Вирусный гепатит с симптоматика

Воспалительное заболевание печени, возбудителем которого является HCV, именуют гепатитом С. В большинстве случаев инфекция имеет скрытое течение и выявляется случайно во время диагностики. Гепатит Ц (ГЦ) может иметь острое или хроническое течение. Хроническая форма патологии часто переходит в цирроз или печеночной-клеточный рак.

Вылечить инфекцию достаточно тяжело, поэтому важно следить за своим состоянием и при возникновении недомогания обращаться к врачу. Чтобы ускорить выздоровление, пациенты должны знать, как проявляются первые признаки гепатита С. Комплексные клинические исследования крови помогут выявить возбудитель и провести грамотную терапию.

Вирус гепатита С (ВГС) относится к семейству флавивирусов из рода Hepacivirus. Под микроскопом он выглядит как мелкое образование в форме сферы, покрытое оболочкой, под которой содержится РНК. ВГС генетически изменчив и способен мутировать. Медики выделяют от 6 до 11 генотипов патогенного микроорганизма.

Из-за высокой вариабельности вируса иммунитет не успевает выработать специфические антитела, так как он быстро мутирует. То есть пока иммунная система производит антитела к одному генотипу, уже появляются новые вирусные частицы с другими разновидностями антигенных свойств.

Чтобы человек заразился, нужно, чтобы ВГС попал в кровоток. Оттуда он попадает в печень, а затем в гепатоциты, где патогенный микроорганизм активно размножается. Инфицированные печеночные клетки повреждает собственный иммунитет.

Чаще всего болезнь передается гематогенным (через кровь) и половым путём.

Медики выделяют следующие пути передачи HCV:

• Переливание крови и её компонентов.
• Выполнение пирсинга, татуировок или маникюра с помощью нестерильных инструментов.
• Во время лечения у стоматолога, инструменты которого некачественно обработаны.
• Употребление инъекционных наркотиков с применением общего шприца.
• Использование предметов личной гигиены больного человека (бритва, зубная щётка, ножницы и т. д.).
• Во время полового контакта без презерватива.

Инфекция не передаётся контактным (рукопожатие, поцелуй, объятие) и воздушно-капельным (чихание, кашель) путём.

Высокая вероятность развития ГЦ у следующей категории пациентов:

• Лица, которые имеют несколько половых партнёров и не пользуются барьерными контрацептивами.
• Пациенты, у которых диагностировали ВИЧ.
• Лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией.
• Люди, употребляющие внутривенные наркотики.
• Пациенты, у которых выявили заболевания, передающиеся половым путём.
• Лица, которые нуждаются в гемотрансфузии (переливание крови).
• Пациенты, которым назначили гемодиализ (внепочечная очистка крови).
• Дети во время родов, если в организме матери выявили ВГС.
• Сотрудники медицинских учреждений, которые контактируют с кровью.

ГЦ тяжелее протекает у алкоголиков, ВИЧ-инфицированных, пациентов с хроническими патологиями печени, детей и пожилых людей. У старших пациентов инфекция чаще приобретает хроническое течение, после чего повышается вероятность цирроза или рака печени.

При гепатите часто развиваются сопутствующие заболевания внутренних органов, нарушается метаболизм и функциональность иммунной системы.

Инкубационный период – это промежуток времени от проникновения вируса в организм до появления первых признаков заболевания. Инкубация является важным критерием, так как отражает реакцию организма на ВГС и их взаимодействие.

Многие пациенты обеспокоены вопросом о том, через сколько проявляется гепатит С. Продолжительность бессимптомного периода бывает разной. У 40% пациентов эта фаза длится 14 дней во время острой стадии патологии.

В некоторых случаях симптомы гепатита С проявляются через несколько месяцев, а иногда даже через 1 год. Речь идёт о хронической форме недуга, которую диагностируют у 60% пациентов. Как правило, период инкубации длится 8 недель. При этом больной даже не подозревает о своём состоянии.

Хронический гепатит С имеет сходство гепатитом В, симптомы которого проявляются как минимум через 2 месяца. В среднем период инкубации HCV длится 59 дней.

Как утверждают медики, продолжительность бессимптомной фазы зависит от генотипа вируса и состояния здоровья пациента.

Во время инкубационного периода ВГС активно размножается и распространяет по организму. Первая мишень патогенного микроорганизма – это печень. После перехода в активную стадию HCV начинает поражать гепатоциты и печёночные ткани. Сначала клетки печени пытаются противостоять инфекционным агентам, но потом их защитные функции снижаются. Как следствие, вредоносные тела постепенно разрушают структуру железы, провоцируя опасные осложнения. Уже через несколько суток после инфицирования состояние пациента незначительно ухудшается.

Иммунитет пациента ослабляется, из-за чего заболевание быстрее развивается. HCV внедряется в гепатоциты, нарушает их жизнедеятельность, после чего основные структуры клетки начинают работать на него, вырабатывая вирусные белки и РНК. Как следствие, нарушается функциональность печени, которая уже не способна очищать кровь от токсических веществ. Чем дольше длится латентный период (скрытая фаза), тем тяжелее протекает инфекционный процесс.

Достаточно актуален вопрос о том, какие симптомы проявляются при гепатите С с острым течением. Как утверждают медики, основные признаки инфекции, которую провоцирует HCV, во многом схожи с проявлениями других парентеральных гепатитов. Острый гепатит протекает легче, однако из-за скрытого периода его часто выявляют поздно. Тогда у пациента уже присутствуют серьёзные осложнения.

Первые симптомы гепатита проявляются в преджелтушный период, который длится 10 дней. Инфекция на ранних стадиях сопровождается слабостью, снижением аппетита, повышенной утомляемостью, избыточным газообразованием. Кроме того, возникает дискомфорт в эпигастральной области и справа под рёбрами.

Чуть реже проявляются следующие клинические проявления ГЦ: зуд на коже, головная боль, повышение температуры, понос, вертиго (кружится голова). Такое проявление, как желтуха, сопровождается снижением аппетита, общей слабостью, дискомфортом в животе. Гепатомегалию (увеличение железы) и спленомегалию (увеличение селезёнки) можно определить во время пальпации. Таким же образом врач выявляет, что консистенция печени стала более мягкой.

Тяжёлая форма гепатита сопровождается массовым отмиранием печёночных клеток и глубоким угнетением функций железы. Тогда пациент теряет сознание, нарушается дыхание и кровообращение. Вероятность развития тяжёлой формы ГЦ повышается уже через 1–2 недели после появления первых признаков.

Как упоминалось ранее, острый гепатит нередко приобретает хроническое течение. Тогда внешние признаки инфекции отсутствуют, и выявить её можно только с помощью биопсии.

Медики выделяют следующие симптомы гепатита С во время безжелтушного периода:

• общая слабость организма;
• снижение или потеря аппетита;
• тошнота, извержение рвотных масс;
• головная боль;
• ринит, кашель;
• миалгия (боль в мышцах) или артралгия (болят суставы).

После общих недомоганий следует желтушный период, который проявляется потемнением мочи, окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек в жёлтый цвет. Кроме того, больные жалуются на дискомфорт справа под рёбрами. Каловые массы обесцвечиваются вследствие закупорки желчных протоков.

При своевременном лечении пациент выздоравливает на протяжении 1 года.

Хроническая форма гепатита Ц сопровождается диффузными изменениями печени. Эта форма заболевания может длится от 6 месяцев и более.

Как уже упоминалось, геном ВГС достаточно изменчив, поэтому в организме больного появляется большое количество генетических вариантов вируса, которые отличаются друг от друга. Именно эти квазивиды позволяют HCV длительное время обманывать иммунную систему, оставаться активным и формировать хронический гепатит. Кроме того, патогенный агент устойчив к интерферонам.

После заражения переход острой формы гепатита в хроническую длится долго. Инфекция разрушает структуру печени, провоцирует фиброз и распространение соединительной ткани. Под влиянием этих процессов нарушается функциональность железы и развиваются тяжёлые осложнения.

Хроническая форма заболевания может стать следствием острого гепатита или возникать самостоятельно.

Признаки хронического гепатита (ХГ):

• Первым симптомом, проявившимся при ХГ, является повышенная утомляемость. Со временем человек становится более слабым, возникает сонливость. Многие больные замечают, что им очень тяжело просыпаться по утрам.
• Второй характерный признак – изменение нормального ритма сна и бодрствования. При этом больной не может уснуть ночью и ощущает тягу ко сну днём. Этот симптом может указывать на развитие печёночной энцефалопатии (нервно-психические расстройства вследствие печёночной недостаточности).
• Кроме того, некоторые больные жалуются на тошноту, рвоту, метеоризм и снижение аппетита.

Во время обострения ХГ повышается вероятность лихорадки, кожного зуда, желтухи, усиления боли справа под рёбрами.

Иногда первые признаки хронической формы ГЦ выявляют на стадии цирроза. Это осложнение сопровождается окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек в жёлтый цвет, увеличением объёма живота, появлением сосудистых звёздочек и увеличением слабости.

ХГ может продолжаться несколько десятилетий.

Признаки гепатита С у представителей разного пола немного отличаются. У женщин период инкубации более короткий, они чаще заражаются половым путём, а инфекция имеет скрытое течение длительное время. У представительниц слабого пола тяжелее выявить воспалительные процессы в крови, кроме того, у них наблюдаются гормональные изменения.

На начальной стадии инфекционного заболевания женщины замечают следующие симптомы:

• повышается температура тела до 38° на протяжении длительного времени;
• наблюдается тошнота, извержение рвотных масс;
• возникает ринит;
• нарушается менструальный цикл;
• склеры окрашиваются в жёлтый оттенок;
• обесцвечиваются каловые массы.

Вышеописанные признаки могут проявиться даже через несколько суток после инфицирования. По статистике, женщины реже ощущают слабость и вялость во время гепатита, чем мужчины.

Когда гепатит приобретает хроническое течение, то воспалительные процессы становятся менее выраженными.

Как отмечают медики, мужчины более подвержены гепатиту С и тяжелее его переносят.

ГЦ чаще диагностируют у представителей сильного пола, так как они чаще злоупотребляют алкоголем, нарушают санитарно-гигиенические нормы, имеют ослабленный иммунитет. Мужчины тяжелее переносят эту инфекцию, чем женщины, так как их организм не продуцирует эстрогены (женские половые гормоны), которые защищают печень от патологических процессов.

Хронический гепатит С у мужчин проявляется такими осложнениями:

• гинекомастия (увеличение грудных желез);
• эректильная дисфункция;
• нарушение эякуляции (семяизвержение).

В остальном клинические проявления ГЦ у представителей разных полов похожи. Преджелтушная фаза характеризуется слабостью, снижением или потерей аппетита, болью в крупных суставах, кожной сыпью, лихорадкой. Желтушный период проявляется усилением слабости, отсутствием аппетита, тягой ко сну, изменением цвета испражнений, желтухой, дискомфортом справа под рёбрами.

HCV в организме будущей мамы обнаруживают через 7–8 недель после инфицирования. Во время скрытого периода патогенный микроорганизм стремительно развивается и распространяется по организму вместе с кровью. В инкубационный период заражённым пациенткам назначают комплексные исследования крови, кала и мочи, которые проводят трижды за 9 месяцев. У многих беременных инфекция имеет скрытое течение, но ребёнку она передаётся редко.

ГЦ всегда связан с огромными нагрузками на организм будущей мамы. Гепатит с острым течением потенциально опасен для плода. При хронической форме недуга существует вероятность успешного вынашивания плода (при условии отсутствия диффузных изменения печени).

У будущей матери, которой диагностировали гепатит С, могут проявиться следующие симптомы:

• тошнота;
• извержение рвотных масс;
• гепатомегалия;
• спленомегалия;
• психическая раздражительность, слабость, перепады настроения, снижение работоспособности, непереносимость яркого света, громких звуков;
• повышение концентрации печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ).

Существует вероятность развития осложнений (например, цирроза). При циррозе, который сопровождается диффузными изменениями печеночной ткани, рекомендуется прервать беременность.

По медицинской статистике, гепатит С передаётся плоду в 6% случаев во время репликативной фазы заболевания. Грудное вскармливание прерывают только при повреждении сосков или ротовой полости грудничка.

Специфические антитела проникают через плаценту, поэтому у новорожденного они сохраняются до 1 года. Такие дети должны находиться под наблюдением инфекционистов.

Как упоминалось ранее, гепатит С может осложняться циррозом. Как гласит медицинская статистика, у 20% пациентов с ХГ на протяжении 20 лет развивается это опасное заболевание.

При циррозе происходит замещение нормальной ткани бесструктурной рубцовой. Под влиянием этих патологических процессов возникает стойкое нарушение функциональности органа. Нередко циррозу предшествует алкогольный, лекарственный, токсический гепатит.

Для цирроза характерны симптомы хронического гепатита. Кроме того, заболевание проявляется следующими признаками:

• сильное снижение веса, отсутствие аппетита;
• зуд на коже;
• окрашивание кожи и слизистых оболочек в жёлтый цвет;
• увеличение объёма живота вследствие скопления жидкости в брюшном пространстве;
• выраженная отёчность ног, при этом отёки могут распространяться по всему телу;
• уплотняется печеночная паренхима, возникает варикозное расширение вен прямой кишки и пищевода. Это состояние грозит сильным кровоизлиянием, кровавым поносом или рвотой. Как правило, эти осложнения провоцирую смерть.

Нередко цирроз сопровождается печёночной энцефалопатией вследствие функциональной недостаточности печени. Это осложнение возникает из-за того, что железа больше неспособна очищать организм от токсинов, которые могут негативно повлиять на состояние головного мозга.

Печёночная энцефалопатия проявляется нарушением сна и бодрствования, при котором больному тяжело уснуть ночью, но при этом возникает сонливость днём. Со временем тяга ко сну возникает чаще, и человека тревожат кошмары. Чуть позже наблюдаются расстройства сознания: беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации и т. д. При дальнейшем развитии этих осложнений существует угроза наступления комы, при которой у пострадавшего полностью отсутствует сознание, а также он не реагирует на внешние раздражители. Под влиянием этих процессов угнетается функциональность жизненно важных органов и систем (например, ЦНС).

В некоторых случаях наблюдается фулминантный (молниеносный) гепатит, когда организм не справляется с нарастающими расстройствами печени. Это наиболее тяжёлая форма инфекции, которая характеризуется массивным некрозом железы.

Кроме цирроза печени, гепатит может осложняться печёночно-клеточным раком. Тогда у больного выявляют образование злокачественного характера, которое развивается из клеток паренхимы печени. Вероятность печёночно-клеточного рака повышается у пациентов, которые регулярно злоупотребляют алкоголем.

Как гласит медицинская статистика, гепатит С грозит следующими исходами на 100 больных:

• У 55 – 85 человек инфекция приобретает хроническое течение.
• У 70 пациентов гепатит имеет первично хроническое течение.
• От 5 до 20 человек на протяжении 20 лет приобретают цирроз на фоне ГЦ.
• От 1 до 5 пациентов погибает от осложнений ХГ (цирроза или рака печени).

Коме того, существует вероятность развития «внепеченочных проявлений» на фоне хронической формы инфекции, которые провоцируют аутоиммунные процессы:

• ревматоидное поражение суставов и миокарда;
• глазные заболевания разного характера;
• папулёзные новообразования на поверхности кожи или слизистых оболочек (например, красный плоский лишай);
• поражение мочевыделительных органов.

Для выявления заболевания назначают несколько лабораторных исследований, во время которых исследуют венозную кровь. В первую очередь проводят печёночные пробы. Это группа анализов, которые помогают оценить функциональность железы. Результаты исследования можно получить в тот же день, после чего врач начинает неспецифическое лечение.

При оценке печёночных проб определяют следующие показатели:

• повышение концентрации связанного и несвязанного билирубина (желчный пигмент);
• увеличение количества АЛТ (аланинаминотрансферазы);
• снижение концентрации альбумина (водорастворимый белок);
• повышение уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы;
• с помощью коагулограммы (анализ показателей свёртываемости крови) выявляют понижение протромбинового индекса.

Однако при ХГ эти показатели могут оставаться в пределах нормы или изменяться только иногда.

В таких случаях появляется необходимость в проведении специфической диагностики:

• Иммуноферментный анализ крови поможет обнаружить маркеры гепатита С.
• Положительный результат предыдущего исследования проверяют с помощью вспомогательного рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА), который позволяет выявить РНК HCV.
• Метод полимеразной цепной реакции тоже позволяет определить РНК вируса.
• Генотипирование считается одним из наиболее важных исследований, так как позволяет определить генотип ВГС. Этот анализ помогает предсказать шансы на успешную терапию, определить дозировку препаратов и длительность терапевтического курса.
• Количественный ПЦР позволяет определить вирусную нагрузку.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят пункционную биопсию под ультразвуковым контролем.

Как известно, примерно через 10–30 лет гепатит С осложняется циррозом. Тогда у пациентов с ГЦ возникает вопрос о том, сколько живут больные с подобным диагнозом. В группу риска входят люди младше 30 лет. При отсутствии грамотной терапии летальный исход возможен в 40–60 лет или раньше. Такая перспектива ожидает примерно 20% пациентов с хронической формой гепатита.

Больной может преждевременно умереть из-за того, что печень уже не способная выполнять свои функции, что грозит опасными патологиями. Тогда повышается вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, почечной или лёгочной недостаточности.

Цирроз провоцирует масштабные расстройства функций железы, облитерацию (запустевание) мелких сосудов, формирование крупных путей кровотока. К сожалению, при циррозе изменения в печёночной ткани необратимые, поэтому вылечить его практически невозможно. Печёночная паренхима уплотняется, развиваются застойные процессы в брюшном пространстве (асцит). Вследствие застоя крови расширяются стенки сосудов печени, поэтому повышается вероятность их разрыва и кровоизлияний. Финал инфекции – это рак печени.

Несмотря на то что гепатит Ц является опасным заболеванием, вероятность положительного прогноза существует. Для этого необходимо обратиться к врачу при выявлении подозрительной симптоматики. Важно контролировать состояние печени, а при активации вирусной фазы инфекции провести медикаментозную терапию. Для устранения HCV применяют противовирусные препараты. Самолечение при ГЦ категорически противопоказано, схему лечения определяет исключительно врач (гепатолог или инфекционист). Для улучшения прогноза и физического состояние больному следует исключить из жизни алкоголь, наркотики и соблюдать диету.

источник

Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

• вирусный
• бактериальный
• токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
• генетический
• аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

• Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
• Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
• При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
• ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

• желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
• альбумин, который выполняет транспортную функцию
• фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Гепатит С передается через кровь:

• контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
• в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
• при травмах, связанных с кровотечением
• при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
• при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

• воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
• при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

• избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
• применять презервативы при сексуальных контактах
• женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
• пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Сумма баллов:

• 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
• 7–9 баллов — B;
• 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

На скорость появления цирроза печени влияют:

1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

источник

Гепатит С — это довольно коварное заболевание, после инфицирования вирус никак не проявляет себя в течение длительного времени, симптомы гепатита С могут маскироваться под другие заболевания, достаточно быстро из острой формы гепатит становится хроническим. Пока вирус гепатита С присутствует в организме идет системное разрушение клеток печени.

Долгое время считалось, что заразиться им могут только инъекционные наркоманы, однако практика последних 20 лет показывает, что любой человек может легко стать мишенью этого опасного заболевания.

В зону риска, помимо употребляющих наркотики, попадают следующие категории:

1. Любители татуировок, пирсинга, уколов красоты, особенно если наносятся они в антисанитарных условиях и с использованием «грязных» инструментов.
2. Клиенты сомнительных стоматологических кабинетов.
3. Те, кто не соблюдает гигиенические меры предосторожности и пользуются одной бритвой, маникюрным набором, зубной щеткой.
4. Медицинский персонал, имеющий дело с кровью и ее продуктами, без перчаток.
5. Больные, которым показаны частые переливания крови.
6. Практикующие традиционный и нетрадиционный секс без соответствующей защиты (презерватива).

ВАЖНО! Передается вирус гепатита С всегда с компонентами крови, применяя защитные меры можно полностью исключить возможность заражения. Однако по последним научным данным, при высокой вирусной нагрузке имеется вероятность передачи гепатита С через назальную жидкость.

Прежде чем говорить о симптомах заражения гепатитом С нужно понимать, что гепатит может быть острым и хроническим. Для каждой формы свойственна своя симптоматика, на этом этапе уже не важно, как передается гепатит С и где произошло заражение. На какие симптомы при гепатите С необходимо обратить особое внимание, указано ниже.

Острая форма может длиться до 6 месяцев, при этом первые признаки гепатита С никак себя не проявляют, так происходит в 80% случаев.

Если иммунная система человека достаточно сильная и вирусная нагрузка небольшая, то может наступить самоизлечение. В 10-15% случаев такое развитие событий имеет место, человек излечивается, даже не подозревая об инфицировании. В этом случае ранние симптомы гепатита С вообще не наблюдаются.

Первые симптомы гепатита С в острой форме выглядят следующим образом:

• возникает нарастающее чувство слабости без объективных причин;
• снижается аппетит;
• наблюдаются тошнота или рвота;
• редко – повышенная температура тела, кожный зуд;
• мышечные или суставные боли;
• болевые ощущения локализуются в печени или абдоминальной области;
• моча становится темного цвета;
• светлый кал;
• головокружение и головные боли;
• желтые склеры и кожные покровы (редко).

Если наблюдается сразу несколько симптомов гепатита С из данного списка, то можно предположить наличие вируса, однако острый гепатит С диагностируется редко, часто случайным образом. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо обращать внимание не только первые признаки гепатита С, но и на результаты полученных исследований, как лабораторных, так и инструментальных, о них более подробно ниже.

На ранней стадии симптомы гепатита С выражены слабо, при переходе к хронической форме симптоматика становится ярче и характернее.

Первые симптомы гепатита С при хроническом течении проявляются следующим образом:

• усиливающийся диспепсический синдром – сильный привкус горечи во рту, особенно после пробуждения, под левым ребром возникает чувство тяжести и боль после приема пищи, повышенное газообразование и вздутие;
• изменение формы пальцев, они становятся похожи на барабанные палочки;
• нарушение координации движений, расстройства сна, депрессивные состояния;
• гепатомегалия – болезненность печени и плотность ее консистенции;
• асцит – в области живота скапливается жидкость, которая не выводится, живот выглядит неестественно большим;
• наблюдаются носовые кровотечения;
• появляются сосудистые звездочки, печеночные ладони (покраснение внутренней поверхности);
• возникают эндокринные расстройства.

Проявляющиеся симптомы и лечение гепатита С тесно связаны между собой, поэтому врач при осмотре и дальнейшем наблюдении собирает и тщательно фиксирует все жалобы пациента, чтобы собрать полную клиническую картину и назначить эффективное лечение.

Назначаемый перечень исследований не зависит от течения гепатита С, в острой и хронической форме он идентичен, и включает в себя:

1. Определение общих показателей крови и мочи.
2. Биохимия крови – определяется уровень билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП. Все биохимические показатели дают представление об общем состоянии печени и степени ее поражения.
3. Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (иммуноферментный анализ крови) – анти-HVC total, анти-HVC IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Нужно понимать, что наличие антител не говорит о 100% наличии вируса гепатита С.
4. Анализ крови методом полимеразной цепной реакции – это исследование является самым точным, так как определяется присутствие РНК вируса. Качественный ПЦР помогает точно определить присутствие вируса, а количественный дает представление о вирусной нагрузке на организм. В динамике количественный позволяет судить о скорости размножения и активности вируса. РНК вируса гепатита С обнаруживается в крови уже на десятый день после заражения.
5. Генотипирование – производится при помощи ПЦР в реальном времени. Определение генотипа гепатита С помогает грамотно сформировать схему терапии и сделать правильный прогноз.
6. Биопсия или ультразвуковая эластометрия – эти методики дают полное представление о тяжести имеющихся поражений, определяется стадия фиброза по шкале METAVIR, в зависимости от плотности тканей печени. Биопсия является старым и травматичным способом исследования, когда для забора небольшого кусочка тканей печени делают прокол в области правого подреберья. Эластография – это альтернативный инновационный метод исследования, позволяющий получить точные результаты.
7. УЗИ с цветным картированием, МРТ, КТ, исследование пищевода с применением бария.
8. Энцефалограмма головного мозга – она помогает оценить степень поражений, при нарушениях работы печени от неочищенной от токсинов крови страдает, в первую очередь, работа головного мозга.

Симптомы гепатита С служат только основанием для подозрения, что инфицирование произошло, однако без получения результатов исследований поставить диагноз нельзя.

На основании симптомов заболевания и полученных результатов исследований ставится диагноз – гепатит С определенного генотипа. В зависимости от этого назначается схема лечения. Чем раньше началась терапия, тем быстрее наступит ремиссия и меньше пострадает печень.

В России о сих пор «золотым стандартом» в лечении гепатита С считаются комбинированные схемы с применением интерферона и рибавирина. А также назначение различного рода гепатопротекторов с сомнительным лечебным эффектом.

Доказано, что интерферон способен помочь лишь при некоторых генотипах, причем ремиссия наступает в менее 50% случаев. Кроме этого перечень и тяжесть негативных побочных действий может перекрывать лечебное действие препаратов, пациент чувствует себя хуже, чем до лечения.

В международной практике с 2014 года для лечения гепатита С применяются прямые противовирусные препараты, эффективность и безопасность которых клинически доказана и подтверждается множеством полностью излечившихся пациентов.

Основой комбинированных схем терапии с применением лекарственных препаратов прямого действия является Софосбувир, в зависимости от генотипа к нему присоединяют второй препарат. Таким образом на вирус оказывается комплексное подавляющее действие на клеточном уровне, и от вируса удается полностью избавиться в течение трех месяцев.

Основные преимущества лечения прямыми противовирусными препаратами гепатита С, это:

• Симптомы гепатита С быстро исчезают, уже после 3-4 недель лечения пациенты замечают значительное улучшение самочувствия.
• Длительность лечения в 2-3 раза короче, чем при интерфероновых схемах.
• Излечение наступает в более 98% случаев.
• Удается полностью избавиться от вируса гепатита С в организме.
• Терапия переносится легко, негативное побочное действие медикаментов проявляется редко, и оно не сильно выраженное.
• Эффективность доказана даже при сочетании двух генотипов, прямые противовирусные средства лечат сразу оба генотипа.

Единственным минусом такого лечения можно считать стоимость оригинальной формулы Софосбувира. Однако и здесь есть решение – применение в терапии индийских дженериков, от официальных представительств на территории России, таких как Зидус или Натко. Эффективность терапевтического воздействия никак не пострадает, зато удастся избежать огромных финансовых затрат.

Из-за того, что вирус гепатита С превращается в эпидемию международного значения и Россия не является исключением, нужно быть информированным относительно того, как определить ранние симптомы гепатита С и как полностью излечиться от этого заболевания.

Как вылечиться от гепатита C навсегда?

Препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир, а также Велпатасвир, Ледипасвир способны с 98-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Современные лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийской фармкомпании Zydus Heptiza.

Получите бесплатную консультацию по применению новейших препаратов и узнайте о способах приобретения на официальном сайте поставщика Zydus в России. Читать далее. >>

источник

Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание печени, передающееся трансфузионно, отличающееся легким, зачастую субклиническим, реже среднетяжелым течением в фазе первичного инфицирования и склонностью к хронизации, циррозу и озлокачествлению. В большинстве случаев гепатит С имеет безжелтушное малосимптомное начало. В связи с этим он может оставаться не диагностированным в течение нескольких лет и выявляется, когда в тканях печени уже развивается цирроз или происходит злокачественная трансформация в гепатоцеллюлярный рак. Диагноз гепатита С считается достаточно обоснованным при выявлении в крови вирусной РНК и антител к ней в результате повторных исследований методом ПЦР и различными видами серологических реакций.

Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание печени, передающееся трансфузионно, отличающееся легким, зачастую субклиническим, реже среднетяжелым течением в фазе первичного инфицирования и склонностью к хронизации, циррозу и озлокачествлению. Вирусный гепатит С вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae. Склонность этой инфекции к хронизации обуславливается способностью возбудителя пребывать в организме продолжительное время, не вызывая интенсивных проявлений инфекции. Как и остальные флавивирусы, вирус гепатита С способен, размножаясь, формировать квазиштаммы, имеющие разнообразные серологические варианты, что мешает организму формировать адекватный иммунный ответ и не позволяет разработать эффективную вакцину.

Вирус гепатита С не размножается в клеточных культурах, что не дает возможности детально изучить его устойчивость во внешней среде, однако известно, что он немного более устойчив, нежели ВИЧ, погибает при воздействии ультрафиолетовых лучей и выдерживает нагревание до 50 °С. Резервуаром и источником инфекции являются больные люди. Вирус содержится в плазме крови больных. Заразны как страдающие острым или хроническим гепатитом С, так и лица с бессимптомно протекающей инфекцией.

Механизм передачи вируса гепатита С – парентеральный, преимущественно передается через кровь, но иногда может происходить заражение и при контакте с другими биологическими жидкостями: слюной, мочой, спермой. Обязательным условием для заражения является непосредственное попадание достаточного количества вируса в кровь здорового человека.

В подавляющем большинстве случаев в настоящее время заражение происходит при совместном употреблении наркотиков внутривенно. Распространение инфекции среди наркоманов достигает 70-90%. Лица, употребляющие наркотики, являются наиболее опасным в эпидемическом плане источником вирусного гепатита С. Кроме того, риск заражения инфекцией возрастает у больных, получавших медицинскую помощь в виде многократных переливаний крови, хирургических мероприятий, парентеральных инъекций и пункций с применением нестерильного инструментария многократного пользования. Передача может осуществляться при нанесении татуировок, пирсинге, порезах во время маникюра и педикюра, манипуляций в стоматологии.

В 40-50% случаев не удается отследить способ заражения. В медицинских профессиональных коллективах заболеваемость гепатитом С не превышает таковую среди населения. Передача от матери к ребенку осуществляется тогда, когда в крови матери накапливается высокая концентрация вируса, либо при сочетании вируса гепатита С с вирусом иммунодефицита человека.

Возможность развития гепатита С при единичном попадании малого количества возбудителя в кровоток здорового человека невелик. Половой путь передачи инфекции реализуется редко, в первую очередь — у лиц с сопутствующей ВИЧ-инфекцией, склонных к частой смене половых партнеров. Естественная восприимчивость человека к вирусу гепатита С в значительной степени зависит от полученной дозы возбудителя. Постинфекционный иммунитет недостаточно изучен.

Инкубационный период вирусного гепатита С колеблется в пределах от 2 до 23 недель, иногда затягиваясь до 26 недель (что обусловлено тем или иным путем передачи). Острая фаза инфекции в подавляющем большинстве случаев (95%) не проявляется выраженной симптоматикой, протекая в безжелтушном субклиническом варианте. Позднее серологическое диагностирование гепатита С может быть связано с вероятностью «иммунологического окна» — периода, когда, несмотря на имеющуюся инфекцию, антитела к возбудителю отсутствуют, либо титр их неизмеримо мал. В 61% случаев вирусный гепатит диагностируется лабораторно спустя 6 и более месяцев после первых клинических симптомов.

Клинически манифестация вирусного гепатита С может проявляться в виде общей симптоматики: слабость, апатия, пониженный аппетит, быстрое насыщение. Могут отмечаться местные признаки: тяжести и дискомфорт в правом подреберье, диспепсия. Лихорадка и интоксикация при вирусном гепатите С являются довольно редкими симптомами. Температура тела если и поднимается, то до субфебрильных значений. Интенсивность проявления тех или иных симптомов часто зависит от концентрации вируса в крови, общего состояния иммунитета. Обычно симптоматика незначительна и больные не склонны придавать ей значение.

В анализе крови в острый период гепатита С нередко отмечают пониженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов. В четверти случаев отмечается кратковременная умеренная желтуха (часто ограничивается иктеричностью склер и биохимическими проявлениями). В дальнейшем при хронизации инфекции эпизоды желтухи и увеличения активности печеночных трансфераз сопровождают обострения заболевания.

Тяжелое течение вирусного гепатита С отмечается не более чем в 1% случаев. При этом могут развиваться аутоиммунные нарушения: агранулоцитоз, апластическая анемия, невриты периферических нервов. При таком течении вероятен летальный исход в доантительном периоде. В обычных случаях вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженной симптоматики, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Осложнения вирусного гепатита С – это цирроз и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

В отличие от вирусного гепатита В, где возможно выделение вирусного антигена, клиническая диагностика вирусного гепатита C производится с помощью серологических методик (антитела IgM к вирусу определяются с помощью ИФА и РИБА), а также определением в крови вирусной РНК с помощью ПЦР. При этом ПЦР осуществляется дважды, поскольку есть вероятность ложноположительной реакции.

При выявлении антител и РНК можно говорит о достаточной достоверности диагноза. Определение в крови IgG может означать как наличие вируса в организме, так и ранее перенесенную инфекцию. Пациентам с гепатитом С назначается проведение биохимических проб печени, коагулограммы, УЗИ печени, а в некоторых сложных диагностических случаях — биопсия печени.

Терапевтическая тактика при гепатите такая же, как и при вирусном гепатите В: прописана диета №5 (ограничение жиров, в особенности тугоплавких, при нормальном соотношении белков и углеводов), исключение продуктов, стимулирующих секрецию желчи и печеночных ферментов (соленая, жареная, консервированная пища), насыщение рациона липолитически активными веществами (клетчатка, пектины), большое количество жидкости. Полностью исключается алкоголь.

Специфическая терапия вирусного гепатита – это назначение интерферона в сочетании с рибавирином. Продолжительность терапевтического курса – 25 дней (при стойком к противовирусной терапии варианте вируса возможно удлинение курса до 48 дней). В качестве профилактики холестаза в комплекс терапевтических мер включают препараты урсодеоксихолиевой кислоты, а в качестве антидепрессанта (поскольку психологическое состояние больных нередко сказывается на эффективности лечения) – адеметионин. Действие противовирусной терапии напрямую зависит от качества интерферонов (степени очистки), интенсивности терапии и общего состояния больного.

По показаниям базисную терапию могут дополнять оральной дезинтоксикацией, спазмолитическими средствами, ферментами (мезим), антигистаминными препаратами и витаминами. При тяжелом течении гепатита С показана внутривенная дезинтоксикация растворами электролитов, глюкозы, декстрана, при необходимости терапию дополняют преднизолоном. В случае развития осложнений курс лечения дополняется соответствующими мерами (лечение цирроза и рака печени). При необходимости производят плазмаферез.

При должном лечении выздоровлением заканчивается 15-25% случаев заболевания. Чаще всего гепатит С переходит в хроническую форму, способствуя развитию осложнений. Смерть при гепатите С, как правило, наступает вследствие цирроза или рака печени, летальность составляет 1-5% случае. Менее благоприятен прогноз сочетанной инфекции вирусами гепатита В и С.

Общие меры профилактики гепатита С включают тщательное соблюдение санитарного режима в медицинских учреждениях, контроль над качеством и стерильностью переливаемой крови, а также санитарный надзор над учреждениями, оказывающими услуги населению с использованием травматических методик (татуаж, пирсинг).

Помимо прочего, ведется разъяснительная, просветительская деятельность среди молодежи, рекламируется индивидуальная профилактика: безопасный секс и отказ от наркотиков, осуществление медицинский и иных травматических процедур в сертифицированных учреждениях. Среди наркоманов распространяются одноразовые шприцы.

источник

В настоящее время гепатит С – одно из самых опасных заболеваний, которое поражает ткани и клетки печени, впоследствии приводя к таким заболеваниям как цирроз печени или онкологии. Опасность данного гепатита заключается в том, что вирус постоянно мутирует, поэтому подобрать определенное лекарство для лечения очень тяжело, особенно при запущенной форме.

Существует две основных формы данного заболевания:

При хронической заболевание может протекать как с симптомами, так и без. При острой – симптомы проявляются такие, как и при любом другом виде желтухи. Установить точный диагноз вида гепатита можно только в процессе исследования, проверяя анализы на заболевание.

Так что такое гепатит С, какие симптомы заболевания, и почему он считается самым опасным заболеванием? Еще в пятом веке до нашей эры гепатит был впервые описан Гиппократом, а в восьмидесятых годах прошлого столетия удалось обнаружить вирус, который был абсолютно противоположен уже известным в то время вирусам гепатита A и B. Его особенность заключается в том, что он склонен к различным мутациям и может быть генетически измененным. Вирусологами мира данный вирус был назван гепатитом С.

У такого заболевания как гепатит С симптомы есть определенные, однако о них поговорим чуть позже.

Опасность данного заболевания кроется и в длительном инкубационном периоде. При хроническом течении болезни этот период может длиться от нескольких месяцев до полугода, что значительно понижает шансы на выздоровление человека. При острой форме инкубационный период может длиться от двух недель. Такой расклад позволяет своевременно обнаружить вирус и приступить к лечению. Говоря об инкубационном периоде, необходимо отметить, что в основных случаях он зависит от организма человека и от типа самого вируса. Согласно исследованиям, у 60% больных инкубационный период длился почти два месяца. Такое незаметное течение болезни негативно сказывается на организме больного.

При первой стадии инкубационного периода у пациента проявляется:

• сонливость;
• нарушение стула;
• резкие перепады настроения.

При второй стадии инкубационного периода у больного:

• открывается рвота;
• обесцвечивается кал;
• темнеет моча;
• появляются боли в суставах.

Однако чаще всего инкубационный период у больного проходит без каких-либо изменений. В данном случае считается, что болезнь перешла в хроническую форму. Есть случаи, когда человек более двадцати лет не знает о том, что у него гепатит С. Так что, говоря об инкубационном периоде, можно сказать следующее: данное заболевание имеет неопределенный инкубационный период, а порой может вообще не проявиться.

Гепатит С или как его еще называют «Ласковый убийца» — одно из самых опасных заболеваний двадцать первого века. Сегодня по данным статистики более двух процентов людей в мире болеют данной формой гепатита. Многие считают, что это заболевание наркоманов и алкоголиков. Вирус заболевания может существовать только в организме человека и передаваться половым путем или через кровь. Опять же по статистике, больший процент больных гепатитом С выявлен среди женщин.

У представительниц слабого пола симптоматику заболевания практически невозможно обнаружить на первичной стадии, это связано с маскированием вируса, что не редко приводит к установлению ошибочного диагноза. Попадая в организм женщины, вирус может медленно нарушать целостность ткани печени и клеток.

При этом больная может просто не придавать значения некоторым изменениям в своем организме, связывая это с:

• переутомленностью;
• стрессовым состоянием;
• упадком сил;
• начальными стадиями заболевания гриппом.

Как часто бывает, женщины в таких случаях занимаются самолечением, принимая препараты, которые значительно повышают процент выживаемости вируса в организме, а также приводят к его мутации, тем самым ослабляют работу иммунной системы, которая и так не в состоянии справиться с выработкой антител для гепатита С.

У женщин, зараженных вирусом, могут возникать следующие симптомы:

• слабость;
• апатичность;
• вялость;
• симптомы умственного спада;
• болевые ощущения в правом боку;
• отсутствует аппетит;
• крапивница;
• тошнота даже от питья воды.

Однако все коварство болезни таково, что это могут быть симптомы не только гепатита С, но и любой другой болезни, синдрома хронической усталости, беременности и т.д.

Если при малейших проявлениях данных симптомов обратиться в больницу и сдать необходимые анализы, то можно приступить к лечению своевременно, что позволит значительно снизить риск перехода заболевания в более серьезные стадии.

Так же как и мужчин, симптомом гепатита С является желтый цвет глаз.

Многие вирусологи и инфекционисты советуют женщине при малейших симптомах пройти полное обследование, что позволит с точностью установить причины недуга и, в случае необходимости, начать лечение. Не следует связывать свою слабость и повышенную температуру с гриппом и принимать лекарственные препараты. При любых симптомах, будь то легкое головокружение, отсутствие аппетита, тошнота, или боли в суставах просто необходимо, в первую очередь, сдать анализы на гепатит С.

Необходимо сразу обратиться к специалисту, ведь это может указывать на то, что печень пациентки подвергается атаке гепатитным вирусом, если у женщины:

• нарушается биологический ритм, сна;
• при малейшей нагрузке возникает усталость;
• проявляются симптомы депрессии;
• беспричинно происходит вздутие живота;
• появляется легкое пожелтение языка;
• беспричинно и нерегулярно повышается температура тела.

Нужно помнить, что конкретных симптомов данное заболевание не имеет, поэтому рекомендуется постоянно проходить медосмотр и при малейших отклонениях обращаться в специализированные учреждения.

Особенное внимание следует уделить женскому полу, когда проявляются симптомы гепатита С в тех случаях, когда планируется беременность. Не смотря на то, что передача от матери ребенку гепатита С происходит крайне редко (всего 5%), следует перестраховаться и обсудить ситуацию с лечащим врачом. При обнаружении вируса паниковать не стоит. Доктор расскажет о том, как лучше провести лечение и как сделать так, чтобы свести к минимуму последствия для плода.

Гепатит у мужчин, в принципе, как и у женщины, может протекать абсолютно бессимптомно, однако необходимо прислушиваться к любому изменению в своем организме.

После многолетних исследований инфекционисты пришли к выводу, что протекание болезни гепатита С у женщин и мужчин имеет некоторые различия. Первым различием является то, что организм женщины более эффективно справляется с вирусом, поэтому после своевременного лечения представительница слабого пола значительно быстрее восстанавливается. Кроме этого, развитие болезни в женском организме проходит намного медленнее, чем у мужчин.

По этим причинам, в мужском организме симптомы гепатита проявляются намного сильнее, поэтому некоторые симптомы гепатита С все-таки можно связать с заболеванием печени:

• резкая интоксикация организма;
• проблемы с ЖКТ;
• резкие боли в суставах и мышцах;
• нарушение мужского биоритма.

Гепатит С у мужчин также делится на две формы:

Правда есть еще и «скоростная» форма, однако она бывает очень редко и чаще всего приводит к летальному исходу, так как за короткий период времени клетки и ткани печени полностью уничтожаются вирусом. Такая форма чаще всего бывает у мужчин, злоупотребляющих алкоголем.

Острая форма гепатита С при несвоевременном обнаружении и лечении может перейти в хроническую, что означает незначительное повреждение печени, или то, что мужчина является носителем данного вируса (при этом работа печени не изменяется). Кроме этого, острая форма может привести к онкологическому заболеванию печени, а это, в свою очередь, чревато летальным исходом.

При своевременном обнаружении острой формы гепатита есть шанс на выздоровление, правда, повторное заражение не исключается.

Инкубационный период развития болезни такой, как и у женщин, а так как мужской организм слабее справляется с недугом, то признаки заболевания выражены ярче:

• нехарактерная для мужчины утомляемость;
• резкий упадок сил, что также нехарактерно для сильного пола;
• повышенные болевые ощущения в суставах и мышцах;
• ярко выраженная тошнота;
• дискомфорт в области печени.

Все эти симптомы гепатита С указывают на изменения в работе печени и являются веским основанием для посещения инфекциониста.

Однако более серьезными симптомами гепатита С у мужчин являются:

• вздутие живота;
• появление варикозных синяков;
• наличие желтого окраса на слизистой оболочке.

Запущенная болезнь приводит к хронической форме, о которой пациент может не знать на протяжении нескольких лет. Чаще всего при хроническом заболевании печень поражается циррозом, что приводит к развитию рака. В таких случаях не исключается летальный исход.

Хоть симптомы заболевания у мужчин и женщин немного различные, способы заражения – общие:

Многие люди ошибочно считают, что заразиться гепатитом можно и в быту, однако это не так, данное заболевание не передаются воздушно-капельным путем, через пожатие рук или при общении с больным человеком.

Заразиться данным заболеванием можно при:

• посещении косметологических кабинетов;
• переливании крови;
• гемодиализе;
• инъекционном принятии наркотических веществ;
• стоматологических процедурах;
• половых контактах;
• общем пользовании средств личной гигиены.

Необходимо подчеркнуть, что передача заболевания от больной матери плоду происходит очень редко и составляет всего около пяти процентов.

Как уже говорилось выше, гепатит С имеет способность изменяться, что значительно усложняет работу иммунной системы: пока она выработала антитела для попавшего вируса, он уже несколько раз изменился, а иммунная система просто не успела выработать новую порцию антител, поэтому данное заболевание очень тяжело поддается лечению и имеет серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Как у мужчин, так и женщин возможно покраснения ладоней.

Научный термин «генотип» применяется для обозначения различных видов вируса гепатита С. Поскольку последний успешно и довольно быстро мутирует, ученые углубили исследования, затронув тесты на РНК. В рибонуклеиновой кислоте кроется намного больше секретов, связанных с этим заболеванием. Проведя специальные анализы, направленные на проверку реакции на последовательные манипуляции, специалисты выясняют не только само наличие вируса гепатита С, но и его генотип.

Однако и здесь все не так просто. Официально медицина признала всего 6 генотипов. Хотя многие исследователи полагают, что их как минимум 11. Еще одна сложность в определении варианта вируса – наличие квазивидов, т.е., говоря простым языком, подтипов гепатита С. Чтобы не усложнять задачу, эти генотипы так и называются – цифрами, а квазивиды обозначаются числом и буквой (2б, 1а и т.д.).

В организме человека – самая благоприятная среда для развития и размножения вируса. В некотором роде, он способен на генетическом уровне изменить индивидуума, сделав его более слабым. В этом проявляется его схожее действие с ВИЧ. Данный вирус размножается, создавая не точные реплики. «Умный» микроорганизм специально делает ошибку в собственном коде, что делает борьбу с ним практически невозможной. Таким образом, иммунная система просто не успевает продуцировать антитела. Выработав их для конкретного генотипа гепатита С, ей приходится начинать производство новой армии антител.

Однако не стоит расстраиваться: наука не стоит на месте и исследования с генотипом способны сильно продвинуть человечество в борьбе с этим вирусом. Ученые находят различные подтверждения тому, что в любом организме, который уже инфицирован, могут находиться миллионы самых разных квазивидов вируса типа С. Каждый из них является уникальным для определенного индивидуума. Благодаря исследованиям, которые регулярно проводятся в научных лабораториях, ученым удается выяснить, что некоторое влияние на лечение и течение болезни эти квазивиды, как и генотип, имеют. Все это требует дальнейших исследований, но внушает человечеству оптимизм. Хотя пока что вакцины ни от одного генотипа гепатита С не существует, в первую очередь, из-за огромного разнообразия подвидов вируса.

Существует мнение, что некоторые генотипы этого вируса зависят от территории проживания человека. Так, считается, что 1-ый, 2-ой и 3-ий генотипы существуют по всему земному шару. 4-ый преобладает в странах Среднего Востока и Африки. 5-ый нашел свое пристанище в Южной Америке, а 6-ой – в Юго-Восточной Азии. Некоторые «передвижения» вируса по миру довольно трудно объяснить, поскольку они, видимо, не зависят от миграции человечества или других, объясняющих данный факт, причин.

При этом генотип второго вида встречается реже первого. Если 1-ый и третий распространены по всему миру, то конкретный квазивид 1а чаще всего встречается в Азии, Америке, Австралии и Европе. Кроме этого, ученые полагают, что данные генотипы также разнятся в зависимости от пути передачи вируса. Например, было отмечено, что квазивид 3а чаще всего встречается у наркоманов. Его появление связывают с распространением в Америке и Соединенном Королевстве героина.

В лечении гепатита С во многом его успешность зависит от правильно подобранных доз лекарства. Поскольку вирус «встраивается» в РНК, одним из препаратов для лечения является рибавирин.

Именно определение генотипа способствует прогнозированию:

• течения болезни;
• ответа на лечение;
• возможности ремиссии и рецидива.

Полученная информация от врачей не должна служить отказом от лечения. Если генотип пациента еще малоизучен, это не значит, что лечение будет безуспешным. К тому же болезнь может постепенно мутировать в тот самый «удобный» квазивид, который можно лечить более успешно. Считается, что самыми относительно «легкоизлечимыми» являются вирусы гепатита второго и третьего типов. Первый генотип – более устойчив к различным лекарствам, но опять же, вирус ведет себя по-разному в конкретном организме.

Есть и другие факторы, кроме самого генотипа, которые, как считают медики, влияют на ответ болезни на лечение. К ним относятся:

Положительный результат чаще всего наблюдается у:

• более молодых людей;
• женщин;
• людей с минимальными повреждениями печени;
• людей с минимальной нагрузкой вирусами, как гепатита С, так и других;
• людей без лишнего веса.

Первый генотип хуже поддается лечению, но медицина не стоит на месте. Новая форма лекарства (пегилированный интерферон с рибавирином) находит отклик у более чем 50-ти процентов инфицированных. Второй же и третий тип при лечении получают куда более высокие цифры выздоравливающих – до 80-ти процентов.

Отмечается, что генотип влияет также и на продолжительность терапии. Первый вид гепатита С обычно нуждается в примерно годе терапии, а второму и третьему генотипам бывает достаточно полугодового лечения. Также изучается влияние побочных факторов на успешность терапии. Так, в некоторых случаях лечение при первом генотипе рекомендуется продлевать до полутора лет, вместо года. Это необходимо делать для того, чтобы увеличить вероятность положительного отклика на заболевание. Что касается более «лояльных» типов вируса (2 и 3), то здесь ведется исследование, позволяющее выздороветь уже через три месяца от начала терапии.

Также от типа вируса гепатита С зависит и суточная доза рибавирина. Если больным 2-ым и 3-им типом достаточно 800-та миллиграмм, то при первом виде назначается доза, которая высчитывается в зависимости от массы тела инфицированного.

До конца не изучено, может ли человек быть инфицирован более чем одним видом вируса гепатита С. Однако многие специалисты считают, что наличие нескольких вирусов существенно влияет на протекание болезни, а также ее лечение.

Еще одним из возможных симптомов развития у человека вируса гепатита С является наличие стеатоза. Так называются жировые отложения в печени. Именно эта «подболезнь» может свидетельствовать о том, что у пациента присутствует и гепатит С. При этом, отмечается тенденция, когда у таких больных присутствует именно 3 генотип заболевания. При лечении этой болезни уровень стеатоза значительно уменьшается. В других случаях (врачи полагают, это связано с силой иммунитета) стеатоз и вовсе навсегда исчезает.

Также исследования показывают, что в большинстве случаев болезни генотипа 1в проходят намного тяжелее и плохо поддаются лечению в отличие от генотипа 1а и 2. Эти наблюдения до конца не подтверждены, поэтому оснований утверждать о правдивости последнего факта никаких нет. В этом случае требуется проводить дополнительные вирусологические исследования.

Именно эта форма болезни является самой распространенной и самой тяжелоизлечимой. Во-первых, из-за того, что ее обнаруживают поздно, когда мутировавших вирусов в организме скопилось уже несколько миллиардов. Во-вторых, протекает она вообще незаметно и выявляется, как правило, совершенно случайно и при определенных клинических исследованиях крови. Т.е., сдавая общий анализ крови или на сахар, пациент, как и его лечащий врач, останется в неведении о существующем внутри него вирусе гепатита С, протекающем уже в хронической форме.

Хроническая форма любого заболевания говорит о давности болезни, т.е. о том, что она живет бок о бок с человеком уже довольно длительный период, который, в данном случае, может исчисляться даже десятилетиями.

Обычно врачам очень трудно определить наличие гепатита С, не прибегая при этом к гистологическому исследованию, взятию биопсии и пр. Такая сложность диагностирования болезни как у женщин, так и у мужчин заключается в том, что под симптомы хронического гепатита С подходит огромное множество разных болезней: от легкой усталости и стресса до раковых опухолей в начальной стадии.

Однако, следует знать, когда необходимо обратить особое внимание на «поведение» организма:

• вследствие пониженного иммунитета развиваются простудные заболевания чаще обычного (согласитесь, что такое может происходить и после нагрузок, ведения неправильного образа жизни);
• возникновение новых аллергических реакций. Обычно происходит на продукты питания или лекарства, на которые ранее аллергии не наблюдалось;
• общая интоксикация организма (может возникнуть и от несвежей рыбы);
• могут наблюдаться беспричинные скачки температуры тела, которые могут быть и не замечены пациентом. Температура может быстро и беспричинно повышаться даже до 30-40 градусов, а затем также быстро падать. Врачи связывают это с «выбросом» антител. Иногда повышение температуры настолько незначительное, что его ошибочно относят к нормальному, поскольку во время суток температура постоянно на 1-2 градуса меняется даже у здорового человека;
• повышенная утомляемость;
• резкие непродолжительные мигрени.

Этот список можно продолжать почти бесконечно. Если разобраться, то такие симптомы гепатита С возникают у каждого второго человека. Именно поэтому важно хотя бы раз в год проводить соответствующее исследование, даже если никаких симптомов не было обнаружено.

источник