Амебиаз в печени и селезенки

Амебиаз представляет собой патологию, которая развивается на фоне паразитирования патогенных микроорганизмов. У людей может подвергаться поражению не только толстый кишечник, но и печенка. В большинстве случаев больные на протяжении длительного времени не подозревают о наличии инвазии, так как недуг протекает бессимптомно. Клиническая картина начинает проявляться при массивной глистной инвазии, когда паразиты начинают повреждать слизистые органов.

Возбудителем этого недуга является дизентерийная амеба, которая в большинстве случаев выбирает для места постоянной дислокации толстый кишечник. Если заболевание переходит в хроническую форму, то больной человек становится носителем. В этом случае патогенные микроорганизмы будут обитать в его кишечнике, питаться поступающей пищей. Цисты амеб носитель будет выделять вместе с фекалиями, в которых они способны сохранять жизнеспособность на протяжении длительного времени.

Цисты этого патогенного микроорганизма имеют следующие особенности:

они имеют микроскопические размеры, диаметр не превышает 15-ти мкм;
форма цист округлая;
передаются через почву, грязные руки, воду, продукты питания, бытовые предметы.

Если у людей нарушена микрофлора кишечника и ослаблен иммунитет, то патогенные микроорганизмы будут вести себя очень агрессивно:

1. После проникновения в орган они начинают присасываться к его слизистым. В результате такого механического воздействия они начинают разрушаться.
2. Изначально на поверхности слизистых образуются поры, которые со временем трансформируются в язвенные очаги.
3. В процессе жизнедеятельности амебы выделяют большое количество вредных веществ, которые всасываются в кровь больного и вызывают интоксикацию.
4. В тяжелых случаях у пациентов может происходить прободение кишечника, из-за слишком больших и глубоких язвенных очагов. В результате содержимое органа проникает в брюшную полость. У больных развивается перитонит, который требует экстренного хирургического лечения.
5. В том случае когда рядом с язвенным очагом будет проходить крупный сосуд, то может начаться интенсивное кровотечение, которое без своевременно оказанной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
6. Со временем амебы начинают по кровотоку миграцию и таким способом проникают в другие органы и мягкие ткани. У пациентов на фоне массивной инвазии развиваются абсцессы в головном мозге, легких, печенке. Если такие гнойные новообразования будут обнаружены несвоевременно, то для пациента все закончится плачевно.

Человеческий организм очень подвержен амебиазу. Согласно данным статистике, которую ведут медицинские учреждения из разных стран мира, приблизительно пятьсот миллионов человек на планете являются носителями этой патологии. Приблизительно у десяти процентов больных развивается кишечная и внекишечная форма амебиаза. Ежегодно до 0,5% от общего количества больных умирает от этого заболевания, так как оно у них протекает в тяжелой форме и сопровождается серьезными осложнениями.

Чаще всего этот недуг диагностируется у жителей стран с тропическими и субтропическими климатическими условиями, в которых достаточно низкий уровень коммунального обслуживания. Также этому заболеванию подвергается население государств, в которых наблюдается низкий уровень санитарного обслуживания. В странах, в которых всегда поддерживаются умеренные климатические условия, амебиаз диагностируется крайне редко. Более подвержены заболеванию лица, возраст которых превышает 5-ть лет.

Современная медицина классифицирует этот недуг в зависимости от сопровождающей симптоматики и патоморфологических изменений:

Инвазивная форма

В организме пациента, как правило, происходят патологические изменения. Проявляется характерная симптоматика, свойственная для инфекционного поражения. При проведении обследования внутренних органов посредством эндоскопа выявляются дистрофические изменения слизистых. При проведении серологического тестирования специалисты определяют наличие в биологическом материала специфических антител. При обследовании фекалий больного обнаруживаются цисты паразита

Неинвазивная форма

У пациентов отсутствуют ярко выраженные проявления амебиаза. При изучении биологического материала не выявляются специфические антитела. Также не наблюдается патологических изменений на слизистой кишечника

Существует два вида амебиаза:

Кишечный.
Внекишечный (поражаются разные внутренние органы, но чаще всего страдает печенка).

У пациентов на протяжении многих лет может никак не проявляться эта патология.

В тот момент, когда недуг перейдет в инвазивную стадию, начнет появляться характерная симптоматика:

Изначально на слизистой органа начнут образовываться некротические участки. Со временем они трансформируются в язвенные очаги, которые могут увеличиваться не только вглубь, но и по диагонали.
Появляется зловонный запах изо рта.
Из-за прогрессирования некротических процессов язвенные очаги начнут прободняться, и повлекут за собой развитие перитонитов.
Если язвенные очаги располагаются в ректосигмоидальной части кишечника, то у больных разовьется дизентерийный синдром. Могут выявляться примеси слизи, крови и гнойных масс.
В том случае, когда поражению была подвержена слепая кишка, то пациент будет жаловаться на болевые ощущения в нижней части живота, запоры.

Если патология протекает в острой форме, то у больных может проявляться следующая симптоматика:

начинается диарея;
возникают болевые ощущения схваткообразного характера;
появляются лихорадочные состояния;
возникает рвота и т. д.

При развитии некротизирующей формы заболевания наблюдается следующая клиническая картина:

признаки интоксикации;
внутренние кровотечения;
перфорация язвенных очагов;
развитие перитонита.

При затяжном кишечном амебиазе у больных проявляется следующая симптоматика:

нарушаются процессы дефекации;
дисфункция моторной функции;
развивается общая слабость;
в нижней части живота возникают болевые ощущения;
пропадает аппетит;
появляется тошнота и т. д.

Согласно медицинской статистике, эта форма патологии проявляется не более чем у 10% пациентов.

У больных могут наблюдаться характерные симптомы:

в правом подреберье появляются болевые ощущения и тяжесть;
развивается гепатомегалия;
в органе появляются уплотнения, которые можно прощупать при пальпации;
у пациентов наблюдается субфебрильная температура;
в редких случаях появляется желтушность;
при проведении исследований крови, специалисты выявляют лейкоцитоз, который выражен умеренно;
при развитии в этом органе абсцесса развиваются лихорадочные состояния;
со временем болевые ощущения могут иррадировать в область правого плеча или ключицы;
может развиваться псевдохолецистит;
со временем происходит прорыв абсцесса, при котором содержимое провоцирует развитие перитонита и т. д.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Амебиаз печени вызывается Entamoeba histolytica, которая способная паразитировать в просвете ЖКТ. У некоторых заразившихся амеба проникает в стенку кишечника или диссеминирует в другие органы, особенно в печень.

Возбудитель амебиаза существует в следующих формах: циста, просветные формы (обитают в просвете кишечника), большая вегетативная форма, обнаруживаемая в фекалиях больного, в стенках язв абсцессов находятся тканевые формы. Переход амебы из одной формы в другую зависит от условий обитания в организме хозяина.

Человек заражается при употреблении воды и пищевых продуктов, загрязненных цистами паразита.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Патологический процесс при амебиазе развивается в результате непосредственного цитопатического действия метаболитов паразита на клетки организма и активирования эндогенных факторов воспаления, выделяемых макрофагами, лимфоцитами, тучными клетками и клетками кишечного эпителия. Вегетативные формы амебы — аэрофилы, их жизнедеятельность зависит от потребления паразитом железа (эритрофагия).

Единичные или множественные абсцессы образуются чаще в правой доле печени. Абсцесс состоит из грех зон: центральной — зоны некроза, содержащей жидкие некротические массы с примесью крови, обычно стерильной (бактериальная инфекция присоединяется в 2-3% случаев); средней, состоящей из стромы, и наружной зоны, содержащей трофозоиты амеб и фибрин.

Амебиаз печени проявляется клиническими симптомами в среднем у 10% инвазированных.

Выделяют «инвазивный» амебиаз печени, при котором развиваются патологические изменения, и «неинвазивный» — «носительство» амебных цист.

Наиболее частыми клиническими проявлениями «инвазивного» амебиаза являются амебный колит (дизентерия) и амебный абсцесс печени, причем амебный колит встречается в 5 — 50 раз чаще.

Амебиаз печени может протекать остро и хронически. Развитие амебного абсцесса в печени сопровождается лихорадкой неправильного типа, у ослабленных детей раннею возраста — субфебрилитетом. Боли в области правого верхнего квадранта живота с иррадиацией в правое плечо или правую ключицу более интенсивные при субкапсулярной локализации абсцесса, особенно в поддиафрагмальной области. Печень умеренно увеличена, болезненна при пальпации. Селезенка не увеличена. Выявляется нейтрофильный лейкоцитоз до 20-30х10 9 /л с палочкоядерным сдвигом, нередко эозинофилия до 7-15%, СОЭ достигает 30-40 мм/ч и выше. Характерны гипопротеинемия (до 50-60 г/ л) с гипоальбуминемией и нарастанием содержания а2- и у-глобулинов; активность сывороточных трансаминаз и ЩФ в пределах нормы. Последняя может повышаться при множественных абсцессах в печени с холестазом, желтухой, что у детей встречается крайне редко.

В 10-20% случаев отмечается длительное скрытое или нетипичное течение абсцесса (например, только лихорадка, псевдохолецистит, желтуха) с возможным последующим прорывом его, что может вести к перитониту и поражению органов грудной клетки.

Амебные абсцессы, расположенные на верхней поверхности печени, нередко через диафрагму вызывающие реактивный плеврит, могут вскрываться в полость плевры с образованием эмпиемы и/или развитием абсцесса правого легкого. Абсцессы на задней поверхности печени могут прорываться в забрюшинное пространство. Прорыв абсцесса в брюшную полость приводит к развитию перитонита; при спаянности абсцесса с брюшной стенкой возможен прорыв абсцесса через кожу живота. Амебный абсцесс левой доли печени может осложниться прорывом в полость перикарда.

Амебные абсцессы печени, единичные и множественные, выявляются при УЗИ. В печени определяются очаги с пониженной эхогенностью. Рентгенологически при прорыве абсцесса из печени через диафрагму в правое легкое определяется неподвижность купола диафрагмы при дыхании. Компьютерная томография при абсцессе печени выявляет очаговое снижение денсиметрической плотности.

Абсцессы печени амебной этиологии дифференцируют с бактериальными абсцессами и глубокими микозами. Решающее значение имеет обнаружение специфических антител с диагностикумом для амебиаза (ИФА). Важно учитывать, что амебные абсцессы могут быть первичным проявлением инвазии.

Прогноз при амебиазе печени благоприятный только при своевременной диагностике и рациональном лечении.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

источник

Основные осложнения кишечного амёбиаза — перфорация кишечника (чаще в области слепой кишки, реже в ректосигмоидальном участке), следствием которой может стать перитонит или абсцесс брюшной полости; амёбный аппендицит; амёбные стриктуры кишечника (обычно единичные, расположенные в области слепой или сигмовидной кишки): кишечное кровотечение, формирование амебомы. Наиболее серьёзное осложнение при внекишечном амёбиазе — прорыв абсцесса в окружающие органы.

препараты широкого спектра действия, которые эффективно противостоят всем жизненным формам паразитов.

анализ крови на выявление специфических антител к амебам.

Несвоевременная диагностика и лечение таких инфекционных недугов могут повлечь за собой следующие последствия:

присутствие цист амеб в фекалиях;

Некоторые тканевые формы возвращаются в кишечный просвет – здесь они активно поглощают эритроциты, благодаря чему со временем становятся больше и с кровью разносятся по телу хозяина.

Перечисленные лица обследуются на носительство амебных цист ежегодно (один раз в год). Обследование проводят сотрудники местных санитарно-эпидемиологических станций.

При кожном амебиазе, кроме приема лекарств внутрь, назначают местное лечение – мазь с ятреном.

, температура больного повышается до 39 градусов и выше. Печень увеличена, резко болезненна в месте локализации нагноения. Кожа больного может принять желтушную окраску, что характерно для крупных абсцессов, и является плохим признаком.

Боли в животе (в его нижней части), носящие схваткообразный или тянущий характер. Во время дефекации боли усиливаются.

Согласно международной классификации, все формы амебиаза делятся на 2 большие группы:

Действие препаратов данной группы направлено на разрушение процесса синтеза белка в организме паразитов, а также на предотвращение процесса их размножения.

К лекарственным средствам просветной группы противоамебных средств относят:

Объективные причины для обращения к специалисту следующие:

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей. »

эндоскопическая диагностика слизистой кишечника — выявляет ее типичные для амебиаза патологические изменения;

Часть паразитов выходит из организма человека вместе с каловыми массами – попав во внешнюю среду, амебы быстро погибают. Остальные «оседают» в прямой либо сигмовидной кишке, «обрастают» капсулой (то есть формируются цисты) и со временем тоже выходят из тела «хозяина» с фекалиями.

Классификация. Формы амебиаза

Человек заражается при употреблении воды и пищевых продуктов, загрязненных цистами паразита.

частые позывы к дефекации;

Кишечный неинвазивный амебиаз (его называют «носительством) определяют такие отличительные черты:

Механизм передачи заболевания – фекально-оральный.

За переболевшими амебиазом в течение года проводится диспансерное наблюдение.
100г сухих плодов боярышника или облепихи заваривают двумя стаканами кипящей воды, и после охлаждения выпивают в течение дня.
Церебральный амебиазОстрый кишечный амебиаз продолжается 4-6 недель, и при своевременно начатом лечении заканчивается полным выздоровлением. Если же лечение не проводилось, или было рано прервано — признаки болезни, тем не менее, исчезают. Наступает период ремиссии, благополучия. Продолжительность этого периода может измеряться неделями, и даже месяцами. Затем амебиаз возобновляется уже в хронической форме, которая при отсутствии лечения может тянуться несколько лет.
(с клиническими симптомами):Симптомы амебиаза

Патологический процесс при амебиазе развивается в результате непосредственного цитопатического действия метаболитов паразита на клетки организма и активирования эндогенных факторов воспаления, выделяемых макрофагами, лимфоцитами, тучными клетками и клетками кишечного эпителия. Вегетативные формы амебы — аэрофилы, их жизнедеятельность зависит от потребления паразитом железа (эритрофагия).
хронические формы паразитарного недуга;

антибиотики тетрациклинового ряда.жидкий стул, чередующийся с запорами;

внутреннее кровотечение;
- внешние симптомы инфекции отсутствуют;
- Чаще всего цисты амеб попадают в тело женщин, мужчин и детей с пищей.
Для разрыва механизма передачи инфекции осуществляется санитарный надзор за состоянием источников водоснабжения, канализации (в населенных пунктах, лишенных канализации – за состоянием туалетов и выгребных ям). Цель санитарного надзора – предупреждение загрязнения внешней среды фекалиями.
Настойка чеснока
возникает при заносе амеб с током крови в головной мозг, после чего возникает один или несколько абсцессов мозга. Течение данного заболевания — молниеносное, летальный исход развивается раньше, чем бывает установлен диагноз.

Хронический кишечный амебиаз проявляется следующими симптомами:1.

Симптомы кишечного амебиаза

внекишечные инвазии;

Такие препараты влияют на синтез белков в организме паразитов и не позволяют им размножаться. Кроме того, активные компоненты средств блокируют дыхание амеб, что непременно приводит к их гибели.
каждое опорожнение кишечника сопровождается болезненными ощущениями;
образование амебомы – опухоль, локализованная на одной из стенок тонкого кишечника.
в кале нет цист амеб;

Правда, существует еще несколько механизмов заражения недугом: к наиболее распространенным из них можно отнести контактный способ, амебы оказываются в ЖКТ хозяина с неочищенной водой либо попадают туда бытовым путем.

Санитарно-просветительная работа проводится с целью обучения народных масс правилам личной гигиены.

К 100 мл водки добавляют 40 г измельченного чеснока, настаивают в течение двух недель в темноте, процеживают. Принимают трижды в день, с кефиром или молоком, по 10-15 капель. Пищу можно принимать полчаса спустя.

Мочеполовой амебиаз
ощущение неприятного вкуса во рту, аппетит снижается до полного исчезновения — в результате развивается истощение больного;
Кишечный (амебная дизентерия, или амебный дизентерийный колит):
Симптомы внекишечного амебиаза
Амебиаз печени проявляется клиническими симптомами в среднем у 10% инвазированных.
носительство с бессимптомным течением заболевания.

Просветная группа лекарств применяется в таких ситуациях:

боли в правом боку;
Что касается внекишечных форм амебиаза, то они могут поражать практически все внутренние органы человека (чаще всего страдает печень). Рассмотрим наиболее характерные особенности каждой из них:
диагностика слизистой кишечника не выявляет никаких патологических изменений слизистой этого органа;
Благодаря кишечным ферментам защитная оболочка цисты в тонком кишечнике постепенно разрушается – вследствие этого появляется 8 одноядерных амеб.
При кишечном амебиазе прогноз благоприятный: своевременная диагностика и правильно подобранное лечение обеспечивают больному полное выздоровление через несколько месяцев.
Настой плодов черемухи

развивается при попадании возбудителя в мочеполовую систему через язвы, образовавшиеся в прямой кишке. Характеризуется признаками воспаления мочевыводящих путей и половых органов.

быстрая утомляемость, общая слабость;острый;

Симптомы кожного амебиазаВыделяют «инвазивный» амебиаз печени, при котором развиваются патологические изменения, и «неинвазивный» — «носительство» амебных цист.Чтобы предотвратить заражение дизентерийными амебами, рекомендуется термически обрабатывать мясо перед употреблением в пищу, мыть овощи и фрукты, соблюдать правила личной гигиены и пить только очищенную (кипяченую) воду.

для терапии носителей (то есть при неинвазивном амебиазе);общая слабость, апатия, вялость.

Печеночный абсцесс – озноб, лихорадка, повышенное потоотделение в ночное время суток, анализ крови пациента демонстрирует повышенный уровень лейкоцитов. В тяжелых случаях эта форма недуга сопровождается желтухой, перитонитом, поражением органов, расположенных в грудной клетке.антитела к амебам в крови их «носителя» отсутствуют.

Взрослые особи паразитов имеют небольшие размеры, они находятся в диапазоне от 10 до 60 мкм.Значительно более серьезен прогноз при внекишечных формах амебиаза, особенно если абсцессы печени и других органов обнаружены поздно. Без лечения, или при поздно начатом лечении, возможен летальный исход (смерть больного).

10 г сухих ягод черемухи настаивают, залив 200 мл кипятка. Принимают по 100 мл трижды в день. К еде приступают полчаса спустя.

Амебиаз кожи развивается, как осложнение кишечного амебиаза у больных с пониженным иммунитетом.

Амебиаз ‒ тяжелое инфекционное заболевание, поражающие кишечник и другие внутренние органы человека и некоторых животных. Возбудителем недуга является мелкий паразит – дизентерийная амеба.
при кишечной форме недуга;

Внешними диагностическими признаками амебиаза являются:

Плевролегочная форма амебиаза – заболевание развивается тогда, когда абсцесс печени «прорывается» в диафрагму. Характерные симптомы: абсцесс легких, эмпиема плевры, тяжелый грудной кашель, в мокроте обнаруживаются примеси гноя, крови. Результаты анализа крови больного демонстрируют лейкоцитоз.
Характер патологических изменений в кишечнике и симптомы недуга зависят от его клинической формы.
Взрослые амебы чаще всего «оседают» в просвете верхних сегментов кишечника.

Если вы заподозрили у себя заболевание амебиаз – немедленно проконсультируйтесь с инфекционистом или паразитологом.

Применяются также водные настои щавеля конского, плодов тмина, корневища кровохлебки, травы пастушьей сумки, травы гусиной лапчатки, листьев подорожника и др.В процесс вовлекаются, в основном, участки кожи на ягодицах, в промежности, вокруг заднепроходного отверстия, т.е. там, куда могут попасть амебы из испражнений больного. На коже в этих местах появляются глубокие, но почти безболезненные язвы и эрозии с почерневшими краями, источающие неприятный запах. Между отдельными язвами могут существовать соединяющие их ходы.развитие анемии (снижение гемоглобина крови), сопровождающееся побледнением кожи;

Лечение амебиаза

При внекишечном амебиазе чаше поражается печень. Амебный гепатит чаще развивается на фоне клинических проявлений кишечного амебиаза. Он характеризуется гепатомегалией и болями в правом подреберье. При пальпации определяются равномерное увеличение и плотноватая консистенция печени, она умеренно болезненна. Температура тела чаше субфебрильная, желтуха развивается редко. В периферической крови — умеренно выраженный лейкоцитоз.
Такая инфекция сопровождается либо бессимптомным течением, либо провоцирует тяжелые клинические проявления. Своевременная диагностика и правильное медикаментозное лечение заболевания помогает избежать тех серьезных последствий, к которым нередко приводит этот паразитарный недуг (в особо тяжелых случаях возможен даже летальный исход). Корректная терапия заболевания обеспечивает гарантированное излечение пациента.

с целью предотвращения рецидивов паразитарного заболевания.
обложенный язык;

Амебный перикардит – недуг развивается тогда, когда печеночный абсцесс «прорывается» в перикард – это в большинстве случаев приводит к тампонаде сердца и вызывает смерть пациента.
Спектр признаков амебиаза разнообразен – у пациента могут обнаруживаться как типичные симптомы колита, так и тяжелое осложнение болезни – амебный печеночный абсцесс (оно может привести к летальному исходу).

В процессе миграции по органам ЖКТ паразиты превращаются из восьми- в одно- или четырехъядерные цисты – именно они обнаруживаются в кале пациента при его лабораторном анализе на амебиаз.

Амебиаз ‒ это тяжелый инфекционный недуг, поражающий печень и толстый кишечник человека. Возбудитель амебиаза – мелкий паразит амеба, ее активность приводит к образованию плохо заживающих множественных язв на стенках органов зараженного больного.
Профилактика амебиаза имеет три направления:Диагноз амебиаза врач устанавливает, сопоставляя клиническую картину заболевания, данные эпидемиологической обстановки и результаты лабораторных исследований. Наиболее значимым для диагностики является обнаружение амеб или их цист в испражнениях больного (паразитологическое исследование).
могут отмечаться слабовыраженные боли «под ложечкой»;Внекишечный:
Методы традиционной медициныАмебиаз печени может протекать остро и хронически. Развитие амебного абсцесса в печени сопровождается лихорадкой неправильного типа, у ослабленных детей раннею возраста — субфебрилитетом. Боли в области правого верхнего квадранта живота с иррадиацией в правое плечо или правую ключицу более интенсивные при субкапсулярной локализации абсцесса, особенно в поддиафрагмальной области. Печень умеренно увеличена, болезненна при пальпации. Селезенка не увеличена. Выявляется нейтрофильный лейкоцитоз до 20-30х109/л с палочкоядерным сдвигом, нередко эозинофилия до 7-15%, СОЭ достигает 30-40 мм/ч и выше. Характерны гипопротеинемия (до 50-60 г/ л) с гипоальбуминемией и нарастанием содержания а2- и у-глобулинов; активность сывороточных трансаминаз и ЩФ в пределах нормы. Последняя может повышаться при множественных абсцессах в печени с холестазом, желтухой, что у детей встречается крайне редко.

Автор статьи – Кухтина М.В.

К наиболее часто используемым системным препаратам (вторая группа) относят такие:
черты лица пациента заострены;
Церебральная форма амебиаза – единичные либо множественные гематогенные абсцессы, расположенные чаще всего в левом полушарии головного мозга человека. Типичными особенностями заболевания являются его быстрое и острое начало, стремительное течение и практически неизбежный летальный исход.
Рассмотрим более подробно, как проявляется у человека кишечный амебиаз, а также выделим типичные симптомы внекишечной формы паразитарного недуга.
Когда циста паразита попадает в организм мужчин или женщин, на фоне воздействия совокупности факторов формируются инвазивные формы амеб.
К такому семейству, как амебы, относится огромное количество разнообразных представителей, большая часть которых абсолютно безопасны для здоровья и жизни человека. Исключением является лишь дизентерийная амеба, паразитарная активность которой оказывает патогенное воздействие на тело «хозяина».

Если амебиаз протекает в легкой форме, больного лечат на дому. Больных с тяжелым течением заболевания направляют на лечение в больницу, в инфекционный стационар.

появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, неритмичный пульс).
печеночный:

В странах, где широко распространен амебиаз (Е. histolytica), у 90% инфицированных лиц отмечают неинвазивный амёбиаз, то есть, у них отсутствуют какие-либо симптомы амёбиаза, таким образом, они являются бессимптомными носителями просветных форм амёб, и только у 10% инфицированных развивается инвазивный амёбиаз.

Кожная форма амебиаза – такая патология поражает истощенных больных с крайне ослабленным организмом. В этом случае язвы располагаются в перианальной зоне (как показано на фото).

Просветные формы амеб могут на протяжении нескольких лет находиться в кишечнике «хозяина», при этом такое «носительство» внешне никак не проявляется.

Основными детерминантами такого процесса являются:

Для паразита-возбудителя амебиаза характерны такие морфологические особенности (их можно рассмотреть на фото):
Выявление и лечение среди групп риска лиц, являющихся носителями амебных цист.
Лечение амебиаза является в основном медикаментозным.
Течение кишечного амебиаза может сопровождаться возникновением осложнений:

Профилактика амебиаза
Амебные абсцессы, расположенные на верхней поверхности печени, нередко через диафрагму вызывающие реактивный плеврит, могут вскрываться в полость плевры с образованием эмпиемы и/или развитием абсцесса правого легкого. Абсцессы на задней поверхности печени могут прорываться в забрюшинное пространство. Прорыв абсцесса в брюшную полость приводит к развитию перитонита; при спаянности абсцесса с брюшной стенкой возможен прорыв абсцесса через кожу живота. Амебный абсцесс левой доли печени может осложниться прорывом в полость перикарда.
Различают две основные формы инвазивного амёбиаза — кишечную и внекишечную.

глазные склеры имеют нездоровый желтоватый оттенок;

Следует отметить, что чаще всего внекишечные формы амебиаза поражают:

Только тогда, когда паразиты трансформируются в тканевые формы, может развиться инвазивный амебиаз – патология с ярко выраженной клинической картиной.

интенсивность заражения (то количество паразитов, которое одновременно попало в тело «хозяина»);

тело имеет неправильную форму, которая, к тому же, все время меняется;

2.Наиболее эффективные и часто применяемые при лечении амебиаза лекарственные препараты:прободение стенки кишечника;

Прогноз заболеванияАмебные абсцессы печени, единичные и множественные, выявляются при УЗИ. В печени определяются очаги с пониженной эхогенностью. Рентгенологически при прорыве абсцесса из печени через диафрагму в правое легкое определяется неподвижность купола диафрагмы при дыхании. Компьютерная томография при абсцессе печени выявляет очаговое снижение денсиметрической плотности.При локализации поражений в ректосигмоидальном участке толстой кишки симптомы амебиаза могут соответствовать дизентериеподобному синдрому с тенезмами и изредка с примесью слизи, крови и гноя в стуле. При локализации поражений в слепой кишке отмечают запор с болями в правой подвздошной области и симптомы, характерные для клинической картины хронического аппендицита (в ряде случаев действительно развивается аппендицит). В подвздошной кишке амёбные поражения встречаются сравнительно редко.

Хлорохин.наличие эрозий или язвенных образований в перианальной области.

дыхательную систему (плевральную область, легкие);
Первые симптомы недуга – небольшие язвы некротического свойства, образующиеся на кишечной слизистой «хозяина». Такое явление нередко заканчивается перитонитом.
состояние слизистой кишечника человека;
у амебы есть ложные ножки (псевдоподии);
Санитарная охрана внешней среды (с целью разрыва механизма передачи инфекции).
трихопол (метронидазол, флагил);
внутреннее кровотечение;
легочный;

Амебиазом называется инфекционное заболевание, вызванное паразитическим одноклеточным микроорганизмом (амебой), и характеризующееся поражением толстого отдела кишечника с образованием язв на слизистой оболочке кишки. Течение амебиаза часто бывает затяжным или хроническим, может сопровождаться образованием абсцессов (гнойников) в таких внутренних органах, как печень, легкие и др. Симптомы амебиаза похожи на симптомы дизентерии, поэтому раньше заболевание называли амебной дизентерией.

Острый кишечный амёбиаз (острый амёбный колит) нередко проявляет себя только в виде диареи. Реже отмечают синдром амёбной дизентерии — такие симптомы амебиаза, как: острое начало, схваткообразные боли в животе, тенезмы, жидкий стул с кровью и слизью. Высокая лихорадка и другие проявления интоксикационного синдрома редки. Однако у детей младшего возраста обычно возникают лихорадка, рвота, дегидратация.

Такие медикаменты обладают свойством скапливаться в полости пораженных амебами органов, не позволяя паразитам размножаться, а также блокируя процесс синтеза белка в их клетках.
После подтверждения амебиаза и определения его формы больному назначают специализированное лечение. О его особенностях будет рассказано далее.
печень;
Язвы, возникшие вследствие паразитарной активности амеб, отличаются неровными краями. В них присутствует незначительный воспалительный процесс. Если к первичному воспалению присоединяется еще и вторичная бактериальная инфекция, в язвах образуется экссудат с лимфоцитами, эозинофилами, нейтрофилами и гистиоцитами.

психоэмоциональное состояние зараженного больного;

тело паразита окружено мембранной защитной оболочкой и заполнено внутриклеточной жидкостью ‒ цитоплазмой;
3.
фазижин (тинидазол).
перитонит;

церебральный;Возбудителем амебиаза является особая разновидность амебы – дизентерийная, или гистолитическая (Entamoeba histolityca). Этот микроорганизм может существовать в активной форме, а может переходить в стадию покоя, преобразуясь в так называемую цисту. Если лечение заболевания было недостаточным, или вообще не проводилось, внешние признаки болезни исчезают, пациент чувствует себя здоровым, но амебы продолжают существовать в его организме, перейдя в форму цист. Цисты эти во множестве выделяются с испражнениями недолеченного человека, и играют основную роль в заражении других людей.

Прогноз при амебиазе печени благоприятный только при своевременной диагностике и рациональном лечении.

Тяжело протекающая некротизирующая форма острого кишечного амёбиаза — фульминантный колит. Для этой формы характерны токсический синдром, тотальные и глубокие повреждения слизистой оболочки кишечника, кровотечения, перфорация, перитонит. Чаще его выявляют у беременных и женщин в послеродовом периоде, может развиться после назначения глюкокортикоидов. Летальность чрезвычайно высока. Острое течение кишечного амёбиаза в эндемичных районах нередко обусловлено сочетанием с шигеллёзом, малярией, брюшным тифом, которые также имеют широкое распространение и оказывают взаимоо-тягощающее влияние на тяжесть течения инфекционного процесса. Например. брюшной тиф в 5-6 раз увеличивает риск развития как кишечных, так и внекишечных поражений.Лечение такими лекарственными средствами показано:

Медикаментозное лечение амебиаза предполагает использование двух групп лекарственных препаратов:

Когда амебиаз поражает слепую кишку пациента, у него диагностируются следующие симптомы:

характер питания;
в центре клетки – бесцветное ядро большого размера.
Санитарно-просветительная работа.

Кроме этих лекарств, используют и препараты других групп:

аппендицит;
мочеполовой.
Заразиться амебиазом человек может только от другого человека, уже переболевшего, и являющегося клинически здоровым носителем цист. Амебиаз, как и многие другие кишечные инфекции, можно назвать «болезнью грязных рук».

Лечение амебиаза печени проводят средствами, действующими одновременно на просветные и тканевые формы возбудителя. К таким средствам относятся производные 5-нитроимидазола: метронидазол (трихопол), тинидазол, за рубежом — орнидазол, а также тетрациклин, олеандомицин.Характерны нарушение моторной функции кишечника, послабленный стул, запор (50% случаев) или неустойчивый стул, боли в нижней половине живота, тошнота, слабость, плохой аппетит. Со временем появляются признаки гипохромной анемии, развиваются трофические нарушения, гиповитаминоз, дисбиоз кишечника. Без противопаразитарного лечения болезнь прогрессирует, развиваются осложнения, кахексия.

при хронической и острой формах амебного колита;

те, с помощью которых можно воздействовать на кишечные просветные формы инвазий;
эпидермис в перианальной зоне.
запоры;
наличие или отсутствие у пациента иммунодефицита;

Дизентерийная амеба в своем развитии проходит несколько последовательных этапов:

В группу риска по заражению амебиазом входят следующие лица:
на амеб, пребывающих в просвете кишечника, воздействуют интестопан, энтеросептол, хиниофон (ятрен), мексаформ и др.;
развитие амебомы (опухоли кишечника, вызванной деятельностью амеб);
3.
Если носитель цист не придерживается правил личной гигиены, цисты с его фекалиями могут попадать в сточные воды, в почву, в воду открытых водоемов, а оттуда — на выращиваемые в частных хозяйствах овощи и фрукты. Если после посещения туалета носитель цист не вымыл тщательно руки, он может переносить цисты на бытовые предметы, на продукты питания; наконец, он может заразить другого человека просто при рукопожатии. Не вымыв руки перед приемом пищи, употребляя немытые овощи и фрукты, здоровый человек заносит цисты себе в рот, откуда они распространяются далее по желудочно-кишечному тракту.

У детей лучше не проводить оперативные вмешательства, ограничиваясь пункцией абсцесса под контролем УЗИ или КТ с аспирацией содержимого и введением в полость специфических средств. Амебы редко находятся в центре некротических масс и обычно локализуются в наружных стенках абсцесса.

Патологические изменения при внекишечном амёбиазе могут развиться практически во всех органах, но чаще их наблюдают в печени. Амёбный абсцесс печени регистрируют в 5-50 раз реже, чем амёбный колит.
для терапии печеночного и легочного абсцессов;
тканевые системные амебоциды.
Диагностика кишечной формы заболевания начинается с лабораторного микроскопического исследования кала пациента на наличие в нем трофозоитов либо цист амеб.

периодические боли, возникающие в области правого подреберья;

люди, страдающие хроническими болезнями кишечника;
на амеб, внедрившихся в стенку кишечника, в печень и другие органы, влияют такие препараты, как амбильгар, эметина гидрохлорид, дегидроэметин;
гангрена толстой кишки.
Кожный (эта форма встречается чаще других внекишечных разновидностей амебиаза, и выделена в самостоятельную группу).
Такой способ передачи инфекции называется фекально-оральным.

Контролируемые исследования не выявили преимуществ применения метронидазола в сочетании с аспирацией перед одним метронидазолом.

У больных с амёбным абсцессом печени указания на перенесённый ранее кишечный амёбиаз выявляют только в 30-40% случаев, а амёбы в фекалиях обнаруживают не более чем у 20% больных. Амёбный абсцесс печени у взрослых развивается чаще, чем у детей, у лиц мужского пола чаще, чем у женского. Единичные или множественные абсцессы образуются преимущественно в правой доле печени в непосредственной близости от диафрагмы или в нижних отделах органа.
при кожном амебиазе;
Лечение бессимптомного носительства проводят просветными препаратами. Их же применяют для профилактики рецидивов кишечного амебиаза.
Если симптомы заболевания свидетельствуют о возможном поражении кишечной слизистой, это объективные причины для проведения пациенту процедуры ректо- либо колоноскопии. Таким путем специалисты выявляют язвы, амебомы либо другие патологические изменения кишечника.
клинические проявления, типичные для гнойного аппендицита.
присутствие в теле «хозяина» других паразитов – например, лямблий, гельминтов;

жители населенных пунктов, в которых нет канализации;
косвенным образом на амеб, находящихся в кишечной стенке и в просвете кишечника, действуют антибиотики тетрациклинового ряда.
Симптомы внекишечного амебиаза зависят от формы развившегося осложнения.
Отечественная медицина считает внекишечную и кожную формы осложнениями кишечного амебиаза.
Достигнув толстого кишечника, цисты превращаются в активную форму дизентерийной амебы. Но заболевание амебиазом развивается при этом не всегда. Амебы могут просто жить в толстом кишечнике, питаясь его содержимым, и не причиняя вреда здоровью человека, который, однако, начинает выделять во внешнюю среду цисты амеб со своими фекалиями. Это называется бессимптомным носительством.

Наиболее эффективны обезвреживание и удаление фекалий, предотвращение загрязнения пищи и воды, защита водоемов от фекального загрязнения.

Для амёбного абсцесса печени характерны следующие симптомы: лихорадка с ознобом и обильным потоотделением в ночное время; увеличение и боль в области печени, умеренный лейкоцитоз. При крупных абсцессах возможно развитие желтухи, что считают плохим прогностическим признаком. Выявляют высокое стояние купола диафрагмы, ограничение её подвижности; возможно развитие ателектазов в нижних отделах лёгких. Относительно часто (10-20%) отмечают длительное скрытое или нетипичное течение абсцесса (например, только лихорадка, псевдохолецистит, желтуха) с возможным последующим прорывом его, что может стать причиной перитонита или эмпиемы плевры.

для борьбы с амебной пневмонией.
Если повторное заражение нельзя предотвратить, использование просветных медикаментозных средств не является целесообразным.

К дополнительным методам диагностики амебиаза относят:

Существует несколько разновидностей течения кишечного типа амебиаза:

состояние цисты.

лица, вернувшиеся из поездок в страны с тропическим и субтропическим климатом, где амебиаз распространен очень широко (первое место среди таких стран делят Индия и Мексика);
Сочетание лекарственных препаратов, их дозировку и длительность курса лечения определяет врач, в зависимости от формы заболевания и степени тяжести течения.
Острый амебный гепатит

Кишечный амебиаз, как уже упоминалось, своими симптомами напоминает дизентерию. Заболевание начинается исподволь, продолжительность скрытого (инкубационного) периода – от одной недели до четырех месяцев. Затем начинают проявляться симптомы.

Если же амебные цисты попали в организм человека с ослабленным иммунитетом, с нарушенной микрофлорой кишечника; человека голодающего, испытывающего частые стрессы, активные формы амебы начинают вести себя агрессивно. Они прикрепляются к стенке кишечника, становясь тканевыми паразитами. Кишечная стенка начинает разрушаться: на ней появляются сначала поры, затем – язвы диаметром до 10 и более мм. Из этих язв в кровь больного всасываются ядовитые продукты, образующиеся в результате жизнедеятельности амеб, и их распада.
Большое значение имеет строгое соблюдение правил личной гигиены.
Плевролёчочный амёбиаз часто возникает вследствие прорыва абсцесса печени через диафрагму в лёгкие, реже из-за распространения амёб по кровеносным сосудам. Проявляется в виде эмпиемы плевры, абсцессов в лёгких, печёночно-бронхиальной фистулы. Характерны боль в грудной клетке, кашель, одышка, гной и кровь в мокроте, озноб, лихорадка, лейкоцитоз в периферической крови и повышенная СОЭ.

Лечение любыми системными противоамебными препаратами имеет циклический характер (терапию недуга проводят через семь-десять дней). Обычно для полного выздоровления пациента достаточно двух-трех последовательных циклов.

Лечение инвазивных амебиазов проводят тканевыми амебоцидами – это препараты группы 5-нитромидазолы, которые применимы как для борьбы с кишечной формой недуга, так и для терапии абсцессов любой другой локализации.

компьютерную томографию;
Острая форма недуга. Основные симптомы: диарея, понос с добавлением кровяных примесей и слизи, как таковые системные расстройства отсутствуют. При течении данного вида заболевания у детей может появляться лихорадка, рвота, обезвоживание.
Считается, что чаще всего диагностируется амебиаз у детей, страдают от этого паразитарного недуга и женщины во время беременности.

На протяжении всего цикла жизни амеба может пребывать в состоянии покоя (капсула — циста) либо находиться в активной фазе (тканевая, просветная, вегетативная формы).

работники торговли продуктами питания и пищевых предприятий;
При наличии у больного амебных абсцессов внутренних органов, необходимо
характеризуется увеличением и уплотнением печени. Температура тела не превышает 38о.

Основные клинические симптомы кишечного амебиаза:Язвы располагаются, чаще всего, в таких отделах толстого кишечника, как прямая, сигмовидная и слепая кишка. В тяжелых случаях может быть затронут весь толстый кишечник, и даже аппендикс (червеобразный отросток).

Оглавление
Вследствие прорыва абсцесса печени из левой доли через диафрагму в перикард возможно развитие амёбного перикардита, что может вести к тампонаде сердца и летальному исходу.
Наиболее распространенными лекарственными средствами широкого спектра действия, которыми проводят лечение любых форм амебиаза, являются:
В целом все противопаразитарные препараты и антисептики, использование которых предполагает лечение амебиаза, делятся на три функциональных группы:

Фульминантный колит. Характерные симптомы: токсический синдром, серьезные механические повреждения кишечной слизистой, перфорация, перитонит. Данная форма амебиаза часто встречается у женщин в период беременности – несвоевременное лечение в 70% случаев влечет за собой летальный исход.

Амебиаз бывает двух основных видов: инвазивный и неинвазивный. Данное деление обусловлено типом патоморфологических изменений, которые вызывают паразиты в органах ЖКТ (наиболее распространен амебиаз печени и кишечника), а также спецификой системных проявлений определенной формы заболевания.
В первой ситуации паразит находится в так называемой «спячке», все жизненно важные процессы приостановлены. Когда же циста оказывается в человеческом организме, начинается активная фаза ее развития – как уже говорилось выше. Под воздействием кишечных ферментов защитная оболочка амебы расщепляется и начинается последовательная трансформация (деление) паразитарной клетки.
работники канализационных и очистных сооружений, теплиц, парников;

Учащенный стул (от 4-6 раз в сутки вначале, до 10-20 раз в сутки в разгаре заболевания). Постепенно в испражнениях появляются примеси слизи и крови, и в запущенных случаях стул имеет вид «малинового желе», т.е. состоит из слизи, окрашенной кровью.
Глубина язв может быть значительной; они могут даже разъедать толстую кишку насквозь, вызывая ее перфорацию (прободение). В результате содержимое кишечника попадает в брюшную полость; развивается тяжелое осложнение – перитонит, т.е. воспаление брюшины.
Что такое амебиаз?
Абсцесс мозга возникает редко, обычно имеет гематогенное происхождение. Поражения бывают единичными или множественными; находятся в любом участке мозга (чаще в левом полушарии). Симптомы амебиаза этой формы обычно острые, носят молниеносный характер, заканчивающиеся летальным исходом.

лекарства для борьбы с амебами, локализованными в кишечном просвете;

Хроническое течение заболевания (постдизентерийный колит). Типичные симптомы: нарушение кишечной перистальтики, запоры или жидкий стул, болезненные ощущения внизу живота, тошнота, общая слабость, ухудшение аппетита.

Основными характерными особенностями инвазивного типа недуга являются:

При благоприятных условиях некоторые просветные формы паразитов оказываются в слизистой оболочке кишечника, где становятся тканевыми. Подобное видоизменение провоцирует развитие у человека амебного колита.

в сочетании с применением противоамебных препаратов.

Температура тела в начальной стадии заболевания — нормальная или слегка повышенная, затем появляется лихорадка (до 38,5о и выше).

Если в месте возникновения язвы проходит крупный кровеносный сосуд, возникает другая опасность для здоровья и жизни больного – массивное кишечное кровотечение. Кроме того, амебы в своей активной форме, попав в кровь, разносятся с ее течением по всему организму. Проникновение их в печень, головной мозг, легкие, вызывает развитие в этих органах амебных абсцессов – крупных гнойников. Наиболее часто амебные абсцессы образуются в правой доле печени. Позднее обнаружение таких гнойников смертельно опасно для больного.

Амёбное поражение кожи развивается чаще у ослабленных и истощённых больных. Язвы обычно локализуются в перианальной области, на месте прорыва абсцессов в области фистулы, у гомосексуалистов их отмечают в области половых органов.

медикаменты против паразитов, «осевших» в других внутренних органах;

аспирацию содержимого печеночного абсцесса;

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Заразиться амебиазом человек может только от другого человека, уже переболевшего, и являющегося клинически здоровым носителем цист. Амебиаз, как и многие другие кишечные инфекции, можно назвать «болезнью грязных рук».

Если носитель цист не придерживается правил личной гигиены, цисты с его фекалиями могут попадать в сточные воды, в почву, в воду открытых водоемов, а оттуда — на выращиваемые в частных хозяйствах овощи и фрукты. Если после посещения туалета носитель цист не вымыл тщательно руки, он может переносить цисты на бытовые предметы, на продукты питания; наконец, он может заразить другого человека просто при рукопожатии. Не вымыв руки перед приемом пищи, употребляя немытые овощи и фрукты, здоровый человек заносит цисты себе в рот, откуда они распространяются далее по желудочно-кишечному тракту.

Такой способ передачи инфекции называется фекально-оральным.

Достигнув толстого кишечника, цисты превращаются в активную форму дизентерийной амебы. Но заболевание амебиазом развивается при этом не всегда. Амебы могут просто жить в толстом кишечнике, питаясь его содержимым, и не причиняя вреда здоровью человека, который, однако, начинает выделять во внешнюю среду цисты амеб со своими фекалиями. Это называется бессимптомным носительством.

Если же амебные цисты попали в организм человека с ослабленным иммунитетом, с нарушенной микрофлорой кишечника; человека голодающего, испытывающего частые стрессы, активные формы амебы начинают вести себя агрессивно. Они прикрепляются к стенке кишечника, становясь тканевыми паразитами. Кишечная стенка начинает разрушаться: на ней появляются сначала поры, затем – язвы диаметром до 10 и более мм. Из этих язв в кровь больного всасываются ядовитые продукты, образующиеся в результате жизнедеятельности амеб, и их распада.

Язвы располагаются, чаще всего, в таких отделах толстого кишечника, как прямая, сигмовидная и слепая кишка. В тяжелых случаях может быть затронут весь толстый кишечник, и даже аппендикс (червеобразный отросток).

Глубина язв может быть значительной; они могут даже разъедать толстую кишку насквозь, вызывая ее перфорацию (прободение). В результате содержимое кишечника попадает в брюшную полость; развивается тяжелое осложнение – перитонит, т.е. воспаление брюшины.

Согласно международной классификации, все формы амебиаза делятся на 2 большие группы:
I. Бессимптомный амебиаз.
II. Манифестный амебиаз (с клиническими симптомами):
1. Кишечный (амебная дизентерия, или амебный дизентерийный колит):

острый;
хронический.

2. Внекишечный:

печеночный:
- острый амебный гепатит;
- абсцесс печени.
легочный;
церебральный;
мочеполовой.

3. Кожный (эта форма встречается чаще других внекишечных разновидностей амебиаза, и выделена в самостоятельную группу).

Отечественная медицина считает внекишечную и кожную формы осложнениями кишечного амебиаза.

Основные клинические симптомы кишечного амебиаза:

Учащенный стул (от 4-6 раз в сутки вначале, до 10-20 раз в сутки в разгаре заболевания). Постепенно в испражнениях появляются примеси слизи и крови, и в запущенных случаях стул имеет вид «малинового желе», т.е. состоит из слизи, окрашенной кровью.
Температура тела в начальной стадии заболевания — нормальная или слегка повышенная, затем появляется лихорадка (до 38,5 о и выше).
Боли в животе (в его нижней части), носящие схваткообразный или тянущий характер. Во время дефекации боли усиливаются.
Болезненные тенезмы, т.е. ложные позывы к дефекации, заканчивающиеся выделением совершенно незначительного количества кала.

В случае тяжелого течения заболевания, у пациента возникают такие симптомы, как снижение аппетита, рвота, тошнота.

Острый кишечный амебиаз продолжается 4-6 недель, и при своевременно начатом лечении заканчивается полным выздоровлением. Если же лечение не проводилось, или было рано прервано — признаки болезни, тем не менее, исчезают. Наступает период ремиссии, благополучия. Продолжительность этого периода может измеряться неделями, и даже месяцами. Затем амебиаз возобновляется уже в хронической форме, которая при отсутствии лечения может тянуться несколько лет.

Хронический кишечный амебиаз проявляется следующими симптомами:

ощущение неприятного вкуса во рту, аппетит снижается до полного исчезновения — в результате развивается истощение больного;
быстрая утомляемость, общая слабость;
увеличение печени;
развитие анемии (снижение гемоглобина крови), сопровождающееся побледнением кожи;
могут отмечаться слабовыраженные боли «под ложечкой»;
появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, неритмичный пульс).

Течение кишечного амебиаза может сопровождаться возникновением осложнений:

прободение стенки кишечника;
внутреннее кровотечение;
перитонит;
аппендицит;
развитие амебомы (опухоли кишечника, вызванной деятельностью амеб);
гангрена толстой кишки.

Симптомы внекишечного амебиаза зависят от формы развившегося осложнения.

Острый амебный гепатит характеризуется увеличением и уплотнением печени. Температура тела не превышает 38 о .

При развитии амебного абсцесса печени, температура больного повышается до 39 градусов и выше. Печень увеличена, резко болезненна в месте локализации нагноения. Кожа больного может принять желтушную окраску, что характерно для крупных абсцессов, и является плохим признаком.

Легочный (или плевролегочный) амебиаз развивается в случае, когда абсцесс печени прорывается в легкие (через диафрагму). Реже причиной данного заболевания может стать занос амеб в легкие с током крови. Возникают абсцессы в легких, развивается гнойный плеврит (воспаление плевры, оболочки легких). У пациента появляется боль в груди, кашель с отхаркиванием мокроты, содержащей кровь и гной, одышка, лихорадка с ознобом.

Церебральный амебиаз возникает при заносе амеб с током крови в головной мозг, после чего возникает один или несколько абсцессов мозга. Течение данного заболевания — молниеносное, летальный исход развивается раньше, чем бывает установлен диагноз.

Мочеполовой амебиаз развивается при попадании возбудителя в мочеполовую систему через язвы, образовавшиеся в прямой кишке. Характеризуется признаками воспаления мочевыводящих путей и половых органов.

Амебиаз кожи развивается, как осложнение кишечного амебиаза у больных с пониженным иммунитетом.

В процесс вовлекаются, в основном, участки кожи на ягодицах, в промежности, вокруг заднепроходного отверстия, т.е. там, куда могут попасть амебы из испражнений больного. На коже в этих местах появляются глубокие, но почти безболезненные язвы и эрозии с почерневшими краями, источающие неприятный запах. Между отдельными язвами могут существовать соединяющие их ходы.

Лечение амебиаза является в основном медикаментозным.

Наиболее эффективные и часто применяемые при лечении амебиаза лекарственные препараты:

трихопол (метронидазол, флагил);
фазижин (тинидазол).

Кроме этих лекарств, используют и препараты других групп:

на амеб, пребывающих в просвете кишечника, воздействуют интестопан, энтеросептол, хиниофон (ятрен), мексаформ и др.;
на амеб, внедрившихся в стенку кишечника, в печень и другие органы, влияют такие препараты, как амбильгар, эметина гидрохлорид, дегидроэметин;
косвенным образом на амеб, находящихся в кишечной стенке и в просвете кишечника, действуют антибиотики тетрациклинового ряда.

Сочетание лекарственных препаратов, их дозировку и длительность курса лечения определяет врач, в зависимости от формы заболевания и степени тяжести течения.

При наличии у больного амебных абсцессов внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство в сочетании с применением противоамебных препаратов.

При кожном амебиазе, кроме приема лекарств внутрь, назначают местное лечение – мазь с ятреном.

В народе амебиаз издавна лечили с помощью лекарственных растений. Многие из народных рецептов применяются и сейчас, в комплексе с традиционными медикаментами:

Настой плодов боярышника или облепихи (китайский рецепт)
100г сухих плодов боярышника или облепихи заваривают двумя стаканами кипящей воды, и после охлаждения выпивают в течение дня.

Настойка чеснока
К 100 мл водки добавляют 40 г измельченного чеснока, настаивают в течение двух недель в темноте, процеживают. Принимают трижды в день, с кефиром или молоком, по 10-15 капель. Пищу можно принимать полчаса спустя.

Настой плодов черемухи
10 г сухих ягод черемухи настаивают, залив 200 мл кипятка. Принимают по 100 мл трижды в день. К еде приступают полчаса спустя.

Применяются также водные настои щавеля конского, плодов тмина, корневища кровохлебки, травы пастушьей сумки, травы гусиной лапчатки, листьев подорожника и др.

Профилактика амебиаза имеет три направления:
1. Выявление и лечение среди групп риска лиц, являющихся носителями амебных цист.
2. Санитарная охрана внешней среды (с целью разрыва механизма передачи инфекции).
3. Санитарно-просветительная работа.

В группу риска по заражению амебиазом входят следующие лица:

люди, страдающие хроническими болезнями кишечника;
жители населенных пунктов, в которых нет канализации;
лица, вернувшиеся из поездок в страны с тропическим и субтропическим климатом, где амебиаз распространен очень широко (первое место среди таких стран делят Индия и Мексика);
работники торговли продуктами питания и пищевых предприятий;
работники канализационных и очистных сооружений, теплиц, парников;
гомосексуалисты.

Больные хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта обследуются в поликлиниках или больницах.

Обследованию на яйца глист и кишечные простейшие (в том числе амебы) подлежат также лица, устраивающиеся на работу в детские учреждения, на пищевые предприятия, в санатории, водоочистные сооружения и др. При выявлении в анализе кала амебных цист, такие люди не принимаются на работу до полного излечения.
За переболевшими амебиазом в течение года проводится диспансерное наблюдение.

Для разрыва механизма передачи инфекции осуществляется санитарный надзор за состоянием источников водоснабжения, канализации (в населенных пунктах, лишенных канализации – за состоянием туалетов и выгребных ям). Цель санитарного надзора – предупреждение загрязнения внешней среды фекалиями.

Санитарно-просветительная работа проводится с целью обучения народных масс правилам личной гигиены.

При кишечном амебиазе прогноз благоприятный: своевременная диагностика и правильно подобранное лечение обеспечивают больному полное выздоровление через несколько месяцев.

Значительно более серьезен прогноз при внекишечных формах амебиаза, особенно если абсцессы печени и других органов обнаружены поздно. Без лечения, или при поздно начатом лечении, возможен летальный исход (смерть больного).

источник