Меню Рубрики

Отделение вирусных гепатитов киев

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов является амбулаторным структурным подразделением ГБУЗ ИКБ№1 ДЗМ и курирует проблему хронических вирусных гепатитов в Москве.

Заведующая консультативно-диагностическим отделением
Центра по лечению хронических вирусных гепатитов

Блохина Наталья Петровна

Образование высшее
В 1975 году окончила Московский Государственный медико-стоматологический университет по специальности «Лечебное дело»
Действующий сертификат «Инфекционные болезни» 2016 год
Профессор. Высшая категория
Доктор медицинских наук
Отличник здравоохранения

Старшая медицинская сестра

Гончарова Ирина Владимировна

Хронические гепатиты В и С относятся к разряду социально-значимых заболеваний и являются одними из наиболее актуальных проблем здравоохранения в мире. Тяжелые последствия гепатитов могут приводить к потере трудоспособности, к инвалидности и смерти. В среднем цирроз печени формируется у каждого 5-го больного через 20-25 лет, а на фоне цирроза у 5-10% больных развивается рак печени. Кроме того, инфицированные лица могут служить источником заражения здоровых и способствуют, таким образом, дальнейшему распространению инфекций. С этой точки зрения, эффективное лечение пациентов служит не только средством сохранения здоровья инфицированных лиц, но и решает задачу профилактики распространения инфекций среди населения.

В структуру Центра по лечению хронических вирусных гепатитов входят: консультативно-диагностическое отделение с кабинетом ультразвуковой диагностики, лаборатория ПЦР-диагностики вирусных гепатитов. Материально-техническая база Центра позволяет обеспечить качественный диагностический процесс, включающий в себя:

  • пункционную биопсию печени
  • фиброэластометрию
  • ультразвуковые исследования
  • гастро- и колоноскопию
  • качественное и количественное определение вирусов гепатитов В и С, их генотипирование при помощи полимеразной цепной реакции
  • различные виды клинических и биохимических исследований крови

В Центре по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 ведут прием 8 врачей-специалистов, из них — 3 кандидата медицинских наук, 5 врачей имеют высшую квалификационную категорию. Заведует консультативно-диагностическим отделением Центра кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Русанова Марина Геннадьевна. Является одним из ведущих специалистов в области диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов. Участвует в организации, проведении и читает лекционные материалы на различных научно-практических конференциях. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.

Работая с пациентами с хроническими вирусными гепатитами более двадцати лет, специалисты центра имеют уникальный профессиональный опыт по диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов. Ежегодно в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 за консультативной помощью впервые обращается около пяти тысяч вновь выявленных пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Обратившись в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1, каждый пациент может рассчитывать на получение высокопрофессиональной и эффективной специализированной медицинской помощи.

С 2007г на базе Инфекционной клинической больницы №1 ведется работа по противовирусному лечению пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг. В рамках этой программы современную противовирусную терапию получают ежегодно примерно 300-400 больных. В настоящее время, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.12.12г №1511, пациенты льготных категорий (инвалиды, участники боевых действий) при наличии у них показаний к лечению хронических вирусных гепатитов В и С получают в Центре льготные рецепты , по которым обеспечиваются препаратами в выделенной для этих целей аптеке. Детальная информация предоставляется в ходе консультации специалиста Центра.

В связи с тем, что заболеваемость хроническим гепатитом С в Москве превышает аналогичный показатель по РФ в 2 раза, Правительством Москвы было принято решение о дополнительных мерах, направленных на лекарственное обеспечение москвичей, страдающих хроническим гепатитом С, самыми современными противовирусными средствами (Распоряжения Правительства Москвы от 15 декабря 2015г. №723-РП (о лекарственном обеспечении граждан, страдающих хроническим вирусным гепатитом С, в рамках реализации Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» на 2012-2020 годы).

С 2016 г. в Центре проводится лечение пациентов с хроническим гепатитом С в рамках целевой региональной программы «Лекарственное обеспечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, не имеющих право на социальную помощь» (то есть не относящихся к льготным категориям населения). Это позволит обеспечить лечением примерно 1500-2000 пациентов в год с эффективностью, превышающей 95%.

Помимо большой практической деятельности Центр аккредитован на проведение и участвует в международных клинических исследованиях наиболее современных лекарственных препаратов для лечения гепатитов В, С и Д.

В связи с переходом ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ (в состав которой входит Центр) в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), с января 2017 г Центр оказывает консультативную помощь для пациентов, имеющих прикрепление к поликлиникам г. Москвы, работающих в системе ОМС.

Для получения консультации (при необходимости углубленного обследования) в Консультативно-диагностическом отделении Центра в рамках ОМС при себе необходимо иметь:

1. Направление терапевта или инфекциониста поликлиники г Москвы, к которой прикреплен пациент, выданное в текущем году

(на направлении должны быть: печати поликлиники, указаны номер направления, цель направления в Центр; специальность и фамилия врача, выдавшего направление, дата выдачи, подпись зав отделения)

2. Документы (и желательно их копии): паспорт, медицинский страховой полис, СНИЛС

3. Результаты обследования: общий анализ крови (с тромбоцитами), биохимический анализ крови, маркеры вирусных гепатитов, УЗИ органов брюшной полости (желательно).

Консультации оказываются в плановом порядке по записи, ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней, с 8:30 до 15:00 час.

Записаться на консультацию к врачу можно в регистратуре (кабинет №1) с 08:00 до 16:00 часов, а также по телефонам:

Запись по телефону осуществляется:

  • на первичную консультацию — с 08:00 до 16:00 час:
    • первичные пациенты (ранее не обращавшиеся в Центр)
    • пациенты, у которых с момента последнего визита в Центр прошло более года,
    • пациенты, которым врачом Центра было рекомендовано наблюдение в поликлинике по месту жительства (прикрепления)
  • на повторную консультацию — с 14:00 до 16:00 час.

Консультации на платной основе оказываются без предварительной записи в день обращения (регистратура по оказанию платных услуг – кабинет №16) с 08:30 до 15:00 час. ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

Есть вопросы? Просто позвоните нам: +7(499) 190-01-01
Иногородним гражданам: +7(495) 587-70-88

источник

Гепатолог — врач, специализирующийся на лечении и диагностике разнообразных патологий гепатобилиарной системы: печени, желчных протоков и желчного пузыря.

Если заболевание комплексное,то пациенту нужна еще дополнительная консультация врача-онколога и гастроэнтеролога. Также доктор-гепатолог проводит профилактические работы, которые помогают уберечь от развития гепатологий.

На приеме гепатолог разрабатывает план лечения, рассказывает пациенту о необходимых процедурах для улучшения его состояния, планирует режим дня пациента, дает рекомендации по правильном питании.

Печень — очень важная железа в организме человека, которая находится в брюшной полости и отвечает за обезвреживание и удаление чужеродных веществ. Консультация гепатолога нужна при появлении таких симптомов:

  • слабосилие и быстрая утомляемость;
  • ухудшение аппетита и резкое уменьшение массы тела;
  • тошнота, рвота;
  • длительное повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в животе;
  • желтушная окраска кожи и слизистых оболочек;
  • нехарактерный цвет мочи и кала;
  • быстрое образование синяков;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • расширение сетки вен на передней стенке живота;
  • повышенная кровоточивость;
  • печеночные колики;
  • повышения показателей билирубина, энзимов.

Консультация гепатолога начинается с того, что врач собирает необходимую информацию, назначает и проводит лабораторные анализы, инструментальное исследование. Собирая анамнез, доктор-гепатолог узнает данные о специфике проявлений болезни, характерных симптомах, предыдущих заболеваниях, образе жизни, применяемых лекарственных препаратов.

Лабораторные исследования включают в себя развернутый биохимический анализ крови, генетические тесты, фибротест, иммунологический анализ. Что касается инструментальных исследований, то, как правило, на консультации гепатологи в Киеве назначают УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, сцинтиграфию, фибросканирование печени, биопсию.

После интерпретации результатов исследования, врач-гепатолог ставит диагноз и назначает необходимую терапию: медикаментозные препараты, детоксикацию организма, эндохирургические методы лечения печеночных заболеваний. Заканчивается консультация гепатолога в Киеве тем, что он проводит консультационную беседу с пациентом, объясняет специфику заболевания, предстоящее лечение, отвечает на интересующие больного вопросы.

Врачи-гепатологи в Киеве отмечают, что чаще всего им приходиться заниматься лечением и диагностикой такий патологий, как:

  • все типы гепатита — воспалительные процессы в печени, спровоцированные, как правило, вирусными заболеваниями инфекционного характера;
  • цирроз печени — заболевание хронического характера, при котором происходят изменения в структуре печеночной ткани;
  • печеночная энцефалопатия — нервно-психический синдром, спровоцированный острой печеночной недостаточностью;
  • цитомегаловирусный гепатит — поражение печени, вызванное цитомегаловирусной инфекцией;
  • алкогольная болезнь печени — дисфункции печени, спровоцированные сильной интоксикацией спиртными напитками;
  • желчекаменная болезнь — заболевание, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются камни;
  • неалкогольный стеатогепатит — патология, сочетающая в себе признаки жировой дистрофии печеночных клеток и гепатита и не спровоцированная алкоголем;
  • амариллез (желтая лихорадка) — заболевание вирусного характера, которое передается комарами, поражает кровь, печень, почки;
  • синдром Жильбера — генетическое заболевание печени;
  • бронзовый диабет — наследственная патология, характеризующаяся тем, что в тканях и внутренних органах накапливается железо;
  • печеночная недостаточность;
  • холангит — воспалительные процессы в желчных протоках.

На прием к гепатологу нужно записаться в таких случаях: желтый оттенок кожи, слизистых оболочек, изменение цвета мочи и каловых масс, зуд кожных покровов, чрезмерная кровоточивость при критических днях, ушибах, после удаление зуба, проявление телеангиэктазии, частая тошнота, рвота, изжоги, боль в правом подреберье.

Как правило, записываются на прием к гепатологу по рекомендации других специалистов, если они обнаружили отклонения в биохимическом анализе крови. Найти лучшего врача-гепатолога в Киеве можно на портале doctora.ua. Здесь предоставлена информация о докторах, ценах, услугах, клиниках, отзывах других пациентов с заболеваниями печени. У вас есть возможность бесплатно записаться на консультацию к гепатологу, не затрачивая при этом лишнее время и силы.

Детский врач-гепатолог занимается диагностикой и лечением инфекционных поражений печени, гепатитов, желчной болезни, патологий в развитии желчных протоков.

Для того, чтобы составить полную картину о состоянии здоровья маленького пациента, гепатолог направляет его на дополнительную консультацию к инфекционисту, гематологу.

На приеме детский врач-гепатолог методом пальпации определяет размеры, плотность, очертания, поверхность печени. Также ребенку потребуется сдать лабораторные анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на маркеры гепатитов. В некоторых случаях специалист назначает УЗИ, холангиографию, томографию.

На консультацие гепатологи назначают в Киеве такие инструментальные виды диагностики:

  1. Лабораторные исследования:
  • общий анализ крови — определяет уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, их параметры, гематокрит;
  • биохимический анализ крови — показывает уровень печеночных ферментов, щелочной фосфатазы, билирубина, белка;
  • иммуноферментный анализ крови — позволяет диагностировать наличие в крови специфических антител и антигенов при разных патологиях;
  • анализ крови на маркеры вирусных гепатитов — позволяет диагностировать разные виды гепатитов, даже при отсутствии каких-то явных признаков заболевания;
  • количественный и качественный анализ крови на гепатит С;
  • гемостазиограмму — анализ крови, который позволяет определить, как свертывается кровь;
  • анализ на исследование на обмен железа в крови;
  • анализы на маркеры опухолевых патологий печени.
  1. Инструментальные исследования:
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости: исследование печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, желчных протоков, забрюшинного пространства, сосудов;
  • КТ органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография, которая благодаря ядерному магнитному резонансу, дает возможность исследовать внутренние органы;
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) — исследование желчных протоков с помощью диагностико-терапевтической процедуры, сочетающей рентгенографию и эндоскопию;
  • колоноскопия — диагностический метод исследования с использованием эндоскопа;
  • биопсия печени — забор материала методом прокола кожных покровов, подкожных жировых тканей и печени.

источник

Всемирная организация здравоохранения подтверждает, что в Украине до 8% жителей имеют вирус гепатита С. Статистические цифры очень значительные, Украина на сегодняшний день занимает лидирующее место в Европе по темпам роста распространения вирусного гепатита С. Большинство украинцев, которые больны гепатитом, не знают о своем заболевании.

Гепатит относится к вирусным инфекционным воспалительным заболеваниям печени. Уровень выздоровления пациентов колеблется в зависимости от формы и вида заболевания. Например, пациент с гепатитом в острой форме при должном лечении имеет очень хорошие шансы преодолеть болезнь, а вот пациента, который болен гепатитом с хроническим характером, полностью вылечить очень трудно.

Гепатит является заболеванием, которое лучше предотвратить, чем потом вылечить. Есть возможность свести риск заражения гепатитом к минимуму, при этом нужно просто придерживаться общих правил гигиены и жить, проявляя разумную предосторожность.

Чтобы врач сумел подтвердить или опровергнуть подозрение на гепатит, пациенту необходимо предоставить:

  • Результаты анализов крови и мочи;
  • Результаты биопсии печени (в сложных случаях).

Через что можно заразиться гепатитом?

Существуют два основных способа, через которые вирусы гепатита могут попасть в организм человека.

Фекально-оральный механизм заражения – возникает в связи с несоблюдением личной гигиены или при проблемах в системах водоснабжения. Вирус гепатита остается в фекалиях больного человека и может через воду или пищу попасть в кишечник другого человека. Данный способ свойственный для вирусов гепатита А и Е. Эти виды гепатита очень распространенные в малоразвитых странах.

Второй способ передачи включает в себя прямые контакты с человеком больным гепатитом: незащищенная половая связь, использование одного шприца с больным гепатитом, от матери к ее ребенку. Такие пути передачи характерны для гепатитов В, С, D, G. Самыми опасными считаются вирусы гепатитов В и С.

Самым часто встречающимся является гепатит А, его инкубационный период обычно длится от 7 до 50 дней. Первым признаком начала заболевания является повышенная температура, через что его часто путают з гриппом. Но, как правило, потом следует скорое выздоровление, которое не вынуждает прибегать к активному лечению. При осложнениях врач прописывает капельницы, действие которых направлено на устранение токсического воздействия вируса на печень.

Период протекания гепатита А длиться около 30 дней. Как правило, лечение не включает в себя прием специальных противовирусных препаратов. Чтобы преодолеть болезнь, пациент нуждается в следующем комплексе процедур: базисная терапия, постельный режим, специальная диета. Если возникает необходимость дополнительных мер, врач добавляет еще дезинтоксикационную терапию (внутривенно или перорально), симптоматическую терапию. Для пациентов с диагнозом гепатита А врачи настоятельно не рекомендуют употребление алкоголя.

Чтобы установить точный диагноз и контролировать динамику состояния здоровья больного, нужна госпитализация. Необходимо понимать, что гепатит может повлечь за собой появление других заболеваний. В таких случаях врачи направляют на обследование всего организма и призывают держать под контролем состояние печени и ее работы еще три месяца после выздоровления.

Типичными симптомами при заболевании гепатитом В являются: повышенная температура, слабость, болезненные ощущения в суставах, тошнота и рвота. Есть случаи высыпаний. Печень и селезёнка увеличиваться в размерах. В более редких случаях можно наблюдать потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Статистика выздоровления у пациентов, которые заболели острым вирусным гепатитом В с характерными клиническими симптомами, равна больше чем 80% от общего количества данных случаев. Больные, которые перенесли безжелтушную и субклиническую формы, часто сталкиваются с ситуацией перехода гепатита В в хроническую форму. Данная разновидность гепатита В имеет тенденцию перерастать в цирроз или рак печени. Гепатит В в хронической форме очень редко удается полностью преодолеть, но можно достичь стабильного состояния пациента. Для этого больной должен выполнять рекомендации своего лечащего врача касательно режима труда и отдыха, следовать специальной диете, максимально исключить психоэмоциональные нагрузки и конечно же принимать необходимые препараты.

Читайте также:  Ведение беременности при острых и хронических вирусных гепатитах

Обязательным средством лечения является базисная терапия. Врач назначает противовирусные препараты группы интерферонов для лечения гепатита В только в случаях присутствия показаний. Период лечения гепатита В может быть достаточно длительным. Есть процент пациентов, которые нуждаются в повторных курсах терапии. Как средство лечения гепатита В, рекомбинантный интерферон альфа дает полное выздоровление в 45% случаев заболевания. Если интерферонотерапия предоставила только частичный эффект, то даже благодаря ей вирусная нагрузка на печень снижается, состояние и самочувствие пациента улучшается.

Вирус гепатита С передается через незащищенный половой контакт или через контакт с кровью (в процессе переливания крови, хирургического вмешательства, введение наркологических препаратов нестерильным шприцом). Если не провести своевременное лечения гепатита С, то гепатит приобретает хроническую форму, которая имеет тенденцию перерастать в цирроз печени. Гепатиту С свойственно протекать в организме человека без каких-либо симптомов до 20 лет.

Вакцинация против вируса гепатита С не проводится, поскольку еще не разработана необходимая вакцина.

Пациенты, которые уже заражены гепатитом С, становятся представителями группы риска заражения другими гепатитами. Чтобы защитить себя в такой ситуации, нужно вакцинироваться от других видов гепатита. Данный вид вируса гепатит С представляет собой огромную опасность для здоровья и жизни пациента, так как он имеет внушительный процент смертности.

Статистические данные по гепатиту С говорят следующее:

  • 20% пациентов полностью избавляются от данной болезни благодаря своей собственной иммунной системы.
  • У 80% больных гепатит трансформируется в хроническую форму (20% из них в группе повышенного риска развития рака или цирроза печени в течение следующих 15 лет).

Медикаментозное лечение больного проводится после тщательной диагностики состояния здоровья пациента (УЗИ, анализ крови, полная биохимия крови). Биопсию и фибросканирование печени врач назначает, когда необходимо удостоверится детальней о состоянии печени.

Гепатит D развивается исключительно при наличии у больного гепатита В. Курс лечения гепатита D включает базисную и противовирусную терапию, которые нуждаются в пребывании в стационарном отделении.

При должном и своевременном лечении гепатита D пациент имеет хорошие шансы на выздоровления, в ином случае болезнь приобретает хронический характер. Есть возможность достичь стабильного состояния пациента, если больной будет тщательно выполнять ряд рекомендаций врача, которые касаются режима дня, аспектов питания, эмоционального состояния и конечно же приема препаратов, которые направленны на улучшение обменных процессов в самих клетках печени.

Гепатит E имеет ряд схожих особенностей с гепатитом A, но начало болезни протекает более медленно. Особую опасность несет данный вид гепатита для женщин в период беременности.

Как правило, человеческий организм имеет нужное количество сил и ресурсов, чтобы преодолеть данный вид вируса, не прибегая к медикаментозному лечению. В течение месяца – полтора должно наступить полное выздоровление. В отдельных случаях врач может назначить симптоматическую терапию, чтобы устранить головную боль, тошноту и другие неприятные симптомы. В данный период настоятельно рекомендуют избегать употребление алкоголя.

В профилактических целях нужно провести полную диагностику организма, а так же держать на контроле работу печени в течение полугода после выздоровления.

Гепатит G имеет похожую симптоматику с гепатитом C, однако значительно уступает ему по уровню опасности для здоровья.

Основным препаратом, который назначают для борьбы с гепатитом G, выступает интерферон-альфа. Суть его действия состоит в блокаде процесса инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Лечение данным препаратом не есть гарантом, что пациент достигнет полного выздоровления, вместе с тем, применяя его, вероятность развития цирроза или рака печени сводиться к минимуму.

В период лечения гепатита G необходимо каждый месяц сдавать кровь на анализ, чтобы узнать динамику состояние печени. Значительно увеличивается эффективность лечения, когда интерферон комбинируют с использованием рибавирина. Благоприятный результат гарантируется в 40-60% случаев.

Даже когда курс лечения гепатита окончен, врач прописывает еще несколько месяцев сдавать кровь на анализы, поскольку есть процент пациентов, у которых снова возобновляются симптомы воспаления печени.

Гепатиты B, C, D, которые могут перерасти в хроническую форму, несут самый высокий уровень опасности для здоровья и жизни больного. Самыми распространенными симптомами хронических гепатитов является недомогание, нехватка сил и энергии для выполнения прежних физических нагрузок. Данные признаки болезни имеют непостоянный характер, поэтому их зачастую не воспринимают с должным вниманием. Следующие симптомы гепатита (тошнота, боли в животе, болезненные ощущения в суставах и мышечных тканях, расстройство стула) могут служить последствием как основного заболевания, так и симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта. Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки чаще всего проявляются при гепатите уже в хронической форме.

Следовательно, основными критериями для постановки диагноза являются клинические и лабораторные показатели: маркеры вирусов гепатита, изменения биохимических показателей крови.

Вирусные гепатиты могут вызывать осложнения нормального функционирования желчных путей или печёночную кому. Нужно знать, что нарушение работы желчевыводящих путей поддаётся терапевтическому лечению, а вот печёночная кома служит фактом наличия формы гепатита, которая в 90% случаях заканчивается летальным исходом. Печёночная кома наступает через массовый некроз клеток печени. Продукты распада печёночной ткани поступают в кровь и губительно действуют на центральную нервную систему.

Период выздоровление после вирусного гепатита характеризируется своей длительностью. Врачи констатировали факт, что существует группа пациентов, которые инфицированные вирусом гепатита В, С и D, но сами ее представители не страдают от их симптомов, хотя служат носителями заболевания. Опасность хронического гепатита заключается в том, что отсутствие необходимого лечения в большинстве случаев приводит к циррозу или раку печени. В данном вопросе, самым тяжёлым врачи считают гепатит С, при котором 70-80% острой формы протекания заболевания переходит в хроническую, при этом внешних симптомов заболевания может и не быть. У основной массы пациентов с острым гепатитом С обнаружен феномен «мнимого выздоровления», когда результаты биохимии крови пациента приходят в норму. Этот феномен может наблюдаться от нескольких недель до целых месяцев и даже лет, и в данное время пациенты вовлекаю себя в частое заблуждение, что болезнь уже преодолена. Поэтому больным нужно длительно и регулярно проходить наблюдение и необходимую терапию. Самыми тяжелыми случаями являются те, когда сочетаются два и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже наличие трех гепатитов B, D и C в одного пациента. Очень часто симптомы хронического вирусного гепатита слабо выражены и больной некоторое время не осведомлен о своей болезни. И поэтому видимые последствия болезни стают видны уже на стадии цирроза.

Цирроз печени диагностируется у 20% больных вирусным гепатитом С. К данному осложнению могут также привести гепатит В в сочетании с D или без него. Впоследствии цирроза печени нормальный кровоток в печени нарушается. Как следствие, у пациента расширяются кровеносные сосуды в области пищевода и желудка, и данные места стают источником внутреннего кровотечения. Так же имеет место и другая проблема — асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Начинать лечение гепатита нужно как можно раньше! В медицинской клинике ADONIS лечение хронических форм гепатита проводится при помощи новейших медицинских технологий, которые резко повышают эффективность лекарственной терапии. Такое очищение крови при гепатите С позволяет снизить вирусную нагрузку на организм и удаляет из крови другие вредные вещества, образующиеся при гепатите.

источник

Лікування хронічних гепатитів 400 грн
Лечение гепатита В «Кабинет гепатолога, инфекциониста Пронюк К.Е.» 400 грн

Гепатит В — это вирусассоциированное заболевание печени, в основе которого лежит аутоиммунное поражение гепатоцитов (печеночных клеток) с выраженным желтушным, интоксикационным, диспепсическим, геморрагическим синдромом.

Инфицирование человека происходит при контакте его биологических жидкостей с зараженными инструментами, кровью, спермой. Это имеет место при половом акте, во время лечения зубов, посещения салона маникюра, татуажа, пирсинга. Также инфицирование происходит в лечебных учреждениях во время инъекций, внутривенных инфузий, гемотрансфузий.

Вирус попадает в биологическую жидкость человека и пребывает там в «спящем» состоянии. Активность он начинает проявлять при снижении иммунитета вследствие обострения хронических заболеваний, присоединения иной инфекционной патологии, декомпенсации сопутствующих заболеваний. Бессимптомный период длится от 1 до 6 месяцев.

При легкой и среднетяжелой форме лечение проводится с помощью гепатопротекторов (Фосфоглив, Карсил), интерферона (Виферон), Рибоксина, желчегонных средств (Урсохол). Обязательно нужно соблюдать диету, много пить, ограничить двигательную активность. При необходимости проводится инфузионная дезинтоксикационная терапия.

При тяжелом течении заболевания необходим постельный режим, диета, обильное питье. Медикаментозная терапия состоит в использовании дезинтоксикационных препаратов, раствора альбумина, аминокислот, гепатопротекторов, мочегонных, противовирусных (интерферон), гормональных препаратов. Эффективен плазмаферез, кислородная терапия.

Аминокапроновая кислота, этамзилат, ингибиторы протеолиза применяются при выраженной коагулопатии. При необходимости используются седативные средства. Также целесообразно назначение антисекреторных медикаментов (блокаторов протонной помпы), препаратов УДХК для стимуляции оттока желчи.

Диагностикой патологии занимается инфекционист, однако первично пациент обращается к гастроэнтерологу. Постановка диагноза осуществляется путем анализа жалоб, особенностей их появления, проведения дополнительного обследования. Из симптомов стоит акцентировать внимание на:

появлении высыпаний, кровоточивости (увеличение объема менструации, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровоточивость десен);

  • диспепсических проявлениях в виде тошноты, рвоты;
  • повышении температуры, слабости, головокружении;
  • суставных болях;
  • увеличении печени, селезенки;
  • снижении артериального давления, учащении или урежении частоты сердцебиений;
  • желтушности кожных покровов, обесцвечивании кала, потемнении мочи, зудящих ощущениях.

Из лабораторных анализов назначаются:

  • серологическое исследование (ИФА, РИА);
  • анализ на вирусные антигены, иммуноглобулины в крови;
  • ПЦР (для выявления вирусной ДНК);
  • регистрация антигена HbsAg, антител HbclgM;
  • биохимический анализ крови, в процессе которого выявляется повышение билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных ферментов, гипопротеинемия;
  • коагулограмма (на снижение активности свертывающей системы крови).

Инструментально обследуется печень, брюшная полость (ультразвуковая диагностика). В некоторых случаях проводится биопсия печени. При хроническом течении инфекционного процесса развивается цирроз печени.

Среди осложнений инфекционного поражения печени стоит выделить энцефалопатию, которая при прогрессии заболевания приводит к коме, септическое состояние, массивные кровотечения, цирроз, кардиальную, респираторную недостаточность.

источник

Вирусный гепатит – это, вызванное специфическим вирусом, острое или хроническое инфекционное заболевание печени, которое выражается в диффузном воспалении печёночной ткани. Существует несколько групп вирусов гепатита с разными биологическими характеристиками: A, B, C, D (дельта-гепатит), E, F и G. Любая из форм вирусного гепатита опасна.

Чтобы получить своевременную помощь запишитесь к опытному врачу гастроэнтерологу в Киеве. Врачи «Столичной клиники» проведут комплексную диагностику, назначат лечение гепатита или профилактику других заболеваний.

Существуют два пути попадания возбудителя гепатита в человеческий организм. Первый – фекально-оральный, второй – через кровь. Первый случай связан с вирусами гепатита группы А и Е. Его иначе называют «болезнью немытых рук», т.к. возникновение заболевания связано с несоблюдением норм личной гигиены: инфицированный человек выделяет с фекалиями вирус, который с водой или пищей проникает в кишечник здорового человека. Второй способ связан с вирусами гепатитов В, С, D, G. В данном случае инфекция передаётся через кровь: в случае переливания крови, при повторном использовании шприца, при половом акте, от инфицированной матери ребёнку.

Вопреки тому факту, что существует несколько форм вирусного гепатита, признаки каждого из

Иктеричность (желтушность) склер и кожи при гепатите

них сходны, т.к. отражают общее свойство – дисфункцию печени. В общих чертах симптомы гепатита похожи на симптомы при гриппе. Это: головная боль, дрожь, общее состояние слабости и лихорадка. Вдобавок к этому, как приметы поражения ЦНС, могут проявляться кожные высыпания и зуд, кровотечения из носа, расстройства сна, подавленность и раздражительность. При пальпации обнаруживается некоторое увеличение печени и селезёнки (кроме случая тотального поражения печени и отмирания её клеток) и болезненные ощущения в их области. В случае с хроническим вирусным гепатитом дело обстоит иначе. Симптомы в такой форме выражены слабо или вовсе отсутствуют, что может привести к печальным последствиям, т.к. заболевание может быть обнаружено слишком поздно, когда процессы уже необратимы.

Гепатит А диагностируется при:

  • резких расстройствах пищеварения и повышении температуры, появлении желтухи;
  • чрезмерном содержании билирубина и печёночных ферментов в крови (по результатам лабораторного анализа);
  • свидетельстве пациента о контакте с больным желтухой в период от недели до пары месяцев перед проявлением симптомов;
  • подтверждении употребления нефильтрованной воды, немытых овощей и фруктов.

Гепатит В диагностируется при:

  • установлении любого из возможных фактов попадания инфекции через кровь;
  • нарастании желтухи;
  • выявлении положительного HBs-антигена в крови примерно через 4 недели после заражения.

После обращения к врачу- гастроэнтерологу и проведения диагностики, больных вирусным гепатитом направляют для лечения в стационаре, т.к. им необходим постельный режим и специальная диета, постоянная помощь лечащего врача. При легком и среднетяжелом течении острого гепатита специалисты «Столичной клиники» в Киеве направляют усилия на выведение токсинов и восстановление клеток печени (вводятся дезитоксикационные растворы и гепатопротекторы, используются иммунномодуляторы, глюкоза и витамины), т.к. на этом этапе с инфекцией организм борется сам.
Видео: вирусный гепатит С

источник

Об этом заявила в воскресенье, в Международный день борьбы с гепатитами, и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун на своей странице в Facebook .

«В Украине более 2 миллионов человек инфицированы вирусным гепатитом С, гепатитом В — более 600 тысяч. Но большинство больных даже не подозревают о своем диагнозе. Отсутствие своевременного лечения вирусных гепатитов представляет опасность для здоровья самого пациента и людей, с которыми он контактирует. Именно поэтому крайне важно вовремя пройти тестирование на гепатиты. Если вы никогда этого не делали, сделайте обязательно «, — подчеркнула Супрун.

Она отметила, что тесты на вирусные гепатиты бесплатные — они входят в гарантированный пакет первичной медицинской помощи. Экспресс-тест можно сделать у своего семейного врача, терапевта или педиатра, с которым заключена декларация.

Диагностирование гепатита — это первый шаг к преодолению болезни, убеждает и.о.министра.

Она советует пройти тестирование, в частности, пациентам из групп риска: людям, которые делали тату или пирсинг, пользующихся услугами салонов маникюра, но не уверенных в соблюдении правил стерилизации, имевших большое количество половых партнеров и практиковавших незащищенный секс и если в семье нарушаются элементарные правила гигиены .

Супрун напомнила, что гепатит — это вирусное заболевание печени воспалительного характера.

«Вирусные гепатиты опасны тем, что могут приводить к серьезным осложнениям. В частности, вызвать такие болезни как цирроз и рак печени. В подавляющем большинстве случаев эти болезни обусловлены именно наличием гепатита В или С «, — пояснила она.

По словам Супрун, гепатит B передается при рождении от матери к ребенку, половым путем, а также через кровь — при татуировке, пирсинге, использовании нестерильных игл при употреблении наркотиков. Ежегодно в Украине регистрируются 2-3 тысячи новых случаев болезни.

Гепатит С передается при контакте с кровью (тату, пирсинг), использовании нестерилизованных зубных щеток, маникюрных ножниц, бритв, при переливании крови и от матери к ребенку, половым путем — реже. Ежегодно выявляется в среднем 6-7 человек с гепатитом С.

Читайте также:  Интерферона терапия при вирусном гепатите

«Ни вирус гепатита В, ни вирус гепатита С не передаются через столовые приборы, при кормлении грудью, через объятия, поцелуи, рукопожатия, кашель, чихание, вы не можете заразиться гепатитами в бассейне или других подобных местах», — пояснила и.о. министра здравоохранения.

В отличие от гепатитов В и С, гепатит А не провоцирует развитие хронической болезни печени и редко заканчивается смертью, добавила она.

По данным ВОЗ, почти все люди, пораженные гепатитом А, полностью выздоравливают и у них формируется пожизненный иммунитет к болезни. Основной путь инфицирования — орально-фекальный. Гепатит А также называют болезнью грязных рук.

«Для размножения вируса гепатита D нужен вирус гепатита B. То есть инфицирование вирусом гепатита D невозможно без присутствия гепатита В. Болезнь может иметь как острый, так и хронический ход», — отметила Супрун.

Она предупредила, что в случае диагностирования у пациента вирусного гепатита (после дополнительного обследования) необходимо обратиться к врачу-инфекционисту или инфекционное отделение больницы. Пациенты с вирусным гепатитом могут получить лечение по государственной программе. Если в медучреждении говорят, что лекарств нет, нужно обратиться к главному врачу или в областной департамент / управление здравоохранения, чтобы выяснить причину.

«Благодаря эффективной работе Министерство здравоохранения Украины в международных закупках пациенты с вирусным гепатитом могут бесплатно получить инновационное лечение против вирусного гепатита С. Его эффективность составляет 90%, а вероятность появления побочных эффектов значительно меньше, чем при лечении препаратами предыдущего поколения» — проинформировала Супрун.

В то же время, гепатит B можно предотвратить, сделав вакцинацию по календарю прививок. Младенцам первую дозу вакцины вводят в первые дни после рождения, вторую и третью — в 3 и 6 месяцев. Если прививки по плану пропустили, нужно вакцинироваться как можно быстрее. Эффективные и безопасные вакцины имеются во всех регионах — для маленьких пациентов они доступны бесплатно. Тем, кто не был вакцинирован в детстве, следует обратиться к своему семейному врачу, приобрести вакцину и сделать прививку.

Ульяна Супрун подчеркивает, что вакцины против гепатита С пока не существует. Лучший способ уберечься от него — соблюдать базовые правила личной безопасности и гигиены.

Также, как сообщила Супрун, 28 июля с 13 по 16 часов Центр общественного здоровья Украины проводит бесплатное тестирование в Киеве возле спортплощадки на Гидропарке. Тест на гепатиты можно сдать и у семейного врача.

источник

Лечение вирусных гепатитов в Украине станет более доступным, а новый препарат начали закупать по рекордно низкой цене

На днях по всему миру прошли мероприятия по случаю Всемирного дня борьбы с гепатитом. Ежегодно серию событий, посвященных борьбе с этой болезнью проводят 28 июля — в день рождения вирусолога Баруха Бламберга, лауреата Нобелевской премии за прорыв в изучении этиологии вирусных гепатитов.

Особенно для здоровья человека опасны гепатиты В и С, на которые приходится около 96% смертности от всех видов вирусных гепатитов. Они могут долго протекать бессимптомно, иногда даже в течение десятилетий. В 2015 году с хроническим гепатитом В в мире жили 257 миллионов человек, а с гепатитом с – 71 миллион. В Украине — почти 53 тысячи больных гепатитом С.

Накануне Всемирного дня борьбы с гепатитом в Украине появилась хорошая новость: уже с этого года украинские пациенты получат наиболее эффективное лечение гепатита С, а государство закупит лекарства против этой болезни по беспрецедентно низкой цене.

Впервые в Украине Минздрав начал закупать лекарства против вирусного гепатита С всего за 89 долларов. Это стало самой низкой ценой за всю историю государственных закупок на современное лечение этой болезни, с ообщают в Минздраве. Для других стран стоимость такого препарата составляет от нескольких тысяч до десятков тысяч долларов. О закупке нового препарата сообщили на пресс-конференции в Киеве.

По словам и.о. министра здравоохранения Уляны Супрун, в Украине планируют сократить количество заболеваемости вирусными гепатитами не только непосредственно лечением, но и с помощью ранней диагностики.

«По последним оценкам, около 5% украинцев инфицированы вирусом гепатита С. Многие из них даже не знают о своем статусе. Тестирование будет доступным и простым через семейных врачей. Уже в этом году семейные врачи будут получать тест-наборы для диагностики гепатита С и ВИЧ», — говорит Уляна Супрун.

Сейчас в Украине официально зарегистрировано почти 53 тысячи больных гепатитом С. При этом много кто не становится на учет и не лечится, потому что не верит, что им помогут, поэтому эти цифры на самом деле значительно выше, добавляет и.о. министра.

Фото: И.о. министра здравоохранения Уляна Супрун (uacrisis.org)

«Но гепатит С — больше не приговор. Все, кто будут стоять в очереди на лечение этой болезни, будут получать качественное лечение бесплатно начиная с этого года. В 2018 году лечение гепатита С за государственный счет пройдут около 6 тысяч пациентов. Это те, кто нуждаются в лечении немедленно, потому что имеют или конфекцию с ВИЧ или осложнения. Дополнительно в этом году пролечат 2,5 тысячи человек, которые стоят в очереди на лечение. Ожидается, что с 2019 будут лечить гораздо больше людей», — пояснила Уляна Супрун.

Отныне Минздрав будет закупать инновационный курс лечения, который стоит не 8,5 тыс долларов, как в США, а 89 долларов. Пациенты будут принимать курсом продолжительностью в 12 недель таблетки, эффективность которых составляет почти 90%.

«Это лекарства, которыми пользуются в США, Канаде. Курс лечения будет идти через государственную программу. Кроме того, по такой же цене эти лекарства можно будет купить в аптеках. Это поможет тем, кто не может ждать очереди и хочет купить препараты сам«, — добавила Уляна Супрун.

Также Минздрав будет разрабатывать стратегию борьбы с вирусными гепатитами, чтобы иметь системный подход в предупреждении болезней и их раннем выявлении.

Вирусные гепатиты В и С – угроза системе здравоохранения не только в Украине, но и во всем мире, говорит генеральный директор Центра общественного здоровья Минздрава Украины Владимир Курпита.

«Среди самого высокого уровня риска заболеть – представители так называемых «ключевых групп». Это потребители инъекционных наркотиков, среди которых распространенность гепатита С достигает 60%. Также — лица, оказывающие сексуальные услуги за плату. Среди них гепатит С имеют около 11%. К сожалению, в последнее время среди ветеранов АТО тоже увеличилось количество заболеваемости из-за риска травмирования, переливания крови или инъекций в условиях боевых действий. Среди них распространенность вирусных гепатитов составляет 8-10%», — комментирует специалист.

Фото: Г енеральный директор Центра общественного здоровья Минздрава Украины Владимир Курпита (слева) (uacrisis.org)

В 2013 году смогли пролечить 193 пациентов с вирусными гепатитами за средства госбюджета, в 2014 году таких пациентов было 476, сообщает он. В 2018 году государство уже может пролечить около 6 тысяч пациентов. Благодаря снижению цены, которую достигли в этом году, в следующем 2019 году смогут пролечить около 50 тысяч человек.

«Сейчас на учете состоит 2,5 тысячи человек, и если будем действовать такими темпами, то в следующем году полностью ликвидируем очередь на лечение. Также планируется увеличение доступа к диагностике. Она станет доступной в том числе и на уровне первичной медицинской помощи», — добавляет Владимир Курпита.

Гепатит С – это именно та болезнь, от которой нет специфической профилактики, нет прививок, напоминают специалисты.

«Единственными средствами предотвращения является скрининг крови и стерилизация оборудования, использование одноразовое оборудования, смена перчаток, стерилизация инструментов. Конечно, это должно быть не только в больницах, но и в салонах красоты и парикмахерских», — говорит Владимир Курпита.

Гепатит В на сегодня диагностирован у 20 тысяч украинцев, говорит он.

«Вот уже в случае гепатита В мы имеем современный метод профилактики – это вакцинация. Хочу подчеркнуть, что в Украине вакцинация против гепатита В включена в Календарь прививок, она сейчас доступна и делается детям трижды. Это полностью защищает от болезни во взрослом возрасте. Поэтому вакцинироваться очень важно«, — подчеркивает он.

Гепатит В несет угрозу в том числе и потому, что вирус, который его вызывает, долго остается активным вне организма: он может быть живым в течение 7 дней и при этом сохранять способность вызвать инфекцию.

Гепатит В чаще всего распространяется от матери ребенку (перинатальная передача) и через инфицированную кровь (горизонтальная передача). Также может передаваться через слизистые оболочки кожи (например, во время полового акта). Также — во время нанесения татуировок, использовании лезвий для бритья и других подобных предметов, где может остаться кровь. И, кроме того, во время косметических и стоматологических процедур.

«Ранее, по старым схемам лечения, я потратил около года на лечение гепатита. Курс лечения стоил 12 тысяч долларов! Я — один из тех немногих, кто попал в статистику людей, которые выжили во время эпидемии гепатита С в Украине. И я очень рад, что наша медицина наконец получила рецепт, как остановить эпидемию для двух миллионов людей. Как не странно, этот рецепт – в стоимости препарата”, — говорит Дмитрий Шерембей, председатель Всеукраинской сети ЛЖВ.

Фото: Дмитрий Шерембей, председатель Всеукраинской сети ЛЖВ (uacrisis.org)

На пресс-конференцию он принес две банки препарата, цена на который для Украины значительно снижена.

“Вот перед вами две банки препарата. Если вы переедете границу Украины, то цена за него сразу возрастет. Чтобы человек излечился, нужно будет заплатить временем до 150 тысяч долларов за эти банки! Это наиболее дорогостоящий препарат для лечения гепатита С. В некоторых странах одна такая таблетка стоит дороже, чем грамм золота! Сейчас для Украины это ценовой барьер преодолен”, — говорит Дмитрий Шерембей.

По его словам, многие из тех людей, кому нужно было такое лечение гепатита С, не дожили до сегодняшнего дня.

“Сравнительно недавно, лет шесть назад я был в больнице, где мама лечила дорогими препаратами своего сына, молодого парня, от гепатита С. Они продали абсолютно все, что было у них в деревне, чтобы оплатить половину курса лечения! Половина курса – это 6 месяцев уколов. Я их спросил: “Вы же понимаете, что половина курса — это еще не все лечение, и его надо пройти полностью? Где вы будете брать деньги на вторую часть?” Женщина сказала: “Буду брать кредит в банке на то, чтобы вылечить своего сына”. Поэтому это не просто революционные перемены. Это шанс жить для большого количества людей. Сейчас гепатиты такими препаратами будут лечить за три месяца”, — говорит он.

За счет чего удалось удешевить препарат для Украины? В Минздраве говорят, что это сделали за счет долгих переговоров на разных уровнях — активистов, представителей Министерства, представителей пациентских организаций. Говорят, что переговоры шли около двух лет.

В Украине будет доступна генерическая версия препарата, которая выпускается по лицензии от компании, которая производит оригинал и гарантирует качество и безопасность препарата, говорят эксперты.

“Украина здесь не уникальна. Такое предложение актуально для стран, которые заявили о готовности внедрять эффективное лечение вирусных гепатитов. Грузия, Беларусь тоже получили такое предложение, но они еще только начинают эту программу”, — говорит Владимир Курпита.

Как противодействовать вирусным гепатитам на уровне больниц, салонов красоты, парикмахерских?

По словам экспертов, если любые услуги связанные с контактами с кровью, надо убедиться, что все инструменты продезинфицированы или являются одноразовыми.

Фото: » Гепатит С – излечимая болезнь, о которой можно будет забыть. Это надо передать пациентам, ведь господствуют мифы, что он не лечится», — Владимир Курпита (pixabay.com)

“Если назначаются медикаменты, принимать перорально безопаснее, чем когда вам делают инъекции. Использование презерватива, к счастью, также предотвращает заболеваемости. Основная наша задача – как урегулировать использование стерильного инструментария в немедицинских учреждениях. Согласно требованиям по лицензированию, учреждение должно соответствовать критериям, а лицензии им выдают органы местной власти. Министерство готово пересмотреть эти лицензионные условия и влиять на механизм, как это можно контролировать”, — говорит Владимир Курпита.

Важно, чтобы клиенты спрашивали в заведениях, инструменты одноразовые или стерильные. Ульяна Супрун призвала украинцев самих проверять и спрашивать, продезинфицированы ли инструменты.

Также эксперты призвали не лечить вирусные гепатиты сомнительными препаратами.

“Хочу подчеркнуть: гепатит С и В – вирусные болезни, которые не лечатся Эссенциале, маслом расторопши, какими-то другими средствами или водой. Они лечатся именно противовирусными препаратами. Гепатит С – излечимая болезнь, о которой можно будет забыть. Это надо передать пациентам, ведь господствуют мифы, что єто не лечития, или что против гепатита можно всю жизнь принимать условный Эссенциале”, — говорит Владимир Курпита.

Однако в этом году для лечения вирусных гепатитов все еще будут использовать интерфероны — менее эффективные препараты, которые имеют больше побочных эффектов. В этом году еще будет действовать схема 50 на 50: и интерфероны, и новые препараты. В следующем году количество интерферонов планируют уменьшить, а использование более эффективных лекарств — увеличить.

“От интерферонов полностью отказаться для гепатита В не сможем. Но раньше, чтобы выбрать курс лечения, надо было определить, какой именно тип вируса у человека (всего шесть типов), и лишь тогда назначать лечение. А этот препарат, который мы начали закупать, подходит для лечения любого типа вируса гепатита С”, — говорит Курпита.

Видео: Что вы не знали об Ульяне Супрун (video.rbc.ua)

Также мы выяснили, какие изменения в медицине подготовили для украинцев с 1 июля 2018 года.

источник

Гепатит С (HCV, Hepatitis C virus) — медико-социальная проблема, затрагивающая огромное количество людей во всем мире. По данным статистики, на сегодняшний день вирусом гепатита С заражено около 1 миллиарда (2–15%) населения Земли. Украина, по скорости распространения вируса, занимает I место в Европе. Согласно данным ВОЗ, инфицированные гепатитом С — 8% населения страны. Современное лечение гепатита С в Киеве, все еще, осуществляется не повсеместно. Медицинский центр МЕДИКОМ — один из тех клиник, где предлагают новейшие достижения фармацевтики, гарантирующие восстановление функций организма и полное выздоровление.

Гепатит С — это инфекционное заболевание, при котором, главным образом, поражаются — печень, почки, селезенка, суставы, костный мозг и другие органы. Характерная особенность вируса HCV — способность в течение продолжительного периода находится в организме незамеченным в качестве множества близкородственных вирусных частиц, что обуславливает высокую степень хронизации заболевания.

Но, даже при развитии хронического вирусного гепатита С (диффузная патология печени, хронического характера с прогрессирующим течением, вызванная HCV и развивающаяся у 85% больных), новейшие противовирусные препараты показывают высокую эффективность — излечение 90% выявленных больных, принимающих адекватную противовирусную терапию.

  • по форме течения: острый (около полугода), хронический (свыше полугода);
  • по проявлениям клиники: вирусоносительство (без симптомов) и манифестный;
  • по форме течения хроники: желтушный и безжелтушный.
  • инфицированные люди (с острыми и хроническими формами инфекции), независимо от того протекает заболевание с характерной клинической картиной или без симптомов.
  • при контакте с зараженной кровью и некоторыми биоматериалами — слюна, моча, семенная и асцитическая жидкость;
  • от беременной матери к плоду (возможно только при высоком титре вируса в крови и при сопутствующем заражении ВИЧ).
  1. Лицам, которые контактируют с кровью (люди, которым было сделано переливание, медики, наркозависимые).
  2. Лицам, которые посещают эпидрайоны инфекции.
  3. Лицам, которые контактируют или проживают с инфицированными гепатитом С (лечение которых осуществляется или не проводится).
  4. Частые клиенты стоматологических и косметологических кабинетов (заражение может произойти по причине некачественной стерилизации инструментов).
  • Потеря веса
  • Ухудшение зрения
  • Повышенная температура тела
  • Появление сыпи на коже и/или слизистых
  • Поражения органов мочевыделительной системы (в т.ч. почек и мочевого пузыря)
  • Боль или дискомфорт в области подреберья с правой стороны
  • Потеря аппетита и даже появление отвращения к определенным продуктам питания
  • Поражение суставов и сердца по причине наличия ревматоидного воспалительного процесса
  • Увеличение печени, а иногда и селезенки (можно обнаружить как при пальпации, так и во время ультразвукового исследования)
  • Периодическая сильная утомляемость и слабость
Читайте также:  Работа медсестры с вирусными гепатитами

Хронический вирусный гепатит С может не иметь постоянных симптомов, протекать со смазанной клинической картиной. Болезнь имеет волнообразное течение и не обладает половыми особенностями. Однако, у беременных и новорожденных инфекция может сопровождаться и специфическими симптомами.

Вирусный гепатит С — серьезное заболевание, которое без должного правильного лечения может иметь тяжелые последствия (фиброз печени, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома и т.д.). Имеете проблему и не хотите допустить развития заболевания, грозящего летальным исходом?

В клинике МЕДИКОМ квалифицированный инфекционист (г. Киев) назначит необходимую диагностику, в которую включены сбор эпидемиологических и клинических данных, комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования.

На данный момент, врачи нашей клиники пользуются такими методами выявления и мониторинга гепатита С, а также отслеживания последствий нахождения вируса в организме:

  • Иммуноферментный анализ крови.
  • Иммуноблотинг рекомбинантный к белкам HCV.
  • ПЦР-исследования.
  • Транскрипционно-опосредованная амплификация.
  • Фибротест.
  • Фибромакс.
  • Эластография печени.

Здесь, в клинике МЕДИКОМ, работает центр по лечению гепатита С, специалисты которого используют только современные методики и только проверенные препараты прямого противовирусного действия. Конечная цель терапии, назначенной гепатологом в г. Киев в центре МЕДИКОМ, — уничтожение вируса, улучшение структуры тканей печени, остановка развития заболевания, минимизация опасности озлокачествления процесса, повышение качества жизни.

Врачи клиники применяют новейшие лекарства, которые уже подтвердили свою результативность — Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир и т.п. Список препаратов, применяемых при лечении вируса гепатита С и его последствий, постоянно расширяется.

Однако, каждый, кто имеет проблему и собирается обратиться в нашу клинику, должен понимать: успех лечения вирусного гепатита С — не только применение новых противовирусных препаратов, это еще и желание пациента, его эмоциональный настрой, а также опыт врача-инфекциониста в борьбе с подобными болезнями. Разные генотипы вируса гепатита С имеют различный уровень чувствительности к противовирусным медикаментам. Только адекватное сочетание препаратов даст положительный эффект лечения.

Потому, только после проведения всех необходимых исследований и анализа всех полученных результатов врач-гепатолог назначает индивидуальное лечение, в основе которого лежит курс современной медикаментозной терапии.

И не стоит бояться последствий. Ярко выраженных побочных эффектов от применения препаратов не обнаружено. Чтобы уменьшить проявление побочных эффектов, следует правильно выполнять все рекомендации врача.

Специалисты нашей клиники используют последние достижения медицины для того, чтобы остановить гепатит С. Лечение в Киеве в центре МЕДИКОМ доказало свою эффективность многим пациентам. Звоните к нам в колл-центр, записывайтесь на прием, мы сделаем все для того, чтобы вернуть вам здоровье и не допустить возникновения осложнений.

источник

Всемирная организация здравоохранения подтверждает, что в Украине до 8% жителей имеют вирус гепатита С. Статистические цифры очень значительные, Украина на сегодняшний день занимает лидирующее место в Европе по темпам роста распространения вирусного гепатита С. Большинство украинцев, которые больны гепатитом, не знают о своем заболевании.

Гепатит относится к вирусным инфекционным воспалительным заболеваниям печени. Уровень выздоровления пациентов колеблется в зависимости от формы и вида заболевания. Например, пациент с гепатитом в острой форме при должном лечении имеет очень хорошие шансы преодолеть болезнь, а вот пациента, который болен гепатитом с хроническим характером, полностью вылечить очень трудно.

Гепатит является заболеванием, которое лучше предотвратить, чем потом вылечить. Есть возможность свести риск заражения гепатитом к минимуму, при этом нужно просто придерживаться общих правил гигиены и жить, проявляя разумную предосторожность.

Чтобы врач сумел подтвердить или опровергнуть подозрение на гепатит, пациенту необходимо предоставить:

  • Результаты анализов крови и мочи;
  • Результаты биопсии печени (в сложных случаях).

Через что можно заразиться гепатитом?

Существуют два основных способа, через которые вирусы гепатита могут попасть в организм человека.

Фекально-оральный механизм заражения – возникает в связи с несоблюдением личной гигиены или при проблемах в системах водоснабжения. Вирус гепатита остается в фекалиях больного человека и может через воду или пищу попасть в кишечник другого человека. Данный способ свойственный для вирусов гепатита А и Е. Эти виды гепатита очень распространенные в малоразвитых странах.

Второй способ передачи включает в себя прямые контакты с человеком больным гепатитом: незащищенная половая связь, использование одного шприца с больным гепатитом, от матери к ее ребенку. Такие пути передачи характерны для гепатитов В, С, D, G. Самыми опасными считаются вирусы гепатитов В и С.

Самым часто встречающимся является гепатит А, его инкубационный период обычно длится от 7 до 50 дней. Первым признаком начала заболевания является повышенная температура, через что его часто путают з гриппом. Но, как правило, потом следует скорое выздоровление, которое не вынуждает прибегать к активному лечению. При осложнениях врач прописывает капельницы, действие которых направлено на устранение токсического воздействия вируса на печень.

Период протекания гепатита А длиться около 30 дней. Как правило, лечение не включает в себя прием специальных противовирусных препаратов. Чтобы преодолеть болезнь, пациент нуждается в следующем комплексе процедур: базисная терапия, постельный режим, специальная диета. Если возникает необходимость дополнительных мер, врач добавляет еще дезинтоксикационную терапию (внутривенно или перорально), симптоматическую терапию. Для пациентов с диагнозом гепатита А врачи настоятельно не рекомендуют употребление алкоголя.

Чтобы установить точный диагноз и контролировать динамику состояния здоровья больного, нужна госпитализация. Необходимо понимать, что гепатит может повлечь за собой появление других заболеваний. В таких случаях врачи направляют на обследование всего организма и призывают держать под контролем состояние печени и ее работы еще три месяца после выздоровления.

Типичными симптомами при заболевании гепатитом В являются: повышенная температура, слабость, болезненные ощущения в суставах, тошнота и рвота. Есть случаи высыпаний. Печень и селезёнка увеличиваться в размерах. В более редких случаях можно наблюдать потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Статистика выздоровления у пациентов, которые заболели острым вирусным гепатитом В с характерными клиническими симптомами, равна больше чем 80% от общего количества данных случаев. Больные, которые перенесли безжелтушную и субклиническую формы, часто сталкиваются с ситуацией перехода гепатита В в хроническую форму. Данная разновидность гепатита В имеет тенденцию перерастать в цирроз или рак печени. Гепатит В в хронической форме очень редко удается полностью преодолеть, но можно достичь стабильного состояния пациента. Для этого больной должен выполнять рекомендации своего лечащего врача касательно режима труда и отдыха, следовать специальной диете, максимально исключить психоэмоциональные нагрузки и конечно же принимать необходимые препараты.

Обязательным средством лечения является базисная терапия. Врач назначает противовирусные препараты группы интерферонов для лечения гепатита В только в случаях присутствия показаний. Период лечения гепатита В может быть достаточно длительным. Есть процент пациентов, которые нуждаются в повторных курсах терапии. Как средство лечения гепатита В, рекомбинантный интерферон альфа дает полное выздоровление в 45% случаев заболевания. Если интерферонотерапия предоставила только частичный эффект, то даже благодаря ей вирусная нагрузка на печень снижается, состояние и самочувствие пациента улучшается.

Вирус гепатита С передается через незащищенный половой контакт или через контакт с кровью (в процессе переливания крови, хирургического вмешательства, введение наркологических препаратов нестерильным шприцом). Если не провести своевременное лечения гепатита С, то гепатит приобретает хроническую форму, которая имеет тенденцию перерастать в цирроз печени. Гепатиту С свойственно протекать в организме человека без каких-либо симптомов до 20 лет.

Вакцинация против вируса гепатита С не проводится, поскольку еще не разработана необходимая вакцина.

Пациенты, которые уже заражены гепатитом С, становятся представителями группы риска заражения другими гепатитами. Чтобы защитить себя в такой ситуации, нужно вакцинироваться от других видов гепатита. Данный вид вируса гепатит С представляет собой огромную опасность для здоровья и жизни пациента, так как он имеет внушительный процент смертности.

Статистические данные по гепатиту С говорят следующее:

  • 20% пациентов полностью избавляются от данной болезни благодаря своей собственной иммунной системы.
  • У 80% больных гепатит трансформируется в хроническую форму (20% из них в группе повышенного риска развития рака или цирроза печени в течение следующих 15 лет).

Медикаментозное лечение больного проводится после тщательной диагностики состояния здоровья пациента (УЗИ, анализ крови, полная биохимия крови). Биопсию и фибросканирование печени врач назначает, когда необходимо удостоверится детальней о состоянии печени.

Гепатит D развивается исключительно при наличии у больного гепатита В. Курс лечения гепатита D включает базисную и противовирусную терапию, которые нуждаются в пребывании в стационарном отделении.

При должном и своевременном лечении гепатита D пациент имеет хорошие шансы на выздоровления, в ином случае болезнь приобретает хронический характер. Есть возможность достичь стабильного состояния пациента, если больной будет тщательно выполнять ряд рекомендаций врача, которые касаются режима дня, аспектов питания, эмоционального состояния и конечно же приема препаратов, которые направленны на улучшение обменных процессов в самих клетках печени.

Гепатит E имеет ряд схожих особенностей с гепатитом A, но начало болезни протекает более медленно. Особую опасность несет данный вид гепатита для женщин в период беременности.

Как правило, человеческий организм имеет нужное количество сил и ресурсов, чтобы преодолеть данный вид вируса, не прибегая к медикаментозному лечению. В течение месяца – полтора должно наступить полное выздоровление. В отдельных случаях врач может назначить симптоматическую терапию, чтобы устранить головную боль, тошноту и другие неприятные симптомы. В данный период настоятельно рекомендуют избегать употребление алкоголя.

В профилактических целях нужно провести полную диагностику организма, а так же держать на контроле работу печени в течение полугода после выздоровления.

Гепатит G имеет похожую симптоматику с гепатитом C, однако значительно уступает ему по уровню опасности для здоровья.

Основным препаратом, который назначают для борьбы с гепатитом G, выступает интерферон-альфа. Суть его действия состоит в блокаде процесса инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Лечение данным препаратом не есть гарантом, что пациент достигнет полного выздоровления, вместе с тем, применяя его, вероятность развития цирроза или рака печени сводиться к минимуму.

В период лечения гепатита G необходимо каждый месяц сдавать кровь на анализ, чтобы узнать динамику состояние печени. Значительно увеличивается эффективность лечения, когда интерферон комбинируют с использованием рибавирина. Благоприятный результат гарантируется в 40-60% случаев.

Даже когда курс лечения гепатита окончен, врач прописывает еще несколько месяцев сдавать кровь на анализы, поскольку есть процент пациентов, у которых снова возобновляются симптомы воспаления печени.

Гепатиты B, C, D, которые могут перерасти в хроническую форму, несут самый высокий уровень опасности для здоровья и жизни больного. Самыми распространенными симптомами хронических гепатитов является недомогание, нехватка сил и энергии для выполнения прежних физических нагрузок. Данные признаки болезни имеют непостоянный характер, поэтому их зачастую не воспринимают с должным вниманием. Следующие симптомы гепатита (тошнота, боли в животе, болезненные ощущения в суставах и мышечных тканях, расстройство стула) могут служить последствием как основного заболевания, так и симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта. Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки чаще всего проявляются при гепатите уже в хронической форме.

Следовательно, основными критериями для постановки диагноза являются клинические и лабораторные показатели: маркеры вирусов гепатита, изменения биохимических показателей крови.

Вирусные гепатиты могут вызывать осложнения нормального функционирования желчных путей или печёночную кому. Нужно знать, что нарушение работы желчевыводящих путей поддаётся терапевтическому лечению, а вот печёночная кома служит фактом наличия формы гепатита, которая в 90% случаях заканчивается летальным исходом. Печёночная кома наступает через массовый некроз клеток печени. Продукты распада печёночной ткани поступают в кровь и губительно действуют на центральную нервную систему.

Период выздоровление после вирусного гепатита характеризируется своей длительностью. Врачи констатировали факт, что существует группа пациентов, которые инфицированные вирусом гепатита В, С и D, но сами ее представители не страдают от их симптомов, хотя служат носителями заболевания. Опасность хронического гепатита заключается в том, что отсутствие необходимого лечения в большинстве случаев приводит к циррозу или раку печени. В данном вопросе, самым тяжёлым врачи считают гепатит С, при котором 70-80% острой формы протекания заболевания переходит в хроническую, при этом внешних симптомов заболевания может и не быть. У основной массы пациентов с острым гепатитом С обнаружен феномен «мнимого выздоровления», когда результаты биохимии крови пациента приходят в норму. Этот феномен может наблюдаться от нескольких недель до целых месяцев и даже лет, и в данное время пациенты вовлекаю себя в частое заблуждение, что болезнь уже преодолена. Поэтому больным нужно длительно и регулярно проходить наблюдение и необходимую терапию. Самыми тяжелыми случаями являются те, когда сочетаются два и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже наличие трех гепатитов B, D и C в одного пациента. Очень часто симптомы хронического вирусного гепатита слабо выражены и больной некоторое время не осведомлен о своей болезни. И поэтому видимые последствия болезни стают видны уже на стадии цирроза.

Цирроз печени диагностируется у 20% больных вирусным гепатитом С. К данному осложнению могут также привести гепатит В в сочетании с D или без него. Впоследствии цирроза печени нормальный кровоток в печени нарушается. Как следствие, у пациента расширяются кровеносные сосуды в области пищевода и желудка, и данные места стают источником внутреннего кровотечения. Так же имеет место и другая проблема — асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Начинать лечение гепатита нужно как можно раньше! В медицинской клинике ADONIS лечение хронических форм гепатита проводится при помощи новейших медицинских технологий, которые резко повышают эффективность лекарственной терапии. Такое очищение крови при гепатите С позволяет снизить вирусную нагрузку на организм и удаляет из крови другие вредные вещества, образующиеся при гепатите.

источник