Субфебрильная температура при вирусном гепатите

Температура при гепатите С 37º С и выше появляется крайне редко, так как заболевание характеризуется длительной инкубацией и постепенным началом продромального периода. Интоксикационный синдром в преджелтушной стадии выражен слабо и проявляется субфебрилитетом, не превышающим 38º С. Течение легкое, кратковременно повышенная температура имитирует гриппоподобное состояние, поэтому острая форма вирусного гепатита С нередко переходит в хроническое в силу отсутствия выраженности клинической картины.

HCV чаще протекает с субфебрильной температурой, которая может нарастать в желтушном периоде, что обосновано патогенетическими звеньями развития процесса. Бывает ли высокая температура при вирусном гепатите С? Да, но крайне редко при наличии серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний.

Причины повышения температуры при вирусе гепатита С:

активная репликация (размножение) HCV в острую стадию патологического процесса и недостаточность иммунного ответа организма;
нарастание интоксикационного синдрома в связи с повышенной активностью печеночных ферментов, гипербилирубинемией в стадии обострения;
хроническое течение заболевания, осложненное циррозом, стеатогепатитом, гепатоцеллюлярной карциномой;
наличие коинфекции (другие вирусные гепатиты, ВИЧ);
присоединение вторичных инфекций.

Температура тела при гепатите С бывает обусловлена тяжестью состояния при осложненном течении процесса. Хронизация патологического процесса приводит к фиброзу паренхимы печени, затем к необратимым цирротическим изменениям. Спустя длительный промежуток времени без противовирусной терапии развивается жировое перерождение гепатоцитов, которое затем переходит в печеночно-клеточную карциному. Инфекция может осложниться острой патологией, например, холециститом, перитонитом или кровотечением, что требует неотложной помощи.

В данном случае состояние резко ухудшается, температура поднимается до фебрильных или пиретических показателей (40 градусов и выше). На фоне снижения иммунитета вероятно присоединение вторичных инфекций, а уже имеющиеся хронические вирусные заболевания существенно усугубляют течение HCV. Поэтому важно выяснить, дает ли температуру гепатит С или его осложнения.

Острое неосложненное течение инфекции редко сопровождается гипертермией. Фебрильные цифры появляются при сопутствующих патологиях, таких как вирусный гепатит В, ВИЧ-инфекция, на фоне злоупотребления алкоголем, лекарственной интоксикации. Хроническое в свою очередь может протекать с лихорадкой, что зависит от осложнений, тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма больного.

Как сбить температуру? Субфебрильная температура не требует медикаментозной коррекции, достаточно соблюдать питьевой режим с обильным употреблением большого количества жидкости. Что делать при гиперпирексии? Лихорадка выше 38, 5о С при гепатите С свидетельствует о выраженной интоксикации и приводит к обезвоживанию организма. Медицинская помощь в таком случае заключается в инфузионной терапии, которая направлена на регидратацию, дезинтоксикацию и нормализацию водно-электролитного баланса.

Помимо растворов при тяжелом течении применяются глюкокортикостероидные и антипиретические средства, снижающие температуру тела больного. Лечебные мероприятия осуществляются в стационаре под наблюдением врача. Все манипуляции должны проводиться на фоне противовирусной терапии, иначе симптоматическое лечение будет иметь недолгосрочный эффект.

НПВС	Совместимость с ПВТ
Парацетамол (в комбинации с кофеином, аскорбиновой кислотой и фенилэфрином)	Индивидуальный подбор дозировки из-за гепатотоксичного действия парацетамола
Ибупрофен	Коррекции дозировки не требуется, хорошая совместимость
Метамизол натрия	Коррекции дозы не требуется
Нимесулид	Изменение дозировок не показано
Ацетилсалициловая кислота	Дозировка не меняется

Сбивать высокие цифры при гепатита С без использования лекарственных препаратов можно с помощью обеспечения нормализации теплообмена организма. Поможет обтирание кожных покровов прохладной жидкостью, оборачивание в мокрую простынь или нахождение в ванной с охлажденной водой. Делать данные манипуляции следует с осторожностью, вода не должна быть холодной, иначе это спровоцирует спазм сосудистых стенок и ухудшение состояния. Запрещено использовать другие растворы для обтираний во избежание нарастания интоксикации.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что значит субфебрильная температура? Латинская приставка sub имеет значения: «под, около» (вспомните такие слова, как субмарина, субпродукты или субтропики). А febris по-латыни означает «лихорадка». Так что дословно субфебрильная температура определяется как «окололихорадочная».

Температура тела человека – это комплексный показатель термического, то есть теплового состояния организма. Механизм нашей теплорегуляции «автоматически» настроен на нормальный показатель +36,6°C и допускает ее физиологические изменения в пределах плюс-минус 0,5-1°С. При этом общий температурный диапазон составляет 36-39°С. Когда столбик термометра поднимается до +38-39°С, медики говорят о фебрильной температуре, а выше +39°С – о пиретической. А какая температура субфебрильная?

Классическая субфебрильная температура тела составляет +37-37,5°C, но специалисты указывают более высокий показатель — 37,5-38°C. Так что вполне обоснованно субфебрильная температура 37 градусов и вплоть до +38°C большинством отечественных врачей признается «окололихорадочной», а их западные коллеги считают таковой температуру 99,5-100,9°F или 37,5-38,3°C.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины субфебрильной температуры, а также фебрильной и пиретической, связаны с изменениями в работе лимбико-гипоталамо-ретикулярной системы организма. Проще говоря, температура регулируется в гипоталамусе, который работает как термостат. Эндогенные или экзогенные пирогены вызывают высвобождение простагландинов (медиаторов воспаления), и те действуют на отвечающие за терморегуляцию нейроны, которые расположены в гипоталамусе. А гипоталамус генерирует системный ответ, и в результате организму задается новый уровень температуры.

При каких заболеваниях субфебрильная температура отмечается в течение определенного времени? Список таких заболеваний весьма обширен и включает:

инфекционные заболевания — грипп, ОРВИ, туберкулез, тиф, бруцеллез, малярия, орнитоз, мононуклеоз, герпевирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, ротавирусные гастроэнтерит и гастроэнтероколит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), ВИЧ, урогенитальные инфекции и др.;
паразитарные заболевания (глистные инвазии, лямблиоз, лейшманиоз, токсоплазмоз);
вялотекущие воспалительные процессы при хроническом рините, гайморите, синусите или тонзиллите; при воспалении мягких тканей (фурункулы, абсцессы); при очаговой пневмонии и абсцессе легкого; при хроническом холецистите, панкреатите, цистите, простатите, пиелонефрите и др.;
дисфункция щитовидной железы (начальные стадии гипертиреоза, гипотиреоз, тиреотоксикоз);
системные иммунологические заболевания — системная красная волчанка, саркоидоз, гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона), ревматоидный артрит, гранулематозный энтерит (болезнь Крона), гранулематоз Вегенера, болезнь Бехтерева, синдром Съегрена;
некроз тканей, который может возникнуть в результате разрушения эритроцитов крови (гемолиза) при кровоизлиянии в мозг, инфаркте миокарда, после хирургического вмешательства, при синдроме сдавливания и т.д.;
аллергические реакции различной этиологии;
нарушения обмена веществ (подагра, порфирия и др.);
тромбоэмболические процессы (тромбоз глубоких вен, эмболия легких и т.д.).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Субфебрильная температура тела сопровождает целый ряд заболеваний, иногда являясь, по сути, их единственным симптомом, фиксируемым на начальной стадии развития. Кроме повышенной температуры данное состояние может никакими иными признаками себя не проявлять, что и представляет потенциальную угрозу для здоровья.

Так что ключевые признаки субфебрильной температуры – это периодическое или перманентное (постоянное), кратковременное или длительное повышение температурных показателей до +37-38°C.

Субфебрильная температура — признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до +37,3-37,5°С.

Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.

В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше +37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.

Характерная субфебрильная температура при тонзиллите — 37-37,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.

Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.

Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте — реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.

Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.

Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.

Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждые 24-48 часов — типичное проявление малярийного плазмодия.

Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.

Терморегуляция организма — как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и сосудов — координируются вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и приспособительные реакции организма. Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться как субфебрильная температура при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонии.

Кроме спонтанного дневного повышения температуры до 37-37,3°C, могут быть такие нейроциркуляторные нарушения, как изменение артериального давления и частоты пульса, снижение мышечного тонуса, а также гипергидроз (повышенное потоотделение).

В зависимости от причины ВДС в клинической медицине различают сосудистые дистонии генетические, инфекционно-аллергические, травматические и психогенные.

До недавнего времени повышение температуры при таких состояниях, то есть без явной причины, определялось как субфебрильная температура неясной этиологии. Сейчас уже известно, что здесь имеет место нарушение процесса терморегуляции вследствие диэнцефального синдрома — врожденного или приобретенного нарушения функций гипоталамуса (нашего главного «термостата»).

К врожденным причинам данной патологии относят функциональные соматические расстройства типа ВСД, а среди приобретенных значатся нарушение кровообращения головного мозга в зоне расположения гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, энцефалит, интоксикации и др.

Анемия и субфебрильная температура достаточно тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, переносящих к леткам кислород. А при недостатке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, головного мозга нарушаются процесс метаболизма. Поэтому — кроме всех прочих признаков дефицита железа в организме — довольно часто отмечается незначительное повышение температуры тела. Больше всего склонны к железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Кроме субфебрилитета у них часто возникают простудные заболевания, могут снижаться аппетит и масса тела.

Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И такая анемия называется пернициозная.

Прецизионная анемия и субфебрильная температура – если на них не обращать внимания – могут привести к развитию воспалений и атрофии слизистых оболочек ЖКТ.

[14], [15], [16], [17]

Субфебрильная температура перед месячными у женщин относится к физиологичным периодичным изменениям терморегуляции (пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстронов, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.

Субфебрильная температура при беременности (до +37,5°С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель – за счет повышения уровня вырабатываемого желтым телом яичников прогестерона и его влияние на гипоталамус. Позже температурные показатели нормализуются.

Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут стать причиной врожденных патологий плода, важно во время проявить бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на TORCH инфекции.

И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.

Выявляемые в детском возрасте нарушения терморегуляции как минимум в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о который шла речь выше.

Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. Так, субфебрильная температура и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививки. Провоцировать субфебрилитет могут физическая активность, сильное волнение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.

Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям. Например, у детей до 16 лет может развиваться болезнь Стилла или системный ювенильный идиопатический артрит, для которого характерна слабость и субфебрильная температура.

Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом – повышение показаний термометра.

источник

Из вирусных гепатитов опасным для жизни возбудителем считается вид С, заболевание в 75% случаев переходит в хроническую форму, это чревато развитием цирроза некроза, других аутоиммунных заболеваний, диабета, серьезных нарушений со стороны периферической нервной системы. Вирусоносителя внешне выявить сложно, поэтому заболевание приобретает массовый характер. РНК-содержащий вирус HCV передается от человека человеку тремя путями:

через кровь (гематогенный);
семенную жидкость и вагинальный секрет (половой);
крайне редко от ребенка к матери (вертикальный).

Заболевание редко протекает в острой и желтушной формах, температура при гепатите С до высоких отметок повышается редко, чаще носит субфебрильный характер, держится на уровне 37,1–38 градусов. Гепатит С и такую температуру редко связывают. Этот симптом принимают за проявление простудных заболеваний или пищевых отравлений, прибегают к самолечению. Но при печеночном заболевании классические препараты от жара не применяются, они дополнительно нагружают пораженную железу.

Возбудители инфекционных заболеваний, отдельные виды вирусов погибают при нагреве до + 39–40°С, у них разрушается оболочка. Гипертермия – естественная реакция организма на присутствие возбудителя. При разрушении пораженных гепатоцитов (функциональных клеток печени) запускается реактивный процесс.

Пирогены – продукты распада эритроцитов, некротических тканей вызывают усиленную выработку тепла организмом, эти специфические белки способны вызывать лихорадку. При появлении пирогенов в крови включается иммунитет: интерфероны начинают вырабатываться в ускоренном режиме. Они атакуют вирус, разрушают его. Установлена прямая зависимость выделяемого организмом тепла и концентрации защитных интерферонов в крови.

При гепатите С повышение температуры может свидетельствовать о сильном иммунитете: Умеренная гипертермия – важный признак для больных гепатитом С. Если пациент нормально переносит температуру до 38 градусов, то 4–5 суток сбивать ее не нужно, допустимо применение народных средств. Если она выше нормы на 0,2–0,5 градуса, ничего принимать не нужно. Чем дольше сохраняется температура, тем меньше риск перехода заболевания в хроническую форму.

Вирус, попадая в организм, не сразу начинает свою разрушительную работу. Основные фазы заболевания и температурные изменения:

В инкубационный период, а он длится от одной до шести недель, возможно незначительное повышение до 37,2 градусов.
Продромальный период – пик размножения возбудителя. В острой фазе заболевания температура способна повышаться до тридцати девяти градусов, но такое состояние возникает только у 30% инфицированных. У остальных сохраняется субфебрильная на протяжении всей болезни.
Период выздоровления длится до четырех недель, единично наблюдаются незначительные отклонения от нормы.
В желтушный период наблюдается подъем – до 37 градусов.

Бывают случаи течения заболевания без гипертермии, человек не подозревает, что болен, хотя в это время вирус поражает гепатоциты. При сопутствующих симптомах:

вялости;
тяжести в подреберье;
нарушениях сна;
сбоях пищеварения;
болей в суставах

На незначительную гипертермию внимания не обращают. Считают ее признаком простудной инфекции. Хроническая форма гепатита С не выявляется годами, стадии обострения сменяются продолжительной ремиссией, температура тела при этом остается нормальной.

В острой фазе гепатита С повышение ограничивается до 39 градусов. Это не опасно, критическим уровнем гипертермии считается 41 градус, при 42-х человек погибает.

Может ли быть температура выше 39 градусов? Только при сопутствующих инфекциях. Гепатит С в ряде случаев сопровождается другим видом вируса. Для вида С значительная гипертермия не характерна. Больные редко обращаются к врачу, когда заболевание носит скрытый характер.

Значительную и критическую гипертермию, когда температура повышается выше 39 градусов, у больных гепатитом С медики связывают с развитием осложнений, нарушением работы внутренних органов.

Когда есть подозрения на заболевание, обращаются к врачу. Препараты на основе Парацетамола, Аспирина дополнительно нагружают пораженную печень. Прием антибиотиков без рекомендации медика нежелателен. Препарат способен усугубить состояние больного, снизить защитные функции организма. При гипертермии устраняется не симптом, а причина повышения температуры.

Диагностикой и лечением вирусных заболеваний печени занимается гепатолог или инфекционист. Он вырабатывает тактику лечения на основе результатов анализов. Лабораторные методы с большой вероятностью определяют вид возбудителя, его концентрацию в крови.

При значительном повышении температуры, ухудшении состояния пациента назначаются:

Ибуфен – болеутоляющий и жаропонижающий препарат нового поколения широкого спектра действия;
Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида.

Значительная гипертермия возникает на фоне интоксикации, в этом случае назначаются биоспецифические или магнитосорбенты, они снижают концентрацию вредных веществ в организме, облегчают состояние больного.

Противостоять возбудителю гепатита С способен Рибавирин. Этот противовирусный препарат назначается курсом в составе комплексной терапии. Эффективным средством борьбы с возбудителем считается Совальди и его аналоги. Для стимуляции иммунитета назначается Интерферон-альфа. Защитные функции здоровых клеток повышают гепатопротекторы. Они назначаются на полный период лечения.

Необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 3 литров. Предпочтение отдается:

чистой воде;
травяным чаям с мятой, ромашкой;
отвару шиповника.

Головную боль снимают прохладные компрессы, обтирания лица. Рекомендуются небольшие физические нагрузки, ежедневные прогулки. Назначается лечебная диета № 5 по Певзнеру.

источник

Температура тела – один из важнейших физиологических параметров, свидетельствующих о состоянии организма. Всем известно, что нормальной температурой тела считается значение в +36,6º C, а её повышение более +37º C свидетельствует о каком-то заболевании. Болезни, для которых характерна субфебрильная температура (от +37,1º C до +38 º C):

термоневроз;
насморк;
пневмония;
бронхит;
онкологические заболевания;
аутоиммунные заболевания — красная волчанка, тиреоидит Хашимото, ревматоидный артрит, болезнь Крона;
токсоплазмоз;
бруцеллез;
туберкулез;
глистные инвазии;
скрытый сепсис и воспалительные процессы;
заболевание щитовидной железы;
анемия;
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита, развивающийся на фоне ВИЧ-инфекции);
кишечные заболевания − гастрит, панкреатит;
вирусный гепатит;
болезнь Аддисона.

Субфебрильная температура (или субфебрилитет) − это постоянное повышение температуры тела от 37,1 до 38,0°С. Обычно сопровождается легким недомоганием:

общей слабостью;
головокружением;
болями в суставах;
головной болью.

Бывают случаи, когда человек ее практически не замечает. Довольно часто подъем температуры тела до субфебрильных показателей предшествует более сильной лихорадке. Это первый признак заболевания. В некоторых случаях субфебрилитет может быть самостоятельным симптомом серьезной патологии.

Причины субфебрильной температуры у женщин часто связаны с гормональной перестройкой, а также с тонкой психикой. Некоторых дам тревожит субфебрильная температура перед месячными как проявление ПМС, или во время беременности, климакса, разладов в семье, трудностей на работе. Часто такое случается со склонными к ипохондрии, внушаемыми и мнительными особами. Типичный возраст для женского субфебрилитета — 20-30 лет, ему больше подвержены дамы с хрупким телосложением.

Мужчины менее склонны к субфебрилитету психологической, гормональной и нервной природы, хотя причины такого состояния у них те же, что и у женщин.

Организм активизирует нагревание, чтобы уничтожить инфекцию, однако сил не хватает или инфекция вялотекущая, в результате чего температура никак не убьет возбудителя. В условиях умеренного повышения температуры (до 38,5° С) стимулируется выработка антител, интерферона, лизоцима, активируются процессы фагоцитоза (процесс борьбы иммунных клеток с чужеродным агентом).

Совет врача. При лихорадке угнетается размножение некоторых бактерий и вирусов, стимулируется действие ряда лекарственных веществ, в частности, антибиотиков. Поэтому при остром протекании заболевания субфебрильную температуру не стоит сбивать

Активируется антитоксическая и антимикробная функции печени, система «гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников», стимулируются обменные процессы в клетках, повышается их функциональная активность.

В зависимости от этиологических факторов выделяют инфекционную и неинфекционную лихорадку. Инфекционная возникает при острых и хронических заболеваниях, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими, спирохетами, риккетсиями и грибками.

Если градусника под рукой нет, то заподозрить температуру, которая считается субфебрильной, можно по следующим признакам:

чувство жара и потливости;
затуманенность сознания, хотя человек остается работоспособным;
наличие дискомфорта в слизистых оболочках глаз с сухостью и резями;
ощущение легкой интоксикации;
вялость и слабость.

Набор симптомов зависит от причины, вызвавшей температуру.

У некоторых субфебрильная лихорадка проявляется только по вечерам, у некоторых — днем, а кто-то мучается от постоянной повышенной температуры. Длительный субфебрилитет сильно истощает человека. На этапе, когда он уже давно знает о диагнозе и не может ничем себе помочь, развивается депрессия и отчаяние, что еще больше усугубляет положение. Слегка повышенная температура может протекать и вовсе без симптомов.

Наиболее частая причина субфебрильной температуры — инфекционный воспалительный процесс. Возбудителями могут быть вирусы и бактерии, привнесенные извне и внутренняя условно-патогенная микрофлора. Перечислим наиболее частые воспалительные заболевания, которые могут повышать температуру в организме:

ЛОР-воспаления;
стоматологические проблемы: кариозные зубы бывают причиной не только субфебрилитета, но даже цистита;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
воспаление мочеполовой сферы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, аднексит и др.);
абсцессы;
язвы при сахарном диабете.

Другие причины субфебрильной температуры:

перегрев тела, например, в сауне или во время летней жары;
стресс;
изменение гормонального фона (у женщин перед очередной менструацией или во время беременности на ранних сроках);
слишком сильные физические нагрузки;
побочный эффект от некоторых медицинских препаратов.

Если субфебрилитет вызван вышеперечисленными причинами, он со временем пройдет и не опасен для человека. Но часто незначительное, однако длительное превышение температуры тела сигнализирует о наличии у пациента определенной болезни.

Отдельно выделим острую ревматическую лихорадку. Она представляет собой воспалительное заболевание соединительной ткани сердца и суставов, вызываемое стрептококком у людей с генетической предрасположенностью.

Вирусные гепатиты В и С тоже причина длительного субфебрилитета. Болезнь протекает остро или бессимптомно вплоть до момента, когда нанесет организму непоправимый ущерб.

У человека с сильным иммунитетом реакции при токсоплазмозе и глистной инвазии размытые, температура долго не держится: организм сам справляется с проблемой. Опасен токсоплазмоз только для беременных. При низком иммунитете у них возникает хронический процесс, характеризующийся субфебрильной температурой. Бруцеллез приводит к жару, спутанности сознания, ухудшению зрения и слуха и легко диагностируется. Им заражаются, в основном, сельские ветеринары. Глисты вызывают воспалительный процесс в организме, из-за чего повышается температура тела. Субфебрилитет может быть единственным симптомом заражения.

Субфебрильная температура может наблюдаться из-за проблем с иммунитетом. Это касается ВИЧ-инфекции и аутоиммунных заболеваний: ревматоидного артрита, волчанки, тиреоидита Хашимото, болезни Крона и др. При данных заболеваниях хроническое воспаление образуется потому, что организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и атакует их.

Применение ряда медикаментов таких, как адреналина, эфедрина, атропина, антидепрессантов, антигистаминных, вызывает повышение температуры. Она падает в течение двух дней после отмены препарата.

Причины повышенной температуры определяют после комплексного обследования. Однако иногда длительный субфебрилитет у взрослых, подростков и детей появляется без видимой причины. То есть анализы не показывают отклонений и исследования в норме. Иногда это говорит о некачественно проведенном обследовании.

К факторам риска возникновения субфебрилитета относят:

наличие перинатальной энцефалопатии, родовой травмы, гипертензионно-гидроцефального синдрома;
наличие подтвержденной внутриутробной инфекции (цитомегаловирусной, герпетической);
наличие поствакцинальных реакций;
отягощенный анамнез по аллергопатологии;
наличие очагов хронической инфекции, в частности ЛОР-органов (хронический аденоидит и тонзиллит);
инфекции мочевыводящих путей;
социально-экономический статус семьи очень низкий.

Наиболее часто субфебрилитеты инфекционного генеза развиваются у детей первого года жизни. Формирование иммунитета, незрелость барьерных функций лимфатической системы, пищеварительного тракта в условиях интенсивного роста и дифференцировки тканей приводит к повышению риска возникновения данной патологии.

Субфебрильная температура может быть симптомом следующих заболеваний:

острые и хронические инфекционные болезни, которые повреждают дыхательные органы, желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему и др. Это кишечная инфекция, холецистит, цистит, пиелонефрит, бактериальная инфекция;
туберкулез. Если к хроническому повышению температуры добавляется еще и бессонница, сильная утомляемость, плохой аппетит, кашель, затрудненное дыхание;
рак. Некоторые виды рака провоцируют появление в крови пирогенов, которые приводят к незначительному повышению температуры тела. Зачастую речь идет о лейкозе, лимфоме и раке почки. При этом конкретная локализация опухоли ведет к нарушению функций пораженного органа;
ВИЧ. Субфебрилитет, мышечная и суставная боль, увеличение лимфатических узлов, слишком частые простудные заболевания – возможные признаки ВИЧ-инфекции;
гепатит В и С. Субфебрильная температура – один из признаков гепатита В и С. Из-за поражения клеток печени в организме происходит интоксикация, которая и провоцирует повышение температуры. Если субфебрильная лихорадка сопровождается болями мышц и суставов, дискомфортом в правом подреберье, потливостью, слабостью и желтушностью кожных покровов, стоит заподозрить именно гепатит. В любой поликлинике можно сдать профильный анализ;
токсоплазмоз. Паразиты часто вызывают незначительное повышение температуры тела. Токсоплазмозом можно заразиться от больных кошек, а также после употребления продуктов питания, которые не прошли необходимую термическую обработку;
глистная инвазия. Жизнедеятельность паразитов в человеческом организме приводит к незначительному повышению температуры тела. Оно возникает по причине интоксикации человека продуктами жизнедеятельности глистов. Субфебрилитет может быть единственным признаком данного заболевания;
железодефицитная анемия. Из-за недостатка железа в организме у человека может возникать головная боль, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, сухость кожных покровов и субфебрильная температура;
проблемы с работой щитовидной железы. Если с повышением температуры человека беспокоит быстрая и беспричинная потеря веса, потливость, нервозность, ему стоит обратиться за консультацией к эндокринологу.

Если температура постоянно повышена, следует обязательно обратиться к врачу для проведения всех необходимых диагностических процедур.

В мире 2% детей рождаются уже с повышенной температурой тела, то есть это состояние обусловлено генетически и вполне нормальное, если не доставляет никаких неудобств. Однако если наблюдается субфебрилитет у малыша, который не относится к этим двум процентам, необходимо в срочном порядке идти к врачу.

Это может быть симптомом серьезного заболевания, даже если другие признаки не проявляются:

скрытые инфекции внутренних органов;
глистные инвазии;
аллергические состояния;
анемия;
тяжелый авитаминоз (чаще всего витаминов группы В и С);
заболевание мозга;
нарушение обмена веществ, включая сахарный диабет;
сбои в работе иммунной системы.

Нередко субфебрильная температура вызвана термоневрозом, причины возникновения, которого у подростка или ребенка достаточно просты и легко устраняются. В таком случае в организме нарушен процесс терморегуляции. Тепло, выработанное за сутки, не расходуется полностью и возникает его избыток. Это состояние врачи связывают с нарушением работы эндокринной системы или особенностями работы терморегулирующих центров мозга.

При обнаружении субфебрилитета необходимо посетить врачей узких специальностей, например, эндокринолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, иммунолога, невропатолога. Специалисты назначат разнообразные обследования и анализы, чтобы точно установить причину этого состояния у ребенка или подростка.

Для точности теста температуру тела измеряют в состоянии покоя, не сразу после еды, в сидячем положении, предварительно помыв подмышки теплой водой с помощью ртутного или электронного градусника. Показатель при субфебрилитете колеблется в диапазоне 37-37,9° С. Иногда в подмышке накапливается пот и лишнее тепло, что приводит к искаженным результатам.

Более точные значения градусника получают в прямой кишке и во рту. В первом случае нормальная температура колеблется от 36,6 до 38° С, во втором — от 35,5 до 37,5° С. Держать термометр нужно 10 минут. Проводят замеры каждые 3 часа в течение двух недель. Результаты записывают в дневник. Также используют термометр-ленту. Когда ребенок спит, можно без проблем измерить температуру, не разбудив его, за 20 секунд. Такой градусник сигнализирует о том, надо ли измерять температуру настоящим градусником, который покажет точную температуру, или нет.

Термометр-лента на лоб (фото: www.kupislona.kg)

Рекомендовано обратиться к терапевту. Врач при необходимости направит к эндокринологу, инфекционисту, хирургу, онкологу.

Несмотря на то, что симптом незначительный, на него следует обращать внимание. Субфебрильная температура − повод, чтобы пройти тщательное обследование.

Субфебрилитет идентифицируют с помощью градусника: показатель 37-37,9° С держится или ежедневно поднимается в определенные часы в течение месяца и дольше.

Суточные колебания более чем на градус характерны для инфекционных заболеваний, при этом температура повышается ближе к вечеру. Чем ниже диапазон колебаний, тем меньше вероятность инфекционной причины субфебрилитета.

Если температура в течение дня почти неизменна либо выше утром, то ищут неинфекционные причины. Большинство диагнозов, лежащих в основе субфебрилитета, не так-то просто распознаются.

Можно самостоятельно провести пробу с парацетамолом или другим жаропонижающим. Сначала в состоянии покоя и не после еды измеряется температура тела. Если она повышена, то принимается таблетка Парацетамола (однократно 500 мг). Далее человек остается в покое и через 2 часа температуру снова измеряют. Если градусник показывает норму, это означает, что причиной субфебрильной лихорадки, является инфекция. Если значение на термометре осталось прежним, то первопричиной субфебрилитета с большей вероятностью выступает неинфекционный фактор. Тест — лишь ориентир.

Далее нужно обратиться к врачу с температурным дневником и результатами теста. Он назначит серию стандартных анализов и исследований:

общий анализ крови и мочи;
анализ мочи по Нечипоренко;
биохимический анализ крови;
электрокардиограмма;
анализ на сахар;
флюорография и проба Манту;
осмотр у гинеколога и ЛОРа;
УЗИ органов брюшной полости;
анализ крови на гормоны;
исследование щитовидной железы;
анализ крови на сифилис, гепатиты, ВИЧ и др.;
анализ кала на паразитов.

В отдельных случаях понадобится компьютерная томография, анализы на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и уровень ферритина и др. Эти исследования назначаются ,когда доктор увидел результаты первых анализов и у него появилось подозрение на то или иное заболевание.

Сбить субфебрильную температуру можно. Если из-за нее плохое самочувствие, а впереди ответственное мероприятие, то снимается она так же, как и высокая — жаропонижающими средствами.

Максимальна суточная доза

3–6 лет или 15–22 кг назначают дозу 250 мг 4 раза/сутки (1000 мг/сутки).

До 9-ти лет (или до 30 кг) назначают 1500 мг/сутки, разделенные на 4 приема.

До 12-ти лет (или до 40 кг) – 500 мг 4 раза/сутки (2000 мг/сутки)

Для детей от 9-ти до 12-ти лет — 2 г.

Для детей от 3-х до 6-ти лет — 1-2 г

Не рекомендуется применять больше трех дней

Жаропонижающее и умеренное обезболивающее действие. Воздействует на мозговые центры боли и регуляцию температуры

В возрасте от 3-х до 6-ти месяцев — по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 8 часов.

В возрасте от 6-ти до 12-ти месяцев — по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 6 часов.

В возрасте от года до 3-х лет — по 5 мл суспензии (100 мг) каждые 8 часов.

В возрасте от 4-х до 6-ти лет — по 7,5 мл суспензии 3 раза в сутки (450 мг).

В возрасте от 7-ми до 9-ти лет — по 10 мл суспензии 3 раза в сутки (600 мг).

В возрасте от 10-ти до 12-ти лет — по 15 мл суспензии 3 раза в сутки (900 мг)

Не должна превышать 30 мг/кг

Продолжительность применения зависит от течения заболевания и обычно составляет 3 суток

Препарат оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и температурной реакции

Важно! Субфебрильная температура − температурный диапазон от 37,1 до 38° С. Причины возникновения: инфекционные (насморк, пневмония, бронхит, кариозные зубы, туберкулез, вирусные гепатиты) и неинфекционные (красная волчанка, ревматоидный артрит, анемия)

Субфебрильную температуру нужно не сбивать, а убирать причину. В этом случае лечение зависит от конкретного недуга, провоцирующего повышенные градусы.

Для снижения температуры в домашних условиях можно использовать:

обтирание;
обдувание;
обильное питье, клизмы.

Водой комнатной температуры обтирают тело ребенка, эффект неустойчивый и кратковременный, его придется повторять много раз. Столовый 3-6% уксус разводят пополам с теплой водой и этим составом обтирают тело ребенка. Дают так полежать с минуту, а когда кожа высохнет, накрывают одеялом. За одно обтирание, удается снизить температуру на 0,5 градусов. Однако действие уксусного обтирания непродолжительное. Более эффективны компрессы с составом: сложенную в несколько слоев ткань (марлю, носовые платки, полотенца) смачивают уксусом и накладывают на икры, лоб, внутреннюю сторону локтевых сгибов. Понижение температуры идет медленнее, но и эффект сохраняется дольше.

Хороший результат дает обдувание — рядом с кроватью ставят вентилятор, и поток воздуха направляют на больного. Руки ноги остывают быстрее, поэтому периодически надо проверять, как продвигается дело, чтобы не произошло переохлаждения. В то же время поток воздуха из форточки или открытого окна ввиду его малой интенсивности такого эффекта не даст.

Обильное питье, особенно компотов, содержащих природный витамин С, так же способствует снижению температуры. Детям грудного возраста помогут клизмы: вода должна быть кипяченая, комнатной температуры. Объем введения: для детей 1-6 месяца – 30-60 мл; для детей 6-12 месяцев — 120-180 мл.

Само по себе данное состояние не считается опасным для здоровья пациента, но в большинстве ситуаций сигнализирует о развитии серьезных патологий. Если не обратить на жар внимание и не пройти своевременное обследование, то могут развиться осложнения. Опасность представляет самостоятельный прием медицинских препаратов до обращения в больницу за помощью, потому что лечение жаропонижающими средствами мешает постановке точного диагноза.

К мерам профилактики стойкого небольшого жара тела относят все мероприятия, направленные на предотвращение развития патологий и заражения инфекциями. Чтобы не заболеть, каждый человек должен:

правильно питаться;
соблюдать режим труда и отдыха;
регулярно выполнять физические упражнения;
избегать стрессовых ситуаций;
соблюдать правила личной гигиены.

Методы защиты себя и окружающих от гриппа (фото: www.jgodn.ru)

Необходимо осуществлять профилактические обследования организма, чтобы не пропустить появление первых симптомов болезни. Чем старше становится человек, тем частота посещений лечащего врача должна увеличиться, так как риск возникновения онкологии возрастает.

В ряде случаев длительный лихорадочный процесс, сопровождающийся высокой температурой, оказывает отрицательное влияние на состояние организма. Может наблюдаться нарушение ряда физиологических функций: развивается периодическое дыхание и сердечные аритмии. Субфебрилитет способствует накоплению в организме метаболитов, что вызывает интоксикацию с потерей сознания и судорогами. Тяжело переносят лихорадку люди пожилого возраста и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Но не стоит забывать и о положительном влиянии субфебрилитета, так как это указывает на то, что организм борется с заболеванием. При адекватном и своевременном лечении лихорадка проходит бесследно, а для жизни пациента нет никакой угрозы.

источник

Субфебрильной называют повышенную температуру тела до 38 °C, а субфебрилитетом – наличие такой температуры свыше 3 дней, причем нередко без видимых причин. Субфебрилитет – явный признак нарушений в организме, которые возникают из-за болезней, стрессов, гормональных сбоев. Несмотря на кажущуюся безобидность, это состояние, при котором люди часто продолжают вести привычный образ жизни, может оказаться симптомом заболевания, в том числе тяжелого, и дать нежелательные последствия для здоровья. Рассмотрим 12 основных причин, которые вызывают повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Воспалительный процесс, вызванный инфекционными болезнями (ОРВИ, пневмонией, бронхитом, тонзиллитом, гайморитом, отитом, фарингитом и др.), является наиболее частой причиной субфебрильной температуры, и именно его в первую очередь склонны подозревать врачи при жалобах по поводу температуры. Особенность гипертермии при заболеваниях инфекционной природы в том, что также ухудшается общее состояние здоровья (возникают головная боль, слабость, озноб), а при приеме жаропонижающего средства быстро становится легче.

Субфебрильная температура у детей бывает при ветряной оспе, краснухе и других детских болезнях в продромальном периоде (то есть до появления других клинических признаков) и на спаде болезни.

Инфекционный субфебрилитет также присущ некоторым хроническим патологиям (нередко в период обострения):

заболеваниям желудочно-кишечного тракта (панкреатиту, колиту, гастриту, холециститу);
воспалениям мочевыводящих путей (уретриту, пиелонефриту, циститу);
воспалительным болезням половых органов (простаты, придатков матки);
незаживающим язвам у пожилых людей и больных сахарным диабетом.

Для выявления вялотекущих инфекций терапевты, как правило, используют общий анализ мочи, а при подозрении на воспаление в конкретном органе назначают УЗИ, рентген и осмотр у соответствующего специалиста.

Субфебрильная температура часто является симптомом токсоплазмоза – паразитарного заболевания, которым можно заразиться от кошек. Также источником заражения становятся не прошедшие достаточной температурной обработки продукты питания (мясо, яйца). Токсоплазмоз у людей с устойчивым иммунитетом протекает незаметно, в субклинической форме, выражаясь в слабости, головной боли, ухудшении аппетита и, в том числе, субфебрилитете, который не купируется обычными жаропонижающими средствами. Излечение от токсоплазмоза у здоровых людей (без иммунодефицита), как правило, происходит без каких-либо лекарств, однако в случае острой формы болезни, протекающей с повреждением внутренних органов, патология устраняется медикаментозно.

Туберкулез – тяжелая инфекция, вызывающее поражение легких, а также мочевыделительной, костной, половой систем, глаз и кожи. Субфебрильная температура наряду с высокой утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей может быть признаком туберкулеза любой локализации. Легочная форма болезни определяется флюорографией у взрослых и пробой Манту у детей, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Диагностика внелегочной формы часто осложняется тем, что туберкулез трудно отличить от других воспалительных процессов в органах, однако в этом случае рекомендуется обратить внимание на совокупность признаков, характерных для болезни: гипертермию по вечерам, избыточную потливость, а также резкое снижение веса.

Температура тела 37-38 °C вместе с болью в суставах, мышцах, сыпью, увеличением лимфоузлов может оказаться признаком острого периода ВИЧ-инфекции, вызывающей поражение иммунной системы. Неизлечимая на данный момент болезнь делает организм беззащитным перед любыми инфекциями – даже такими безобидными (не предполагающими летального исхода), как кандидоз, герпес, ОРВИ. Скрытый (бессимптомный) период ВИЧ может длиться до нескольких лет, однако по мере разрушения вирусом клеток иммунной системы симптомы болезни начинают проявляться в виде кандидоза, герпеса, частых простуд, нарушения стула – и субфебрилитета. Своевременное обнаружение ВИЧ позволит носителю следить за своим иммунным статусом и с помощью противовирусного лечения снизить содержание вируса в крови до минимального, предотвратив осложнения, угрожающие жизни.

При развитии в организме некоторых опухолевых заболеваний (моноцитарного лейкоза, лимфомы, рака почки и др.) происходит выброс в кровь эндогенных пирогенов – белков, вызывающих повышение температуры тела. Лихорадка в этом случае плохо поддается лечению жаропонижающими средствами и иногда сочетается с паранеопластическими синдромами на коже – черным акантозом складок тела (при раке молочной железы, органов пищеварения, яичников), эритемой Дарье (при раке молочной железы и желудка), а также зудом без сыпи и каких-либо других причин.

Лихорадка при гепатитах В и С – следствие интоксикации организма, вызванной поражением клеток печени. Часто субфебрилитет является признаком вялотекущей формы болезни. Гепатит в начальной стадии также сопровождается недомоганием, слабостью, болями в суставах и мышцах, желтушностью кожи, дискомфортом в области печени после еды. Раннее обнаружение такой трудноизлечимой болезни позволит избежать ее перехода в хроническую стадию, а значит, снизить риск осложнений – цирроза или рака печени.

Небольшое повышение температуры вместе с повышенной усталостью и слабостью – признаки паразитарных инфекций. Субфебрилитет возникает вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности глистов и может сочетаться с нарушениями пищеварения, метеоризмом, сонливостью, исхуданием (особенно у пожилых людей и детей). В запущенных случаях гельминтоз вызывает тяжелые недуги, вплоть до кишечной непроходимости, дискинезии желчевыводящих путей, поражения почек, печени, глаз, головного мозга, поэтому выявить болезнь важно на ранней стадии. Как правило, для полного выздоровления достаточно одного-двух курсов противогельминтных средств.

Повышение температуры тела как следствие ускорения обмена веществ в организме возникает и при гипертиреозе – нарушении, связанном с усиленной выработкой гормонов щитовидной железы. Температуре тела не менее 37,3 °C при недуге сопутствуют избыточная потливость, невозможность переносить жару, истончение волос, а также повышенная тревожность, плаксивость, нервозность, рассеянность. Тяжелые формы гипертиреоза могут повлечь за собой инвалидность и даже летальный исход, поэтому при вышеперечисленных симптомах лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Нормализовать работу щитовидной железы позволят антитиреоидные препараты и оздоравливающие методики: закаливание, диетотерапия, умеренные физические нагрузки, йога. В ряде случаев может потребоваться операция.

Железодефицитная анемия, которая может быть вызвана скудным питанием, хроническими кровотечениями, болезнями желудочно-кишечного тракта, беременностью, – недуг, который нередко сопровождается субфебрильной температурой тела. Кроме этого, болезни сопутствуют головокружения, истончение волос, ногтей, сухость кожи, сонливость, снижение иммунитета, упадок сил. Недостаток железа в крови обычно поддается коррекции за 2-3 месяца лечения, однако следует знать, что анемия может являться показателем серьезных медицинских проблем.

Аутоиммунными называются болезни, при которых иммунная система перестает распознавать собственные клетки организма, определяя их как чужеродные и атакуя. Из-за сопутствующего этому процессу воспаления тканей и возникает субфебрильная температура тела. Болезни аутоиммунного характера различны по локализации и клиническим проявлениям, поскольку разрушению подвергаются не отдельные органы, а ткани, особенно часто соединительная ткань. Самыми распространенными считаются ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона. При установленном диагнозе необходимо немедленно начать иммуносупрессорную терапию, так как хронические болезни нередко приводят к различным нарушениям работы внутренних органов и тяжелым осложнениям.

Субфебрилитет, по сути, – проявление чрезмерно быстрого обмена веществ, на который оказывает влияние и психика. Стрессы, неврозы, сильные душевные переживания, особенно у людей, страдающих ипохондрией, могут привести и к повышению температуры тела. Для диагностики психогенных отклонений созданы специальные опросники (госпитальная шкала депрессии и тревоги, шкала эмоциональной возбудимости, шкала Бека), позволяющие провести тест на психическую устойчивость. При подтверждении диагноза больному предлагают психотерапевтическую помощь, а также назначают прием успокоительных средств.

В некоторых случаях лихорадка может быть вызвана длительной лекарственной терапией. Способностью повышать температуру до субфебрильных значений обладают препараты тироксина, антибиотики (ампициллин, линкомицин, пенициллин), нейролептики, некоторые антидепрессанты, противопаркинсонические и антигистаминные средства, а также наркотические обезболивающие. Для устранения субфебрильной температуры отменяют либо заменяют препарат, повлекший данную реакцию.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

У меня такая же история. Скорее всего, температура именно из-за тонзиллита.

Елена, здравствуйте, очень беспокоит данная тема. если у Вас найдется пару минут, могли бы Вы вкратце описать ситуацию поподробнее?
До Германии и до комплексных обследований пока не добраться, однако возможно у вас будет какая то важная информация добытая опытным путем..
Мне 23 года, тоже самое, хронический тонзиллит и 37 на протяжении 5 месяцев.. сдал кучу анализов, в крови ничего криминального, немного повышены алергенные показатели, о зато антистрептолезин 800-900.. Как у вас было с АСЛО? Повышенный? Лор подметил что это признак того что бактерии при хрон. тонз. уже начинают паразитировать внутенние оргаы (сердце/почки и т д). Сталкивались ли вы с чем то подобным?
Я жду результат посева мазка на функцию/дизфункцию миндалин.. сказали если работают, то будем промыват, нет — только удвлять. Однако есть какие то опасения что не так все просто, не знаю почему, видимо изза переживаний о затяжном характере недуга..
5 лет это конечно жесть.. желаю Вашей дочери здоровья.
Спасибо!

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.

источник

Причиной болезни является инфекционный агент, который относится к флавивирусам. У возбудителя заболевания есть некоторые особенности. Они заключаются в способности изменять свою структуру, в связи с чем он может быть различного генотипа. Это обеспечивает его защиту от атаки иммунитета и затрудняет подбор противовирусных средств. Если начать лечение медикаментами, которые не действуют на данный вид патогенного агента, терапия не будет эффективной.

Опасность заболевания заключается в скрытом вирусоносительстве. Человек может болеть гепатитом и не знать об этом. В результате чего окружающие его люди подвергают себя риску по заражению HCV.

HCV оказывает прямое цитотоксическое действие на печень, вследствие чего ее клетки погибают и постепенно замещаются соединительными волокнами. Заболевание может быть острой формы, однако в большинстве случаев подвергается хронизации.

Учитывая длительный инкубационный срок и множество предрасполагающих факторов, порой не удается установить ее первопричину. От момента проникновения возбудителя в организм до появления симптоматики может пройти до полугода.

Ввиду бессимптомного течения заболевания, зачастую диагностируется хронический гепатит на цирротической стадии. Вялотекущий инфекционный процесс в большинстве случаев протекает без выраженной гипертермии. Максимальные значения температуры составляют 36,9-37,0 градусов.

Причиной обострения болезни может стать алкоголь, погрешности в диете, снижение иммунитета (на фоне ОРВИ или прогрессирования сопутствующей болезни), тяжелая физическая или психоэмоциональная нагрузка. При нарастании концентрации возбудителей в крови выраженность интоксикации увеличивается, что сопровождается гипертермией. Это может быть как субфебрилитет, так и фебрильная лихорадка (выше 38,0).

Заболевание разделено на несколько этапов, которые постепенно сменяют друг друга:

инкубационный – отрезок времени от момента инфицирования организма до возникновения первых клинических симптомов;
продромальный – период, когда человека беспокоят общие признаки болезни, которые не являются специфическими для нее, например, сильная слабость, ломота в теле, снижение аппетита, головокружение и дискомфорт в желудке. При этом температура может повышаться до субфебрильных цифр;
желтушный – характеризуется изменением окраски кожных покровов и слизистых. Кроме того, появляются диспепсические симптомы, такие как тошнота, рвота, горечь во рту, тяжесть в печени и вздутие живота. Температура при гепатите С в фазу обострения может превышать 37 градусов, и это ее не максимальное повышение;
реконвалесценция – период восстановления органной дисфункции. Общее состояние пациента постепенно улучшается, уменьшается выраженность клинических признаков вплоть до полного их исчезновения. Температурный уровень нормализуется до следующего периода обострения.

Трудности ранней диагностики заключаются в бессимптомном течении патологии. Первые признаки сходны с клиникой респираторного заболевания, из-за чего человек не спешит обращаться к врачу. Важно помнить, что печень не имеет нервных окончаний, поэтому не может сигнализировать о своем поражении через болевые ощущения. Они появляются только при увеличении объема ее паренхимы, которая растягивает фиброзную капсулу и раздражает рецепторы.

Зачастую человек обращается к врачу на желтушной стадии, когда происходит массивная гибель гепатоцитов (клеток печени). В зависимости от тяжести патологического процесса функциональная недостаточность органа может сохраняться долгое время вплоть до конца жизни.

Не стоит судить о наличии заболевания, опираясь только на уровень температуры. Дело в том, что при ее нормальных показателях в печени могут происходить тяжелые деструктивные процессы, вследствие чего наблюдается прогрессирование ее функциональной недостаточности.

В случае медленно развивающего заболевания наблюдается субфебрилитет. При молниеносной форме болезни лихорадка может вовсе отсутствовать, так как на первый план выходят признаки тяжелой печеночно-почечной недостаточности с поражением нервной системы. Может ли быть температура при гепатите С, зависит от тяжести инфекционного процесса. При вовлечении мозга в патологический процесс гипертермия увеличивается до 39-40 градусов.

Выраженность изменений температурного баланса также зависит от типа вируса и реакции организма на его проникновение:

при болезни Боткина на начальной стадии наблюдается фебрильная лихорадка, при этом температура превышает 38 градусов. Стойкая гипертермия является отличительной особенностью патологии. Высокие цифры сохраняются в течение четырех дней, после чего происходит медленное снижение до субфебрилитета, который длится несколько недель;
гепатит В имеет сходное течение с болезнью Боткина, но лихорадка не превышает 38 градусов;
высокая гипертермия при гепатите С скорее всего исключение, чем правило. В большинстве случае пациент отмечает субфебрилитет, когда температура не превышает 38 градусов. Она колеблется в пределах 37,1-37,6, клинически проявляясь признаками интоксикации (слабостью, ломотой в теле, снижением аппетита и головной болью).

При гепатите С температура колеблется в пределах 37-38 градусов и сохраняется около пяти суток при условии неосложненного течения болезни. При хрониации инфекционно-воспалительного процесса лихорадка наблюдается только в периоды обострения.

При появлении каких-либо подозрительных признаков следует немедленно проконсультироваться с врачом. Диагностикой и лечением патологии занимается гепатолог или инфекционист. Изначально пациент приходит на прием к терапевту, откуда направляется на консультацию узких специалистов.

После проведения физикального обследования, а именно прощупывания печени, измерения температуры, осмотра кожных покровов и слизистых, врач назначает дополнительные методы диагностики (лабораторные, инструментальные). После установления причины лихорадки специалист определяет лечебную тактику.

Для борьбы с гипертермией используются следующие методы:

обильное питье. Суточный объем нужно увеличить до 3 литров, что позволит снизить концентрацию токсинов в крови и уменьшить выраженность лихорадки;
жаропонижающие лекарственные средства (Ибупрофен, Нимесил). Они назначаются при температуре выше 38 градусов;
инфузионные растворы. При тяжелом течении заболевания могут назначаться дезинтоксикационные препараты, которые уменьшают выраженность лихорадки.

Чтобы полностью справиться с гипертермией, необходимо устранить ее причину, то есть инфекцию. С этой целью врач назначает противовирусные медикаменты. В стандартную схему входит Интерферон-альфа и Рибавирин. Дозу и длительность курса устанавливает исключительно врач с учетом генотипа возбудителя, тяжести болезни и динамики изменений на фоне терапии.

Немаловажной частью терапии является изменение привычного образа жизни, а именно:

отсутствие стрессов;
уменьшение физической нагрузки;
отказ от вредных привычек, особенно алкоголя;
соблюдение диеты.

Длительным курсом назначаются гепатопротекторы. Они защищают клетки печени от негативного влияния окружающих факторов, а также восстанавливают нарушенные функции органа.

Чтобы предупредить инфицирование, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

иметь личные гигиенические средства. При совместном проживании с больным присутствует постоянный контакт с зараженными предметами (бритвой, ножницами, полотенцем). При их использовании здоровым человеком риск инфицирования возрастает в десятки раз;
использовать стерильные иглы. Если после их использования больным человеком, будет выполнена инъекция здоровому, последний может стать вирусоносителем;
отказаться от татуировок и пирсинга;
контролировать соблюдение правил стерилизации инструментов в лечебных учреждениях, косметологических салонах и стоматологических кабинетах;
использовать презервативы при интимной близости. Повышенный риск передачи возбудителей наблюдается при травмировании слизистой в процессе полового акта, а также при наличии эрозий на гениталиях;
отказаться от наркотиков и алкоголя;
при планировании беременности следует пройти полное обследование обоим партнерам. В периоде вынашивания эмбриона вирус не может пройти сквозь плаценту. Высокий риск заражения отмечается в процессе родовой деятельности при травмировании грудничка (при использовании щипцов). В таком случае происходит контакт с инфицированной кровью матери.

Повышенная температура при гепатите является защитной реакцией организма против инфекции. Гипертермию в данном случае необходимо рассматривать в комплексе с другими клиническими симптомами. Чтобы уберечь себя и близких людей от болезни, нужно своевременно обращаться за помощью к врачам и вести здоровый образ жизни.

источник