Уход при кашле и лихорадке

Если вам предстоит ухаживать за больным, имеющим заболевания дыхательных органов, учтите, что от качества ухода зависит успешность лечения.

Известны случаи, когда даже при успешно выполненных операциях возникают воспалительные процессы из-за плохого послеоперационного ухода. Ведь очень часто больной долгое время находится в лежачем положении и не в состоянии помочь себе сам. Такие детали, как обеспечение покоя, удобства и тишины, свежее постиранное белье, также играют немаловажную роль.

Чтобы уход был качественным и профессиональным, обратите внимание на некоторые моменты:

• Если больной долгое время не поднимается с постели, нужно проводить профилактику, чтобы предотвратить образование пролежней.
• Если у больного присутствует кровохарканье, сильный кашель, приступы удушья, лихорадка, нужно выполнять согласованные с врачом специальные мероприятия.
• При наличии сильного кашля обеспечьте больного специальными отхаркивающими препаратами.
• Поите больного щелочным питьем, слегка подогретым.
• При необходимости научитесь правильно ставить банки или горчичники.
• Предоставьте больному плевательницу, если у него сильно выделяется мокрота. Не забывайте каждый день ее дезинфицировать.
• Если начинается одышка, помогите больному занять полусидячее положение и обеспечьте приток свежего воздуха.
• При дыхательной недостаточности проведите процедуру оксигенотерапии. Не забудьте увлажнить кислород, чтобы не пересушить слизистую оболочку на дыхательных путях и не вызвать ожогов.
• Если возникнет легочное кровотечение, нужно вовремя его диагностировать и оказать экстренную помощь.

Чтобы качественно выполнить все процедуры по уходу за пациентом с заболеванием дыхательных путей, не помешает наличие медицинского образования. Если такового нет, согласуйте все свои действия с лечащим врачом и узнайте, как поступать в различных непредвиденных ситуациях.

При уходе за больными с заболеваниями органов дыхания нужно точно выполнять предписания врача, связанные с лечением основного заболевания – стабилизировать патологические изменения в органах дыхания. А также бороться с проявлениями болезни: одышкой, кашлем, кровохарканьем.

При сухом кашле показаны отхаркивающие средства (термопсис) и противокашлевые препараты (либексин). Еще полезно теплое питье со щелочным составом (молоко с добавлением соды).
Если кашель влажный, можно поставить пациенту горчичники или банки. В персональную плевательницу для сплевывания необходимо наливать раствор хлорамина, а также ежедневно промывать ее от мокроты и дезинфицировать. Если предусмотрен контроль количества отходящей мокроты, фиксируют ее суточный объем.
Следует принять меры, способствующие отхождению мокроты, для этого больной принимает два раза в день на полчаса полусидячее положение, иначе задержка мокроты в организме усилит его интоксикацию.

Помимо выполнения назначений врача особую роль играет контроль состояния больного, нужно:

• регулярно измерять температуру и вести лист температуры;
• наблюдать за сердечно-сосудистой системой.

Ухаживающий персонал также должен видеть различия между легочным и желудочным кровотечением.

Помимо перечисленных выше мероприятий при уходе за больными с заболеваниями органов дыхания нужно выполнять единые рекомендации по уходу для сиделки к лежачим больным:

• производить уборку комнаты влажным способом и проветривать ее (прикрыв больного);
• обеспечить предписанную диету;
• подавать мочеприемник и подкладное судно;
• ухаживать за полостью рта пациента;
• регулярно менять нательное белье постель;
• ухаживать за кожей и не допускать появления пролежней.

Сиделки с медицинским образованием патронажной службы «Надежная опора» обеспечат вашему больному родственнику с проблемами дыхательной системы должный и своевременный уход.

100% сиделок с опытом и
рекомендациями

Так случилось, что муж прыгнул с парашютом и сломал ногу в бедре. Родных у нас нет, а мне необходимо было лететь в командировку. Подумали и решили нанять ему сиделку на время моего.

В данной организации работают чудесные люди. Очень помогли мне с выбором сиделки для парализованного после инсульта папы. Она и кормит и поит его, разговаривает с ним, читает ему к.

Родители с детства приучили меня уважать и любить тех, кто тебя воспитал. Было очень больно наблюдать как мама «угасает». В возрасте 78 лет (год назад), когда она уже начала плохо .

Спасибо большое данной патронажной службе, что подобрали моему отцу сиделку. В силу возраста (ему 88 лет) и моей занятости на работе, потребовалась помощь по уходу за ним от третье.

По-моему мнению патронажная служба «Надежная опора» — это одна из лучших, которые я встречала (а встречала я много разных). У меня больная мама, а после последнего инсульта она воо.

У меня тяжелобольной отец, а сидеть с ним постоянно у меня нет времени. Поэтому решила найти ему нормальную сиделку. Искала я очень долго и тщательно (есть неприятный опыт). Службу.

Обращались в «Надежную опору» в январе 2019г. У нас во дворе очень скользко, свекровь поскользнулась и сломала шейку бедра – положили в стационар. У нас 2ое маленьких детей, я еле .

Хотим от всей нашей семьи Зориных выразить огромную благодарность патронажной службе «Надежная опора» за оказанную поддержку, квалифицированный персонал, помощь с трудной жизненной.

Мать стала совсем плохо выглядеть и редко вставать, год жизни уже идет 83. Мало стала двигаться, стала забывать многие вещи. Приняли решение с женой, что оставаться ей одной нельзя.

Дед сломал ногу и не мог нормально передвигаться по дому, а так как возраст большой, я начал переживать за то? как он будет питаться, мыться, да и вообще жить. Решил нанять ему сид.

источник

Когда у ребенка высокая температура и кашель, родители и другие лица, осуществляющие уход, часто понимают тревогу. Ряд состояний может вызывать такие симптомы, как грипп, синусит, пневмония и другие инфекции дыхательных путей. Хотя симптомы этих состояний часто перекрываются, дифференциация между ними основана на недавней истории болезни ребенка, характере кашля, физическом осмотре и других симптомах, которые могут присутствовать. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное тестирование, такое как анализ крови или рентген.

Крупа — вирусная инфекция верхней дыхательной трубки рядом с голосовым ящиком. Это чаще всего поражает маленьких детей от 3 месяцев до 3 лет и обычно наблюдается в зимние месяцы. Болезнь часто начинается с насморка и низкосортной лихорадки, которая может подняться до 103 F в течение дня или двух, когда у ребенка развивается кашель. Крупа характеризуется лающим кашлем, охриплостью и шумным дыханием, когда ребенок вдыхает. Симптомы часто хуже ночью. В большинстве случаев круп исчезает без лечения через 3-7 дней.

Дети любого возраста могут развиться острый синусит, который является бактериальной инфекцией заполненных воздухом пространств в лицевых костях вокруг носа. В большинстве случаев инфекция развивается как осложнение простой головокружения. Характерными симптомами являются постоянный кашель и насморк, а также лихорадка, которая может составлять 102 F или выше. Кашель ребенка характерно хуже ночью или когда ребенок лежит. Антибиотики рекомендуются для лечения острого бактериального синусита.

Пневмония представляет собой инфекцию, которая встречается глубоко в легких, что может быть вызвано вирусами, бактериями или обоими, в некоторых случаях. Дети дошкольного возраста чаще развивают вирусную пневмонию, в то время как дети старшего возраста более склонны к бактериальной или смешанной вирусной и бактериальной пневмонии. Мокрый кашель и лихорадка, которые обычно выше при бактериальной пневмонии, являются классическими симптомами. Другие симптомы могут включать одышку, потерю аппетита или плохое питание, недостаток энергии и боль в груди. Пневмония различается по степени тяжести, в зависимости от причины, возраста ребенка и других заболеваний, которые могут присутствовать. Тяжелая пневмония может угрожать жизни.

Грипп, или грипп, представляет собой еще одну распространенную причину высокой температуры и кашля у детей. Болезнь обычно начинается с внезапной высокой температуры, сопровождающейся ознобом, болезненностью и недостатком энергии. Другие симптомы обычно следуют, например, кашель, боль в горле, заложенный нос и, возможно, раздраженные глаза. Младенцы и маленькие дети особенно уязвимы к гриппу и могут очень быстро болеть.

Менее распространенные, но серьезные инфекции, влияющие на верхние дыхательные пути, также могут проявляться с высокой температурой и кашлем.Бактериальный трахеит — это инфекция дыхательной трубы или трахеи. Дети с этой инфекцией обычно начинаются с холодоподобных симптомов, но становятся все более болезненными с высокой температурой, кашлем и высоким шумным дыханием. Рефракционный абсцесс — это еще одна редкая, но опасная инфекция, в которой карманы гноя образуются за основной дыхательной трубкой в ​​области шеи. Часто ребенок начинает с боли в горле, но затем развивается высокая температура и часто кашель. Обе эти инфекции — это неотложная медицинская помощь.

Дыхательные инфекции у детей могут быстро прогрессировать, особенно у младенцев и детей младшего возраста. Если у вас есть проблемы с ребенком с лихорадкой и кашлем, немедленно позвоните своему врачу. Обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка есть трудности с дыханием, нельзя глотать или не может есть и пить.

источник

Основные функции органов дыхания — снабжение организма кислородом и выведение углекислого газа. Процесс газообмена между атмосферой и клеткой складывается из внешнего (легочного) и внутреннего (тканевого) дыхания. Внешнее дыхание включает в себя три физиологических процесса: вентиляцию, перфузию (кровообращение в лёгочной паренхиме) и диффузию (транспорт газов через альвеолярно-капиллярный барьер).
Изучением заболеваний органов дыхания, их профилактики и лечения занимается пульмонология (pulmonis — лёгкое, logos — наука).
Уход за больными с патологией органов дыхания включает в себя ряд общих мероприятий, проводимых при патологии других органов. Так, например, при уходе за больным с пневмонией необходимо строго выполнять все правила ухода за лихорадящим. Вместе с тем, уход за больными с заболеваниями органов дыхания предполагает выполнение целого ряда специфических мероприятий, связанных с основными симптомами лёгочных заболеваний. Это одышка, кашель, выделение мокроты, кровохарканье, лёгочное кровотечение, боли в грудной клетке, озноб и лихорадка.

Одышка является одним из наиболее частых симптомов заболеваний дыхательной системы и характеризуется изменением частоты, глубины и ритма дыхания. Она может сопровождаться как резким учащением дыхания (та-хипноэ), так и его урежением (брадипноэ), вплоть до полной остановки (апноэ). В зависимости от того, какая фаза дыхания оказывается затруднённой, различают инспираторную одышку (проявляется затруднением вдоха и встречается, например, при сужении трахеи и крупных бронхов), экспираторную одышку (характеризуется затруднением выдоха, в частности при спазме мелких бронхов и скоплении в их просвете вязкого секрета) и смешанную.
Одышка встречается при многих острых и хронических заболеваниях дыхательной системы. Причина её возникновения в большинстве случаев связана с изменением газового состава крови — повышением содержания углекислого газа и снижением содержания кислорода, сопровождающимся сдвигом PH крови в кислую сторону, последующим раздражением центральных и периферических хеморецепторов, возбуждением дыхательного центра и изменением частоты и глубины дыхания.

Дыхательная недостаточность — состояние, при которой система внешнего дыхания человека не может обеспечить нормальный газовый состав крови или когда этот состав поддерживается лишь благодаря чрезмерному напряжению всей системы внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность может возникать остро (например, при закрытии дыхательных путей инородным телом) или протекать хронически, постепенно нарастая в течение длительного времени (например, при эмфиземе лёгких). Одышка является ведущим проявлением дыхательной недостаточности.
Внезапно возникающий приступ сильной одышки носит название удушья (астмы). Удушье, которое является следствием острого нарушения бронхиальной проходимости — спазма бронхов, отёка их слизистой оболочки, накопления в просвете вязкой мокроты, называется приступом бронхиальной астмы.
В тех случаях, когда удушье обусловлено застоем крови в малом круге кровообращения вследствие слабости левого желудочка, принято говорить о сердечной астме, иногда переходящей в отёк лёгких.
Уход за больными, страдающими одышкой, предусматривает постоянный контроль за частотой, ритмом и глубиной дыхания. Определение частоты дыхания (по движению грудной клетки или брюшной стенки) проводят незаметно для больного (в этот момент положением руки можно имитировать определение частоты пульса). У здорового человека частота дыхания колеблется от 16 до 20 в минуту, уменьшаясь во время сна и увеличиваясь при физической нагрузке. При различных заболеваниях бронхов и лёгких частота дыхания может достигать 30-40 и более в минуту. Полученные результаты подсчёта частоты дыхания ежедневно вносят в температурный лист. Соответствующие точки соединяют синим карандашом, в результате чего получается графическая кривая частоты дыхания.
При появлении одышки больному придают возвышенное (полусидячее) положение, освобождая его от стесняющей одежды, обеспечивают приток свежего воздуха за счёт регулярного проветривания.

При выраженной степени дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию. Под оксигенотерапией (кислородной терапией) понимают применение кислорода в лечебных целях. При заболеваниях органов дыхания кислородную терапию применяют в случаях острой и хронической дыхательной недостаточности, сопровождающейся цианозом (синюшность кожных покровов), учащением сердечных сокращений (тахикардия), снижением парциального давления кислорода в тканях (менее 70 мм рт. ст.).
Вдыхание чистого кислорода может оказать токсическое действие на организм человека, проявляющееся в возникновении сухости во рту, чувстве жжения за грудиной, болей в грудной клетке, судорог и т. д., поэтому для лечения обычно используют газовую смесь, содержащую до 80% кислорода (чаще всего 40-60%). Современные аппараты для оксигенотерапии имеют специальные устройства, позволяющие подавать больному не чистый кислород, а обогащенную кислородом смесь. Лишь при отравлении окисью углерода (угарным газом) допускается применение карбогена, содержащего 95% кислорода и 5% углекислого газа. В некоторых случаях при лечении дыхательной недостаточности используют ингаляции гелиокислородной смеси, состоящей из 60-70% гелия и 30-40% кислорода. При отёке лёгких, который сопровождается выделением пенистой жидкости из дыхательных путей, применяют смесь, содержащую 50% кислорода и 50% этилового спирта, в которой спирт играет роль пеногасителя.
В больничных учреждениях оксигенотерапию проводят с использованием баллонов со сжатым кислородом или системы централизованной подачи кислорода в палаты. Наиболее распространённым способом кислородотера-пии является его ингаляция через носовые катетеры, которые вводят в носовые ходы на глубину, примерно равную расстоянию от крыльев носа до мочки уха. Ингаляции кислородной смеси проводят непрерывно или сеансами по 30-60 минут несколько раз в день. При этом необходимо, чтобы подаваемый кислород был обязательно увлажнён. Увлажнение кислорода достигается его пропусканием через сосуд с водой или применением специальных ингаляторов, образующих в газовой смеси взвесь мелких капель воды.

Кашель является защитно-рефлекторным актом, направленным на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей инородных тел, слизи, мокроты при различных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и лёгких. Кашлевой рефлекс способствует отхаркиванию. Кашлевой толчок состоит из внезапного и резкого выдоха при закрытой голосовой щели.
Механизм кашля состоит в том, что человек делает глубокий вдох, затем голосовая щель закрывается, все дыхательные мышцы, диафрагма и мышцы брюшной стенки напрягаются и давление воздуха в лёгких повышается. При внезапном открытии голосовой щели воздух вместе с мокротой и другими инородными телами, скопившимися в дыхательных путях, с силой выбрасывается через рот. Содержимое дыхательных путей не поступает через нос, так как во время кашля носовая полость закрывается мягким нёбом.
По характеру кашель может быть сухой (без отхождения мокроты) и влажный (с отделением мокроты). Кашель значительно отягощает основное заболевание. Сухой кашель характеризуется высоким тембром, вызывает сад-нение в горле и не сопровождается выделением мокроты. При влажном кашле мокрота выделяется, причем более жидкая легче отхаркивается.
Мокрота — патологические выделения из дыхательных путей при кашле. Появление мокроты всегда свидетельствует о наличии патологического процесса в лёгких или бронхах. Для оценки мокроты как признака заболевания органов дыхания необходимо учитывать, в первую очередь, её количество, консистенцию, цвет, запах и примеси. По характеру мокрота может быть слизистая, серозная, гнойная, смешанная и кровянистая. Наличие кровянистой мокроты или прожилок крови в ней должно настораживать медицинскую сестру. Об этом немедленно следует сообщить врачу. При наличии полости в лёгких у больного выделяется много мокроты.
Для лучшего отхождения мокроты необходимо найти наиболее удобное положение больного — так называемый дренаж положением. При одностороннем процессе это положение на здоровом боку. Дренаж положением проводится 2-3 раза в день по 20-30 минут. Медицинская сестра должна следить, чтобы больной это делал регулярно.
Сплёвывать мокроту больной должен в плевательницу из тёмного стекла с завинчивающейся крышкой. Для суточного измерения мокроту из карманной плевательницы переливают в сосуд из светлого прозрачного стекла с крышкой и делениями и хранят в тёмном прохладном месте.
Медицинская сестра должна следить, чтобы карманные плевательницы или банки для мокроты всегда были чистыми. Для этого ежедневно нужно хорошо промывать их тёплой водой и кипятить в течение 30 минут в 2%-ном растворе гидрокарбоната натрия. На дно плевательницы наливают 5%-ный раствор карболовой кислоты, 2%-ный раствор перманганата калия или 3%-ный раствор хлорамина. При обеззараживании общих плевательниц мокроту заливают дезинфицирующим раствором хлорамина, осветлённым раствором хлорной извести, а затем содержимое выливают в канализацию.
В противотуберкулёзных медицинских учреждениях мокроту в плевательнице смешивают с опилками или торфом и сжигают в специальных печах.
Для исследования в лабораторию направляют либо утреннюю мокроту, полученную после сна, либо всё суточное количество мокроты. Мокроту лучше собирать утром до приёма пищи. Больной должен хорошо почистить зубы и прополоскать рот. Выделению мокроты способствуют глубокие вдохи и покашливание. Материал собирают в чистую стеклянную баночку или в специальную стерильную плевательницу, закрытую плотной крышкой. Количество мокроты для обычного анализа должно быть не более 3-5 мл.

Появление крови в мокроте в виде прожилок или большого количества алой крови указывает на лёгочное кровотечение. Эти симптомы чаще всего встречаются при злокачественных опухолях, гангрене и инфаркте лёгкого, туберкулёзе, бронхоэктатической болезни, травмах и ранениях лёгкого, а также при митральных пороках сердца. Лёгочное кровотечение характеризуется выделением пенистой, алой крови, имеющей щелочную реакцию и не свёртывающейся.
Кровохарканье и особенно лёгочное кровотечение являются весьма серьёзными симптомами, требующими срочного установления их причины — проведения рентгенологического исследования органов грудной клетки с томографией, бронхоскопии, бронхографии, иногда — ангиографии.
Кровохарканье и лёгочное кровотечение, как правило, не сопровождаются явлениями шока или коллапса. Угроза для жизни в таких случаях обычно бывает связана с нарушением вентиляционной функции лёгких в результате попадания крови в дыхательные пути.
Больному назначают полный покой. Ему следует придать полусидячее положение с наклоном в сторону поражённого лёгкого во избежание попадания крови в здоровое лёгкое. На эту же половину грудной клетки кладут пузырь со льдом. При интенсивном кашле, способствующем усилению кровотечения, применяют противокашлевые средства. Для остановки кровотечения внутримышечно вводят викасол, внутривенно — хлористый кальций, эпсилон-аминокапроновую кислоту. Иногда при срочной бронхоскопии удается тампонировать кровоточащий сосуд специальной кровоостанавливающей (гемостатической) губкой. В ряде случаев встает вопрос о срочном хирургическом вмешательстве.

При болях медсестра старается придать больному удобное положение, по назначению врача поставить горчичники, дать обезболивающие препараты.

Заболевания органов дыхания очень часто сопровождаются лихорадкой и ознобом. В этом случае необходимо согреть больного, обложить его грелками, хорошо укутать, напоить горячим сладким крепким чаем. При значительном повышении температуры тела на голову можно положить пузырь со льдом. Снижение температуры нередко сопровождается обильным потоотделением. В таких случаях больного следует вытереть сухим полотенцем и сменить бельё. Очень важно, чтобы он ни одной минуты не находился в мокром белье. Медицинская сестра должна следить за пульсом, артериальным давлением, дыханием больного и при малейшем ухудшении состояния больного срочно вызвать врача.

Тестовые задания:

1. Дополнить:
Резкое учащение дыхания называется______________________(ответ с большой буквы, в именительном падеже).
2. Дополнить:
Полная остановка дыхания называется_____________________(ответ с большой буквы, в именительном падеже).
3. Основным истогником кровотегения при лёгогных кровотегениях являются:
a. Сосуды малого круга кровообращения.
b. Сосуды большого круга кровообращения.
4. Что характеризует повреждение лёгкого при травме груди?
a. Пневмоторакс.
b. Гемоторакс.
c. Кровохарканье.
d. Всё перечисленное.
5. Дополнить:
Выделение крови из дыхательных путей -__________________(ответ с большой буквы в именительном падеже).
6. Что свидетельствует о возможном ранении сердца?
a. Локализация раны.
b. Резкое снижение артериального давления, тахикардия.
c. Внешний вид больного.
d. Повышение венозного давления.
e. Всё перечисленное.
7. Апноэ — это:
a. Полная остановка дыхания.
b. Урежение дыхания.
c. Незначительное учащение дыхания.
8. Помощь больным при кашле вклюгает:
a. Тёплое щелочное питьё.
b. Отхаркивающие средства.
c. Препараты, влияющие на кашлевой центр.
d. Дренажное положение.
9. Наиболее опасен пневмоторакс:
a. Открытый.
b. Закрытый.
c. Клапанный.
10. Помощь при кровохарканье:
a. Полусидячее положение с наклоном в здоровую сторону.
b. Полусидячее положение с наклоном в сторону поражённого лёгкого.
c. Пузырь со льдом на больную сторону.
d. Глотание маленьких кусочков льда.
e. Введение препаратов, повышающих свёртываемость крови.
11. Дополнить:
Одышка с затруднением вдоха называется_____________________(ответ с большой буквы в именительном падеже).
12. Скопление жидкости в плевральной полости:
a. Гидроторакс.
b. Акваторакс.
c. Пневмоторакс.
13. Возможные осложнения оксигенотерапии:
a. Артериальная гипотензия.
b. Остановка дыхания.
c. Ингаляционное отравление.
14. В каких слугаях используют дыхательные смеси, содержащие 95% кислорода:
a. Отёк лёгких.
b. Отравления угарным газом.
c. Дыхательная недостаточность.

источник

Кашель– сложный рефлекторный акт, обусловленный раздражением рецепторов дыхательных путей, но иногда плевры и даже рецепторов наружного слухового прохода. Он представляет собой толчкообразный форсированный звучный выдох, может быть произвольным и непроизвольным.

Различают кашель сухой, т.е. без мокроты и влажный (продуктивный), если он сопровождается выделением мокроты.

Кашлевой рефлекс возникает при стимуляции рецепторов дыхательных путей различными факторами – слизью, инородным телом, бронхоспазмом, сухостью слизистых оболочек или структурными изменениями дыхательных путей. Физиологическая роль кашля состоит в очищении дыхательных путей от секрета и веществ, попавших в них извне. Кашлевой толчок состоит из внезапного резкого выдоха при закрытой голосовой щели, при последующем внезапном открытии которой воздух вместе с мокротой и другими инородными телами с силой выбрасывается через рот. Как проявление болезни кашель, как правило, бывает мучительным, упорным, зачастую болезненным, с выделением мокроты и появлением в ней различных примесей.

По частоте и характеру возникновения различают следующие виды кашля:

– однократный – например, при попадании в дыхательные пути инородного тела;

– приступообразный – при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, у курильщиков;

– конвульсивный – приступообразный кашель с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным вдохом, иногда сопровождающийся рвотой (при коклюше);

– спазматический – упорный сухой кашель, сопровождающийся спазмом гортани (при раздражении гортанного нерва, как правило, патологическим процессом в области средостения);

– острый – при острой вирусной или бактериальной инфекции;

– хронический – при хронических заболеваниях дыхательных путей, хронической сердечной недостаточности.

При сильном мучительном кашле возможно развитие осложнений: обморока, разрыва эмфизематозных (расширенных, вздувшихся) участков легких с развитием пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости), патологических переломов ребер при наличии остеопороза и метастатических новообразований в ребрах.

Уход за больными с сухим кашлем включает в первую очередь лечение основного заболевания. Рекомендуют обильное теплое щелочное питье — например, минеральную воду «Боржоми», разбавленную наполовину горячим молоком.

Мокротой (лат. «sputum»)называют выделяемый при кашле патологически измененный секрет слизистых оболочек трахеи, бронхов с примесью слюны и секрета слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух.

Характеристики мокроты – количество, цвет, запах, консистенция (жидкая, густая, вязкая), включения (кровь, гной и другие примеси) – зависят от заболевания и наряду с результатами других лабораторных и инструментальных методов исследования имеют большое значение в диагностике заболеваний системы органов дыхания и других органов.

Суточное количество мокроты может колебаться от нескольких миллилитров при хроническом бронхите до 1–1,5 л при бронхоэктатической болезни (бронхоэктазы – расширение бронхов), прорыве абсцесса (гнойного расплавления) легкого в бронх, гангрене (гнилостного расплавления) легкого.

По характеру различают следующие виды мокроты

Слизистая мокрота (sputum mucosum) — мокрота бесцветная, прозрачная, вязкая, практически не содержит клеточных элементов.

Серозная мокрота (sputum serosum) – мокрота жидкая пенистая, выделяется при отеке легких.

Гнойная мокрота (sputum purulentum) –мокрота содержит гной (характерна, в частности, для прорыва абсцесса легкого в просвет бронха).

Гнилостная мокрота (sputum putridum) –мокрота гнойная с гнилостным запахом.

Кровянистая мокрота (sputum sanguinolentum) –мокрота содержит примесь крови (отмечают, например, при кровотечении из стенок дыхательных путей при раке легкого).

«Ржавая» мокрота (sputum rubiginosum) –мокрота кровянистая, содержит включения коричневого (ржавого) цвета, образующиеся в результате разложения гемоглобина (появляется, например, при пневмонии, туберкулезе).

Жемчужная мокрота – мокрота содержит округлые опалесцирующие включения, состоящие из атипичных клеток и детрита (наблюдают, например, при плоскоклеточном раке бронхов). Детрит (от лат. «detritus» – истертый) – продукт распада тканей.

Трехслойная мокрота – мокрота обильная, гнойная, разделяющаяся при отстаивании на три слоя: верхний – сероватый пенистый, средний – водянистый прозрачный, нижний – грязного серо-зеленого цвета, содержащий гной и остатки некротизированных тканей (наблюдают при гангрене легких).

При наличии у больного мокроты медсестра должна обеспечить соблюдение чистоты и своевременности опорожнения плевательниц. Для лучшего отхождения мокроты надо помочь больному найти такое положение тела, при котором мокрота лучше выделяется. Это положение тела называют дренажным и применяют его несколько раз в день. Необходимо следить, чтобы больной регулярно принимал дренажное положение, например по Квинке (Генрих Квинке, Quincke H., 1842–1922, немецкий терапевт), способствующее отделению мокроты, по несколько раз в день по 20–30 минут. Такую процедуру называют постуральным дренажом. Постуральный дренаж (от лат. «positura»–положение; от франц. «drainage» –осушение) – дренирование путем придания больному положения, при котором жидкость (мокрота) оттекает под действием силы тяжести.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

источник