Забор крови на маркеры вирусных гепатитов алгоритм

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для выявления вирусных гепатитов в организме медицина широко применяет метод иммуноферментного анализа, основанного на выявлении концентрации и вида антигенов с помощью антител и ферментов. Проводится поэтапно, путем лабораторных исследований, с высокой точностью показаний. В зависимости от количества и класса антител изменяется цвет и концентрация фермента, который использует ИФА и, согласно этому, врач диагностирует заболевание.

Наличие вирусного гепатита в организме больного определяют с помощью серологического метода анализа крови на присутствие вируса HCV и маркеров (тел и антител), на него указывающих. Иммуноферментный анализ (ИФА) исследует разные вирусы, низкомолекулярные соединения, макромолекулы, их качественный и количественный показатели, используя проявление реакции на их антигены. Для этого применяют фермент, как метку для сигнальной регистрации. Его все шире используют в медицине, поскольку ИФА четко находит строго определенные антигены, не путая их с другими, имеет высокую чувствительность к наличию инвазии при вирусном гепатите.

Анализ нужно сдавать натощак.

Минус такой диагностики — невозможность выявить причину болезни, так как метод указывает только на реакцию иммунной системы организма. На результаты анализа влияет вакцинация, проведенная ранее. За 8 часов перед проведением анализа рекомендуется воздержаться от приема пищи, никотина, алкоголя. Основа ИФА теста — ферментативная и иммунная реакция организма на вирус. Биологические молекулы связываются с клеткой и ее элементами, микроорганизмами, обнаруживают вирус, далее работают ферменты, которые позволяют выразить иммунную реакцию в видимый и измеримый параметр.

Вирусные гепатиты в организме могут стать причиной возникновения онкологических заболеваний и цирроза печени. Важность своевременной диагностики неоспорима. Первичным способом диагностики является тест ИФА, который с высокой точностью определяет наличие HCV вируса (IgM и IgG) и активность его микроэлементов. В обязательном порядке анализы на вирусный гепатит сдают:

Люди с групп риска (наркозависимые, болеющие СПИДом, работники медицинских и правоохранительных учреждений).
Люди с острой или хронической формой гепатита.
Беременные и планирующие беременность женщины.

ИФА распознает болезнь на любой стадии. Результаты анализа, в среднем, готовы за 2 дня.

Иммуноферментный анализ крови поможет определить стадию болезни.

ИФА тест определяет наличие антител класса IgG, IgM, IgA. При диагностике вирусного гепатита врач не обращает внимания на их тип, так как присутствие любого такого проявления вируса HCV уже указывает на острую или хроническую стадию протекания болезни. На ранних стадиях заболевания повышается уровень IgM (через 5 дней после заражения); на 15—20 день появляются IgG антитела и могут долгое время находиться в крови человека даже после излечения; IgA — появляется через 10—14 дней, снижается после лечения.

В случае, если IgG и IgA обнаруживаются после применения препаратов и их уровень остается в том же показателе — у носителя хроническая форма гепатита. Важным критерием теста будет четкое определение класса имеющихся антител и их количества. На основании этого можно знать не просто о наличие заболевания, но и стадию его развития. Обнаружение таких элементов в крови больного дает возможность назначить правильное и своевременное лечение для предотвращения более тяжелых последствий.

Выделяют прямой и не прямой тест ИФА. Этапы прямого:

Сбор биологического материала и размещение его в специальных лунках.
В течение 15—30 мин. антигены прикрепляются к поверхности лунок.
Добавление антител в лунки к найденному антигену. Оставляется все на 1—5 часов.
Удаления неприкрепленных антигенов (выливание содержимого лунок).
Ополаскивание лунок специальным раствором.
Добавления ферментного раствора в лунки. Оставляют на 30 мин.—1 час.
Использование колориметрии (выявление цвета и концентрации окраса содержимого лунки, сопоставление с показателями, которые прямо пропорциональны с концентрацией вируса).

Использование для диагностики непрямого метода ИФА даст более точный результат.

Непрямой метод ИФА проходит при применении немеченных антител к найденным антигенам и впоследствии добавлении к ним меченных. Сначала берется кровь у пациента и разносится по лункам на 15—30 мин. (антитела фиксируются с лунками). Потом в них вносятся немеченные антитела на 1—5 часов (образуется связь антител с антигенами — иммунный комплекс). Далее не прикрепленные микроэлементы выливаются с лунок и промываются специальным раствором. На следующем этапе лаборант добавляет в лунки меченные микроэлементы на 15—30 мин. (при этом связываются немеченные с меченными с образованием комплекса «антитело-антитело-антиген»). Повторно удаляются лишние (незакрепленные) при сливании и промывке раствором. Далее вносится фермент, который меняет цвет за 5—30 мин. пребывания в лунках и данные окраса сверяются с данными показателей таблиц. Непрямой метод ИФА более точный.

Иммуноферментный анализ позволяет выявить наличие инфекции (вирусы гепатита всех видов, ВИЧ, герпес, сифилис, цитомегаловирус, корь, краснуху, вирус паротита, вирус Эпштейн-Барра), является маркером аутоиммунных заболеваний, раковых клеток. Указывает на нарушения репродуктивных функций (изменения уровня тестостерона, пролактина, эстрадиола и прогестерона), сбой работы щитовидной железы, инвазию гельминтами, хламидиями. Эффективен для выявления уреаплазмоза, коклюша, вируса Данге, вируса Западного Нила, Боррелии. Список определений высок, включает много наименований.

Определение антигена вируса HCV методом ИФА дает 98% точность. Его также используют для повторного тестирования биологического материала при нечетких предыдущих показателях. Наличие IgM антигенов не является показателем на гепатит острой формы и требует дополнительных исследований. При повторном проведении ИФА теста результаты совпадают на 90—100%. В случаях минимального расхождения как показатель принимается среднее значение. Для получения максимальной точности в показателях врачи советуют параллельно проводить биохимический анализ крови. Для проверки результатов после иммуноферментного анализа можно использовать другие способы диагностики.

Одним из важнейших органов, регулирующих обмен веществ в организме, является печень. Функции печени заключаются в удалении вредных веществ, поступающих с алкоголем, лекарствами, а также вырабатываемых самим организмом. Вирусное воспаление- это заразное заболевание печени, которое приводит к тяжелым осложнениям. С целью профилактики вирусных гепатитов и знакомства населения с причинами заболевания Управлением Федеральной службы по надзору выпущена «Памятка для населения», дающая общие рекомендации.

Он может протекать в острой форме и в хронической, когда заболевание длится более полугода. Если болезнь не начать лечить вовремя, то она переходит в затяжную форму.

Известно несколько разновидностей вирусного гепатита: A, B, C, D, E и другие. Их отличие заключается в следующем:

У них существуют разные пути заражения;
Они отличаются по тяжести и возможным осложнениям.

Гепатиты А и Е протекают только остро. При своевременном и грамотном лечении они проходят без последствий. Для формы Е характерно поражение не только печени, но и почек.

Остальные виды могут принять хроническую форму, постепенно разрушая печень. Особенностью вируса Д является то, что он не может распространяться самостоятельно. Болезнь возникает на фоне гепатита B и протекает в более тяжелой форме.

Все вирусные гепатиты подразделяются на 2 типа:

Энтеральный, когда вирус передается через воду, немытые фрукты, посуду, откуда вирус попадает в рот. Заразиться можно при рукопожатии, использовании общего с больным полотенца и других гигиенических принадлежностей. К такому типу относятся гепатит А и Е. Профилактика гепатита А сводится, в основном, к соблюдению правил гигиены;
Парентеральный, при котором заразиться можно только через кровь и выделения вирусоносителя (при лечении зубов, оперативных вмешательствах, переливании крови). Таким путем могут передаваться вирусы B, C, D и F.

Вирусы гепатита, попадая в печень, начинают размножаться, поражая ее клетки. При этом срабатывает иммунная система, которая пытается защитить организм. Пораженные вирусами клетки разрушаются. Возникает острый гепатит. Если у человека иммунитет достаточно сильный, то организм справляется с вирусом, выводит его, и человек выздоравливает. Острая форма может длиться до полугода.
При других формах (особенно С) защитных сил организма не хватает. Болезнь становится хронической. Парентеральные гепатиты могут не проявлять себя годами, однако вирусы остаются, продолжая разрушительный процесс. Гепатит С часто сопровождает вич-инфекции.

Острый гепатит A в редких случаях может внезапно перейти в, так называемую, фульминантную форму, когда развивается некроз печени, возникает ее недостаточность, наступает смерть.
Последствиями хронического гепатита могут стать цирроз и рак печени. Гепатиты любого вида опасны в той или иной степени, поэтому необходимо при малейших подозрениях на такую болезнь идти к врачу.
При контакте с больным надо контролировать собственное состояние, чтобы вовремя заметить изменения и прийти на обследование.

Несмотря на различную природу вирусов, вызывающих гепатит, признаки заболевания при всех видах одинаковы. Нарушение работы печени при остром гепатите выражается в следующем:

Чувство постоянной усталости, слабость;
Отсутствие аппетита;
Чувство тяжести и тянущей боли в области живота справа, в подреберье;
Тошнота;
Повышение температуры;
Появление темной мочи и светлого кала;
Пожелтение кожи и белков глаз.

Желтуха появляется на последней стадии острого гепатита, когда человек уже начинает выздоравливать. Поэтому важно внимательно отнестись к другим признакам.
Хронические гепатиты C и B могут протекать без симптомов, поэтому о том, что человек болен, можно узнать не сразу. Иногда это происходит случайно при обращении к врачу по другому поводу. Признаками развития хронического гепатита являются слабость, чувство сильного переутомления, нервозность, непереносимость света и громких звуков (астеническое состояние).
Резкое ухудшение самочувствия, появление желтухи, увеличение живота могут свидетельствовать о переходе болезни в форму цирроза печени. Осложнение может коснуться головного мозга и вызвать нарушение его работы.

При появлении признаков заболевания вирусным гепатитом проводится обследование лабораторными методами, делаются следующие анализы:
Анализ крови на содержание билирубина и печеночных ферментов. У заболевших содержание их повышено;
Печеночная проба на белки, позволяющая определить степень повреждения клеток печени, печеночную недостаточность;
Анализы на наличие вирусов гепатита в крови (маркеры). Обнаружить вирусы можно двумя способами: иммунологическим и генетическим.

С помощью маркеров можно определить:

Состояние иммунной системы. Степень развития инфекции и способность организма к сопротивлению определяется по содержанию антител в крови. Этот метод называется иммунологическим;
Генотип вируса, его количество и разновидность. Метод называется генетическим.

Оценив результаты анализов, а также изучив жалобы больного, внешние признаки болезни, общее состояние, врач диагностирует инфицирование. Признаки, характерные для гепатита, могут проявляться и при других заболеваниях печени. В случае сомнений, врач назначает дополнительное обследование такими методами, как УЗИ, томография, биопсия печени. Врач определяет стадию заболевания, необходимость применения тех или иных препаратов, составляет план лечения.

Возможно ли излечение от вирусного гепатита?
Острые гепатиты А и B проходят практически полностью. Для них не требуется лечение специальными противовирусными препаратами. Выздоровление наступает в течение примерно 6 месяцев. Необходимо наблюдение врача, так как существует опасность наступления внезапного кризиса.
Гепатит С поддается лечению примерно в 80% случаев. Постоянный контроль врача стабилизирует болезнь, хотя полностью вылечить ее не удается.
В случае заболевания гепатитами А и B лечение проводится в инфекционном отделении больницы, а наблюдение за состоянием пациента с гепатитом С должен обязательно осуществлять врач — гепатолог, который составляет схему приема препаратов, график обследований. Гепатолог оценивает информацию по изменению состояния больного и своевременно вносит коррективы в курс лечения.

Лечение хронических гепатитов включает в себя прием противовирусных препаратов:

Нуклеозиды изменяют состояние самих вирусов на генном уровне;
Интерфероны поддерживают иммунную систему в борьбе с клетками вирусов. Размножение вирусов останавливается, предотвращается разрушение печени.

Препараты эффективны именно в комбинации, не оказывая нужного действия по отдельности.

В качестве альтернативы иногда предлагаются методы лечения травами, таблетками на основе биологически-активных веществ, методы нетрадиционной медицины: мануальная терапия, народные средства борьбы с гепатитом, такие как медотерапия, лечение с помощью мумие, настоев ядовитых цветов, грибов, печеночных сборов. Для лечения гепатита применяют морковный сок, содержащий большое количество витамина А. Увлечение этими методами может привести к тому, что человек обратится за помощью к врачу поздно, когда на помощь рассчитывать будет уже невозможно. Чем раньше больной получит квалифицированную помощь, тем выше вероятность того, что ему удастся избежать тяжелых осложнений.

Профилактика вирусных гепатитов A и E заключается в следующих мерах:

Употребление для питья и чистки зубов кипяченой воды;
Соблюдение правил гигиены рук и тела;
Дезинфекция кипятком посуды, из которой ест заболевший человек;
Использование больным индивидуального полотенца, постельного белья.

Санитарные правила и нормативы (СанПиН), которые являются обязательным документом как для частных лиц, так и учреждений, отражают законодательные требования к порядку диагностики и профилактики гепатита в медицинских учреждениях. А приказ номер 3.1.2825 предусматривает обязательные меры со стороны администрации городов по предотвращению заболеваний вирусным гепатитом A (вывоз мусора, снабжение населения питьевой водой).

Путями проникновения вирусов парентеральных гепатитов в организм являются:

Переливание крови и внутривенное введение препаратов;
Хирургические операции;
Косметические процедуры по обработке ногтей и кожи;
Пирсинг и нанесение татуировок;
Секс с носителями инфекции;
Использование предметов гигиены, посуды, используемых вирусоносителем;
Передача вирусов от матери к ребенку при рождении;
Наличие у человека вич-инфекции.

Предупреждение распространения, профилактика парентеральных гепатитов заключается: в использовании одноразовых шприцов и медицинских приспособлений, тщательной стерилизации медицинских и косметических инструментов, безопасном сексе, вакцинации.
Суть экстренной профилактики состоит в том, что благодаря вакцине в организме активируется иммунная защита. Действие вакцины усиливается введением иммуноглобулина. Такая специфическая комбинация препаратов, применяемых во время курса вакцинации, обеспечивает защиту людей, находящихся в группе риска. Одновременно необходимо контролировать содержание антител в крови (маркеры).
Экстренная профилактика гепатита Bособенно актуальна для медработников, находящихся в контакте с инфицированными людьми, от которых вирусы могут с кровью или слюной попасть на мелкие повреждения кожи, в глаза.

Профилактическая вакцинация родственников, тесно общающихся с больным, помогает избежать заражения.

В документе 3.1.3112-13 санитарных правил (СП )отражены моменты, касающиеся профилактики гепатитов В и C в детских и лечебных учреждениях (дезинфекция помещений, стерилизация инструментов), а также выявления вирусоносителей среди доноров.

источник

Под гепатитом понимается крайне серьёзная болезнь, которая без должного лечения может привести к различного рода осложнениям, которые обычно акцентируются на печени. Базируется это заболевание на воспалительных процессах, которые обусловлены токсическим и инфекционным поражением. Распространяется Это гепатит по всему миру преимущественно из-за склонности людей употреблять алкогольные напитки и наркотические вещества, вести неразборчивую половую связь и оказывать некачественные медицинские услуги. Благополучно справиться с данной болезнью можно лишь своевременно диагностировав её. Именно поэтому регулярно необходимо сдавать анализы на маркеры гепатита. Это позволит опровергнуть либо подтвердить наличие гепатита. Пройти подобное обследование может любой желающий. Обязательна эта процедура для тех, кто заметил в своём организме изменения и основные симптомы гепатитов. Категорически нельзя принимать в данном случае самостоятельных решений, поскольку вы имеете дело с достаточно опасным заболеванием, которое без качественного лечения может стать причиной преждевременной смерти. Проходить подобное обследование и сдавать анализы на маркеры гепатитов B и C регулярно обязаны медработники, а также беременные, доноры и те люди, которым предстоит операция.

Гепатит Б достаточно серьезное вирусное заболевание, заразиться которым можно через кровь либо половую связь. Протекать болезнь может в двух формах: острой и хронической. Вирус негативно влияет на печень человека и нередко становится причиной цирроза, и даже рака данного органа. Носителями представленной инфекции по последним статистическим данным являются примерно 300 миллионов людей на планете Земля. Чтобы получить подробную информацию о своем диагнозе, требуется сдать соответствующие анализы на определение маркеров гепатитов. Гепатит C долгое время считался одним из наиболее распространённых гепатитов, при этом, он особо опасен, так как длительный период он вообще считался неизлечимым. Страшным предстаёт то, что эта болезнь проходит без ярко выраженных симптомов, поэтому обнаруживают ее уже обычно на поздних стадиях развития. Данное заболевание лишь сравнительно недавно стало поддаваться лечению, причем устаревшие методики не достаточно эффективны, поэтому крайне важно провести исследование маркеров гепатита, чтобы суметь разработать наиболее эффективную схему лечения.

Если вы прошли исследование, то безусловно захотите разобраться в результатах данного анализа. Расшифровка зависит от того, какой именно тип исследования был проведён. Благодаря качественному тестированию, можно будет определить наличие в организме человека клеток вируса. Количественная сдача анализа помогает установить конкретную концентрацию анализируемого вещества. Некоторые ситуации считаются благоприятными из-за полного отсутствия белка либо антигена, а в других, позитивным признаком предстает содержание вещества в количестве ниже порогового уровня.

Отрицательный. Такая формулировка указывает, что у пациента отсутствует рассматриваемое заболевание. Подобный результат человек может получить, если он проходил качественное исследование методикой ПЦР, где объектом для изучения представлялась вирусная цепь РНК либо ДНК. Если количественный анализ был «отрицательным», то это указывает на то, что отсутствовала положительная реакция на антигены. Бывают ситуации, когда количество вируса находится ниже определенного значения, из-за чего в документе указывается отрицательный результат. Нормой считается ситуация, когда в организме вовсе отсутствуют вирусные цепочки, также, как и их антигены. Присутствие антител говорит о том, что у человека уже выработался иммунитет на рассматриваемый вирус либо человек прошел вакцинацию. Иногда подобный результат присутствует тогда, когда человек уже сталкивался с гепатитом и смог его победить.
Положительный. Когда анализы на маркеры вируса гепатита B либо C вы получили результат «положительный», вам следует сдать их повторно, поскольку иногда подобный результат может быть ошибочным. Ложный результат может быть обусловлен нарушением техники проведения тестирования, низким качеством реактивов и различными другими обстоятельствами, поэтому, прежде чем приступать принимать какие-либо меры по лечению, лучше подстраховаться и повторно сдать кровь. Важно отметить, что подобное решение может быть обусловлено тем, что человек уже ранее перенес острую форму гепатита либо является его носителем.

Для прохождения обследования, рекомендуется обратиться в лабораторию, где нужно будет продемонстрировать свой паспорт либо иной документ, заменяющий его. В этом документе обязательно должна присутствовать информация о регистрации больного и его фотография. Конечно за пациентом остаётся право проходить тестирование анонимно, однако такие результаты не принимаются для оказания медицинской помощи. Если результат после сдачи крови был положительным, то инфицированному человеку требуется обратиться к специалисту по данному вопросу. Инфекционист сможет назначить вам дополнительные исследования, чтобы подтвердить диагноз. Стоит отметить, что если вы действительно больны, врач назначит вам один из существующих на сегодня вариантов лечения. Терапевтический курс обычно продолжителен, при этом, периодически вам требуется сдавать все необходимые анализы, позволяющие наблюдать за динамикой лечения. Когда человек имеет дело с острой формой, исследования проводятся раз в несколько дней, а при хронической, каждые полгода. Такие действия позволяют контролировать состояние больного. Когда дело обстоит с гепатитом B и C, имеется возможность полностью выздороветь, однако важно, чтобы была выбрана правильная методика лечения, которая будет действительно качественной. В данном случае на терапии сказываются различные факторы, такие как стадия болезни, общее состояние пациента, его образ жизни, возраст и многое другое. В индивидуальных случаях предусматривается госпитализацию больного, однако многие проходят лечение амбулаторно. Важно учитывать, что после победы над болезнью у человека антитела сохраняются, что обеспечивает ему стойкий иммунитет на ближайшие годы. Достаточно части эти антитела сохраняются навсегда.

Существует достаточно большое количество маркеров представленного заболевания, поэтому их стоит рассмотреть в отдельности:

HBsAg. Он считается поверхностным антигеном, который указывает на наличие гепатита B;
HBeAg — «е» антиген, ядерного вида, который сигнализирует о том, что в крови содержится высокая концентрация вируса. Считается, что велика вероятность у людей с подобным маркером, передавать вирус перинатально;
HBcAg — антиген «core» ядерного типа. Обнаружить этот маркер можно только если проводится морфологическое исследование печени. В свободном виде в крови человека обнаружить представленный антиген не представляется возможным;
Anti-HBc. Этот маркер выполняет важную диагностическую роль и используются в больше степени тогда, когда индикация поверхностного антигена была отрицательной. Если они присутствуют в организме, значит у человека острая либо хроническая форма гепатита B. Также, присутствие этих антител говорит об перенесенной ранее острой формы болезни;
lgM анти-HBc — существует больше остальных в качестве сывороточного маркера. Его присутствие сигнализирует о наличии острой инфекции;
Анти-Hbe. Когда результат анализа положителен, это говорит об острой/хронической форме гепатита. Возможно, пациент ранее переболел этим заболеванием либо у него присутствует неактивное носительство вируса. Если результат анализа был отрицательным, то это указывает на отсутствие гепатита (если нет иных маркеров). Также, это может говорить о том, что у пациента имеется хроническая инфекция либо он это инкубационный или острый период заболевания. Реже это указывает на то, что человек является носителем вируса;
Anti-HBs — говорит о том, что человек ранее переболел данным заболеванием либо прошел вакцинацию. Если они были найдены в течение первых недель развития гепатита Б, это говорит о дальнейшем развитии гиперииммунного варианта фульминантного гепатита.

ремиссии острой формы гепатита Б;
благоприятном течении хронической формы;
присутствие иммунитета к данному вируса.

Тем не менее, отсутствие этих антител, указывает на то, что в организме нет вируса (исключая ситуации, когда есть иные маркеры гепатита Б). Также это может говорить об инкубационном периоде болезни, острой фазе либо хронической инфекции. Когда anti-HBs отсутствует, это говорит также о неактивном носительстве поверхностного антигена.

Многие задаются вопросом: сколько маркеров на гепатит C?

источник

Гепатит представляет собой недуг, характеризующийся поражением функциональной ткани печени. Вирус поступает в организм через кровь. Добравшись до паренхиматозного органа, он вызывает развитие острого процесса. Больной опасен для окружающих еще до возникновения начальных клинических симптомов. Пик заразности приходится на три последние недели инкубационного периода и первые 14 суток воспалительного периода. Анализ крови на маркеры гепатита В и С является самым достоверным диагностическим методом. Посредством его определяют фактор, спровоцировавший ухудшение самочувствия.

Гепатит В может развиваться по одному из следующих сценариев:

Артралгический – больной ощущает общее недомогание, суставные боли. Крупные костные сочленения не увеличиваются, их структура не страдает, а кожные покровы не изменяют своего цвета. Повышения температуры не наблюдается.
Аллергический – появляется сыпь, зуд и гипертермия. После начала желтушного периода в клинической картине присутствует потемнение урины, пожелтение склеры, обесцвечивание каловых масс.
Диспепсический – ухудшается аппетит, возникают проблемы с пищеварительной системой.
Астеновегетативный – слабость во всем теле, хроническая усталость, отвращение к курению.

Гепатит В бывает двух типов, среди них холестатический и фульминантный. В последнем случае организм больного поражается молниеносно. Это обусловлено тем, что защитные антитела поражают не только вирусы, но и гепатоциты. Данная разновидность не возникает у пациентов с иммунным дефицитом. Ее также нельзя обнаружить у людей, принимающих наркотики.

Гепатит С имеет шесть генотипов, ни от одного из них нет вакцины. Шанс на полное выздоровление есть только у 20% пациентов. Первые симптомы чаще всего возникают через 3 месяца после инфекционного заражения. В клинической картине присутствует плохое самочувствие, быстрая утомляемость и апатия. Данные признаки характерны для многих заболеваний.

Хронический гепатит С часто сопровождается внепеченочными проявлениями. Среди них присутствует поздняя кожная порфирия, смешанная криоглобулинемия, гломерулонефрит мезангиокапиллярного типа, красный плоский лишай. Чтобы избежать появления серьезных осложнений, больной должен следовать рекомендациям доктора.

Лечение нельзя проводить, не зная точной причины недомогания. Основным методом диагностического обследования при вирусном гепатите С считается определение антител, вырабатываемых в организме после проникновения возбудителя. На начальной стадии они обладают неспецифическим характером. Поэтому в первый месяц после заражения выявить патологию довольно сложно. При стертой форме вирусного гепатита симптомы появляются при возникновении цирроза печени.

Анализ крови на гепатит В назначают в следующих случаях:

При подготовке к иммунизации.
Для подтверждения эффективности вакцины.
При определении HBs-антигена.

Клиническое исследование проводят, если симптомы вирусного гепатита присутствуют, а анализ на маркеры других разновидностей показал отрицательные результаты. Гепатит В диагностируют благодаря наличию антигена HbsAg, белка HBeAg. Для определения их концентрации у пациента берут кровь.

Диагностическое обследование для подтверждения гепатита С назначают, если:

Произошло увеличение уровня АсАТ и АлАТ.
Назначена хирургическая операция.
Возникла необходимость в проведении парентеральных манипуляций.
Выявлены симптомы, характерные для вирусной патологии.
В клинической картине присутствует холестаз. Так называют заболевание, провоцирующее уменьшение желчи в двенадцатиперстной кишке.
Больной ведет асоциальный образ жизни.
Пациент страдает от внутривенной наркомании.

Анализ назначают в период подготовки к зачатию ребенка. Гепатит В может перейти от матери к ребенку. Это происходит во время сложных родов или при грудном кормлении. Своевременная диагностика поможет снизить риск инфекционного заражения. Беременная женщина сдает анализ на гепатит три раза: при постановке на учет, во втором триместре, перед родами.

Поводом для незапланированного обследования могут стать такие признаки, как увеличение печени, отрыжка, болевой синдром, желтуха, диспепсическое расстройство, зуд. При хронической форме гепатита С у больного появляется общее недомогание, высыпания на кожных покровах, проблемы со сном и тяжесть в желудке. При гепатите С в крови фиксируют наличие таких антигенов, как HCV IgM, HCV NS и HCV Core IgM.

Для определения причины возникновения неспецифических симптомов врач исследует биологический материал на:

Антитела к вирусным частицам – к ним причисляют иммуноглобулины, которые вырабатывает иммунная система. IgM обнаруживают при острой фазе гепатита В, IgG при наличии иммунитета.
Вирусные антигены – о вирусном заболевании свидетельствует наличие НВsАg, НВcАg, НВеАg, D-Аg.

Делают это с помощью метода полимеразной цепной реакции. Состояние печени оценивают, ориентируясь на значение следующих биохимических показателей:

АЛаТ (от 0,7 ммоль/л).
Щелочная фосфатаза (больше 3 мкм/л).
Фракции белка (меньше 65 г/л).
Протромбиновый индекс (меньше 80%).
АСаТ (от 0,45 ммоль/л).
ГлДГ (от 0,9 мкмоль/л).
Билирубин (больше 20 ммоль/л).
Тимоловая проба.

Диагноз определяют, используя сведения из истории болезни, жалобы пациента, УЗИ. Последний способ помогает выявить изменение размеров и формы внутренних органов, скопление жидкости в брюшной полости, рубцы и узлы фиброза.

Гепатит С подтверждают при обнаружении защитных антител (анти-HCV, HCV-РНК). Положительные результаты диагностических тестов свидетельствует о наличии инфекции. После проведения лабораторных анализов пациента направляют к узкопрофильным врачам.

Перед сдачей крови в течение 5–6 часов не следует принимать пищу. За два дня до процедуры пациенту придется забыть про жареную или жирную еду. То же касается крепкого кофе, чая и алкоголя. Единственным исключением считается очищенная вода. Категорически запрещено курить, принимать медикаментозные средства и перенапрягаться. Также следует избегать стрессовых ситуаций. От качества подготовки зависит результативность всей процедуры. Алгоритм взятия биологического материала довольно прост.

Не рекомендуется сдавать анализы на гепатит С сразу после физиотерапии и инструментальных исследований (УЗИ, рентген). Идти на процедуру рекомендуется утром, так как в течение дня показатели меняются. Анализ на гепатит С необходимо делать не раньше, чем через 1,5 месяца после инфекционного заражения.

Кровь на анализ разрешено сдавать в домашних условиях или стационаре. Для процедуры требуются стерильные инструменты и одноразовые материалы. Перед ее началом предплечье больного обвязывают жгутом. Благодаря этому, кровеносные сосуды становятся более выпуклыми. На следующем этапе место укола обрабатывают ватой, смоченной в спирте. Иглу вводят в вену, локализующуюся в области локтевого сгиба.

Кровь, взятую из вены, набирают в заранее подготовленную лабораторную емкость. После того как будет собрано требуемое количество биологического материала, иглу аккуратно вынимают. Потом остается лишь прижать ватный тампон к месту укола. Пациенту рекомендуется сжать руку в локте. Это делается для того, чтобы остановить кровь и предотвратить появление гематом.

Если процедура будет проведена в полном соответствии с правильной техникой, то не вызовет неприятных ощущений. Кровь доставляют в лабораторию как можно скорее. Через 2 часа будет уже поздно. Если пациенту во время процедуры станет плохо, медсестра использует нашатырь.

При получении отрицательного анализа на гепатит, врач делает вывод об отсутствии антител и антигенов в крови. Необходимо отметить, что результат теста может быть ошибочным. При наличии сомнений клиническое исследование придется повторить. Делать это нужно в одном и том же медицинском учреждении. Состояние иммунной системы у каждого человека свое. Поэтому сколько будет длиться инкубационный период предугадать невозможно.

При гепатите В в крови обнаруживаются антитела класса LgM. Они присутствуют при хронической и острой форме. Отклонения от нормы определяют, учитывая показатели, которые указаны в таблице маркеров вирусного гепатита. Также у больных, страдающих от гепатита В и С, выявляют положительный антиген HBs. Если эти частицы отсутствуют, значит у пациента нет вирусной патологии этой разновидности.

В ответ на антиген сердцевинного типа в организме человека образуется Анти-HBc. В этом случае правильная расшифровка зависит от наличия HbsAg и анти-HBs. Их присутствие в крови является весомым поводом для назначения противовирусной терапии. Для выявления острой разновидности патологии применяют анализ на IgM анти-HBc. При получении положительного результата диагностируют заражение, произошедшее в последние 6 месяцев. Обнаружение HBeAg свидетельствует о носительстве вируса гепатита. В этом случае пациент не болен, но заразен. Наличие Анти-HBe говорит об иммунном ответе на антиген острой формы патологии.

Плюс в графе напротив ДНК HBV указывает на процесс репликации вируса гепатита С. Больной является источником инфекции, поэтому он должен соблюдать все предупредительные меры. В обследование включают клинический анализ и полимеразную цепную реакцию. В основе последнего метода диагностики лежит принцип многократного копирования РНК вируса гепатита В и С.

ПЦР характеризуется высокой чувствительностью, быстротой, точностью и универсальностью. Своевременное определение вируса позволит подобрать эффективную терапевтическую схему. Сдать кровь на маркеры гепатита В и С можно в любом медицинском учреждении, сотрудники которого имеют в своем распоряжении необходимое оборудование.

Главным условием для проведения клинического исследования является стерильность лаборатории. Сбор, хранение и обработку биологического материала осуществляют в полном соответствии с инструкциями. Только в этом случае результат будет точным. Нарушения являются причиной для возникновения сомнений в достоверности анализов.

Расшифровка общего обследования при гепатите должна проводиться врачом. Степень поражения функциональных клеток печени оценивается благодаря результатам комплексной диагностики. Иногда основные способы дополняют неинвазивными методиками. При осуществлении биопсии получают образец поврежденной ткани. После полученный материал изучают с помощью микроскопа. Врач ставит диагноз, ориентируясь на результаты всего клинического исследования.

источник

Главная опасность гепатита заключается в том, что его трудно обнаружить. Достоверным методом определения гепатита у человека является нахождение в крови пациента маркеров вирусного гепатита. Благодаря их наличию врач может определить вид гепатита и стадию течения болезни, назначить соответствующее лечение. Из статьи вы узнаете все о видах гепатита, серологических маркерах вирусных гепатитов, особенностях интерпретации результатов анализов.

Вирусный гепатит – это воспалительный процесс в печени, причиной которого становится один из 6 типов гепатита (А, В, С, D, Е и G). Заражение вирусами происходит по-разному: гепатитом А и Е – через воду, бытовые приборы и загрязненную пищу, гепатитом В и С – через кровь и другие биологические жидкости. А вот гепатит D считается дополнительной инфекцией, которая может возникнуть у человека, болеющего другой формой гепатита.

Неспецифическими предвестниками инфекции являются: анорексия, тошнота, лихорадка и боли в правом подреберье. Желтушность покровов появляется после угасания этих симптомов. Острые гепатиты часто переходят в хроническую форму, а при их прогрессировании возникает печеночная недостаточность. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно умирает от разных форм данной вирусной инфекции 1,4 миллиона человек.

Гепатит А вызывает одноцепочечный РНК-содержащий вирус. Это наиболее часто встречающаяся форма гепатита у детей и подростков, которая может протекать бессимптомно. Передается энтерально (фекально-орально). В хроническую форму не переходит. Вакцинация и перенесенное заболевание формируют стойкий иммунитет к этому типу вируса.

Гепатит В провоцирует ДНК-содержащий вирус. Наиболее опасная форма, которая может привести к летальному исходу. Вакцинация обеспечивает иммунитет к вирусу. Передается парентерально (кровь и биологические жидкости). Риск перинатальной передачи вируса плоду от инфицированной матери очень велик.

Гепатит С вызывает РНК-содержащий вирус, который передается парентерально. Переходит в хроническую форму в 75 % случаев. Вакцины нет. Выделяют несколько серотипов данного вируса, распространение которых варьируется географически. Половое или вертикальное (от матери к плоду) заражение встречается очень редко. Может протекать бессимптомно даже в острой фазе, переходит в хроническую форму с рецидивами, которые могут длиться десятилетиями.

Гепатит D вызывает РНК-содержащий дефектный вирус (дельта-агент), который способен реплицироваться только в присутствии вируса гепатита В. Передается парентерально через кровь и биологические жидкости.

Возбудитель гепатита Е — РНК-содержащий вирус. Передача инфекции осуществляется энтеральным путем. Выделяют 4 серотипа, которые особенно опасны для беременных женщин во второй половине беременности. Может привести не только к смерти плода, но и к смерти матери.

Гепатит G вызывает РНК-содержащий вирус, который чаще сочетается с другими видами гепатитов. В самостоятельной форме протекает бессимптомно. Заражение происходит парентерально. Возможно заражение половым путем, вертикальная передача вируса от матери плоду вероятна.

Выделяют также алкогольный гепатит, который связан с приемом спиртосодержащих напитков.

Особая форма гепатита – аутоиммунный. Этиология его не ясна. В период болезни в кровь выделяются антитела, которые атакуют здоровые гепатоциты. В 25 % случаев протекает бессимптомно и диагностируется только тогда, когда он уже спровоцировал цирроз печени.

В 40 % случаев гепатита источник заражения остается невыясненным. При энтеральной передаче вируса можно заразиться гепатитом в общественном транспорте, от денежных купюр и других предметов общего пользования.

Возможно заражение при незащищенных сексуальных контактах. Людям из такой группы риска рекомендуется сдавать анализы на гепатит раз в 3 месяца.

Порядка 2 % донорской крови может содержать вирусы гепатита.

Пирсинг, татуаж, маникюр и педикюр могут также стать причиной инфицирования при несоблюдении санитарных норм стерилизации инструментов.

Вертикальный путь передачи инфекции от инфицированной матери плоду встречается редко. Только острая форма гепатита в третьем триместре беременности считается очень опасной для плода. Заражение ребенка в процессе родов маловероятно.

Чаще всего гепатит протекает в острой форме. В течении заболевания выделяют следующие периоды:

Инкубационный. Вирус распространяется в организме, но не вызывает симптомов.
Продромальный (преджелтушный). Появляются неспецифические симптомы: тошнота, рвота, лихорадка, боль в правом подреберье.
Желтушный. На 10-е сутки течения болезни моча становится темной, а кожные покровы и слизистые — желтыми. Печень увеличивается, болезненна при пальпации.
Восстановительный. На 4-8-й неделе после инфицирования желтушность исчезает, а гепатит разрешается спонтанно.

Статистика неумолима – 0,5 миллиарда человек в мире имеют хроническую форму гепатитов В и С. Порядка 57 % циррозов печени и 8 % первичной онкологии печени вызваны хроническими гепатитами.

Инфицирование гепатитами можно предотвратить при обеспечении безопасности воды и пищи (гепатиты А и Е), вакцинацией (гепатиты А, В, Е), проверки доноров, инфекционного контроля и стерильности оборудования для инъекций (гепатиты В и С).

Всемирной организацией здравоохранения в 2011 году была утверждена Глобальная программа по гепатиту, а 28 июля учрежден Всемирный день борьбы с этим опасным заболеванием. С 2014 года эта программа входит в кластер по туберкулезу, ВИЧ-СПИД, малярии и другим тропическим болезням.

Профилактические анализы при гепатитах имеют большое значение в связи с бессимптомным началом болезни. Для диагностики используется один или несколько маркеров, по которым определяется не только наличие инфекции, но и стадия течения болезни.

Необходимо учитывать и общую эпидемиологическую ситуацию в регионе места проживания. Особенно для тех типов гепатита, которые могут передаваться через воду и бытовым путем.

Лечение на ранних стадиях заболевания дает положительную динамику и полное излечение.

Маркером называют специфические вещества в крови, которые вырабатываются в ответ на атаку патогенов. Маркерами вирусных гепатитов могут быть:

Антитела, которые вырабатываются лейкоцитами крови на вирусные частицы.
Собственно вирусные белки-антигены.
Специфические маркеры вирусных гепатитов, анализ на которые проводят при заборе крови.
Фрагменты нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) собственно вируса гепатита.

В клинических исследованиях крови пациента определяют следующие маркеры вирусных гепатитов: А, В, С, D, Е и G.

Взятие крови на маркеры вирусных гепатитов процедура несложная. Кровь берется из локтевой вены. Желательно сдавать анализ утром и натощак. У беременных женщин забор крови для проведения данного анализа возможен в любое время. Кроме того, в любое время кровь на маркеры вирусных гепатитов берут при поступлении в стационар и при подготовке к хирургическим операциям.

Анализ желательно делать людям, которые относятся к группе риска, – инъекционные наркоманы, при беспорядочных половых связях (промискуитет) и незащищенных половых контактах. Забор крови на маркеры вирусных гепатитов и алгоритм его проведения стандартный.

Данный вид гепатита самый распространенный, протекает преимущественно без осложнений, иногда проходящий спонтанно или при минимальном лечении.

Анализ крови на маркеры вирусного гепатита А назначают в следующих случаях:

При появлении клинических проявлений гепатита.
При появлении желтушности покровов и слизистых оболочек.
При повышении белка-фермента аспартат-аминотрансферазы (АсАт), который вырабатывается в печени, в крови.
При контактах с установленным больным.
При наличии очагов инфекции анализ на маркеры гепатитов проводят у всех контактных лиц.
При установлении иммунитета к вирусному гепатиту А при проведении вакцинации.

Интерпретация данных обследования на маркеры вирусного гепатита А:

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии иммунитета к данному вирусу у пациента.
Положительный результат: обнаружены антитела иммуноглобулины М (IgM) к данному типу гепатита – идет острая фаза заболевания; обнаружение антител IgG к данному типу гепатита свидетельствует о том, что организм уже встречался с данной вирусной инфекцией и имеет к ней иммунитет; обнаружение антигенов гепатита А и РНК-вируса – наличие вируса в организме.

Данный тип гепатита – самая значительная проблема здравоохранения во всем мире. Вирус гепатита В – ДНК- содержащий, приводит к острому и хроническому течению болезни с поражением клеток печени, вплоть до летального исхода.

Исследование на маркеры вирусного гепатита В назначают:

При подготовке к вакцинации и при подтверждении ее эффективности.
При выявления антигенов вирусного гепатита В в крови и при клинических проявлениях болезни.
При повышении уровня в крови белка АсАт.
При наличии хронических патологий печени, желчевыводящих протоков.
При очаговых инфекциях.
При подготовке к парентеральным манипуляциям, госпитализации.
При планировании беременности и при ее наличии.
При обследовании доноров крови.
При принадлежности к группе риска (незащищенный секс, промискуитет, инъекционные наркотики).

Отсутствие в крови маркеров говорит о том, что иммунитет к данному вирусу у пациента не выявлен.

Обнаружение следующих маркеров вирусного гепатита В интерпретируется так:

Антигены в крови (HBsAg) – наличие острой или хронической формы болезни, вирусоносительство.
Антитела IgM – перенесенная ранее инфекция или последствия вакцинации.
Антитела IgG – перенесенная ранее болезнь.
HBeAg и Pre-S1 – высокая инфекционность, активная репликация вируса, риск перинатальной передачи.
Pre-S2 – наличие одной из форм гепатита В.
Антитела Pre-S2 – выздоровление после болезни.
ДНК-полимераза и ДНК вируса – наличие гепатита В и активная репликация вируса.

Особенность данной формы гепатита – частое протекание без желтухи и в легкой форме. При отсутствии диагностики на ранних стадиях переходит в хроническую форму с появлением цирроза и злокачественных образований в печени.

Анализ крови на маркеры вирусного гепатита С проводят:

При повышении уровня АлАс.
При подготовке к операциям и парентеральным манипуляциям.
При планировании беременности.
При клинических проявлениях гепатита.
При принадлежности к группе риска (незащищенный секс, промискуитет, инъекционные наркотики).

Отсутствие маркеров гепатита С в крови пациента говорит об отсутствии инфекции либо инкубационном периоде (4-6 недель). Маркеры отсутствуют и при серонегативном варианте гепатита С.

Расшифровка маркеров вирусного гепатита С:

Антитела IgM к гепатиту С – активная фаза репликации вируса.
Антитела IgG к данному типу гепатита – возможно наличие вируса, или уже была встреча с вирусом.
Антигены вируса или его РНК – наличие вирусного гепатита С.

РНК-содержащий вирус данной формы гепатита соседствует с гепатитом В, значительно утяжеляя его течение. Обследование на маркеры вирусного гепатита D проводят при диагностике данного заболевания и при диагностике после излечения.

Отсутствие маркеров означает, что вирус в крови не обнаружен.

Антитела IgM к данной форме гепатита – острая стадия болезни с активной репликацией вируса.
Антитела IgG к вирусу гепатита D – встреча с вирусом имела место в прошлом.
Антигены вируса гепатита D или его РНК – наличие инфекции.

По симптоматике и клинической картине схож с гепатитом А. Особенно опасен при беременности – вызывает гестоз последнего триместра с триадой симптомов: отеки (внешние и внутренние), протеинурия (белок в моче), гипертензия (высокое кровяное давление). При тяжелой форме течения возможен летальный исход как для плода, так и для матери.

Кроме того, анализ назначают:

При выраженных симптомах гепатита.
Лицам, которым переливали кровь или делали гемодиализ.
Инъекционным наркоманам.
Лицам из эндемичных областей.
При оценке эффективности вакцинации.

Отсутствие маркеров свидетельствует об отсутствии иммунитета к данному типу гепатита.

Наличие антител — иммуноглобулинов IgM к гепатиту Е свидетельствует об острой стадии болезни, антитела IgG – иммунитет есть вследствие предыдущей встречи с вирусом гепатита Е, антигены или РНК вируса говорят о наличии инфекции.

Данный тип гепатита по симптомам и клинической картине схож с гепатитом С, часто протекает вместе с ним и гепатитами В и D.

Показаниями к проведению анализа являются диагностика и мониторинг заболевания.

Отрицательный результат говорит об отсутствии иммунитета, а обнаружение антигенов — о предыдущей встрече и наличии иммунитета. Обнаружение РНК-вируса в крови свидетельствует о наличии вируса и его активной репликации.

источник

Оснащение: шприц ёмкостью 10 – 20мл с иглой для в/в инъекций, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, маска, кожный антисептик, стерильная пробирка.

Объяснить пациенту цель исследования и заручиться его согласием.
Приготовить направление.
Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом, обработать кожным антисептиком, надеть перчатки, обработать их спиртовым шариком или антисептикомдля перчаток.
Усадить пациента на стул или уложить на кушетку.
Освободить руку от одежды до середины плеча.
Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку.
Проверить упаковку шприца на целостность, срок годности.
Наложить жгут на среднюю треть плеча.
Правила наложения жгута:

концы жгута должны смотреть вверх;
жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;

В иммунологическую лабораторию КРОВЬ НА ВИЧ НАПРАВЛЕНИЕ Ф.И.О.__________________________ Год рождения____________________ Адрес___________________________ Место работы____________________ Код контингента__________________ Дата______________ Отделение_______________________ Ф.И.О. врача_____________________

пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны).

Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (поработать кулачком).
Прощупать вену и встать по ходу вены.
Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены.
Вскрыть упаковку со шприцем, насадить иглу на шприц и проверить проходимость иглы и наличие воздуха в шприце.
Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз.
Держа иглу срезом вверх (и делениями на цилиндре вверх)параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу.
Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала).
Зафиксировать шприц, слегка придавив его к руке пациента вторым пальцем правой руки.
Оттянуть поршень на себя и набрать нужное количество крови.
Снять жгут. Пациент при этом разжимает кулак.
На место прокола приложить спиртовый шарик и извлечь иглу, придерживая кожу. Запомните! Сначала снять жгут, дать крови отток, а затем извлечь иглу!
Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать, посидеть 5 – 10 минут в процедурном кабинете.
Снять иглу со шприца с помощью специального устройства на контейнере, поместить в контейнер для использованных игл для дезинфекции,
Осторожно по стеночки вылить кровь из шприца в стерильную пробирку, на пробирке написать фамилию и номер пациента, поместить пробирку в штатив.
Шприц освободить от остатков крови в ёмкость №1 с дезраствором, набрать полный шприц дезраствора из ёмкости №1, и поместить в ёмкость № 2 с дезсредством. После дезинфекции шприцы и иглы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации.
Помочь пациенту лечь удобно, поправить постель.
Снять перчатки вымыть руки.
Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры.
Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию.

Примечание: на некоторые виды исследования (исследования свёртывающей системы крови) кровь берут без шприца. После пункции вены шприц отсоединяют от иглы, к канюле подставляют стерильную пробирку и ждут, когда наберётся нужное количество крови. В связи с угрозой инфицирования вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией, данную методику необходимо применять только по показаниям.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8181 — | 7872 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Гепатит – тяжелое вирусное заболевание, проникающее в организм с кровью и поражающее клетки печени. Патология опасна не только для самого пациента. Сразу после инфицирования он становится потенциальным носителем, что представляет опасность для окружающих. Это связано с тем, что вирусы имеют долгий инкубационный период, поэтому характерные симптомы могут проявится через несколько недель после заражения. Рекомендовано регулярно сдавать анализ крови на маркеры гепатита В и С, что позволит выявить заболевание на ранних стадиях.

Есть профессии, требующие регулярного обследования. Это медики, воспитатели, работники, контактирующие с продуктами. В группе риска находятся асоциальные пациенты:

Это контингент, подлежащий обязательному обследованию. Гепатит С и В сложно диагностируются, важно регулярно делать тест на гепатит В или С в домашних условиях. Он приобретается в любой аптеке. Точный диагноз ставит только врач после специального лабораторного обследования.

Шесть различных генотипов имеет гепатит С и нет ни одной вакцины против этого вируса. Быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, непреднамеренная апатия, кожные высыпания – это первые симптомы заболевания, которые должны насторожить и заставить пройти обследование на маркеры. Это специальный способ выявления антител, антигенов, позволяющий определить количество и активность вируса.

Гепатит опасен тем, что сложно поддается выявлению. Единственный способ, помогающий обнаружить заболевания еще до появления характерных симптомов – анализ на маркеры. Только на основании полученных данных врач определяет патологию, устанавливает количественное наличие вируса, делает предположения о путях заражения.

Наиболее распространенные виды патологии – В и С. Число заболеваний увеличивается, что несет потенциальную угрозу социуму. По данным ВОЗ существуют характерные показания, для проведения обследования на маркеры гепатита:

перед проведением вакцинации;
повышение HBsAg (маркеры гепатита);
проявление характерных для гепатитов симптомов;
хронические заболевание печени;
контакты с носителями;
подозрения на введение инъекций нестерильными шприцами;
подготовка к операции;
беременность;
диагностирование доноров или лиц, относящихся к группе риска.

Только маркеры помогут выявить заболевание на ранних стадиях.

HBsAg – основной маркер вируса гепатита, находящийся во внешней оболочке. Попадая в организм, начинает размножаться и распространяться по всему организму с током крови. Этот маркер обладает высокой степенью выживаемости.
HBeAg – определяется у пациентов с активной степенью заболевания, быстрой скоростью размножения.
Anti-НВе, Anti-HBs говорят о достаточном количестве выработке антител и достаточную степень иммунной защищенности.

Для С проводится обследование на выявление маркеров IgM/G, которые синтезирует иммунная система при проникновении вируса:

наличие представителей класса М говорит об острой форме заболевания;
G – указывает, что было перенесено заболевание и в организме выработался иммунитет.

Длительность заболевания зависит от показателей указанных маркеров.

Необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, данные накануне сдачи анализов. На результаты виляют разные факторы. Соблюдение определенных условий, поможет получить наиболее достоверные данные.

Отказаться от употребления алкоголя, даже в минимальных количествах, за несколько дней до обследования.
Легкий ужин, без обилия жирной и острой пищи. Последний прием пищи за 8-9 часов.
Исключить физические нагрузки, хотя бы за неделю
Если проводилось УЗИ, рентген, то сдачу необходимо отложить.
Избегать стрессов.

Забор крови для анализа производят из вены натощак с использованием стерильных инструментов. Процедура занимает несколько минут. Если она проведена правильно, то никаких неприятных ощущений не вызывает. Если не соблюдать рекомендации, то полученные результаты могут оказаться недостоверными.

Заболевание опасно серьезными осложнениями в виде цирроза или рака. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно сдавать анализы на гепатит. Они могут обнаруживаться не только в крови, но и в других биологических жидкостях. Своевременная диагностика позволяет выявить и вылечить патологию на ранних стадиях. Важно, чтобы заболевание не перешло в хроническую или острую форму.

При проникновении в организм вируса В или С, начинается активная выработка иммуноглобулина и антител. Проведенное обследование на маркеры дает возможность распределить иммуноглобулин по классам. Более наглядная информация представлена в таблицах.

Маркеры Hbs – заболевание в завершающей стадии. Обнаруживаются на протяжении более десяти лет после перенесенного заболевания. Наличие говорит о выработке иммунитета.
Hbe – маркер, указывающий на степень заражения, помогающий спрогнозировать исход заболевания.
Показатели IgM говорят об острой форме.
IgG – заболевание было перенесено ранее.

Если диагностируется гепатит С, то к маркерам добавляется рибонуклеиновая кислота HCV-RNA. Показатели бывают положительными или отрицательными. Поэтому при положительном результате обычно назначают повторное обследование.

Гепатит вызывает у людей панику, поэтому пациенты предпочитают не разглашать своих проблем. Если результаты анализов на маркеры оказываются положительными, то это не повод ставить окончательный диагноз. Врачи могут озвучить диагноз как ложный, заставить пройти повторное обследование.

Ложные анализы на маркеры бывают после стресса, перенесенных гриппа, ангины, малярии. Такой результат случается по вине лаборатории из-за нарушений хранения биологических материалов. Даже незначительное повышение температуры отрицательно сказывается на результатах. Поэтому, если анализ на гепатит положительный, лучше пройти повторное обследование.

Если повторный анализ на гепатит опять оказался положительным, это уже повод для беспокойства и лечения. Важно не допустить, чтобы гепатит перешел в хроническую форму. В и С – наиболее опасные виды патологии. При положительном результате анализа на маркеры, пациенту необходимо соблюдать меры предосторожности:

при случайном порезе, обработать рану перекисью водорода;
не пользоваться общими иглами;
избегать поцелуев при кровоточащих деснах;
пищу принимать из собственной посуды;
средства личной гигиены, полотенца – только личные;
во время половой близости использовать презервативы, избегать случайных связей.

Гепатит С передается воздушно-капельным путем. При подтверждении диагноза, врач назначает индивидуальную схему терапии. Лечение долгое, чаще проводится в стационаре. Любой вид гепатита – это еще не приговор. Соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет избежать негативных последствий для пациента и близкого окружения.

источник