Как пишутся вирусные гепатиты

Вирусный гепатит В — заболевание, вызываемое безоболочечным, частично двухцепочечным ДНК-содержащим вирусом семейства гепаднавирусов (HBV).

Гепатит В обычно протекает в три стадии.

Длится обычно 1-6 месяцев с невыраженными симптомами или без них.
ACT и АЛТ повышены более чем десятикратно.
Сывороточный билирубин обычно в норме или незначительно повышен.
HBsAg постепенно повышается до высокого титра и сохраняется; появляется также HBeAg.
Постепенный переход заболевания в следующую стадию.

Для более качественной расшифровки анализа на АЛТ нужно учитывать его соотношения с другими ферментами. Повышение АСТ и АЛТ требуют определенного алгоритма действий в поиске правильного диагноза. О том, как поступать в подобной ситуации написано в этой статье .

Трансаминазы – АЛТ, АСТ. ГГТ повышены у более 50% больных в течение 6 месяцев; примерно 1 год или несколько декад симптомы мало или ярко выражены; в большинстве случаев заболевание купируется, но могут развиться цирроз и печеночная недостаточность.
Уровень ACT и АЛТ быстро снижается до 2-10-кратных к норме значений.
HBsAg обычно остается высоким, HBeAg сохраняется.
Стадия хронического носительства: обычно, но не всегда, на фоне здоровья или протекает асимптоматически.
ACT и АЛТ снижаются до нормы или превышают ее вдвое.
Антиген инфекционности HBeAg исчезает и обнаруживаются антитела к нему.
Титр поверхностного антигена HBsAg снижается, но определяется; впоследствии появляются антитела к HBs, что указывает на окончание стадии носительства.
Анти-НВс обычно сохраняются в более высоком титре (более 1. 512).

Лабораторные данные могут меняться в результате гломерулонефрита или нефротического синдрома вследствие отложения HBeAg или HBeAg в гломерулах, с частым прогрессированием до хронической почечной недостаточности.

Лабораторные анализы — основной способ диагностики вирусного гепатита В

Анализ крови на гепатит В (кровь на HBsAg, австралийский антиген, кровь на HBeAg, DNA HBV) – обнаружение антигенов вируса гепатита В, антител к нему или ДНК самого вируса.

Вирус гепатита В имеет на своем капсиде (внешней оболочке) поверхностный антиген – HBsAg. Этот антиген называют австралийским, и его определение является скринингом гепатита В. В крови эти антигены начинают определяться спустя четыре недели от момента заражения. Организм, сопротивляясь инфекции, вырабатывает антитела – anti-HBsAb.

Под оболочкой вируса находится еще один диагностически значимый антиген – HBeAg. Появление его в крови говорит об интенсивном процессе размножения вируса, о высокой заразности больного для окружающих. Антитела к этому антигену называются anti- HBеAb.

Наконец, с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) можно определить наличие ДНК самого вируса в крови – DNA HBV – и определить вирусную нагрузку (количество вируса в пробе крови).
Материалом для анализа служит венозная кровь. Результаты отображаются в виде + (положительно) или – (отрицательно).

диагностика гепатита и других заболеваний печени;
подготовка к операции и некоторым диагностическим манипуляциям;
обследование декретированных групп населения (врачи, повара, воспитатели и др.) и групп риска (доноры, лица, находящиеся на искусственной почке и пр.);
обследование беременных.

Кровь сдается натощак, утром. Голодный промежуток 8–12 часов. Можно пить чистую воду.

В норме HBsAg, HBeAg, DNA HBV в крови отсутствует – значение отрицательно .
Наличие anti-HBsAb возможно у привитых от гепатита лиц или у ранее перенесших болезнь в скрытой форме.

Результаты анализа считаются положительными при наличии в крови HBsAg. Это свидетельствует:

об острой или хронической (если HBsAg присутствует в крови больше шести месяцев) форме гепатита В;
о скрытом бессимптомном носительстве, если клинических признаков гепатита не обнаруживается.

Исчезновение в крови HBsAg и нарастание концентрация anti-HBs говорит о выздоровлении или перенесенном ранее заболевании (если ПЦР дает отрицательные результаты). Anti-HBs-антитела также характеризуют поствакцинальный иммунитет.

В ряде случаев возможны ложноотрицательные результаты:

при совместном инфицировании гепатитом D;
при инфекции серонегативным вирусом гепатита В (редко).

Наличие в крови HBeAg говорит об активности процесса и высокой контагиозности гепатита у конкретного больного. Исчезновение HBeAg и появление антител к нему говорит о стихании процесса.
При выявлении положительных результатов анализа крови на гепатит В может потребоваться повторное обследование, а также более углубленная диагностика (биохимический анализ крови, биопсия печени и прочее).

Проводится при первом посещении женской консультации и на сроке 30 недель.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Здравствуйте! Мне 29 лет. Пол женский. Перенесено две операции. Одна в марте года – аппендицит. Вторая – в июне года кесарево сечение. На данный момент кормлю грудью. Наркотики никогда не употребляла, половой партнер один, не курю, не пью. Веду здоровый образ жизни.
Недавно сдавала анализы на ВИЧ, СПИД и гепатиты. И анализ на гепатит С методом ИФА – оказался положительным –(Anti-HCV суммарные обнаружены). Сдала его еще раз в той же лаборатории и снова положительный. Раньше такого никогда не было (при подготовке к беременности и во время беременности такие анализы сдавала неоднократно и все было в норме). В детстве желтухой не болела, проблем с печенью никогда не было. Ничего не беспокоит.
Врач отправил к инфекционисту. Она мне назначила дополнительно сдать биохимический анализ крови и анализ крови на РНК HCV методом ПЦР.
Результаты биохимического анализа крови (фото прикрепила).
Анализ крови на РНК HCV методом ПЦР – отрицательный.
Инфекционист ссылается на метод ИФА и говорит что гепатит есть. А как же тогда дополнительные анализы, там то он не выявлен.
Подскажите, пожалуйста, есть у меня гепатит или нет? И почему анализ методом ИФА показывает положительно? Нужно ли еще какие то анализы сдать? Может ли гепатит передаться от меня ребенку? И можно ли ребенка грудью кормить если гепатит есть?

модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32 Откуда: Запорожье Благодарил (а): 37 раз Поблагодарили: 319 раз

lumina писал(а): Источник цитаты Сдала его еще раз в той же лаборатории и снова положительный.

сдайте в другой лаборатории

lumina писал(а): Источник цитаты Может ли гепатит передаться от меня ребенку?

если ПЦР отрицательна, то вряд ли. При активном гепатите — да, может, хотя вероятность мала

lumina писал(а): Источник цитаты С методом ИФА – оказался положительным –(Anti-HCV суммарные обнаружены). Сдала его еще раз в той же лаборатории и снова положительный.

а в цифрах? через какое время повторяли? Цифры остались теми же или выросли?

Syringa писал(а): Источник цитаты а в цифрах? через какое время повторяли? Цифры остались теми же или выросли?

первый раз 20 марта наштампе написано два номера от руки 93 а ниже 95 что такое не указано.
второй раз 7 апреля (через 17 дней после первого раза) написан один номер 93.

lumina. а отсканить или сфотографировать можете и выложить? Не совсем понятно что это за номера. Я конечно допускаю, что это количество антитела G и М или авидность, но наверняка сказать не могу

источник

Гепатиты – это целая группа острых либо хронических воспалительных болезней печени различной природы. Сдача анализов с целью выявления данной проблемы – первый шаг вы выздоровлению.

Гепатиты имеют различную этиологию, соответственно и методы их обнаружения отличаются. Самыми распространёнными, считаются такие болезни, вызванные инфекционным или же вирусным фактором – это гепатиты А, В, С, D, E, F, G, бактериальные или же компонентно-составные при паротитах, лихорадках, герпесах, цитомегаловирусных инфекциях, краснухах и даже СПИДах. Также, заболевания может вызываться токсическим фактором (алкоголь, отравлением химическими реактивами либо лекарствами) или же специфической аутоиммунной болезнью.

Методы дифференциальной диагностики с исследованием анализов крови подбираются исходя из первично поставленного диагноза по ряду классических симптоматических проявлений конкретного вида проблемы.

Кровь в данном случае необходимо сдавать натощак, через десять часов после приёма пищи. За двое суток до процедуры исключите из ежедневного рациона алкоголь, цитрусовые, фрукты, сладкое, жареное, острое и жирное. Перед сдачей за час-два не курите. Если вы принимаете какие-либо лекарства или же проходили в течение суток УЗИ, рентген, физиотерапию, рефлексотерапию, принимали лекарства – обязательно сообщите об этом вашему врачу.

Используется имуннохемилюминисцентный метод определения lg G вируса. Норма – менее 1 S/CO. Превышение нормы свидетельствует о наличии вируса либо ранее перенесённой инфекции.

Основной метод – определение наличия в крови антител к данному вирусу класса LgM. Их наличие в крови даже в следовых количествах (положительный результат) является основанием к постановке диагноза «вирусный гепатит В».

Основной метод диагностики – ИФА. Норма – отсутствие антиHCV-антител. Если они обнаружены – проводится повторная диагностика и в случае двух подряд положительных результатов, ставится диагноз «Гепатит С».

Также определяются классическим ИФА-методом на наличие в крови антител к вышеозначенным специфическим инфекционным заболеваниям и их рекомбинантам. Двойная положительная проба является основанием для простановки соответствующего диагноза.

К невирусным гепатитам относят токсические, аутоиммунные и лучевые формы заболевания. В данном случае применяются косвенные методы обнаружения проблемы. Самые популярные из них:

Анализ на фибриноген. Данный белок синтезируется в печени. Нормальные значения – от 1,8 до 3,5 г/л. Пониженное значение может свидетельствовать о наличии гепатита и повреждениях печеночной ткани. Анализы на АСТ и АЛТ. Нормы от нуля до 75 Ед/л и от нуля до 50-ти Ед/л соответственно. Повышенные значения могут свидетельствовать о наличии гепатита. Анализ на билирубин. Норма от 5-ти до 21 мкмоль/л. Повышение значения может свидетельствовать о гепатите. Общий белок сыворотки. Норма для взрослых от 66 до 83 г/л. Пониженные значения свидетельствуют об уменьшение концентрации альбуминов и как следствие – имеющимся гепатите.

За несколько дней до сдачи анализа сведите к минимуму употребление алкоголя или вовсе откажитесь от него, ограничьте себя в жареных, острых, сладких и жирных блюдах. За десять часов до сдачи не употребляйте пищу (пить можно только обычную воду). Если вы принимаете лекарства или же ходите на процедуры обязательно сообщите об этом врачу.

Данный анализ сдаётся натощак, преимущественно в утреннее время. За 10-12 часов до сдачи крови не употребляйте еды, можно пить только чистую воду.

Чтобы не стать заложником желтушной болезни, нужно систематически сдавать анализ на гепатит В. Он включает в себя лабораторные исследование крови на наличие маркеров вируса и антител к ним. Проводятся утром и натощак. При положительном результате делается вторичная диагностика. Результаты диагностики сверяют с предыдущими показаниями и с медицинскими стандартами, указанными в специальных таблицах. При выявлении вируса гепатита В доктора назначают курс лечения и диету.

Обнаружить наличие в крови ДНК вируса гепатита В без специальных анализов невозможно. Подозрения могут возникать на поджелтушечной и желтушной стадии развития болезни. Поскольку вирусный гепатит В передается в быту и является очень распространенным недугом врачи рекомендуют систематически сдавать анализы крови для диагностики. Берут кровь для анализа ПЦР утром с 8-ми до 11-ти часов. Процедуру делают на голодный желудок, прием пищи проходит не позднее чем 10 часов назад. Жареная, жирная, острая пища, алкогольные напитки, цитрусовые и кондитерские изделия могут последний раз употребляться за 48 часов до забора материала, а курить можно не менее чем за 2 часа.

Анализ крови на гепатит В нужно сдавать при:

подозрение на наличие вируса гепатита В;болезнях печени;подготовке к хирургической операции;осмотре людей с рисковых групп (работники медицины, правоохранительных органов, пожарные);беременности.

Перед сдачей можно принимать исключительно чистую воду.

Чтобы выявить гепатита b и с у пациента, делают забор крови на определение антител класса LgM. Расшифровка анализа на гепатит b зависит от самого факта присутствия этих антител и их концентрации у пациента. Для уточнения картины наличия вируса гепатита и его патологии в организме берется материал на антитела разных категорий. Таблица ниже указывает какие именно антитела определяют и зачем:

Анализы бывают как качественными, так и количественными. Это значит, что наличие одних антител говорит о пребывании или отсутствии вируса в организме — качественный; изменения концентрации и сопоставление с нужным количеством элементов, борющимся с вирусом называется количественный. Анализы на гепатит Б могут проводиться как разово, так и вторично при необходимости. Результаты анализов могут быть «положительными» (наличие вируса в острой форме либо хронической) или «отрицательными» (отсутствие инвазии).

Результаты анализа крови до и после лечения.

Удовлетворительным показателем HВV, что обнаружено в данных исследований, есть концентрация в 105 копий/мл. Все что ниже этой цифры — дает отрицательный результат, выше — кровь на гепатит признанная инфицированной. Если в результатах пишется об отсутствие таких антигенов как HBsAg, HBeAg, DNA HBV — вирус отсутствует. При обнаружении anti-HBsAb в любой концентрации назначается дополнительный анализ.

Изначально проверяют наличие раннего маркера — белка, что является строительным материалом оболочки гепатитного вируса. Если он имеется, результат считают положительным. Концентрация такого вируса исчисляется индексами, значения которых указывается в специальных таблицах. При наличии анти-HBs врачи отмечают процесс выздоровления больного, так как они появляются, замещая анти-HBe (антитела, реагирующие на вирус).

Диагностирование в крови маркеров гепатита В может иметь и ложную форму интерпретации. В случае совместной инвазии вирусами гепатита типа B и D либо серонегативным вирусом результаты могут интерпретироваться неверно. Ряд маркеров, указывающих на присутствие инвазии, наблюдается у здоровых пациентов, ранее перенесших скрытую форму недуга и имеющих иммунитет против вируса. Доктора рекомендуют проводить вторичную проверку на гепатит, независимо от результатов. Если анализы наличия антигенов положительные — повторную диагностику крови проводят обязательно.

Гепатит В имеет свойство проходить бессимптомно, не изменяя цвет кожи и не вызывая тошноту, слабость или другие побочные реакции. Выявить наличие вируса возможно исключительно с помощью анализа крови. Антигены (вещества, которые позволяют выявить наличие опасного вируса) определяются только в лабораторных процессах расшифровки при серологическом анализе и никак иначе. Определить присутствие вируса поможет диагностика крови на антитела группы IgM и IgG, и в дополнение на антиген HBsAg. Других средств и методик определить гепатит нет.

Острая форма гепатит В может протекать безсимптомно .

Острая форма гепатита В протекает в среднем 30−180 дней. Может иметь как симптоматическое проявление, так и проходить незаметно. Уровень ACT и АЛТ при острой форме повышается практически в 10 раз от нужной меры. Сывороточный билирубин остается в допустимой черте значений и не отклоняется от показателей. В крови возникает антиген типа HBeAg и HBsAg повышается до высокой концентрации. Далее заболевание переходит в хроническую форму.

При хроническом протекании недуга показатели трансаминазы АЛТ, АСТ, ГГТ повышаются в 2 раза и держатся на таком уровне около 180-ти дней. Нередко провоцирует почечную недостаточность и может наблюдаться цирроз печени. В последствии концентрация ACT и АЛТ резко снижается, становясь в 10 раз ниже регламентированного значения. HBsAg намного выше нужного значения. HBeAg исчезает, в крови появляются антитела к нему. Показатели бывают нестабильными и отличаются друг от друга.

Для подтверждения диагноза нужно сделать расширенный анализ крови.

Дополнительные анализы проводятся обязательно при положительном результате присутствия антител к вирусу в крови у человека. На основе первых анализов врачами выносится предположение об инфицировании гепатитом В, но окончательный вывод выносится после вторичных расширенных анализов. Также еще одну лабораторную диагностику крови проводят после вакцинации в строго отведенные периоды.

При отрицательном результате доктора рекомендуют пройти дополнительную сдачу крови для уточнения результата. Если показатели двух диагностик имеют отличающиеся значения, проводят дополнительный анализ крови на маркеры. Изменяются результаты либо даются ложные показания при беременности, температуре выше меры, онкологии или неправильной подготовке к сдаче.

Название болезни устрашающее, но впадать в панику врачи не советуют. Недуг считается излечимым, только в 10% случаев переходит в опасную форму и приводит к негативным последствиям при неправильном лечении или игнорирования болезни. При обнаружении вируса доктор прописывает курс лечения и диету. Нужно систематически проходить диагностику на гепатит и следить за динамикой процесса. В этапе лечения немаловажную роль играет восстановление и поддержание иммунной системы пациента и соблюдение режима работы и отдыха. Члены семьи, живущие в одном помещении, проходят вакцинацию.

Анализ крови, с каким бы заболеванием он не был связан, но первое на что мы получаем направление, посетив доктора с определённой проблемой по здоровью. Говоря о гепатите в любой из его форм, анализ крови (ОАК) и анализ на развёрнутые показатели первая мера при диагностировании коварных форм гепатита.

Как пишется анализ крови на гепатит, это интересует нас в последнюю очередь, так как обычный человека без медицинского образования не понимает схем, таблиц, коагулограмм, цифр которые обычно читает и расшифровывает доктор после получения ответа по взятому анализу крови.

Жидкость красного цвета которая течёт в нашем организме , вся кровеносная система нашего организма является хорошим источником знаний о всевозможных заболеваниях, особенно это относится к вирусным, инфекционным, воспалительным заболеваниям, таким как гепатит А, В, С, D, наиболее распространённых его форм.

Кровь расскажет любую скрывающуюся тайну организма, как бы тщательно её не пытались скрыть пониженная симптоматика, а порой и просто бессимптомное течение заболевания гепатита, особенно хронический гепатит С, который является самым опасным.

Существуя в тандеме вместе с гепатитом D , так называемым паразитом, деструктивной формой гепатита «Дельта вируса» Дельта вирус, сам по себе не существует, и не размножается, он внедряется в вирус гепатита В. При возникшем зловещем тандеме, возникает «суперинфекция». Суперинфекция в разы опаснее, чем каждый вирус по отдельности своими не проявлениями симптомов, но при этом активным действием поражения, тактического и направленного разрушения органа печень. Такое незаметное течение заболевания может наблюдаться в течение нескольких лет, а то и растянуться до десятилетия.

Именно для того, чтобы выявить сложные заболевания нужно как можно раньше сделать анализ крови на гепатит и кровь обязательно покажет, или опровергнет подозрения по положительному результату на гепатит, как бы далеко ответ на вопрос не был спрятан в организме на генетическом, молекулярном уровне.

Наш организм, это очень сложный механизм обмен веществ, различных последствий от нашего образа жизни, иммунная система, наследственность. Всё фиксируется и оставляет свой след на молекулярном уровне в том числе и кровь, может рассказать о состоянии сердца, сосудов, печени, селезёнки, желудочно-кишечного тракта и других органов.

Если в организме уже есть поселившееся не прошеное заболевание, вирус, микроб, воспаление, или это начальная стадия возможного заболевания и даже заболевание которое может развиться в будущем по тому или иному фактору состояния органов, всё это покажет незначительная капля крови при специальном медицинском исследовании.

Может быть, может показаться парадоксом, но кровь может рассказать о человеке его приблизительный возраст, мужчина вы или женщина, какой вы национальности. Кровь своего рода идентификатор человека, она знает про нас почти всё, в отличие от нас и наших познаниях о ней.

Так какая она эта странная субстанция, состоящая из кровяных телец и плазмы. Солёная на вкус, правда, морем и океаном не пахнет. Жидкая и одновременно липкая отдельная субстанция человеческого организма.

Составляющие крови – плазма (бесцветная жидкость) в которой растворены элементы тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и множество других.

Функции крови – кровь является поставщиком кислорода. Из органов дыхания, она доставляет кислород к тканям, в противоположном направлении от тканей органам дыхания углекислый газ. Питательные вещества из органов пищеварения доставляет к тканям, продукты обмена в организме к органам выведения из организма. Кровь как пчёлка, работает, и выполняет много функций, не останавливаясь не на секунду. Остановка работы кровеносной системы, это смерть для всего организма. Без пчёлки не будет улья. Помимо всего вышеперечисленного, кровь активно участвует в регуляции водно-солевого обмена, поддерживает постоянную температуру тела, и является барометром кислотно-щелочного равновесия.

Сбои, нарушения в любом из органов нашего организма автоматически будут информировать кровеносную систему, а кровеносная система в свою очередь будет показывать эти нарушения определённой формулой при анализах крови и их расшифровке.

Анализы крови имеют разные способы исследования и забора крови.

ОАК – общий анализ крови. Метод по которому можно узнать об изменениях происходящих во всём человеческом организме. Общий анализ крови является распространённым и доступным анализом, которые рассказывает, диагностирует инфекционные, воспалительные, гематологические заболевания. Оценивается степень тяжести возможного заболевания, состояния организма. По общему анализу крови можно также определить эффективность проводимого лечения заболевания.

Анализ крови при помощи биохимических реакций оценивает полностью функциональное состояние всего организма, работу каждого органа в отдельности. Печень, как сложный орган также может рассказать о себе много при биохимическом анализе крови, раскрыв все свои возможные недуги и очаги поражения вирусными, воспалительными заболеваниями. Помимо печени биохимический анализ крови точно оценивает работу углеводного обмена веществ, жирового обмена веществ, белковый обмен, работу почек и поджелудочной железы.

Анализ крови который выражается в миллимолях на литр и определяет уровень глюкозы в крови, в медицинской терминологии так и называется – анализом крови на сахар. Люди которые больны заболеванием диабет, первым о своем заболевании узнали именно по показателям глюкозы после проведения этого анализа. Нормальными показателями сахар в крови является показатель – 3.3 – 5.5 ммоль на литр (мм/л).

Иммунологический анализ крови, это анализ на определение клеток иммунной системы., иммунно-защитных комплексов организма. Человеческий иммунитет, имеет много звеньев иммунной системы. Иммунологический анализ предоставляет информацию по этим звеньям, проводит диагностику иммунодефицита в первично и вторичной стадии.

Положительным, а значит негативным показателем заболевания, воспалительного процесса при гепатите являются показатели завышенных иммуноглобулинов – IgM и IgG. Где IgM – это острая форма гепатита, а IgG – хроническая.

Аллергологические пробы обязательно проводятся при подозрении на аллергию любого вида (лекарственная, пищевая, токсическая, солнечная, на укусы насекомых, на кожные ферменты животных). С помощью аллергологических проб определяется индивидуальная чувствительность человеческого организма к определённым аллергенам, по вине которых могла произойти аллергическая реакция в организме. Для проведения данной пробы задействован врач аллерголог. После расшифровки анализов, человеку выдается список веществ, продуктов к которым организм очень чувствителен и вызывает аллергические реакции.

Чтобы выяснить антитела, или антигены в сыворотке крови, основанные на реакциях иммунитета,
проводится серологический анализ крови. При каких инфекционных анализах назначается серологический анализ крови:

Гормоны вещества биологически активные, вырабатываются такими органами или группами клеток как – железы внутренней секреции (гипофиз), поджелудочной, половыми железами, щитовидной железой и другими клетками и группами.

Наиболее точную клиническую картину по гормонам в крови можно получить сдав анализ на гормональный фон.

Гормоны щитовидной железы (териоглобулиновые антитела, Т3, Т4); Гормоны гипофиза ( пролактин, ЛГ, ФСГ, ТТГ); Половые гормоны (тестостерон, эстриол, эсрадиол); Гормоны надпочечников ( АКТГ, кортизол). Общая подготовка перед сдачей анализов на кровь После нагрузок физиотерпаевтического характера должно пройти не менее 3-4 дней; Инструментарные обследования организма не должны делаться за неделю до сдачи крови; После МРТ, биопсии предстательной железы анализы на кровь проводятся не ранее чем через 7- 10 дней; Придя в лабораторию для сдачи крови нужно обязательно отдохнуть минут 15 — 20 перед тем как будет производиться забор крови; Для тех кто является курильщиком, последняя сигарета перед забором крови должна быть выкурена не менее чем за 1 – 1,5 часа; По возможности полностью исключить эмоциональные стрессовые ситуации; Физические нагрузки уменьшить до минимума, за несколько дней до сдачи анализов; Лекарственные препараты, особенно противовирусной направленности, следует прекратить принимать за неделю. Если препарат был назначен врачом, проконсультироваться с доктором, так как выведение препаратов из крови, процесс не быстрый и перед тем как будет сдаваться кровь, нужно чтобы кровь была очищена от всех возможных «следов» медикаментозного действия.

Кровь сдаётся натощак в период времени с 8 до 10 часов. Последний приём пищи должен быть не менее чем 9 часов, но не более 12 часов

Пить можно так как вы обычно привыкли, но не перегружайте желудок пищей накануне, это может «смазать» результаты анализа и диагностика состояния организма, заболевания может быть недостаточно точной, либо полностью искажаться.

При повышенном гемоглобине:

Процессы обезвоживания; Сгущение крови; Гипер-физические нагрузки; Работа на высоте, либо длительное пребывание на большой высоте (горы); Увеличение эритроцитов (полицитемия).

Понижение гемоглобина, это показатель анемии. Возможно качественные изменения при редких формах заболевания, чаще генетических ( врожденных).

Показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах.

При диагностике анемии – нормохномной, гиперхромной, гипохромной. Номохномная – нормальное содержание гемоглобина в эритроцитах. Повышенное при гепрхромной анемии, пониженное при гипохромной анемии.

Положительным результатом на – сфероцитоз является повышения содержания гемоглобина в крови.

Резкое снижение гемоглобина – железодефицитная анемия.

Образуются в красном костном мозге. Это красные по цвету кровяные тельца, которые содержат гемоглобин. Эритроциты переносят кислород. Нормальным показателем у мужчин и у женщин считаются соответственные показатели 5 -4 млн в мл.

При повышении нормативных показателей эритроцитов – болезни костного мозга (полицитемия), сгущение крови, обезвоживание.

Снижение показателей эритроцитов говорит о анемии.

Более сложными являются расшифровки базофилов, лейкоцитов, эозинофилов, моноцитов, СОЭ и ретикулоцитов. По медицинским формулам, схемам опытный врач расшифрует любой сложный анализ, продиагностирует общее состояние организма, состояние отдельно взятого органа, любой из системы человеческого организма.

Помните, что вовремя обратиться к доктору за консультацией и сдать анализы предотвращает риск по затянутости сложных хронических заболеваний, таких как гепатит, которые наносят тяжёлый удар по организму, вызывая тяжёлые последствия цирроз печен, печёночная недостаточность.

Если у Вас есть вопросы, обратитесь к нашим специалистам

Одним из наиболее частых инфекционных заболеваний печени является гепатит С в фазе обострения. Заболевание возникает в результате заражения вирусом гепатита С (HCV). Инфицироваться может абсолютно каждый поскольку заболевание передается через кровь. Несмотря на большие достижения в области современной медицины гепатит С по-прежнему тяжело поддается лечению. Одной из причин такого явления является позднее диагностирование, которое обусловлено тем, что вирусное инфицирование очень сложно определить. На сегодняшний день существует несколько методик определения вирусного гепатита С. В материале статьи мы расскажем о том, как проводят анализ крови на гепатит С расшифровка таблицы.

Существует несколько генотипов вирусного гепатита С. Каждый из них отличатся воздействием на организм. В соответствии с генотипом проводят определенный комплекс лечебных мероприятий. Это инфекционное заболевание не имеет ярко выраженных клинических проявлений и поэтому оно очень часто переходит в хроническую форму, которая приводит к циррозу печени и появлению сопутствующих заболеваний.

Правильно расшифровать анализ, и назначить лечение может только грамотный специалист. Отрицательные анализы ИФА и ПЦР говорят об отсутствии вирусного гепатита С в организме. Однако однократный отрицательный результат исследования не дает 100% гарантии того, что человек не болен этим тяжелым недугом. Поскольку у гепатита есть инкубационный период, или его еще называют скрытым, когда вирус невозможно определить в крови.

У человека, который возможно заражен вирусным гепатитом в биохимическом анализе обращают внимание на нормы таких показателей как: билирубин, щелочная фосфотаза и белковый спектр.

По уровню общего билирубина можно судить о степени тяжести процесса в организме. Повышение билирубина сигнализирует о сбое в работе печени. В норме показатель составляет до 20 мкмоль/л. При легкой форме недуга этот показатель не превышает 90 мкмоль/л. При средней степени тяжести билирубин может достигать 170 мкмоль/л, а при тяжелой больше этой величины.

Показатель общего белка в сыворотке крови должен находится в пределах от 65 до 85 г/л. Если общий белок менее 65 г/л, то это говорить о патологических процессах в печени. Также следует обратить внимание на показатели АСТ (у здорового человека значение не должно превышать более 75 Ед/л) и АЛТ (норма менее 50 Ед/л).

Для диагностики вирусного заболевания используют такие методы:

ИФА. Эта методика позволяет определить в крови антител (IgG, IgM). Положительный результат означает, что человек уже контактировал с возбудителем заболевания. Чуть больше чем у трети населения не обнаруживается положительный результат. Это может свидетельствовать о ложноположительном результате, который является сомнительным.
Анализ RIBA (рекомбинантный иммуноблотинг) на гепатит С. В основном этот метод используется для подтверждения положительного результата исследования ИФА. Эта методика не позволяет определить наличие возбудителя в организме. Некомбинированный иммуноблотинг определяет присутствие антител к вирусу.
ПЦР. Эта методика способна дать более точные результаты. ПЦР направлена на выявление РНК вируса. При гепатите С лабораторное исследование позволяет выявить заболевание в самые кратчайшие сроки, когда еще не появились антитела в организме. Таким образом ПЦР позволяет провести диагностику в первые 5 дней после заражения.

На данный момент в медицине используют 2 варианта ПЦР:

Качественный. Этот анализ на гепатит проводят в случае обнаружения антител к инфекционному заболеванию.
Количественный. Назначают при первичном обращении пациента у которого выявили антитела в крови и при проведении терапевтических мероприятий. Расшифровка анализа крови проводиться с целью мониторинга терапии, постановки окончательного диагноза и определения дальнейшей лечебной тактики.

Далее рассмотрим анализ крови на гепатит С расшифровкой таблицы.

Заболевания печени в современном мире очень актуальны, ведь этот орган подвержен негативному влиянию со стороны окружающей среды, неправильного образа жизни и т.д.

Но есть такие заболевания, которыми заразиться может абсолютно каждый, и предугадать, произойдет это или нет – крайне сложно. Это, например, вирусные гепатиты, которые передаются в основном через кровь и изначально не дают о себе знать. В частности, речь идет о С-гепатите.

То, что вирус изначально не подает особых признаков серьезно затрудняет постановку диагноза, но, тем не менее, существуют достаточно эффективные и разнообразные исследования, которые помогут точно указать на проблему.

Основной принцип обнаружения заболевания HCV – расшифровка анализов на гепатит С, то есть сравнение определенных показателей с нормами.

Диагностику гепатита С проводят людям по разным причинам, в основном это:

подозрение на возможный гепатит;
человек находится в группе риска;
диагностика обязательна в виду специфики работы;
женщинам во время беременности или при планировании.

Видов диагностик несколько: какие-то из них – это поверхностные исследования, другие – глубокие и высокоточные, принцип которых – изучение минимальных отклонений нормальных показателей или обнаружение специфических веществ.

Для обнаружения вируса гепатита С в крови человека используют 3 вида диагностических методов, это:

Иммуноферментный анализ (ИФА). Проводится в лаборатории, принцип заключается в определении антител к гепатиту, в частности: IgG, IgM. Эта диагностика не даст развёрнутого ответа: болен человек или нет, ведь у трети носителей антитела не обнаруживаются. Происходит это из-за промежутка между попаданием в тело вируса и выработкой к нему антител, поэтому это сомнительный и очень поверхностный анализ.
Рекомбинантный иммуноблотинговый анализ. Его проводят лишь для подтверждения лабораторного исследования, если результат положительный, значит, человек является или являлся переносчиком заболевания. Антитела к вирусу не выводятся сразу даже после успешного лечения гепатита. Кроме того, возможен ложный результат из-за некоторых сторонних факторов.
Полимеразный (ПЦР) анализ. Какой самый точный метод в определении гепатита? – однозначно ПЦР. Является самым молодым и самым высокоточным способом диагностики. Именно ПЦР может дать развернутый ответ о протекании заболевания, позволяет установить концентрацию вируса в крови и его генотип (всего их 6). Принцип основывается на обнаружении ДНР/РНК вируса в плазме крови. Этот метод обходит все вышеперечисленные по качеству диагностики: до клинических проявлений гепатита должно пройти минимум 20, максимум – 120 суток, до выработки антител – 10-12 недель после проникновения вируса. А вот обнаружение в крови возбудителя никак не может оказаться ложным, единственное ограничение: с момента заражения должно пройти 5 суток, ведь в исследуемом объеме крови вируса может еще не быть.

ПЦР проводят для точной постановки диагноза, бывает он трех подвидов:

Качественный анализ. С его помощью определяют только наличие вируса.
Количественная диагностика. Используется для определения точного содержания вируса в объеме крови; при лечении используется для проверки эффективности.
Генотипическая диагностика. Используется для определения генотипа, а в последствии и фенотипа вируса. Знать генотип возбудителя крайне важно для терапии, ведь в зависимости от особенностей меняется курс и концентрация приема препаратов.

В методах диагностики важную роль играют дополнительные анализы, которые, порой, полностью изменяют особенности лечения, а иногда могут указать даже на другой диагноз.

Биохимический анализ

Для того, чтобы правильно назначит лечение и не усугубить картину, нужно достоверное определить степень поражения печени, для этого используют биохимический анализ крови, который покажет отклонения от нормы в её составе.

Изменения характеризуют особенности поражения печеночной ткани, это: стадия заболевания, тяжесть фиброза, нарушения работы печени. Биохимический метод покажет реальные цифры содержания в крови билирубина, белка, мочевины, креатинина, сахара, АСТ и АЛТ, щелочной фосфатозы, железа и гамма-глютамилтрансспептидазы. Кроме того, будет определен липидный профиль и качество белкового обмена.

Фиброзо-диагностика

Фиброз – поражение тканей печени, от его степени зависит особенности курса, поэтому диагностика тяжести поражения тканей очень важна. Судя по картине протекания заболевания, врач может судить о срочности лечения: если ситуация некритичная, его могут даже отложить, чтобы не наносить препаратами вред другим органам.

Другие анализы

Иногда, для того чтобы получить полную картину болезни, используют УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, общий анализ крови. Людям преклонного возраста проводят диагностику сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, легких.

Если возможности провести стандартные ИФА/ПЦР-анализы нет, проходят специфические: анализ слюны и других жидкостей на наличие возбудителя.

Технологии проведения диагностики на гепатит С находятся на высоком уровне и, зачастую, не выдают ложных результатов.

Несмотря на это, невозможно предоставить 100%-ю гарантию точности: возможны ложно-положительные результаты.

Дать неправильный ответ исследование крови может в случае несоблюдения правил анализа или при некоторых других факторах. Основные причины искажения результатов:

некоторые специфические инфекции, что реагируют с экранирующими веществами и тест оказывается положительным;
исследование при беременности;
наличие в организме побочных веществ;
нарушение работы иммунной системы;
нарушение правил забора крови.

Расшифровкой анализов на гепатит занимается опытный специалист, который определит отклонения от нормы каждого из показателей и напишет заключение насчет вероятности гепатита.

При диагностике методами ИФА, обнаружение антител в крови будет безошибочно говорить о том, что в теле человека есть или был вирус гепатита: либо пациент болен сейчас, либо перенес болезнь и антигены просто не успели вывестись из организма. Следует помнить, что антитела врабатываются не сразу – должно пройти определенное время, чтобы такой анализ дал достоверные результаты, поэтому при необходимости нужно повторно сдать кровь на проверку.

Если диагностика ПЦР дала положительный ответ, то с вероятностью 99% в организме находится возбудитель. В этом случае нужно определить степень тяжести и провести генотипирование rna для коррекции курса, а затем неотложно начинать лечение, чтобы гепатит не перерос в хронический. Данные полимеразных анализов считаются очень точными, ведь способны выявить вплоть до 1 представителя вируса в клетке. Если норма протекания полимеразной цепной реакции не нарушена – значит ответ отрицательный и волноваться не стоит.

При установлении гепатита С используют количественное определение показателей билирубина, АЛТ и АСТ, белков. Их содержание так же говорит о степени и тяжести заболевания.

Общая таблица показателей веществ в крови, которые могут указывать на С-гепатит после биохимического анализа:

Журнал → Гепатит С, мои анализы и анализы мамы (продолжение предыдущего поста)

Девочки привет! Позавчера писала пост о том, что у мамы нашли антитела к гепатиту С. В шоке ходила два дня. Не могла от страха ни есть, ни пить. Маму отправили на ПЦР. Положительный… Я так расстроилась. Сама со страху побежала сдавать анализ на антитела к гепатиту С. Сутки ходила как на иголках! Боже мой! сегодня еле дождалась 12 утра, чтобы наконец-то узнать. Вчера молилась весь день, вспомнила все молитвы, которые знала. И сегодня узнала-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ! у меня была истерика, то ли от счастья, то ли от нервов, то ли от страха за маму. Бог есть, я теперь точно знаю, что бог есть! Это были самые страшные сутки в моей жизни, ведь если мы с мамой пользовались одними маникюрными приборами, не друг за другом, через несколько дней, но все таки я тоже могла заразиться… Бог уберег и спасибо ему за это! Вчера во время молитвы, я дала один обет… как только закончатся месячные, я пойду в церковь и выполню его. Я обещала… И буду молиться за маму… А вообще это так страшно, ведь подцепить эту заразу можно где угодно! пошла маникюр делать, зубы лечить, порезом прислонилась на что то грязное, чего касался больной… А при сексе сколько получают? ужас. Вывод: берегитесь. береженого бог бережет, как говорится. Понятное дело. что зубы лечить все ходят и с больными не будешь ходить, но все таки… Здоровья и добра всем!

Это правда(( гепатит одна из самых устойчивых бактерий (( часто лечу зубы — каждый раз ненароком поглядываю на стерилизатор — страшно(

Это болячка не из приятных, но не так страшно как вы тут обрисовали. Я бы в данной ситуации про себя бы не вспомнила, думала бы только о маме, а вы по ходу только о себе и думаете.

а как о себе не думать. интересная вы! у меня ребенок маленький и я жить хочу!

вы не в данной ситуации и скажите спасибо! Ясно?!

Слава Богу, что обошлось. Уф, да уж, сколько пришлось пережить нервов…

Количественное определение в крови специфических защитных постинфекционных или поствакцинальных антител против вирусного гепатита В.

Суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В, анти-HBs а/т.

Antibodies to Hepatitis B Surface Antigen, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Hepatitis Bs Antibodies, Hepatitis B Surface Antibody.

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит В (ВГВ) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV). Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одним из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без яркой клинической симптоматики и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при проведении профилактических лабораторных исследований. По приблизительным подсчетам в мире около 350 миллионов человек поражены вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирают 620 тысяч.

Источник инфекции – больной ВГВ или вирусоноситель. ВГВ передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, при использовании нестерильных шприцов, при переливании крови и пересадке донорских органов, кроме того, инфекция может перейти от матери к ребенку во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят медицинские работники, у которых вероятен контакт с кровью пациента, пациенты на гемодиализе, инъекционные наркоманы, люди с многочисленными незащищенными половыми связями, дети, рожденные от матерей с ВГВ.

Инкубационный период заболевания составляет от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением. Основные симптомы гепатита: желтушность кожи, лихорадка, тошнота. быстрая утомляемость, в анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или закончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В ассоциирован с развитием цирроза и рака печени.

Есть несколько тестов для диагностики текущего или перенесенного вирусного гепатита В. Определение вирусных антигенов и антител проводится для выявления носительства, острой или хронической инфекции при наличии или отсутствии симптомов, при мониторинге хронической инфекции.

Вирус обладает сложной структурой. Основным антигеном оболочки является HBsAg – поверхностный антиген вируса. Существуют биохимические и физико-химические особенности HBsAg, которые позволяют разделить его на несколько субтипов. К каждому субтипу вырабатываются свои специфические антитела. Разные подтипы антигена обнаруживаются в разных регионах мира.

Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (период «окна», или «серологический пробел») может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).

Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.

Для чего используется исследование?

Для контроля за хроническим гепатитом В (назначается совместно с определением других антигенов и антител к вирусу гепатита В).
Для определения перенесенного вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.
Для отбора людей с факторами риска заражения ВГВ в целях проведения вакцинации.
Для принятия решения о целесообразности назначения иммуноглобулина пациентам с высоким риском заражения вирусным гепатитом.

Когда назначается исследование?

Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
При наличии данных о перенесенном гепатите неизвестной этиологии.
При обследовании пациентов из группы высокого риска заразиться ВГВ.
При решении вопроса о необходимости вакцинации против вирусного гепатита В.
Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.

Что означают результаты?

Фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
Инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).

Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований).
Отсутствие поствакцинального иммунитета.
Вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).

Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год).
Рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).

Что может влиять на результат?

У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.

Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.

Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К. Здоровье, 2000. – Т.1. 601-636.

Вирусы гепатитов В и С — это вирусы, которые поражают печень, и в дальнейшем могут привести к серьезным осложнениям, таким, как цирроз и рак печени, а в ряде случаев – к смерти.

Вирусы гепатитов могут жить вне организма несколько недель и оставаться активным. Гепатит В очень заразен (в 100 раз более заразен, чем ВИЧ).

Вирус гепатита В передается через кровь, семенную и влагалищную жидкость, а также от матери ребенку во время беременности или при родах. Инкубационный период (время с момента заражения до появления первых признаков) гепатита B составляет в среднем 12 недель, но может колебаться в пределах от 2 до 6 месяцев.

Передача вируса гепатита В через слюну маловероятна по причине низкой концентрации вируса в слюне, хотя инфицирование все же возможно при наличии микротравм на слизистой неинфицированного человека.

В острой фазе заболевания могут появляться следующие симптомы:
1. усталость;
2. суставные и мышечные боли;
3. потеря аппетита, тошнота, рвота;
4. кожный зуд и повышение температуры;
5. потемнение мочи и обесцвечивание кала;
6. боль в правом подреберье.
Острый гепатит В либо постепенно проходит с полным выведением вируса из организма и формированием стойкого иммунитета (функция печени восстанавливается через несколько месяцев, хотя остаточные явления могут сопровождать человека всю жизнь), либо переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит В протекает волнообразно, с периодическими (иногда имеющими сезонный характер) обострениями. Клетки печени погибают, замещаются соединительной тканью, постепенно развивается фиброз и цирроз печени. Иногда следствием вирусного гепатита является первичный рак печени.

Для профилактики гепатита В применяется вакцинация. В медицинских учреждениях можно сделать серию из трех прививок, которые защищают от гепатита В.

Вирус гепатита С главным образом передается через прямой «кровь-в-кровь» контакт, что часто встречается при использовании нестерильного инъекционного инструментария при употреблении инъекционных наркотиков.

Так же возможен половой путь передачи инфекции. Риск инфицирования половым путем возрастает, если у человека есть другая инфекция передающаяся половым путем.

Инфицирование при поцелуях маловероятно и теоретически возможно только при наличии повреждения слизистой рта у обоих партнеров (кровоточащие десны или язвочки).

Вертикальный путь передачи гепатита С (от матери ребенку) встречается редко, однако риск выше среди ВИЧ-инфицированных матерей.

Инкубационный (скрытый) период заболевания длится от 4 дней до 6 месяцев.

Особенность гепатита С — медленное течение воспалительного процесса с последующим развитием цирроза печени ( ласковый убийца ). В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, и как при гепатите В, сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения. В отличие от гепатита В, подъём температуры отмечается редко. Желтуха также мало характерна для гепатита C.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 90 % взрослых больных и до 20 % — у детей.

Часто психическая депрессия и усталость являются единственными проявлениями хронических вирусных гепатитов ещё до постановки диагноза и одним из внепечёночных проявлений вирусного гепатита C. Человек может выглядеть здоровым, и, не зная о болезни, заражать других. Только анализ крови позволит точно установить диагноз.

В отличие от гепатита В, при гепатите С не развивается иммунитета к вирусу, что означает возможность повторного инфицирования.

Против гепатита С вакцины нет. Но существует лечение, способное подавить размножение вируса гепатита С и снизить скорость развития цирроза (терапия назначается врачом-инфекционистом).

Как избежать заражения гепатитами В и С:

Сделайте прививку против гепатита В (полный курс – 3 прививки).
Любые ранки (порезы, язвочки и особенно на руках) сразу же обработайте йодом или зеленкой и заклейте лейкопластырем.
При сексуальных контактах пользуйтесь презервативом.
Избегайте пользования чужими бритвами, бритвенными лезвиями, зубочистками, зубными нитями, зубными щетками.
Татуировки и пирсинг делайте только в специализированных салонах.

Если у Вас уже установлен диагноз гепатит В или С :

Избегайте физического и эмоционального перенапряжения.
Исключите употребление алкоголя.
Избегайте жирной, жареной и острой пищи.
Пейте соки, минеральную воду, компоты.
В пищу включайте как можно больше свежих фруктов и овощей, нежирное мясо.
Из молочных продуктов полезны свежий творог, кефир, легкие сыры, ограниченное количество сметаны.
Из сладкого: мед, варенье, пастила, некалорийное печенье.
Ешьте меньшими порциями, но чаще.

ПОДЕЛИТЕСЬ ЭТОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ С ТЕМИ, КТО РЯДОМ С ВАМИ. ЗНАНИЯ НИКОГДА НЕ БЫВАЮТ ЛИШНИМИ!

источник

Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание печени, передающееся трансфузионно, отличающееся легким, зачастую субклиническим, реже среднетяжелым течением в фазе первичного инфицирования и склонностью к хронизации, циррозу и озлокачествлению. В большинстве случаев гепатит С имеет безжелтушное малосимптомное начало. В связи с этим он может оставаться не диагностированным в течение нескольких лет и выявляется, когда в тканях печени уже развивается цирроз или происходит злокачественная трансформация в гепатоцеллюлярный рак. Диагноз гепатита С считается достаточно обоснованным при выявлении в крови вирусной РНК и антител к ней в результате повторных исследований методом ПЦР и различными видами серологических реакций.

Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание печени, передающееся трансфузионно, отличающееся легким, зачастую субклиническим, реже среднетяжелым течением в фазе первичного инфицирования и склонностью к хронизации, циррозу и озлокачествлению. Вирусный гепатит С вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae. Склонность этой инфекции к хронизации обуславливается способностью возбудителя пребывать в организме продолжительное время, не вызывая интенсивных проявлений инфекции. Как и остальные флавивирусы, вирус гепатита С способен, размножаясь, формировать квазиштаммы, имеющие разнообразные серологические варианты, что мешает организму формировать адекватный иммунный ответ и не позволяет разработать эффективную вакцину.

Вирус гепатита С не размножается в клеточных культурах, что не дает возможности детально изучить его устойчивость во внешней среде, однако известно, что он немного более устойчив, нежели ВИЧ, погибает при воздействии ультрафиолетовых лучей и выдерживает нагревание до 50 °С. Резервуаром и источником инфекции являются больные люди. Вирус содержится в плазме крови больных. Заразны как страдающие острым или хроническим гепатитом С, так и лица с бессимптомно протекающей инфекцией.

Механизм передачи вируса гепатита С – парентеральный, преимущественно передается через кровь, но иногда может происходить заражение и при контакте с другими биологическими жидкостями: слюной, мочой, спермой. Обязательным условием для заражения является непосредственное попадание достаточного количества вируса в кровь здорового человека.

В подавляющем большинстве случаев в настоящее время заражение происходит при совместном употреблении наркотиков внутривенно. Распространение инфекции среди наркоманов достигает 70-90%. Лица, употребляющие наркотики, являются наиболее опасным в эпидемическом плане источником вирусного гепатита С. Кроме того, риск заражения инфекцией возрастает у больных, получавших медицинскую помощь в виде многократных переливаний крови, хирургических мероприятий, парентеральных инъекций и пункций с применением нестерильного инструментария многократного пользования. Передача может осуществляться при нанесении татуировок, пирсинге, порезах во время маникюра и педикюра, манипуляций в стоматологии.

В 40-50% случаев не удается отследить способ заражения. В медицинских профессиональных коллективах заболеваемость гепатитом С не превышает таковую среди населения. Передача от матери к ребенку осуществляется тогда, когда в крови матери накапливается высокая концентрация вируса, либо при сочетании вируса гепатита С с вирусом иммунодефицита человека.

Возможность развития гепатита С при единичном попадании малого количества возбудителя в кровоток здорового человека невелик. Половой путь передачи инфекции реализуется редко, в первую очередь — у лиц с сопутствующей ВИЧ-инфекцией, склонных к частой смене половых партнеров. Естественная восприимчивость человека к вирусу гепатита С в значительной степени зависит от полученной дозы возбудителя. Постинфекционный иммунитет недостаточно изучен.

Инкубационный период вирусного гепатита С колеблется в пределах от 2 до 23 недель, иногда затягиваясь до 26 недель (что обусловлено тем или иным путем передачи). Острая фаза инфекции в подавляющем большинстве случаев (95%) не проявляется выраженной симптоматикой, протекая в безжелтушном субклиническом варианте. Позднее серологическое диагностирование гепатита С может быть связано с вероятностью «иммунологического окна» — периода, когда, несмотря на имеющуюся инфекцию, антитела к возбудителю отсутствуют, либо титр их неизмеримо мал. В 61% случаев вирусный гепатит диагностируется лабораторно спустя 6 и более месяцев после первых клинических симптомов.

Клинически манифестация вирусного гепатита С может проявляться в виде общей симптоматики: слабость, апатия, пониженный аппетит, быстрое насыщение. Могут отмечаться местные признаки: тяжести и дискомфорт в правом подреберье, диспепсия. Лихорадка и интоксикация при вирусном гепатите С являются довольно редкими симптомами. Температура тела если и поднимается, то до субфебрильных значений. Интенсивность проявления тех или иных симптомов часто зависит от концентрации вируса в крови, общего состояния иммунитета. Обычно симптоматика незначительна и больные не склонны придавать ей значение.

В анализе крови в острый период гепатита С нередко отмечают пониженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов. В четверти случаев отмечается кратковременная умеренная желтуха (часто ограничивается иктеричностью склер и биохимическими проявлениями). В дальнейшем при хронизации инфекции эпизоды желтухи и увеличения активности печеночных трансфераз сопровождают обострения заболевания.

Тяжелое течение вирусного гепатита С отмечается не более чем в 1% случаев. При этом могут развиваться аутоиммунные нарушения: агранулоцитоз, апластическая анемия, невриты периферических нервов. При таком течении вероятен летальный исход в доантительном периоде. В обычных случаях вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженной симптоматики, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Осложнения вирусного гепатита С – это цирроз и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

В отличие от вирусного гепатита В, где возможно выделение вирусного антигена, клиническая диагностика вирусного гепатита C производится с помощью серологических методик (антитела IgM к вирусу определяются с помощью ИФА и РИБА), а также определением в крови вирусной РНК с помощью ПЦР. При этом ПЦР осуществляется дважды, поскольку есть вероятность ложноположительной реакции.

При выявлении антител и РНК можно говорит о достаточной достоверности диагноза. Определение в крови IgG может означать как наличие вируса в организме, так и ранее перенесенную инфекцию. Пациентам с гепатитом С назначается проведение биохимических проб печени, коагулограммы, УЗИ печени, а в некоторых сложных диагностических случаях — биопсия печени.

Терапевтическая тактика при гепатите такая же, как и при вирусном гепатите В: прописана диета №5 (ограничение жиров, в особенности тугоплавких, при нормальном соотношении белков и углеводов), исключение продуктов, стимулирующих секрецию желчи и печеночных ферментов (соленая, жареная, консервированная пища), насыщение рациона липолитически активными веществами (клетчатка, пектины), большое количество жидкости. Полностью исключается алкоголь.

Специфическая терапия вирусного гепатита – это назначение интерферона в сочетании с рибавирином. Продолжительность терапевтического курса – 25 дней (при стойком к противовирусной терапии варианте вируса возможно удлинение курса до 48 дней). В качестве профилактики холестаза в комплекс терапевтических мер включают препараты урсодеоксихолиевой кислоты, а в качестве антидепрессанта (поскольку психологическое состояние больных нередко сказывается на эффективности лечения) – адеметионин. Действие противовирусной терапии напрямую зависит от качества интерферонов (степени очистки), интенсивности терапии и общего состояния больного.

По показаниям базисную терапию могут дополнять оральной дезинтоксикацией, спазмолитическими средствами, ферментами (мезим), антигистаминными препаратами и витаминами. При тяжелом течении гепатита С показана внутривенная дезинтоксикация растворами электролитов, глюкозы, декстрана, при необходимости терапию дополняют преднизолоном. В случае развития осложнений курс лечения дополняется соответствующими мерами (лечение цирроза и рака печени). При необходимости производят плазмаферез.

При должном лечении выздоровлением заканчивается 15-25% случаев заболевания. Чаще всего гепатит С переходит в хроническую форму, способствуя развитию осложнений. Смерть при гепатите С, как правило, наступает вследствие цирроза или рака печени, летальность составляет 1-5% случае. Менее благоприятен прогноз сочетанной инфекции вирусами гепатита В и С.

Общие меры профилактики гепатита С включают тщательное соблюдение санитарного режима в медицинских учреждениях, контроль над качеством и стерильностью переливаемой крови, а также санитарный надзор над учреждениями, оказывающими услуги населению с использованием травматических методик (татуаж, пирсинг).

Помимо прочего, ведется разъяснительная, просветительская деятельность среди молодежи, рекламируется индивидуальная профилактика: безопасный секс и отказ от наркотиков, осуществление медицинский и иных травматических процедур в сертифицированных учреждениях. Среди наркоманов распространяются одноразовые шприцы.

источник