Вирусный гепатит и метионин

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирусный гепатит Е представляет собой инфекционное поражение печени. Оно относится к условной группы фекально-оральных гепатитов. Вирус гепатита Е был обнаружен в тропических регионах и тех странах, где у населения ощущается дефицит чистой воды.

Как передается вирусный недуг, изучали многие ученые. Они установили, что путь передачи заболевания — зачастую водный. В редких случаях вирус гепатита Е может распространяться контактно-бытовым способом. Не исключена возможность заражения во время приема пищи, например, при употреблении сырых моллюсков. Стоит подчеркнуть, что патология имеет сезонный характер, который совпадает с пиком заболеваемости гепатитом А. К примеру, в России гепатит Е активизируется осенью и зимой, а в Непале — в период муссонных дождей. Зачастую заболеванию подвергаются люди от 15 до 35 лет.

Очень склонны к появлению гепатита Е женщины во время беременности на 3 триместре. Зачастую он приводит к гибели матери или плода. В детском возрасте заболевание встречается очень редко.

Существуют 2 формы гепатита Е: желтушная и безжелтушная. К симптомам заболевания относятся:

лихорадка, появление желтухи, изменение цвета мочи;
общее слабое состояние организма, тошнота и рвота;
плохой аппетит, болевые ощущения в правом подреберье;
увеличение печени.

Если человек обнаружил у себя подобные признаки, необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Вирус гепатита Е попадает при приеме зараженной пищи или некачественной воды в кишечник человека, затем всасывается в кровь и распространяется в клетки печени, где начинает активное размножение. Массовая гибель печеночных клеток приводит к тому, что нарушается функционирование печени и в ней происходит воспалительный процесс.

Чтобы диагностировать гепатит Е, необходимо сдать анализ на иммуноглобулин М и G, для выявления антигенов вируса потребуется ПЦР. Также врач направит пациента на коагулограмму, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование печени. Самым распространенным анализом является обнаружение возбудителя гепатита с помощью выявления общих антител классов IgG и IgM. Если диагностика определила анти-HEV-IgG положительный, то это свидетельствует об активной фазе патологии.

Специфическим показателем, который подтверждает диагноз, считаются антитела к вирусу гепатита Е класса IgM.

Гепатит Е во многом схож с гепатитом А, симптомы и лечение подразумевают соблюдение диеты №5, постельный режим, прием медикаментозных препаратов, повышение иммунитета с помощью витаминных комплексов. Для уменьшения температуры необходимо употреблять жаропонижающие средства. Чтобы предотвратить обезвоживание организма, необходимо в день выпивать достаточное количество воды. Занятия спортом и прочие физические нагрузки во время лечения категорически запрещены. Стоит исключить во время лечения прием алкогольных напитков.

При гепатите разрешено употреблять крупы, нежирные сорта мяса, куриные яйца (омлет), нежирные кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты (за исключение груш), в небольшом количестве мед. Салаты нужно заправлять растительными маслами.

Желательно исключить из рациона макаронные изделия, сладости, но можно заменить торты, пирожные и конфеты зефиром, пастилой, мармеладом и вареньем. Чай разрешается пить некрепкий, полезно употреблять компоты из сухофруктов, натуральные морсы, кисели и свежевыжатые соки. Категорически запрещено есть копчености, сыры, консервы, шоколад, цитрусовые, острые блюда, пить сладкие газированные напитки и кофе.

В тяжелых случаях специалист назначает прием кортикостероидов, которые нужно принимать короткий срок. К ним относятся Дексаметазон, Преднизолон и Гидрокортизон. Их нужно принимать при синдроме отека мозга. Если в крови обнаружен недостаток глюкозы, необходимы инъекции дезинтоксикационных растворов.

При обезвоживании организма врач выписывает 10% раствор Маннитола, который вводится внутривенно. При бактериальных осложнениях потребуется антибиотикотерапия. Выписке подлежит пациент только в том случае, если его самочувствие соответствует показателям здоровых людей, кожные покровы не имеют желтого оттенка, в крови отсутствует билирубин. Печень должна вернуться в прежний размер, как и цвет мочи изменяется в свойственный для здорового человека цвет.

От гепатита А не изобретена вакцина, но иммуноглобулин в инъекциях предотвращает заражение у тех пациентов, которые не очень давно болели данной вирусной патологией. Курс лечения вместе с восстановлением организма длится не менее 2 месяцев.

Для предотвращения гепатита Е необходима профилактика. Она заключается в обеспечении людей водой хорошего качества и в достаточном объеме. Продукты должны быть безопасными, храниться в надлежащих условиях. Важно соблюдать правила личной гигиены. После прогулки или посещения туалета необходимо тщательно мыть руки, используя мыло. Все приобретенные свежие фрукты и овощи нужно мыть под проточной водой перед приемом их в пищу.

Среди любителей употребления мидий отмечены вспышки заболевания, поэтому не желательно есть сырые морепродукты. В случае отравления не стоит замедлять лечение.

Заболевание печени, поражающее весь орган, называется гепатит. Эта болезнь относится к самым распространенным печеночным патологиям. Существует много видов данного острого и хронического заболевания, различающегося тем, как передается гепатит.

Большинство из них вирусного происхождения. В медицинской практике распространен гепатит A, B, C и D. Все они опасны для человеческого здоровья и иногда приводят к летальному исходу.

Для большинства людей диагноз «гепатит» является приговором, хотя это заболевание и было изучено медициной. Все виды гепатита являются гепатотропными, т.е. изначально идет поражение клеток печени, а затем остальных внутренних органов.

С учетом опасности этой болезни необходимо изучить пути заражения и в дальнейшем избегать возможного инфицирования.

Существует несколько типов этой болезни, различающиеся по способу инфицирования:

Токсический гепатит, возникающий в результате приема спиртных напитков или сильных лекарственных средств, а также на фоне отравления химическими веществами.
Вирусный гепатит, развивающийся на фоне вирусной инфекции. Этот тип заболевания передаться через жидкость или половым путем, чем опасен для окружающих.
Лучевой гепатит, развивающийся после воздействия на организм человека радиоактивных излучений.

Гепатит также развивается на фоне нарушенной деятельности иммунной системы после аутоиммунных заболеваний. По мнению ученых, есть и другие формы болезни, которые еще не были классифицированы.

Наиболее заразны вирусные гепатиты. У них есть собственная классификация и различаются они вирусом, вызвавшим заболевание: A, B, C, D, E, F и G. Форма гепатита определяет способы инфицирования. Возможно заражение воздушно-капельным и половым путем, а также через кровь. У каждого типа заболевания свой механизм попадания в организм.

Данную форму гепатита также называют болезнью Боткина. Считается, что чаще всего им заражаются бедные люди. Например, в странах третьего мира. Эта форму относят к самым легким, так как организм человека начинает вырабатывать иммунитет к заболеванию, т.е. в будущем он больше ей не заболеет.

Заразиться вирусным гепатитом А можно из-за плохо обработанной пищи, немытых рук и зараженной воды, а также делая маникюр в салоне или посещая стоматологическую клинику, если там используют плохо продезинфицированные инструменты. Часто вспышки заболевания возникают в целых семьях.

Самый частый способ попадания вируса в здоровый организм – орально-фекальный. Для его предотвращения достаточно просто соблюдать правила личной гигиены и употреблять продукты, прошедшие необходимую обработку.

После попадания вируса в организм, он начинает поражать паренхиму печени. Заражение гепатитом А воздушно-капельным путем невозможно. Кроме того, существует вакцина от этой формы заболевания.

Данная форма гепатита более агрессивна и вызывает сильное поражение печени. Для нее характерна повышенная температура, боли в суставах и рвота. Возбудителям инфекции не страшны перепады температуры, кислая среда и кипячение. При гепатите В наблюдается тяжелое поражение печени, которое может привести к стенозу желчных протоков или циррозу.

Данное заболевание часто встречается у наркозависимых людей. Его главными признаками является желтый оттенок склер глаз и кожи.

Он не передается воздушно-капельным или бытовым путем, а также не возникает в результате невымытых рук. Но при этом есть возможность инфицирования через поцелуй, так как клетки вируса проникают и в слюну. Но это возможно только при наличии микротравм и трещин в полости рта.

Разделяют естественный и искусственный механизмы заражения гепатитом В, но оба эти типа все равно происходят через кровь. Для передачи данной формы вируса необходимо жидкостная среда, поэтому заражение возможно через плохо стерилизованные иглы, при переливании крови или половым путем.

Также заражение гепатитом В возможно при инвазивной диагностике: гинекологический осмотр, проведение ФГДС и т.д. Риск заражения возрастает при беспорядочных половых контактах, частой смене партнеров и отсутствии контрацепции.

Самой опасной формой считается гепатит С. По тяжести он сопоставим с ВИЧ, и даже считается более опасным и заразным. У него схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому его не сразу можно диагностировать. В течение нескольких лет он может жить в человеческом организме, никак себя не проявляя. Но при этом вирус будет вредить органам, медленно их разрушая.

Возможно развитие таких осложнений, как хроническая форма заболевания или цирроз печени. Существуют больные и носители гепатита С, но в начальной стадии заболевания они ничем не отличаются от здоровых людей.

Передается он через кровь (парентеральный или гематогенный механизм передачи) при переливании или инъекциях нестерильными иглами, открытых ранах на коже, посещении стоматолога, тату-салона и маникюрного салона, оперативных вмешательствах, половом акте или при внутриутробном инфицировании плода.

Этот тип болезни развивается одновременно с гепатитом В или в виде осложнения после него. В результате гепатита D может развиться почечная недостаточность, цирроз или опухоль печени.

Данная форма заболевания является одной из самых заразных. Она поражает и людей, и животных. Более того, гепатит D склонен к мутации. После инфицирования вирус начинает размножаться в организме человека. Первые симптомы проявляются только через 4 недели – 6 месяцев.

Передается он от человека, уже зараженного гепатитом D. Например, при переливании крови, если у донора отсутствуют видимые признаки болезни и не были проведены необходимые исследования крови. Также есть возможность заражения при многоразовом использовании шприцов, так как на них остаются частички крови предыдущего пациента.

К механизмам передачи вируса относятся и проведение процедур, заключающихся в повреждении кожи: пирсинг, педикюр, маникюр, иглоукалывание. Заразиться гепатитом D можно при незащищенном половом контакте, так как данный вирус содержится в мужской сперме.

Если у будущей матери обнаружена данная форма болезни, то она может инфицировать ребенка при родах или даже еще во время внутриутробного развития. В грудном молоке вирус не содержится, но при наличии трещин на сосках возникает вероятность заражения плода.

Для защиты от гепатита D рекомендуется сделать вакцинацию от другой формы этого заболевания – гепатита В, так как они часто развиваются совместно. В этом случае уровень защиты от обоих типов заболеваний составит 90%.

Заболеть данной формой гепатита могут только беременные женщины в последнем триместре. Его механизм заражения схож с гепатитом А. Этот тип способствует развитию острого инфекционного заболевания, которое самостоятельно проходит спустя определенное время.

Две данные формы гепатита встречаются очень редко, и способы их передачи не были до конца исследованы.

Многих людей волнует вопрос: какой из видов гепатита наиболее опасен, и каким путем они передаются? Особо необходимо владеть данной информацией при наличии заболевания у одного из членов семьи. Все формы гепатита коварны тем, что на ранних стадиях отсутствуют какие-либо симптомы, поэтому часто к лечению приступают уже при возникновении осложнений.

В быту и повседневной жизни гепатит передается чаще всего несколькими путями:

Через царапину, оставленную ногтем. Таким способом можно заразиться гепатитом В и С, так как они передаются через кровь. Но при нанесении царапины инфицированным человеком есть вероятность заразиться только если его кровь попадет в рану оцарапанного здорового человека. Если подобное произошло, то через пару недель после инцидента следует сдать кровь на анализ.
Если здоровый и зараженный человек делят одну постель и предметы личной гигиены. Таким путем можно заразиться гепатитом А, а также беременные женщины — гепатитом Е. При проживании или просто контакте с человеком, болеющим данными формами заболевания, обоим следует тщательно соблюдать правила личной гигиены и использовать индивидуальные для каждого предметы обихода – тщательно вымывайте руки и посуду, используйте отдельную мочалку и т.д.
Через бритву можно заразиться гепатитом В и С. При бритье часто бывают царапины и порезы, а передаются гепатиты этих форм как раз через кровь. Главной их опасностью является то, что они могут существовать на поверхности в течение нескольких недель, поэтому следует пользоваться только собственной бритвой.
При незащищенном половом контакте с человеком, больным гепатитом С. Вероятность заражения таким путем составляет всего 3%. Еще меньше вероятность заразиться вирусом при оральном сексе.
При рождении ребенка у инфицированной матери. Таким путем передается гепатит С. Вероятность заражения составляет около 5%, но процент инфицирования ребенка при родах выше. При наличии у кормящей матери этого заболевания рекомендуется прекратить грудное вскармливание, хотя факт о вреде материнского молока при наличии гепатита так и не был точно установлен.
При посещении маникюрного салона можно заразиться гепатитом В и С. Случается это при попадании на инструменты крови больного человека, которые затем не дезинфицируют.
Во время стоматологических процедур также есть вероятность инфицирования гепатитом В и С, поэтому следует тщательно следить за обработкой стоматологом используемых инструментов.

Как видите, обычно вирус переносится в бытовых условиях. Для предотвращения инфицирования надо соблюдать необходимые меры безопасности. Гепатит также может развиться в результате различных интоксикаций.

Причиной заболевания может стать:

длительное употребление медикаментов без контроля врача;
злоупотребление алкоголем;
вредные вещества, с которыми приходится постоянно контактировать (например, при работе на табачном или мебельном заводе).

Для снижения риска заражения гепатитом необходимо соблюдать несколько правил:

тщательно вымывайте руки перед каждым приемом пищи;
соблюдайте осторожность при половых контактах с новым партнером;
используйте только свою бритву, зубную щетку и другие предметы личной гигиены;
избегайте употребления наркотиков, так как наркоманы являются наиболее подверженной этому заболеванию категорией населения;
следите за тщательной дезинфекцией инструментов в стоматологии и салонах красоты.

Обязательно придерживайтесь здорового образа жизни, следите за своим питанием и откажитесь от чрезмерного употребления любых алкогольных напитков.

Как проявляется гепатит С? Первые признаки заболевания
Чем страшен гепатит С? Опасен ли для окружающих?
Можно ли заразиться гепатитом С через слюну?
Симптомы, диагностика и лечение медикаментозного гепатита

Нефрит почек – ряд воспалительных заболеваний мочевыделительного органа, имеющих свои особенности, этиологию, процесс развития. Патология способна возникнуть самостоятельно или в результате прогрессирования разных инфекций в организме человека. Поражает различные возрастные группы. Редко диагностируется у стариков и детей.

Что такое нефрит? Услышав от врача подобный диагноз, люди сразу же задают ему такой вопрос. Ткань чашечно-лоханочной системы, что воспаляется при нефрите, чаще поражается у женщин. Мужчины в меньшей степени подвержены болезни. Воспаляться могут канальца, клубочки и сосуды почек. Ткань органа повреждается частично или полностью, что приводит к почечной недостаточности и смерти.

Нефрит почек подразделяют на острый и хронический. Второй вид развивается из-за запущенности первого или же полного отсутствия лечения. Если воспаляются два органа одновременно, речь пойдет о двухсторонней патологии. Такой вид и характерен нефритам в большинстве случаев. Односторонний встречается очень редко. Существует классификация по причинам развития болезни. Соответствуя ей, выделяют следующие разновидности:

Пиелонефрит – поражается чашечка и паренхима почки.
Гломерулонефрит – страдают клубочки мочевыделительного органа.
Лучевой проявляется в виде дистрофии канальцев, в результате чего происходит полное их отмирание.
Интерстициальный – повреждение канальцев и межуточной ткани.
Наследственный.
Шунтовый возникает из-за прогрессирования аутоиммунных болезней (волчанка, ревматоидный артрит).

Еще встречается деление заболевания на первичную и вторичную форму. Первая возникает по причине наследственности или в результате воспаления. Вторая – на фоне другой патологии. Редко, но можно услышать виды нефрита по роду возбудителя: вирусный, аллергический, инфекционный, токсический нефрит и прочие.

Причины развития патологии полностью зависят от ее разновидности. При нефрите виды и факторы его вызывающие — взаимосвязаны.

Болезнь возникает из-за проникновения инфекции (вирус, грибок, вредоносные бактерии) в орган через мочеточник или же с кровью. К возбудителям относят стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечную палочку, протеи и энтерококки.

Фактор развития патологии – гемолитический стрептококк (тонзиллит, скарлатина, ангина). Организм вырабатывает при болезнях антитела, способные повреждать сосуды клубочков органа мочевыделения. Также нефрит гломерулонефрит возникает из-за аллергии, опухолевого отравления организма, и попадания в него свинца, ртути, алкоголя. Существуют и вторичные факторы развития болезни. Это цирроз печени, СПИД, туберкулез, нефропатия, дерматит, а еще некоторые противовоспалительные средства, наркотики, прием которых производиться через вены. Воспаление провоцирует и эндокардит, хронический лейкоз, гепатит В, анемия и другие.

Патология возникает из-за сильного облучения человека. Происходит из-за лечения опухолей или ПМЖ в радиоактивной зоне. Чаще всего протекает в хронической форме, развивая почечную недостаточность такого же вида. Симптомы нефрита такого типа выражаются в постепенном снижении работоспособности мочевыделительной системы в результате атрофии почек.

Причина развития такого вида – интоксикация организма медикаментами: НПВС, антибиотики, диуретики. Фиксированы случаи провоцирования болезни вирусами, прививанием. Нефриты такой формы являются наиболее опасными для жизни больного. Выделительная способность почек практически прекращает функционирование. К препаратам, развивающим патологию, относят Сульфониломиды, Сульфинпиразол, Ибупрофен, Диклофенак, Гидрохлортиазид и прочие. Признаки нефрита такой формы при возникновении из-за инфекции вирусного характера – гипертония, отечность, кровь в урине.

Такого вида нефрит у детей проявляется в грудничковом возрасте, если заболевание диагностировано у одного из родителей. При такой болезни почек симптомы выражаются миопией, гематурией, ухудшением слуха, а также лейкоцитурией, дисфункцией органов мочевыделения, почечной недостаточностью.

При нефрите почки симптомы зависят от того, в какой форме он проявляется: острая или хроническая. Отсюда выделяют различные общие признаки.

Итак, острой форме характерны:

болевые ощущения в области спины, живота и копчика;
лихорадка;
пересыхание ротовой полости и жажда;
быстрая утомляемость, общее недомогание;
нарушение пищеварения и частые позывы помочиться;
отечность и гипертония;
понижение зрения, сыпь на коже;
цвет и запах мочи неестественный.

Болезнь почек характеризуется повышенным уровнем эритроцитов и наличием белка при анализе урины. Лечение нефрита будет успешным при своевременном обращении и начале терапии. Не игнорируйте вышеперечисленные признаки.

Для составления полноценной картины и подтверждения диагноза доктор назначает пациенту полное обследование. При нефрите болезнь диагностируют посредством биохимического и общего исследования крови, общего анализа мочи, а также ее бактериального посева. Еще делают пробы по Ничипоренко, Амбурже, Адис-Каковского, проверяют число мочеиспускание и суточный объем урины. Проводят антибиотикограмму, клиренс креатинина. На свое усмотрение специалист направляет больного дополнительно на сдачу анализа урины на ферменты и определение ее смолярности, экскрецию иммуноглобулина с мочой. И не помешают пробы по Зимницкому с аммонием.

С использованием аппаратов проводят ультразвук малого таза, электорную урографию, измеряют давление. Далее диагностика формируется на индивидуальные характеристики состояния здоровья пациента.

Для каждого вида нефрита свои симптомы и лечение соответственно. Для любого вида воспаления почек обязательна госпитализация и постельный режим. Каждый пациент получает свою диету, соблюдение которой необходимо в обязательном порядке. Физические нагрузки должны быть минимальными.

Больному с нефритом назначают терапию лекарствами лишь после выяснения вида заболевания, его этиологии и распространенности. Для выведения токсинов врачи советуют применять мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Помогут снять воспаление антигистаминные средства (Супрастин), глюкокортикостероиды (Гидрокортизон). Если заболевание почек вызвано раковой опухолью, больной принимает цитостатики (Азатиоприн, Фторурацил).

Приводят в норму давление посредствам диуретиков (Фуросемид) или бета-андреноблокаторов (Атенопол). Когда начинает развиваться недостаточность, необходимо принимать оксиданты (рибофлавин, кокарбоксилазу).

Антибиотики, противовирусные средства выписывают, если заболевание почек спровоцировано вирусами или бактериями. При нефрите применяют следующий комплекс антибактериальных препаратов: пенициллин + цефалоспорины + фторхиноли/аминогликозиды.

Лечение нефритов диетой включает в себя сбалансированное питание и сокращение употребления соли до 2-4 грамм в сутки. Для терапии такого рода заболеваний мочевыделительной системы Певзнер разработал специальное питание – стол №7. В течение первых дней можно пить сладкую воду по два стакана, но есть ничего нельзя. Общая жидкость за сутки – не больше полутора литра. Все дальнейшие блюда должны быть приготовлены на пару, или же сварены, запечены. Исключить соления, копчености, жирную и соленую продукцию. Под запретом горох, все бобовые, морская капуста, редька.

В случае сильной отечности воспользуйтесь молочной диетой. Но для избегания вздутия добавляйте в жидкость немного соды столовой.

Подобный радикальный метод проводится довольно редко. Операция при нефрите назначается, если традиционная терапия не помогла. При дисфункции почки из-за ее деформации проводят трансплантацию. Когда же нарушается отток урины, медики делают катетеризацию мочеточника.

Перед лечением ребенка или взрослого народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Наиболее эффективными в борьбе нефритами являются травяные сборы:

Листья крапивы, земляники, березы и семя льна смешайте в равной доле. Отделите столовую ложку, залейте только что закипевшей водой и отправьте на четверть часа, на водную баню. После остывания средство процедите, и пейте перед едой два раза в день.
Пару корней петрушки измельчите на терке. Залейте водой и молоком в пропорции 1:1. Доведите до кипения и чуть-чуть проварите. После остудите. Употребляйте по 100 грамм раз в день на протяжении месяца. После тридцатидневного перерыва пропейте курс повторно.
Возьмите 10 грамм душицы, брусники (листья), 5 грамм хмеля (шишек), 30 грамм ясеня (корневище). Залейте литром воды, после закипания варите 20 минут. Принимайте трижды в сутки по 100 миллилитров.

Тыква тоже является полезным овощем при воспалении почек. Очистите ее от кожуры и вытяните все из середины. Внутрь залейте 250 грамм подсолнечного масла и засыпьте столько же сахарного песка. Запеките в духовом шкафу. После измельчите до кашеобразного состояния и ешьте по столовой ложки три раза за весь день.

Как лечить нефрит? Чтобы не задаваться таким вопросом, выполняйте ряд профилактических правил, рекомендованных нефрологами. Закаляйте организм, укрепляйте иммунную систему, не переохлаждайтесь. Своевременно лечите все вирусные и инфекционные болезни. Избегайте стрессов и ведите активную жизнь, переплетающуюся со спортом.

Нефриты приносят в жизнь людей много проблем, если патологию вовремя не диагностировать. Хроническая форма болезни без надлежащей терапии незамедлительно ведет к почечной недостаточности и летальному исходу. Ведь чаще всего поражаются сразу два органа. При нефрите лечение проводит исключительно опытный специалист. Самолечением навредить здоровью можно за достаточно короткий период.

источник

Часто при болезнях печени врачи рекомендуют к применению такой препарат, как «Метионин». Это очень ценная аминокислота, которая способствует выработке холина и креатинина. Препарат способен снимать боли в печени, нормализовать липидный обмен. Таблетки отпускают без рецепта врача, но консультация перед приемом обязательна.

Основным действующим веществом таблеток является метионин, то есть незаменимая аминокислота, которая содержится в белках и пептидах. Она представляет собой бесцветные кристаллы с неприятным запахом. Вещество метионин необходимо для восстановления функциональности печени, уменьшения количества жира в органе. Действующее вещество способно понижать уровень «плохого» холестерина. Кроме этого, в состав лекарства входят такие вспомогательные компоненты:

картофельный крахмал;
стеарат кальция;
аэросил;
карбонат магния;
пчелиный воск;
сахар;
диоксид титана;
вазелиновое масло;
тальк.

Вернуться к оглавлению

Лекарство выпускают в виде таблеток круглой формы, вес составляет 250 граммов. Они покрыты пленочной оболочкой с розовым оттенком. В коробке 5 пластинок, в каждой — по 10 таблеток. Поскольку метионин является очень ценной аминокислотой, в составе медикамента он оказывает такое действие на организм человека:

улучшает метаболизм на клеточном уровне;
уменьшает болевые ощущения в печени;
принимает участие в синтезе холина и креатинина;
снижает уровень холестерина;
увеличивает показатели фосфолипидов в крови.

Вернуться к оглавлению

Аминокислота метионин необходима для здоровья печени. Лекарство на ее основе назначают в таких случаях:

гепатит любого типа, в том числе и токсический;
цирроз печени;
необратимые изменения тканей, вследствие чрезмерного принятия алкоголя;
интоксикация организма мышьяком и бензолом;
беременность на любом сроке;
сахарный диабет 2 типа;
белковая недостаточность;
артериосклероз;
дизентерия;
ожоги 1 степени.

Медпрепарат «Метионин» способен уменьшать эффективность «Леводопы».

Перед приемом препарата стоит убедиться в отсутствии аллергии на любой из компонентов. А также консультация врача — обязательна. Средство можно применять 2—3-мя курсами, каждый — по 10 дней или же локально, при сильных болях в печени. Лекарство назначают пациентам с учетом возраста, подробнее об этом в таблице:

источник

Описание актуально на 30.03.2015

Латинское название: Methionine
Код АТХ: V03AB26
Действующее вещество: Метионин (Methionine)
Производитель: ООО “ОЗОН”, АВВА-РУС (Россия), Киевский витаминный завод (Украина)

В одной таблетке содержится 0,25 грамм незаменимой кислоты метионин (α-Амино-γ-метилмеркаптомасляной кислоты).

Для оптимизации действия активного вещества при производстве препарата используются: картофельный крахмал, стеариновая кислота, метилцеллюлоза, пшеничная мука, карбонат магния, сахароза, рафинированное масло подсолнечника, тальк, пчелиный воск, краситель азорубин.

Метионин выпускается в контурных ячейковых упаковках, по 10 таблеток в 1 упаковке, по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке.

Фармакологическая форма препарата — таблетки с пленочным покрытием. Таблетки двояковыпуклые, круглой формы, на поперечном срезе заметны два отличающихся между собой слоя. Оболочка таблеток розового цвета, в ней могут присутствовать едва заметные вкрапления.

Гепатопротекторное, метаболическое, восполняющее дефицит аминокислот.

Метионин представляет собой серосодержащую незаменимую аминокислоту.

Вещество является важным для многих функций организма, включая деятельность нервной системы и выработку иммунных клеток.

Выполняет функцию донатора подвижных метильных групп для фосфолипидов. Необходима для синтеза холина, недостаток которого провоцирует нарушения синтеза фосфолипидов (сложных эфиров высших жирных кислот и многоатомных спиртов) из жиров и отложение нейтрального жира в печени. Оказывает выраженное липотропное действие (то есть способствует удалению из печени избытка жира).

Также играет важную роль в синтезе адреналина, креатина, и ряда других биологически важных соединений, принимает участие в обмене содержащих серу аминокислот, реакциях дезаминирования, трансметилирования, декарбоксилирования; модулирует эффект витаминов (В9, В12, С) и гормонов, активирует действие ферментов и белков.

Является мощным антиоксидантом, способствует обезвреживанию ксенобиотиков (химических веществ, которые являются чужеродными для человеческого организма), повышает концентрацию содержащихся в крови фосфолипидов при атеросклерозе и одновременно с этим снижает уровень холестерина.

Препятствует отложению лишнего жира, подавляет выделение гистамина, способствует восстановлению ткани почек и печени, стимулирует повышение уровня антиоксидантов (в частности, глютатиона), регулирует азотистый баланс, укрепляет силы и оказывает общетонизирующее действие. Являясь источником серы для организма, препятствует развитию болезней ногтей и кожи.

В ходе исследований было обнаружено, что применение добавок метионина у пациентов с болезнью Паркинсона позволяет повысить эффективность противопаркинсонических средств.

Метионин легко всасывается в кишечном тракте, элиминируется из организма в небольших количествах с мочой.

Применение Метионина показано при болезнях печени, которые сопровождаются жировой инфильтрацией ее клеток (гепатоцитов):

при гепатозе,в том числе алкогольном и жировом;
при острой желтой атрофии органа и т.д.;
токсическом гепатите;
циррозе;
интоксикации.

Кроме того, средство назначают для профилактики токсических поражений печени бензолом, хлороформом, мышьяком, алкоголем.

В составе комплексной терапии Метионин используется при атеросклерозе, белковой недостаточности, сахарном диабете.

Не следует принимать Метионин лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при вирусном гепатите и портосистемной (печеночной) энцефалопатии.

С осторожностью назначают таблетки при почечной недостаточности: у пациентов с этой патологией высок риск нарастания гиперазотемии.

Побочные эффекты Метионина выражаются в виде аллергических реакций. Неприятный вкус и специфический запах таблеток могут стать причиной тошноты и рвоты.

При этом ежедневные дозы 0,25 грамм, составляющие ¼ часть суточной потребности организма в аминокислоте, продемонстрировали полную безопасность.

В инструкции по применению Метионина указывается, что препарат следует дозировать в зависимости от возраста пациента.

Оптимальной разовой дозой для взрослого человека считается 0,5-1,5 грамма метионина; для ребенка в возрасте до 12 месяцев — 0,1 грамма, до 24 месяцев — 0,2 грамма; детям от 3 до 4 лет назначают принимать по 0,25 грамм, от 5 до 6 лет — по 0,3 грамма, от 7 лет — по 0,5 грамма.

Таблетки пьют за полчаса-час до еды 3 или 4 раза в сутки. Полный курс в зависимости от показаний к назначению составляет от 10 дней до 1 месяца. Альтернативной схемой лечения является прием Метионина десятидневными курсами, когда после 10 дней приема выдерживается десятидневный перерыв.

Передозировка Метионина сопровождается тахикардией, снижением артериального давления, дезориентацией.

Метионин способен уменьшать эффективность Леводопы.

Средство безрецептурного отпуска.

При хранении таблеток Метионина не требуется соблюдения определенного температурного режима. Беречь от детей.

Метионин — что это такое?

L-Метионин или Метионин — это алифатическая аминокислота, которая необходима организму для того, чтобы в нем нормально вырабатывались холин, адреналин и другие не менее важные вещества. Химическая формула метионина — HO2CCH(NH2)CH2CH2SCH3.

Аминокислота является составляющей белков и выполняет функцию источника серы при биосинтезе цистеина. Получаемое синтетическим путем вещество используется для обогащения пищи и кормов сельскохозяйственных животных и птицы (DL-Метионин кормовой).

Поскольку аминокислота является лимитирующей, ее недостаток в рационе животных негативно сказывается на усвоении протеина и других содержащихся в корме питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к снижению продуктивности птицы и животных.

Для человека таблетки Метионин — это средство, которое позволяет нормализовать течение обменных процессов, снизить количество холестерина, вывести излишки жира из печени и улучшить функцию этого органа в целом.

Считается, что, благодаря своей способности воздействовать на биосинтез адреналина, аминокислота может также оказывать умеренное антидепрессивное действие. Прием препарата в правильно подобранной дозе снижает ломкость костей и позволяет предотвратить вымывание кальция из костной ткани.

Снижает уровень гистамина — вещества, которое является медиатором аллергических реакций немедленного типа и характеризуется способностью нарушать передачу информации в головном мозге. Это свойство аминокислоты делает целесообразным ее применение при состояниях, которые сопровождаются повышенным образованием гистамина (например, при аллергических заболеваниях и шизофрении).

Дефицит вещества провоцирует задержку жидкости в организме и, как следствие этого, — развитие внутренних отеков, а также снижение способности организма противостоять инфекциям.

В каких продуктах содержится Метионин?

Метионин содержащие продукты — это продукты, богатые протеинами. В продуктах питания растительного происхождения этой аминокислоты содержится примерно в 5-10 раз меньше, чем в продуктах, где содержится большое количество животного белка.

Итак, в чем содержится метионин? Продукты с наиболее высоким содержанием аминокислоты — это твердый сыр, куриное мясо, сельдь, карп, красная икра, говядина, говяжья печень, телятина, творог, яйца, свинина.

В меньшем количестве вещество присутствует в бобовых, арахисе и крупах.

Метионин в бодибилдинге

Популярность применения добавок аминокислоты в бодибилдинге обусловлена тем, что вещество помогает в разбивке и использовании жиров, устраняет излишки жира из кровотока, лежит в основе образования креатина — вещества, незаменимого для людей, которые хотят увеличить объем мышечной массы и поддерживать хорошую физическую форму.

Кроме того, аминокислота является ключевой в пищеварении, детоксикации печени, элиминации тяжелых металлов из желудка; она имеет ценные антиоксидантные свойства и способствует более быстрому восстановлению после тренировки.

Вещество входит в состав разнообразных аминокислотных комплексов и протеиновых смесей. Выраженными анаболическими свойствами не обладает.

Оптимальную дозу для спортсмена рассчитывают исходя из того, что на каждый килограмм его массы тела должно приходиться 12 мг метионина.

Особенности приема Метионина

В период применения препарата рекомендуется придерживаться белковой диеты. Для предупреждения токсического действия аминокислоты ее принимают в сбалансированном соотношения с другими аминокислотами.

В случае приема Метионина в высоких дозах рекомендуется дополнительно употреблять витамины В6, В12 и фолиевую кислоту (в особенности это актуально для беременных женщин и спортсменов).

Следует помнить, что такое вещество, как метионин, при несбалансированном приеме может спровоцировать повреждение клеток внутренних органов (в частности, гепатоцитов): избыток аминокислоты в организме вреден не менее, чем ее недостаток.

Прием дополнительных доз препарата противопоказан при болезнях сердца, ревматоидном артрите, а также людям, в рационе которых в больших количествах присутствуют мясные продукты.

Препарат Метионин не предназначен для похудения. Врачи рекомендуют использовать его в диетическом питании исключительно в случаях, когда речь идет о низкобелковой или вегетарианской диете.

Несмотря на то, что аминокислота способствует более эффективному расщеплению жира в организме, необходимо помнить о том, что ее избыточное содержание может нанести человеку достаточно серьезный вред.

Как и фолиевая кислота (витамин В9), метионин способен оказывать влияние на формирование нервной трубки плода (в частности, без этой аминокислоты невозможно нормальное закрытие нервной трубки). Таким образом, дефицит вещества у матери может в будущем спровоцировать тяжелейшие патологии нервной системы у ребенка.

Важно знать о том, что, если женщина принимает при беременности высокие дозы указанной аминокислоты, ее организму требуется дополнительное количество витаминов В9 и В12.

Отзывы о препарате Метионин чаще всего оставляют спортсмены-бодибилдеры и беременные женщины. Первые применяют его двухнедельными курсами для выведения из организма аммиака, который образуется при распаде протеина, вторые — если у врача есть основания подозревать дефицит аминокислоты у будущей матери.

И те, и другие отмечают, что, несмотря на доступность средства, принимать его следует только лишь по показаниям, в правильно подобранной дозе и, при необходимости, в комбинации с витаминами.

Отзывы врачей о Метионине позволяют сделать вывод, что применение препарата по назначению позволяет значительно улучшить состояние человека с больной печенью или атеросклерозом, однако, бездумный и бесконтрольный прием таблеток может нанести серьезный урон здоровью.

Принимать таблетки для похудения, по мнению специалистов, не целесообразно. Исключение составляют случаи, когда больной вынужден придерживаться вегетарианской диеты или употребляет слишком малое количество белковой пищи.

Цена Метионина в аптеке зависит от количества таблеток в упаковке и того, какой компанией выпущен препарат. Купить Метионин №10 можно в среднем за 25 руб./6,5 грн, средняя стоимость упаковки №50 составляет 140 руб./29 грн.

источник

При повреждении клеток печени врачи назначают лекарственный препарат Метионин (Methionine), который относится к фармакологической группе гепатопротекторов. Медикамент восстанавливает гепатоциты, является надежной профилактикой патологий важнейшего органа. Самолечение противопоказано.

Лекарственный препарат Метионин для печени выпускают форматом покрытых пленочной оболочкой таблеток, предназначенных применения внутрь. Розовые пилюли с белыми вкраплениями круглой формы фасуют по контурным ячейковым упаковкам по 10 шт. 1 пачка содержит по 1, 2 или 5 упаковок, прилагается инструкция по применению. Особенности химического состава Метионина:

масло подсолнечное рафинированное

Таблетки Метионин с гепатопротекторным, метаболическим действием восполняют дефицит аминокислот в организме. Одноименный компонент обеспечивает синтез холинов и фосфолипидов в составе клеточных мембран, препятствует инфильтрации тканей. Метионин участвует в метаболизме серосодержащих аминокислот, аскорбиновой кислоты, витаминов В9 и В12, белков, цианокобаламина, гормонов, ферментов, биологически активных соединений (креатинина, адреналина).

Являясь эффективным антиоксидантом, витамин Метионин нейтрализует активность ксенобиотиков (химических веществ, чужеродных для организма), повышает показатель фосфолипидов при прогрессирующем атеросклерозе, нормализует уровень холестерина. Указанный медикамент благотворно воздействует на печень, используется для лечения и профилактики:

Гепатопротекторное действие. Защищает гепатоциты от повреждений различного происхождения (включая инфекции).
Дезинтоксикационное действие. Выводит из организма ядовитые вещества, продукты интоксикации.
Метаболическое действие. Активизирует обмен веществ в клетках печени, способствует их регенерации и обновлению.

Лекарственный препарат Метионин после перорального применения разовой дозы продуктивно адсорбируется из пищеварительного тракта (просвета кишечника), равномерно распределяется в тканях. Процесс метаболизма протекает в клетках печени. Согласно инструкции, выводятся компоненты в неизменном виде почками с мочой.

Указанный медикамент назначают при рецидивирующих заболеваниях печени, связанных с нарушением обмена веществ гепатоцитов. В инструкции по применению представлен перечень медицинских показаний:

алкогольный и жировой гепатоз;
цирроз печени;
токсический гепатит;
атрофия печени;
профилактика интоксикации печени бензолом, хлороформом, этанолом, мышьяком;
атеросклероз, белковая недостаточность, сахарный диабет (в составе комплексной терапии).

Таблетки Метионин предназначены для применения внутрь. Разовую дозу требуется проглатывать целиком, запивать большим количеством воды. Таблетки рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи, 3–4 раза за сутки. Курс лечения варьируется от 10 до 30 дней, после требуется сделать десятидневный перерыв. Второй вариант: 10 дней медикаментозной терапии, потом 10 дней перерыва, и вновь повторяют лечение по выбранной ранее схеме. Суточные дозы зависят от возраста пациента, описаны в инструкции по применению:

Чтобы усилить терапевтический эффект Метионина, лекарственный препарат рекомендуется принимать одновременно с другими аминокислотами. Нарушение предписанных дозировок замедляет лечебное действие, негативно влияет на гепатоциты. Другие указания для пациентов описаны в инструкции по применению:

Медикамент не влияет на нервную систему, не угнетает психомоторные функции, поэтому при лечении разрешено управлять транспортными средствами и силовыми механизмами, заниматься интеллектуальной деятельностью.
При лечении пациенту рекомендуется придерживаться белковой диеты (обогатить рацион продуктами, которые в емком количестве содержат протеины).
При назначении высоких дозировок рекомендуется дополнительно употреблять фолиевую кислоту, витамины В6, В12 в натуральном виде или в составе поливитаминных комплексов.
При хронических заболеваниях сердца, ревматоидном артрите запрещено систематически превышать предписанные лечащим врачом дозировки указанного медикамента.
Поскольку аминокислота метионин снижает уровень гистамина, такое фармацевтическое назначение актуально при аллергических заболеваниях и шизофрении.
В правильно подобранной дозе Метионин снижает ломкость костей, предупреждает вымывание кальция из костной ткани.
Лечение детского возраста не противопоказано, но протекает под контролем педиатра при соблюдении суточных дозировок.

При вынашивании плода указанный медикамент оказывает непосредственное влияние на формирование нервной трубки плода. Дефицит метионина в организме будущей мамы приводит к необратимым последствиям для здоровья еще не рожденного ребенка. По инструкции, при назначении высоких доз указанного медикамента в схему лечения беременной дополнительно требуется ввести витамины В9 и В12. Суточные дозы оговариваются индивидуальным порядком.

Указанный медикамент не обладает выраженными анаболическими свойствами, но его активно используют в бодибилдинге. Метионин способствует разбивке и рациональному использованию жиров, убирает из системного кровотока излишки липидов. Эта аминокислота является основой процесса образования креатина, необходимого для стремительного набора мышечной массы. Кроме того, способствует быстрому восстановлению организма после тренировки.

Метионин назначают самостоятельно или в составе комплексной терапии. Сведения о лекарственном взаимодействии в инструкции по применению не предоставлены. Важно: указанный медикамент в комплексе с Леводопой снижает ее эффективность.

Согласно инструкции по применению, Метионин характеризуется хорошей переносимостью организмом. Побочные явления возникают при единичных клинических случаях, представлены такими симптомами:

неприятный привкус, горечь во рту;
тошнота, редко – рвота;
нарушение пищеварения;
аллергические реакции (кожная сыпь и зуд, крапивница, покраснение и отечность эпидермиса).

При систематическом превышении предписанных врачом дозировок состояние пациента резко ухудшается. Симптомы передозировки: спад артериального давления, приступы тахикардии, дезориентация в пространстве. В таком случае требуется временно прекратить дальнейшее применение Метионина, провести симптоматическое лечение по показаниям (не исключена госпитализация пациента). Специфический антидот отсутствует.

Указанный медикамент разрешен к применению не всем пациентам. Например, при повышенной чувствительности организма к действующим веществам таблеток от такого назначения лучше отказаться. В инструкции представлен перечень медицинских противопоказаний:

портосистемная (печеночная) энцефалопатия;
почечная недостаточность (высокий риск нарастания гиперазотемии);
недостаточная функциональная активность печени;
вирусный гепатит;
осторожно в детском возрасте до 6 лет.

Таблетки Метионин можно купить в аптеке без рецепта. Согласно инструкции, для хранения лекарства не требуется поддержание определенного температурного режима. Важно: исключить контакт препарата с маленькими детьми. Срок годности составляет 5 лет с даты, указанной на упаковке.

Если изучаемый препарат слабый или вызывает побочные явления, врач в индивидуальном порядке корректирует предписанную схему лечения. Аналоги Метионина и их характеристики:

Гепа-Мерц. Это гранулы для лечения заболеваний печени, предназначенные для применения внутрь. По инструкции, для восстановления гепатоцитов пациенту назначают по 1–2 пакетика, предварительно растворенных 1 ст. воды трижды за сутки (обязательно после приема пищи).
Гепатосан. Это желатиновые капсулы, рекомендованные при поражениях печени разного генеза. Препарат положено принимать натощак, запивать умеренным количеством жидкости. Суточные дозы зависят от заболевания, описаны инструкцией по применению.
Глутаргин. Это раствор, концентрат и таблетки разной концентрации действующего вещества с выраженными гепатопротекторыми свойствами. Препарат хорошо переносится организмом, но может незначительно повышать секрецию инсулина (важно знать больным сахарным диабетом).
Карсил. Растительный препарат формата таблеток коричневого цвета. По инструкции, пациенту во время приема пищи назначают по 2 драже 3–4 раза за сутки. Курс лечения корректируется индивидуально, но составляет не менее 30 дней.
Легалон. Это растительный препарат в форме желатиновых капсул и драже, необходимый для восстановления целостности поврежденных гепатоцитов. Суточные дозы зависят от формы выпуска медикамента, стадии патологического процесса, описаны в инструкции.
Тыквеол. Это фитопрепарат вида капсул с гепатопротекторным, желчегонным, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Лекарство назначают для лечения и профилактики патологий печени. Побочные явления возникают редко, переносимость хорошая.
Фосфоглив. Оранжевые капсулы положено принимать внутрь. Назначают лекарство при жировой дистрофии печени, циррозе и в составе комплексной терапии вирусных гепатитов. По инструкции, пациентам от 12 лет прописывают по 2 капсулы препарата перорально трижды за сутки.

Стоимость указанного медикамента в количестве 50 таблеток варьируется от 70 до 120 рублей. Цена зависит от производителя, количества лекарства в картонной упаковке, выбора столичной аптеки.

источник

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии. Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом. Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось. Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку. Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека. Инкубационный период тянется 20 ÷ 50 дней. Внешне течение болезни напоминает гепатит В, но форма его более тяжелая. Может стать хроническим, перейдя потом в цирроз. Возможно проведение вакцинации, аналогичной применяемой при гепатите В.

Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий 10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

Этот вид гепатита исследован пока недостаточно. Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход. С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны. Такое сочетание действующих веществ останавливает репликацию вирусов, спасая печень от их разрушительного воздействия. Подобная терапия обладает рядом недостатков:

Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами. Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности. К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль. Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы. Генотип — это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

1a, 1b и 1с;
2a, 2b, 2с и 2d;
3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
5a;
6a.

В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
в США — подтипы 1a и 1b;
в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится

50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

50% случаев;
на генотип 3a

20%,
гепатитом 1a заражены

10% больных;
гепатит с генотипом 2 обнаружен у

Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

пациенты, которым делают переливание крови;
больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%. Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства. Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое. И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям. Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД. В результате прибыли Gilead только за первые два года реализации препарата многократно перекрыли все затраты, которые компания понесла на приобретение Pharmasett, получение патента и последующие клинические испытания.

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

в 2014 появился даклатасвир;
2015 стал годом рождения ледипасвира;
2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток — слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов. Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы — Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов. Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.

Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

Hepcvir — изготовитель Cipla Ltd.;
Hepcinat — Natco Pharma Ltd.;
Cimivir — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
MyHep — производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
SoviHep — Zydus Heptiza Ltd.;
Sofovir — изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
Resof — производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
Virso — выпускает Strides Arcolab.

Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

Natdac от Natco Pharma;
Dacihep от Zydus Heptiza;
Daclahep от Hetero Drugs;
Dactovin от Strides Arcolab;
Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

Ledifos — выпускает Hetero;
Hepcinat LP — Natco;
Myhep LVIR — Mylan;
Hepcvir L — Cipla Ltd.;
Cimivir L — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
LediHep — Zydus.

И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.

Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.

Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.

В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries — один из самых первых египетских дженериков;

Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте. На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;

Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork, производимый Vimeo;

Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов. Наиболее известной и оборудованной по последнему слову техники является фармкомпания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проект производственных мощностей ее создавался европейскими специалистами и соответствует мировым стандартам. Beacon выпускает следующие дженерики для терапии вируса гепатита С:

Soforal — дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
Daclavir — дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
Sofosvel — дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
Darvoni — комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

Наиболее популярна фармкомпания Natco Pharma Ltd., препараты которой спасли жизни нескольким десяткам тысяч заболевших хронической формой гепатита С. Она освоила выпуск практически всей линейки антивирусных лекарственных средств прямого действия, включая софосбувир с даклатасвиром и ледипасвир с велпатасвиром. Появилась Natco Pharma в 1981 г. в городе Хайдарабаде с первоначальным капиталом 3,3 млн. рупий, тогда количество работающих составляло 20 человек. Сейчас в Индии на пяти предприятиях Натко работает 3,5 тыс. человек, а ведь есть еще филиалы в других странах. Кроме производственных подразделений в компании имеются хорошо оснащенные лаборатории, позволяющие заниматься разработкой современных медпрепаратов. Среди ее собственных разработок стоит отметить лекарства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее известных препаратов в этой сфере, считается Veenat, выпускаемый с 2003 г. и применяемый при лейкемии. Да и выпуск дженериков для лечения вируса гепатита С относится к приоритетному направлению деятельности Natco.

Эта компания своей целью поставила выпуск дженериков, подчинив этому стремлению собственную сеть производств, включающих в себя заводы с филилалами и офисы с лабораториями. Производственная сеть Hetero заточена на выпуск лекарственных средств по получаемым компанией лицензиям. Одним из направлений ее деятельности являются медпрепараты, позволяющие бороться с серьезными вирусными заболеваниями, лечение которых для многих больных стало невозможным из-за высокой стоимости оригинальных лекарств. Приобретаемая лицензия позволяет Гетеро оперативно приступить к выпуску дженериков, продаваемых потом по доступной для пациентов цене. Создание Hetero Drugs относится к 1993 году. За прошедшие 24 года на территории Индии появился десяток заводов и несколько десятков производственных подразделений. Наличие собственных лабораторий позволяет компании проводить опытные работы по синтезу веществ, что способствовало расширению производственной базы и активному экспорту лекарств в зарубежные государства.

Zydus — индийская компания, поставившая своей целью формирование здорового общества, за которым, по мнению ее владельцев, последует изменение в лучшую сторону качества жизни людей. Цель благородная, а потому для ее достижения компания ведет активную просветительскую деятельность, затрагивающую беднейшие слои населения страны. В том числе и путем бесплатной вакцинации населения от гепатита В. Зидус по объемам выпускаемой продукции на индийском фармацевтическом рынке находится на четвертом месте. К тому же 16 ее препаратов попали в перечень 300 важнейших лекарственных средств индийской фармотрасли. Продукция Zydus востребована не только на внутреннем рынке, ее можно найти в аптеках 43 государств нашей планеты. А производимый на 7 предприятиях ассортимент лекарств превышает 850 препаратов. Одно из самых мощных ее производств находится в штате Гуджарат и относится к крупнейшим не только в Индии, но также и в Азии.

Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного подбора схемы врачу необходимо знать:

генотип вируса;
продолжительность болезни;
степень поражения печени;
наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ+ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:

для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир + даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

— sofosbuvir + dklatasvir; — или же софосбувир + велпатасвир.

при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

— софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

— sofosbuvir + ledipasvir; — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:

для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир + даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

при терапии генотипа 2 применяют:

— sofosbuvir + dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; — или же софосбувир + велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

при лечении генотипа 3 используют:

— софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir + velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир + велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а , запивают простой водой. Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное — не делать это на голодный желудок. Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

головных болей;
рвоты и головокружения;
общей слабости;
ухудшения аппетита;
боли в суставах;
изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

Побочные проявление возможны у небольшого числа пациентов. Но все равно обо всех замеченных недомоганиях следует ставить в известность лечащего врача для принятия им необходимых мер. Чтобы не возникло усиление побочных эффектов, следует исключить из употребления алкоголь и никотин, так как они вредно воздействуют на печень.

В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;

пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;

женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;

женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

Хранят антивирусные препараты прямого действия в местах недоступных для детей и действия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна находиться в интервале 15 ÷ 30ºС. Начиная прием препаратов, проверяйте их сроки изготовления и хранения, указываемые на упаковке. Просроченные препараты принимать запрещается. Как приобрести ПППД жителям России К сожалению, найти в российских аптеках индийские дженерики не удастся. Фармкомпания Gilead, предоставив лицензии на выпуск препаратов, предусмотрительно запретила их экспорт во многие страны. В том числе и во все европейские государства. Желающие приобрести бюджетные индийские дженерики для борьбы с гепатитом С могут воспользоваться несколькими путями:

заказать их через российские интернет-аптеки и получить товар через несколько часов (или дней) в зависимости от места доставки. Причем в большинстве случаев даже предоплата не потребуется;
заказать их через индийские интернет-магазины с доставкой на дом. Здесь понадобится предоплата в валюте, и время ожидания продлится от трех недель до месяца. Плюс добавится еще необходимость общения с продавцом на английском языке;
отправиться в Индию и привезти препарат самостоятельно. На это тоже потребуется время, плюс языковый барьер, плюс сложности проверки оригинальности купленного в аптеке товара. Ко всему еще добавится проблема самостоятельного вывоза, требующая термоконтейнера, наличия заключения врача и рецепта на английском языке, а также копии чека.

Заинтересованные в приобретении лекарств люди решают сами, какой из возможных вариантов доставки выбрать. Только не забывайте, что в случае с ВГС благоприятный исход терапии зависит от быстроты ее начала. Здесь в прямом смысле промедление смерти подобно, а потому не стоит затягивать начало процедуры.

источник