Налеты на миндалинах при аденовирусной инфекции

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
Кератоконъюнктивит у новорожденных;
Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
По течению — гладкое, осложненное;
По типу — типичная и атипичная;
По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

Охриплость;
Сухой мучительный кашель, который постепенно становится влажным;
Боль в горле;
Одышка.

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

Характерный эпидемиологический анамнез;
Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
Волнообразное течение;
Экссудативное воспаление;
Полиаденит;
Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.
Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».

Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».
При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
Хлорирование воды в бассейнах.
Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

источник

· наличие только инъекции сосудов конъюнктивы (нет гранулезного и тем более пленчатого конъюнктивита);

· четче выражена лимфаденопатия, часто возникает генерализованная лимфаденопатия;

· большая выраженность гепатолиенального синдрома;

· общий анализ крови: относительный лимфоцитоз, моноцитоз и увеличение числа атипичных мононуклеаров (вироцитов).

Тонзиллит или тонзиллофарингит со слизисто-гнойными налетами, ринит, умеренная температурная реакция и умеренные симптомы общего токсикоза являются общими для аденовирусного заболевания и менингококкового назофарингита. В дифференциальной диагностике могут помочь симптомы, характерные лишь для менингококкового назофарингита:

· наличие гнойной «дорожки» на задней стенке глотки;

· увеличение преимущественно подчелюстных лимфатических узлов (генерализованная лимфаденопатия отсутствует);

· отделяемое из носа с первых дней болезни носит слизисто-гнойный характер;

· конъюнктивит не характерен;

· возможны кровоизлияния в склеру, если начинается менингококцемия;

· печень, селезенка не увеличены;

· токсикоз весьма умеренный.

Тонзиллит, фарингит в сочетании с увеличением регионарных (подчелюстных) лимфатических узлов, интоксикацией может наблюдаться как при аденовирусных заболеваниях, так и при катаральной дифтерии миндалин. Поставить истинный диагноз еще сложнее, если при дифтерии в процесс вовлекается слизистая оболочка носа (то есть возникает ринофаринготонзиллит).

Основными отличиями дифтерийного поражения слизистой оболочки ротоглотки, носа и миндалин являются:

· степень токсикоза часто не соответствует характеру и выраженности местных изменений (т.е. он более выражен);

· в ротоглотке отек преобладает над гиперемией;

· голос может приобретать гнусавый оттенок;

· отделяемое из носа — слизисто-гнойное, иногда даже с прожилками крови (при дифтерии носа);

· увеличены и болезненны шейные лимфатические узлы; генерализованной лимфаденопатии нет;

· возможен отек подчелюстного пространства и шеи с одной или обеих сторон;

· печень и селезенка не увеличены;

· конъюнктивит не характерен.

В том случае, если при дифтерии на миндалинах появляются характерные грязно-серые налеты, дифференциальная диагностика значительно облегчается. Хотя не следует забывать о том, что значительный экссудативный компонент при аденовирусных заболеваниях может привести к образованию на миндалинах и задней стенке глотки нежного беловатого налета. Такой налет бывает и при дифтерии, преимущественно в первые дни болезни. Но при проведении дифференциальной диагностики тем большее значение приобретают все остальные вышеперечисленные признаки. К тому же пленчатые налеты на миндалинах при аденовирусных заболеваниях — довольно редкий признак, снимаются они легко, обнаженная поверхность не кровоточит.

Повышение температуры тела, интоксикация, увеличение печени и селезенки, иктеричность склер, а иногда и кожи могут привести к ошибкам в дифференциальной диагностике между ВГА и аденовирусным заболеванием. ВГА отличают:

· кратковременная лихорадка, предшествующая желтухе (не более 3—4 дней);

· отсутствие катарального синдрома, конъюнктивита, лимфаденопатии;

· отчетливо определяющийся с первых дней болезни гепатолиенальный синдром;

· значительное (в десятки раз) повышение активности клеточных ферментов (АлАТ, АсАТ), тогда как при аденовирусных заболеваниях цитолитический синдром обычно выражен слабо;

· в крови обнаруживают основные маркеры острого вирусного гепатита А — анти-HAVIgM и HAV.

Поражения глаз в виде конъюнктивита и кератоконъюнктивита могут наблюдаться не только при аденовирусных заболеваниях, но и при энтеровирусных, дифтерии глаза, глазобубонной форме туляремии.

Пленчатая форма конъюнктивита аденовирусной этиологии может напоминать дифтерию глаза. Но дифтерийное поражение глаза отличают:

· редкость возникновения изолированного дифтерийного поражения глаза (обычно оно встречается с дифтерией другой локализации), т.е. при комбинированных формах;

· характер изменений (пленки, после удаления которых обнажается кровоточащая поверхность);

· отсутствие системной лимфаденопатии, гепатомегалии.

Возможность быстрого получения результатов бактериоскопического исследования отделяемого конъюнктивы при дифтерии позволяет во многих случаях уже в первые часы пребывания больного в стационаре провести более четкую дифференциальную диагностику между аденовирусной и дифтерийной этиологией процесса (обращают внимание на наличие в мазках палочек, морфологически сходных с дифтерийными).

Эпидемический геморрагический конъюнктивит, вызываемый энтеровирусом-70, имеет много общих черт с аденовирусным эпидеми-ческим кератоконъюнктивитом. Отличительными чертами при энтеровирусном поражении можно считать большую частоту кровоизлияний в конъюнктиву и меньшую частоту пленчатых налетов. Для окончательного решения вопроса нужны лабораторные исследования.

Конъюнктивит может возникать при таких вирусных заболеваниях, как корь, ветряная оспа, грипп и другие, но во всех этих случаях он является одним из проявлений общеинфекционного процесса (причем далеко не главным). Характерно при этом поражение обоих глаз, выраженность проявлений конъюнктивита уменьшается с угасанием основных клинических симптомов этих заболеваний.

Фолликулярный конъюнктивит может вызываться вирусом простого герпеса. Но при этом:

· в процесс почти закономерно вовлекается роговица;

· везикулезные высыпания часто обнаруживают на губах, по краю век;

· отсутствуют генерализованная лимфаденопатия и гепатомегалия. Для глазобубонной формы туляремии основными отличительными признаками следует считать:

· наличие некротических изменений в конъюнктиве с частым образованием язвочек;

· наличие регионарного резко болезненного бубона;

· отсутствие системной лимфаденопатии;

· отсутствие катаральных явлений.

Конъюнктивит могут вызывать и другие бактерии — стафилококки, пневмококки, гонококки и др. При этом, как и при аденовирусных заболеваниях, может наблюдаться односторонний процесс, отек конъюнктивы, века. Однако основными отличиями бактериальных воспалительных процессов являются:

· гнойное отделяемое (иногда столь обильное, что веки как бы склеиваются);

· отсутствие катаральных явлений (или незначительная их выраженность);

· незначительный интоксикационный синдром;

· отсутствие лимфаденопатии, гепатоспленомегалии.

Диарея аденовирусной этиологии не имеет дифференциальнодиагностических отличий от вирусной диареи другой этиологии, прежде всего ротавирусной. Существенную помощь, тем не менее, при установлении клинического диагноза оказывают наличие, сроки появления, характер и выраженность поражений дыхательной системы, глаз, столь часто наблюдающиеся при аденовирусных заболеваниях. Но расшифровка диагноза иногда возможна лишь при использовании комплекса лабораторных исследований.

Мезаденит аденовирусной этиологии протекает в сочетании с другими симптомами аденовирусных заболеваний и не встречается как моносимптомное заболевание.

Этиотропные препараты для лечения больных аденовирусными заболеваниями пока не разработаны.

В большинстве случаев аденовирусные заболевания у взрослых протекают в легкой форме и в специальном лечении не нуждаются.

Лечение большинства больных проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением аденовирусных заболеваний (пневмония, поражение нервной системы), осложнениями (пневмония) и по эпидемиологическим показаниям.

В диету следует включать свежие овощи, фрукты. При невозможности обеспечить полноценное витаминное питание за счет естественных продуктов и при тяжелом течении инфекции можно использовать аскорбиновую кислоту, рутин.

Основные рекомендации по лечению больных соответствуют таковым при других ОРВИ: не нагружать больного жаропонижающими и аналгезирующими препаратами, не назначать антибактериальные препараты с профилактической целью.

Даже при тяжелой форме аденовирусной инфекции вряд ли оправдано внутримышечное введение нормального иммуноглобулина человека.

В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений показано назначение антибиотиков. Выбор антибиотика и дозы зависит от тяжести и характера осложнений. Целесообразность назначения антибиотиков тетрациклинового ряда всегда следует тщательно взвешивать, учитывая возможное поражение печени при аденовирусных заболеваниях.

Объем и характер дезинтоксикационной терапии (внутривенная или пероральная детоксикация, ее состав) определяются клиническими особенностями течения болезни, степенью токсикоза и метаболических нарушений.

Для облегчения носового дыхания и уменьшения экссудации можно рекомендовать местно нафтизин, санорин, галазолин.

При явлениях трахеита, фарингита показаны ингаляции растворов новоиманина, ромашки, эвкалипта, а также различные отхаркивающие средства, полоскание горла теплыми щелочными растворами (аденовирусы устойчивы в кислой среде).

Лечение при конъюнктивите и кератоконъюнктивите должно осуществляться обязательно совместно с окулистом. Можно использовать 0,2% раствор дезоксирибонуклеазы, его закапывают в конъюнктивальный мешок несколько раз в день. Лечение может быть длительным, в течение нескольких недель.

При наличии менингеального синдрома назначают мочегонные средства (маннитол, лазикс, фуросемид), эуфиллин. Но иногда может возникнуть необходимость и в спинномозговой пункции, тем более, что она позволяет провести дифференциальную диагностику менингизма и менингита.

источник

Аденовирусная инфекция – инфекционное заболевание, относящееся к группе ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), характеризуется поражением лимфоидной ткани и слизистых оболочек дыхательных путей/ глаз/ кишечника, с сопутствующей умеренной интоксикацией.

Возбудитель был открыт совсем недавно – в 1953 г группой американских исследователей, выделивших этот вирус в тканях удалённых аденоидов и миндалин. Вирион (вирус) содержит двуцепочечную ДНК, покрытую капсидом – это обуславливает относительную устойчивость во внешней среде как при низких температурах и высушивании, так и при обычных условиях (сохранность до 2 недель). Устойчивость к эфиру и хлороформу, к щелочным средам (мыльные растворы). Инактивируется возбудитель при кипячении и действии дезрастворов. Возбудитель содержит 3 патогенных фактора — антигены (Аг) «А», «В» и «С» — их несколько разновидностей и, в зависимости от их сочетания между собой существует около 90 сероваров, то есть вариаций аденовирусного вириона, из которых около 6 являются опасными для человека. Аг А – комплементсвязывающий (обуславливает подавление фагоцитоза – поглощение возбудителя клетками иммунной системы), В – токсичность, С – адсорбируется на эритроцитах.

Источник – больной человек, который выделяет возбудителя с носовой и носоглоточной слизью, а позднее с фекалиями. Также есть риск заражения от вирусоносителей (их 95% от общего населения). Пути заражения – воздушно-капельный, а позднее и фекально-оральный. Наиболее восприимчивым контингентом является дети от 6 месяцев до 5 лет, до 3 месяцев у малышей есть пассивный неспецифический иммунитет (в результате положительных влияний грудного вскармливания). Также характерны плохо диагностируемые осенне-зимние эпидемические вспышки из-за снижения системного иммунного статуса.

Попадая на эпителиальные клетки, начинается инкубационный период (период без симптомов — от начала заражения до первых общих проявлений), этот период может длится от 1-13 дней. В этот период происходит крепление к клеткам, внедрение вируса в ядра клеток, синтез собственной ДНК вируса за счёт подавления ДНК клетки, с последующей гибелью поражённой клетки. Как только созревание вируса закончилось и образовались зрелые возбудители, начинается продромальный период, характерный для всех ОРВИ, заболевание длится от 10-15 дней.

Особенность заражения адновирусом – последовательность поражений органов и тканей: нос и миндалины, глотка, трахея, бронхи, конъюнктива, роговица, слизистая кишечника. И так, последовательно сменяющиеся симптомы:

1. Начало заболевания может быть как острым, так и постепенным, это зависит от иммунного статуса.
В начале будут симптомы интоксикации (озноб, умеренная головная боль, ноющие боли в костях/ суставах/ мышцах);
Ко 2-3 дню температура поднимается до 38-39 ⁰С;
Заложенность носа с серозным отделяемым, которое сменяется на слизистое, а потом на гнойное.
Миндалины гиперемированы (покрасневшие), с белесоватым налётом в виде точечек.
Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

2. Поражение глотки, трахеи, бронхов – ларингофаринготрахеит, с последующим присоединением бронхита; всё это проявляется:
— осиплостью голоса;
— возникает сухой/лающий кашель, который в последующем сменяется влажным разнокалиберным. Хрипы после кашля не исчезают, присутствуют как на вдохе, так и на выдохе;
— в последующем присоединяется одышка, с участием вспомогательной мускулатуры (втяжение межрёберных промежутков);
— цианоз носогубного треугольника говорит о декомпенсации со стороны сердечнососудистой системы, а именно об увеличении давления в малом круге и усилении нагрузки на левые отделы сердца.

Яркая клиническая картина, сопровождающаяся тяжёлыми респираторными проявлениями, характерна в большей степени для детей младшего возраста, это обусловлено гиперреактивной реакцией легочной ткани у детей.

3. При поражении конъюнктивы и роговицы проявляются симптомы кератоконъюнктивита — резь и боль в глазах, обильное слизистое отделяемое, гиперемия конъюнктивы (покраснение и отечность), инъцированность склер. Часто наблюдаются образования плёнок на конъюнктиве.

4. При поражении слизистой кишечника, в виде ответной реакции проявляется мезаденит (гиперплазия лимфоидной ткани кишечника – как увеличение лимфоузлов, только в кишечнике), при этом возникает следующая клиника:
— приступообразные боли в области пупка и правой подвздошной области (этот симптом можно спутать с аппендицитом, поэтому необходима срочная госпитализация)
— дисфункция кишечника

1. Чаще диагностика на основе клинических проявлений, последовательно сменяющих друг друга на протяжении 3 дней
2. Дополнительные методы исследования:
— иммунофлюоресценция (Это является экспересс-методом и даёт ответ о наличии комплекса Аг-Ат (антиген-антитело) в течении нескольких минут). И поэтому считается наиболее эффективным.
— Вирусологический метод (определение в мазках отпечатках вируса)
— Серологические методы: РСК, РТГА, РН – эти методы высокочувствительны и специфичны, но трудоёмки и длительны (ожидание результата достигает 3-7 суток)

Все эти методы направлены на обнаружение возбудителя и специфических антител (кроме вирусологического – в этом случае обнаруживают только возбудителя).

1. Этиотропная терапия (противовирусная). Зачастую люди при первых симптомах простуды не обращаются к специалистам, а занимаются самолечением. В таком случае, выбор препаратов должен пасть на широкоспекторные вироцидные препараты, допустимые в применении уже в раннем возрасте. Для лечения врач может назначить:

• Арбидол (с 2 лет) применяется в течении 6 дней с учётом возрастных дозировок.
• Рибовирин (виразол) — этот препарат помимо вируса гепатита активен в отношении вирусов гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирусов, а также коронавируса.
• Контрикал или Гордокс (блокирует поступление вирусов в клетку и синтез вирусной ДНК, ингибирует протеолитические процессы, происходящие при синтезе вирусных полипептидов, а также слияние вирусов с мембранами клеток);
• Оксалиновая мазь, или Бонафтон, или Локферон (противовирусная терапия для местного применения).
• Дезоксирибонуклеаза в виде мазей и глазных капель (блокирует размножение ДНК)

Рекомендации даны в соответствии с современными исследованиями (2017 год) и просьба ко врачам, желающим покритиковать предложенное лечение, сначала повысить свою квалификацию в этом вопросе. Найдете много интересного для себя, а главное — эффективнее станете лечить пациентов.

2. Иммуномодуляторы – ИФ (интерферон, продаётся в аптеке, в ампулах – содержимое разводят тёплой водой до деления, набирают в пипетку и капают в носоглотку, стараясь попасть на заднюю стенку глотку).

• Циклоферон,
• Анаферон (с 6 месяцев от момента рождения),
• Эхиноцея (природного происхождения, просто добавляют в чай)

4. Антибиотики: их применяют при присоединении вторичной микрофлоры в качестве местных средств и системного применения, при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течении 3 дней, при поражении дыхательных путей (т.к бронхиты редко бывают только бактериального или только вирусного происхождения – чаще сочетанные). Местные антибиотики (их можно применять совместно с противовирусными препаратами):

• Гексорал,
• Лизобакт,
• Йокс (как антисептик),
• Стопангин,
• Имудон.

Системные антибиотики: препаратом выбора являются цефалоспорины 2 или 3 поколения (цефатоксим – подкупает своей дешевизной и эффективностью); но системные антибиотики данной группы только паренетерального применения, т.е внутримышечно или внутривенно (что совсем не приветствуется детьми).

5. Симптоматическа терапия:

— При насморке для начало необходимо сделать промывание тёплым слабым солевым раствором или аналог ему Аква-Марис. После этого, для снятия отёчности слизистой и как антисептический препарат можно применить Пиносол или Ксилен (очень эффективен при сильных отёках, но вызывает привыкание).

— Противокашлевая терапия в зависимости от стадии заболевания: Отхаркивающие (отвар чебреца, мукалтин, «таблетки от кашля», АЦЦ) + Эреспал (комплексный препарат, как отхаркивающее средство и как противовоспалительное, но его лучше применять уже на поздних этапах бронхита, когда отходящая слизь не так обильна, т.к это может снизить доступность препарата). Ингаляции изотоническими растворами + ненаркотические противокашлевые (Синекод, Стоптуссин) при затяжном кашле.

отит, синусит, ангина, пневмония, обострение хронических заболеваний, нейротоксикация, ДВС-синдром, инфекционнотоксический шок, стеноз гортани, бронхообструкция.

За 1-2 недели подъёма заболеваемости ОРВИ применяют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (препараты перечислены выше), применение Оксолиновой мази, ИРС-19 (его можно с 3 месяцев, для стимуляции специфического и неспецифического иммунитета — после предварительного очищения от слизи, применяют 1дозу/нажатие на каждую ноздрю, 2 раза в сутки, в течении 2 недель). Специфической вакцинации пока не разработано.

Вопрос: Необходимо ли проводить плановую вакцинацию на моменты подъёма заболеваемости?
Ответ: Обязательно! Но при этом должен быть учёт абсолютных противопоказаний (острое заболевание на момент вакцинации, обострение хронических заболеваний и т.д). Вакцинация необходима, т.к она строится на основе уже генетически измененном вирусе гриппа, т.е том, который будет распространён, также с учётом и других возбудителей.

Вопрос: Допустимо ли лечение в домашних условиях?
Ответ: Если возраст больного старше 5 лет, то да. До этого момента очень высока опасность генерализации и молниеносного течения инфекции с высоким летальным исходом. Просто возможно не успеть спасти.

источник

Аденовирусная инфекция — это острое заболевание, относящееся к вирусным инфекциям. Это заболевание передается воздушно-капельным путем. Во время протекания этой болезни поражаются верхние отделы респираторного тракта, преимущественно носоглотка, ротоглотка, глаза, лимфатические узлы. Если протекает не осложненная форма заболевания, то обычно температура тела достигает 38°С и сохраняется такой на протяжении 6-14 дней. Наиболее подвержены этому заболеванию дети и лица пожилого возраста.

Как показывает статистика, аденовирусная инфекция — довольно распространенное заболевание. Оно составляет примерно 10% всех вирусных заболеваний. Вероятность заболеть увеличивается в холодное время года (осенью, зимой, ранней весной).

При аденовирусной инфекции повышается температура тела, появляется слабость, чувство недомогания. Обычно первым симптомом является появление боли в горле и в ротоглотке. Боль в горле напоминает жжение, при глотании боль усиливается. Как правило, начинается отек или гиперемия задних и передних стенок глотки и язычка. Появляются гнойные, слизистые выделения из носа, может появиться сухой кашель. Инкубационный период обычно длится от 5 до 14 дней со дня попадания вируса в организм.

Аденовирусная инфекция может переходить на другие органы, особенно, в легкие, в область бронхов и альвеол. Важно чтобы этого не произошло, потому что из-за этого может развиться пневмония. Так же вирус может поразить органы кишечника. Это происходит в случае попадания вируса через воду или пищу. Существуют и внешние симптомы, такие как воспаление фолликул. Они подвергаются значительной гипертрофии. Так же на фолликулах может образоваться белый налет, но не надо пугаться, обычно, он легко удаляется.

Аденовирусная инфекция сильнее других заболеваний, таких как ОРВИ, оно чаще поражает миндалины. Они воспаляются, покрываются белым налетом, увеличиваются в размерах. Белый налет похож на налет при ангине. Встречаются случаи, когда появляется желеобразный экссудат. Обычно он белого или серого цвета. Это свидетельствует о том, что поражены лакуны.

Когда заболевание прогрессирует, воспалительный процесс охватывает носоглотку, гортань, бронхи и трахею. Могут развиться сопровождающие заболевания, например, ларингит с трахеитом, фарингит, тонзиллит. Ларинготрахеит возникает вследствие аденовируса. Продолжительность ларинготрахеита от 3 до 7 дней. Именно ларинготрахеит показывает, что аденовирусная инфекция продолжается и переходит на следующую стадию. Появляется тяжелый болезненный, влажный кашель. Потом кашель становится более глубоким и носит длительный характер. Так же может увеличиться, в своих размерах, печень или селезенка, вследствие этого появляется лихорадка. В редких случаях заболевание сопровождается рвотой.

Именно детский организм наиболее часто подвергается аденовирусной инфекцией. Как показывает статистика, самый большой процент заболевания у детей происходит в период от 6 месяцев до 5 лет. Следующие в зоне риска — это дети до 14 лет. Часто это заболевание может поражать только что образованный коллектив, например, группу в детском саду. В этом случае необходимо заранее повышать иммунитет ребенка, потому что незащищенный иммунитетом организм — благоприятная среда для развития данного заболевания.

Если аденовирусная инфекция уже поразила детский организм, то нередко, проявляются такие симптомы как: увеличение печени или селезенки, жидкий или учащенный стул, или сильные боли в животе.

Помимо повышенной температуры (37,5 °С), которая держится 6-14 дней, у детей всегда проявляется глубокий грубый кашель и затрудненное дыхание, садится голос.

Современная классическая медицина подразумевает лечение аденовирусной инфекции таким же способом, как и любое другое респираторное вирусное заболевание. Но так как аденовирусы повреждают и поражают слизистую оболочку бронхов, глотки и всех дыхательных путей, при образовании некрозов, повторного наслоения микробной флоры, встречающейся на всех этапах данного заболевания, особенно при тяжелой и среднетяжелой степени заболевания.

В нашей клинике «ЛОР-Астма» наши врачи-специалисты для лечения аденовирусных инфекций применяют методы УЗИС, при помощи которого устраняется отёк с воспалением, происходит очищение слизистой оболочки от инфекций и аллергенов, а также грибков, имеющих патологическое отделяемое как мокроту и гной. Благодаря использованию данного метода лечения аденовирусной инфекции происходит процесс восстановления (регенерации) тканей. Уже спустя пару процедур происходит восстановление проходимости полости носа и носоглотки, бронхов и трахеи. Исчезает сухость и заживляется эрозия и изъязвление слизистой оболочки.

Также наши врачи-специалисты для успешного лечения аденовирусных инфекций применяют озоно-ультрафиолетовую санацию, после очищённой и открытой полости носа и носоглотки методом УЗИС. Носовые пазухи насыщаются озоном и освещаются ультрафиолетом. Благодаря этому происходит тщательная санация очагов от инфекций.

Закрепляется достигнутый эффект лазеротерапией, уничтожением бактерий и вирусов. Происходит форсирование регенерации тканей, а также усиление циркуляции крови и лимфотока.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Мне понятна ваша ситуация. Она не простая. Но я вам готов все разъяснить и, главное, смогу помочь! Но вы должны прийти ко мне на прием, т.к. у меня не хватит пальцев все это описывать в письме. Обращайтесь. помогу!

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Сухой кашель может возникать по разным причинам! Вначале нужно определить причину и поставить диагноз, потом давать советы и заниматься лечением

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Аллергологи во всех бедах винят аллергию, хоть вы с поносом придете, аллерголог и в этом узреет ”коварную” аллергию! Кстати, за рубежом нет такой врачебной специальности, как аллерголог. На фоне АСИТ аденоиды НИ КОГДА не уменьшатся — гарантирую! Это все сказки. Не ломайте голову, аденоиды ваши от хронической инфекции, которую нужно правильно просанировать, грамотно поднять иммунитет, после чего аденоиды уменьшаться, они начнут активно работать как иммунный орган, болеть будете реже, аллергия уйдет. Но для этого вам нужно обратиться в нашу клинику. Кроме нас аденоиды лечить ни кто не умеет.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Добрый день. Нужно видеть ребенка, рентген пазух носа и носоглотки, мазок из зева и носа, анализы крови, IgE. Анализ кала на дисбактериоз очень показателен в этих случаях (нужно искать инфекцию в кишечнике).

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Потому что у ребенка хронический тонзиллит, его и надо активно лечить!

источник

Аденовирусная ангина чаще всего встречается у детей. Заражение происходит через контакт с больным или носителем вируса. Вызывает заболевания аденовирус, который заселяет кишечник и слизистую оболочку дыхательных путей. Поэтому основными признаками такого типа ангины является интоксикация организма и боль в горле. Если больному вовремя оказать медицинскую помощь, болезнь пройдет уже через неделю.

Тонзиллит, который вызван вирусом, протекает гораздо легче, чем бактериальная ангина. В некоторых случаях, симптоматика слабо выражена и болезнь часто диагностируется как обычная простуда. Данным типом ангины болеют маленькие дети и взрослые до 40 лет. Ангина при аденовирусной инфекции носит сезонный характер. Вызывается она аденовирусами — семьей ДНК-содержащих вирусов. В зависимости от возбудителя также различают:

Для правильного лечения необходимо установить вирус, который вызвал ангину. Для этого нужно сдать лабораторные анализы.

Как происходит распространение аденовируса среди взрослых и детей. Пути заражения:

контакт с больным или носителем — воздушно-капельный путь;
через использование предметов быта, посуды, игрушек — контактно-бытовой;
через зараженную пищу или воду — алиментарный.

В группе риска — дети от 3 до 7 лет, посещающих детские сады или школу. Часто родители пренебрегают здоровьем окружающих, приводя больного ребенка в образовательное учреждение.

Ослабленный иммунитет у взрослого или ребенка повышает шанс возникновения аденовирусного тонзиллита. Существенно увеличивают вероятность появления болезни следующие факторы:

плохая экология — загрязнение воздуха;
природные условия — резкие скачки температуры и влажности;
нездоровый рацион питания, отсутствие витаминов;
курение;
травмы миндалин;
стрессы и эмоциональное перенапряжение;
переохлаждение, употребление в пищу холодных продуктов и напитков.

Эпидемия ангины преимущественно происходит в холодное время года. Аденовирус, который попал на слизистую оболочку миндалин, вызывает распространение инфекции и появление симптомов.

Согласно Википедии, аденовирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемое аденовирусами. Что такое аденовирусы? Это ДНК-содержащие вирусы, чувствительны к высоким температурам и которые хранятся в организме почти до 2 месяцев. Поэтому заразиться аденовирусной ангиной можно от человека, который уже переболел. Инкубационный период длится около недели. Каковы основные признаки такого заболевания, как аденовирусная ангина:

лихорадка, проявляется остро;
головная боль;
отсутствие аппетита;
боль в горле и при глотании;
общая слабость,
рвота (преимущественно у маленьких детей);
кашель, насморк, конъюнктивит;
иногда наблюдается астматический синдром;
увеличение лимфатических узлов на шее;
отек и покраснение миндалин;
боль в желудке;
диарея.

Конъюнктивит проявляется через 1-3 дня от начала болезни. Иногда присутствует увеличение печени и селезенки. В некоторых больных происходит снижение лейкоцитов в крови. Повышенная температура тела может держаться от 5 до 10 дней.

Лечение аденовирусной ангины проводится дома. Только в тяжелых случаях, больного кладут в больницу. Прежде чем начинать лечение, стоит посетить врача и определить характер ангины. Антибиотики в данном случае не помогут. Они приписываются в том случае, когда ангина вызвана бактериологической инфекцией. Если принимать их в случае вирусной формы ангины, препараты нарушат микрофлору кишечника и снизят иммунитет больного, что только ухудшит ситуацию. Поэтому назначают противовирусные медикаменты:

Данные медикаменты преимущественно принимаются в таблетках. Лишь в тяжелых случаях назначают уколы.

Если температура тела поднялась отметки 38 °С, нужно принимать препараты, которые сбивают температуру:

Парацетамол;
Нурофен;
Панадол;
препараты на основе ибупрофена.

Для повышения эффекта противовирусных лекарств, принимают иммуностимулирующие медикаменты. Курс лечения 7-10 дней:

При сильных болях в горле дают таблетки для рассасывания или спреи:

Чтобы устранить заложенность носа и насморк:

Чтобы устранить отек миндалин выписывают антигистаминные:

Если на миндалинах появился налет, врач может выписать антибиотики:

При конъюнктивите используются специальные капли.

Кроме медикаментозной терапии, больной должен соблюдать постельный режим, правильно питаться и много пить. Температура пищи не должна превышать 50 °С и не быть слишком жесткой, чтобы не травмировать больные миндалины. Пациент также должен полоскать горло 3-4 раза в день. Для полоскания можно использовать отвары из трав, соль, соду или аптечные препараты: перекись водорода, Димексид, Мирамистин.

Для ускорения процесса выздоровления, можно использовать народные рецепты. Чтобы вывести токсины из организма нужно часто и много пить:

чай с медом и лимоном;
компоты из калины, малины, шиповника;
морсы из ягод и фруктов;
отвары из трав.

Такой простой метод поможет избежать возникновения осложнений на фоне ангины. Также следует правильно питаться. От какой пищи следует отказаться:

В помещении, где находится больной, следует создать хороший микроклимат. Слишком сухой воздух затрудняет дыхание, поэтому его нужно регулярно увлажнять. Можно использовать специальное устройство для увлажнения или развесить в комнате влажные полотенца. Необходимо регулярно проветривать комнату, чтобы вирус не задерживался в воздухе. Также важно запомнить, что при аденовирусной ангине нельзя делать ингаляции и любые тепловые процедуры. Полезными будут следующие рецепты:

Отвар из овса. 300 грамм тщательно промытого овса залить литром горячего молока. Полученную смесь варить в течение 40-50 минут. К массе добавить половину столовой ложки меда. Пить небольшими порциями до 6 раз в сутки.
Настой из алоэ. 300 грамм измельченных листьев алоэ залить стаканом меда и стаканом хорошего красного вина (желательно взять «Кагор»). Средство должно настояться в темном месте в течение 10 дней. Принимать трижды в день по ложке.
Масса из яичных желтков. Отделить желток от белка (3 штуки). Яйца смешать со сливочным маслом (3 ложки) медом и мукой (по 1 чайной ложке каждого). Принимать трижды в день по столовой ложке.

Также пациенту нужно избегать тесного контакта с окружающими. Его нужно обеспечить собственной отдельной посудой и гигиеническими предметами.

В случае игнорирования симптомов заболевания и не предоставленной своевременной врачебной помощи, на фоне ангины могут возникнуть следующие осложнения:

средний отит — воспаление слизистой оболочки среднего уха;
гнойный синусит — воспалительный процесс в околоносовых пазухах и синусах;
воспаление легких;
плеврит — патологические воспалительные процессы с плевральных оболочках;
обструкция евстахиевой трубы (преимущественно встречается у детей);
ларингоспазм — спазм мышц гортани;
поражения почек.

Конъюнктивит при ангине является довольно опасным симптомом, который может вызвать такие осложнения:

переход в хронический процесс,
ухудшение зрения;
сухость в глазах;
бактериологический конъюнктивит.

Данный симптом также требует отдельного лечения, но только с разрешения врача.

Все типы вирусной ангины, в том числе и аденовирусная, протекают и лечатся гораздо быстрее бактериологической. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций терапевта, вирусная ангина не вызывает серьезных осложнений. Если они возникают, то только у людей со слабым иммунитетом. В очень сложных случаях возможно возникновение сердечно-сосудистых заболеваний или менингита. Наиболее распространенными осложнениями являются:

Чаще всего болеют маленькие дети. У взрослых это заболевание встречается гораздо реже и симптоматика слабо выражена. Для диагностики используют общее обследование и осмотр больного, так как лабораторные анализы зачастую не выявляют наличие аденовирусов.

Прививок от аденовирусов не существует, поэтому чтобы уберечься от болезни, нужно придерживаться общих профилактических правил:

здоровое и сбалансированное питание;
физическая активность и регулярные занятия спортом;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
закалывание;
в период эпидемий, избегание больших скоплений людей.
гигиена тела, в особенности рук.

Фрукты и овощи перед употреблением нужно тщательно мыть, а летом стараться не купаться в незнакомых водоемах. Если появилось подозрение на аденовирусной тонзиллит, больного нужно изолировать от окружающих и вызвать врача. При контакте с пациентом стоит надевать маску, а также обеспечить его отдельными предметами быта.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденовирусная инфекция — группа антропонозных острых вирусных заболеваний с поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Термин «аденовирусы» был предложен Эндерсом и Френсисом в 1956 г., а болезни, вызываемые этим возбудителем, стали называть аденовирусными.

В34.0. Аденовирусная инфекция неуточнённая.
B30.0. Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом.
B30.1. Конъюнктивит, вызванный аденовирусом.

[1], [2], [3]

Источник инфекции — больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни, а также вирусоноситель. Выделение вирусов происходит из верхних дыхательных путей, с фекалиями, слезами. Роль «здоровых» вирусоносителей в передаче инфекции достаточна значима. Максимальные сроки вирусовыделения составляют 40-50 дней. Аденовирусные конъюнктивиты могут быть нозокомиальной инфекцией. Механизм передачи — воздушно-капельный, фекально-оральный. Пути передачи — воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой. Возможно внутриутробное инфицирование плода. Восприимчивость высокая. Болеют преимущественно дети и молодые люди. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время года частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает, за исключением фарингоконъюнктивальной лихорадки, которая диагностируется летом. Характер эпидемического процесса во многом определяется серологическими типами аденовирусов. Эпидемии, вызванные аденовирусами типов 1, 2, 5, бывают редко, чаще встречаются типы 3, 7. После перенесённой болезни формируется видоспецифический иммунитет.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Возбудители — аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) семейства Adenoviridae. В состав рода входит 80 видов (серотипов).

В семейство объединены вирусы с голым капсидом, средний диаметр вириона равен 60-90 нм. Зрелый вирус состоит из 252 капсомеров, включая 240 гексонов, которые образуют грани, и 12 пентонов. образующих вертикали. Геном представлен линейной двунитчатой ДНК. Каждый вирион имеет не менее 7 антигенных детерминант. Антигенные свойства положены в основу классификации аденовирусов. Нуклеокапсид — единый комплемент-связывающий антиген данного семейства. Именно поэтому аденовирусы выявляют в РСК с помощью группоспецифической сыворотки. Гексоны содержат реактивные детерминанты семейства и типоспецифические антигены, которые действуют при высвобождении гексонов из вириона и отвечают за проявление токсического эффекта. Антигены гексонов содержат также родо- и группоспецифичные детерминанты. Пентоны содержат малые антигены вируса и реактивный растворимый антиген семейства, обнаруживаемый в инфицированных клетках. Очищенные нити ДНК содержат главный типоспецифический антиген. Пентоны и нити обусловливают гемагглютинирующие свойства вирусов. Поверхностные антигены структурных белков видо- и типоспецифичны. Геном представлен линейной двунитевой молекулой ДНК.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. Сохраняются в замороженном состоянии, адаптируются к температуре от 4 до 50 °С. В воде при 4 °С они сохраняют жизнеспособность 2 года: на стекле, одежде выживают в течение 10-45 дней. Резистентны к эфиру и другим растворителям липидов. Погибают от воздействия ультрафиолетового излучения, хлора; при температуре 56 °С погибают через 30 мин.

Для человека патогенны 49 видов аденовирусов, наибольшее значение имеют серовары типов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, причём типы 1, 2, 5, 6 чаще вызывают заболевания у дошкольников; типы 3, 4, 7, 14, 21 — у взрослых.

В патологический процесс вовлекаются различные органы и ткани: дыхательные пути, лимфоидная ткань, кишечник, мочевой пузырь, глаза, головной мозг. Аденовирусы серотипов 3, 4, 8, 19 вызывают конъюнктивит, а серотипы 40, 41 обусловливают развитие гастроэнтерита. Инфекции, вызываемые серотипами 3, 7, 11, 14. 21, протекают остро с быстрой элиминацией возбудителя. Серотипы 1, 2, 5, 6 вызывают легко протекающие заболевания, но могут длительно персистировать в лимфоидной ткани миндалин, аденоидов, мезентериальных лимфатических узлах и т.д. Аденовирусы могут проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода, пневмонии новорождённых. Входные ворота инфекции — верхние отделы дыхательных путей или слизистая оболочка конъюнктив.

Первичная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей и кишечника, в конъюнктиве глаз и лимфоидной ткани (миндалины, мезентериальные лимфатические узлы). Аденовирусы, циркулируя в крови, поражают эндотелий сосудов. В поражённых клетках образуются внутриядерные включения овальной или округлой формы, содержащие ДНК. Клетки увеличиваются, подвергаются деструкции, под эпителием накапливается серозная жидкость. Это приводит к экссудативному воспалению слизистых оболочек, образованию фибринозных плёнок и некрозу. Наблюдают лимфоидную инфильтрацию глубоких слоев стенок трахеи и бронхов. В просвете бронхов содержится серозный экссудат с примесью макрофагов и единичных лейкоцитов.

У детей раннего возраста вирусы могут бронхогенным путём достигать альвеол, вызывая пневмонию. Помимо местных изменений аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм, выражающееся симптомами интоксикации.

[12], [13], [14]

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря. лимфоидной ткани. Возможно развитие менингоэнцефалита. У взрослых аденовирусная инфекция протекает чаще в латентной форме, у лиц молодого возраста — в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается с первого дня болезни, её продолжительность варьирует от 5-7 дней до 2 нед. Иногда субфебрилитет сохраняется до 4-6 нед, может быть двухволновая лихорадка, редко наблюдают три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой лихорадке.

В связи с тропностью аденовирусов к лимфоидной ткани с первых дней болезни в процесс вовлекаются носоглоточные миндалины и появляются затруднённое носовое дыхание, одутловатость лица, серозный ринит с обильным отделяемым (особенно в младших возрастных группах). Характерный признак болезни — фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Фарингит характеризуется умеренной болью или першением в горле. При осмотре выявляют гиперплазию лимфоидных фолликулов на фоне отёчной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых больных видны белые нежные налёты, которые легко снять шпателем.

У взрослых в отличие от детей клинические признаки бронхита выявляют редко. Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель со скудным слизистым отделяемым. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребёнка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит, который протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей возникает обструктивный синдром, имеющий отёчную или смешанную формы. Он может сохраняться до 3 нед. При этом кашель влажный, навязчивый; выдох затруднён, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Нередко аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфоаденопатией. Увеличиваются шейные, поднижнечелюстные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основной клинический признак — острая приступообразная боль преимущественно в нижней части живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто появляется тошнота, реже рвота, диарея. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У части больных имеет место гепатолиенальный синдром, иногда с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, ACT).

Часто развивается конъюнктивит. Вначале он односторонний, позже поражается второй глаз. Различают катаральный, фолликулярный и плёнчатый конъюнктивит. Последняя форма наиболее типична. Конъюнктива век гиперемирована, зернистая, несколько набухшая; возможно небольшое выделение секрета. Через 1-3 дня на конъюнктиве появляются белые или серовато-белые плёнчатые налёты. Частый симптом — отёк век. Реже наблюдают кератоконъюнктивит, при котором образуется инфильтрат в субэпителиальном слое роговицы, возникает её помутнение, снижается острота зрения. Процесс длится до одного месяца и, как правило, обратим.

У взрослых при аденовирусной инфекции могут быть клинические признаки цистита. Описаны случаи острого энцефалита, вызываемого чаще серотипом 7 аденовирусов. В самостоятельную форму болезни выделена фарингоконъюнктивальная лихорадка, имеющая довольно чёткую клиническую картину, с высокой 4-7-дневной лихорадкой, интоксикацией, ринофарингитом, плёнчатым конъюнктивитом.

[15], [16], [17]

источник

Аденовирусная инфекция является одной из разновидностей тяжёлой формы ОРВИ, при которой поражается лимфатическая система со всеми сопутствующими признаками. «На глаз» определить заболевание не под силу даже некоторым медицинским работникам, поэтому зачастую ставится обобщающий диагноз – острое респираторное заболевание.

Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей по Комаровскому подразумевает использование средств для купирования признаков болезни, а также нормализацию режима дня малыша, тщательное наблюдение за его состоянием.

Данное заболевание является следствием попадания в организм аденовируса, обладающего высокой устойчивостью к воздействию окружающей среды. Высевание возбудителя в помещение предполагает его нахождение в воздухе на протяжении следующих 4 недель, две первых из которых наиболее опасны.

Тяжелее всего патология протекает у малышей до трёхлетнего возраста, но поражать может любые возрастные группы детей.

Существуют предрасполагающие факторы, повышающие риск крохи заболеть. Среди них можно отметить:

общее, местное переохлаждение;
снижение иммунитета;
пассивное курение;
дисбаланс витаминов и минералов в пище;
искусственное вскармливание;
другие инфекционные заболевания в острой и хронической форме.

Конечно, наиболее вероятней ребёнок подхватит аденовирус в группе ровесников, среди которых присутствует уже заболевший малыш. При этом шанс на то, что не окрепший организм самостоятельно справиться с проникнувшей инфекцией, равен всего 10-15%.

Передаётся, как и любая респираторная инфекция, с помощью воздушно-капельного пути. Реже встречается фекально-оральный и контактно-бытовой путь передачи аденовирусной болезни.

Симптоматика болезни напрямую зависит от того, в какой стадии она протекает. Выделяют лёгкую, средней тяжести и тяжёлую форму аденовирусной инфекции. В среднем, инкубационный период составляет от 1 до 7 дней. На этом этапе ещё нельзя наблюдать каких-либо признаков заболевания, но ребёнок уже может заражать окружающих людей.

Симптомы попадания аденовируса в организме:

значительное и резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
боли в горле при разговоре или глотании;
кашель;
головная боль;
дыхание через рот, насморк;
плаксивость, сонливость, вялость – как признаки общей интоксикации;
расстройство желудка, при этом диарея не должна сопровождаться примесью гноя или крови;
у грудничков высокая температура может провоцировать судороги.

В домашних условиях определить аденовирусную инфекцию у ребёнка практически невозможно, так как данная симптоматика может свидетельствовать о других патологиях в организме. Чтобы выяснить первопричину плохого самочувствия у чада, родители обязаны обратиться к специалистам.

Чтобы поставить правильный диагноз у ребёнка с подобной симптоматикой, необходимо проконсультироваться с педиатром. Он проведёт опрос и тщательный осмотр, назначит дополнительные методы диагностики.

Это необходимо для того, чтобы дифференцировать вирусную инфекцию от других патологий.

Какие обследования проводятся:

На данном этапе родители должны предоставить доктору полную информацию об анамнезе заболевания у их чада. Следует рассказать о том, где ребёнок мог подхватить вирус, когда это произошло, как проявляется болезнь и сколько дней длится симптоматика.

Во время осмотра доктор отмечает вялость и апатию у малыша, сонливость. Кожные покровы бледные, может присутствовать липкий пот от лихорадки. Болезнь сопровождается обильными выделениями из носа, которые имеют прозрачный или беловатый цвет. Глотка гиперемирована, отёчна. На миндалинах наблюдается серый налёт. Фонендоскоп помогает выслушать сухие хрипы на первых этапах болезни и влажные в период выздоровления.

Анализы биологических жидкостей следует изучить для того, чтобы исключить осложнения болезни. Потребуется сдать кровь, мочу для лабораторного исследования. Результаты будут стандартные для любого типа ОРВИ. Нахождение в организме вирусов можно диагностировать по увеличению количества лимфоцитов и моноцитов, лейкоциты могут быть слегка снижены от нормы. Также проводится смыв с области носоглотки для обнаружения вторичных инфекций.

Основным советам доктора Комаровского по поводу лечения аденовирусной инфекции является обеспечение подходящих условий для заболевшего малыша. Для облегчения самочувствия можно использовать симптоматические лекарственные средства, но только после осмотра специалистом.

Родителям следует обратить внимание на то, что большинство препаратов разрешено к применению в 2-3-летнего возраста. Поэтому необходимо внимательно читать инструкцию перед использованием медикаментов.

Лечение аденовирусной инфекции:

На этом этапе можно использовать промывания или закапывания, в зависимости от того, что лучше переносит ребёнок. С грудного возраста разрешается использовать капли, содержащие в своём составе морскую соль. Например, Аквамарис, Аквалор. Некоторые из них обладают сосудосуживающим эффектом и в короткие сроки прекращают насморк, например, Снуп (применяется не ранее двухлетнего возраста). Данную группу лекарств следует использовать не более нескольких дней, так как развивается местный дисбактериоз и привыкание.

Устранение соответствующей симптоматики

Температуру следует сбивать, если она повышается более 38,5 градуса на протяжении 3 дней. Если улучшения за этот срок не наступает и ребёнок продолжает лихорадить, необходимо повторно обратиться к доктору. Наиболее часто для детей применяется Парацетамол или Нурофен. Эти вещества помимо жаропонижающего, обладают обезболивающим действием. Данные препараты можно найти на аптечных прилавках в виде сладких эмульсий, поэтому с приёмом лекарства не возникнет труда.

Детскую комнату нужно проветривать не менее 3 раз в сутки, также необходимо осуществлять влажную уборку. Помимо этого, следует обеспечить ребёнка большим количеством тёплого питья, постараться соблюдать постельный режим. Если болен грудничок, мама должна обеспечить бесперебойный доступ к грудному молоку.

По поводу профилактики аденовирусной инфекции, Комаровский также даёт вполне однозначные рекомендации. Чтобы избежать проникновения в организм вируса, необходимо избегать посещения тех заведений, в которых имеется большое скопление людей. Особенно в межсезонье. Другие меры являются второстепенными.

Родители должны всячески закалять иммунитет ребёнка, сбалансировать его питание. Огромный вклад в здоровье малыша вносит мама, обеспечивающая его грудным вскармливанием хотя бы в первый год жизни.

При выполнении всех правил инфекция также может попадать в организм, не оставляя никаких серьёзных последствий для здоровья.

Согласно утверждению доктора Евгения Олеговича Комаровского герпетическая ангина – это инфекционный процесс в острой стадии, который поражает дыхательные органы детей в любом возрасте.

Доктор Комаровский про лечение герпетической ангины у детей
Клиническая картина герпетической ангины
Как проводить лечение герпетической ангины?
Особенности лечения по Комаровскому
Профилактика заболевания
Похожие Статьи
Добавить комментарий Отменить ответ
Лечение герпесной ангины у детей по Комаровскому
Основные направления лечения
Немедикаментозные мероприятия
Препараты местного действия
Противопоказанные мероприятия
Вирусная ангина
Вирусная инфекция горла причины
Симптомы и признаки
Аденовирусная ангина — чем лечить
Прогноз
Что делать нельзя
Профилактика вирусной ангины
Рекомендации Комаровского в отношении герпетической ангины
Особенности заболевания
Основные причины заболевания
Симптомы герпесной ангины
Диагностика герпесной ангины
Когда ребенок может попасть в больницу
Лечение красного горла по Комаровскому
Причины покраснения горла
Как лечить воспалённое горло
Несколько слов об антибиотиках
На что обратить внимание
Герпетическая ангина у детей – как передается и чем лечить?
Причины герпесной ангины и пути передачи
Симптомы герпангины у ребенка и течение болезни
К какому врачу обратиться?
Методы диагностики
Лечение герпетической ангины у детей
Лекарства
Особенности питания
Как лечить народными средствами?
Спиртовая настойка с прополисом
Свекольная вода
Травяной отвар
Возможные осложнения
Профилактика заболевания
Отзывы

Если своевременно не провести эффективное лечение, то можно получить тяжелые осложнения, на фоне высокой температуры и возникновения язв во рту.

Что говорит про симптомы и лечение ангины у детей Комаровский? Особенности протекания заболевания, причины возникновения нарушения и способы профилактики. Как избежать серьезных осложнений?

Доктор Комаровский заявляет, что именно позднее обращение к специалисту для выяснения причин плохого самочувствия ребенка приводят к осложнению симптоматики нарушения.

Обращение к профильному врачу должно быть незамедлительным, если у малыша:

высокая температура, которая на короткое время сбивается жаропонижающими средствами, держится около 2-3 дней;
озноб, лихорадка;
боль в горле, ребенок не может употреблять пищу и даже жидкость;
увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы, миндалины;
появляется сыпь на языке;
отекает глотка;
общая слабость организма.

К дополнительным признакам подобного нарушения следует отнести расстройство стула, диарею, тошноту, боли в животе, рвотные позывы.

Про лечение герпетической ангины у детей, доктор Комаровский говорит следующее:«если Вам поставили диагноз герпетическая ангина и назначили лекарства от герпеса – срочно ищите нового врача, ничего общего между этими понятиями нет!»

Во время прогрессирования заболевания важно не допустить обезвоживания организма, ребенок должен пить что угодно, в любом количестве, жидкость должна быть комнатной температуры, плюс жаропонижающие средства.

При таком заболевании улучшение наблюдается на 7-9 день после заражения. Дополнительные медикаменты должен назначать только лечащий врач, согласно степени тяжести клинической картины пациента.

Принимать антивирусные и жаропонижающие препараты.
Повышать иммунитет с помощью витаминизированного комплекса.
Промывать миндалины антисептическими растворами.
Соблюдать режим обильного питья (легкого приема пищи).
Проводить дополнительные физиопроцедуры.

Важно: для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать постельный режим, регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку.

Доктор Комаровский утверждает, что прием антибиотиков должен проходить в строгой дозировке, которую назначит лечащий врач, нельзя прекращать употребление лекарств после облегчения состояния пациента.

Для увлажнения горла необходимо принимать рассасывающие леденцы, которые смогут устранить заложенность в носу, облегчат дыхание и на время улучшат самочувствие, с этой целью нужно проводить полоскание горла как вспомогательный элемент при лечении герпетической ангины.

Внимание: это заболевание встречается у детей очень часто, а потому важно своевременно обратиться к специалисту, начать купировать болезнь на начальной стадии, только так можно избежать всевозможных нарушений и быстрее оздоровить организм малыша.

Известный педиатр предупреждает, что при герпетической ангине запрещены паровые ингаляции, прогревание грудной клетки, горячие ванны и прочее, дабы не распространять инфекцию по всему организму.

Детям, которые не могут самостоятельно полоскать рот, нужно протирать слизистые оболочки ватным тампоном, предварительно смочив его в лекарственном растворе. Рекомендовано пить много жидкости, употреблять овощные бульоны, суп-пюре, витаминизированные составы с низкой калорийностью, травяные отвары и фруктовые компоты.

Чтобы избежать рецидива, необходимо укреплять иммунитет различными методами, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, принимать аптечные и народные средства для улучшения защитных свойств организма.

И главное, не занимайтесь самолечением – это чревато серьезными последствиями!

Симптомы и лечение герпесной ангины у взрослых и детей

Лечение аденоидов 2, 3 степени у детей без операции, Комаровский

Использование материалов только при наличии активной ссылки на источник

Источник: герпесной ангины у детей по Комаровскому

Для заболеваний, протекающих с поражением миндалин, весьма важным является уточнение диагноза. Обусловлено это различными подходами в выборе лечебной тактики. Прежде всего, необходимым является выявить ангину, вызванную стрептококковым возбудителем. Это заболевание достаточно часто характеризуется легким течением, умеренно выраженными явлениями интоксикации. В то же время, именно стрептококковая ангина является патологией, опасной в отношении развития тяжелых осложнений, приводящих к инвалидности.

Герпесная ангина у детей, вызываемая энтеровирусом, по мнению многих специалистов, не является опасной патологией. Однако пристальное внимание именно к данной форме заболевания обусловлено схожестью ее клинических проявлений с фолликулярной ангиной, вызываемой стрептококком.

В своих публикациях, выступлениях на телевидении доктор Комаровский Е.О. не раз касался темы противовирусных средств. Его сообщения по этому поводу всегда носят достаточно резкий характер. Суть их заключается в том, что в настоящее время не существует достоверно эффективных противовирусных препаратов. Все имеющиеся на фармакологическом рынке препараты этой группы делятся либо на достоверно неэффективные или средства с недоказанной эффективностью. В то же время, многие из существующих средств имеют значительные побочные эффекты, что создает опасность при применении их у детей.

Поскольку герпетическая ангина у детей вызывается вирусным возбудителем, энтеровирусом, а препаратов, эффективных в отношении данного болезнетворного агента пока не существует, то лечебные мероприятия должны способствовать повышению иммунитета ребенка.

Организм должен сам справиться с попавшим в него вирусом. Задача лечебных мероприятий – способствовать этому.

Комаровский Е.О. поддерживает это мнение и считает, что лечение герпесной (герпетической) ангины у детей должно включать такие направления:

Уменьшение концентрации вируса в организме;
Улучшение состояния пациента;
Предупреждение присоединения вторичной инфекции, а также развития других осложнений.

Исходя из этого, врач считает возможным лечить таких пациентов в домашних условиях. Госпитализации подлежат только ослабленные дети, имеющие выраженную сопутствующую патологию, или те пациенты, у которых имеются осложнения данного заболевания, менингит, энцефалит. Однако лечение в домашних условиях подразумевает обязательный постельный режим. Только соблюдение данного условия способствует скорейшему выздоровлению.

Данное заболевание сопровождается высокой температурой тела, иногда до 40 градусов, что заметно ухудшает состояние ребенка. В связи с этим, необходимо проведение немедикаментозных мероприятий, направленных на ее снижение:

соблюдение температурного режима и влажности в спальне ребенка на достаточном уровне (воздух должен быть прохладным и не сухим);
пижама ребенка должна состоять из гигроскопичной хлопчатобумажной ткани;
противопоказаны чрезмерные пеленания или укутывания, препятствующие теплоотдаче;
необходимо временно отказаться от искусственных подгузников, покрывающих значительную поверхность тела ребенка;
обильное питье.

О применении лекарственных препаратов, обладающих жаропонижающим эффектом, идет речь в случае повышения температуры свыше 38 градусов, или появлении таких симптомов, как резкая бледность кожи, развитии судорог, заторможенность, нарушение сознания.

Рекомендуемыми для детей препаратами являются парацетамол и ибупрофен, в соответствующих возрасту дозировках.

Важную роль в лечении играет обильное питье. Оно усиливает выделение пота, а значит, приводит к снижению температуры. Кроме того, обильная гидратация способствует уменьшению концентрации вируса в крови. В случае с герпесной ангиной ситуация осложняется тем фактом, что патологические очаги в полости горла отличаются крайней болезненностью. Данные ощущения присутствуют не только при глотании, но даже при соприкосновении жидкости со слизистой горла.

Ребенок с крайней неохотой воспринимает предложение что-то выпить. В связи с этим, важным является не столько конкретные предлагаемые напитки, сколько сам факт употребления жидкости в больших количествах. При этом горячие напитки в меньшей степени способствуют отдаче тепла и, кроме того, оказывают раздражающее действие на слизистую горла.

Питье может быть представлено в виде чая, компотов, соков, минеральной воды, газированных напитков. По мнению эксперта Комаровского Е.О., в данном случае ребенку может быть предложено и мороженое.

В связи с наличием выраженного болевого синдрома в горле, существуют некоторые рекомендации по питанию. Эксперт всегда заостряет внимание на том, что при наличии вирусной инфекции ребенка не следует кормить принудительно, даже если он начнет терять в весе. На период лечения все усилия должны быть отданы на борьбу с болезнетворными микроорганизмами, а не на переваривание пищи. По мере выздоровления у ребенка будет улучшаться аппетит. Потерянный вес вскоре восстановится.

Особые требования в этот период предъявляются к консистенции пищевых продуктов. Рекомендуется использовать протертую, кашицеобразную пищу комнатной температуры.

Исключается употребление грубых, твердых пищевых продуктов. Раздражающим действием обладают также кислые, острые блюда.

Многими специалистами в качестве местного лечения герпесной ангины предлагаются использовать аэрозоли, леденцы, обладающие бактерицидным, противовоспалительным действием. В составе некоторых из них может даже содержаться местный анестетик, что способствует снижению болевых ощущений. Мнение Комаровского Е.О. по этому вопросу достаточно скептическое. Оно заключается в том, что на сроки лечения применение данных средств заметного влияния не оказывает. Однако при их использовании возможно некоторое уменьшение болевых ощущений.

В то же время применение таких средств, особенно аэрозолей, может оказывать раздражающее действие на слизистую, еще более ухудшая состояние ребенка. В этом случае необходим индивидуальный подход. Это же относится и к полосканиям горла.

Такие процедуры увлажняют слизистую, способствуя снижению концентрации вируса в полости горла. Некоторые пациенты отмечают улучшение самочувствия после процедур. Однако, как и при любом местном лечении, рассчитывать на быстрейшее выздоровление после полоскания горла не приходится.

Отдельно необходимо остановиться на тех мероприятиях, проведение которые эксперт считает не только нецелесообразными, но и небезопасными. К ним относятся:

согревающие процедуры на область шеи;
назначение противовирусных препаратов, применяемых для лечения герпетической инфекции;
проведение физиотерапевтических процедур, таких как использование кварцевой лампы, применение ингаляций.

Использование согревающих процедур на область шеи приведет к местному повышению температуры и улучшению кровоснабжения. Эти факторы способствуют активизации болезнетворных микроорганизмов и распространению процесса. Применение кварцевой лампы не приведет к гибели вирусов, но с большей вероятностью может способствовать образованию ожогов. Проведение ингаляций также сопровождается местным повышением температуры, что может вызвать распространение инфекции на соседние ткани.

Что касается применения противовирусных препаратов, таких как Ацикловир, Герпевир, то данные средства считаются активными в отношении возбудителя вируса герпеса. Развитие же герпетической ангины обусловлено другой их разновидностью, энтеровирусами. По мнению доктора Комаровского Е.О., применение данных препаратов некоторыми врачами свидетельствует об отсутствии знаний причин развития герпангины. Название заболевания герпесной ангины обусловлено не характером возбудителя, а наличием высыпаний, напоминающих герпетические. Следовательно, применение данных препаратов является необоснованным, а с учетом имеющихся побочных эффектов, даже опасным.

Доктор Комаровский Е.О. утверждает, что герпетическая ангина -весьма распространенное заболевание. Большинство детей в возрасте от 3 до 10 лет сталкивались с ним. В связи с отсутствием в данное время эффективных противовирусных средств, лечение герпесной ангины у детей требует определенного терпения со стороны родителей, поскольку период полного выздоровления занимает додней.

Современные подходы к лечению герпангины заключаются в проведении симптоматического лечения и обильной гидратации.

Лечение герпетической ангины

Доктор Комаровский о лечении ангины

Комаровский о лечении ангины у детей

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

В разговорном общении каждый из нас неоднократно слышал слово ангина. В современной диагностике заболевание звучит как тонзиллит, его вирусная разновидность имеет дополнение к названию — везикулярный или, иными словами, герпетическая ангина (хотя прямого отношения к вирусу герпеса может не иметь). Вирусная ангина у детей грудного возраста протекает тяжелее, чем у других категорий пациентов.

При современном развитии медицины мало кто догадывается, что в древности заболевание ангина (ango – душить) приводило к приступам удушья, и такие естествоиспытатели как Парацельс, Авиценна, Гиппократ боролись с асфиксией, применяя инкубацию с трахеотомией. При схожести симптоматики вирусная ангина не имеет признаков гнойного поражения, имеет иную этиологию, соответственно, требует другого подхода к лечению.

Вирусная острая ангина преимущественно процветает в период межсезонного падения иммунитета. В марте – апреле и с октября по декабрь перестраивающийся организм усиленно атакуют разные вирусы:

энтеровирусы (Коксаки, полиовирус);
аденовирусы;
пикорнавирус (предшественник ринита, гепатита А, полиомиелита);
Эпштейн – Барра (мононуклеарная ангина);
грипп (более 2000 мутирующих штаммов);
герпес.

Пути передачи таких вирусов:

воздушно- капельный (в разговоре);
фекально – оральным (при не соблюдении правил гигиены);
контактно – бытовым (через предметы обихода).

Без надлежащей иммунной защиты слизистая оболочка миндалин принимает вирусный удар. Развитию заболевания могут провоцировать наличие других факторов:

местное или общее переохлаждение;
неблагоприятная экология;
стресс;
бедное на витамины однообразное питание;
травмы гланд;
купание в загрязненных водоемах;
пассивное курение;
резкая перемена климата;
патологическое строение либо расположение гланд;
наличие устойчивых патогенных организмов в полости ротоглотки;
ряд хронических заболеваний в анамнезе(системная красная волчанка, туберкулез, сахарный диабет, аллергия).

Картина ангины при ОРВИ гортани, глотки, заражении при вирусной инфекции, позволяет наблюдать отечность, покраснение, возможно везикулярные пузырьки, похожие на герпетические. Заметен густой белый налет на языке. Если гнойного налета и пробок на миндалинах нет, причина – вирус.

Зараженный ребенок около месяца выделяет вирусы с момента инфицирования. Местом размножения вирусов являются лимфатические узлы, далее они дислоцируются на миндалинах внутри клеток. Размножаясь и уничтожая клетки – хозяева, вирусы распространяются, возникают другие симптомы, которыми характерна вирусная ангина в зависимости от разновидности.

Инфекционная ангина бывает вирусного или бактериального генеза. Истинные привычные формы вызывают бактерии, провоцирующие гнилостные процессы: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка. Соответственно вирусный тонзиллит вызывает воспаление лимфоидного кольца, но не сопровождается гнойным поражением ротоглотки. Инкубационный период составляет от двух суток до четырнадцати дней, зависимо от состояния иммунной системы. К первичным признакам относят:

повешение температуры тела до отметки 38;
ломота, слабость в теле;
боль в горле;
снижение аппетита при обильном слюнотечении;
увеличенные, в ряде случаев болезненные лимфатические узлы.

Через 1 – 48 часов вирусный тонзиллит проявляется рядом вторичных симптомов, напоминающих обычную респираторную инфекцию: першение в горле, охриплость, легкое покашливание, ринит, отечность ротоглотки, в ряде случаев тошнота, рвота, диарея. Признаки герпетический ангины, отличающие ее от других – появление пузырьков, наполненных экссудатом, а после их слияния небольших язвочек. Их расположение может захватывать мягкое небо и дужки. Гриппозная форма сопровождается болью за грудиной, ознобом. Аденовирусная (ОРВИ) ангина характерна расстройствами ЖКТ, конъюнктивитом, заложенностью носа.

Последняя форма более характерна для детского возраста, хотя встречается также у взрослых с предрасположенностью работы в скученном коллективе. У детей симптомы на ранней стадии заболевания легко спутать с катаральной ангиной. Примечательно, что бактериальная ангина более характерна для сформированных миндалин, в то время как вирусный тонзиллит от этого независим. Как лечить выявленную вирусную ангину у ребенка определяет врач, исходя из ее разновидности и симптомов. В основном лечение амбулаторное, только при неблагоприятном течении показана госпитализация.

У взрослых симптомы заболевания могут быть приглушены применением гормональных, сильнодействующих препаратов. На фоне хронических заболеваний, общего переутомления план обследования должен включать анализы на выявление возбудителя. Бактериальную форму сопровождает подъем лейкоцитов, АСЛО — титр выявляет стрептококковую инфекцию, проявляют вирусную:

повышенные лимфоциты, СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо в анализе крови;
ПРЦ – анализ и тест на антитела в сыворотке крови (повышение моноцитов при мононуклеозе Эпштейна – Барр);
признаки токсического поражения сердечно – сосудистой системы гипотония, на кардиограмме (при осложнениях): тахикардия, ослабленные тона.

Так же проводится пальпация лимфатических узлов, осмотр визуально в зеркалах, сбор анамнеза. Дифференциальная диагностика поможет поставить точный диагноз, выбрать верную схему лечения. При наличии сопутствующей патологии все учитывается в назначениях.

При постановке диагноза вирусная ангина проводимое лечение направленно на повышение иммунных сил организма, устранение патологической симптоматики. Повышение температуры свыше 38 градусов требует употребления жаропонижающих: Нурофен, Парацетамол, Ибупром в различных формах зависимо от возраста, предпочтений (сироп, таблетки, капсулы, суппозитории). В случаи, если лихорадку сопровождает отек носоглотки, рекомендованы комплексные препараты, содержащие в своем составе противоотечные компоненты:

Приставки к названию в виде слов форте, актив, экстра говорят о том, что лекарство содержит повышенную дозу обезболивающего противовоспалительного средства. Порой при дополнительном симптоме сухого непродуктивного кашля показаны добавки противокашлевого компонента декстраметорфана: Хелпекс DX, Комбигрипп декса.

Антибиотики при диагнозе вирусный тонзиллит бесполезны, противовирусная терапия не всегда эффективна, а в ряде случаев чревата усугублением состояния. Сопутствующая инфекция, присоединившаяся к диагнозу ангина, блокируется приемом антибактериальных средств согласно спектру чувствительности.

Лечение вирусной ангины надо начать с постельного режима, поддержания влажности 50 – 70%, качественного проветривания. Избегать перегрева, нагрузок. Чем лечить вирусную ангину отчасти зависит от ее разновидности по возбудителю.

Противовирусные — Ацикловир, Вальтрекс, Фамвир.
Антидиарейные средства — Церукал, Метоклопрамид.
Интраназальные спрееи, капли — Назол, Галазолин, Ксимелин, Назо – спрей, Назоферон, Делуфен, Эуфорбиум композиум.
Иммуноглобулины противогриппозные — Лавомакса, Ремантадина.
Повысить иммунный статус, подавить вирус помогут Афлубин, Тонзилотрен, Изопринозин, Виферон, Лаферон, Генферон.
Растворы для полоскания, спреев или таблетки для рассасывания — Стрепсилс, Гексализ, Тантум верде, Гивалекс, Нео – ангин, Декателен, Трахисан.

В комплексе с обильным питьем они помогут в борьбе с токсинами, ускорят выздоровление. Местный иммунитет в полости рта поднимет Иммудон. Хороший очищающий эффект оказывают частые полоскания растворами морской соли, фурациллина, отварами трав.

Народные методы в комплексном лечении оказывают хорошую поддержку любителям средств, дарованных природой. Ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, шалфея, чайного дерева, тимьяна, кедра приятны и полезны. Для холодных ингаляций достаточно внестикапли в чашу аромалампы. Возможны комбинации масел.

Проведение горячих ингаляций (с разрешения врача): используют отвар картофеля, настой сосновых почек, водный раствор популярного китайского бальзама «Звездочка». Полоскание проводят отваром эвкалипта, шалфея, сухой черники, настоем чеснока (выдавить в стакан кипятка пару зубчиков), смеси 1:2 липы и дуба на 200 грамм воды с добавлением чайной ложки меда, раствором чайной ложки яблочного уксуса на стакан воды.

Вирусная ангина у взрослых чаще всего наблюдается при сниженном иммунитете. Возникает чаще, чем бактериальная форма, имеет при этом менее тяжкие последствия. При стандартном течении ее симптомы уходят за одну – две недели. Пренебрегать лечением не следует, необходимо выполнять все указания врача, соблюдать постельный режим, укреплять иммунную систему, иначе в виде осложнений можем получить:

острый отит;
вирусный острый тонзиллит переходит в хроническую форму;
пиелонефрит;
ревматизм.

Симптомы вирусной ангины у маленьких детей встречаются чаще, чем у взрослых, ввиду слабости защитных механизмов и высокой контактности в детских коллективах. При грамотном подходе к лечению вирусный тонзиллит уходит через пять – семь дней. Несвоевременное обращение за профессиональной помощью в лечении вирусной ангины у ребенка чревато опасными осложнениями:

энцефалит;
бактериальные инфекции;
менингит;
пиелонефрит;
миалгии;
геморрагический конъюнктивит;
миокардит.

Поражение сердечно — сосудистой системы, головного мозга, почечных лоханок могут иметь пагубные последствия для растущего организма. Несмотря на то, что в ответ на штамм, вызвавший вирусный тонзиллит, формируется иммунный ответ, следует учесть великое разнообразие этих патогенных агентов.

Лечение вирусной формы ангины у детей бесполезно проводить антибиотиками. Антибактериальные препараты не излечивают вирусный тонзиллит. Более того, антибиотики при вирусной ангине могут спровоцировать развитие бактерий, усугубив состояние больного. Не стоит заниматься самолечением. Из-за схожести ранних симптомов нескольких форм ангины, диагноз должен поставить специалист во избежание затяжного течения вирусного тонзиллита.

Запрещено употреблять грубую пищу, горячие напитки, все, что может травмировать воспаленные слизистые оболочки (пища теплая, в виде пюре, пасты). Нельзя обманывать доктора относительно температурных показателей во избежание ошибочного диагноза, соответственно, неправильного лечения. Так же опасно переносить болезнь на ногах – чревато возникновением осложнений в ослабленном организме, распространению инфекции среди контактных лиц.

Вирусный тонзиллит можно избежать, прибегнув к простым профилактическим мероприятиям. К примеру, крайне важно грудное вскармливание для создания защитного барьера против вирусов антителами материнского молока для предотвращения заболеваний грудного ребенка. Ангина обойдет стороной, если:

избегать мест большого скопления людей в период пика вирусной активности;
промывать нос солевыми растворами после контакта с лицами, имеющими вирусный тонзиллит;
чаще мыть руки;
получать полноценное питание;
помочь организму соблюдением режима дня, закаливанием, оздоровительно – курортное лечением;
выполнять частое проветривание, а лучше кварцевание переносным прибором помещения, в котором находится человек с диагнозом вирусная ангина;
применять увлажнители воздуха во избежание чрезмерной сухости помещения (особенно в отопительный период).

К средствам медикаментозного воздействия по назначению врача можно отнести вакцинации от ожидаемых эпидемических вирусных штаммов, применение иммуномодуляторов у часто болеющих пациентов. В аптеках без рецепта можно приобрести витаминные препараты. В случаи невозможности мыть руки возможна обработка дезинфицирующими салфетками, гелями, спреями.

Источник: Комаровского в отношении герпетической ангины

Чаще всего герпетической ангиной заболевают дети в возрасте от 3 до 10 лет, но наиболее тяжело по утверждению Комаровского она переносится малышами. Это вирусное заболевание, для которого характерны множественные везикулярные высыпания не только в ротовой полости (миндалинах, на глоточном кольце и небе), но часто на руках и подошвах ног. Причиной заболевания являются энтеровирусы (Коксаки) или эховирусы (ЕСНО). В особенностях болезни, симптомах и последствиях для организма ребенка, к которым может привести герпетическая ангина, поможет разобраться известный детский доктор Комаровский.

Несмотря на слово «герпесная» в названии болезни, заболевание не имеет ничего общего с вирусом герпеса. По словам Комаровского, белесоватые пузырьковые высыпания – единственный симптом, который делает похожими эти недуги. Также герпетическая ангина не является разновидностью обычной формы ангины. Это самостоятельное заболевание, которое может именоваться по-разному:

Ульцерозная ангина;
Герпетический тонзиллит;
Герпангина;
Болезнь Задворского;
Фарингит везикулярный;
Энтеровирусный везикулярный стоматит (официальное название).

Из общих, похожих на классическую ангину признаков, по мнению Комаровского, можно выделить только боль в горле и воспалительные процессы на миндалинах.

При заболевании герпесной ангиной вирус, попавший в организм, концентрируется в лимфоузлах кишечника, начинает активно размножаться.

Вместе с кровью он разносится по всему телу, оседая преимущественно в лимфатической ткани миндалин, оболочках головного мозга и мышцах (чаще всего в сердечной мышце).

Чаще всего вирус попадает в организм ребенка при следующих условиях:

Низкий уровень защиты слизистых оболочек;
Слабый иммунитет ребенка;
Частые простуды.

Герпесной ангиной ребенок часто заболевает в детском саду. Иногда такое заражение имеет характер эпидемии среди маленьких детей. По мнению Комаровского, наиболее благоприятный период для проникновения вируса – лето, так как в период с июня по сентябрь в условиях теплого воздуха вирусы распространяются активнее. Герпетическая ангина крайне заразна. После выздоровления переболевший человек является носителем вируса в течение нескольких недель. Заражение герпесной ангиной от носителя вируса осуществляется обычно тремя путями:

Кашель, чихание и другие способы воздушно-капельной передачи инфекции;
Через общие предметы обихода, грязные руки, бутылочки, соски;
Контактный путь через слюну.

Проникнув в слизистую рта, вирус активно размножается и вызывает некроз клеток, что приводит к образованию пузырьков – везикул. Со временем они начинают лопаться, что доставляет больному боль и дискомфорт.

Доктор Комаровский выделяет следующие стадии герпетической ангины:

Появлению первых признаков заболевания герпетической ангиной предшествует инкубационный период развития вируса. Длится он не более двух недель. По утверждению Комаровского, уже через пять дней заметны первые симптомы недомогания у ребенка;
На начальной стадии заболевания ангиной ее признаки схожи с обычной простудой. Это заложенность носа, кашель, болезненные ощущения в горле. Комаровский считает, что трудность лечения при герпетической ангине связана с ее поздней диагностикой, родители на этом этапе иногда даже не обращаются к врачу;
Для следующего этапа характерны симптомы, при возникновении которых Комаровский советует срочно обращаться к врачу. К подобным признакам относятся: повышение температуры до 40 градусов, ребенка знобит, появляются высыпания на языке, отечность глоточного кольца, режущая боль в горле, увеличенные лимфоузлы. Кроме того, при герпетической ангине наблюдаются проблемы со стулом у ребенка, тошнота, боли в районе живота. Это объясняется тем, что вирус локализуется в лимфатических узлах кишечника;
Стадия выздоровления. На этом этапе, возможно, развитие серьезных осложнений, таких как менингит, энцефалит, миокардит.

По словам Комаровского, герпетическую ангину характеризует картина местных симптомов:

Сначала наблюдается покраснение миндалин, мягкого неба, небных дужек;
Спустя сутки после покраснения появляются первые везикулы;
Формирование пузырьков происходит в течение 48 часов, после чего они лопаются, образуя афтозные язвочки;
Наблюдается воспаление лимфоузлов на шее, под ушами, под челюстью;
При длительном течении герпетическую ангину характеризуют везикулы на руках и ногах.

Доктор-отоларинголог при явно выраженных симптомах определяет герпетическую ангину сразу же при осмотре слизистых рта. На миндалинах, небе и входе в глотку наблюдаются разной степени созревания везикулы. Однако иногда основные симптомы заболевания бывают стертыми или похожими на клиническую картину других болезней. Отличают герпетическую ангину от похожих болезней по следующим признакам:

Молочница новорожденных. При этом заболевании белый творожистый налет покрывает язык, внутреннюю поверхность щек, десна. После удаления участки поражения воспаляются и краснеют;
Герпетический стоматит. Места локализации пузырьков – язык, десна, в то время как герпетическую ангину диагностируют по воспаленным везикулам на миндалинах, небе;
Отличие от бактериальной ангины, по словам Комаровского, состоит в том, что локализация гнойничков при ней не выходит за пределы глотки и миндалин. В то же время на герпетическую ангину указывают везикулы, которые могут располагаться вокруг рта, на кистях рук и подошвах ног. К тому же для бактериальной ангины не характерен насморк;
Насморк также не является симптомом катаральной ангины.

Комаровский считает необходимой мерой срочную госпитализацию заболевшего герпетической ангиной в следующих ситуациях:

У больного наблюдается тяжелое лихорадочное состояние (температура доходит до 40 градусов, сильный озноб);
Непроизвольные мышечные сокращения (судороги) как последствия высокой температуры или признаки осложнений при ангине (энцефалита, менингита);
Несмотря на то что груднички редко заболевают герпесной ангиной вследствие иммунитета, появление симптомов заболевания у детей до года, по мнению Комаровского, является прямым показанием к госпитализации малыша;
Врожденный порок сердца;
Дети на инвалидности или с хроническими заболеваниями (пиелонефрит, хроническая ангина).

Любое осложнение при герпесной ангине, как считает, доктор Комаровский, должно лечиться строго в стационаре. Иначе оно несет угрозу для жизни пациента. Обычно переболевший герпесной ангиной приобретает стойкий пожизненный иммунитет. Но болезнь может принять хронический характер, когда обострения возникают несколько раз за год. В этом случае обычно в организме человека имеет место вирус герпесной инфекции, которая провоцирует повторные заражения энтеровирусами, снижает иммунитет организма. По утверждению доктора Комаровского, герпесная ангина опасна не столько ее симптомами, сколько вызываемыми осложнениями.

Для профилактики заболевания необходимо пресекать общение ребенка с заболевшим человеком, следить за чистотой предметов обихода, пищи и рук ребенка.

Своевременно диагностированная болезнь успешно лечится, после чего в организме ребенка возникает стойкий иммунитет к штампу вируса, вызвавшего герпетическую ангину.

Комментарии и мнения читателей:

Лечение заболеваний уха горла и носа,

ГорлоУхоНос.ру — сайт о ЛОР-заболеваниях. Симптомы и лечение болезней, диагностика и причины возникновения, народные средства, профилактика, осложнения.

Источник: красного горла по Комаровскому

В осенне-зимний период родители часто наблюдают у ребёнка покраснение горла. В основном такое явление связано с респираторными заболеваниями, вспышка которых бывает именно в холодное время года. Такой симптом настораживает и пугает многих родителей, особенно если ребёночек маленький. Для устранения неприятного симптома используются разные методы, которые не всегда оказываются правильными и эффективными. Лечить красное горло у ребёнка по Комаровскому необходимо с учётом причины такого явления.

По мнению доктора Комаровского, термин «красное горло» используется не совсем верно. Термин «горло» употребляют многие медики и пациенты, но он не является анатомическим. В горле находятся разные важные органы – артерии, нервы, пищевод, трахея, гортань и мышечная ткань. Увидеть все эти органы и системы в горле проблематично. Чаще всего при осмотре больного врач видит нёбо, нёбные дужки, язык, дёсны, заднюю стеночку глотки и миндалины. Покраснение каждого из этих отдельных элементов может свидетельствовать об отдельном диагнозе.

Основными причинами покраснения горла, по мнению Евгения Комаровского, являются:

Острый вирусный фарингит. Эта причина покраснения мягких тканей глотки наблюдается почти в 80% случаев.
Бактериальный фарингит. Тоже довольно распространённое явление.
Рефлюксная болезнь.
Аллергическая реакция.
Окрашивание тканей пищевыми красителями.
Химическое раздражение глотки – табачный дым и пары некоторых химических веществ.
Физиологические причины – плач, громкий крик, продолжительный разговор или слишком сухой воздух.
Термическое раздражение глотки – слишком горячие или холодные пищевые продукты.

Список возможных причин покраснения горла можно продолжать ещё долго.

Сам по себе такой симптом не говорит ни о чём. Обычно врачи обращают внимание на сопутствующие симптомы – першение, боль, насморк, высокую температуру и общую слабость. Скепсис вызывают пропуски школы и садика по причине красного горла, которое обнаружила бдительная мама, при помощи фонарика, заглянув в рот ребёнка.

Доктор Комаровский считает, что красное горло – это ещё не болезнь. То же самое нельзя считать человека абсолютно здоровым, если у него горло нормального цвета.

Если у ребёнка болит горло, то, прежде всего, его необходимо показать врачу. Чаще всего причиной такого явления становится ОРВИ или бактериальная инфекция, поэтому заниматься самолечением не стоит. Назначать любые лекарственные процедуры и физиотерапевтические процедуры должен только врач. Специалист подбирает медикаменты и определяет их дозировку в зависимости от возраста пациента, поставленного диагноза и особенностей течения болезни.

Лечить красное горло у ребёнка согласно Комаровскому необходимо с создания оптимальных условий для выздоровления. Известный педиатр не устаёт повторять, что основными врагами воспалённой слизистой являются сухой и слишком тёплый воздух, а также недостаточное поступление жидкости в организм. Если в горлышке ребёнка образуется много слизи, то она имеет свойство засыхать, образуя корочки, которые раздражают нежную слизистую. Такое явление наиболее распространено в зимний период, когда включается отопление.

Чтобы создать условия, оптимальные для выздоровления больного ребёнка, нужно придерживаться таких рекомендаций:

Температура воздуха в жилище должна быть не выше 20 градусов. В некоторых случаях допустимо придерживаться температурыградусов. Если ребёнку прохладно, то на него лучше надеть лишний слой одежды, но вдыхать он должен прохладный воздух.
Влажность в комнатах должна быть не меньше 60%, но необходимо следить, чтобы она не превышала и 80%, здесь важно соблюдать умеренность. В зимнее время во многих домах воздух слишком сухой, что плохо отражается на здоровье как детей, так и взрослых. Для увлажнения воздуха можно воспользоваться бытовым увлажнителем или развесить на батареи мокрые полотенца.
В день взрослый человек должен выпивать не меньше 2,5 литра воды. Для детей этот показатель ниже. Если не соблюдается питьевой режим, то это приводит к пересыханию слизистый и развитию разных патологий. Пить не обязательно только чистую воду. Это могут быть компоты, соки, морсы и чаи.

При необходимости прикручивают краник на радиаторах отопления, чтобы в комнате не было так жарко. Обязательно проводить влажную уборку хоть раз в день, при этом протираться должны не только полы, но и все поверхности. Показатели температуры и влажности следует контролировать при помощи термометра и гигрометра. Точно определить на глаз температуру и влажность довольно проблематично.

Рекомендация не сушить постиранное бельё на батареях в детской комнате не верная. Наоборот, в комнате ребёночка нужно развешивать влажные пелёнки и полотенца, чтобы поддержать нормальную влажность.

Если у ребёнка боль в горле, то ему требуется больше давать пить. Всё питье должно быть тёпленьким, но не горячим. При сильной боли в горле малышу проблематично глотать, поэтому вся пища должна быть перетёртой и полужидкой.

Больному ребёнку необходимо часто очищать носик от слизи и корок, если этого не делать, что слизь будет стекать в глотку, сильно раздражать слизистую и провоцировать приступы мучительного кашля. Если ребёночек маленький, то для облегчения очищения носа ему предварительно закапывают физраствор или слабый раствор соли, приготовленный самостоятельно. После того как слизь станет реже, её удаляют специальным аспиратором.

Деткам постарше несколько раз в день промывают нос из спринцовки или чайничка нети. Для промывания можно взять тот же физраствор или солёную водичку. Допускается промывать носовые ходы и отваром лекарственных трав. Детям чаще всего рекомендуется отвар ромашки и календулы.

Доктор Комаровский рекомендует наливать физраствор в пустой, помытый флакончик от капель и часто закапывать нос. Это позволит поддерживать оптимальную влажность слизистой.

Чтобы окончательно вылечиться от боли в горле, рекомендуется часто полоскать его. По мнению доктора Комаровского, такая процедура полезна вдвойне. Полоскания способствуют вымыванию патогенной микрофлоры и хорошо смягчают слизистую. Для полоскания горла рекомендуется использовать раствор пищевой соды, соли или же отвары противовоспалительных травяных сборов.

Если часто беспокоит боль в горле, то необходимо пройти обследование. Причиной такого явления могут быть хронические патологии. В этом случае схема лечения несколько меняется. Стоит понимать, что хронические патологии часто приводят к серьёзным осложнениям.

Некоторые родители, обнаружив красное горло у ребёнка, спешат покупать антибиотики. Другие, наоборот, всеми правдами и неправдами стараются отказаться от такого лечения, даже если оно крайне необходимо. Вот здесь должна быть золотая середина и не должно быть никаких крайностей. По мнению доктора Комаровского, давать ребёнку антибактериальные препараты можно только в том случае, если они действительно нужно и если их прописал врач.

Следует понимать, что красное горлышко – это совсем не повод пичкать малыша такими лекарствами. Известный педиатр рекомендует посмотреть на горло ребёнка, когда он абсолютно здоров, чтобы было с чем сравнить во время болезни. В этом случае определить отклонения от нормы будет намного проще даже родителям, которые не имеют медицинского образования.

При высокой температуре не стоит сразу прибегать к антибактериальным препаратам, нужно понимать, что гипертермия – это всего лишь реакция организма на попадание возбудителей в организм. Следует помнить, что если причиной покраснения горла и боли стали вирусы, то приём антибиотиков вообще нецелесообразен. Эти препараты совершенно не действуют на вирусы.

Если у ребёночка сильно болит горлышко, наблюдаются симптомы интоксикации и общая слабость, то можно заподозрить стрептококковую ангину. Подтвердить диагноз может врач, на основании осмотра больного. При осмотре можно увидеть сильно воспалённые миндалины, которые обложены гнойным налётом. При ангине доктор обязательно пропишет антибиотики, которые следует принимать в соответствии с рекомендациями специалистов.

Отказываться от антибактериальной терапии при ангине нельзя. Если это заболевание не лечить как нужно, то есть большая вероятность осложнений на сердце, суставы и почки. После перенесённой стрептококковой ангины ребёнок ещё какое-то время должен наблюдаться у врача, чтобы не пропустить поздние осложнения.

Начинать принимать любые антибиотики можно только по предписанию врача. Самолечение категорически запрещено, так как может привести к тяжким последствиям.

При боли в горле родители часто прибегают к леденцам для рассасывания на основе растительных компонентов. Нужно учитывать, что такие лекарственные препараты имеют свои показания и противопоказания, которые следует знать. Если ребёнок страдает аллергией, то применять любые леденцы для рассасывания следует только по показаниям врача.

Нельзя без назначения врача давать ребёнку и местные антибактериальные препараты. К таким лекарствам относится Фарингосепт и Себидин, которые многие родители считают абсолютно безвредными.

Включать в схему лечения любые народные методы можно только по согласованию со специалистом. Любое лечение нужно проводить, опираясь на здравый смысл и рекомендации лечащего врача. Не стоит прибегать к сомнительным рецептам, особенно при лечении маленького ребёнка.

Лечение красного горла по Комаровскому должно начинаться с создания оптимальных условий для выздоровления. Сюда относится нормальная температура, влажность и обильное питьё. Принимать лекарственные препараты без назначения врача не стоит.

Источник: ангина у детей – как передается и чем лечить?

Герпесная ангина у детей возникает как в подростковом возрасте, так и в младенчестве. О заболевании свидетельствуют воспаленное и покрасневшее горло, увеличенные лимфоузлы, высыпания гортани, общая слабость.

Спровоцировать развитие инфекционной болезни могут следующие факторы:

ослабленная сопротивляемость организма ребенка;
частые простудные заболевания;
пониженная защитная функция слизистых.

Пути проникновения вируса:

Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

бытовым (посредством сосок, посуды, игрушек, с грязными пальцами – их ребенок берет в рот);
при непосредственном контакте (инфекция передается через слюну, а также выделения из носоглотки);
воздушно-капельным (при общении, во время кашля или чихания);

Основной источник заражения — носитель вируса.

Международная классификация болезней (код МКБ 10): В08.5.

По истечении инкубационного периода появляются характерные признаки болезни.

В некоторых случаях на фоне высокой температуры могут возникнуть тошнота и диарея.

Рассмотреть, как выглядят внешние проявления заболевания, можно на фото.

При подозрении на герпангину у ребенка, можно записаться на прием к:

Педиатру – специалисту по детским заболеваниям.
Отоларингологу – врачу, который занимается проблемами уха, горла и носа у маленьких пациентов.
Инфекционисту – доктору, отлично разбирающемуся в лечении инфекционных заболеваний.

О приеме узких специалистов в поликлинике можно получить информацию в регистратуре.

Врач ставит диагноз на основании результатов обследований:

фарингоскопии – визуального исследования осмотр глотки при ярком освещении со шпателем;
пальпации, позволяющей обнаружить увеличенные лимфатические узлы;
клиническом анализе крови, демонстрирующем увеличение уровня лейкоцитов в крови, что подтверждает развитие воспалительного процесса в организме;
метод ПЦР, выявляющий вирусную РНК в биоматериале смыва из носо- и ротоглотки или мазка из зева;
иммуноферментный анализ, определяющий уровень антител к возбудителю болезни в крови пациента.

Анализ крови будет точным, если сделан на пустой желудок.

Терапию при герпангине проводят в амбулаторных условиях. Врач после полноценного обследования маленького пациента делает индивидуальные назначения.

Лечение основывается на борьбе с возбудителем, поэтому показаны:

Противовирусные препараты и иммуностимуляторы (таблетки Гропринозин, Лизобакт, капли Протефлазид, Виферон, Иммудон, Иммунал) направлены на борьбу с вирусной инфекцией, являются базовыми в борьбе против герпесной ангины. Вторые — повышают иммунитет.
Антигистаминные средства (капли Фенистил, сироп Кларитин, таблетки Супрастин) снимают отек и предотвращают аллергию.
Симптоматические средства (Нурофен, Ибуфен, Панадол) имеют жаропонижающий и противовоспалительный эффект.
Местные препараты (спреи Мирамистин, Гексорал, растворр для полоскания Стоматофит, гель Холисал) обладают антисептическим, обезболивающим, обволакивающим и противовоспалительным действием.

Антибиотики назначаются только при наличии гнойной инфекции. Для детей разрешены к применению специальные суспензии.

Антибактериальные препараты при герпетической ангине назначаются при присоединении всевозможных бактериальных инфекций. Чаще всего применяют группу макролидов, так как они безопасны для организма. Суспензия Сумамед высокоэффективна при ангине.

Особое внимание следует уделять питанию ребенка. Поскольку у ребенка все болит во рту, необходимо исключить продукты, которые могут вызвать раздражение. К таким относятся:

кислые, маринованные и соленые продукты;
твердая и горячая еда.

жидкую или полужидкую пищу в теплом, но не в горячем виде;
больше пить (компоты, морсы, травяные чаи и простую воду в теплом виде).

Стоит учесть, что соки и газированные напитки также могут оказывать раздражающее воздействие.

Лечение герпесвирусной ангины народными методами можно использовать в случае непереносимости противовирусных лекарств, а также как дополнение к традиционной терапии.

30 г прополиса на ночь помещают в морозилку. Утром его кладут в мешочек и дробят молотком. Затем полученный порошок помещают в стеклянную тару и заливают 90 мл спирта. Банку держат в темном местедней. Ежедневно настойку следует встряхивать. Готовое средство применяют в качестве компресса ежедневно в течение 15 мин. Продолжительность лечения 10 дней.

1 свеклу среднего размера натереть на мелкой терке. В полученную кашицу добавляют горячую воду (50-70 градусов) в пропорции 1:1. Состав выдерживают 6 часов, затем процеживают. Полученной жидкостью полощут горло 3 р/день. Курс лечения 1 неделя.

Взять по 1 ч. л. сбора листьев мать-и-мачехи, эвкалипта и шалфея, залить 0,5л родниковой воды и довести до кипения. Кипятить четверть часа, затем снять с огня и остудить. Добавить в отвар 1 ст л. жидкого натурального меда и 1/3 ч. л. лимонной кислоты. Полученным средством полоскать горло каждые 4-6 часов. Применять не менее 5 дней.

Осложнения при герпесной ангине наблюдаются редко. Бывают они у детей с ослабленным иммунитетом.

Герпангина может явиться причиной следующих осложнений:

заболевание сердечной мышцы;
болезни печени;
серозного менингита;
энцефалита;
симптома Кернига;
присоединения бактериальной инфекции;
сыпи на теле.

Если в период заболевания у ребенка возникают судороги либо нервные расстройства, нужно срочно получить консультацию врача.

При соблюдении ряда правил риск заболевания герпесной ангиной можно свести к минимуму:

После посещения общественных мест обязательно вымыть ребенку руки с мылом.
Перед принятием пищи в местах общественного питания воспользоваться влажной антибактериальной салфеткой.
При подозрении на контакт с больным человеком прополоскать горло слабым раствором марганцовки.

Своевременное выявление больного ребенка и его изоляция пресекают распространение инфекции. Заболевшие дети допускаются в детский коллектив через 14 дней.

У четырехлетней дочери резко подскочила температура. Вызвали врача на дом, поставили диагноз – герпетическая ангина. Сначала пили только Изопреназин и применяли местное лечение (полоскание, орошение). Однако улучшений не было и на 4 день пришлось применить Ацикловир. Дочь пошла на поправку.

Сын из детского сада принес герпетическую ангину. Несмотря на высокую температуру, обошлись препаратами местного применения и народными средствами. Брызгали Гексоралом, полоскали разведенным свекольным соком, ставили согревающие компрессы. Через 10 дней сына удалось полностью вылечить.

Сынишка где-то подхватил герпесную ангину. Горло болело страшно, спас Стоматофит (и воспаление снял и боль облегчил).

Наиболее распространенные причины визитов детей с родителями к участковому педиатру — сильная боль в горле, кашель и насморк. В период сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ вирусная ангина у детей диагностируется в 50% случаев обращений по поводу боли в горле. Антибиотики не помогут быстро избавиться от вируса. Врачи рекомендуют оставить ребенка дома, чтобы предотвратить распространение инфекции, проводить симптоматическую терапию и предупреждать появление осложнений.

Если у ребенка ринит, конъюнктивит, осиплость голоса, боль в горле и кашель, то вряд ли у него бактериальная инфекция. Следует отличать симптомы и лечение вирусной ангины у детей от острого стрептококкового тонзиллита. В первом случае, как правило, не требуется применение антибиотиков. Вирусная инфекция также является причиной фарингита или острого воспаления слизистой оболочки глотки. Если воспалительный процесс охватывает ротоглотку, то развивается тонзиллофарингит.

Небные миндалины — два небольших лимфоидных образования, расположенных в углублении между мягким небом и языком. Они фильтруют бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот и нос, чтобы обезвредить, не допустить в глубжележащие отделы дыхательной системы. Однако миндалины бывают настолько перегружены инфекционными агентами, что воспаляются. Другие распространенные причины острого фарингита и тонзиллита — риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, грипп А и В, грипп и парагрипп.

Воспаление небных миндалин вирусной этиологии у взрослых отмечается 2–4 раза в течение года, дети дошкольного возраста за тот же период болеют от 6 до 10 раз.

Симптомы вирусной ангины у детей:

увеличение шейных лимфатических узлов, их болезненность;
боль в шее и в горле при глотании, которая отдается в ушах;
лихорадка, температура тела 38,1–39,5°С;
красные опухшие небные миндалины;
снижение аппетита;
хриплый голос;
головная боль;
насморк;
слабость;
кашель.

Заболевание горла вирусной этиологии начинается с повышения температуры до 38,3°С и выше, озноба, ломоты в теле. Воспаляется слизистая глотки и носовых ходов, начинает болеть горло, краснеют и слезятся глаза. Бывает сложно распознать вирусную ангину на основании только медицинского осмотра. Врачи учитывают и сопутствующие обстоятельства. Так, пик вирусных инфекций у детей в возрасте от 5 до 15 лет приурочен к сезону с ноября по апрель.

Энтеровирус поражает кишечник, ротоглотку и слизистую глаз. Период инкубации вирусной инфекции варьирует от нескольких дней до четырех недель. Дети обычно заражаются в теплое время года. Заболевание начинается остро, с воспалительного процесса в ротоглотке, в дальнейшем на слизистой появляется папулезная сыпь. Врачи называют это состояние «энтеровирусным везикулярным фарингитом», в просторечии закрепилось слово «герпангина».

После первичного заражения энтеровирусом формируется иммунитет, который сохраняется длительное время.

Слизистая глоточного кольца, небных миндалин покрывается красноватыми папулами, достигающими в диаметре 1–3 мм. Затем формируются везикулы — пузырьки, наполненные светлой жидкостью, с красным ореолом вокруг. Слизистая оболочка ротоглотки при энтеровирусной ангине воспаляется, что доставляет ребенку боль, которая усиливается в течение 2–4 дней. За это время пузырьки вскрываются, из них вытекает содержимое, поверхность затягивается корочками.

Для начального этапа вирусной ангины у детей характерно резкое повышение температуры до 39–41°С, слабость, колющие боли в горле, заложенность носа и насморк. Одновременно начинаются расстройства пищеварения из-за поражения стенок кишечника энтеровирусами. Отличить бактериальную ангину от энтеровирусного фарингита помогут лабораторные тесты — иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и другие вирусологические методы диагностики.

Общепризнанного и эффективного препарата для устранения возбудителя герпангины не существует. Врачи назначают противовирусные средства, симптоматическое лечение, как в случае вирусного тонзиллита.

Иммунная система ребенка справляется с возбудителем заболевания в течение острого периода. Всего от момента появления первых симптомов до выздоровления проходит 8–14 дней. Тяжело протекает этот тип инфекции у детей раннего возраста, с ослабленной иммунной защитой. Возможно развитие энцефалита и менингита, других серьезных осложнений.

Противовирусные препараты при ангине для детей назначает врач для предупреждения серьезных осложнений. Причем, не должно быть сомнений в природе заболевания — энтеровирусной, аденовирусной, герпетической. Характерные отличительные признаки возникают в первые дни, а именно конъюнктивит, насморк, кашель, сильное покраснение и отек миндалин, отсутствие налета в ротоглотке.

Перед тем, как лечить вирусную ангину у ребенка, следует обязательно проконсультироваться с врачом. При подозрении на герпетическую инфекцию специалист может назначить препараты «Ацикловир» или «Фамцикловир». Вирусный тонзиллит лечат противовирусными медикаментами («Виферон», «Арбидол», «Гриппферон» и другими). Детям до года назначают препараты с иммуностимулирующим эффектом в форме ректальных суппозиториев.

Больным следует находиться дома, при повышенной температуре — соблюдать постельный режим. Педиатр на приеме может рекомендовать средства, облегчающие состояние маленьких пациентов. При вирусной ангине полощут горло теплой соленой водой, дают травяной чай с медом. Без рецепта отпускают в аптеке противовоспалительные и обезболивающие средства на основе ибупрофена и парацетамола в форме суспензий, таблеток и суппозиториев.

Вирусная ангина обычно проходит без специфического лечения через 4–10 дней. Терапия бактериальной ангины включает прием антибиотиков.

Чем лечить вирусную ангину у детей — симптоматическая терапия:

Обильное питье.
Жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен, «Эффералган».
Обезболивающие для горла «Тантум-Верде», «Гексорал Табс», «Терафлю ЛАР».
Антигистаминные препараты «Дезлоратадин», «Фенистил», «Супрастин».
Полоскания горла солевыми растворами и настоями календулы, ромашки, шалфея.

Используются слабые растворы марганцовки, пищевой соды и соли (морской или поваренной). Жидкость для полоскания горла должна быть теплой, но не горячей. Процедуру выполняют 2–3 раз в день. Настой трав готовят из одной или двух столовых ложек сырья и 250 мл кипятка. Орошения глотки и миндалин приносит облегчение боли, устраняет другие неприятные ощущения, ослабляет воспалительный процесс.

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же.

Доктор Комаровский об ангине
Что это такое
Симптомы
Учимся различать виды ангины
Доктор Комаровский о болезни
Лечение
Советы
Как распознать и вылечить вирусную ангину у вашего ребенка
Признаки вирусного поражения горла у детей
Энтеровирусная ангина у детей — самая заразная
Этиотропное лечение вирусной ангины
Доктор Комаровский: что нельзя делать при вирусной разновидности ангины
Симптоматическая терапия вирусного тонзиллита у детей
Вам также может понравиться:
2 комментариев
Ангина у детей: советы по лечению от доктора Комаровского
Немного об ангине
Симптомы заболевания
Разновидности ангины
Уточнение гипотезы
Жаропонижающие средства при лечении ангины
Антибиотики – важная составляющая терапии
Антисептические препараты и другие средства
Профилактические меры
Вирусная ангина у детей лечение комаровский
Лечение ангины по Комаровскому: как лечить тонзиллит, видео
Отличие ангины от ОРВИ
Специфика протекания ангин различного вида
Диагностика, способы терапии, осложнения
Основные принципы лечения ангины
Ангина у детей — лечение
Ангина у детей – симптомы
Вирусная ангина у детей – лечение
Лечение гнойной ангины у детей
Доктор Комаровский – ангина у детей, лечение
Как лечить ангину по доктору Комаровскому
Что такое ангина
Холод и ангина
Ангина при лактации
Лечение ангины по Комаровскому
Лечение без антибиотиков

Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».

Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.

Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.

Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: распознать и вылечить вирусную ангину у вашего ребенка

Симптомы вирусной ангины у детей:

увеличение шейных лимфатических узлов, их болезненность;
боль в шее и в горле при глотании, которая отдается в ушах;
лихорадка, температура тела 38,1–39,5°С;
красные опухшие небные миндалины;
снижение аппетита;
хриплый голос;
головная боль;
насморк;
слабость;
кашель.

Заболевание горла вирусной этиологии начинается с повышения температуры до 38,3°С и выше, озноба, ломоты в теле. Воспаляется слизистая глотки и носовых ходов, начинает болеть горло, краснеют и слезятся глаза. Бывает сложно распознать вирусную ангину на основании только медицинского осмотра. Врачи учитывают и сопутствующие обстоятельства. Так, пик вирусных инфекций у детей в возрасте от 5 до 15 лет приурочен к сезону с ноября по апрель.

Перед тем, как лечить вирусную ангину у ребенка, следует обязательно проконсультироваться с врачом. При подозрении на герпетическую инфекцию специалист может назначить препараты «Ацикловир» или «Фамцикловир» . Вирусный тонзиллит лечат противовирусными медикаментами ( «Виферон», «Арбидол», «Гриппферон» и другими). Детям до года назначают препараты с иммуностимулирующим эффектом в форме ректальных суппозиториев .

Чем лечить вирусную ангину у детей — симптоматическая терапия:

Обильное питье.
Жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен, «Эффералган».
Обезболивающие для горла «Тантум-Верде», «Гексорал Табс», «Терафлю ЛАР».
Антигистаминные препараты «Дезлоратадин», «Фенистил», «Супрастин».
Полоскания горла солевыми растворами и настоями календулы, ромашки, шалфея.

Спасибо за рекомендации. У сына раз в год точно ангина бывает. Помимо полосканий еще Трахисан даю рассасывать. Он убирает инфекцию в горле и снимает воспаление. Главное проследить, чтоб ребенок не пил и не ел ничего после приема таблетки хотя бы минут 20.

Информация на самом деле полезная, потому что я так по незнанию несколько раз просто не смогла вовремя определить, что у моей дочки вирусная ангину. Думала, что просто простудила горло и ничего серьезного. Из-за этого были потом осложнения. Теперь то я знаю на что в первую очередь нужно внимание обращать, а именно: на опухшие небные миндалины, осиплость в голосе и потерю аппетита (это и понятно, потому что глотать пищу больно). И сразу скажу, что ангину лучше не запускать, потому что в нашем случае только серьезные антибиотики помогли, которые на весь организм не совсем хорошо повлияли.

Источник: у детей: советы по лечению от доктора Комаровского

Ангиной, или острым тонзиллитом, часто болеют и дети, и взрослые. Но дети всё же чаще, ведь они больше времени проводят на улице в холодное время года, бегают, играют. Они чаще едят мороженое, пьют холодную газировку летом. Вылечить ангину у детей поможет доктор Евгений Олегович Комаровский – поделится опытом, знаниями, хитростями, секретами. Взрослые тоже могут взять на заметку некоторые предложенные им варианты лечения ангины и не только, ведь выздороветь хотят все.

Ангина у детей может начаться в любой момент. Спусковым крючком может стать как переохлаждение, так и плохо почищенные зубы, неправильно подобранная зубная паста, а также грипп, стресс, переутомление. Часто это заболевание появляется из-за изменений микрофлоры в полости рта, в области миндалин. Реже из-за попадания инфекции в тело.

Бактериям, которые заботятся о слизистой оболочке горла, для успешного существования необходимы определённые условия – температура тела, наличие других микроорганизмов. Среда на поверхности слизистой состоит из нескольких видов бактерий, между которыми установлены симбиотические взаимоотношения. Когда условия меняются, микрофлора превращается в патогенную. Растёт популяция стрептококков, стафилококков, они поражают клетки, наполняют их токсинами. Эти два вида бактерий чаще других становятся причиной ангины.

Если ребёнок бегал, испытывал жажду, дышал при этом не через нос с его ворсинками, задерживающими бактерии, увлажняющими, согревающими воздух, то горло наверняка пересохнет. Есть риск, что это приведёт к появлению проблем, ведь представители какой-либо популяции погибнут, и нарушится баланс. Стрептококк, стафилококк превратятся из друга в злейшего врага.

Грибки, вирусы провоцируют ангину, гонококк, герпес и не только. Нёбные миндалины являются тем самым участком, где они легко задерживаются, накапливаются.

Ангина у ребёнка, равно как и у взрослого, сопровождается неприятными симптомами, резким ухудшением самочувствия.

Основным симптомом всегда является боль в горле. Она мешает есть, пить, разговаривать. Также повышается температура – приблизительно до 38,5 градуса. Слабость в теле, головная боль – всё это признаки инфекции. Понять, что ребёнок заболел, можно очень быстро – он наверняка расскажет родителям об этом сам. Ангина и у грудничка легко обнаруживается по нестандартному поведению, вызывающему опасения.

При визуальном осмотре можно увидеть, что горло красное, присутствует отёк, белый налёт, увеличены лимфатические узлы. Может появиться боль в суставах, участиться сердцебиение. Признаки легко узнать, но их легко и перепутать с обычным тонзиллитом, при котором тоже наблюдается белый налёт на слизистых оболочках нёбных миндалин. Заболевания это разные, и нужны разные лекарства.

Доктор Евгений Олегович Комаровский рекомендует не мешкая обратиться в поликлинику. Так ли это нужно на самом деле? Стоит ли паниковать, торопиться, нервничать при виде очереди из нескольких человек у кабинета? Даже если замечена проблема в выходной или праздничный день, лучше обратиться к специалисту. Чем раньше начнётся лечение, тем лучше. Удастся избежать развития осложнений. Практика показывает, что иммунная система сама по себе не восстанавливается. Ситуация будет только усугубляться. Микроорганизмы, провоцирующие ангину, хотя и являются частью иммунной системы, микрофлоры, весьма агрессивно могут себя вести.

При проявлении негативной симптоматики взрослые часто забывают – ангина заразна или же нет? Заразиться могут родители, когда малыш заболел. Придётся к врачу и им сходить либо вызвать его на дом. Помните, что ангина заразна для окружающих, поэтому нужно использовать все меры защиты для остальных членов семьи.

Мало поставить точный диагноз, определить, что речь идёт об ангине, а не о гриппе. Необходимо ещё и определить её разновидность. Врач попросит для этого сдать анализ крови после осмотра.

Осмотр нужен для того, чтобы диагностировать заболевание и определить стадию развития:

катаральная ангина;
гнойная или фолликулярная;
лакунарная;
некротическая;
герпесная.

Катаральная ангина диагностируется по красному, припухшему горлу, температуре, увеличенным лимфатическим узлам. Белый налёт может присутствовать в небольшом количестве или отсутствовать вовсе. Гнойная ангина у детей сопровождается обязательно появлением белых точек на миндалинах. Другие симптомы тоже наблюдаются, но именно эти белые нагноения выдают её. Лакунарная ангина у детей характеризуется расположением скопления гноя не в виде точек, а в виде сетки, линий в лунках и на поверхности нёбных миндалин. Некротическая – это тяжёлая форма, при которой наблюдаются изъязвления на поверхности миндалин. Она похожа на герпесную, однако отличается местом расположения поражённых участков и их площадью.

С помощью анализа крови получают необходимую дополнительную информацию. Можно определить, насколько сформирован иммунный ответ, предположить предварительно тип инфекции.

Значимыми величинами являются:

Уровень лейкоцитов. Высокий их уровень говорит о том, что эта ангина вызвана бактериями. Если уровень лейкоцитов в норме или установлено незначительное отклонение, то речь идёт об ангине, спровоцированной вирусом.
Количество лимфоцитов. При ангине бактериальной природы их уровень снижается, а при вирусной, наоборот, растёт. Анализ крови, скорее всего, покажет отклонение от нормы данного показателя.
Уровень моноцитов. Моноциты являются разновидностью фагоцитов с самыми крупными клетками. Это агенты иммунной системы. При остром тонзиллите их уровень должен измениться, однако происходит это не всегда. Могут наблюдаться небольшие отклонения от нормы, показатели увеличиваются в случае, когда ангина вызвана вирусной инфекцией. При бактериальной инфекции организм не распознаёт угрозу.
Объём нейтрофилов. Нейтрофилы тоже являются одним из критериев, по которым можно понять, как реагирует иммунная система и о каком типе ангиныидёт речь. Показатели увеличиваются при бактериальной и снижаются при вирусной.
Скорость оседания эритроцитов. Возрастает, если организм атаковали бактерии. В том случае, когда атаковал вирус, она снижается.

Помимо этого, берут мазок с поверхности слизистой оболочки верхнего нёба. С его помощью определяют возбудителя инфекции, узнают его по морфологическим признакам, выясняют название.

После того как сдан анализ крови, взят мазок с поверхности миндалин, врач может точно сказать, какой вариант ангины беспокоит. Что прописывают, какие лекарства? Евгений Олегович Комаровский, говоря про ангину, рекомендует родителям комплексную терапию. Отнестись к лечению надо ответственно. Если врач не прописал жаропонижающее средство, потому что в момент осмотра температуры у ребёнка не было, и до этого она не повышалась, надо на всякий случай его приобрести.

Подойдёт любое из популярных, рекламируемых средств. Главное – прочесть инструкцию и убедиться в том, что у ребёнка нет к препарату противопоказаний. О любых негативных изменениях в состоянии желательно врачу сообщить во время ближайшего визита или вне очереди.

Лечение ангины в домашних условиях подразумевает своевременное реагирование даже на стремительно меняющиеся обстоятельства, неожиданное появление дополнительных симптомов. Температура лишь отнимет силы. Она появляется для того, чтобы микроорганизмы стали воспринимать тело как неблагоприятную среду, перестали размножаться, начали погибать. Но поскольку уже принимаются лекарственные препараты, подавляющие развитие инфекции, в ней нет биологического смысла. Жар тоже надо устранить искусственно, при помощи соответствующих препаратов. Стационарное лечение требуется лишь в особо сложных ситуациях. В основном заботиться о малыше приходится не врачам и медсёстрам в палате, а родителям – дома.

Обязательно необходимо организовать постельный режим больному, так как повышенная двигательная активность может привести к неприятным последствиям, в частности, отражающимся на сердце.

Не должны пугать симптомы ангины и их лечение. Действовать надо уверенно. После постановки диагноза будет назначено правильное лечение, препараты, соответствующие типу возбудителя.

Антибиотики при ангине любого типа у детей являются основой терапии. Их прописывают и в младенческом возрасте, и в дошкольном, и в школьном. Обычно применяется такой антибиотик, как пенициллин – это универсальное и недорогое средство. Могут прописать также лекарственные препараты более специфические – Флемоксин, Аугментин, Супракс, Цефтриаксон. Вылечить ангину без антибиотиков довольно сложно, это может привести к опасным осложнениям.

Все они помогают подавить размножение вредоносных микроорганизмов. Микрофлора постепенно восстановится, как только закончится лечение. Первый шаг на пути к выздоровлению – устранение патогенной среды.

Для того чтобы не разрушалась микрофлора органов желудочно-кишечного тракта и других систем и органов, назначают Линекс, Бифиформ.

Антисептические препараты позволяют нормализовать кровообращение в тканях, остановить негативные процессы в них, снять отёчность и снизить риск повторного инфицирования. Прописывают обычно Хлорофиллипт, Фурацилин, Йодинол.

Могут быть назначены полоскания раствором с солью и йодом – средство, давно знакомое людям и недорогое. Скорее всего, соль есть на кухне, а йод в аптечке. Чтобы приступить к лечению ангины эффективным антисептическим препаратом, не нужно будет тратиться дополнительно, стоять в очереди в аптеке. Отвар ромашки или календулы тоже применяется в качестве антисептика.

Обезболивающие препараты способствуют скорейшему восстановлению ребёнка, заставляют меньше нервничать, беречь силы. Они нормализуют повседневную активность, в частности, речь, приёмы пищи.

Лечение ангины по Комаровскому подразумевает использование универсальных, классических лекарств, в том числе и фитопрепаратов, но без постановки диагноза и тщательного обследования иногда невозможно добиться результата. Когда ребёнок заболел герпесной ангиной, например, неэффективными окажутся лекарства, которые прописываются при гнойной ангине. Врач же может при визуальном осмотре не распознать тип заболевания.

Точная диагностика, сданные анализы – фундамент эффективной терапии. Это гарантия выздоровления в ближайшем будущем.

Переохлаждение, переутомление, стресс – всё это факторы, провоцирующие изменения в микрофлоре полости рта, формирование патогенной среды, болезни. Их желательно избегать. Но разве возможно это, когда ребёнок растёт, познаёт мир, развивается? Конечно, нет. Ангина является признаком того, что адаптивная способность дала сбой, нарушилась способность к поддержанию гомеостаза. Поэтому закаливание можно причислить к методам её профилактики. Оно позволяет приучить микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры, не реагировать на изменение условий.

Помимо закаливания, важно уделять внимание питанию ребёнка. Оно должно быть сбалансированным. Инфицирование может произойти воздушно-капельным путём – во время прогулки или же дома, в процессе общения со взрослыми. Они тоже должны закаляться, укреплять иммунитет, следить за рационом.

Стафилококк, стрептококк устойчивы к негативным влияниям окружающей среды. Они часто в ней встречаются, на разных поверхностях долго живут. Регулярная уборка помещений, в которых ребёнок проводит время, является эффективным способом снижения риска развития заболевания. Надо напоминать ему, если он уже достаточно взрослый, что важно мыть руки после прогулки.

В случае же, если заражения ангиной избежать не удалось, нельзя лечить её только лишь местными средствами – полосканиями, таблетками для рассасывания. Ангина требует грамотного и комплексного подхода к терапии.

Источник: ангина у детей лечение комаровский

Ангина – серьезная инфекционная болезнь, имеющая бактериальный характер.

В процессе протекания заболевания происходит воспаление миндалин, вследствие чего в глотке появляется сильная боль.

Как правило, появлению тонзиллита способствуют стрептококки, а иногда стафилококки.

Заболевание передается следующим образом:

при контакте с человеком, болеющим ангиной;
при контакте с носителем вируса;
воздушно-капельным путем.

Зачастую симптомы тонзиллита появляются у пациентов младшего возраста. О специфике протекания этой болезни и способах ее лечения рассказывает доктор Комаровский, который утверждает, что люди, не имеющие медицинского образования, часто принимают обычную боль в горле за ангину. Ниже можно посмотреть виде с этой информацией.

Однако не всегда болезненные ощущения в горле указывают на наличие тонзиллита. Довольно часто краснота и болевой синдром в горле не имеют отношения к ангине, а говорят о наличии простой вирусной инфекции. Но чем отличается тонзиллит от заболеваний вирусного характера?

Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что возбудителем ангины в большей части случаев считается стрептококковая инфекция. После попадания в носоглотку вирус провоцирует острый воспалительный процесс в миндалинах. Для этого заболевания характерны следующие проявления:

затрудненное глотание и дыхание;
покраснение и боль в горле;
общее ухудшение состояния (сонливость, вялость);
налет, отечность и гнойники на миндалинах;
головная боль;
увеличение температуры до 40 градусов;
отсутствие аппетита;
увеличение лимфоузлов.

Если пациента беспокоят все вышеперечисленные симптомы, тогда его срочно нужно показать врачу, который сможет отличить вирусное заболевание от ангины и назначить адекватное лечение.

К тому же доктор Комаровский отмечает, что очень опасным заболеванием является гнойная ангина. Поэтому диагностировать, а тем более лечить такой тонзиллит самостоятельно нельзя, так как его симптомы могут быть сходными с проявлениями прочих не менее серьезных болезней.

К примеру, симптомы аналогичные ангине могут появиться при дифтерии либо мононуклеозе, лечение которых существенно отличается от терапии, проводимой при ангине.

Кроме того, Комаровский отмечает, что случаи, когда боль в горле путают с ангиной – это довольно частое явление. Но в такой ситуации доктор советует понаблюдать за другими симптомами заболевания.

Так, если у пациента миндалины не отекшие и чистые, есть кашель и насморк, то, скорее всего, это не тонзиллит, а простое ОРВИ. Но конечно же, точный диагноз может поставить только врач, которой впоследствии сможет провести грамотное лечение. Как диагностировать тонзиллит, как раз доктор Комаровский и расскажет.

Доктор Комаровский указывает на то, что стрептококковый тонзиллит может иметь несколько форм:

При фолликулярной ангине в фолликулах миндалин образовываются гнойные островки, которые видны через эпителиальную ткань. Стоит заметить, что гнойная ангина протекает сложно. Эта форма заболевания очень опасная, ведь, если ее лечение будет некорректным, то могут развиться различные осложнения.

Лакунарный тонзиллит характеризуется появлением гнойником в каналах лакун. Эта разновидность заболевания протекает еще сложнее, чем фолликулярная, поэтому ее осложнением может стать хронический тонзиллит.

Флегмонозная ангина характеризуется гнойным расплыванием одной из лакун, по причине этого состояние пациента резко ухудшается. При такой форме заболевания больного необходимо как можно быстрее госпитализировать.

Но тонзиллит не всегда возникает вследствие поражения горла стрептококком. Изредка он развивается в качестве болезни, сопутствующей ОРВИ.

Можно говорить о наличии вирусной ангины, если у пациента вместе с увеличением температуры тела и нагноением гланд появляются такие симптомы, как:

Зачастую вирусный тонзиллит развивается вследствие аденовируса, гриппа, коронавируса, риновируса и парагриппа. Если лечение вирусной ангины будет неграмотным, тогда заболевание перетечет в затяжную форму, что поспособствует дальнейшему прогрессированию бактериального тонзиллита.

Особой разновидностью вирусной ангины является герпангина, возбудитель которой – вирус Коксаки. Он представляет собой энтеровирус, размножающийся в ЖКТ.

При герпангине на небных дужках, мягком небе, задней стенке горла и миндалинах формируются небольшие красные пузырьки. Но по прошествии нескольких дней от начала протекания болезни они сами лопаются.

Герпангина развивается очень быстро. Она протекает с болевым синдромом в мышцах и горле и высокой температурой. Кроме того, отмечается расстройство желудка, рвота и боль в животе.

Доктор Комаровский отмечает, что у некоторых пациентов миндалины постоянно воспаляются и отекают. В этом случае можно говорить о том, что это хронический тонзиллит.

Стоит заметить, что любые инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ) вызывают воспаление миндалин, которое может сопровождаться симптоматикой, свойственной для ангины.

Но воспаление и покраснение гланд, когда диагностирован хронический тонзиллит, ангиной не считается. Это состояние называется обострением хронического тонзиллита.

Если врач сомневается в том, какой именно возбудитель спровоцировал появление болезни, то он направляет пациента на обследование.

Обычный клинический анализ крови дает возможность установить, что вызвало ангину стрептококк либо вирусная инфекция. А лечение будет назначаться только после получения результатов анализов.

Способы терапии бактериальной и вирусной ангины отличаются. Так, если была диагностирована гнойная форма заболевания, то ее обязательно нужно лечить с помощью антибактериальных средств.

Если же происхождение болезни вирусное, то прием антибиотиков бессмысленный. Поэтому, чтобы устранить симптомы болезни применяются противовирусные средства, а антибактериальные препараты могут назначаться лишь для предотвращения осложнений. Чтобы узнать об этом больше можно посмотреть видео.

Доктор Комаровский настаивает, что ангину нужно лечить со всей ответственностью и только под врачебным наблюдением. Ведь гнойный стрептококковый тонзиллит не вылеченный своевременно, может привести к нарушению работы почек, сердца и суставов. Вследствие чего могут развиться такие опасные заболевания как:

Стоит отметить, что почти все вышеперечисленные болезни – это следствие того, что лечение ангины было некорректным или несвоевременным.

В своем видео доктор Комаровский рассказывает о способах терапии воспаленных миндалин. Так, если нужно избавиться от гнойной стрептококковой ангины, тогда ее нельзя лечить без приема антибиотиков. В таком случае наиболее действенными средствами являются пенициллины.

Необходимая доза препарата устанавливается врачом, учитывающим индивидуальные особенности пациента (возраст, течение болезни, наличие аллергии и прочее). Стоит заметить, что очень важно довести лечение до конца, так как бактериальный тонзиллит нужно лечить не менее семи дней.

Помимо антибиотиков при гнойной ангине Доктор Комаровский рекомендует следующее:

соблюдение постельного режима;
употребление жидкой пищи, так как пациенту больно глотать;
прием жаропонижающих средств, способствующих нормализации температуры тела (Ибупрофен, Парацетамол);
прием препаратов, оказывающих местное действие (растворы, таблетки).

Кроме того, доктор Комаровский советует особое внимание уделять такой процедуре, как полоскание горла. Такое лечение можно проводить с помощью любых средств, которыми можно полоскать горло:

Эти народные средства оказывают аналогичное действие, как при приеме медикаментозных средств. Но полоскание горла не ускорит процесс выздоровления, однако эта процедура очистит воспаленную глотку от слизкого налета и устранит боль.

Это же относится к таблеткам. С их помощью нельзя полностью вылечить хронический тонзиллит или гнойную ангину, но они существенно облегчат общее состояние больного.

Лечение вирусной формы заболевания отличается от терапии гнойной ангины. Ведь антибактериальные средства не могут уничтожить вирусы, поэтому в таком случае назначаются противовирусные препараты.

А лечить заболевание с помощью антибиотиков целесообразно лишь тогда, когда состояние пациента улучшится. Однако в таком случае решение о приеме тех или иных антибиотиков должен принимать врач.

Хронический тонзиллит принято лечить консервативными способами, которые состоят и следующих мероприятий:

общеукрепляющие (закаливание, иммунотерапия, занятия спортом, сбалансированное питание);
физиотерапевтические (ультразвук, ультрафиолетовое излучение, УВЧ);
лечение бактериофагами либо антибактериальными средствами.

Более того, хронический тонзиллит необходимо лечить с помощью орошения и полоскания горла антисептическими растворами, что позволит вымыть из него патогенные микроорганизмы. А если необходимо удалить гнойные пробки с поверхности, то это делается в ЛОР-кабинете с помощью шприца, имеющего специальный наконечник.

Народные способы терапии хронической ангины подразумевают каждодневное проведение полоскания горла следующими составами:

яблочный уксус (1 ст. л. на 1 ст. кипяченой воды);
травяная настойка (Элекасол либо Ротокан);
отвар чистотела (1 ст. л. на 250 мл кипятка);
водная настойка прополиса.

Стоит заметить, если хронический тонзиллит стал причиной поражения прочих систем организма, тогда воспаленные миндалины необходимо удалить. Подробно об ангине и ее осложнениях, формах и видах, расскажет доктор Комаровский в видео в этой статье.

Для лечения ангины у детей необходимо точно установить диагноз и определить форму заболевания, поскольку оно может быть вызвано как вирусной, так и бактериальной инфекцией. Вирусы, вызывающие грипп или простуду также иногда становятся причиной этой болезни.

Ангиной принято называть общее острое инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями со стороны глотки, преимущественно небных миндалин.

А поскольку иммунитет детей слабый, они чаще взрослых болеют ангиной. Наиболее уязвимый возраст от 3 до 7 лет.

Причиной заболевания является контакт с инфицированным человеком, заразиться также можно через напитки и пищу или предметы обихода. При несоблюдении элементарных правил личной гигиены ангина может быстро распространяться среди членов семьи, в детских садах и школах.

Независимо от вида инфицирования заболевание всегда начинается внезапно, у ребенка поднимается температура и болит горло.

Основными симптомами ангины у детей являются:

Плохой аппетит;
Слабость, головная боль, озноб;
Температура в диапазоне°C;
Боль при глотании;
Несколько увеличенные и болезненные лимфатические узлы;
Осипший голос.

Распознать ангину у грудных детей сложнее, так как малыш не может объяснить свои ощущения и пожаловаться на болезненное состояние. Признаками недомогания и причиной для беспокойства может стать:

Отказ ребенка от еды;
Повышенная капризность, раздражительность и постоянный плач;
Выделение большого количества слюны, в силу того, что малышу больно глотать;
Повышение температуры тела;
Отечность и покраснение слизистой оболочки обеих миндалин.

При осмотре ребенка и обнаружении первых признаков заболевания немедленно обратитесь к врачу, так как даже самая легкая форма ангины может привести к серьезным осложнениям. Чтобы исключить болезни с похожей симптоматикой, такие как дифтерия или коклюш, необходимо лабораторное исследование мазка слизистой рта.

Лечение ангины у детей зависит от инфекции, вызвавшей болезнь. Если причиной стал вирус, ее можно вылечить, используя только жаропонижающие и противовирусные средства.

В любом случае терапия должна быть комплексной, это поможет избавиться от симптомов, уничтожить очаг инфекции и предупредить возможные осложнения. В процессе лечения важно соблюдать строгий постельный режим, но при этом избегать укутывания. Необходимо свести к минимуму нагрузки на организм, ограничив двигательную активность малышей. С целью предупреждения интоксикации и обезвоживания организма больному ребенку нужно обильное теплое питье (чай, молоко с медом, витаминизированные напитки), а пища должна быть не горячей и жидкой.

При вирусной инфекции медикаментозное лечение ангины у детей включает:

Противовоспалительные препараты – парацетамол, нимесил, ибупрофен. Их действие направлено на снижение температуры (свыше 38,5 °C) и уменьшение боли в горле. Приобрести препараты можно без рецепта врача, но использовать строго по инструкции;
Местные антисептики – полоскание антибактериальными водными растворами риванола (0,05-0,1%), йодинола, хлоргекседина и диоксидина, Полоскание горла отваром ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, липы.

Для стимуляции защитных сил организма хорошо принимать препараты, укрепляющие иммунитет, такие как эхинацея пурпурная.

Лечение гнойной ангины у детей следует проводить, учитывая, что это бактериальная инфекция, вызванная чаще всего стафилококками (иногда возбудителями заболевания могут быть пневмококки или стрептококки). Возникает такая ангина у детей обычно на фоне факторов, ослабляющих организм, таких как снижение иммунитета, переохлаждение, инфицирование полости рта другими возбудителями. Характерными признаками заболевания являются: отек, покраснение слизистой гортани, образование на небных миндалинах желтовато-белых гнойничков – пораженных фолликулов. Вначале величина инфицированных солитарных узелков не превышает размер спичечной головки, но при их разрыве образуется налет гноя, частично или полностью покрывающий миндалины. Заболевание может протекать особенно тяжело, сопровождаясь высокой температурой, сильными болями при глотании и всеми признаками интоксикации.

Поэтому к общему комплексу лечения гнойной ангины у детей потребуется использование антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, так как возбудителем являются бактерии. На назначенный доктором антибиотик следует обязательно сделать пробу на переносимость. В случае появления аллергии, назначаются лекарства группы макролидов. При лечении антибактериальными средствами для восстановления микрофлоры кишечника необходим параллельный прием прибиотиков (Лактобактерии, Симбитер, Симбивит). Для быстрого понижения температуры и локализации болезни эффективна обработка миндалин раствором Люголя или фурацилина, не чаще 1-2-х раз в сутки. Но следует учесть, что многие педиатры не советуют смазывать антисептиками миндалины, поскольку это повреждает защитный слой слизистой.

Кроме того, обязательны к применению местные средства:

Антисептики и таблетки для смягчения боли в горле (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Декатилен, Трахисан, Гексорал);
Спреи для горла (Стопангин, Аква Марис, Гивалекс) разрешены к применению детям от трех лет;
Препараты для полоскания (раствор соды, раствор Фурацилина).

Малыши до года болеют ангиной редко. В случае заболевания показана госпитализация. При лечении ангины у детей грудного возраста используют средства в форме свечей, сиропов и внутримышечных инъекций. Все назначения должны строго учитывать вес ребенка.

Профилактикой ангины у детей является систематическое закаливание, длительные прогулки на свежем воздухе, соблюдение личной гигиены, уход за зубами, а также обязательное проветривание и частая влажная уборка помещений.

По мнению доктора Комаровского, лечение ангины у детей следует начинать вовремя. Но это совсем не означает, что нужно принимать антибиотики с момента покраснения горла у малыша.

Антибактериальные препараты назначают для облегчения состояния и уменьшения вероятности осложнений. Доказано, что такая вероятность существенно снижается, если антибиотики назначить в течение первых девяти дней инфицирования. Причем результаты многих исследований показывают, что когда первые два дня организм борется с заболеванием без медикаментозной поддержки – повышается иммунитет против стрептококка. Комаровский считает, что прием антибиотиков для лечения ангины на третий день после начала заболевания также снижает вероятность ее рецидивов.

В любом случае родителям следует помнить, что лечение ангины у детей очень важно, поскольку это серьезное заболевание, способное в результате несвоевременной или неверной терапии спровоцировать такие осложнения, как ревматизм, гломерулонефрит, ревмокардит.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Сарафанное радио vs Интернет: выбираем самый быстрый и удобный способ записи к врачу

Ритм крупного мегаполиса, работа до поздней ночи и хроническая нехватка времени — все это наносит свой отпечаток на состояние нашего здоровья. Порой, даже неког.

Лечение болезней горла будет иметь отличия при возникновении ангины и острого тонзиллита. При устранении ангинозного воспалительного процесса в период лактации требуется особое внимание. Применение народной медицины (лечение воспаленного горла травами, холодом) и борьба с ангиной в домашних условиях не всегда являются безопасными. Чаще всего люди лечат не ангину, как утверждает доктор Е.О.Комаровский, а воспаление горла — острый тонзиллит. Только вам решать, стоит прислушаться к мнению известного доктора или определить свое направление в борьбе с ангиной.

Ангина в понимании человека, обычного обывателя — распространенная болезнь, сопровождающаяся покраснением и болезненностью горла. Доктор Комаровский Е.О. говоря об ангине, утверждает, что это редкое страшное заболевание. В чем же заключается опасность? Ангину вызывает вирус (речь идет о развитии острой респираторной инфекции в 99 % случаев). Болезнь проходит в течениедней без осложнений (если не подключается бактериальная микрофлора). К вирусу переболевший организм вырабатывает иммунитет. Иная картина наблюдается, когда ангина вызывается бактериями — стрептококками и стафилококками.

Попадая на слизистую носоглотки, микроб вызывает острое воспаление миндалин — тонзиллит. Часто развивается гнойная ангина. Тонзиллит отмечается и при вирусной инфекции, но гнойные процессы отсутствуют.

Комаровский называет главные симптомы при гнойной ангине:

интенсивная боль, усиливающаяся при глотании;
красное горло;
гнойники на миндалинах;
общая слабость;
увеличение и болезненность лимфоузлов (шейных, заушных, подчелюстных);
повышение температуры тела.

Вирусные инфекции будут протекать гораздо легче. Сопровождаться насморком. При бактериальной ангине эти симптомы отсутствуют.

Наиболее часто встречается катаральная ангина. Без надлежащего лечения она переходит в лакунарную форму, которая протекает гораздо сложнее. Появляется белый налет на миндалинах, повышается температура тела до 39°С и выше.

Комаровский в своих рекомендациях при диагностике лакунарной ангины обращает внимание — важно не перепутать проявление самостоятельной ангины и симптома ангины при дифтерии. Для проведения дифференциальной диагностики стоит обратиться к врачу.

Лакунарная ангина хорошо поддается лечению с применением антибиотиков. Иногда рекомендуют полоскать горло прохладными настоями или отварами. Бытует мнение, что это способствует снятию отечности и уменьшению боли. Хочется все же отметить, что такие рекомендации небезопасны. Если раннее горло не закалялось (постоянным употреблением холодной пищи и питья), вряд ли стоит экспериментировать во время болезни. Стоит посоветоваться с отоларингологом, иначе может произойти осложнение болезни.

Как утверждает известный доктор, ангина вряд ли возникнет при употреблении холодной воды или мороженого. Холодные продукты могут вызвать переохлаждение незакаленного горла и воспаление лимфоидной ткани, но не ангину.

Ссылаясь на Комаровского, ангина провоцируется жизнедеятельностью стрептококков. Вышеупомянутые продукты не являются источником инфекции. Исключение составляет предварительный их контакт с больным стрептококковой инфекцией человеком.

Доктор Комаровский рекомендует съесть мороженое в качестве лечебного средства или пососать кусочек замороженного сока. Только вам решать, стоит ли это делать. Но наверняка не стоит проводить этот эксперимент при ангине у детей. Безусловную пользу принесет постепенное закаливание горла мороженым, льдом и холодными напитками.

Важно! Закаливаться следует только здоровым людям и при хорошем самочувствии, причем постепенно — особенно это касается детей.

Заразиться ангиной можно в любой период жизни. Лактационный период не составляет исключение. Тем более, организм матери тратит большинство своей энергии на кормление ребенка. Что же советует Комаровский при заболевании ангиной в период грудного вскармливания?

Во-первых, не поддаваться панике. Во-вторых, определить, ангина это или острый тонзиллит вирусного характера.

При повышении температуры тела единственным безопасным жаропонижающим средством будет парацетамол в лекарственных формах (таблетках, сиропах). Следует много пить, чтобы сохранить лактацию и уменьшить интоксикацию. Временное облегчение принесет полоскание горла. Употребляйте пастилки Бронхикум, Фалиминт, Каметон. Применение антибиотиков обсудите с терапевтом. При вирусной инфекции оно нецелесообразно, а только поставит вас перед выбором — кормить ребенка или нет.

Если происходит усугубление воспалительного ангинозного процесса, не отказывайтесь от применения антибиотиков.

Применяют группы препаратов, которые допустимы при грудном вскармливании: макролиды( Азитромицин, Сумамед, Ровамицин), пенициллины последнего поколения (Амоксиклав, Флемоксин), Цефалексин.

Перед применением антибактериальных средств детально изучите инструкцию и придерживайтесь регламента применения лекарства. При возможности кормите ребенка во время лечения ангины молочными смесями, молоко сцеживайте для сохранения лактации.

Внимание! Запрещается применение тетрациклинов и фторхинолонов, так как они нарушают работу кроветворной системы у ребенка.

«Бактериальная ангина лечится антибиотиками, от нее нельзя отмахнуться», так говорит доктор Комаровский о лечении ангины. Вовремя не предпринятое лечение приведет к серьезным осложнениям: ревмокардиту, ревматизму суставов, нефритам, циститам.

После перенесенного заболевания необходимо провести лабораторное исследование мочи, крови для выявления патологических отклонений. Банальная ангина или правильнее сказать тонзиллит (простудного характера) лечится легко. Иначе обстоят дела при лечении собственно ангины. Комаровский советует не затягивать с применением медикаментов при лечении ангины, особенно у детей.

Он рекомендует использовать антибиотики пенициллинового ряда, самые простые и эффективные. Однако неверно подобранный препарат спровоцирует адаптацию бактерии. Придется применять более сильное противомикробное средство и увеличить курс лечения. Как следствие, возникнут нарушения со стороны кишечного тракта (диспептические явления), появится аллергия, увеличиться нагрузка на печень и почки.

Доктор Комаровский, рассказывая про ангину, утверждает, что нельзя вылечиться одним полосканием горла и пастилками.

Если же и настало облегчение, вероятнее всего вы лечите ОРВИ, а не собственно ангину. Одновременно проводится клиническое диагностирование болезни. С другой стороны, по его утверждению, не стоит спешить с применение антибиотиков лишь при покраснении горла и некоторой болезненности. Дайте организму на протяжении одного — двух дней отреагировать и включить защитные силы организма. Вступят в борьбу с инфекцией иммунные тела миндалин, увеличится выделение Т и В лимфоцитов. Вот если народная медицина (полоскания, промывания горла) не принесет облегчения, обращайтесь к врачу за советом.

Как уже было сказано выше, Комаровский не рекомендует лечить гнойную ангину без антибиотиков. Полоскания и местная обработка спреями приносят временное видимое облегчение. Лекарства местного применения (пастилки, сосательные таблетки, спреи) являются средствами вспомогательной терапии.

Они не инактивируют бактерии. Напротив, бездумное их применение приводит к привыканию возбудителя и усилению вирулентности.

Конечно же, не воспрещается полоскать горло, использовать лекарственные леденцы с анестетиком. Но следует помнить, что основу лечения при ангине составляют антибактериальные средства.

Без антибиотиков можно вылечить «красное горло» — острый негнойный тонзиллит, но не гнойную ангину.

В дополнение к основному медикаментозному лечению необходимо:

Придерживаться постельного режима. Переносить ангину «на ногах» опасно, существует риск возникновения сердечных осложнений.
Обеспечить обильное теплое питье (чаи, компоты из сухофруктов, отвары шиповника, морсы).
Готовить легко употребляемую, но полноценную пищу. Важно поддерживать аппетит и поступление питательных веществ в больной организм.

В домашних условиях готовят настои и отвары из лекарственных трав (ромашки, шалфея), содовые и солевые растворы. Для полоскания температура раствора должна быть°. Полоскать горло желательно после каждого приема пищи илираз в день.

С осторожностью следует относиться к советам народной медицины, особенно к согреванию горла. При гнойной ангине состояние только усугубится.

Заразна ли ангина? Комаровский отвечает утвердительно: да и очень! Незаразная ангина не диагностируется. Опять же не стоит путать с покраснением горла. Ангина представлена комплексом симптомов, которые возникают в результате развития инфекционных болезней (дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза).

Ангина — острая инфекционная болезнь, имеющая специфические клинические признаки и вызывается конкретным специфическим возбудителем. Заболевание не возникнет только при употреблении холодной пищи, питья или промочив ноги. Необходимо к этим факторам добавить источник возбудителя — больного человека и пообщаться с ним. Только тогда, при понижении иммунитета, которому способствует переохлаждение, и попадании возбудителя можно заболеть ангиной .

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

источник