Ветряная оспа – одна из самых заразных вирусных болезней. Чаще всего ей подвержены дети дошкольного возраста. Почти каждый ребенок ее помнит под простым и распространенным в народе названием – ветрянка. Если совсем недавно это было исключительно детское заболевание, то сегодня могут заразиться и подростки, и взрослые. Причиной считается негативная экология, приводящая к снижению защитных функций организма. Поэтому все чаще детские болезни встречаются у взрослых. К примеру, десять процентов всех случаев ветрянки приходится именно на старшее поколение.
Заболевание вызывает вирус Varicella-Zoster, относящийся к семейству герпеса. Объектом его нападения становятся слизистые оболочки и клетки кожи. Вирус ветряной оспы довольно активен. С потоком воздуха он может преодолевать небольшие расстояния, подниматься вверх, перемещаться в соседние помещения. Однако несмотря на повышенную активность, возбудитель совсем недолговечен. Вне организма он может существовать не более часа. При этом воздействие ультрафиолета или высокая температура и вовсе уничтожают его.
Источником заражения являются исключительно больные ветрянкой или опоясывающим герпесом. Самыми восприимчивыми к вирусу являются дети. Возбудитель попадает в организм в процессе дыхания.
Процесс инкубации длится от десяти до двадцати дней. Только по окончании периода визуально проявляется ветряная оспа. Симптомы болезни достаточно характерны. Спутать их с другими практически невозможно.
Начало заболевания протекает, как обычное ОРЗ. Характерны все типичные признаки: повышение температуры, озноб, головные боли, слабость, сонливость, повышение температуры. В этот период дети становятся вялыми, капризными.
Только при появлении на теле сыпи — округлых розовых пятнышек — можно констатировать заражение малыша. Так начинается ветряная оспа у детей. Симптомы проявляются уже на следующий день после появления сыпи. Как правило, температура поднимается до 39 о С. Однако бывают случаи, когда болезнь протекает без такого жара.
Далее сыпь буквально за пару часов распространяется, охватывая все тело. Прыщи приобретают вид пузырьков, наполненных жидкостью. Наряду с высокой температурой появляется характерный кожный зуд. Ветряная оспа у детей вызывает сильное желание расчесать слизистые рта, кожу между пальцами ног, область глаз. По истечении двух или трех дней пузырьки лопаются, полностью высыхают, образуя корочки желто-коричневого цвета. В течение недели они отпадают. Ранки, как правило, бесследно рассасываются.
Очень важно наблюдать, как протекает ветряная оспа у детей. Малыш ни в коем случае не должен расчесывать пузырьки. Иначе в ранки могут попадать бактерии. А это приведет к развитию кожной инфекции. Самым неприятным является то, что на их месте, скорее всего, останутся рубцы.
Иногда родители, столкнувшиеся впервые с сыпью у малыша, могут перепутать эти заболевания. Как же отличить аллергические реакции от такого серьезного недуга, как ветряная оспа? Симптомы и лечение этих заболеваний довольно различны, хотя оба проявляются сыпью.
При ветрянке первые прыщи появляются в волосяной части головы и на лице. Только потом сыпь перемещается и охватывает все тело. Для аллергии свойственна четкая локализация образования прыщей. Когда пятнышки становятся пузырьками с жидкостью и окружены покрасневшими ореолами, свойственными ветряной оспе, спутать и вовсе невозможно.
Следует знать еще одну особенность. В отличие от аллергии, для ветрянки характерно волнообразное течение. Один этап сыпи налагается на другой. Таким образом, на теле обнаруживаются и розовые пятнышки, и пузырьки с жидкостью, и появившиеся корочки. Иногда ветряная оспа бывает настолько интенсивна, что сыпь не оставляет на теле «живого» места. Это доставляет особое беспокойство.
Через верхние дыхательные пути инфекция попадает в организм и вызывает такое заболевание, как ветряная оспа. Периоды течения болезни дают возможность выделить несколько основных этапов:
- Заражение. Этот период называется инкубационным и характеризуется попаданием вируса в организм. Именно так начинается ветряная оспа. Симптомы на этой стадии полностью отсутствуют. Этап длится около двух недель. Больной в это время не заразен.
- Первые проявления. Постепенно вирус проникает в кровь. Как только он достаточно накопится, формируется реакция иммунной системы на чужеродное вторжение. Проявляется это повышением температуры, слабостью. Основных симптомов, выраженных сыпью, во время этого периода не наблюдается. Длительность этого этапа – 1-2 дня. Начиная с этого момента больной становится заразным для окружения.
- Острая стадия. Ток крови разносит вирус к основным его целям. Как правило, это область спинного мозга. Период сопровождается острой симптоматикой. Тело покрывается характерной сыпью. Продолжительность периода составляет от нескольких дней до недели. Этот этап продолжает отличаться повышенной заразностью.
- Стадия выздоровления. У больного с нормальной иммунной системой через 3-7 дней сыпь проходит. Состояние заметно улучшается. Больной в этот период уже не заразен. Хотя вирус закрепляется в нервных клетках, где и остается навсегда.
- Вторичная острая стадия. Этот этап возникает, как правило, на фоне ослабленного иммунитета. Он может сопровождаться новой сыпью. В большинстве случаев поражаются участки живота, подмышечных впадин. Такая форма болезни называется опоясывающим герпесом. Иногда сыпи может вообще не наблюдаться. Зачастую так проявляется ветряная оспа у взрослых. В период, сопровождаемый кожной сыпью, человек вновь становится заразным.
Госпитализация требуется только в особо тяжелых случаях или же при осложнениях. В основном же лечение проводится в домашних условиях.
Как только устанавливается диагноз «ветряная оспа», лечение нужно начинать немедленно. Всем пациентам (детям и взрослым) предписывается постельный режим. Больные требуют особого ухода. Пораженные участки обязательно нужно обрабатывать 1% раствором зеленки. Рекомендованы ежедневные ванны и постоянная смена белья.
Антибиотики назначаются лишь в тех случаях, когда к ветрянке присоединяется бактериальная инфекция. Это происходит при расчесывании волдырей. Поэтому нужно не допускать такого. Малышей необходимо всячески отвлекать от такого занятия.
Большинство медиков рекомендуют принимать кратковременные ванны с добавлением марганца. Это носит обеззараживающий характер. Европейские медики предлагают заменить ванну душем. Считается, что такая процедура прекрасно избавляет от зуда. Российские врачи достаточно категорично отзываются о душе. Выдвигается вероятность инфицирования под проточной водой.
Большим обезвоживанием, особенно при высоких температурах, может характеризоваться ветряная оспа у детей. Лечение обязательно нужно начинать с обильного питья. В это время довольно часто у малышей полностью пропадает аппетит. Задача родителей – постараться восполнить недостающие питательные вещества в организме ребенка.
При высоких температурах назначаются жаропонижающие препараты. Дозы, как правило, назначает врач, и они рассчитываются исходя из возраста и веса малыша. Препарат «Аспирин» детям до 12 лет вообще не рекомендуется употреблять. Намного лучше подходит лекарство, в основе которого – парацетамол. Именно такой препарат прекрасно снимает жар, обеспечивает противовоспалительное действие и при этом абсолютно безвреден для ребенка.
Снять зуд помогает антигистаминный препарат, к примеру «Диазолин». Но принимать его следует только по назначению врача и по прописанной педиатром дозировке. Для обработки высыпаний в области глаз назначают противовирусные гели. Одним из лучших считают «Ацикловир». Применять его самостоятельно не стоит. Данный вопрос обязательно следует обсудить с педиатром.
Если у детей болезнь протекает достаточно легко, то для взрослых этот процесс гораздо тяжелее и сложнее. Ветряная оспа, лечение которой не начато вовремя, у взрослых довольно часто заканчивается осложнениями.
Если форма заболевания носит легкий характер, можно ограничиться наружными средствами. Они направлены на снижение зуда и защиту организма от бактериальной инфекции.
Отлично снимают раздражение зеленка, раствор марганца (2%), метиленовый синий. Уменьшает зуд мазь «Фенистил». В профилактических целях применяют противовирусные мази: «Ацикловир», «Инфагель». Наносить их нужно очень осторожно, чтобы не разрушить пузырьки.
Так как у взрослых ветрянка протекает сложнее, то и лечение требуется намного серьезнее. Иногда сильный зуд может лишить пациента сна. В этом случае назначаются успокоительные травы: валериана, пустырник. Для особо тяжелых форм применяют даже транквилизаторы, к примеру, «Седуксен».
При высыпании значительно поднимается температура. Для такого периода назначаются жаропонижающие препараты. Довольно эффективными являются те, в основе которых находится парацетамол, – «Терафлю», «Эффералган».
Зачастую врачом назначаются антигистаминные препараты. Они значительно снижают раздражение. Самыми эффективными считаются «Кларитин», «Супрадин», «Тавегил». Некоторые из них обладают снотворным эффектом, именно поэтому принимать их следует на ночь. Однако следует помнить, что препараты антигистаминной группы могут причинить вред, поскольку обладают побочными эффектами и большим количеством противопоказаний. Чтобы избежать подобного результата, принимать лекарства лучше исключительно по рекомендации врача.
Особенно тяжелые формы или осложнения лечатся стационарно, в больнице. Тогда все препараты назначаются внутривенно или внутримышечно. Конечно, от такого лечения эффект колоссален. Но следует помнить и о побочных проявлениях. Именно поэтому самостоятельно применять препараты категорически запрещено.
Болезнь не считается опасной и очень тяжелой. Поэтому вакцинация не является обязательной. Однако есть случаи, когда прививка от ветряной оспы обязательна. Вакцинация нужна людям, страдающим злокачественными новообразованиями, различными недугами крови. Это поможет избежать усугубления основного заболевания.
Состав вакцины заключает в себе живой ослабленный вирус. Препарат производится в виде порошка. К нему в комплекте идет специальный растворитель.
Детей в возрасте от года до 12 лет прививают один раз. Взрослым процедуру обязательно повторяют через шесть недель.
Противопоказана вакцинация пациентов во время острой формы болезни. Беременным женщинам также запрещена прививка.
При обнаружении первых симптомов ребенка необходимо изолировать от контакта с другими малышами. Но заболевший малыш уже на протяжении двух или трех дней являлся источником вируса. Очень сложно определить всех заразившихся детей. Поэтому самое лучшее – их полностью разобщить.
Привычен факт, что ветряная оспа, как правило, бывает почти у всех детей. А значит, опасаться нечего. При этом следует не забывать, что ветрянка не столь безобидна. Известны случаи, когда «детская» болезнь вызывала очень серьезные осложнения. Среди них: ветряночный энцефалит, пневмония, разнообразные поражения нервной системы. Такие осложнения довольно трудно лечатся, а поэтому требуют госпитализации.
Для профилактики ветряной оспы, предупреждения осложнений очень значимую роль играет вакцинация. Особенно это важно для женщины, планирующей беременность, которая не болела ветрянкой. Ведь груднички получают антитела от матери. Именно они в течение первого года жизни защищают младенца от вируса. Стоит сказать, что новорожденными заболевание переносится очень сложно.
Если в семье имеется не один ребенок или же взрослые, не перенесшие заболевание, возникает вопрос, как защитить членов семьи от ветрянки. Несколько рекомендаций помогут снизить шанс распространения вируса:
- Полная изоляция. Не болевшие взрослые и дети, находящиеся рядом с захворавшим малышом, должны быть максимально осторожными. Самое идеальное решение (по возможности) – это полностью изолироваться. К сожалению, чаще всего это нереально, но это 100% единственный вариант.
- Кварцевание. Вирус довольно быстро распространяется по комнате и квартире. Снизить риск заражения поможет обычная кварцевая лампа. Помните, что пользоваться прибором необходимо строго по инструкции.
- Отдельная комната. Больной должен почти все время лежать в постели. При этом очень важно, чтобы у него была своя комната, которую покидать совершенно не рекомендовано.
- Личная гигиена. Все вещи, посуда должны быть строго индивидуальными. Недопустимо, чтобы больной пользовался тем же полотенцем, что и здоровый ребенок. Даже стирать вещи в этот период следует раздельно.
- Повязки. Вирус передается воздушно-капельным путем. Поэтому неплохой защитой будет марлевая повязка. Все члены семьи обязательно должны носить ее. Конечно, абсолютной гарантии она не даст, но отлично снизит риск инфицирования.
Очень частым осложнением является вторичная бактериальная инфекция. Это нагноение пузырьков. Такой процесс очень сильно ухудшает и затрудняет процесс выздоровления. При таких последствиях назначают антибиотики.
Другие виды осложнений встречаются у пациентов намного реже. При любом из них необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Зачастую такие проявления лечатся уже в стационаре.
- Пневмония. Иногда вирус может попасть в легкие. Здесь он провоцирует возникновение воспаления. Чаще всего такое осложнение бывает у детей с ослабленным иммунитетом, у курящих взрослых. Беременные женщины также находятся в группе риска.
- Вирусный энцефалит. Это воспаление головного мозга. Чаще всего поражается у детей область мозжечка. Проявляется это нарушенной координацией движения. А у взрослых вирус может распространиться и на другие участки мозга. В таких случаях появляются сильные головные боли, чувствительность к свету, тошнота.
- Утрата зрения. Иногда вирус может поражать роговицу. На глазу образуется рубец, который закрывает поле зрения, и пациент практически не видит.
- Артрит. Могут появиться сильные боли в суставах. Как правило, они исчезают вместе с высыпаниями.
Поможет понять, как развивается ветряная оспа, фото. У детей практически сразу начинается покраснение. Следующий этап – образование пузырьков с жидкостью.
Помните, ветряная оспа – довольно несложное заболевание. Однако даже оно может обернуться бедой. Поэтому в профилактических целях следите за иммунной системой, по возможности занимайтесь спортом. Достаточно важно правильное питание.
источник
Одним из самых заразных заболеваний считается ветряная оспа. Как известно, болезнь чаще всего поражает человека в детском возрасте, особенно, во время посещения дошкольных и школьных учебных заведений, когда вероятность контактирования с инфицированным человеком выше. Также можно заразиться ветрянкой в общественных местах с большим скоплением людей.
Ветряная оспа у детей протекает намного легче, чем у взрослого человека. При появлении заболевания у ребенка, вероятность осложнения намного ниже, если проводится все необходимое лечение. Для каждого родителя, да и просто взрослого человека важно знать, как лечить ветрянку и какие препараты дают наибольший эффект при использовании.
В данной статье мы рассмотрим механизмы заражения ветряной оспой, пути проникновения вируса в организм, симптоматику заболевание, а также ответим на вопрос, какие средства при ветрянке наиболее действенные и эффективные.
Вирус ветряной оспы или герпесвирус третьего типа может распространяться только воздушно-капельным путем. Заразиться ветрянкой можно даже недолго побыв в комнате с носителем вируса. После того как, вирус ветряной оспы попал и пациент переболел ветрянкой, у него формируется пожизненный иммунитет, который в дальнейшем защищает человека от повторного заражения.
Впрочем, в медицинской практике имели место и случаи повторного заражения. Причиной этому может стать попадание в организм человека модифицированного вируса ветрянки или в результате сильнейшего стресса. Все дело в том, что вирус находится в «спящем» состоянии и «запустить» его повторно может именно стресс. Иногда ветрянка у взрослого человека развивается на фоне опоясывающего лишая.
Важно знать, что вирус ветряной оспы может разноситься в потоке воздуха на расстояние до 20 метров, однако, через несколько минут после попадания во внешнюю среду, вирус саморазрушается. К сожалению, этого времени вполне достаточно, чтобы инфекция проникла в организм окружающих и в дальнейшем получила классическое развитие. Особенно опасна данная инфекция для грудничков и пожилых людей.
Ветрянка у ребенка или взрослого может проявиться не сразу. Дело в том, что после проникновение вируса в организм человека, он начинает воздействовать на отдельные клетки и это занимает определенное время. Первая симптоматика заболевания появляется только тогда, когда инфекция проникает в кровь.
Первым симптомом заболевания является повышение температуры тела до 39-40 градусов. Больной начинает испытывать неприятные ощущения, у него болит голова, возникает слабость, а иногда, даже понос и тошнота.
Следующим признаком ветряной оспы являются красные высыпания, быстро распространяющиеся по всему телу. Сначала сыпь имеет вид небольших красных пятнышек, а затем, на месте этих пятнышек образуются плотные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. В процессе лечении ветряной оспы, папулы покрываются плотной корочкой, которую категорически нельзя срывать. Сыпь может появляться не только на кожном покрове тела, но и на слизистых оболочках и даже, на внутренних органах пациента.
Еще один симптом, который вызывает у ребенка или взрослого человека чувство сильнейшего дискомфорта – это нестерпимый зуд. Если ветрянка поразила ребенка, то родителям следует внимательно следить за тем, чтобы он не расчесывал и не сдирал корочки папул, поскольку это чревато появлением шрамов и некрасивых рубцов.
Чтобы принять решение о том, как лечить ветрянку, очень важно сначала правильно поставить диагноз. Выявить заболевание можно только в лабораторных условиях. Несмотря на то, что внешние проявления ветрянки очень явные, существуют и другие болезни, сопровождающиеся красными высыпаниями на коже. Чтобы исключить вероятность другого заболевания и составить правильный лечебный курс, врач должен оперировать не только личными наблюдениями, полученными в ходе осмотра, но и результатами проведенных анализов.
Опытный врач, чтобы определить какие средства при ветрянке будут наиболее эффективными, должен исключить вероятность наличия следующих патологий:
- аллергические реакции на различные вещества и компоненты;
- паразиты, наличие которых сопровождается появлением сыпью;
- укусы насекомых;
- опоясывающий лишай.
В лаборатории используются специальные методики по диагностированию ветряной оспы, а именно:
- световая микроскопия или серебрение реактивов, нанесенных на кожу пациента;
- серологическое исследование парных сывороток крови.
Не каждый имеет представление о том, как лечить ветрянку. К сожалению, это может привести к неприятным последствиям, если применять препараты, которые могут повредить пациенту.
При ветрянке у ребенка, назначаются препараты, которые позволяют нормализовать температуру тела и понизить зуд. Лечение заболевания заключается в снижении симптоматики, поскольку лекарства непосредственно от ветрянки не существует. Как правило, заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких недель. На этот период ребенка лучше всего изолировать пока у него не исчезнут корочки на папулах.
Во время лечения заболевания крайне важно уделить внимание питанию ребенка. При ветрянке, рацион должен включать фрукты, овощи и молочные продукты. Кормить ребенка лучше всего отварами и супами. Особенно важно стоит обращать внимание на режим питания в том случае, когда сыпь появилась и во рту. Ребенку до года стоит готовить полужидкие кашки или давать протертый творог.
Крайне важно во время ветрянки давать больному обильное питье. Это особенно актуально, если у пациента наблюдается обезвоживание, что в свою очередь может негативно отразиться на работе нервной системы. Лучше всего поить ребенка кипяченой водой и минералкой без газа. Также могут подойти несладкие компоты, слабенький чай или отвар трав.
Раньше в справочниках, где указано как лечить ветрянку у детей, указывалось, что мыться во время ветрянки категорически запрещено. Данное мнение считается ошибочным, поскольку соблюдение гигиены позволяет пациенту быстрее выздороветь. Разумеется, водные процедуры стоит проводить по определенным правилам. Запрещается применять моющие составы, которые могут раздражение, а также, использование мочалок и грубых полотенец.
Назначение медикаментозного лечения зависит от того, насколько тяжелая форма протекания болезни имеет место. Как правило, при повышенной температуре используется стандартный набор средств: парацетамол, ибупрофен. Также, пациенту могут быть назначены противовирусные препараты, такие как ацикловир или лейкинферон.
Чтобы избавить больного от зуда, можно воспользоваться антигистаминными препаратами: супрастин, кларитин, зиртек. В отдельных случаях назначаются успокоительные средства. Для смазывания папул применяется обычная зеленка или более дорогие средства: каламин, циндол.
Лечение ветряной оспы должно проводиться только под присмотром врача и с использованием проверенных, надежных препаратов. Каждому родителю стоит знать, как развивается вирус ветряной оспы в организме ребенка, чтобы в будущем избежать осложнений и тяжелых последствий.
источник
Ветряная оспа, известная как ветрянка, – заболевание, относящееся к высокозаразным. Чаще поражает детей, посещающих образовательные учреждения. Легко заразиться болезнью в местах, где много людей. Лечение у детей осуществляется легче, нежели у взрослых: у ребенка меньше вероятности развития осложнений. Важно знать, сколько дней заразна ветрянка, и не распространять болезнь. Больной заражает других за 2 дня до того, как становится видна сыпь, и является переносчиком ветрянки первые 5-7 дней после начала высыпаний.
Возбудитель ветрянки – герпесвирус 3-го типа, распространяемый носителями и передаваемый воздушно-капельным путем. Побывав в одной комнате с больным, легко заразиться. После ветряной оспы формируется пожизненный иммунитет, но изредка встречаются случаи повторного заражения. Годами вирус пребывает в организме уже переболевшего ветрянкой в «спящем» состоянии, и запускается одномоментно. «Активатором» может стать стресс. Взрослый заболевает опоясывающим лишаем, при этом распространяя классическую ветряную оспу.
Сквозняк, любой поток воздуха может разнести вирус на расстояние до 20 м. Когда в одной квартире с больным в числе прочих есть грудничок, волноваться за него не стоит. Младенец в безопасности, если он вскармливается грудью, и мама уже перенесла ветрянку. Мать передает ему антитела со своим молоком. Иначе основания для беспокойства остаются: ветрянка у грудничка проходит тяжело, может давать осложнения, так как иммунитет еще не сформирован.
Ветряная оспа у детей начинает проявляться с того, что температура резко подскакивает до 39 или 40 градусов. Начинаются жалобы на головную боль, слабость, сопровождаемые отказом от еды. Возможны тошнота и понос. Затем появляется сыпь: сначала это единичные мелкие красные пятнышки. Их в состоянии распознать те люди, которые сталкивались с этим заболеванием ранее. В ближайшие часы на этих пятнышках образуются пузырьки, заполненные жидкостью. Сыпь покрывает большую часть тела и слизистые оболочки, сопровождается нестерпимым зудом.
Как проявляется ветрянка дальше: через 1-2 дня пузырьки прорываются, после них остаются язвочки. Кожа покрывается коркой, которая чешется и постепенно отваливается (стадия выздоровления). Если не расчесывать корочки, от высыпаний не останется следов. В противном случае высока вероятность шрамов и рубцов. У детей старше двух лет и младше 12 встречается легкая форма ветрянки, без температуры и множественных высыпаний. Это одно из атипичных проявлений недуга. Подростки переносят ветрянку в средней или, в некоторых случаях, тяжелой форме.
Диагностируют ветряную оспу, основываясь на наружном осмотре. Диагноз ставится уже при наличии сыпи. Высыпания – симптом многих болезней, поэтому во внимание принимаются и другие факторы. Врач исключает у пациента:
- паразитарные заболевания, которые сопровождаются сыпью;
- аллергические реакции;
- укусы насекомых;
- опоясывающий лишай.
Лабораторные анализы быстро помогают подтвердить диагноз. Существуют специфические методы для диагностики ветрянки:
- световая микроскопия компонентов сыпи (используется серебрение реактивов);
- серологические исследования парных сывороток крови (РТГА – для обнаружения самого вируса, РСК – чтобы выявить активность антител против возбудителя).
Детям дают препараты для нормализации температуры, используют лекарства для снижения зуда. Лечение – это облегчение симптомов течения болезни, нет такого понятия как «лекарство от ветрянки». Лучшее средство – это время. Сама собой болезнь полностью проходит за 10 дней. Больного изолируют от других, пока у него не исчезнут корочки. Это происходит приблизительно на пятый день с момента высыпания последних прыщиков.
Детей, которые случайно контактировали с заболевшим и не имеют иммунитета к ветрянке, отправляют на трехнедельный карантин, внимательно отслеживая их состояние. В детсаду, где зафиксирована ветряная оспа, тоже устанавливается 21-дневный карантин. Занимаясь лечением, внимание обращают на питание и гигиену маленького пациента. Диета должна обязательно включать фрукты, молочные продукты и овощи. Кормить больного лучше супами-пюре, отварами, особенно при сыпи во рту. Годовалому малышу предлагать полужидкие кашки, протертый творог.
Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
Распространено мнение, что больному нельзя контактировать с водой. Это неверно. Гигиена жизненно важна для такого пациента. Его нужно купать, но после ванной не вытирайте кожу полотенцем, а промакивайте, чтобы не раздражать сыпь. Мочалку при мытье не используйте, мыло тоже: хватит марганцовки (слабого раствора). Важно не дать пузырькам загноиться, постоянно их обрабатывать. Есть варианты, чем мазать прыщики кроме зеленки. Это:
- водный раствор фукорцина;
- раствор марганцовки;
- жидкость Кастеллани;
- перекись водорода.
Применение медикаментов зависит от тяжести протекания болезни. При температуре более 38 градусов дают жаропонижающие средства на основе парацетамола, ибупрофена. Нестерпимый зуд часто становится причиной расчесов на коже. Через них в организм попадает инфекция, и если это случилось, доктор прописывает антибиотики. Они не действуют на вирус – возбудитель ветрянки, а расправляются только с «новичками» на фоне основной проблемы.
Противовирусные лекарства почти не назначают. Существуют препараты антигерпетической группы: в их основе лежит ацикловир. Они помогают справиться с вирусом, но дошкольникам такие средства выписывают редко по двум причинам:
- Высокая вероятность возникновения побочных эффектов.
- При типичном течении болезни, без осложнений, организм маленького ребенка (2-7 лет) быстро справляется с вирусом самостоятельно.
При осложненном течении болезни или недостатке иммунитета могут назначаться «Ацикловир», «Лейкинферон» – тот же интерферон, но следующего поколения, «Видарабин», свечи «Виферон». Когда слизистая оболочка глаз поражена сыпью, назначают глазной гель «Ацикловир». Назначение интерферона в любом виде помогает организму успешнее бороться с инфекцией и снижает риск развития после ветрянки осложнений.
Зуд при ветряной оспе может быть таким сильным, что нарушает сон. Чтобы справиться с неприятным симптомом, выписывают антигистаминные препараты, в таблетках и мазях. Одновременно использовать таблетки против аллергии и противозудные мази не рекомендуется, может произойти передозировка. Детям назначают:
- Препараты первого поколения: «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин». Кроме противоаллергенного, они дают еще и седативный эффект (успокоительный). Малышам эти лекарства дают с осторожностью из-за вероятных побочных эффектов.
- Лекарства против аллергии 2 и 3 поколения: «Лоратадин» или его более дорогая версия – «Кларитин» (действующее вещество — лоратадин), «Цетиризин» либо «Зиртек».
Зараженные вирусом дети часто становятся возбудимыми и капризными. Допускается назначать легкие успокоительные. Выбирая их, необходимо учитывать, назначены ли малышу антигистаминные препараты, и какие. Возможно, седативный эффект в них уже заложен. Если нет, то, лучше остановиться на гомеопатии, лекарственных травяных сборах. Популярные успокоительные для детей:
- «Валерианахель» – детям 2-6 лет — пять капель, 6-12 лет – 10 капель, 3 раза в день за полчаса до еды;
- «Нервохель» – детям от 1 года до 3-х лет по 1/2 таблетки в день (истолочь), от 3-х до 6 – 3/4 таблетки в день, после 6 лет по 3 шт. ежедневно;
- капли «Нотта» – употреблять 3 раза ежедневно, пациентам в возрасте 1-12 лет разводить в столовой ложке воды 5-7 капель, до 1 года: по 1 капле на столовую ложку воды, молока;
- сироп «Эдас 306» – трижды в день, малышам в возрасте 1-3 года – по 1/2 чайной ложки, от 3 до 15 лет – по целой.
Есть разнообразные способы избавления от зуда и в народной медицине:
- Сажать больного в прохладную воду каждые 4 часа, на 15 минут. В воде растворить полстакана пищевой соды, либо насыпать в носок геркулес, завязать, положить в ванну.
- В 5 литров воды всыпать 200 граммов сухого тысячелистника, настоять 3 часа, вылить в ванну. Больного купать 15 минут.
- При зуде во рту заварить 20 граммов сухого шалфея на 2 стакана кипятка, оставить на 30 мин. Процедить, и полоскать рот.
- Вскипятить 5 литров воды, сварить в ней 1 килограмм ячменя, процедить. Отваром протирать ребенка, дать обсохнуть, не обтирая.
- Отвар для купания из трав. Потребуется 3 столовых ложки ромашки (цветки), столько же – календулы или чистотела, 5-6 капель эфирного пихтового масла. Применение:
- измельчить траву;
- залить литром воды;
- вскипятить, уменьшить огонь, томить 10 – 15 минут;
- процедить;
- влить в ванну, добавить пихтовое масло;
- купать ребенка 5-10 минут дважды в день.
Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму. При ветряной оспе инкубационный период – от 10 по 21 день заражения. Выделяют три его фазы:
- Вирус, вызывающий ветрянку, попадает в детский организм через слизистую рта, носа, глотки.
- Возбудитель болезни размножается, накапливается в организме. Первичный очаг локализуется в слизистой верхних дыхательных путей, затем заражение перекидывается дальше.
- Завершающая стадия – возбудители ветрянки разносятся по организму, появляются в коже, начинают там внутриклеточно размножаться, отчего позже появится сыпь. В этой фазе у человека образовываются первые антитела к вирусу ветрянки.
Распространенное осложнение после ветряной оспы – вторичная бактериальная инфекция. Возникает она из-за расчесывания зудящей сыпи немытыми руками. Пузырьки лопаются, поверхность кожи мокнет, засевается микроорганизмами, ребенок заражается вторичной инфекцией. Стафилококк или стрептококк, другие бактерии вызывают гнойное воспаление, которое, если не забить тревогу, перерастет во что-то серьезное. Как минимум, останутся шрамы и рубцы.
Редкое и самое серьезное последствие ветрянки – энцефалит, воспаление головного мозга. Эта болезнь развивается через неделю после появления высыпаний. Таких случаев зафиксировано немного, но опасность есть. У небольшого процента переболевших вирус «засыпает» в нервной системе, спустя годы может неожиданно пробудиться, принося новые неприятности.
От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет. Его укрепление поможет ребенку, заразившись ветрянкой, легче и быстрее выздороветь, перенести болезнь без осложнений.
Есть мнение, что ветрянкой ребенку переболеть надо, и чем раньше, тем это оптимальнее, ведь в старшем возрасте дети переносят болезнь тяжело. Некоторые родители специально обеспечивают своим малышам контакт с больными сверстниками, чтобы получить «естественную прививку» ветряной оспы. Разумен ли этот подход? Узнайте об этом, посмотрев видеозапись одной из программ доктора Комаровского.
Первые высыпания на коже малозаметны. Проявляются небольшие красные пятна, которые принимаются за раздражение. Уже скоро эти пятна становятся выпуклыми, наполняются прозрачной жидкостью, распространяются по телу, появляются даже во рту. Становится ясно, что ребенок болеет ветряной оспой. Типичные области распространения сыпи – лицо, голова, шея, грудь, живот.
источник
Ветрянка сегодня считается одним из самых часто встречающихся инфекционных заболеваний у детей, начиная с шестимесячного возраста. Вопрос как вылечить ветрянку у ребенка встает у родителей с первых минут обнаружения заболевания.
Возбудитель — вирус Варицелла Зостер (герпетического типа), передающийся по воздуху. Очень летуч, беспроблемно преодолевает препятствие, передвигаясь на расстоянии от 2 метров и более. Проходят вирусные частички даже через щели закрытых межкомнатных или входных дверей. Поэтому если у соседей заболел ветряной оспой кто-то из членов семьи риск заражения очень высокий.
У педиатров к ветряной оспе двоякое отношение: специалисты не могут однозначно ответить, стоит ли целенаправленно оберегать своего ребенка от инфицирования (за счет вакцинации) либо наоборот — дать возможность юному организму в детстве переболеть и тем самым выработать пожизненный иммунитет.
Во многих штатах США вакцинирование против ветряной оспы входит в перечень обязательных прививок. В России, в странах ЕС и ближнего зарубежья – вакцина делается по желанию родителей и не входит в перечень обязательных.
У консервативных медиков мнение такое: чем позже ребёнок в детстве переболеет ветрянкой, тем легче и менее выраженной будет симптоматика заболевания и возможные осложнения. Многие родители считают ветрянку пустяковым вирусом, однако эта на первый взгляд незначительная болезнь в некоторых случаях может вызывать тяжелые осложнения, среди которых самое опасное, угрожающие жизни – энцефалит.
- высыпания розового либо ярко красного цвета, изначально напоминающие комариные укусы, но быстро распространяющиеся по коже, слизистым оболочкам рта и носа, волосистой части головы;
- через сутки покраснения преобразуются в пузырики с жидкостью внутри;
- первая партия пузырьков при должном уходе за ними начинает подсыхать через 2-3 дня с последующим образованием новых высыпаний;
- в среднем высыпания на коже могут появляться в течение недели после старта заболевания.
Меньше всего подвержены заражению ветрянкой дети, редко контактирующие с другими малышами. Как только ребёнок попадает в дошкольное учреждение, повышается риск заражения. Избежать заражения, если в детсадовской группе либо школьном классе заболел кто-то из детей, практически нереально. Именно поэтому больше всего вспышек ветряной оспы у детей в возрасте от 2 до 11 лет.
Проникая через дыхательные пути, вирус резко атакует организм. Основной симптом заболевания — язвочки круглой формы красного, розового либо бледно-розового цвета, которые после суток после появления наполняются бесцветной жидкостью.
Инкубационный период варьируется от 1 до 3 недель, когда вирус вообще не дает о себе знать, никак не проявляться, но при этом уже находиться в организме ребенка, который будет хорошо себя чувствовать и не ощущать недомогание. Активная фаза заражения наступает за 1-2 дня до появления первых высыпаний на коже.
Опасность заболевания, его активность снижается приблизительно через пять-семь дней после появления на коже пузырьков — так можно говорить об относительной безопасности заболевшего для окружающих.
Ветрянка сразу же дает о себе знать острой симптоматикой, выраженной в резком повышении температуры тела, слабостью, отказом от еды, головными болями. При протекании заболевания в легкой степени данная симптоматика может полностью отсутствовать или иметь слабо выраженный характер. У детей с хорошим иммунитетом ветряная оспа может проявляться только одним симптомом – высыпанием.
В 2019 году ожидается несколько вспышек ветряной оспы на протяжении всего года.
Обеспечение в течение пяти дней постельного режима и полного покоя.
Максимально деликатный и регулярный уход за кожными покровами и слизистыми.
Употребление большого количества жидкости (особенно эффективно восполняет водно-солевой баланс столовая минеральная вода).
Уже есть подтвержденные данные, указывающие, что вирус герпеса, вызывающий ветряную оспу, может впадать в «спячку» и после заражения никак себя не активизировать долгие годы, проявившись во взрослой жизни в виде опоясывающего лишая, проблемами в работе нервной системы.
При обильных пузырьковых образованиях на коже может развиться инфицирование – не менее приятное осложнение, способствующее попаданию через воспаленные участки инфекций в кровеносную систему. Вторичное инфицирование потребует обязательного назначения антибактериальной терапии (антибиотиков).
В пик заболевания давать ребенку противовирусные препараты нет необходимости. Они в случае с ветрянкой малоэффективны. Вообще считается, что организм и сам прекрасно справляется, вырабатывая впоследствии пожизненный иммунитет.
Не многие родители знают, как правильно лечить ветрянку у детей. Основа лечения ветрянки – устранение ее первопричины – вируса герпеса (назначаются вироцидные препараты). Развившаяся на фоне ветряной оспы вторичная инфекция, а также возможные осложнения требуют начала введения антибактериальной терапии. Эффективными являются антибиотики цефалоспоринового ряда.
Помимо основного лечения для облегчения состояния ребенка во время болезни, предупреждения осложнений рекомендовано придерживаться дополнительного лечения в виде использования специальных растворов, составов, мазей для обработки высыпаний.
Учитывая, что помимо высыпаний на коже заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, вялостью, потерей аппетита, сонливостью, неприятными ощущениями от зудящих язв, важно сделать акцент на комплексности лечения, а именно:
При повышенной температуре тела, если показатели термометра выше 38,5 градусов, рекомендован прием жаропонижающих препаратов. Детям до года показаны жаропонижающие ректальные свечи либо препараты в виде суспензий, например Нурофен.
КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО в качестве жаропонижающего независимо от возраста ребенка использовать Аспирин! Это опасный лекарственный препарат, вызывающий необратимое поражение печени у ребенка.
Обилье щелочное питье
Для поддержания тонуса организма в период болезни рекомендовано обильное питье в виде простой воды, а также специально завариваемых травяных отваров, способствующих укреплению иммунитета, обладающих противовоспалительным эффектом.
 |  |
Зудящие высыпания дискомфортны для детей независимо от возраста, поэтому следует в период болезни давать ежедневно антигистаминные препараты (Супрастин при ветрянке у детей, Фенкарол).
Каждый из препаратов противаллергического ряда дается 3 раза в день после еды. Дозировка подбирается с учетом возраста ребенка.
Важно не допускать расчёсывания воспаленных участков: чем реже будет ребёнок прикасаться к проблемным местам, тем меньше вероятность рубцевания ткани.
Самым распространенным средством для обработки сыпи при ветрянке считается зеленка, которая:
- подсушивает язвочки;
- обеззараживает их.
Рекомендуется аккуратно наносить раствор на поврежденные участки кожи, смазывать поверхностно, не обильно — чрезмерно большое количество зелёнки может пересушить кожу и вызвать еще больше раздражение.
Заменять зеленку йодом категорически запрещено! Йод приводит к болезненному раздражению кожных покровов, что неблагоприятно скажется на самочувствии ребенка.
Зудящие высыпания на теле ребёнка во время заболевания необходимо в обязательном порядке обрабатывать. Это не дань моде и не прихоть врачей, а прежде всего способ предотвратить инфицирование ранок, снизить зуд и ускорить выздоровление ребенка.
Ребенка нужно отвлекать как можно чаще от желания расчёсывать высыпания:
- во-первых, можно инфицировать воспаленный участок.
- во-вторых, при интенсивном расчесывании на месте пузырька образуются рубцы.
Для снижения вероятности распространения высыпаний по коже следует как можно чаще менять постельное и нательное белье ребёнка, осуществлять уход за ногтями, во время их состригать, мыть регулярно руки.
Купать заболевшего ветрянкой не рекомендуется — вода послужит своеобразным активатором распространения высыпаний по коже.
Но в то же время, если ребенок заболел в жаркую пору года, следует избегать чрезмерного потообразования – выступающий на коже пот провоцирует чрезмерный зуд, разъедает кожные покровы в местах образования пузырьков. Пот также может стать причиной инфицирования мелких ранок и их рубцевания в последующем.
Одно дело знать, как лечить заболевание, другое – как восстановить организм после перенесенной ветрянки и предупредить развитие осложнений.
В обязательном порядке необходимо через месяц после выздоровления показаться педиатру для контрольного осмотра кожных покровов, оценки общего состояния здоровья ребенка.
В течение двух месяцев после выздоровления запрещено проводить вакцинацию (в том числе плановую).
Ребенок должен быть освобожден от любых физических нагрузок, в том числе посещений физической культуры в школе.
Для восстановления организма требуется курсовой прием поливитаминных комплексов.
В редких случаях ветряная оспа может вызывать осложнения у заболевшего. Особенно речь идёт о детях до года. Родителям следует внимательно отнестись к проявлению следующих симптомов и незамедлительно обратиться в больницу для последующей госпитализации ребенка:
Высокая температура не сбивается обычными жаропонижающими средствами, держится более двух-трех дней.
В образовавшихся пузырьках вместо бесцветной жидкости стал появляться гной либо сгустки крови.
Появились проблемы с мочеиспусканием, боли в спине (возможно, ветряная оспа дала осложнения на почки).
Как протекает заболевание у грудничков
Малышами болезнь переносится тяжелее, чаще всего сопровождается обильным образованием язвочек, повышением температуры тела, судорожным синдромом, кровоизлияниями на коже. В тяжелых случаях — периодически возникающими потерями сознания. В период заболевания ветряной оспой у малыша могут произойти отклонения в работе внутренних органов, а также нервной системы. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, обратиться в стационар для госпитализации с целью нахождения малыша под круглосуточным наблюдением медперсонала.
У детей, входящих в группу риска по частоте заражения (2-10 лет), вирус не наносит существенного вреда здоровью. Ребенок в два-три года обычно легко переносит заболевание, с минимальным количеством осложнений, приобретая после этого пожизненный иммунитет. Более чувствительными к болезни с высокой вероятностью развития побочных эффектов являются ребята старше 10 лет. Болезнь чаще всего протекает у них достаточно тяжело, имеет затяжной характер и в некоторых случаях может потребовать госпитализации для стационарного лечения.
Любое средство для внутреннего и наружного применения следует начинать давать ребенку только после проверки реакции организма на переносимость. Травы и некоторые продукты могут вызывать нежелательные аллергические проявления.
Для иммунитета эффективен отвар из шиповника и моркови. Две крупных моркови следует тщательно измельчить до кашицеобразной массы (идеально сделать это блендером), смешать с предварительно приготовленным отваром шиповника (2 ст. л. сухих плодов залить 250 мл кипящей воды и настоять два-три часа). Принимается напиток небольшими порциями в течение суток. Можно употреблять как до, так и после еды.
Отличным народным средством для повышения иммунитета и самостоятельного восстановления организма ребенка после перенесенного заболевания будет напиток из молока и калины. Для его приготовления потребуется полстакана ягод (предварительно перемолотых) перемешанных с теплым (не горячим) молоком. Пропорции молока и ягод идентичны. Напиток принимается небольшими порциями в течение всего дня.
Две чайных ложки сухой или свежей петрушки следует измельчить, залить одним литром крутого кипятка и дать настоятся, предварительно укрыв емкость полотенцем или одеялом, в течение полутора часов. Принимать следует после процеживания три раза в сутки по одной чайной ложке.
Отвар дубовой коры обладает хорошим дезинфицирующим эффектом, подсушивает воспаленные участки. Для его приготовления необходимо залить две столовые ложки сухого состава 300 мл воды, довести до кипения и варить на малом огне около 10 минут.
Для обработки папул используется охлажденный до комнатной температуры раствор. Сделанные вечером примочки позволят ребенку спокойно отдохнуть ночью.
Настоянный на основе масла мелко измельченный чеснок станет отличным помощником для организма во время болезни. В плодах содержится большое количество ферментов и витамин, ускоряющих заживление язв и восстановление кожи. Для приготовления чесночной смеси необходимо взять две крупных дольки чеснока, залить 250 мл подсолнечного масла. Вся смесь должна настояться в течении 24 часов. Делать примочки дважды в день.
Хорошим ранозаживляющим, восстанавливающим, противовоспалительным эффектом обладают ванны на основе отвара из тысячелистника. 200 грамм сухого сырья залить несколькими литрами кипятка. Настаивать в течение трех-четырех часов, затем добавить отвар в ванну. В отваре нужно купать ребенка не более 15 минут.
Для снижения зуда и подслушивания пузырьков:
- сделать насыщенный раствор марганцовки (5%), тщательно перемешать до полного растворения кристаллов. Наносить ватным тампоном на поврежденные участки тела.
Растворы Каламина и Фукорцина оказывают антисептическое воздействие. Каламин помимо антисептических свойств является отличным охлаждающим и противозудным средством, способным значительно улучшить самочувствие заболевшего.
Фукорцин по своему воздействию практически ничем не отличается от зеленки. Но в тоже время не оставляет на коже ярко-зеленых следов, быстро смывается водой после нанесения. Не пересушивает кожные покровы. Каламин и Фукорцин помогают коже быстрее восстанавливаться после высыпаний. Практически сводят к нулю появление рубцевания кожи и шрамов за счет противозудного эффекта.
 |  |
Хорошим антимикробными свойствами обладает раствор Риванола, а также метиленового раствора. И тот и другой препарат при нанесении на кожу практически незаметен на ней. Хорошо помогает бороться с высыпаниями и предупреждая образование новых.
С целью снижения интенсивности образования пузырьков на кожных покровах можно применять для обработки мази противогерпетической группы. К таким препаратам относится Ацикловир и Герпевир.
Даже при первых высыпаниях на коже необходимо их сразу же начать обрабатывать специальными антисептическими средствами. Уже первичная обработка позволяет подсушить пузырьки, снизить вероятность их инфицирования и устранить зуд.
Обработка осуществляется ватным диском либо ватными палочками. Обрабатывать необходимо каждый пузырек. Чем хорошо проводить обработку зелёнкой либо фукорцином — в первую очередь за счет их специфического яркого цвета. Каждое обработанное пятнышко будет визуализироваться, а новые высыпания – хорошо заметны.
Раствор фукорцина наносится на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Обрабатывать необходимо каждый пузырек, слегка смочив в растворе ватную палочку. Слишком переусердствовать с обработкой фукорцином не следует во избежание токсического поражения кожных покровов.
Лосьоном Каламином можно пользоваться также как и раствором фукорцина, несколько раз в день. Препарат не имеет противопоказаний, не проникает в глубокие слои кожи, не вызывает токсического отравления.
Запрещено использовать антибактериальные жидкие растворы для обработки высыпания на слизистых оболочках (рот, веки, половые органы). Там должен применяться исключительно раствор фурацилина (жидкого либо приготовленного самостоятельно из таблеток), борной кислоты.
Эффективно позволяют справляться с высыпаниями на слизистых оболочках отвары из лекарственных растений.
Этиловый спирт для обработки кожи во время ветрянки не рекомендуется применять в силу его чрезмерно раздражающего эффекта и высокой вероятности рубцевания кожи.
Уже подслушиваю корочку, образовавшуюся на месте пузырьков, ни в коем случае нельзя соскребать либо срывать. Так можно усугубить обновление кожи, вызвать воспалительный процесс и увеличить период восстановления. Для более быстрого заживления с постепенным удалением корочек рекомендовано использовать цинковую мазь. Действие мази способствует размягчению и самостоятельному отпаданию корочек.
Одним из самых неприятных визуальных побочных эффектов перенесенной ветрянки является появление рубцов. У маленьких детей восстановление кожных покровов происходит значительно быстрее, чем у взрослых. Но в особо сложных случаях появление рубцов в виде точек или мелких полосок неизбежно. Важно начинать лечение кожи буквально сразу же, после перенесенной ветрянной оспы. Для детей идеальными средствами будут мази и кремы на растительной основе, оказывающие сглаживающее и регенерирующее действие.
Эффективно восстанавливают кожу поливитаминные комплексы, а также составы с преобладанием витамина С.
источник
Ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний на планете. Она встречается почти также часто, как грипп и ОРВИ, а страдают от нее, как правило, дети.
Ветрянкой называют острое вирусное заболевание, передающее воздушно-капельным путем от человека к человеку. Характеризуется возникновением сыпи в виде небольших пузырьков, высокой температурой.
Возбудителем считается вирус герпеса третьего типа. Он внедряется в кровь через верхние дыхательные пути и поражает кожные покровы. Вне организма человека он теряет свою жизнеспособность уже через 10 минут. Микроб погибает при нагревании, воздействии ультрафиолетового излучения и солнечных лучей.
Восприимчивость к ветрянке составляет 100%, чаще всего она диагностируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У взрослых встречается достаточно редко, так как большинство из них без осложнений переносит болезнь в детстве. Выработанный после перенесенной инфекции стойкий иммунитет сохраняется на протяжении жизни.
Выделяют 4 стадии течения заболевания:
- Инкубационная – бессимптомный период. В среднем составляет 11–21 день;
- Продромальная – характеризуется возникновением головных или мышечных болей, значительным подъемом температуры. У детей проявляется не всегда, у взрослых наблюдается достаточно часто и протекает с осложнениями. Данный период наступает за 1–2 суток до обнаружения первых высыпаний;
- Стадия высыпания характеризуется массовым появлением сыпи и волнообразным повышением температуры. Чаще всего лихорадочное состояние сохраняется на протяжении 2–5 дней, иногда температура держится до 10 суток. Высыпания наблюдаются в течение 2–9 дней. Обычно они не затрагивают глубоких кожных слоев и после выздоровления исчезают бесследно.
- Восстановительная – длится 1 месяц после выздоровления. В течение этого периода требуется ограничение физических нагрузок и прием витаминных комплексов.
Источником заболевания является инфицированный вирусом ветряной оспы человек. Опасность заражения сохраняется на протяжении всего инкубационного периода вплоть до момента исчезновения корочек. Болезнь передается воздушно-капельным путем, однако максимальная концентрация вируса обнаруживается в жидкости, содержащейся в типичных для ветрянки пузырьках.
Инфекция проникает в организм через верхние дыхательные пути и внедряется в слизистые оболочки. Затем попадает в кровеносную систему и распространяется на кожные покровы. Происходит расширение кровеносных сосудов, сопровождающееся покраснением, затем наблюдается образование папул – приподнятых над поверхностью кожи узелков, и везикул – пузырьков с жидкостью. Первые высыпания обычно фиксируются на туловище и конечностях, позднее – на лице и под волосами. Иногда сыпью покрываются слизистые оболочки.
Вследствие активного размножения вируса происходит рост температуры тела, отмечаются другие неспецифические реакции. После перенесенной инфекции у человека вырабатывается стойкий иммунитет.
Вирус может сохранять свою жизнеспособность в человеческом организме, и при наличии совокупности провоцирующих факторов, может вызвать опоясывающий лишай.
Ветрянка отличается длительным инкубационным периодом, составляющим от 7 до 21 дня. С момента инфицирования до появления первых симптомов проходит, как правило, не менее недели. Ребенок уже является источником заражения для других детей, однако внешне это никак не проявляется. Обычно сохраняется двигательная активность и хороший аппетит.
За день-два до появления клинических признаков у ребенка могут отмечаться:
- головная боль;
- вялость, сонливость;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- резкое повышение температуры до 38-40°C.
Вышеперечисленные симптомы сходны с признаками обычного ОРВИ, и только появление сыпи позволяет достоверно установить заболевание.
Высыпания обычно возникают не позднее суток после подъема температуры. Сначала на кожных покровах отмечаются одиночные плоские пятнышки розоватого цвета, затем их количество резко увеличивается, они становятся выпуклыми и трансформируются в заполненные жидкостью пузырьки. Их появление сопровождается сильным зудом, дети нередко расчесывают проблемные участки, способствуя проникновению в организм инфекции. Сыпь может покрывать верхние и нижние конечности, спину, живот, лицо и волосяную часть головы. На ступнях и ладонях пятна, как правило, отсутствуют.
Болезнь часто сопровождается увеличением ушных и шейных лимфоузлов.
Сыпь начинает подсыхать спустя 3 суток после возникновения, покрываясь красной корочкой. Однако ветрянка протекает волнообразно, поэтому каждые 2 дня на коже появляются новые очаги высыпаний, сопровождаемые очередным подъемом температуры и головной болью. Лишь спустя 7–10 дней все пузырьки покрываются коркой, и ребенок перестает быть источником заражения.
Для опытного врача диагностировать ветрянку не составляет труда. Яркая клиническая картина в большинстве случаев позволяет абсолютно точно определить заболевание:
- стадия высыпаний начинается через 7–21 день после контакта с инфицированным человеком;
- волнообразное течение данного периода;
- одновременное наличие на поверхности кожи ребенка всех форм развития сыпи – розовых пятен, плотных узелков, пузырьков с желтоватой жидкостью, подсохших корочек;
- инфекция проявляется в первую очередь на туловище и конечностях, затем переходит на лицо и волосяную часть головы. Наличие сыпи на ступнях и ладонях является нетипичным.
Если симптоматика выражена недостаточно отчетливо, специалисты прибегают к следующим лабораторным исследованиям:
- общий анализ крови. Увеличение СОЭ указывает на наличие инфекционного процесса. Рост числа нейтрофилов свидетельствуют о бактериальном осложнении;
- серологический анализ крови на антитела проводится в атипичных случаях, превышение показателей в 4 и более раз достоверно указывает на ветряную оспу;
- исследование под микроскопом или иммунофлюоресцентный анализ содержимого пузырьков.
В подавляющем большинстве случаев у детей ветрянка протекает в легкой форме и не требует госпитализации. При соблюдении всех рекомендаций врача гарантированное излечение этой болезни происходит в домашних условиях. Стандартная терапия включает в себя:
- прием жаропонижающих препаратов. Для детей рекомендованы парацетамол и панадол (в дозировке, рассчитанной исходя из веса и составляющей 20 мг/кг 3 раза в сутки), а также нурофен в суспензии (5–10 мг/кг до 4 раз в день). Эти лекарственные средства позволяют быстро и эффективно снизить температуру и улучшить общее состояние. Категорически запрещен прием аспирина, вызывающего при ветрянке поражение печени;
- применение антигистаминных препаратов, уменьшающих зуд и препятствующих развитию аллергических реакций. Детям обычно прописывают супрастин (дозировка в зависимости от возраста составляет от ¼ до ½ таблетки в течение суток) или фенистил (принимается 3 раза в день по 3–10 капель);
- обработка кожных высыпаний. Традиционно для смазывания элементов сыпи используют раствор зеленки, который позволяет тщательно обработать каждое пятнышко. Средство способствует скорейшему образованию корочек и ненадолго уменьшает зуд. Более действенным является 5-процентный раствор перманганата калия (марганцовки) или жидкость Кастеллани, обладающие легким антибактериальным эффектом. Сыпь во рту и на половых органах смазывается перекисью водорода или водным раствором зеленки;
- соблюдение питьевого режима. Повышенное потребление жидкости необходимо для выведения токсинов из организма.
При протекании болезни в тяжелой форме врачом назначается дополнительное специфическое лечение: прием противовирусных, иммуномодулирующих и успокоительных препаратов.
Промежуток времени от момента проникновения вируса в организм до возникновения первых симптомов болезни называется инкубационным периодом. Для ветряной оспы его продолжительность составляет от 7 до 21 дня и зависит от состояния иммунной системы. Попавшие в дыхательные пути микробы проникают в слизистые оболочки и начинают там активно размножаться, накапливаясь в течение всего инкубационного периода. Достигнув критической массы, инфекция попадает в кровеносную систему и распространяется по всему организму, переходя тем самым в продромальную стадию.
В большинстве случаев на протяжении инкубационного периода человек является незаразным. Однако при ветряной оспе за 1–3 дня до его окончания и появлении первых клинических симптомов болезни уже происходит распространение инфекции.
Ветрянка относится к чрезвычайно заразным заболеваниям. В случае отсутствия иммунитета при контакте с инфицированным уберечься от болезни невозможно.
В детских садах и школах карантин объявляется на 21 день с момента выявления последнего заболевшего. Этот срок объясняется максимальной продолжительностью инкубационного периода.
Детям, контактировавшим с заболевшим, не запрещается посещать сад или школу. Тем учащимся, которые не общались с инфицированным более 3 недель, рекомендуется перейти в другую группу, класс или воздержаться от посещения занятий.
Карантин объявляется в конкретной группе или классе после окончательной постановки диагноза. В течение всего периода производится ежедневный осмотр воспитанников медицинским персоналом. При выявлении заболевшего, его изолируют от других детей и незамедлительно информируют родителей.
Нет необходимости прекращать работу детского сада или школы в целом. Существует ряд мероприятий, помогающих избежать массового инфицирования:
- регулярное проветривание и влажная уборка;
- использование разных входов для перемещения здоровых детей и групп на карантине;
- запрет на посещение физкультурного и музыкального залов.
Специфические мероприятия для дезинфекции помещений при выявлении случаев ветряной оспы не производятся, так как вирус обладает низкой жизнеспособностью вне человеческого организма.
На протяжении многих десятков лет пузырьки при ветрянке было принято мазать зеленкой. Считалось, что только так можно добиться скорейшего образования корочек и уменьшить нестерпимый зуд. В настоящее время специалисты ставят под сомнение этот способ, так как зеленка не влияет на скорость образования корок и процесс заживления, а также совершенно не справляется с зудом.
В качестве альтернативных способов предлагаются следующие препараты:
- лосьон «Каламин» – быстро снимает зуд и покраснение, способствует активной регенерации кожи. Подходит для детей, не окрашивает кожу;
- раствор марганцовки – используется с самого раннего возраста. Применение требует особой осторожности, так как превышение концентрации способно вызвать ожог. Чтобы этого не допустить, необходимо в стакане кипяченой воды растворить несколько кристаллов марганцовки до образования нежно-розового раствора;
- суспензия «Циндол» облазает подсушивающими и дезинфицирующими свойствами. Можно использовать до 6 раз в сутки.
- гель «Фенистил» способствует активному заживлению кожных покровов и эффективно устраняет зуд. Однако его применение рекомендовано только при тяжелом течение ветряной оспы после консультации с лечащим врачом.
Инфицирование ветряной оспой, особенно у взрослых, нередко приводит к развитию осложнений. Наиболее серьезными являются:
В случае, если человек не переболел ветрянкой в детстве, существует большая вероятность инфицирования в зрелом возрасте.
Симптоматика практически не отличается, однако у взрослых болезнь, как правило, протекает в тяжелой форме и проявляется следующими симптомами:
- высокая температура в течение продолжительного периода;
- ярко выраженные продромальные признаки – головные и мышечные боли, потеря аппетита, общетоксические проявления;
- обильная сыпь, позднее образование корочек;
- часто поражаются слизистые оболочки, увеличиваются лимфатические узлы.
Заболевание ветрянкой во время беременности, особенно на ранних сроках, может усугубить течение болезни у женщины и привести к инфицированию и даже гибели плода. После 20 недели риск для ребенка является незначительным.
Методы лечения зависят от формы течения болезни, состояния иммунной системы и возраста человека.
Как правило, при протекании болезни в лёгкой и среднетяжелой формах лечение производится амбулаторно. Инфекционистами рекомендуется:
- соблюдение постельного режима при наличии повышенной температуры;
- обильное питье для скорейшего выведения токсинов из организма;
- сбалансированное питание. Оптимальным является соблюдение белково-растительной диеты;
- обработка кожных покровов дезинфицирующими препаратами. Вместо традиционной зелёнки могут использоваться перманганат калия, суспензия «Циндол», «Фукорцин», «Каламин». Каждый элемент сыпи обрабатывается отдельно при помощи ватной палочки. Каламин может использоваться до 4 раз в сутки, фукорцин и циндол – до 6, марганцовка – без ограничений;
- проведение специальной медикаментозной терапии.
При легком течении специалисты рекомендуют ограничивать лечение обработкой высыпаний и приемом жаропонижающих средств. Хорошо зарекомендовали себя препараты, не оказывающие негативного влияния на иммунную систему пациента:
Запрещается использовать аспирин во избежание развития побочных эффектов.
Если наблюдается тяжелая форма болезни, врачами прописывается прием противовирусных препаратов. Рекомендованная доза ацикловира составляет 800 мг 5 раз в сутки на протяжении недели. В особо тяжелых случаях практикуется внутривенное введение препарата 3 раза в день в дозировке 10 мг/кг массы тела.
Антигистаминные средства помогают справиться с зудом и отечностью. Хорошо показали себя:
Их суточная доза не должна превышать 4 таблеток.
Допускается обработка кожных покровов специальными препаратами, уменьшающими зуд и другие кожные проявления. Например, «Фенистил-гель» допускается использовать многократно в течение суток.
Эффективным методом борьбы с ветряной оспой является вакцинация. В ряде стран – Японии, Австралии, США, Австрии вакцинирование от ветряной оспы включено в национальный прививочный календарь. Данная процедура позволяет сформировать иммунитет к болезни на всю жизнь.
Представители ВОЗ и производители вакцин рекомендуют проводить иммунизацию от ветряной оспы детям, достигшим годовалого возраста. Российские специалисты не советуют проводить процедуру детям до 2 лет. Взрослые не имеют ограничений по возрасту.
Для вакцинации используют живую вакцину и специфический иммуноглобулин.
При введении живого ослабленного вируса Varicella Zoster в организме развивается бессимптомная легкая форма ветряной оспы. Происходит образование антител, которые обеспечивают стойкий длительный иммунитет.
В России разрешено использование следующих вакцин:
- «Окавакс» (Япония) применяется для вакцинации детей с 12-месячного возраста и взрослых. Вводится однократно внутримышечно. Используется в качестве экстренной профилактики не позднее 3 суток после контакта с инфицированным человеком. Минимальная стоимость препарата составляет 1900 рублей;
- «Варилрикс» (Бельгия) вводится двукратно с интервалом 6–10 недель. Допускается для вакцинирования детей, начиная с 9 месяцев и взрослых. Средняя цена в аптеках составляет 2200 рублей.
Препарат «Зостевир» является специфическим иммуноглобулином к вирусу ветряной оспы. Он помогает облегчить протекание болезни и ускорить процесс выздоровления. Медикамент вводится внутримышечно 1 раз в сутки в дозировке от 1 до 3 мл в зависимости от показаний. Не содержит живого вируса и не обеспечивает пожизненный иммунитет.
Инфекционисты в ряде стран не видят необходимости во всеобщей иммунизации против ветряной оспы в детском возрасте, так как в большинстве случаев до достижения подросткового возраста наблюдается легкое течение этой болезни. Вакцинация назначается только при наличии объективных показаний, например, ослабленном иммунитете.
Британские инфекционисты выявили связь между иммунизацией в детстве и заболеванием опоясывающим лишаем, вызываемом тем же вирусом, в зрелом возрасте.
Для человека, не переболевшего ветрянкой в детском возрасте, вакцинация является 100-процентно правильным решением.
Единственным надежным способом предохранения от заражения ветрянкой является вакцинация. Остальные методы не дают стопроцентной гарантии. Однако вероятность инфицирования при заболевании одного из членов семьи можно снизить при соблюдении следующих мер предохранения:
- полная изоляция заболевшего;
- применение отдельной посуды;
- использование ватно-марлевых повязок;
- прием противовирусных препаратов или своевременная вакцинация.
Знание и соблюдение профилактических мер позволяет избежать заражения ветряной оспой или перенести ее без осложнений.
Узнать мнение специалистов о ветрянке вы можете, просмотрев видео.
источник