Вирусный гепатит с софосбувир

Софосбувир – это новейший противовирусный препарат. Он направлено и избирательно действует только на вирус гепатита С, приостанавливает создание новых цепочек на уровне РНК.

Разработанные комбинаторные схемы лечения, направленные на излечение от гепатита С Софосбувиром, позволили полностью отказаться от применения интерферона, сократить длительность курса и уменьшить негативные побочные реакции организма.

Показания к приему Софосбувира – это:

клинически доказанный диагноз гепатита С (1-4 генотипа) у лиц старше 18 лет;
пациенты с гепатитом С и ВИЧ инфекцией или циррозом печени.

В основе успешного лечения гепатита С Софосбувиром лежит безопасный и грамотный выбор второго или третьего препарата для совместного приема. Он выбирается в зависимости от генотипа, стадии заболевания, тщательной оценки клинической картины течения заболевания, сопутствующих инфекций и реакции вируса на терапию. Провести такой всесторонний анализ способен только врач, самостоятельное лечение может приводить к необратимым последствиям.

Кратко схему лечения гепатита С Софосбувиром с ВИЧ без цирроза печени можно представить в виде таблицы, пустые графы означают, что схем лечения при такой комбинации нет.

Генотип	Софосбувир и Велпатасвир	Софосбувир и Ледипасвир	Софосбувир и Даклатасвир
1а и 1b	12 недель	12 недель	12 недель
второй	12 недель	12 недель
третий	12 недель	12 недель
4,5,6	12 недель	12 недель	12 недель

При наличии плохого вирусологического ответа и компенсированного цирроза к схеме лечения гепатита С Софосбувиром и Ледипасвиром может добавляться Рибавирин, при первом и четвертом генотипе, курс терапии составляет 12 недель. При тех же состояниях, но уже для всех четырех генотипов используется комбинация Софосбувир, Даклатасвир и Рибавирин, курсовой прием составляет 12 недель. Если вирусологический ответ положительный, то курс продлевают, он составляет 24 недели.

Назначение схемы и выбор препаратов всегда осуществляет специалист.

Для получения окончательного представления о лечении гепатита С Софосбувиром стоит прочитать отзывы специалистов.

В целом специалисты отмечают, что позитивный вирусологический ответ наблюдается уже на 2-3 неделю, что подтверждается анализами. При этом покупку препарата от гепатита С Софосбувир рекомендуют осуществлять у официального представителя индийских компаний. В этом случае можно быть уверенным в качестве и положительном исходе терапии.

Тулинова Лариса, врач вирусолог первой категории, стаж работы 12 лет.

До 2015 года при назначении лечения использовала схемы с интерфероном, его эффективность была низкой, ремиссии сменялись обострениями, да и побочных эффектов было много. Потом узнала на конференции, что появились новые препараты, которые дают практически 100% результат. При этом докладчик объяснил, что при лечении гепатита С Софосбувиром цена будет вполне доступной для больных, если назначать не оригинальную форму, а качественные дженерики из Индии.
На практике, при применении различных схем терапии основу которых составлял Софосбувир, пациентам становилось лучше уже через две недели. При этом после лечения гепатита С Софосбувиром отзывы от больных были положительные. Они отмечали, что нет тошноты по утрам и появляется больше энергии.

Марченко Алексей, гепатолог, стаж общей практики более 20 лет.

При работе с пациентами, которым ставится диагноз гепатит С заметил, что пациенты сразу начинают искать сами в Интернете способы купить назначаемые им препараты как можно дешевле. Все это понятно, курс лечения длительный и денег уходит много. Но я увидел, что нет никакого эффекта от китайских подделок. Хорошие результаты показывают индийские дженерики, но только если они куплены не у перекупщика, а в представительстве индийской компании.
Комбинация с Софосбувиром, особенно при первом и четвертом генотипе, дает полное выздоровление, вирусных вирионов нет в плазме крови, что я не раз видел после сдачи ПЦР.

Общая стоимость лечения от гепатита С Софосбувиром зависит от цены на медикамент. Покупка оригинальной формулы обойдется очень крупную сумму. Стоит отдать предпочтение ничем не отличающимся по химической формуле таблеткам Софосбувир от гепатита С индийского производства.

Важно понимать, что совсем дешевое лекарство от гепатита С Софосбувир не будет качественным. Купив препарат Софосбувир для лечения гепатита С по цене ниже рыночной у перекупщиков или у ненадежных продавцов из Индии, Китая или Египта, можно только нанести вред здоровью.

Самый оптимальный вариант выбрать официального представителя индийской компании на территории России. При таком способе цена на лекарство от гепатита С Софосбувир будет доступной и прозрачной. Компания поставщик гарантирует получение оригинального препарата, дополнительно предоставляются сертификаты качества и происхождения на продукцию.

На форуме по обсуждению лечения гепатита С Софосбувиром можно увидеть множество отзывов, при этом большинство положительных. Есть негативные, но при этом пациенты сами признаются в нарушении режима приема, перерывах или приеме алкоголя. Кроме этого замечено, что Софосбувир, произведенный в Индии лучше действует на организм, чем его аналоги из других стран.

Как вылечиться от гепатита C навсегда?

Препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир, а также Велпатасвир, Ледипасвир способны с 98-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Современные лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийской фармкомпании Zydus Heptiza.

Получите бесплатную консультацию по применению новейших препаратов и узнайте о способах приобретения на официальном сайте поставщика Zydus в России. Читать далее. >>

источник

Долгие годы лечение гепатита С во всем мире было признано малоэффективным. Всемирной организацией здравоохранения данная болезнь считалась смертельно опасной и социально значимой. Применение «золотого протокола» лечения с участием интерферона давало надежду на выздоровление лишь 40% пациентам. Остальные же сталкивались с возвратом вируса.

Только с появлением в 2014 году на рынке противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) медицина заговорила о прорыве в лечении гепатита С. И это действительно так, комплексный протокол терапии на базе лекарств «Софосбувир» и «Даклатасвир» дает 98% эффективности лечения для всех категорий пациентов.

Немного о самом вирусе

Индивидуальная особенность вируса гепатита С от других собратьев этой группы в его видоизменчивости и скоростной мутации. Попадая в кровь человека вирус начинает размножаться с огромной скоростью, создавая генетически разные модификации. В результате такого копирования иммунная защита человеческого организма не в силах его распознать и своевременно создать защитную реакцию. Индукторы интерферона частично позволяют справиться с болезнью, но не у всех, и говорить о том, кому поможет терапия интерферонами не имеет смысла.

Великолепную результативность и эффективность на сегодняшний день показывает протокол лечения Софосбувиром и Даклатасвиром. Эта схема в наши дни используется повсеместно и ее по праву можно назвать «золотым стандартом лечения» для пациентов с различным генотипом ВГС.

Механизм воздействия «Соф+Дак» на организм

Основным препаратом по такому протоколу лечения выступает Софосбувир. Его действие базируется на участии в процессе репликации вируса путем влияния на белок NS5B. Тот в свою очередь отвечает за сборку целой нити вирусной РНК. Соответственно, Софосбувир не дает вирусу копировать свою РНК и размножаться далее. Действующее вещество этих таблеток активно в отношении генотипа ВГС – 1,2,3,4. Отличительная особенность – отсутствие резистентности к препарату и быстрый вирусологический ответ у всех пациентов.

Второй препарат в комплексе – Даклатасвир, отвечает за блокировку процесса репликации белка NS5А. В связке с Софосбувиром этот препарат не дает вирусу гепатита С никакого шанса на дальнейшее развитие. Таблетки обладают доказанной эффективностью в отношении всех генотипов ВГС – от 1-го до 6-го включительно.

Клинически доказано – «Соф+Дак» работает

Безусловно, фармакология препаратов важна, но более ценно для пациентов – их клиническая эффективность. Иными словами, больных ВГС интересует вероятность излечения от болезни по схеме «Софосбувир и Даклатасвир».

Стоит подчеркнуть, что клинические испытания схемы достаточно продолжительны и информативны. В течение ряда лет КИ препаратов проводились официальным разработчиком, компанией Гилеад. Речь идет не о монотерапии лекарствами, а об их комплексном воздействии.

Клинические исследования проводились по следующим параметрам:

у пациентов с генотипами 1,2,3,4 без цирроза печени со стандартным протоколом 12 недель при дозе Софосбувир – 400 мг, Даклатасвир – 60 мг.

пациенты с 1-м генотипом — 100% стойкий вирусологический ответ;
2-й генотип – 93%;
3-й генотип – 86%.

Исходя из КИ разработаны международные протоколы лечения в которых предусмотрена данная схема лечения и выявлен факт нецелесообразного применения препаратов в монотерапии.

Кому показана схема «Соф+Дак»

Данная схема может быть назначена лишь лечащим врачом. Основная категория пациентов, которым показано лечение этими препаратами:

впервые выявленный гепатит с 1-4 генотипов;
рецидив хронического ВГС;
неудачное лечение интерферонами;
наличие компенсированного цирроза;
при онкологии, до трансплантации органа;
при коинфекции с ВИЧ,

Важно понимать, что самостоятельно назначение протокола терапии чревато последствиями, могущими нанести непоправимый вред и так ослабленному болезнью организму.

Критерии, влияющие на успех лечения ВГС по схеме «Соф+Дак»

Безусловно, данная схема лечения обладает высокой эффективностью. Но при определенных генотипах вируса все же есть небольшая вероятность негативного исхода. Согласно международных протоколов лечения есть критерии, влияющие на благоприятный исход терапии, а именно:

отсутствие значительного фиброза – до F1;
вес пациента не более 75 кг.;
возраст – до 45 лет;
европейская раса;
женский пол;
небольшая вирусная нагрузка, не выше 600МЕ на 1 мл.;
высокие показатели АЛАт и АСАт.

Наличие таких показателей у пациента увеличивает его шанс на выздоровление до 100%. Речь не идет о том, что другие пациенты не могут рассчитывать на успешное лечение, а лишь о том, что вероятность излечения при отсутствии вышеперечисленных показателей будет всего лишь меньше 100%.

Правила приема препаратов на терапии

Курс стандартного протокола лечения «Соф+Дак» — 12 недель с ежедневным приемом препаратов 400 и 60 мг соответственно. Не допускается пропуск приема более чем на 1 день. Во время лечения необходим полный отказ от алкоголя, рекомендуется ограниченный прием цитрусовых, запрещен зверобой. Также необходимо воздержаться от приема лекарственных средств противоэпилептической группы.

Схема противопоказана беременным женщинам, матерям во время лактации, подросткам – до 18 лет.

Что касается побочных эффектов, то среди наиболее распространенных жалоб пациентов присутствует головная боль и слабость. В остальном, в отличие от интереферонов, терапия переносится легко, а оценить ее результативность можно уже спустя 4 недели после приема первых таблеток.

С финансовой точки зрения курс терапии доступен, если речь идет о дженериках производства Индии или Китая, которые доступны в продаже в нашей стране.

источник

Гепатит С – это вирусное заболевание, которое многие воспринимают как приговор. Однако новейшие методы лечение и медикаментозные препараты позволяют замедлить или даже приостановить прогрессирование коварного недуга. Гепатит С является хроническим заболеванием, поражающим клетки печени. Длительное течение патологии приводит к постепенному разрушению гепатоцитов.

Печень имеет уникальное свойство самовосстанавливаться, однако вирусная инфекция препятствует этому. Заболевание обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженными клиническими симптомами. Вот почему гепатит С еще называют ласковым убийцей. Печень не имеет нервных окончаний, поэтому болезнь не дает о себе знать длительный период и, как правило, диагностируется на поздних стадиях.

Начальный период может характеризоваться появлением признаков, схожих с простудными заболеваниями: слабость, ломота в суставах, расстройство пищеварения. Несмотря на распространенность заболевания, многие ошибочно полагают, что оно передается исключительно половым путем или во время инъекционного введения наркотических средств.

Нередко инфицирование происходит во время прохождения медицинских осмотров и различных манипуляций, при которых происходит контакт инструментария с кровью пациента. Легко заразиться можно в стоматологическом кабинете, при проведении гинекологического осмотра, при хирургических вмешательствах, а также введении инъекций или проведении переливания крови. Это может даже произойти в бытовых условиях, например, при общем пользовании бритв, зубных щеток или маникюрных принадлежностей.

Целью лечебной терапии является полное уничтожение патогенов в печени, приостановление прогрессирования патологии, а также восстановление нормальной структуры. Такие меры позволяют повысить качество и продолжительность жизни. Несмотря на всю серьезность и коварность вирусного гепатита, заболевание относится к разряду излечимых патологий.

Это означает, что правильно назначенная схема лечения позволяет достичь полного выздоровления. Препятствием для излечения может становиться слишком позднее обращение пациента к специалисту. Лечебный процесс требует от врача высокой квалификации, опыта, умений в борьбе с непредвиденными обстоятельствами, а также информированности обо всех деталях проведения противовирусной терапии.

Основным методом лечения является противовирусная терапия с помощью препаратов прямого действия. Основной мишенью таких средств являются вирусные белки, благодаря которым и осуществляется размножение патогенов. Пациентам следует запастись терпением, так как лечебный процесс при гепатите С – это длительная и дорогостоящая терапия.

Эффективность ее во многом зависит от регулярности применения назначенных препаратов и соблюдения других рекомендаций врача. Лечение гепатита с Софосбувиром и Даклатасвиром – это известная схема, которая дает хорошие результаты при разных генотипах вируса.

Оригинальные средства – Sovaldi и Daklinza – производятся в Америке. Они отличаются высокой эффективностью, но все же имеют один существенный недостаток. Из-за высокой стоимости далеко не каждый пациент может позволить себе полный курс лечения. Софосбувир и Даклатасвир – это аналоги запатентованных американских препаратов. Их еще называют дженериками. Производятся они в Индии и имеют идентичные действующие компоненты.

Препараты прошли соответствующие проверки, клинические испытания, подтверждающие их эффективность. Появление дженериков на фармацевтическом рынке позволило многим пациентам пройти качественное лечение гепатита С без побочных эффектов и осложнений.

Трудность лечения гепатита С обусловлена повышенной активностью возбудителя, а также его сложной структурой. Организм не способен бороться с болезнью самостоятельно, так как вирусы склонны к мутации. В то время как в крови формируются антитела к одному возбудителю, формируются новые микроорганизмы, имеющие другие антигенные свойства.

Более того, отдельные составляющие патогена защищают его от влияния медикаментозной терапии. Софосбувир и Даклатасвир обладают способностью блокировать эти «хитрые компоненты». Не так давно лечебная терапия вирусного воспаления печени основывалась на применении интерферонов. Такие средства стимулируют иммунную защиту в борьбе с атакой инфекционных агентов.

К сожалению, интерфероны не обладали высокими показателями эффективности, а также имели внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Единственным фактором, который побуждал пациентов отдавать предпочтение интерферонам, это их доступная цена. Применение Интерферона и Рибаварина приносило результаты лишь в пятидесяти процентах случаев.

Возникновение побочных эффектов портило общую картину. Чаще всего пациенты жаловались на появление таких симптомов:

Софосбувир и Даклатасвир имеют ряд безоговорочных преимуществ в лечении вирусного гепатита С:

риски возникновения побочных эффектов сведены к минимуму;
хорошая переносимость даже среди людей преклонного возраста;
высокие показатели эффективности позволяют сократить лечебный курс в два-три раза;
возможность использования при ослабленном иммунитете и имеющихся осложнениях, в частности, циррозе печени и ВИЧ-инфекции.

Механизм действия лекарства Софосбувир направлено на нарушение размножения вирусной инфекции. Это происходит благодаря воздействию на процессы репликации РНК. Препарат в кратчайшие сроки снижает вирусную нагрузку на организм и способствует укреплению иммунной защиты.

Лечебный курс с применением Софосбувира длится не более двух лет, после чего наступает полное выздоровление. При наличии сопутствующих патологиях, например, циррозе и ВИЧ-инфекции, лечение боле длительное и подразумевает под собой комбинацию нескольких специфических препаратов. Сочетание Софосбувира и Даклатасвира позволяет полностью отказаться от применения токсических интерферонов.

В ходе клинических испытаний лечение Софосбувиром проходили пациенты, принадлежащие к различным категориям:

проходившие лечебную терапию впервые;
получившие отрицательные результаты от других препаратов;
страдающие ВИЧ-инфекцией и имеющие различные повреждения печени.

В девяноста процентах случаев во всех группах удалось добиться устойчивого терапевтического эффекта! Софосбувир предоставляет стопроцентный результат даже при циррозе печени и иммунодефицитных состояниях. В большинстве случае курс лечения длится двенадцать недель. Некоторые пациенты получают стойкий результат уже по истечении одного месяца.

Лекарство практически сразу проникает в печень и полностью блокирует размножение вирусов. Это приводит к выздоровлению. Во многом продолжительность лечебного курса зависит от генотипа возбудителя и стадии патологического процесса. Запомните, чем раньше был поставлен диагноз, тем быстрее будет достигнут результат!

Препарат предназначен для защиты здоровых клеток организма от вирусного воздействия. Даклатасвир назначается врачом-вирусологом в комбинации с другими лекарственными средствами. Даклатасвир не применяется в качестве отдельного препарата. Его назначают в качестве дополнительного лекарства с Софосбувиром.

Препарат обладает уникальной способностью блокировать распространение уже существующего вируса из пораженных гепатоцитов по всему организму. Он может назначаться только после проведения лабораторных исследований, помогающих увидеть полную картину. Не существует единой схемы лечения с применением этого препарата. Лечащий врач объяснит вам правила приема таблеток.

Даклатасвир принимается перорально. Не стоит измельчать таблетки. Запивать следует водой в небольших количествах. Нет необходимости разделять дозировку в несколько приемов за день. Таблетки должны употребляться в определенное время с равными промежутками между приемами. Даклатасвир принимают во время еды или после нее, но не на голодный желудок.

Если вы пропустили один прием, то не стоит во время следующего приема употреблять двойную дозу, так вы можете вызвать опасные симптомы передозировки. Если по истечении шести месяцев у пациента не отмечается устойчивый вирусологический ответ, врач, скорее всего, примет решение об отмене препарата ввиду индивидуальной неэффективности. Алкоголь и энтеросорбенты снижают активность действующего вещества, поэтому от их приема лучше отказаться.

Даклатасвир не используется в лечение несовершеннолетних пациентов, так как отсутствуют клинические испытания в отношении безопасности применения таблеток у этой возрастной категории. И также таблетки противопоказаны в период беременности и лактации. В течение целого месяца после окончания лечебного курса не рекомендуется зачатие.

Если пациент будет соблюдать правильную последовательность своих действий и следовать врачебным рекомендациям, то он вылечится. Выделим основные этапы лечения:

Консультация у вирусолога.
Сдача анализа на гепатит С и выявление генотипа.
Повторная консультация вирусолога, на приеме у которого, исходя из результатов исследования будет назначена подходящая схема лечения и длительность курса.
Покупка назначенных лекарств и прием согласно прописанной схеме.
Повторная сдача анализов после месяца лечения и консультация вирусолога. При плохих результатах лечебная тактика будет скорректирована.
Проведение контрольного исследования после пройденного курса. Это поможет убедиться в отсутствии вирусной инфекции.
Всю оставшуюся жизнь пациенты должны следить за своим здоровьем и избегать повторного инфицирования.

Схема лечения гепатита с Софосбувиром и Даклатасвиром может отличаться в зависимости от генотипа и сопутствующих патологий. При неосложненных формах препараты принимаются согласно инструкции. Принимать таблетки можно одновременно, на их эффективность это никак не повлияет.

При обычной форме заболевания и наличии первого или третьего генотипа Софосбувир и Даклатасвир пьют на протяжении двенадцати недель и лечение дает стопроцентный результат. При циррозе печени лечение продлевается до 24 недель и к Даклатасвиру еще добавляют Интерферон, а также Рибаварин. При втором и четвертом генотипе лечение обычной формы длится в течение полугода.

источник

Вирусный гепатит C это не приговор! Прочитайте статью, и узнайте, что такое гепатит C, и как с развитием медицины стало возможным его излечение

Услышав диагноз «вирусный гепатит C», люди думают, что жизнь отныне превратится в ад, а их ждет мучительная смерть. Но не стоит отчаиваться. Ранняя диагностика и современная противовирусная терапия позволяют излечить болезнь в острой стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.

Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусами, и поражающее клетки печени. Возбудитель болезни был открыт сравнительно недавно, в конце 80-х годов 20 века. Он относится к группе РНК-содержащих вирусов. Выделяют 6 основных генотипов (1-6) и около 100 подтипов. В России наиболее распространены генотипы 1 и 3.

Основные пути передачи: парентеральный (через кровь), половой, вертикальный (от матери ребенку).

наркоманы, практикующие внутривенное введение наркотиков;
люди, подвергающиеся медицинским манипуляциям, проводимым с нарушением техники безопасности (оперативные вмешательства, гемодиализ, инъекции);
медицинский персонал, работающий с кровью;
доноры и реципиенты крови;
люди, имеющие много половых партнеров;
ВИЧ-инфицированные.

Половой путь передачи является источником заражения только в 2-5% случаев. 70% случаев – инфицирование наркоманов во время инъекций общим шприцем.

Низкая вероятность заражения при половом акте связана с тем, что концентрация вируса в сперме и влагалищных выделениях ниже, чем в крови, этого может быть недостаточно для инфицирования. Риск возрастает у гомосексуалистов и людей с большим количеством половых партнеров.

Попав в организм человека, вирион прикрепляется с помощью своего рецептора к рецепторам клеток (в основном, гепатоцитов – клеток печени). После этого происходит слияние клеточной мембраны и оболочки вириона, вирус таким образом проникает в клетку. Здесь вирусная нуклеиновая кислота освобождается от оболочки, начинается создание генетических копий. Созданные новые вирионы покидают инфицированную клетку и проникают в здоровые, заражая их.

Белки вируса препятствуют клеточной смерти (апоптозу), которая должна останавливать развитие воспалительного процесса. Поэтому вирус долго сохраняется в организме.

Резистентность возбудителя к проводимой терапии объясняется его генетической мутацией, возникающей при размножении. В результате образуются измененные генотипы и субтипы (квазивиды или псевдоштаммы). У одного человека может быть целый набор различных квазивидов. Это способствует выживанию вирусов.

Различают острую, бессимптомную и хроническую формы. Острый период возникает через 6-8 недель после инфицирования. Протекает обычно в легкой форме, проявляется симптомами: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, тяжесть с правой стороны под реберной дугой. Иногда могут возникать диарея, кожный зуд, суставные и головные боли, головокружение, повышение температуры тела, озноб. Почти у 100% заболевших выявляется увеличение печени (гепатомегалия), снижение ее плотности, у некоторых – увеличение размеров селезенки (спленомегалия).

У 25% заболевших обнаруживается пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз. Наблюдается потемнение мочи, что связано с наличием в моче билирубина, а также обесцвечивание кала при застое желчи. Желтушная стадия длится от нескольких дней до 6-8 недель.

Бессимптомная форма протекает без клинических проявлений. Это затрудняет диагностику. Больные не предъявляют жалоб на самочувствие и не обращаются к врачу, а болезнь переходит в хроническую форму, которая характеризуется маловыраженными симптомами, жалобами на повышенную утомляемость и вялость, при перкуссии области печени обнаруживается ее увеличение.

Две первые формы могут завершиться выздоровлением в 15-25% случаев. У 80 пациентов из 100 заболевание переходит в хроническую стадию.

Поставить диагноз «вирусный гепатит C» без проведения лабораторного анализа крови нельзя!

Диагностика заболевания включает клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Обследование начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет жалобы пациента, проводит внешний осмотр, осуществляет перкуссию области печени для определения размеров органа, пальпирует ее для уточнения состояния поверхности, края, структуры.

Лабораторная диагностика включает проведение общего и биохимического анализа крови для оценки показателей:

активность печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы);
концентрация альбумина и билирубина в сыворотке крови;
уровень альфа-фетопротеина (АФП);
протромбиновое время (индекс).

В острой фазе ВГС уровень аланинаминотрансферазы (АлАТ) повышается в 20 и более раз, увеличивается активность щелочной фосфатазы, что свидетельствует о застое желчи, наблюдается гипербилирубинемия (увеличение концентрации билирубина), вызывающая желтуху. При повреждении печени снижается ее способность к синтезу белка альбумина, его содержание в сыворотке крови падает. Протромбиновое время (время образования тромбинового сгустка) увеличивается, что говорит о плохой свертываемости.

В общем анализе может наблюдаться снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов с одновременным повышением процента содержания лимфоцитов, понижение гемоглобина, увеличение СОЭ.

Для определения наличия вируса в крови используются:

иммунологический метод (иммуноферментный анализ, ИФА);
молекулярная диагностика — полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Первый способ позволяет обнаружить антитела (иммуноглобулины), появляющиеся в ответ на проникновение вируса в организм. Для этого в биологический материал добавляют антигены, полученные синтетическим путем. При их взаимодействии с защитными телами возникает реакция иммунной системы, образуются комплексы антиген-антитело. Обнаружение этих комплексов позволяет сделать вывод о наличии инфекции.

Следующим этапом является определение иммуноглобулинов класса M (IgM). Они появляются в острой фазе или в период обострения хронической инфекции (через 1-3 месяца после начала заболевания).

Для проведения ИФА берется кровь из локтевой вены, натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, за сутки до забора материала нельзя пить алкоголь и принимать лекарства, способные повлиять на результат. Метод ИФА имеет недостаток: иногда дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Второй способ — ПЦР — обладает высокой чувствительностью и позволяет обнаружить вирусную РНК в инкубационном периоде или на ранней стадии заболевания. С помощью анализа можно установить генотип и подтип вируса и вычислить его концентрацию (по титру РНК).

Кроме лабораторного исследования крови для оценки поражения печеночной ткани применяется УЗИ, магниторезонансная и компьютерная томография, биопсия.

Терапия ВГС комплексная и включает: патогенетическое, симптоматическое и противовирусное лечение.

Противовирусное направлено на стимуляцию иммунной системы, на уничтожение возбудителей болезни и подавление их размножения. К препаратам такого действия относятся:

Противовирусные химиопрепараты. Для лечения ВГС применяются аномальные нуклеозиды, которые подавляют синтез вирусной РНК и препятствуют созданию новых вирионов. Рибавирин и его аналоги: Рибамидил, Рибапег, Рибавин-БИО.
Интерфероны – вырабатываются практически всеми клетками организма, подавляют вирусы, нарушают процесс их размножения. Кроме противовирусного оказывают противоопухолевое, антимикробное, иммуномоделирующее, антипролиферативное действие. Наиболее эффективен комплексный препарат Виферон. Он не имеет побочных эффектов, находится в организме длительное время, обладает высокой активностью, не имеет противопоказаний для детей.
Индукторы интерферонов – лекарственные средства, стимулирующие образование интерферона клетками. Амиксин, Циклоферон, Неовир.
Иммуномодуляторы – препараты, стимулирующие или угнетающие иммунную систему.

Патогенетическая терапия направлена на механизмы возникновения заболевания. При лечении гепатита C применяются:

гепатопротекторы – повышают устойчивость клеток печени к воздействию вируса, улучшают ее функции, ускоряют ее регенерацию (Холензим, Резалют, Гепафорте, Эссенциале);
ферменты – при недостаточности поджелудочной железы (Панкреатин, Панзинорм, Энзистал, Фестал, Креон);
препараты, обладающие желчегонным действием, при симптомах застоя желчи (Аллохол, Карсил, Холензим);
антигистаминные препараты для устранения кожного зуда – Супрастин, Фенкарол, Зиртек;
при интоксикации – внутривенные капельницы раствора Рингера и 5%-ной глюкозы с добавлением гемодеза и реополиглюкина;
поливитаминные комплексы (Витрум, Алфавит, Компливит);
при осложнениях в виде бактериальной инфекции – антибактериальная терапия с помощью антибиотиков широкого спектра действия.

Симптоматическая терапия применяется для устранения сопутствующих симптомов. Это препараты от головной боли, тошноты, рвоты, диареи.

Схему лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста, пола, веса, телосложения, симптомов, данных клинического, лабораторного и инструментального обследования. Заниматься самолечением гепатита с нельзя.

Больным с ВГС категорически противопоказано употребление алкоголя, так как он усиливает токсическое действие. В период выздоровления при острой форме, а также в фазу ремиссии при хронической рекомендуется соблюдать диету №5. В ней ограничено употребление животных жиров, содержание белков и углеводов в норме. Пищу разрешается варить и запекать.

Продукты, которые можно употреблять: вчерашний хлеб, изделия из бездрожжевого теста, супы на овощном отваре, диетические сорта мяса (курица, кролик, индейка), нежирная баранина, свинина, говядина, молочные и кисломолочные продукты, сыр, растительное масло, сливочное в небольших количествах, крупы, яйца всмятку, омлет, тушеные, отварные и сырые овощи, некислые фрукты и ягоды, компоты, кисели, соки, черный и зеленый чай.

Продукты, которые необходимо исключить: свежеиспеченный хлеб, сдобная выпечка, жареные пирожки, консервированная, копченая, соленая рыба, жирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты с высоким процентом жирности, бобовые растения, яичница.

Специфической профилактики не существует. Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать меры безопасности при работе с кровью, тщательно стерилизовать инструменты, избегать случайных половых связей, предохраняться при помощи презерватива, не употреблять наркотики, делать пирсинг и тату только в проверенных сертифицированных салонах. Вакцины для профилактики гепатита пока нет, она находится на стадии разработки.

Прогноз выздоровления составляет 10-25% , если гепатит ц был выявлен в острой фазе. Но даже после излечения у больного не возникает иммунитет, он может заразиться повторно. В 50-80% случаев болезнь приобретает хроническое течение. В этом случае заболевание часто заканчивается циррозом печени или развитием первичной гепатоцеллюлярной карциномы.

Особенно тяжелое течение заболевания наблюдается при генотипах 1b и 4. Они сложнее поддаются лечению интерфероном.

Вирусный гепатит C еще недавно считался неизлечимым заболеванием. Но появление новых препаратов и совершенствование методов диагностики сделало возможным выздоровление. Соблюдение профилактических мер, выявление болезни на ранней стадии, следование рекомендациям врача позволяют добиться хороших результатов в ее лечении.

Видеоролик расскажет о наиболее вероятных путях заражения гепатитом С, необходимости его ранней диагностики для успешного лечения, стоимости курса терапии противовирусными лекарственными препаратами и возможности участия в клинических испытаниях новых лекарственных средств.

источник

Схема лечения гепатита Ц – Софосбувир и Даклатасвир. Ледипасвир либо Велпатасвир: схема должна полностью соответствовать, рекомендациям EASL

Используется противовирусная комбинация, применение лекарств: софосбувир+ даклатасвир,либо софосбувир-ледипасвир. Комбинированные лекарства софосбувира используются для лечения первого генотипа, более устойчивого к противовирусным лекарствам.

без наличия цирроза печени и с минимальной степенью фиброза печени – применяют так-же два препарата софосбувир с даклатасвиром, высокая эффективность.

аналогично предыдущей схеме при 3-м генотипе используют: софосбувир и даклатасвир | sofosbuvir-daclatasvir.

Генотип вируса	Опыт интерфероновой терапии	Софосбувир и Даклатасвир (Sofosbuvir+Daclatasvir)	Ледипасвир (Ledipasvir)	Велпатасвир (Velpatasvir)
Генотип вируса	Опыт интерфероновой терапии	Софосбувир и Даклатасвир (Sofosbuvir+Daclatasvir)	Ледипасвир (Ledipasvir)	Велпатасвир (Velpatasvir)
Генотип 1	Нет	12 недель без цирроза	12 недель без цирроза	12 недель без цирроза
Генотип 1	Нет	12 недель с ВИЧ	12 недель с ВИЧ	12 недель с ВИЧ
Генотип 1	Нет	24 недели с циррозом	24 недели с циррозом	24 недели с циррозом
Генотип 1	Да	24 недели	24 недели	24 недели
Генотип 2	Нет	12 недель без цирроза	Ледипасвир (Ledipasvir) не применяется	12 недель без цирроза
Генотип 2	Нет	12 недель с ВИЧ	Ледипасвир (Ledipasvir) не применяется	12 недель с ВИЧ
Генотип 2	Нет	24 недели с циррозом	Ледипасвир (Ledipasvir) не применяется	24 недели с циррозом
Генотип 2	Да	24 недели	Ледипасвир (Ledipasvir) не применяется	24 недели
Генотип 3	Нет	12 недель без цирроза	Ледипасвир (Ledipasvir) не применяется	12 недель без цирроза
Генотип 3	Нет	12 недель с ВИЧ	Ледипасвир (Ledipasvir) не применяется	12 недель с ВИЧ
Генотип 3	Нет	24 недели с циррозом	Ледипасвир (Ledipasvir) не применяется	24 недели с циррозом
Генотип 3	Да	24 недели	Ледипасвир (Ledipasvir) не применяется	24 недели
Генотип 4	Нет	12 недель без цирроза	12 недель без цирроза	12 недель без цирроза
Генотип 4	Нет	12 недель с ВИЧ	12 недель с ВИЧ	12 недель с ВИЧ
Генотип 4	Нет	24 недели с циррозом	24 недели с циррозом	24 недели с циррозом
Генотип 4	Да	24 недели	24 недели	24 недели
Генотип 5,6	Нет	12 недель без цирроз	12 недель без цирроз	12 недель без цирроз
Генотип 5,6	Нет	12 недель с ВИЧ	12 недель с ВИЧ	12 недель с ВИЧ
Генотип 5,6	Нет	24 недели с циррозом	24 недели с циррозом	24 недели с циррозом
Генотип 5,6	Да	24 недели	24 недели	24 недели

Подходящая для пациента схема лечения гепатита с подбирается с учетом состояния больного и особенности протекания его заболевания. Как принимать Софосбувир ?

На результат лечения влияет, какая комбинация лекарственных препаратов для лечения Гепатита с была использована.

При наличии у пациента различных видов генотипа вируса Софосбувир комбинируют с Даклатасвиром, или применяется Ледипасвир либо Велпатасвир.

Эти схемы являются наиболее действенными.Существует несколько схем для разных генотипов вируса..Если в организме у пациента с первым генотипом гепатита с нет инфекций и не наблюдается поражения печени, то срок лечения не превышает 12 недель.

При осложненном заболевании присоединившейся ВИЧ-инфекцией, курс лечение увеличивают вдвое.

Первичный курс лечения составляет 3 месяца по 1 таблетке в день. В более тяжёлой форме заболевания лечение продлевают до 6 месяцев.

Велпатасвир Софосбувир предназначен для излечения больных гепатитом любых подтипов и различных видов вирусного гепатита С. Независимо от предыдущих видов лечения,рибавирином или иными лекарствами.

Дополнительные вещества: стеарат магния, диоксид кремния, целлюлоза, моногидрат лактозы.

Индийские лекарства	Длительность лечения гепатита С	Цена за всю терапию
Софосбувир и даклатасвир Biocon	Курс 12 недель	28000 руб
Софосбувир и даклатасвир Dr.Reddys	Курс 12 недель	30000 руб
Софосбувир и даклатасвир Hetero	Курс 12 недель	31000 руб
Софосбувир и даклатасвир Zydus	Курс 12 недель	32000 руб
Софосбувир и даклатасвир Natco	Курс 12 недель	42000 руб
Натко от Natco Pharma: Даклатасвир & Софосбувир	Курс 12 недель	43000 руб

– как передается гепатит ? Софосбувир является химическим веществом, которое избирательно блокирует специфический фермент вируса гепатита.

Гепатит с – это воспаление печени, вызванное РНК-содержащим вирусом с инструментальным и парентеральным способом передачи.
Возбудитель заболевания обладает большой вирулентностью (способности заражать) Насчитывается около 40 подтипов из 6 генотипов гепатита с. Вирус гепатита с подвергается мутациям, что позволяет ему обманывать иммунную систему человека. Изменчивость Инфицирование приводит к развитию хронического гепатита c. Вакцины против гепатита C пока не существует. Заболевание является основной причиной пересадки печени.

источник

Гепатит С является вирусным заболеванием печени, которое до недавнего времени плохо поддавалось терапии. Болезнь чаще всего имеет хроническую форму и обнаруживается лишь тогда, когда орган подвергается значительному разрушению. Это связано с тем, что вирусные агенты постоянно мутируют, из-за чего организм не способен их обнаружить и выработать антитела. По этой же причине известные противовирусные лекарства оказываются не способными справиться с вирусами.

Ранее терапия гепатита С осуществлялась с помощью интерферона в сочетании с Рибаверином. Лечение не всегда оказывалось успешным, а серьезные побочные эффекты препаратов отнимали последнюю надежду у некоторых пациентов. В начале этого века американскими учеными был разработан принципиально новый препарат, который воздействует на вирусы напрямую. Его эффективность составляет более 95 процентов, а негативное воздействие на организм практически полностью отсутствует.

Новое вещество назвали софосбувир (sofosbuvir). Оно успешно лечит гепатит С первых шести генотипов. Лекарство прошло масштабные клинические испытания и доказало свою эффективность. Препарат с международным названием Sovaldi (Совалди) был зарегистрирован в США в 2013 году. Оригинальное лекарство стоит очень дорого, порядка восьмидесяти тысяч долларов США на один курс. Для того чтобы обеспечить его доступность для пациентов, владелец патента выдал лицензии фармацевтическим компаниям других стран на производство дженериков — аналогов Sovaldi.

Препарат является ингибитором РНК-полимеразы NS5B. Подавление выработки фермента, участвующего в синтезе РНК, лишает вируса возможности размножаться. При комплексном воздействии Софосбувира совместно с другими противовирусными препаратами, инфекционные агенты полностью уничтожаются в течение короткого времени.

Создание нового лекарства стало настоящим прорывом в лечении вирусного гепатита. Клинические испытания показали высокие результаты — в большинстве случаев наступало полное выздоровление больных. В отличие от существующей на тот момент терапии, у пациентов наблюдалось минимальное количество побочных эффектов, а негативные проявления были менее острыми.

В тестировании Софосбувира приняли участие следующие категории пациентов:

впервые получающие лечение;
с опытом безуспешной терапии;
имеющие ВИЧ-статус;
с заболеванием, осложненным циррозом печени.

Что лечит Софосбувир (подробнее о препарате здесь)? Гепатит С генотипы с первого по четвертый, так как именно по этим вирусам были проведены успешные масштабные исследования. Клиническая практика показала хороший результат в терапии пятого и шестого генотипа.

Им можно лечить заболевание, осложненное ВИЧ-инфекцией и циррозом печени. Препарат эффективно справляется с гепатитом даже в том случае, если предыдущее лечение не привело к выздоровлению.

Лекарство имеет массу преимуществ перед другими медикаментами:

сокращает длительность терапии в несколько раз;
хорошо переносится ослабленными больными и пожилыми людьми;
может применяться для лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией;
обладает минимальным количеством противопоказаний;
не причиняет вреда организму;
эффективен против всех типов вирусов;
позволяет отказаться от применения интерферона;
при грамотно подобранной схеме лечения обеспечивает полное выздоровление.

Препарат не используется в монотерапии. Для успешной борьбы с вирусами гепатита С первых шести генотипов Суфосбувир сочетают с другими медикаментами — Рибаверином, Даклатасвиром, Велпатасвиром, Ледипасвиром.

Составление схемы терапии и подбор второго препарата к противовирусному комплексу осуществляет врач, ориентируясь на следующие показатели:

генотип вируса;
вирусную нагрузку;
степень поражения печени;
наличие ВИЧ-статуса, цирроза, онкологии;
присутствие неудачного опыта лечения;
переносимость второго медикамента;
финансовые возможности пациента.

Длительность терапии:

12 недель (3 месяца) — для обычного течения болезни;
24 недели (полгода) — при тяжелом или осложненном гепатите.

Помимо противовирусных медикаментов, больному назначают другие лекарства:

гепатопротекторы;
антигистаминные средства;
поливитамины.

Несмотря на высокую эффективность и минимальные побочные эффекты от применения Софосбувира, во время лечения пациентам необходимо пересмотреть пищевой рацион и образ жизни. Следует полностью отказаться от алкогольных напитков и сигарет. Полезно больше двигаться, гулять на свежем воздухе.

Диета — необходимое условие успешного лечения гепатита. На столе не должны присутствовать жареные, острые, жирные и соленые блюда. Следует исключить маринады, пряности, колбасы, консервы, сдобную выпечку. Рекомендуется отдать предпочтение пище, богатой витаминами и минералами. К ней относятся крупы, овощи, фрукты, ягоды, морепродукты, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, молочные продукты, сыр, орехи.

Перед началом приема препаратов необходимо узнать какой вирус поразил печень. Различают шесть генотипов, которые имеют отличие по своему строению, а следовательно, к лечению нужно подходить индивидуально, с учетом этих особенностей. Наиболее распространенными являются второй и третий генотипы, а хуже всего поддается терапии гепатит С1.

В зависимости от генотипа, врач подбирает к Софосбувиру второй препарат и определяет длительность лечения гепатита С:

Первый. Сочетается с Даклатасвиром, Ледипасвиром и Велпатасвиром. Дополнительно может применяться Рибаверин и Пегинтерферон. Терапия длится три месяца, при ВИЧ-инфекции и циррозе может продлиться до двадцати четырех недель.
Второй. Принимается в комплексе с Даклатасвиром и Рибаверином. Без цирроза и при наличии ВИЧ лечение осуществляется двенадцать недель. Наличие цирроза удваивает длительность терапии.
Третий. Даклатасвир может входить в комплекс только при неосложненном гепатите. В остальных случаях препарат сочетается с Рибаверином и Пегинтерфероном. длительность терапии с двумя последними медикаментами составляет двадцать четыре месяца.
Четвертый. Может сочетаться с Даклатасвиром, Ледипасвиром, Рибаверином и Пегинтерфероном. Для пациентов с ВИЧ-статусом назначают Даклатасвир, либо два последних препарата. При циррозе в комплекс входят Рибаверин или Ледипасвир. При применении Даклатасвира или Ледипасвира длительность терапии составляет три месяца, в сочетании с другими препаратами курс лечения удваивается.
Пятый и шестой. Можно принимать с Даклатасвиром, Ледипасвиром и Велпатасвиром, длительность курса двенадцать недель. Если в комплекс включается Рибаверин, то этот срок увеличивается до полугода.

Софосбувир хорошо переносится организмом. В редких случаях может наблюдаться рассеянность внимания, легкая усталость и сонливость. Тяжелые побочные эффекты дают другие препараты, которые входят в противовирусный комплекс. Наиболее опасные из них в этом плане Пегинтерферон и Рибоверин.

Так как в клинических испытаниях не принимали участие дети, беременные и кормящие грудью женщины, то им не рекомендуется проходить лечение Софосбувиром. Лекарство так же не следует принимать лицам, имеющим индивидуальную непереносимость к компонентам лекарства.

Препарат можно приобрести у официальных дистрибьюторов медикаментов в России. Стоимость курса лечения дженериками на 12 недель составляет около пятидесяти тысяч рублей. Оригинальные лекарства из США доступны единицам, так как цена на них может колебаться в районе одного миллиона рублей за курс.

Для того чтобы избежать покупки поддельного медикамента полезно изучить информацию о внешнем виде продукта. Производители защищают свой товар голограммами, фирменной пленкой на горлышке баночки, рельефным тиснением на упаковке. На баночке и коробке указаны серийные номера, которые должны совпадать.

На сайтах дистрибьюторов Софосбувира можно воспользоваться онлайн проверкой медикамента. Для этого нужно выбрать оригинальное название лекарства, вписать в соответствующую строку номер серии и нажать кнопку проверить.

Софосбувир появился в продаже в 2013 году. В России препарат стал доступен лишь три года спустя после того, как индийские фармкомпании начали производить дженерики. Несмотря на короткий срок применения препарата, в интернете можно встретить множество положительных отзывов о нем. Пациенты и врачи отмечают минимальное количество побочных эффектов, короткий срок лечения и высокую эффективность.

источник

Софосбувир и Даклатасвир имеют ряд безоговорочных преимуществ в лечении вирусного гепатита С:

риски возникновения побочных эффектов сведены к минимуму;
хорошая переносимость даже среди людей преклонного возраста;
высокие показатели эффективности позволяют сократить лечебный курс в два-три раза;
возможность использования при ослабленном иммунитете и имеющихся осложнениях, в частности, циррозе печени и ВИЧ-инфекции.

проходившие лечебную терапию впервые;
получившие отрицательные результаты от других препаратов;
страдающие ВИЧ-инфекцией и имеющие различные повреждения печени.

Консультация у вирусолога.
Сдача анализа на гепатит С и выявление генотипа.
Повторная консультация вирусолога, на приеме у которого, исходя из результатов исследования будет назначена подходящая схема лечения и длительность курса.
Покупка назначенных лекарств и прием согласно прописанной схеме.
Повторная сдача анализов после месяца лечения и консультация вирусолога. При плохих результатах лечебная тактика будет скорректирована.
Проведение контрольного исследования после пройденного курса. Это поможет убедиться в отсутствии вирусной инфекции.
Всю оставшуюся жизнь пациенты должны следить за своим здоровьем и избегать повторного инфицирования.

источник