Меню Рубрики

При лихорадки возникают боли в животе

При наличии лихорадки и боли в животе, конечно, следует подозревать острое воспа­ление в брюшной полости. Необходима тщательная ревизия всего живота. Чувствительность в правом подреберье, возможно, про­щупываемая болезненная печень вызывают подозрение на холецистит, холан­гит, даже на абсцесс печени. С этой точки зрения весьма важно исследование дуоденального сока, по возможности свежего.

45-летняя больная попала в клинику из-за лихорадочного состояния. Температура между 38 и 39°С, лейкоцитоз не обнаружен, общее состояние удовлетворительное. Обследование не дало результатов. Понизить температуру не удавалось ни пенициллином, ни ауреомицином, ни хлоромицетином. Брюшных жалоб у больной вообще не было. В конце концов в результате приема большой дозы пирамидона температура снизилась и больше не поднималась. Больная была выписана.

Но примерно через два месяца она опять поступила в клинику. Вновь отмечалась лихо­радка, но теперь уже с частыми приступами рвоты. Правая половина живота несколько ре­зистентнее. Анализ дуоденального сока не выявил патологии. При холецистографии желчный пузырь не заполняется (исследования проводились и с билиграфином). При повторном иссле­довании свежего дуоденального сока как во фракции А, так и во фракции В желчи обнаружены большие количества лейкоцитов. Печень стала прощупываться, но не болезненна, в правой части диафрагмы никаких отклонений. Между тем лихорадка приняла септический характер, а лейкоцитоз не обнаруживался. Рвота не прекращалась, к ней присоединилась икота. Анти­биотики не оказывали никакого воздействия.

Несмотря на то, что ни мышечной защиты, ни чувствительности живота при надавливании не отмечалось, принимая во внимание длительное лихорадочное состояние, незаполняемость желчного пузыря контрастом, а также содержание лейкоцитов в дуоденальном соке и в желчи из пузыря, наличие рвоты, икоты и прощупываемой печени, сочли показанной лапаротомию на предмет гнойного холецистита или печеночного абсцесса. Хирург обнаружил гнойный холе­цистит и перихолецистит, причинивший локальный перитонит. Гистологический анализ после удаления желчного пузыря показал наличие туберкулезного холецистита. При соответст­вующем противотуберкулезном лечении больная выздоровела.

Чувствительность в области почек при постукивании вызывает подозрение на пара- или перинефрит. Необходимо выяснить, не было ли у больного нагное­ний, фурункулов, которые часто предшествуют возникновению околопочечного абсцесса. Причиной длительной лихорадки могут явиться хронический пиелит, пиелонефрит, воспаления. Сморщенная, некротизированная почка может поддерживать лихорадку, даже если не причиняет болей и не выделяет мочи. В таких случаях и анализ мочи может быть без патологии. При длительной лихорадке нераспознанной природы никогда нельзя пренебрегать урологичес­ким исследованием. Прежде всего возникает подозрение на опухоль почки, на гипернефрому, туберкулез почки и другие гнойные заболевания почек или почечных лоханок. Полностью закупоренная почка может поддерживать лихо­радку и при отсутствии любых иных причин.

Периаппендикулярный абсцесс обычно сопровождается болями, при надавли­вании он всегда болезненный. Периаппендикулярный инфильтрат хорошо пальпируется, если под поясницу больного подложить подушку. Из кишечных заболеваний причиной длительной лихорадки прежде всего могут быть опухоли кишок, но могут причинить лихорадку и ретенционные воспаления (дивертикулиты при наличии дивертикулов кишки).

Важно проведение ирригоскопии, ректоскопии, но все это не исключает необходимости пальцевого исследования прямой кишки.

Большую помощь в обнаружении причины лихорадки у женщин может ока­зать и гинеколог. При гинекологическом обследовании можно выявить не только опухоль или некротизирующуюся миому, но и различные воспалитель­ные заболевания. Очень важно не ограничиваться однократным исследова­нием. Если есть подозрение на гинекологическое заболевание, нужно попро­сить гинеколога еще раз тщательно обследовать больную.

Причина септической лихорадки у 73-летней больной не была выявлена и после нескольких ее пребываний в стационарах. Измученная бесконечными тщательными обследованиями (несколько раз ей проводили пиелографию), больная поступила в клинику. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — 76мм в час, малокровие, лейкоцитоз. Лихорадка беспорядочного типа, иногда интермиттирует, време­нами озноб. Кахексии нет. Бактериологические исследования дали отрицательный результат. Были проведены исследования с целью обнаружения скрытой опухоли. Больную осмотрел гинеколог, но отклонений не выявил. Больная получила ахромицин, после первого дня приема которого температура у нее снизилась, лихорадка прекратилась. В последние дни перед смертью в нижней части живота справа удалось пальпировать опухоль. — На вскрытии: карцинома правого яичника.

Если лихорадочное состояние сопровождает понос в результате установлен­ного кишечного заболевания, поставить диагноз легче. При этом, конечно, прежде всего подозревается дизентерия.

Слабо выраженная бациллярная дизентерия ничем не отличается от неспеци­фических форм энтероколитов.

Такая дизентерия сопровождается умеренной лихорадкой, водянистыми поносами, почти без общих симптомов, в основном имеет место состояние, характерное для потерь жидкости. В таких случаях диагностировать дизентерию можно только на осно­вании бактериологического исследования, которое правильнее всего провести с калом, взятым из прямой кишки, или со свежим калом тотчас же после дефе­кации. Кал в таких случаях может содержать кровь, а при дизентерии Флекснера, Стронга, Шиги-Крузе, Зонне он содержит кровь всегда.

Эти формы дизентерии более тяжелые, всегда сопровождаются лихорадочным состоянием, кровянистым, гнойным, слизистым поносом, стул после мучительных тенезмов бывает по 10 — 30 раз в день. Живот диффузно чувствителен при надавливании. Но при некоторых формах дизентерии лихорадка не является доминирующим симптомом, ее вообще может не быть. Если понос тяжелый, то он может при­вести к эксикозу, падению кровяного давления, а если продолжается долгое время, то и к гипопротеинемии. При тяжелой дизентерии наблюдается менингизм. Осложнения: воспаление суставов, иридоциклит, конъюнктивит, уретрит (синдром Рейтера), полиневрит.

Амебная дизентерия не сопровождается высокой температурой, это скорее хроническое заболевание. Возбудитель может быть выявлен только в свежем кале.

Холера — заболевание, сопровождающееся более тяжелыми поносами, чем дизентерия, крови в стуле нет, но опорожняются жидкие каловые массы, причем очень часто и в больших количествах, в результате чего очень скоро появляются симптомы развивающегося эксикоза.

Иногда холера (в слабой форме) напоминает тяжелые летние энтериты (часть которых на деле является дизентерией, другая — паратифом, а третья представлена различными сальмонеллезными энтеритами). Если эти заболевания со­провождаются тяжелыми поносами.

Острым возникновением поноса может сопровождаться и трихиноз. Доми­нирующим его симптомом является значительная эозинофилия, позднее мы­шечные боли, отек век. Основой диагноза служит результат биопсии мышцы.

При тяжелом токсическом поносе с лихорадкой, возникающем после лечения антибиотиками, всегда следует подозревать стафилококковый энтерит. Встре­чается он в основном после дачи тетрациклинов. Болезнь характеризуется тя­желыми водянистыми поносами и коллапсом, она обычно возникает у пожилых людей, организм которых ослаблен основным заболеванием, по поводу которого они и получают тетрациклин.

Тяжелым энтеритом является и псевдомембранозный энтероколит, который возникает после лечения антибиотиками, в ре­зультате шока, операционной травмы. Часто наблюдается смертельный исход заболевания. В части случаев речь идет об ишемической болезни кишечника.

Террамицин, применявшийся по поводу кожной инфекции у больного с язвенным колитом, поначалу вызвал лихорадочное состояние, характерное для язвенного колита со всеми его симптомами, позже развился смертельный стафилококковый энтерит, принявший форму стафилококкового сепсиса. Не помогли ни антибиотики, ни наложение илеостомы.

Не совсем выяснена этиология и патогенез заболевания, точно не отличимого от псевдомембранозного энтероколита и часто считавшегося тождественным ему: это некротизирующий энтерит. Это тяжелое кишечное заболевание, с лихорадкой и симптомами кровотечения или перфорации. Отдельные случаи его наблюдаются обычно после тяжелых операций или у больных, на­ходящихся в крайне тяжелом, часто предсмертном состоянии.

Острый лихорадочный период язвенного колита распознается прежде всего на основании язв, обнаруживаемых при ирригоскопии в прямой кишке. При ли­хорадочных формах часто отмечается токсическое расширение толстой кишки (токсический мегаколон). Высокой температурой может сопровождаться и ре­гиональный илеит, болезнь Крона, которая также может иметь острое начало, напоминать приступ острого аппендицита, более того, она может сопровож­даться перфорацией. Подобно язвенному колиту, эта болезнь может вызывать боли в суставах.

Неспецифическими жалобами на боли в животе, тошнотой, рвотой могут начинаться мно­гие острые инфекционные заболевания. У детей при таких жалобах следует помнить и о воз­можности острых экзантематозных заболеваний. Рвотой могут начинаться болезни, сопро­вождающиеся менингеальными симптомами.

Жалобы, указывающие на заболевание желудочно-кишечного тракта, обычно отмечаются при начале острого гепатита: это рвота, тошнота, отсутствие аппетита, чувство давления в правом подреберье. Лихорадка при остром гепа­тите отмечается все реже, но спорадически встречаются больные, дли­тельное лихорадочное, часто смертельное заболевание у которых оказывается гепатитом.

36-летняя женщина поступила в клинику из-за лихорадочного состояния, которое держится две недели. Определенных жалоб больная не имеет, но очень слаба, ежедневно температура у нее поднимается до 39 °С. Содержание билирубина в сыворотке — 2,3мг/100мл. Анализ мочи на уробилиноген и билирубин положителен. Функциональные пробы печени отрица­тельны. Все остальные исследования дали отрицательный результат. Спустя две недели сла­бая желтуха исчезает, но больную по-прежнему лихорадит, печень и селезенка пальпируемы, правое подреберье чувствительно при надавливании. Картина крови нормальна. На лихо­радку не действуют никакие антибиотики. Проводится лапароскопия. В ходе ее видна на­бухшая красная печень. Гистологический анализ материала, взятого на биопсию, показывает тяжелый некротический вирусный гепатит. В результате лечения антибиотиками в комбина­ции со стероидами температура у больной нормализуется, а через два месяца при полном отсутствии каких-либо жалоб ее выписывают из клиники. Повторная биопсия свидетель­ствует о сильной регенерации в печени. Коллоидные пробы и пробы на лабильность слабо положительны.

В другом случае в клинику поступил в предсмертном состоянии больной с желтухой и лихорадкой. Клиническая картина напоминала тяжелый сепсис. Больной скончался и поступил на вскрытие без определенного диагноза. У него оказался тяжелый острый гепатит.

Такие случаи встречаются редко, но и о них нужно помнить. Небольшое по­вышение содержания билирубина в сыворотке, слабо положительные пробы печени или боль в правом подреберье при лихорадочном состоянии неизвест­ного происхождения (если заболевание желчного пузыря исключается) могут явиться основанием для лапароскопии и прицельной биопсии печени.

Обычно гепатиты тоже могут начинаться высокой температурой, однако в большинстве случаев с появлением желтухи температура понижается или нормализуется.

Лихорадочные холангиогепатиты, острые и рецидивирующие холангиты могут причинять и желудочно-кишечные жалобы.

Если иных причин лихорадки или субфебрильной температуры не определя­ется, следует подумать о синдроме слепой кишки, при котором могут отмечаться расстройства всасывания, малокровие.

источник

Измерение температуры при боли в животе:
• в прямой кишке (термометр вводится в специальной оболочке либо с помощью катетера для легочной артерии);
• во рту (менее надежный показатель);
• во впадинах под мышками (обычно не дает точной необходимой информации).

Считается, что нормальная температура тела не должна превышать 37,0°C. Температура выше этого показателя имеет значение для определения клиники заболевания, она должна привлечь внимание врача.

Причины могут быть самыми разными:
• элементарное вздутие;
• аппендицит;
• перитонит;
• гастрит;
• острый панкреатит;
• острый холецистит;
• рак желудка;
• гельминтоз;
• пищевое отравление;
• часто (особенно у школьников) боль в животе и температура возникают при неврозе (после ссоры с одноклассниками, волнения);
• угроза прерывания беременности (если боль сочетается с кровотечением).

В первую очередь должна насторожить острая боль. Довольно часто она сопровождается рвотой и высокой температурой. Это может говорить о приступе острого перитонита или панкреатита.

В этих случаях до приезда скорой лучше не принимать болеутоляющие препараты, чтобы при осмотре врач мог поставить правильный диагноз.

При гангренозном аппендиците до развития перфорации может быть лишь умеренное повышение температуры. Лихорадка не всегда говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция.

Сочетание озноб + лихорадка обычно встречается при бактериемии – это показание к поиску источника бактериемии и назначению бакпосева крови.

Если пациента беспокоит повышенная температура и боль в животе, нужно рассмотреть характер боли (куда отдает, чем сопровождается):
• боль резкая, отдает в поясницу справа либо в грудную клетку справа + рвота желчью, ощущение горечи во рту – то вероятен холецистит;
• боль по всему животу, тошнота, общая слабость + температура, и все это продолжается несколько часов – есть вероятность воспаления брюшной полости (перитонита). Немедленно вызывать скорую!;
• боль по всему животу + диарея, вздутие + высокая температура – вероятно инфекционное заболевание.

Степень повышения температуры значима для дифференциальной диагностики:
• высокая температура не характерна для начала острого аппендицита;
• температура выше 38,9°C бывает при бактериальном перитоните, сальпингите, пиелонефрите, сальпингите, пневмонии;
• высокая температура в одно и то же время (характерный частокол на суточной температурной кривой) – при абсцессах брюшной полости.

Вообще, считается, что чем выше температура у пациентов с болью в животе, тем тяжелее заболевание.
Острая боль в животе, температура – тревожный сигнал. Не нужно медлить, не нужно заниматься самолечением. Нужно вызвать скорую помощь, чтобы предупредить развитие осложнений и другие самые неприятные последствия.

Рассмотрим отдельно некоторые заболевания, при которых боль в животе может сочетаться с высокой температурой.

Симптомы:
• боль, как правило, локализуется вокруг пупка;
• боль периодического характера (то появляется, то затихает);
• чувство распирания, тяжести в области эпигастрии;
• часто – кислая отрыжка.

Симптомы:
• боль возникает, как правило, после приема жареной, жирной пищи, иногда мороженого;
• боль часто иррадиирует в плечо;
• тошнота, рвота.

Симптомы заражения гельминтами:
• боль не имеет выраженной локализации;
• потеря веса;
• ухудшение аппетита.

Эти состояния не нуждаются в неотложной помощи врачей. Нужно прийти в поликлинику на прием. Но если появляется высокая температура, нужно вызывать скорую помощь.

Симптомы:
• в начале болезни боль сконцентрирована вокруг пупка;
• затем боль опускается вниз, сосредоточена в правой подвздошной области;
• у ребенка боль может быть где угодно;
• через несколько часов поднимается температура;
• тошнота;
• иногда – рвота.
Для постановки правильного диагноза необходим анализ крови (при аппендиците повышается уровень лейкоцитов). Лечение аппендицита – только хирургическое: удаление червеобразного отростка. Нужно сделать это вовремя, иначе разовьется перитонит с плохим прогнозом для жизни.

Появляется как результат воспаления в брюшине. Бывает первичный (встречается редко) и вторичный.
Причины вторичного перитонита:
• аппендицит (половина всех случаев перитонита);
• прободение язвы желудка;
• рак желудка;
• повреждения из-за попадания инородных тел в желудок;
• флегмона,
• осложнения болезней женских органов (эндометрит, разрыв кисты яичника, гонорея);
• непроходимость кишечника;
• острый панкреатит;
• гангренозный холецистит;
• тромбоз сосудов брыжейки;
• желчный перитонит.

Если вовремя не оказать помощь при таких заболеваниях, то развивается перитонит. Также он может случиться как осложнение после хирургического вмешательства.

Признаки перитонита:
• сильная боль в животе, носит пронзающий характер;
• бледность кожи;
• снижение АД;
• высокая температура;
• иногда – потеря сознания.
Состояние неотложное, нужна срочная госпитализация и оперативное вмешательство! Если операция проведена в первые сутки, то процент выздоровления – 90%, а если на третьи сутки – 20%. Важно вовремя обратиться за помощью!

Симптомы заболевания схожи с таковыми при остром аппендиците.
Но есть и специфические признаки:
• боль чаще иррадиирует в плечи, в лопатки;
• боль имеет опоясывающий характер;
• практически всегда – тошнота, рвота;
• температура повышается значительно;
• в половине случаев – желтуха;
• может быть болевой шок.

У детей острый панкреатит может стать осложнением после эпидпаротита (свинки), развивается, как правило, на третий день.

Острый панкреатит требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы:
• боль в животе сильная;
• высокая температура;
• отличительный признак – резкая болезненность при постукивании по бокам;
• мочеиспускание редкое;
• отечное лицо (особенно выражены отеки вокруг глаз);
• моча очень концентрирована, имеет темный насыщенный цвет, резкий запах.

Отравление могут спровоцировать десятки продуктов, в том числе экзотические. Чаще приводят к отравлению несвежие или неправильно хранившиеся продукты. Есть люди, более склонные к отравлениям.
Симптомы отравления:
• острое начало;
• боль внизу живота (сильная, режущая);
• боль охватывает, как правило, весь живот;
• после дефекации боль облегчается, но вскоре усиливается;
• боль в конечностях;
• тошнота, рвота;
• позывы к дефекации;
• газообразование;
• жидкий или кашицеобразный стул, с остатками непереваренной пищи;
• понос до 10-ти раз в сутки (иногда – зеленого цвета, иногда – с примесью крови);
• слабость;
• головная боль;
• потоотделение;
• высокая температура (иногда – невысокая, иногда – до 38-39°C).
• озноб;
• бледность, иногда синюшность кожи;
• сухость кожи;
• конечности холодные;
• болезненность при пальпации области желудка и пупочной области;
• частота сердечных сокращений урежается;
• снижение артериального давления.

Высокая температура чаще свидетельствует об опасном, даже угрожающем жизни состоянии брюшной полости.
Острую боль у ребенка можно подразумевать при таких признаках:
• ребенок выгибается дугой;
• пронзительно кричит;
• или лежит, свернувшись калачиком;
• с трудом поворачивается.

Нужно обратить внимание, что болезни, требующие оперативного вмешательства, не всегда проявляются лихорадкой и болью в животе (к примеру, средиземноморская лихорадка). Температурная реакция при разных болезнях органов брюшной полости очень велика, поэтому поставить диагноз (либо, наоборот, исключить болезнь) только на основании одной температурной кривой нельзя.

Читайте также:  Клиника защитной лихорадки и гипертермического синдрома неотложная помощь

Температурная реакция на воспалительные и гнойные заболевания может отсутствовать или быть незначительной у пожилых людей или же у больных с сильным обезвоживанием. А вот у маленьких детей высокая температура встречается довольно часто даже при легких заболеваниях.
Для прогноза может быть значимой и гипотермия.

Не стоит:
• прикладывать тепло (грелку и т.п.) к животу;
• давать обезболивающие препараты до постановки диагноза;
• не стоит принимать антибиотики, конечно, кроме тех случаев, когда терапия антибиотиками – мера вынужденная, для снижения температуры.

Нужно:
• вызвать скорую помощь;
• обеспечить больному полнейший покой;
• при рвоте нужно наклонить голову пациента на бок (чтобы избежать захлебывания).

Можно:
• принять спазмолитик (но-шпа, папаверин, дротаверин);
• приложить к животу пузырь со льдом, холодное полотенце (окунать полотенце в холодную воду по мере нагревания и отжимать, прикладывать к больному месту).

источник

Боль в животе, сопровождающаяся ознобом, говорит о вероятном воспалительном процессе в брюшной полости или внутреннем кровотечении. Оба состояния опасны, требуют срочной диагностики и лечения.

Боли в животе часто обусловлены воспалительным процессом. Воспаление – это защитная реакция организма в ответ на нарушение работы органа. Достаточно сильный воспалительный процесс всегда сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием и ознобом. Озноб возникает, когда температурные рецепторы ошибочно воспринимают температуру внешней среды как низкую и организм включает дрожание в попытке согреться, при этом наблюдается ощущение холода и тремор всего тела.

Другой механизм появления озноба включается при острой кровопотере. Случаются ситуации, когда боль в животе связана с внутренним кровотечением при внематочной беременности, повреждении внутренних органов, заболеваниях крови. В ответ на уменьшение объема крови запускаются стрессовые реакции, выделяется адреналин, который приводит к возникновению дрожи, а также спазму сосудов и ощущению холода в конечностях.

Опасность в том, что и воспаление, и кровотечение ведут к необратимым изменениям в организме и могут закончиться смертельно, если медицинская помощь не будет оказана немедленно. Поэтому игнорировать или пытаться лечить самостоятельно озноб и боль в животе крайне рискованно.

Существует множество причин появления озноба боли в животе. Среди них: воспалительные заболевания органов брюшной полости, кишечные инфекции, заболевание внутренних репродуктивных органов, нервно-психические расстройства и проблемы с сердцем.

Озноб при воспалении (фото: www.zdorovie-legkie.ru)

Важно определить, какой именно недуг вызвал подобные симптомы (таблица ниже).

Локализация и характер боли

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

  • боль над пупком, опоясывающая все туловище;
  • отдает в спину, грудную клетку;
  • усиливается в положении лежа;
  • возникает на фоне злоупотребления алкоголем, жирной пищей
  • многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • снижение артериального давления, головокружение, слабость;
  • повышение температуры тела

Прободение язвы (образование отверстия в желудке или кишке)

  • резкая внезапная «кинжальная» боль в верхней части живота;
  • отдает в лопатку и ключицу;
  • не связана с едой или физической активностью
  • чрезмерное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • холодный пот, похолодание конечностей;
  • бледность кожи;
  • учащенное дыхание;
  • лихорадка

Пищевая токсикоинфекция (отравление)

  • «щипающая» острая боль в верхней части живота;
  • позже распространяется по всему животу, приобретая характер спазмов
  • повышение температуры тела;
  • озноб, недомогание;
  • рвота, понос;
  • потеря аппетита и сильная жажда;
  • тремор рук, бледность кожи, похолодание конечностей;
  • головная боль, головокружение
  • нарастающая приступообразная боль в любом участке живота;
  • часто после операций на органах живота
  • отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • тошнота, рвота;
  • асимметричный вздутый живот

Острый пиелонефрит (инфекционное воспаление почки)

  • острая боль в пояснице с одной стороны;
  • боли внизу живота;
  • рези при мочеиспускании
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • моча мутная или окрашена кровью
  • боль возникает внезапно, сильная, постоянная, острая;
  • первые 1-2 часа болит в верхней части живота или в области пупка;
  • позже боль перемещается вниз и вправо;
  • болезненность усиливается при подъеме правой ноги, лежа на спине;
  • болит больше, если лежать на левом боку
  • тошнота, рвота;
  • понос до 3-4-х раз;
  • сухость во рту;
  • повышение температура тела

Перитонит (воспалительный процесс внутренней оболочки брюшной полости)

  • боль возникает сначала в области пораженного органа;
  • позже распространяется по всему животу и усиливается
  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • тошнота, рвота;
  • значительное повышение температуры тела;
  • холодный пот, озноб, тремор;
  • головная боль, головокружение, сонливость;
  • сухость во рту, жажда

Острый гастрит (воспаление слизистой желудка)

  • боли в верхней части живота, слева;
  • чаще сразу после еды;
  • со временем развивается ситофобия – отказ от приема пищи из-за ожидания боли
  • изжога, отрыжка кислым;
  • раздражительность, усталость;
  • нарушение сна;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость

Острый холецистит (воспаление желчного пузыря)

  • постоянная интенсивная боль в правом подреберье;
  • отдает в лопатку и плечо;
  • усиливается при надавливании на живот в правом подреберье и при поколачивании по правой реберной дуге;
  • возникает чаще после жирной, жареной или острой пищи;
  • калькулезный (с желчными камнями) вариант острого холецистита возникает после поездки в транспорте по неровной дороге, при занятии спортом
  • тошнота;
  • озноб;
  • повторяющаяся рвота желчью (зелено-коричневой жидкостью);
  • повышение температуры тела больше 38° С;
  • учащенный пульс

Также причиной абдоминальной боли считается межреберная невралгия и некоторые патологии позвоночника. В таком случае проведет обследование и назначит лечение врач-невролог.

В редких случаях к боли в животе с ознобом приводит нетипичная (абдоминальная) форма инфаркта миокарда. Заподозрить это заболевание помогут следующие признаки:

  • остро возникшая давящая боль в верхней части живота, которая может отдавать в грудную клетку, руку, шею, лицо, зубы, челюсть;
  • одышка без физической нагрузки;
  • сердцебиение, учащенный пульс;
  • головная боль, головокружение, обморок;
  • холодный пот и тремор конечностей.

Перед возникновением основных симптомов может подташнивать, кружиться голова, мерзнуть руки и ноги.

Важно! Инфаркт миокарда – опасное для жизни острое заболевание сосудов сердца. Единственно возможный вариант спасения жизни человека в такой ситуации – немедленное обращение за медицинской помощью. Но проблема в том, что иногда это состояние проявляется симптомами, не связанными с сердцем. Поэтому необходимо быть крайне бдительным, чтобы вовремя распознать опасную патологию: немедленно вызывать скорую помощь при острой боли, особенно если она возникла у мужчины старше 30-ти лет

Инфекционные поражения органов ЖКТ – частая причина боли в животе и озноба. Бактерии и вирусы, вызывающие расстройство кишечника, чаще поражают детей в возрасте 3-7 лет. Это связано с несовершенством иммунной защиты ребенка и несоблюдением правил гигиены. Однако случаи инфекционной диареи нередки и у взрослых. Заподозрить заболевание и вовремя обратиться за помощью – главное средство предупреждения осложнений.

  • высокая температура тела;
  • приступообразные боли в животе;
  • понос;
  • тремор, озноб;
  • головокружение, потеря сознания, судороги

Кашеобразный или жидкий стул зеленого цвета, напоминает «болотную тину»

  • подъем температуры;
  • тошнота, многократная рвота;
  • спазмы в животе;
  • болезненные ложные позывы к дефекации

Кал в малом количестве с примесью слизи и крови

  • острое начало с многократной рвотой;
  • диарея до 5-6 раз в день;
  • температура нормальная или слегка повышена;
  • боли незначительные, общее состояние не нарушено;
  • часто сопровождается насморком и болью в горле

Желто-зеленый водянистый стул

Каловые массы в большом количестве с вкраплениями непереваренной пищи, цвет оранжево-желтый

Аденовирусная инфекция (кишечная форма)

  • насморк, заложенность носа;
  • носовое кровотечение;
  • боль в горле;
  • покраснение и жжение глаз;
  • увеличение лимфоузлов шеи;
  • боль в животе, понос

Водянистый стул в большом количестве

  • выраженная лихорадка;
  • боль в животе, озноб, понос;
  • тремор, учащенный пульс и дыхание;
  • на 2-3 день на коже появляется сыпь

Жидкий пенистый кал с примесью крови и слизи

Иногда подобные симптомы не имеют под собой серьезных структурных изменений органов и не свидетельствуют о заболевании. Такая ситуация возникает у людей с нейроциркуляторной дистонией – склонностью к незначительному нарушению функций организма по причине несовершенства нервной регуляции. Как правило, такие люди склонны к появлению разнообразных жалоб (в том числе боль в желудке и озноб) на фоне нервного перенапряжения или эмоционального стресса. Помочь таким пациентам может квалифицированный психолог после тщательного обследования и исключения других возможных причин боли.

Боль внизу живота и озноб сопровождают многие гинекологические патологии воспалительного и невоспалительного характера.

Острая боль внизу живота, больше с одной стороны, озноб, резкая слабость и бледность кожи, обморок – это характерные признаки прерванной внематочной беременности. Обычно такое состояние возникает на 5-6 неделе беременности (20-30-й день задержки менструации). К развитию беременности вне матки склонны женщины, перенесшие воспаление придатков или инфекции половых путей, послеродовый эндометрит, частые искусственные аборты. Профилактики данной патологии нет, поэтому при задержке месячных более чем на 10 дней, необходимо делать тест на ХГЧ (аптечные тесты на беременность) и пройти УЗИ органов малого таза.

Боли у женщин имеют ряд причин (фото: www.likar.info)

Односторонние боли у женщин с повышением температуры и ознобом могут свидетельствовать об остром или обострении хронического аднексита. Это воспаление придатков матки (маточной трубы и яичника), вызванное инфекцией на фоне переохлаждения, снижения иммунной защиты или гормонального дисбаланса. Такое состояние требует индивидуально подобранного лечения, поскольку часто приводит к бесплодию и внематочным беременностям.

Если к описанным симптомам присоединяется зуд, жжение наружных половых органов, выделение из половых путей с неприятным запахом или непривычным цветом, это указывает на специфическую инфекцию (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз). В таком случае, необходимо немедленно посетить гинеколога, сдать анализ на патологическую флору, предупредить полового партнера и вместе пройти лечение, назначенное врачом, исходя из результатов мазка.

При раке яичников обычно болит низ живота при достаточно больших размерах опухоли. Увеличивается живот, появляется затруднение дефекации, частые позывы к мочеиспусканию. Злокачественные процессы в яичниках характерны для женщин после 40 лет с гормональными нарушениями. Врачи рекомендуют проходить профилактические осмотры не реже 2-х раз в год, потому что на ранних стадиях наиболее злокачественные опухоли часто не имеют очевидных признаков.

Самой распространенной физиологической причиной боли в животе у женщин считается альгодисменорея. Это патология, характеризующаяся ежемесячным дискомфортом внизу живота, который появляется за несколько дней до менструации. Когда наступают месячные, женщину может слегка тошнить, знобить, морозить. Иногда температура тела поднимается до 37-37,5° С градусов, болит голова. Такое состояние считается относительной нормой, однако, может сопровождать серьезные заболевания, поэтому обращение к гинекологу обязательно.

После бега часто колет в боку (фото: www.lifehacker.ru)

Боль в животе у здорового человека наблюдается при повышенном газообразовании, если накануне был съеден излишек белковой пищи или растительной клетчатки (капуста, бобовые, яйца, сухофрукты).

При активной физической работе, особенно у непривычных к этому людей, покалывает в левом или правом подреберье. Это нормальная реакция сосудов печени и селезенки на увеличение кровотока. Чтобы боль утихла, стоит лишь немного отдохнуть.

Каждая беременная женщина, заболевая, должна обязательно посетить своего акушера-гинеколога, поскольку на нее возложена двойная ответственность за свое здоровье и состояние малыша.

Головная боль, тошнота, сонливость, слабость типичны на ранних сроках. Организм будущей мамы еще полностью не приспособился к новому состоянию. В норме эти симптомы выражены незначительно и быстро проходят. Но если тошнит сильно, возникает рвота, слюнотечение, нарушено общее состояние – это ранний гестоз (токсикоз беременных), который требует лечения и пристального наблюдения врача. Еще более опасны поздние гестозы, для которых тоже характерны головные боли из-за высокого артериального давления, а также отеки и помутнение мочи.

Боль в животе у беременных – тревожный знак, который говорит об определенном риске. Этот симптом может быть связан с беременностью или обусловлен воспалительным заболеванием. В обеих ситуациях может пострадать будущий малыш, поэтому нельзя допускать самолечения или игнорировать недуг.

Будущие мамы не застрахованы и от патологий внутренних органов: у них часто бывает воспаление почек (гестационный пиелонефрит), аппендицит, острый холецистит. Самостоятельно поставить диагноз без осмотра врача и обследований невозможно.

Беременность более 37 недель считается доношенной, поэтому боли в животе вполне могут оказаться началом схваток.

Когда болит живот и холодно, при этом температура тела повышена, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Если начинает болеть живот и знобит вследствие воспаления или внутреннего кровотечения, промедление может быть фатальным.

Однако бывают случаи, когда боль в животе и лихорадка – следствие разных причин и между собой никак не связаны. Например, температура тела повышена из-за респираторной вирусной инфекции, ангины, обострения хронического ревматического заболевания. А самая частая причина абдоминальной боли – спазм гладкомышечных волокон. В такой ситуации можно снять боль самостоятельно до посещения врача. Достаточно выпить спазмолитическое средство («Но-шпа», Дротаверин, Папаверина гидрохлорид: 1-2 таблетки, запивая водой) и подождать полчаса. Боль полностью пройдет, если она вызвана спазмом кишок или желчевыводящих путей. Если же спазмолитики не эффективны, вероятно, причина неприятного симптома в воспалении или сдавлении нервных окончаний опухолью или увеличенным органом.

Обратите внимание! Принимать обезболивающие средства (Парацетамол, Анальгин, Аспирин, Ибупрофен) при абдоминальной боли нельзя до выяснения точного диагноза. В случае острого воспаления, анальгетики скроют истинную картину заболевания и позволят болезни прогрессировать, а при кровотечении могут его усугубить

Часто боль в животе с ознобом сопровождают опасные острые заболевания (перитонит, панкреатит, холецистит, аппендицит), которые требуют экстренного вмешательства врачей.

Стоит немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу в следующих случаях:

  • боль очень сильная, «кинжальная», невыносимая;
  • болит внизу живота при беременности;
  • возникает понос с примесью слизи, крови;
  • испражнения черного цвета, дегтеобразные, с сильным неприятным запахом;
  • неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
  • потеря сознания или предобморочное состояние;
  • сильное напряжение мышц живота, озноб, сухость во рту;
  • рвота «кофейной гущей» или кровью;
  • головокружение и резкая слабость;
  • подъем температуры тела выше 38° С.

Острая боль в животе и головокружение у женщин бывает при неотложных нарушении внематочной беременности, перекрут кисты яичника, гнойное воспаление придатков матки, кровоизлияние в яичник. В таких случаях на фоне резкой боли и кровотечения женщина может побледнеть и даже упасть в обморок. Все эти заболевания сопровождаются значительной кровопотерей и угрожают жизни.

При обращении в больницу с жалобами на боль в животе и озноб, необходимо изложить доктору развитие симптомов максимально подробно. Следует отметить такие моменты:

  • где болит (больше слева, справа или весь живот);
  • как давно началась боль и в какой точке заболело сначала;
  • какая температура сейчас и какая была максимальная;
  • как долго держится жар;
  • какие еще симптомы сопровождают болезнь;
  • были ли такие симптомы раньше;
  • есть ли хронические заболевания;
  • проводились ли какие-либо операции.

После беседы и выяснения всех деталей, врач решает, какие диагностические средства необходимы в данной ситуации. Среди них чаще всего назначаются следующие:

  • измерение температуры тела и артериального давления;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи на диастазу;
  • копрограмма (физико-химический анализ кала);
  • бактериологический посев кала (для поиска патогенных микробов);
  • внутрижелудочная рН-метрия (измерение кислотности желудочного сока);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и таза;
  • рентгенография брюшной полости и грудной клетки;
  • ирригоскопия (рентген толстого кишечника после введения контрастного вещества);
  • фиброгастродуоденоскопия (осмотр слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при введении через рот оптического прибора);
  • колоноскопия (осмотр слизистой толстого кишечника).
  • анализ крови на КФК-МВ и тропонины (для исключения острого инфаркта миокарда);
  • электрокардиография.

Для выяснения, почему возникли симптомы, достаточно двух-трех исследований.

Лечение боли в животе очень отличается в зависимости от причины. Острый аппендицит и острый холецистит – прямые показания к оперативному лечению. Проводится удаление червеобразного отростка или желчного пузыря. Иногда операция требуется и при перитоните, воспалении поджелудочной железы. Внематочная беременность также лечится хирургическим путем.

Хирургическая операция (фото: www.thequestion.ru)

В случае кишечной инфекции или неосложненного воспаления внутренних органов, проводится консервативное (медикаментозное) лечение под присмотром врача. Назначаются антибиотики для борьбы с инфекцией – индивидуально, исходя из лабораторных анализов и клинической картины заболевания. Для уменьшения интоксикации организма, назначают внутривенные введения растворов (капельницы).

Энтеросорбенты («Сорбекс», «Атоксил», «Энтеросгель»)

При отравлениях, кишечных инфекциях, интоксикации любого происхождения, диарейном синдроме, обезвоживании

От 2-х до 6-ти капсул 3 раза в день, в зависимости от интенсивности диареи. Продолжать прием до исчезновения симптомов

Средства регидратации («Регидрон-оптим», «Гидровит», «ОРС»)

Обезвоживание при диарее и рвоте, значительное потоотделение при лихорадке

Порошок из пакетика растворить в 0,5 л кипяченой теплой воды. Полученный раствор выпить на протяжении 4-х часов. Количество раствора препарата зависит от массы тела и рассчитывается так: 50 мл х кг массы. Например, человеку массой 60 кг необходимо выпить 3 л раствора (6 пакетиков) за 4 часа

Обволакивающие средства («Альмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс»)

Гастрит, язва желудка, гастро-эзофагеальный рефлюкс, изжога

По 1-2 ч. л. суспензии 3 раза в день за 30 минут до еды и перед сном. Курс лечения – не более 2-х недель

Антисекреторные средства («Фамотидин», «Ранитидин», «Омепразол»)

Гастрит, язва желудка, изжога

По 1 таблетке 2 раза в день. Длительность лечения определяется индивидуально врачом

Противодиарейные препараты («Лоперамид», «Имодиум», «Лопедиум»)

Читайте также:  Острая ревматическая лихорадка история болезни педиатрия

Многократный понос без примеси слизи и крови

По 2 таблетки 2-3 раза в день, курс – день

Ветрогонные средства («Эспумизан», «Плантекс»)

Вздутие живота, урчание и спазматические боли, хронический панкреатит

По 2 капсулы 3 раза в день. Курсом 7-10 дней

Пробиотики («Линекс», «Энтерол», «Хилак»)

Состояние после кишечной инфекции или отравления с диарейным синдромом, понос после приема антибиотиков

По 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 2-х недель

Растительные нефропротекторы («Канефрон», «Уролесан»)

Мочекаменная болезнь, профилактика образования и увеличения камней почек, хронический пиелонефрит

По 50 капель 3 раза в день. Курс лечения 3-6 месяцев

Питание во время лечения должно быть контролируемым, умеренным и качественным. Сразу после операции (первые 1-2 дня) принимать пищу не разрешается. В каждом случае хирург ограничивает больного в еде индивидуально, в зависимости от его состояния и вида проведенной операции. Первые несколько недель после острого заболевания стоит придерживаться диеты, исключив наиболее вредные продукты при данном заболевании:

  • после острого панкреатита нельзя есть жирные, жареные продукты, острые специи, сладости, экстрактивные вещества (бульоны, соусы, сиропы);
  • при гастрите исключают кислые фрукты и овощи, соки, жирное мясо и рыбу, а также слишком горячее или холодное;
  • при остром пиелонефрите ограничивают белковые продукты (яйца, мясо, творог, сыр);
  • холецистит требует уменьшения в рационе жиров, исключения переедания;
  • после кишечных инфекций несколько дней следует питаться малыми порциями нежирных несладких блюд, исключая грубую клетчатку (отруби, сырые овощи и фрукты);
  • если диарею вызвал ротавирус, нельзя употреблять молоко, а вот кефир пойдёт на пользу.

При любых заболеваниях внутренних органов абсолютно противопоказан алкоголь.

Боль в животе зачастую может быть опасна, особенно если сопровождается ознобом. Игнорировать опасные симптомы нельзя, чтобы не допустить серьезных осложнений. После своевременного лечения человек быстро возвращается к полноценной жизни.

источник

Острая порфирия , характеризующаяся повышенным образованием порфиринов вследствие нарушения ферментативных тканевых процессов биосинтеза гемоглобина, может протекать с интенсивной схваткообразной болью в животе, метеоризмом, неукротимой рвотой. Эта клиническая картина может привести к ошибочному заключению о тонкокишечной непроходимости у больного. Диагноз острой порфирии подтверждают другие симптомы, свойственные данному заболеванию (общая слабость, атрофия мышц, темная окраска кожных покровов, нервно-психические нарушения), красная окраска мочи после приступа, большое количество порфиринов в моче.

Свинцовая колика возникает при интоксикации свинцом (чаще всего при использовании посуды, покрытой свинцовой глазурью) и проявляется интенсивной схваткообразной болью в животе с тошнотой и рвотой. Боль обусловливается токсическим действием свинца на нервные окончания мускулатуры ЖКТ, а также возникающими нарушениями порфиринового обмена. При пальпации живота отмечается диффузная болезненность, однако живот остается мягким, симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Диагноз ставят на основании других симптомов свинцовой интоксикации (свинцовой каймы на свободном крае десны, анемии, порфиринурии), а также обнаружения свинца в моче.

При эссенциальной гиперлипидемии может возникать интенсивная боль в животе, сопровождающаяся напряжением мышц передней брюшной стенки. Происхождение этой боли остается недостаточно ясным. Как правило, она исчезает после инфузионной терапии и временного прекращения приема пищи. В ряде случаев (особенно при гиперлипидемии I и V типов) острая боль в животе служит проявлением острого панкреатита, частота которого у этих пациентов значительно повышается.

Инфекционные и паразитарные заболевания.

Боль в животе при острых инфекционных заболеваниях может быть обусловлена высыпаниями на серозной оболочке кишечника и других органов, токсическим раздражением нервных сплетений, мезентериальным лимфаденитом или острым набуханием печени и селезенки с растяжением их капсулы. Боль в животе встречается при самых различных инфекционных заболеваниях: пищевых токсикоинфекциях, брюшном тифе, дизентерии, остром вирусном гепатите, ангине, гриппе, кори, ветряной оспе, малярии, бруцеллезе и др. У некоторых больных абдоминальный синдром служит одним из проявлений инфекционного заболевания, в других случаях он может быть обусловлен развитием осложнений, требующих неотложного оперативного вмешательства. Ниже очень кратко будут рассмотрены основные инфекционные и паразитарные заболевания, при которых отмечается боль в животе.

При диагностике пищевой токсикоинфекции частой в клинической практике, допускаются ошибки двух видов: либо пищевая токсикоинфекция расценивается как острое хирургическое заболевание органов брюшной полости, либо, наоборот, заболевание, требующее лечения в хирургическом стационаре (острый панкреатит, острый холецистит) или отделении кардиореанимации (абдоминальная форма инфаркта миокарда), трактуется как проявление пищевой токскикоинфекции. Второй вариант ошибок нередко инициируется самими больными, которые при возникновении у них абдоминального синдрома с тошнотой и рвотой первым делом пытаются найти связь данных симптомов с употреблением какого-либо, по их мнению, «несвежего» продукта и, как правило, «находят» таковой.

Клиническая картина пищевой токсикоинфекции складывается из явлений гастроэнтерита и общей интоксикации. Заболевание возникает остро, проявляясь ознобом, лихорадкой, головной болью, повторной рвотой, схваткообразной болью по всему животу При ботулизме из-за поражения бульбарной зоны головного мозга возникают нарушение зрения, расстройство дыхания и глотания. При иерсиниозном гастроэнтерите могут отмечаться явления полиартрита. Важно, что в отличие от острого хирургического заболевания органов брюшной полости при пищевой токсикоинфекции отсутствуют напряжение мышц брюшной стенки и симптомы раздражения брюшины. Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием рвотных масс, промывных вод желудка и испражнений. Определенную помощь в распознавании заболевания оказывает нередко массовый характер заболевания.

Дизентерия и амебиаз кишечника протекают с болью в животе, которая сопровождается лихорадкой, жидким стулом с примесью крови и слизи, болезненными позывами на дефекацию (тенезмы). При пальпации живота определяется спастически сокращенная болезненная сигмовидная кишка. Диагноз подтверждается при колоно- или ректороманоскопии, а также при бактериологическом исследовании ката. Необходимо иметь в виду возможность развития при данных заболеваниях осложнений, требующих хирургического лечения (перфорация язвы кишечника и кишечное кровотечение при дизентерии, абсцесс печени при амебиазе).

Высокая лихорадка и боль в животе могут быть первыми симптомами брюшного тифа . Его своевременному распознаванию помогают наличие характерной розеолезной сыпи, увеличенные печень и селезенка, отставание частоты пульса от температуры тела, отсутствие лейкоцитоза. Диагноз подтверждается эпидемиологическими данными, результатами посева крови и (в более поздние сроки) реакции Видаля. При брюшном тифе могут возникать и хирургические осложнения, к числу которых относятся перфорация брюшнотифозной язвы кишечника, кишечное кровотечение и др.

Острый вирусный гепатит часто протекает с болью в животе, которая в ряде случаев (особенно в продромальном периоде или при безжелтушном варианте заболевания) может создать трудности в ее правильной интерпретации. Боль возникает в результате быстрого увеличения печени и растяжения ее капсулы. Интенсивность боли обычно бывает умеренной, в редких случаях она напоминает боль при желчной колике. При пальпации живота определяется болезненный нижний край печени, напряжение мышц живота и симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Постановке правильного диагноза помогают лабораторные данные: повышенный уровень билирубина и трансаминаз в крови, а также выявление маркеров вирусных гепатитов.

Грипп в ряде случаев может начинаться с боли в животе, тошноты, рвоты с высокой лихорадкой. Иногда при пальпации живота наблюдается напряжение мышц передней брюшной стенки. В дальнейшем в клинической картине заболевания начинают доминировать респираторные симптомы (кашель, насморк и др.), а проявления абдоминального синдрома, напротив, постепенно стихают.

Боль в животе нередко отмечается во время приступов малярии и бывает обусловлена периспленитом, тромбозом мелких сосудов кишечника, кровоизлиянием в серозную оболочку и инфарктом стенки кишки. Диагноз малярии подтверждается данными эпидемиологического анамнеза, характерной цикличностью лихорадочных приступов с ознобом и профузным потом, гепато- и спленомегалией, обнаружением плазмодиев малярии в толстой капле крови.

Боль в животе, связанная с поражением мезентериальных лимфатических узлов, может наблюдаться у больных бруцеллезом . Диагноз заболевания основывается на анамнестических указаниях (контакт с бруцеллезными животными), выявлении увеличенных периферических лимфатических узлов, гепатолиенального синдрома, поражений суставов, положительных результатов реакций Райта и Хеддельсона.

Боль в животе нередка у больных туберкулезом . При этом ее могут вызвать многообразные причины. Так, туберкулезное поражение позвоночника и туберкулезный плеврит приводят в ряде случаев к отраженной боли в животе. Туберкулез брюшины обусловливает картину первичного туберкулезного перитонита, часто с диффузной болью в животе умеренной интенсивности, лихорадкой, истощением, асцитом, поражением других серозных оболочек (плеврит, перикардит), иногда — кишечной непроходимостью. Туберкулезный мезаденит симулирует нередко картину острого хирургического заболевания органов брюшной полости (в частности, острого аппендицита). Наконец, туберкулезное поражение подвздошной и слепой кишки (илеотифлит) протекает с болью в правой подвздошной области, диареей с примесью крови и часто осложняется ограниченным перитонитом с образованием массивных спаечных сращений.

Диагноз туберкулезного поражения органов брюшной полости ставят на основании обнаружения других форм легочного или внелегочного туберкулеза, туберкулезных микобактерий в перитонеальной жидкости или кале, данных эндоскопического исследования кишечника, а также лапароскопии, результатов гистологического исследования (характерные эпителиоидные гранулемы).

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди симптомов, которые заставляют человека обратиться за неотложной медицинской помощью, одним из наиболее распространенных является высокая температура и боль в животе. В данном случае – обращение к врачу является самой правильной тактикой. Даже если это единственные жалобы больного, то они могут быть симптомами очень опасных состояний, требующих неотложного врачебного вмешательства, часто оперативного.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Если помимо боли в животе у человека понимается температура, это свидетельствует о развитии острого и опасного состояния. Наиболее частой причиной таких жалоб является воспаление аппендикса – самая распространенная хирургическая патология органов брюшной полости. Также воспалиться могут любые органы, находящиеся в животе – почки, мочевыводящие пути, поджелудочная железа, печень, генитальная система, кишечник и желудок. Температура и боль в животе сопровождает гепатит и кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерию, холеру, ротавирусную инфекцию, пищевые отравления. Такие симптомы могут наблюдаться и в терминальной стадии рака органов брюшины.

Боль в животе и температура могут быть вызваны воспалением брюшины или перитонитом, который в большинстве случаев представляет собой осложнение воспалительного или онкологического процесса органов данной локализации. Более половины перитонитов развиваются при аппендиците. Первичный перитонит встречается крайне редко.

Кроме того, повышение температуры в сочетании с абдоминальной болью может наблюдаться при воспалениях оболочек или клапанов сердечной мышцы и пневмонии, других заболеваниях, способствующих воспалению внутрибрюшинных лимфоузлов.

Факторы риска развития состояний, сопровождающихся болью в животе и повышенной температурой – это наличие воспаленного органа, острые и хронические инфекции и их осложнения, недостаточная секреция желудочного сока, камни и/или сосудистые изменения в желчном пузыре и протоках, других органах, болезни тазовых костей и суставов.

Кроме того – антисанитария, употребление воды и пищи сомнительного происхождения, гастрономические предпочтения – жирной и острой пищи, фастфуда, полуфабрикатов, физические и нервные перегрузки, травмы (операции) на органах брюшины и их последствия, переохлаждение, снижение иммунитета, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные, эндокринологические и онкологические патологии.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

3аболевания, первые признаки которого проявляются лихорадкой и абдоминальной болью, в основном, требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления возможны при многих патологиях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.

Кода человек жалуется, что у него болит живот, температура и слабость, это может быть признаком очень многих заболеваний – острого воспаления отростка слепой кишки, почек, печени, поджелудочной железы, женских и мужских половых органов, кишечных инфекций или перитонита вследствие того же аппендицита и других воспалений, прободения язвы, непроходимости кишечника, новообразований в брюшной полости. Дифференцировать их в домашних условиях невозможно, необходим осмотр специалиста, который сможет проанализировать сопутствующие симптомы, результаты анализов, могут понадобиться дополнительные инструментальные исследования.

Понос, боль в животе и температура, в первую очередь, предполагают наличие острой кишечной инфекции. Возникновение таких симптомов обычно связано с попаданием оральным путем в пищеварительный канал патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов, вызывающих воспаление его слизистой оболочки на каком-нибудь участке – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника. Дополнительными симптомами кишечных инфекций являются слабость, рвота, головная боль, урчание в животе, вздутие. Температура может быть разной – от нормальной или субфебрильной до очень высокой, кроме того, у некоторых инфекций имеются специфические симптомы, которые помогают диагностировать заболевание.

Кишечные инфекции по этиологии подразделяются на бактериальные, вирусные и протозойные. Они могут быть вызваны бактериями – патогенными (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, холера, брюшной тиф и прочие) и условно-патогенными (кишечной палочкой, золотистым стафилококком), которые присутствуют в небольшом количестве в кишечном микробиоценозе и становятся причиной заболевания при нарушении баланса полезных и вредных микроорганизмов. Ротавирусы, аденовирусы, коронавирусы и прочие представители семейства вирусов, кроме того – амебы, лямблии, гельминты, другие паразиты порождают заболевания, сопровождающиеся поносом в сочетании с абдоминальной болью и температурой.

Понос или диарея, одновременно со спастическими болевыми ощущениями в зоне расположения кишечника – основной симптом его поражения инфекционными агентами, появляется, как правило, первым.

Например, при такой опасной инфекции как холера первым признаком является сильный понос, при этом живот болит не сильно, иногда ощущаются небольшая болезненность в районе пупка. Характерные испражнения (когда выйдут каловые массы) напоминают по виду и консистенции рисовый отвар (прозрачная слизистая жидкость с белесыми хлопьями). Повышенная температура для холеры также не типична, а в период дегидратации она даже падает ниже 36℃. Часов через пять от начала заболевания появляется рвота (без тошноты), иногда редкая, всего дважды в сутки, но может быть и очень частой – около двадцати раз.

Дизентерия бывает, как бактериальная (шигеллез), так и амебная (в основном, в жарких странах). Первые признаки болезни проявляются симптомами общей интоксикации – повышается температура тела, появляется лихорадка, упадок сил, головная боль, затем возникают схваткообразные боли в животе, усиливающиеся при позывах на испражнение. Кишечные симптомы при заболевании средней степени тяжести появляются уже через два-три часа, опорожнение кишечника происходит от десяти до двадцати раз, содержимое – слизь с прожилками крови. При тяжелом течении наблюдается тошнота и рвота.

Если две первые инфекции, в основном, процветают в местах с низким санитарным уровнем, то сальмонеллез называют «болезнью цивилизации», он распространен в крупных благоустроенных населенных пунктах, где централизован выпуск и реализация продуктов питания. Начинается болезнь остро, наиболее типичное начало – боль в животе, рвота и температура, сопровождающиеся упадком сил, миалгией. Больной жалуется, что у него болит голова, живот – в околопупочной зоне и эпигастрии, рвота – неоднократная. Достаточно быстро начинается диарея. После исхода каловых масс, стул становится водянистым, пенистым, нередко зеленоватым. Запах – очень неприятный. Могут наблюдаться и кровянистые прожилки, температура зависит от формы заболевания и может быть, как субфебрильной, так и очень высокой.

При всех кишечных инфекциях большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.

Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, а также – при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом.

Наиболее распространенная хирургическая патология – острый аппендицит, в первую очередь, проявляет себя внезапно появившейся болью, которая уже не отпустит. Классическая локализация боли – вначале в области желудка, затем спускается в нижний правый угол живота, где расположена слепая кишка. Боль достаточно выраженная, но вполне терпимая. Может быть пульсирующей, схваткообразной или ровной. Температура, обычно, на уровне 38-39℃, но может быть и субфебрильной. Рвота у взрослых не более двух раз, может и не быть. Тошнота, часто вполне терпимая, обычно присутствует. Понос бывает крайне редко, чаще сочетаются боль в животе, запор и температура, вздутие и распирание из-за скопившихся и не отходящих газов. Характерный признак – полное отсутствие аппетита.

Перитонит, как осложнение аппендицита и других воспалительных процессов в брюшине, возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Основные симптомы перитонита – сильная боль в животе и температура. Некоторые описывают боль как сильнейшую, однако, это преувеличение, не все пациенты отзываются о ней так. Иногда боль терпеть можно, но она не ослабевает и возникает ощущение неотвратимости беды. У больного гипертермия, гипотония, сознание спутанное, кожные покровы бледные. Мускулатура брюшины ригидна, может быть одно-двухразовая рвота и прочие диспепсические симптомы. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.

Читайте также:  Инфекционное заболевание постоянная высокая лихорадка

Вирусный гепатит также может начинаться с повышения температуры, часто до 39℃ и выше, кроме того, не исключается боль в животе и может быть неоднократная рвота, однако, не очень частая (1-2 раза). Иногда просто тошнит. Такое состояние обычно характерно для безжелтушной стадии болезни, позже температура упадет, пожелтеют склеры глаз, кожные покровы, и симптоматика станет более очевидной – потемнеет моча, и кал станет бело-серым, как газетная бумага.

Рвота и боли в животе без температуры также могут быть симптомами болезни Боткина (в более легкой форме), нужно следить за цветом мочи и кала. Таким же образом могут дать о себе знать гастрит, язвенная болезнь, новообразования данной локализации, функциональная диспепсия, хроническое воспаление поджелудочной железы. При этом обычно присутствуют отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии.

Рвота и не слишком сильная абдоминальная болезненность при отсутствии температуры могут свидетельствовать о сотрясении мозга. Следует вспомнить о падениях и ударах головой накануне. Обычно также присутствует головокружение и/или головная боль. Если травмы исключаются, то можно заподозрить другие мозговые патологии, неврозы или психические расстройства. Им также сопутствует головная боль, гипертензия, иногда – помрачение сознания.

Лекарственная терапия, в частности, антибиотиками ряда фторированных хинолонов и препаратами железа, кроме этого, гормональная контрацепция может вызвать боль в абдоминальной области и рвоту без повышения температуры. Причиной такого состояния может стать интоксикация, например, тяжелыми металлами.

Боли в животе, тошнота и температура практически всегда присутствуют в симптомокомплексе острых аппендицита, гепатита, холецистита, холангита, панкреатита, начальной стадии (местного) перитонита, сочетанных патологий данных органов. Понос для этих заболеваний не характерен, хотя исключить его совсем нельзя.

Первым признаком острого холецистита является болевой приступ чуть ниже правого ребра, отдающий в лопатку и плечо с той же стороны или надключичную зону. Боль тупая и со временем усиливающаяся, сопровождается тошнотой и неоднократной рвотой (у большинства больных). Температура повышается до 38℃, в более сложных случаях – до 40℃, появляется лихорадка, учащается сердцебиение. Могут пожелтеть склеры, а при закупорке желчного протока (камень или стриктура) наблюдается желтуха. В правом подреберье мускулатура брюшины напряжена. Специфический симптом заболевания – усиление боли при надавливании на область правого подреберья на вдохе (в момент пальпации пациент не может вдохнуть). Больных обязательно госпитализируют в хирургическое отделение.

Острый панкреатит начинается с мгновенного болевого синдрома. В основном это случается после обильного застолья. Боль локализуется вверху живота – области желудка, слева или справа от него в подреберьи, отдает в область поясницы – «опоясывает» пациента. Триада основных признаков данного заболевания – боль, рвота и вздутие живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие. Необходима безотлагательная госпитализация больного.

Боли в животе и низкая температура (субнормальная) могут наблюдаться при остром панкреатите, холере, язвенной болезни и воспалениях слизистой пищеварительного канала, новообразованиях органов брюшины, анемии, иммунодефицитных состояниях, как атипичная реакция – при пищевых отравлениях.

Боль в животе, кашель и температура может наблюдаться при вирусных кишечных инфекциях, которым больше подвержены дети. Обычно в таких случаях кроме указанных симптомов в наличии – тошнота, рвота и может быть насморк.

При воспалении легких, бронхите, трахеите и других болезнях респираторной системы от продолжительного и непрерывного сильного кашля может возникать болезненность в абдоминальной области.

Боль в животе, запор и температура также требуют медицинской консультации. Такие симптомы могут быть при аппендиците, тогда болит справа внизу живота. Таким же образом проявляется дивертикулит – мешковидные выпячивания в толстой кишке (дивертикулы), в которых скапливаются каловые массы. Его в хирургии именуют левосторонним аппендицитом, поскольку симптоматика очень похожа, но боли беспокоят подавляющее большинство больных именно слева в нижней части живота. В группе риска – пожилые люди, предпочитающие мясные и мучные блюда.

Повышенная температура и боли в суставах и животе могут свидетельствовать о начальной стадии болезни Уиппла, достаточно редкого заболевания, которому подвержены мужчины, в основном, от 40 до 50 лет, по роду занятий большинство из них были связаны с сельским хозяйством. Однако высокая температура сама по себе может вызвать суставные и мышечные боли, ломоту во всем теле.

Подсказать направление диагностических мероприятий может точно описанный характер боли. Сильная боль в животе и температура выше 38℃ характерны для воспаления отростка слепой кишки. Боли, в большинстве случаев, появляются в области желудка, а через некоторое время опускаются в правый нижний угол живота.

Резкие боли в животе и температура появляются в случаях острого панкреатита, симптомы которого напоминают острый аппендицит, однако, дифференцировать два эти заболевания помогает характер боли. Воспаление поджелудочной железы сопровождает иррадирующая в область плеча или ключицы опоясывающая боль в животе и температура выше субфебрильной. У половины больных развивается желушность склер и кожных покровов.

Воспалительные заболевания почек (острые нефриты), вызванные инфицированием органов, также дают о себе знать, как острые боли в животе и температура, не слишком высокая, которая в некоторых случаях может и не повышаться. Боль локализуется в области поясницы. Также характерна головная боль, отечность и бледность лица, скудные выделения мочи, которая становится мутной, нередко с красноватым оттенком. При нефритах некоторые пациенты жалуются на тошноту, может быть рвота.

Повышенная температура и схваткообразные боли в животе характерны для дизентерии. Локализуются они в области кишечника и обязательно сопровождаются острой диареей.

Для острого сальпингоофорита (аднексита, воспаления придатков) также типичным является схваткообразный характер болей. Температура поднимается до 39℃, симптоматика походит на острый аппендицит. Болит низ живота, часто с одной стороны, и боль отдается в поясничную область. Диареи нет. В противоположность аппендициту наблюдаются выделения из влагалища и болезненность при мочеиспускании.

Температура и схваткообразные боли в нижней части живота могут быть признаками эндометрита, который нередко сочетается с воспалительным процессом в трубах или яичниках.

Схваткообразные (спастические) боли, то усиливающиеся, то практически исчезающие обычно являются следствием избыточного газообразования и специфическим признаком кишечных инфекций.

Носящие постоянный интенсивный характер режущие боли в животе и температура более характерны для хирургических патологий и объединены в понятие «острый живот». Нельзя исключить вариант с умеренной тупой болью и субфебрильной температурой, однако, общее состояние больного плохое – слабость, тошнота, рвота.

Постоянная температура и боль в животе, о значении которых спрашивают в интернете, может быть симптомом многих хронических патологий. Предполагается, что постоянная температура на уровне субфебрильной, а боль –умеренная, вряд ли кто-то сможет постоянно терпеть температуру около 39℃ и очень сильную боль. Такие симптомы требуют тщательного обследования и обязательного обращения к врачу.

Локализация боли, безусловно, является важным симптомом, позволяющим предположить патологию, однако, только по этому признаку диагноз поставить невозможно.

Так, боли в животе и пояснице и температура могут быть симптомами нефрита (при постукивании в области почек – боль усиливается) или воспаления мочеточников, воспалительных процессов органов малого таза – аднексита, эндометрита (в основном сопровождаются влагалищными выделениями), при этом исключить воспаление аппендикса при такой локализации болевых ощущений также нельзя, она возможна при расположении отростка слепой кишки кзади от нее самой. Такая боль часто отдается в бедро и наружные половые органы.

Боли внизу живота и температура могут быть вызваны как гинекологическими заболеваниями, острым циститом, кишечными инфекциями, так и острым аппендицитом при его тазовом расположении – болезненность ощущается точно над лобком.

Температура, боли в пояснице и внизу живота также характерны для воспалительных процессов в малом тазу. Обычно в таких случаях боль снизу отдает в поясницу. У женщин причинами таких болей обычно бывает сальпингоофорит и эндометрит, у мужчин – воспаление яичек и их придатков (орхит, эпидимит, сочетание того и другого), при этом пациента лихорадит и тошнит. Простатит также проявляется болью внизу живота, иррадирующей в поясницу, однако, у большинства пациентов температура остается в пределах нормы, зато боль усиливается при опорожнении мочевого пузыря, вообще данный акт вызывает затруднения. Инфекции мочевыделительных органов: нефриты, циститы, уретриты и их сочетания, кишечные инфекции и бактериальные колиты у лиц обоего пола вызывают сходное состояние. Также не исключается пресловутый аппендицит и местный перитонит из-за разрыва кисты яичника, запущенных воспалений органов малого таза, новообразований мочеполовых и пищеварительных органов.

Остеохондроз поясничных позвонков вызывает болезненность в пояснице, отдающую в надлобковую зону и ногу. Обычно температура при этом нормальная, однако, если приступ развился после переохлаждения, то симптомы простуды с повышением температуры могут наслоиться на клиническую картину болезни.

Боли в верхней части живота и температура могут быть симптомом острого панкреатита (скачки температуры от низких до очень высоких значений), гастрита и острого приступа язвенной болезни (обычно субфебрильная, но может подняться и выше), пищевые токсикоинфекции (обычно – температура высокая).

Острый аппендицит начинается с болей вверху над пупком, со временем, как правило, появляется температура и боль в животе справа. Холецистит и холангит также могут начинаться с болей данной локализации, также, как и воспаления поджелудочной железы, отделов толстого и тонкого кишечника, местный перитонит.

Температура и боль в правом боку живота может быть симптомами вирусного гепатита, воспалительного процесса в правом парном органе – почке, яичнике, яичке.

Данные симптомы могут появиться при диафрагмальном плеврите, правосторонней пневмонии, сосудистых патологиях, приведших к развитию тканевой гипоксии, местного перитонита, лимфаденита.

Температура и боль в животе слева, особенно у людей пожилого возраста, являются основными симптомами дивертикулита. Такие же признаки появляются при воспалениях органов брюшины левосторонней локализации, сосудов, лимфатических узлов, тазовых костей и суставов. В большинстве случаев боли с левой стороны в нижней части живота вызваны острыми воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. Достаточно часто такие боли вызывают воспаления или инфаркты пищеварительных органов – селезенки, тонкой (ее второго отдела) и толстой (левая сторона поперечной и нисходящая часть ободочной) кишок. Несколько реже такие симптомы наблюдаются при патологиях суставов и костей тазового пояса, а также нервов, сосудов или лимфатических узлов данной локализации.

Высокая температура и боли в животе у взрослого свидетельствуют о множестве серьезных патологий, дифференцировать которые может только специалист, поскольку симптомы перекликаются друг с другом. Высокая температура – свидетельство интенсивного воспалительного процесса или травмы с угрозой нарушения целостности внутренних органов, поэтому необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Данные симптомы у будущей мамочки могут быть проявлениями любой перечисленной выше причины. Остановимся на наиболее частых патологиях, возникающих в этот период.

В период вынашивания ребенка обостряются многие хронические заболевания, которые не напоминали о себе до наступления беременности. Это связано и с падением иммунитета в первые месяцы, и с повышенной нагрузкой на организм. Достаточно часто обостряется дремавший хронический гастрит – боли локализуются в эпигастральной области, тупые, давящие, сопровождающиеся тошнотой, изжогой, отрыжкой и незначительным повышением температуры. Часто этому способствуют гастрономические предпочтения будущей мамочки в пользу кислых, жирных, сладких или острых продуктов, появившиеся именно во время вынашивания ребенка.

Эти же причины могут вызвать обострение хронического холецистита. Острый панкреатит у беременных развивается крайне редко, так как его провоцируют чаще всего обильные возлияния, однако, опоясывающая боль в сочетании с повышенной температурой должна насторожить.

Острый аппендицит может развиться у беременных, его клиническая картина, особенно во второй половине, имеет некоторые отличия. В частности, из-за перемещения отростка слепой кишки локализация боли часто нетипична, поэтому для диагностики требуется тщательное обследование больной.

Беременность также способствует обострению гинекологических воспалений. Высокая температура может свидетельствовать об остроте воспалительного процесса, так как боли в животе могут быть вызваны и такими причинами как растяжение связочного аппарата из-за роста матки. У женщин, перенесших в прошлом воспалительные гинекологические заболевания и связанный с этим спаечный процесс, интенсивные боли при растяжении мускулатуры живота во время беременности возникают достаточно часто, но они не сопровождаются повышением температуры.

Наиболее опасное состояние – нарушенная внематочная беременность. Его относят к «острому животу», оно требует немедленного оперативного вмешательства. Обычно температура у больной не повышена, однако, в редких случаях могут наблюдаться субфебрильные значения температуры, вызванные влиянием прогестерона и всасыванием крови, поступающей в брюшину. На второй-третьей неделе при задержке менструации появляются схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку и скудные выделения из влагалища. Иногда при небольших кровопотерях появляются умеренные тянущие боли. Только когда поступившая в брюшную полость кровь количественно достигает 500мл, симптоматика становится более выраженной – боли усиливаются, и пациентка не может принять удобное ей положение (синдром «Ваньки-встаньки»): лечь нельзя из-за усиления боли, поскольку происходит раздражение диафрагмального нерва, а сесть невозможно из-за головокружения (обморочное состояние).

Дискомфорт в животе у беременных на разных сроках явление нередкое и во многих случаях не представляет опасности, немного повышенная при этом температура, особенно на ранних сроках, также не всегда является угрожающим симптомом. Тем не менее, беременной женщине необходимо сообщить об этом врачу, а выраженный болевой синдром с высокой температурой – повод для обязательного обращения за медицинской помощью.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Наиболее частой причиной такой симптоматики у детей являются кишечные инфекции. Ребенок, особенно маленький, почти все новые предметы пробует на вкус, тянет в рот игрушки и пальцы рук, которые далеко не всегда бывают стерильными, так что удивляться заражению не стоит. Симптомами кишечных инфекций, кроме уже упомянутых, является острая диарея, тошнота, рвота. При высокой температуре может наблюдаться спутанное сознание, бред. Ребенок быстро обезвоживается.

Кишечный грипп или ротавирусная инфекция может сопровождаться респираторными симптомами, и «подхватить» ее ребенок может воздушно-капельным путем.

Температура у ребенка при кишечной инфекции может быть, как очень высокой, так и субфебрильной. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка должен осмотреть врач.

Грудные дети не могут пожаловаться на боль в животе, но температура выше нормы и признаки того, что у малыша болит животик – он плачет, выгибается или наоборот – поджимает ножки должны побудить родителей обратиться к врачу.

Острый аппендицит чаще развивается в возрасте более девяти лет, однако, может случиться и у совсем маленького ребенка. Ребенок не дает дотронуться до живота, часто лежит в позе зародыша. Состояние ухудшается быстро. Рвота бывает однократная, но иногда ребенка рвет непрерывно. Температура – от нормальной до очень высокой (39,5℃). При гнойном аппендиците характерна сильная жажда, сухость слизистой оболочки рта и губ.

Перитонит может развиться у ребенка как вследствие аппендицита, так и при инфицировании брюшины стрептококком либо пневмококком. Боль разлитая, температура 39-40℃, ребенок бледен, у него на языке можно заметить белый налет. При бактериальном перитоните может начаться понос желтовато-зелеными зловонными выделениями.

Острый дивертикулит Меккеля у ребенка является результатом врожденного порока развития подвздошной кишки. Симптомы напоминают острый аппендицит и часто диагностируется в результате операции. Воспаление дивертикула нередко приводит к его прободению и развитию перитонита.

Болит живот и температура 39℃ и выше у ребенка при остром воспалении желчного пузыря и его протоков. Симптомы, как и у взрослого, характеризуются вздутием и напряжением в правой стороне живота, отсутствием аппетита, рвотой с примесью желчи, тошнотой, расстройством дефекации. Ребенок постарше может жаловаться, что боль отдает в правую ручку.

Болит живот и температура у ребенка 37℃ и чуть выше при остром воспалении поджелудочной железы, который может развиться при погрешностях в рационе с преобладанием жирной пищи, а также – иногда как осложнение свинки (эпидемического паротита). Боль носит опоясывающий характер, наблюдается анорексия, ребенка тошнит, он часто рвет и поносит. Просит пить, на языке – белый налет.

Боль в животе и температура 38℃ и гораздо выше у ребенка может наблюдаться при различных заболеваниях (детских инфекциях, ангине, ОРВИ, гриппе) в результате лимфаденита внутрибрюшинных лимфатических узлов. Специфический симптом такого состояния – усиление боли на вдохе, когда происходит давление диафрагмы на воспаленные узлы.

У очень эмоциональных детей, растущих в неблагоприятном психо-эмоциональном климате, могут наблюдаться боли в животе психогенного характера, сопровождающиеся незначительным повышением температуры тела, мигренеподобными болями, изменением цвета кожи лица – гиперемией или бледностью, тошнотой, поносом или запорами.

У детей так же, как и у взрослых эти два симптома могут говорить о многих патологиях, поэтому, когда у ребенка резко подскочила температура и он жалуется на боль в животе – необходимо обратиться к врачу, причем безотлагательно.

источник