Вирусный гепатит срок карантина

(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области», 2006-2019 г.

Адрес: 390046, Рязанская область, город Рязань, ул. Свободы, дом 89

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Она синтезирует факторы свёртывания крови (фибриноген, протромбин и др.), принимает участие в метаболизме белков, углеводов, жиров, гормонов.

Служит депо крови и витаминов. Жёлчь, которую продуцируют клетки печени (гепатоциты) – необходимый компонент пищеварительного процесса. Это неполный список «функциональных обязанностей», выполнение которых нарушается при развитии воспалительного процесса в ткани печени – гепатита.

Гепатит делится на такие виды:

• инфекционный, или вирусный (спровоцированный заражением вирусом гепатита типов А, B, C, D, E);
• токсический (отравление каким-либо ядом (бытовым, промышленным), передозировка лекарств, злоупотребление спиртными напитками);
• аутоиммунный (агрессия иммунной системы против печени – сдача крови на гепатит выявит специфические антитела);
• ишемический, или гипоксический (кислородное голодание и некроз гепатоцитов по причине резкого падения артериального давления или хронического ограничения тока крови).

Существует такое понятие, как анамнез. Это сведения о жизни человека, которые прямо или косвенно связаны с болезнью. К ним относятся:

1. Контакт с больным гепатитом или пользование с ним общей посудой, полотенцами, зубными щётками.
2. Питьё некипячёной воды из открытого водоёма, питание в общественных столовых (всё перечисленное актуально при типе А, Е).

При гепатите B, C, D вирус передаётся, используя «входные ворота» при таких событиях, как:

1. Оперативные вмешательства, эндоскопические диагностические манипуляции, переливание крови.
2. Незащищённый половой акт с потенциально заражённым партнёром.

Передать болезнь может женщина ребёнку внутриутробно или при кормлении грудью. Точную вероятность инфицирования покажет лишь анализ на гепатиты. Заболевания, проникающие в организм описанными способами, называются парентеральными. Вместе с возбудителем гепатита способен передаться и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), что учитывается во время обследования.

Если спросить человека, не являющегося по профессии медиком, каковы симптомы гепатита, скорее всего он скажет, что это боль и тяжесть в животе, желтуха, горький привкус во рту. На самом деле, такие признаки наблюдаются, но уже на поздней стадии развития, когда болезнь прошла все предыдущие этапы и анализы на гепатит положительные.

До этого пациента может беспокоить слабость, постоянная утомляемость, повышение температуры тела до 37–37,5 градусов Цельсия.

Нередко появляется боль в мышцах и суставах ноющего характера, что можно ошибочно связать с физической перенагрузкой.

На первый план выходит астеновегетативный синдром: вялость, апатичное состояние – человек теряет интерес к происходящему вокруг, он раздражён, подавлен, его мучают головные боли, головокружения без видимой на то причины. Нарушается сон – сонливость днём и бессонница в ночное время изматывает ещё сильнее.

Более глубокие нарушения встречаются при гепатите С как депрессивные расстройства. Почти всегда наблюдается тошнота, реже – рвота. Горечь во рту характерна скорее для желчнокаменной болезни, нежели для гепатита. Увеличивается печень (синдром гепатомегалии), её край доступен пальпации ниже правого ребра, уплотнён, болезненный.

Кожа и слизистые, склеры глаз окрашиваются в жёлтый цвет из-за застоя жёлчи, появляется кожный зуд, моча темнеет, а кал, напротив, светлеет (ахолия). Если в это время человек сдаёт анализ крови на гепатит, заметна картина острых изменений. Часто появляются синяки на коже, на зубной щётке может оставаться кровь – эти признаки говорят о возможной хронизации гепатита.

Повод немедленно обратиться к врачу – появление таких симптомов:

• повышение температуры тела выше 37 градусов на протяжении более чем полутора недель;
• слабость, постоянная усталость, боль в суставах, мышцах более месяца, не связанная с чрезмерной физической нагрузкой;
• появление тошноты, рвоты, дискомфорта или болезненности в правом подреберье;
• желтушность кожи и слизистых оболочек, тёмная моча в сочетании со светлым калом;
• снижение массы тела;
• асцит (жидкость в брюшной полости), сеть расширенных вен на животе («голова медузы»);
• частые носовые кровотечения, а также кровотечения из дёсен, желудочно-кишечного тракта.

Случайное обнаружение в анализе крови гипербилирубинемии (повышение концентрации билирубина), резкого возрастания уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы может свидетельствовать об изменениях при гепатите. У женщин встречаются нарушения менструальной функции.

Они не могут служить основанием для решительных мер и постановки окончательного диагноза, но позволят определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.

В настоящее время доступен экспресс-анализ на гепатит, для проведения которого нужно проколоть палец комплектующимся в коробочке скарификатором (острой иглой с ребристыми краями) и капнуть кровь на специальный планшет, где в зависимости от результата появится одна или две полоски.

Первоочерёдным мероприятием является осмотр человека. Во время него может обнаружиться истощение, желтушная окраска кожи и склер, увеличенный в связи с асцитом живот, на котором отчётливо заметны расширенные подкожные вены.

Отличительными признаками являются также красные ладони (пальмарная эритема), сосудистые «звёздочки», синяки (гематомы) на коже. Больной часто жалуется на сильный кожный зуд, который усиливается в ночное время.

Исключительно важно для врача получить данные анамнеза, особенно когда пациент – ребёнок. Острый токсический гепатит может быть вызван приёмом ацетилсалициловой кислоты или парацетамола, если у малыша повышена чувствительность к ним или увеличена дозировка. Чрезвычайно сложно отличить этот вид болезни от остальных острых гепатитов в ранней фазе.

Для парацетамола существует антидот под названием N-ацетилцистеин. Его введение может буквально спасти печень, но только если произвести его своевременно, в течение нескольких часов с начала старта симптоматики. Синдром Рея, иначе называющийся острой печёночной энцефалопатией – причина запрета назначения аспирина детям младше 12 лет.

Это опасное осложнение, которое требует немедленной госпитализации и комплексной интенсивной терапии. Дети могут случайно съесть или выпить что-нибудь из аптечки, оставленной взрослыми в зоне доступности. Имеет огромное значение, какое именно лекарство проглотил ребёнок, поскольку от этого может зависеть его жизнь.

В качестве меры предосторожности родителям следует прятать медикаменты в места, где малыш не сможет их достать, тщательно читать аннотации и выполнять назначения врача, не допуская самостоятельной коррекции дозы или кратности приёма.

Следующим этапом является анализ на гепатит, сдать который необходимо каждому человеку с вышеуказанными признаками.

Это не один способ, а спектр методик, которые дополняют друг друга:

Гепатит выявить по его результатам нельзя, но анализ отражает состояние всего организма, при этом может оказать влияние на определение степени тяжести и обнаружение сопутствующей патологии.

2. Биохимический анализ крови.

Анализы при гепатите должны включать определение АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы как ферментов, которые повышены при воспалении в печени; также важен уровень общего белка, билирубина и его фракций. Натощак или нет сдаётся кровь на гепатит? По правилам, последний приём нежирной лёгкой пищи должен состояться за 12 часов до момента забора крови.

Направлена на определение состояния свёртывающей системы крови с помощью таких характеристик, как протромбин, протромбиновое время, МНО (международное нормализованное отношение), фибриноген. Сроки выполнения анализа при гепатите – в день проведения.

4. Исследование сыворотки крови на наличие антител (ИФА).

Это иммунологический метод, основанный на реакции «антиген-антитело», который может быть прямым или непрямым. Анализ подходит не только для выявления гепатита, проводится и на ВИЧ тоже. Форменные элементы крови отделяются от сыворотки, при этом забор осуществляется из вены. Необходимы антигены специальных групп, с которыми связываются искомые антитела.

Цена анализа на гепатит в данном случае выше, чем предыдущих методов. Интерпретация результатов происходит согласно показателям иммуноглобулинов – М и G. Первые являются острофазовыми и положительны в начале болезни, со второй по чётвёртую неделю после заражения.

Второй вариант относится к маркерам хронической инфекции, его уровень нарастает с третьей недели после проникновения вируса, а также во время обострений и снижается в несколько раз (4–8) по истечении полутора месяцев с начала эффективной терапии. Кровь с целью подтверждения диагноза аутоиммунного гепатита сдаётся на антитела к микросомальным антигенам печени и почек, антинуклеарные антитела.

5. Определение ДНК или РНК вируса.

Производится путём полимеразной цепной реакции. Сколько делается такой анализ на гепатит? Процесс амплификации (копирования участков ДНК или РНК) занимает несколько часов. Благодаря тому, что повышается содержание копий в материале, можно определить наличие возбудителя. ПЦР считается одним из самых достоверных методов диагностики инфекционных заболеваний.

Ложноположительные ответы почти исключены. Возможно использование множества разновидностей биологического материала (слюна, отделяемое половых органов), но для теста на гепатит нужно сдать кровь.

Анализ крови на гепатит пишется как направление с указанием нескольких методов сразу, поскольку обойтись без них нельзя. Не всегда пациент знает, куда обратиться для проведения необходимых лабораторных тестов и как правильно сдать кровь на гепатит, кроме сведений об ограничениях в еде.

Требования преаналитической подготовки расскажет лечащий врач или лаборант, однако нелишним будет ознакомиться с ними заранее:

• голодание, исключение курения и спиртных напитков, отказ от чрезмерной физической нагрузки на протяжении 12 часов; допускается употребление небольшого количества чистой питьевой воды;
• если принимаете лекарства, которые нельзя отменить, скажите об этом перед взятием крови;
• постарайтесь не волноваться, поскольку стресс не хуже ношения тяжестей отражается на показателях анализа на гепатит и ВИЧ.

Также пациентам нужно иметь представление о следующем:

1. Как называется анализ на гепатит?

Наиболее чувствительный метод – иммуноферментный анализ (ИФА). Заменить его или подтвердить результаты можно с помощью ПЦР.

2. Где сдать кровь на гепатит?

Взятие биологического материала с последующим исследованием его на маркеры болезни возможно в государственных или частных лабораториях. Можно ли сдать анализ на гепатит бесплатно? Практика показывает, что кроме областных больниц, такой анализ редко проводится в госучреждениях.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если это всё же так, то лечащий врач выдаёт направление. Иным выходом является частный диагностический центр. Кровь на гепатит бесплатно сдать получится также в рамках скрининговых обследований и акций. Где они проводятся и в какое время, стоит уточнить у врача.

3. Сколько дней делается анализ крови на гепатит?

При необходимости результаты могут быть получены пациентом или врачом в день выполнения.

4. Сроки готовности анализа на гепатит имеют связь с течением болезни?

Длительность времени, затраченного на все этапы исследования, не зависит от степени тяжести или стадии гепатита. Меняются только характеристики самого процесса – например, уровень иммуноглобулинов.

5. Цена анализа крови на ВИЧ и гепатит?

Диагностика ВИЧ проводится в специальных центрах бесплатно, при этом результат шифруется особым образом по причине желания пациентов сохранить анонимность. Анализы на гепатит включают в себя несколько видов лабораторных тестов, где указаны общие и специфические показатели. Можно сдать все маркеры сразу, однако в частных центрах стоимость начинается от 300–1000 рублей за один вариант.

По данным Всемирной организации здравоохранения, гепатит признан эпидемиологически опасным заболеванием. Парентеральные виды редко имеют острую форму, при недостаточном иммунном ответе переходя в хроническое течение.

Развивается цирроз печени, сопровождаемый синдромом портальной гипертензии и хроническая печёночная недостаточность. Гепатит Е вызывает фульминантную (быстро наступающую) печёночную недостаточность у беременных женщин. Очевидно, что качество жизни и прогноз для таких пациентов неблагоприятны, поэтому следует должное внимание уделять профилактике:

• первичная (состоит в недопущении заражения: использование одноразовых инструментов при медицинских манипуляциях, маникюре, индивидуальных бритв, зубных щёток, предохранение при сексуальном контакте с помощью презерватива, тщательная проверка доноров крови);
• вторичная (основана на раннем выявлении и замедлении прогрессирования с помощью лечения интерфероном (виферон), софосбувиром, иммуносупрессивными препаратами (азатиоприн, преднизолон) при аутоиммунном гепатите).

Сдавать анализы на ВИЧ и гепатит как безусловно показанные нужно при контакте с потенциально инфицированной кровью. Рекомендуется также вакцинировать против гепатита В сотрудников медицинских учреждений, пациентов с иммунодефицитами.

Обследования в женских консультациях, где можно сдать анализ на TORCH инфекции (одна из них – гепатит) позволяют выявить носительниц и больных женщин, что влияет на уровень передачи ребёнку во время беременности и родов.

• Главная
• Заболевания печени
• Гепатит: виды, признаки, терапия
• Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки

• Препараты нового поколения в терапии гепатита С
• Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин
• Что такое вирусный гепатит Б (гепатит B): симптомы и терапияВирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
• Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы
• Что такое гепатит Д (D) — его симптомы и основные методы лечения

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

• Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
• Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
• Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
• После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
• Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
• Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

Сегодня в мире существует несколько известных форм вирусных гепатитов. Каждый из видов отличается симптоматикой, способом заражения и лечения. Одной из таких форм является, так называемая, болезнь Боткина, речь о которой пойдет ниже. Данная статья поможет разобраться, что такое гепатит А и его пути передачи, правила лечения и как избежать заражения.

Болезнь Боткина — это вирусное заболевание инфекционной этиологии, при котором вызывается преимущественно поражение паренхимы клеток печени геномом РНК — вируса. Особенностью патологии является циклическое течение, кратковременные проявления симптоматики и нарушений работы печени. Данное заболевание редко оказывается смертельным и чаще всего проходит благополучно.

Международная классификация болезней дала краткое описание и присвоила этой патологии код В15 – Острый гепатит А. Также, сегодня выделяют несколько подпунктов данной классификации, например, алкогольный гепатит — МКБ присвоило код К70, а гепатит А с печёночной комой имеет классификацию В15,0. Характеристика этих патологий обусловлена причиной заражения и тяжестью клинической картины.

Многим людям известно про гепатит А, что это такое, поскольку эта болезнь достаточно частая и имеет место быть в любом возрасте, в том числе детском и пожилом. Но они задаются вопросом, существует ли хронический гепатит, актуальность проблемы которого имеет высокую планку в ряде других видов патологий печени. Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо тщательно разобраться в патогенезе и эпидемиологии недуга.

Заболевание у взрослых и детей может протекать как в виде эпидемии, так и в спорадической форме, имеет сезонность – чаще всего возбудитель наиболее активен в осенне-весенний сезон, когда иммунитет человека ослаблен. Это заболевание имеет типичное антропонозное течение, при котором возбудителем является сам человек, перенёсший или страдающий болезнью в бессимптомной форме.

Гепатит А – это кишечная патология инфекционного характера, заражение ей происходит преимущественно от человека к человеку. Заболевание, как и многие инфекционные болезни, имеет контактно-бытовой путь, через загрязнённые фекалиями руки. Получить вирус при контакте с больным человеком очень просто, что обусловлено высокой устойчивостью патологического агента во внешней среде.

Факторы передачи вируса могут быть самыми разнообразными. В основном, это несоответствующие нормам условия жизни, плохая экология и антисанитария водных источников. Механизм передачи гепатита – через зараженные продукты питания, воду, поражённую вирусными агентами, которые попадают в пищеварительный тракт и всасываются в кровь. Вероятность попадания вируса в кровь через парентеральный путь передачи существует, но по сравнению с другими видами, она оказывается минимальной.

Основной источник инфекции – чаще всего это больной человек, который становится заразен уже после того, как произошло попадание патологического агента в кровь, задолго до появления симптоматики. После инфицирования крови, вирусные агенты транспортируются сразу в печёночные клетки и начинают активно размножаться и поражать здоровый орган.

Заражение пищевым способом является самым распространённым на сегодняшний день, потому как в данном случае существует высокая восприимчивость организма человека к этому агенту (происходит практически 100% заражение патологией). Кроме того, вирус отлично приспособился к существованию в воде длительное время, что обуславливает его сезонность и различные варианты попадания в организм человека.

Инкубационный период при гепатите А составляет от 12 до 40 дней, средние значения — около двух недель. При этом не происходит никаких проявлений недуга, хотя в клетках уже содержится патологический агент, способный заражать других людей.

В зависимости от того, сколько он длится дней, происходит поэтапная смена периодов заболевания. Инфекция имеет выраженную поэтапность появления и клинической картины: кроме инкубационного в ней выделяют еще 4 этапа – начальный (средняя продолжительность около 8 дней), период разгара (длится дней 8-10), постжелтушный (7-10 дней) и этап реконвалесценции (самый длинный – 2-3 месяца). Эти периоды сменяют друг друга и проявляются особенностями симптоматики и клинической картины.

Так, вначале основным проявлением бывает обычная респираторная инфекция с отличительными симптомами и характерными признаками. В дальнейшем, болезнь Боткина может иметь несколько форм течения – гриппоподобную и гастрологическую, в зависимости от пути передачи и основного поражающего действия вируса.

Гепатит А, симптомы которого имеют выраженную цикличность, проявляет себя постепенным нарастанием и сменой четырех этапов: начального, периода острого течения, постжелтушного и восстановительного.

Клиника начального периода характеризуется острым проявлением симптомов, таких, как увеличение температуры до фебрильных цифр, интоксикационных признаков: недомогания, слабости, болей в голове, нарушением работы органов ЖКТ. Постепенно начинают появляться тупые боли в зоне расположения органов желче-образования. Часто происходит нарушение работы кишечника – диарея, запор, вздутие. Через некоторое время после появления клиники температура приходит в нормальное состояние, при этом общая слабость организма, апатия и анорексия сохраняется. Появляется моча темного цвета и осветленный кал.

Основным характерным признаком на этом этапе является расширение границ печени, повышение ее восприимчивости и болезненности при прощупывании. Иногда, при этой инфекции начинает пальпироваться и селезёнка.

Иногда признаки этого этапа могут не иметь явных клинических проявлений. Часто этому подвержены дети и пожилые. Чаще это происходит при лёгком течении недуга.

Желтушный цикл характеризуется улучшением ситуации в тканях, снижением жалоб. При этом чаще всего больные находятся в удовлетворительном или среднетяжёлом состоянии, могут отмечать, что у них очень сильно болит печень. В данном периоде вначале появляется небольшая желтушность склер, затем постепенно желтеет всё тело – общая желтушность отмечается уже на 2 день после начала этапа.

Желтушный период проходит в среднем до 14 дней, и может протекать в лёгкой, средней и явной форме, в зависимости от поражений клеток печени. На этом этапе отмечается наибольшее расширение границ печени, ее уплотнение. Кроме того, для желтушной фазы характерно появление таких признаков, как снижение количества ударов сердца в минуту – брадикардии и приглушению тонов сердца. В конце цикла отмечается появление полиурии и окрашивание кала в нормальный цвет.

Постжелтушный период – врачи называют это время медленного уменьшения печени в размерах, ощущением полного здорового состояния. При этом печёночные пробы также остаются патологическими.

Для восстановительного этапа свойственно полное восстановление клеток печени и приход ее к нормальным размерам. Однако некоторые пациенты всё еще могут ощущать быструю усталость и слабость в теле, в особенности после перенёсенной нагрузки.

Клиническая картина патологии является достаточно спорным фактором в постановке диагноза, поэтому главное значение имеет обследование пациента на наличие вируса с помощью лабораторных методов.

Диагностические мероприятия по обнаружению вируса делятся на специфические и неспецифические.

Специфическими методами диагностики являются меры по обнаружению в крови РНК вируса болезни Боткина. К таким методам относятся ПЦР обследование, диагностика на наличие ИФА, lgM и анти-HAV антител в крови, указывающих на наличие патологии.

К неспецифическим методам относится множество биохимических тестов, анализов мочи, кала, исследований крови, изучения АЛТ и АСТ- ферментов в печени. Кроме того, здесь используются такие методы, которые помогают определить степень и стадию, форму болезни – УЗИ, КТ органов брюшины.

Заражение инфекцией во время первого триместра беременности бывает не опасным для здоровья ребёнка и матери. Однако существует небольшая вероятность возникновения преждевременных родов, если заболевание появилось в последнем триместре. Беременность после гепатита А может осложниться токсикозом и плохой родовой деятельностью.

Инфекция у беременных протекает в такой же клинике, как и остальных людей, без особенностей. Риска передачи патологического агента через плаценту не установлено, поэтому для малыша болезнь опасна только состоянием матери, которое обуславливает развитие симптомов. Для выявления инфекции у женщины проводится полное лабораторное обследование крови.

После перенесенного недуга советуется прибегнуть к использованию оральных контрацептивов и иных методов контрацепции сроком на 1-2 года, после чего возможна повторная беременность.

Болезнь Боткина достаточно часто возникает у детей, особенно с 3 до 12 лет. Часто заболевание носит эпидемический характер. Вирус у детей передается теми же способами, что и у взрослых.

Сегодня об инфекции снято очень много фильмов и видео. Всем известный доктор Комаровский провел множество передач и подробно рассказывает о течении недуга в своих видео и на телеэкранах, чем помогает родителям вовремя выявить и заподозрить у ребёнка этот недуг.

Особенностью течения инфекции у детей бывает высокая восприимчивость организма ребёнка к вирусу, достаточно лёгкое и быстрое течение, в отличии с проявлением взрослой симптоматики. Болезнь Боткина может протекать в нескольких стадиях – лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой формы. У малышей в более половины случаев происходит лёгкое течение, что чаще всего не даёт осложнения в детстве.

У грудных детей инфекция встречается крайне редко, поскольку она не передаётся через плаценту. Кроме того, организм ребёнка защищен трансплацентарным иммунитетом, который передаётся ему от матери.

Сегодня в стране разработано несколько видов вакцины против гепатита А, которые узаконены и широко применяются в России и во всем мире. Разнообразие вакцины позволяет не только предотвратить появление недуга, но и избежать аллергических реакций индивидуального организма, поскольку все вакцины имеют различный состав с аналогичным активным веществом.

Вакцинация против болезни Боткина проводится путем пассивной иммунопрофилактики с помощью введения доз иммуноглобулина. Вакцинопрофилактика рекомендована к применению после исполнения ребёнком годовалого возраста. Чаще всего сыворотки детям вводят, одновременно с профилактическими прививками против гепатита В. Эффективность профилактики в данном случае достигает 90% случаев.

Аллергические реакции достаточно редко появляются на введение прививки. Лишь у некоторых людей возможны проявления симптомов интоксикации – температуры, озноба, иногда сыпь. Крайне редко возникает анафилактический шок.

Чтобы ответить на вопрос, сколько лечат гепатит А, необходимо понимать, что срок лечения может зависеть от формы, степени тяжести и степени иммунитета пациента. В данный период назначаются средства для активной иммунизации и предотвращения заражения других лиц.

Длительность нахождения пациента в изоляционных условиях должна составлять не менее 3-4 недель, особенно в период активной передачи возбудителя. В это время активно должны применяться средства по антисептике помещения в условиях пребывания пациента.

В среднем, продолжительность лечения недуга в детском и взрослом возрасте составляет 15-30 дней, иногда до 2 месяцев, без учета осложнений и этапа восстановления. В более тяжёлых случаях, сроки терапии увеличиваются, в зависимости от ситуации.

Лечение любой формы должно проходить в условиях инфекционного отделения стационара. Больной должен быть изолирован и обеспечен индивидуальными условиями необходимых санитарных мер. В период разгара ему показан постельный режим.

Терапия заключается в консервативных методах, путём назначения симптоматической, дезинтоксикационной терапии и специфических препаратов.

Дезинтоксикационная терапия направлена на выведение вируса из организма путем вливания жидкости в организм с помощью капельниц – физиологического раствора, глюкозы, раствора Рингера, полиглюкина и других.

К специфической терапии относят назначение препаратов, улучшающих работу печени и влияющих на воссоздание здоровых клеток органа. Основным препаратами являются гепатопротекторы – «Эссенциале», «Гепабене», «Карсил», «Урсосан». Данные препараты показаны и детям и взрослым, дозировка назначается в зависимости от возраста.

Основу терапии заболевания составляют симптоматические меры, которые помогают бороться с основной клиникой. Так, для уменьшения спазма и болей назначают применение спазмолитических средств – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин». При стойком повышении температуры целесообразно назначение жаропонижающих средств (парацетамола, ибупрофена, аспирина), при рвоте и тошноте – противорвотных («Церукал», «Метамол»). Для уменьшения зуда назначают антигистаминные средства – «Супрастин», «Преднизолон».

Существуют народные средства, помогающие бороться с данным недугом. Важно помнить, что нетрадиционная медицина против болезни Боткина может давать немалое количество побочных действий и требует консультации специалиста.

На сегодняшний день, в качестве лекарственных средств в народе используют:

• Брусничник – листья брусники заваривают в горячей воде и настаивают в течение 30-60 минут, после чего употребляют внутрь на протяжении дня не менее 4-5 раз.
• Отвар липы – отличное симптоматическое средство, направленное на снижение жара и уменьшение болевых ощущений. Для этого сухие цветки липы заваривают в кружке кипяченой горячей воды и настаивают несколько часов. После чего выпивают по трети кружки 3 раза в день.
• Смешать по 1 столовой ложке бессмертника, тысячелистника, полыни и фенхеля. Залить кипятком и дать настояться смеси 2-3 часа, после чего выпивать по полкружки 4 раза в сутки.

Важно понимать, что народная медицина не является проверенным средством для терапии и может негативно влиять на состояние пациента. Основное действие трав – симптоматическое, но не помогающее решить основную проблему и устранить заболевание.

В большинстве случаев (около 90%) болезнь Боткина не проявляет никаких осложнений. Но последствия гепатита А всё равно имеют место быть и затрагивают, в основном, работу печени.

Основными последствиями являются развитие воспалительных процессов в печени, патологии органов ЖКТ и желчевыводящих путей – панкреатит, холецистит, дискинезия, печёночная недостаточность. При длительно протекающей инфекции может возникнуть такое осложнение, как развитие других видом гепатита. Чаще всего это обусловлено наличием антител в крови пациента.

Существует мнение, что инфекция может вызвать бесплодие у мужчин, однако эти данные не подтверждены научно и бывают крайне редким проявлением патологии. Поэтому, мужчины в равной степени, как и остальные подвержены развитию осложнений.

После перенесённого гепатита могут возникнуть и внепечёночные проявления, такие как пневмония, нарушение в клетках крови, воспаления мышц сердца. Смертность при данной патологии составляет минимальную процентную планку, и не достигает 0,05%.

Если у пациента обнаружен гепатит А, профилактика имеет главное значение для предотвращения заражения других лиц, предупреждения последствий для самого пациента. Основу профилактики имеет строгое соблюдение норм общественного питания и состояния водных источников путём взятия различных проб и проверки качества. Кроме того, важное значение в предотвращении болезни играет соблюдение правил личной гигиены.

При обнаружении заболевания, необходимо провести тщательную дизинфекцию помещений, в которых находился больной. Это обусловлено высокой восприимчивостью людей к вирусу и поэтому правило должно соблюдаться в первую очередь.

Специфическая профилактика гепатита А направлена на вакцинацию населения при обнаружении вируса и при высокой вероятности заражения в эндемичной зоне. Эпидемиология выявила сезонность проявления заболеваемости, поэтому в это время должно проводиться активное предотвращение болезни.

Диета является важным этапом терапии болезни Боткина. Она составляет основу лечения всех заболеваний органов пищеварения. Главным принципом диетотерапии при недуге оказывается ее длительность – она должна составлять около 3 месяце с момента начала лечения и до полной регенерации органов.

Основным правилом питания при этом недуге является сбалансированность белков, жиров и углеводов в соотношении 1:1:4, что позволяет восполнить организм в соответствии с нормой калорийности пищи и энерго-затрат. Питание должно осуществляться маленькими порциями по 5-6 раз в день. Достаточная термическая обработка пищи несет большое значение в диетотерапии.

Из еды следует исключить вредные продукты, негативно сказывающуюся на работе органов – газировку, трудноусваиваемые жиры (говядина, свинина и баранина), полуфабрикаты и продукты копчения.

Основу диетотерапии несет употребление большого количества жидкости, в сутки которая должна достигать не менее 3 литров у взрослого населения и не менее 2 литров у детей.

Вирус гепатита А достаточно коварен, поскольку он быстро адаптируется во внешней среде и может длительно не сказываться о своем присутствии в теле человека, нарушая работу организма.

Если в семье или в общественном коллективе произошел случай заражения болезнью Боткина, важно соблюдать меры предосторожности, а также знать, каким образом нельзя заразиться инфекцией:

• Не пользоваться посудой больного, тщательно промывать свою, лучше кипятком.
• Перед употреблением сырую воду вскипятить и остудить до нормальной температуры – так она будет безвредна и не нанесет опасности.
• Тщательно соблюдать гигиену продуктов питания.
• По возможности, не пользоваться одним туалетом с больным инфекцией, либо тщательно дезинфицировать предметы и проводить тщательную гигиену рук после посещения туалета, в особенности общественного.
• Проводить достаточную термическую обработку пищевых продуктов;

Такие правила помогут не только не заразиться этой инфекцией, но и предотвратить другие патологии в организме.

Многие задаются вопросом, можно ли второй раз заболеть этой инфекцией. Ответ – нет, заразиться одним и тем же типом гепатита А повторно нельзя. После перенесенного гепатита А в организме образуются специфические антитела, которые предотвращают повторное заражение данным вирусом.

Однако, существует два типа этого недуга, поэтому очень редко заболевшими повторно бывают люди, получившие развитие в организме второй тип, к которому антитела не выработаны. В случае благоприятного перенесения и этого типа, образуется пожизненный иммунитет.

источник