Может ли при головной боли быть лихорадка

Практически у всех время от времени бывает головная боль – от обезвоживания, аллергии или просто из-за усталости. В большинстве случаев беспокоиться не о чем, но иногда этот симптом может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Вот информация на этот счет, которую стоит знать каждому человеку.

По данным специалистов, существует более трех сотен разных типов и причин головной боли. Каждый человек индивидуален. Обсудите с врачом свою историю болезни, чтобы определить, есть ли какие-то тревожные сигналы или негативные признаки, указывающие на то, что головная боль имеет отношение к какой-то причине или серьезному заболеванию. Порой головную боль могут вызывать даже проблемы с рационом.

По приблизительным оценкам, шесть процентов мужчин и восемнадцать процентов женщин страдает от мигреней. Если вы попадаете в эту группу, вы знаете, насколько это болезненно и тяжело. Тем не менее, когда вы в первый раз столкнетесь с мигренью, то можете заподозрить, что что-то с вами не так, ведь вы еще не будете знать симптомов, предшествующих болезни. Эксперты описывают тяжелую мигрень как интенсивное ощущение пульсации, сопровождающееся чувствительностью к свету или звукам. Порой головная боль проявляется как резкий дискомфорт в области глаз или на лице. Некоторые люди отмечают, что головная боль проявляется как ощущение сдавливания. Вам важно обсудить такие симптомы с врачом, возможно, вы сможете справиться с ними с помощью медикаментов и терапии. Самое главное — не игнорировать свое состояние и принимать необходимые меры вовремя.

Аневризму достаточно трудно диагностировать, потому что порой она проявляется только головной болью. Тем не менее есть и другие индикаторы, которые говорят о том, что боль за глазами или в тыльной части головы угрожает вашему здоровью. Основным индикатором является то, что у вас проявляются трудности с речью, вы не можете понимать других людей и с трудом думаете, ощущаете проблемы с движениями конечностей, немоту и покалывание в теле, замечаете проблемы со зрением или опущение мышц лица. Каждый из этих симптомов является поводом для того, чтобы как можно скорее обратиться в скорую помощь.

Всем стоит знать о симптомах сотрясения мозга. Будьте осторожны и внимательны, чтобы быть в состоянии следить за своим здоровьем. Порой симптомы сотрясения не проявляются сразу, и вы можете заметить только последствия травмы, к примеру, когда вам трудно сконцентрироваться или у вас происходит внезапная потеря памяти. Если вы сталкиваетесь с таким состоянием, обратитесь к специалисту как можно скорее.

Одним из наиболее тяжелых для диагностики является рак легких. Существует много разных форм данного заболевания, но можно выделить ряд конкретных симптомов. Особенно важно следить за резкими изменениями. К примеру, когда у вас вдруг появляется головная боль, столь резкая, что вы просыпаетесь от нее посреди ночи, вам стоит обратиться к врачу. Единственный способ исключить серьезную опасность для здоровья – детальная диагностика и оценка вашего состояния, исходя из проявляющихся у вас симптомов.

В современных условиях менингит встречается довольно редко. Это бактериальная инфекция, которая приводит к опасному воспалению мембран, покрывающих мозг и позвоночный канал. Если головная боль сочетается с лихорадкой и дискомфортом в шее, вам следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Если головная боль становится слишком сильной, вы начинаете пить обезболивающее и стараетесь прилечь. Если даже после этого симптомы не исчезают, вам следует поскорее обратиться к врачу. Если у вас часто бывает головная боль, но вы замечаете изменения в ее типе и расположении, а лекарства не помогают, вам следует понимать, что этот вопрос требует медицинского вмешательства. Ни в коем случае не пытайтесь просто проигнорировать ситуацию.

Если вы понимаете, что столь сильной головной боли у вас прежде никогда не было, это крайне тревожный признак. Эксперты рекомендуют в такой ситуации сразу же обращаться в скорую помощь. Сильнейшая боль может быть признаком потенциально смертельных заболеваний, включающих менингит и аневризму.

Головная боль, которая сопровождается изменениями в зрении, потерей зрения, слабостью, покалыванием и немотой в теле, является серьезным симптомом, который нельзя игнорировать. Примерно треть людей, страдающих от мигрени, видит ауру, но те, у кого нет такого симптома, обязательно должны обращаться к врачу при появлении изменений со зрением. Это может говорить о серьезным проблемах.

Если вы старше пятидесяти и вдруг замечаете необычную головную боль, вам пора обратиться к врачу. Если вы прежде не страдали от такой проблемы, но она появилась, вам тоже не стоит игнорировать свое состояние. Помните, что в пожилом возрасте к здоровью следует относиться с особенной внимательностью.

Обязательно следите за такими симптомами, как слабость, проблемы с речью, потеря равновесия, нарушения сознания. Все эти признаки не должны сопровождать головную боль, они указывают на то, что вам нужно как можно скорее посетить специалиста и узнать причину дискомфорта. Возможно, вам требуется лечение.

Специалисты подчеркивают, что головная боль, которая ухудшается при перемене положения тела, должна восприниматься максимально серьезно. Такой симптом может говорить, среди всего прочего, о проблемах с позвоночником, так что реагировать нужно соответственно — обратитесь поскорее к врачу.

Если у вас лихорадка, вы теряете вес, замечаете сыпь или чувствуете озноб, при этом ощущая и головную боль, — это повод обратиться к врачу. Особенно внимательными следует быть также тем, кто принимает медикаменты, ослабляющие иммунную систему, или страдает от аутоиммунного заболевания.

Если дискомфорт появляется очень резко, как будто вас ударили по голове, и боль достигает максимальной интенсивности за время не больше минуты, обращайтесь за медицинской помощью как можно скорее. Это позволит вам предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, которые могут быть связаны с такой ситуацией.

Кашель, наклон вниз, напряжение или сексуальный контакт могут быть причиной головной боли. Это следует воспринимать серьезно, потому что в таком случае у дискомфорта может быть какая-то скрытая причина. Постарайтесь как можно скорее посетить врача и пройти диагностику.

Если обычные медикаменты не работают, вам пора обратиться к врачу. То же касается и случаев, когда вы принимаете таблетки по рецепту и внезапно их эффект исчезает. Вам обязательно нужно проконсультироваться в такой ситуации со специалистом. Возможно, вам предложат другое лечение, есть лекарственные средства, справляющиеся с мигренью за десять минут! Главное — не пытаться перетерпеть дискомфорт и не игнорировать его, когда лекарства уже не помогают.

источник

Каковы причины головной боли и каковы основные типы головных болей? Какие средства лечения предлагает медицина и какие естественные методы помогут в устранении головной боли? Вот обзор проблемы.

Головная боль, несмотря на кажущуюся банальность, является реальной социальной проблеме, она отнимает много часов в год и сильно влияет на общественную жизнь лиц, страдающих от этого расстройства. К счастью, большинство головных болей носят временный характер. Однако, она также может быть симптомом другой патологии, возможно, даже опасной для жизни.

В продолжение статьи, мы попытаемся внести ясность в вопрос классификации головной боли; подробно опишем различные типы, причины, диагностику и лечение головных болей, а также средства профилактики.

Классификация и критерии диагностики головной боли были составлены в 1985 году по заказу Всемирной Организации Здравоохранения и известна под названием International Classification of Headache Disorders (ICHD-II).

По ICHD-II головная боль может быть:

Первичная. В таком случае говорят о головной боли как о болезни, т.е. она не является симптомом какой-либо другой патологии.
Вторичная. В данном случае головная боль – это симптом патологии. Все вторичные головные боли являются симптомами других заболеваний: черепно-мозговые травмы, нарушения кровообращения, гипертония, анемия, психическое расстройство, злоупотребления или воздержание от алкоголя и наркотиков, эпилепсия, заболеваниях части черепа (например, зубов, шеи) и т.д.

По характеру проявлений головные боли делятся на 14 больших групп, некоторые из которых являются первичными, а другие вторичными. Вот эта классификация.

Мигрень – группа первичных головных болей, которая отличается сильной болью и циклическим характером, проявляется только на одной стороне головы.

Боль ухудшается при движениях, таких как ходьба, подъем по лестнице и т.д. Может часто сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью и фонофобией. Наиболее часто встречается у женщин, реже у мужчин, в соотношении 3 к 1, и, как правило, исчезает после 60 лет. Среди различных мигреней выделяют 6 подгрупп.

Причины, которые вызывают мигрени до сих пор точно неизвестны. Но имеются различные предположения относительного природы данного заболевания. Предполагается, например, что-то влияние генетики, в частности, наследование некоторых мутировавших генов. Эту гипотезу подтверждает внутрисемейное распространение мигрени.

Другая гипотеза «винит» в развитии мигрени сосуды. Она говорит, что мигрень является следствием вазодилатации артерий головного мозга с относительной активацией окружающих рецепторов боли. Однако, более вероятным кажется влияние колебаний концентрации эстрогена (это объясняет, почему мигрень чаще поражает женщин).

Головная боль напряжения (классическая головная боль) развивается в результате скопления молочной кислоты при напряжении мышц, что приводит к интоксикации клеток.

Причины, которые вызывают головные боли напряжения – стресс, неконтролируемый образ жизни, злоупотреблением наркотическими веществами, гормональные нарушения и дефекты осанки.

В клинической картине характеризует как сжимающая, легкой или умеренной интенсивности, редко бывает более тяжелой, охватывающей всю голову. По продолжительность может сохраняться от получаса до недели. В отличие от мигрени не сопровождается рвотой и тошнотой, не ухудшается при движениях, не вызывает гиперреакции на шум, свет, запах. Очень редко происходит во время сна.

Кластерная головная боль характеризуется сильной односторонней болью, локализованной в орбитальной области, часто сопровождается от слезотечением и заложенностью носа. Отличается периодами активности (кластер) и полной ремиссии, которая может длиться несколько лет.

Причины не известны, но предполагается связана с гиперчувствительностью сосудов черепа к оксиду азота.

Характеризуется острой болью у виска в непосредственной близости от глаз, которая длится не долго (меньше 4 часов), но может возникать несколько раз в день и в неделю. „Кластеры” длятся в течение 6-8 недель. Между кластером и следующим приступом проходит, как правило, 6-7 месяцев. Атаки могут возникнуть как днем, так и ночью во сне.

Боль острая и невыносимая. После приступа часто наблюдается опущение века глаза и сужение зрачка.

В эту группу также входят:

Пароксизмальная мигрень (аналогичные характеристики головной боли, но с более короткой продолжительностью и более частыми приступами);
Односторонняя головная боль неврологического характера (приступы похожи на кластерные головные боли, но с меньшей продолжительностью и сопровождаются слезотечением и кровью в глазу);
Головные боли невралгии троичного нерва (принадлежат к группе кластерных, но не имеют всей характерной клинической картины).

К этой группе относятся все первичные головные боли, которые не имеют характерной клинической картины. Выделяют, в общей сложности, 8 различных форм. Название некоторых само по себе указывает на характер и причину, например:

Головная боль от кашля, от физической активности.
Головная боль сна, проявляется глухими болями в глухих во время сна, которые постоянно будят пациента.
Ударная головная боль; боль в голове возникает внезапно и очень интенсивная, часто связана с каким-либо кризисом и требует срочной госпитализации.

Эта группа головных болей является одним из симптомов травмы черепа или шейного отдела позвоночник. Конечно, точный диагноз можно поставить тогда, когда излечивается её источник. Группа включает в себя семь типов головных болей, которые являются симптомами различных травм черепа или шеи.

Все головные боли, принадлежащие к этой группе, являются симптомом серьёзных сосудистых нарушений внутри черепа, например, кровотечения головного мозга, инсульт, ишемия, нарушение свертываемости крови, образование тромбов в венах черепа или артериит (воспаление артерий головного мозга).

Как правило, такая головная боль лечится через устранение патологии, вызвавшей её. Однако, в некоторых случаях головная боль сохраняется даже после ремиссии основного заболевания, тогда говорят о хронической головной боли постсосудистого расстройства.

Существуют головные боли, которые являются симптомом заболеваний, вызывающих колебания давления внутри черепной коробки. С таким видом головных болей, чаще всего, связаны с ликворной гипер- или гипотензия, воспалением мозга, опухолями, пороками развития. Лечат возвращением к норме внутричерепного давления.

К этой группе относятся головные боли, возникающие при:

Использовании или кратковременном действии определенного вещества, это может быть алкоголь, кокаин и т.д.;
Злоупотреблением лекарствами, такими как болеутоляющие или опиаты;
Гормональной терапии, в случае заместительной терапии в период менопаузы или в случае оральных контрацептивов;
Длительном использовании лекарств, таких как кортикостероиды;
Потреблении психоактивных веществ, таких как кофеин, опиаты и т.д.·

Те, которые являются одним из симптомов инфекций интракраниальных артерий (менингит и энцефалит), системные вирусные или бактериальные инфекции (например, обычный грипп).

Поскольку, как правило, инфекции сопровождаются лихорадкой, Вы быстро поймете, что головная боль является следствием этого состояния. Однако, это не всегда так, потому что может наблюдаться инфекционная головная боли без лихорадки.

Гомеостаз – это способность человеческого организма поддерживать постоянные условия внутренней среды, несмотря на изменения внешних параметров. Эта группа охватывает все головные боли, которые связаны с изменением физиологического равновесия тела.

Боли от апноэ сна, пребывания на чрезмерной высоте (в горах), дайвинга, а также от дыхательной недостаточности, вызванной эмфиземой.
Головные боли от диализа. Вызваны дисбалансом электролитов.
Головная боль от повышенного кровяного давления.
Головная боль от гипотиреоза. Многие люди (около 30%), которые страдают от гипотиреоза имеют проблемы с головной болью. Механизм, который связывает эти два события неизвестен, чаще страдают женщины.
Головная боль от диеты. В результате снижения уровня сахара в крови.
Головная боль от сердца. Связана с ишемией и требует точной диагностики, потому что часто провоцируется некоторыми препаратами, которые назначают для лечения ишемической болезни сердца.

К этой категории принадлежат все головные боли, вызванные проблемами шеи (например, грыжа шейного отдела позвоночника), проблемами рефракции (близорукость, астигматизм и т.д.), уха, носовых пазух (риносинусит), зубов (кариес), а также бруксизма.

Некоторые психические расстройства, такие как депрессивное расстройство или панические атаки и даже тревожное расстройство имеют симптомом головную боль.

Из того, что сказано выше, трудно понять, какими принципами руководствоваться в лечении головных болей. Попробуем разобраться в этом вопросе!

Стратегия борьбы с головной болью заключается в следующем.

Необходимо приостановить всю физическую активность, расслабиться и ждать облегчения боли. Если головная боль сохраняется длительное время, попробуйте принять обезболивающее лекарство.

В случае, если указанные выше действия не приносят эффекта, следует обратиться к врачу, особенно если:

Несмотря на покой и обезболивающие средства, боль усиливается или сохраняет на том же уровне.
Если стала периодически повторяться у человека, который раньше не имел проблем с головной болью.
Если головная боль возникает во сне.
Если головные боли сопровождаются другими симптомами, в основном сенсорными изменения и потерей координации (это может быть ишемия головного мозга) или лихорадкой и ригидностью в затылке (это может быть менингит).

Врач диагностирует головную боль, используя критерии Международной Организации Здравоохранения и опираясь на данные, которые собирает при обследовании пациента, изучении истории болезни, субъективного описания характера боли пациентом.

По этой причине важно, чтобы пациент заранее записал все свои сомнения, особенности болей и другие детали, с которыми связано расстройство:

Тип боли. Тяжелая или умеренная, непрерывная или периодическая, острая или тупая. Зона черепа, в которой локализуется или воспринимается боль (висок, глаз, шея, вся голова и т.д).
Продолжительность. Сколько времени сохраняются болезненные ощущения. Частота. Сколько раз встречается в рамках одного дня или одной недели. Какой интервал времени проходит между приступами.
Когда возникает. Утром, вечером или во время сна. Начинается внезапно или медленно прогрессирует, предсказывают ли какие-то её появление. Сопровождается ли другими нарушениями – аура, тошнота и рвота, лихорадка и т.д.
Связана ли с предыдущей травмой головы или шеи (шейного отдела позвоночника).

Если врач заподозрит, что за головной болью скрывается другая болезнь, то может назначить ряд диагностических исследований.

Наиболее распространенными являются:

Гематологические. Для выделения инфекции.

Компьютерная томография или магнитный резонанс черепа, чтобы обнаружить кровотечение, инсульт или опухоль.

Люмбальная или спинномозговая пункция. Она необходима для получения содержимого спинномозгового канала и его изучения. Служит для выявления возможного менингита или кровотечений (кровотечение в мембране, которая окружает мозг).

Лечение, конечно, зависит от типа головной боли, и поэтому, учитывая большое количество типов, весьма разнообразно. Рядом с фармакологическими препаратами вполне успешно соседствуют средства традиционной медицины, которые показывают весьма высокую эффективность в лечении головной боли.

В случае вторичных головных болей следует начать с лечения основной патологии. При первичной головной боли так как очень часто причина неизвестна, используется симптоматическое лечение, т.е. направленное на достижение ремиссии болевого синдрома. В большинстве случаев достаточно приема анальгетика. Наиболее распространенными являются аспирин, ибупрофен и парацетамол.

Для детей и подростков следует выбирать парацетамол, потому что это она лучшие результаты при малых побочных эффектах. Аспирин опасен развитием синдрома Рея (патология с серьезными неврологическими симптомами и поражением печени).

Более серьёзные головные боли, которые не удается устранить с помощью нестероидных противовоспалительных средств, требуют использования анальгетиков, содержащих опиаты, такие как, например, кодеин. Лечение мигрени требует, как правило, более сложного подхода – применения профилактических средств, алкалоидов (которые исключают атаки), анальгетиков. В качестве профилактических используются бета-блокаторы, антагонисты кальция и противосудорожные средства. Из алкалоидов – эрготамин и его производные. Из анальгетиков – опиоиды.

Народная медицина имеет в своём арсенале чрезвычайно много средств борьбы с головной болью. Однако, не существует никаких научных доказательств того, что такие процедуры имеют больший эффект, чем плацебо. Но, тем не менее, они очень популярны у многих людей, поэтому ниже мы приводим некоторые из них.

Фитотерапия. Терапия, которая использует травы и растительные экстракты для борьбы с головной болью. Обычно используют следующие :

Черная смородина. Для борьбы с головной болью.
Лаванда. От головных болей, вызванных стрессовыми ситуациями.
Золотарник. От головных болей, вызванных гормональными изменениями, например, при менструации.
Зверобой. От головных болей, которые сопровождают гиперактивных людей (часто называют „головной болью выходного дня“).

Массаж. Он особенно эффективен при головной боли напряжения, так как оказывает благотворный эффект снижения мышечного напряжения. Это средство часто применяется бессознательно – когда мы массируем виски.

Бабушкины средства. Здесь можно вспомнить целый ряд средств, отличающихся по эффективности. Начиная с отваров ромашки или экзотического имбиря, компресса на лоб с холодной водой и уксусом, или даже с листьями капусты или сырым луком на затылке, и заканчивая горячей ванной с розмарином для ног .

Вы склонны думать, что в большинстве случаев питание не является причиной головных болей. Однако, у предрасположенных лиц, некоторые продукты питания могут вызывать соответствующую симптоматику.

Попробуем перечислить самые распространенные продукты, которые могут вызывать головную боль:

Алкогольные напитки. Красное вино, потому что содержит дубильные вещества, которые могут вызвать головные боли. Белое вино, потому что содержит бисульфиты, которые действуют как сосудорасширяющие средства.
Кофеин. Содержащийся в кофе, чае, кока-коле и т.п. напитках. Стимулирует нервную систему, и, поэтому, может вызвать головные боли.
Мороженое и ледяные напитки. Головная боль возникает из-за чрезмерной стимуляции нервных окончаний, находящихся в нёбе. Этот тип головной боли встречается при потреблении холодных продуктов питания, но, как правило, имеет малую продолжительность, хотя может быть очень интенсивной.
Глутамат натрия, содержащийся в орехах; особенно часто вызывает головную боль людей чувствительных к хлориду натрия, то есть поваренной соли.
Нитраты и нитриты. Консерванты, используемые в колбасах или мясных продуктах, таких как ветчина. У некоторых чувствительных могут вызвать головные боли.
Ферментированные сыры, например, Камамбер, которые содержат тирамин, побочный продукт брожения бактерий. Тирамин стимулирует выброс норадреналина, что приводит к расширению сосудов.
Шоколад. Бета-фенилэтиламин, который содержится в нём, стимулирует производство серотонина. Его избыток приводит к развитию головной боли.
Аспартам. Используется в качестве подсластителя.

В этот список продуктов следует добавить множество других блюд, включая различные фрукты, субпродукты, ракообразные, молочные продукты и т.д. Но содержание болевызывающих веществ в них настолько мало, что в подавляющем большинстве случаев они не производят эффекта. В любом случае, оценку возможной «токсичности продуктов» никогда не следует делать самостоятельно, только в тесном сотрудничестве с врачом.

Обычно частота головных болей во время беременности значительно снижается (более, чем на 80%). Причиной всего этого является значительное увеличение эстрогена в период беременности.

Однако, следует подчеркнуть, что во время беременности лечение головной боли следует проводить с особой осторожностью, потому что некоторые препараты могут быть вредны для плода (бета-блокаторы).

источник

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Головная боль – это распространенный симптом, который возникает порой вследствие течения инфекционных заболеваний. Причиной подобной симптоматики является сильная интоксикация организма. Часто ее можно наблюдать при гриппе и ОРВИ. Головная боль возникает параллельно с болью в глазах, ломотой в мышцах, повышенной температурой тела.

Чаще всего, болевые синдромы инфекционного типа умеренные и локализуются в области надбровных дуг, висков и в лобной части головы. Купируются они обычными жаропонижающими средствами.

Инфекционные заболевания провоцируют боли в основном в области лба и обычно ноющие с ощущением тяжести. Подобного рода симптоматику игнорировать нельзя, так как она может сигнализировать о наличии менингококковой инфекции.

Среди самых опасных форм данного заболевания стоит отметить менингококковый менингит (поражение оболочек мозга), менингококцемию (попадание микроорганизмов в кровь). При таких ситуациях головная боль – это основной и тревожный симптом.

Важно понимать, что менингококковая инфекция опасна для человека, так как может спровоцировать летальный исход всего за несколько часов. Следовательно, своевременная диагностика позволит подобрать эффективное лечение.

Например, лихорадка денге сопровождается болевыми синдромами, особенно наблюдаются ретроорбитальные головные боли с неприятными ощущениями в мышцах и суставах. В результате у пациента не получается нормально сгибать ноги при ходьбе, появляется своеобразная походка (походка щеголя или денди).

Стоит отметить еще одно состояние при лихорадке денге – гиперемированное и одутловатое лицо, геморрагическая сыпь, инъецированные склеры. Боли в мышцах и суставах вместе с головными наблюдаются от 3 до 8 недель. Опасность инфекционного типа можно распознать в том случае, если симптомы сочетаются с нарушением сознания, болями в шее (голову с подушки поднять очень сложно), бездействием обезболивающих препаратов, сильными рвотными позывами, темно-красной сыпью.

При визуализации подобной симптоматики важно срочно обратиться к лечащему врачу для диагностики и назначения терапии. Диагностическое обследование может включать МРТ, разнообразные анализы крови, общий анализ мочи и т.д. Головные боли – это распространенная симптоматика при наличии заболеваний инфекционного типа.

В период течения инфекционных заболеваний пациент ощущает следующие симптомы:

распирающая или давящая боль головы со слабым или умеренным проявлением;
монотонная головная боль, появляющаяся вне зависимости от времени суток;
слезотечение;
повышенная чувствительность к свету;
опоясывающая головная боль.

Как только подобного рода симптоматика проявилась, можно с уверенностью сказать, что у пациента инфекционное заболевание, и присутствие головной боли – это подтверждение того, что организм активно борется с патогенной инфекцией.

Пациент чувствует, что его лихорадит и знобит. Часто больной замечает резкое повышение артериального давления, что и провоцирует дискомфортные ощущения в голове. А после того, как визуализируется насморк, болевой синдром переходит в область носа и глаз.

Терпеть дискомфортные состояния нельзя, следовательно, нужно обратиться к лечащему врачу для диагностики и подбора лечебных препаратов.

Большинство головных болей не имеют серьезной причины. Тем не менее игнорировать подобного рода симптом крайне не рекомендуется. Лечащий врач в обязательном порядке проводит внешний осмотр и назначает ряд сопутствующих диагностик, чтобы максимально точно убедиться в безопасности состояния пациента. Насторожить головная боль должна в следующих случаях:

наличие серьезной травмы головы;
головные боли усиливаются и сопровождаются высокой температурой (лихорадкой);
головные боли начинаются внезапно;
возникают проблемы с речью и балансом;
возникли проблемы с памятью или наблюдаются изменения в поведении пациента;
головная боль началась в результате кашля, чиха или сильного напряжения;
усиление болевого синдрома в период подъема с положения сидя или лежа;
переутомление и красные глаза;
появление болевых ощущений с силой, которую пациент ранее еще не испытывал;
наличие беспричинной рвоты;
низкие показатели иммунитета – например, если у пациента есть ВИЧ, он принимает пероральные стероидные лекарства или препараты, подавляющие иммунитет;
после курсов химиотерапии.

Системные или иные инфекции организма, такие как грипп или ранние симптомы ВИЧ, также могут вызывать головную боль и лихорадку.

В дополнение к тяжелой, генерализованной головной боли и высокой температуре, симптомы менингита могут включать жесткость шеи, тошноту, рвоту, спутанность сознания, сыпь и чувствительность к свету. При этом человек, как правило, не будет ощущать все эти симптомы, следовательно, диагностика носит комплексный характер.

У большинства людей с менингитом присутствует затылочная жесткость. Пациент не может согнуть шею так, чтобы достать подбородком груди. Другие потенциальные симптомы менингита включают сыпь, боли в суставах, судороги или другие неврологические дефициты.

Чтобы поставить диагноз, человек с подозрением на менингит подвергается люмбальной пункции, производится забор спинномозговой жидкости для анализа. Во время люмбальной пункции анализируют цереброспинальную жидкость (CSF), чтобы определить, присутствует ли инфекция, и если да, какого именно она типа. Кроме того, человек с подозрением на менингит подвергается лабораторным исследованиям, включая анализы крови и количество лейкоцитов.

Энцефалит – это инфекция центральной нервной системы, которая может быть вызвана вирусом, бактериями или грибком. Энцефалит похож на менингит, но ключевое различие заключается в том, что он вызывает у людей аномалии в функции мозга.

Это означает, что у пациента будет нарушено психическое состояние или возникают сенсорные проблемы, затруднения с движением, даже паралич. Иногда точно диагностировать какой вирус вызывает головные боли сложно, следовательно, врачи на практике употребляют термин «менингоэнцефалит».

Абсцесс мозга – это редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, при котором инфицированная жидкость собирается в мозге. Симптомы абсцесса мозга могут напоминать менингит или энцефалит и включают: лихорадку, головную боль, жесткость шеи, неврологическую дисфункцию, путаницу.

Головная боль от абсцесса мозга и путаница возникают в результате повышенного внутричерепного давления, которое вызывает заражение инфицированной жидкости в мозге, поскольку она продолжает расти и занимать место.

Диагностика абсцесса головного мозга подтверждается компьютерной томографией мозга, которая классически демонстрирует очаг поражения. Пациентов лечат антибиотиками, а иногда и хирургическим дренированием абсцесса. Очистка инфекции документируется, как правило, путем последовательной компьютерной томографии, и может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Синусовая головная боль и лихорадка с такими симптомами, как отеки лица, боли в ушах, зубная боль и обильные выделения из носа, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции пазухи. Хорошей новостью является то, что если у вас есть бактериальный синусит, недельная антибактериальная терапия, отдых, промывание пазух и т.д. должны помочь быстро избавиться от заболевания.

Очень редко инфекции пазухи приводят к другим осложнениям, таким как абсцесс мозга, менингит, тромбоз сосудов или остеомиелит – инфекция лицевых костей (особенно лобных).

Системная или генерализованная инфекция, такая как грипп или инфекционный мононуклеоз, может вызвать лихорадку и головную боль. В эту же категорию заболеваний входят ВИЧ и СПИД.

Обычно есть другие подсказки, которые помогают врачам подтвердить системную инфекцию. Например, если у пациента есть грипп, у него обычно локализуются боли в теле и кашель, а также головная боль и лихорадка. Если у него есть моно, то будет больное горло и положительный результат теста на мона спот – быстрый тест, используемый для диагностики инфекционного мононуклеоза.

Важно понимать, что и другие симптомы, кроме лихорадки, возникают при системной инфекции, такие как потеря веса, ночная потливость и генерализованная слабость или недомогание.

Большая часть головных болей, хотя и неприятные, но безвредные и устраняются посредством использования обычных обезболивающих средств. Мигрень, головная боль и боль напряжения, связанные с употреблением лекарств – очень распространены. Большая часть населения может испытывать неприятную симптоматику в период длительной лекарственной терапии. Разработка основной причины любых неприятных ощущений путем обсуждения с вашим врачом часто является лучшим способом их решения. Можно развивать постоянную (хроническую) и периодическую головную боль, принимая простые обезболивающие лекарства. Лечащий врач может подобрать более эффективную терапию, с учетом физиологических особенностей пациента и причины возникновения пугающей симптоматики.

Дискомфорт в области головы очень редко является признаком серьезного или опасного состояния, и большинство головных болей уходят сами собой.

Если у пациента есть головная боль, которая необычна для него, он должен обсудить это непосредственно с лечащим врачом. Важно рассказать доктору о наличии дискомфортной симптоматики в деталях, которые являются особенно серьезными или которые нарушают обычную жизненную деятельность пациента, те, что связаны с другими симптомами (слабость или покалывание), и те, что заставляют кожу головы болеть (особенно, если человеку больше 50 лет). Любое подозрительное и непривычное состояние организма – это первый показатель, что что-то идет не так и нужно срочно обратиться к врачу.

Помните, что головные боли с меньшей вероятностью происходят у людей, которые придерживаются здорового образа жизни, поддерживают иммунную систему, для сна используют одну подушку или вовсе спят без них, с умеренной физической и эмоциональной нагрузкой.

Важно понимать, что игнорировать головные боли категорически запрещено, особенно если они носят регулярный и усиливающийся характер.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение поможет вам справиться с заболеванием на ранних стадиях.

Если причиной неприятной симптоматики является инфекционное заболевание, лечение подбирается в первую очередь не для подавления симптоматики, а для устранения инфекции.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

источник

Возможные причины головной боли:

инфекционные заболевания ЦНС — менингит, абсцесс мозга, арахноидит, энцефалит, малярия, сыпной тиф (болезнь Брилля);
неинфекционные заболевания ЦНС — опухоли мозга, субарахноидальное кровоизлияние, повышение внутричерепного давления, височный артериит, закрытоугольная глаукома, невралгия тройничного нерва, отравление медицинскими препаратами или угарным газом, отравление продуктами питания;
психическое или психологическое состояние — неврозы, астенические состояния после перенесенного гриппа и других инфекционных заболеваний;
другие заболевания, такие как — артериальная гипертензия, анемия, тромбоз, синуситы, заболевания среднего уха, ушиб, травма и т.д.

Головная боль может быть функциональной или органической. Органическая головная боль, как правило, будет связана с такими неврологическими симптомами и признаками, как рвота, лихорадка, паралич, парез, судороги, спутанность сознания, ослабленное сознание, изменения настроения, зрительные расстройства.

При поиске причин головной боли, кроме того, нужно учитывать возраст пациента.

Причины хронической головной боли у разных возрастных групп

Опухоли (редко, в основном ствола мозга и задней черепной ямки)

Хроническая субдуральная гематоме.

Цервикогенная головная боль.

Персистирующая головная боль напряжения.

Редко кластерная головная боль.

Хроническая субдуральная гематома.

Болезнь Педжета (деформирующий остит)

Головная боль может возникать при самых различных внутричерепных или внечерепных заболеваниях. Их быстрая диагностика и адекватная терапия часто имеют критически важное значение. Лечение основного заболевания, являющегося причиной вторичной головной боли, положительно влияет и на саму головную боль. В целом, описание лечения вторичной головной боли не входит в задачи данной главы. Однако в некоторых случаях для контроля боли может потребоваться применение лекарственных средств, если терапия основного заболевания не устранила ее. В этой ситуации могут быть даны специфические лечебные рекомендации — в зависимости от клинических характеристик боли.

Далее рассмотрены некоторые из наиболее часто встречающихся вариантов вторичной головной боли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Возможные причины головной боли:

инфекционные заболевания ЦНС — менингит, абсцесс мозга, арахноидит, энцефалит, малярия, сыпной тиф (болезнь Брилля);
неинфекционные заболевания ЦНС — опухоли мозга, субарахноидальное кровоизлияние, повышение внутричерепного давления, височный артериит, закрытоугольная глаукома, невралгия тройничного нерва, отравление медицинскими препаратами или угарным газом, отравление продуктами питания;
психическое или психологическое состояние — неврозы, астенические состояния после перенесенного гриппа и других инфекционных заболеваний;
другие заболевания, такие как — артериальная гипертензия, анемия, тромбоз, синуситы, заболевания среднего уха, ушиб, травма и т.д.

При поиске причин головной боли, кроме того, нужно учитывать возраст пациента.

Причины хронической головной боли у разных возрастных групп

Опухоли (редко, в основном ствола мозга и задней черепной ямки)

Хроническая субдуральная гематоме.

Цервикогенная головная боль.

Персистирующая головная боль напряжения.

Редко кластерная головная боль.

Хроническая субдуральная гематома.

Болезнь Педжета (деформирующий остит)

Далее рассмотрены некоторые из наиболее часто встречающихся вариантов вторичной головной боли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Хроническая головная боль может возникать после закрытой или открытой черепно-мозговой травмы, а также после нейрохирургического вмешательства. Выраженность головной боли часто не соответствует тяжести травмы. По характеру посттравматическая головная боль чаще всего напоминает первичную головную боль напряжения. В серии из 48 больных с хронической посттравматической головной болью 75% испытывали головную боль, которая была квалифицирована как боль напряжения, у 21% головная боль практически ничем не отличалась от мигрени без ауры, а у 4% отмечена «неклассифицируемая» головная боль. Довольно часто в этой ситуации наблюдается смешанный характер головной боли. Головная боль, возникающая ежедневно, обычно описывается как постоянная непульсирующая боль, которая может прерываться тяжелыми мигренеподобными приступами и/или частыми кратковременными эпизодами острой пронизывающей боли. Согласно классификации Международного общества головной боли, головная боль, регрессировавшая в течение 8 недель после травмы, обозначается как острая, а сохраняющая сверх этого срока — хроническая.

Головная боль после трепанации черепа весьма вариабельна и может включать боль и болезненность в месте операционной раны; ощущение дискомфорта сжимающего или давящего характера, аналогичное головной боли напряжения, или пульсирующую боль, характерную для мигрени. Послеоперационная боль обычно не сопровождается тошнотой, рвотой или светобоязнью тем не менее эти мигренеподобные симптомы иногда встречаются.

Существует несколько подходов к лечению посттравматической головной боли. Когнитивные и поведенческие методы — например, биологическая обратная связь или методики релаксации — часто оказываются достаточно эффективными, «вооружая» больных приемами, позволяющими им справляться с хронической болью. Имеется лишь несколько сообщений о клинических испытаниях лекарственных средств при посттравматической головной боли. В одном неконтролируемом исследовании отмечено, что амитриптилин привел к улучшению у 90% больных. Имеются отдельные сообщения о положительном эффекте доксепина, нортриптилина, имипрамина, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Положительный эффект при посттравматической головной боли могут оказывать вальпроевая кислота или габапентин в качестве монотерапии или в комбинации с амитриптилином. Эти препараты особенно полезны при наличии посттравматической эпилепсии. Физическая терапия полезна при наличии стойких мышечных спазмов, а антидепрессанты — при сопутствующих депрессии и тревоге.

Головная боль может возникать при различных системных и внутричерепных инфекциях. Она может сопровождать банальное простудное заболевание или быть угрожающим признаком серьезной инфекции ЦНС, способной привести к летальному исходу, что делает необходимым анализ головной боли в контексте других симптомов. Ниже даются краткие сведения о наиболее важных инфекционных причинах головной боли, лечение которых проводится с помощью антибактериальных средств и/или оперативного вмешательства.

Менингит — воспаление мозговых оболочек — вызывается бактериями, вирусами или грибами. Клинические проявления менингита могут развиться после кратковременного системного заболевания или проявляться без какого-либо предшествующего эпизода. Характерные симптомы менингита — интенсивная головная боль, лихорадка, боль в шее, светобоязнь, ригидность отдельных мышечных групп. Кроме того, возможны эпилептические припадки, кожные высыпания, угнетение сознания. Неотложное обследование должно включать люмбальную пункцию (в отсутствие отека дисков зрительных нервов). При наличии очаговых симптомов (например, одностороннего пареза, глазодвигательных нарушений, изменений зрачков, угнетения сознания) следует немедленно выполнить КТ, желательно с контрастированием, чтобы исключить опухоль задней черепной ямки, абсцесс или гематому, при которых люмбальная пункция может быть опасной. Тем не менее при подозрении на бактериальный менингит ожидание нейровизуализационного исследования не должно затягивать назначение антибактериальной терапии или служить поводом для того, чтобы отложить на сколько-нибудь длительный срок люмбальную пункцию.

Менингоэнцефалит предполагает наличие воспаления как в оболочках, так и в веществе головного мозга. Его причиной могут быть вирусная инфекция, как, например, при герпетическом менингоэнцефалите. Менингоэнцефалит часто развивается после кратковременного гриппоподобного заболевания и клинически может напоминать менингит, хотя его начало обычно бывает не столь внезапным. Эпилептические припадки или изменения психического статуса могут опережать на несколько дней другие симптомы. При исследовании ликвора могут выявляться увеличение уровня белка и лимфоцитарный плеоцитоз. Обнаружение при КТ и МРТ поражения височной доли также свидетельствует в пользу этого диагноза.

Абсцесс мозга вызывается бактериальной инфекцией и представляет собой фокальное скопление воспаленных расплавленных некротических тканей внутри мозга. Он может развиваться вследствие контактного или гематогенного распространения инфекции, а его возбудителями чаще всего служат стрептококки, стафилококки и анаэробы. Головная боль, рвота, очаговые неврологические симптомы и угнетение сознания возникают в результате сдавления окружающих структур и отека мозга.

Субдуральная эмпиема — скопление гноя между паренхимой мозга и твердой мозговой оболочкой, проявляющееся головной болью, рвотой, угнетением сознания, очаговыми неврологическими симптомами.

СПИД может вызывать головную боль во время острой и хронической фаз ВИЧ-инфекции, а также в связи с сопровождающими его оппортунистическими инфекциями, например, токсоплазмозом или криптококкозом. Причиной головной боли может быть также побочное действие препаратов, применяемых для лечения как ВИЧ-инфекции (например, зидовудина или ламивудина), так и оппортунистических инфекций (флуконазола, амфотерицина В).

Острый синусит может вызывать боль в области лба и лица. Наличие других признаков, например, затемнение пазух при рентгенографии или трансиллюминации, лихорадка, гнойное отделяемое из носа, необходимо для подтверждения диагноза и начала антибактериальной терапии. Многие люди ошибочно считают, что любая боль в лобной области обязательно указывает на синусит. Синусит основной или верхнечелюстной пазух может имитировать мигрень.

Респираторная и системная вирусные инфекции могут вызывать легкую или умеренную головную боль. При этих «малых» инфекциях не возникает ригидности шейных мышц, светобоязни или изменения сознания.

Интенсивная головная боль может быть проявлением окклюзии внутричерепных сосудов или просачивания крови через ослабленную или поврежденную сосудистую стенку. Кровь, излившаяся в субарахноидальное пространство, — сильный химический раздражитель, который может вызвать интенсивную головную боль и ригидность шейных мышц. Церебральная ишемия также способна вызвать головную боль. Причиной головной боли могут быть следующие сосудистые поражения.

Субарахноидальное кровоизлияние чаще всего возникает в результате просачивания крови при разрыве аневризмы мозгового сосуда и представляет собой нейрохирургическое неотложное состояние. Диагноз может быть подтвержден с помощью КТ или люмбальной пункции. Аневризма может быть идентифицирована с помощью ангиографии.

Ниже представлены симптомы, позволяющие заподозрить субарахноидальное кровоизлияние и требующие неотложного обследования с проведением КТ и/или люмбальной пункции.

Внезапное начало боли, которая достигает максимальной интенсивности в течение нескольких секунд.
Значительная интенсивность боли, которую больной часто описывает как «самую сильную головную боль, которую он когда-либо испытывал в жизни».
Ригидность шейных или затылочных мышц в результате их сокращения.
Быстрое угнетение уровня сознания за счет компрессии ствола.
К другим менее специфическим признакам относятся светобоязнь и рвота.

Возникновению развернутой картины субарахноидального кровоизлияния могут предшествовать эпизоды-предвестники, связанные с небольшим просачиванием крови и имеющие сходный характер, но меньшую интенсивность, чем основной эпизод. Эти упреждающие эпизоды требуют тщательного обследования, поскольку массивное кровоизлияние может произойти в ближайшее время (как правило, от 2 до 14 дней). Малые очаговые симптомы также могут развиваться за счет сдавления соседних структур увеличивающейся в размерах аневризмой.

Субдуральная гематома — скопление крови между твердой мозговой оболочкой и поверхностью мозга, чаще проявляющееся монотонной стойкой головной болью. Субдуральная гематома может возникать даже после легкой травмы головы, но иногда развивается спонтанно, особенно у пожилых лиц и больных, принимающих антикоагулянты.

Кровоизлияние в мозжечок — состояние, требующее неотложного нейрохирургического вмешательств и проявляющееся головной болью в затылочных отделах, вслед за которой быстро развиваются признаки компрессии мозгового ствола, такие как угнетение сознания, нарушение иннервации зрачков, глазодвигательные нарушения или парезы.

Артериовенозные мальформации (АВМ) — врожденные сосудистые аномалии, по которым кровь, минуя капилляры, сбрасывается из артерий в венозные структуры. АВМ могут вызывать ипсилатеральную головную боль, которая в некоторых случаях сопровождается зрительными и сенсорными симптомами, напоминающими мигренозную ауру. Иногда АВМ выявляются путем выслушивания шума над областью орбиты или головы. АВМ могут также вызывать кровоизлияния, что приводит к более интенсивной головной боли и появлению очаговых неврологических симптомов.

Окклюзия внутримозговых артерий с развитием инфаркта может иногда сопровождаться головной болью. Тем не менее, в целом в клинической картине ишемического инсульта доминируют очаговые неврологические симптомы, а не головная боль. Окклюзия церебрального венозного синуса также может быть связана с головной болью и очаговым неврологическим дефектом. Тромбоз кавернозного синуса проявляется интенсивной болью в глазу и инъекцией склер, которые сопровождаются поражением III, V₁ V₂ и VI черепных нервов. Тромбоз сагиттального синуса может проявляться головной болью, эпилептическими припадками и очаговыми неврологическими симптомами.

Расслоение сонной артерии возникает в результате того, что кровь разделяет мышечные слои сосудистой стенки после повреждения интимы. Расслоение сонной артерии может возникать после кажущейся легкой травмы головы или шеи (например, после резкого поворота головы у водителя такси) и проявляется интенсивной болью в голове и шеи, которая может иррадиировать в бровь, глаз, глазницу или область сосцевидного отростка. При расслоении сонной артерии могут возникать следующие неврологические симптомы:

паралич языка вследствие поражения XII нерва (вероятно, из-за механической компрессии ansa cervicalis на шее);
синдром Горнера при вовлечении симпатических волокон периваскулярного сплетения.

Лечение может заключаться в применении антикоагулянтов в течение 3 месяцев, после чего переходят на антиагреганты на аналогичный срок. Может потребоваться резекция резидуальной расслаивающей аневризмы, возможного источника эмболии, если такая операция оказывается технически возможной.

Многие пациенты считают, что головная боль у них — проявление нераспознанной опухоли мозга. К счастью, в подавляющем большинстве случаев головная боль не связана с какими-либо структурными изменениями. Тем не менее, внутричерепные опухоли важно уметь диагностировать.

Из 111 больных с опухолью мозга, подтвержденной с помощью КТ или MPT, Forsyth и Posner (1992) отметили хроническую головную боль в 48% случаев. Боль, вызванная опухолью, обычно имеет монотонный характер и бифронтальную локализацию, но часто бывает сильнее на ипсилатеральной стороне. По своим характеристикам эта боль чаще близка к головной боли напряжения (77%), чем к мигрени (9%), и нередко бывает перемежающейся и умеренно интенсивной (средняя оценка по 10-балльной шкале составляет 7 баллов). Боль сопровождается тошнотой примерно половину своей продолжительности. Головная боль, возникающая на фоне повышенного внутричерепного давления, обычно резистентна к традиционным анальгетикам. «Классическая» головная боль при опухолях мозга, возникающая по утрам, отмечена только у 17% больных.

Для опухолей мозга не характерен какой-либо специфический тип головной боли. К признакам, позволяющим заподозрить внутричерепную опухоль, относятся: отек дисков зрительных нервов, появление новых неврологических симптомов, удлиненный эпизод головной боли, впервые возникший после 45 лет, наличие предшествовавшего онкологического заболевания, нарастающие когнитивные нарушения или угнетение сознания.

Боль может регрессировать после резекции или лучевой терапии опухоли. Если хирургическое вмешательство планируется в ближайшее время, следует избегать применения аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они повышают риск кровотечения. Если оперативное вмешательство невозможно, необходима симптоматическая терапия. При легкой или умеренной головной боли эффективны обычные анальгетики, в то время как при тяжелой головной боли могут потребоваться наркотические анальгетики. Перифокальный отек можно уменьшить с помощью кортикостероида (дексаметазон, 4 мг внутрь каждые 6 часов) или маннитола (200 мл 20% раствора внутривенно каждые 8 часов), каждый из которых может вторично ослабить головную боль.

Височный (гигантоклеточный) артериит — заболевание, характеризующееся воспалительным поражением ветвей сонных артерий, прежде всего височной артерии. Обычно он поражает лиц старше 60 лет и может приводить к быстрой и необратимой утрате зрения вследствие гранулематозного поражения с окклюзией задней цилиарной артерии или центральной артерии сетчатки. В пользу височного артериита свидетельствуют:

боль в орбитальной или лобно-височной области, имеющая монотонный постоянный характер, иногда с ощущением пульсации;
усиление боли под воздействием холода;
боль в нижней челюсти или языке, усиливающаяся при жевании («перемежающаяся хромота» нижней челюсти);
дополнительные общие симптомы: снижение массы тела, анемия, мононевропатии, изменения в печеночных пробах;
снижение остроты зрения, дефекты полей зрения с побледнением или отеком дисков зрительных нервов и расслаивающими кровоизлияниями в сетчатку (при передней ишемической невропатии зрительного нерва) или побледнением сетчатки с наличием вишнево-красного пятна (при окклюзии центральной артерии сетчатки).

Своевременная адекватная терапия имеет важное значение, поскольку преходящие нарушения зрения могут быстро смениться необратимой слепотой. При подозрении на височный артериит необходимо немедленно начать лечение кортикостероидами, чтобы избежать утраты зрения, которая в 75% случаев после односторонней становится двусторонней. В 95% отмечается повышение СОЭ. Диагноз может быть подтвержден при биопсии височной артерии, которую имеет смысл проводить не позднее, чем через 48 часов после начала кортикостероидной терапии.

При повышении СОЭ назначается метилпреднизолон, 500-1000 мг внутривенно каждые 12 часов на протяжении 48 часов, после чего переходят на преднизолон внутрь в дозе 80-100 мг вдень в течение 14-21 дней с последующей постепенной отменой кортикостероида на протяжении 12-24 месяцев. Скорость отмены определяется динамикой СОЭ.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Гранулематозный процесс в области кавернозного синуса или верхней глазничной щели, проявляющийся болезненной офтальмоплегией и снижением чувствительности в области лба. Лечение заключается в кортикостероидной терапии.

Головная боль может быть проявлением коллагенозов, аутоиммунных ангиопатий, таких как изолированный ангиит ЦНС. Головная боль обычно уменьшается после терапии васкулита, являющегося ее причиной.

Головная боль, вызванная экзогенными веществами, может возникать вследствие прямого воздействия некоторых веществ или в результате абстинентного синдрома у лиц, постоянно принимающих психоактивные вещества.

Головная боль может быть проявлением различных метаболических расстройств. К этой группе можно отнести указанные ниже варианты головной боли.

Головная боль при гиперкапнии возникает при повышении рС0₂ > 50 мм рт. ст. в отсутствие гипоксии.
Головная боль при гипогликемии возникает при падении уровня сахара в крови ниже 2,2 ммоль/л ( 250 мм рт. ст. при нормальном составе ликвора) и нейровизуализации, исключающей наличие объемного образования или гидроцефалии. При исследовании полей зрения часто выявляется расширение слепого пятна. Хотя имеется тенденция к спонтанному выздоровлению, обычно необходимы меры по снижению внутричерепного давления ввиду угрозы утраты зрения. Иногда эффективны часто повторяемые ЛП, но они сопряжены с риском осложнений, в том числе постпункционной головной боли, дислокации мозга, развития спинальной эпидермоидной опухоли или инфекции. Фармакотерапия направлена преимущественно на снижение продукции ликвора и включает ацетазоламид и фуросемид. Фуросемид — сильнодействующий петлевой диуретик, должен назначаться вместе с препаратами калия, при этом также следует учитывать его способность вызывать артериальную гипотензию. Хирургическое лечение заключается в фенестрации каналов зрительных нервов и вентрикулоперитонеальном шунтировании.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

источник

Общее недомогание часто обусловлено неблагоприятными экологическими условиями и нерациональным питанием. Неприятнее всего, когда морозит и сильно болит голова. Пускать дело на самотек нельзя, так как возможно ухудшение состояния.

А действовать без консультации врача опасно ввиду угрозы многочисленных осложнений.

Что делать в такой ситуации, как помочь себе самостоятельно и быстро, чтобы побороть это неприятное ощущение – рассмотрим в этом материале.

Если сильно болит голова и знобит, это явный повод уделить внимание поиску причины недомогания. Дело в том, что лихорадочное состояние, сопровождающееся болевым ощущением в голове, может быть спровоцировано как физиологическими, так и патологическими факторами. Вот не связанные с заболеваниями причины головной боли и озноба:

Если вам довелось перемерзнуть накануне, последующие проявления в форме озноба и головной боли – норма. Требуется укрыться одеялом и надеть на себя как можно больше теплых вещей. Если возможность для переодевания отсутствует, проблема может быть решена при помощи горячих напитков – чая, глинтвейна без алкоголя, морса, кофе, какао, отвара из трав.

В этом случае озноб и головные боли случаются в виде приступов и изрядно портят пациенту жизнь. Избавиться от неприятного состояния вы сможете посредством приема успокоительных препаратов на основе трав, к примеру, валерианы, пустырника, боярышника. В ряде ситуаций ваше самочувствие можно улучшить при помощи дыхательных практик.

Если давление скачет и не является стабильным, есть вероятность не только проявления озноба головной боли, но и последующего развития гипертонической болезни, которая при отсутствии адекватной терапии может спровоцировать инсульт, инфаркт, гипертонический криз. В связи с этим при повышении давления и чрезмерном отклонении показателей от нормы следует пройти обследование и лечение.

Симптомы, характерные для данного состояния, включают и озноб. Климактерический синдром может проявляться ощущением дрожи от холода, приливами жара.

Если наблюдается явное нарушение цикла менструаций, повышенная раздражительность, чрезмерное потоотделение, то климакс не заставит себя долго ждать. Чтобы уменьшить проявления и улучшить общее самочувствие, нужно обратиться к врачу, который назначит препараты щадящего действия.

А вот список патологий, которые вызывают эти неприятные ощущения:

Сбои в гормональном балансе. Нарушение функционирования щитовидной железы, надпочечников и прочих органов, продуцирующих жизненно важные гормоны, также приводит к ознобам. Если такое явление носит регулярный характер, стоит исключить гормональные патологии, посетив соответствующих врачей, а при их обнаружении – пройти соответствующий курс лечения.
Интоксикация. Сопровождается ознобом и отравление. При этом может повыситься на несколько градусов температура, появиться тошнота и расстройства пищеварительной системы. Для снятия симптомов и улучшения общего состояния здоровья нужно принять абсорбирующие препараты, которые помогут вывести из организма токсины.
Классическая простуда. Обыкновенно простуда проявляется комплексом симптомов. Это повышение температуры, лихорадка, болевые ощущения в горле, насморк, ломота в суставах. Озноб и боли в голове могут присоединиться позже, но происходит это далеко не всегда. Если озноб продолжается длительное время, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
Синдром Рейно. Иногда на его фоне резко повышается температура, иногда он проходит без лихорадки. Но есть комплекс признаков, способствующих его оперативному распознанию: озноб, сопровождающийся болью в пальцах рук. По сути, при заболевании серьезно поражаются сосуды, что и приводит к их спазму. Несмотря на то что эта патология безопасна для жизни, она сильно ухудшает ее качество. Справиться с дискомфортом поможет грелка или инъекция сосудорасширяющих препаратов.
Малярия. Если симптомы появились во время путешествия по экзотическим краям и странам, стоит обратить внимание на такой опасный недуг, как малярия. При ее прогрессировании человек может испытывать сильные головные боли, страдать от слабости, бессонницы. Чтобы выявить заболевание, необходимо срочно показаться врачу, обратившись в ближайшую поликлинику.
Заболевания ЛОР-органов. Симптомы развития инфекции в организме могут указывать не только на пневмонию, менингит, туберкулез, но и на менее опасные заболевания. Например, грипп. При его прогрессировании возникает боль в горле и голове, насморк, кашель.
Проблемы с сосудами головного мозга. Чаще всего в данной ситуации речь идет об артериальной гипертензии, гипотензивном состоянии, атеросклерозе. Показатели АД скачут, а это, в свою очередь, влечет за собой появление болей в голове, озноба, общей слабости.
Опухоль мозга – еще одно состояние, которое способно породить описанный выше комплекс симптомов. Доброкачественные и злокачественные новообразования приводят к сдавливанию тканей и сосудов, что порождает цефалгию, слабость, а в ряде случаев – озноб и лихорадку.

Это наиболее часто встречающиеся физиологические и патологические причины озноба и головной боли. Для их определения применяются специализированные медицинские обследования.

Если у человека болит голова и его морозит, следует оказать ему первую помощь. Но прежде стоит обратить внимание на следующие признаки:

есть ли посинение ногтей и губ;
имеется ли побледнение кожи;
повышены ли показатели при измерении температуры;
есть ли общая слабость, боль, недомогание;
скованы ли движения;
нет ли заторможенности;
есть ли нарушения координации, галлюцинации;
наблюдаются ли отклонения артериального давления от нормы.

Если у близкого вам человека сильный озноб и отмечаются эти признаки, нужно срочно обратиться к врачу. При легком недомогании следует оказать экстренную помощь. Она заключается в следующих мерах:

Обильное питье – враг многих патологий. Теплый чай с медом, зеленый или черный, ромашковый сбор, подогретое молоко – все это позволит снять спазмы, разогнать кровь и уменьшить болевые ощущения.
Чтобы добиться повышения общего тонуса организма, требуется принять незначительное количество аскорбиновой кислоты. Это также усилит защиту организма.
При отсутствии повышенной температуры и прочих противопоказаний рекомендуют горячую ванночку, которая поможет разогреть тело и снять напряжение. В нее для усиления эффекта добавляется хвойный экстракт, сода, морская соль.
Если больной страдает от лихорадочной дрожи, вызванной стрессовыми факторами, необходимо предложить ему настойки из лекарственных растений — валерианы, пиона, пустырника.
Если лихорадка сопровождается отеками, следует принимать отвар укропных семян, настойку из листьев березы.
При интоксикации добиться оптимального эффекта помогают средства на основе абсорбирующих веществ, например, угля активированного, регидрона. Они помогают восстановить водно-солевой баланс и выводят токсичные вещества.
Если самочувствие вдруг стало хуже, допустим прием обезболивающего препарата, который поспособствует снятию симптоматики и устранению сильного жара.

Прежде чем принимать любые меры, следует установить причины наблюдаемых нарушений. Именно от них зависит выбор средств.

Категорически запрещено назначать себе лекарства самостоятельно, для этого следует обязательно обратиться к врачу. Терапия проводится в стационарных условиях, при необходимости применяется современное оборудование.

В случае отравления используется внутривенное введение медикаментов, которые нейтрализуют действие токсинов. Однако прежде чем начать лечение озноба, врач должен установить причину болезни. Для этого проводится комплексное обследование организма, а затем выбираются способы терапии.

Если голова болит сильно, а меры экстренной помощи вам по каким-то причинам недоступны, допустимо принять таблетку обезболивающего.

Если симптоматика вызвана простудными явлениями, врач назначает жаропонижающие и болеутоляющие препараты.
Если болевые ощущения сопровождаются ломотой в суставах, сильным жаром, рекомендуется выпить лекарство на основе парацетамола.
Для борьбы с насморком, заложенностью носа используют капли.
При чрезмерном повышении температуры можно выпить препарат на основе ацетилсалициловой кислоты, пропионовой кислоты.
Женщинам в период менопаузы могут назначаться гормональные лекарства происхождения, которые устраняют озноб.
Инфекционно-бактериальные поражения поддаются терапии с применением антибиотиков.
При подозрении на менингит категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением. Обратитесь к врачу.

Для снятия различных неприятных ощущений помогут снадобья, которые испокон веков использовались нашими бабушками и до сих пор ценятся опытными травниками.

Сильная мигрень и жар лечатся с помощью уксуса. Для этого нужно взять ткань и смочить ее в растворе, состоящем из воды, оливкового масла, уксуса, а затем приложить к лобной части головы.
Если у вас болевые ощущения пульсирующего и давящего характера, поможет свежий лист капусты. Его нужно прикладывать к местам спазмов.
Аналогичным действием обладает свекольный сок, который рекомендуется использовать для примочек.
Во избежание обезвоживания и в целях лечения озноба следует пить отвары лекарственных растений.
Используется ромашка, мята, шалфей, мелисса.
При признаках простуды следует лечиться имбирным чаем, малиной, медом, лимоном.
Обтирание поможет побороть не только озноб, но и вылечить такое состояние, как головная боль. Для этого оботритесь уксусом или водкой в местах, где проходят кровеносные сосуды.

А теперь перейдем к общим рекомендациям касательно лечения при ознобе и боли в голове.

Чтобы вылечиться от недуга как можно скорее и в дальнейшем не болеть, следует поменять образ жизни:

нельзя принимать алкоголь;
важно избегать чрезмерных физических нагрузок;
обеспечьте себе режим дня с правильным сном и отдыхом;
нужно обязательно регулярно проветривать комнату;
питаться следует правильно;
также необходимо сохранять гармонию в отношениях с окружающими, избегать стрессов.

Вот основные моменты, на которые стоит обратить внимание, чтобы ни озноб, ни боль в голове больше не тревожили вас.

источник