Будьте осторожны вирусный гепатит

Памятка: Вирусный гепатит А и его профилактика

Вирусный гепатит А (его еще иногда называют желтухой) – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается печень. Наиболее ярким признаком заболевания является желтуха, однако, в желтушной форме гепатит А переносят лишь около 20-30 % заразившихся. Хронических форм гепатита А не

Заражение вирусом гепатита А происходит так же, как возбудителями острых кишечных инфекций: через грязные руки, овощи и фрукты, воду.

При несоблюдении правил личной гигиены, заразиться гепатитом А можно в любое время года, тем не менее вероятность заражения многократно возрастает в летне-осенний период, когда активизируется отдых в природных условиях, на дачах, где качество питьевой воды не всегда соответствующее, а порой отмечается и дефицит воды.

Начало заболевания напоминает симптомы гриппа или острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в правом подреберье или в области желудка. Вслед за этими симптомами на 3-5 день болезни появляется желтушность кожи и склер. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках болезни, не дожидаясь появления желтухи.

Необходимо помнить о том, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Одной из важных мер профилактики вирусного гепатита А является вакцинация, и прежде всего путешественников, туристов, отдыхающих в природных условиях, а также выезжающих в южные страны, где регистрируется высокая заболеваемость гепатитом А.

На сегодняшний день в России зарегистрированы и используются для специфической профилактики гепатита А несколько отечественных и зарубежных вакцин, которые предназначены для иммунизации как взрослых, так и детей.

Иммунизация против гепатита А проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. Сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом А до 15 лет.

Кроме этого от заражения вирусом гепатита А защищает соблюдение элементарных правил:

— Мойте руки перед едой и после посещения туалета!

— Не пейте некипяченую воду из открытых водоемов и не мойте ею фрукты и овощи!

— Не употребляйте в пищу грязные фрукты и овощи!

источник

Вирус гепатита А ученые относят к стойкому виду пикорнавирусов (род энтеровирусов), легко проникающий через оболочку РНК.
Вирус очень устойчив к проявлениям внешней среды.

Эксперименты ученых в области медицинских исследований доказали, что при температуре ниже 4 градусов он может существовать годами, до 20-23 градусов несколько месяцев. Однако, при воздействии химии, ультрафиолета и кипячении погибает в течение 10-15 минут.

Гепатит А часто принято называть «болезнью грязных рук». Среди жителей отстающих социально не развитых регионов частота его возникновения гораздо выше. В городах средней Азии до 90% детей им переболевают. Среди детей Восточной Европы 250 человек на одну тысячу.

Вирус гепатита А (болезнь Боткина или желтуха) передается по алиментарному пути и, когда вредоносные микроорганизмы выходят через фекалии, при несоблюдении элементарных правил гигиены (например, при забывании вымыть руки после туалета) легко передаются здоровому человеку через бытовые предметы или зараженные продукты питания, питьевую воду. Именно поэтому, в странах с низким уровнем жизни и плохими санитарными, гигиеническими нормами он так распространен.

После попадания в организм, вредные вещества быстро всасываются в кровь и транспортируются с кровотоком в печень. Внедряясь в гепатоцины (клетки печени), микроорганизмы (вирионы) активно делятся в цитоплазме клеток печени и устремляются в желчные протоки и кишечник, где в дальнейшем выходят из зараженного организма.

Ещё до появления первых симптомов начинается инкубационный период – интервал между заражением и проявлением недуга. Инкубационный период длится в среднем от 14 до 30 дней. Он зависит от многих факторов – индивидуальных особенностей, работы иммунной системы, состояния здоровья, наличия хронических или иных заболеваний на данный момент времени, стрессовая обстановка и даже возрастной категории больного.

Первые признаки наблюдаются спустя 28-30 дней после заражения. У взрослых они выражены в большей степени, чем у детей и проявляются чаще. До шестилетнего возраста лишь у 10% инфицированных детей развивается желтуха. Заметных симптомов в этом возрасте обычно не наблюдается.

После истечения инкубационного периода заболевание начинает стремительно развиваться, появляется ярко выраженная симптоматика, свойственная желтухе:

1. Повышение температуры тела.
2. Состояние озноба и лихорадки.
3. Тяжесть и болевые ощущения со стороны правого подреберья.
4. Тошнота и рвота.
5. Пожелтение склеры глаз и кожных покровов.
6. Обесцвечивание каловых масс.
7. Изменение состояния мочи – появление вспенивания, темно коричневый цвет, возможен дурной запах.

Такая симптоматика держится на протяжении 3-6 недель. Когда болезнь достигает «пика», состояние стабилизируется и становится немного легче.

Прочтите статью о лечении сифилиса: как определяют болезнь, на каких стадиях излечивается?

Узнайте здесь, как и где, и при каких обстоятельствах можно и нужно сдавать анализ крови на сифилис.

Чтобы поставить правильный диагноз, специалист проводит комплексную диагностику, в ходе которой собираются все необходимые данные. Вначале проводится общий осмотр и беседа с пациентом.

1. Врач должен выяснить, был ли контакт с больным человеком в ближайшее время, выезжал ли заграницу и куда именно, какую воду, еду употреблял в пищу пациент.
2. Проводится осмотр пациента на наличие видимых признаков гепатита: пожелтение кожи, склеры глаз.
3. Обращается внимание на общее состояние пациента: наличие недомогания, есть ли температура, озноб, лихорадка, расстройство пищеварения, появление каких либо болей.
4. Проводится прощупывание живота пальцами для того, чтобы выяснить, есть ли увеличение в области печени.

Затем назначаются клинические исследования крови: биохимия, общий подробный развернутый анализ, а так же на наличие маркеров вируса. Так же проводится коагулограмма и анализ мочи. В некоторых лабораториях проводится специальное исследование – ОТ-ПЦР (цепная полимеразная реакция с обратной транскриптазой).

Исследование на уровне РНК. Окончательная постановка диагноза возможна только после того, как придет ответ из лаборатории и там подтвердят, что антитела к вирусу в организме есть.

Хотя в медицинской практике не существует четкой схемы лечения, следует не затягивать первый визит к специалисту и соблюдать его указания, чтобы снизить риск перехода болезни в хроническую форму и легче её перенести.

Прием специальных растворов для дезитоксикации организма, чтобы удалить из него накопленные вредные вещества, выделяемые печенью.

1. Прием специальных растворов для дезитоксикации организма, чтобы удалить из него накопленные вредные вещества, выделяемые печенью.
2. Прием глюкозы (орально или внутривенно) и специальных витаминов для печени.
3. Строгая диета. Исключаются высококалорийные продукты, жиры животного происхождения, копченая и жареная пища, консервы, хлебобулочные изделия. Рацион питания должен быть сбалансированным, то есть соблюдение обычного здорового питания.
4. Полноценный отдых и исключение стрессовых состояний.

Чтобы избежать заражения вирусом, необходимо знать элементарные меры осторожности и соблюдать их:

1. Обязательное соблюдение правил личной гигиены.
2. Следить за употреблением только чистой воды в пищу (фильтрованной, кипяченой).
3. Хорошо промывать все сырые овощи, фрукты перед употреблением
4. Относиться внимательно к предметам личной гигиены (не давать никому свою зубную щетку, расческу, полотенце, бритву, маникюрные ножницы).

В медицинской практике ежегодно среди жителей разных стран проводят обязательную вакцинацию от гепатита. Как правило, начинает проводиться она в самом раннем детском возрасте. Так же есть вакцины для подростков и взрослых. Назначается она лицам, которые ранее не болели этим вирусом. Показания для проведения вакцинации:

1. Дети первого года жизни.
2. Учителя, педагоги дошкольных (и школьных) детских образовательных учреждений.
3. Персонал ресторанов, кафе и других мест общественного питания.
4. Работники водоснабжения страны.
5. Люди, проживающие в неблагополучных регионах, странах со слабо развитым уровнем жизни и плохими санитарно-гигиеническими нормами.
6. Персонал медицинских учреждений, в частности работники инфекционных отделений.

На борьбу с гепатитом направлены силы ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения ежегодно проводит активную работу, направленную на профилактику вирусного гепатита среди населения. Выделен даже особый день – «Всемирный день борьбы с гепатитом», который отмечается ежегодно летом — 28 июля.

Силы организации направлены на то, чтобы осведомить граждан разных регионов, как вирус попадает в организм, как вовремя заподозрить у себя первые признаки болезни, куда обратиться в этом случае, как обезопасить себя от гепатита.

Будьте осторожны и внимательны к своему здоровью. Соблюдайте меры профилактики: следите за личной гигиеной, делайте необходимые прививки в детском и подростковом возрасте, а так же при отъезде за границу, где это требуется сделать, ведите здоровый образ жизни и своевременно проходите плановые осмотры у врача. Обезопасить себя гораздо проще, чем бороться с болезнью.

Наверняка вы уже знаете, что нужно делать, чтобы не получить вывих члена. Однако, если такое все-таки произойдет с кем-либо — вы сможете помочь, прочитав нашу статью.

Мужская травматология не останавливается на вышеописанном случае, — прочтите тут о перекручивании яичка.

источник

Впрочем, как отмечает Ами-Тасс, в целом по России нет общей статистики и сети медцентров, которые бы занимались проблемой вирусных гепатитов.

Как рассказала доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ Ольга Знойко на прошедшей недавно в Москве пресс-конференции, посвященной Международному дню по борьбе с гепатитами, «в России есть регионы, где практически нельзя получить специализированную помощь при заболевании вирусными гепатитами».

«Причем у 20% инфицированных гепатитом В или С формируется отдаленные последствия, которые приводят к инвалидизации и смерти. Однако нельзя определить, как будет протекать заболевание у пациента, разовьется цирроз или нет. Поэтому больной вынужден всю жизнь наблюдаться у врача. Около 20-25 % больных гепатитом В – кандидаты для лечения», – разъяснила Знойко.

Считается, что самый тяжелый тип вирусного гепатита – гепатит В. Неслучайно гепатит В прозвали «тихим убийцей», так как он протекает практически незаметно, но при этом нередко приводит к летальным последствиям. Так, вирус гепатита В в 100 раз заразнее вируса ВИЧ и является второй по распространенности причиной образования злокачественных опухолей в организме человека после табакокурения.

Также опасен и гепатит С, который переходит в хроническую форму в 70-80 процентах случаев, к тому же заражение данным вариантом вируса считается неизлечимым. Вакцины от гепатита С в настоящее время не существует.

Лучшим методом профилактики является вакцинация против гепатита В. Однако вакцины против гепатита В доступны не во всех странах. В России тоже существуют программы вакцинации для определенных групп населения. Об этом подробнее узнайте у Вашего врача.

Вместе с тем, следует отметить, что профилактику надо делать вовремя, иначе будет как в известной поговорке из области черного юмора, – «поздно пить боржоми, когда почки отвалятся». Дело в том, что вакцинация не помогает уже инфицированным людям.

При подозрении на контакт с вирусом гепатита В необходимо проконсультироваться с врачом и пройти исследование крови на гепатит B. Точно определить диагноз можно лишь по результатам исследования крови на гепатит.

Не всем инфицированных вирусом гепатита В требуется лечение. Это может решить только ваш врач. Эффективные препараты против гепатита B могут быть назначены только врачом. Не следует принимать какие-либо препараты, травы или витамины для лечения гепатита В, не обсудив это со своим врачом, поскольку некоторые травы и витамины могут нанести вред вашей печени.

Следует понимать, что хронический гепатит В нельзя излечить, однако можно задержать его прогрессирование. Для лечения гепатита В используются два типа препаратов: противовирусные средства и интерфероны. Такое лечение может стоить тысячи долларов в год и не доступно для большинства пациентов, особенно в развивающихся странах.

При этом единственным лечением вызванного хроническим гепатитом цирроза печени является трансплантация органа. Это крайне дорогостоящее лечение, затраты на которое несопоставимы ни с вакцинацией, ни с закупками лекарств. Тем более, что при своевременном начале лечения цирроз печени в подавляющем большинстве случаев удается предотвратить.

Пока прорывов в области прогноза течения вирусных гепатитов не произошло, пожизненное наблюдение у инфекционистов, гастроэнтерологов или гепатологов необходимо всем пациентам.

Факторами, повышающими риск развития цирроза печени при вирусном гепатите, являются повышенное потребление алкоголя и ожирение, ему больше подвержен мужской пол. В настоящее время ведется активная работа по поиску генетических особенностей, связанных с тяжелым течением хронических гепатитов.

Поэтому, учитывая распространенность вирусных гепатитов, врачи рекомендует всем считающим себя здоровыми гражданам проходить обследования хотя бы раз в год.

Особое значение в профилактике заболевания является ранее выявление больных гепатитом и их вакцинация. К сожалению, это на сегодняшний день основной метод борьбы с этим опасным заболеванием.

Поскольку вирус гепатита В передается с кровью и биологическими жидкостями, существует ряд других мер профилактики.

Вот несколько рекомендаций:

• Использование только личных предметов, воздержание от использования чужих вещей. Сюда относятся бритвы, зубные щетки, серьги и кусачки для ногтей.

• Использование только чистых игл для нанесения татуировок и пирсинга.

• При посещении парикмахерской следует убедиться, что используются только чистые инструменты.

• Использование презерватива при половом контакте.

• Воздержание от использования незаконных препаратов. Если вы все же вводите незаконные препараты, то нельзя допускать совместного использования игл и шприцев.

• Работникам сферы здравоохранения необходимо следовать технике безопасности при обращении с иглами.

источник

Вирусный гепатит – тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями общей интоксикации, преимущественным поражением печени, нарушением обменных процессов, нередко желтухой. Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Их называют «тихими убийцами», потому что с ними можно жить годами и ничего не подозревать.

Эти пять типов представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смерти, к которому они приводят, и с их потенциальными возможностями вызывать вспышки болезни и приводить к эпидемическому распространению. В частности, типы В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и, в общей сложности, являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени. У больного человека или носителя вирусы
гепатитов содержатся во всех его биологических жидкостях — крови, слюне, слезной жидкости, желчи, моче, фекалиях, грудном молоке, вагинальном секрете, сперме.

Первый официальный Всемирный день по борьбе с гепатитом, учрежденный ВОЗ, направлен на повышение осведомленности и понимания природы вирусного гепатита и заболеваний, к которым он приводит.

Этот день предоставит возможность для привлечения внимания к таким конкретным действия в этой области, как укрепление профилактики, скрининга и борьбы с вирусным гепатитом и связанными с ним заболеваниями; расширение охвата вакцинацией против гепатита В и ее интеграция в национальные программы иммунизации; а также координация глобальных ответных действий в отношении гепатита. Для привлечения внимания к проблеме парентеральных вирусных гепатитов (вызванных инфицированием вирусами гепатитов В, D, С), повышению
осведомленности населения о необходимости тестирования и лечения, 19 мая объявлен Международным днем борьбы с гепатитами. Мероприятие организуется Международным Альянсом по борьбе с Гепатитами (World Hepatitis Alliance), объединяющим более 200 ассоциаций больных гепатитами по всему миру.

По данным ВОЗ, вирусом гепатита В инфицировано около двух миллиардов человек в мире, около 350 миллионов человек имеют хроническую инфекцию, около 600 тысяч людей ежегодно умирает от острой или хронической формы гепатита В.

Международный день борьбы с гепатитами призван привлечь внимание мирового сообщества к тому факту, что осведомленность населения о проблеме распространения вирусных гепатитов и признание серьезности этой проблемы на государственном уровне не идут ни в какое сравнение с уровнем осведомленности о ВИЧ/СПИДе, туберкулезе и малярии, несмотря на то, что количество больных и носителей, а также и риск инфицирования, при вирусных гепатитах не меньше.

Ранее выявление больных вирусными гепатитами, предупреждение рискованного сексуального поведения, уменьшение числа потребителей инъекционных наркотиков и вакцинация являются на сегодняшний день наиболее эффективными методами предотвращения распространения парентеральных вирусных гепатитов. Уверенность в том, что вы не инфицированы, не только залог Вашего личного здоровья, но и безопасности Ваших близких и окружающих людей.

Профилактика вирусных гепатитов

• Для предотвращения инфекций вирусного существуют безопасные и эффективные вакцины
• Благодаря скринингу крови, используемой для переливания, можно предотвращать передачу вирусного гепатита В и вирусного гепатита C.
• Стерильное инъекционное оборудование обеспечивает защиту от передачи вирусного гепатита В и вирусного гепатита C.
• Более безопасная практика сексуальных отношений, включая сведение к минимуму числа партнеров и использование барьерных мер защиты, защищает от передачи вирусного гепатита В и вирусного гепатита C.
• Безопасные пищевые продукты и вода обеспечивают наилучшую защиту от вирусного гепатита А и вирусного гепатита E.

Меры профилактики
— Выделить каждому члену семьи для использования дома и на работе личные предметы гигиены: полотенце, зубную щетку, пасту и зубочистку, бритвенный и маникюрный приборы, банные мочалки и щетки, расчески, постельное и нательное белье, носовые платки.
— При посещении бассейна, сауны, бани, при приеме душа использовать все необходимые предметы личной гигиены строго индивидуально.
— Если в семье есть больной или носитель вирусных гепатитов – хранить отдельно предметы его гигиены и подвергать их обеззараживанию:
1. постельное и нательное белье, полотенца, носовые платки, мочалки кипятить в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства в течение 15 минут.
2. предметы личного обихода, игрушки обрабатывать 2% мыльно-содовым раствором или раствором любого моющего средства (20 грамм на 1 литр).
— При получении травмы на рабочем месте обязательно обратиться за медицинской помощью в медицинский пункт предприятия. При отсутствии медпункта самим обработать рану 3% перекисью водорода или 5% спиртовой настойкой йода и наложит стерильную повязку.
— Если при оказании медицинской помощи пострадавшему произошёл контакт с его кровью или биологическими жидкостями обработать кожу 3% перекисью водорода или 5% спиртовой настойкой йода и вымыть руки проточной водой с мылом.
— При попадании биологических жидкостей организма на слизистые оболочки глаз — промыть глаза водой и закапать 20-30% раствор альбуцида.
— Пользоваться презервативами — они предохранят от заражения вирусными гепатитами В И С.
— Не принимать наркотики. Лица, вводящие наркотики внутривенно в 60-90% заражены парентеральными вирусными гепатитами
— Употребление алкоголя значительно усугубляет течение болезни и способствует более быстрому развитию цирроза и рака печени.
— Если дома есть больной гепатитами или носитель вирусов проводит текущую уборку помещений в резиновых перчатках, протирать поверхность мебели, дверные ручки, краны умывальников, спусковые краны унитазов и пол 2% мыльно-содовым раствором или 3% раствором хлорамина или другого дезинфицирующего средства.

Таким образом, ведение здорового образа жизни предохранит вас от заболеваний парентеральными вирусными гепатитами и сохранит ваше здоровье.

ВЫБЕРИ ЖИЗНЬ БЕЗ БОЛЕЗНИ!
Защити себя от парентерального вирусного гепатита

источник

Вирус гепатита А попав в организм человека начинает размножаться и распространяться в другие органы. Вначале они попадают в лимфатические узлы, которые вырабатывают специальное вещество (лимфа), усиливающие защитные силы организма, затем вместе с этим веществом вирусы попадают в кровь, и вместе с кровью заносятся в печень. Вирусы внедряются в клетки печени, оттуда находят дорогу в кишечник и далее выходят во внешнюю среду.

В течении 7-45 дней после попадания в организм человека вирус размножается в организме человека незаметно для него—это и есть «инкубационный период», когда человек еще не знает, что он болен, но уже очень заразен для других людей, так как вирус активно выделяется с каловыми массами (вот почему так важно мыть руки каждый раз после посещения туалета).

Гепатитом «А» можно заразиться при употреблении зараженной воды, грязных фруктов и овощей. Также возможна передача вируса от человека к человеку посредством тесного контакта или зараженных вещей. Дети могут заразиться при попадании в рот игрушек и других предметов.

Не помыв руки перед едой или съев немытые фрукты и овощи, вы даже не подозреваете о том, какому риску подвергаете свое здоровье и в первую очередь печень.

Печень—это самая большая пищеварительная железа. Она обезвреживает действие токсических веществ, регулирует поступление в организм аминокислот, белков, углеводов, жиров и витаминов из пищи, обеспечивает их хранение, участвует в выработке желчи и других процессах.

И в этот важный орган через грязные руки, пищу и воду могут попасть опасные микробы, которые могут вызвать сложные заболевания. И, в частности, вирусный гепатит А.

Заболевший человек в начале болезни может ощущать:

• общую слабость,
• повышение температуры тела до 38-40ºС,
• боли в мышцах и суставах,
• тошноту, рвоту,
• понос, в особенности у маленьких детей,
• боли в правом подреберье и в верху живота (у взрослых),
• головная боль,
• Кашель, насморк, слезотечение, боязнь яркого света.

Спустя 2-4 дня после заражения:

• моча приобретает темную окраску (как крепкий заваренный чай),
• кал обесцвечивается (становится белым).
• кожа, белки глаз и слизистая рта желтеют.

Но иногда гепатит «А» может протекать без указанных симптомов и лишь могут ощущаться слабость и недомогание и по внешнему виду незаметно никаких изменений в данном случае диагноз ставится только по результатам анализов.

Из всех форм гепатита гепатит «А» считается наиболее благоприятным с точки зрения прогноза, он не вызывает тяжелых последствий. Лечение проводится, как правило, успешно в условиях больницы. во время болезни больной должен соблюдать постельный режим, специальную диету и принимать лекарства, назначенные врачом.

Чтобы не заразиться вирусом гепатита «А», нужно соблюдать простые правила гигиены:

• мыть руки перед едой, после посещения туалета, или после того, как зашли с улицы,
• не пить воду из сомнительных источников,
• Есть только тщательно мытые овощи и фрукты,
• Поддерживать чистоту в помещении, где учитесь, живете или работаете.

Кроме того, от гепатита «А» существует вакцина. Прививку можно сделать в СПИД-Центре или другом медицинском учреждении.

При выявлении больного гепатитом следует выполнять рекомендации медиков по изоляции больного и проведению дезинфекции как в домашних условиях, так и в учреждениях, организациях, детских домах и школах, не стоит противиться проведению иммунизации.

Вакцины и иммуноглобулин, использующиеся для этих целей, безопасны и эффективно защитят вас от заболеваний вирусными гепатитами.

ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ГЕПАТИТАМИ

хлеб, сушки, сухари, печенье типа галет;

супы овощные, крупяные, молочные;

отварное мясо: говядина, телятина, куры, индейка (без кожи), кролик;

отварная рыба: щука, судак, треска, окунь;

кефир, творог, нежирный сыр;

минеральная вода 0,5 литра в день, питье 1,5-2,0 литра (чай, компот из сухофруктов, свежих фруктов, домашние соки без консервантов);

варенье (кроме клубничного, земляничного), мед, сахар;

конфеты, зефир, пастила, молочный ирис;

сливочное масло, не более 50-70 гр. в день, для детей 30-40 гр.;

белковый омлет не более 2-3 раз в неделю;

бананы, виноград без кожицы, яблоки зеленые, хурма, арбуз.

алкогольные напитки, включая пиво;

все виды жареных, копченых и маринованных продуктов, грибы;

свинина, баранина, гуси, утки, холодец;

острые приправы (хрен, перец, горчица, уксус);

кондитерские изделия: торты, пирожные, шоколад, шоколадные конфеты, какао, кофе;

томатный сок, помидоры, чеснок, редька, редиска, свежий лук, зелень, перец, морковь, ман­дарины, апельсины, клюква, ананасы, киви, дыня, шиповник;

пепси-кола, фанта, фруктовые воды, импортные соки, детское питание (фруктовое);

все виды консервов и колбас, творожная масса, сырки плавленые и творожные, сметана, сливки (молоко можно только на 1/3 до­бавлять в кашу и молочный суп).

источник

Вирусные гепатиты – это группа этиологически неоднородных антропонозных заболеваний, вызываемых гепатотропными вирусами, имеющая разные механизмы заражения и характеризующаяся преимущественным поражением гепатобилиарной системы с развитием общетоксического, диспепсического и гепатолиенального синдромов, нарушением функций печени и нередко желтухой.

По механизмам и путям передачи выделяют две группы вирусных гепатитов:

с фекально-оральным механизмом заражения — вирусные гепатиты A и E;

с гемоперкутанным (кровоконтактным) механизмом, образующих группу, так называемых, парентеральных гепатитов B, D, C, G.

Вирусы, вызывающие парентеральные гепатиты, обладают хрониогенным потенциалом, особенно сильно выраженным у вируса гепатита C. Кроме хронического гепатита, они обусловливают развитие цирроза печени и первичной гепатокарциномы.

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами.

Фекально-оральный механизм заражения . Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего, тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Характерен для вирусов гепатита A и E.

Контакт человека с инфицированной кровью . Он характерен для вирусов гепатитов B, C, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространённости и тяжёлых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами B, C, D, G. Это самый распространённый путь заражения среди наркоманов.

Вирусы B, C, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путём передаётся гепатит B. Считается, что вероятность заражения гепатитом C у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.

Вирусы гепатитов B, C, D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: 2-4 недели при гепатите A, 2-6 месяцев, при гепатите B.

Гепатит A до появления желтухи напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле.

При гепатитах B и C начало, как правило, более постепенное, без резкого подъёма температуры.

Вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита C могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Происходит увеличение печени и реже — селезёнки. В крови обнаруживаются специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печёночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.

Обычно, после появления желтухи, состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите C, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: лёгкая, среднетяжёлая, тяжёлая и фульминантная (то есть молниеносная) формы. Последняя самая тяжёлая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны.

Признаками гепатита являются также тошнота, боли в животе, суставные и мышечные боли, расстройство стула.

При желтухе на далеко зашедшей стадии хронического гепатита обнаруживается потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки.

Гепатит A называют eщё болезнью Боткина. Считается наиболее благоприятной формой гепатита, так как не имеет тяжёлых последствий. Чаще всего гепатитом А заболевают дети: болезнь передаётся через грязные руки. Распространена болезнь в основном в слаборазвитых странах с низким уровнем гигиены.

Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжёлом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень. Всем больным рекомендован постельный режим во время разгара болезни, специальная диета и препараты защищающие печень(гепатопротекторы).

Гепатит B называют ещё сывороточным гепатитом. Такое название обусловлено тем, что заражение вирусом гепатита B может произойти через кровь, причём через чрезвычайно малую дозу. Вирус гепатита В может передаваться половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду.

Гепатит B характеризуется поражением печени и протекает в разных вариантах: от носительства до острой печёночной недостаточности, цирроза и рака печени. От момента заражения до начала болезни проходит 50-180 дней. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Возможен половой путь передачи, а также от матери — плоду, но они случаются реже.

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-х до 26-и недель.

Это в том случае, если не диагностировано вирусоносительство, состояние, когда вирус многие годы находится в организме, и человек является источником заражения. При этом вирус может напрямую действовать на клетки печени, приведя со временем к опухоли печени. В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, и как при гепатите В, сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения. В отличие от гепатита В, подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна для гепатита C.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Диагноз гепатита A устанавливается на основании:

опроса больного и эпидемиологических данных;

В диагностике гепатита В помогают указания на имевшие место манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов или слизистых, случайные половые связи, тесный контакт с носителями вируса гепатита В или с больными хроническими заболеваниями печени в сроки от 6 недель до 6 месяцев до начала заболевания.

Для гепатита В характерны постепенное начало, длительный преджелтушный период с выраженной слабостью и нарушением пищеварения, боли в суставах и высыпания, отсутствие улучшения самочувствия или его ухудшение с появлением желтухи, увеличение печени. Особое значение для диагностики вируса гепатита В имеют специфические реакции.

Для постановки диагноза вирусного гепатита С необходимо провести лабораторные и инструментальные обследования.

Положительные результаты анализов на вирус гепатита С могут означать следующее:

Хроническая инфекция. Это значит, что имеется инфекционный вирусный процесс, который вызвал не сильно выраженное поражение печени.

Перенесённая в прошлом инфекция. (Вы сталкивались с этим вирусом, но естественная защитная реакция организма помогла вам преодолеть инфекцию).

Ложноположительный результат. При первом анализе крови у некоторых больных может определяться положительный результат, который не подтверждается при более углублённом обследовании. Такая реакция может быть связана с другими причинами, а не с вирусом гепатита С.

Большинство зараженных гепатитом A болеют «остро». Инфекция продолжается меньше, шести месяцев (часто — месяц). Организм человека избавляется от вируса без помощи лечения. Тем не менее, необходимо пройти полное обследование и контролировать функции печени в течение шести месяцев после выздоровления.

Большинство взрослых может противостоять инфекции гепатита B и без лечения, однако может быть назначено лечение интерфероном альфа.

У 45% больных, получивших лечение рекомбинантным интерфероном альфа-2a, в конце лечения вируса гепатита B не обнаруживается. Даже если лечение интерфероном альфа не приводит к удалению вируса из организма, наблюдается значительное улучшение в ткани печени, что предотвращает быстрое развитие цирроза печени.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени.

Основой всех схем лечения гепатита С является интерферон-альфа. Чтобы усилить эффективность интерферона, в последние годы применяется процесс так называемого пегилирования. Пегилированный интерферон достаточно вводить один раз в неделю, чтобы в крови сохранялась необходимая лечебная концентрация. После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови еще на протяжении нескольких месяцев, так как у некоторых больных при прекращении инъекций интерферона вновь появляются признаки воспаления печени.

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печёночная кома, и, если нарушение в работе желчевыводящих путей поддаётся терапии, то печёночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях.

В 80 % случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов B и D. Печёночная кома наступает из-за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печёночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Неблагоприятным исходом острого гепатита является его переход в хроническую стадию в основном при гепатите C.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени. В этом плане, самым тяжёлым заболеванием врачи считают гепатит C. В 70-80% случаев его острая форма переходит в хроническую, хотя внешних признаков заболевания может и не быть.

Самое тяжёлое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный. Зачастую признаки хронического вирусного гепатита слабо выражены, что позволяет человеку до поры до времени не обращать внимание на болезнь. Нередко явные клинические проявления болезни обнаруживаются уже на стадии цирроза.

Цирроз возникает приблизительно у 20% больных вирусным гепатитом C. К этому осложнению могут также привести гепатит B в сочетании с гепатитом D или без него. Наличие циррозa создает препятствия для нормального кровотока в печени. Ещё одна проблема, связанная с развитием цирроза печени — асцит (скопление жидкости в брюшной полости), который внешне проявляется увеличением живота в размерах.

Иногда у больных циррозом развивается рак печени, который на ранних стадиях можно лечить лекарственными препаратами или оперативно. Если цирроз печени сформировался, его нельзя устранить, даже если уже прошло воспаление печени. Поэтому лечение вирусного гепатита нужно начинать как можно раньше!

Не употреблять некипячёную воду, мыть фрукты, овощи, руки.

Избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов B и C — в первую очередь с кровью.

Не пользоваться чужими бритвами, зубными щётками, ножницами для ногтей.

Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для приёма наркотиков. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами.

Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах. Оральный секс также может быть опасен.

Гепатит передаётся от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца — это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.

Путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

источник

По данным Всемирной организации здравоохранения, от острых и хронических гепатитов в мире ежегодно умирает около 2 миллионов человек, в том числе около 700 тысяч только от гепатита В. Эксперты Британской ассоциации болезней печени говорят о высокой распространенности вируса гепатита В: он превышает заболеваемость ВИЧ в 100 раз. Растёт и процент инфицирования среди молодёжи. Таким образом, вирусные гепатиты представляют серьёзную угрозу для населения.

На данный момент насчитывается более 10 вирусов, вызывающих поражения печени. Наибольший интерес представляют вирусы гепатитов А, В, С, D и Е. Как наиболее опасные и приводящие к большему количеству летальных исходов всех заболеваний печени, выделяют гепатиты B и C.

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив к действию различных факторов. Находясь во внешней среде, может сохранять свои свойства до 7 дней, а при попадании в организм человека приводить к инфицированию. Инкубационный период чаще всего длится до 80 дней. (подробнее в статье «Гепатит B – серьёзная угроза»)

Механизм заражения — парентеральный. Передача происходит от больного или носителя: в результате взаимодействия с биологическими жидкостями, а также во время медицинских или косметических процедур. Устойчивость вируса приводит к тому, что инфицирование может произойти при повторном использовании шприцев, во время маникюра, при стоматологических манипуляциях и пр.

Гепатит С имеет схожий механизм передачи. Заражение чаще всего случается через кровь, во время инъекционных процедур, пирсинга и реже — половым путём. В отличие от вируса гепатита В он гораздо менее устойчив в окружающей среде, поэтому контактно-бытовой путь передачи встречается крайне редко. Инкубационный период обычно составляет 2-3 месяца.

Вирусы гепатитов А, D и E также представляют опасность для человека, но заражение случается значительно реже. В случае с гепатитом D — заражение возможно только при наличии гепатита В, так как для развития он использует белки его оболочки. Гепатиты А и Е распространены в странах с плохой санитарной обстановкой, механизм их передачи — фекально-оральный (читайте статью «Гепатит А. Чем опасен и как не заразиться?»).

Симптомы вирусных гепатитов

Как правило, большинство людей не замечает никаких симптомов, указывающих на вирусный гепатит. Более того, даже общеклинический и биохимический анализы крови не позволяют выявить заболевание на начальных стадиях. Тем не менее, случается так, что болезнь может протекать остро и сопровождаться жалобами на усталость, тошноту и боли в животе. Также для острого течения могут быть характерны такие симптомы, как желтушность кожных покровов и глаз, тёмная моча.

Из-за бессимптомного развития заболевания вирусные гепатиты часто переходят в хроническую форму, приводя к развитию серьёзных патологий, таких как цирроз или рак печени.

На поздних стадиях хронического гепатита может происходить поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, суставов.

Для диагностики вирусных гепатитов, прежде всего врач собирает тщательный анамнез. Назначают лабораторные и инструментальные исследования: биохимический анализ крови, УЗИ и др. Но главный способ выявления вируса и уточнения острой или хронической формы заболевания — обнаружение антигенов вирусов гепатита, антител к ним, и выявление их ДНК и РНК (в зависимости от типа вируса).

Так, для острого течения гепатита В характерно наличие HBsAg и антител класса IgM к HBcAg. О хроническом течении говорит присутствие HbsAg в течение 6 месяцев.

Для быстрого обнаружения вируса существуют экспресс-тесты на вирусы гепатита А и В.

К сожалению, специфического лечения вирусных гепатитов в настоящее время не существует. Терапия направлена на увеличение продолжительности жизни и включает в себя специальные противовирусные препараты.

Лекарственные препараты, направленные на подавление репликации вирусов гепатита, чаще всего назначаются пожизненно. Кроме того они имеют ряд неприятных побочных эффектов и не отличаются «демократичной ценой». У некоторых людей может развиваться лекарственная устойчивость, что значительно усложняет лечение.

Поздние стадии заболевания — рак и цирроз печени обычно заканчиваются летальным исходом, так как химиотерапия или хирургическое вмешательство могут продлить жизнь лишь на несколько лет.

Именно из-за сложности диагностики и лечения вирусных гепатитов профилактика играет решающую роль в борьбе с этими заболеваниями. Только иммунизация может исправить ситуацию с повсеместным распространением болезни.

В 1990 году было положено начало вакцинопрофилактики в нашей стране. Она осуществлялась с помощью бельгийской вакцины «Энджерикс» и показала эффективность и безопасность применения.

В 1992 году была разработана и успешно прошла испытания вакцина отечественного производства Комбиотех. В настоящее время для вакцинации используются несколько вакцин: Регевак, Бубо-Кок, Бубо-М, АКДС-ГЕП В, а также зарубежные — Инфанрикс Гекса, Шанвак В. Все они прошли тщательные проверки на соответствие требованиям ВОЗ по эффективности и безопасности.

После 1997 года обязательная вакцинация новорождённых была закреплена Федеральным законом и по рекомендации ВОЗ была включена в Национальный календарь профилактических прививок.

Такая стратегия привела к серьёзному снижению заболеваемости в нашей стране. По данным Всемирной организации здравоохранения вакцинопрофилактика позволила добиться снижения инфицирования среди иммунизированных детей до 1%.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Вирус гепатита А представляет опасность для грудных детей и лиц пожилого возраста — у них он протекает тяжело, но осложнения не характерны. Это заболевание встречается повсеместно, а за счёт его широкой распространённости и простоте инфицирования (через питьевую воду, загрязнённые продукты) представляет серьёзную угрозу здоровью населения.

Так, например, самой серьёзной вспышкой заболевания считается эпидемия 1988 года в Шанхае. По данным эпидемиологов тогда было заражено около 300 000 человек. Инфицирование произошло во время употребления в пищу моллюсков. Причём вирус гепатита А устойчив к воздействию физических факторов, поэтому термическая обработка продуктов не помогла.

Гепатит Е особенно опасен для беременных женщин, так как может приводить к стремительному развитию печёночной недостаточности. В остальных случаях наблюдается выздоровление.

Гепатит D, имеющий тяжёлое течение и приводящий к серьёзным последствиям, поражает лишь людей, инфицированных вирусом гепатита В.
Таким образом, можно заметить, что вакцинация позволяет предотвратить серьёзные последствия: инфицированием гепатитами В и D, а значит, и тяжёлого течения других заболеваний печени.

Поездки в отпуск и командировки не всегда могут хорошо заканчиваться, если вы не проводили вакцинацию. Отправляясь в Индию, Африку, Юго-Восточную Азию и даже Восточную Европу, необходимо позаботиться о профилактике вирусных гепатитов А и В.

В настоящее время существуют вакцины рекомбинантные и из плазмы крови. В первом случае используется HBsAg, который синтезируют в клетках молочной железы или дрожжах. Во втором случае — HBsAg получают из плазмы крови. По эффективности эти вакцины не отличаются.

Вакцинация против гепатита В происходит в три этапа: первый — при рождении, а два других одновременно с вакциной АКДС. Такая схема создает у более чем 95% детей повышение титра anti-HBs, а значит – обеспечивает защиту от гепатита В, как минимум, на 15 лет, чаще — пожизненно.

Иммунопрофилактика против гепатита А проводится, чаще всего, с помощью инактивированных вакцин и применяется для детей старше 12 месяцев и взрослых. Курс составляет 2 дозы с интервалом от 6 до 18 месяцев. В нашей стране используют такие вакцины против гепатита А: отечественнае — ГЕП-А-ин-ВАК и зарубежные — Хаврикс, Вакта, Аваксим, Аваксим 80.

В настоящий момент, вакцины от гепатита С не существует, однако в этом направлении ведутся масштабные исследования. Предотвратить заражение можно лишь путём неспецифической профилактики: соблюдением санитарных норм, информированием населения.

Вакцинацию против гепатита В необходимо проходить всем детям и подросткам в возрасте до 18 лет, а также ранее не вакцинированным людям, и тем, кто подвержен значительному риску инфицирования:

• медицинские работники,
• лица, находящиеся в контакте с HBsAg положительными людьми,
• люди, нуждающиеся в частых переливаниях крови и ее компонентов.

Вакцинацию против гепатита А рекомендуется проводить детям от 12 месяцев и взрослым. Особенно важна своевременная профилактика гепатита следующим лицам:

• люди, часто путешествующие или находящиеся в командировках,
• проживающие с инфицированным человеком.

Плохая санитарная обстановка и отсутствие чистой питьевой воды часто становятся причинами инфицирования.

Противопоказанием к вакцинации может служить наличие в прошлом аллергических реакций к компонентам вакцины.

Вакцина одобрена при беременности и кормлении грудью.

Кроме дискомфорта на месте прививки, нечасто наблюдалось незначительное повышение температуры.

Все проведенные исследования не выявили связи вакцинации с аутоиммунными заболеваниями, диабетом, синдромом Гийена-Барре или множественным склерозом. Крайне редки случаи анафилактических реакций.

Вакцины, применяемые в нашей стране, соответствует стандартам качества, установленным Всемирной организацией здравоохранения: они безопасны, отвечают всем технологическим требованиям, простые в применении и обладают высокой эффективностью.

Вакцинация ребёнка — первый шаг на пути к здоровью и профилактике серьезных заболеваний. Ведь если болезнь проще предотвратить, чем лечить.

В 2016 году согласно рекомендациям Всемирной ассамблеи здравоохранения, была разработана стратегия по борьбе с вирусным гепатитом. Эта масштабная кампания предполагает своей целью перспективу прекращения передачи заболевания.

Комплекс действий составлен вплоть до 2030 года, когда планируется достижение окончательных результатов, и включает в себя 5 стратегических направлений.
Ведется масштабная работа по каждому из них. Каждые два года по инициативе ВОЗ и Всемирного альянса по гепатиту проводится саммит, на котором обсуждают способы улучшения стратегии по борьбе с вирусным гепатитом.

Представьте себе масштабы работы, которая проводится для благополучия населения.

Сегодня борьба с гепатитом приобретает приоритет для общественного здравоохранения, а вакцинопрофилактика играет ведущую роль в здоровье нас и наших близких.

• http://www.who.int/immunization/Hepatitis_B_Rus_Mar2008.pdf — вакцины против гепатита В, изложение позиции ВОЗ.
• http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250042/1/WHO-HIV-2016.06-rus.pdf?ua=1 — глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту 2016-2021.
• В.В. Ботвиньева, М.Г. Галицкая, Т.В. Родионова, Н.Е. Ткаченко, Л.С. Намазова-Баранова -«Современные организационные и методические принципы вакцинации детей против гепатита В».
• Лысанов Ю.И., Шаманова Л.В — «Вирусные гепатиты: распространённость и динамика заболеваемости».
• Лапасов С.Х., Хакимова Л.Р., Аблакулова М.Х., Валиева М.Х. — «Диагностика, лечение и профилактика хронического гепатита B с позиции доказательной медицины».
• Т.Г. Дмитриева «Сравнительная клинико-лабораторная характеристика типичных форм вирусного гепатита С, В и микст гепатита В+С у детей».

Автор: Ольга Ройфман
Источник: ММК Формед

источник

Рассказывает Аня Белоусова, биолог, автор телеграм-канала о женском здоровье OVOSTI.

Гепатит – это воспалительное заболевание печени. Из-за поражения печеночной ткани снижается ее функциональная активность: пораженные клетки больше не способны выполнять свою работу. Существует несколько способов заразиться гепатитом (например, при алкоголизме или в результате передозировки лекарств), но самая частая причина заболевания – вирусные инфекции.

Печень выполняет жизненно важные функции: помогает в переваривании пищи и выведении токсинов из кровотока, синтезирует белки, поддерживает постоянный состав плазмы крови. И это еще неполный список ее задач – она также участвует в метаболизме лекарств и выполняет роль энергетического депо. Совсем без печени человек жить не может, но даже если в рабочем состоянии остается только 25% от исходного объема клеток, она продолжает выполнять свои функции. Поэтому заметить гепатит порой сложно и лучше узнать основные его симптомы.

Заподозрить развитие гепатита можно по характерному изменению самочувствия. Заболевание имеет как общие проявления, которые похожи на симптомы любой вирусной инфекции, так и особенности, по которым можно определить сбой в работе печени.

Основные признаки гепатита:

• необычная утомляемость и усталость;
• повышение температуры, потливость или озноб;
• потемнение мочи и осветление стула;
• боли в животе;
• потеря аппетита;
• резкое снижение веса;
• пожелтение белков глаз и кожи (это называют желтухой).

Вирусный гепатит – это развитие воспаления в клетках печени. Оно связано с активацией иммунной системы: частицы вируса, проникая в клетки печени, заставляют организм наносить ответный удар. При этом иммунные клетки уничтожают зараженные клетки печени и травмируют орган.

Иногда при заживлении ткани печени замещаются соединительной тканью – на печени остаются рубцы, которые не могут выполнять функции здоровых клеток. При большом объеме поражения развивается цирроз – необратимое замещение функциональной ткани печени соединительной.

Существует пять наиболее распространенных типов вируса гепатита, которые различаются по способу передачи и последствиям.

• Гепатит A – это острая кратковременная инфекция. По течению она похожа на кишечное отравление. Самый частый способ заражения: употребление воды или пищи, загрязненной фекалиями человека с гепатитом А.
• Гепатит B – это инфекция, опасная тем, что при переходе в хроническую форму может приводить к циррозу или к раку печени, а также к развитию печеночной недостаточности – неспособности печени полноценно выполнять свои функции. Обычно гепатит B начинается как легкая простуда или течет вовсе бессимптомно: поставить диагноз в таких случаях можно только по анализу крови. Заболевание передается с кровью и половым путем, поэтому в группе высокого риска находятся люди, которые делятся с другими одноразовыми шприцами, пренебрегают методами барьерной контрацепции или проводят какие-либо манипуляции с кровью.
• Гепатит C – инфекция, которая, как и гепатит В, при переходе в хроническую форму может привести к нарушению работы печени. Способы заражения аналогичны описанным для гепатита B: инфекция передается с кровью и половым путем. Гепатит С отличается высокой степенью хронизации инфекции: у 60–70% инфицированных взрослых людей заболевание переходит в хроническую фазу (для гепатита В этот показатель составляет 6–10%).
• Гепатит D – особенный вирус, который может размножаться в организме только при наличии вируса гепатита B, а самостоятельно поражать клетки печени не способен. Это редкий тип заболевания, который опасен скорее осложнением течения вируса гепатита B. Заражение происходит через контакт с кровью инфицированного человека.
• Гепатит E – распространен в развивающихся странах с неблагоприятными санитарно-эпидемиологическими условиями: загрязненная вода, большие скопления людей, неправильное приготовление пищи. Он протекает в форме острой инфекции и не переходит в хроническую форму. Основной способ передачи: употребление в пищу загрязненной воды или еды.

Если у вас появились подозрения о возможном заражении, стоит проконсультироваться со специалистом: инфекционистом или гепатологом. На приеме врач оценит размеры печени и состояние кожных покровов, подробнее расспросит про жалобы. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы крови: биохимический анализ покажет, есть ли нарушения функций печени, анализ на выявление антител определяет вероятность присутствия вируса в крови.

Для определения степени поражения печени используют визуальную диагностику – оценку структуры печени по УЗИ. Иногда необходимо микроскопическое исследование фрагмента ткани печени, который получается путем биопсии: для этого под контролем УЗИ небольшой иглой забирают столбик ткани печени.

Терапию должен назначить специалист. Например, острая кишечная инфекция, вызванная вирусом гепатитом А, не требует специального лечения – достаточно пить много жидкости, придерживаться здоровой диеты, соблюдать постельный режим. Беременным женщинам и детям требуется наблюдение специалиста. Терапия при вирусах гепатита B и C определяется индивидуально – как минимум необходим контроль за возможным переходом острой инфекции в хроническую форму, которая требует специального лечения.

В России в настоящий момент можно сделать прививки от вирусов гепатита A и B, проконсультируйтесь с инфекционистом.

Предотвратить инфицирование можно с помощью соблюдения правил гигиены:

• барьерная контрацепция;
• использование гигиенических или медицинских принадлежностей только однократно и в индивидуальном порядке;
• тщательное мытье рук с мылом;
• термическая обработка пищи;
• аккуратный выбор заведения общественного питания;
• употребление в путешествии бутилированной воды;
• промывание антисептическими растворами ран или мелких повреждений.

Перед тем как отправиться в путешествие – географическое, гастрономическое или сексуальное – сделайте прививку. Если совсем нет времени – будьте осторожны и помните про основные правила гигиены.

источник