножаются в лимфатических узлах. Далее заболевание разворачивается с той или иной степенью тяжести, что больше зависит от наследственных особенностей иммунной системы.

У большей части больных при благоприятном развитии событий бруцеллез заканчивается выздоровлением с формированием нестойкого иммунитета (на 3-5 лет).

*После инкубационного периода (от 3 недель до нескольких месяцев) появляется лихорадка до 39-40°С, слабость, головная боль.

*При обследовании обнаруживается увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

*Появляются боли в суставах (чаще всего в коленных, голеностопных, локтевых, плечевых), боли в мышцах. Суставной синдром нередко выходит на первое место, вследствие чего больные обращаются на консультацию к ревматологу. Суставы припухают, болят наиболее интенсивно во второй половине ночи и в утренние часы.

Появляются боли в поясничном отделе позвоночника.

*Поражения нервной системы (менингит, энцефалит) протекают тяжело.

*Патология половых органов (воспалительные заболевания в виде орхита, эпидидимита у мужчин, воспаления яичников, эндометрита у женщин).

*Поражение глаз (ирит, увеит, кератит и др.) нередко заканчивается слепотой.

* Поражение легких и сердца встречается редко.

Наиболее часто первым врачом, к которому обращается больной бруцеллезом, является ревматолог. Далее во время обследования проводится исключение всех причин реактивного артрита, в том числе больному рекомендуют сдать кровь на острый и хронический бруцеллез. Эти исследования выполняются практически всеми коммерческими лабораториями, а также в СЭС по месту жительства.

Наиболее известными методами диагностики бруцеллеза является реакция Райта и проба Бюрне, другие (РСК, РПГА, ОФР) менее информативны.

проводит инфекционист. Больному назначаются антибактериальные препараты, витамины.

После лечения симптомы болезни стихают. Однако при хроническом течении возможны рецидивы заболевания.

Мы предоставляем информацию по следующим основным разделам.

Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни
Правильное питание, похудение, диеты
Аллергия и новые методы лечения
Вредные привычки и способы отказа от них
Заболевания человека, методы диагностики и лечения
Рождение и воспитание детей
Спорт и фитнес
Рецепты здорового питания
Бесплатные консультации врачей
Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам
Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС

«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.

В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье

ВитаПортал — официальный медицинский сайт, посвященный здоровью человека. Наша основная задача – предоставить пользователю проверенную информацию, верифицированную экспертами в своих областях.

Наш сайт о здоровье создан не для практикующих врачей, а для обычных пользователей. Вся информация адаптирована и предоставлена доступным и понятным языком, медицинские термины расшифровываются. В то же время мы уделяем большое внимание проверке подлинности своих источников, которыми становятся только официальные медицинские сайты, научные медицинские журналы и практикующие врачи и эксперты.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию».

©2011- VitaPortal, все права защищены. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-45631 от 29.06.2011 г.
VitaPortal не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза. Подробная информация.

источник

Бруцеллез — заболевание, характеризуещееся поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, половой и других систем. Классической средой циркуляции возбудителей заболевания являются домашние животные (коровы, козы, кони, реже свиньи). Существует несколько типов бруцелл, которые преимущественно поражают каждый из видов этих животных.

Что это такое? Бруцеллез – это инфекционное заболевание, которое передается от животных к человеку. Заражение бруцеллезом характеризуется усиленным размножением бактерий в организме человека и активацией его иммунной системы, что в сумме обуславливает возникновение серьезных поражений костно-мышечной, сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, половой и многих других систем и органов.

Проникнув в организм, бруцеллы быстро распространяются по телу через лимфатические каналы и кровеносные сосуды. Вскоре новые очаги инфекции появляются в печени, селезенке, костном мозге, лимфатических узлах. При этом они могут вызывать множество осложнений, что в конечном счете может привести к довольно печальным последствиям.

Возбудители — аэробные и микроаэрофильные неподвижные грамотрицательные бактерии рода Brucella. По международной классификации род Brucella состоит из 6 самостоятельных видов, которые подразделяют на ряд биоваров.

После проникновения в организм возбудителя, вызывающего бруцеллез, симптомы у человека проявляются через 5 – 30 дней (в среднем, 2-3 недели), при латентном носительстве может удлиняться до 3 месяцев.

Бруцеллы обладают высокой инвазивностью и могут проникать через неповреждённые слизистые покровы; их относят к внутриклеточным паразитам, но они могут также находиться вне клетки. Бруцеллы достаточно устойчивы во внешней среде.

В воде – до 2 месяцев.
В сыром мясе – до 3 месяцев.
В шерсти животных – до 4 месяцев.
При температуре 60 градусов – до 30 минут.

При кипячении данные микроорганизмы погибают практически моментально, так же как при воздействии различных дезинфицирующих растворов (0,2 – 1% раствора хлорной извести, хлорамина и так далее).

Основной источник и резервуар инфекции — овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи. Отмечены случаи заражения людей бруцеллёзом от северных оленей. В редких случаях источником заражения могут быть лошади, верблюды, яки и некоторые другие животные, которые выделяют возбудитель с молоком, мочой, калом, околоплодной жидкостью.

При бруцеллёзе отмечается четкая сезонность заболеваний, характерен зимне-весенний подъем, связанный с периодом окота, отела, опороса. Однако бруцеллёз может регистрироваться в течение всего года.

Возможность передачи инфекции от больного человека здоровому отвергается, отсутствуют также внутрибольничные заболевания бруцеллёзом.

Заражение человека бруцеллезом происходит такими путями:

При употреблении молока и мяса инфицированных животных, или содержащего жизнеспособных бруцеллезных возбудителей;
При попадании на кожу человека бруцелл с шерсти крупного рогатого скота;
При вдыхании бруцелл с пылевыми или частицами шерсти.

Бруцеллез возникает при попадании в организм от 10 микробов. Воротами инфекции являются микротравмы кожи, слизистые оболочки органов пищеварения и дыхательных путей. На месте ворот инфекции каких-либо изменений не развивается. По лимфатическим путям бруцеллы достигают лимфатических узлов.

Размножение и накопление микробов при бруцеллезе происходит преимущественно в лимфатических узлах, из которых бруцеллы периодически поступают в кровь.

Симптомы бруцеллеза во многом зависят от стадии его развития, от состояния иммунной системы человека, а также от первоначально попавшей в организм дозы возбудителя (чем она выше, тем быстрее и возникнут и тем выраженные будут клинические проявления заболевания).

Также стоит отметить, что большинство тяжелых форм бруцеллеза обусловлено B. melitensis, которой человек может заразиться от мелкого рогатого скота.

Общие симптомы бруцеллеза:

головные боли;
мышечная боль;
боль в суставах и пояснице;
повышенная температура;
нарушение стула (диарея, запор);
похудание;
увеличенные лимфоузлы и печень;
депрессия.

Инкубационный период при бруцеллезе от 1 до 4 недель, но может удлиняться до 2-3 мес при развитии латентной инфекции.

Согласно современной клинической классификации, различают следующие формы бруцеллёза:

острая (длительностью до 1,5 мес),
подострая (до 4 мес),
хроническая (более 4 мес),
резидуальная (клиника последствий).

Инкубационный период при остром начале бруцеллеза может продолжаться около 3 недель, однако инкубация может длиться несколько месяцев. Остросептическая форма характеризуется высокой лихорадкой (39—40°С и выше).

Несмотря на высокую и очень высокую температуру тела, самочувствие больного остается хорошим (при температуре 39°С и выше больной может читать книги, играть в шахматы, смотреть телевизор и т. д.). Эта форма бруцеллеза не угрожает жизни больного, даже без лечения она заканчивается выздоровлением.

При подостром бруцеллёзе наряду с интоксикацией появляются такие признаки, как очаговые поражения в виде артритов, невритов, плекситов и др. Переход подострого бруцеллёза в хронический происходит постепенно и клинически трудно уловим.

Хронический бруцеллез протекает волнообразно, с проявлением симптоматики полиорганных поражений. При этом общеинтоксикационный синдром (лихорадка и интоксикация) обычно выражены умерено, температура редко превышает субфебрильные значения. Промежутки между обострениями заболевания могут продолжаться 1-2 месяца. В случае формирования нового инфекционного очага внутри организма происходит ухудшение общего состояния.

У человека, переболевшего бруцеллезом, возможны остаточные явления. Появляются различные симптомы:

жалобы неврастенического и сосудисто-вегетативного характера,
боль в суставах и мышцах,
головная боль.

Сохраняются функциональные расстройства или сформированы органические необратимые поражения различных органов и систем, особенно органов движения и опоры. Это полиартрит с необратимыми деформациями и последующими контрактурами, атрофия мышц, спондилез, артроз, анкилоз.

Итак, очень трудное это заболевание – бруцеллез. Симптомы у человека, фото и общее описание состояния организма, позволяют сразу вычислить инфекцию для предотвращения обострения или перехода в хроническую стадию.

Заподозрить диагноз бруцеллеза можно после тщательного опроса больного, а также на основании данных клинического обследования и данных об эпидемиологической обстановке в районе. При остром бруцеллезе график измерения температуры имеет неправильный характер, с появлением озноба, повышенным потоотделением.

Также врач должен исключить ревматоидный артрит и ревматизм, туберкулезные очаговые поражения, гонорейные и сифилитические артриты. При подозрении на бруцеллез проверяют состояние лимфоузлов, печени и селезенки.

В то же время, для подтверждения диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований.

Направление на общий анализ крови и бактериологические исследования даст врач — инфекционист сразу же , как только обнаружит явные признаки развития бруцеллеза .

Общий анализ крови. В ней нужно определить содержание лейкоцитов. Если показатель повышен, то это означает, что в организме присутствует воспалительный процесс. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется, но не намного. Запущенная стадия заболевания приводит к понижению показателей всех элементов крови.
Общий анализ мочи при бруцеллёзе. Здесь необходимо определить присутствует ли белок в моче, и в каких количествах. Для этого необходимо повторять такой анализ мочи несколько раз.
Биохимический анализ крови. Тут смотрятся уровни печеночного цитолиза (АлАТ, АсАТ), если эти показатели становятся выше нормы, то это говорить о гипербилирубинемии, снижается уровень альбуминов (гипоальбуминемия) при этом общий белок остается на нормальном уровне.

Для точной постановки диагноза больному назначают ряд анализов на бруцеллез у человека:

реакция агрегатгемагглютинации, обнаруживающая антигены бруцелл в крови;
реакция Кумбса, для выявления неполных антител при хроническом бруцеллезе;
реакция Райта, наиболее информативная при остром бруцеллезе; реакцию лизиса бруцелл;
проба Бюрне, с внутрикожным введением бруцеллина.

Для получения наиболее точных результатов рекомендуется использовать одновременно 3-4 серологических метода диагностики, это называется комплексной серодиагностикой.

Чем и как лечить бруцеллез у человека? Принципы и методы терапии зависят от формы бруцеллеза. Антибиотикотерапия может дать эффект только при остросептической (острой) форме бруцеллеза, при хронических формах назначение антибиотиков играет подсобную роль, основное значение имеет вакцинотерапия.

Лечение бруцеллёза с помощью лекарств осуществляется посредством приёма антибиотических препаратов широкого спектра действия. Приём антибиотиков длится до полугода, после чего делается перерыв. При повторном диагностировании выявляется эффективность препаратов.

К антибиотическим препаратам эффективного воздействия относятся:

При диагнозе хронический бруцеллез лечение строится на использовании общеукрепляющих мероприятий и вакцинотерапии. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, однако, стоит помнить о том, что бруцеллез нередко приводит к потере трудоспособности.

Обычно бруцеллез не становится причиной смерти больных, прогноз, как правило, благоприятен. В случаях длительного течения и развития стойких деструктивных дефектов суставного аппарата возможно ограничение трудоспособности.

При этом вакцинацию с ее использованием проводят только среди населения тех районов, где регистрируются заболевания среди животных. Вакцинации также подлежат лица, работающие на животноводческих фермах и предприятиях по обработке продуктов животноводства. Проведение вакцинации обеспечивает довольно стойкий иммунитет на 1-2 года.

Вакцинацию проводят в область наружной поверхности плеча на границе между верхней и средней третью однократно накожно или подкожно:

Одна доза при накожном введении составляет 2 капли и содержит 1-10 10 микробных клеток;
При подкожном ведении — 0,5 мл и содержит 4-10 8 микробных клеток.

Поэтому к применению вакцины есть свои противопоказания . Ее нельзя использовать в таких случаях:

При наличии иммунодефицита.
При обнаружении опухолей, заболеваний крови и в процессе лечения таких недугов. При этих обстоятельствах вакцинация возможна только тогда, когда прошло полгода с последнего курса лечебной терапии.
При повышенной температуре.
При беременности и в период кормления грудью.
При наличии хронических болезней.
Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или с другими иммунодефицитными состояниями.
При серьезных заболеваниях кожных покровов.
При положительной реакции на пробную вакцинацию.
При существовании побочных реакций.
При наличии в анамнезе тяжелых аллергических заболеваний или реакций (отека Квинке, бронхиальной астмы, анафилактического шока). В данном случае решение о возможности вакцинации принимается только после консультации с врачом-аллергологом.

Профилактические мероприятия при бруцеллезе носят неспецифический характер и представлены борьбой с распространением возбудителей среди животных. Этого можно достичь путем раннего выявления, изоляции и ликвидация больных особей.

Должен проводится тщательный контроль за продуктами животноводства (молоком, мясом, шерстью и обработкой шкур).

Со стороны потребителей мясной и молочной продукции :

употребление в пищу пастеризованного или прокипяченного молока
приобретение мясной продукции , на которой имеется клеймо
тщательная тепловая обработка мяса и молочных продуктов , купленных « с рук »

Кроме того, в регионах, считающихся неблагополучными в этом смысле, проводится регулярная иммунопрофилактика бруцеллеза – вводится живая вакцина. Прививаются также и работники скотобоен и ферм по содержанию таких животных. Дезинфекция сырья является важнейшим мероприятием по профилактике бруцеллеза, а также пастеризация молока и прочие мероприятия.

В природе существует целая группа заболеваний, которые передаются от животных к человеку. Их называют антропозоонозами. Одним из них является бруцеллез. Он представляет собой инфекционный процесс, развивающийся в следствие инфицирования человека патогенными микробами (бруцеллами). Заражение обычно происходит при непосредственном контакте с овцами, коровами, козами и употреблении продуктов, которые производятся ими (молоко, мясо).

Когда возбудители попадают в организм, они разносятся по всем тканям. Излюбленными местами их концентрации служат печень, селезенка, костный мозг. Именно поэтому одним из самых частых типичных проявлений бруцеллеза является поражение суставов. Его называют бруцеллезным артритом.

Обязательно стоит указать на особенности конкретно данного вида артрита, поскольку это очень важно для правильной диагностики. Обычно такие воспалительные изменения редко носят локальный характер с поражением только одного сустава. Подобные артриты характеризуются летучестью. Это значит, что в воспалительные изменения постепенно вовлекаются практически все суставы, не зависимо от их локализации и размеров. Поэтому его часто можно перепутать с ревматическим артритом, который проявляется практически также.

В основе заболевания лежат токсические реакции и иммунные механизмы, которые запускаются после попадания патогенных микробов (бруцелл) в человеческий организм. Первым их пунктом дислокации являются лимфатические узлы, где происходит первичный контакт иммунных клеток с данными возбудителями. Когда лимфоидная ткань перенасыщается ими, они начинают просачиваться в системный кровоток, вызывая развернутые клинические проявления, особенно, поражая суставные ткани.

Главной причиной болезни является бруцеллезная инфекция. Непосредственные факторы, которые влияют на возможность инфицирования или прогрессирования болезни, выглядят примерно так:

Частый контакт, с инфицированным бруцеллами, крупным рогатым скотом;
Употребление зараженного мяса или молока животных;
Снижение иммунитета;
Аутоиммунные заболевания и аллергические реакции в анамнезе;
Несоблюдение правил личной гигиены и технологии приготовления пищи;

Бруцеллезный артрит характеризуется очень яркой клиникой с самого начала болезни. Первые симптомы заболевания начинают появляться через две недели после попадания возбудителя в организм. В этот инкубационный период никаких жалоб у больных возникает. Данная закономерность объясняется тем, что на формирование адекватного иммунного ответа нужно именно столько времени. Как только это произойдет, с первым выбросом токсинов возбудителя и противобруцеллезных антител в кровь начинают появляться и симптомы поражения суставов:

Мигрирующий полиартрит. Это значит, что постепенно в воспалительный процесс начинают вовлекаться разные группы суставов (плечевые, локтевые, суставы кисти, коленные и голеностопные). Клинически это проявляется их отеком и болезненностью;
Распространенные артралгии – боли одновременно во всех костях и суставах. Такое явление является фоном, на котором симптомы постепенно концентрируются на одной из групп;
Симметричность поражения. Артриты при бруцеллезе, на подобие ревматических артритов, носят одновременно двухсторонний характер;
Периартриты. Часто бруцеллезному артриту сопутствует и поражение околосуставных тканей (сухожилий, синовиальных оболочек и сумок);
Высокая температурная реакция. Она характеризуется постоянной лабильностью. Перепады утренней и вечерней температур крайне большие. Диапазон колебаний: от 37,1 до 39,9˚;
Сопутствующие боли в позвоночнике и костях таза, увеличение печени и селезенки, разных групп лимфатических узлов, сердечные боли и признаки миокардита.

Крупный рогатый скот – основный источник бруцеллеза

В связи с большим сходством бруцеллезного артрита с ревматизмом всем больным должен быть проведен комплекс диагностических мероприятий, которые бы помогли провести адекватную дифференциальную диагностику между этими заболеваниями. К ним относятся:

Исследование лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов при общеклиническом анализе крови. Характерна лейкопения на фоне повышенного уровня лимфоцитов;
Клиническое исследование мочи (общий анализ);
Электрокардиография;
Специфические иммунологические тесты на бруцеллезную инфекцию: реакции Кумбса и Райта, посевы крови, полимеразная цепная реакция;
Рентгенографическое исследование пораженных суставов по стандартной схеме.

Комплексность подхода – залог успешного лечения. Оно должно быть направлено на одновременное подавление всех механизмов прогрессирования болезни и включает в себя:

Антибактериальные препараты. В отношении бруцелл активны несколько групп антибиотиков: ципрофлоксацин, левофлоксацин, доксициклин, тетрациклин, рифампицин, стрептомицин, бисептол. Лучше использовать сочетание любых двух из них. Это максимально уничтожит возбудителя;
Противовоспалительные препараты. Прекрасно справляются с болью и улучшают общее состояние: диклофенак, аналгин в сочетании с димедролом, мовалис, ревмоксиб;
Антигистаминные: супрастин, тавегил, лоратадин;
Глюкокортикоиды. Отлично снимают воспаление и избыточную токсико-аллергическую активность иммунных клеток: метилпреднизолон, дексаметазон;
Инфузионная терапия и витаминные препараты. Уменьшают интоксикацию и оказывают общеукрепляющее действие;
При затяжных артритах с поражением одного сустава производится его иммобилизация, а в случае потребности пункция с эвакуацией жидкости и введением препаратов.

Все профилактические мероприятия сводятся к строгому соблюдению правил личной гигиены при работе с домашними животными, обработке полученных ран, употреблении пищи только от проверенных животных.

Бруцеллёз – это опасная инфекция, которая имеет бактериальную этиологию и хроническое течение. Чем характеризуются первые проявления такого заболевания, как бруцеллёз?

Симптомы бруцеллёза у человека проявляются в результате поражения различных органов и систем всего организма.

Повреждается костно-мышечный аппарат,
сердечно-сосудистая система,
нервная и мочеполовая системы.

Сам возбудитель циркулирует только между животными (не исключены случаи заражения человека). Симптоматика этого заболевания протекает очень тяжело, а реабилитационный период затягивается на долгие месяца.

Данное заболевание изучал ДЖ. Марстон в девятнадцатом веке, когда местные жители и солдаты, проживавшие на острове Мальта, употребляли в пищу козье молоко. В этом же веке, восемьдесят шестого года ученый Д. Брюс обнаружил бактерию бруцеллеза в селезенке у больного, погибшего от осложнений болезни. Спустя одиннадцать лет начали применять анализ, который использует сыворотку заражённых бруцеллезом людей. В двадцатом веке первые симптомы у человека стали регистрировать в Ашхабаде.

В настоящее время в Соединенных Штатах Америки каждый год отмечают более двухсот случаев заболеваний. До сих пор есть страны, где бруцеллёз ни разу не был отмечен (например, Дания, Швеция, Япония).

Наибольший процент обращений с похожей клиникой бруцеллёза отмечается у людей следующих профессий:

Фермер.
Ветеринар.
Лаборанты (возможен риск заражения бруцеллёзом во время работы с кровью).
Рабочие фабрик, тесно контактирующие с сырым мясом, молоком и т.д.

Симптомы бруцеллеза у людей в возрасте от двадцати до шестидесяти лет регистрируются в более шестидесяти процентов всех случаев заболеваний. В основном на Алтае, Туве, в Омской области.

Переносчиком заболевания выступают только животные. От человека к человеку заражение невозможно. Однако регистрируются случаи, когда заразиться можно во время полового акта, внутриутробно, а так же при помощи кормления грудью ребенка. Основными распространителями бруцеллёза являются парнокопытные животные (например, коза, овца, свинья, олень, корова и т.д.).

Наиболее осторожно следует относиться к мелкому рогатому скоту. Если он является возбудителем заболевания, то проявление симптомов у заражённого человека будут протекать намного ярче и тяжелее. Заражение бруцеллезной палочкой от мелкого рогатого скота угрожает жизни человека.

Возбудитель сохраняется в окружающей среде очень долго, не зависимо от температуры и погодных условий. Заражение возможно во время употребления сырого молока, мяса, а так же от пыли, шерсти, земли и т.д. Симптомы и тяжесть заболевания напрямую зависят от реактивности организма больного и количества патогенных микроорганизмов, которым пришлось контактировать с пациентом.

В молочных продуктах возбудитель может храниться на протяжении шестидесяти-семидесяти дней.
В мясных продуктах – до двадцати суток и дольше.
В сырных изделиях – до четырёх месяцев.
В почве — до шести месяцев.

Уничтожить возбудитель возможно кипячением при температуре до 120 градусов в течение тридцати минут.

Время, прошедшее с момента контакта с возбудителя до проявления первых симптомов заболевания бруцеллеза, составляет от двадцати до тридцати дней. Если заболевание протекает в латентной форме, симптомы бруцеллеза продлеваются еще на один месяц (иногда даже и дольше). Заболевание начинается мгновенно. У людей старше шестидесяти лет проявление симптомомв может иметь постепенное начало, а также затяжное течение болезни вплоть до четырех месяцев. Это представляет значительные трудности в диагностике данного заболевания.

Бруцеллёз будет характеризоваться:

недомоганием,
бессонницей,
разбитостью,
артралгией,
миалгией,
интоксикацией.

Данная клиническая картина длиться в течение недели. Температура тела резко поднимается до тридцати девяти градусов, отмечается озноб, который после сменяется холодным потом.

Период лихорадки длится до пяти дней, но может затянуться и до двадцати (иногда даже до тридцати дней). Больной предъявляет жалобы на:

нарушение сна и аппетита,
боли в затылочной и лобной области,
эмоциональную напряжённость и лабильность.

Во время подъёма максимальной температуры, лицо больного бруцеллезом становится красным и отёчным, а тело остаётся бледным.

Диагностируется фоновое заболевание – лимфоаденопатия (лимфатические узлы увеличиваются в шейных и подмышечных областях). При их пальпации выявляется резкая болезненность. Не исключено возникновение фиброза и целлюлита (образуются уплотнения в сухожилиях, мышцах диаметром не более одного сантиметра).

Если форма подострая, то она будет характеризоваться следующими симптомами:

Чередуются рецидивы заболевания: высокая температура спустя сутки возвращается к нормальным показателям. Максимальная температура тела в период лихорадки достигает уровня сорока градусов.
В момент повышения температуры, пациент предъявляет жалобы на общую слабость, чувство разбитости, боль в мышцах, головную боль, ухудшение аппетита и нарушение сна. Характерны парестезии и учащенный пульс. Чувство ползанья мурашек по нижним конечностям.
На аускультации выслушиваются приглушенные сердечные тоны. В легких дыхание везикулярное, хрипов не выявляется.
Пациента мучает жажда, сухость слизистых, длительный запор.

В подострую форму возникают как фиброзы, так и целлюлиты. Не исключено развитие ИТШ (инфекционно-токсического шока) разных степеней. Осложнения данного заболевания представлены перикардитом, дерматитом, васкулитом, бурситом, часто нарушается менструальный цикл, эндометриты. Если бруцеллезом заразилась беременная женщина, не исключен риск прерывания беременности (зависит от триместра: медикаментозно, абортивно или выкидыш).

Хроническая форма протекает с периодами ремиссии и обострения. Обостряется симптоматика повреждённых органов и систем организма пациента в результате болезни. Лихорадка, недомогание, тошнота, головные боли выражены, но проявляются не настолько ярко, как в острый период. Между обострением и ремиссией может пройти до двух-трёх месяцев.

Если в организме возникает новый очаг инфекции, состояние больного резко ухудшается. Вся клиническая картина будет зависеть от того, насколько сильны защитные силы иммунной системы больного, а так же от патогенности возбудителя бруцеллеза.

При хронической форме заболевания пациенты предъявляют жалобы в основном на:

Боли в суставах, воспаление тканей, деформация конечностей (особенно стоп), боли во время ходьбы.
Изменения суставов (это может быть как деформация, так и деструкция сустава).
Воспаление нервов (зрительного и слухового возникает в семидесяти процентах случаев).
В конечном итоге развивается реактивный невроз.
Аллергия, которая начинается воспалением желез половой системы и заканчивается бесплодием для женщин и импотенцией для мужчин.

Длится заболевание на протяжении трех лет и дольше. Усиливается симптоматика у пациента, если имело место повторное инфицирование больного.

Существует понятие «резидуальный бруцеллез». Оно означает, что данный диагноз ставится, когда диагностировано осложнение перенесенного заболевания. В организме остаются измененные фиброзные ткани (больше всего изменениям подвержены нервные волокна, сплетения, стволы). Развивается анкилоз или спондилез, не исключены мышечные атрофии и контрактуры. В данном случае рассматривают назначение коррекции той или иной патологии хирургическим путём.

Ниже на фото представлена основная триада данного заболевания. Симптомы Бруцеллеза проявляются следующим образом:

Ниже представлен план, который поможет как можно быстрее установить диагноз бруцеллеза.

Тщательный сбор анамнеза больного (проявления первой симптоматики, место работы пациента, был ли контакт с заражёнными животными, что употреблял больной в последние семь дней пациент, ставили ли диагноз ранее).
ОАК (повышение лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов, увеличенное СОЭ).

Реакция Райта (когда взаимодействуют антигены бруцеллеза с антителами специфическими, то реакция считается положительной, так как те выпадают в осадок).
Реакция Кумбса (больному необходимо ввести малую дозировку антигенов бруцеллеза
Пациенту внутрикожно вводят очень маленькую дозу бруцеллезных антигенов). Смотрят на реакцию. Если пациент болел ранее данным заболеванием, спустя двадцать-тридцать минут отмечается покраснение кожи, болезненность при пальпации (так как вырабатываются антитела на введенные антигены). Проходит данное пятно спустя два-три дня. Если заболевания у пациента раньше не было диагностировано – реакции на коже никакой не будет.

Сердечно-сосудистая система. (эндокардит, перикардит, тромбофлебит);
Дыхательная система (ангина, фарингит, бронхит, пневмония);
Желудочно-кишечный тракт (безжелтушная форма гепатит, снижение массы тела)
Мочеполовая система (у мужчин отмечаются: орхит, эпидимит, простатит, потенция, у женщин: метрит, сальпингит, аменорея, бесплодие, выкидыш во время беременности);
Нервная система (повреждение нервов, сплетений, столбов, парез, плегии);
Менингит или менингоэнцефалит;
Нарушения со стороны центральной нервной системы (усталость, апатия, раздражение, чуткий сон, плаксивость и тд);
Нарушения лимфатической системы и паренхиматозных органов (печень, селезенка, легкие, почки, поджелудочная и щитовидная железы):

Ярко выражен лимфаденит, а так же увеличение селезенки. В анализе крови отмечается увеличение форменных элементов крови;

Нарушение зрении (жалобы на нарушение функции нервов, отвечающие за остроту зрения, воспаление роговиц глаз, оболочек глаз, сосудистых оболочек).

Данное заболевание имеет много схожих симптомов с рядом других патологий. Для того, чтобы верно поставить диагноз и не ошибиться в выборе лекарств, необходимо правильно и грамотно дифференцировать одно заболевание от другого, этиология которых существенно отличается друг от друга.

Острый бруцеллез (температура время от времени повышается, а потом понижается, отмечается увеличение лимфатических узлов).
Малярия (в эпидемиологическом анамнезе будет указано на то, что больной недавно посещал жаркие страны, так же будет указано: был укус комара или нет).
СПИД (нет лихорадки, а лимфатические узлы увеличены не только на шее и в подмышечных впадинах).
Сепсис (повышается резко температура тела до сорока двух градусов, развивается кома).
Лимфогранулематоз-заболевание крови, при котором поражаются лимфоциты (сначала воспаляются лимфатические узлы в одном месте, а дальше процесс идёт на всю остальную лимфатическую систему).
Артрит (жалобы на скованные суставы с утра, боль по утрам, деформацию суставов, гиперемию, отёчность кожных покровов).

При первых симптомах необходимо обращаться к врачу-инфекционисту. Далее необходима консультация терапевта, гастроэнтеролога, ревматолога, кардиолога. Окончательно диагностировать данное заболевание можно при помощи полного сбора анамнеза, осмотра и проведения лабораторных тестов.

Лечение зависит от формы бруцеллеза.

Начинают лечение с применения антибактериальных препаратов (левомицетин, стрептомицин, тетрациклин). Антибиотики назначаются на четырнадцать дней. В зависимости от состояния, возможно и более длительное их применение.
Далее, глюкокортикостероидные препараты (обладают противовоспалительным действием).
Противовоспалительные лекарственные средства (например, назначают аспирин, анальгин, диклофенак). Данные препараты назначают тогда, когда поражены суставы.
Витаминотерапия (для стимуляции иммунитета).

Антибиотики широкого спе (те же что и в острую форму). Продолжительность составляет от четырнадцати и более дней.
Применяют убитую лечебную вакцину.
Применение противобруцеллезного иммуноглобулина.
Препараты, подавляющие аллергическую реакцию на тот или иной компонент (супрастин, диметрол).
Препараты для стимуляции кровообращения (метацил или пентоксил).
УФ облучение (стимулирует состояние иммунной системы).

После того, как было проведено полноценное лечение, необходимо пациенту назначить посещение санаторно-курортной зоны, где по программе реабилитации включены радоновые ванны.

Если заболевание диагностировано вовремя и назначено верное лечение, прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Однако, при различных осложнениях (например, нарушений опорно-двигательного аппарата), существует риск развития нетрудоспособности больного.

Что касается профилактики, то в данном случае, она включает в себя определенный комплекс мер, целью которых является снизить численность населения, больных бруцеллезом. Необходимо контролировать здоровье скота, соблюдение благоприятных санитарно-гигиенических условий для жизни, употребление качественных молочных продуктов, правильное хранение мяса и молока.

Необходима плановая вакцинация как домашнего, так и дикого скота. Применение живой бруцеллезной вакцины показано для тех, кто имеет непосредственный контакт с животными. Тем, кто работает с продуктами питания необходимо каждый год проходить медицинский осмотр и соблюдать правила личной гигиены. Помимо всех этих правил, необходимо следить за состоянием своего скота (козы, овцы, кабаны, свиньи и т.д.).

Если Вы замечаете изменения в поведении животных (например, отказ от еды или агрессия без причины), необходимо сразу вызывать ветеринара или доставить животное в первый приёмный пункт для дальнейшего осмотра и лечения.

После пройденного лечения, симптоматика бруцеллеза остаётся еще очень долго:

Отмечается эмоциональная лабильность (раздражительность, плаксивость и т.д.).
В течение двух месяцев болят суставы, тяжело передвигаться, быстро ходить, подниматься на лестницу.
Наличие деформаций в суставах (отёчные и гиперемированные кожные покровы).
Потливость (ночная, дневная).

Для того, чтобы не заразиться бруцеллезом необходимо соблюдать те профилактические мероприятия, которые оградят вас от контакта с возбудителем. К своему здоровью необходимо относиться крайне осторожно ведь во время не замеченный симптом может в дальнейшем привести к летальному исходу. Кроме того, необходимо обращаться к грамотным и высококвалифицированным специалистам в области медицины, которые не только установят диагноз, но и назначат эффективное лечение.

Опорнодвигательный аппарат вовлекается в процесс преимущественно у людей старше 50 лет.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Бруцеллезного артрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Бруцеллез – хроническая бактериальная инфекция, при которой возникает лихорадка, поражаются кости, мышцы, сердце, сосуды, нервная система, почки. Заражение происходит от животных. Бруцеллез относят к особо опасным инфекциям.

Впервые изучением бруцеллеза занялся исследователь Дж. Марстон на острове Мальта в XIX веке. Местные жители и расквартированные английские солдаты заражались заболеванием, когда пили сырое козье молоко. В 1886 году бактерия впервые обнаружена в селезенке погибшего больного (это было сделано ученым Д. Брюсом – в честь него возбудитель назван бруцеллой), а с 1897 года успешно применяется анализ сыворотки зараженных людей.

В России первые случаи заболевания зарегистрированы в 1912 году в Ашхабаде.

На этот вопрос сложно ответить, так как даже в развитых странах выявляют не всех больных. Например, в США ежегодно выявляется 200 новых случаев, но считается, что это лишь десятая часть от общего количества реально заболевших.

В некоторых странах бруцеллез не встречается вообще: в Дании, Швеции, Исландии, Финляндии, Швейцарии, Словакии, Чехии, Румынии, Нидерландах, Великобритании (включая Нормандские острова), Японии, Болгарии, Люксембурге, на Виргинских островах и на Кипре.

Наиболее подвержены заражению бруцеллезом люди следующих профессий:

фермеры;
работники мясоперерабатывающих предприятий;
врачи-ветеринары;
сотрудники бактериологических лабораторий.

Около 90% заболевших – люди молодого и среднего возраста. В России заболевание наиболее распространено на Алтае, в Туве, Новосибирской, Омской области, Приуралье, Поволжье, Дагестане, на Северном Кавказе.

Бруцеллез – инфекционное заболевание, которое вызывают шесть родственных видов бактерий.

Животные, от которых может происходить заражение:

козы и овцы;
крупный рогатый скот;
свиньи;
северные олени.

Наиболее опасен в этом отношении мелкий рогатый скот, так как токсины бактерий, которыми от него можно заразиться, особенно сильны. Существует разновидность бактерий-бруцелл, поражающая пустынных кустарниковых крыс. Они не опасны для человека.

Бруцеллы сохраняются в окружающей среде достаточно долго:

в почве – до 6 месяцев;
в молочных продуктах – до 2 месяцев;
в мясе – до 20 суток;
в сырах из зараженного молока – до 3-4 месяцев;
в замороженном или засоленном мясе – до 1,5-2 месяцев.

Во время кипячения возбудители погибают мгновенно.

Бруцелла – бактерия, способная обитать и размножаться внутри клеток человеческого тела, где она недоступна для иммунной системы. Защитные системы организма не могут справиться с возбудителем, и заболевание протекает в хронической форме.

От человека заразиться бруцеллезом нельзя. Хотя, есть некоторые данные о возможности заражения плода от беременной матери, ребенка через грудное молоко, партнера во время полового акта.

Пути заражения бруцеллезом:

при употреблении в пищу инфицированного молока, молочных продуктов, мяса;
при вдыхании пыли от шерсти, навоза, подстилки, земли;
непосредственный контакт, разделка мяса, если есть повреждения, ссадины и мелкие царапины на коже.

Бруцеллезный артрит – воспаление сустава. Является самым частым проявлением бруцеллеза в хронической форме.

Симптомы бруцеллезного артрита:

резкие боли в суставе;
припухлость, покраснение в области пораженного сустава;
нарушение движений.

Чаще всего возникают полиартриты, при которых поражается несколько разных суставов, причем, очаги поражения постоянно перемещаются. Как правило, воспаление развивается в крупных суставах: тазобедренных, коленных, локтевых, плечевых, нередко страдает сочленение между крестцом и костями таза.

Реже встречается поражение мелких суставов кистей и стоп.

Артриты межпозвоночных суставов отличаются упорным течением, часто рецидивируют. При бруцеллезе поражения суставов могут сочетаться с воспалительными процессами в сухожильных влагалищах (тендовагинит), синовиальных сумках (бурсит), болями по ходу рядом расположенных нервов.

При длительном течении воспалительного процесса вокруг сустава образуется разрастание костной ткани, в результате чего нарушаются движения.

Бруцеллезный миозит – воспаление мышечной ткани. Чаще всего поражаются мышцы поясницы, рук и ног.

Симптомы бруцеллезного миозита:

Боли в мышцах. Они продолжаются в течение длительного времени, имеют тупой характер, усиливаются во время изменения погоды.
В толще мышц появляются болезненные уплотнения, которые можно прощупать.
Со временем боль проходит, уплотнения исчезают, но затем они появляются в других мышцах.

Бруцеллезный целлюлит – воспаление в жировой ткани. Под кожей появляется болезненное округлое или овальное уплотнение диаметром от 1 до 4 см. Со временем оно рассасывается, либо еще больше уплотняется и остается под кожей в течение длительного времени. Во время каждого обострения хронического бруцеллеза возникают новые уплотнения.

Возможные поражения сердца и сосудов при бруцеллезе:

Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, которая выстилает его камеры изнутри. Основные проявления заболевания:
- лихорадка;
- слабость, потливость, повышенная утомляемость;
- боли в костях и мышцах;
- одышка;
- отеки на ногах, особенно в вечернее время;
- синюшный или фиолетовый оттенок кончиков пальцев, носа, мочек ушей.
Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца. Основные симптомы заболевания:
- повышение температуры тела;
- общая слабость, недомогание;
- боли в груди – возникают слева или в нижней части грудины, усиливаются во время частого глубокого дыхания, проходят в положении сидя, когда корпус наклонен вперед.
Тромбофлебит – воспаление стенки вены и образование на ней тромбов. Основные симптомы заболевания:
- повышение температуры тела, недомогание;
- боль по ходу воспаленной вены;
- болезненные шишки под кожей;
- отек пораженной конечности, боли, онемение.

Опасное осложнение тромбофлебита – отрыв тромба и его попадание с током крови в сердце, легочные сосуды (это состояние называют тромбоэмболией).

Обычно подозрение на бруцеллез возникает в том случае, когда у больного имеются симптомы инфекционного эндокардита или перикардита, врач назначает исследования для выявления обычных возбудителей, а их результат оказывается отрицательным. После этого назначают специфические анализы на бруцеллез.

Симптомы со стороны органов дыхания при бруцеллезе выявляются редко.

Виды поражения дыхательной системы:

Бруцеллезная ангина – воспаление миндалин. Они увеличиваются в размерах, возникает боль в горле, которая усиливается во время глотания. Глотание становится затрудненным.
Бруцеллезный фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. При этом отмечаются боли в горле, кашель.
Бруцеллезный бронхит и бруцеллезная пневмония (воспаление легких). Проявляются характерными классическими симптомами. Больного беспокоит частый кашель, отходит мокрота, в которой могут быть примеси крови.

Лечением бруцеллеза занимается врач-инфекционист. Однако чаще всего больной изначально обращается к другому специалисту: к терапевту, гастроэнтерологу, ревматологу, кардиологу.

Бруцеллез – заболевание, которое может проявляться по-разному, большим количеством симптомов. Поэтому поставить диагноз только после смотра очень сложно. Врач может лишь заподозрить заболевание. Окончательно диагностировать бруцеллез помогают лишь лабораторные тесты.

Доктор проводит обычный врачебный осмотр. Он осматривает кожу пациента, выстукивает и выслушивает грудную клетку, ощупывает живот, суставы, проверяет их подвижность, осматривает горло. При поражении нервной системы пациент осматривается неврологом, глаз – окулистом.

Назначается комплекс диагностики, который может включать разные исследования, в зависимости от имеющихся симптомов:

при поражении суставов: рентген, УЗИ, компьютерная томография, артроскопия;
при поражении сердца: рентген грудной клетки, ЭКГ, ЭХО-кардиография;
при поражении органов дыхания: рентген грудной клетки, анализ мокроты;
при поражении пищеварительной системы: УЗИ органов живота, биопсия печени, анализы на гепатит;
при поражении мочеполовой системы: УЗИ малого таза, кольпоскопия, гистероскопия, анализ мазков из влагалища;
при поражении нервной системы: рентгенография черепа, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, спинномозговая пункция, электроэнцефалография;
при поражении лимфатических узлов и селезенки: ультразвуковое исследование, биопсия;
при поражении глаз: осмотр окулиста.

Проводят общий анализ крови, бактериологические исследования. Симптомы бруцеллеза очень разнообразны, поэтому его сложно отличить от других заболеваний. Некоторые случаи, в которых возникает подозрение на бруцеллез:

симптомы поражения суставов, которые беспокоят в течение длительного времени и не укладываются в клиническую картину большинства распространенных суставных заболеваний;
эндокардит и перикардит, при которых бактериологические анализы показывают отрицательный результат;
пневмония, бронхит или другое воспалительное заболевание, которое никак не поддается лечению обычными антибиотиками.

Существуют специальные лабораторные анализы, при помощи которых можно выявить возбудителя бруцеллеза. Однако их проведение возможно только в специально оборудованных лабораториях, так как выделение бруцелл в чистом виде представляет определенную опасность.

Во время серологического исследования определяют содержание антител против бруцелл в сыворотке крови пациента.

Антитела против возбудителя появляются в крови на 2-й неделе болезни, а затем их количество увеличивается. Если серологическое исследование провести дважды через определенный промежуток времени, то это нарастание можно выявить.

Принцип аналогичен реакции Райта. Но этот вид серодиагностики чаще дает ложноположительные результаты – реакция может быть положительной у здоровых людей.

Это исследование применяется в том случае, когда нужно обследовать большое количество людей в очаге заболевания и выявить тех, кто нуждается в дальнейшей более точной диагностике.

Этот метод диагностики напоминает хорошо всем знакомую пробу Манту. Под кожу вводят бруцеллин – фильтрат бактерий, который не опасен, но содержит антигены бруцелл и способен вызывать иммунную реакцию.
На месте введения через некоторое время появляется отек.

Результаты оценивают по его размерам:

отрицательный – отека нет;
сомнительный – менее 1 см;
слабоположительный 1-3 см;
положительный – 3-6 см;
резко положительный – более 6 см.

У больных аллергологическая проба положительна в конце первой и во время второй недели заболевания.

источник