Сроки ревакцинации против вирусного гепатита а

Все виды гепатитов поражают клетки печени. Однако вирус гепатита не уничтожает эти клетки, а лишь использует для своей репликации. Гепатит А отличается от своих «собратьев» только тем, что он не переходит в хроническую форму.

Гепатит А полностью излечивается, и организм сохраняет иммунитет к нему. Но современная медицина дает возможность сформировать стойкий иммунитет, не заболевая.

Конечно, соблюдение гигиены и постоянная дезинфекция одежды и предметов быта исключают возможность заражения гепатитом А. Но это не гарантирует, что, попав в бедные страны с низким уровнем быта, где болеет огромное количество и взрослого населения, и детей, человек не заразится. Создать внутреннюю мощную защиту в этом — цель прививки от гепатита А и B. От гепатита С до сих пор вакцины не существует.

Эту вирусную инфекцию еще называют болезнью Боткина, та как в конце XIX века он огласил, что желтуха — результат воспаления печени. По всем симптомам она сходна с иными вирусными гепатитами — B и C. Наблюдается головная боль, желтуха, тошнота, кал светлый, а моча потемневшая. Часто наблюдается боль в желудке и сопровождающая боли рвота.

Однако болезнь Боткина может протекать вяло, и родители не знают зачастую, что их ребенок болен. А клетки печени в это время подвержены атаке вируса.

Вирион гепатита содержит простую РНК, окруженную защитной оболочкой — капсидой.

Вирион заставляет печень размножать себя. И вся работа этого органа теперь направлена на помощь вирусу гепатита, а не на работу во благо организма. Когда печень отказывается работать, ребенок может умереть. Поэтому прививка от гепатита А детям делается во всех развитых странах, согласно установленному государством графику.

Передается вирус гепатита А фекально-оральным путем. Через немытые детские игрушки, воду, обычные предметы обихода. Тот, кто болен, наиболее заразен в конце инкубационного периода — еще до появления желтухи.

Сам вирус довольно стоек. Его капсида защищает РНК от разрушительного воздействия кислотной среды. Известно, что если воздействовать на вирион жаром в 180 0 С, то он проживет еще час. При комфортной комнатной температуре вирус может прожить несколько десятилетий. В тех странах, где уровень гигиены низок, гепатит А уносит жизни очень многих детей.

Прививки от гепатита А заставляют организм вырабатывать антитела, которые сохраняются на долгий период и защищают от настоящего вируса. Массовая иммунизация населения в РФ началась с 1997 г. Именно тогда закончились испытания по проверке отечественной вакцины и было подтверждено, что она безопасна и для детей, и для взрослых.

В России используется несколько основных вакцин:

«ГЕП-А-ин-ВАК» — вакцина инактивированная, что означает введение неживого вируса.
«Хаврикс-720» — вакцина для детей;
«Хаврикс-1440» — для взрослых;
«Аваксим»;
«Вакта».

Вакцина «Твинрикс» комбинированная. Она применяется для формирования иммунитета против гепатитов А и В. Вполне допустимо одновременно (в один день) делать инъекции и вакцины против гепатита, и другие вакцины. Единственное исключение — вакцина против туберкулеза (БЦЖ).

Существует еще иммуноглобулиновая прививка, которая содержит уже сформированные чужие антигены. Иммуноглобулиновая прививка делается тогда, когда человеку в течение 1 месяца предстоит выехать за границу и ему нужна высокая защита организма от гепатитов.

Но если был контакт с зараженным человеком и срочно необходимо принять меры профилактики, то вводят иммуноглобулиновую сыворотку. Она отличается от прививки сроком действия и быстрым выведением из организма. Такая сыворотка будет действовать от 12 до 24 часов. Хотя действует сыворотка недолго, она очень эффективно справляется с заражением, при этом она полностью безопасна.

Разработано несколько видов вакцин. Основные вакцины, которые повсюду используются и считаются безопасными: инактивированные (убитые вирусы) и аттенуированные, то есть живые. Но есть еще синтезированные вакцины, их основной компонент — это выделенные белки из возбудителя болезни. Инактивированные химически вирусы гепатита А не могут привести к болезни. В этом их основное преимущество. А вот многие синтезированные вакцины еще в стадии экспериментальных исследований.

Наиболее часто делается с использованием инактивированной вакцины прививка от гепатита А. Отзывы о ней в среде врачей в основном положительны. Она является эффективным методом профилактики болезни.

Для того чтобы в организме ребенка сформировался сильный и длительный иммунитет к гепатиту, нужно сделать 2 прививки. После введения 1 дозы препарата выжидается около 6 месяцев. Затем, если никаких аллергических реакций или осложнений не было, то вакцинирование повторяют.

Сейчас детей начиная с 12 месяцев до 18, согласно утвержденной схеме вакцинации, нужно прививать. Взрослые прививаются, если анализы показывают, что в крови отсутствуют антигены к этой болезни. Или же люди входят в группу риска или, например, уезжают в страны с низким социально-экономическим уровнем развития. По статистике, вакцинация позволяет снизить риск заболеть гепатитом А на 30 %.

На самом деле риск осложнений после прививки очень мал. Все современные вакцины очищены от лишних примесей; они проходят к тому же тщательную проверку. Но иногда некоторые компоненты препаратов, которые организм не смог принять, могут вызывать некоторые побочные эффекты. Многие медики настаивают, что детям крайне необходима прививка от гепатита А. Побочные действия, как правило, легкие. А вот осложнения на печень после перенесения заболевания — это намного тяжелее для ребенка.

Обычно к нормальным физиологическим реакциям на введенный препарат отечественного производства являются:

общая слабость;
боль в мышцах;
головная боль;
непродолжительное понятие температуры;
рвота или диарея;
зуд, покраснение и небольшая припухлость на месте укола.

После прививки от гепатита А могут быть и иные осложнения, требующие срочного обращения к врачу:

менингиты и другие поражения нервной системы;
отек Квинке;
некоторые сбои в работе других органов;
васкулиты;
кома.

При введении иммуноглобулина также иногда характерны боль в месте инъекции, миалгия и температура немного выше нормы.

Родители должны знать, что давать жаропонижающее нужно только при подъеме температуры выше 38 0 С. Но тяжелые осложнения от прививки от гепатита А — редкие исключения, не правило.

При изготовлении множество дипломированных специалистов проверяют все факторы риска и стараются избавить препараты от лишних консервантов. Возможно, вакцины будущего будут абсолютно безопасны для здоровья, но пока мы еще только на пути исследований.

Хоть побочные действия перечислены довольно серьезные, все же риск у ребенка погибнуть от заболевания не меньше, чем от последствий вакцины. И родителям маленьких детей нужно дважды взвесить риски, чтобы принять окончательное решение.

Обязательно перед вакцинацией родителям нужно проконсультироваться с педиатром. Важно узнать: какая реакция на прививку считается нормальной; иная будет поводом для обращения к врачу.

Ребенок должен быть исследован. Первоочередное задание педиатра перед вакцинацией — выяснить, насколько ребенок подвержен этому заболеванию и есть ли у него аллергия на составляющие компоненты вакцины. Без этого исследования вакцину вводить годовалому малышу нельзя. И помните, что допустимы прививки от гепатита А только для детей старше года. Ранее терапевт не имеет права ее делать.

Для совсем маленьких детей вакцинирование происходит путем введения препарата в переднебоковую часть бедра. Старшим детям и взрослым лицам инъекцию производят в мышцу на плече.

Прививка от гепатита А взрослым, которые в группе риска, должна проводиться незамедлительно. Если взрослый заразится от ребенка, он будет переносить заболевание гораздо тяжелее.

Относят к группе риска такие категории граждан:

люди с поражением печени;
те, кто работает с инфицированными животными;
подростки, проживающие временно в других странах;
живущие в однополых браках;
воспитатели в яслях;
работники общепита.

Прививка от гепатита А детям, которые проходили испытания под руководством Верзбергера, показали потрясающую эффективность. Вакцину водили детям до 16 лет, и однозначный иммунитет получили 100 % исследуемых детей. Затем проводили еще одни испытания в Таиланде, и успех иммунизации также вдохновил ученых. Эффективность прививки была оценена в 97 %. Поэтому, если есть реальный риск заразиться, отказываться от прививки не стоит.

Что происходит в организме после введения препарата? Прививки от гепатита А дают защиту против вирусов на 10–20 лет жизни. Но защищает не сам препарат, а наши клетки — антитела, которые начинает активно вырабатывать иммуная система, когда чужеродный опасный вирус попадает в организм. Поэтому воспаление на месте укола — вполне понятная и допустимая реакция.

Антитела сохраняются в организме очень долго. Некоторые их них можно выявить через 6 месяцев после перенесенного заболевания. Другие виды антител сохраняются в крови даже через годы.

Любая вакцина (живая, неживая или синтезированная) — это препарат, который нельзя назвать безобидным. Как и любое медицинское средство, вакцины проходят тщательные проверки. Ведь прививка от гепатита А детям в первую очередь должна быть безопасной.

И соответственно, к медицинскому препарату, к вакцине есть свои инструкции и противопоказания. Кому может быть смертельно опасна прививка от гепатита А? Противопоказания следующие:

Склонность к аллергиям или аллергия на введение первой дозы препарата.
Какие-либо воспалительные процессы в организме. Вакцина может быть введена лишь однозначно здоровому человеку.
Беременность.
Злокачественные новообразования.

Если противопоказаний никаких нет и человек (или ребенок) физически нормально развит, поводов переживать по поводу вакцины нет. Иммунитет формируется у ребенка с 6 месяцев, когда иммунная защита матери, переданная при родах, исчерпывается, и до 12 лет. Это длительный процесс и очень важный период.

За эти годы в его организме должно сформироваться как можно большее количество антител, чтобы он мог не бояться за свою жизнь и здоровье, контактируя с людьми и выезжая отдыхать за границу. Но прививка от гепатита А взрослым также не будет лишней.

Именно по этим причинам проводится двухкратное вакцинирование, чтобы защита организма укрепилась. Но если у ребенка зафиксирована негативная реакция на вакцину, то следующую инъекцию делать запрещено.

Но нет однозначного ответа на вопрос: делают ли прививки от гепатита А ребенка здоровее? Родители должны знать всю информацию о вакцине и принять решение за ребенка. Ведь ответственность несут родители, а не врачи.

Основная проблема в том, что вакцина иногда при транспортировке неправильно хранится. Вследствие этого ее эффективность снижается или по всем параметрам она подлежит утилизации. Но из-за ее высокой стоимости выбрасывать испорченный продукт отказываются. И именно эту проблему нужно решать врачам и родителям.

источник

Болезнь Боткина или вирусный гепатит А представляет собой острую вирусную инфекцию, которая вызывает поражение и гибель клеток печени. Применение лекарственных препаратов позволяет за 1-2 недели вылечить пациента. Однако на фоне вирусного гепатита у детей и взрослых нередко возникают тяжелые осложнения. Единственным эффективным методом профилактики заболевания является прививка от гепатита А.

Развитие вирусного гепатита А обусловлено проникновением в организм вирусных частиц с пищей, водой, посредством бытовых предметов, игрушек, во время прямого контакта с больным человеком. Вирус гепатита характеризуется повышенной устойчивостью к негативному воздействию факторов окружающей среды, большинству дезинфицирующих средств.

После инфицирования патогенные агенты распространяются по слизистой пищеварительных органов, с током крови попадают в лимфатическую систему и печень. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели, затем возникает симптоматика, напоминающая банальную простуду.

Спустя несколько дней состояние пациента резко ухудшается, вирус гепатита провоцирует развитие желтухи – слизистые и склеры глаз, кожные покровы приобретают желтый оттенок. При своевременной терапии симптоматика угасает в течение 20 дней, у человека развивается пожизненный иммунитет против вирусного гепатита А.

Но у маленьких детей, пожилых пациентов, людей с выраженным иммунодефицитом вирус гепатита А способен вызывать развитие воспаления органов билиарной системы (холангит, холецистит), тяжелые патологические изменения в печени (острая печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность). При тяжелом течении заболевания пациент может впасть в кому.

Важно! Согласно статистическим данным, вирусный гепатит является самой распространенной кишечной инфекцией в мире.

Вакцинация против гепатита А не входит в Национальный календарь прививок. Поэтому иммунизация проводится при высоком риске инфицирования, если у человека в кровяном русле отсутствуют антитела к вирусу. Прививка против гепатита А проводится людям, которые находятся в группе риска по заражению: дети до 5 лет и взрослые пациенты старше 55 лет.

Прививка от гепатита А детям рекомендована в подобных ситуациях:

За 14 дней до поступления в детской учебное учреждение, перед поездкой в африканские или азиатские страны, российские морские санатории;
При наличии в анамнезе хронических патологий печени;
В рамках экстренной профилактики на протяжении 10 суток после контакта с инфицированным человеком;
При гемофилии.

У взрослых пациентов вакцинацию от гепатита А проводят лицам, которые находятся в группе риска:

Военнослужащие, чья воинская часть расположена в районе с плохим водоснабжением;
Путешественники, которые отправляются в Азию и Африку;
Сотрудники детских образовательных учреждений;
Медицинский персонал педиатрических и инфекционных отделений;
Сотрудники водоочистительных сооружений, технических канализационных служб;
Пациенты, которые имеют заболевания крови в анамнезе;
Лица, проживающие в очаге эпидемии вирусного гепатита;
Работники сферы общественного питания;
Люди, контактировавшие с больным человеком;
Наркоманы;
Люди, которые имеют беспорядочные половые контакты;
Гомосексуалисты;
Сотрудники предприятий пищевой промышленности;
Пациенты, которые имеют в анамнезе различные заболевания печени.

В рамках вакцинации против гепатита А на территории России используют следующие вакцинные препараты:

Харвикс (Англия). Препарат выпускают в одноразовом шприце или во флаконе, разрешен к применению у детей старше 1 года. Через 2 недели после вакцинации у 88% пациентов вырабатываются антитела, спустя месяц – в 99% случаев. Вакцина широко применяется при очаговых вспышках вирусной инфекции;
Аваксим (Франция). Препарат применяют у пациентов старше 1 года. После введения вакцины в течение 2 недель антитела обнаруживаются в крови у 98,3% пациентов, спустя месяц данный показатель составляет 100%;
Вакта (США). Вакцину от гепатита А разрешено использовать у пациентов старше 3 лет. Иммунизация позволяет свести к минимуму риск заражения инфекцией – возможно инфицирование 1 человека из миллиона людей;
ГЕП-А-ин-ВАК. Российская вакцина выпускается в ампулах, применяется у детей старше 3 лет. После проведения полного курса иммунизации позволяет сформировать надежный иммунитет на 20 лет у 95% взрослых пациентов. При иммунизации детей данный параметр составляет 90%.

Важно! Вакцинация против гепатита А предполагает использование препаратов на основе инактивированных вирусных частиц, поэтому не способна привести к инфицированию пациентов.

Детям в 1,5-2 года 0,5 мл вакцины вводят внутримышечно в область передней поверхности бедра, после 3 лет прививку от гепатита А ставят в дельтовидную мышцу плеча. Если присутствуют сопутствующие патологии крови, то разрешается подкожное введение препарата. Инъекция одной дозы препарата помогает сформировать иммунитет спустя 1-2 недели, обеспечивает защиту организма на 1,5 года.

Если используется импортная вакцина, то необходимо проведение двух вакцинаций с интервалом 6-18 месяцев (данный период зависит от используемой вакцины). Это позволит обеспечить иммунитет от вирусной инфекции на 20-25 лет. Если вакцинацию против гепатита А проводят российской вакциной ГЕП-А-ин-ВАК, то следуют такому графику:

В 3 года делают первую прививку;
Спустя 30 дней проводят повторную иммунизацию;
Через 1,5 года ставят 3 прививку.

Вакцинацию разрешено проводить в один день с другими прививками, исключением является лишь вакцина БЦЖ, или с интервалом в 1 месяц. У пациентов с выраженным иммунодефицитом иммунизация по стандартной схеме, которая предполагает введение 2-3 доз вакцинного препарата, иногда не приводит к выработке допустимого титра антител. Поэтому могут потребоваться дополнительные прививки от гепатита А.

Обычная иммунизация приводит к созданию выраженного иммунного ответа против гепатита А в течение 2-4 недель. Поэтому при высоком риске инфицирования людям может потребоваться проведение экстренной профилактики. Она предполагает введение иммуноглобулина для предотвращения развития инфекции даже после проникновения вирусных частиц в организм человека.

Экстренную профилактику проводят в следующих случаях:

Прорыв канализации в систему водоснабжения города;
Половой контакт с инфицированным человеком;
Новорожденным детям, если мать страдает от гепатита;
Тесные бытовые контакты с больными родственниками.

Иммуноглобулин получают из донорской крови, вводят однократно в ягодичную мышцу или бедро. Дозировка препараты рассчитывается индивидуально, зависит от возраста пациента. Детям до 6 лет вводят 0,75 мл, ребенку 7-10 лет – 1,5 мл. Пациентам старше 11 лет показано введение 3 мл препарата. Действие иммуноглобулина составляет 1-3 месяца. Пациенты нуждаются во введении иммуноглобулина после очередного контакта с носителем вируса.

Важно! Проведение иммуноглобулиновых инъекций запрещено людям-аллергикам, потому что иммунологическое средство создано на основе чужеродных белков.

Специалисты советуют заранее подготовиться к проведению вакцинации, это позволит минимизировать риск возникновения нежелательных эффектов. Для этого за неделю до прививки рекомендуют больше гулять на свежем воздухе, избегая мест большого скопления людей. Если имеются в анамнезе хронические патологии, то накануне прививки нужно сдать общий анализ крови и мочи.

За 3-4 дня до иммунизации следует исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию (цитрусовые, виноград, томаты, морепродукты, шоколад, новые блюда). Также нужно ограничить количество съедаемой пищи, исключить переедание. Это позволит снизить нагрузку на пищеварительные органы, облегчит поствакционный период. За несколько дней до иммунизации можно принять антигистаминный препарат.

В день вакцинации следует убедиться, что ребенок абсолютно здоров. Если возникли сомнения, то прививку необходимо отложить на 2-3 дня.

После введения вакцинного препарата не нужно сразу покидать медицинское учреждение. Специалисты рекомендуют подождать 20-30 минут, чтобы исключить развитие аллергической реакции немедленного типа. Если за этот период времени состояние пациента не изменилось, то можно отправляться домой.

В течение 2-3 суток после иммунизации рекомендуют свести к минимуму нахождение на жарком солнце или на морозе, в местах большого скопления людей. Это поможет снизить риск развития симптомов простуды, которые можно спутать с поствакциональными реакциями.

Важно носить одежду из натуральных тканей, которая не будет натирать или травмировать место инъекции. Конечность, в которую поставили прививку, не следует тереть, чесать. В течение первых 3 суток не рекомендуют мочить место укола – следует ограничиться легким душем. Это поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Если у пациента поднялась температура тела, то можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам) для нормализации самочувствия. Рекомендуют продолжить прием антигистаминных средств на протяжении 2-3 дней, чтобы облегчить течение поствакционного периода.

После прививки от гепатита А нежелательные реакции у детей возникают лишь в 10-12% случаев. Обычно развивается следующая симптоматика: повышение температуры тела до 38 0 С, общая слабость, апатичность, в месте инъекции появляется покраснение, болезненность, уплотнение, ткани отекают.

Важно! Возникновение поствакцинальных реакций не является негативной реакцией организма на прививку. Они свидетельствуют о развитии иммунного ответа, поэтому в большинстве случаев не требуют дополнительного лечения.

У пациентов старше 16 лет после инъекции вакцины могут возникнуть такие побочные реакции:

Отек и уплотнение места инъекции;
Общая слабость;
Озноб и лихорадка;
Аллергические реакции : крапивница, незначительные высыпания. Довольно редко отмечается ангионевротический отек Квинке, который провоцирует отечность кожи и слизистых;
Развитие васкулита;
Снижение артериального давления;
Головные боли;
Нарушение дыхания;
Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
Паралич или судороги;
Болезненные ощущения в суставах ноющего характера;
Бронхоспазм.

Важно! Нередко побочные реакции возникают у пациентов старше 16 лет вследствие употребления спиртных напитков. Алкоголь также нарушает процесс выработки специфических антител к вирусу.

Специалисты рекомендуют вызвать бригаду скорой помощи, если возникли следующие тревожные симптомы после вакцинации:

Высокая температура тела (более 39 0 С), которую невозможно сбить приемом жаропонижающих средств;
Развитие судорог при нормальной температуре;
Возникновение паралича;
Развитие ангионевротического отека Квинке;
Выраженное нарушение дыхания.

От проведения прививки против гепатита А следует отказаться в таких случаях:

Обострение хронических патологий. В такой ситуации вакцинацию откладывают до устранения симптоматики заболевания, нормализации самочувствия пациента;
Острое течение инфекционного заболевания. Иммунизацию можно проводить только после полного излечения пациента;
Наличие у пациента гиперчувствительности к любому компоненту вакцинного препарата.

Перед проведением вакцинации рекомендуют пройти тщательное обследование, чтобы исключить наличие аллергии, хронических неизлечимых заболеваний. Это позволит избежать тяжелых поствакцинальных осложнений.

При необходимости возможно проведение вакцинации у беременных женщин, однако она должна проходить под строгим контролем инфекциониста и гинеколога. Важно помнить, что вакцинный препарат не содержит живые вирусные частицы, поэтому иммунизация не способна спровоцировать инфицирование матери или плода.

Гепатит А провоцирует развитие выраженных изменений в клетках печени особенно при отсутствии своевременной терапии. Это способно привести к возникновению тяжелых и необратимых осложнений. Предотвратить инфицирование вирусным гепатитом поможет только вакцинация. Двух или трехкратное введение вакцины позволит надежно защитить организм ребенка и взрослого от вирусных частиц на 20-25 лет.

источник

Как правило, для профилактики распространения болезни среди населения используются либо вакцины, либо иммуноглобулины.

Но недостатками введения иммуноглобулинов являются:

недолгий защитный эффект (до трех месяцев);
ограниченный временной промежуток для введения (только непосредственно перед контактом с вирусом или же на протяжении 14 дней после контакта).

Широкомасштабные исследования показали, что пассивная профилактика при помощи иммуноглобулинов не снижает показатели заболеваемости вирусным гепатитом А в коллективах.

Напротив же, современные инактивированные вакцины способны проявлять очень высокую иммуногенную активность, предупреждая развитие вирусного гепатита А (с клиническими проявлениями болезни) минимум – на 94%, максимум – на 100%. При этом применение такой прививки очень редко вызывает побочные реакции, а защитное действие вакцины рассчитано на 12–20 лет.

Кроме того, доказано, что использование прививок от гепатита А не только защищает от инфекции конкретных людей, но и уменьшает циркуляцию вируса в окружении прививаемых. Также своевременное проведение вакцинации позволяет купировать эпидемические вспышки заболевания, значительно уменьшая возможность дальнейшего инфицирования населения. Выбор определенной стратегии прививания от гепатита А в конкретном регионе зависит от эпидемиологической ситуации, стоимости вакцины и наличия/отсутствия групп риска.

К лицам, риск которых заразиться вирусом гепатитом считается достаточно высоким, относятся:

медицинские работники;
военнослужащие;
сотрудники детских дошкольных учреждений;
наркозависимые;
работники сферы общественного питания;
дети, живущие в перенаселенных районах;
больные с хроническими заболеваниями печени;
персонал канализационных служб;
люди, находившиеся в контакте с больными вирусным гепатитом А.

Соответственно, в данных группах населения вакцинация должна проводиться в первую очередь. Некоторые страны включили прививку от гепатита А в национальный график обязательных прививок для детей. В России данный вид иммунизации не входит в плановый календарь прививок и относится к рекомендуемым, но необязательным прививкам.

Тем не менее туристам, которые собираются отдохнуть в странах Африки, Азии и на морских курортах, а также деткам, собирающимся в ясли или в первый класс, врачи настоятельно советуют пройти вакцинацию от вирусного гепатита А.

В Российской Федерации зарегистрированы следующие вакцины от гепатита А:

«Альгавак М». Страна-производитель – Россия. Препарат предназначен для взрослых и детей (с 3-летнего возраста).
Аваксим. Производитель – компания Санофи Пастер (Франция). Препарат предназначен для взрослых и детей (с 2-летнего возраста).
Аваксим 80. Производитель – компания Санофи Пастер (Франция). Препарат предназначен для детей, возраст которых составляет от 1 до 15 лет.
Аваксим 160. Производитель – компания Санофи Пастер (Франция). Препарат предназначен для взрослых (с 16-летнего возраста).
Вакта. Производитель – компания Мерк Шарп и Доум (США). Препарат предназначен для взрослых и детей (с 2-летнего возраста).
Хаврикс 720. Производитель – компания ГлаксоСмитКляйн (Англия). Препарат предназначен для детей в возрасте от 1 года и до 15 лет.
Хаврикс 1440. Производитель – компания ГлаксоСмитКляйн (Англия). Препарат предназначен для взрослых (с 16-летнего возраста).

Технологии производства вакцин различны. Цифры в названии препаратов не говорят о содержании антигена, а просто отображают специфику технологии создания каждого из них. Считается, что вышеперечисленные вакцины от гепатита А – взаимозаменяемы в рамках указанных возрастных ограничений. В основе абсолютно всех препаратов данной категории – инактивированный (убитый) вирус гепатита А, который не может стать причиной заражения прививаемого человека гепатитом А.

Что касается побочных эффектов, то прививка от вирусного гепатита А может вызвать покраснение и боль в месте инъекции, а также головную боль (отмечено в 5% случаев). Более подробно о возможных побочных эффектах вакцины можно узнать в инструкции к конкретному препарату.

Введение вакцины против гепатита противопоказано при:

острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях;
обострениях хронических болезней;
гиперчувствительности к любому из компонентов вакцины;
сильной реакции во время предыдущего введения данного препарата.

Обычно вакцинация против гепатита А вызывает огромное количество вопросов у прививаемых людей. Особенно тревожатся родители, планирующие привить от данного заболевания своих детей. В целом, прививка от вирусного гепатита А не вызывает серьезных осложнений и хорошо переносится. Но есть определенные особенности, о которых необходимо помнить перед проведением такой иммунизации.

Вакцинироваться могут дети, возраст которых более одного года, и взрослые люди без ограничения по возрасту. Прививка делается дважды. При этом промежуток между первым введением вакцины и вторым может составлять от полугода до 18 месяцев (в зависимости от используемого препарата).

Малышам до полутора лет прививку делают в бедро (точнее – в наружно-переднюю группу мышц), а остальным детям и взрослым – в дельтовидную мышцу плеча. В некоторых случаях, например, если пациент страдает редким заболеванием крови, допускается подкожное введение вакцины.

Специалисты считают, что после двукратной прививки иммунитет против вирусного гепатита А может сохраняться до 20 лет. При этом однократная вакцинация начинает действовать через 7–14 дней и обеспечивает защиту от болезни не менее 10 лет. Повторное введение вакцины (ревакцинация) продлевает защиту до 20 лет. Возможно, действие такой прививки более длительно, однако сама вакцина используется всего лишь 20 лет, поэтому в настоящий момент речь идет только о таком сроке.

Что же касается вакцинации перед путешествием, то ее имеет смысл делать, как минимум, за 4 недели до планируемой поездки. Также эффективна прививка против гепатита А, сделанная за 14 дней до путешествия. Если иммунизация не была проведена за 2–4 недели до отъезда, то все же рекомендуется сделать прививку даже за несколько дней до поездки. В таком случае защитные антитела будут вырабатываться не до, а в процессе поездки, что тоже снижает риск заболевания, хотя и не защищает от него полностью.

Нормальным считается возникновение после прививки от гепатита А таких местных реакций, как отек, уплотнение, краснота и болезненность в месте инъекции, – эти побочные эффекты наблюдаются в 15% случаев. А 5–6% привитых, как правило, жалуются на общие поствакцинальные симптомы – невысокую температуру, головную боль, повышенную утомляемость, боли в животе.

Достоверных данных о реакций беременных и кормящих женщин на вакцинацию от гепатита А на сегодняшний день нет. Поэтому решение о прививании будущих и кормящих мам принимается индивидуально, когда риск заражения их гепатитом А очень высок. А вот предохраняться от беременности после введения вакцины не нужно – никаких ограничений для тех, кто планирует беременность, нет.

Рекомендуется проведение вакцинации лицам, контактировавшим с пациентом, которому поставлен диагноз «вирусный гепатит А». Своевременное прививание контактирующего не только снижает риск развития у него болезни, но и предотвращает возможную вспышку данного заболевания. Однако, если общавшийся с больным уже заболел гепатитом А (явно или длится инкубационный период), то прививка будет неэффективна.

Вакцина против вирусного гепатита А может сочетаться с любыми «некалендарными» и «календарными» прививками, кроме БЦЖ. Но в соответствии с общими правилами вакцинации, рекомендуется делать ее через месяц после последней прививки. Кроме того, нельзя делать прививку против гепатита А вместе с пробой Манту или же в один из трех дней до проверки пробы на туберкулез. Если вакцина от гепатита уже введена, то туберкулинодиагностику можно проводить только по прошествии 30 дней.

По инструкции запрещено также смешивать в одном шприце прививку от гепатита А (выпущенную в отдельной ампуле) и другие вакцины. Однако существуют особые двухкомпонентные прививки (например, «Твинрикс» – против гепатита А и гепатита В), в которых вакцина от гепатита А соединяется с другой вакциной еще на этапе производства. В таком случае компания-производитель берет на себя ответственность за эффективность и безопасность препарата.

источник

Прививка от гепатита А — тот инструмент, который поможет человеку сохранить здоровье и спасти жизнь.

ВГА становится причиной острого воспаления клеток печени. Это заболевание еще называют болезнью грязных рук. Оно передается через некачественную воду, немытые руки, грязные овощи и фрукты и др., в результате чего может развиться печеночная недостаточность.

Хотя в детском возрасте болезнь Боткина переносится достаточно легко и имеет благоприятный прогноз, взрослый, заразившийся ею, может умереть. Риск особенно высок, когда речь идет о пациентах старше 50 лет, у которых обнаружены антитела к гепатиту С или вирус гепатита В. И если длительность заболевания у детей составляет 1-3 недель, то у взрослых — до 3 месяцев.

Современные вакцины от ВГА не только защищают привитого, но и позволяют сократить циркуляцию вируса в окружении такого человека, купировать начавшуюся вспышку и предотвратить массовость заражения.

С детства всем известно, что защититься от болезни Боткина можно, соблюдая простые правила:

Мыть руки перед едой и после посещения туалета.
Пить только бутилированную или кипяченую воду.
Употреблять в пищу продукты, предварительно термически обработанные.
Тщательно мыть фрукты и овощи безопасной водой перед употреблением.
Купаться в водоемах только в местах, специально отведенных для того.

Человек, соблюдающий эти постулаты, действует совершенно правильно. Но соблюдения их недостаточно, чтобы защитить себя: риск заболевания снижается всего лишь на 30-50 %.

Развитие заболевания после контакта с больным можно предотвратить путем введения специального препарата от ГА. Он производится на основе иммуноглобулина, приготовленного из крови человека, которая содержит готовые антитела. Сколько человек он способен защитить?

Опыт показал, что ее своевременное использование позволяет защитить 95 из 100 человек.

Схема применения вакцины предполагает одноразовое введение препарата. При этом создается иммунитет, срок действия которого 2-3 месяца. Однако в последнее время этот метод используется все реже. Проблема – в крови, которая может содержать известные или неизвестные микроорганизмы.

У многих наверняка возникнет вопрос: зачем нужна еще одна прививка, если прививка от гепатита новорожденным делается в первый год? Она защищает от ВГВ, который может в будущем вызывать цирроз или рак печени. Однако это другое заболевание.

«Сколько лет применяется такой препарат?», — возникает вопрос, когда заходит речь о его надежности. Вакцины от вируса гепатита А используются в медицине вот уже более 10 лет. За это время они показали себя как препараты эффективного и безопасного действия. Введение вакцины формирует иммунитет у 98-99 из 100 привитых.

Особенность этих вакцин в том, в них нет живого вируса. В их состав входит особый вакцинный вирус гепатита А, инактивированный по специальной методике.

Сколько раз необходимо привиться, чтобы результат был долговременным? — Чтобы получить базовый иммунитет против вируса гепатита А, хватит одной прививки. Она действует 12-18 месяцев.

Сколько прививок нужно для максимально долгого эффекта? — для выработки более длительного иммунитета разработана схема, предполагающая 2 прививки. Она подразумевает выработку естественной защиты организмом на более длительный срок. Для этого необходимо повторно ввести вакцину через 6 месяцев после первой инъекции.

Сколько времени сохраняется эффект? Тогда человек будет защищен от опасного вируса в последующие 20 лет.

Для проведения вакцинации от гепатита А, существуют временные и абсолютные противопоказания. Возникает вопрос – а сколько таких противопоказаний? Ответ лаконичен: мало. Они делятся на временные и абсолютные.

Временными противопоказаниями являются:

любые острые заболевания;
обострение хронического заболевания.

Единственным абсолютным противопоказанием является немедленная аллергическая реакция на предыдущее введение препарата. Однако наблюдается она крайне редко.

Других особых противопоказаний такая вакцина от гепатита не имеет.

К вопросу введения вакцины необходим индивидуальный подход. Должна быть составлена индивидуальная схема введения препарата , подобраны оптимальное время и препарат. При необходимости проводят специальную медикаментозную подготовку.

Поэтому перед введением препарата, особенно если делают прививку от гепатита А детям, необходима консультация и осмотр врача, в некоторых случаях – лабораторные и инструментальные исследования. Только после этого врач принимается решение о возможности применения вакцины.

Прививки от гепатита взрослым и детям вызывают поствакцинальные реакции, такие как:

повышение до 38°С температуры тела, слабость – 5-10 %;
местные реакции в месте инъекции (болезненность, покраснения, уплотнения) – 10-12 %.

Такие реакции говорят о том, что организм начинает вырабатывать иммунитет. Симптомы исчезают в короткий срок и не требуют применения медикаментов.

Медики определили категории населения, которым в обязательном порядке стоит прививаться. К ним относятся:

работники медицинских учреждений;
персонал заведений общественного питания;
работники дошкольных детских учреждений;
делают

Прививки от гепатита взрослым и детям вызывают поствакцинальные реакции, такие как:

повышение до 38°С температуры тела, слабость – 5-10 %;
местные реакции в месте инъекции (болезненность, покраснения, уплотнения) – 10-12 %.

Медики определили категории населения, которым в обязательном порядке стоит прививаться. К ним относятся:

работники медицинских учреждений;
персонал заведений общественного питания;
работники дошкольных детских учреждений;
делают прививки от гепатита взрослым, в т. ч. военным, и детям, проживающим или переезжающим в регионы, где высокая эндемичность;
лица, имеющие наркотическую и алкогольную зависимости;
работники предприятий по водоснабжению;

контактирующие с больными гепатитом А.

Если прививки против гепатита В указываются в календаре

Если прививки против гепатита В указываются в календаре прививок для всех новорожденных, то вакцинация против ГА — только для вышеперечисленных групп риска. Несмотря на это, нужна она всем. Россия – страна со средним уровнем ВГА. Поэтому всегда есть риск вспышки инфекции, который связан с едой, водой, а также вследствие поездок по стране.

Рекомендуют делать прививки от гепатита взрослым и детям, которые отправляются в поездку в развивающиеся страны, в частности в Марокко, Таиланд, Турцию, Болгарию, Египет, Тунис, Китай, Вьетнам, на Черноморское побережье и Карибские острова.

Примечательно, что медики США рекомендуют всем лицам, отправляющимся в Россию, сделать такую прививку.

Прививки от гепатита А стоит делать детям перед школой, поскольку в возрасте 6-7 лет они недостаточно владеют навыками гигиены, поэтому риск вспышки инфекции повышается.

В России используются несколько вакцинных препаратов. Это:

Хаврикс 720 (детская) и Хаврикс 1440 (Бельгия);
Вакта, (США);
Аваксим (Франция);
ГЕП-А-ин-ВАК (Россия).

Средняя цена препарата составляет 600 рублей за 1 дозу.

С появлением вакцин не прекращаются споры о необходимости прививания среди врачей и простых людей. Не исключение и прививка от гепатита А взрослым и детям. Существует множество аргументов в пользу вакцинации и такое же количество фактов, доказывающих обратное. Вакцинироваться обязательно отдельным категориям лиц, а остальным решать самостоятельно.

В группу риска инфицирования вирусом гепатита А включены такие категории населения:

медработники;
сотрудники сферы питания;
военнослужащие;
обслуживающий персонал детских дошкольных заведений и школ;
наркоманы, алкоголики;
дети, живущие в крупных перенаселенных городах;
пациенты с заболеваниями печени;
люди с ослабленным иммунитетом;
сантехнический персонал;
лица, контактировавшие с больными вирусным гепатитом А.

Вирусный гепатит А называют болезнью грязных рук.

Вакцинация против гепатита А необходима взрослым и детям, относящимся к выше перечисленным группам населения. В европейских странах этот вид иммунизации включен в график плановых прививок детям. Врачи советуют привиться туристам, желающим отдохнуть в странах с жарким климатом или на морских курортах. Заражение вирусом происходит через пищу и воду. Детям и взрослым, особенно после посещения мест общественного пользования, необходимо тщательно мыть руки с мылом под проточной водой. Запрещены еда и питье из общей посуды несколькими лицами или совместное использование предметов личной гигиены. Соблюдая эти несложные правила, существенно снижается риск попадания вируса в организм.

В медицине существуют моновакцины и комбинированные препараты.

На территории бывшего СНГ используются зарегистрированные и прошедшие контроль иммунобиологические препараты от гепатита А взрослым. Медикамент производится в виде моновакцины или комбинированной прививки. Моновакцины активизируют выработку иммунитетом антител только против гепатита А. Комбинированные препараты способствуют стимуляции появления защитных реакций от разных форм заболевания. В таблице отображены основные зарегистрированные вакцины и дозировки для взрослых пациентов старше 16-ти лет.

Название	Страна-производитель	Дозировка (мл)
«ГЕП-А-инВАК»	Россия	1
«ГЕП-А-инВАК-Пол»	Россия	1
«Аваксим санофи»	Франция	0,5
«Хаврикс 720»	Бельгия	1
«Вакта»	США	1
«Твинрикс»	Бельгия	1

Как моно, так и комбинированные вакцины требуют повторного введения препарата, который называется ревакцинацией. Действие препарата «ГЕП-А-инВАК» проявляется уже на первой неделе. По окончании полного цикла вакцинирования, человек считается защищенным от гепатита А в течение 20-ти лет. После применения медпрепарата «Аваксим» через 1 месяц шанс заразиться инфекцией составит 0,7 к 1000000. У лиц, привитых препаратом «Хаврикс» повторная вакцинация приводит к 100% выработке антител. К вышеперечисленным препаратам прилагается инструкция, где указывается:

состав;
очередность действий;
периодичность введения средства;
возможные побочные явления,
срок годности;
условия хранения.

Перед вакцинацией обязательна консультация врача-терапевта.

Прежде чем оформить допуск к вакцинации, врач проводит осмотр пациента, производит измерение температуры тела и артериального давления. Если нет противопоказаний, то приступают к процедуре в специальном кабинете. В амбулаторной карте медсестра прививочного кабинета отмечает название вакцины, номер партии, а также вводимую дозу препарата. Согласно инструкции, иммуностимулирующие препараты от гепатита применяются инъекционно. Вакцинирующимся людям вводят препарат шприцем в дельтовидную мышцу плеча. Людям со слабым иммунитетом делается подкожная инъекция. Схема вакцинации проста — достаточно 2-х доз для получения стойкого иммунитета.

Не рекомендуется смешивать вакцины разных типов в одном шприце. Исключение составляют комбинированные вакцины, выпущенные промышленным способом. Прививка от гепатита В взрослым и вакцина от гепатита А сочетаются в препарате «Твинрикс». Вакцинацию и ревакцинацию проводят с интервалом в 6 или 18 месяцев. Для больных, которые находятся на гемодиализе, прививку делают по истечении 30-ти суток после первой вакцинации. Такие же сроки для иммунизации пациентов с ослабленным здоровьем.

Вакцинация от гепатита А у взрослых может сочетаться с другими прививками. Исключение составляет иммунизация БЦЖ и диагностическая проба Манту. Если пациент вакцинирован от гепатита А, то тубдиагностику разрешается проводить через 1 месяц. Прививка против гепатита А имеет противопоказания в следующих случаях:

гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
аллергические состояния;
наличие острого вирусного заболевание или период обострения хронической болезни;
повышенные показатели температуры тела;
период беременности или грудного вскармливания;
наличие иммунодефицитных состояний.

После прививки формируется стойкий иммунитет.

Если прививка была выполнена дважды с соблюдением сроков проведения вакцинации, то иммунитет у большинства иммунизированных взрослых, сохраняется не менее 20-ти лет. Является ли защита от гепатита А пожизненной, медики затрудняются ответить, так как вакцина существует более 20-ти лет и этот факт не позволяет сделать соответствующих выводов. Первая прививка оказывает стимулирующее влияние на иммунитет и через 1—2 недели и обеспечивает защиту от заболевания на 10 лет. Ревакцинация способствует продлению эффекта до 20-ти лет. Путешественникам следует делать прививку от гепатита минимум за 1 месяц до отъезда.

Последствия прививки от гепатита А у взрослых лиц могут проявляться в виде:

уплотнения и отечности в области инъекции;
слабости;
тошноты, рвоты, диареи;
головных болей;
озноба;
крапивницы;
снижения артериального давления;
нарушения дыхания;
бронхоспазма.

Прививка от гепатита взрослым редко вызывает аллергические реакции и отлично ими переносится. Побочные эффекты связаны с тем, что пациент накануне вакцинации употреблял алкогольные напитки или не информировал врача об имеющихся хронических заболеваниях. Несоблюдение сроков и правил вакцинации приводит к нарушению формирования стойкого иммунитета к гепатиту А.

Решение о целесообразности прививки при беременности принимается с учетом риска для плода.

Период беременности — это время формирования и развития будущего человечка, поэтому гормональные и психологические изменения в организме матери, лишние волнения, стрессы, неблагоприятные обстоятельства могут причинить непоправимый вред. Тоже касается и периода кормления грудью. В эти интервалы необходимо точно взвешивать все возможные риски от проведения прививки и выбирать оптимальное решение. Достоверно не изучено, какой будет реакция организма женщины, вынашивающей ребенка или кормящей грудью, на прививку от гепатита А. В такой ситуации вердикт о необходимости проведения вакцинации выносит врач с учетом индивидуальных обстоятельств беременной или кормящей. Для женщин, планирующих беременность после вакцинации, нет необходимости в приеме противозачаточных средств, потому что препарат не оказывает негативного влияния на зачатие и формирование плода.

Есть ли смысл проведения вакцинации человеку, контактировавшему с больным гепатитом А? Врачи рекомендуют делать прививки лицам, бывшим в контакте с пациентом, у которого имеется лабораторно подтвержденный диагноз: Вирусный гепатит А. Проведенная в необходимые сроки вакцинация, значительно уменьшает возможность заражения и прогрессирования заболевания, часто предотвращая негативные последствия, перенесенного гепатита.

Простые правила, которые помогут снизить риск заражения гепатитом А у взрослых и детей основаны на необходимости тщательного контроля гигиены тела, отказа от перекуса в местах, где нет возможности хорошо вымыть руки под проточной водой. Важно обращать внимание на внешний вид людей, находящихся рядом. Желтушность кожи и склер — признак патологии. В случае подозрения или выявления неблагоприятной эпидемиологической обстановки, необходимо обратиться к врачу для проведения вакцинирования от гепатита А. Для повышения защитных сил организма нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим работы и отдыха.

Горячие споры о необходимости прививки от гепатита А ведутся давно. Стоит ли делать прививку или лучше переболеть этим заболеванием в детстве? Принесет ли прививка пользу или только навредит? Родители, обеспокоенные здоровьем своих детей и взрослые, оберегающие свое здоровье, ищут ответы в книгах, интернете, у врачей и всегда сталкиваются с двумя разными мнениями.

Вирус гепатита А существует в окружающей среде и эпидемии, вызванные им, могут приобретать большие масштабы. При инфицировании уходят недели на выздоровление и на то, чтобы взрослым вернуться на работу, а детям — в школы и детские сады. Вакцинация — наиболее эффективный способ в борьбе с этим инфекционным заболеванием.

Гепатит А или болезнь Боткина — это вирусное заболевание печени. Считается одним из легких и наиболее хорошо поддающихся лечению видов гепатита.

Вирус, вызывающий заболевание, довольно устойчив к внешним воздействиям. При комнатной температуре он остается жизнеспособным около одного месяца, при температуре -20 градусов — несколько лет. При температуре +60 градусов вирус сохраняет свои инфекционные свойства около часа, а при кипячении требуется 5 минут, чтобы инактивировать его.

Вирус гепатита А безболезненно проходит через кислую среду желудка, попадает в кишечник и всасывается в кровь. Вместе с кровью он доставляется в печень, внедряется в гепатоциты (клетки печени) и вызывает ее воспаление.

Функция печени нарушается, а вместе с этим нарушаются и другие обменные процессы в организме: снижается содержание белка в плазме крови, повышается билирубин, появляется острый дефицит витаминов. Все это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу. По данным статистики, гепатитом А ежегодно заболевают более полутора миллионов человек.

Источник заражения — больной человек или носитель вируса. Заражение происходит через воду, продукты и фекалии и чаще носит эпидемиологический характер. Инфекция наиболее часто распространена в странах с низким уровнем жизни, где не всегда соблюдаются санитарные условия и наблюдается большая плотность населения.

Чаще остальных заболевают дети в возрасте от 3 до 7 лет, на их долю приходится около 60% всех случаев. Вторая группа риска — молодые люди в возрасте до 30 лет. Люди пожилого возраста заболевают редко. Чем старше возраст инфицированного, тем тяжелей протекает заболевание. Пациенты, однажды переболевшие гепатитом А, приобретают пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания встречаются крайне редко и вызваны, скорей всего, вирусами другого типа.

Профилактика болезни Боткина основывается на тех же принципах, что и профилактика кишечных инфекций. Вероятность заражения значительно снижается, если соблюдать простые правила личной гигиены. Овощи и фрукты обязательно надо мыть перед употреблением, а мясо и особенно морепродукты должны проходить достаточную термическую обработку.

Но самым эффективным способом защититься от инфицирования была и остается своевременная вакцинация. На данный момент только этот метод дает почти стопроцентную гарантию. Вакцинирование особенно необходимо людям, посещающим страны с высоким уровнем заболеваемости и низким уровнем санитарных условий.

Для взрослых прививки от гепатита А носят рекомендательный характер. Для детей введена обязательная вакцинация с 2002 года. Вакцина — не что иное, как убитый вирус гепатита А, который вводится внутримышечно. На данный момент созданы многие качественные препараты для вакцинации от этого заболевания.

Препараты, разрешенные в России: Хаврикс 1440 (взрослая), Хаврикс 720 (детская), Аваксим (Франция), Вакта (США) и отечественная инактивированная вакцина ГЕП-А-ин-ВАК. Все перечисленные вакцины имеют сходные свойства и уже через 14 дней после первой прививки наблюдается появление антител в крови.

Многие задаются вопросом — сколько раз делать вакцинацию? Прививка против гепатита А проводится в два этапа. Рекомендуемый интервал между двумя прививками — от 6 до 12 месяцев. Производители отечественного препарата ГЕП-А-ин-ВАК рекомендуют трехкратное введение вакцины.

Вторая прививка делается через 1 месяц после первой, а третья — через 6 месяцев после второй. При однократном введении вакцины иммунитет сохраняется на протяжении 5-6 лет. Если же процедура проведена полным курсом, в 2 или 3 этапа, то этот срок защиты увеличивается до 20 лет.

Вакцинация против данного вида гепатита проводится внутримышечно, в ягодицу, верхнюю часть бедра или в плечо, в область дельтовидной мышцы. Подкожно вакцину вводить без особых показаний не рекомендуется, потому что эффективность такого способа значительно снижает иммунный ответ организма на прививку. Выработавшийся иммунитет будет слабым и менее продолжительным. Подкожно вакцину вводят только в тех случаях, когда у вакцинируемого плохая свертываемость крови и может возникнуть кровотечение из места инъекции.

Прививка от гепатита А взрослым делается до достижения ими 55-летнего возраста. Пройти вакцинацию требуется лицам, не болевшим этой формой гепатита и не делавшим прививку в более раннем возрасте. А также лицам с высоким риском инфицирования. К ним относятся:

1) военнослужащие тех воинских частей, которые располагаются в районах с плохими санитарными условиями и водоснабжением;

2) путешественники, отправляющиеся в те страны, где наблюдаются частые случаи заболевания гепатитом А или новая вспышка эпидемии;

3) лица, подвергающиеся профессиональному риску заражения: сотрудники школ и детских дошкольных учреждений, средний и младший медперсонал педиатрических и инфекционных лечебных учреждений, сотрудники предприятий общепита, работники водоочистительных сооружений;

4) лица, которые находятся или проживают в очагах эпидемии;

5) лица, имевшие близкий контакт с ранее инфицированными;

6) наркоманы и лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также лица нетрадиционной сексуальной ориентации;

7) пациенты с диагнозом гемофилия;

8) лица, страдающие заболеваниями печени или имеющие риск таких заболеваний.

В мало развитых странах с плохими санитарными условиями 90% детей приобретают иммунитет против гепатита А до достижения ими десятилетнего возраста. В этом раннем возрасте заболевание протекает чаще бессимптомно.

В развитых странах с достаточным уровнем гигиены и санитарии многие дети избегают заражения в раннем возрасте, но от этого повышается чувствительность в более старших возрастных группах, потому что заболевают подростки и взрослые.

Прививка от гепатита А детям не является обязательной и проводится по желанию родителей. Прививать можно детей старше одного года. Врачи настоятельно рекомендуют делать прививки перед поступлением ребенка в детский сад или школу.

Вакцина Аваксим 80 предназначается именно для детей от 1 года до 15 лет включительно. Так же, как и при вакцинации взрослых, детям желательно сделать повторную прививку спустя 6 — 12 месяцев. Перед вакцинацией необходимо сделать анализ на наличие антител в крови ребенка. Вводить вакцину категорически противопоказано при индивидуальной непереносимости ребенком компонентов вакцины и бронхиальной астме, а так же при остром или при обостренном хроническом заболевания. То есть, перед вакцинацией ребенок должен быть совершенно здоров.

При вакцинации против вирусного гепатита А могут возникнуть побочные эффекты. Характер этих эффектов и симптомов одинаковый как у детей, так и у взрослых, но у детей какие-либо побочные реакции возникают намного реже. Введение любой из вакцин достаточно легко переносится, все симптомы проявляются преимущественно в слабой степени и длительность их редко превышает двое-трое суток.

Среди реакций организма можно отметить такие, как:

тошнота;
рвота;
диарея;
повышение температуры до 38 градусов;
недомогание;
слабость в мышцах;
головная боль;
отсутствие аппетита;
чувство жара или озноба;
болезненность;
припухлость;
покраснение;
зуд и онемение в месте инъекции.

Место, куда была сделана инъекция, не нужно ничем смазывать или заклеивать. Водные процедуры не противопоказаны. После второй вакцинации частота побочных эффектов значительно реже, чем после первой.

Вакцинация не допускается при плохом самочувствии пациента, повышенной температуре и инфекционных заболеваниях. В случае острого или обострении какого-либо хронического заболевания, вакцинация откладывается. Инструкция, прилагающаяся к некоторым вакцинам, требует вакцинации не меньше чем через месяц после полного выздоровления. Прививка не делается лицам с аллергической реакцией на компоненты препарата. При вакцинации должна быть обеспечена возможность оказания быстрой медицинской помощи в случае анафилактической реакции на вводимый препарат. Проведение прививки противопоказано, если при более раннем введении вакцины наблюдалась сильная реакция. Нельзя смешивать ее с другими препаратами или же вакцинами в одном шприце.

Вот некоторые отзывы, оставленные людьми на сайтах.

Прививка от гепатита — очередное отмывание денег, сказка для наивных. Гепатит А — совершенно безобидная болезнь, которую не всегда и распознать возможно. Зачем вводить в организм всякую пакость, которая вдобавок еще и осложнения оставляет?

Прививка — это проверка мамочек на интеллект. Сейчас вода везде заражена, мы с дочерью часто путешествуем. Вот скоро полетим в Индию. Я сделала дочери прививки от гепатита А и В. Никаких страшных последствий нет и в помине!

Я болела желтухой в детстве. Легкой эту болезнь назвать язык не поворачивается. До сих пор печень напоминает о себе. Своей дочке сделала все прививки и ничуть не жалею. Думаю, просто не надо делать их, когда ребенок чувствует недомогание, и тогда все пройдет замечательно.

На тему прививок возникает очень много споров, но статистические данные во всем мире показали, что уровень заболеваемости неуклонно рос в те периоды, когда происходила отмена вакцинаций. На основании этого можно утверждать, что прививки во много раз уменьшают рост смертности населения от различных инфекционных заболеваний.

Вирус данного заболевания всегда есть в окружающей среде. При массовом заражении гепатитом А возникают эпидемии больших масштабов. На выздоровление инфицированных людей уходят недели, при этом у многих детей и взрослых впоследствии возникают осложнения. Проведение вакцинации является самым эффективным способом борьбы с патологией.

Когда необходимы прививки взрослым

Вирусный гепатит A поражает печень, но среди других групп данного заболевания считается самым легким и поддающимся терапии. Возбудитель болезни устойчив к внешней среде: он остается жизнеспособным при температуре -20 градусов на протяжении нескольких лет, а в жилище может оставаться функциональным около месяца. Уничтожить вирус быстро возможно только кипячением: даже при 60 градусах он сохраняет инфекционные свойства в течение часа.

Гепатит А также называется болезнью Боткина и попадает в организм человека через кишечник, оттуда всасываясь в кровь. По кровотоку инфекция попадает к печени, объединяется с гепатоцитами и вызывает воспаление органа. Когда печеночная функция нарушается, это влечет сбой других обменных процессов: в плазме крови резко снижается уровень белков, возрастает количество билирубина, у человека образуется острый авитаминоз. В крайних случаях последствием гепатита А является недостаточность печени или смерть.

Согласно статистическим данным, каждый год в мире заражаются вирусом около 1,5 миллионов человек. Разносят инфекцию не только люди – она передается через бытовые предметы, продукты, воду, фекалии, поэтому, как правило, имеет эпидемиологический характер. Максимально распространен гепатит А в странах третьего мира, где соблюдаются не все санитарные условия, отмечается большая плотность населения.

В группу риска входят дети возрастом 3-7 лет – они составляют порядка 60% всех случаев заражения болезнью. На втором месте– молодые люди до 30 лет. Пожилых вирус поражает крайне редко, однако в таких случаях патология протекает очень тяжело. Единожды переболев гепатитом А, человек приобретает пожизненную защиту от заболевания.

Прививка от гепатита A взрослым делается до достижения ими 55 лет. Профилактическая вакцинация рекомендована лицам, ранее не болевшим вирусом и не делавшим прививку в детском возрасте. Кроме того, специалисты настаивают на введении вакцины людям с высокой степенью риска инфицирования, к которым относятся:

туристы, которые отправляются в страны, где часто фиксируются случаи заражения или наблюдается эпидемия гепатита;
военные, которые находятся в районах с плохими водоснабжением и санитарными условиями;
люди, недавно контактировавшие с зараженными;
сотрудники школ и других учебных заведений, медперсонал инфекционных или педиатрических учреждений, работники общепита и водоочистительных сооружений;
лица, которые живут рядом или непосредственно в очагах эпидемии патологии;
пациенты с гемофилией;
наркоманы, лица нетрадиционной ориентации, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
люди с болезнями печени.

Иммунизацию осуществляют посредством введения препарата, содержащего деактивированный вирусный белок. Вакцина против гепатита A не может заразить заболеванием, поскольку относится к виду рекомбинантных. Какие прививки делают взрослым на территории России:

Ребенку подходят другие вакцины от гепатита. При этом новорожденным прививку не делают – укол разрешено ставить после достижения малышом как минимум 2 лет. К разрешенным в России сывороткам для вакцинации детей относятся:

Вакцинацию от гепатита А проводят в частных клиниках и некоторых государственных поликлиниках. Чтобы узнать о местах, где можно провести иммунизацию, обратитесь в медицинское учреждение по месту своего жительства. Прививка людям, которые живут в районах с высокой статистикой заражений, выполняется после предварительного обследования на наличие в крови антител к вирусу.

Если анализы выявили антитела, вакцинацию не делают, поскольку человек уже переболел данным заболеванием раньше. Поскольку прививка от гепатита A взрослым не является обязательной и не входит в календарь вакцинации, ребенку или взрослому для поступления на учебу/работу справка о проведении иммунизации от данной болезни не нужна. В ином случае, при предъявлении выписки о негативном результате анализа, врач вводит пациенту сыворотку. Других документов для проведения вакцинации иметь при себе не нужно.

Если вакцинация от гепатита В проходит бесплатно и в массовом порядке, то прививку от заболевания типа А дополнительно делают себе лишь некоторые. Сколько стоит сыворотка? Для взрослых и детей цены на препараты различны. Так, ребенку в частной клинике Москвы или Санкт-Петербурга можно поставить укол относительно недорого, его средняя стоимость будет равна 1000-1200 рублей (как правило, используют Хаврикс 720). Для взрослых цена на процедуру составит порядка 1500-2000 рублей.

Не допускаются к профилактической прививке взрослые и дети с плохим самочувствием, те, кто болеет инфекционными болезнями или имеют высокую температуру тела. Отложить вакцинацию стоит при обострении хронической патологии. Согласно инструкции к препаратам, прививку можно делать спустя месяц после окончательного выздоровления.

Врачи советуют еще не привитым женщинам проводить иммунизацию перед беременностью. К числу профилактических прививок, рекомендуемым перед зачатием, относятся вакцинация против гепатитов А и В. Невзирая на то, что исследования не выявили возможных негативных эффектов на плод при введении сыворотки во время беременности, иммунизации в этот период стоит избежать, поскольку существуют не выявленные риски – для плода и матери.

Какие еще противопоказания имеет прививка о гепатита А взрослым:

согласно инструкции, запрещено делать инъекцию людям с аллергией на компоненты сыворотки;
нельзя употреблять алкоголь за 3-4 дня и на протяжении недели спустя введения вакцины;
запрещено смешивать сыворотку от гепатита А с другими препаратами;
нельзя вводить вакцину людям, у которых ранее была сильная реакция на прививку.

Иммунизация может повлечь побочные реакции организма человека. При этом у взрослых и детей характер таких эффектов одинаковый, однако у малышей побочные последствия проявляются значительно реже. Как правило, введение любой вакцины переносится легко, а побочные реакции проявляются слабо и проходят сами спустя 2-3 суток. Согласно инструкции к сывороткам, у недавно привитого человека может наблюдаться:

рвота/тошнота;
несварение;
мышечная слабость;
мигрень;
температура до 38 градусов;
снижение аппетита;
общее недомогание, сонливость;
покраснение, зуд, болезненность или уплотнение кожи в месте укола.

Чем-то смазывать или заклеивать место прививки не стоит, кроме того, нельзя его мочить. После повторного введения вакцины побочные эффекты, как правило, не проявляются. Если у вас наблюдаются негативные реакции на введение препарата, волноваться нет причин – они говорят о начале создания иммунитета организмом. Симптоматика при этом проходит быстро и не требует применения каких-либо лекарственных средств. После вакцинации стоит воздержаться от употребления алкоголя, чтобы не усугубить ситуацию и не ослабить иммунную систему.

Как проходит вакцинация против гепатита A

Иммунизацию проводят двумя этапами с интервалом 0,5-1 года. Некоторые вакцины, к примеру, отечественная ГЕП-А-ин-ВАК вводится трехкратно. При этом второй укол ставят спустя месяц после первого, а третий – еще спустя полгода. Разовая прививка может обеспечить защиту организма от гепатита лишь на 5-6 лет, а если пройти весь курс вакцинации, этот срок возрастает до 20 лет.

Куда делают прививку от гепатита? Инъекцию делают внутримышечно в плечо, ягодицу или верхнюю часть бедра. Сыворотки от гепатита не вводятся подкожно, поскольку эффективность данного способа очень снижает ответ организма (реакцию иммунной системы) на прививку. Так, выработанная защита от болезни будет слабой и непродолжительной, поэтому таким способом вводят препарат лишь в случаях, когда у человека плохая свертываемость крови и в месте укола может начаться кровотечение.

Дочке 5 лет, болеет крайне редко, ходит в сад, как все дети. Из прививок делали ей только АКДС год назад. За все время переболела лишь простудой пару раз, ничего серьезнее не было. Я привита от всех возможных болезней плюс гепатита, но болею намного чаще, чем она. Не рекомендую пичкать деток вакцинами без разбору, чтобы не допустить ошибок наших родителей.

Я в детстве переболела гепатитом А и детям решила сделать прививку, чтобы оградить от этого ужаса. Два месяца лежала под капельницей в 6 лет, вставать врач не разрешал, кушать можно было только строго ограниченные продукты. Для ребенка такого возраста это было очень мучительно, никому не пожелаю и советую не привитым взрослым вакцинироваться.

Вакцина от гепатита А не так страшна, как многие считают, главное – соблюдать правила после ее введения (не пить алкоголь, кушать лучше легкую пищу, пр.). Тем не менее, я считаю, что целесообразно делать цикл из трех уколов только тем, кто живет в стране, где эта болезнь распространена или часто посещает такие области по работе.

источник