Современные схемы лечения вирусного гепатита с

Высокая эффективность терапии достигается, если принимать препараты в комплексе:

• софосбувир+даклатасвир;
• софосбувир+ледипасвир;
• велпатасвир+софосбувир

Существует несколько схем таких сочетаний при двойной и тройной противовирусной терапии. Способ приёма завит от:

• генотипа вируса
• стадии фиброза
• наличия в анамнезе предшествующих ПВТ и сопутствующих заболеваний.

Противовирусная терапия продолжается в течение 12 или 24 недель.

Рекомендуется при лечении вируса гепатита С следующих генотипов:

Рекомендуется при лечении вируса гепатита С следующих генотипов:

Рекомендуется при лечении вируса гепатита С следующих генотипов:

Рекомендуется при лечении вируса гепатита С следующих генотипов:

Стоит отметить, что при двойной терапии комбинация ингибиторов наиболее эффективна в отношении генотипов 1b и 3.

При генотипе 1а желательно продлить срок лечения до максимального (24 недели), независимо от исходных данных в анамнезе пациента.

Активность воздействия препарата на вирусы других генотипов (2, 4, 5 и 6) существенно ниже.

(Для пациентов, ранее не проходивших терапию, без цирроза).

(Для пациентов, ранее проходивших терапию и/или с циррозом).

(Для пациентов, ранее не проходивших терапию, без цирроза).

(Для пациентов, ранее проходивших терапию и/или с циррозом).

(Для пациентов, ранее не проходивших терапию, без цирроза).

(Для пациентов, ранее проходивших терапию и/или с циррозом).

Софосбувир необходимо принимать в комплексе с некоторыми другими лекарствами, именно тогда становится возможным достижение максимального терапевтического эффекта.

Препарат может входить в комплексную терапию при любом генотипе вируса гепатита C и применяется в сочетании со следующими средствами:

Конкретное сочетание определяется, исходя из следующих данных:

• генотип вирсуса,
• наличие цирроза печени,
• опыта предыдущей терапии.

Схемы применения приводятся в соответствии с рекомендациями EASL.

Рекомендации EASL 2016 по терапии. Схема курса с применением софосбувира при моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС пациентов с фиброзом f0-f2 без цирроза, включая ранее не получавших терапию пегилированным интерфероном и рибавирином.

Рекомендации EASL 2016 по терапии. Схема курса с применением софосбувира при моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС пациентовс фиброзом f3-f4 или с циррозом, включая пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином.

Чтобы сделать заказ перейдите на страницу ЗАКАЗАТЬ

Соблюдение схемы лечения это залог упешной победы над заболеванием. Всё нужно делать правильно, не заниматься самолечением. Препараты эти действительно помогают, только всё нужно обсудить с врачем. А все эти схемы стоит сохранить, очень наглядно всё описано.

Да, Арина, все верно, самолечением заниматься не следует даже по готовым схемам. Врач должен вести наблюдение на этой терапии, следить за результатами анализов.

Самолечением вообще при любом заболевании опасно заниматься, тем более лечение разработано и особых затруднений или сложностей не имеет.

Нет ничего глупее, чем пытаться бороться с таким сложным и противным заболеванием самостоятельно или по советам знакомых. Немедленная консультация специалиста и только по его назначению уже подбирается метода лечения и препараты.
Хотя просто здорово, что появляются новый, действенные средства, поскольку гепатит С дает страшные последствия, способные сильно испортить жизнь в дальнейшем.

Да, я полностью согласен с предыдущими комментариями. Самолечение — это очень опасно. Лучше всего проконсультироваться у врача, даже если и уверен в своих знаниях. Лично мне, человеку не имеющему медицинского образования эта статья мало чем может помочь. Но, если все ещё раз внимательно прочитать, то может что-нибудь прояснится.

В эпоху интерната люди все чаще обращаются, за помощью к гуглу чем к специалистам. Но если симптомы таких серьезных заболеваний, то нужно незамедлительно бежать в больницу, для получения квалифицированной помощи и подбора индивидуального лечения.

Да, самолечением заниматься нельзя. Можно конкретно навредить организму. Вполне возможно что диагноз совсем не гепатит.

Думаю, что это действительно хорошая схема лечения хорошими препаратами. Такое серьёзное заболевание требует комплексного подхода. Спасибо за статью!

Гепатит страшная болезнь и при лечении конечно же нужно соблюдать все рекомендации врача.По схеме видно что составлена профессионально, учтены се нюансы. За статью спасибо, было полезно ознакомится.

Гепатит это опасно. Естественно каждый человек индивидуален у одних слабая иммунная система, у других сильная и поэтому реакция организма на прием медикаментов очень отличается. Главное чтобы лечение проходило под бдительным контролем опытного врача, который сможет поддержать больного на пути к выздоровлению.

Большое спасибо за статью, очень интересно и познавательно! Гепатит, конечно, штука страшная…

Серьезная болезнь требует очень серьезного подхода к лечению. Плохо если заболеешь, но еще хуже, если бы не было способа лечения.

В каком то смысле нам повезло, что живем в это время. Даже от таких страшных болезней есть лекарства.

Данные препараты зарекомендовали себя, как высокоэффективные средства в лечении страшного заболевания как гепатит С, стоит отметить, что препараты могут использоваться в комплексной терапии, что повышает эффективность лечения.

на сегодня гепатит с это вполне излечимое заболевание но есть одно очень большое но это цена вопроса т к современные препараты прямого противовирусного действия от гепатита с стоят ну очень дорого
а старые схемы лечения с интерферонами и рибавирином мало эффективны особенно при некоторых генотипах гепатита с и дают очень много побочек
питание же при гепатите с по всем современным стандартам практически никакого значения не имеет разве что за исключением признания важности кофе в профилактике цирроза и рака печени на фоне в том числе вирусных гепатитов
а по сути все сводится лишь к цене

Всем здравствуйте. Расскажу немного свою историю. Мне 25 лет, гепатит С нашли когда мне было, 21. Сразу начал паниковать. Побежал по врачам. Они начали мне навязывать нашу терапию за бешеные деньги. Я таких за всю жизнь не заработаю ( Долго искал выход из ситуации. Наткнулся на сайт gepatit-pharm.ru, увидел препараты с таким же составом, как и в тех очень дорогих таблетках. Очень тщательно все изучал. В итоге, доверилась продавцу и полтора года назад купил софосбувир и даклатасвир. Пропил лекарство всего три месяца. С трясущимися руками пошёл сдавать анализ. Очень боялся результаты получать, но зря переживала. Гепатит изчез, фиброз откатился, как будто ничего и не было . Как во сне! Сейчас каждые пол года сдаю анализы, и слава богу все хорошо. Не бойтесь доверять людям. Да, кстати, у меня только немного болела голова первое время, а потом ничего не было. Пишите, спрашивайте, всегда открыт для общения ) И не переживайте, все излечимо .

Очень большое спасибо! Очень познавательно. Всем людям советую этот сайт очень помог узнать о проблеме Гепатита. Гепатит это штука страшная.

источник

Заболевание опасно тем, что месяцы, а порой и годы он остается незамеченным. Усталость и снижение работоспособности могут быть единственными клиническими проявлениями недуга. Впрочем, бессимптомность — особенность многих патологий печени, которая не болит и разрушается, что называется молча.

Болезнь вирусной этиологии в наше время лечат совершенно не так, как это было в прошлом столетии. Отличия состоят в методиках и препаратах, индивидуальном подходе к каждому инфицированному. Это значит, что гепатологи перед разработкой тактики терапии помимо диагностики возбудителя берут во внимание сопутствующие недуги больного. Так чем отличаются возбудители болезни и какие противовирусные эффективно борются с заболеванием?

Напомним, что заболевание этого типа считается в гепатологии самой тяжелой формой гепатита вирусной этиологии. Передается как через кровь, так и от зараженной матери будущим детям, половым путем. Диагностируется с помощью ПЦР, определяющей РНК вируса.

Гепатологическая статистика свидетельствует, что у пациентов мужского пола болезнь чаще осложняется фиброзом, который определяет тактику терапии и то, сколько живут с вышеуказанным заболеванием те или иные пациенты. Перед назначением антивирусных доктор проводит ряд обследований. Одним из центральных является определение разновидности возбудителя.

Их у вируса есть 8. На медицинском языке они называются генотипами. Доказано, что в странах бывшего СНГ и в России, в том числе самым распространённым является первый генотип, точнее 1b. Диагностируют его с помощью спецанализа — генотипирования вируса-возбудителя.

Генотип 1а гепатита С что это? Быстро меняющий антигенную структуру, мутирующий после проникновения в сыворотку вид вируса. Все подвиды первого генотипа являются приспособленцами, лёгко адаптирующимися к разным условиям, действию интерферонотерапии. Вот почему эта схема устарела, показав низкую результативность. Однако гепатит С первый генотипом в последние годы успешно лечится.

Специфических отличий в возбудителях 1а и 1б, мешающих терапии индийскими дженериками, нет. Именно вышеуказанные лекарства стали основой успешных методик борьбы с болезнью.

Но практикующие врачи отмечают, что на протяжении последних лет более низкие показатели эффективности демонстрирует борьба с недугом, спровоцированным разновидностью 1a. И когда по итогам диагностики подвид вируса-возбудителя не определяется, то с ним для лучшей эффективности рекомендуется бороться как с 1а.

В целом основой длительной терапии являются фармацевтические препараты индийского производства Софовир, Даклахеп, Велпатасвир, Хепсинат, Совихеп, Люцисоф, Хепсвел, Люцидак.

Схемы такой терапии демонстрируют:

• высокие показатели результативности (до 99%);
• удобный режим приема таблеток (1 раз в 24 часа);
• необходимость проведения длительного оздоровления (от трех месяцев);
• финансовую доступность лекарств больным.

Итак, ответ на вопрос, можно ли излечиться от вирусного недуга, утвердительный.

Гораздо сложнее поддаются терапии те вирусные болезни, которые сопровождаются осложнениями, присутствием в организме пациентов хронических заболеваний, например почечных. Диагностированный цирроз тоже существенно затягивает процесс оздоровления, усложняет его. Что означает цирроз? По сути, это замещение собственной ткани печени фиброзной (стромой). Сегодня специалисты различают три типа фиброза:

Все три меняют естественный размер больного органа, делают его шероховатым, бугристым, плотным.

Гепатологи рекомендуют инфицированным с циррозом настроиться на длительный курс. Назначают им при болезни, спровоцированной 1 а-вирусом на 12 недель Софосбувир в сочетании с Ледипасвиром и Рибавирином. Второй вариант — Ледипасвир с Софовиром на 24 недели. Третий вариант — Велпатасвир и Софосбувир сроком на 12 недель. Четвертый вариант — симбиоз Даклатсвира с Софосбувиром и Рибавирином на 12 недель.

Когда речь идет о лечении гепатита С генотип 1b и циррозе, то целесообразно на 3 месяца прописывать пациентам комплексную терапию в виде тандемов Софосбувира-Ледипасвира, Велпатасвира-Софосбувира либо Даклатасвира-Софовира.

На протяжении всего курса доктор регулярно контролирует, как изменяется вирусная нагрузка. Для этого больной сдает кровь, по итогам исследований определяется, насколько результативной является подобранная схема, подходят ли пациенту выбранные доктором антивирусные медикаменты, чем лечить его дальше. Порой возникает необходимость внесения коррекции в назначения, ведь цирроз — тяжелый и опасный недуг. А если пациент в возрасте, неправильно питается и, к тому же, имеет вредные пристрастия, то выздороветь ему будет намного труднее. В любом случае подход всегда используется комплексный, что значит одновременное назначение нескольких лекарственных средств.

Если болезнь не осложнена сопутствующими, к тому же, выявлена своевременно и без промедлений начата терапия, то ее эффективность будет выше. Времени на выздоровление уйдет меньше. Напомним, что устаревшие методики базировались на применении пегилированного интерферона с рибавирином. В итоге многие больные жаловались на побочные реакции со стороны нервной системы. Результаты старых схем не удовлетворяли ни врачей, ни больных.

Сегодня же антивирусные нового поколения не просто действуют на те клетки, которые уже поразил вирус, а блокируют сам возбудитель. Не позволяют ему проявлять активность, двигаться по кровеносному руслу и размножаться. В этом состоит главное отличие инновационных медикаментов противовирусной категории. Поэтому лечение гепатита С 1 генотипа демонстрирует успешность.

Итак, при отсутствии фиброзных поражений печени больным прописывают три варианта оздоровления сроком на три месяца:

• Ledipasvir (90 мг) и Sofosbuvir (400 мг);
• Sofosbuvir (400) и Velpatasvir (100);
• DaciHep (60) и Sofosbuvir (400).

При назначении гепатологи акцентируют на правильности приема таблеток. В частности, их употреблении в один и тот же период суток с промежутком в 24 часа. Доказано, что таблетки лучше всасываются в системе пищеварения при одновременном приеме с едой. Измельчать их нет необходимости. Также доктора советуют своим подопечным исключить из меню блюда, вредные для больного органа, внести коррективы в привычный рацион. Оптимально перейти на частое питание небольшими порциями. Спиртное как токсическое воздействие не рекомендуется. Не менее важно избегать сильных нагрузок, ограничивать себя в плане физической активности.

Как свидетельствуют отзывы вчерашних больных на форумах, вышеуказанные рекомендации помогают достигать цели — излечиваться от возбудителя опасного недуга. Его при ответственном отношении к своему здоровью можно вылечить. Есть отзывы о том, что вирусная нагрузка за 2 месяца с 420000 переходит в полный минус или при нагрузке 160000 вирус после сдачи крови не обнаруживается уже через 1 месяц.

Успешность использования фармсредств из Индии подтверждают и те люди, которые затягивали с началом терапии. Им удалось получить бланки анализов с резюме: «РНК ВГС не обнаружено» и можно прожить последующий этап жизненного цикла активно и полноценно.

Когда вирусная болезнь у инфицированного осложнена другими, говорят о присутствии коинфекций. В данной ситуации, как демонстрирует практика, часто встречается и вирус иммунодефицита человека. Он является не только спутником наркоманов и людей асоциального поведения. Порой ВИЧ — результат случайной безответственности медперсонала. В любом случае излечение от гепатита эта коинфекция продлевает либо усложняет.

Российская гепатологическая практика чаще всего использует такие варианты избавления от гепатита Ц генотип 1в:

• Ledipasvir и Sofovir на 12 недель;
• Velpatasvir и Sofovir сроком на 3 месяца;
• Sofovir и Dachihep на 12 недель.

Примечательно, что рибавирин в таких случаях не применяют. Как и при борьбе с вышеуказанной болезнью, нужно полностью перейти на стол №5 (по Певзнеру). В случаях проявления «побочки» в начале курса необходимо проконсультироваться с лечащим гепатологом. Очень часто такие явления исчезают без вмешательства докторов, сами по себе.

Что касается продолжительности терапии, то она необходима во избежание рисков рецидива. Лабораторный контроль по окончании курса должен подтвердить отсутствие виремии, то есть, РНК возбудителя в крови.

На сегодня здоровыми считаются те пациенты, у которых спустя год после завершения лечебных мероприятий показатели печёночных ферментов в норме, результат ПЦР отрицательный. И это ответ на актуальный вопрос, можно ли вылечить печеночную патологию.

Разновидность 1б (ее именуют японской) чаще других провоцирует тяжелые последствия для печени, а именно интоксикацию всех систем, недостаточность барьерного органа. У 90% больных он провоцирует переход с острой стадии болезни в хронику.

Вирус-возбудитель обладает свойством трансформироваться, то есть, мутировать. Он изменяет геном и так проявляет свою способность выживать. Таким образом, происходит привыкание организма человека к антивирусным лекарственным средствам.

В ситуации, когда генотип возбудителя не известен либо он не генотипируется, медицинские специалисты используют фармацевтические средства широкого диапазона. Речь идет о Софосбувире в комбинации с Велпатасвиром. Лекарства назначают и тогда, когда по итогам обследования выявляют сразу 2 или 3 разновидности возбудителя.

Имеют место ситуации, когда терапия безуспешна. То есть, речь идет либо о тех нескольких процентах случаев, когда препараты не действуют либо о не правильном самолечении. Ведь многие люди руководствуются рекомендациями на форумах, пропускают приемы таблеток, не меняют привычный для них образ жизни. Хорошо или плохо это? Безответственное отношение вряд ли поможет снова возвратиться к прежнему, активному и полноценному образу жизни.

Иногда негативный ответ организма регистрируется на начальных этапах, в первый месяц применения таблеток. Далее нагрузка снижается, это происходит не сразу. Некоторые лечащие гепатологи на основе промежуточных итогов вносят изменения в назначенные ранее схемы: увеличивают дозы, меняют лекарства, добавляют вспомогательные.

Надо понимать, что универсальных, подходящих для всех фармацевтических средств нет. Их нужно подбирать каждому в индивидуальном порядке и это задача практикующего инфекциониста, терапевта. Он знает, чем лечить инфицированного только после проведения комплексной диагностики. Тем не менее, ни один квалифицированный доктор не гарантирует, что рецидивов патологии или повторного инфицирования через год-три после завершения курса не будет.

После объявления диагноза многие больные недоумевают: гепатит ц генотип 1 что это значит? Но впадать в панику не стоит. Квалифицированный практикующий специалист объяснит, что обозначает термин. Пропишет инновационные противовирусные, которые многим уже помогли решить проблему. Такому врачу можно доверять, он из личной практики знает, как избавиться от патологии.

Перед покупкой антивирусных, назначенных специалистом, нужно обратиться к надежным поставщикам. Так можно уберечься от контрафактной продукции и сберечь свои финансы. Оригинальные, качественные медикаменты, купленные у официальных партнеров индийских фармацевтов, — основа результативности оздоровления.

Инновационные антивирусные прошли клинические испытания, помогли уже тысячам людей не только в нашей стране. Они знают, можно ли вылечить печеночную патологию.

источник

ВНИМАНИЕ! Схемы лечения на нашем портале размещены для ознакомления. Самый оптимальный и результативный курс противовирусной терапии может назначить только Ваш лечащий врач, знающий историю болезни. При необходимости к предложенным схемам он может добавить Рибавирин (в наиболее тяжелых случаях).

Предварительная диагностика пациента, которая проводится с помощью УЗИ всех органов брюшной полости, фибросканирования печени, а также анализ крови на биохимию, позволяют врачу определить, какая из возможных схем лечения гепатита С будет оптимальной в данном конкретном случае.

Современные разработки в сфере гепатологии теперь дают гораздо больше вариантов, которыми может воспользоваться специалист в преодолении вируса на любой стадии и при сильных осложнениях у своих больных.

Большую популярность в противовирусной терапии как у врачей, так и у пациентов, приобрели индийские дженерики, которые довольно эффективно справляются с болезнью при обнаружении гепатита генотипа 1, генотипа 3 и всех остальных. Дженерики представляют собой аналоги дорогостоящих лекарственных средств, разработанных в последние годы американскими компаниями Гилеад и Бристол Майерс. Они не отличаются по составу и результативности от оригинальных лекарств и производятся индийскими компаниями фармацевтической промышленности по лицензии и под контролем правообладателей. Наиболее распространенным является лечение, в котором используют препараты, включающие софосбувир и даклатасвир, выпускаемые несколькими фармацевтическими компаниями Индии.

Курс лечения софосбувиром и даклатасвиром предусматривает прием двух таблеток вместе один раз в сутки. Лекарства имеют хорошую степень безопасности поэтому практически не вызывает побочных явлений. Лишь в крайних случаях человек может испытывать головокружение, усталость, тошноту. Такая схема подходит для эффективного лечения гепатита С с 1-го по четвертый генотипы. Длительность составляет 12 недель. Двадцати четырехнедельная терапия назначается при наличии у больного цирроза печени.

Очень часто гепатит С у пациентов сопровождается ко-инфекцией с ВИЧ, это не является препятствием для назначения им терапии софосбувиром и даклатасвиром.

Вещество софосбувир входят в состав препаратов Hepcinat и Sofovir, производства Natco и Hetero. Даклатасвир, как основное вещество находится в составе таблеток Natdac и Daclahep.

Первый генотип ВГС без цирроза печени и даже при наличии ВИЧ лечится в течении 12 недель при помощи комбинаций софосбувир + даклатасвир, софосбувир + ледипасвир, софосбувир + велпатасвир. При наличии цирроза длительность лечения возрастает до 24 недель, так же как и при прохождении повторной терапии после неудачной интерфероновой.

Второй генотип вируса без цирроза лечится в течении трех месяцев комбинацией софосбувир + даклатасвир, софосбувир + велпатасвир, при циррозе или после неудачного лечения — шесть месяцев с применением тех же сочетаний и дозировок.

При третьем генотипе ВГС, который до недавнего времени вообще очень сложно поддавался лечению, также предусмотрен 12-ти недельный курс терапии без цирроза софосбувир + даклатасвир, софосбувир + велпатасвир, а с циррозом 24 недели теми же препаратами.

Данные генотипы также хорошо поддаются лечению, но с использованием одного комплекса — софосбувир + велпатасвир. Его эффективно применяют, если больному не помогла терапия софосбувир + даклатасвир. Терапия длится 3 месяца без цирроза, 6 месяцев с его наличием и после отрицательного ответа пациента на предыдущее леччение.

Наша интернет-аптека предлагает все необходимые лекарства для эффективного лечения гепатита любой сложности.

источник

Схемы лечения гепатита С: какие схемы эффективны для лечения определенного генотипа вируса гепатита С

Распространенное заблуждение: вирусный гепатит С, если и поддается лечению, то длительному, трудоемкому и очень дорогостоящему. Действительно, еще недавно единственным способом уничтожить опасный вирус, который ежегодно уносит сотни тысяч жизней, были схемы на основе интерферона. Альтернативой интерферонотерапии выступили курсы ингибиторов стоимостью от 20 000 долларов, что по карману далеко не каждому носителю ВГС.

К сожалению, назначая лечение, не все российские врачи учитывают генотип гепатита С, что приводит к рецидиву и необходимости дальнейшего лечения. Врачи проекта «Generic Names» предлагают рассмотреть важность лечения с учетом генотипов и узнать подробности наиболее эффективных схем лечения.

Генотипирование зависит от многих факторов: климатических условий, благосостояния населения, уровня медицинского обслуживания и пр. Согласно заключениям экспертов, сегодня выявлено 6 основных генных модификаций гепатита С, у каждой из которых есть подвиды.

Глобальная вариация вируса, не имеет географической привязки. Носители этого генотипа — 63% всех зараженных ВГС, 18% приходится на жителей Европы.

Страны Западной Европы, Дальневосточного региона

Чаще всего наблюдается в Европе и Азии, однако есть носители этого генотипа по всему миру

4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j

Европа и Азия, Северная Африка

Только в одной форме генотипа

Государства юго-восточной Азии

Информирование людей-носителей ВГС в странах СНГ оставляет желать лучшего. До 2016 года медики (во главе с Минздравом) вообще не рекомендовали других схем терапии, кроме интерферон + рибавирин, «забывая» уточнить, что гепатит С – один из наиболее вариабельных из существующих вирусов.

Принцип универсальности в случае лечения гепатита С неэффективен. На каждый генотип необходимо подбирать индивидуальный курс терапии. Да, потребуется ряд лабораторных исследований, зато гепатолог исключит возможность осложнений и рецидива в дальнейшем.

Еще одна сказка, в которую предпочитают верить жители стран с невысоким уровнем дохода граждан и недостаточно развитой медициной, – относительная безопасность вируса. Также неверно считать, что жители Центральной и Восточной Европы являются носителями только 1, 2 и 3-го генотипов ВГС.

Все виды генотипов вируса опасны, каждый способен мутировать. Опасность ВГС заключается в способности вызывать вторичные заболевания, поэтому лечение на основе генотипирования – единственный способ не допустить перехода ВГС в другую генетическую форму.

Прогресс для российской медицины – признать эффективность схем лечения ВГС с применением софосбувир. Действительно, этот ингибитор отлично справляется с блокировкой патологичного фермента, минимизирует возможность его самовоспроизведения. Однако способность к мутации препараты, содержащие только софосбувир, не исключают. В итоге происходит реактивация вируса, пациенту требуется новое лечение, для которого необходимы время и деньги.

На современном фармакологическом рынке представлены десятки лекарств от гепатита С, что приводит людей в недоумение: неужели каждый препарат помогает от конкретного генотипа. На самом деле основных схем всего три:

Для случаев с осложнениями и исключительных ситуациях (комплексы без предварительной терапии, наличие цирроза, повышенная склонность генотипа к мутации или устойчивость к активно действующим компонентам лекарства) назначаются таблетки с измененным составом:

Гепатологи проекта «Generic Names» не первый год работают с пациентами — носителями гепатита С. Регулярный мониторинг инновационных открытий в области гепатологии и сотрудничество с известными производителями противовирусных препаратов – гарантия, что наши специалисты предложат максимально эффективное лечение ВГС с учетом бюджета пациента. Исходя из многолетнего опыта и успешной клинической практики (сотни людей, добившихся УВО с первого курса лечения), мы предлагаем понятные и эффективные схемы терапии по каждому генотипу вируса.

Наиболее распространенный штамм вируса к тому же один из наиболее вариабельных, поэтому при диагностике конкретного подвида следует назначать терапию с учетом возможности мутации.

Традиционно врачи предпочитают использовать схему соф/лед, поскольку она разработана именно против 1-го генотипа ВГС. Однако есть специфика: 1b склонен к мутации в генотип 2к под воздействием терапии соф/лед, поэтому при этой модификации ДНК такое лечение становится неэффективным. Рекомендованный курс лечения – соф/дак или соф/вел.

Курс таблеток на 12 недель показал высокий результат при лечении неосложненного гепатита С. При диагностировании фиброза (не выше II степени) назначается соф/дак, при развитии цирроза более эффективен курс соф/вел.

При лечении генотипа 1a без цирроза наблюдался рецидив после соф/дак или соф/лед. Для терапии данного подвида рекомендованы новые схемы — гле/пиб или соф/вел/вокс. Клинические исследования гепатита с на фоне фиброза III степени и выше не проводились, поэтому актуальной информации на сегодня не существует, ведутся биофармацевтические разработки.

Данный вид вируса считается одним из наиболее простых в лечении, поскольку отличается меньшим числом рецидивов и хорошим «ответом» на воздействие противовирусных средств. Отличные показатели выздоровления – до 95% — показали 12-недельные терапевтические схемы на основе соф/дак и соф/вел. При наличии осложнений фиброза/цирроза рекомендуется пройти 2 курса лечения.

Самый смертоносный генотип ВГС, на счету которого больше 60% умерших от последствий гепатита С. Особенности:

• быстрый переход из острой в хроническую форму;
• сложность в лечении – устойчив к воздействию ингибиторов;
• склонность к мутации;
• приводит к поражению желчевыводящих путей и скоплению жиров в гепатоцитах;
• вызывает гепатоцеллюлярную карциному — рак печени.

Универсальный вариант соф/дак сегодня для лечения этой генной вариации не применяют, поскольку он неэффективен. Согласно последним исследованиям, проведенным в Европе и США, более высокий показатель излечения достигается при использовании схемы соф/вел.

Инновационные курсы соф/вел/вокс и гле/пиб также показывают отличный результат. Так, при «тройной» схеме лечения процент УВО составляет 95% после 12-недельного курса приема таблеток, при применении MAVYRET (глекапревир + пибрентасвир) УВО удается добиться после 8-недельной терапии.

Исследования показали, что при наличии фиброзов различных степеней может понадобиться 2 курса лечения, чтобы добиться устойчивого вирусного ответа и избежать реактивации ВГС.

Еще один генотип, который стойко сопротивляется лечению, особенно при использовании интерфероновой терапии. Этот вид гепатита С – второй по лидерству в СНГ, и сегодня для его ликвидации используются следующие схемы:

1. Без предварительного лечения или неудачном опыте терапии: соф-лед, соф-вел или соф/дак курсом 12 недель. При наличии индивидуальных факторов специалист может назначить дополнение в виде рибавирина.
2. При диагностике компенсированного цирроза без раннего лечения показаны схемы соф/лед, соф/вел или соф/дак (24 недели, при необходимости возможно включение рибавирина).
3. При циррозе с неудачным опытом предварительного лечения назначается 24-недельный курс терапии на основе софосбувира в комбинации с другими активными веществами (индивидуальный подбор в зависимости от подвида генотипа ВГС).

Не стоит заблуждаться, что азиатско-африканские вариации вируса не распространены в России. По наблюдениям эпидемиологов Роспотребнадзора, зафиксированы случаи заражения данным генотипом как в центральной части РФ, так и в Сибири и дальневосточной части страны. Сегодня для устранения вируса 5-6 генотипов наиболее эффективной методикой считается лечение по схеме соф/вел (12 недель без осложнений и 24 недели при наличии цирроза). Другие курсы терапии не проходили клинических испытаний или показывали низкую результативность, поэтому для лечения не рекомендуются.

Сегодня благодаря производству эффективных противовирусных дженериков лечение гепатита С стало доступнее как по финансам, так и по затраченному на терапию времени. Лечиться можно дома, без утомительного нахождения в стационаре. Главное – обратиться к специалисту, достойному доверия, имеющему опыт назначения лекарственных средств с учетом специфики состояния пациента и генотипа вируса.

Конечно, бесплатным лечение гепатита С назвать нельзя, но и снижение стоимости препаратов в несколько раз – уже надежда для пациентов, которые морально и финансово готовы навсегда избавиться от заболевания.

На сайте проекта «Generic Names» представлены как противовирусные оригиналы препаратов, так и дженерики известных производителей. Чтобы получить компетентную консультацию онлайн совершенно бесплатно, обратитесь к нашим гепатологам и предоставьте результаты анализов (если они есть) или обсудите методы диагностики.

Мы сотрудничаем с производителями без посредников, поэтому предлагаем заказать препараты против гепатита С без удорожания и с гарантией качества. Проверка соответствия проводится в собственной лаборатории проекта, поэтому наши пациенты получают качественные лекарства по доступным ценам.

Сделать заказ просто – заполните форму на сайте, чтобы с вами связался наш специалист для обсуждения оплаты, сроков и гарантий получения покупки.

источник

Первые сведения о таких опасных заболеваниях, как гепатиты А и В, появились в 70-х годах прошлого столетия. Спустя некоторое время для ученых стал очевидным тот факт, что данный список включает далеко не все существующие типы гепатита. После многолетних исследований в 1989 году специалисты дополнили его еще одним типом вируса. Заболевание получило название гепатит С и было отнесено к категории наиболее опасных для человека.

Выявленный в конце прошлого столетия вирус вовсе не зря получил название «ласковый убийца». Причиной этого стало бессимптомное течение заболевания, выявить которое можно только в ходе тщательной диагностики. Гепатит С достаточно быстро переходит в хроническую форму и наносит вред организму человека, виртуозно маскируясь под другие заболевания.

Исследования показали, что пациенты, заразившиеся гепатитом С, на протяжении нескольких десятилетий могут не подозревать о наличии проблемы. Клиническая картина выражается повышенной усталостью пациента и снижением интеллектуальной деятельности. Кроме этого, признаками развития заболевания могут быть ревматоидные воспаления, высыпания различного характера, поражения органов зрения и т.д. При отсутствии лечения хронических форм гепатита С у пациентов возможно развитие рака или цирроза печени, которые в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом.

Пациентам с подозрением на наличие вируса назначается ряд диагностических процедур, к которым относится общий анализ крови, анализ на антитела IgM, ультразвуковое исследование, а также биопсия печени. В результате обследования может быть установлен факт наличия у пациента хронической формы гепатита С, протекающей бессимптомно или с минимальными проявлениями. Кроме этого, положительный результат может свидетельствовать о том, что организм пациента сталкивался с заболеванием, однако иммунная система успешно справилась с ним.

В течение чуть более 20 лет для лечения заболевания использовался интерферон или комбинация интерферона и рибавирина.

Интерферон представляет собой аутогенный белок, выделяемый организмом в ответ на вторжение вируса. Для лечения гепатита С генотипов 2 и 3 используется альфа-интерферон, производимый при помощи биотехнологий. Исследования показали, что при назначении 6-месячного курса терапии стойкая эффективность наблюдается у 8% пациентов. При увеличении срока до 48 недель этот показатель достигает 15%. Кроме этого, в медицинской практике активно использовался пегилированный интерферон, характеризующийся замедленным выведением из организма. При его применении на протяжении 48 недель позитивный эффект наблюдался у 39% пациентов, страдающих вирусом гепатита С.

Среди используемых в прошлом схем лечения гепатита С интерфероном наибольшую эффективность гарантирует терапия с использованием комбинации с рибавирином. Этот мощный противовирусный препарат усиливает воздействие интерферона и позволяет существенно улучшить показатели терапии. При выборе схемы комбинированного лечения специалисты учитывают множество факторов. К ним относится характер течения заболевания, состояние пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, а также способность организма реагировать на назначенное лечение. Отмечено, что использование интерферона в сочетании с рибавирином позволяет добиться успеха в 50% случаев.

Достаточно низкая результативность лечения является не единственным недостатком интерфероновой терапии. При длительном применении интерферон способен вызвать нарушения в работе нервной системы. Самой распространенной проблемой является развитие у пациентов устойчивого депрессивного состояния. Кроме этого, возможно наличие таких побочных эффектов, как общее ухудшение самочувствия, головные боли, потеря аппетита, малокровие, выпадение волос, нарушения в работе эндокринной системы. Решить некоторые из них удавалось при помощи коррекции схемы лечения, однако в большинстве случаев симптоматика сохранялась на протяжении всего курса терапии.

2011 год по праву можно назвать началом новой эры лечения гепатита С. Именно тогда компания Gilead приобрела предприятие, занимавшееся разработкой инновационного противовирусного препарата — софосбувира. Исследования, проводившиеся на протяжении нескольких лет, доказали, что препарат гарантирует высокую эффективность терапии. На первоначальных этапах софосбувир использовался в комплексе с интерфероном и рибавирином. В ходе дальнейших работ ученым удалось найти замену этим агрессивным средствам. С 2014 года софосбувир используется в комплексе с дакталасвиром и ледипасвиром, которые оказывают собственное противовирусное действие и усиливают эффект от приема основного препарата.

Софосбувир представляет собой противовирусный препарат прямого действия, ингибирующий деятельность белка вируса гепатита С и, как следствие, препятствующий его размножению.

Среди основных преимуществ отмечается высокая эффективность терапии с использованием софосбувира, а также практически полное исключение побочных эффектов. Отмечено, что получить устойчивый результат удается при назначении курса, длительность которого в несколько раз меньше, чем у терапии, проводимой с применением интерферона. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются головные боли, повышенная утомляемость. Причиной их появления может быть как воздействие самого препарата, так и несоблюдение пациентом схемы лечения.

Стандартная схема рассчитана на 12-недельный курс приема комбинации противовирусных препаратов. В некоторых случаях, гематолог может продлить курс до 24 недель. Основанием для этого становится индивидуальная реакция организма пациента, а также наличие у него запущенных форм гепатита С, осложненных сопутствующими заболеваниями. Софосбувир может использоваться для лечения пациентов пожилого возраста. Лицам, возраст которых не достиг 18 лет, препарат не назначается. К противопоказаниям относится период беременности и лактации.

Среди особенностей софосбувира следует отметить необходимость его использования в комбинации с другими противовирусными препаратами: даклатасвиром, ледипасвиром и велпатасвиром.

Представляет собой препарат нового поколения, оказывающий комплексное воздействие на вирус гепатита C. С одной стороны активное вещество блокирует процесс размножения вируса, а с другой – предотвращает распространение вируса в организме. Даклатасвир оказывает направленное действие, он не наносит вреда здоровым клеткам, благодаря чему происходит активизация работы иммунной системы и выработки антител. Даклатасвир прекрасно переносится пациентами, не требует корректировки образа жизни и госпитализации, не вызывает побочных эффектов и позволяет полностью отказаться от использования интерферона.

Еще один препарат, принадлежащий к группе ПППД, разработанный компанией Gilead Sciences. В ходе многочисленных клинических испытаний ледипасвир доказал свою эффективность в лечении гепатита С в комбинации с софосбувиром. Данная комбинация ингибирует белок NS5A, благодаря чему рост клеток вируса полностью прекращается. Изначально для лечения гепатита С использовалась тройная комбинация, включающая рибавирин, однако в 2014 году этот препарат исключили из схемы.

Особенностью данного лекарственного средства специалисты называют высокую эффективность при лечении всех существующих генотипов гепатита С. Так же, как и предыдущие препараты, велпатасвир не используется для самостоятельного лечения. Эффективность достигается при комбинированной терапии с применением софосбувира. Препарат имеет минимальное количество противопоказаний. Лечение пациентов, страдающих почечной недостаточностью, следует проводить с осторожностью под постоянным контролем со стороны гематолога.

В настоящее время на рынке присутствуют как оригинальные препараты для лечения гепатита С, запатентованные и выпускаемые в компании Gilead, так и высококачественные аналоги.

Появление на рынке в 2013 году препаратов прямого противовирусного действия стало настоящим прорывом в лечении гепатита С. Благодаря способности активных компонентов ингибировать белок, принимающих участие в размножении вируса, эффективность лекарственных средств удалось повысить до рекордных показателей. При этом сроки лечения существенно сократились. Побочные эффекты были сведены практически к нулю. Единственным недостатком оригинальных препаратов остается высокая стоимость. Курс лечения от гепатита С обходится пациентам в $85-100 тыс.

В 2014 году под давлением общественности производитель был вынужден выдать лицензии на производство дженериков ПППД. Первыми разрешение получили фармацевтические компании из Индии, которые сумели сохранить эффективность препаратов и гарантировать снижение их цены. Выбирая торговую марку аналога, предпочтение следует отдавать исключительно сертифицированным предприятиям, занимающимся выпуском препаратов на основании лицензии. Наибольшее распространение на современном рынке заслужила продукция торговых марок Natco Pharma Limited, Zydus Group и Hetero Healthcare Limited.

В современной классификации гепатита С выделяется 6 генотипов, каждый из которых требует индивидуального подхода при назначении схемы лечения. Субтипы гепатита С при этом в большинстве случаев не учитываются.

Рекомендации по лечению моноинфекции ВГС или ВГС/ВИЧ коинфекции у пациентов без цирроза печени, ранее не получавших терапию или с неэффективностью терапию пегинтерфероном альфа и рибавирином:

Рекомендации по лечению моноинфекции ВГС или ВГС/ВИЧ коинфекции у пациентов с компенсированным циррозом печени (класс А по шкале Чайлд-Пью), ранее не получавших терапию или с неэффективностью терапию пегинтерфероном альфа и рибавирином:

Приобрести необходимые для лечения гепатита С препараты, а также их комбинации Вы можете в нашей компании. Звоните, мы гарантируем демократичную цену высококачественных дженериков!

источник

Среди всех воспалительных заболеваний печени вирусный гепатит С занимает особое место. Болезнь протекает бессимптомно, часто переходит в хроническую форму с высоким риском развития цирроза печени и онкологии. К счастью, несколько лет назад появились новые лекарства, которые делают возможным выздоровление 98 пациентов из 100. Схема лечения гепатита С отличается в зависимости от генотипа вируса и состояния печени. На этом основании разработано новое руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для всех стран, поскольку проблема имеет межгосударственное значение.

Геном вируса гепатита С (ВГС) был идентифицирован 30 лет назад группой американских учёных. Установлено, что патоген содержит РНК (рибонуклеиновую кислоту). Случай с гепатитом С стал первым, когда открытие возбудителя болезни было сделано на основе расшифровки последовательности нуклеотидов.

Вновь открытый вирус получил маркировку С, его отнесли к семейству флавивирусов и выделили в отдельный род HCV. До этого гепатиты, не имеющие в крови маркёров, характерных для известных в то время А и В, называли просто «ни А, ни В».

Вирус отличается способностью изменять последовательность нуклеотидов в структуре генома, создавая новые штаммы. Сегодня науке известно 7 вариаций и множество подтипов ВГС. В России наибольшее распространение имеют генотипы 1, 3, 2. Их определение важно для выбора тактики лечения больного.

Изменчивость вируса приводит к трансформации структуры антигенов. Это затрудняет выработку антител. Поэтому пока не разработана вакцина против гепатита C.

Стандарты терапии гепатита С были разработаны вскоре после открытия вируса и испробованы на практике в начале 90-х годов прошлого столетия.

С тех пор пройдены 3 ступени в лечении вирусного воспаления печени:

1. Всё начиналось с использования простого Интерферона альфа. Он может активировать ферменты гепатоцитов (в основном протеинкиназу), которые подавляют синтез некоторых вирусных белков. В результате клетки противостоят вирусу 1—2 суток.
2. В конце 90-х годов стали применять комбинацию Интерферона с Рибавирином, который обладает более точечным действием, встраиваясь в цепочку РНК. Попав туда, действующие вещества Рибавирина прерывают связь меж звеньями. В результате вирус не может дальше размножаться.
3. В начале XXI века были выпущены пегилированный Интерферон. За счёт улучшенной формулы он обладает пролонгированным действием и сохраняется в организме не 1, а 7 суток. Это позволило снизить частоту инъекций и добиться устойчивой концентрации лекарства в крови.

Сочетание нового Интерферона с Рибавирином много лет было золотым стандартом лечения гепатита.

Однако у терапии были и недостатки:

• сочетание с тяжёлыми побочными действиями (лихорадка, рвота, боли в суставах, депрессия, сердечная недостаточность);
• недостаточно высокая эффективность (примерно 40% излечившихся пациентов);
• большая продолжительность курса (не менее года).

Случалось, что пациенты вынуждены были прерывать и заканчивать лечение, не выдерживая побочных реакций.

Противовирусное лечение Интерфероном и Рибавирином оказывало сильное системное воздействие на организм. Назрела необходимость в принципиально отличных препаратах, оказывающих прямое влияние на вирус. В 2011 году появились первые такие средства — Боцепревир и Телапревир, блокирующие вирусный фермент протеазу. С помощью новых препаратов добились эффективности интерфероновой терапии при генотипе 1. Однако нежелательные побочные действия сохранялись.

Спустя 2 года были созданы лекарства, подавляющие сразу несколько ферментов вируса.

Преимущества новинок:

• переход от внутривенного и подкожного введения препаратов на приём таблеток;
• отсутствие побочных эффектов;
• высокая эффективность – почти 100-процентное выздоровление при всех генотипах, на разных стадиях болезни;
• короткий срок терапии (3—6 месяцев).

Для удобства приёма уже появились новые комбинированные лекарственные формы. Теперь всё лечение находится в одной упаковке с таблетками.

ВОЗ и EASL (Европейская ассоциация, изучающая печень) объявили, что вирусный гепатит С теперь считается излечимым заболеванием. Значит, пациенту назначается непродолжительный курс терапии. В его основе лежат противовирусные препаратами. Остальные способы лечения не доказали своей эффективности и могут использоваться только в качестве вспомогательных методов.

Противовирусная терапия обязательно должна назначаться врачом в следующих ситуациях:

1. Во время острой формы гепатита (если удалось диагностировать).
2. Людям с активно протекающим воспалительным процессом.
3. Пациентам с признаками явного прогрессирования фиброза печени.
4. Больным с симптомами внепечёночных поражений.

Речь идёт обо всех людях, у которых в крови обнаружены не только антитела против HCV, но и сам вирус, точнее, его РНК методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

При отрицательном тесте на вирусную РНК и положительных антителах лечение не назначается. Результаты анализов указывают либо на уже перенесённый гепатит, либо на инкубационный период болезни.

Пациентам с минимальной степенью фиброза или при его отсутствии терапия может быть отсрочена на полгода при условии регулярного наблюдения за состоянием печени пациента.

При назначении лечения учитываются противопоказания, например:

• психические болезни типа депрессии, эпилепсии;
• беременность и лактация;
• тяжёлые сопутствующие болезни – сердечно-сосудистая, почечная, печёночная недостаточность, тяжёлая степень артериальной гипертонии, декомпенсированный диабет, ХОБЛ (хроническая обструкция лёгких).

Согласно рекомендациям ВОЗ противовирусную терапию при гепатите C должны получать все пациенты, готовые к лечению при условии отсутствия у них противопоказаний.

Гепатит C не всегда нуждается в лечении, поскольку иногда инфекция прекращается самостоятельно благодаря сильному иммунному ответу организма. Так бывает примерно у 25% больных острым гепатитом. У остальных 70—80% развивается хроническое воспаление печени, которое может приводить к циррозу или первичному печёночно-клеточному раку (карциноме).

Средства противовирусного действия назначаются только при обнаружении самого возбудителя в крови. Причём монотерапия Интерфероном достаточно эффективна при гепатите в острой форме. Однако иногда лечение откладывают на 3 месяца. Это актуально для молодых людей. Медики дают юному организму шанс самостоятельно побороть патоген. Если же по истечении 3 месяцев вирус продолжает обнаруживаться, приступают к лечению.

Согласно плану ВОЗ, лечащий врач при современной терапии острого гепатита не добавляет Рибавирин. Доказано, что его сочетание с Интерфероном не приводит к повышению эффективности борьбы с вирусом.

Комбинация Софосбувира и Даклавира на 8 недель подходит для всех известных генотипов HCV. Пациентам с ВИЧ-инфекцией курс может быть продлён до 3 месяцев. Результат обычно оценивают через 3—6 месяцев после прекращения приёма лекарств. При отсутствии терапевтического эффекта пациенту повторно назначают лечение, но уже по схемам хронического гепатита.

На выбор схемы и продолжительности курса влияют степень поражения печени и генотип HCV. В течение последних 2 десятилетий стандартом лечения считалось применение пегилированных форм Интерферона и Рибавирина.

С начала 2011 года в схему стали включать блокаторы протеаз первого поколения:

С новыми препаратами удалось повысить выживаемость пациентов с генотипом 1 HCV.

Последние 3 года в России стал использоваться ещё более эффективный препарат, оказывающий прямое противовирусное действие. Это Симепревир (Совриад). Его включали в тройную схему при генотипе 1.

Затем появились новейшие средства борьбы с гепатитом С:

Все они применяются перорально. Сегодня для каждого генотипа и подтипа HCV можно подобрать разные терапевтические схемы, в том числе без Интерферона. Трудности возникают только из-за высокой стоимости новых наименований.

Старые интерфероновые схемы, несмотря на небольшую эффективность и побочные реакции, всё ещё актуальны при хроническом гепатите С из-за своей экономичности и доступности.

Генотипирование вируса проводится всем пациентам до начала лечения с целью оптимального выбора препаратов и их дозировок. В России циркулируют в основном 1, 2 и 3 подвиды патогена. Легче всего лечится 2, после него 3, хуже всех — 1 ВГС, причём половина пациентов инфицирована именно им.

Согласно рекомендациям ВОЗ есть несколько схем лечения первого гепатита С, в которых один препарат используется в комплексе с другим:

1. Софосбувир и Даклатасвир. Назначаются на 3 месяца, а больным с циррозом или после неудачной попытки прошлого лечения на полгода.
2. Софосбувир и Ледипасвир (торговое название Харвони). Применяют 3 месяца. Если больной с циррозом, то 6 месяцев.
3. Софосбувир и Велпатасвир (торговое название Эпклуса). Назначаются на 3 месяца. При циррозе и предыдущей интерфероновой терапии курс продлевают до полугода.
4. Софосбувир, Даклатасвир и Рибавирин. Их используют 3 месяца. Больному с циррозом необходимо пить препараты полгода.

При генотипе 2 наиболее эффективным считается сочетание Софосбувира и Даклатасвира. При подвиде 3 к этим препаратам добавляют Рибавирин и лечат больного полгода.

Без согласования с врачом нельзя совмещать приём разных средств во избежание нейтрализации их действия или получения нежелательных реакций.

Лечение при наличии сопутствующих заболеваний

Продолжительность и эффективность терапии при гепатите С зависит от наличия осложнений и сопутствующих патологий.

• цирроз;
• функциональная недостаточность печени;
• осложнения со стороны сердца, почек, щитовидной и поджелудочной желёз.

Если сопутствующее заболевание возникло на фоне заражения HCV, в первую очередь необходимо вылечить гепатит. Тогда недуг, развившийся из-за поражения печени, может самостоятельно пройти, поскольку устранится вызвавшая его причина.

От гепатита С труднее избавиться, если организм пациента поражён другой серьёзной инфекцией, например, вирусом иммунодефицита человека. ВГС широко распространён среди ВИЧ-положительных людей. У двух патогенов общие пути заражения.

Лечение пациентов с двумя инфекциями затруднено:

• из-за высокой стоимости;
• поскольку направленные против каждого из вирусов медикаменты не всегда совместимы.

Врачам приходится подбирать нестандартные схемы терапии разных генотипов HCV у ВИЧ-инфицированных.

Ещё одним частым сочетанием является одновременное присутствие в организме гепатитов С и В.

Неблагоприятная комбинация из двух вирусов значительно повышает риск развития цирроза и злокачественной карциномы, что существенно ухудшает качество жизни и прогноз её длительности.

Самой распространённой старой схемой лечения гепатита С является применение препаратов Интерферона альфа и Рибавирина.

Средства на основе интерферона обладают:

• противовирусным действием;
• противоопухолевой активностью;
• иммуномодулирующими свойствами.

Характеристики относятся к Интрону-А, Виферону, Роферону, Реоферону.

Оптимальным считается использование не обычных, а пегелированных препаратов, обладающих пролонгированным действием. Обычно назначают Альгерон и Пегасис. Однако у лечения ими есть много противопоказаний и побочных эффектов.

Несколько лет назад в практику вошла тройная терапия, включавшая дополнительно Телапревир или Боцепревир. Это ингибиторы протеаз первого поколения, которые повысили эффективность лечения. Однако побочные эффекты остались.

Сегодня гепатит С успешно лечится новинками:

1. Софосбувиром.
2. Ледипасвиром.
3. Даклатасвиром.
4. Велпатасвиром.

Их разработали и начали производить в Соединённых штатах. Однако стоимость терапии была очень высока. Недавно появилась альтернатива — лечение гепатита дженериками. Их производят в Индии и Египте. Действующие вещества в продукции те же, что и в американских средствах. Лекарства выпускаются в соответствии с международными стандартами качества.

В 2016 году была принята глобальная стратегия ВОЗ по борьбе с инфекционными гепатитами. План предполагает к 2030 году охватить не менее 80% больных во всех странах мира противовирусной терапией. В связи с этим разработаны оптимальные схемы для острого и хронического вариантов воспаления с учётом современных достижений науки.

1. Вместо пегилированных формул Интерферона и Рибавирина включать в схемы препараты прямого противовирусного воздействия (ингибиторы протеаз нового поколения).
2. Боцепревир и Телапревир больше не рекомендуются для использования в терапевтических схемах.

В стратегии также предложены варианты лечения пациентов с разными генотипами ВГС, в том числе получавших ранее интерфероновую терапию, а также с сопутствующей ВИЧ — инфекцией, с циррозом и без него.

В Соединённых Штатах стоимость терапии оригинальными препаратами новейшего поколения доходит до 100 тысяч долларов. В европейских странах лечение теми же средствами оценивается в 90 тысяч евро. В России Софосбувир прошёл регистрацию в 2016 году и стоил сначала около 10 тысяч долларов за курс.

Сократить стоимость лечения позволили дженерики. Терапия индийской продукцией обходится примерно в 1 тысячу долларов. У неоригинального Софосбувира стоимость упаковки (28 таблеток) в среднем составляет 12—14 тысяч рублей.

• на 3-месячный курс необходимо 3 упаковки, то есть затраты составляют 36—42 тысячи рублей;
• на 6 месяцев лечения покупаются 6 упаковок общей стоимостью 72—84 тысячи рублей.

Чтобы сделать терапию менее затратной и более доступной для большинства инфицированных ВГС по всему миру, ведутся переговоры с производителями препаратов. Взаимодействие налаживается в рамках глобальной стратегии ВОЗ.

источник