Со стороны нервной системы возникают нарушения, лежащие в основе расстройства теплорегуляции. Кроме того, наблюдаются явления, возникающие из-за изменения температуры тела и интоксикации. Гипертермия сама по себе (при так называемых асептических лихорадках) может вызвать в зависимости от ее интенсивности возбуждение и последующее торможение центральной нервной системы. Инфекционные лихорадки нередко сопровождаются ощущением тяжести в голове, общим недомоганием и помрачением сознания, бредом, галлюцинациями и пр. Дети реагируют на повышение температуры более сильным возбуждением, чем взрослые. У истощенных больных лихорадка обычно протекает при явлениях угнетения нервной системы.
Со стороны вегетативной нервной системы заметно преобладание функции ее симпатического отдела.
Ритм сердца при лихорадке учащается вследствие возбуждения симпатической нервной системы. Этиологический фактор, вызывающий лихорадку,- преимущественно инфекционные возбудители и токсины, а также токсически действующие продукты обмена — возбуждает деятельность сердца. Обычно повышение температуры на 1° сопровождается ускорением ритма сердца на 8 — 10 ударов.
Степень функционального изменения сердечной мышцы и проводящей системы сердца зависит от характера инфекции и интоксикации. Обычно повышение температуры тела при лихорадке сопровождается учащением пульса, но бывают и обратные явления, связанные, по-видимому, с раздражением центра блуждающего нерва в продолговатом мозгу. Например, воспаление оболочек мозга, в частности туберкулезный менингит, сопровождается ясно выраженным отставанием частоты пульса от высокой температуры. Кроме частоты пульса, большое значение для оценки состояния сердечно-сосудистой деятельности имеет характер пульсовой волны (пульс твердый, полный или нитевидный, дикротический и т. д.). Изменение состояния сосудов при лихорадке связано с расстройством физической регуляции тепла, например озноб сопровождается спазмом периферических сосудов и приливом крови к внутренним органам. Во второй и особенно в третьей стадии лихорадки сосуды расширены.
Кровяное давление при лихорадке вначале характеризуется некоторым повышением вследствие усиления деятельности сердца и возбуждения вазомоторных центров, в дальнейшем — падением на почве ослабления деятельности сердца и расширения сосудов. Падение кровяного давления в третьей стадии иногда может привести к шоку или коллапсу.
Дыхание при лихорадке учащается. Учащение дыхания идет параллельно учащению пульса и повышению температуры тела. Функция дыхательного центра усилена также в связи с повышением температуры крови и ацидозом, развившимся вследствие скопления кислых продуктов обмена. Дыхание наряду с функцией сосудистой системы и потовых желез участвует в физической регуляции тепла. Поэтому изменение дыхания является одним из приспособлений в физической регуляции тепла при лихорадке.
Функция пищеварительного аппарата изменена: понижена секреторная функция пищеварительных желез и секреция желчи, наблюдается сухость слизистых оболочек рта и языка, развивается спастическое состояние привратника, нарушена перистальтика кишок. Отмечается иногда запор с усилением процессов гниения, скоплением газов п развитием метеоризма. Недостаточность пищеварения и понижение всасывания ведут к отсутствию аппетита, уменьшению усвоения пищевых веществ, к явлениям интоксикации.
Функция почек при лихорадке также изменена. Особенно заметное действие на почечный фильтр оказывают токсины при инфекционных лихорадках (например, при скарлатине, септических заболеваниях). Количество мочи на высоте лихорадки заметно падает. Вода задерживается тканями. В моче увеличено содержание азотистых веществ. Количество мочи заметно нарастает в третьем периоде лихорадки, когда температура тела начинает падать.
В моче наблюдается иногда появление белка, увеличивается количество продуктов белкового обмена. Количество выделяющегося белка во многом зависит от характера и глубины поражения почек. В этом отношении большую роль играет не столько гипертермия, сколько инфекция и интоксикация, вызвавшие лихорадочный процесс.
Что касается патологоанатомических изменений, то при лихорадках с высокой температурой иногда наблюдаются дистрофические явления преимущественно в паренхиматозных органах. Изменения носят характер мутного набухания, иногда восковидного перерождения, жировой инфильтрации. При этом имеет значение как сама по себе лихорадка, так и в еще большей степени вызвавшие ее инфекция и интоксикация. Явления дистрофии во внутренних органах вызывают нарушения их функции, в свою очередь отражающиеся на течении лихорадочного процесса.
источник
Показания: лихорадка- общая приспособленная реакция организма на воздействие чаще инфекционного агента, представляет собой изменение тепловой регуляции с накоплением тепла и повышение температуры тела. ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ тела на 1 С ускоряет ритм сердца на 10 ударов.
Поскольку температура отражает степень реактивности заболевшего организма, то она может быть ценным показателем его состояния в борьбе с инфекцией.
В течение большинства лихорадок различают ТРИ стадии, и объем ухода за пациентом зависит от той или иной СТАДИИ лихорадки.
1 стадия-НАРАСТАНИЯ температуры (кратковременная), характеризуется ПРЕОБЛАДАНИЕМ теплопродукции над теплопередачей. ПРИГОТОВЬТЕ:
· минеральную воду (морс, соки) без газов.
ОСНОВНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА — ОЗНОБ, боль во всем теле, головная боль, может быть цианоз (синюшность) губ.
· Создать покой, уложить в постель, к ногам положить грелку, хорошо укрыть,
напоить крепким свежезаваренным чаем.
· Контролировать физиологические отправления в постели.
· НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ПАЦИЕНТА ОДНОГО!
· Желательно установить ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОСТ. Если это невозможно,
то медсестра ОБЯЗАНА часто подходить к пациенту и контролировать гемо-
динамические показатели (пульс, АД, ЧСС,ЧДД и др.).
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СТОРОНУ УХУДШЕНИЯ она должна НЕМЕДЛЕННО вызвать врача!
Чем выше температура и больше ее колебания, тем сильнее истощается пациент. Чтобы повысить сопротивляемость организма и восполнить энергетические потери, необходимо кормить ПАЦИЕНТА высококалорийной и ЛЕГКОУСВОЯЕМОЙ пищей в жидкомили полужидкомвиде, 5 — 6 раз в сутки, НЕ БОЛЬШЕ, малыми порциями.
Как дезинтоксикационное (снижение концентрации и выведение из организма токсичных веществ) средство применяется большое количество жидкости в виде минеральной воды, соков, морса.
2 стадия —МАКСИМАЛЬНОГО ПОДЪЕМА температуры (период РАЗГАРА).
ПРИГОТОВЬТЕ:
· судно.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
· по возможности организуйте индивидуальный пост.
· Сообщите врачу об изменении состояния пациента.
· Контролируйте гемодинамические показатели.
· Уберите одеяло и укройте пациента простыней.
· Используйте ПРИМОЧКИ к периферическим сосудам и пузырь со льдом на
голове.
· Проветривайте помещение, избегайте сквозняков.
· Ухаживайте за полостью рта, носа и др. органами пациента,
· Помогайте пациенту при физиологических отправлениях, проводите профилактику ПРОЛЕЖНЕЙ.
3 стадия— период СНИЖЕНИЯ температуры.
Может протекать по-разному, так как температура может снижаться КРИТИЧЕСКИ, то есть, РЕЗКО снижаться с ВЫСОКИХ цифр до НИЗКИХ (например, от 40 до 37 градусов), что часто сопровождается СТРЕМИТЕЛЬНЫМ падениемсосудистого тонуса, которое проявляется в РЕЗКОМ сниженииАД до 80/20 мм рт. ст. и появлении НИТЕВИДНОГО пульса, повышенной потливостью (гипергидроз), предельной слабостью, БЛЕДНОСТЬЮ кожных покровов.
Это состояние пациента называется коллапсоми требует от медицинского персонала СРОЧНЫХ мер.
ПОСТЕПЕННОЕ СНИЖЕНИЕ температуры с высоких цифр до нормы (ниже нормы) называется ЛИТИЧЕСКИМ снижением температуры (лизис).
Дата добавления: 2015-06-27 ; Просмотров: 1559 ; Нарушение авторских прав? ;
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
источник
При лихорадке наблюдается ряд изменений в работе органов и систем. Еще в лаборатории И.П. Павлова было показано, что при лихорадке, вызванной у собак экспериментально или возникшей спонтанно под влиянием инфекций, имеются нарушения условнорефлекторной деятельности. Возникают расстройства дифференцировочного торможения, происходит растормаживание ранее выработанных условных рефлексов. У людей при лихорадке наблюдаются явления повышенной возбудимости (в особенности в первой стадии ее развития). При высокой лихорадке нередко возникают бред, иногда галлюцинации, возможна потеря сознания, у детей могут развиться судороги. Частым клиническим симптомом при лихорадке является головная боль. Эти нарушения чаще наблюдаются при инфекционной лихорадке.
Как уже упоминалось, при лихорадке возбуждаются центры симпатической нервной системы, что обусловливает целый ряд изменений функций различных органов (табл. 11-1). Изменяется функция сердечно-сосудистой системы. Регистрируется учащение сердечных сокращений в среднем на 8-10 ударов на каждый гра-
дус повышения температуры тела. У детей раннего возраста тахикардия выражена в большей степени — пульс учащается на 10 ударов на каждые 0,5 °С повышения температуры тела. Увеличивается минутный объем сердца в среднем на 27%. Изменения сердечной деятельности при лихорадке обусловлены как возбуждением симпатической нервной системы, так и прямым действием высокой температуры на синусовый узел. У некоторых больных при резком повышении температуры тела развивается аритмия. Возможно развитие перегрузочной формы сердечной недостаточности.
Таблица 11-1. Динамика некоторых функциональных и биохимических показателей при лихорадке
Примечание: стрелки указывают направление сдвигов.
Артериальное давление несколько повышается в первой стадии лихорадки (наблюдается спазм сосудов кожи для уменьшения теплоотдачи), во второй стадии оно становится нормальным или снижается на 10-15% по сравнению с нормой (т.к. сосуды!
кожи расширяются для повышения теплоотдачи). В третьей стадии лихорадки артериальное давление снижено или нормально. При критическом снижении температуры тела может развиться острая сосудистая недостаточность (коллапс). Возможны нарушения микроциркуляции в легких — стаз, застойные явления. Давление крови в легочной артерии нередко увеличивается в связи с констрикцией ее ветвей.
Дыхание может быть несколько замедлено в первой стадии лихорадки и учащено во второй стадии, что способствует нарастанию теплоотдачи. Эти изменения объясняются действием гипертермии на бульбарный дыхательный центр.
В первую стадию лихорадки увеличивается диурез. Это связано с повышением кровяного давления из-за спазма сосудов кожи и оттоком значительной массы крови во внутренние органы, в том числе и в почки. На второй стадии лихорадки диурез уменьшен, что обусловлено в основном задержкой воды и натрия в тканях (повышена секреция альдостерона) и повышенным испарением воды с поверхности гиперемированной кожи и слизистых дыхательных путей. В третьей стадии лихорадки диурез вновь увеличивается, а при критическом падении температуры в связи с резким усилением потоотделения и гипотонией диурез снижается. Иногда развивается альбуминурия, в моче появляются гиалиновые цилиндры.
Существенные изменения происходят при лихорадке в желудочно-кишечном тракте. Снижение слюноотделения обусловливает сухость во рту, эпителиальный покров губ высыхает и трескается, появляется налет на языке. При этом создаются условия для размножения различных микробов (стрепто- и стафилококков, палочки Винцента, спирохеты Мюллера и др.), находящихся в полости рта. Возникает неприятный запах изо рта. Эти нарушения требуют ополаскивания слизистой рта и зева дезинфицирующими растворами или обтирания губ и рта влажной марлей, смоченной этими растворами. У больных возникает жажда, резко снижается аппетит. Угнетается секреция желудочного, поджелудочного и кишечного соков. Все это ведет к нарушению пищеварения. Возникает необходимость кормить лихорадящих больных легкоусвояемой высококалорийной пищей (бульоны, соки и др.). Угнетается моторика желудка и тормозится его опорожнение, это вызывает рвоту. Двигательная функция кишечника также снижается, в связи с этим развиваются запоры. Застой в кишечнике в сочетании с по-
нижением секреции пищеварительных соков способствует усилению процессов брожения и гниения, развитию аутоинтоксикации и метеоризма.
Лихорадка сопровождается развитием стресса. В связи с этим повышается продукция АКТГ и глюкокортикоидов. Возбуждение симпатической нервной системы сопровождается повышенным поступлением в кровь катехоламинов. Кроме того, при лихорадке усиливается секреция альдостерона и гормона роста.
источник
Поскольку температура отражает степень реактивности заболевшего организма, то она может быть ценным показателем его состояния в борьбе с инфекцией.
В течение большинства лихорадок различают три стадии, и объем ухода за пациентом зависит от той или иной стадии лихорадки.
1 стадия — нарастания температуры (кратковременная), характеризуется преобладанием теплопродукции над теплоотдачей.
— минеральную воду (морс, соки) без газов.
ОСНОВНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА — ОЗНОБ, боль во всем теле, головная боль, может быть цианоз (синюшность) губ.
1. Создать покой, уложить в постель, к ногам положить грелку, хорошо укрыть, напоить крепким свежезаваренным чаем.
2. Контролировать физиологические отправления в постели.
3. Не оставлять пациента одного!
5. Желательно установить индивидуальный пост. Если это невозможно, ОБЯЗАТЕЛЬНО часто подходить к пациенту и контролировать гемодинамические показатели (пульс, АД, ЧСС, ЧДД и при появлении изменений в сторону ухудшения НЕМЕДЛЕННО вызвать врача!
Чем выше температура и больше ее колебания, тем сильнее истощается пациент. Чтобы повысить сопротивляемость организма и восполнить энергетические потери, необходимо кормить пациента высококалорийной и легкоусвояемой пищей в жидком или полужидком виде, 5-6 раз в сутки, не больше, малыми порциями. Как дезинтоксикационное (снижение концентрации и выведение из организма токсических веществ) средство применяется большое количество жидкости в виде минеральной воды, соков, морса.
2 стадия – максимального подъема температуры (период РАЗГАРА).
1. По возможности организуйте индивидуальный пост.
2. Сообщите врачу об изменении состояния пациента.
3. Контролируйте гемодинамические показатели.
4. Уберите одеяла и укройте пациента простыней.
5. Используйте примочки (холодный компресс) к периферическим сосудам и пузырь со льдом к голове.
6. Проветривайте помещение, избегайте сквозняков.
7. Ухаживайте за полостью рта, носом и др. органами пациента..
8. Помогайте пациенту при физиологических отправлениях, проводите профилактику ПРОЛЕЖНЕЙ.
3 стадия — период снижения температуры.
Может протекать по-разному, так как температура может снижаться КРИТИЧЕСКИ, то есть, резко снижаться с ВЫСОКИХ цифр до НИЗКИХ (например, от 40 до 37 градусов), что часто сопровождается СТРЕМИТЕЛЬНЫМ падением сосудистого тонуса, которое проявляется в резком снижении АД до 80/20 мм рт. ст. и появлении нитевидного пульса, повышенной потливостью (гипергидроз), предельной слабостью, бледностью кожных покровов.
Это состояние пациента называется коллапсом и требует от медицинского персонала СРОЧНЫХ мер.
ПОСТЕПЕННОЕ СНИЖЕНИЕ температуры с высоких цифр до нормы (ниже нормы) называется ЛИТИЧЕСКИМ снижением температуры (лизис).
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ МЕДСЕСТРЫ ПРИ КРИТИЧЕСКОМ СНИЖЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ
1. Срочно всеми доступными способами сообщите о случившемся врачу, организуйте оказание помощи пациенту.
2. Ни в коем случае не оставляйте пациента одного.
3. Быстро уберите у него из-под головы подушку, приподнимите ножную часть кровати на 20 градусов или используйте подручные средства (одеяла, подушки и др.).
4. Положение пациента должно быть горизонтальным, с приподнятыми ногами.
5. К рукам и ногам пациента приложите грелки, обернутые полотенцем.
6. Используйте увлажненный водой кислород.
7. Контролируйте гемодинамические показатели.
8. Правильно доложите лечащему или дежурному врачу о состоянии пациента.
9. Выполните назначения врача.
10. После выведения пациента из данного состояния вытрите его насухо, смените влажное нательное и постельное белье.
11. Обеспечьте дальнейший уход за пациентом (горячий сладкий чай и т.д.).
12. Контролируйте назначенный врачом режим двигательной активности пациента.
13. Обеспечьте наблюдение дежурного мед. персонала в течение суток.
14. Создайте пациенту условия для продолжительного глубокого сна.
— Как правило, после падения температуры пациент за ссыпает быстро, и будить его для кормления и т.д. НЕ СТОИТ!
— Пациента необходимо будить только для приема медикаментозных средств, как через рот, так и парентерально.
— Температуру измеряют термометром, который называется МАКСИМАЛЬНЫМ: поднявшись до высшего показателя, столбик ртути или спирта не может снизиться, для этого термометр необходимо встряхнуть до отметки 35 градусов.
ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА
Цель: транспортировка пациента в лечебные отделения или к месту оказания помощи. Показания:
источник
Общеизвестно, что при гипертиреозе лихорадка развивается быстрее и сильнее, в то время как при гипотиреозе она обычно ослаблена.При избыточном образовании прогестерона лихорадка более высокая, а при повышенном синтезе (или введении извне) глюкокортикоидов — более низкая.
Лихорадка, или повышение температуры тела является защитно-приспособительной реакцией организма на изменения окружающей или же внутренней среды.
Лихорадка может появляться при инфекционных заболеваниях из-за выработки микроорганизмами, эндогенных и экзогенных токсинов (пирогенов).
Биологически активные вещества вызывающие воспалительные изменения воздействуют и на гипоталамус, который отвечает за терморегуляцию.
Зачем повышается температура тела?
Зачем повышается температура тела?Лихорадка необходима организму для того, чтобы ускорить и активизировать защитные процессы, включающие в себя реакции иммунной системы клеточного и гуморального звена, реакции прямого уничтожения микроорганизмов. При повышении температуры происходит увеличение синтеза необходимых средств для борьбы с инфекцией, ускоряется метаболизм.
Следует отметить, что тахикардия при лихорадке отмечается не всегда. При некоторых инфекционных заболеваниях температура повышается и в то же время наблюдается брадикардия. Примером этого являются брюшной и возвратный тиф – заболевания, протекающие с сильной интоксикацией, когда сердце реагирует не столько на высокую температуру, сколько на действие токсических веществ экзогенного и эндогенного происхождения.
Ø в дыхательной системе:внешнее дыхание в I стадии лихорадки несколько замедляется. В дальнейшем, при достижении максимальной температуры, дыхание учащается, иногда в 2-3 раза. Поскольку при этом глубина дыхания уменьшается, то легочная вентиляция существенно не изменяется. Нарушение частоты дыхания является следствием повышения температуры головного мозга, которое вызывает учащение дыхания (полипноэ).
6. отравления или другие заболевания органов ЖКТ
7. лимфома и другие формы рака
Разноуровневыезадания по теме:
«Клетка — целостнаясистема. Организменный уровень жизни»
Дать определения понятиям:
Найтиошибки в тексте и объяснить.
У высших растений известны такиетипы тканей: образовательные, выполняющиеопорную функцию, эпителиальные,проводящие, механические и основные.Проводящие ткани обеспечивают связьмежду разными частями растений, амеханические образуют все другие ткани.Ткани растений, в отличие от животных,имеют в своём составе межклеточноевещество и межклетники — продуктжизнедеятельности самих клеток. Строениеи функции растительных тканей изучаетгистология.
Растения как целостныеинтегрированные организмы с помощьюбиологически активных веществ(фитогормонов, фитонцидов) могутрегулировать свои жизненные функции,а также влиять на другие организмы.
Составить кроссворд по теме:«Органы растений, регуляция их функций»
Принять участие в дискуссии потеме: «Вирусы»
Как вы считаете, вирусы являютсяживыми или неживыми? Объясните причиныразных взглядов на их происхождениеи в классификации.
Как вы думаете, что раньшепоявилось на земле, клеточные формыжизни или вирусы? Ответ обоснуйте.
Почему вирусы — особая формажизни?
Как можно избежать вируснойинфекции?
Как, на ваш взгляд, можно победитьпроблему СПИДа?
Как вы считаете, вирусы являютсяживыми или неживыми? Объясните причиныразных взглядов на их происхождениеи в классификации.
Как вы думаете, что раньшепоявилось на земле, клеточные формыжизни или вирусы? Ответ обоснуйте.
Почему вирусы — особая формажизни?
Как можно избежать вируснойинфекции?
Как, на ваш взгляд, можно победитьпроблему СПИДа?
Как вы считаете, вирусы являютсяживыми или неживыми? Объясните причиныразных взглядов на их происхождениеи в классификации.
Как вы думаете, что раньшепоявилось на земле, клеточные формыжизни или вирусы? Ответ обоснуйте.
Почему вирусы — особая формажизни?
Как можно избежать вируснойинфекции?
Как, на ваш взгляд, можно победитьпроблему СПИДа?
При проведении дискуссиипридерживайтесь таких правил:
Говорите по очереди, а неодновременно.
Не перебивайте того, ктоговорит.
Критикуйте идею, а не того, ктоеё высказал.
Уважайте все высказанныепозиции.
Не смейтесь, когда кто-тоговори!.
Не изменяйте тему дискуссии.
Старайся привлечь к участию вдискуссии других.
Говорите по очереди, а неодновременно.
Не перебивайте того, ктоговорит.
Критикуйте идею, а не того, ктоеё высказал.
Уважайте все высказанныепозиции.
Не смейтесь, когда кто-тоговори!.
Не изменяйте тему дискуссии.
Старайся привлечь к участию вдискуссии других.
Говорите по очереди, а неодновременно.
Не перебивайте того, ктоговорит.
Критикуйте идею, а не того, ктоеё высказал.
Уважайте все высказанныепозиции.
Не смейтесь, когда кто-тоговори!.
Не изменяйте тему дискуссии.
Старайся привлечь к участию вдискуссии других.
Говорите по очереди, а неодновременно.
Не перебивайте того, ктоговорит.
Критикуйте идею, а не того, ктоеё высказал.
При истощении в печени запасов гликогена окисление жира идет не до конечных продуктов, накапливаются кетоновые тела, с мочой выделяется ацетон (ацетонурия). Однако ацетонурия наблюдается лишь в случаях нарушенного питания больного, когда голодание способствует мобилизации жира из жировых депо. При достаточном введении в организм углеводов ацетонурия не возникает.
Дыхательный коэффициент в первой стадии лихорадки приближается к единице за счет использования углеводов, а в дальнейшем снижается, так как начинают окисляться жиры.
Водно-солевой обмен. Лихорадка часто сопровождается задержкой воды в организме. В начальном периоде подъема температуры диурез повышается, в стадии стояния температуры — снижается. Вода задерживается в ряде органов, в мышцах и воспалительных очагах (в виде экссудата).
Задержка воды в основном связана с накоплением в тканях недоокисленных продуктов обмена и хлоридов.
Нарушение обмена веществ больше зависит от развития основного заболевания, чем от повышения температуры тела. Усиление иммунитета, мобилизация гуморальных медиаторов способствуют увеличению защитных функций организма в отношении инфекции и воспалительного процесса. Гипертермия создает в организме менее благоприятные условия для размножения многих патогенных вирусов и бактерий. В связи с этим основное лечение должно быть направлено на ликвидацию заболевания, вызвавшего лихорадку Вопрос о применении жаропонижающих средств решается врачом в каждом конкретном случае в зависимости от характера болезни, возраста больного, его преморбидного состояния и индивидуальных особенностей.
Лечебная тактика при лихорадке инфекционного и неинфекционного происхождения одинакова в отношении главенствующего значения терапии основного заболевания, но она принципиально различается в показаниях к симптоматической жаропонижающей терапии. Различия определяются тем, что неинфекционная лихорадка часто является патологическим феноменом, устранение которого во многих случаях целесообразно, в то время как инфекционная лихорадка, как правило, служит адекватной защитной реакцией организма на внедрение возбудителя. Устранение инфекционной лихорадки, достигаемое с помощью антипиретиков, сопровождается снижением фагоцитоза и других реакций иммунитета, что приводит к увеличению продолжительности воспалительных инфекционных процессов и периода клин. проявлений болезни (например, кашля, насморка) в т.ч. и таких, кроме лихорадки, проявлений инфекционной интоксикации, как головная боль, общая и мышечная слабость, отсутствие аппетита, истощаемость, сонливость. Поэтому при инфекционной лихорадке назначение симптоматической терапии требует от врача четкого обоснования ее необходимости, определяемой индивидуально.
Дыхание также учащается и может достигать 50—60 в минуту вместо 16—18 в норме. Учащение дыхания и пульса является показателем усиления кровообращения, увеличения снабжения кислородом тканей и повышения обмена веществ в организме.
Лечебная тактика при различных клинических вариантах лихорадки у детей. Выбор стартового жаропонижающего препарата, прежде всего, определяется клиническим вариантом лихорадки. Если ребенок хорошо переносит повышение температуры, его самочувствие страдает незначительно, кожа розовая или умеренно гиперемирована, теплая, влажная («розовая лихорадка»), использование физических методов охлаждения позволяет снизить температуру тела и в ряде случаев избежать фармакотерапии. Когда эффект применения физических методов недостаточен, назначают парацетамол в разовой дозе 15 мг на кг массы тела или ибупрофен в дозе 5–10 мг на кг массы тела на прием внутрь в суспензии (Нурофен для детей) или таблетированной (Нурофен) форме в зависимости от возраста ребенка.
При «бледной лихорадке» жаропонижающие должны использоваться только в комплексе с сосудорасширяющими средствами. Возможно применение Папаверина, Но-шпы, Дибазола. При стойкой гипертермии с нарушением общего состояния, наличием симптомов токсикоза возникает необходимость парентерального введения сосудорасширяющих, жаропонижающих и антигистаминных средств. В таких случаях используют литическую смесь:
Дети с некупирующейся «бледной лихорадкой» должны быть госпитализированы.
Многие препараты выпускаются в нескольких формах – сиропах, свечах.
Самый оптимальный вариант – попросить в аптеке жаропонижающий препарат, учитывающий возраст ребенка. Например, детские свечи эфералган от 0 до 5 месяцев, т.е. данный препарат содержит подобранную по возрасту дозу вещества.
Если в течение часа температура, несмотря на все старания, не снижается, состояние ребенка ухудшается, следует вызывать врача.
источник
Учащённое дыхание – это повышение частоты дыхательных движений. В медицине такое состояние называется термином «тахипноэ». Взрослый человек дышит в минуту до 20 раз в состоянии покоя, это считается нормой. У детей нормальная частота сокращений – до 40 раз. При симптоме учащённого дыхания частота вдохов-выдохов вырастает до 60-80 раз. Такое явление у здоровых людей наступает в стрессовых ситуациях и в момент физической активности. Но если тахипноэ одолевает без видимых причин – нужно разобраться, почему это происходит и что с этим делать.
Для нормальной работы организма взрослому человеку нужно вдыхать и выдыхать по 18-20 раз за минуту. Этого достаточно, чтобы обеспечить кислородом все органы и системы тела.
Вдох должен быть глубоким, непрерывным, не должен сопровождаться болями. При тахипноэ человек дышит быстро и поверхностно. Это описывает основной симптом и причину явления. Частота дыхания увеличивается, когда в крови снижается уровень кислорода и повышается уровень углекислого газа. Чтобы восстановить нормальную сатурацию (насыщение кислородом), мозг подаёт множество сигналов к дыхательному центру.
Пациенты часто путают тахипноэ с одышкой. В первом случае вдох неглубокий и резкий, может прерываться. При одышке увеличивается и частота дыхательных движений, и их глубина. Учащённое дыхание патологической природы может переходить в одышку, если больной не лечится. Описанный симптом может быть в рамках простых физиологических причин, а может быть спровоцирован болезнью. Нормальным считается тахипноэ при физических упражнениях или нагрузках, кардиотренировках.
У здорового человека частота вдохов увеличивается в моменты стрессовых ситуаций, гнева или истерики. Тахипноэ, вызванное физическими нагрузками или эмоциональным потрясением, не требует лечения. Когда человек окажется в спокойной обстановке или отдохнёт, симптом исчезнет сам по себе. Если дыхание становится частым и прерывистым без всякой нагрузки, в состоянии покоя или сна – обязательно нужно обследоваться. Причиной такому состоянию может послужить как лёгкий недуг, так и тяжёлая патология.
Тахипноэ у здорового человека в период работы, занятий спортом или стрессов появляется потому, что организму нужно быстрее восстанавливать силы. Такой же симптом появляется у людей с избыточной массой, при этом никаких дополнительных факторов для учащения дыхания не нужно. В этом случае тахипноэ носит рефлекторный характер, избавиться от него можно только при нормализации веса. Повышение частоты вдохов и выходов в спокойном состоянии служит вторичным симптомом серьёзного заболевания. Это могут быть психопатологии, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения ЦНС, заболевания дыхательной системы.
Самые частые причины учащённого дыхания у взрослых:
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность;
- анемия;
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность;
- тромбоэмболия лёгочной артерии;
- гипертиреоз;
- пневмосклероз лёгких;
- плеврит;
- воспаление лёгких;
- кетоацидоз;
- истерия;
- инфаркт миокарда;
- аллергическая реакция.
При любом из этих заболеваний учащённое дыхание – не единственный симптом. При воспалительных процессах к нему добавляется повышенная температура, озноб и недомогание. Сердечно-сосудистые заболевания и патологии дыхательной системы сопровождаются болями в груди, посинением кожи и губ, головокружением, слабостью. При обструкции дыхательных путей приступы начинаются в положении лёжа на спине. Если дыхание учащается, когда больной лежит на боку, это говорит о проблемах с сердцем. Психопатологии вызывают частое дыхание (до 80 раз в минуту), дрожь и тремор по всему телу, затуманенное сознание, иногда несвязность речи и мышечную слабость.
Точно установить причину таких проявлений сможет доктор после тщательного обследования. Также различают факторы, которые увеличивают риск появления тахипноэ у здорового взрослого человека. Сюда относятся постоянные стрессовые ситуации (на работе или в семье), курение, алкогольная зависимость, злоупотребление транквилизаторами и антидепрессантами, плохое питание. Большой вес и беременность практически всегда сопровождаются тяжёлым и частым дыханием. При гриппе, простуде, лихорадке дыхание также учащается, но несущественно.
Для детей характерна повышенная частота вдохов и выдохов по сравнению с нормой для взрослых. У новорождённых бывает так называемое транзиторное частое дыхание. Оно появляется у младенца, если после родов жидкость в лёгких впитывается очень медленно. В зависимости от ситуации, ребёнка с тахипноэ могут подключить к искусственной вентиляции лёгких. Но в большинстве случаев такое состояние неопасно для новорождённого, ритм дыхания восстанавливается через 2-3 суток. Чаще всего это происходит с младенцами, рождёнными через кесарево.
У детей от года до 12 лет нужно внимательно отслеживать подобные симптомы. Если ребёнок в состоянии покоя или сна начинает дышать часто короткими вдохами – это может говорить об одной из вышеперечисленных болезней.
Для разной возрастной группы детей есть норм дыхательных движений:
- до 12 месяцев – до 35 раз в минуту;
- от 2 до 3 лет – до 30 раз в минуту;
- от 5 до 6 лет – 25 раз в минуту;
- от 7 до 12 лет – 20 раз.
Если тахипноэ у ребёнка повторяется без видимых причин, особенно во сне, нужно срочно обратиться к педиатру.
Затягивать с посещением врача опасно, так как учащённое дыхание у взрослых и детей может быть сигналом о серьёзной проблеме. Если такой симптом протекает совместно с болями в груди, изменением цвета кожи, обмороками – обратиться за помощью нужно как можно скорее. Поскольку тахипноэ – симптом очень широкого круга заболеваний, лучше прийти к специалисту широкого профиля. В первую очередь нужно обращаться к педиатру, терапевту или семейному врачу. По первому осмотру и жалобам доктор определит, какие нужны анализы и обследования.
Для постановки диагноза используют рентген, УЗИ, фибробронхоскопию, анализы крови, прослушивание. На основе общих результатов и симптомов определяется диагноз и тактика лечения. Предсказать, какой будет терапия невозможно, так как она зависит от причины учащённого дыхания.
Часто лечение включает и препараты для приёма внутрь, и реабилитационные процедуры (кислородная терапия, физиотерапия, лечебные SPA-процедуры).
Точно предупредить тахипноэ сложно, так как для этого нужна профилактика десятков болезней. Но снизить риск учащённого дыхания можно. Для этого рекомендуется отказаться от вредных привычек, заниматься посильными физическими упражнениями, отдыхать после эмоциональных перенапряжений. Своевременное обращение к доктору и обследование раз в год – лучшая профилактика для всех видов болезней.
источник
Девочки, может хоть кто-то сталкивался с таким. Позавчера у Симоны с утра сопли и больше ничего, вчера сопли и кашель от соплей, кашель не страшный, никаких свистов (круп определяю сразу). вчера вечером темпа 37.3, но на вид она горячая и никак не может уснуть, крутится туда-сюда, руки-ноги ковыряет. Я дала ей пол-дозы нурофена, думала, ей легче будет уснуть. Не уснула за час и как-то на ровном месте я заметила, что она часто дышит. Не просто часто, а очень часто, вдох-выдох в 1 секунду.
Пневмония – это острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий преимущественно респираторный отдел легочной ткани, как правило, вызываемый бактериями, и проявляющийся разной степени выраженности симптомами: признаки интоксикации — ухудшение общего состояния, аппетита, лихорадка и др; локальными изменениями в легких при обследовании ребёнка (укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, хрипы); инфильтративными затемнениями на рентгенограммах; кашлем; дыхательной.
Вопрос знающим- скажите, пожалуйста, в чем может быть причина того, что приняв сегодня за завтраком ровно одну прописанную вчера терапевтом таблетку Мексидола 125 мг, мне через пару часов стало ооочень плохо- тахикардия (138), давление стало почти 120 на 80 (при моих родных 90 на 60), тошнота, стало тяжело дышать, что-то давило в груди, кружилась голова, руки-ноги стали холодными, тряслись.. Короче, это был кошмар(( Спасалась от тахикардии йоговским дыханием. Понятно, что больше я пить это не.
Девочки, вот уже несколько недель стала замечать, что Ник задерживает дыхание. Особенно перед сном это проявляется. Как начинаем ложиться спать, так начинает кряхтеть. Ну, то есть, пару вдохов нормально, потом задержка дыхания на пару секунд, потом шумный выдох, опять несколько вдохов нормально, и опять по кругу. Когда чем-то занят, так не делает. Во сне дышит абсолютно нормально. Когда говорю дышать нормально — начинает дышать нормально. Две минуты 🙁 Спрашиваю — болит что-то? Говорит, что.
. Дополнительная потребность в жидкости связана с тем, что при заболевании ребенка повышается активность обменных процессов. Увеличивается образование шлаков, которые требуется вывести с мочой, с потом, с калом. При заболевании требуется усиленное выведение токсичных продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. При повышении температуры тела усиливается потоотделение и учащается дыхание. Это сопровождается усилением потерь жидкости с потом и с выдыхаемым воздухом. Усиленное образование слизи также требует дополнительных затрат жидкости. Все эти дополнительные затраты жидкости в случае заболевания ребенка необходимо предусмотреть и компенсировать, не дожидаясь, пока у него высохнут губы и загустеет мокрота и ребенок не сможет е.
. Для ларингитов характерна весенне-осенняя сезонность, т.к. именно в это время повышается заболеваемость ОРЗ. Признаки ларингита Ларингит может начаться внезапно или постепенно — это зависит от реакции организма малыша, а также от типа вируса. Так, например, температура тела при гриппе высокая, а вирусы парагриппа вызывают незначительное ее повышение. При легком течении заболевания температуры может не быть вообще. Так как в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки, расположенные в гортани, у ребенка изменяется голос — он становится осипшим, грубым. Появляется звонкий лающий кашель, сначала сухой и непродуктивный из-за раздражения дыхательных путей. Он доставляет много непр.
. В детском саду или школе легко распространяются различные инфекционные заболевания. Когда следует немедленно вызвать врача: При попадании инородного предмета в нос, рот, ухо или другие естественные отверстия. Никогда не надо пытаться самостоятельно удалить этот предмет. Если у ребенка лающий кашель, затрудненное и учащенное дыхание. Это могут быть признаки грозного заболевания под названием круп. Если у ребенка рвота или стул с кровью. В этих случаях к врачу следует обратиться немедленно для распознавания таких серьезных состояний, как, например, инвагинация кишки. Если у ребенка болит живот в течение нескольких часов, с рвотой (даже однократной), или повышением темпер.
Ежегодно в мире появляется на свет 137 миллионов детей. Приблизительно с 3-месячного возраста у малышей начинают прорезываться зубы. У большинства малышей появление молочных зубов проявляется в виде раздражительности, воспаления десен, увеличения слюноотделения, повышения температуры, нарушения сна, поноса и потери аппетита, а также нарушения сна и высокая температура. Иногда по утрам может возникать влажный кашель из-за стекания скопившейся во время сна слизи по задней стенке носоглотки.
у меня по ходу текста много вопросов наверное будет, спасибо кто дочитает и ответит. Девочки, а вот вы всё-всё гомеопатией лечите? Ну т.е, если нужно что-то при неожиданно возникшей проблеме, ну там понос, горло заболело, кашель, темпа или головная боль. Т.е у вас есть определенный набор препаратов, которые вы используете или вы каждый раз звоните(что, имхо, нереально, т.к. «крутые» московские гомеопаты настолько заняты, что дозвониться до них по своей проблеме, все равно что дозвониться на.
У меня 10я неделя и повышенное давление (около 130 на 70), хотя обычно пониженное. Плюс второй день жуткое сердцебиение и учащенное дыхание. Наприме, сегодня утром проснулась, сердцебиение нормальное, дошла до ванное, участилось. И так постоянно: чуть пройду — учащается. Если более активные действия — учащается еще больше и дыхание сбивается. Причем, что повысилось давлние обнаружила на приеме у врача, на сердцебиение не обращала внимание. Врач сказала мерить давление 2 раза в день и на след.
. Физикальное обследование Информацию о природе и причине кашля получают с помощью осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. По характеру кашля можно судить о вызвавшем его заболевании. Если попросить ребенка несколько раз сделать глубокий вдох и резкий выдох, то это вызовет кашлевой рефлекс. Потливость, поверхностное дыхание, синюшность свидетельствуют о нарушении дыхания по типу астмы с кашлевым синдромом. При клиническом физикальном обследовании нужно тщательно проверить нос, горло и уши, а также шейные железы, обратить внимание на форму грудной клетки. Очень важно провести перкуссию, пальпацию и аускультацию. Оценить состояние пациента при хроническом кашле помогает лабораторное обследование. Анализы крови и мокроты дают важные сведения отн.
. С не-произвольным отхождением мочи, с ощущением, будто в горле щекочет перо, с внезапным изменением голоса. Ощущение царапанья в горле. Мокрота — очень скудная, липкая, отходит с трудом. Хуже: в 2 часа ночи, вечером с 7 до 11 часов, при изменении температуры, при вдыхании холодного воздуха. Лучше: при укрывании головы, при спокойном дыхании. Sambucus nigra. Крупозный кашель: ребенок просыпается от хриплого, удушающего кашля, хватаясь руками за горло; лицо становится пунцовым; хуже становится после полуночи и при низком положении головы. Постоянный неукротимый кашель, с обильной соленой мокротой, истощением, слабостью (или х.
Словосочетание «воспаление легких» придумано врачами специально для «не врачей».
. Легкие регулируют обмен жидкости и солей в организме (например, увлажняют вдыхаемый воздух). Легкие защищают организм от проникновения огромного количества «нехороших» веществ, в достаточном количестве присутствующих во вдыхаемом воздухе. Легкие регулируют температуру тела (обогрев воздуха, во-первых, «сброс» лишнего тепла учащением дыхания, во-вторых). В легких синтезируются и разрушаются некоторые белки и жиры, а, вырабатывая эти вещества, легкие регулируют, например, систему свертывания крови. При любом воспалительном процесс в организме, при любой операции, при любом переломе костей, при любом ожоге, при любом пищевом отравлении — в кровь выбрасывается или в крови образуется.
Тут мне на почту прислали по рассылке Уважаемый Подписчик, Вы спрашиваете зачем пить воду? В природе нет ни одного предмета, не содержащего воду. Даже в камнях и огненной магме присутствует влага, что уж говорить о живых существах и растениях, которые состоят из воды на 70-95 процентов… Зачем надо пить? Все очень просто. То, что употребление оптимального количества воды может свести практически на нет хронические боли при мигрени, ревматизме, язвенной болезни, а также снизить уровень.
Во-вторых, недостаток воды способствует отекам ничуть не меньше, чем ее избыток. Если организм решит, что ему грозит обезвоживание, он будет удерживать в межклеточном пространстве каждую каплю. В итоге: отечные лицо, ноги и руки.
В-третьих, интересное наблюдение: чем меньше в организме воды, тем чаще мы хотим есть, особенно сладкого.
Вывод напрашивается сам собой: хотите дольше оставаться активной и бодрой – пейте больше жидкости. Задумайтесь о фразе «сохнет от старости» – именно «усыхание» клеток современные ученые называют главной причиной старения.
Формула, позволяющая вычислить оптимальное количество жидкости, необходимое вам для жизни (и для здоровья!), проста: норма – это 40граммов воды на 1 кг веса человека.
Увеличить этот объем нужно (на 1-2 стакана):
– при посещении парилки/сауны;
– при увеличении в рационе белка;
– при употреблении алкоголя, кофе;
– при курении;
– при кормлении грудью;
– при учащении дыхания (физические нагрузки, условия высокогорья).
Вроде бы все просто, но есть некоторые но. Допустим, Вы по каким-то причинам привыкли выпивать не два с половиной, а три с половиной литра воды (чая, кефира, соков и т.д.) в день. Если Вы не гипертоник и у Вас здоровые почки, волноваться не о чем: сколько жидкости в организм поступило, столько из него и выйдет. Но будьте начеку: постоянная жажда может быть одним из симптомов целого ряда серьезных заболеваний, например сахарного диабета или гормональных нарушений. Также обратите внимание на отеки: если у Вас нет привычки есть на ночь солёненькое, но утром Вы замечаете припухлости, обратитесь к врачу – Вам нужно посетить эндокринолога и кардиотерапевта.
Кто-то привык пить много, а кто-то до нормы не дотягивает. Людей, которые с трудом вливают в себя стакан воды, не так уж и мало. От выпитой жидкости у них может учащаться сердцебиение, затрудняться дыхание, появляться ощущение дискомфорта. В этом случае (при обязательном условии, что по линии кардиолога и эндокринолога со здоровьем все в порядке) можно порекомендовать тренироваться, постепенно увеличивая «дозу»: по полстакана в день или в два-три дня. Внимательно следите за своим состоянием – организм сам подскажет, в каком темпе продвигаться к цели, обычно это 1-2 недели.
Возможно, вам приходилось слышать о том, что вода ускоряет обмен веществ, поэтому тот, кто выпивает много жидкости, рискует поправиться от съеденного гораздо меньше. И проявления целлюлита у тех, кто пьет много воды, тоже меньше. Если после этих слов вы твердо решили пить как можно больше, делайте это правильно. Большое количество выпитой воды не только активизирует работу почек (что хорошо), но и выводит из организма весьма ценные макро- и микроэлементы (в первую очередь калий), нарушает водно-солевой баланс (что плохо). А если у вас нарушен водно-солевой баланс, то еще будет наблюдаться и избыток натрия, который как раз способствует задержке жидкости. Если вы активно худеете, пейте больше воды (только не злоупотребляй минеральной, она все-таки лечебная) и принимайте легкие, калийсберегающие мочегонные. Не помешает также принимать витамин С, железо и магний. Отлично регулирует водно-солевой баланс «Cell-u-loss».
Итак, с необходимым количеством жидкости мы разобрались. Однако остается один, главный для многих, вопрос: достаточно ли употреблять соки, квас, чай, вино или надо пить именно простую воду? На этот счет есть множество научных и околонаучных мнений, догадок и исследований, а однозначный ответ так и не найден.
К примеру, знаменитый иранский доктор Батмангхелидж пришел к выводу, что простая вода способна исцелять человека от множества болезней. У него даже есть единый ответ на все вопросы пациентов: «Вы не больны, не голодны, вы просто хотите пить».
Только правильная вода способна восстановить жизненные силы организма. А вот с точки зрения доказательной медицины разница между водой и напитками одна: чай (особенно чёрный) и кофе усиливают кровяное давление и вызывают еще большую жажду, а соки и газированные напитки содержат сахар и повышают аппетит. В любом случае, что бы мы ни пили, стенки кишечника отфильтровывают воду с помощью специальных «насосов», и в клетки поступает именно вода. Но все же лучше пить как раз чистую воду. В ней нет ни калорий, ни солей, ни сахаров, ни прочих элементов, способных навредить организму. А польза от нее несомненная. Например, выпитый натощак стакан воды поможет наладить работу кишечника и компенсирует потерю воды за часы сна. В жаркую погоду перед выходом на улицу тоже желательно выпить воды. А вот во время самой прогулки много пить нежелательно: это усилит потоотделение, а значит, усилит процесс обезвоживания. Полезна вода и во время длительных авиаперелетов: чтобы чувствовать себя хорошо, обязательно нужно выпивать по стакану воды на каждый час полета.
И напоследок: воду пить надо умеючи! Она должна быть чуть теплой, а выпивать ее надо не залпом, а маленькими глотками.
Благодарим за консультацию
терапевта, д.м.н. Евгения Парнеса
источник
Воздух человеку жизненно необходим. Без него большинство людей не способно прожить более нескольких минут. Вот почему очень важно, как человек дышит: ровно, глубоко, прерывисто, поверхностно, часто. Необходимо контролировать свое дыхание, чтобы не пропустить назревающие проблемы со здоровьем. После пробежки или тяжелой физической нагрузки, как правило, дыхание учащается, чтобы организм мог восполнить запасы кислорода и энергии. Но если человек дышит часто и прерывисто без особых на то причин, стоит серьезно задуматься и пройти необходимые обследования у врачей. Рассмотрим распространенные причины, по которым дыхание человека учащается.
Благодаря дыханию, внутри тела происходит множество процессов: регулировка кровяного давления, сердечного ритма, поддержание уровня энергии, мозговая деятельность, а также эмоционального состояния, и многие другие. Это одна из весомых причин, почему так важно придавать большое значение процессу дыхания. Если в нем начинают происходить сбои, то важно как можно скорее выяснить и устранить их причину.
Нормальным для взрослого человека в состоянии покоя считается дыхание от 8 до 16 вдохов в минуту. Для младенцев норма на порядок выше — до 44 вдохов в минуту. Если частота дыхания выше и оно при этом не глубокое, это может говорить о начале серьезной болезни. У такого явления есть термин — тахипноэ или еще по-другому — гипервентиляция.
Оно может быть вызвано многими заболеваниями, поэтому перед лечением необходимо определить истинную причину нарушенного дыхания. Своевременная и качественная терапия поможет быстро и эффективно справиться с проблемой и предотвратить возможные осложнения болезни.
Вот некоторые распространенные причины неглубокого учащенного дыхания:
Пожалуй, это самая частая виновница нарушений, связанных с дыханием. Астма — хроническое воспалительное заболевание легких, при котором дыхательные пути сужаются, из-за чего дышать становится сложнее. Астма является серьезной болезнью, и, несмотря на то, что в настоящее время она успешно лечится, смертельные случаи по ее вине нередки. В среднем в год от этого опасного недуга умирает около 400000 человек. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу и лечением.
Состояние асфиксии или удушья тоже может быть причиной учащенного неглубокого дыхания у детей и взрослых. Во время приступов удушья организм испытывает кислородное голодание (гипоксию), вызванное сдавливанием дыхательных путей извне. Виной тому могут быть различные заболевания, сильный стресс, сдавливание в области горла или изменение давления воздуха в закрытом помещении.
Если маленький ребенок страдает удушьем, необходимо тщательно осмотреть его дыхательные пути. Вполне возможно, что в носовом проходе застрял инородный предмет, который мешает полноценно дышать. В случае удушья необходимо незамедлительно обратиться к врачу и до его приезда при необходимости делать искусственное дыхание пострадавшему.
Воспаление легких — это респираторное заболевание, способное вызвать учащенное неглубокое дыхание. Оно может возникнуть вследствие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Пневмония имеет такие симптомы, как отсутствие аппетита, лихорадка, усталость, тошнота, характерные хрипы при вдохе и выдохе, изменение цвета лица.
При этой опасной болезни нередки летальные исходы, особенно у пожилых людей и младенцев, а также у людей с ослабленной иммунной системой. Если наблюдаются хотя бы несколько из перечисленных признаков пневмонии, обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Приступы тревоги, стресс или паника — тоже частые причины быстрого неглубокого дыхания. Другими симптомами сильного беспокойства могут быть головокружение, ощущение комка в горле, покалывание и онемение конечностей, тошнота. В таких случаях изменение дыхания лишь временное и исчезает после того, как человек успокоится. Но если стресс стал слишком часто атаковать, это плохо повлияет не только на работу легких, но и на функции других органов тела. Поэтому лучше обратиться к доктору и устранить причину постоянного беспокойства.
Такое заболевание имеет аббревиатуру — ХОБЛ, или хроническая обструктивная болезнь легких. Оно может быть вызвано хроническим бронхитом или эмфиземой, став причиной учащенного дыхания и одышки. Это обусловлено тем, что при ХОБЛ воздушный поток поступает в тело в ограниченном количестве, и человек вынужден дышать чаще, чтобы восполнить недостаток кислорода.
Встречается диабетический и недиабетический. Первый из них наиболее опасен и угрожает жизни человека. Он развивается у людей, страдающих диабетом. Одним из симптомов диабетического кетоацидоза является учащенное дыхание. Кетоацидоз возникает при острой нехватке инсулина. При этом организм начинает использовать жировые запасы в качестве источника энергии вместо сахара (глюкозы). Это приводит к образованию кетонов — побочных продуктов распада жира, которые накапливаются в организме. Они начинают подавлять иммунитет человека, что, в конечном итоге, влияет и на дыхательную систему. Необходимо обратиться в больницу уже при первых признаках заболевания: тошноте, сильной жажде, головокружении, легком запахе ацетона при выдохе, частом мочеиспускании. При средней и тяжелой стадии болезни необходима неотложная помощь.
Облитерирующий бронхиолит — инфекционное заболевание легких, при котором поражаются бронхиолы, воспаляются дыхательные пути, что может привести к дыхательной недостаточности. Человек начинает учащенно и неглубоко дышать, ощущая сильную слабость. Такой недуг нередко встречается у маленьких детей.
Другими симптомами этой болезни являются: лихорадка, заложенность носа, воспаление носовых пазух, тяжелый кашель, хрипы при дыхании, повышенная раздражительность и усталость. Важно своевременно и правильно поставить диагноз и начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений.
При этом заболевании внезапно закупориваются ветви или ствол артерии легких, по которой вместе с кровью поставляется кислород. Чаще всего виновник тому — сгусток крови (тромб). Его образование приводит к гипервентиляции легких, что может вызвать боль в груди, кашель и частое неравномерное сердцебиение. Эмболия — очень серьезное и смертельно опасное заболевание, быстрое и качественное лечение которого ни в коем случае нельзя откладывать.
источник
Со стороны нервной системы возникают нарушения, лежащие в основе расстройства теплорегуляции. Кроме того, наблюдаются явления, возникающие из-за изменения температуры тела и интоксикации. Гипертермия сама по себе (при так называемых асептических лихорадках) может вызвать в зависимости от ее интенсивности возбуждение и последующее торможение центральной нервной системы. Инфекционные лихорадки нередко сопровождаются ощущением тяжести в голове, общим недомоганием и помрачением сознания, бредом, галлюцинациями и пр. Дети реагируют на повышение температуры более сильным возбуждением, чем взрослые. У истощенных больных лихорадка обычно протекает при явлениях угнетения нервной системы.
Со стороны вегетативной нервной системы заметно преобладание функции ее симпатического отдела.
Ритм сердца при лихорадке учащается вследствие возбуждения симпатической нервной системы. Этиологический фактор, вызывающий лихорадку,- преимущественно инфекционные возбудители и токсины, а также токсически действующие продукты обмена — возбуждает деятельность сердца. Обычно повышение температуры на 1° сопровождается ускорением ритма сердца на 8 — 10 ударов.
Степень функционального изменения сердечной мышцы и проводящей системы сердца зависит от характера инфекции и интоксикации. Обычно повышение температуры тела при лихорадке сопровождается учащением пульса, но бывают и обратные явления, связанные, по-видимому, с раздражением центра блуждающего нерва в продолговатом мозгу. Например, воспаление оболочек мозга, в частности туберкулезный менингит, сопровождается ясно выраженным отставанием частоты пульса от высокой температуры. Кроме частоты пульса, большое значение для оценки состояния сердечно-сосудистой деятельности имеет характер пульсовой волны (пульс твердый, полный или нитевидный, дикротический и т. д.). Изменение состояния сосудов при лихорадке связано с расстройством физической регуляции тепла, например озноб сопровождается спазмом периферических сосудов и приливом крови к внутренним органам. Во второй и особенно в третьей стадии лихорадки сосуды расширены.
Кровяное давление при лихорадке вначале характеризуется некоторым повышением вследствие усиления деятельности сердца и возбуждения вазомоторных центров, в дальнейшем — падением на почве ослабления деятельности сердца и расширения сосудов. Падение кровяного давления в третьей стадии иногда может привести к шоку или коллапсу.
Дыхание при лихорадке учащается. Учащение дыхания идет параллельно учащению пульса и повышению температуры тела. Функция дыхательного центра усилена также в связи с повышением температуры крови и ацидозом, развившимся вследствие скопления кислых продуктов обмена. Дыхание наряду с функцией сосудистой системы и потовых желез участвует в физической регуляции тепла. Поэтому изменение дыхания является одним из приспособлений в физической регуляции тепла при лихорадке.
Функция пищеварительного аппарата изменена: понижена секреторная функция пищеварительных желез и секреция желчи, наблюдается сухость слизистых оболочек рта и языка, развивается спастическое состояние привратника, нарушена перистальтика кишок. Отмечается иногда запор с усилением процессов гниения, скоплением газов п развитием метеоризма. Недостаточность пищеварения и понижение всасывания ведут к отсутствию аппетита, уменьшению усвоения пищевых веществ, к явлениям интоксикации.
Функция почек при лихорадке также изменена. Особенно заметное действие на почечный фильтр оказывают токсины при инфекционных лихорадках (например, при скарлатине, септических заболеваниях). Количество мочи на высоте лихорадки заметно падает. Вода задерживается тканями. В моче увеличено содержание азотистых веществ. Количество мочи заметно нарастает в третьем периоде лихорадки, когда температура тела начинает падать.
В моче наблюдается иногда появление белка, увеличивается количество продуктов белкового обмена. Количество выделяющегося белка во многом зависит от характера и глубины поражения почек. В этом отношении большую роль играет не столько гипертермия, сколько инфекция и интоксикация, вызвавшие лихорадочный процесс.
Что касается патологоанатомических изменений, то при лихорадках с высокой температурой иногда наблюдаются дистрофические явления преимущественно в паренхиматозных органах. Изменения носят характер мутного набухания, иногда восковидного перерождения, жировой инфильтрации. При этом имеет значение как сама по себе лихорадка, так и в еще большей степени вызвавшие ее инфекция и интоксикация. Явления дистрофии во внутренних органах вызывают нарушения их функции, в свою очередь отражающиеся на течении лихорадочного процесса.
источник
Лихорадка — типовая терморегуляторная защитно-приспособительная реакция организма на воздействие пирогенных веществ, выражающаяся временной перестройкой теплообмена на поддержание более высокого, чем в норме, теплосодержания и температуры тела.
В основе лихорадки лежит своеобразная реакция гипоталамических центров терморегуляции при различных заболеваниях на действие пирогенных веществ (пирогенов). Поступление в организм экзогенных (например, бактериальных) пирогенов вызывает появление в крови вторичных (эндогенных) пирогенных веществ, отличающихся от бактериальных термостабильностью. Эндогенные пирогены образуются в организме гранулоцитами и макрофагами при контакте их с бактериальными пирогенами или продуктами асептического воспаления.
При инфекционной лихорадке пирогенами служат микробные токсины, продукты обмена и распада микроорганизмов. Бактериальные пирогены являются сильными стрессовыми агентами, и введение их в организм вызывает стрессовую (гормональную) реакцию, сопровождающуюся нейтрофильным лейкоцитозом. Эта реакция, выработанная в ходе эволюции, представляет собой неспецифический симптом многих инфекционных болезней. Неинфекционная лихорадка может быть вызвана растительными, животными или промышленными ядами; она возможна при аллергических реакциях, парентеральном введении белка, асептическом воспалении, некрозе тканей, обусловленном нарушением кровообращения, при опухолях, неврозах, вегетативно-сосудистой дистонии. В очаг воспаления или повреждения тканей проникают лейкоциты, которые продуцируют лейкоцитарный пироген. Повышение температуры тела без участия пирогенов отмечается при эмоциональном стрессе; некоторые исследователи рассматривают эту реакцию как подобное лихорадке состояние смешанного генеза.
Повышение температуры тела при лихорадке осуществляется механизмами физической и химической терморегуляции
Увеличение теплопродукции происходит в основном вследствие мышечной дрожи, а ограничение теплоотдачи — в результате спазма периферических кровеносных сосудов и уменьшения потоотделения. В норме эти терморегуляторные реакции развиваются при охлаждении. Включение их при лихорадке определяется действием пирогена на нейроны медиальной преоптической области переднего отдела гипоталамуса. При лихорадке до повышения температуры тела происходит изменение порогов чувствительности центра терморегуляции к поступающим в него температурным афферентным сигналам. Активность холодочувствительных нейронов медиальной преоптической области увеличивается, а теплочувствительных — уменьшается. Повышение температуры тела при лихорадке отличается от перегревания организма тем, что развивается независимо от колебаний температуры окружающей среды, и степень этого повышения активно регулируется организмом. При перегревании организма температура тела повышается лишь после того, как максимальное напряжение физиологических механизмов теплоотдачи оказывается недостаточным для выведения тепла в окружающую среду с той скоростью, с которой происходит его образование в организме.
В первой стадии лихорадки — отмечается повышение температуры тела; во второй стадии — температура тела держится на высоких цифрах; в третьей стадии температура снижается. В первой стадии лихорадки наблюдается ограничение теплоотдачи, на что указывает сужение кровеносных сосудов кожи и в связи с этим ограничение кровотока, понижение температуры кожи, уменьшение или прекращение потоотделения. Одновременно с этим возрастает теплообразование, увеличивается газообмен. Обычно эти явления сопровождаются общим недомоганием, ознобом, тянущими болями в мышцах, головной болью. С прекращением подъема температуры тела и переходом лихорадки во вторую стадию теплоотдача возрастает и уравновешивается с теплопродукцией на новом уровне. Кровообращение в коже становится интенсивным, бледность кожи сменяется гиперемией, температура кожи повышается. Чувство холода и озноб проходят, усиливается потоотделение. Третья стадия лихорадки характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией. Кровеносные сосуды кожи продолжают расширяться, потоотделение усиливается.
По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (от 37° до 38°), умеренную (от 38° до 39°), высокую (от 39° до 41°) и чрезмерную, или гиперпиретическую, лихорадку (свыше 41°). В типичных случаях при острых инфекционных болезнях наиболее благоприятной формой является умеренная Л. с суточным колебанием температуры в пределах 1°.
По видам температурных кривых выделяют следующие основные типы лихорадки: постоянную, ремиттирующую (послабляющую), интермиттирующую (перемежающуюся), извращенную, гектическую (истощающую) и неправильную. При постоянной лихорадке повышенная температура тела держится в течение нескольких дней или недель с суточными колебаниями в пределах 1° (рис. 2, а). Такой тип лихорадки характерен, например, для крупозной пневмонии, сыпного тифа. При ремиттирующей лихорадке, которая наблюдается при гнойных заболеваниях (например, экссудативном плеврите, абсцессе легкого), колебания температуры в течение суток достигают 2° и больше. Интермиттирующая лихорадка характеризуется чередованием периодов нормальной температуры тела и повышенной; при этом возможно как резкое, например при малярии, возвратном тифе (возвратная лихорадка), так и постепенное, например при бруцеллезе (волнообразная лихорадка), повышение и снижение температуры тела. При извращенной лихорадке утренняя температура тела выше вечерней. Такой тип лихорадки может быть иногда при тяжелом туберкулезе, затяжных формах сепсиса. При гектической лихорадке перепады температуры тела составляют 3—4° и происходят 2—3 раза в сутки; это характерно для тяжелых форм туберкулеза, сепсиса. При неправильной лихорадке отсутствует определенная закономерность в суточных колебаниях температуры тела; встречается наиболее часто при ревматизме, пневмонии, гриппе, дизентерии.
Интенсивность лихорадочной реакции может меняться в зависимости от функционального состояния ц.н.с. в момент воздействия пирогенов. Продолжительность каждой стадии лихорадки определяется многими факторами, в частности дозой пирогена, временем его действия, нарушениями, возникшими в организме под влиянием патогенного агента, и др. Лихорадка может заканчиваться внезапным и быстрым падением температуры тела до нормы и даже ниже (кризис) или постепенным медленным снижением температуры тела (лизис). Наиболее тяжелые токсические формы некоторых инфекционных болезней, а также инфекционные болезни у стариков, ослабленных людей, детей раннего возраста часто протекают почти без лихорадки или даже с гипотермией, что является неблагоприятным прогностическим признаком.
При лихорадке происходит изменение обмена веществ (увеличивается распад белка), иногда наступает нарушение деятельности ц.н.с., сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. На высоте лихорадки иногда наблюдаются спутанность сознания, бред, галлюцинации, в дальнейшем потеря сознания. Эти явления не связаны непосредственно с нервным механизмом развития лихорадки; они отражают особенности интоксикации и патогенеза болезни.
Это происходит не при всех лихорадочных заболеваниях. Так, при брюшном тифе отмечается брадикардия. Влияние повышения температуры тела на ритм сердца при этом ослабляется другими патогенетическими факторами заболевания. Учащение пульса, прямо пропорциональное росту температуры тела, отмечается при лихорадках, вызываемых малотоксичными пирогенами.
Дыхание при повышении температуры тела учащается. Степень учащения дыхания подвержена значительным колебаниям и не всегда пропорциональна росту температуры тела. Учащение дыхания большей частью сочетается с уменьшением его глубины.
При лихорадке нарушается функция пищеварительных органов (снижение переваривания и усвоения пищи). У больных обложен язык, отмечается сухость во рту, резко понижен аппетит. Секреторная деятельность подчелюстных желез, желудка и поджелудочной железы ослаблена. Моторная деятельность желудочно-кишечного тракта характеризуется дистонией с преобладанием повышенного тонуса и склонностью к спастическим сокращениям, особенно в области привратника. В результате урежения раскрытия привратника замедляется скорость эвакуации пищи из желудка. Образование желчи несколько уменьшается, концентрация ее возрастает.
Повышение диуреза в начале лихорадки объясняется перераспределением крови, увеличением ее количества в почках. Задержка воды в тканях на высоте лихорадки часто сопровождается падением диуреза и повышением концентрации мочи. Наблюдаются усиление барьерной и антитоксической функции печени, мочевинообразования и увеличение выработки фибриногена. Возрастает фагоцитарная активность лейкоцитов и фиксированных макрофагов, а также интенсивность продукции антител. Усиливается выработка гипофизом АКТГ и выделение кортикостероидов, обладающих десенсибилизирующим и противовоспалительным действием.
Нарушение обмена веществ больше зависит от развития основного заболевания, чем от повышения температуры тела. Усиление иммунитета, мобилизация гуморальных медиаторов способствуют увеличению защитных функций организма в отношении инфекции и воспалительного процесса. Гипертермия создает в организме менее благоприятные условия для размножения многих патогенных вирусов и бактерий. В связи с этим основное лечение должно быть направлено на ликвидацию заболевания, вызвавшего лихорадку Вопрос о применении жаропонижающих средств решается врачом в каждом конкретном случае в зависимости от характера болезни, возраста больного, его преморбидного состояния и индивидуальных особенностей.
Лечебная тактика при лихорадке инфекционного и неинфекционного происхождения одинакова в отношении главенствующего значения терапии основного заболевания, но она принципиально различается в показаниях к симптоматической жаропонижающей терапии. Различия определяются тем, что неинфекционная лихорадка часто является патологическим феноменом, устранение которого во многих случаях целесообразно, в то время как инфекционная лихорадка, как правило, служит адекватной защитной реакцией организма на внедрение возбудителя. Устранение инфекционной лихорадки, достигаемое с помощью антипиретиков, сопровождается снижением фагоцитоза и других реакций иммунитета, что приводит к увеличению продолжительности воспалительных инфекционных процессов и периода клин. проявлений болезни (например, кашля, насморка) в т.ч. и таких, кроме лихорадки, проявлений инфекционной интоксикации, как головная боль, общая и мышечная слабость, отсутствие аппетита, истощаемость, сонливость. Поэтому при инфекционной лихорадке назначение симптоматической терапии требует от врача четкого обоснования ее необходимости, определяемой индивидуально.
При острых инфекционных заболеваниях показанием к симптоматическому лечению лихорадки является повышение температуры тела до 38° и более у больных с кровотечением, кровохарканьем, митральным стенозом, недостаточностью кровообращения II—III степени, декомпенсированным сахарным диабетом, у беременных либо повышение ее до 40° и более у практически здоровых до этого лиц, включая детей, особенно при подозрении на неадекватный подъем температуры вследствие инфекционного поражения ц.н.с. с расстройством терморегуляции. Субъективно плохая переносимость больным лихорадки не всегда является достаточным обоснованием применения лекарственных средств для снижения температуры тела. Во многих случаях даже при значительной гипертермии (40°—41°) у взрослых людей можно ограничиться улучшающими самочувствие больного нелекарственными способами увеличения теплоотдачи: проветриванием помещения, где находится больной, устранением лишнего нательного и теплого постельного белья, обтиранием тела влажным полотенцем, питьем мелкими порциями (всасывающимися практически в полости рта) прохладной воды. При этом врач должен следить за изменениями дыхания и АД; в случае их выраженных отклонений (у пожилых людей они возможны при повышении температуры тела до 38—38,5°) следует применить жаропонижающие средства. Так как лихорадка часто сочетается с ломотой в суставах и мышцах, головной болью, предпочтение имеют жаропонижающие средства из группы ненаркотических анальгетиков, особенно анальгин (взрослым —до 1 г на прием). При субфебрильной инфекционной лихорадке симптоматическая терапия не проводится.
При неинфекционной лихорадке симптоматическая терапия проводится в тех же случаях, что и при инфекционной лихорадке, и кроме того, при плохой переносимости больным повышений температуры тела, даже если она не достигает фебрильных значений. Однако в последнем случае врач должен сопоставить ожидаемую эффективность лечения с возможными неблагоприятными последствиями применения лекарственных средств, особенно если оно будет длительным. Следует учитывать, что жаропонижающие средства из группы ненаркотических анальгетиков при неинфекционной лихорадки практически не эффективны.
При некоторых патологических состояниях, например тиреотоксическом кризе, злокачественной гипертермии, появление значительной лихорадки требует проведения экстренных лечебных мероприятий. Повышение температуры тела до фебрильных значений у больных тиреотоксикозом (как на фоне инфекционной болезни, так и без него) может быть одним из симптомов развивающегося тиреотоксического криза, при котором больного необходимо экстренно госпитализировать, оказав неотложную помощь.
Лекарственный препарат Седал-М. Применение Седал-М при головной боли, мигрени, невралгии, ожоги, травмы, ревматизм, простудные заболевания, высокая температура тела, альгодисменорея.
источник