Описторхоз хронический и его осложнения

Хронический описторхоз — это серьезное заболевание, которое может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому своевременная его диагностика, а значит и своевременное лечение, играют очень важную роль в сохранении здоровья. Хронический описторхоз — гельминтоз, поражающий, преимущественно, гепатобилиарную систему и поджелудочную железу, отличающийся длительным течением, протекающий с частыми обострениями, способствующий возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы.

При хроническом описторхозе имеют место многочисленные патологические изменения, обусловленные следующими причинами:

• раздражающее и повреждающее действие присосок и щипков взрослых описторхов на слизистую оболочку желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков;
• создание механических препятсвий из-за скопления в протоках и желчном пузыре взрослых паразитов, а также их яиц;
• раздражение блуждающего и симпатического нерва за счет механического (в местах прикрепления взрослых паразитов) и токсического (продукты жизнедеятельности паразита или гибели собственных тканей) воздействия на них.

В результате этих причин при хроническом описторхозе развивается воспалительная реакция слизистой оболочки желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, а с их поверхности слущивается эпителий. Также нарушается двигательная функция желудка, 12-перстной кишки и желчного пузыря.

При длительном течении заболевания (а это характерно для хронического описторхоза) происходит уплотнение слизистой оболочки желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, часто с образованием рубцов. Кроме того, сужается конечная часть общего желчного и пузырного протока. Таким образом, замедляется ток желчи и панкреатического сока, что создает условия для присоединения вторичной инфекции и образованию камней в желчном пузыре. Также нарушается процесс пищеварения и всасывания, приводя к недостаточному поступлению питательных веществ в организм.

Клинические проявления хронического описторхоза сопровождаются, в основном, симптомами холецистита, гастродуоденита и панкреатита.

Холецистопатический вариант наблюдается в 72% случаев, он выражается в форме хронического холецистита, протекающего с рецидивами, или холангиохолецистита, к которому иногда могут присоединяться симптомы гепатита. Больных в этом случае беспокоят боли в области правого подреберья, которые могут быть постоянными или приступообразными, иррадиирующие в правую половину грудной клетки. Обычно болевой синдром возникает после погрешностей в диете.

У 80-90% пациентов возникает диспепсический синдром, при проведении обследования обнаруживаются признаки поражения билиарной системы, отмечается болезненность при пальпации в области желчного пузыря, а также положительные результаты тестов Кера, Мерфи, Ортнера.

В более чем 80% случаев развивается гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Дискинетические изменения воспалительного характера со стороны билиарной системы подтверждаются при проведении полного обследования органов ЖКТ и печени.

В 90% случаев в патологический процесс оказывается вовлеченным желудок, что сопровождается симптомами гастродуоденита и нарушением нормального функционирования кишечника.

У двух третей больных в инфекционный процесс вовлекается поджелудочная железа, что сопровождается развитием патологического рефлекса билиарно-панкреатического и панкреатобилиарного характера.

Среди симптомов системного хронического описторхоза характерными для клиники заболевания считаются астено-вегетативный и аллергический  синдромы. Описторхи могут служить причиной нарушения деятельности ЦНС и вегетативной нервной системы, что сопровождается жалобами больных на быструю утомляемость, повышенную раздражительность, нарушение сна, головную боль и головокружение. Кроме того, отмечаются повышенное потоотделение, слюноотделение, дрожание век, языка, кистей рук. Порой неврологическая симптоматика становится сильно выраженной и больным ошибочно ставится диагноз вегетативного невроза или нейроциркуляторного нарушения. Аллергические реакции при хроническом описторхозе могут проявляться в виде зуда и кожных высыпаний, отеком Квинке, пищевой аллергией. Среди тяжелых осложнений заболевания встречаются: гнойно-деструктивный холангит и холецистит, перитонит, абсцесс печени, цирроз, первичный рак печени, острый деструктивный панкреатит, иногда — рак поджелудочной железы.

Поскольку клинические проявления хронического описторхоза характеризуются неспецифичностью и большим полиморфизмом симптомов, диагностика сопряжена со значительными трудностями. Обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород (мороженой, соленой, вяленой и т.д.), принадлежность к группе повышенного риска — рыбаки, этнические группы (ханты, манси, ненцы, коми и др.).

В комплексное обследование при хроническом описторхозе, помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра, должны включаться следующие инструментально-лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови (исследование печеночных проб (уровень билирубина и его фракций), активность аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), щелочная фосфатаза, исследование белкового состава плазмы, определение уровня холестерина, альфа-амилаза крови);
• общий анализ мочи;
• копрология;
• фиброгастродуоденоскопия;
• комплексное УЗИ органов брюшной полости;
• ИФА исследования крови на наличие антител к описторхам;
• рентгенологические исследования, КТ, эндоскопическая ретроградная панкретохолангиография, радиоизотопные, аллергологические и другие методы исследования (по показаниям).

При лечении хронического описторхоза очень важен комплексный подход. Терапия хронического описторхоза проводится поэтапно и включает три основных этапа.

На первом этапе лечения хронического описторхоза в рамках патогенетической терапии может быть назначен урсофальк, на втором — бильтрицид, как специфическое медикаментозное лечение. На заключительном этапе проводится реабилитационная терапия, целью которой является восстановление нарушенных функций органов ЖКТ и печени. Прием противопаразитарных средств требует усиления отделения желчи и повышения ее текучести. Наиболее перспективным препаратом, позволяющим в полной мере корректировать многочисленные нарушения со стороны внутренних органов, вызванные данным заболеванием, считается урсодезоксихолевая кислота (урсофальк).

Даже после курса дегельминтизации при хроническом описторхозе могут остаться необратимые изменения в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гастрита, дисбаланс в иммунной системе.

источник

Паразиты в организме ‒ это неприятно, но, чаще всего, излечимо. Сложнее, когда приходится иметь дело не с заражением, а с последствиями. Заболевание может скрытно протекать много лет, приводя к серьёзным, и неожиданным осложнениям. Различные органы могут стать мишенью для паразитов, следствие таких поражений ‒ тяжёлые болезни. Один из видов паразитарного заражения организма ‒ описторхоз. Его вызывает печёночный сосальщик вида трематод.

Территории, где высока вероятность заражения, расположены вблизи крупных рек, так как личинки попадают в организм человека с заражённой рыбой семейства карповых. Плохо просоленная, недостаточно термически обработанная речная рыба ‒ главный источник инвазии человека.

Личинки паразитов, попадая в организм с едой, теряют оболочки под воздействием желудочного сока, теперь они готовы к развитию во взрослую особь. По жёлчному протоку личинки переносятся в жёлчный пузырь, поджелудочную железу, печень. Там происходит развитие до половозрелого состояния.

Взрослые паразиты представляют собой плоский, ланцетовидный организм, от 8 до 18 мм в длину, с двумя присосками. Из-за наличия этих присосок описторхисы ещё называются двуустками. С помощью присосок паразиты прикрепляются к слизистым оболочкам органов, чем сильно их травмируют. Наряду с механическим повреждением, возникают кровотечения.

У молодых гельминтов на поверхности тела есть выросты-шипы. При перемещении возбудители описторхоза травмируют ими ткани органов. Повреждённые участки могут дополнительно инфицироваться бактериями или отмирать под воздействием токсинов паразитов.

Патологическое изменение в тканях ведёт к образованию фиброзной ткани, спаек, язв, возникают кисты и опухоли. Злокачественное перерождение клеток может вызвать рак печени и поджелудочной железы.

Различают две фазы развития болезни:

1. Острая. Продолжается от двух недель до 3 месяцев с момента заражения.
2. Хроническая. Если инвазию не лечить, соответствует продолжительности жизни описторхисов (около 20 лет).

На раннем этапе заболевания первыми последствиями для организма являются аллергические реакции. Паразиты выделяют токсины и ферменты, которые в организме человека вызывают различные ответные симптомы.

Клинические проявления могут быть настолько сглажены, что остаются незамеченными или приписываются другим недугам. Высыпания на коже, выпадение волос, дискомфорт в кишечнике, тяжесть в подреберье ‒ трудно связать эти симптомы с заражением гельминтами. Ещё тяжелее представить, что мелкие паразиты могут привести к астматическим приступам или раку.

Часто, подозрения о наличии описторхисов возникают из-за длительного беспричинного кашля. Так как симптом имеет аллергическую причину, никаких изменений в лёгких и бронхах долго не удаётся обнаружить. Кашель и боль за грудиной могут продолжаться месяцами, годами, приобретая признаки бронхиальной астмы.

Связь описторхоза и развития бронхиальной астмы исследуется. Однозначно подтверждено, что инвазия паразитами изменяет течение, уже имеющейся у больного, бронхиальной астмы.

К аллергическим реакциям при описторхозе относятся ринит, отёки, пищевая аллергия.

Изменение стула, непереносимость определённой пищи (жирной, жареной), тошнота, понижение кислотности желудка ‒ симптомы заражения со стороны ЖКТ. Вследствие нарушения впитывающей способности кишечника, недостатка питательных веществ и витаминов, наблюдается резкое снижение веса.

При переходе в хроническую форму возможно развитие гастрита (от поверхностного до атрофического), дуоденита, язвы желудка, двенадцатипёрстной кишки. Снижение кислотности желудочного сока (ахилия) отрицательно сказывается на защитных функциях желудка и кишечника, провоцирует снижение аппетита, пища усваивается не полностью.

Лечение описторхоза проводится после снятия болевого синдрома и рубцевания язв.

Аллергические реакции на коже напоминают крапивницу, высыпания при герпесе, псориазе. Чаще всего высыпания, покраснения и шелушение возникает на лице, внутренних сгибах суставов, животе, но могут охватывать любые участки тела. Сыпь сопровождается сильным зудом. Проверяется гипотеза о том, что длительное токсическое воздействие со стороны паразитов и изменения в жёлчном пузыре запускают механизм развития псориаза.

Кислородное голодание тканей, как последствие интоксикации и сужения капилляров, приводит к бледности кожи, синюшности конечностей, ослаблению волос. Нарушения работы печени часто отмечают по желтоватому оттенку кожных покровов.

В хронической фазе высыпания встречаются реже. Поражение кожных покровов на этой стадии сигнализирует о состоянии внутренних органов и требует к себе более пристального внимания. В запущенных случаях, даже после обнаружения гельминтов и их лечения, высыпания продолжаются и требуют отдельного лечения.

От работы желудочно-кишечного тракта напрямую зависит состояние волос. Не получая должного питания, волосы тускнеют. Ногти, как и волосы, становятся тонкими, ломкими. В редких случаях происходит выпадение волос и ресниц.

После лечения описторхоза, выпадение волос уменьшается. Если облысение не было вызвано генетической предрасположенностью, то, по мере восстановления организма, волосы отрастают снова.

Выпадение волос, само по себе, не является признаком заражения паразитами. Их истончение, выпадение, ломкость рассматривают как последствия недостатка микроэлементов, витаминов, ухудшения притока крови к волосистой части головы.

При переходе в хроническую фазу, проявляются последствия длительной интоксикации и разрушительных действий описторхисов в поражённых органах. Дополнительно происходит отравление организма фрагментами отмерших тканей, отслоившегося эпителия. Угнетённый иммунитет не справляется с защитой от инфекций, человек постоянно болеет.

Местом, где предпочитают развиваться данные паразиты, являются жёлчные протоки и жёлчный пузырь. Прикрепляясь к стенкам протоков при помощи присосок, описторхисы травмируют их. Впоследствии это приводит к воспалению, появлению спаек, фиброзных участков, язв.

Ткани деформируются, протоки сужаются. Жёлчь, не имея свободного выхода, застаивается и, инфицируется гнилостными бактериями. Просветы протоков забиваются нагноившейся слизью, эпителием, телами описторхисов, яйцами паразитов. Возникают такие осложнения:

• жёлчный перитонит;
• гнойный холецистит;
• желчнокаменная болезнь.

В некоторых случаях для спасения жизни больного, требуется хирургическое вмешательство.

Осложнение, которое встречается чаще всего ‒ холангит. Это воспаление, которое распространяется на жёлчный пузырь и жёлчные протоки и ходы. Холангит ‒ самый распространённый признак присутствия паразитов в теле.

При заражении поджелудочной железы нарушается её нормальное функционирование, уменьшается выработка ферментов, затрудняется отток секрета, описторхисы механически повреждают орган. Возникают такие заболевания:

• холецистопанкреатит;
• острый панкреатит;
• рак поджелудочной железы.

О нарушении выработки гормонов поджелудочной железой свидетельствует возникновение гипергликемии (повышенного содержания сахара) натощак. Сахарный диабет при опистархозе диагностируется в 3 ‒ 4 раза чаще, чем без инвазии. Для его лечения требуется сначала изгнать паразитов.

Самые серьёзные и многочисленные последствия наблюдают со стороны печени. Описторхисы, травмируют её шипами и присосками. Вызывают приступообразные или постоянные боли, тяжесть в правом подреберье. Печень увеличена, очертания нарушены.

На месте здоровой ткани образуются фиброзные уплотнения, гнойные поражения, опухоли. Больная печень с поражёнными протоками не может полноценно осуществлять свои функции. Среди последствий со стороны печени при хроническом описторхозе отмечают:

• абсцесс (появление гнойных очагов);
• гепатит (воспаление печени);
• паразитарный цирроз (образование грубых фиброзных участков на месте поражённой ткани);
• рак печени (злокачественная опухоль).

Клетки изменённых, поражённых тканей склонны к злокачественному перерождению. После лечения паразитарной инвазии важно продолжать лечение и восстановление печени.

Со стороны центральной нервной системы также проявляются тяжёлые последствия. Токсическое и аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности двуусток вызывает такие симптомы: головокружение, головная боль, депрессия, эмоциональные вспышки. Характерно повышенное потоотделение, онемение тела. Самым грозным последствием острого течения оспиторхоза можно назвать отёк мозга.

В острой фазе иммунитет остро реагирует на присутствие чужеродных организмов. Если же описторхоз не выявить и не вылечить на ранних стадиях, он угнетающе действует на иммунитет человека. Способность сопротивляться разного рода инфекциям падает. Возникают множественные вторичные инфекции поражённых органов.

У детей до 3 лет заражение встречается редко, так как пищу для детей тщательно обрабатывают. Течение при инвазии бывает острым и хроническим. Аллергические реакции в острой фазе выражены сильнее, чем у взрослых. Высокая температура (до 39,5°), лихорадка, озноб, боли в подреберье, головные боли.

Когда опистерхоз поражает неокрепший организм, последствия могут быть очень серьёзными. Кроме общей для взрослых и детей картины осложнений, у детей могут наблюдаться:

• изменения миокарда;
• аллергический гепатит с желтухой;
• анорексия (истощение);
• задержка развития.

Наличие описторхов в организме беременной женщины крайне отрицательно сказывается на развитии плода. Возможные последствия: внутриутробная задержка развития, гипоксия, малый вес новорождённого. Течение беременности осложняется токсикозами, анемией. Угроза преждевременного прерывания беременности и преждевременных родов в 2 раза выше, чем у незараженных женщин.

При планировании беременности рекомендуется пройти обследования не только на бактериальные инфекции, но и на выявление паразитов. Из-за токсического воздействия препаратов на плод, лечение описторхоза у беременных не проводят.

Описторхоз, сам по себе, не приводит к смертельному исходу. Фатальными для организма являются болезни, возникающие из-за несвоевременной диагностики, некорректного лечения инвазии. Доказана связь описторхоза и канцерогенеза (возникновения злокачественных образований).

Гельминты создают условия для возникновения раковых опухолей печени и поджелудочной железы. Их выделения обладают мутагенным эффектом, длительное пребывание в организме снижает реакцию иммунной системы на патогены. Механическое и токсическое поражение органов описторхозом, запускает патологические процессы в тканях. Клетки перерождаются, возникает рак.

Опасность описторхоза в его разнообразных проявлениях, скрытности и тяжёлых последствиях. Больной может годами лечить заболевания, не зная причины. Даже обнаружив заражение и изгнав паразитов, большинство болезней, полученных за годы такого соседства, прийдётся лечить дальше. Они не исчезают вместе с описторхисами, а развиваются как самостоятельные процессы.

источник

Описторхоз относится к заболеваниям, без проведения специфического лечения протекающим в хронической форме несколько лет. Продолжительность заболевания связана с большой продолжительностью жизни возбудителя – более десяти лет, а также с большой вероятностью повторного инфицирования в эндемических очагах. У коренных жителей регионов с высоким риском заражения и у приезжих заболевание обычно протекает по-разному. В первом случае патология имеет первично-хроническое течение, во втором течение болезни начинается с острой стадии. Инкубационный период продолжается 1–6 недель.

Возбудителем заболевания считается описторхис (Opisthorchis felineus) – паразит класса сосальщиков, который поселяется в печеночных протоках человека. На первой стадии заболевания возбудитель становится причиной развития аллергической реакции, отравляя организм хозяина продуктами своей жизнедеятельности. Затем, поселяясь в желчных протоках, паразит травмирует их стенки, вызывая появление множественных кровоточащих эрозий, что становится причиной деформации и зарастания протоков. Возбудитель также создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции. Кроме того, паразиты, их яйца, слизь и отмершие клетки могут стать механическим препятствием для нормального тока желчи. Образовавшийся застой желчи и присоединение инфекции становятся причиной воспаления желчных протоков и желчного пузыря. Подобные изменения происходят и в поджелудочной железе. Раздражение желчных путей является причиной нарушения работы желудка, кишечника и поджелудочной железы. Согласно статистике, пациенты, страдающие описторхозом, в 2–3 раза чаще обращаются за помощью к врачам по поводу заболеваний ЖКТ и печени и в три раза больше времени проводят на больничном. Описторхоз может протекать без всяких симптомов и впервые проявляться своими осложнениями, может также сопровождаться потерей сознания, поражением почек, печени, сердца, проявляться в форме бронхиальной астмы. В большинстве случаев острое заболевание начинается спустя 2–4 недели после инфицирования. Пациент отмечает общее недомогание, головную и мышечную боль, повышение потоотделения. У больного поднимается температура, появляются озноб, зудящие высыпания на коже. В некоторых случаях в числе первых симптомов отмечается поражение печени, беспокоят боли в правом подреберье, появляется желтуха, нарастают симптомы интоксикации. У трети больных в первую очередь страдают органы дыхания, описторхоз проявляется аллергическим бронхитом, в более тяжелых случаях – бронхиальной астмой. При другом варианте – желудочно-кишечном – болезнь сопровождается повышением температуры и частым жидким стулом.

Принимая во внимание то, что все перечисленные симптомы могут встречаться у пациентов в самых различных сочетаниях, становится понятно, почему диагностика патологии вызывает затруднение у специалистов. После острого периода, продолжающегося в среднем до трех недель, может наступить мнимое выздоровление. На протяжении нескольких лет патология может не давать о себе знать, однако при возникновении неблагоприятных факторов – таких как стресс, тяжелая физическая нагрузка, интоксикация, некоторые системные заболевания – болезнь может обостриться. Последствием описторхоза в этом случае могут стать холецистит, панкреатит, гастродуоденит, энтероколит, аллергия, астма.

Описторхоз сопровождается тяжелыми осложнениями, среди которых цирроз, рак печени, кисты, абсцесс печени, перитонит. Каждая новая порция инфицированной рыбы может стать причиной обострения болезни, тем не менее, сам описторхоз протекает относительно доброкачественно и только в редких случаях становится непосредственной причиной смерти.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

9 лечебных продуктов при язве желудка — научные факты!

источник

Хронический описторхоз — заболевание, спровоцированное проникновением в организм человека плоских червей — описторхов. При этом поражается гепатобилиарная система, в связи с чем в клинике гельминтоза преобладают признаки гепатита, холецистита, дуоденита, гастрита и др. Встречается не только у взрослых, но и у детей.

Хронический описторхоз — заболевание, спровоцированное проникновением в организм человека плоских червей — описторхов.

Заболевание относится к внекишечным природно-очаговым биогельминозам. Имеет скрытое течение, маскирующееся под другие патологии, что затрудняет диагностику. Заражение происходит при употреблении в пищу продуктов, зараженными яйцами червей. Это может быть недостаточно просоленная или прожаренная рыба. В организме хозяина гельминт достигает половой зрелости в течение 3-4 недель. Хронический описторхоз развивается в результате длительного паразитирования глистов.

Заболевание относится к тяжелым гельминтозам, что обусловлено поражением функционирования внутренних органов человека. Чем раньше начать лечение хронического паразитоза, тем больше шансов быстрее справиться с проблемой и избавиться от взрослых глистов и их личинок.

Даже при условии хронического течения заболевания человек может выздороветь. При развитии осложнений со стороны желчного пузыря, печени или поджелудочной железы восстановить здоровье больного будет тяжелее.

Осложнения хронического описторхоза обусловлены проникновением паразитов в печень и желчный пузырь. Скопление взрослых особей может спровоцировать закупорку желчно-выводящих путей, что грозит нарушением пищеварения. Кроме того, способствует развитию инфекции и образованию камней.

В результате длительного течения хронического заболевания развивается воспалительная реакция в тканях печени.

В результате длительного течения хронического заболевания развивается воспалительная реакция в тканях печени. Не исключено возникновение цирроза, рака, абсцесса и др. Массивное поражение ЖКТ паразитами приводит к сенсибилазации, что грозит возникновением аллергических реакций и даже бронхиальной астмы.

При проникновении глистов в поджелудочную железу развивается панкреатит, который сопровождается закупоркой выводного протока.

Хроническая форма описторхоза характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. При глистной инвазии происходит поражение ЖКТ.

Главные признаки патологии:

1. Боль. Пациенты жалуются на боли в области правого подреберья. Иногда возникает чувство тяжести и давления.
2. Диспепсический синдром. Проявляется тошнотой, рвотой, ухудшением аппетита, потерей веса, развитием диареи.
3. При пальпации определяется болезненность в проекции желудка, 12-типерстной кишки, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Это обусловлено вовлечением в патологический воспалительный процесс всех органов желудочно-кишечного тракта.
4. Аллергические проявления. В результате выраженной сенсибилизации организма появляется кожный зуд, высыпания.
5. Астеновегетативный синдром. Развивается хроническая усталость, повышенная утомляемость и раздражительность. Присутствует потливость, головокружение, тремор рук.

Иногда возникает незначительное повышение температуры тела.

Иногда возникает незначительное повышение температуры тела.

Описторхоз в хронической форме оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности. Это обусловлено тем, что для жизнедеятельности и развития паразитов требуется много питательных веществ и энергии. В результате ребенок испытывает дефицит витаминов, минералов и прочих полезных веществ. Это может привести к нарушению роста и развития плода с дальнейшим формированием врожденных дефектов.

Если на этапе планирования беременности обнаружено хроническое течение описторхоза, сперва нужно пройти терапевтический курс и избавиться от паразитов. Это поможет предотвратить развитие осложнений во время вынашивания младенца.

Описторхоз в хронической форме оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности.

Чтобы поставить диагноз описторхоз хроническая форма, недостаточно собрать анамнез и осмотреть пациента. Человек должен пройти комплексное обследование, которое включает:

• общеклинический анализ крови;
• биохимическое исследование крови (определение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, белков, холестерина, альфа-амилазы и печеночные пробы);
• общий анализ мочи;
• копрологическое исследование кала;
• фиброгастродуоденоскопию;
• исследование дуоденального содержимого;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• кровь на описторхоз методом иммуноферментного анализа (ИФА) для определения антител к паразитам.

При необходимости врач может направить пациента на рентгенологическую диагностику, компьютерную томографию, ретроградную панкреатохолангиографию и др.

Всестороннее обследование дает возможность не только установить признаки воспалительного процесса в органах пищеварительной системы, но и обнаружить скопления глистов в желчных ходах, а также их личинки в кале и содержимом 12-перстной кишки.

Хроническая фаза описторхоза требует комплексного лечения.

Эффективные препараты может назначить лишь врач с учетом клинических проявлений патологии и состояния больного.

Ведь нужно не только вывести паразита из организма, но и устранить неприятные последствия нарушения. Чтобы ускорить выздоровление пациента, можно использовать методы нетрадиционной медицины, обладающие выраженной эффективностью.

Терапия хронического описторхоза проходит в несколько этапов. В первую очередь следует подготовить организм к применению специфических противоглистных препаратов. Для этого необходимо снять воспаление слизистой оболочки, убрать сенсибилизацию организма, защитить клетки печени, улучшить отток желчи, облегчить пищеварение с помощью ферментов и др.

Предварительная терапия включает использование лекарственных средств следующих групп:

1. Сорбенты. Предусматривают применение Энтеросгеля, Смекты, Активированного угля и др.
2. Атигистаминные препараты. Снимают зуд, убирают кожную сыпь и другие признаки аллергической реакции. Это Супрастин, Тавегил, Диазолин и др.
3. Пищеварительные ферменты. Улучшают переваривание пищи, нормализуют стул. К ним относятся: Панкреатин, Мезим, Фестал и др.
4. Желчегонные средства. Необходимы для ускорения эвакуации желчи из желчного пузыря, для предотвращения развития застойных явлений и образования конкрементов (Аллохол, Хологал и др.).
5. Гепатопротекторы. Способствуют восстановлению функционирования гепатоцитов, поврежденных в результате жизнедеятельности паразитов. При хроническом течении заболевания можно использовать Силимарин, Галстену, Урсосан и др.
6. Неспецифические противовоспалительные средства. Блокируют выработку медиаторов воспаления, благодаря чему достигается быстрое улучшение самочувствия пациента (Ибупрофен, Парацетамол и др.).
7. Антибактериальная терапия. Применяется при присоединении патогенной микрофлоры и развитии воспалительного процесса. Для этого используют антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

Из специфических противоглистных средств при хроническом течении описторхоза показано применение Бильтрицида или Хлоксила, которые способствуют гибели паразитов. Необходимая дозировка и продолжительность терапевтического курса рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от его веса и массивности глистной инвазии.

Третий этап лечения заболевания хронической формы включает применение средств для восстановления работы ЖКТ. Это поливитаминные комплексы Санасол, Алфавит и др. Кроме того, врач назначает ферменты, желчегонные и гепатопротекторы, чтобы ускорить полное выздоровление пациента.

Хорошие результаты в лечении хронического паразитоза показывает применение березового дегтя.

Хорошие результаты в лечении хронического паразитоза показывает применение березового дегтя.

Это вещество оказывает неблагоприятное влияние на функционирование глистов. Березовый деготь нужно принимать ежедневно по 1 г, предварительно смешав с небольшим количеством любого пищевого продукта, например картофельного или морковного пюре.

Чтобы ускорить процесс выздоровления от описторхоза, человек должен принимать настой шиповника. Для приготовления лекарства 100 г сухих ягод нужно заварить 0,5 кипятка и пить по 1 стакану в день.

Диета при хронической глистой инвазии является важной частью эффективного лечения заболевания. Питание больного должно быть частым и калорийным. При этом пища должна поступать в организм небольшими порциями. Желательно, чтобы приготовление блюд осуществлялось с помощью варки, тушения или запекания. В течение суток пациент должен употреблять не менее 2 л чистой воды.

Диета при хронической глистой инвазии является важной частью эффективного лечения заболевания.

В рационе больного хроническим описторхозом должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты, нежирная рыба, диетическое мясо, яйца, свежие фрукты и овощи, хлеб ржаной или пшеничный вчерашней выпечки, галетное печенье. Из напитков следует отдавать предпочтение домашним компотам, некислым сокам и киселям, чаю, отвару шиповника.

Категорически запрещено включать в меню грибы, икру, жирные сорта рыбы и мяса, сало. Под запрет попадают кондитерские изделия и свежая выпечка.

Необходимо отказаться от употребления консервов, колбас, маринадов, заправок, соусов, полуфабрикатов и других продуктов, в составе которых присутствует большое количество разрыхлителей, ароматизаторов и других добавок.

источник

Мы привыкли к тому, что в рацион питания обязательно должны входить морепродукты, в том числе рыба – частый гость на наших столах. Она подается в различных видах, как подвергнутая термообработке, так и сырая. Ее полезные свойства нельзя недооценивать.

Но мало кто знает, что ее употребление может привести и к отрицательным последствиям, например – к поражению печени и поджелудочной, связанному с описторхозом.

Описторхоз – это паразитарное заболевание, вызываемое червями класса сосальщиков.

При употреблении зараженной паразитами рыбы они попадают в организм, провоцируя болезнь. Зачастую это заболевание трудно диагностировать, а ведь количество инфицированных высоко – 21 миллион по всему миру, из них две трети инфицированных проживают в России.

Описторхоз опасен не только для печени, но и для всей нервной системы, может привести к обширному ряду неприятных симптомов, снижению работоспособности.

Возбудители — Opisthorchis felineus и О. viverrini. Эти черви схожи между собой, паразитируют в одних и тех же органах и вызывают практически одинаковые симптомы.

Они поражают печень и поджелудочную железу человека, а также главных домашних животных – кошек и собак, других плотоядных млекопитающих. Заражаются чаще всего через контакт с инфицированным или пищу, содержащую личинки паразита.

Пища неопасна, если термически обработана, но риск заразиться существует не только при употреблении сырой рыбы.

Описторхоз вызывают у человека также частички тканей рыбы, попавшие в пищу из-за неграмотного использования разделочной доски: допустим, на ней нарезали морепродукты, а затем и хлеб. Таким образом, личинки попадают в хлеб, а затем и в организм, ведь мучные и подобные продукты термически не обрабатываются.

Прежде чем попасть в организм человека, описторхис происходит цикл развития паразита.

До окончательного хозяина он использует двух промежуточных:

1. окончательными хозяевами могут стать люди или другие виды млекопитающих. До них же червь проходит через определенных животных. Первым и вторым промежуточным хозяином являются моллюск Cadiella и рыбы семейства карповых;
2. cadiella — обитает в пресных водах, богатых растительностью и придонным илом. При потреблении пищи заглатывает личинки паразита, попавшие в водоем через фекалии прошлого хозяина.

Рыбы семейства карповых — лещ, красноперка, белоглазка и многие другие представители.

С фекалиями предыдущего хозяина яйца паразита попадают в водоем и там заглатываются моллюском. В течение двух месяцев паразит претерпевает изменения, превращается из мирацидии в церкария.

После ухода из тела моллюска церкарий проникает в организм рыбы, где остается в подкожной клетчатке и мышцах. Здесь он за шесть недель теряет хвост, получает двойную оболочку. После этого рыба становится полноценно зараженной, и человек может инфицироваться при ее употреблении.

Попав в кишечник или желудок окончательного хозяина, паразит проникает в печень, где за пару недель достигает половой зрелости. После этого он может оставаться в теле человека 10-30 лет.

Симптомы описторхоза отличаются в зависимости от количества попавших в организм личинок, иммунитета инфицированного, а также от вида заболевания.

Существует две разновидности: острый и хронический описторхоз.

При хронической болезни можно ошибочно диагностировать гепатит или панкреатит, а проявление симптомов чередуется периодами обострения и ремиссии. Это тот этап, когда болезнь переходит в более легкую форму после острой стадии.

Острая же болезнь отличается реакцией на проникновение паразита, схожей по симптомам с аллергической. Ее выделяют также симптомы интоксикации организма. При остром виде симптомы ослабевают спустя 2 недели, в то время как инкубационный период составляет 21 день.

Симптомы заболевания различаются в зависимости от вида болезни, а также могут быть диагностированы неверно из-за схожести с другими заболеваниями. Помогут определить описторхоз следующие признаки.

Указать на такое заболевание, как описторхоз, может следующее:

1. постоянные боли в области правого подреберья;
2. дискинезия желчного пузыря;
3. диспепсический синдром;
4. снижение выносливости, быстрая потеря бодрости;
5. проблемы со стулом;
6. повышение температуры тела на 0,5-1 °С;
7. отек век с появлением на них светлых высыпаний;
8. трещины на языке;
9. бессоница, нервозность и другие проблемы с нервном системой;
10. тремор рук;
11. отек Квинке;
12. пищевая аллергия и зуд, но в меньшей форме, чем при острой фазе.

Боли зачастую проявляются приступами, аллергические проявления слабые, но в редких случаях могут оказаться почти на одном уровне с острой формой. Характерны симптомы гепатита, гарстродуоденита, холецистита.

Симптомы данной фазы наиболее выражены и могут не только снизить уровень сил человека, но и вовсе лишить его на время трудоспособности.

• повышение температуры тела до 38 или даже 40 градусов;
• плохой аппетит;
• снижение массы тела;
• усиление потоотделения, интоксикация организма;
• аллергические реакции с признаками крапивницы;
• тошнота и другие диспепсические расстройства;
• боль в подреберье, как и при острой форме;
• болезненность в суставах;
• при тяжелой форме – катаральные явления верхних дыхательных путей, поражение их наподобие пневмонии;
• нарастающая лихорадка.

Отличаясь целым рядом ярче выраженных, чем при хронической форме, симптомов, острая форма все же не так опасна для здоровья.

Описторхоз – опасная болезнь, которая при запущении и поздно начатом лечении может вызвать ряд осложнений, таких как:

1. рак печени и ее протоков;
2. язва желудка;
3. холангит;
4. разрыв желчных путей;
5. острый или хронический гепатит;
6. флегмона желчного пузыря;
7. механическая желтуха;
8. гнойный холангит;
9. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Осложнения чаще развиваются при хроническом течении заболевания, когда воздействие на организм практически непрекращающееся.

Имеется определенный алгоритм действий при диагностике описторхоза, заключающийся в нескольких этапах. Проблемы возникают при ранних попытках выявления болезни, ведь инкубационный период занимает до шести недель.

Традиционно различают четыре стадии, но их количество на данный момент точно не регламентировано:

• сбор анамнеза, при котором выясняются все подробности периода до инфицирования. Собираются данные о приемах пищи пациента, выясняется, жил ли человек в районах острого распространения болезни. Определяющими признаками чаще всего становятся приемы в пищу рыб карповых пород, плохо или вообще термически не обработанных;
• выявление через анализ крови нескольких признаков: лейкоцитоза, высокой степени эозинофилии. Если выявлено снижение уровня белков, альбумина или изменение печеночных ферментов, это серьезный повод считать, что пациент страдает описторхозом;
• комплексная диагностика по критериям IgM, IgG, ЦИК. Именно они позволяют точно поставить диагноз, в отличие от остальных этапов;
• если нет точного мнения насчет болезни, прибегают к определению через УЗИ. Рассматривается пациент на предмет изменений в печени, гепатомегалии и расширения желчных протоков;
• также может быть использовано выявление ДНК червя при помощи современной диагностики – полимеразной цепной реакции;
• через 4-6 недель после заражения точный диагноз можно поставить при обнаружении паразита в кале.

Некоторые исследования нужно проходить неоднократно, т.к. в инкубационный период паразит может остаться незамеченным.

Выяснив, что такое описторхоз, и найдя у себя точные симптомы данного заболевания, необходимо приступить к лечению.

Симптомы описторхоза можно сгладить при помощи подручных средств, к примеру жаропонижающих, но для полного исчезновения болезни необходимо пройти курс лечения.

Различают три этапа лечения:

• Подготовительный. В это время назначаются препараты для улучшений состояния в течение 10-20 дней. Подготовительный этап позволяет подготовиться к интенсивному курсу лечения и побороть начальные симптомы.
• Дегельментизация. На данном этапе избавляются напрямую от паразитов, таким образов избавляя человека от болезни. После курса дегельментизации пациент чаще всего ослаблен, ему требуется отдых.
• Реабилитационный. Он позволяется не только восстановить силы, но и избежать возобновлений заболевания: пациент может оказаться не до конца избавлен от паразита, поэтому ему требуется наблюдение врача.

В соответствии со стадиями используются следующие лекарства:

1. Противоаллергенные, сорбенты, выводящие токсины из организма, препараты против воспаления и бактерий.
2. Противогельминтные, желчегонные препараты. Лекарства, специализирующиеся на борьбе с описторхозом.
3. Витамины и минералы, препараты ферментные и желчегонные, а также гепатопротекторы.

Основываюсь на данной системе лечения, врач выписывает лекарства индивидуально каждому пациенту. Как препараты, так и дозировка зависят от физических характеристик пациента: иммунитета, переносимости лекарств и подобного.

Не следует заниматься самолечением, обязательно обратиться к врачу.

Несомненно, профилактика поможет снизить риск заболевания и тем более осложнений, зачастую очень серьезных.

Она заключается в нескольких простых действиях, связанных с гигиеной и употреблением в пищу сырых продуктов.

1. Никогда не используется общую разделочную доску для готовых продуктов и тех, что должны пройти термическую обработку. Попадание в первые частиц с паразитами неизбежно приведет к заболеванию.
2. Обрабатывайте пищу перед ее употреблением – это касается не только рыбы, но и мяса, т.к. окончательным хозяином могут быть и некоторые млекопитающие. Термическая обработка наиболее надежна, копчение и соление пусть и могут снизить риск, но не до конца.
3. Термическая обработка может заключаться как в жаре, так и в холоде. Наиболее выгодный вариант — заморозить пищу на 7 часов при температуре -40 ºC.
4. Не употребляйте сырую, некипяченую воду. Паразиты зачастую находятся и там, и не только в природных водоемах — в колодцах в том числе. Требуется кипятить воду не менее 10 минут, чтобы наверняка избавиться от личинок.
5. Частое мытье рук – верный способ избавиться от паразитов, полученных при контакте с инфицированным.
6. После купания в водоемах тщательно очищайте свое тело, не употребляйте пищу, не помыв руки. Касается это именно пресноводных, т.к. в море данный паразит в чистом виде не встречается.

Под профилактикой можно подразумевать и усиление иммунитета, т.к. человек способен справиться с болезнью в редких случаях и без помощи врача (лишь на начальных стадиях).

Употребление витаминов и другие способы его повышения помогут не только справиться с болезнью в случае малого количества попавших в организм паразитов, но и затем легче перенести течение заболевания.

При соблюдении данных правил профилактики существует огромная вероятность навсегда обезопасить себя от заражения описторхозом, последствий которого никто испытывать не желает.

источник

Описторхоз вызывают плоские черви под названием «кошачья (сибирская) двуустка». Гельминты локализируются в органах гепатобилиарной системы и поджелудочной железе. Преждевременное выявление глистной инвазии и эффективный курс терапии предупреждают развитие тяжелых патологий, в т.ч. формирование опухолей доброкачественной и злокачественной природы. Различают две формы недуга – острую и хроническую. Хронический описторхоз характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков, длительным течением и периодами обострения.

При заражении человека яйцами описторхов развитие гельминтоза начинается спустя пару дней. Сначала наблюдается острая форма описторхоза, для которой свойственно появление многих симптомов: повышение температуры, озноб, лихорадка, диспепсическое расстройство, приступы тошноты, аллергические реакции.

В отличие от острого, для хронического описторхоза характерно латентное течение, т.е. не имеющее явной клинической картины. Симптомы либо вовсе отсутствуют, либо напоминают простую усталость и слабость. Хроническая форма патологии развивается через 2-3 недели после острой. Для нее свойственны такие патологические изменения:

• Раздражение слизистой оболочки желчного пузыря и ЖВП в результате воздействия щипков и присосок кошачьей двуустки.
• Нарушение оттока желчи из-за сильного скопления взрослых особей и яиц в ЖВП и желчном пузыре.
• Раздражающее воздействие симпатического и блуждающего нерва вследствие прикрепления паразитов присосками и выделяемых токсинов.

Описторхоз хронической формы может протекать незаметно на протяжении 5-15 лет.

В зависимости от присутствия или отсутствия обострений выделяют первичную (без острых проявлений) и вторичную (наличие острой стадии) фазу заболевания хронической формы. Люди, которые проживают поблизости пресных водоемов, часто страдают хронической формой описторхоза. Жители другой местности испытывают симптомы вторичной фазы глистной инвазии.

Поскольку после стадии обострения наступает ремиссия, стоит выяснить частоту острого и хронического описторхоза. На данную величину влияет в основном такой фактор, как сопротивляемость организма: чем выше иммунитет, тем реже наступают обострения заболевания.

Средняя частота наступления хронического описторхоза колеблется от одного раза в 2-3 месяца до одного раза в 2-3 года. Она может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, масштаба поражения органов и защитных сил организма.

В зависимости от того, в каком органе присутствует большое количество описторхов, различают несколько видов осложнений хронического описторхоза.

Под холециститом понимают воспалительный процесс в желчном пузыре. На фоне описторхоза заболевание развивается в результате закупоривания ЖВП паразитами и нарушения оттока желчи.

Патология диагностируется у 72% пациентов, страдающих хроническим описторхозом. Как правило, холецистит проявляется в хронической форме, хотя иногда наблюдаются обострения, к которым добавляются признаки гепатита.

Почти у 80% больных наблюдается гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Патологические изменения можно обнаружить при обследовании печени и ЖКТ.

Остается актуальным вопрос, можно ли вылечить хронический описторхоз. Конечно, заболевание можно полностью излечить. Чем раньше, тем лучше, ведь гельминты приносят большой урон нашему организму.

Хроническая фаза описторхоза довольно часто поражает желудок. Воспалительная патология вовлекает слизистую оболочку 12-перстной кишки и пилорическую зону желудка. Главным признаком заболевания является диспепсия, сопровождающаяся колющими абдоминальными болями. Длительное течение описторхоза может привести к развитию хронического гастрита.

Если человек ощущает боли в правом боку, иногда опоясывающего характера, то скорее всего описторхоз стал причиной развития панкреатита – воспалительного процесса в поджелудочной железе. В результате повреждений паренхимы органа происходит нарушение эндокринной (инсулин, глюкагон) и экзокринной функции (ферменты, необходимые для пищеварения).

Длительное течение инвазии вызывает вторичные инфекции поджелудочной железы. Поскольку в 12-перстную кишку перестают поступать в полном объеме пищеварительные ферменты, происходит расстройство процесса пищеварения. Бездействие в итоге может привести к панкреонекрозу – частичному либо полному омертвению тканей поджелудочной железы.

Активная жизнедеятельность кошачьей двуустки влечет за собой возникновение астеновегетативного и аллергического синдромов. Глисты также могут нарушать функционирование центральной и вегетативной нервной системы. В связи с этим часто хронический описторхоз путают с нейроциркуляторными нарушениями и вегетативным неврозом.

Наиболее частыми осложнениями описторхоза считаются перитонит, гнойный холангит и холецистит, абсцесс и цирроз печени, острый панкреатит с диффузными изменениями поджелудочной, развитие первичного рака печени и прочих новообразований.

Беременность и описторхоз – понятия несовместимые. Паразиты лишают большинства питательных веществ развивающегося плода. К тому же велика вероятность рождения ребенка с отклонениями.

В связи с этим женщина, планирующая беременность, сначала должна пройти обследование на выявление гельминтов. Дело в том, что большая часть противогельминтных препаратов, уничтожающих кошачью двуустку, противопоказана при беременности.

Длительное время симптомы хронического описторхоза у женщин и мужчин практически никак не проявляются. Признаки патологии во многом зависят от локализации паразитов.

Общими симптомами хронической формы описторхоза могут быть:

• Аллергические проявления: сыпь на коже и зуд.
• Снижение иммунитета: субфебрильная температура, кашель, боли в области правого подреберья, ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова.
• Хроническая усталость: слабость, головокружения, признаки ВСД, боль в голове, тахикардия, снижение трудоспособности.

При появлении осложнений клиническая картина становится более ясной. Ниже приведены главные признаки последствий глистной инвазии.

При возникновении признаков первичного или вторичного хронического описторхоза нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

По сравнению с острой стадией, диагностика хронического описторхоза не является очень сложной. Чтобы определить заболевание, необходимо сдать анализ кала. При длительном течении гельминтоза яйца кошачьей двуустки должны обязательно присутствовать в испражнениях человека.

Менее часто проводится исследование желчи, которое помогает обнаружить яйца глистов. Детальную картину течения описторхоза отображает иммуноферментный анализ крови, помогающий обнаружить антитела к антигенам сибирской двуустки. Также врач при необходимости может назначить прохождение ФГС, УЗИ органов брюшины и рентгенографию.

Схема лечения хронического описторхоза разрабатывается доктором с учетом степени тяжести глистной инвазии, локализации гельминтов в организме и индивидуальных особенностей больных. Терапия должна быть комплексной, включающей несколько этапов:

• Подготовительный – устранение аллергии и нормализация оттока желчи.
• Непосредственная дегельминтизация – прием противопаразитарных средств.
• Восстановительный – нормализация работы органов ЖКТ и билиарной системы.

В последнее время становится популярной аппаратная физиотерапия больных хроническим описторхозом, а именно УВЧ-терапия. Суть метода заключается в воздействии ультравысокочастотного электромагнитного поля на участки тела, где есть очаги воспаления. Ее назначают при осложнениях описторхоза – холецистите, невритах, дистрофических процессах в органах ЖКТ и билиарной системы.

Особенности приема медикаментозных препаратов связаны с этапом лечения. Так, на подготовительной стадии врач прописывает антибиотики и холеретики для снятия воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, спазмолитики для купирования болей, желчегонные средства для нормализации желчеотделения и антигистаминные препараты для устранения аллергических реакций.

На этапе дегельминтизации наиболее эффективным препаратом является Бильтрицид (активный компонент – празиквантел). Из-за высокой токсичности лекарства терапия проводится зачастую в условиях стационара под наблюдением специалиста.

На восстановительном этапе при хроническом описторхозе применяют витаминно-минеральные комплексы такие, как Санасол, Алфавит, Дуовит. Также назначаются пребиотики и пробиотики, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника, и желчегонные препараты, устраняющие избыток желчи, которая содержит токсины и погибших возбудителей гельминтоза.

К сожалению, нет такого, чтобы кто-нибудь вылечил хронический описторхоз народными методами. Методы нетрадиционной медицины не могут убить личинок и взрослых особей кошачьей двуустки, но способствуют быстрейшему восстановлению организма. Наиболее популярными народными рецептами являются:

• Березовый деготь. В яблочное пюре добавляется 1 капля дегтя и съедается. Такую смесь кушают на ночь 1 раз в сутки.
• Шиповниковый настой. Горстку сухого сырья заваривают стаканом кипятка и оставляют на несколько часов. Готовый настой пьют 1 раз в день.

На протяжении терапии хронического описторхоза нужно соблюдать специальную диету. Она исключает потребление жареной и жирной еды, фаст-фуда, сладостей, сдобы, соленья и консервации.

Вместо этого рацион обогащается продуктами с высоким содержанием клетчатки (крупы), диетическим мясом и рыбой, кисломолочной продукцией, свежими фруктами и овощами.

источник

Как указывалось выше, описторхоз вызывают плоские паразиты Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Заражению подвержены люди, которые едят вяленую, соленую или речную рыбу, а также ту, которая плохо обработана термически.

Заразиться глистами Opisthorchis felineus могут жители стран СНГ, которые проживают на территориях бассейнов рек Иртыш, Обь, Днепр, Северная Двина, Бирюса, Дон, Урал, Волга, Кама. Максимальное количество больных регистрируют у лиц, проживающих на берегах Иртыша и Оби.

Opisthorchis viverrini поражают население Юго-Западной Азии. Очень редко заболевание можно обнаружить в странах Северной Америки и Западной Европы.

Наибольшее количество пострадавших приходится на жителей России. Практически 80% населения страдают этим видом гельминтоза. На территории Украины и Казахстана регистрируют инвазию у 7-10%. В Белоруссии – около 5%.

Жизненный цикл описторха особенен тем, что ему необходима смена хозяев, внутри которых проходят определенные фазы развития гельминта. В моллюсках и рыбах глист развивается до инвазионного состояния, это означает, что он способен заражать человека.

Свой жизненный цикл он начинает с яйца, которое поедает моллюск. Мирацидий постепенно перерастает в спороциста, затем редия и церкарию, которая со временем инкапсулируется в мышечной ткани и коже рыбы. После этого происходит метаморфоз глиста в метацеркарию, и он обретает возможность заражать окончательного хозяина. Поедая рыбу, человек дает возможность паразиту декапсулироваться в двенадцатиперстной кишке. Повзрослевшие особи могут обтурировать желчные протоки и печень.

Независимо от того, на какой стадии заболевания находится человек, его можно вылечить. Запущенное состояние характеризуется многочисленными осложнениями, поэтому терапия может быть длительной. Хронический описторхоз вызывает разнообразные симптомы, для борьбы с которыми необходимо употребление нескольких препаратов одновременно. Это антигистаминные препараты, которые убирают аллергическую реакцию, а также желчегонные препараты и гепатопротекторы, которые восстановят нормальное функционирование органов пищеварения.

При запущенной форме описторхоза, паразиты локализируются в желчном пузыре и печени. Это вызывает органические повреждения, а также не позволяет полноценно выводиться желчи и панкреатическому соку. Могут возникнуть следующие осложнения: холецистит, желтуха, холангит, панкреатит, разрыв желчных проток.

Тяжелая глистная инвазия может вызвать аллергическую реакцию, в том числе астму, а также зоопаразитарный холангический цирроз и онкологию печени.

При первых же проявлениях заболевания, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, это поможет избежать развития осложнений.

Хронический описторхоз значительно ослабляет организм матери, он не дает полноценно усваиваться питательным веществам и витаминам, которые участвуют в развитии будущего ребёнка. В результате чего существует риск возникновения патологий у новорожденного.
При планировании беременности, необходимо исключить всевозможные инфекции, вызванные паразитами, в том числе описторхоз. Любые антигельминтные препараты токсичны, поэтому их нежелательно употреблять в период беременности.

У детей хронический описторхоз имеет такие же симптомы, как и у взрослых. Однако существуют некоторые отличия:

• у маленьких пациентов чаще возникает тяжелая аллергия, которая может перерасти в астму;
• развивается постоянный периферический цианоз, который характеризуется посинением конечностей.

Недостаток питательных веществ вызывает тусклость кожи, волосы и ногти становятся ломкими. Для детей, в случае заболевания в раннем возрасте и длительном течении болезни, характерно отставание в физическом развитии.

Правильно организованная диагностика поможет установить диагноз: «Хронический описторхоз». Существует ряд признаков, которые могут указывать на паразитарное заболевание:

• постоянное чувство усталости, которое сопровождается «беспричинными» головными болями,
• головокружениями, ВСД, тахикардией;
• аллергические высыпания неустановленной этиологии;
• частые простудные заболевания, гипертермия, кашель;
• боли в подреберье, чаще правом;
• повышенное потоотделение;
• нарушенный сон;
• тремор рук, век, языка;
• увеличение лимфоузлов;
• плохое состояние кожи, волос, ногтей.

Симптомы хронического описторхоза зачастую напоминают типичные проявления, которые характерны для патологий поджелудочной железы, печени и кишечника. Инвазия значительно влияет на ЦНС, вследствие чего человек страдает хронической усталостью, раздражительностью с головными болями и плохим сном.

Определить описторхоз по внешним признакам невозможно. Однако при остром описторхозе пациент выглядит как больной простудой, его беспокоят:

Также могут возникать аллергические высыпания, боли в животе и увеличиваться лимфатические узлы.

При хроническом описторхозе могут наблюдаться различные заболевания внутренних органов: панкреатит, гастрит, язвы желудка, опухоли печени и другие. Больной выглядит уставшим. Жалобы на скачки температуры тела, сыпь на коже, абдоминальные боли, похудение. Итак, больного беспокоят:

• желтоватый цвет кожи;
• отекшие веки, иногда с мелкой сыпью на них;
• трещины на языке;
• увеличенную печень;
• аллергию;
• боли в животе.

Подозревая глистную инвазию, врач отправляет пациента в паразитологическую лабораторию на анализы.

Чтобы выявить описторхоз проводят:

• Общий анализ крови – показывает высокое содержание эозинофилов (свидетельствует о аллергической реакции) и лейкоцитов (говорит о сниженном иммунитете).
• Биохимический анализ крови. Прямой и непрямой билирубин, печеночный трансаминаз, сулемовая и тимоловая проба повышены. Это означает, что внутренние органы поражены.

В редких случаях пациенту делают дуоденальное зондирование, чтобы осуществить сбор желчи для анализа, однако такой метод диагностики, в данном случае, является малоэффективным.

Чтобы выявить паразитарное заболевание применяют проводят специфические анализы крови:

• При остром описторхозе можно заметить IgM-антитела – это белок, который вырабатывается иммунной системой, в период попадания в организм чужеродных тел. Во время хронической фазы их показатели сначала снижаются, а затем исчезают. При хроническом описторхозе повышен IgG – это белок, который означает ответ иммунной системы.
• Поскольку такой метод диагностики часто дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты, есть необходимо повторять анализ через месяц, в случае обнаружения IgM, а IgG – сразу же.

Описторхоз – это заболевание, которое вызывает различные осложнения, поэтому необходимо избавляться не только от причины (гельминтов), но и восстанавливать нормальное функционирование организма. Осуществить это можно как амбулаторно (в домашних условиях), так и в стационаре (в соматическом отделении). Стационарное лечение назначают тем, у кого наблюдаются осложнения вследствие значительного поражения внутренних органов.

Во время острой фазы следуют такой схеме лечения:

1. Обеспечивают хороший дренаж желчных проток.
2. Борются с аллергическими проявлениями.
3. Улучшают работу печени.
4. Принимают антигельминтные препараты.

В первую очередь при хроническом течении заболевания принимают антипаразитарные препараты, после чего восстанавливают функционирование внутренних органов.

Лечение должно дополняться препаратами, которые повышают иммунитет.

Прогноз благоприятный. Однако на диспансерном учёте человек может находиться до полугода.

Сразу после выявления заболевания, больному желательно придерживаться диеты, которая способствует нормализации работы печени и поджелудочной железы.

Калорийность пищи должна колебаться в районе 2000-2500 ккал. В сутки организм должен получать 350 г углеводов и 90 г белков и жиров.

• молочные изделия;
• овощные супы;
• каши;
• овощи и фрукты;
• постная рыба и мясо;
• ягоды;
• ржаной хлеб;
• яйца;
• мёд;
• сухофрукты.

Из напитков рекомендуется:

Разрешено употреблять вареную, тушеную или паровую пищу, избегать жаренного и острого.

Хронический описторхоз – паразитарное заболевание, которое может нанести серьезный ущерб организму. Употребляя в пищу недостаточно обработанную пищу, человек рискует заработать не только глистную инвазию, но и заболевания желчевыводящих путей и печени. Описторхоз протекает приступообразно, чередуя острую и хроническую фазу.

Во время острой фазы человек жалуется на симптомы ОРВИ, высыпания, боли в животе, а во время хронической фазы человек испытывает слабость и может даже не подозревать о различных патологических изменениях со стороны его внутренних органов. Чтобы выявить описторхоз необходимо сдать на анализ кровь или пройти дуоденальное зондирование. Вылечить инвазию можно на всех стадиях, однако необходимо учитывать, что на восстановление работы внутренних органов может уйти немало времени.

источник