Профилактика дизентерийной амебиаза

Профилактика дизентерийной амебы – это важный аспект, которому уделяется большое внимание специалистами Всемирной Организации Здравоохранения. Объясняется это тем, что протозойная инфекция занимает одну из лидирующих позиций по уровню смертности от паразитарных инфекций. Несмотря на то что область обитания вредоносных микроорганизмов относится к жаркому климату, доктора всего мира решили уделить амебиазу особое внимание из-за его быстрого распространения в других странах, с более холодным климатом. Это связано с развитием туризма и посещением иностранными гражданами субтропических и тропических стран.

В последние годы врачам удавалось избегать развития эпидемий дизентерии. Регистрировались лишь единичные случаи, которые успешно поддавались лечению. Но рост инфицированных заставляет обратить особое внимание на меры предупреждения заболевания. Это необходимо, чтобы исключить развитие серьезных осложнений, которые способна вызвать амебная дизентерия.

Как и в случае с другими инфекционными поражениями организма, амебиаз способен развиваться у групп людей, наиболее предрасположенных к заражению. К группе риска относят:

жителей населенных пунктов, не оборудованных системой канализации;
граждан с нарушениями работы кишечника или заболеваниями органа, протекающими в хронической форме;
сотрудников предприятий, связанных с пищевой промышленностью;
людей, связанных с продажей пищевых продуктов;
рабочих, связанных с теплицами, системами очистки, канализацией;
представителей сексуальных меньшинств;
туристов, вернувшихся из стран с тропическим и субтропическим климатом.

Особую категорию составляют дети. У них крайне высок риск инфицирования и развития заболевания, так как они еще не умеют следить за собственной гигиеной. В целях предотвращения развития амебиаза родители должны предпринимать ряд профилактических мер. Ребенок должен максимально рано научиться следить за чистотой своих рук, умываться и кушать только чистые продукты.

Вредоносные микроорганизмы живут и развиваются исключительно в организме человека. Инкубационный период может растянуться от одной недели до трех месяцев. Клиника заболевания выражена в болевых ощущениях схваткообразного характера, сосредоточенных в правой подвздошной части живота. Также присутствует кровь и слизь в стуле, ложные позывы к дефекации, понос до 20 раз в сутки. Температура тела при этом может быть незначительно повышена или близка к нормальным показателям.

Важно знать, что при отсутствии качественного и своевременного лечения для пациента может наступить летальный исход. Болезнь очень быстро прогрессирует, развиваются опасные для жизни осложнения. При проявлении первичных симптомов следует незамедлительно посетить врача и сдать анализы.

Проще, чем лечить болезнь, соблюдать элементарные меры предосторожности, несложные и весьма полезные. Это не только позволит защититься от патогенной микрофлоры, но и повысить качество жизни, усилив работу иммунной системы.

Своевременная диагностика патологии позволит существенно сократить риск развития опасных осложнений. Поэтому необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. Не лишним будет обладание знаниями о путях заражения инфекцией и симптомами ее развития в организме, чтобы иметь возможность предотвращать необратимые изменения во внутренних органах.

У людей, входящих в группу риска по развитию болезни, профилактика амебной дизентерии должна проводиться регулярно и тщательно. К основным мероприятиям по предотвращению инфицирования относят:

тщательное мытье фруктов, овощей, ягод и других пищевых продуктов чистой водой (неплохо после мытья обрабатывать их еще кипяченой водой);
пользоваться только кипяченой водой (кипятить не менее 10-15 минут) или прошедшей многоступенчатую фильтрацию;
в незнакомых местах лучше использовать в пищу и для питья бутилированную воду;
оставшиеся продукты после приема пищи следует упаковывать в пакеты или под пищевую пленку, чтобы исключить их контакт с насекомыми;
отказаться от приобретения овощей, фруктов и других продуктов питания на стихийных рынках;
тщательно мыть руки не только перед едой, но и после посещения туалетной комнаты, прогулок в людных местах, а также перед приготовлением пищи.

Главное правило безопасности развития заболевания заключается в том, что при обнаружении инфекции у одного из членов семьи, его общение с другими родственниками полностью прекращают до полного выздоровления. Помещения, в которых обитает больной, дезинфицируют.

В данной ситуации самолечение недопустимо. Гарантией возвращения к нормальной жизни станет ранняя диагностика и постановка правильного диагноза. Для этого нужно незамедлительно, после обнаружения нарушений в работе организма, обратиться к лечащему врачу. Своевременная качественная терапия позволит избежать серьезных осложнений и смертельного исхода.

Люди, которые прошли терапию от амебной дизентерии, на некоторое время получают запрет для работы в предприятиях общественного питания. Они обязаны предупреждать потенциальных работодателей о пройденном лечении.

Кроме того, пациенты, получавшие лекарства от инфекции, должны регулярно посещать лечащего доктора, чтобы избежать развития рецидива заболевания. В течение года пациент проходит регулярные обследования, которые носят систематический характер.

Государство, в свою очередь, также контролирует распространение кишечных инфекций. Для этого проводятся регулярные проверки систем водоснабжения граждан и ревизия работы пищевых производств.

Дети наиболее подвержены риску развития амебиаза из-за частого нарушения правил гигиены. Чтобы не допустить развития патологии у ребенка, необходимо предпринимать профилактические меры. Они должны в первую очередь заключаться в элементарных правилах соблюдения чистоты и тщательного мытья, обеззараживания пищи и воды, которые ест и пьет ребенок.

Малыша следует как можно раньше обучить правилам личной гигиены, научить умываться, чистить зубы и мыть руки. При этом с мылом руки моют не только после прогулки и перед едой, но и после посещения туалетной комнаты. Это позволит снизить у ребенка риск заражения патогенными микроорганизмами.

Для питья запрещается употреблять воду из-под крана или колодца. Ее обязательно нужно кипятить в течение 10-15 минут, остужать и только после этого давать малышу. Готовить пищу также нужно на кипяченой воде. А в районах, где превышен эпидемиологический порог, рекомендуется применять кипяченую воду и для чистки зубов, умывания, мытья посуды.

Рацион ребенка, несомненно, должен включать большое количество овощей и фруктов, как источники полезных витаминов и микроэлементов. Но следует помнить, что перед употреблением продукты необходимо тщательно промыть под проточной водой, а затем обдать кипяченой водой. Только так можно быть уверенными в чистоте пищевых продуктов.

Категорически запрещено ребенку употреблять в пищу немытые овощи и фрукты. Рыбу и мясо следует правильно обрабатывать термически, вплоть до полного их приготовления.

На прогулке родители и другие родственники должны следить за тем, чтобы ребенок не тянул в рот грязные пальцы и игрушки. Дети находятся в группе риска по той причине, что еще не умеют следить за собственной гигиеной, чистотой рук и не понимают опасности, которая может их ожидать. Именно поэтому заботу о здоровье малыша и соблюдение профилактических мер должны взять на себя родители ребенка.

Если случилось, что ребенок заболел, необходимо изолировать его от других детей и родственников. Малыша определяют в стационар или изолируют в домашних условиях, где он получает лечение. Общий срок терапии составляет около 2-3 недель. Все это время в комнате, где находится больной, придется проводить регулярную дезинфекцию. Использовать нужно индивидуальный набор посуды. Ребенок должен получать не только качественное медикаментозное лечение против патогенной микрофлоры, но и курс поддерживающих препаратов, способных активизировать иммунную защиту организма.

Все время лечения проводятся регулярные обследования состояния малыша и сдаются анализы. О полном излечении можно говорить только после исчезновения из испражнений пациента возбудителей заболевания. После этого еще год маленький пациент должен находиться под усиленным наблюдением лечащего врача, чтобы избежать рецидива и хронизации болезни.

Профилактика протозойной инфекции, вызванной амебами, должна соблюдаться тщательно и регулярно, чтобы исключить риск развития патологии у взрослых и детей. При условии исполнения несложных правил, люди могут быть уверенными в чистоте и защите от вредоносных микроорганизмов.

источник

Появление у человека диареи с кровяными вкраплениями, общей слабости с лихорадкой, а также болевых ощущений в области живота, означает развитие серьезного, хоть и часто встречаемого, заболевания — амебиоз. Дизентерийная амеба, профилактика которой обязательна для каждого, поражает людей любого возраста, но маленькие дети до четырех лет встречаются с ней намного чаще.

Амебиаз представляет собой паразитарное заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами – амебами. Человек может даже и не подозревать, что произошло заражение этим паразитом, а микроорганизмы уже развиваются в его кишечнике, постоянно размножаясь. В случае когда количество этих простейших становится слишком много, ими поражаются слизистые оболочки кишечника, после чего и происходит диагностика заболевания (из-за появления крови в стуле). Иногда дизентерийные амебы не проникают в ткани организма, а только размножаются в кишечнике. Тогда сам человек остается здоровым, но становится переносчиком заболевания. От него могут инфекция передается другим, если те не соблюдают общеустановленны е меры профилактики.

Заражение дизентерийной амебой происходит постепенно. Источник заболевания — больной человек (не в острой стадии) или переносчик болезни, у которого нет симптомов амебиаза, поскольку он фекальным путем выделяет зрелые цисты простейших. Переносчиками заболевания также могут быть насекомые: мухи, тараканы и другие. Происходит заражение через грязные овощи, фрукты, воду, руки, которые инфицированы цистами амеб. Попадая в человеческий организм, простейшие обитают в благоприятной среде для размножения. Из-за чего их становится все больше с каждым днем.

Встречается заболевание практически по всему миру, поэтому оно достаточно распространенное. Однако адекватная профилактика амебиаза проводится далеко не везде. А вовремя не начатое лечение против амебиаза приводят к серьезным осложнениям, вроде обезвоживания. А также к абсцессу печени, иногда и инфицированию головного мозга.

Диагностика паразита позволяет начать правильное лечение и вылечить заболевание. Такой диагноз ставится на основании результатов исследования кала, в котором обнаруживаются тканевые формы этих простейших. А также для постановки диагноза применяются и другие исследования: серологические тесты, паразитологическ ий метод, УЗИ, рентген, реже используют колоноскопию.

Если у пациента подтвердился диагноз, меры предупреждения заболевания соблюдаются всеми членами семьи. А также теми, кто живет в одном помещении с больным, проходится обследование, чтобы исключить наличие этих простейших в их организме – они могут уже болеть амебиазом еще без выраженных симптомов или быть переносчиками болезни, не зная этого.

Соблюдайте меры профилактики регулярно и постоянно, тогда заболевание вас не коснется. Важно соблюдать их лично и научить этому детей – по статистике именно они чаще болеют амебиазом.

Поскольку заболевание передается через грязные руки, овощи, фрукты и воду, соблюдайте простые, но необходимые правила предосторожности. Так, профилактика включает в себя несколько правил:

Обязательная обработка фруктов, ягод и овощей;
Для питья использовать только кипяченую воду (кипятить ее не менее 10 минут) или очищенную с помощью многоступенчатых фильтров (бутылированную);
Важно накрывать или упаковывать в пленку пищевые продукты, чтобы не происходил их контакт с насекомыми;
В странах с низким уровнем культуры гигиены рекомендуется помимо мытья овощей и фруктов, обдавать их кипятком для уничтожения цист паразита;
Отказаться от покупки продуктов у сомнительных продавцов, в том числе у торговцев на улице.
Мойте руки тщательно с мылом перед каждым приемом пищи, после походов в туалет;
Тщательная дезинфекция дома;
Ограничьте контакты с людьми, которые были заражены амебиазом в течение всего периода, пока длится его лечение.

Профилактика амебиаза подразумевает следование простым правилам, к которым должны быть приучены даже маленькие дети. Однако такие принципы помогут избежать заражения цистами паразита и серьезных последствий заболевания.

Если же вы чувствуете появление симптомов амебиаза (диарея с кровью, дискомфорт в животе, слабость и прочее), обратитесь к врачу для диагностики заболевания и адекватным лечением. Если профилактика не помогла, и заражение все же произошло, самолечение будет не просто бессмысленным, но и опасным! В течение лечения требуется госпитализация или изолирование больного от здоровых людей для снижения вероятности их заражения.

Выполняйте назначения врача, вовремя проходите повторные исследования для оценки эффективности лечения. И даже если признаки заболевания уже не беспокоят, и кажется, что болезнь отступила, продолжайте лечение до тех пор, пока ваш лечащий врач не сообщит о необходимости завершения терапии. В случаях невылеченного окончательно амебиаза обычно происходит рецидив. Помимо этого, пациент может остаться носителем заболевания и заражать окружающих – семью, коллег, знакомых.

источник

Амебная дизентерия или амебиаз – заболевание из группы острых кишечных инфекций, которое вызывается инвазией дизентерийной амебы. Наибольшее распространение заболевания отмечается в тропиках и жарких странах. Имеют значение антисанитарные условия и скученность населения. В связи с миграцией населения болезнь может встречаться в странах средней полосы.

Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ.

Возбудителем протозойного (паразитарного) заболевания является простейшее – амеба дизентерийная. Существует несколько видов амеб, но самая опасная из них Entamoeba histolytica. Дизентерийная амеба проходит в течение жизненного цикла 2 стадии – вегетативную и стадию цист. На вегетативной стадии амеба может существовать в 3 формах: тканевой (или большой вегетативной), просветной (или малой вегетативной) и предцистной.

Источником инфекции является только человек, больной или носитель. Цисты, выделяясь с испражнениями, отличаются устойчивостью к дезинфицирующим средствам и факторам внешней среды. В воде они остаются живыми несколько месяцев.

Путь инфицирования фекально-оральный. Заражение может происходить через инфицированные продукты, воду, овощи и фрукты. Переносить цисты способны мухи, тараканы. В кишечнике мухи цисты жизнеспособны до 50 часов. Нередко инфицирование происходит при заглатывании воды при купании в водоемах.

Заражение наступает при попадании цист амебы в пищеварительный тракт. Вегетативные формы при попадании в кислую среду желудка погибают.

При снижении иммунитета, дисбактериозе, бедном белками питании цисты после разрушения оболочек превращаются в просветную форму, которая выделяет ферменты и активные вещества цитолизины. Они вызывают повреждение кишечной стенки (воспаление и изъязвления), и малая вегетативная форма амебы, внедряясь в ткань кишки, превращается в тканевую или большую вегетативную форму. Она питается эритроцитами, способствует еще большему формированию язв, может вызвать некроз (омертвение) тканей.

По кровеносным сосудам тканевая форма амебы может попадать в другие органы, что приводит к образованию абсцессов (в печени, в легком и т.д.)

Тканевая форма может обнаруживаться под микроскопом в кровянистой слизи в острый период болезни. Попадая в просвет кишечника, она превращается в просветную (или малую вегетативную) форму, которую обычно и обнаруживают при микроскопии испражнений больных. При неблагоприятных условиях она снова превращается в цисты, для которых характерна высокая устойчивость. Цисты могут обнаруживаться и в остром периоде болезни, и в периоде реконвалесценции.

Заболевание развивается исподволь. Инкубационный период весьма продолжительный: от нескольких недель до нескольких месяцев. Цисты в испражнениях могут обнаруживаться спустя 1-44 дня после инфицирования, а первые проявления – через 20-45 дней.

Начало острое, внезапное, с кровавого поноса и выраженных ноющих или схваткообразных болей по ходу нисходящего отдела толстого кишечника (то есть в левой половине живота), мучительных позывов на дефекацию (тенезмов). Характерным является и вид испражнений: кашицеобразный кал и примесь слизи, интенсивно и гомогенно окрашенной кровью, напоминающей малиновое желе. Позывы на низ становятся очень частыми. Живот запавший.

Многим знакомы эти ситуации:

Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
Боитесь каждого чиха или покашливания.

Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Для амебной дизентерии характерны симптомы интоксикации:

недомогание и слабость;
головные боли;
снижение трудоспособности;
плохой аппетит;
нарушение сна;
потеря веса;
бледность.

Температура для не осложненных случаев не характерна. Лихорадка чаще появляется при смешанной инфекции – присоединении бактериальной инфекции. Пациенты быстро теряют вес. Кожа сухая, морщинистая, черты лица заострены.

Появление чистой крови в испражнениях возникает при кишечном кровотечении из пораженных сосудов, представляющем опасность для жизни. Летальный исход в остром периоде может наступить из-за истощения.

Без лечения болезнь длится 4-6 недель и чаще трансформируется в хроническую амебную дизентерию и может растянуться на годы, когда после периода мнимого благополучия развивается снова обострение.

Осложнения могут быть связаны:

С глубиной язв в кишечнике, которые могут привести:

к перфорации (прободению) стенки кишечника и развитию перитонита;
сильному кишечному кровотечению,
парапроктиту (гнойнику в клетчатке вокруг прямой кишки),
кишечным стриктурам (сужению просвета кишки при рубцевании язв).

С метастатическим поражением органов в результате распространения инфекции по кровеносным сосудам. Вследствие этого могут развиваться абсцессы легких, мозга, селезенки, а чаще всего печени. Формирование абсцессов может произойти как в 1-й месяц болезни, так и спустя полгода, причем, независимо от тяжести амебиаза.

Для подтверждения клинического диагноза проводится микроскопическое исследование свежевыделенных испражнений, слизисто-кровянистых примесей для обнаружения тканевой формы амеб. Обнаружение цист или просветной формы амебы может отмечаться и при заболевании, и при носительстве. Для дифференциальной диагностики с бактериальной дизентерией проводится бакпосев кала. Для диагностики осложнений проводится УЗИ, МРТ органов.

Пациентов с симптомами амебной дизентерии госпитализируют в инфекционное отделение. В не осложненных случаях амебная дизентерия лечится консервативно.

Целью лечения является:

купирование проявлений заболевания;
восстановление водно-электролитного баланса в организме;
возмещение потерь крови;
избавление от возбудителя болезни.

Губительное действие на дизентерийную амебу оказывают препараты Тинидазол и Метронидазол. Обычно проводится 5-дневный курс с последующим лабораторным контролем (исследованием испражнений) эффективности лечения. При сочетании с бактериальной инфекцией дополнительно назначаются антибактериальные препараты (антибиотики или нитрофурановые препараты).

Амебиаз под микроскопом

При непереносимости Тинидазола или Метронидазола, при резистентности к ним паразита, при затяжном течении заболевания применяются Дегидроэметин и Эметина гидрохлорид 10-дневным курсом внутримышечных инъекций. Но эти препараты менее эффективны и более токсичны. Альтернативной схемой лечения является сочетание Метронидазола или Эметина с антибиотиками тетрациклиновой группы.

Повторное появление клинических проявлений амебиаза с подтверждением лабораторного обнаружения возбудителя может быть связано или с неадекватным лечением, или с повторным заражением.

При выраженной интоксикации назначается внутривенное вливание растворов. При обнаружении анемии пациентам назначаются препараты железа, внутривенные инфузии кровезаменителей, в более редких случаях – препараты крови. Используются также противоаллергические средства (Супрастин, Тавегил и др.), витаминно-минеральные комплексы. В остром периоде рекомендуется диета №4.

При носительстве амебы (без клинических проявлений) применяются Паромомицин, Йодохинол. При осложненных формах применяются вместе с Метронидазолом Дийодохин, Ятрен (Хиниофон), Мексаформ и др. препараты в сочетании с оперативным лечением.

Предупреждение заражения возможно единственным путем – строгим соблюдением гигиенических правил. Профилактика амебной дизентерии особо актуальна в эндемичных очагах. Так как заражение происходит через рот, то все продукты и напитки должны быть правильно приготовленными, тщательно помытыми.

Питьевую воду можно обеззараживать такими способами:

кипячением в течение 10-15 мин. с последующим хранением в закрытой емкости (наиболее надежный метод);
добавлением специальных очищающих таблеток с экспозицией не менее 15 мин.;
фильтрацией через специальные устройства.

В неблагополучных регионах кипяченой водой следует пользоваться для чистки зубов и умывания, мытья посуды, овощей, фруктов и обеспечить защиту продуктов от мух и тараканов.

После госпитализации заболевших в очаге проводится дезинфекция. Носители амеб и цист не допускаются на работу в детские учреждения, в систему водоснабжения и общественного питания. Переболевшие амебной дизентерией пациенты наблюдаются 1 год с ежеквартальным лабораторным обследованием.

Амебная дизентерия – протозойная эндемическая инфекция с язвенным поражением толстого кишечника, склонная к хронизации процесса и метастатическому тяжелому поражению внутренних органов. При возникновении болезни следует немедленно обращаться к врачу.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Заразиться амебиазом человек может только от другого человека, уже переболевшего, и являющегося клинически здоровым носителем цист. Амебиаз, как и многие другие кишечные инфекции, можно назвать «болезнью грязных рук».

Если носитель цист не придерживается правил личной гигиены, цисты с его фекалиями могут попадать в сточные воды, в почву, в воду открытых водоемов, а оттуда — на выращиваемые в частных хозяйствах овощи и фрукты. Если после посещения туалета носитель цист не вымыл тщательно руки, он может переносить цисты на бытовые предметы, на продукты питания; наконец, он может заразить другого человека просто при рукопожатии. Не вымыв руки перед приемом пищи, употребляя немытые овощи и фрукты, здоровый человек заносит цисты себе в рот, откуда они распространяются далее по желудочно-кишечному тракту.

Такой способ передачи инфекции называется фекально-оральным.

Достигнув толстого кишечника, цисты превращаются в активную форму дизентерийной амебы. Но заболевание амебиазом развивается при этом не всегда. Амебы могут просто жить в толстом кишечнике, питаясь его содержимым, и не причиняя вреда здоровью человека, который, однако, начинает выделять во внешнюю среду цисты амеб со своими фекалиями. Это называется бессимптомным носительством.

Если же амебные цисты попали в организм человека с ослабленным иммунитетом, с нарушенной микрофлорой кишечника; человека голодающего, испытывающего частые стрессы, активные формы амебы начинают вести себя агрессивно. Они прикрепляются к стенке кишечника, становясь тканевыми паразитами. Кишечная стенка начинает разрушаться: на ней появляются сначала поры, затем – язвы диаметром до 10 и более мм. Из этих язв в кровь больного всасываются ядовитые продукты, образующиеся в результате жизнедеятельности амеб, и их распада.

Язвы располагаются, чаще всего, в таких отделах толстого кишечника, как прямая, сигмовидная и слепая кишка. В тяжелых случаях может быть затронут весь толстый кишечник, и даже аппендикс (червеобразный отросток).

Глубина язв может быть значительной; они могут даже разъедать толстую кишку насквозь, вызывая ее перфорацию (прободение). В результате содержимое кишечника попадает в брюшную полость; развивается тяжелое осложнение – перитонит, т.е. воспаление брюшины.

Если в месте возникновения язвы проходит крупный кровеносный сосуд, возникает другая опасность для здоровья и жизни больного – массивное кишечное кровотечение. Кроме того, амебы в своей активной форме, попав в кровь, разносятся с ее течением по всему организму. Проникновение их в печень, головной мозг, легкие, вызывает развитие в этих органах амебных абсцессов – крупных гнойников. Наиболее часто амебные абсцессы образуются в правой доле печени. Позднее обнаружение таких гнойников смертельно опасно для больного.

Согласно международной классификации, все формы амебиаза делятся на 2 большие группы:
I. Бессимптомный амебиаз.
II. Манифестный амебиаз (с клиническими симптомами):
1. Кишечный (амебная дизентерия, или амебный дизентерийный колит):

острый;
хронический.

2. Внекишечный:

печеночный:
- острый амебный гепатит;
- абсцесс печени.
легочный;
церебральный;
мочеполовой.

3. Кожный (эта форма встречается чаще других внекишечных разновидностей амебиаза, и выделена в самостоятельную группу).

Отечественная медицина считает внекишечную и кожную формы осложнениями кишечного амебиаза.

Кишечный амебиаз, как уже упоминалось, своими симптомами напоминает дизентерию. Заболевание начинается исподволь, продолжительность скрытого (инкубационного) периода – от одной недели до четырех месяцев. Затем начинают проявляться симптомы.

Основные клинические симптомы кишечного амебиаза:

Учащенный стул (от 4-6 раз в сутки вначале, до 10-20 раз в сутки в разгаре заболевания). Постепенно в испражнениях появляются примеси слизи и крови, и в запущенных случаях стул имеет вид «малинового желе», т.е. состоит из слизи, окрашенной кровью.
Температура тела в начальной стадии заболевания — нормальная или слегка повышенная, затем появляется лихорадка (до 38,5 о и выше).
Боли в животе (в его нижней части), носящие схваткообразный или тянущий характер. Во время дефекации боли усиливаются.
Болезненные тенезмы, т.е. ложные позывы к дефекации, заканчивающиеся выделением совершенно незначительного количества кала.

В случае тяжелого течения заболевания, у пациента возникают такие симптомы, как снижение аппетита, рвота, тошнота.

Острый кишечный амебиаз продолжается 4-6 недель, и при своевременно начатом лечении заканчивается полным выздоровлением. Если же лечение не проводилось, или было рано прервано — признаки болезни, тем не менее, исчезают. Наступает период ремиссии, благополучия. Продолжительность этого периода может измеряться неделями, и даже месяцами. Затем амебиаз возобновляется уже в хронической форме, которая при отсутствии лечения может тянуться несколько лет.

Хронический кишечный амебиаз проявляется следующими симптомами:

ощущение неприятного вкуса во рту, аппетит снижается до полного исчезновения — в результате развивается истощение больного;
быстрая утомляемость, общая слабость;
увеличение печени;
развитие анемии (снижение гемоглобина крови), сопровождающееся побледнением кожи;
могут отмечаться слабовыраженные боли «под ложечкой»;
появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, неритмичный пульс).

Течение кишечного амебиаза может сопровождаться возникновением осложнений:

прободение стенки кишечника;
внутреннее кровотечение;
перитонит;
аппендицит;
развитие амебомы (опухоли кишечника, вызванной деятельностью амеб);
гангрена толстой кишки.

Симптомы внекишечного амебиаза зависят от формы развившегося осложнения.

Острый амебный гепатит характеризуется увеличением и уплотнением печени. Температура тела не превышает 38 о .

При развитии амебного абсцесса печени, температура больного повышается до 39 градусов и выше. Печень увеличена, резко болезненна в месте локализации нагноения. Кожа больного может принять желтушную окраску, что характерно для крупных абсцессов, и является плохим признаком.

Легочный (или плевролегочный) амебиаз развивается в случае, когда абсцесс печени прорывается в легкие (через диафрагму). Реже причиной данного заболевания может стать занос амеб в легкие с током крови. Возникают абсцессы в легких, развивается гнойный плеврит (воспаление плевры, оболочки легких). У пациента появляется боль в груди, кашель с отхаркиванием мокроты, содержащей кровь и гной, одышка, лихорадка с ознобом.

Церебральный амебиаз возникает при заносе амеб с током крови в головной мозг, после чего возникает один или несколько абсцессов мозга. Течение данного заболевания — молниеносное, летальный исход развивается раньше, чем бывает установлен диагноз.

Мочеполовой амебиаз развивается при попадании возбудителя в мочеполовую систему через язвы, образовавшиеся в прямой кишке. Характеризуется признаками воспаления мочевыводящих путей и половых органов.

Амебиаз кожи развивается, как осложнение кишечного амебиаза у больных с пониженным иммунитетом.

В процесс вовлекаются, в основном, участки кожи на ягодицах, в промежности, вокруг заднепроходного отверстия, т.е. там, куда могут попасть амебы из испражнений больного. На коже в этих местах появляются глубокие, но почти безболезненные язвы и эрозии с почерневшими краями, источающие неприятный запах. Между отдельными язвами могут существовать соединяющие их ходы.

Если амебиаз протекает в легкой форме, больного лечат на дому. Больных с тяжелым течением заболевания направляют на лечение в больницу, в инфекционный стационар.

Лечение амебиаза является в основном медикаментозным.

Наиболее эффективные и часто применяемые при лечении амебиаза лекарственные препараты:

трихопол (метронидазол, флагил);
фазижин (тинидазол).

Кроме этих лекарств, используют и препараты других групп:

на амеб, пребывающих в просвете кишечника, воздействуют интестопан, энтеросептол, хиниофон (ятрен), мексаформ и др.;
на амеб, внедрившихся в стенку кишечника, в печень и другие органы, влияют такие препараты, как амбильгар, эметина гидрохлорид, дегидроэметин;
косвенным образом на амеб, находящихся в кишечной стенке и в просвете кишечника, действуют антибиотики тетрациклинового ряда.

Сочетание лекарственных препаратов, их дозировку и длительность курса лечения определяет врач, в зависимости от формы заболевания и степени тяжести течения.

При наличии у больного амебных абсцессов внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство в сочетании с применением противоамебных препаратов.

При кожном амебиазе, кроме приема лекарств внутрь, назначают местное лечение – мазь с ятреном.

В народе амебиаз издавна лечили с помощью лекарственных растений. Многие из народных рецептов применяются и сейчас, в комплексе с традиционными медикаментами:

Читайте также: Амебиаз у черепахи

Настой плодов боярышника или облепихи (китайский рецепт)
100г сухих плодов боярышника или облепихи заваривают двумя стаканами кипящей воды, и после охлаждения выпивают в течение дня.

Настойка чеснока
К 100 мл водки добавляют 40 г измельченного чеснока, настаивают в течение двух недель в темноте, процеживают. Принимают трижды в день, с кефиром или молоком, по 10-15 капель. Пищу можно принимать полчаса спустя.

Настой плодов черемухи
10 г сухих ягод черемухи настаивают, залив 200 мл кипятка. Принимают по 100 мл трижды в день. К еде приступают полчаса спустя.

Применяются также водные настои щавеля конского, плодов тмина, корневища кровохлебки, травы пастушьей сумки, травы гусиной лапчатки, листьев подорожника и др.

Профилактика амебиаза имеет три направления:
1. Выявление и лечение среди групп риска лиц, являющихся носителями амебных цист.
2. Санитарная охрана внешней среды (с целью разрыва механизма передачи инфекции).
3. Санитарно-просветительная работа.

В группу риска по заражению амебиазом входят следующие лица:

люди, страдающие хроническими болезнями кишечника;
жители населенных пунктов, в которых нет канализации;
лица, вернувшиеся из поездок в страны с тропическим и субтропическим климатом, где амебиаз распространен очень широко (первое место среди таких стран делят Индия и Мексика);
работники торговли продуктами питания и пищевых предприятий;
работники канализационных и очистных сооружений, теплиц, парников;
гомосексуалисты.

Перечисленные лица обследуются на носительство амебных цист ежегодно (один раз в год). Обследование проводят сотрудники местных санитарно-эпидемиологических станций.

Больные хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта обследуются в поликлиниках или больницах.

Обследованию на яйца глист и кишечные простейшие (в том числе амебы) подлежат также лица, устраивающиеся на работу в детские учреждения, на пищевые предприятия, в санатории, водоочистные сооружения и др. При выявлении в анализе кала амебных цист, такие люди не принимаются на работу до полного излечения.
За переболевшими амебиазом в течение года проводится диспансерное наблюдение.

Для разрыва механизма передачи инфекции осуществляется санитарный надзор за состоянием источников водоснабжения, канализации (в населенных пунктах, лишенных канализации – за состоянием туалетов и выгребных ям). Цель санитарного надзора – предупреждение загрязнения внешней среды фекалиями.

Санитарно-просветительная работа проводится с целью обучения народных масс правилам личной гигиены.

При кишечном амебиазе прогноз благоприятный: своевременная диагностика и правильно подобранное лечение обеспечивают больному полное выздоровление через несколько месяцев.

Значительно более серьезен прогноз при внекишечных формах амебиаза, особенно если абсцессы печени и других органов обнаружены поздно. Без лечения, или при поздно начатом лечении, возможен летальный исход (смерть больного).

Если вы заподозрили у себя заболевание амебиаз – немедленно проконсультируйтесь с инфекционистом или паразитологом.

источник

Дизентерия — это инфекционная болезнь общего характера, которую вызывают дизентерийные бактерии. Наиболее часто развитие заболевания провоцируют шигеллы. Амебная дизентерия проявляется как следствие заражения гнстолитической амебой. При развитии этого недуга у человека поражается в основном слизистая оболочка толстого кишечника.

Чаще всего диагностируется дизентерия у детей в возрасте от двух до семи лет. Но болезнь может поражать людей из любой возрастной группы. Реже признаки дизентерии фиксируются у грудных младенцев, так как ребенок имеет в первые месяцы сильный иммунитет, доставшийся ему от матери. Как правило, у детей грудного возраста заболевание может развиться, если в воде или пище содержался возбудитель дизентерии.

Симптомы дизентерии в основном проявляются летом. Инфекция распространяется быстро, и если не будут соблюдаться главные правила гигиены, то ребенку может понадобиться лечение дизентерии. Именно поэтому профилактика заболевания состоит, прежде всего, в строгом следовании общим гигиеническим нормам.

Амебную дизентерию (амебиаз) вызывает гнстолитическая амеба. Заражение происходит, когда зрелые цисты гистолитнческой амебы попадают через рот в желудочно-кишечный тракт. Человек может заразиться, если пьет сырую воду, которая была заражена, а также при употреблении зараженных возбудителем продуктов. Наиболее часто это заболевание диагностируется в зонах, где климат очень жаркий.

При данной форме дизентерии инкубационный период может продолжаться до 30 дней. Существует три формы заболевания: внекишечный, кишечный, кожный амебиаз. Чаще всего встречается кишечный амебиаз. В свою очередь, эту форму подразделяют на амебный колит и амебную дизентерию. При амебном колите у человека снижается аппетит, проявляется вздутие живота, постоянно чередуются запоры и поносы. После акта дефекации больной постоянно испытывает ощущение, что кишки опорожнились не полностью. Стул имеет кашицеобразную консистенцию, в нем присутствует слизь. Иногда может также обнаруживаться кровь. Температура в остром состоянии повышается несильно и на непродолжительный период.

При амебной дизентерии больные отмечают сильную боль ноющего или схваткообразного характера, жидкий стул с кровью и слизью, общую слабость и недомогание. Стул может появляться до 10 раз в сутки. На протяжении от 3 до 5 дней сохраняется умеренно повышенная температура тела. Также отмечается вздутие живота и налет на языке. Иногда врачи отмечают также увеличение печени.

При обеих разновидностях амебиаз у человека снижается трудоспособность, анемия, плохой сон. В процессе ректального обследования обнаруживаются язвы в дистальном отделе толстой кишки, язвы слизистой оболочки.

При внекишечном амебиазе чаще всего поражается печень, и развивается амебный гепатит. Кожный амебиаз развивается, как правило, с кишечной формой.

В качестве осложнений амебиаза могут развиваться периколит, кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, абсцессы легких, поддиафрагмальные абсцессы.

Диагноз устанавливают, руководствуясь эпидемиологическими данными. Врач детально изучает анамнез, проводит осмотр больного. Также информативным методом исследования является ректороманоскопия и паразнтоскопические исследования каловых масс больного.

Лечение амебной дизентерии предполагает соблюдение диеты, применение патогенетических и симптоматических препаратов. Также при необходимости больным назначают антигистаминные препараты, витамины.

Возбудители заболевания имеют форму палочек. Они мгновенно погибают при температуре 100С, при температуре 60С могут продержаться около получаса. В каловой массе возбудитель гибнет через несколько часов.

Инфекция распространяется от больных острой и хронической формой болезни. Также заражение возможно от бактериовыделителей, которыми являются люди с легким течением недуга. Такие больные ввиду легкости симптомов к врачу не обращаются. Инфекция может передаваться через еду и питье, также ее разносят мухи. Передача возбудителя может произойти и через грязные руки.

Выделяется две формы дизентерии – острая и хроническая. При острой форме заболевания человек может болеть от 3-4 дней до трех месяцев. Если болезнь продолжается дольше, то речь уже идет о хронической форме дизентерии. Длительность инкубационного периода в обоих случаях может колебаться от 18 часов до 5 суток.

Если у больного имеет место среднетяжелое течение болезни, то его признаки выражены более остро. Изначально человек ощущает слабость и недомогание, его может немного знобить. Позже проявляются схваткообразные боли в левой части низа живота. Стул жидкий, с кровью и слизью, его частота иногда доходит до 25 раз в сутки. В первые двое суток развития дизентерии частота стула нарастает. Кроме того, у больного повышается температура тела, которая может достигнуть 39 градусов, его беспокоит головная боль. Температура спадает через 2-5 дней.

У большинства больных боль в животе не стихает долго. Иногда боль не стихает даже на время. Как правило, живот болит в левой нижней части, однако некоторые больные отмечают, что боль носит разлитый характер. Часто также отмечается вздутие живота. При тяжелой форме острой дизентерии начало болезни всегда бурное. Пациента беспокоит очень сильная боль внизу живота, имеющая схваткообразный характер. Стул жидкий и очень частый, может наблюдаться рвота, тошнота, стремительно повышается температура тела. В каловых массах кроме слизи и крови может обнаруживаться гной. У больного учащается пульс, снижается АД, наблюдается одышка. Тяжелая форма дизентерии может продолжаться до 6 недель. Если не производилось адекватное лечение недуга, он может перейти в хроническую форму.

У больного дизентерией ребенка стул сразу обильный, но потом его вид меняется, в нем появляются комочки слизи серо-зеленого цвета. В это время организм ребенка очень сильно обезвоживается. Если у малыша сухие слизистые оболочки, то речь идет уже о значительной потере жидкости. Родители должны осознавать и тот факт, что обезвоживание тем опаснее, чем младше ребенок.

При тяжелой форме дизентерии у малыша может развиваться сердечно-сосудистая недостаточность, появляются судороги, нарушается сознание. В данном случае важна срочная госпитализация.

У больного грудничка при дизентерии холодеют конечности, он постоянно срыгивает. Сон очень беспокойный и плохой.

Чтобы диагностировать у больного дизентерию, в лаборатории проводят бактериологический посев кала. Для точности результата исследования анализ проводят трижды. Однако такой метод подходит для диагностики не всегда, так как результаты появляются только через неделю. С целью ускорения диагностики дизентерии практикуется определение антигенов к возбудителю болезни и токсинам в крови и кале.

В данном случае используются иммунологические методы. Для определения наличия шигелл применяется метод полимеразно-цепной реакции.

В процессе установления диагноза больному также проводится анализ кала (копрограмма). Если в исследуемом материале есть большое количество слизи и при этом повышенно число лейкоцитов и присутствуют эритроциты, то, вероятнее всего, нарушена целостность слизистой оболочки кишечника.

В процессе лечения дизентерии наиболее важным моментом является уничтожение возбудителей заболевания. Также необходимо восстановить нормальный водно-солевой баланс и обеспечить детоксикацию организма. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то пациента лечат в стационаре. Легкую форму дизентерии можно лечить амбулаторно.

Эффективно борются с шигеллами медикаментозные препараты, принадлежащие к нитрофурановому ряду, а также хинолины, фторхинолоны. Назначая антибактериальные лекарственные средства, врач обязательно руководствуется особенностями конкретного случая. Ведь важно учесть чувствительность вида шигелл к конкретному назначаемому препарату. Больной принимает антибактериальные препараты на протяжении 3-4 дней, если у него диагностируется среднетяжелая форма болезни. Если речь идет о тяжелой форме заболевания, то антибактериальные средства назначаются на 5 дней.

За этот период у больного постепенно улучшается общее состояние организма, температура приходит в норму, характер и частота стула также нормализуются. После того, как курс антибактериальной терапии заканчивается, на протяжении нескольких дней у пациента еще отмечается легкая дисфункция кишечника. Стул остается жидким, его частота составляет не более трех раз в сутки. Но в это время антибиотики принимать уже нет необходимости.

Если у больного диагностирована легкая степень заболевания, то ему показано обильное питье. Дело в том, что в процессе рвоты и поноса организм теряет жидкость и соли. Наиболее оптимальным напитком будет вода с добавлением соды, соли и сахара. Также в воду можно добавить специальный препарат регидрон. Пить нужно небольшими порциями и часто. Тяжелым больным с целью восстановления водно-солевого баланса вводят внутривенно специальные растворы.

С целью выведения из организма токсинов при лечении дизентерии назначается курс лечения ферментными препаратами. Больные принимают Панзинорм, Панкреатин, препараты кальция. Кроме того, для лечения применяются энтеросорбенты: активированный уголь, энтеросорб, смекта. Они способствуют выведению токсинов из кишечника больного. Курс лечения также включает высокие дозы витаминов.

Если существует необходимость снять сильный болевой приступ, то с этой целью используется но-шпа, другие препараты, которые снимают спазм.

При терапии этого заболевания немаловажен правильный подход к питанию. Нельзя употреблять те продукты, которые усиливают процессы брожения в кишечнике. Это молоко, бобовые, черный хлеб, огурцы, свекла, капуста.

При лечении малышей необходимо особое внимание обратить на питание. Если ребенок отказывается есть категорически, то насильно кормить его не рекомендуется. В период, когда ребенок чувствует себя лучше, и у него появляется аппетит, желательно уменьшить объем питания наполовину и увеличивать его постепенно. Это позволит не перегружать организм выздоравливающего малыша. А вот пить ребенок должен как можно больше. Идеально для этого подходят компоты, морсы.

В период болезни и после нее у человека проявляются признаки дисбактериоза кишечника. Чтобы избавиться от этого явления, практикуется прием пробиотиков. В этой группе препаратов содержатся полезные бактерии, восстанавливающие нормальную микрофлору. В эту группу входит Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин-Форте, Лактобактерин.

Практикуются также некоторые народные методы лечения дизентерии. Однако их можно применять только после одобрения лечащего врача. Можно приготовить настой дубовой коры, отвар цветов жимолости, настой цветов тысячелистника. Эффективным средством для лечения дизентерии является корень кровохлебки, из которого также готовят настой. Также используются отвары и настои травы подорожника большого, плоды черемухи обыкновенной, черники обыкновенной, листья ежевики.

источник

Амебиаз — заболевание, вызванное дизентерийной амебой, которое приводит к язвенному поражению толстой кишки с абсцессами в печени, головном мозге, легких и других органах.

В пищеварительной системе человека обитает несколько видов амеб. Вредное влияние на организм некоторых из них не доказано.

Обнаруживается у 20-25% людей при обследовании. Ротовая амеба проникает в организм человека воздушно-капельным путем с капельками слюны или мокроты при чиханье и кашле зараженного, при пользовании одной зубной щеткой, столовой посудой, при поцелуях.

В ротовой полости амебы живут между зубами, в карманах десен, в полостях зубов, образовавшихся в результате кариеса.

плохого запаха изо рта,
усиленного образования зубного камня,
осложнений при гайморите, воспалении легких, остеомиелите.

Кишечная амеба (Entamoeba coli) обнаруживается достаточно часто как у здоровых людей, так и у больных с кишечными заболеваниями. Ее влияние на здоровье человека не доказано.

Именно дизентерийная амеба (Entamoeba histolitica) является возбудителем амебиаза. Этот вид амеб распространен на всех континентах, но заболевание чаще встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Попадая в кишечник человека, амебы развиваются и делятся. Они питаются бактериями толстой кишки. По мере продвижения по кишечнику превращаются в цисты и с фекалиями выходят наружу.

При ослаблении защитных сил организма из-за

переохлаждения,
стресса,
недостатка витаминов,
хронических заболеваний
некоторые формы амеб преобразуются в гематофаги. Они начинают поглощать эритроциты. Через некоторое время образуется язва кишки, и амеба проникает в кровеносные сосуды. С кровью она разносится по организму, попадая в печень, легкие, головной мозг и другие органы, формируя в них абсцессы.

Читайте также: Амебиаз источник инвазии

В России случаи амебиаза редки. В основном это люди, приехавшие из стран, где эта инфекция широко распространена. Это страны Средней Азии, Юго-Восточной Азии, Африки, Южной и Центральной Америки.

Некоторые районы РФ также находятся в зоне риска: юг Приморского края, Дагестан. Встречается заболевание и в Грузии и Армении.

Цистные формы дизентерийной амебы, выделяемые больными людьми живут в кале до 30 суток, в воде естественных водоемов от 9 до 60 суток.

через почву,
сточные воды,
воду открытых водоемов,
предметы обихода,
фрукты, овощи, пищевые продукты,
грязные руки.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ различают:

инвазивный амебиаз (проникновение амеб в слизистую оболочку кишечника и другие органы),
бессимптомное носительство.

По течению заболевания различают:

внекишечный амебиаз,
кишечный амебиаз (амебную дизентерию).

Амебная дизентерия бывает следующих видов:

бессимптомная инфекция,
амебная дизентерия,
молниеносный колит с перфорацией кишечника,
токсический мегаколон,
хронический амебный колит,
амебома,
перианальное изъязвление.

После заражения до проявления первых симптомов может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев.

Развитие заболевания характеризуется такими симптомами, как

вздутие живота,
боль в правой подвздошной области,
стул обильный, кашицеобразный, 3-5 раз в сутки,
незначительное количество слизи и крови в кале.

Через некоторое время стул становится жидким с большим количеством стекловидной слизи, которая пропитана кровью и имеет вид малинового желе. Частота стула — до 15-20 раз в сутки.

Иногда у больного развиваются мучительные ложные позывы к дефекации, жжение и боль в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации.

У ослабленных людей повышается температура тела до 39⁰С.

Иногда острый период амебиаза проходит стерто, длится 4-6 недель и без специфического лечения переходит в хроническую форму. В течение многих лет периоды затишья чередуются с обострениями. Хроническая амебная дизентерия может длиться без лечения до 10 лет.

При обострениях запор чередуется с поносом, беспокоят боли в нижней правой или левой половине живота. Самочувствие существенно не нарушается, температура тела остается нормальной.

В периоды ремиссии у больных наблюдаются лишь незначительные расстройства кишечника: метеоризм, урчание в животе и др.

При этом язвенный процесс постепенно распространяется на всю толстую кишку. На его фоне развиваются анемия, гипополиавитаминоз, нарушаются функции пищеварения.

Если не лечить амебную дизентерию, она может привести к таким серьезным осложнениям, как:

перфорация кишки,
перитонит,
амебный аппендицит,
кишечная непроходимость,
амебома,
амебное поражение кожи вокруг ануса.

Это осложнение является наиболее грозным и проявляется следующими симптомами:

острая боль в животе,
лихорадка,
напряжение мышц живота,
другие симптомы, характерные для «острого живота».

Это осложнение чаще всего развивается в разгар болезни и может быть причиной летального исхода.

В некоторых случаях развивается слипчивый фиброзный перитонит.
Это осложнение проявляется следующими симптомами:

болезненный инфильтрат 3-15 см,
повышение температуры тела,
локальное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Данный вид перитонита не требует хирургического вмешательства и хорошо вылечивается противопаразитарными средствами.

Амебный аппендицит развивается в результате распространения амеб в червеобразный отросток (аппендикс). Осложнение сопровождается признаками острого и хронического аппендицита.

Предпочтительное лечение — противопаразитарными средствами, так как хирургическое вмешательство может привести к попаданию амеб в кровь и распространению этих простейших по всему организму.

При длительном течении амебной дизентерии множественные язвы толстой кишки рубцуются и в итоге может развиться непроходимость кишки с типичными симптомами.

При длительном течении заболевания без лечения может образоваться амебная опухоль. Чаще всего амебома образуется в слепой кишке или восходящем отделе ободочной кишки, реже в печеночном или селезеночном изгибах толстой кишки.

Хирургического лечения не требуется, так как амебома хорошо поддается лечению противоамебными медикаментами.

У ослабленных лиц процесс распространяется и на внешние ткани. Эрозии и язвы расположены вокруг ануса, в промежности и на ягодицах.

Приблизительно в 10% всех случаев заболеваний амебы через язвы толстого кишечника попадают в кровь и разносятся по всему организму.

При попадании в печень они образуют абсцессы в ее правой доле, вблизи с диафрагмой или в нижней части печени.

Величина абсцессов варьируется от едва заметных глазом до 10 см и более.

Амебы с кровью могут попасть и в легкие, мозг, мочеполовую систему.

Диагноз амебной дизентерии устанавливается только при обнаружении в испражнениях больного патогенных форм дизентерийной амебы (гематофагов).

Для анализа используется свежий материал, который собран не позже чем через 15-20 минут. Нельзя хранить материал в холодильнике, так как при низких температурах амебы резко теряют подвижность и их сложно отличить от других клеточных элементов.

При наличии всех признаков заболевания, но отсутствии гематофагов в анализах, исследование повторяют 5-6 раз в сутки. Для стимуляции выделения амеб иногда назначают солевое слабительное.

Для установления диагноза применяют инструментальные исследования.

При колоноскопии и ректороманоскопии обнаруживают язвы слизистой оболочки кишки с характерными краями.

При эндоскопии берется материал для паразитологического исследования.

При рентгенографии, КТ и УЗИ выявляют абсцессы, определяют их локализацию и размеры.

Серологический метод позволяет выявить антитела, вырабатываемые организмом на дизентерийную амебу.

Так как при амебиазе могут развиться серьезные осложнения, лечить его рекомендуется в стационаре.

Для лечения кишечного амебиаза (амебной дизентерии) применяются такие препараты, как:

При лечении амебного абсцесса печени используют:

Эта процедура рекомендуется при следующих показателях:

размер абсцесса больше 6 см,
локализация в левой доле печени или высоко в правой доле печени,
сильные боли в животе,
напряжение брюшной стенки из-за угрозы разрыва абсцесса,
отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

При ранней диагностике и своевременном лечении возможно полное выздоровление. При лечении улучшение самочувствия наступает через несколько дней. Без лечения летальность при амебной дизентерии составляет 5-10%, при внекишечных осложнениях — 50%.

источник

Дизентерийным амебиазом называют инфекционное заболевание, при котором возникают тяжелые поражения всех отделов кишечника, реже – и других органов. Профилактика амебиаза является серьезным мероприятием, и чтобы знать ее особенности, нужно иметь представление о самой инфекции.

Заболевание вызывают амебы – паразиты, относящиеся к виду простейших. Амебиаз является исключительно антропонозной инфекцией. Источник амебиаза – больной человек, причем не всегда с выраженной симптоматикой. Зараженный человек со скрытым течением заболевания может выделять цисты – формы жизни возбудителя, устойчивые во внешней среде. А вот если у больного человека выражены клинические симптомы, то он не так опасен для окружающих, так как возбудители, которых человек выделяет, неустойчивы.

Источниками инфекции могут быть и насекомые – мухи, муравьи, тараканы, которые на своих лапках могут переносить возбудителя на продукты питания или предметы быта.

Фекально-оральный – через грязные руки, загрязненные возбудителем продукты.
Контактно-бытовой – через предметы пользования, которые могли быть загрязнены и заражены фекалиями больного человека.

Не всегда после контакта с возбудителем происходит заражение, очень часто иммунитет справляется с атакой. Но существуют факторы, которые снижают устойчивость организма. К ним относятся:

Дисбактериоз.
Беременность.
Глистная инвазия различных видов.
ВИЧ-инфекция.
Частые стрессовые состояния.
Голодание или строгая диета.

Дизентерийный амебиаз поражает людей любого возраста, но чаще это заболевание встречается у детей до 5 лет.

После попадания в организм человека цисты амебы в большинстве случаев оседают в толстом кишечнике, питаются его содержимым. Они могут просто жить таким образом, не причиняя вреда хозяину. А вот если у человека ослаблен иммунитет в связи с любым из вышеперечисленных факторов, то простейшие могут начать паразитировать в тканях, тем самым разрушая стенки кишечника – начиная от небольших отверстий и заканчивая обширными язвами.

Из-за этих повреждений токсины и вредные вещества поступают в кровь больного человека, и происходит отравление всего организма.

Язва, образовавшаяся в кишечнике, может быть сквозной, и каловые массы толстого кишечника попадают в брюшную полость, что может вызвать перитонит – разлитой воспалительный процесс в брюшной полости.

В месте перфорации кишечника может находиться крупный кровеносный сосуд – в таком случае может случиться сильное кишечное кровотечение, и если его вовремя не обнаружить, то это представляет огромную угрозу здоровью и даже жизни человека. Амебиаз может затронуть и червеобразный отросток кишечника, тем самым вызывая его воспаление (аппендицит).

Основные клинические проявления:

Спастические боли в животе.
Общее недомогание.
Повышение температуры до 37–38 °C.
Частый жидкий стул с примесями кровяных сгустков.
Тошнота и рвота.

Данная симптоматика проявляется в том случае, когда простейшие уже обосновались в слизистой оболочке кишечника и начали ее повреждать в ходе размножения и дальнейшей жизнедеятельности.

Но случается и такое, что возбудитель долгое время живет в организме человека, но не внедряется глубоко в ткани кишечника, а обитает на поверхности оболочек. В таких случаях зараженный человек даже не подозревает о заболевании, так как нет никаких предпосылок, но он является носителем дизентерийного амебиаза.

Заболевание можно встретить практически в любой стране, а особенно много вспышек амебиаза там, где редко проводятся массовые профилактические мероприятия и люди плохо осведомлены об источниках и путях передачи данной инфекции.

Если лекарственную терапию дизентерийного амебиаза начать не вовремя или вообще ею пренебречь, то заболевание может дать тяжелейшие осложнения – обезвоживание организма в связи с сильной диареей, абсцедирование печени и отделов кишечника, сильнейшие поражения головного мозга, приводящие к неврологическим осложнениям (парезам, судорогам) и т. д.

Для своевременного обнаружения и лечения очень важны следующие диагностические мероприятия:

Подробный опрос и сбор анамнестических данных у пациента.
Исследование кала, где микроскопически можно выделить возбудителя.
Анализ крови на антитела к возбудителю.

Также при подозрении на амебиаз, особенно если симптоматика наблюдается у пациента продолжительное время, специалист направляет еще и на рентгенографию и ультразвуковое исследование брюшной полости с целью выявить очаги повреждения в организме.

Если у человека, который обратился к специалисту, подтвердилось данное заболевание, то в первую очередь нужно провести профилактические меры в семье пациента – это своего рода предупреждение амебиаза. Для начала все члены семьи пациента и люди, которые находились с ним в тесном контакте, должны пройти полноценное обследование. Как уже было сказано выше, не у всех людей ярко выражена симптоматика, и любой член семьи может являться носителем заболевания. И это необходимо проверить и исключить.

Меры профилактики должны соблюдаться всеми и постоянно. В детских дошкольных учреждениях, в школах регулярно проводятся беседы, детей обучают правильной личной гигиене, рассказывают о самых распространенных кишечных инфекциях и о том, как ими не заразиться.

Общая профилактика амебной дизентерии состоит из следующих пунктов, соблюдение которых обезопасит вас от неприятных последствий:

Обязательно нужно очень тщательно обрабатывать ягоды, фрукты и овощи – промывать их водой, желательно теплой.
Для питья ни в коем случае нельзя использовать воду из-под водопроводного крана или из сомнительных источников. Пить желательно только кипяченную или бутилированную воду, которая прошла несколько степеней очистки. Помните, что вода является отличной средой для обитания простейших микроорганизмов.
Не оставляйте на столе без присмотра в открытом виде хлебобулочные изделия, варенье и прочие продукты питания, особенно в теплое время года. На продукты могут сесть насекомые и контаминировать их цистами простейших.
Во время туристических поездок, особенно в страны с низким уровнем жизни и гигиены, не рекомендуется питаться в сомнительных местах общественного питания. Все фрукты и овощи, которые собираетесь там употреблять, промывайте горячей водой, желательно затем обдать их кипятком – это гарантирует уничтожение цист амебы.
Не покупайте продукты питания в открытых прилавках на улицах – это касается всевозможных приправ, хлебобулочных изделий и т. д. – всего того, что вы не сможете помыть дома.
Соблюдение личной гигиены – мытье рук до еды, после улицы, посещения туалета, тесного контакта с другими людьми. Мыть руки всегда нужно с использованием мыла.

При наличии дома человека, зараженного амебной дизентерией, необходимо следить, чтобы у него были отдельная посуда и средства гигиены.

В доме нужно проводить ежедневную влажную уборку с использованием хлорсодержащих средств. Дезинфицирующим раствором должны обрабатываться не только полы и сантехника в ванной, но и все моющиеся поверхности в доме – столы, подоконники, стулья, тумбочки и т. д. Большое значение имеет правильность обработки белья больного человека – нижнего, нательного, постельного. Все должно тщательно кипятиться и проглаживаться с обеих сторон.

Обычно пациентов с острой формой дизентерийного амебиаза помещают в инфекционное отделение, и ограничивают его контакт со здоровыми людьми до окончания курса лечения. Лечить такого пациента в домашних условиях проблематично, и есть риск заражения домочадцев.

Профилактика дизентерийной амебы включает в себя вполне выполнимые условия, в основе ее лежат элементарное соблюдение личной гигиены и правила, известные нам с детства. Соблюдая все предписания, вы обезопасите свой организм от такого неприятного заболевания и его нежелательных последствий.

Что касается лечения, то начинать его нужно незамедлительно, не откладывая. Необходимо тщательно соблюдать все предписания врача, строго по времени и дозировке принимать лекарственные препараты и обязательно «долечить» инфекцию, не забрасывать терапию, как только вам стало легче.

Амебная дизентерия может дать рецидив через какое-то время, виной этому часто служит неоконченная терапия. Только после прохождения полного курса лечения и трехкратного отрицательного исследования кала специалист может сообщить о выздоровлении.

Исход кишечной формы амебной дизентерии благоприятный, и полное излечение и отсутствие рецидивов возможны. Если амебиаз поразил отделы головного мозга, то прогноз зависит только от степени тяжести заболевания и проводимых лечебных мероприятий. Полное излечение также возможно.

источник