Физиотерапия при вирусном гепатите

Термином «хронический гепатит С» обозначают хроническое заболевание печени воспалительной природы, обусловленное попаданием в организм вируса гепатита С, продолжающееся 6 месяцев и более. Заболеваемость этой патологией постоянно растет и по данным статистики за 2005 год составляет в России 9.9 на 100 тысяч населения. Общее количество инфицированных в России – более 1 млн 700 тысяч человек.

Болезнь прогрессирует и через несколько лет может трансформироваться в цирроз и даже рак печени.

О том, почему и как возникает хронический гепатит С (или HCV-инфекция), о клинических проявлениях, принципах диагностики и тактике лечения этой патологии, в том числе и о методах физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

Возбудителем хронического гепатита С является РНК-содержащий вирус – один из семейства флавивирусов. Ему характерна высокая степень изменчивости по причине мутаций в генах и вероятность инфицирования несколькими типами вируса одновременно.

Ведущий путь передачи инфекции – парентеральный, то есть через кровь. Очень часто HCV-инфекцией страдают инъекционные наркоманы. Реже встречаются половой (5-8 %) и перинатальный (от матери плоду в период беременности или в процессе родов – в 5-6 % случаев) пути передачи.

Попадая в печень, вирус оказывает прямое и иммуноопосредованное повреждающее действие на ее клетки. Также он способен к размножению вне гепатоцитов – это зачастую приводит к развитию системных проявлений болезни, которые мы перечислим ниже.

Если в острую стадию воспалительного процесса организм не отреагировал адекватным иммунным ответом, заболевание хронизируется. К сожалению, это происходит в подавляющем большинстве случаев. Тем не менее, у 15 из 100 зараженных иммунитет все-таки справляется с вирусом, полностью уничтожая его. Длительная же циркуляция ВГС в организме нередко приводит к развитию внепеченочных проявлений болезни и появлению в крови антител к собственным тканям.

Первичное инфицирование вирусом гепатита С выливается в острый гепатит С, который в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно, а значительно реже – в желтушной форме. До четверти больных выздоравливают сами собой, без постороннего вмешательства, у остальных же развивается хроническая форма этого заболевания.

У трети заболевших печень через несколько десятков лет фиброзируется, развивается цирроз. У трети больных циррозом рано или поздно он трансформируется в рак печени.

Если через полгода после инфицирования ВГС циркуляция его в организме сохраняется, болезнь расценивается как хроническая, вероятность спонтанного выздоровления очень мала.

Протекает хронический гепатит С, как правило, без каких-либо клинических проявлений.
Некоторые больные отмечают появление общей слабости, снижение работоспособности, раздражительность, ухудшение аппетита, сна и другие симптомы астенического синдрома.
Могут иметь место чувство тяжести, дискомфорта, периодически возникающие боли в области правого подреберья, а также ухудшение аппетита, зуд кожных покровов, подташнивание, умеренные боли в суставах и мышцах.
В четверти случаев определяются проявления болезни внепеченочной локализации – синдром Шегрена, аутоиммунная тромбоцитопения, смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, порфирия, один из видов гломерулонефрита, В-клеточная лимфома, аутоиммунный тиреоидит. Вовлечение в патологический процесс щитовидной железы или системы крови диагностируется наиболее часто.

Постановка диагноза основана на данных анамнеза, объективного обследования пациента и результатах дополнительных методов диагностики.

Анамнез (история заболевания) позволяет врачу получить информацию о вероятном пути инфицирования, а в ряде случаев даже о перенесенном ранее остром гепатите С. Важно не упустить сведения о перенесенных ранее переливаниях крови, о возможности наркомании, беспорядочных половых контактах пациента и так далее.
Объективное обследование на начальной стадии болезни не несет какой-либо информации. Иногда может иметь место незначительное увеличение печени. Если же врач определяет желтуху, покраснение ладоней, сосудистые звездочки на теле больного, увеличение в размерах селезенки, это свидетельствует о декомпенсации (выраженном нарушении) функций печени либо о присоединении к текущему патологическому процессу острого гепатита иной природы.
Лабораторная диагностика:

биохимический анализ крови (характерным для HCV является многократное повышение уровня трансаминаз – АсАТ и АлАТ, тем не менее, содержание их в пределах нормальных значений не исключает этот диагноз);
определение в крови антител к HCV (анти-HCV; их определяют через 2 месяца с момента инфицирования и позднее) и вирусной РНК (она появляется в крови в первые недели после инфицирования);
определение в крови уровня альфа-фетопротеина в динамике (метод позволяет своевременно диагностировать рак печени).

4. Инструментальные методы исследования:

УЗИ органов брюшной полости с акцентом на осмотре печени и селезенки (о хроническом воспалительном процессе в печени свидетельствуют повышенная эхогенность органа, уплотнения по ходу его сосудов, а в пользу цирроза скажут увеличенные воротные вены и селезенка);
биопсия печени (наиболее информативный метод диагностики, позволяющий оценить степень и характер поражения исследуемого органа);
ФГДС (с целью исключения заболеваний пищевода и желудка, в частности, варикозного расширения вен пищевода, которое может сопутствовать циррозу печени);
компьютерная томография (применяют в сомнительных случаях для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики).

5. Консультации профильных специалистов: гематолога, нефролога, эндокринолога и прочих (при соответствующих внепеченочных проявлениях болезни).

Правильный диагноз чрезвычайно важен. Именно поэтому принципиальным моментом является проведение адекватной дифференциальной диагностики HCV с другими заболеваниями печени. Итак, сходно с данной патологией могут протекать:

гепатит аутоиммунной природы;
гемохроматоз;
алкогольная болезнь печени и другие.

Решающим диагностическим моментом является обнаружение в крови пациента HCV-РНК и анти-HCV.

Целью лечения хронического гепатита С является подавление размножения вируса и введение болезни в стадию ремиссии.

Прежде всего больному показан постельный либо полупостельный режим. Какой именно – зависит от состояния больного и решения лечащего врача.
Второй момент – правильное питание. Диета должна быть сбалансированной и полноценной с непременным исключением алкоголя. Также следует ограничить употребление жареных, жирных, копченых и консервированных продуктов – все они раздражают желчевыводящие пути.
Противовирусная терапия должна быть назначена всем больным с высокой активностью воспалительного процесса (когда в крови обнаруживается вирусная РНК, уровень АлАТ повышен, биопсия определяет наличие хронического гепатита умеренной или тяжелой степени). Применяют пегилированные интерфероны подкожно по 1 инъекции в неделю самостоятельно или в комбинации с рибавирином. Продолжительность терапии варьируется от 6 до 12 месяцев и зависит от генотипа вируса, вызвавшего заболевание. Через 12 недель с момента начала приема препаратов проводят контрольный анализ вирусной РНК. Если она обнаруживается, тактику лечения следует изменить.

У больных с низкой активностью патологического процесса (болезнь протекает продолжительное время, гистология определяет минимальную активность воспаления, уровень трансаминаз не выходит за границы нормы) проводить антивирусную терапию нецелесообразно.

Получая противовирусные препараты, больные HCV должны периодически проходить обследование. Оно позволяет оценить динамику заболевания, эффективность терапии, наличие-отсутствие побочных реакций и осложнений патологического процесса. Врач назначит ему:

общий анализ крови (на первой, второй, четвертой, восьмой и двенадцатой неделях, затем 1 раз в месяц);
определение уровня в крови трансаминаз (1 раз в месяц, на третий и шестой месяц после окончания терапии);
определение титра вирусной РНК (на третьем, шестом месяце лечения, в самом конце курса и через полгода после окончания приема лекарственных средств);
определение уровня в крови ТТГ (1 раз в 6 месяцев и через полгода после завершения терапии).

К назначению физиопроцедур при гепатите С следует подходить осторожно. Если имеет место активный воспалительный процесс, физиолечение противопоказано. При слабой или умеренной активности воспаления больному могут быть назначены лазеротерапия, импульсная магнитотерапия, КВЧ в биорезонансном режиме воздействия, оксигенобаротерапия, оксигенотерапия.

Используемые физиопроцедуры направлены на уменьшение воспаления и явлений диспепсии, активацию обменных процессов в клетках печени.

Импульсная терапия применяется по сканирующей методике. Воздействие продолжают в течение 15-20 минут. Проводят процедуры каждый день курсом в 10 сеансов.
Инфракрасная лазеротерапия по сканирующей методике. Воздействуют каждый день по 10 минут курсом в 10 сеансов. Эффективно снижает активность воспалительного процесса.
КВЧ-терапию применяют контактно на область печени. Воздействуют по 20-30 минут 1 раз в день курсом в 15 сеансов.
Электрофорез витаминов группы В и аскорбиновой кислоты на зону печени. Применяют при хроническом гепатите С с минимальной степенью активности. Длится процедура до 20 минут, проводят терапию 1 раз в день курсом в 10-12 воздействий.
Оксигенобаротерапия. Проводят терапию в барокамере под давлением 1400 Па. Воздействуют в течение получаса-часа, 1 раз в 2 дня, курсом в 10 процедур. При вдыхании больным воздушной смеси с высоким давлением в ней кислорода активизируется ряд физиологических процессов, в результате которых в организме, а значит, и непосредственно в печени, улучшается метаболизм, а также угнетается интенсивность иммунного ответа к различным антигенам.
Оксигенотерапия. Ее проводят циклами вдыхания по 15 минут поочередно кислорода и воздуха. Продолжительность сеансов, проводимых каждый день, составляет от 1 до 2 часов с двумя-тремя пятиминутными перерывами. Курс лечения – 10 воздействий. Повторить лечение рекомендуется через 2-4 месяца. Метод устраняет кислородное голодание тканей.

При циррозе печени, асците, явлениях портальной гипертензии, кровотечениях и анемии физиолечение категорически противопоказано.

Лица, страдающие хроническим гепатитом С в неактивной фазе заболевания, с минимальным отклонением от нормы АсАТ и АлАТ, могут быть направлены на климато- и бальнеолечебные курорты. Противопоказания к данному виду терапии аналогичны таковым к физиолечению.

У 3-4 из 5 лиц, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническое воспаление печени со стойким повышением АсАТ и АлАТ и наличием вирусной РНК в крови. У каждого пятого больного HCV в течение 20 лет развивается цирроз печени. После того, как возникла эта патология, в течение 20 лет умирает 1 из 5 заболевших.

Также это заболевание может протекать практически бессимптомно, с отсутствием признаков его прогрессирования.

Человеку, страдающему хроническим гепатитом С, следует знать, что его болезнь не является абсолютно смертельной, что это зависит от многих факторов, часть из которых в его силах устранить. Так, ему следует полноценно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, полностью отказаться от употребления алкоголя.

Также больному необходимо помнить, что он опасен в отношении своей болезни для окружающих его людей. Чтобы не передать инфекцию им, он должен:

отказаться от донорства, татуирования, пирсинга;
иметь личную зубную щетку, бритву, принадлежности для маникюра;
избегать незащищенных презервативом половых контактов.

Хронический гепатит С – заболевание, грозное тем, что в течение многих лет может протекать бессимптомно и проявляться уже тогда, когда изменения в печени необратимы. Лечение его включает в себя соблюдение диеты и прием противовирусных препаратов, который в зависимости от типа вируса продолжается, как правило, от 6 до 12 месяцев. При небольшой активности воспаления для лечения гепатита может быть использована физиотерапия, методики которой помогают устранить воспалительный процесс и улучшить обмен веществ в клетках печени. Также при удовлетворительном состоянии больного и минимальном отклонении от нормы печеночных проб ему показано санаторно-курортное лечение на бальнео- и климатолечебных курортах.

Хронический гепатит С во многих случаях не фатален, к тому же диагноз, выставленный на ранней стадии болезни, значительно улучшает прогноз.

Познавательный фильм на тему «Гепатит С: вирус, симптомы, диагностика и лечение»:

источник

Заболевание может протекать малоактивно (персистирующий гепатит), бессимптомно, при нормальных лабораторных показателях (печеночных пробах), или активно с выраженной клинической симптоматикой, положительными печеночными пробами и другими лабораторными показателями.

Рекомендуют в комплексное лечение больных хроническим гепатитом включать практически все виды физиотерапии и грязелечение. Практические врачи, как правило, физические методы лечения не назначают больному вообще. Подход к назначению физических методов должен быть осторожным. При активном гепатите физиотерапия противопоказана. При небольшой степени активности с умеренно выраженными нарушениями функции печени можно применить только некоторые физические факторы: импульсную магнитотерапию, лазерную терапию, КВЧ в биорезонансных режимах воздействия. Более широко назначают физиотерапию при вторичных гепатитах во время обострения заболевания.

При хроническом активном гепатите с незначительным нарушением функции печени назначается:

При хроническом малоактивном (персестирующем) гепатите кроме вышеперечисленных методов назначают

При вторичном гепатите (на фоне холецистита, холангита, гастродуоденита) кроме перечисленных выше методов назначают:

Хронический гепатит — заболевание печени воспалительно-дистрофического характера. Этиологическим фактором чаще всего являются вирусы гепатита А, В и С, а также другие возбу дители инфекционных заболеваний. Имеет значение токсическое и токсико-аллергическое поражение печени при промышленных, бытовых, лекарственных хронических интоксикациях (свинец, алкоголь, наркотики, аминовазин, атофан, изониозид, метилдофа и др.). Хронические воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков, ЖКТ, общие хронические инфекции, системные заболевания соединительной ткани могут вызвать вторичные или реактивные гепатиты.

Импульсная магнитотерапия на область печени аппаратами «АМТ2 АГС» и «Полюс-2». Сканирующая методика воздействия. Пульсирующее однонаправленное магнитное поле, частота 8-10 Гц, интенсивность 40-60 мТл. Продолжительность воздействия 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
Инфракрасное лазерное излучение. Аппараты «Милта», «Милта-Ф», «Мустанг», «Рикта». Сканирующая методи¬ка. Частота 5 Гц, интенсивность в импульсе 6-8 Вт. Про¬должительность воздействия 10 мин ежедневно. Курс ле¬чения 10 процедур.
КВЧ-терапия аппаратами «Явь-1», «Явь-2», «Универсал». Диаметр электродов 4,9; 5,6 и 7,1 мм. Контактное воздействие на область печени и на БАТ. Интенсивность до 10 Вт/см2. Общее время воздействия 30 мин. ежедневно. Курс лечения 15 процедур.

При вторичном гепатите (на фоне холецистита, холангита, гастродуоденита) кроме перечисленных выше методов назначают:

Дециметроволновая терапия на печень аппаратами «Вол-на-2», «Ранет ДМВ-20». Индукторы располагают над областью печени и правого подреберья. Доза 10-15-20 Вт. Продолжительность воздействия 10-12 мин. ежедневно или через день. Курс лечения 6-8 процедур.
Чрескожная электростимуляция аппаратами «Пролог-02» или «ДиаДэнс ПК». Сканирующая методика по области печени и правому подреберью. Частота 30-70 Гц. Продолжительность воздействия 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.
Электрофорез магния, папаверина, тримекаина на область печени. Сила тока 5-8 мА. Продолжительность воздействия 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
СМТ-терапия на область печени для стимуляции желче-выделения, улучшения микроциркуляции. Синусоидальный режим, род работы III и IV, частота 60 Гц, глубина модуляции 50-70%, по 1-1,5 с, сила тока 10-12 мА. Продолжительность воздействия 10-12 мин. ежедневно. Курс лечения 8-10 процедур.
ИК-излучение на область спины креслом «Гравитон», температура 40 °С, продолжительность воздействия 20-30 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Количество заболевших вирусными болезнями постоянно растет. Людей, страдающих этими заболеваниями, интересует вопрос, почему при гепатите С болят суставы. Как известно, эти вирусы в первую очередь поражают печень, однако часто в дальнейшем они приводят к патологиям остальных органов организма человека. Почти 80% больных вирусными формами этого заболевания испытывают сопутствующие симптомы нарушений работы организма.

Чаще всего среди этих симптомов встречаются боли в суставах при гепатите В и С, это так называемая артралгия. Особенностью этого заболевания является то, что болям не сопутствуют симптомы воспалительных процессов в суставах, и при проведении рентгенологического исследования никаких изменений в них обнаружить не удается. Больных интересует вопрос, какие суставы чаще всего поражаются вирусом и какое лечение необходимо в этом случае.

Главной проблемой вирусных болезней печени является бессимптомное протекание болезни. Зачастую то, что человек заразился таким вирусом, выявляется случайно, во время обследования по какому-либо другому поводу. Люди могут годами жаловаться на усталость, повышенную утомляемость, боли в спине и пояснице, и не догадываться, что причиной этому всему служит вирусное заболевание печени, так как подобные симптомы сопутствуют и другим болезням. Со временем происходит:

ухудшение самочувствия;
степень разрушения печени растет;
возможно развитие цирроза и онкологии.

Чем раньше было диагностировано это заболевание, пока в организме и печени больного не произошли необратимые изменения, тем больше шансов на успешный итог его лечения. А боль в суставах при гепатите С, наряду с повышенной утомляемостью и депрессией, как раз является одним из ранних симптомов поражения организма этим вирусом. Необходимо обращать внимание на появление подобных симптомов и своевременно обращаться к специалистам.

Вирусные болезни довольно часто провоцируют ревматические заболевания и артрит. Гепатит в этом плане не исключение. У людей со сниженным иммунитетом могут болеть суставы при гепатите С. При попадании в организм человека вирус вызывает инфекционную болезнь и является основополагающим фактором в появлении суставных болей, а в дальнейшем и ревматических патологий. Осложнения гепатита примерно в 25% случаев составляют такие заболевания, как хроническая артралгия и вирусный артрит.

Вероятность возникновения суставных болей зависит от общего состояния организма заболевшего человека, а также от вида возбудителя, который вызвал болезнь.

Факторы, которые увеличивают риск возникновения болей, а в дальнейшем переход их в хроническую форму артрита:

Частота возникновения острого артрита при вирусных заболеваниях печени приблизительно составляет 25%, у женщин около 30%. Какие же кости и суставы болят чаще всего при заражении этими вирусами? В первую очередь обычно поражаются кисти и коленные суставы, реже страдают плечевые, тазобедренные и голеностопные.

Для гепатитов В и С характерен симметричный двусторонний артрит, внезапное возникновение болей, возможно появление утренней скованности. Наблюдается также болезненность кожных покровов в области пораженных суставов. При проведении рентгенологического исследования больного, несмотря на наличие болей, никаких патологий выявить не удается. При хронической форме гепатита В высока вероятность возникновения повторных полиартритов и полиартралгий.

При вирусном гепатите С артриты наблюдаются реже. Чаще для этой формы заболевания характерно появление внезапных острых болей в мелких суставах кисти, коленных, плечевых и тазобедренных суставах. В таких случаях кроме основной противовирусной терапии врачом может быть назначено лечение, направленное на устранение симптомов ревматических заболеваний и артрита.

Для достижения лучшего эффекта это должно быть комплексное лечение, включающее в себя, помимо лекарственных препаратов, физиопроцедуры, массаж и т. д. Применение противовоспалительных препаратов при этом не приносит ощутимого эффекта, так как лечение суставных болей при вирусных болезнях печени заключается в лечении основного заболевания, а терапия, назначаемая при ревматоидном артрите, не действует, а лишь немного ослабляет симптоматику.

Учитывая постоянно возрастающее количество больных вирусными формами гепатита, а еще тот факт, что лечение будет успешнее при ранней диагностике этого заболевания, необходимо более внимательно относиться к своему организму.

Если болят ноги, ноют суставы, беспокоит позвоночник, появилась быстрая утомляемость, необходимо обратиться к специалистам, сдать необходимые анализы, чтобы исключить вероятность вирусного поражения печени.

А в случае, если наличие вируса в организме подтвердится, то необходимо как можно скорее начать лечение.

Гепатит С встречается довольно часто. Важное место в его лечении занимает диета при гепатите С — стол 5. Она включает в себя перечень определенных продуктов, употребление которых позволяет достигнуть ремиссии заболевания, приостановить активность самого патологического процесса и укрепить состояние здоровья пациента.

Для наилучшего восстановления пациента и достижения максимального восстановления функции печени, диета при гепатите С должна следовать некоторым принципам и особенностям.

Лечебное питание должно предусматривать снижение нагрузки на печень. Тяжелые продукты будут увеличивать нагрузку на пораженный орган, снижать эффективность проводимого лечения и способствовать дальнейшему размножению и развитию вируса, усугубляя хронический процесс.

Особенностью диеты является и то, что количество нутриентов в ней должно быть несколько снижено. Уменьшение их количества обусловлено тем, что именно в печени происходит обработка и запасание всех поступивших веществ, а при гепатите С данная функция печени снижается и поступление нормального и необходимого количества нутриентов может вызвать перегрузку органа и усугубить заболевание.

Проблемы с составлением плана питания могут возникать при камнях в желчном пузыре. Данный факт особенно важно учитывать, если обостряется гепатит (используется более жесткий аналог — диета 5а). В периоде ремиссии можно употреблять белки и жиры, несколько ограничивая количество поступающих углеводов. Меню может соответствовать плану стола № 5.

Какие же продукты включает в себя диета при гепатите С? Количество поступающих питательных веществ при данной диете практически соответствует таковым для здорового организма — около 100 г белка, 100 г жиров (среди которых не менее 30% должны составлять растительные жиры) и около 450 г углеводов.

Данное количество нутриентов позволяет покрыть суточную потребность организма в «строительном материале».

Потребление пищевой соли ограничивается до 10 г в сутки. Это делается с целью уменьшения развития отеков различной локализации.

При гепатите С витамины могут поступать в рекомендуемых суточных дозах, а иногда — и в несколько повышенном количестве. Ионы кальция, магния и фосфора можно употреблять в максимально рекомендуемых дозах (при желчнокаменной болезни обязателен учет их количества).

Какие же продукты показаны при диете № 5?

Суп. Одно из основных блюд, разрешенных к употреблению при хроническом гепатите С. Рекомендуется употреблять овощные супы с крупами, молочные супы. Противопоказаны наваристые блюда, мясные супы на костях, а также рецепты, содержащие грибы или другие трудно перевариваемые продукты.
Выпечка. Для повседневного питания разрешен хлеб из ржаной муки грубого помола. Полностью исключаются продукты из пшеничной муки, свежая выпечка и кондитерские изделия (можно употреблять сухое печенье).
Птичье филе и мясо. Разрешены к употреблению мясо курицы или индейки. Полностью исключаются жирные сорта (гусятина, утка). Из мяса разрешено употребление нежирной говядины, крольчатины, молодой баранины. Ограниченно употребляются при сопутствующих камнях в желчном пузыре.
Рыба. Разрешено употребление большинства сортов рыбы в отварном или запеченном виде. Исключается красная, соленая или копченая рыба.
Молокопродукты. Употреблять можно большинство из них; единственное ограничение — процент жирности (рекомендуются продукты с жирностью не более 2%). Исключаются сливки, жирные и пряные сыры.
Яйца. Разрешено употребление в день не более 1 яйца, сваренного всмятку. Жареные или сваренные вкрутую яйца исключаются.
Крупы и макароны. Разрешены практически все сорта. Макароны рекомендуется употреблять из твердых сортов пшеницы. Данные продукты составляют основу пищевого рациона при столе № 5. Запрещено употреблять только бобовые.
Овощи. Являются прекрасным дополнением для основного рациона при диете. Разрешены все их виды и сорта за исключением чеснока, лука, квашеной капусты и грибов. Для повседневного питания можно использовать любые рецепты приготовления овощей, за исключением их обжаривания или маринования в пряных или жирных соусах.
Фрукты. Разрешены в любом количестве и кулинарном виде (за исключением кислых сортов).
Сладости. Из рациона полностью исключаются мороженое, шоколад, сладкие кремовые продукты. Сахар рекомендуется заменять заменителем (ксилит).
Жиры. Разрешено употребление сливочного масла как в виде дополнения к хлебу, так и в качестве добавки к различным блюдам. Запрещено употреблять свиное и баранье сало и другие животные жиры.
Напитки. Показан прием компотов и отваров из фруктов и овощей, различные травяные чаи. Исключаются все виды газированных напитков, крепкий черный кофе и какао.

Более подробно рецепты правильного питания при гепатите и других болезнях ЖКТ описаны в специальных диетических пособиях.

Как же выглядит примерное меню при заболеваниях печени?

Утро: 1 завтрак — молочная каша, чай, творог или йогурт без сахара. 2 завтрак — любые фрукты (за исключением цитрусовых).
Обед — суп с овощами, отварные крупы, мясо птицы или говядина в отварном виде, фруктовые компоты.
Полдник — любые фрукты или отвары из ягод.
Ужин — каша, отварное мясо или рыба, несладкий чай.
2 ужин — нежирное молоко или кефир.

Подобная диета при гепатите позволяет полностью удовлетворить суточную потребность организма в питательных веществах, получить необходимое количество витаминов и минералов.

Стол 5 может использоваться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта и некоторых сопутствующих органов. Так, например:

Диета при холецистите. Используется тот же 5 стол. Однако имеются небольшие ограничения по употреблению некоторых овощей и фруктов (содержащих щавелевую кислоту), животных жиров (суточное количество жира уменьшают до 60-70 г).
Питание при циррозе печени основано на продуктах, использующихся в данной диете. Характерной особенностью его является снижение количества поступающих белков (из-за выраженного перерождения гепатоцитов). Диета 5 при циррозе используется преимущественно на стадии ремиссии; при обострении патологии предпочтение следует отдать столу 5а.
Диета 5 при панкреатите зависит от стадии процесса. Если наблюдается его острая форма, пациента переводят на ужесточенный вариант 5а стола с полным голоданием в течение нескольких дней и последующим восстановлением рациона. Если же обостряется хронический панкреатит, пациент может употреблять все те продукты, указанные в рационе, но с некоторым ограничением жиров и углеводов. При панкреатите и холецистите тоже важен контроль поступающих в организм органических кислот и пищевой соли, так как данные продукты могут усугубить течение процесса.

Подобрать правильный диетический стол сможет только лечащий врач после уточнения диагноза.

источник

1 Общие сведения
2 Разновидности физиотерапии для печени
- 2.1 Диатермия
- 2.2 Индуктотермия
- 2.3 Электрофорез
- 2.4 УВЧ-терапия
- 2.5 Парафинотерапия
- 2.6 Магнитерапия
- 2.7 Лазеротерапия
- 2.8 Озонотерапия

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Лечение многих заболеваний, в том числе и печени, осуществляется комплексно, с применением физиотерапевтических процедур. Посредством физиотерапии можно добиться для состояния печени хороших результатов. Но не все процедуры разрешены к применению в определенных условиях. Например, если у больного наблюдается выраженный асцит, нарушено кровообращение в печени, влажные согревающие процедуры запрещены. Подбирает методы только врач.

Физиотерапия направлена на щадящее восстановление печени.

Грамотно подобранные и примененные физиотерапевтические методы способны мягко восстановить функциональность печени, иммунитета, желчегонной системы и кровообращения. Физиотерапия запрещена к применению:

Арсенал разновидностей методик широк. Наиболее популярные для лечения печени представлены ниже.

Расслабление мышечной и сосудистой ткани, что:

улучшает кровообращение;
понижает кровяное давление;
снимает боли, спазмы.

Усиление эндокринной функции, что способствует:

активации обменных процессов;
ускорению сжигания жировых запасов;
улучшению желчевыделения;
запуску противовоспалительной защиты.

Повышение скорости крово- и лимфотока, что способствует более быстрому выведению токсинов.
Активизация работы иммунных лейкоцитов и макрофагов, что повышает работоспособность иммунитета.
Снятие симптоматики:

болевого синдрома;
варикоза;
воспаления;
отека.

Ускорение регенерации тканей печени и процесса выздоровления.

острые воспаления;
инфекции с лихорадкой;
рак;
низкая свертываемость крови, склонность кровотечениям;
наличие кардиостимулятора;
гиперчувствительность к электрическому току;
беременность или период менструации у женщин;
гнойные воспаления;
инфаркт, инсульт;
туберкулез;
астма.

Суть методики – прогревание области проекции больного органа на теле токами высокой частоты. Физиотерапия проводится при таких патологиях печени:

гепатиты, холангит и холецистит в хронической форме;
цирроз;
застойные процессы;
дискинезия желчегонных путей в пузыре и печени;
осложнения травм печени и желчного пузыря;
жировая дистрофия.

Механизм заключается в прогревании органа токами. Большой электрод кладут под спину больного, второй — укладывают на область печени. Подается ток силой 0,8-2 А. Продолжительность – 10-40 мин. Сеансы — ежедневные или раз в 2 дня. Курс – до 40 процедур. Повтор — через 1-1,5 месяца.

Суть метода – лечение переменным электромагнитным полем высокой частоты, создающим тепловые токи Фуко. Они способны проникать в паренхиматозные ткани печени на глубину 6-8 см. Дополнительно создается осцилляторный эффект (нетепловое действие), который приводит к положительным функциональным изменениям в больном органе. При сочетании с гальванизацией останавливается рост опухоли.

Манипуляции токами печени способны останавливать опухли на органе.

воспаления в подострой и хронической формах;
спайки и сращения;
дегенеративно-дистрофические поражения;
инфицирование печени и почек с развитием воспаления.

больной укладывается на бок;
спереди и сзади на область больного органа располагают индуктор-кабель;
подают слаботепловую дозу;
длительность – по 10-20 мин. ежедневно или раз в 2 дня, курс – 10-15 сеансов.

Суть метода – местное, чрескожное воздействие лекарственных средств в определенных концентрациях. После накопления в кожном депо лечебные вещества всасываются в кровь и лимфу с точным воздействием на больной орган. Эффект усиливается путем токового воздействия дозированно по плотности. Пациент должен ощущать легкое покалывание в месте прикладывания электродов с лекарством.

холецистит;
сахарный диабет;
панкреатит;
послеоперационные раны и рубцы.

По одному электроду (10х16 см) закрепляют справа в подреберье и на спине.
Под электроды помещают прокладку, пропитанную медикаментом.
Их подключают к устройству, и постепенно подается ток в 15 мА.
Продолжительность – по 15-20 мин. Курс – 10-20 сеансов.

возможность введения лекарств локализованно в любой участок кожи без нарушения ее целостности;
применение малых доз препаратов, что исключает возможность побочных эффектов;
скопление лекарства в кожном депо с последующим его медленным и равномерным поступлением в больной орган;
возможность применения высоких концентраций препарата на небольшом участке кожи;
отсутствие раздражения компонентами лекарств слизистых ЖКТ.

Суть метода – воздействие теплом от электромагнитного поля с ультравысокой частотой. Этот тип физиотерапии — аппаратный.

гепатиты любой этиологии в хронической форме;
дисфункция желчного пузыря;
хронический холецистит, холангит;
цирроз;
осложнения на фоне травм печени.

Пациент ложится на деревянную кушетку. К нему подводят два электрода с диаметром 17 или 11 см – со спины и области проекции печени.
Мощность токового воздействия – 15-40 Вт в зависимости от модели аппарата.
Продолжительность процедуры – 15 мин. Курс — 15 ежедневных сеансов или через день.

Восковое прогревание используется как профилактическая процедура болезней печени.

Суть методики – глубокое прогревание тканей медицинским воском, что положительно воздействует на печень.

Существует несколько техник процедуры:

Аппликационная, когда разогретый воск накладывает на кожу слоем до 2-х см на 20-30 минут под одеяло.
Салфетно-аппликационная, когда накладывается разогретый до 50°С парафин толстым слоем, сверху – пропитанная воском салфетка (нагретая до 70°С), под одеяло.
Кюветно-аппликационная, когда парафин разогревают в кювете с клеенкой, затем оборачивают ею пациента и накрывают одеялом (сеанс до 30 мин.).
Парафиновая ванна (применяется для лечения суставов). Курс лечения – 10, 15 или 20 сеансов.

Суть методики – воздействие статическим магнитным полем. Процедура позволяет улучшить кровоток и нормализовать обменные процессы в печени. Курс – 5-7 сеансов.

воспаления и дискинезия желчевыводящих путей;
хронический и подострый панкреатит;
хронический гепатит;
затяжной острый гепатит.

Для регенерации печени применяется низкочастотная импульсная магнитотерапия с целью профилактики и защиты тканей органа в период детоксикации, а также ускорения регенерации печеночных клеток. Чаще применяется аппликационная техника с применением стимуляционной частоты диапазоном 50–81 Гц. Дополнить эффект можно употреблением магнетизированной воды.

Суть метода – лечение красным (проникает в ткани до 4-х см) и инфракрасным (проникает – до 15 см) лазером с частотой 10-5000 Гц и мощностью до 60 мВт. Проникая через кожу, лучи неравномерное прогревают орган, активизируют процессы регенерации и повышают возбудимость клеток.

Возможно применение двух техник:

точечная – воздействие в 3-5-ти точках за сеанс длительностью 1-3 мин.;
облучение конкретной зоны в проекции больного органа продолжительностью 5-10 мин.

Инфракрасная терапия печени направлена активизацию работы липоцитов.

Методика показана при хронических и подострых формах болезней печени, желчного пузыря и желчных каналов – воспалениях, дистрофических или деструктивных изменениях. Курс – до 15 сеансов. Способы воздействия и типы лазеров чередуют, что усиливает эффект лечения.

Противопоказана физиотерапия при декомпенсационном сахарном диабете.

Суть методики – воздействие озона. Применяется при вирусных гепатитах А, В, С в хронических формах. Озон разрушает вирусы, усиливает активность клеток печени, активизирует клеточный и гуморальный иммунитет, предупреждает вторичное воспаление.

Воздействие озоном происходит на область проекции печени. Начальная доза — 1000 мкг с постепенным повышением до 4000-6000 мкг за 6-8 сеансов, а затем снижением до 1500-1000 мкг (1 сеанс в неделю) для стабилизации состояния.

При тяжелых формах применяются инфузии озона по 400 мл в сутки. Курс — 10-12 вливаний, ежедневно. При токсических формах возможно ректальное введение озона курсом до 15 введений с концентрацией 5-10 мг в 300-500 мл раствора.

Противопоказана физиотерапия при остром панкреатите.

Среди всех врожденных заболеваний особое внимание медики уделяют болезни, которая называется синдромом Жильбера. Болезнь Жильбера проявляется в виде неправильной утилизации билирубина (желчный пигмент) по всему организму, в результате чего печень не справляется с его переработкой и нейтрализацией, провоцируя развитие желтухи. Заболевание протекает доброкачественно или в хронической форме.

Опасен ли синдром, таким вопросом задаются многие люди, столкнувшиеся с заболеванием. На самом деле без своевременного лечения все заболевания грозят человеку последствиями, но в данном случае синдром Жильбера не угрожает жизни и редко провоцирует осложнения. При этом заболевание нуждается в систематическом и квалифицированном лечении с целью помощи печени и всему организму. Лечение обязательно должны быть комплексным и состоять из нескольких методик одновременно.

Первое, чем врачи предпринимают лечить синдром Жильбера — это медикаментозная терапия. Чтобы прием лекарственных средств был максимально эффективным, параллельно с этим пациенту назначают определенную диету, соблюдение режима дня, а также предупреждение влияния негативных факторов.

Медикаментозное лечение болезни печени синдрома Жильбера основывается на следующих этапах:

Применение лекарственных средств, обещающих понижение количества билирубина — это Фенобарбитал. Принимать такие препараты нужно будет около 2-4 недель, пока уровень билирубина не стабилизируется, а также не устранятся симптомы болезни. Альтернативой такому сильному препарату могут стать его аналоги, но с более мягким действием – лечение Корвалолом или Валокордином.
Применение препаратов для выведения лишнего билирубина посредством ускорения абсорбции. Для таких целей специалисты назначают мочегонные препараты и активированный уголь.
Введение путем инъекций альбумина, так как данное вещество связывает билирубин в крови.
Витаминная терапия — для лечения такой болезни назначают витамины группы В.
Гепатопротекторная терапия для защиты клеток печени и помощи в ее работе.
Применение желчегонных средств, если болезнь Жильбера сопровождается выраженными симптомами.
Диетическое питание, в котором нужно сократить до минимума алкоголь, жиры и консерванты.

Особое внимание нужно будет уделить тем факторам, что могут спровоцировать обострение заболевания — частые стрессы, инфекционные болезни, интенсивные физические нагрузки, голодание, прием препаратов, что негативно сказываются на печени.

Получить максимальный результат от медикаментозной терапии можно только в том случае, если все перечисленные пункты будут выполняться одновременно. По отдельности каждая методика будет малоэффективной, в особенности на стадии обострения синдрома Жильбера.

Физиотерапия синдрома Жильбера обычно назначается врачом для предупреждения различных нарушений в организме на фоне такой патологии. Это могут быть различные виды мероприятий, например фототерапия с целью предупреждения попадания билирубина через гематоэнцефалический барьер в мозг.

Для проведения фототерапии используют синюю лампу с подачей световых волн, длина одной волны достигает 450 нм. Пациенту обязательно закрывают глаза, а источник света устанавливают на расстоянии 45 см от тела пациента. Детям облучение противопоказано в силу затруднения оценки состояния кожи.

Отзывы большинства медицинских специалистов говорят о том, что фототерапия помогает непрямому билирубину, который не растворяется в воде, трансформироваться в любирубин растворимого типа. Тем самым лишнее количество билирубина может быть выведено с кровью, тем самым устраняя причины обострения синдрома Жильбера.

Отзывы пациентов подтверждают, что физиопроцедуры в комплексе с медикаментозным лечением помогают улучшить состояние кожи. Для достижения ремиссии, что будет длиться годами, важно соблюдать все предписания врача, а также пройти курс физиопроцедур без пропуска.

Предупреждать рецидивы болезни, а также подавлять патологический процесс на корню можно при помощи нетрадиционных методик. Для этого проводиться лечение народными средствами, но только при условии, что выбранные способы были одобрены лечащим врачом. Народные средства могут предупредить последствия заболевания, применяясь на практике вместе с традиционными методами лечения.

Для облегчения состояния пациента специалисты рекомендуют использовать специально приготовленные отвары на чаи на основе целебных трав. Так как синдром Жильбера — это болезнь печени, применяться будут травы с мочегонным и желчегонным эффектом, а также гепатопротекторы, которыми лечат этот орган. А именно:

кукурузные рыльца;
бессмертник;
шиповника плоды;
зверобой;
барбарис;
расторопша;
календула;
девясил;
пижма.

Можно смешивать травы между собой, после чего столовую ложку смеси заваривают в 500 мл вскипяченной воды. Настаивать отвар нужно около 30-40 минут, после чего процеженным пьют небольшими количествами несколько раз в день. Принимать такие средства нужно в течение 3-6 месяцев, чтобы добиться стойкого эффекта. Желательно пить чаи между приемами пищи.

Эффективным считается средство на основе пижмы, ромашки, чистотела и плодов шиповника. Смесь нужно прокипятить в воде 5 минут, после чего около часа настаивать в прохладном месте. Перед каждым приемом пищи пьют по четверти стакана отвара. По такому же принципу можно готовить отвар из чистотела, ромашки и трехлистной вахты, полученное средство пью два раза в день по 1 стакану после еды.

Спиртовые настойки для лечения такой болезни готовят на вине или чистом медицинском спирте. Самыми действенными рецептами признаны следующие способы:

Берут листья орешника, предварительно просушивают и перемалывают в порошок. Полученное сырье нужно растворить в 200 гр. вина, после чего настаивать в течение ночи в прохладном помещении. Процедив настойку, маленькими дозами употребляют в течение дня.
Берут сухую или свежую траву полынь в количестве 25 гр., смешивают со стаканом 70%-ного спирта. Смесь отправляют в темное и прохладное помещение на 7-8 суток настаиваться, но при условии регулярного встряхивания емкости. Процеженную настойку по 20 капель три раза в день.

Указанные средства нужно принимать строго по одобрению врача, так как спиртовая основа может подойти далеко не каждому пациенту. При серьезных заболеваниях печени настойки на спирту могут быть противопоказаны, в таком случае используют настойки на водной основе.

Если у пациента противопоказания не противоречат народному лечению синдрома Жильбера, можно прибегнуть к ряду других рецептов, проверенных временем и опытом. Эффективное растение для защиты печени — расторопша, ее полезно принимать в виде масла, настоя или заваривать вместо чая. Также широкое применение получили следующие рецепты:

Соки и мед. Берут 500 мл свекольного сока, 500 гр. меда, 50 гр. свежего натурального меда, 200 гр. сока из черной редьки. Смешав ингредиенты, полученный фреш необходимо хранить в холодильнике, принимая внутрь утром и вечером по одной рюмке.
Чага. Берут 15 частей гриба чаги и 1 часть прополиса, к смеси добавляют стакан кипятка. Смесь нужно настоять в течение 2 недель, и только после этого к средству отправляют 50 гр. белой глины. Перед каждым приемом пищи принимают внутрь 50 гр. смеси на протяжении 10 дней.
Лопух. Растение собирают в мае, для получения сока берут стебли, листву, хорошенько промывают траву, мелко нарезают и отжимают жидкость. Три раза в день полученный сок принимают внутрь по столовой ложке в течение 10 дней.

Существует еще множество народных средств, но самым простым вариантом помощи желчному пузырю и печени будет употребление настоя на плодах шиповника. Их заваривают в термосе в течение ночи, после чего полученный отвар принимают внутрь перед каждым приемом пищи. Лечение народными средствами должно быть длительным и регулярным для получения накопительного эффекта.

Основа диеты при таком заболевании — отсутствие тяжелых жиров, консервантов и алкоголя. Отказаться нужно от копченых, острых, жареных и соленых блюд, маринадов и солений. Ограничить нужно такие продукты, как:

бульоны, жирные мясные изделия;
выпечка, хлебобулочные изделия;
жирные молочные продукты;
ягоды и фрукты;
куриные яйца;
майонез, кетчуп и разные соусы;
кофе;
алкоголь.

Кушать пищу нужно только в теплом состоянии и в умеренных количествах, чтобы не перенагружать печень избытком продуктов. Полезными при синдроме Жильбера будут следующие продукты:

постные супы с макаронами и крупами;
галетное печенье;
вчерашний хлеб из ржаной муки;
растительные масла;
каши на воде;
нежирное мясо птицы и рыба;
ягоды и фрукты, но после термической обработки;
нежирный творог, кефир, сметана и сыр твердых сортов.

Обязательно нужно выпивать в день 2 л чистой воды или минеральной аптечной воды без газа, чтобы очищать организм от ядов и токсинов. Из напитков полезными будут компоты из сухих фруктов, отвары, некрепкие чаи, кисели, томатный сок. Питаться лучше 5-6 раз в день дробным способом, а суточное число калорий не должно быть выше отметки 2500.

Медицинские специалисты помимо основ терапии заболевания обязательно дают советы и рекомендации по поводу поддержания здоровья и профилактики рецидивов болезни. Для этого важно следовать следующим правилам:

исключение любых бытовых факторов негативного воздействия на печень;
соблюдение сбалансированного и здорового рациона;
полный отказ от вредных привычек;
исключение стрессов;
употребление большого количества воды;
отказ от чрезмерных физических нагрузок;
пребывание на свежем воздухе;
исключение попадания ультрафиолетовых лучей.

Кроме того важно следить за своим психоэмоциональным состоянием, так как депрессии, апатия или раздражительность пагубно отражаются на работе печени. Тем самым может быть спровоцированным новое обострение синдрома.

Синдром Жильбера сопровождает меня уже около 15 лет, чередуясь рецидивами и стадиями ремиссии. Сначала сложно было найти оптимальные пути лечения, но сегодня я точно знаю, что поможет мне подавить обострение болезни. Медикаментозное лечение я совмещают с посещением физиопроцедур, где мне проводят курс фототерапии. Дома я сижу на строгой диете, а также пью травы, полезные для печени — шиповник, расторопшу, кукурузные рыльца. Только таким комплексом мер мне удается побороть патологию.

Не так давно врачи диагностировали у меня такое серьезное заболевание, как синдром Жильбера. Из-за сильных волнений по этому поводу болезнь сильно прогрессировала. Поэтому я взялся за лечение болезни всеми способами сразу — пил таблетки для устранения лишнего билирубина, параллельно сидел на диете стол №5, пил масло расторопши, травяные чаи, проводил чистку печени минеральной водой. Через месяц болезнь пошла на спад, еще через месяц все закончилось.

Я живу с такой болезнью всю жизнь, лечиться приходится примерно раз в 2-3 года. Мне хватает строгой диеты, приема сорбентов, желчегонных и мочегонных препаратов, а также народной медицины. Но для профилактики я каждые полгода провожу чистку печени разными методиками под наблюдением врача.

Если не учитывать противопоказания к лечению болезни Жильбера, можно только усугубить течение болезни, так как в данном случае страдающий орган — это печень, которая не переносит сильнодействующие медикаментозные препараты и токсины. Неправильное лечение болезни или отказ от терапии может привести к тому, что начнут страдать сосудистая, нервная система, а также органы пищеварения.

Основная угроза при такой болезни — закупорка протоков желчного пузыря. Наиболее опасное осложнение — это ядерная желтуха, при которой может пострадать даже головной мозг, вызывая непоправимые изменения во всем организме. Но при адекватном лечении и поддержании здоровья в 80% пациентов с высоким процентом билирубина болезнь не вызывает осложнений и протекает в умеренном темпе.

источник

Вкратце:Физиотерапевтические методы лечения так воздействуют на организм, что временно выводят его из состояния равновесия. Стремясь вернуться к обычному состоянию, организм заодно исправляет и уже имеющиеся нарушения. На это нужны силы, а вот истощённому болезнью организму физиотерапия может навредить. Поэтому лечение должен назначать врач.

Актуальность физиотерапии
Какие методы используются при патологии печени
Гальванизация и электрофорез с лекарствами
Импульсные токи
Переменные токи (УВЧ- и )
Индуктотермия
Другие методы
Кому разрешена и запрещена физиотерапия

Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.

Физиотерапия (ФТ) — это применение с лечебной целью природных факторов (вода, солнце, климат ), а также физических факторов, генерируемых специальным оборудованием. Это могут быть:

тепло,
свет видимого и невидимого диапазонов,
лазерное излучение,
электрический ток,
электрическое и магнитное поле,
разные виды механического воздействия (например, вибрация).

Аппарат для лазерной физиотерапии при болезнях печени.

По большому счёту, способ воздействия при ФТ имеет меньшее значение, чем факт воздействия, поскольку концепцией ФТ является выведение любым способом организма из состояния равновесия. При возращении к состоянию равновесия организм пытается устранить и те нарушения гомеостаза, которые предшествовали . Как следствие, ФТ окажет положительный эффект только при наличии у пациента достаточных резервов.

Попытка применения стимулирующих методов при дефиците управляющих ресурсов в организме (при острых состояниях, либо истощении сопротивляемости) приводит только к ухудшению и течения, и прогноза заболевания. Соответственно, при проблемах с печенью ФТ, применяемая по другим поводам, будет противопоказана:

при остром гепатите,
при обострении гепатита и цирроза,
при остром холецистопанкреатите,
на поздних стадиях цирроза,
при онкологических процессах, абсцессе,

Но поскольку любое хроническое заболевание представляет собой установившееся на нежелательном уровне равновесие между действием окружающей среды и реакциями организма, методы ФТ могут существенно дополнить и усилить действие основной терапии, дополнительно включая имеющиеся резервы. Тем не менее, при заболеваниях печени назначать пациенту должен специалист.

В настоящее время практически в каждом крупном медицинском учреждении есть физиотерапевтическое отделение, в котором пациенты лечатся воздействием на организм изменёнными формами механической и электрической энергии или природными факторами. Многие из этих методов находят применение при заболеваниях печени и желчевыводящей системы. Самыми распространёнными являются разные виды электролечения.

Используются постоянные токи, подводимые к телу человека через контактные электроды. Кровь и желчь хорошо проводят электричество и оказывают малое сопротивление.

Гальванизация способствует:

улучшению кровообращения;
ускорению обменных процессов в печени;
увеличению содержания кислорода в тканях;
повышению секреции пищеварительных желёз и свёртываемости крови;
снижению уровня холестерина в крови (за счёт повышенного расхода на мембраны вновь образующихся клеток);
стимулированию фагоцитарной активности лейкоцитов и синтеза антител.

Гальванизация находит применение при хронических воспалительных заболеваниях (гепатиты, колиты, холециститы без камней), нарушениях двигательной и секреторной функции органов ЖКТ.

Электрофорез используется при необходимости доставки лекарств до проблемного места и создания там высокой концентрации действующего вещества. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к действующему веществу и позволяет снизить его дозу. Лекарства доставляются в виде ионов, поэтому быстрее включаются в процессы, происходящие в тканях.

Иногда с лечебной целью воздействуют на организм синусоидальными модулированными токами (СМТ), это один из методов электролечения.

СМТ представляют собой пульсации среднечастотного переменного тока (2–5 КГц), получаемые путём его модулирования по амплитуде. Диапазон частоты модуляции — от 10 до 150 Гц. Эффект воздействия СМТ на ткани зависит от силы тока, частоты и глубины модуляции. Синусоидальные модулированные токи:

активизируют кровообращение и обменные процессы в различных органах и тканях (в том числе — глубоко расположенных),
снижают чувствительность к боли,
при повышении интенсивности вызывают сокращение мышц, не сопровождающееся неприятными ощущениями под электродами.

Амплипульстерапию применяют при гипотонических и гипокинетических нарушениях функции желчных путей и желчного пузыря (при отсутствии камней).

Переменные токи обладают тепловым воздействием и хорошо проникают через неповреждённую кожу. В зависимости от места включения аппарата в контур пациента, человек оказывается под воздействием тока, электрического или магнитного поля.

Паренхиматозные органы (в том числе и печень) хорошо поглощают энергию, в них повышается кровоток, уменьшается воспаление. Это тепловой эффект терапии. Нетепловой результат заключается в стимулировании ферментных систем и биохимических реакций.

Показания для применения переменных токов:

колиты,
гастриты,
холециститы,
вирусные гепатиты (при отсутствии цитолитического синдрома по результатам печёночных проб).

Это метод лечебного воздействия магнитного поля.

Индуктотермию осуществляют путём пропускания переменного высокочастотного тока по изолированному кабелю, который располагают у проблемной зоны. Образующееся переменное магнитное поле, проходя сквозь ткани организма, наводит в них вихревые токи, представляющие собой спиралеобразные колебательные движения электролитов. В результате этих колебаний образуется тепло. Наибольшее количество его создается в тканях с хорошей электропроводностью: мышцах, паренхиматозных органах (в том числе — в печени) и тканях со значительным содержанием воды.

В зависимости от интенсивности и продолжительности воздействия температура глубоко расположенных тканей может повышаться на 2–3°, а кожного покрова — на 1–6°. Внутреннее тепло оказывает на организм значительно большее действие, чем тепло, подводимое извне, так как быстро включающиеся механизмы защиты от перегревания не позволяют тепловым раздражениям достичь глубоко расположенных тканей. Это приводит к усилению кровотока, лимфообращения, стимуляции метаболизма.

Особенности воздействия средней интенсивности:

способствует продукции глюкокортикоидных гормонов,
повышается синтез гликогена в печени и желчеобразование,
рассасываются воспалительные инфильтраты.

Кроме того, этот метод улучшает общее состояние: оказывает болеутоляющее, седативное и иммуностимулирующее действие. Может применяться совместно с грязелечением. Среди прочих показаний, индуктотермия назначается при холециститах, гепатитах, колитах, гастритах.

При заболеваниях печени и желчных путей врачи часто назначают минеральные воды. Они показаны при хронических воспалениях (гепатиты, холециститы), нарушении моторной активности желчных путей. Применяются воды и состава высокой и средней минерализации. Температура воды при употреблении должна быть примерно равна температуре тела или чуть выше, способ приёма более точно определяют по секреторной активности желудка. При наличии больших камней в желчном пузыре такое лечение противопоказано.

Для ликвидации остаточных явлений вирусного гепатита используются:

общие радоновые, хвойные, углекислые ванны,
электросон,
воздействие СВЧ (микроволны) на зону.

При хроническом гепатите применяются методы глубокого теплового воздействия: грязевые аппликации на область правого подреберья, парафин или озокерит. Продолжительность курса определяется врачом. Для пожилых пациентов может быть рекомендован электрофорез с грязью на область печени.

Как уже говорилось выше, ФТ при заболеваниях печени может применяться только в определённых ситуациях. В каких случаях показана физиотерапия:

хронические воспалительные процессы в печени (гепатиты разной этиологии) и желчной системе (холециститы, холангиты);
дистрофические поражения (жировая болезнь печени);
неосложнённый цирроз;
застойные явления (холестаз);
дискинезии желчевыводящих путей;
наличие послеоперационных спаек и рубцов.

Противопоказаниями для проведения физиотерапевтических процедур являются:

острые инфекционные и воспалительные процессы;
лихорадочные состояния;
злокачественные новообразования или подозрения на них;
гнойные заболевания (флегмонозный холецистит, эмпиема желчного пузыря);
желчнокаменная болезнь;
системная патология крови;
стеноз двенадцатиперстной кишки;
желтуха любого происхождения;
патология, вызванная многоклеточными паразитами (например, эхинококкоз);
сердечная недостаточность, фаза декомпенсации;
атеросклероз в прогрессирующей форме;
инфаркт, инсульт в остром периоде;
значительная площадь нарушения целостности кожных покровов;
индивидуальная непереносимость;
декомпенсированный цирроз (асцит, варикозное расширение вен пищевода);
тяжёлое течение сахарного диабета с осложнениями;
активная фаза туберкулёза;
беременность;
эпилепсия и психические расстройства;
наличие металлоконструкций и кардиостимулятора (в отношении воздействия магнитным полем);
тяжёлое общее состояние пациента, выраженная кахексия (истощение).

Пациентам, перенёсшим вирусный гепатит, ФТ проводится не ранее, чем через 3 месяца после окончания острого периода. А больным с хроническим гепатитом или заболеваниями желчных путей — только вне стадии обострения.

Таким пациентам показано лечение в санаториях соответствующего профиля. Оно включает комплексную реабилитацию с использованием диеты, режима, лечебной физкультуры и разных методов физиотерапии.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Попробуйте воспользоваться поиском

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

источник