Как лечить описторхоз у детей отзывы

Именно поэтому стоит приступать к лечению описторхоза как можно раньше, пока не произошли необратимые изменения печени. Науке известно только медикаментозное лечение этой болезни такими веществами, как празиквантел, хлоксил и альбендазол. Эти препараты ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно и без врачебного надзора. Если хочется помочь медикаментозному лечению или нет возможности обратиться в больницу, то стоит обратить внимание на народные средства избавления от паразитов.

Если у больного нет предшествующих описторхозу панкреатита, желчного перитонита или рака печени, то описторхоз легко поддается лечению. Летальный исход случается очень редко, поэтому первым шагом будут позитивный настрой и вера в выздоровление. Все существующие на данный момент народные средства представлены в этом списке:

• правильное питание;
• березовый деготь;
• кора осины;
• лечебные травы;
• семена тыквы;
• черный орех;
• чеснок и гвоздика;
• лисички.

Эти методы можно комбинировать по своему усмотрению, однако не стоит бросаться пробовать все сразу, иначе будет непонятно, какой именно способ помогает больше всего. Далее каждое средство будет рассмотрено подробнее, чтобы можно было легко оценить затраты времени и сил и сделать свой выбор.

О необходимости соблюдения специальной диеты говорят даже врачи, считая ее обязательным шагом к излечению. Во-первых, стоит принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, а во-вторых, надолго забыть о жирных, жареных и острых блюдах. Сладости и выпечку можно есть только в небольших дозах и по особым случаям. Конечно, это потребует определенной силы воли, но здоровье важнее. Неисправимые же оптимисты сочтут эти жесткие требования отличным способом безопасно сбросить лишний вес.

Будет еще лучше, если получится временно устранить из своего рациона мясо и рыбу, заменив их овощами и фруктами (в свежем виде или приготовленными в пароварке), кисломолочными продуктами. Чтобы сделать переход менее болезненным, можно найти вегетарианские или постные рецепты: давным-давно придумано множество сытных, вкусных и полезных блюд, которые ничем не уступают мясным. Умеренно разрешается употреблять мед и растительное масло.

Если будет совсем тяжело, то можно со злорадством думать, что и паразитам любимой еды не достанется, а ведь это главная цель строгой диеты. Народное лечение описторхоза подразумевает, что нужно пить много воды, желательно в чистом виде (не чай и кофе), потому что она способствует выведению токсинов.

Лечение описторхоза дегтем заключается в том, что нужно добавить несколько капель дегтя в 100 мл молока и выпить залпом, за час до приема пищи. Эту нехитрую процедуру нужно выполнять всего раз в день. Единственная сложность в том, чтобы в точности соблюдать расписание приема дегтя по дням:

• 1 день — 2 капли;
• 2 день — 4 капли;
• 3 день — 6 капель;
• 4 день — 8 капель;
• 5 день — 10 капель;
• 6 день — 8 капель;
• 7 день — 6 капель;
• 8 день — 4 капли;
• 9 день — 2 капли.

На десятый день начинается перерыв в 3 недели, после которого курс нужно повторить еще дважды, не забывая делать перерыв после девятого дня. Альтернативный способ приема дегтя — это смешивание одной его капли с пюре из тертой моркови или яблока. Полученную смесь нужно съесть перед сном и запить водой. Нельзя принимать «яблочно-морковный» деготь дольше 12 дней.

Лечение описторхоза в домашних условиях редко обходится без коры осины. Ее экстракт даже числится в составе аптечных лекарств (популин, экорсол). Но целебную настойку легко сделать самому. Для начала нужно собрать молодой коры осины в лесу, подальше от шоссе. Ее надо мелко нарезать или пропустить через комбайн, положить в термос и залить кипятком из расчета 2 стакана кипятка на 20 граммов осины. Термос постоит в течении ночи, после чего настойку останется только процедить. Готовую микстуру принимать 3-4 раза в день, за полчаса до еды, в течение 2-3 недель.

Тяжело представить себе народное лечение описторхоза без использования лечебных трав. Целых шесть способов эффективно применяются в домашних условиях:

1. Зверобой
   10 граммов сухого зверобоя залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 30 минут, затем процедить с помощью марли. Пить по столовой ложке 4-6 раз в день.
2. Крапива и тмин (семена)
   Готовить ничего не надо, просто проглотить чайную ложку смеси семечек, запив водой.
3. Одуванчик (листья и корни)
   Чтобы сделать настойку, нужно взять столовую ложку растительного сырья, залить стаканом кипятка и дать постоять 2 часа. Для гурманов есть одуванчиковый кофе: корень можно обжарить на сковороде и смолоть, затем использовать порошок для заваривания оригинального напитка. И в том, и в другом случае пить микстуру нужно несколько раз в день.
4. Чистотел
   Стакан мелко нарубленного чистотела выложить на марлю, посередине положить кусок кремния, немного вдавив его в траву. Затем завернуть и положить в стеклянную банку объемом 3 литра. Туда же насыпать стакан сахара и большую ложку сметаны, залить все молочной сывороткой и перемешать. Банка должна стоять 2 недели, после чего смесь можно принимать по половине стакана до еды, три раза в день.
5. Травяной сбор (полынь, донник, пижма и кора крушины)
   Настойка делается обычным способом: сбор заливается кипятком (250 мл на чайную ложку травы) и остывает в течение получаса. Принимать утром и вечером через 30 минут после еды. По прошествии 12 дней нужно сделать перерыв на такой же срок, и только потом повторять курс.

Существует два основных способа лечения тыквенными семечками, но эти рецепты могут показаться слегка экзотичными.

• Филе сельди пропустить через мясорубку, затем еще раз, но уже с добавлением семян тыквы. Перемешивать с пшенной кашей, сваренной на воде, пока масса не станет однородной. Есть рыбно-тыквенную кашу надо натощак, с утра, а через два часа сделать клизму или принять слабительное. К счастью, подвергать себя такому мучению нужно не каждый день, а всего раз в 7 дней на протяжении трех недель.
• Стакан молотых тыквенных семечек перемешать с двумя желтками. Добавить большую ложку меда, залить водой и снова помешать. Эту микстуру надо употреблять натощак, за полчаса до предполагаемого завтрака, после которого стоит полежать в кровати около 2 часов. Есть есть грелка — наполнить ее горячей водой и положить на живот. И так каждое утро в течение 10 дней, затем перерыв в 7 дней. Повторить курс дважды.

Чеснок известен своими антибактериальными свойствами и эффективностью против паразитов. Для лечения же описторхоза его лучше всего сочетать с гвоздикой. Рецепт прост: измельчить три зубчика чеснока, положить в небольшую кастрюлю и залить стаканом холодного молока. Довести до кипения, а затем бросить 3-4 гвоздики (не перепутать с цветами, пищевой!). В таком состоянии молоко варится минуту-другую, после чего кастрюлю надо снять с плиты и охладить.

Остывший отвар процедить и пить по 1 стакану три раза в день, за час до приема пищи. Курс длится 10 дней.

Черный орех — это превосходный антибиотик, который успешно борется с паразитами и бактериями, даже с теми, против которых бессильны химические средства. Настойка из этого растения не только очищает организм, но и улучшает качество крови. Все полезные вещества ореха заключены в его скорлупке и кожуре, поэтому собирать плоды нужно, пока они еще зеленые. Повреждений скорлупы, царапин, надрезов быть не должно.

Собранные плоды кладутся в стеклянную банку и заливаются обычной водкой под самую крышку. Эта банка в течение 21 дня должна храниться в темноте и прохладе, после чего настойку можно принимать внутрь, два раза в день до еды, 10-20 капель ореховой микстуры на стакан воды. Если возникают неприятные ощущения в животе и кишечнике или кружится голова — уменьшить дозировку.

Вот рецепт, позволяющий вылечить описторхоз с помощью грибов, которые очень распространены в нашей стране. Необходимо взять небольшое количество лисичек и измельчить их в мясорубке (двух столовых ложек готовой массы будет достаточно). Затем лисички заливаются 150 граммами водки, тара плотно закрывается и убирается в прохладное место на 20 дней. По прошествии этого времени настой готов — его можно принимать по чайной ложке перед сном в течение 30 дней. Перед каждым употреблением настой надо взбалтывать, поэтому процеживать его через марлю не нужно.

Кроме перечисленных в этой статье народных средств существует еще один любопытный метод лечения описторхоза в домашних условиях, который называется системой Лебедева (по фамилии создателя). Желательно проконсультироваться с врачом на случай, если обнаружатся какие-либо противопоказания.

У системы Лебедева есть три схемы лечения с четкими инструкциями к каждой, все они перечислены в этой таблице:

• уснуть до полуночи;
• через два часа после пробуждения взять пол-литра зеленого чая и залить 125 мл кипятка, настоять 5 минут;
• добавить 5 столовых ложек коньяка и 4 столовые ложки сахара, перемешать и выпить;
• через 30 минут выпить подогретую касторку (60 мл);
• следующие два дня делать то же самое, но на третий день надо будет поставить в унитаз дуршлаг, чтобы убедиться в отсутствии паразитов.

• две чайные ложки молотых орехов залить стопкой воды, дать настояться за ночь и выпить утром натощак;
• перед каждым приемом пищи пить по маленькой ложке тыквенного масла. — есть молотую гвоздику;
• приготовить полынный отвар (ложка травы на стакан воды, варить 20 минут), употреблять его, запивая водой с медом;
• шиповник заварить в термосе, пусть настоится в течение ночи;
• поутру настой смешать с двумя столовыми ложками сорбита и выпить.

• смешать 4 столовых ложки зверобоя, 5 ложек крапивы, 3 — песчаного бессмертника, 2 — ястребинки и 2 — хвоща;
• ложку сбора залить большим стаканом кипятка, настаивать полчаса. Готовый настой принимать по 100 мл трижды в день;
• пол-литра коньяка и столько же меда смешать, добавить 2 столовые ложки сока алоэ. Принимать по чайной ложки 3 раза в день;
• 100 граммов прополиса размять, добавить пол-литра спирта и дать постоять 10 дней, встряхивая настойку каждые 2 дня. Перед приемом столовая ложку смеси разбавить водой, можно закусывать медом.

Важно отметить, что вторая схема противопоказана людям с заболеваниями ЖКТ, им также нельзя пить льняное масло. Понять, что методика Лебедева работает, можно по следующим признакам:

• более слаженная работа внутренних органов;
• общее улучшение самочувствия;
• нормализация стула;
• укрепление иммунитета.

Рецепт от глистов с коньяком и касторкой можно найти в статье http://otparazitoff.ru/glisty/kastorka-i-konyak-ot-glistov.html

Все перечисленные в статье средства признаны самыми эффективными методами борьбы с паразитами и, в частности, с кошачьей двуусткой. Главное — строго соблюдать рецепты и прислушиваться к своему организму.

Описторхоз у детей симптомы и лечение полностью зависит от формы заражения. Поэтому только врач может подобрать эффективную терапию для вывода паразитов из организма ребенка.

Описторхоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм двуустка сибирская. При проникновении в организм глистные инвазии поражают печень, легкие поджелудочную железу и другие органы.

Наиболее часто инфицирование происходит во время употребления человеком зараженной рыбы семейства карповых.

1. Симптомы инфицирования
2. Лечение
3. Лечение детей до 3 лет
4. Можно ли лечить описторхоз народными рецептами
5. Осложнения
6. Профилактические мероприятия

Симптомы описторхоза у детей могут быть различными, при бессимптомной форме болезнь протекает без явных признаков.

Заражение описторхозом происходит в любом возрасте, поэтому такой диагноз ставится и новорожденным, и подросткам.

Специалисты выделяют характерные признаки заражения в зависимости от возраста ребенка.

Симптомы и признаки описторхоза у детей до 3 лет:

1. Аллергические проявления (крапивница, сыпь).
2. Понос.
3. Анализ крови показывает повышение эозинофилов.
4. Болевые ощущения в правом подреберье.
5. Возможен кашель.
6. Вялость и апатия.
7. При длительном инфицировании возможна задержка развития.

У детей старшего возраста симптоматика немного другая:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К общим симптомам описторхоза у детей относят следующие проявления:

1. Повышение температуры тела.
2. Раздражительность.
3. Отсутствие аппетита.
4. Тошнота и рвотные позывы.
5. Дискомфорт в животе.
6. Мышечная боль.

Если у ребенка прослеживается такая симптоматика, то это прямое показание для назначения специалистом диагностического обследования, после которого будут назначены необходимые лечебные мероприятия по выводу паразитических микроорганизмов.

Перед тем как лечить описторхоз, врач назначает диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Рентген.
3. УЗИ.
4. Анализ кала (самый достоверный метод).

Выявить паразитов можно только спустя 30 дней после заражения, когда они начнут откладывать личинки. На более ранних сроках обнаружить описторхии практически невозможно.

Лечение описторхоза у детей начинается с устранения симптомов заражения и изгнания гельминтов. На первом этапе инфекционист назначает антигистаминные препараты и средства, устраняющие интоксикацию.

На втором этапе лечения ребенок должен принимать антигельминтные препараты. Хорошо себя зарекомендовал Празиквантел. Это препарат широкого спектра действия, эффективен в отношении многих паразитарных микроорганизмов.

Следует знать, что такие средства оказывают токсическое воздействие не только на гельминтов, но и на весь организм, поэтому после их применения может возникнуть чувство тошноты, диарея, рвота.

Третий этап лечения направлен на восстановление полноценного функционирования организма, показано диетическое питание, прием витаминных комплексов. Из рациона исключается острая, жирная, соленая, жареная пища.

В рацион нужно включить как можно больше продуктов растительного происхождения.

Эффективность лечения оценивается результатами анализов, которые нужно сдавать через 3 и через 6 месяцев после терапии. Если анализ показал положительный результат, то назначается лекарство Азинокс.

После лечения ребенок еще три года стоит на диспансерном контроле. Для предупреждения развития васкулитов назначаются противовоспалительные препараты. В период реабилитации также показаны физиопроцедуры.

Лечение маленьких детей затруднительно, так как нужно тщательно рассчитывать дозировку.

Схема лечения практически идентична лечению подростков и дошкольников, разница в дозировке лекарственных препаратов.

Обычно врач назначает следующую формулу лечения:

1 этап – назначаются спазмолитические и антибактериальные препараты, обязателен прием антигистаминных средств и пробиотиков.

2 этап – прием антигельминтных препаратов, они должны быть более щадящие, чем у детей старшего возраста, на этом этапе также целесообразно применение желчегонных средств.

3 этап – терапия направлена на налаживание полноценной работы организма, врач подбирает оптимальные витаминные препараты.

Врачи не рекомендуют назначать лечение детям самостоятельно, это может привести к ухудшению самочувствия. Народные средства могут идти дополнением к лекарственной терапии, и только после консультации со специалистом.

В народной медицине для лечения инфицирования паразитами рекомендуют использовать следующие средства:

• тыквенные семечки – популярный народный метод лечения гельминтов, рекомендуется каждый день съедать 50–100 грамм тыквенных семечек;
• берёзовый деготь – эффективное противопаразитарное средство, но токсичное, поэтому разрешено принимать только подросткам. Деготь нужно разбавлять в молоке;
• настойка зверобоя – устраняет паразитов и восстанавливает поврежденные органы;
• отвар осины – в народной медицине часто используют отвар осины для вывода описторхий, следует знать, что средство может вызвать аллергическую реакцию;
• семена льна – оказывают желчегонное воздействие, тем самым предотвращают закупорку желчных протоков. Семена льна рекомендовано добавлять в салаты, кефир, соусы предварительно измельчив;

Описторхоз у детей может вызвать довольно серьезные осложнения. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно обратиться к врачу.

Последствия заражения:

• панкреатит;
• цирроз печени;
• болезни органов дыхания;
• аллергия;
• абсцессы;
• патологии ЖКТ;

Для того чтобы оградить ребенка от заражения гельминтами, необходимо придерживаться элементарных правил гигиены:

1. Давать ребенку только хорошо термически обработанную пищу.
2. Мыть овощи, фрукты.
3. Не разрешать брать руки в рот и грызть ногти.
4. Вода должна быть стерильной, 10 минут кипячения убивают все патогенные микроорганизмы.
5. Не купаться в незнакомых водоемах.
6. Избегать грязных песочниц.

Легкие формы инфицирования излечиваются относительно быстро, не принося серьезного урона организму ребенка. Но если заражение спровоцировало развитие гнойных патологий и тяжелое поражение внутренних органов, то в некоторых случаях для благоприятного прогноза необходимо срочное оперативное вмешательство.

Стационар считается наиболее предпочтительным, так как медицинская помощь оказывается в полном объеме по графику. Курс лечения зависит от степени инфицирования, обычно составляет 4–6 недель.

Для успешного лечения важно также соблюдать все рекомендации врача. Лечить детей от описторхий самостоятельно в домашних условиях категорически запрещается.

Описторхоз – серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям и развитию хронических болезней. Но медицинская статистика показывает, что своевременная диагностика и грамотное лечение в большинстве случаях дают положительный эффект и благоприятный прогноз.

Такое заболевание как описторхоз является на сегодня достаточно распространенным среди молодых людей и граждан преклонного возраста. В основном оно поражает печень и поджелудочную железу, а также является возбудителем многих кишечных заболеваний. В некоторых острых формах перетекает в онкологию.

Среди микроорганизмов, которые вызывают развитие описторхоза, выделяют в основном представителей класса трематодов:

• Двуустка кошачья;
• Двуустка сибирская.

Простейшие микроорганизмы паразитируют в печени и желчном пузыре человека или животного. Питаясь сырой рыбой, животное и человек могут подхватить личинок гельминтов, которые в ней паразитируют. Таким образом, происходит процесс заражения.

Заражение ребенка описторхозом достаточно опасно, так как за счет развития в организме малыша паразитов начинается:

• торможение в развитии;
• раздражительность;
• резкое ухудшение самочувствия;
• заторможенное физическое развитие.

В результате у ребенка значительно снижается успеваемость, он начинает все чаще болеть ОРВИ и разными простудными заболеваниями, которые в итоге могут развиться в хронические болезни.

Определить и диагностировать описторхоз без специализированного обследования сложно, так как определенных симптомов заболевания не существует.

Среди распространенных симптомов развития в организме описторхоза выделяют:

• слабость;
• раздражительность;
• высокая температура;
• головная боль;
• бессоница;
• болезненные ощущении в суставах и тканях;
• понос;
• рвота;
• увеличение печени;
• аллергические высыпания и зуд.

Нередко встречаются ситуации, когда пациенты вследствие некачественного диагностированного заболевания годами лечатся у онколога, аллерголога или ревматолога, совершенно упуская истинную причину недомоганий – развитие паразитов в организме. Это обусловлено схожестью симптомов с большинством распространенных заболеваний.

Прежде чем использовать березовый дёготь или какое-либо другое средство, необходимо пройти овоскопический анализ кала, а также дуоденальное зондирование.

Лечение осложняется тем, что одним из самых эффективных препаратов является Празиквантел, который запрещается принимать аллергикам, людям с заболеваниями почек, печени, а также детям до двух лет. В таких ситуациях пациенты нередко прибегают в лечении к рецептам нетрадиционной медицины.

Для того чтобы в дальнейшем не пришлось лечить описторхоз необходимо бросить все силы для предотвращения заражения:

1. Не употреблять в пищу строганину.
2. Уделить особое внимание термической обработке рыбы, особенно представителям семейства карповых.
3. Не пытаться проверить блюдо на готовность.
4. Рыбу разделывать на отдельной досточке, отдельным ножом.
5. Мыть руки после контакта с сырой рыбой.
6. Не давать домашним питомцам сырую плотву, леща, красноперку и сазана.

Не рекомендуется использовать березовый дёготь в качестве профилактического препарата.

Одним из самых эффективных рецептов для выведения бактерий, вызывающих описторхоз в организме человека, является дёготь.

Березовый деготь – это средство, проверенное временем и сотнями вылечившихся пациентов.

Для лечения дёгтем используют следующую дозировку:

Дёготь разводят в 100 мл теплого молока и принимают полученную смесь за 1 час до употребления пищи. Количество капель дегтя разводят согласно следующей инструкции, исходя из конкретного дня лечения:

• 1 й – 2 кап.
• 2 й – 4 кап.
• 3 й – 6 кап.
• 4 й – 8 кап.
• 5 й – 10 кап.
• 6 й – 8 кап.
• 7 й – 6 кап.
• 8 й – 4 кап.
• 9 й – 2 кап.

Альтернативным вариантом использования дёгтя в лечении описторхоза является методика, которая будет более приемлема для детей за счет приятных вкусовых качеств:

1 каплю дегтя смешать с 1 ст. л. морковного сока , принимать на ночь на протяжении 14 дней.

Также при лечении дёгтем существует не менее распространенные рецепты против гельминтов:

1. Первый вариант в народе был окрещен «горка», так каждый день необходимо употреблять 1 ч.л. молока смешанного с 10 каплями дегтя и с каждым новым днем уменьшать дозировку на 2 капли. Это достаточно эффективный и надежный метод, который за долгое время доказал, что повторная инвазия встречается крайне редко. Противопоказаниями могут стать только индивидуальные аллергические реакции на молочные продукты или на дёготь.
2. Лечение предполагает 4-х дневный курс, на протяжении которого необходимо употреблять вовнутрь пациенту 1 ч. л. яблочного пюре, смешанного с 1 мг дегтя. Также для усиления эффекта нужно прикладывать к области печени дегтярный компресс на ночь. Для этого на чистую проглаженную марлю или бинт наносят несколько капель дёгтя и плотно фиксируют ее на теле, сверху нужно положить теплую грелку. Обязательно нужно выпить 6 таблеток сены и запить большим количеством жидкости. Таким образом, можно добиться раздражения рецепторов кишечника и вызвать слабительный эффект, который будет способствовать усилению работы перистальтики. Благодаря этому все мертвые особи и личинки гельминтов будут естественным путем выводиться из организма.

Деготь представляет собой коричневую текучую массу маслянистого типа, в состав которой входят полезные микроэлементы, а также:

• смолы;
• антиоксиданты;
• фитонциды;
• органические кислоты.

Дёготь, особенно березовый, характеризуется восстановительными свойствами, а также эффективен в борьбе с паразитами, гельминтами. Благодаря свойствам дегтя есть возможность исключить повторное заражение.

Дёготь является натуральным средством, которое может использоваться в лечении как взрослых, так и детей.

Березовый дёготь приравнивается к антиоксиданту, который благодаря своим полезным свойствам может восстанавливать микрофлору кишечника, это обеспечивается за счет того, что оттуда выводятся паразиты, гельминты, болезнетворные микроорганизмы.

Борьбу с возбудителями описторхоза необходимо проводить строго согласно рекомендациям и инструкции, соблюдая дозировку.

Принимать вовнутрь деготь в борьбе с возбудителями описторхоза не рекомендуется на протяжении длительного периода, а также стоит помнить, что дегтевую жидкость необходимо употреблять исключительно в разбавленном виде. В противном случае сильная концентрация дегтя может разрушить слизистую оболочку кишечника, желудка, и даже стать причиной появления небольших язвочек и трещин.

Во время первых признаков недомогания, таких как тошнота, головные боли или головокружение, мигрень следует немедленно приостановить использование дегтя в лечении.

Любой народный метод лечения описторхоза имеет определенное воздействие на каждого в индивидуальности, в зависимости от степени поражения и иммунной системы организма. Поэтому прежде чем принимать березовый деготь необходимо проконсультироваться со специалистом и прочитать несколько отзывов тех, кто уже использовал одну из предложенных методик. Такой комплексный подход поможет предотвратить возникновение осложнений и различных дискомфортных последствий для здоровья.

Среди множества положительных отзывов, можно выделить, следующие:

Наряду с положительными отзывами, берёзовый деготь может вызывать непереносимость. Отрицательные отзывы:

Современные народные средства лечения не имеют доказательств своей эффективности и пока не признаны официальной медициной, особенно рецепты с берёзовым дёгтем. Поэтому всегда рекомендуется в период лечения наблюдаться у врача. Березовый деготь представляет собой сильнейшее средство, активизурующее различные внутренние процессы в организме, поэтому использовать его нужно только после консультации со специалистом.

источник

Описторхоз — заболевание из группы гельминтозов, поражающее печень и поджелудочную железу.
Особенно часто встречается в Западной Сибири и Приднепровье. Возбудитель — двуустка сибирская, или кошачья (Opisthorchis felineus), паразитирует у человека, кошек, собак в печени, жёлчном пузыре, поджелудочной железе. Основной источник инвазии — больной человек, с калом которого, а также больных животных, яйца паразита попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев. Церкарии проникают в карповых рыб (язя, ельца, плотву и др.). Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабопросоленной рыбы. В ранней стадии болезни — лихорадка, крапивница, ломота в мышцах и суставах, позднее — боли в правом подреберье, под ложечкой; часто увеличение печени и жёлчного пузыря. Лечение, всегда комплексное, ранее велось хлоксилом, ныне есть более совеременный и более эффективный препарат, празиквантел (билтрицид). Профилактика: употребление в пищу только хорошо проваренной и прожаренной, тщательно просоленной рыбы; охрана водоёмов от загрязнения фекалиями. У животных заражение происходит при поедании сырой, малосолёной и мороженой рыбы, инвазированной метацеркариями. При сильной инвазии животные истощены, с резко взъерошенной шерстью; аппетит часто повышен. Диагноз ставят на основе клинических и эпизоотологических данных, результатов лабораторных исследований. Для специфической терапии применяют гексахлорпараксилол и др. антгельминтики. Профилактика: в очагах описторхоза нельзя кормить животных сырой рыбой и др.
Смотрите подробно далее.

История, эпидемиология и реалии

Возбудитель описторхоза человека — Opistorchis felineus был открыт К.Виноградовым, профессором Томского университета, более 100 лет назад. Тем не менее проблема описторхоза и сегодня не решена — он остается весьма распространенным заболеванием с упорным, рецидивирующим течением. В мире насчитывается около 21 млн человек, инфицированных печеночными трематодами (Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini и Opistorchis felineus), которые паразитируют у человека в желчных путях и протоках поджелудочной железы, вызывая сходные по клинике и патогенезу заболевания. Печеночные трематодозы относятся к паразитарным заболеваниям с природными очагами в поймах рек. На территории России, Казахстана, Украины и Белоруссии распространена кошачья, или сибирская, двуустка — Opistorchis felineus. Самый крупный и напряженный очаг описторхоза в мире — Обь-Иртышский, охватывающий 10 краев и областей России и Казахстана. В бассейне Среднего Приобья пораженность местного населения достигает 51—82% (в отдельных районах — 90% и более). Уже в 1-й год проживания в эндемичном очаге заражаются 11,5—17,9% новоселов, через 1,5 года — 42%, постепенно уровень инвазии растет, и через 10 лет показатели инвазированности местного и пришлого населения сравниваются. Другой интенсивный очаг описторхоза (частота поражения 70—80%; в отдельных пунктах — до 95%) существует в Красноярском крае на реке Чулым. Крупными очагами описторхозной инвазии являются также бассейн Днепра и его притоков, Волго-Камский, бассейн реки Неман. Описторхоз диагностируется у жителей Центральной России, Пермской области, Татарстана, а также Украины, Австрии, Венгрии, Германии, Голландии, Италии, Польши, Румынии, Швеции.

Пути заражения описторхозом

Заражение окончательных хозяев — человека и млекопитающих — происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки. В желудке соединительнотканная капсула метацеркариев переваривается, а тонкая гиалиновая оболочка разрывается самой личинкой в двенадцатиперстной кишке, откуда (вероятно, по механизму положительного хемотаксиса к желчи) личинки проникают в желчный пузырь, желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Описторхисы выявляются во внутрипеченочных желчных ходах у 100% инвазированных людей, в желчном пузыре — у 60%, в поджелудочной железе — у 36%. Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3—4 нед достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Таким образом, полный цикл развития возбудителя описторхоза (от яйца до половозрелого паразита) длится 4—4,5 мес, после чего начинается продукция яиц. В организме окончательного хозяина нарастание инвазии происходит только при повторных заражениях. Продолжительность жизни описторхисов достигает 20—25 лет. Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4—8 нед и более), связанный с миграцией личинок паразита и развитием токсико-аллергического синдрома на метаболиты, выделяемые личинками, и хронический (продолжается 15—25 лет и даже пожизненно).

Последствия паразитирования в организме

Ведущим патогенетическим фактором, особенно в острой фазе описторхоза, являются аллергические реакции замедленного и немедленного типа, возникающие в результате сенсибилизации организма продуктами обмена веществ и распада описторхисов, а также вследствие аутосенсибилизации продуктами распада собственных тканей (клетки эпителия желчных протоков, подвергающиеся некрозу при травматизации паразитами). В основе иммунопатологических реакций лежит клеточная пролиферация с выделением клетками факторов воспаления в коже, слизистых оболочках дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с нарушением микроциркуляции и образованием гранулем. Механическое, повреждающее действие описторхисов проявляется как в острой, так и в хронической (особенно выражено) фазах заболевания и находится в прямой зависимости от количества паразитов. Молодые гельминты травмируют стенки желчных и панкреатических протоков шипиками, расположенными на кутикуле. Зрелые особи в процессе миграции захватывают и отрывают клетки эпителия своими присосками, оставляя множество кровоточащих эрозий и стимулируя бурную регенераторно-гиперпластическую реакцию эпителия. Скопление паразитов, их яиц, слизи, слущенного эпителия в протоках гепатопанкреатической системы создает препятствие для оттока желчи и панкреатического секрета, вызывая застой и образование холангио- и каналикулоэктазов. Существенное значение в патогенезе описторхоза имеет вторичная инфекция, проникающая в печень как восходящим (через желчные протоки), так и нисходящим (гематогенным) путем. Этому способствуют возникающий при описторхозе стаз желчи, а также вторичный иммунодефицит.

Клинические формы заболевания

Клиническая классификация описторхоза.

1. Острый описторхоз:
Латентный.
Клинически выраженный:
• легкая форма
• среднетяжелая форма
• тяжелая форма: а) тифоподобный вариант; б) гепатохолангитический вариант; в) гастроэнтероколитический вариант.
2. Суперинвазия в острой стадии.
3. Хронический описторхоз:
Латентный.
Клинически выраженный:
• холангит
• холангиохолецистит
• холангиогепатит
• гепатопанкреатит
• холангитический цирроз печени.

4. Суперинвазия в хронической стадии.
5. Реинвазия.
6. Резидуальные явления после избавления от описторхизов.

Примеры формулировки диагноза:
• описторхоз, острая фаза, тяжелая форма, гастроэнтероколитический вариант;
• описторхоз, хроническая фаза, хронический холецистит описторхозного генеза в стадии обострения.

Клиническая картина описторхоза полиморфна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности инвазии.

Клинические варианты течения ранней стадии разнообразны — от стертых форм до генерализованных аллергических реакций с множественными поражениями. Острая стадия с клиническими проявлениями обычно развивается у приехавших в очаг из неэндемичных районов. У местного населения, как правило, отмечается первично-хроническое течение. Гиперлейкоцитоз эозинофильного типа и лихорадочная реакция различной степени выраженности (температура от субфебрильной до 40—41°С) наблюдаются у всех больных острым описторхозом.

При легком течении острой фазы появляются кратковременный подъем температуры до 38°С, эозинофилия до 15—25% на фоне умеренного лейкоцитоза. При среднетяжелом течении (40—50% больных) отмечаются лихорадка постоянного или ремиттирующего типа (до 38—39°С), высыпания на коже, зуд, эозинофилия (до 20—25%), лейкоцитоз (10—15х10х9/л), ускорение СОЭ. Через 1—2 нед, как правило, наступает латентный период, когда перечисленные выше симптомы исчезают, но появляются боли в правом подреберье. При тяжелом течении острого описторхоза (у 10—15% больных) наблюдается один из 3 перечисленных выше вариантов.

Для тифоподобного варианта характерны высокая стойкая температурная реакция, резко выраженная интоксикация, гепатолиенальный синдром. Заболевание начинается остро, повышение температуры тела (38—40°С)
нередко сопровождается ознобом. В дальнейшем лихорадка приобретает постоянный, неправильно ремиттирующий или интермиттирующий характер. Резко выражены симптомы интоксикации. При осмотре могут отмечаться легкая субиктеричность, кожные высыпания (розеолезная, розеолопапулезная, петехиальная сыпь), лимфаденопатия, умеренное увеличение печени и селезенки. В легких могут обнаруживаться летучие эозинофильные инфильтраты. В анализе крови: лейкемоидная эозинофильная реакция (лейкоцитоз до 20 — 30х10х9/л, эозинофилия до 80—90 %), ускорение СОЭ до 30— 40 мм/ч.

При гепатохолангитическом варианте острого описторхоза доминируют симптомы поражения гепатобилиарной системы. Более характерно подострое начало, также сопровождающееся высокой температурой, общей интоксикацией, эозинофилией до 40 — 60%. Больные жалуются на боли в правом подреберье (иррадиирующие в спину, правое плечо), реже — в эпигастральной области. Печень увеличена, болезненна при пальпации. Симптомы Ортнера, Кера, Мюсси часто положительные. Более чем у 80% больных выявляется цитолитический синдром с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в 2—7 раз по сравнению с нормой, развивается мезенхимально-воспалительный печеночный синдром, может наблюдаться холестаз.

Гастроэнтероколитический вариант острого описторхоза характеризуется непродолжительным лихорадочным периодом. В большей степени выражены изменения со стороны желудка и кишечника. Больные жалуются на боли и ощущение тяжести в эпигастрии, тошноту, рвоту, изжогу, отсутствие аппетита, появляются частый жидкий стул, метеоризм, боли вокруг пупка и по ходу толстой кишки. При фиброгастроскопии обнаруживают эрозивно-геморрагический гастродуоденит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто различные формы поражения ЖКТ сочетаются.

У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза доминируют симптомы поражения легких — так называемый легочный вариант болезни. Возбудитель в данном случае в легочной ткани отсутствует, а патологический процесс носит аллергический характер. Поражение легких в острой стадии описторхоза протекает по типу астмоидного бронхита, очаговых поражений по типу мигрирующих эозинофильных инфильтратов, васкулита. Иммунопатологические реакции лежат также в основе развития (правда, в редких случаях) аллергического миокардита, поражения почек с появлением при остром описторхозе протеинурии, микрогематурии, цилиндрурии.

Хронический описторхоз клинически проявляется преимущественно симптомами хронического холецистита, гастродуоденита (в том числе эрозивно-язвенного), панкреатита. Холецистопатический вариант заболевания встречается в 72 % случаев и протекает по типу хронического рецидивирующего холецистита, холангиохолецистита с присоединением в некоторых случаях симптомов гепатита. Ведущие клинические проявления — болевой и диспепсический синдромы: постоянные боли в правом подреберье, часто описываемые больными как ощущение тяжести, давления или, наоборот, интенсивные, приступообразные, напоминающие желчную колику, иррадиирующие в правую половину грудной клетки, возникающие после погрешностей в диете (употребление жирной, жареной, острой пищи). У большинства больных (80—90%) отмечается диспепсический синдром. Объективное обследование также позволяет выявить симптомы поражения билиарной системы: болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера. Для большинства больных (> 80%) с длительностью инвазии 5 лет и более характерна гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Наличие воспалительных дискинетических изменений со стороны билиарной системы подтверждается при проведении инструментальных исследований: УЗИ желчного пузыря, фракционного хроматического дуоденального зондирования, гепатобилисцинтиграфии.

Желудок и кишечник не являются местом постоянного обитания описторхисов, однако вовлекаются в патологический процесс более чем в 90% случаев, что проявляется признаками гастродуоденита и клинической дисфункции.

Симптомы вовлечения поджелудочной железы наблюдаются при хроническом описторхозе у 2/3 пациентов. Объясняется это не только наличием описторхисов в протоках поджелудочной железы у 1/3 больных, но и тесной анатомо-функциональной связью железы с гепатобилиарной системой и гастродуоденальной зоной. У больных описторхозом функциональные и морфологические изменения двенадцатиперстной кишки, а также характерные морфологические изменения фатерова соска способствуют развитию патологического билиарно-панкреатического и панкреатобилиарного рефлюкса.

Из симптомов системного характера для клинической картины описторхоза характерны астеновегетативный и аллергический синдромы. Описторхозная инвазия может приводить к нарушению деятельности ЦНС и вегетативной нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на повышенную утомляемость, раздражительность, бессонницу, головную боль, головокружение. Наблюдаются признаки лабильности вегетативной нервной системы: потливость (часто локальная — потные руки), слюнотечение, выраженный дермографизм, тремор век, языка, пальцев рук, проявления вазомоторных сосудистых реакций, субфебрильная температура. В ряде случаев неврологическая симптоматика выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии, вегетативного невроза и т.д.

Некоторые авторы выделяют особую форму хронического описторхоза, которая протекает под маской нейроциркуляторной дистонии (НЦД) по кардиальному типу, при этом поражение гепатобилиарной системы уходит на второй план. Астенический синдром почти всегда сопровождает кардиальные проявления. Он проявляется в жалобах на быструю физическую и умственную утомляемость, общую слабость. Необходимо отметить, что у больных
вторичной НЦД при хроническом описторхозе выявляется четкое несоответствие между обилием жалоб и скудной объективной симптоматикой.

Аллергический синдром при хроническом описторхозе может проявляться кожным зудом, крапивницей, рецидивирующим отеком Квинке, артралгией, пищевой аллергией, умеренной эозинофилией.

К тяжелым осложнениям описторхоза относятся: гнойно-деструктивный холангит и холецистит, желчный перитонит, абсцессы печени, цирроз печени, первичный рак печени; возможны осложнения и со стороны поджелудочной железы: острый деструктивный панкреатит, очень редко — рак поджелудочной железы.

Поскольку клинические проявления описторхоза характеризуются неспецифичностью и большим полиморфизмом симптомов, диагностика сопряжена со значительными трудностями. Обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород (мороженой, соленой, вяленой и т.д.), принадлежность к группе повышенного риска — рыбаки, этнические группы (ханты, манси, ненцы, коми и др.).

В комплексное обследование, помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра, должны включаться следующие инструментально-лабораторные исследования:
1. Клинический анализ крови
2. Биохимический анализ крови:
• исследование печеночных проб (уровень билирубина и его фракций)
• активность аминотрансфераз (АЛТ, АСТ)
• щелочная фосфатаза
• исследование белкового состава плазмы
• определение уровня холестерина
• α-амилаза крови
3. Общий анализ мочи
4. Копрология
5. Фиброгастродуоденоскопия
6. Комплексное УЗИ органов брюшной полости
7. ИФА исследования крови на наличие антител к Opisthorchis felineus
8. Рентгенологические исследования, КТ, эндоскопическая ретроградная панкретохолангиография, радиоизотопные, аллергологические и другие методы исследования (по показаниям)

Диагностика описторхоза, это ВАЖНО знать

Паразитологическая диагностика, основанная на выявлении яиц гельминтов в фекалиях и(или) дуоденальном содержимом, является в настоящее время единственным средством подтверждения диагноза (на 4-й неделе после заражения при копроовоскопии и микроскопии дуоденального содержимого).

Для улучшения выявляемости гельминтов применяют провокационные тесты: 1 таблетка (600 мг) бильтрицида (празиквантела) накануне дуоденального зондирования.

Иммунологические (ИФА кровь) методы диагностики описторхоза недостаточно специфичны и чувствительны; их целесообразно использовать только как дополнение к паразитологическим методам.

Лечение описторхоза только комплексное. Оно включает 3 этапа:

I этап — подготовительный (базисная патогенетическая терапия). Задачами 1-го этапа являются купирование аллергического синдрома, воспаления желчевыводящих путей и ЖКТ, обеспечение адекватного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, проведение дезинтоксикационной терапии, а также патогенетической (по ведущим синдромам).
От качественного проведения этого этапа во многом зависит эффективность следующего.
Основополагающие 1 этапа:
• диета с ограничением жиров;
• десенсибилизирующая терапия (антигистаминные препараты);
• дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии гемодеза, 5% раствора глюкозы, солевых растворов);
• по показаниям (при присоединении симптомов вторичной инфекции) назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5-дневным) курсом ;
• для улучшения дренажа билиарной системы используют желчегонные препараты с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия.
При синдроме холестаза назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гептрал. По показаниям применяют прокинетики (метоклопрамид, домперидон — мотилиум, мотилак), спазмолитики — как традиционные (но-шпа, дротаверин, баралгин, бускопан, метеоспазмил), так и селективные (дюспаталин), пищеварительные ферменты (мезим-форте, креон, панкреофлат, пензитал и др.), пре- и пробиотики. На подготовительном этапе с учетом спазмолитического, десенсибилизирующего, нейротрофического и микроциркуляторного действия может использоваться физиотерапевтическое лечение: микроволновая терапия, магнитотерапия (дифференцированно), диадинамические токи и др. Продолжительность подготовительной патогенетической терапии, объем назначаемых лекарственных препаратов зависят от фазы инвазии, тяжести течения и клинической формы болезни, наличия сопутствующих заболеваний, непереносимости лекарственных препаратов и других факторов у конкретного больного. В хронической фазе при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 10—14 дней, при холангите, панкреатите, гепатите — 2—3 нед.

II этап — специфическая химиотерапия. Единственным средством специфической терапии описторхоза остается празиквантел (билтрицид) — производное изохинолина. Это высокоэффективный антигельминтик широкого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. Механизм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию спастического паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок холангиол и последующей эвакуации с желчью. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь; максимальная концентрация в плазме наблюдается через 1—2 ч. Он быстро метаболизируется; выводится почками преимущественно в виде метаболитов в течение 4 сут, при этом до 70% — в первые 24 ч. В небольшом количестве поступает в материнское молоко. У пациентов с нарушением функции почек возможно замедление выведения препарата. У празиквантела не выявлено канцерогенных, мутагенных и эмбриотоксических свойств, однако в соответствии с общими правилами безопасности препарат не следует назначать в первые 3 мес беременности, а также детям до 2 лет. Можно его назначать и кормящим матерям, но в дни лечения и в течение 48 ч после его окончания необходимо отказаться от грудного вскармливания.

В 1 таблетке содержится 600 мг празиквантела; 3 бороздки разлома на таблетке позволяют точно дозировать препарат. Курсовая доза составляет 40—75 мг/кг; оптимальная — 60 мг/кг (в 3 приема с интервалом 4 ч в течение 1 сут). При щадящей методике применения празиквантела курсовую дозу делят на 6 приемов в течение 2 сут: 3 приема в 1-е сутки с интервалом 4 ч и 3 — на 2-е сутки. Антигельминтная эффективность при этом остается такой же. Препарат можно назначать днем или ночью, взрослым — лучше в ночное время (например, в 22, 2 и 6 ч).

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и, приняв небольшое количество пищи, запивают жидкостью (50— 100 г хлеба, пряника и 100—200 мл чая, киселя, молока и т.д.). На 2-й день, через 3—4 ч после приема последней дозы препарата назначают дуоденальное зондирование или слепое зондирование с минеральной водой, сорбитом, ксилитом (тюбаж) — для эвакуации описторхисов. С этого момента начинается ранняя реабилитация.

При приеме препарата в ближайшие часы могут возникать побочные реакции: боли в области живота, головная боль, головокружение, слабость, ощущение легкого опьянения, удрученности, нарушения координации, расстройства сна, тошнота, горечь во рту, иногда рвота (о чем необходимо тут же сообщить врачу с точным указанием времени приема препарата и временем рвоты, чтобы учесть концентрацию препарата), кожный зуд, аллергические высыпания, повышение температуры.

Усиление аллергических реакций, нарастание интоксикации связаны с дополнительным антигенным воздействием при гибели гельминтов и требуют усиления десенсибилизирующей (антигистаминные препараты, при необходимости — глюкокортикоиды) и дезинтоксикационной (инфузии растворов, сорбенты) терапии.

III этап — реабилитационный (восстановительный) этап. После лечения билтрицидом особое внимание уделяется беззондовому дуоденальному зондированию (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной водой) ежедневно в течение 1-й недели, далее 1—2 раза в неделю (до 3 мес). В течение всего этого периода контролируют стул, который должен быть ежедневным (при необходимости назначают слабительные средства). Комплекс реабилитационных мероприятий включает также прием гепатопротекторов, отваров желчегонных трав (3—4 мес), при необходимости применяют спазмолитики, антихолестатические препараты и другие патогенетические средства.

Как узнать о полном излечении

Критериями освобождения от гельминтов являются отрицательные результаты 3-кратной копроовоскопии и однократного дуоденального зондирования. Эти исследования проводят через 3 месяца после лечения.
При повторном заражении вновь проводится курс лечения билтрицидом не ранее чем через 6 месяцев.

Профилактикой описторхоза является исключение из пищи необеззараженной рыбы.
Обеззараживание рыбы достигается:
• замораживанием в течение 7 ч при — 40°С или в течение 32 ч при — 28°С;
• солением в растворе соли плотностью 1,2 г/л при 2°С в течение 10—40 сут (в зависимости от массы тела рыбы);
• нагреванием (варка) не менее 20 мин с момента закипания.
А главное помнить, что паразитарные заболевания не излечиваются травами, народными средствами, БАДами и «бабушкиными методами» (чеснок, к примеру, раздражает кишечник и не излечивает болезнь, а усугубляет).

источник