Гепатопротекторы при вирусном гепатите для печени

Терапия заболеваний печени заключается в устранении причин их возникновения, к примеру, нейтрализации токсинов. Однако существует большой ассортимент препаратов, действие которых направлены на защиту клеток органа от разрушения. Что такое гепатопротекторы для печени? Это особый вид средств, которые стимулируют восстановительный процесс гепатоцитов и защищают их от вредного воздействия разных токсических веществ, жирной, копченой пищи, алкоголя, химических соединений и других ядов.

В российских аптеках представлен широкий выбор препаратов для очищения печени, которые пользуются большой популярностью. Стоимость терапевтического курса обходится больным дорого, хотя результат чувствуют не все. Дискуссии о целесообразности и необходимости подобного лечения в медицинских кругах ведутся давно, в нашей стране доктор может выписать гепатопротекторы в таких случаях:

При гепатите вирусного характера. Лекарственные средства назначают, если противовирусные препараты не показывают ожидаемого эффекта или по любым причинам противовирусная терапия невозможна.
При циррозе печени, вызванном алкоголизмом. В данном случае главным шагом к выздоровлению является отказ от приема алкоголя, иначе гепатопротекторы будут абсолютно бесполезными.
При жировом гепатозе (ожирении печени). Гепатопротекторы используются как часть комплексной терапии, в которую входят: диета с малым содержанием жиров, противодиабетические препараты, регулярные занятия спортом.
После химиотерапии. Гепатопротекторное средство помогает постепенно восстановить печень.
При токсическом гепатите (после приема антибиотиков). Гепатопротекторы эффективны в комплексе с другими препаратами для восстановления печени, диетой, отказом от вредных привычек.
При увеличении печени (гепатомегалии). Для скорой регенерации клеток органа и нормальной работы органа применяют гепатопротекторы.

Современная медицина использует требования к препаратам для чистки и восстановления органа, которые были созданы еще в 70-х годах прошлого столетия, но идеального лекарства, которое подходило бы всем пациентам так и не создали. Существует большой список лекарств для печени, включающий растительные и животные средства, БАДы, фосфолипиды, витамины, синтетические средства, аминокислоты. Какие гепатопротекторы для восстановления печени подходят конкретному больному и длительность лечения определяет врач.

Такие средства производят из клеток печени свиньи или крупного рогатого скота. Препараты для восстановления печени эффективно очищают желчный пузырь и желчевыводящие пути, обладают гепатопротекторным эффектом. Их назначают для терапии цирроза, гепатита, при алкогольном поражении органа, печеночной недостаточности. Таблетки для печени животного происхождения отпускаются строго по рецепту. К ним относятся:

К данной группе относятся препараты на основе масел разных семян, листков артишока, экстрактов корня солодки, сенны, цикория, зверобоя, паслена и др. Действующие вещества в растительных гепатопротекторах для печени могут отличаться. Часто используемым компонентом лекарств является силимарин, добывающийся из расторопши пятнистой. Вещество содержит в составе природные флавоноиды: силидианин, силибинин, силикристин. Их гепатопротекторные свойства обусловлены способностью ускорять восстановление печеночных клеток.

К числу препаратов гомеопатии относятся:

Лечение печени лекарственными препаратами синтетического происхождения считается самым эффективным при билиарном циррозе, холестериновых камнях, рефлюкс-гастрите, поражении органа токсинами. Гепатопротекторы на основе увсодезоксихолевой кислоты помогают при первой стадии склерозирующего холангита, вирусном гепатите с разными отягчающими факторами (детский возраст, беременность, онкологические болезни). Синтетическое лекарство способствует снижению холестерина, улучшает панкреатическую и желудочную секрецию, активизирует выведение желчи.

Список гепатопротекторов синтетической природы:

Печеночные клетки имеют фосфолипидный слой. Действие эссенциальных фосфолипидов направлено на восстановление оболочки гепатоцитов посредством непосредственного встраивания в нее. Значение этих компонентов для здоровья печени не может быть переоценено. Эссенциальные фосфолипиды широко используются современной российской медициной, но за пределами страны используются редко. Их могут назначать ребенку любого возраста, женщинам во время беременности или при лактации. Побочные эффекты встречаются крайне редко. К числу гепатопротекторов данной группы относят:

Аминокислоты необходимы не только больным, но и здоровым людям – это мнение многих врачей. Здоровое питание может насытить организм необходимым количеством этих веществ, но при дефиците аминокислот их прием обязателен. Аминокислотные гепатопротекторы рекомендуются людям с тяжелыми поражениями печени, однако они имеют менее выраженный эффект, по сравнению с другими видами препаратов для поддержания органа кроветворения. Из-за адеметионина, (основное действующее вещество), предусматривающего возможность негативных последствий, аминокислоты назначается редко.

Данная группа гепатопротекторов для печени включает:

Раньше лечение заболеваний печени заключалось в приеме витаминов, других видов гепатопротекторов не существовало. В современных аптеках представлено множество витаминных средств с разным составом, однако не все они эффективны для восстановления печеночных функций. Прием таких препаратов не повредит даже здоровому организму, но значительного эффекта в лечении органа ждать не стоит. Как правило, врач назначает витаминный гепатопротектор в комплексе с другими лекарствами.

Витаминными средствами для терапии заболеваний печени являются:

БАДы редко применяют в роли гепатопротекторов для очистки и нормализации функционирования печени, желчевыводящих путей, желчного мешка, поскольку они не гарантируют наступление ожидаемого терапевтического действия. Невзирая на сомнительность эффективности БАДов, некоторые производители зарекомендовали свои препараты как действенные гепатопротекторыне средства. Среди общей массы биодобавок стоит выделить:

Оболочка печени не имеет нервных окончаний, поэтому человек не может чувствовать боли, пока она не увеличиться так, чтобы давить на соседние органы. Поэтому часто печеночные болезни обнаруживаются случайно, к примеру, при сдаче крови или УЗИ-обследовании. Паталогические процессы характеризуются скорым, необратимым отмиранием клеток. Гепатопротекторы нового поколения необходимы для быстрой регенерации гепатоцитов, выведении ядов, профилактики развития опухолей.

Лучшие гепатопротекторы при химиотерапии:

Лучшее лекарство для печени при гепатите – это:

Печень может нормально работать только, если оболочки ее клеток не повреждены. В случаях, когда мембраны засорены, орган не справляется со своими обязанностями, что служит причиной развития различных заболеваний. С такими проблемами чаще сталкиваются взрослые, но и детей печеночные болезни не обходят. Как подлечить печень ребенку? Терапия детей гепатопротекторами должна быть назначена врачом и осуществляться под его присмотром.

Рейтинг лучших средств для детей:

Для новорожденных: «Галстена», «Хепель».
Малышам от 3 лет: «Эссенциале», «Дюфалак».
Деткам старше 4 лет: «Антраль», «Метионин», «Гепабене» и другие препараты на основе расторопши.
С 5 до 12 лет: «Урсосан», «Легалон», «Карсил».
Подросткам старше 12 лет: «Холензим».

Современные гепатопротекторы для печени представлены большим ассортиментом, что нередко сбивает с толку людей, пришедших в аптеку. Даже тщательно изучив характеристики препаратов, сложно определиться с тем, какой подходит лучше. Подобрать недорогое и действенное лекарство сможет исключительно врач, который назначит необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Где продаются и сколько стоят гепатопротекторы в Москве:

источник

Гепатопротекторы – показания и эффекты, выбор препарата при различных заболеваниях печени, прием и лечение. Гепатопротекторы для восстановления печени. Отзывы, список цен на препараты.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общими для всех гепатопротекторов показаниями к применению являются следующие состояния или заболевания:

Профилактика заболеваний печени и холестаза;
Профилактика и лечение токсических поражений печени (алкогольный, токсический, лекарственный гепатит, стеатоз, стеатогепатит);
Заболевания желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит и др.);
Расстройства пищеварения, не связанные с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
Гепатиты;
Цирроз печени;
Токсикоз беременных;
Последствия воздействия радиационного облучения (в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей);
Нарушения работы печени на фоне любых заболеваний (например, сахарного диабета, муковисцидоза и др.);
В качестве средств, поддерживающих работу печени у пожилых людей.

Естественно, что для каждого конкретного гепатопротектора имеются свои индивидуальные показания к применению, которые всегда нужно уточнять. А выше мы привели только общие для всех гепатопротекторов показания к применению.

Различные гепатопротекторы имеют разные механизмы действия, так как влияют на те или иные расстроенные каскады биохимических реакций, протекающих в печени. Поэтому говорить о действии гепатопротекторов в общем довольно сложно, и, тем не менее, мы укажем основные точки приложения препаратов данной группы и связанные с этим получаемые клинические эффекты.

Итак, все гепатопротекторы в той или иной степени обладают следующими механизмами действия, за счет которых им удается улучшать состояние печени и повышать ее устойчивость к вредным воздействиям:

Поддерживают работу систем детоксикации, то есть разрушения и обезвреживания различных токсичных для организма веществ, которые поступают извне (яды, лекарства и проч.) или вырабатываются в процессе жизнедеятельности. Данный эффект гепатопротекторов обеспечивает предотвращение или остановку процесса разрушения клеток печени (антицитолитическое действие). Благодаря антицитолитическому действию снижается активность АсАТ, АлАТ, ЛДГ, нормализуется концентрация железа, ферритина и билирубина, а также сходит желтушная окраска кожи и слизистых оболочек.
Прекращают процесс перекисного окисления липидов (ПОЛ), который ведет к разрушению мембран клеток и их гибели. Данный эффект гепатопротекторов обеспечивает также антицитолитическое действие.
Нормализуют процессы выработки, выделения и транспортировки желчи. За счет этого эффекта происходит восстановление нормального тока желчи как внутри печени, так и вне ее. Благодаря нормализации тока желчи гепатопротекторы оказывают клиническое антихолестатическое и холеретическое действия. Антихолестатическое действие заключается в устранении застоя желчи, а холеретическое – в разжижении и улучшении текучести желчи. Благодаря антихолестатическому и холеретическому действию гепатопротекторов происходит снижение в крови активности щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы, уменьшение уровня билирубина, холестерина, желчных кислот в крови, уробилина в моче и повышение концентрации стеркобилина в кале. Также у пациента исчезает или уменьшается кожный зуд и ксантомы («просянки»).
Оптимизируют процессы апоптоза клеток печени. Апоптоз представляет собой запрограммированную гибель клеток, которая запускается и контролируется генами. При заболеваниях печени процессы апоптоза протекают слишком активно, а гепатопротекторы замедляют их и, тем самым, не допускают гибели слишком большого количества печеночных клеток. За счет такого антиапоптотического эффекта в печени поддерживается достаточное количество клеток для выполнения ими своих функций, и уменьшается выраженность печеночно-клеточной недостаточности. Благодаря антиапоптотическому действию гепатопротекторов человек набирает вес, в крови снижается уровень билирубина и МНО (международное нормализованное отношение), повышается концентрация общего белка, альбумина, фибриногена и ПТИ (протромбиновый индекс).
Регулируют углеводный и жировой обмены. За счет этого эффекта обеспечивается антистеатозное действие гепатопротекторов, которое заключается в уменьшении явлений гепатоза.
Подавляют активность воспалительного процесса в печени и улучшают работу иммунной системы. Данный эффект обеспечивает мощное противовоспалительное и антифибротическое действие, благодаря которым замедляется процесс развития фиброза или цирроза печени. Противовоспалительное и антифибротическое действие проявляется в уменьшении СОЭ, концентрации С-реактивного белка, уровня иммуноглобулинов и титра антител в крови.

Очевидно, что каждый гепатопротектор оказывает все перечисленные выше положительные эффекты. Но, в зависимости от индивидуальных свойств, каждый гепатопротектор наиболее сильно и мощно оказывает только 1 – 3 каких-либо лечебных эффекта, а остальные эффекты у него не так выражены.

Поскольку разные гепатопротекторы оказывают положительные эффекты при различных типах повреждений печеночных клеток, то выбор препарата для лечения в каждом конкретном случае должен быть не случайным, а продуманным с учетом того, какой именно патологический процесс преобладает в печени. Это нужно для того, чтобы с максимальной эффективностью подавить или снизить активность патологического процесса и, тем самым, обеспечить выздоровление или значительное улучшение функций органа на фоне имеющегося заболевания.

Так, если на фоне любого заболевания печени имеется синдром цитолиза (в анализах крови повышена активность АсАТ и АлАТ), то оптимальными гепатопротекторами будут препараты, содержащие фосфолипиды, глицирризиновую кислоту, адеметионин, производные аминокислот, вытяжки из расторопши, урсодеоксихолевую кислоту, селен, супероксиддисмутазу, дигидрокверцетин, тиоктовую кислоту, а также Антраль, Тиотриазолин и Метадоксил.

Если на фоне любого заболевания печени имеются явления застоя желчи (повышенная активность в крови щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, холестерина, желчных кислот, кожный зуд), то оптимальными гепатопротекторами будут те, которые обладают желчегонными и противовоспалительными свойствами, такие, как урсодеоксихолевая кислота, аминокислоты, адеметионин, Зиксорин, Цинарин, жирные кислоты омега-3 и препараты с вытяжками из разных растений (Хофитол, Гепабене и др.).

Если на фоне любого заболевания печени имеются нарушения синтетической функции печени и явления печеночно-клеточной недостаточности (низкая концентрация белка, альбумина и фибриногена в крови, высокие значения МНО и низкие ПТИ), то наилучшим образом в таких случаях работают гепатопротекторы, содержащие адеметионин, вытяжки из расторопши, эссенциальные фосфолипиды, ткани животных, янтарную кислоту, виолуровую кислоту, гипохлорит натрия, калия оротат, витамины, орнитин, Метадоксил и Мексидол.

Если на фоне любого заболевания печени имеются признаки активного воспалительного процесса (повышение СОЭ, С-реактивного белка, иммуноглобулинов и титра антител в крови), то оптимальными гепатопротекторами являются содержащие урсодеоксихолевую кислоту, вытяжки из расторопши, фосфолипиды, жирные кислоты омега-3, витамин Е, липоевую кислоту, а также Антраль и Тиотриазолин.

Если на фоне любого заболевания печени имеются признаки развития фиброза (повышенный уровень пропептида и гиалуроновой кислоты в крови), то оптимальными гепатопротекторами являются фосфолипиды с глицирризиновой кислотой, вытяжки из расторопши, урсодеоксихолевая кислота, орнитин, глютаминовая кислота, янтарная кислота, виолуровая кислота, гипохлорит натрия, витамины, кокарбоксилаза и Мексидол.

Если на фоне любого заболевания печени появляются признаки стеатоза (гепатоз по УЗИ), то оптимальными гепатопротекторами в таких ситуациях являются препараты, содержащие фосфолипиды, янтарную кислоту, виолуровую кислоту, гипохлорит натрия, липоевую кислоту, орнитин, глютаминовую кислоту, витамин Е, Антраль, Тиотриазолин, Зиксорин и Мексидол.

Выше мы перечислили гепатопротекторы, которые наиболее эффекты при различных патологических процессах, могущих протекать в печени. Однако на практике часто встречаются ситуации, когда в печени одномоментно протекает не один, а несколько патологических процессов. В таких ситуациях нужно комбинировать несколько препаратов-гепатопротекторов так, чтобы они в итоге воздействовали на все выявленные патологические процессы. Или же можно выбирать такой гепатопротектор, который одновременно оказывается эффективным при нескольких выявленных у человека патологических процессах в печени.

Эссенциальные фосфолипиды (Антралив, Бренциале Форте, Лексум, Лексум Форте, Ливенциале, Ливолин, Липин, Липоид, Липроксол, Липофен, Липофарм, Лиолив, Ливолайф Форте, Л’эсфаль, Резалют, Фосфоглив, Фосфоглив Форте, Фосфолип, Фосфонциале, Энерлив, Эслидин, Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Н, Эссенциглив, Эсслиал Форте, Эссливер, Эслидин, Эплир)

Эссенциальные фосфолипиды представляют собой экстракт из соевых бобов, содержащий молекулы фосфатидилхолина и ненасыщенных жирных кислот (омега-3 и омега-6). Фосфатидилхолин и жирные кислоты являются, в свою очередь, естественными компонентами клеточных мембран, и при их приеме внутрь как бы встраиваются в поврежденные участки, «залатывая» мембраны клеток печени. А так как мембраны клеток печени повреждаются при многих заболеваниях, то использование гепатопротекторов на основе фосфолипидов представляется оправданным.

В практической медицине препараты фосфолипидов применяются при хронических гепатитах, циррозе, гепатозе, а также при токсических повреждениях печени (ядами, алкоголем, лекарствами). Кроме того, гепатопротекторы с фосфолипидами могут использоваться в качестве препаратов «прикрытия», когда человек должен проходить курс лечения лекарствами, токсичными для печени (например, Рифампицином, Тетрациклином, Индометацином и др.).

Однако нужно помнить, что при острых и аутоиммунных гепатитах применение препаратов фосфолипидов нежелательно, так как они могут спровоцировать усиление активности воспалительного процесса и холестаз (застой желчи).

Что касается препаратов, в которых содержится комбинация фосфолипидов с глицирризиновой кислотой (Фосфоглив), то они доказанно снижают риск рака печени у пациентов, страдающих хроническими гепатитами.

Препараты, содержащие фосфолипиды в сочетании с витаминами (Липофен и др.), могут оказывать более сильный терапевтический эффект. Но, по мнению многих врачей и ученых, наличие витаминов ухудшает переносимость таких препаратов и провоцирует более частое появление побочных эффектов.

Препараты группы фосфолипидов в качестве лекарственных средств зарегистрированы в России, а в Европе и США относятся к БАДам. Именно поэтому в странах Европы и США гепатопротекторы группы фосфолипидов не назначаются врачами в качестве лекарств при лечении заболеваний печени.

Для получения ощутимого терапевтического эффекта препараты фосфолипидов нужно принимать длительное время – от 3 до 6 месяцев, в дозировках 1,8 г/сутки для капсул и 1,0 г/сутки для внутривенных инъекций. Фосфолипиды для приема внутрь следует пить во время еды.

Глицирризиновая кислота (Фосфоглив, Фосфоглив Форте, Эссенциглив)

Глицирризиновую кислоту получают из корня солодки, а состоит она из глицирретовой кислоты и двух молекул глюкуроновой кислоты. Препараты глицирризиновой кислоты с давних времен и весьма успешно применяются в методиках традиционной медицины азиатских стран (Индии, Китая, Японии, Кореи и т.д.), так как известно ее положительное действие на ткань печени.

Так, глицирризиновая кислота в опытах обладает выраженным противовирусным действием, уничтожая вирусы герпеса, гепатитов А, В и С, ВИЧ, цитомегаловирусы и микобактерии туберкулеза. Кроме того, глицирризиновая кислота уменьшает степень повреждения клеток печени, повышает способность органа к выведению токсинов, останавливает процессы перекисного окисления липидов, снижает активность в крови АсАТ и АлАТ, а также улучшает структуру печени. Длительное применение глицирризиновой кислоты уменьшает риск развития рака печени у пациентов, страдающих гепатитом С.

Препараты с фосфолипидами и глицирризиновой кислотой дают более выраженные терапевтические эффекты по сравнению с гепатопротекторами, содержащими только фосфолипиды.

Гепатопротекторы с глицирризиновой кислотой уменьшают скорость развития фиброза печени, нормализуют показатели анализов крови, но не снижают вирусную нагрузку у пациентов с гепатитом С. Именно поэтому препараты с глицирризиновой кислотой включены в рекомендации по лечению гепатита С вместе с интерфероном. Кроме того, глицирризиновая кислота эффективна в лечении алкогольной болезни печени и жирового гепатоза.

Соответственно, гепатопротекторы с глицирризиновой кислотой показаны к применению при жировом гепатозе, вирусных гепатитах, циррозах, токсических, алкогольных и лекарственных повреждениях печени. Препараты нужно принимать во время еды в течение 3 – 6 месяцев непрерывно.

Препараты животного происхождения (Витогепат, Вигератин, Гепатосан, Прогепар, Сирепар, Тропофар, Эрбисол)

Представляют собой, главным образом, гидролизаты печени животных, и иногда эмбриональных тканей свиней или коров. Такие гепатопротекторы оказывают разнонаправленное положительное действие при патологических процессах в печени. Наиболее выраженные терапевтические эффекты гепатопротекторы животного происхождения дают при их применении на фоне цирроза или выраженного фиброза.

Соответственно, гепатопротекторы животного происхождения оптимальны для лечения хронических гепатитов, гепатозов, циррозов и токсических повреждений печени. Они не должны применяться при остром гепатите, так как могут спровоцировать усиление воспалительного процесса и степень повреждений печеночных тканей.

Гепатопротекторы животного происхождения должны применяться в течение 12 недель для получения стойкого терапевтического эффекта.

Многие врачи и ученые в настоящее время считают гепатопротекторы животного происхождения неэффективными и опасными, так как ткани животных гипотетически могут содержать различные вирусы и бактерии, способные вызвать заражение человека опасными заболеваниями.

Производные аминокислоты метионина (Адеметионин-Виал, Гепаретта, Гепастерил А, Гепастерил Б, Гептор, Гептор Н, Гептрал, Гептразан), таурин (Дибикор) и бетаин (Бетаин ДВ, Цитрат бетаин Бофур)

В качестве активного компонента производные метионина содержат аденозилметионин (адеметионин). Они являются относительно новыми гепатопротекторами, довольно активно использующимися врачами и пациентами.

Гепатопротекторы с адеметионином, таурином и бетаином уменьшают выраженность печеночной недостаточности, устраняют холестаз (застой желчи), нормализуют умственные способности (устраняют депрессию, расстройства сна, неврозы) и улучшают мозговое кровообращение. Кроме того, включение в схему терапии гепатита С адеметионина в дополнение к интерферону повышает эффективность лечения многократно.

Соответственно, гепатопротекторы с адеметионином, таурином и бетаином эффективны и показаны при хронических гепатитах, циррозах, алкогольных, лекарственных и токсических повреждениях печени, холангитах, холециститах, а также при печеночной энцефалопатии. Препараты адеметионина, таурина и бетаина принимают в перерывах между едой в течение 2 недель – 3 месяцев.

Гепатопротекторы с аминокислотами (Гепасол А, Гепасол Нео, Гепасол, Глутаргин, Л-орнитин-Л-аспартат, Метионин, L-Метионин, L,D-Метионин, Моликсан, Прогепар, Ремаксол, Самеликс, Цитраргинин, Фолькамин)

Данные гепатопротекторы содержат различные аминокислоты, благодаря которым препараты оказывают дезинтоксикационное и иммуномодулирующее действие, уменьшают активность перекисного окисления липидов, нормализуют выработку интерферонов.

Поэтому гепатопротекторы на основе аминокислот назначаются при хронических гепатитах, циррозе печени и хронической печеночной коме. Препараты принимают курсами длительностью 1 – 2 месяца, за полчаса до еды.

Орнитин (Гепа-Мерц, Ларнамин, Орнилатекс, Орнитин Канон, Орнитин, Орницетил)

Гепатопротекторы с орнитином нормализуют обмен веществ в клетках печени, уменьшают уровень билирубина в крови, оказывают антифибротическое и детоксицирующее действие. Применяются при гепатозах, гепатитах, циррозах, алкогольном и токсическом поражении печени, а также при печеночной энцефалопатии (нарушение мозговых функций на фоне заболеваний печени). Длительность курса терапии определяется скоростью нормализации концентрации аммиака в крови – чем быстрее она станет нормальной, тем короче курс приема гепатопротекторов с орнитином.

Селен (Селен Актив, Селен Форте, Селен Эффект, Селен Био, Олгогал-Se, Эбселен) и супероксиддисмутаза (Орготеин, Эрисод)

Гепатопротекторы с селеном оказывают мощное антиоксидантное действие, прекращая разрушение клеточных мембран и ликвидируя явления синдрома цитолиза (гибели клеток печени). Поэтому данные препараты показаны при токсических, алкогольных и лекарственных поражениях печени.

Сложность применения препаратов селена заключается в том, что перед началом терапии нужно выполнить анализы на концентрацию этого микроэлемента в организме, и в дальнейшем назначать дозировки с учетом насыщенности тканей селеном, чтобы не было передозировки.

Урсодеоксихолевая кислота (Гринтерол, Ливодекса, Урбихол, Урдокса 500, Урсодез, Урсодезоксихолевая кислота, Урсодекс, Урсолив, Урсолит, Урсомик, Урсоприм, Урсором С, Урсосан, Урсосан Форте, Урсофальк, Холудексан, Эксхол, Экурохол)

Препараты урсодеоксихолевой кислоты оказывают не только гепатопротекторное действие, но и устраняют застой желчи, способствуют растворению желчных камней и профилактируют образование новых. Гепатопротекторы урсодеоксихолевой кислоты уменьшают клинические симптомы заболеваний печени (слабость, зуд кожи, желтуха, нарушения сна), нормализуют биохимические показатели, отражающие функции печени (АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза, холестерин, билирубин и т.д.), а также улучшают структуру печени на уровне ткани (по данным гистологии). Кроме того, отдельно следует указать на то, что прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты увеличивает продолжительность жизни пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Гепатопротекторы группы урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк и др.) обладают многочисленными терапевтическими эффектами, и поэтому показаны к применению практически при всех заболеваниях печени, таких, как аутоиммунные и вирусные гепатиты, токсическое, лекарственное или алкогольное поражение печени, гепатоз, холестаз, цирроз, склерозирующий холангит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей и поражение печени на фоне муковисцидоза.

Гепатопротекторы с урсодеоксихолевой кислотой назначают в индивидуальной дозировке из расчета 10 – 15 мг на 1 кг веса тела, и принимают в течение длительного времени, пока не добиваются нужного и стойкого терапевтического эффекта.

Является синтетическим гепатопротектором. Оказывает выраженное иммуностимулирующее, противовоспалительное, антицитолитическое, капилляроукрепляющее и обезболивающее действие, вследствие чего дает хороший терапевтический эффект при вирусных гепатитах, жировом гепатозе, циррозе, алкогольных и токсических поражениях печени.

Является также синтетическим гепатопротектором, оказывающим антиоксидантное, мембраностабилизирующее, иммуномодулирующее и синтетическое действие. Останавливает гибель и способствует регенерации клеток печени, уменьшает уровень жировой инфильтрации печени, нормализует состав желчи, а также белковый, углеводный обмены и обмен билирубина. Применяется при хронических гепатитах, желчнокаменной болезни, циррозах и печеночной недостаточности. Может в качестве побочных эффектов провоцировать повышение температуры тела и кожные высыпания.

Обладают выраженным детоксикационным и желчегонным эффектами, и поэтому оптимальны для применения при хронических и острых гепатитах, гепатозах, холестазе, желтухе, дискинезии желчевыводящих путей и желтухе новорожденных.

Гепатопротекторы, содержащие аскорбиновую кислоту, витамины группы В, витамин Е, инозитол, индол-3 карбинол (Индопролон, Индинол Форто), кокарбоксилазу, рутозид (Аскорутин, Рутин, Рутозида тригидрат), фолиевую кислоту, холин и пантотеновую кислоту

Оказывают наиболее выраженное дезинтоксикационное, противовоспалительное и антицитолитическое действие, нормализуют жировой и углеводный обмены, вследствие чего наилучшие терапевтические эффекты от их применения отмечаются при острых и хронических гепатитах, циррозах, гепатозах, токсических или лекарственных поражениях печени.

Липоевая кислота (Берлитион, Липамид, Липоевая кислота, Липотиоксон, Нейролипон, Октолипен, Политион, Тиоктовая кислота, Тиогамма, Тиоктацид, Тиолипон, Тиолепта, Эспа-Липон)

Гепатопротекторы с липоевой кислотой оказывают выраженное иммуностимулирующее, противовоспалительное и антицитолитическое действие, вследствие чего препараты данной группы дают хороший терапевтический эффект при вирусных гепатитах, жировом гепатозе, стеатогепатите, циррозе, алкогольных и токсических поражениях печени. Имеются данные об успешном применении липоевой кислоты в лечении гепатита С.

Янтарная кислота (Бетулин Антиокс, Лимонтар, Митомин, Ремаксол, Цитофлавин, Энерлит, Янтавит, Янтарная кислота, Янтарь-Антиокс), виолуровая кислота (НеоГеп), гипохлорит натрия и Мексидол (Астрокс, Медомекси, МексиВ6, Мексидант, Мексидол, Мексикор, Мексипридол, Мексиприм, Мексифим, МетуцинВел, Мексилек-Лекфарм, Метостабил, Нейрокард, Нейрокс, Проинин, Церекард)

Мощно способствуют восстановлению структуры печени за счет активизации синтеза новых печеночных клеток, что делает эффективным их применение при гепатитах, циррозах, гепатозах.

Препараты расторопши (Гексал, Гепадестал, Гепарсил, Дарсил, Карсил, Легалон, Лепротек, Силарин, Силген, Силегон, Силибинин, Силибор, Силимар, Силимарин, Соматрон, Флавобион, Форливер Хелп, Гепабене, Гептолексин, Гепатофальк-планта, Сибектан)

В настоящее время гепатопротекторы, содержащие активные вещества из расторопши (силибинин, силимарин), являются широко распространенными, наиболее известными и часто применяющимися.

Гепатопротекторный эффект экстрактов расторопши обеспечивается следующими свойствами силимарина и силибинина:

Защищают мембраны клеток печени от повреждения и поддерживают их в нормальном состоянии;
Усиливают активность клеток печени по обезвреживанию различных токсических веществ;
Оказывают антиоксидантное действие за счет подавления перекисного окисления липидов;
Уменьшают активность развития фиброза печени;
Усиливают синтетическую функцию печени, за счет чего орган вырабатывает больше белков, липидов;
Уменьшают выработку холестерина в печени;
Подавляют воспалительный процесс;
Устраняют застой желчи за счет желчегонного действия.

Благодаря своим эффектам препараты расторопши показаны к применению при хронических вирусных гепатитах (В, С), токсическом или лекарственном поражении печени, алкогольной болезни печени, гепатозе, холестазе беременных, первичном билиарном циррозе и аутоиммунном гепатите. Гепатопротекторы на основе расторопши принимают курсами длительностью 1 – 3 месяца.

Экстракты разных трав, кроме расторопши (Альтан, Астаксантин, Бетулин, Бетулин ГЕПАТО, Бетулин Био, Бонджигар, ВГ-5, Гепабель, Гепабене, Гепавит, Гепанорм, Гепар ПОС, Гепатофальк-планта, Гептронг, Гептолексин, Дипана, Кавехол, Кедростат, Куркумин, Лив-52, Лохеин, Люцерон, Максар, Метроп, Пенопен, Пифламин, Ресвератрол, Сибектан, Сирин, Трансгепар, Тыквеол, Фебихол, Фламин, Холивер, Хофитол, Энтофит Гепато)

Гепатопротекторы на основе различных трав в настоящее время также очень широко распространены и активно применяются. Хотя многие данные препараты не имеют доказанной эффективности, тем не менее, многие врачи и пациенты используют их при различных заболеваниях печени и получают отличный терапевтический эффект. Говорить о механизме действия таких препаратов зачастую очень сложно, так как они содержат сами травы, либо их экстракты, в которых много разных активных веществ, реализующих некое комплексное действие.

Однако очевидно, что гепатопротекторы на основе трав уменьшают явления разрушения клеток печени, оказывают антиоксидантное действие, способствуют нормализации желчеотделения, а также ускоряют регенерацию клеток печени. В связи с этим гепатопротекторы на основе различных трав показаны к применению при хронических вирусных гепатитах (В, С), аутоиммунном гепатите, токсическом или лекарственном поражении печени, алкогольной болезни печени, гепатозе, первичном билиарном циррозе, холестазе, холецистите, холангите и дискинезии желчевыводящих путей. Препараты принимают длительно, в течение 1 – 3 месяцев без перерывов.

Оротовая кислота (Калия оротат, Магния оротат, Орокамаг)

Мощно нормализует обмен веществ в печени, вследствие чего он наиболее эффективен в качестве гепатопротектора при острых вирусных гепатитах.

Ускоряет обмен веществ и выведение продуктов распада алкоголя, поэтому максимальный эффект этого препарата отмечается при применении для лечения алкогольной болезни печени.

Дигидрокверцетин (Асковертин, Диквертин) и полифенолы (АДФ-37, Полифенольный комплекс, Ропрен)

Обладают мощным антиоксидантным и антицитолитическим эффектом, потому наилучшие результаты получаются при их применении для лечения токсических, алкогольных и лекарственных гепатитов.

Жирные кислоты (Акулайф, Биафишенол рыбий жир, Виардо, Виардо Форте, Гепагард, Доппельгерц Актив Омега-3, Жир барсука, Жир из печени акулы, Жир из печени норвежской трески, Жир океанических рыб, Жир рыбный, Лаеннек, Марин Омега, Омакор, Омега 3, Омега-3 Великий океан, Рыбий жир, Тыквелон, Тыквэйнол, Эйферол, Элькар)

Оказывают выраженное противовоспалительное, антицитолитическое, желчегонное действие и способствуют быстрому восстановлению тканей печени. Поэтому данные препараты применяются при холестазах, холециститах, холангитах, гепатитах, токсических, алкогольных и лекарственных поражениях печени.

При гепатите С оправдано применение гепатопротекторов, которые способны уменьшить выраженность воспалительного процесса, приостановить развитие фиброза и прекратить разрушение печеночных клеток. К таким гепатопротекторам относятся следующие:

Антраль;
Препараты адеметионина (Гепаретта, Гепасол, Гептрал и др.);
Препараты из расторопши пятнистой (Гексал, Гепадестал, Гепарсил, Дарсил, Карсил, Легалон, Лепротек, Силарин, Силген, Силегон, Силибинин, Силибор, Силимар, Силимарин, Соматрон, Флавобион, Форливер Хелп, Гепабене, Гептолексин, Гепатофальк-планта, Сибектан и проч.);
Препараты с глицирризиновой кислотой из солодки (Фосфоглив, Фосфоглив Форте, Эссенциглив);
Препараты с различными лекарственными растениями (Альтан, Астаксантин, Бетулин, Бетулин ГЕПАТО, Бетулин Био, Бонджигар, ВГ-5, Гепабель, Гепабене, Гепавит, Гепанорм, Гепар ПОС, Гепатофальк-планта, Гептронг, Гептолексин, Дипана, Кавехол, Катерген, Кедростат, Куркумин, Лив-52, Лохеин, Люцерон, Максар, Метроп, Пенопен, Пифламин, Ресвератрол, Сибектан, Сирин, Трансгепар, Тыквеол, Фебихол, Фламин, Холивер, Хофитол, Энтофит Гепато);
Препараты на основе липоевой кислоты (Тиогамма, Берлитион, Тиоктацид и др.);
Препараты на основе янтарной кислоты (Ремаксол и др.);
Мексидол;
НеоГеп;
Тиотриазолин;
Эплир.

В настоящее время, по данным доказательной медицины, подтвержденным эффектом при гепатите С обладают гепатопротекторы на основе адеметионина, Мексидол, Антраль, Гепатофальк-планта, Гепабене и Легалон. Остальные гепатопротекторы не имеют доказанной эффективности, но по наблюдениям врачей и пациентов, которые их применяют при гепатите С, они оказывают значимое и ощутимое терапевтическое действие.
Подробнее о гепатите

Антибиотики являются лекарственными препаратами, отрицательно влияющими на состояние и работу печени, так как именно в ней они обезвреживаются. Фактически для печени антибиотики являются ядами, которые она должна нейтрализовать после их попадания в организм. Чтобы уменьшить негативное действие антибиотиков на печень, можно принимать гепатопротекторы, обладающие свойством усиливать её устойчивость к ядам и токсическим веществам.

Соответственно, гепатопротекторами, которые эффективно уменьшают негативное влияние антибиотиков на печень, являются следующие:

Адеметионин (Гепаретта, Гепасол, Гептрал и др.);
Антраль;
Витамин Е;
Глютаминовая кислота;
Дигидрокверцетин (Асковертин, Диквертин);
Липоевая кислота (Тиогамма, Берлитион, Тиоктацид и др.);
Орнитин (Гепа-Мерц и др.);
Полифенолы (Ропрен и др.);
Ремаксол;
Селен (Эбселен);
Супероксиддисмутаза (Эрисод);
Средства на основе жирных кислот (Тыквеол и Омега-3);
Тиотриазолин;
Фосфолипиды (Эссенциале и др.);
Препараты на основе расторопши, солодки и других лекарственных трав (Бонджигар, Лив-52, Карсил и проч.).

Восстановление печени предполагает активизацию синтеза новых здоровых печеночных клеток взамен погибших и поврежденных патологическим процессом. Соответственно, для восстановления печени оптимально применять гепатопротекторы, уменьшающие разрушение клеток и способствующие росту новых клеток вместо погибших. К таким гепатопротекторам относят средства, содержащие адеметионин, вытяжки из расторопши, эссенциальные фосфолипиды, глицирризиновую кислоту, производные аминокислот, ткани животных, янтарную кислоту, виолуровую кислоту, гипохлорит натрия, калия оротат, витамины, орнитин, урсодеоксихолевую кислоту, селен, супероксиддисмутазу, дигидрокверцетин, тиоктовую кислоту, Антраль, Тиотриазолин, Метадоксил и Мексидол.

Гепатопротекторы, антигистаминные препараты, сорбенты и диета при мононуклеозе и вирусе Эпштейна-Барр – видео

Гепатопротекторы, антиоксиданты, кислоты, витамины, фракция АСД-2, пептиды при лечении рассеянного склероза – видео

Отзывы о гепатопротекторах – неоднозначные, среди них имеются и положительные, и отрицательные. Положительные отзывы обусловлены получением терапевтического эффекта и улучшением самочувствия после проведенного курса терапии.

Отрицательные отзывы связаны с отсутствием эффекта от применяемых препаратов, а также с убеждением в том, что данные препараты являются ненужными, так как не назначаются в странах Европы и США.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

В настоящее время отношение врачей к гепатопротекторам носит неоднозначный характер. Многие специалисты убеждены, что бесполезно прописывать гепатопротекторы при гепатите С и других заболеваниях печени, потому что их эффективность примерна равна нулю, а популярность раздута обширными рекламными кампаниями по заказу производителей. В то же время другие доктора уверены, что при циррозе печени и других недугах одного из главных органов кровеносной системы нужно использовать подобные препараты.

Стоит отметить, что гепатопротекторные препараты получили широкое распространение лишь в России и странах СНГ. В странах Западной Европы они не используются, так как их эффективность не доказана, что не мешает крупным компаниям некоторых стран, например, Франции, заниматься их производством.

Подобная дилемма существует давно и принять одну из сторон очень сложно, но одно можно сказать с уверенностью: не стоит принимать гепатопротекторы растительного и животного происхождения самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Стоит понимать, что в аптеках продается немало лекарств под видом гепатопротектороров, которые, по сути, являются биологически активными добавками (БАД). При циррозе печени, гепатите C и прочих заболеваниях подобного типа, они бесполезны.

Корректная работа печени возможна лишь при условии целостности гепатоцитов. Если их мембраны засорены, то орган не способен полноценно выполнять свои функции, заключающиеся в очистке крови от токсинов. Гепатопротекторы способствуют ускорению обменного процесса в гепатоцитах, что способствует выведению ядовитых соединений из печени. Кроме того, гепатопротекторы для печени способны усиливать антиокислительную защиту главнейшего фильтрующего органа человеческого организма. Они способствуют активизации ферментных систем.

К сведению. Лечение гепатита и многих других заболеваний печени необходимо проводить с использованием разных видов гепатопротекторов. Это обусловлено тем, что они могут кардинально различаться по своему составу. Главная функция этих препаратов заключается в улучшении биохимических показателей печени, что благотворно сказывается на состоянии здоровья пациента.

Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разобраться какой способ лечения выбирают врачи. При вирусном гепатите чаще всего назначаются противовирусные препараты, антибиотики и гепатопротекторы:

первые способны справиться с недугом, но после лечения печень максимально ослаблена и ее нужно поддерживать;
антибиотики способны негативно воздействовать на все системы организма, поэтому их прием крайне нежелателен.

Таким образом наиболее применяемыми средствами являются гепатопротекторы, прием которых назначается с учетом:

возраста пациента;
пола больного;
стадии заболевания, например, при хроническом гепатите могут быть назначены совсем другие препараты, чем при остром;
степени поражения;
предрасположенностью к развитию болезней печени.

Стоит отметить, что при некоторых видах болезни использование гепатопротекторов и прочих препаратов может не потребоваться. Примерно 5% людей не нуждаются в лечении. Иммунитет сам справляется с имеющейся проблемой.

При жировом гепатозе помимо прочих медикаментозных средств используются гепатопротекторы. Их применение целесообразно лишь после исключения факторов, оказывающих негативное влияние на клетки печени. Препараты из группы гепатопротекторов используемые при лечении гепатоза, можно разделить на две группы:

действующие прямо. Они воздействуют на гепатоциты и защищают их от вредоносного воздействия;
действующие косвенно. Защита происходит путем уменьшения уровня интоксикации в организме.

Как правило, курс лечения гепатопротекторами длится 3-4 недели. Некоторые врачи считают, что лучшие результаты показывает внутривенное введение препарата с постепенным переходом на лекарства в виде таблеток.

Прежде чем поговорить о необходимости использования гепатопротекторов при циррозе печени, следует обратить внимание на то, что это заболевание чаще всего является завершающей стадией ряда хронических процессов, в том числе гепатита C и жирового гепатоза. Необходимость приема гепатопротекторных препаратов при циррозе обусловлена тем, что они обеспечивают ее защиту и восстанавливают поврежденные клетки. Иными словами, принцип действия гепатопротекторов тот же, что и при лечении других недугов.

Довольно часто прием гепатопротекторов помогает печени стать более устойчивой к патологическим воздействиям. Ее защита усиливается за счет повышения активности ферментных систем. Кроме того, восстанавливаются функции, работоспособность которых была ухудшена различными повреждениями.

Для лечения гепатита C, жировой болезни печени и цирроза, довольно часто используются эссенциальные фосфолипиды. Если верить рекламе и инструкции приложенной к гепатопротектору, то можно подумать, что они очень хороши, а их использование позволяет в кратчайшие сроки, практически со стопроцентным результатом избавиться от токсических и алкогольных гепатитов, но это не так.

К сведению. В инструкции к препаратам указано, что в их составе имеются вещества, являющиеся компонентами стенок клеток печени. Они имеют следующий механизм действия: попадая в липидный слой стенок поврежденных гепатоцитов, гепатопротекторы улучшают их функциональность. На первый взгляд может показаться, что препарат восстанавливает поврежденную печень, но это не так. Он всего лишь стимулирует их работу.

У человека, принимающего гепатопротекторы снижается затрата энергии, необходимой для полноценной работы печени и улучшаются свойства желчи. Чтобы добиться подобного результата, лекарства нужно пить не меньше 6 месяцев. Стоит отметить, что при приеме гепатопротекторов при лечении гепатита C велика вероятность ответа на альфа интерферон.

К минусам использования гепатопротекторов следует отнести высокое количество отрицательных мнений ученых, специализирующихся на поисках методов для борьбы с болезнями печени, в частности вызванных алкогольной зависимостью. Так, например, в 2003 году в Соединенных Штатах Америки были проведены испытания. Их результатом стало полное отсутствие положительного эффекта от приема подобных медикаментозных средств.

Помимо этого, ученые, проводившие исследования, обнаружили, что при лечении острого и хронического гепатита C гепатопротекторами, у пациентов активизировался процесс воспаления печени. Это обусловлено тем, что лекарство вызвало застаивание желчи. Если брать за основу это исследование, то становится понятно, что использование гепатопротекторов для лечения печени – это в корне неверное решение.

К сведению. Стоит отметить, что ряд ученых уверены, что действующие вещества даже не попадают в печень, и что эти препараты всего на всего плацебо. В связи со всем вышесказанным становится понятно, что лечение гепатопротекторами может быть неэффективным. В то же время цена на препараты крайне высока.

Взвесив все вышеуказанные аргументы, следует сделать вывод: имеет ли смысл прием этих лекарств. Наверняка одна или другая сторона докажет свою правоту, и препараты будут сняты с производства или же станут основным средством для лечения ряда заболеваний печени.

Стоит отметить, что уже сейчас бытуют мнения, гласящие о том, что гепатопротекторы – это высокоэффективные средства, которые попросту не подходят многим людям. Это мнение вполне резонно, и возможно лекарство этой группы имело стопроцентную эффективность, если бы оно изготавливалось для каждого пациента в индивидуальном порядке.

К примеру, гепатопротекторы животного происхождения, изготавливаются из печени свиней и крупнорогатого скота. Это обусловлено тем, что печень этих животных схожа с главным фильтрующим органом человеческого организма, но это не значит, что они взаимозаменяемы. Чтобы препарат на основе печени КРС подходил определенному человеку, его как минимум нужно сделать, выбрав животное с более или менее схожей системой крови (у КРС нет группы крови, а есть системы. Всего выявлено 11 систем).

Таким образом подобная терапия заболеваний печени сведена к выбору лечащего врача или пациента. Разумеется, от лекарств не следует отказываться в том случае, если доктор не может предложить чего-то более существенного и проверенного десятилетиями практики.

Кроме того, делая выводы о целесообразности приема этих медикаментозных средств, следует сказать о том, что их использование ни в коем случае не должно вестись бесконтрольно. В целом эти лекарства безопасны и довольно редко имеют побочные эффекты, но рисковать не стоит. Перед приемом нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

источник

Гепатопротекторы при гепатите С являются незаменимыми препаратами, особенно когда речь идет о хронической форме недуга, поскольку они дают шанс больному вернуться к нормальной жизни. Необходимо начинать правильную медикаментозную терапию на самом раннем этапе развития недуга, то есть сразу после заражения.

При гепатите С используют различные лекарственные препараты. Немаловажную роль в правильном лечении играет защита и восстановление печени, так как это основной орган, который страдает от вируса. Поэтому специалисты всегда назначают гепатопротекторные препараты, которые современная фармакологическая промышленность предлагает в огромном ассортименте. Гепатопротекторы при хроническом гепатите С и вовсе являются неотъемлемой частью жизни больного.

Средства отличаются по цене, эффективности и безопасности для организма. Рассмотрим классификацию препаратов подробнее.

Данные препараты являются большой группой лекарственных средств, целью которых является защита и восстановление печени. Подобные медикаменты при продолжительном использовании не только приостанавливают разрушение клеток этого жизненно важного органа, но и способствуют их возрождению.

Гепатопротекторы делят на 2 основных типа:

Их в обязательном порядке назначают пациентам, которые страдают хроническим гепатитом С. Совместно с современными противовирусными лекарственными средствами гепатопротекторы позволяют сократить проявления обострений недуга.

Выбор защитных средств для восстановления гепатоцитов, то есть клеток печени, очень велик. Однако специалисты настоятельно рекомендуют не использовать их больным без предварительной консультации с лечащим врачом. Какой бы красноречивой ни была реклама, доверять этой информации на 100% нельзя. Более того, далеко не всем пациентам будет показано использование тех или иных препаратов.

Как правило, гепатопротекторы для печени назначаются для защиты органа особенно при вирусном гепатите. Но еще подобные препараты будут полезны при алкогольных гепатитах, сахарном диабете второго типа, циррозе и даже ожирении. В последнем случае печень будет нуждаться в дополнительной защите от жирового перерождения.

Данное вещество входит в состав нескольких популярных гепатопротекторов. Адеметионин является компонентом растительного происхождения, а чаще всего его применяют для устранения последствий отрицательного воздействия на печень алкоголя. Тем не менее при вирусном поражении органа препараты с адеметионином тоже будут полезны.

Специалисты высоко ценят такие лекарственные средства, как Гептор и Гептрал, которые изготовлены на основе адеметионина. Однако в форме таблеток подобные препараты будут эффективны только в том случае, если поражение печени несущественное. При серьезных патологиях органа лучше использовать препараты для внутривенной инъекции.

В данной категории наиболее популярными средствами можно назвать те, которые включают в себя силимарин. Это вещество, которое получают из растения расторопши, богатого полезными флавоноидами. Подобные компоненты способны активно восстанавливать клетки печени и не допускать их разрушения опасным вирусом.

Препараты на силимариновой основе назначают при различных поражениях печени. Данное вещество будет полезным и при хроническом гепатите С. Флавоноиды отлично справляются с удалением токсинов из организма, поэтому очищается не только печень. Среди популярных препаратов, которые работают за счет силимарина, можно выделить:

Аналогичное воздействие на организм оказывает экстракт и шрот расторопши, но эти препараты обходятся значительно дешевле.

Еще одним хорошим растением, на основе которого создаются некоторые препараты, является артишок. Оно было известно медицине очень давно, даже 100 лет назад его применяли для лечения желтухи, а также для защиты печени. Артишок снижает уровень вредного холестерина в крови, действует в качестве мочегонного и желчегонного средства.

Из этого растения получают цимарин. Это вещество используется для создания лекарственных средств, которые способны защищать клетки печени и не давать вирусу разрушать жизненно важный орган. На основе цимарина созданы такие препараты, как Хофитол и Цинарикс. Кроме того, в аптеках можно приобрести экстракт артишока.

Лучшие гепатопротекторы и при этом самые сильные — это препараты животного происхождения. Их использование должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом. Чаще всего препараты на основе компонентов, полученных из животных, назначают при хроническом гепатите С, но еще медикаменты будут актуальны при циррозе и токсическом поражении печени.

Наиболее популярными средствами в данной категории являются следующие препараты:

Они созданы на основе печеночных клеток коровы и свиньи. Лекарственные средства очень мощные, поэтому использовать их можно максимально аккуратно и только по рекомендации врача. Если принимать подобные гепатопротекторы при обострении гепатита С, когда воспалительный процесс будет прогрессировать, то есть лекарство только принесет вред.

Препараты из этой группы являются безопасными и широко используются для нормализации работы печени при гепатите и циррозе. Получают данные компоненты из сои, поэтому лекарства относят к типу растительных.

Особенностью эссенциальных фосфолипидов является то, что они мягко действуют на организм и не вызывают побочных эффектов. Однако для достижения желаемого результата приходится принимать препараты очень долгое время.

Наиболее популярными лекарственными средствами из данной категории являются:

Несмотря на всю безопасность гепатопротекторов, их можно принимать исключительно после консультации с лечащим врачом.

источник

Заболевания гепатобилиарной системы вызывают замещение здоровых клеток фиброзной тканью, нарушение пассажа желчи, появление камней в желчных протоках и пузыре, нарушение кровообращения в области печеночных сосудов и артерий.

Нивелировать данные явления помогают специализированные гепатопротекторы для печени. Эти лекарства используются совместно с антибиотиками, противовирусными средствами и сорбентами.

Существует 7 основных видов гепатопротекторов – фосфолипиды, производные аминокислот, препараты животного происхождения, желчные кислоты, биологически активные добавки, медикаменты растительного происхождения и гомеопатия.

Рассмотрим подробнее каждый из подвидов и выясним, в каких случаях целесообразно пользоваться гепатопротекторами.

Зачем нужны гепатопротекторы (ошибочно называют гепапротекторные препараты для печени), и какую роль в лечении они играют? Вообще гепатопротекторы – это весьма спорная тема. Некоторые специалисты склоняются к тому, что без этих лекарства обойтись нельзя, другие – утверждают, что гепатопротекторы являются обыкновенным разводом и вполне можно обойтись без них.

В США и странах Европы данный класс медикаментов практически не используется, так как не доказана эффективность гепатопротекторов. Независимые исследования спонсируются заинтересованными сторонами, поэтому получить правдивый ответ от специалистов на сегодняшний день проблематично.

Тем не менее, сейчас гепатопротекторы используются в обязательном порядке при лечении заболеваний гепатобилиарной системы. С их помощью можно в значительной мере ускорить наступление ремиссии.

Основными показаниями к их применению служат такие патологии:

Вирусные гепатиты. Наиболее распространенным является гепатит А. Значительно реже встречаются гепатиты B, С, D, Е, F, G. Данные заболевания сопровождаются воспалительными и деструктивными процессами в печени. Заболевания могут быть хроническими или острыми. Для гепатитов свойственно изменение цвета кожи и глазных склер, общее недомогание, пищеварительные расстройства, изменение цвета мочи и кала. Гепатопротекторы при гепатитах С, В, А, Е и прочих используются для того чтобы снизить патогенное воздействие вирусов на печеночные клетки, предотвратить развитие некроза и дальнейшее прогрессирование недуга.
Алкогольный гепатит. Из названия понятно, что страдают этой патологией преимущественно алкоголики. Для данного заболевания характерны острые боли в области правого подреберье, изменение цвета кожи и глазных склер, недомогание, рвота, изменение цвета мочи и почек. Несвоевременная терапия чревата циррозом и даже онкологическими процессами. Гепатопротекторы применяются для того чтобы восстановить поврежденные клетки печени и предотвратить дальнейшее образование фиброзной ткани.
Жировой гепатоз (стеатоз, ожирение печени). Чаще всего от данного заболевания страдают люди, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет». Для данного заболевания характерно образование жировых клеток непосредственно в печени, что чревато полнейшим разрушением органа. Происходит нарушение углеводного и липидного обмена. Гепатопротекторы в таких случаях помогают снизить интенсивность клинических признаков и нормализовать метаболические процессы.
Цирроз печени. Для патологии характерно замещение здоровых печеночных клеток фиброзной тканью. При циррозе изменяется цвет кожи и глазных склер, повышается температура тела, наблюдаются пищеварительные расстройства, появляется горечь во рту и острые боли в области правого подреберья. Цирроз считается предраковым состоянием. Чаще всего развивается у алкоголиков. На фоне цирроза возможны печеночная кома, печеночная недостаточность, тромбоз печеночных вен и другие крайне опасные осложнения. Гепатопротекторы при циррозе помогают снизить вероятность развития тяжелых последствий и стабилизировать работу печени, а также ускорить местные регенеративные процессы.

Гепатопротекторы также используются в составе комплексного лечения желчнокаменной болезни, холецистита, лекарственного гепатита, алкогольной интоксикации. Также медикаменты помогают справиться с различного рода отравлениями.

Иногда средства назначаются при аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются разрушением здоровых печеночных клеток.

Фосфолипиды – гепатопротекторные препараты для печени, которые пользуются огромным спросом среди пациентов. Эссенциальные фосфолипиды выпускаются в виде таблеток, капсул, растворов.

По сути, данная подгруппа лекарств выполняет как бы «структурную функцию». Средства помогают восстановить поврежденные печеночные клетки, предотвратить развитие деструктивных и воспалительных процессов, нормализовать молекулярный обмен ферментов и белков, предупредить некроз.

Под воздействием фосфолипидов повышается активность гепатоцитов. Эти компоненты отвечают за синтез холестерина, расщепление углеводов, синтез желчных солей, детоксикацию, выработку желчи.

Активные компоненты фосфолипидов обладают способностью встраиваться в поврежденные мембраны гепатоцитов, тем самым обеспечивая восстановление целостности мембранных структур. По сути, лекарства оказывают протективное действие, и при этом нормализуют иммунологические и обменные реакции.

Также доказано, что фосфолипиды защищают гепатоциты от токсического воздействия лекарственных средств (в том числе цитостатиков), алкогольных напитков и даже радиационного излучения.

ЭФЛ даже помогают снизить уровень вредного холестерина в крови и повысить показатель «захватываемости» гепатоцитами липопротеидов низкой плотности. Еще при их употреблении отмечается снижение накопления жиров в печеночных клетках.

Лучшими препаратами данной группы считаются:

Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Форте Н. Выпускаются в виде таблеток и ампул. Активным компонентом препаратов является смесь из эссенциальных фосфолипидов. Лекарства широко используются при лечении жирового гепатоза, цирроза и других патологий печени.
Эсливер Форте. В составе несколько действующих веществ, а именно эссенциальные фосфолипиды, никотинамид, рибофлавин, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Препарат назначается при лечении вирусных гепатитов и цирроза. Можно использовать даже в профилактических целях.
Фосфонциале. Является бюджетным препаратом из группы ЭФЛ. В составе силимарин и липоид С 100. Имеет те же показания, что и Эссенциале.
Фосфоглив. Мощный комбинированный гепатопротектор. Обладает желчегонным действием. В составе два действующих вещества – это фосфолипиды и тринатриевая соль глицирризиновой кислоты. Назначается при дисфункции печени и желчного пузыря.
Резалют. Является препаратом выбора при циррозе печени и жировом гепатозе. В состав входят фосфолипиды, триглицериды средней цепи, глицерол, витамин Е, соевое масло. Может использоваться при лечении атеросклероза и сахарного диабета.

Вышеперечисленные средства противопоказаны лицам, у которых есть повышенная чувствительность к активным компонентам медикаментов. Побочные эффекты при употреблении ЭФЛ появляются крайне редко.

Медикаменты данной подгруппы тоже используются достаточно часто. Дело в том, что аминокислоты оказывают положительное воздействие не только на печень и желчный пузырь, но и на другие внутренние органы. Очень полезны производные аминокислот для людей, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет».

Существует несколько видов аминокислот. К примеру, хорошо себя зарекомендовали препараты на основе адеметионина. Данное вещество принимает участие в синтезе фосфолипидов и иных биологически активных компонентов. Доказано, что аминокислота оказывает регенеративное и противовоспалительное действие, а также защищает клетки печени от воздействия алкоголя и вредных медикаментозных средств. Кроме того, адеметионин стабилизирует углеводный и жировой обмен, а также оказывает выраженное антиоксидантное действие.

Производные адеметионина имеют одну очень любопытную особенность. Врачи утверждают, что препараты лучше вливать внутривенно, нежели принимать перорально. Дело в том, что при употреблении таблеток внутрь всасывается лишь ничтожно малая часть препарата.

Лучшими препаратами на основе адеметионина считаются Гептрал и Гептор. Эти медикаменты широко используются при лечении цирроза, токсических и алкогольных поражений печени, жирового гепатоза, холецистита и даже желчнокаменной болезни. Лекарства не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 18 лет.

Еще эффективной аминокислотой считается орнитина аспартат. Компонент снижает уровень аммиака, нормализует действие головного мозга и печени, предотвращает развитие жировой дистрофии, повышает активность гепатоцитов. Как правило, орнитина аспартат назначают при печеночной энцефалопатии и циррозе. Лучшим медикаментом данной группы считается Гепа-Мерц.

Также научно доказано положительное воздействие тиоктовой кислоты (еще называют липоевой кислотой). Лучшими препаратами на основе данного компонента считаются:

Липоевая кислота положительно сказывается на работе гепатобилиарной системы в целом. Медики утверждают, что компонент нормализует углеводной и жировой обмен, оказывает выраженное гепатопротекторное действие, нормализует ток желчи, а также обладает антиоксидантными свойствами.

Еще один момент. Липоевая кислота оказывает сахароснижающее действие. То есть лекарства на основе данного компонента будут особенно полезны диабетикам. Но при употреблении медикаментов потребуется скорректировать дозу инсулина/сахароснижающих таблеток.

С осторожностью тиоктовая кислота используется при лечении детей, кормящих и беременных женщин.

В список лучших гепатопротекторов для печени также входят лекарства животного происхождения. Они используются нечасто, и нужно отметить, что отпускаются в аптеках исключительно по рецепту от лечащего врача.

Нельзя сказать, что они стоят недорого. В аптеках лекарства животного происхождения стоят несколько дороже, чем те же эссенциальные фосфолипиды или медикаменты на основе аминокислот.

Еще один важный нюанс. Гепатопротекторы этого подвида категорически не рекомендуется применять в профилактических целях. Производят лекарства путем использования клеток печени свиньи и гидролизата печени КРС.

В состав таких гепатопротекторов входят аминокислоты, различные низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени. По словам специалистов, лекарства животного происхождения купируют воспалительные процессы, нормализуют синтез и пассаж желчи, активизируют местные регенеративные процессы, защищают клетки печени от некроза, стимулируют регенерацию паренхимы пораженного органа.

Еще одно преимущество этих лекарств – они помогают нормализовать кровообращение. По словам специалистов, использование препаратов животного происхождения помогает в значительной мере снизить риск образования тромбов в печеночных сосудах и артериях.

Более того, при употреблении пилюль данного сегмента происходит нормализация липидного обмена. Гепатопротекторы нередко используются при лечении атеросклероза, когда в сосудах откладываются жировые бляшки.

На сегодняшний день чаще всего используются 3 препарата из данной группы, а именно:

Гепатосан. В качестве активного компонента выступают сублимационно высушенные клетки печени донорской свиньи. Кстати, производится медикамент в РФ, поэтому стоит несколько дешевле своих импортных аналогов. У Гепатосана много показаний к применению, в числе которых гепатоз, гепатит, печеночная недостаточность любой формы, алкогольный гепатит, токсические поражения печени вследствие употребления лекарств или алкоголя, отравления, нарушение пищеварительной деятельности. Иногда Гепатосан назначается лицам, страдающим от первичного цирроза.
Гепатамин. Его активный компонент – это комплекс из белков и нуклеопротеидов, которые выделяются из печени крупного рогатого скота. Гепатамин широко используется при лечении вирусных гепатитов, токсических поражений печени, фиброза или цирроза печени, а также при наличии хронического гепатита. Допускается принимать гепатопротектор лицам, страдающим от алкогольного гепатита или цирроза. Иногда Гепатамин назначается при лечении пищевых отравлений.
Прогепар. Средство достаточно непросто отыскать на аптечных прилавках. Если верить инструкции, то в таблетке содержится экстракт печени крупного рогатого скота, Л-цистеин, холин, мио-инозитол. Преимущественно гепатопротектор используется при лечении таких заболеваний, как хронический гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени различного генеза. Кроме того, Прогепар прекрасно помогает справляться при поражениях печени вследствие приема алкоголя или определенных лекарств.

Вышеперечисленные медикаменты не назначаются детям. Беременным и кормящим женщинам при употреблении данных гепатопротекторов нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как таблетки могут негативно повлиять на здоровье ребенка.

Желчные кислоты используются в различных областях медицины. Как правило, лекарства данного сегмента назначают лицам, страдающим от патологий гепатобилиарной системы. Основное действующее вещество таких препаратов – это урсодезоксихолевая кислота.

Она положительно влияет на клетки печени. Кислота стимулирует повышение активности гепатоцитов. Компонент предупреждает превращение здоровых печеночных клеток в фиброзную ткань, нормализует местное кровообращение, ускоряет местные регенеративные процессы. Более того, лекарства положительно сказываются на выработке и пассаже желчи по специализированным протокам.

Имеются сведения, что желчные кислоты имеют слабо выраженное гипогликемическое действие, то есть они способны понижать уровень сахара в крови и повышать восприимчивость клеток поджелудочной железы к инсулину. Ввиду этого, гепатопротекторы данного типа широко используются при лечении заболеваний печени у диабетиков.

Еще медицинские исследования подтвердили, что желчные кислоты снижают показатель насыщенности желчи холестерином, вызывают повышение панкреатической и желудочной секреции. Медикаменты обладают способностью снижать количество эозинофилов в крови.

Лекарства данного сегмента широко используются при билиарном рефлюкс-гастрите, билиарном циррозе печени, алкогольных и токсических поражениях печени, острых гепатитах, гепатопатии у беременных, первичном склерозирующем холангите. Более того, желчные кислоты можно использовать при желчнокаменной болезни, поскольку урсодезоксихолевая кислота разрушает камни.

Лучшими медикаментами данной группы считаются:

Желчные кислоты имеют много противопоказаний к применению. Лекарства категорически запрещено принимать людям, у которых имеются полная обструкция желчных путей, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения в работе почек и поджелудочной железы.

Нужно учесть, что алюминийсодержащие антациды, Колестипол и Колестирамин снижают всасывание урсодезоксихолевой кислоты и снижают эффективность лечебных мероприятий.

Биологически активные добавки тоже обладают гепатопротекторным и желчегонным действием, но по своей эффективности они, безусловно, уступают ЭФЛ, желчным кислотам и гепатопротекторам на основе аминокислот.

Биодобавки медики рекомендуют употреблять в период ремиссии заболеваний гепатобилиарной системы. Также БАДы прекрасно подходят для профилактики застоя желчи, желчнокаменной болезни, цирроза, гепатита и т.д.

Почему БАДы пользуются спросом? Дело в том, что они практически не имеют противопоказаний. Биодобавки нового поколения прекрасно подойдут даже беременным и кормящим женщинам. Кроме того, натуропатические средства назначаются несовершеннолетним пациентам.

Большинство биодобавок обладают не только гепатопротекторным, но и противовоспалительным действием. Также некоторые лекарства данного сегмента снижают негативное воздействие свободных радикалов и ускоряют местные регенеративные процессы.

Судя по отзывам, в топ-3 самых эффективных БАДов входят:

ЛИВ 52. В качестве активных компонентов выступают корни колючих каперсов, порошок семян обыкновенного цикория, окись железа, порошок черного паслена, аржуна терминалия, западная кассия, обыкновенный тысячелистник, гальский тамарикс. Показаниями к применению средства служат жировой гепатоз, токсические и лекарственные гепатиты, цирроз печени, анорексия.
Овесол. Дешевый отечественный БАД. Производитель – компания Эвалар. Активным компонентом является экстракт посевного овса. Выпускается средство в виде капель и таблеток для перорального приема. Согласно инструкции, показаниями к применению служат жировой гепатоз, желчнокаменная болезнь, холецистит, гепатит.
Милона 10. Тоже является отечественным и недорогим БАДом. В инструкции сказано, что в состав средства входят корень лопуха, корень одуванчика, девясил, кукурузные рыльца, экстракт артишока, цветки бессмертника. Показания: билиарный цирроз, вирусный гепатит, застой желчи, холецистит, острый гепатит, жировой гепатоз. Допускается принимать при токсических поражениях печени.

Биодобавки имеют одно противопоказание – наличие повышенной чувствительности к их активным компонентам. В остальном ограничений к применению БАДов нет.

Рассматривая рейтинг гепатопротекторов, нельзя обойти стороной препараты растительного происхождения. Они тоже пользуются высоким спросом, так как являются относительно безопасными и в целом недорого стоят.

Как правило, активным компонентом таких лекарств является экстракт расторопши, масло семян тыквы или экстракт артишока. Расторопша содержит в себе вещество под названием силимарин. Компонент способствует нормализации функциональности печени, ускоряет регенеративные процессы, оказывает антиоксидантное действие.

Более того, экстракт расторопши стимулирует рост новых клеток и восстанавливает целостность клеточных мембран. В аптечных сетях есть немало лекарств на основе данного компонента. Самыми эффективным из них считаются:

Теперь подробнее поговорим о препаратах на основе артишока. Данное растение издавна используется в народной медицине. Считается, что артишок убирает боли и нормализует пищеварительную деятельность.

Исследования подтвердили, что растение обладает гепатопротекторным, противовоспалительным и желчегонным действием. В артишоке содержится вещество под названием цимарин.

Растительные средства с цимарином широко используются при лечении хронического алкоголизма, цирроза, алкогольного гепатита, вирусного гепатита, лекарственного гепатита, ожирения печени. Также артишок успешно борется с атеросклерозом и токсическими поражениями печени. В список показаний можно отнести еще и холецистит, холестаз, желчнокаменную болезнь.

Лучшими средствами на основе экстракта артишока считаются:

Гепатопротекторы растительного происхождения малоэффективны при декомпенсированном первичном/вторичном циррозе.

Что касается препаратов на основе масла из семян тыквы, то они весьма действенны. Дело в том, что в масле содержится высокое количество полиненасыщенных жирных кислот. В семенах тыквы также присутствуют витамин С, витамины группы В, фитостерины.

Гепатопротекторы на основе масла семян тыквы оказывают противовоспалительное, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие. Преимущественно медикаменты назначаются при хроническом гепатите, циррозе и ожирении печени. Также пилюли будут полезны лицам, которые страдают от атеросклероза или нарушения жирового обмена.

Лучшими гепатопротекторами на основе масла из семян тыквы считаются Тыквеол и Пепонен. Выпускаются препараты в виде каплей и таблеток для перорального приема. Противопоказание у лекарств только одно – наличие повышенной чувствительности к их составляющим.

Гомеопатические гепатопротекторы не слишком эффективны. Но если у человека заболевание не прогрессирует, а является хроническим, то гомеопатию можно рассматривать в качестве лечебного метода.

Медикаменты данного сегмента отпускаются в аптеках, безусловно, без рецепта. Основное составляющее у таких лекарств – вытяжка из лекарственных трав. Фитотерапевты утверждают, что гомеопатические гепатопротекторы повышают сопротивляемость организма инфекциям, восстанавливают функциональность и структуру печени, нормализуют местное кровообращение, а также оказывают антиоксидантное действие.

По заверениям гомеопатов, наиболее эффективными препаратами являются:

Галстена. В состав входят расторопша пятнистая, чистотел, фосфор, сульфат натрия, лекарственный одуванчик. Выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и капли. Используется при лечении жирового гепатоза, вирусного и алкогольного гепатита, холецистита, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомического синдрома, хронического панкреатита, цирроза. Галстена вполне может использоваться в период беременности и лактации.
Хепель. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. В состав входят такие компоненты, как Chelidonium, Lycopodium, Nux moschata, China Phosphorus Carduus marianus Colocynthis, Veratrum. Показания к применению: хронический гепатит, желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, холангит, дисбактериоз кишечника, панкреатит, энтерит, колит. Кроме того, Хепель используется в профилактических целях после операций по удалению желчного пузыря.

Гомеопатические медикаменты можно принимать как в период ремиссии, так и в период обострения заболеваний печени. Допускается совмещать их с другими гепатопротекторами, противовирусными средствами, антибиотиками, сорбентами. Противопоказана гомеопатия лишь тем людям, у которых имеется повышенная чувствительность к активным компонентам конкретных капель/таблеток/инъекционного раствора.

источник