Сотни тысяч туристов, планирующих отпуск в Турции в 2019 году, обеспокоены сообщениями о эпидемии вируса Коксаки (Koksaki virüsü) в Турции в августе 2017. Сообщаем последние новости и полезную информацию.
В течение 2019 года нет зарегистрированных случаев заражения вирусом Коксаки на курортах Турции.
Информация о заражениях этим вирусом была впервые опубликована в украинской прессе в прошлом году. Сообщалось, что 20 июля 2017 в украинской семье сначала заразился младший ребенок, а на третий день заболели все остальные члены семьи. В течение четырех дней температура тела у заболевших держалась около 40 градусов. Этому предшествовала множественная сыпь на некоторых частях тела. Турецкие врачи диагностировали вирус Коксаки.
По прошествии времени стало ясно, что речь шла об эпидемии, так как влажный и жаркий климат Турции идеально подходит для широкого распостранения заболевания. К 8 августа 2017 стало известно о тридцати заболевших (неясно, правда, они были выявлены в одном месте или на территории всего южного побережья Турции).
Свою обеспокоенность происходящим выразили государственные органы ряда стран. Так российский Роспотребнадзор отправил запрос в медицинские органы Турции. Настороженность чувствовалась и в обращении к своим гражданам ряда государственных органов Украины.
17 августа 2017 Турция подтвердила возможность инспекции российскими специалистами курортов страны для самостоятельной оценки положения дел с распространением вируса. По каналам Роспотребндзора было получено сообщение о 501 случае заражения этим вирусом. Основные отели, где русские туристы заразились вирусом Коксаки в Турции летом 2017 года, расположены на юге страны — это поселки Кемер, Сиде, Аланья и Белек. Кстати, в наиболее популярных у россиян у украинцев мест отдыха в Турции. Интересно, что 80% пострадавших россиян были детского возраста.
В 2017 году туристы заразились вирусом Коксаки в отелях: Erendiz Garden, Oasis, Kerim, Starlight Resort, Hildegar, Seckin Konaklar, Seckin Konaklar, Pasha’s Princess. Это обстоятельство привело в августе 2017 к массовой сдаче ранее купленных путевок и попыток туристов, находящихся на отдыхе в Турции, покинуть эту страну досрочно.
Наиболее впечатляющая фотография реально заболевшей россиянки Аниры Солнцевой опубликована по адресу в www.facebook.com
Она отдыхала в отеле Crystal Flora Beach Resort в Турции в июле 2017 года. Ужасающая сыпь и множественные язвы на теле — это лишь одно из визуальных проявлений этого крайне опасного вирусного заболевания, которое сопровождается еще и диареей, а также сорокаградусной температурой и лихорадкой.
Семейный отдых в Турции будет по настоящему ярким, веселым и радостным, если вы подготовитесь к нему и будете соблюдать простые правила, которые уберегут вас и ваших детей от разного рода инфекций, который время от времени появляются в отелях Турции.
Планируя путешествие в Турцию, Вам нужно обязательно купить медицинскую страховку от всевозможных несчастных случаев. В противном случае вы останетесь один на один с турецкими медиками, которые просто «оберут вас до нитки» при обращении в поликлинику или стационар. Страховка обязательна для ваших детей, которые в Турции часто сталкиваются с тяжелыми рото-вирусными инфекциями или отравлениями. Советуем вам приобрести медстраховку самостоятельно, в Интернет. Вы подберете оптимальный вариант страховки в зависимости от вашего тура. Купить страховку в Интернете можно через онлайн-агрегатора «Черепаха» — надежной российской компании, предоставляющей максимум функций и условий трэвел — страхования. Советуем прочитать мою подробную статью о несложной процедуре покупки медицинских страховок у «Черепахи» или кликнуть по красочному банеру ниже.
источник
Вирус Коксаки – описание, инкубационный период, симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых, фото. Как ребенок может заразиться вирусом Коксаки?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Вирус Коксаки очень распространен во всем мире, и имеет множество проявлений. Он был выявлен еще в 1950 году в США, в небольшом городке Коксаки, отсюда и получил свое название. Но, несмотря на повсеместную распространенность, этот вирус до сих пор диагностируется нечасто, во многих случаях диагноз звучит как «лихорадка неясного генеза», «аллергический дерматит», «ветряная оспа», «грипп» или «ОРВИ». Все из-за того, что Коксаки – многоликий, и выделить конкретные специфические симптомы не всегда представляется возможным. А анализы на вирусы в нашей стране, к сожалению, не принято проводить во всех случаях острых вирусных инфекций, это дорого. Коксаки может протекать бессимптомно, в виде трехдневной лихорадки, типичных проявлений вируса, серозного менингита или тяжелого инфекционного процесса с поражением жизненно важных органов.
- Вирусом Коксаки инфицируется рано или поздно более 95% людей в мире, в основном это происходит еще в детском возрасте.
- Энтеровирусныеинфекции в большинстве случаев поражают детей раннего возраста (до 5 лет). У взрослых данная инфекция выявляется достаточно редко, что связано с тем, что к взрослому возрасту человек уже перенес данный вирус и имеет к нему специфические антитела. Коксаки не поражает детей до 3-месячного возраста, кроме случаев врожденной инфекции, переданной от матери во время беременности или родов.
- Материнское молоко защищает малыша от Коксаки и его тяжелого течения на протяжении всего периода грудного вскармливания – все дело в материнских иммуноглобулинах.
- Вирусом Коксаки заразиться очень легко, инфицируется до 85-90% контактных с заразными больными. Поэтому очень часто фиксируются вспышки и эпидемии данной инфекции, особенно в дошкольных детских коллективах. В детских учреждениях могут объявить карантин.
- Коксаки часто проявляется синдромом «руки-ноги-рот». Синдром получил свое название из-за типичных высыпаний, которые покрывают эти части тела.
- Коксаки часто проявляется как «летний грипп», «кишечный вирус», «герпетическая ангина». Это связано с особенностью и многообразием его клинической картины.
- Как и многие вирусы, вирус Коксаки негативно влияет на иммунитет, снижая защитные силы к другим вирусам и бактериям.
- Вирус Коксаки особенно опасен для детей до двухлетнего возраста, беременных женщин, ВИЧ-позитивных и людей с различными иммунодефицитами.
- Коксаки – это не герпетическая инфекция, как многие думают, хоть эти вирусные патологии часто очень похожи по клиническим проявлениям.
На протяжении нескольких лет на популярных курортах Турции, Кипра, Сочи, Таиланда и других экзотических мест наблюдается массовая эпидемия вируса Коксаки. Легче всего там заразиться непосредственно в отелях и в их бассейнах. Как результат, дети довольно часто, приезжая с летнего отдыха в Турции, привозят с собой энтеровирусные инфекции. К сожалению, практически все туроператоры умалчивают этот факт, чтобы не уменьшать поток туристов. Поэтому очень важно уточнить эпидемическую обстановку на курорте перед планированием поездки со своими детками.
Интересно! Эпидемии Коксаки встречаются повсеместно, и совсем не зависят от уровня экономического развития страны. Если другие кишечные инфекции приводят к эпидемии в основном в «бедных» странах, то эпидемии Коксаки периодически возникают в странах Европы, в США и в Японии. Это объясняется тем, что вирус передается не только фекально-оральным путем, но и воздушно-капельным.
Вирус Коксаки является РНК-вирусом, который относится к роду энтеровирусов. Представители данного рода размножаются в кишечнике человека независимо от путей попадания вируса в организм. Отсюда и название (с древнегреческого «энтеро» – кишка).
Вирус Коксаки является наиболее широкой группой в роде энтеровирусов, но не единственной.
Другие представители энтеровирусов:
- ЕСНО – эховирусы, очень схожи с вирусом Коксаки по своим особенностям и клиническим проявлениям заболевания, которые они вызывают, их часто объединяют в одну группу;
- Вирусполиомиелита – особо опасная инфекция, поражающая нервную систему, и приводящая к параличам и инвалидности;
- Риновирусы – вирусы, вызывающие ОРВИ, поражают в большей степени слизистую оболочку верхних дыхательных путей, особенно носа и околоносовых пазух;
- Энтеровирусы человека, включая вирус гепатита А.
| Семейство | Пикорновирусы (Picornavirales) – маленькие РНК-вирусы |
| Род | Энтеровирусы (Enterovirus) |
| Группы и серотипы | Существует две группы и 29 серотипов вирусов Коксаки:
Вирус ЕСНО включает 32 серотипа. |
| Размеры | Около 28 нм, а вирус ЕСНО еще мельче – до 14 нм. |
| Как на вирус действует холод? | Коксаки не гибнет даже после замораживания до -70 o С. В таких условиях сохраняется годами, а после размораживания продолжает свою жизнедеятельность. |
| Устойчивость к высоким температурам | Вирус слабо устойчив к высоким температурам, при 60 o С разрушается в течение 30 минут. А при кипячении он погибает практически мгновенно. |
| Существуют ли энтеровирусы в окружающей среде? | Вирионы Коксаки определяются в фекалиях больного. С фекалиями вирус может попасть в сточные воды, водоемы, водохранилища и водопроводные трубы, и даже на поля и огороды. Вирус сохраняет свои патогенные свойства в воде и на продуктах питания, причем в течение достаточно длительного периода, 18-100 дней. На обычных предметах (игрушках, посуде, дверных ручках) при комнатной температуре вирус не погибает в течение недели. |
| От чего погибает вирус Коксаки и ЕСНО? | |
| Кого поражает вирус Коксаки и ЕСНО? | Человека, а также некоторые виды обезьян. В лабораторных условиях заражают мышей. |
| Эпидемиология | Коксаки и ЕСНО распространены на всех континентах и во всех странах мира, особенно в регионах с умеренным и субтропическим климатом. Вирус любит повышенную влажность. Энтеровирусы способны вызвать единичные случаи, вспышки заболевания и эпидемии в рамках одного региона или целой страны. Наиболее восприимчивый контингент – дети, особенно дошкольного возраста. Обычно наблюдается сезонность вируса Коксаки, с пиками заболеваемости в период с июля по октябрь. Но и в холодное время также встречаются вспышки энтеровирусных инфекций. |
* Все серотипы вирусов Коксаки и ЕСНО могут вызывать заболевания, абсолютно одинаковые по симптоматике и тяжести течения. Вирус Коксаки А встречается намного чаще и протекает легче. Также для данных серотипов группы А характерно бессимптомное или типичное течение заболевания. Наиболее часто встречаемый вариант Коксаки А – синдром «руки-ноги-рот» и герпангина. Вирус Коксаки В чаще имеет тяжелое и атипичное течение инфекционного процесса, может сопровождаться различными осложнениями, более опасен для беременных женщин, чем вирус А.
Вирус Коксаки может попасть в организм абсолютно разными путями, что делает данную инфекцию очень контагиозной и склонной вызывать эпидемии.
Источник заражения:
- больной человек;
- вирусоноситель.
Человек не может инфицироваться от больных животных.
Пути инфицирования вирусом Коксаки:
1. Контактный и фекально-оральный путь от больного или вирусоносителя – вирусы, которые выделяются с калом и слюной больного могут попасть на различные предметы обихода, в водоемы, в том числе и бассейны, в питьевую воду или на продукты питания (при несоблюдении правил личной гигиены). При заглатывании вирус оказывается в кишечнике, затем в пейеровых бляшках (кишечные лимфатические узлы), где и размножается.
2. Воздушно-капельный путь от больного человека – вирусы от больного попадают в воздух во время кашля, чихания и громкого разговора, где некоторое время находятся во взвешенном состоянии. При вдыхании такого воздуха вирус попадает в носоглотку, где происходит его размножение.
3. Трансплацентарный путь – от матери к ребенку (встречается редко).
Вирус попадает в носоглотку или в пейеровы бляшки кишечника. В лимфатических узлах происходит его размножение, после чего вирусы оказываются в крови и с ее током разносятся по всему организму. В зависимости от состояния иммунной системы человека, количества вируса или его серотипа, инфекция поражает тот или иной орган. Это и будет определять разнообразие симптоматики и тяжесть заболевания.
Какие органы и ткани может поражать вирус Коксаки?
- Слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и миндалины;
- лимфатические узлы всех групп, особенно кишечника (пейеровы бляшки);
- мозг и его оболочки;
- кожа;
- мышечная ткань, в том числе миокард;
- реже – слизистые оболочки кишечника, глаз, клетки печени;
- эмбрионы и плод во время беременности.
Но на данный момент вирус Коксаки и его патогенез недостаточно изучены, многие вопросы не имеют своих ответов, остаются спорными. Достоверно не ясно, почему Коксаки имеет такое разнообразное течение и часто протекает бессимптомно, не выяснены причины вирусоносительства и другие особенности вируса Коксаки и других энтеровирусных инфекций.
Одним из источников инфицирования вирусом Коксаки является вирусоноситель. Под этим термином понимается человек, не имеющий симптомов заболевания, но выделяющий вирус в окружающую среду с калом, слюной, мочой и другими биологическими жидкостями.
Выделение вируса всегда отмечается у больных после острой вирусной инфекции Коксаки. Больной вроде бы выздоровел, но вирус еще живет и размножается у него в кишечнике. Выделение вируса может сохраняться на протяжении длительного времени, до 2-х месяцев, в среднем 10-21 день. Все зависит от особенностей как вируса, так и человеческого организма.
Но вирусоносительство также может определяться у людей, которые не имели симптомов заболевания, то есть у клинически здоровых, и таких до 40% от всех выделителей вирусов Коксаки. Это говорит о том, что человек перенес Коксаки бессимптомно. Бессимптомное выделение вируса характерно и для других энтеровирусных инфекций.
Выделителями вируса являются больные с хроническим течением инфекции Коксаки, они могут быть заразными в течении года и более.
Вирусоносительство – это, вероятно, и есть тот фактор, который благоприятствует развитию вспышек и эпидемий Коксаки.
Инкубационный период, или время от заражения до первых симптомов заболевания, при вирусе Коксаки обычно составляет 3-6 дней, реже от 2-х до 10-ти суток. Ребенок уже в этом периоде может иметь плохой аппетит, стать вялым и сонливым, капризничать. Больной уже заразен.
Заболевание обычно наступает остро, ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды. Повышение температуры тела практически всегда характерно для вируса Коксаки. Столбик градусника обычно поднимается до очень высоких цифр, вплоть до 39-40 o С, и даже выше, температура тяжело сбивается. Все это зачастую сопровождается ломотой во всем теле, выраженной слабостью и головными болями. Но это всего лишь симптомы, которые характерны для большинства случаев энтеровирусных инфекций. Заболевания, связанные с вирусом Коксаки, могут протекать абсолютно по-разному. Среди множества симптомов, которые встречаются при вирусе Коксаки, можно выделить ряд синдромов. У части больных можно увидеть только один синдром, у других – их различные комбинации. Среди них можно выделить типичные и атипичные для вируса Коксаки синдромы. При наличии у больного атипичных синдромов заподозрить и поставить диагноз энтеровирусной инфекции без лабораторной диагностики практически невозможно.
Интересно, что типичная форма вируса Коксаки встречается реже, чем атипичное его течение. Все это за счет бессимптомного проявления вируса, энтеровирусной лихорадки и катаральных явлений верхних дыхательных путей.
Синдромы типичной энтеровирусной инфекции, связанной с вирусом Коксаки:
- герпангина (герпетическая ангина);
- бостонская (энтеровирусная) экзантема и синдром «рука-нога-рот»;
- эпидемическая миалгия;
- асептический менингит.
Атипичные формы энтеровирусной инфекции Коксаки:
- бессимптомное (инаппаратное) течение заболевания;
- энтеровирусная лихорадка, которую часто еще называют «малая болезнь» или летний грипп;
- респираторная форма или катаральное воспаление верхних дыхательных путей;
- энтеровирусный энцефалит и менингоэнцефалит;
- миокардит, перикардит;
- геморрагический конъюнктивит и увеит;
- спинальная или полиомиелитоподобная форма энетровирусной инфекции;
- энцефаломиокардит новорожденных;
- острый мезаденит;
- энтеровирусная инфекция с поражением органов пищеварения: острый гепатит, панкреатит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит;
- острый нефрит и прочие синдромы, связанные с поражением вирусом внутренних органов.
Кроме таких типов заболевания, разделяют формы и варианты течения энтеровирусных заболеваний:
1. Варианты течения:
- легкое;
- среднее;
- тяжелое.
Тяжесть течения заболевания в первую очередь зависит от степени поражения жизненно важных органов (головного мозга и его оболочек, сердца, печени), а также выраженности интоксикации.
Кроме этого, течение энтеровирусных инфекций может быть:
- гладкое – в течении 10-20 дней происходит выздоровление;
- волнообразное;
- рецидивирующее;
- с осложнениями.
2. Формы заболевания:
- изолированная – при наличии только одного синдрома;
- комбинированная – при поражении вирусом нескольких органов и систем.
Разберемся подробнее, как же могут протекать заболевания, связанные с вирусом Коксаки.
Энтеровирусную лихорадку называют летним гриппом из-за того, что симптомы данного заболевания очень похожи на грипп, но дети обычно болеют в летнее время года – период эпидемий вирусов Коксаки и походов на пляжи. Малая же болезнь прикрепилась за энтеровирусной лихорадкой из-за того, что это наиболее легкое течение для энтеровирусных инфекций.
Летний грипп могут вызвать все серотипы вирусов Коксаки и ЕСНО.
Данная форма характеризуется только интоксикационным синдромом. То есть вирус Коксаки не поражает жизненно важных органов, и обычно не приводит к осложненному течению инфекции.
Симптомы интоксикации при вирусе Коксаки:
- острое начало;
- повышение температуры тела выше 39 o С;
- головная боль;
- слабость, вялость;
- ломота в теле;
- снижение аппетита, вплоть до отказа от еды;
- покраснение зева и небных дужек, небольшая зернистость задней стенки глотки;
- чувство жара, которое может сменяться приступами озноба;
- может наблюдаться покраснение глаз;
- нечасто на фоне высокой температуры развивается рвота и нарушение стула;
- у многих деток увеличиваются периферические лимфатические узлы, они мелкие, безболезненные, эластичные при прощупывании;
- у некоторых деток увеличивается печень и селезенка.
Малая болезнь обычно длится от двух до пяти суток, затем наступает полное выздоровление независимо от полученного лечения. Такая лихорадка очень выматывает ребенка, часто родители замечают потерю в весе и сохранение слабости после болезни, ребенок пытается выспаться. Уже через несколько дней после лихорадки восстанавливается аппетит, ребенок возвращается к своей привычной активной жизни. Такое заболевание заканчивается так же внезапно, как и начинается. Многие родители и даже врачи не успевают понять, что же происходило с малышом.
В некоторых случаях может наблюдаться волнообразное течение, то есть после облегчения наступает повторный лихорадочный период, который так же быстро заканчивается, и наступает выздоровление.
Довольно частое проявление вируса Коксаки. Многие путают данное состояние с герпетическим поражением ротовой полости (со стоматитом). Но никакого отношения к вирусам герпеса такая ангина не имеет. Герпангина обычно вызывается вирусами Коксаки типа А или вирусом ЕСНО. На практике диагноз «герпетическая ангина» от врачей можно услышать нечасто.
Герпетическая ангина всегда имеет острое начало, протекает с выраженной интоксикацией и с появлением специфических изменений во рту.
Интересно, что при катаральной и других формах ангин увеличиваются миндалины, а при герпетической ангине изменения появляются на слизистой оболочке, покрывающей миндалины, при этом они не увеличиваются. Основная часть высыпаний отмечается на мягком небе, небных дужках и язычке – это и отличает герпангину. Герпетический стоматит отличается от герпангины тем, что герпетическая сыпь появляется на слизистой по всей ротовой полости, чаще в области слизистых оболочек щек, губ, десен, твердого неба. 
Фото: здоровый зев. Строение мягкого неба.
Симптомы интоксикации такие же, как и при малой болезни, лихорадка обычно сохраняется до 5-ти суток.
Симптомы в ротовой полости при герпетической ангине:
- 1-й день – покраснение миндалин, дужек и язычка;
- 1-2-й день – на мягком небе, миндалинах и дужках появляются белесоватые папулы (или узелки) размером до 4 мм;
- 2-3-й день – папулы становятся пузырьками с красными контурами;
- 3-4-е сутки – пузырьки лопаются, образуются эрозии (язвочки) с покраснением вокруг;
- После 4-5-го дня наступает заживление язвочек и восстановление слизистых оболочек.
Фото: симптомы вируса Коксаки, герпетическая ангина.
Данные изменения сопровождаются зудом и болезненностью в области горла, усиливающимися при глотании и приеме пищи. У маленьких детей данный симптом может проявляться плачем и полным отказом от еды.
При герпетической ангине высыпания бывают множественные или единичные, иногда обнаруживают всего один элемент сыпи.
Полное выздоровление при герпетической ангине наступает через 5-7 дней.
Энтеровирусную экзантему еще называют бостонской и эпидемической экзантемой. Экзантема – это инфекционная вирусная сыпь на коже, а такая же сыпь на слизистых оболочках рта называется энантемой.
Данный синдром характерен чаще для вирусов Коксаки группы А, реже для группы В, а также для вируса ЕСНО.
Экзантема, как и другие проявления энтеровирусной инфекции, начинается остро, с повышения температуры тела. В отличие от летнего гриппа, температура тела может быть не такой высокой, но при этом другие симптомы интоксикации выражены также. Может быть покраснение зева и глаз. Лихорадка обычно не длительная, через 1-2 дня температура тела нормализуется или снижается до более низких цифр. Но на фоне спада интоксикации появляется сыпь на коже и на слизистых оболочках ротовой полости.
Локализация сыпи:
- лицо, чаще всего в области вокруг рта, иногда сыпь появляется и на волосистой части головы;
- туловище, больше в верхней его части;
- конечности, особенно на ладонях и стопах;
- ягодицы и пах.
Синдром «рука-нога-рот» — это наиболее часто встречаемый вариант энтеровирусной экзантемы. При данном синдроме основная часть сыпи располагается вокруг рта, на ладонях и стопах. В ротовой полости практически всегда есть единичные высыпания.
Изменения в ротовой полости. Сначала появляются небольшие узелки, которые быстро становятся пузырьками, они лопаются и образуются язвочки (афты). Язвочки практически всегда сопровождаются болью. Ребенок отказывается от еды, плачет, не подпускает к осмотру ротовой полости. Наблюдается повышенное слюнотечение, как при прорезывании молочных зубов у младенцев. Через 3 дня слизистая ротовой полости обычно полностью восстанавливается.
Сыпь при энтеровирусной экзантеме – вирусная пузырчатка:
- 1-2-е сутки – появляются бледные розовые пятна без четких контуров, сыпь достаточно быстро становится ярче, на месте пятен образуются узелки – папулы. Кожа вокруг сыпи не изменена. На данном этапе такие высыпания часто путают с аллергией, корью, краснухой или скарлатиной, появляется кожный зуд.
Фото: бледные розовые пятна на ладони.
2-3-и сутки – на месте папул образовываются пузырьки или везикулы размером до 3 мм, с ярко красной окантовкой. Везикулы очень напоминают ветряную оспу. Зуд становится сильнее, часто нестерпимый. Ребенок может сильно кричать, чесаться всем телом в кровати, руками раздирать кожу, особенно в ночное время суток.
Фото: симптомы энтеровирусной экзантемы.
Фото: отслоение верхних слоев эпидермиса на 4-7-й день синдрома.
Обычно бостонская экзантема и синдром «рука-нога-рот» протекает благоприятно, но бывают ситуации, когда на фоне экзантемы развивается менингит и другие тяжелые проявления Коксаки. Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами.
Вирус Коксаки и ногти. У многих людей, перенесших энтеровирусную экзантему, через 2-8 недель появляются изменения ногтей. Это может быть их ломкость, отслоение от ногтевой пластины («облазят ногти»), изменение формы и цвета ногтя. Многие отмечают тотальное поражение всех ногтей на руках и ногах. И это может продолжаться не один месяц. Но после полного обновления ногтей они обязательно вернутся к прежнему здоровому состоянию.
Причины и механизм развития проблем с ногтями после вируса Коксаки до сих пор не известны. Многие ученые вообще не связывают данный симптом с энтеровирусными инфекциями, объясняя их сниженным иммунитетом, грибковым поражением ногтей или дефицитом витаминов и микроэлементов. Но взаимосвязь между Коксаки и заболеванием ногтей все же наблюдаются у большей части пациентов.
Фото: поздний симптом вируса Коксаки, «облазят ногти».
Данное энтеровирусное заболевание, к счастью, встречается редко. Вызывается чаще всего вирусами Коксаки группы В, реже другими энтеровирусами. Эпидемическая миалгия – это результат поражения вирусами мышц, то есть миозита (воспаление мышечной ткани).
Заболевание начинается остро, с внезапного повышения температуры тела до 40 o С. Это сопровождается ознобом, головными болями, выраженной слабостью. В этот же день появляются боли в мышцах – это и есть основной синдром эпидемической миалгии.
Характер болевого синдрома при эпидемической миалгии:
- Мышечные боли носят острый характер, проявляются приступами, которые обычно длятся от 30 секунд до 10 минут, повторяются каждые несколько часов. Больной при этом испытывает нестерпимые мучения, за что данную патологию назвали «чертовой схваткой». Описаны случаи длительности такого приступа до 2 суток.
- Наиболее ярко проявляются боли межреберных мышц в нижней части грудной клетки. Они сопровождаются нарушением дыхания, одышкой, усиливаются при глубоком вдохе или кашле. Все это напоминает клиническую картину плеврита (воспаление серозных оболочек легких — плевры). Отсюда эпидемическая миалгия получила название – плевродиния (переводится с латинского как «боль в плевре»).
- Также интенсивно проявляются боли в верхней части живота и в области пупка. Часто данное состояние принимают за острый живот (аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость и прочее).
- Миалгия наблюдается и в мышцах конечностей, шеи, лица, но боли в них менее выражены.
- Болевой синдром обычно длится от 2 до 4-х суток, затем наступает облегчение, но бывают случаи развития второй волны лихорадки и «чертовой схватки».
Эпидемическая миалгия не так часто встречается в виде отдельной патологии, в большинстве случаев она сочетается с герпетической ангиной и экзантемой. Нередко через неделю от начала болезни развивается серозный менингит.
Менингит – это заболевание, связанное с воспалением оболочек мозга, всегда угрожающее жизни пациента. При вирусных инфекциях развивается серозный, то есть не гнойный менингит. Он может быть изолированным, но часто развивается на фоне малой болезни, герпетической ангины, эпидемической экзантемы или миалгии. К сожалению, это достаточно частое проявление энтеровирусной инфекции, и может вызываться всеми видами вирусов Коксаки и ЕСНО.
Как заподозрить менингит?
- Острое начало: с повышения температуры тела до высоких цифр, слабости, боли в горле;
- сильные головные боли: носят постоянный характер, появляются в течение первых суток от начала заболевания;
- рвота, не связанная с приемом пищи (так называемая «мозговая рвота»);
- у грудных детей и у детей раннего возраста могут развиться судороги, у взрослых может нарушиться сознание;
- появляется ригидность мышц затылка – невозможно достать подбородком до грудины, у маленьких детей при попытке поднять голову в положении лежа на спине приподнимается все туловище;
- развиваются другие симптомы менингита – менингеальные знаки, такие, как симптомы Кернига и Брудзинского, но их может определить только врач;
- в стационаре инфекционного отделения проводят анализ спинномозговой жидкости, она вытекает под повышенным давлением, в лаборатории выявляют изменения, характерные для всех серозных менингитов.
Фото: определение менингеальных знаков при подозрении на менингит.
При сочетании менингита с другими проявлениями вируса Коксаки все их симптомы могут развиваться параллельно. Но чаще всего менингит присоединяется с второй волной лихорадки, то есть на 5-7-е сутки от начала энтеровирусной инфекции.
Прогноз при таких менингитах обычно благоприятный, при своевременно начатом адекватном лечении через 3-7 дней наступает облегчение состояния больного, а через 2-3 недели – полное выздоровление.
Другие варианты течения вируса Коксаки встречаются нечасто, они относятся к нетипичным формам энтеровирусных инфекций.
| Синдром | Основные симптомы | Особенности |
Энцефалит, менингоэнцефалит – воспаление головного мозга. |
| Энцефалит чаще всего развивается на фоне менингита, и имеет длительное и тяжелое течение. После такого энцефалита может развиться атрофия головного мозга, эпилепсия и психические заболевания, а у детей первых лет жизни – гидроцефалия. |
| Полиомиелитоподобное течение энтеровирусной инфекции – поражение нейронов спинного и продолговатого мозга. |
| В отличие от полиомиелита, данная форма энтеровирусной инфекции протекает намного легче и, в большинстве случаев, без осложнений. Через 4-8 недель обычно происходит выздоровление, уходят параличи, восстанавливаются функции мышц. Именно полиомиелитоподобная форма вируса Коксаки часто принимается за вспышку полиомиелита, приводя в ужас всех медиков и население. |
Энтеровирусный мезаденит – воспаление лимфоузлов кишечника. |
| Энтеровирусный мезаденит встречается не так часто, нередко сочетается с кишечной формой заболевания. Обычно заболевание протекает благоприятно, но в некоторых случаях может развиться кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического вмешательства. |
Кишечная форма, энтеровируснаядиарея |
| Данное заболевание обычно тяжело отличить от других кишечных и пищевых инфекций. Как правило, имеет благоприятное течение, через несколько дней наступает улучшение состояния больного. У детей раннего возраста после энтеровирусной диареи часто развиваются аллергические состояния (диатез, атопический дерматит, непереносимость коровьего молока и прочее). |
Миокардит и перикардит |
| Это тяжелое проявление энтеровирусной инфекции, которое встречается нечасто. Опасно развитием сердечной недостаточности. Протекает длительно и требует госпитализации в больницу. |
Катар верхних дыхательных путей |
| Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами вируса Коксаки. Изолированное поражении вирусом верхних дыхательных путей относят к ОРВИ. Обычно протекает благоприятно, через несколько дней наступает выздоровление. Возможны осложнения в виде ложного крупа (отек гортани), ларинготрахеита, бронхита и пневмонии. |
Геморрагическийконъюнктивит |
| Геморрагический конъюнктивит может быть отдельным заболеванием, но нередко сопровождает другие проявления энтеровирусных инфекций. Обычно протекает благоприятно, но возможны осложнения в виде гнойного конъюнктивита, а также кератита – воспаления радужки. Кератит опасен снижением или потерей зрения. |
Воспаление яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит) |
| Данная патология очень схожа с поражением яичек при эпидемическом паротите (свинке), но протекает намного легче, без осложнений. Группа риска – мальчики-подростки. При двустороннем орхите существует риск развития бесплодия. |
Энцефаломиокардит и миокардит новорожденных |
| Данную патологию вызывают энтеровирусы группы В, это самое тяжелое проявление вирусов Коксаки. Описаны случаи вспышек энтеровирусной инфекции среди новорожденных в родильных домах, так как источником инфекции могут быть не только матери, но и медицинский персонал. Более половины новорожденных умирает от сердечно-сосудистой недостаточности или отека мозга. Поражение головного мозга у новорожденных практически всегда заканчивается развитием тяжелых неврологических патологий. |
Подведя итоги, можно определить основные особенности энтеровирусных инфекций:
- практически всегда – это острое начало;
- инфекция обычно протекает бурно, больного укладывает в постель;
- проявления энтеровирусов могут быть очень разнообразными;
- сравнительно быстро наступает выздоровление;
- достаточно редко развиваются осложнения;
- наиболее опасен вирус Коксаки группы В.
Энтеровирусы (вирус Коксаки и другие): пути заражения, заболевания и симптомы (полиомиелит, герпесная ангина, синдром рука-нога-рот), мнение доктора Комаровского – видео
источник
Уже несколько недель из турецких отелей приходят страшные новости о заражении туристов вирусом Коксаки взрослых и детей.
Фотографии со страшной сыпью все чаще появляются в интернете. Пишут, что заболевание подхватили в Турции. Называется оно Коксаки и протекает очень тяжело: высокая температура, диарея и ужасная сыпь буквально по всему телу.
Специалисты не бьют в колокола из-за угрозы эпидемии. Говорят, что этот вирус типичный, кишечный, есть не только в Турции, но и везде.
В Татарстане уже несколько заболевших, чей отпуск на юге явно не удался.
— В Кемере экскурсовод предупреждал, чтобы мы не ходили в бассейн купаться. Жили в отеле и видели, как скорую в постояльцам вызывали очень часто. Но мы не думали, что все настолько плохо, — говорит Эльвира Бакаева. — Симптомы инфекции были, когда вернулись домой. У ребенка начались красные высыпания на ноге и в горле, оно к тому же было больным. А затем перекинулось на ухо. Врач выписал антибиотики, пили неделю, потом прошло.
Симтомы вируса Коксаки — инфографика
Рустем Изиятуллин, начальник управления Роспотребнадзора по Нижнекамскому району.
Никаких особых турецких разновидностей вируса нет. Есть его подвиды, обычные как для нашей местности, так и для Турецкая республики. Поэтому, если человек заболел энтеровирусной инфекцией за рубежом, то все методы лечения и профилактики остаются такими же.
Так что, не стоит особо бояться, если на отдыхе подцепили заразу. А с собой в отпуск лучше взять аптечку с самыми необходимыми лекарствами.
Мы составили список отелей Кемера, Аталии, Мармариса, Фетхие и Бодрума, где в 2017 г. отмечались случаи заражеия вирусом Коксаки:
- Starlight Resort Hotel
- Pasha’s Princess Hotel
- Hotel Beydagi Konak
- Erendiz Garden Hotel
- Xperia Kandelor Hotel
- Hildegard Hotel
- Oasis Hotel
- Seckin Konaklar Hotel
- Seckin Konaklar Hotel
- Hotel Kerim
Вот что пишут на форумах в интернете вернувшиеся из Турции и заразившиеся от них:
#коксаки Как же я ждала это лето, отдых, тепло! Наша Машуля первый раз на море! Вот мы приехали в полюбившийся нам отел…
«У меня заболели оба ребенка: одному 7, другому 1 год. Вирус очень страшный, температура под 40, руки, ноги покрылись сыпью, ужасные боли в горле и язвочки. Те, кто собирается в Турцию, будьте аккуратнее (турки скрывают этот вирус)».
«Работаю в Турции в детском клубе… когда вижу этот вирус, страшно становится. Бедные дети…»
«Тоже переболели — пообщались с родственниками, недавно вернувшимися из Турции».
«Мы тоже переболели, слава Всевышнему, в легкой форме. Подхватили в Турции. Хотя педиатр пояснил, что можно и здесь заболеть, не обязательно ехать куда-то».
«А мы в садике подцепили… всей группой дружно».
Как передается вирус Коксаки — инфографика
Вирус относится к семейству Picornaviridae и к роду энтеровируса, который также включает полиовирус и эховирус. Энтеровирусы являются одними из наиболее распространенных и важных патогенов человека. Вирусы Коксаки обладают многими характеристиками с полиовирусом. При контроле полиовирусных инфекций во многих странах мира все больше внимания уделяется пониманию подобных неполиомиемических энтеровирусов.
Вирусы Коксаки — это неинвазивные вирусы с линейной одноцепочечной РНК. Они делятся на вирусы группы А и группы В на основе ранних наблюдений за их патогенностью у мышей. Было отмечено, что вирус Коксаки группы A вызывает вялый паралич, который был вызван генерализованным миозитом, в то время как вирус группы B отмечает спастический паралич из-за повреждения фокальной мышцы и дегенерации нейрональной ткани. Признаны по меньшей мере 23 серотипа (1-22, 24) группы А и 6 серотипов (1-6) группы В.
Вирусы группы A имеют тенденцию инфицировать кожу и слизистые оболочки, вызывая герпангину, острый геморрагический конъюнктивит и энтеровирусный везикулярный стоматит. Сосудистые вирусы группы B имеют тенденцию инфицировать сердце, плевру, поджелудочную железу и печень, вызывая плевродинию, миокардит, перикардит и гепатит. Обе группы могут вызывать неспецифические фебрильные заболевания, сыпь, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит.
Многочисленные группы вирусов Коксаки отвечают за заболевания ЦНС, имеющими сходство с полиомиелитом. Системное неонатальное заболевание часто ассоциируется с коксакививирусами группы B.
Развитие инсулинзависимого диабета недавно было связано с недавней энтеровирусной инфекцией, в частности с инфекцией вируса Коксаки группы B. В настоящее время эта взаимосвязь изучается.
Как и многие инфекционные респираторные или кишечные болезни, как только вирус Коксаки входит в организм, для проявления симптомов требуется период в среднем один-два дня (период инкубации).
Люди являются наиболее заразными в первую неделю болезни, но вирус все еще может присутствовать до одной недели после устранения симптомов. Вирус может оставаться дольше у детей и у людей с ослабленной иммунной системой.
Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку. Он присутствует в выделениях и физиологических жидкостях инфицированных людей. Может распространяться, вступая в контакт с респираторными выделениями у инфицированных пациентов. Если больные вытирают свои носы, а затем касаются поверхности, она может содержать вирус и стать источником инфекции. Инфекция распространяется, когда другой человек касается загрязненной поверхности, а затем своего рта или носа.
Люди с инфицированными глазами (конъюнктивит), могут распространять вирус, касаясь глаз и других людей или поверхности. Конъюнктивит может быстро распространяться и появляться в течение одного дня воздействия вируса. Вирус Коксаки также содержится в стуле, что может быть источником передачи среди маленьких детей. Вирус может распространяться, если немытые руки заражаются фекалиями, а затем касаются лица. Это особенно важно для распространения в детских садах. Наиболее распространенный признак — диарея.
Большинство инфекций коксакивируса являются умеренными и могут даже не вызывать симптомов ни у детей, ни у взрослых. Вирус является одной из причин простуды или слегка эритематозной (красной) сыпи, особенно заметной в летние месяцы. Он может также вызвать диарею или боль в горле, что похожую на заражение стрептококками.
Есть более серьезные синдромы, вызванные вирусом, но они менее распространены. К ним относятся менингит (инфекция спинного и головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), плевродиния (боль в груди) и миоперикардит (воспаление сердца). Инфекция новорожденных может быть особенно серьезной. Эти синдромы описаны ниже.
Часто возникает лихорадочная инфекция верхних дыхательных путей с больным горлом и / или насморк. У некоторых взрослых пациентов кашель напоминает бронхит. Реже, вирус Коксаки может вызвать пневмонию.
Некоторые взрослые и дети имеют сыпь. Во многих случаях это неспецифическая красная сыпь или скопления мелких красных пятен. Сыпь может не появиться до тех пор, пока инфекция не начнет улучшаться. Хотя это может напоминать легкий солнечный ожог, сыпь не шелушится. Сама сыпь не заразна.
Вирус также может вызывать небольшие пузыри и красные пятна на ладонях, подошвах ног и внутри рта. Во рту язвы возникают на языке, деснах и щеке. Это состояние известно как заболевание кисти рук и ног и вызвано вирусом Коксаки группы A. Оно чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет и обычно вызывает боль в горле, лихорадку и характерную сыпь, описанную выше. Этот вариант развития заболевания мягкий и проходит сам. В то время как жидкость в пузырьках является теоретическим источником передачи вируса, большая часть инфицируется от контакта с респираторными капельками или воздействием стула.
Вирус Коксаки также может вызвать синдром, называемый герпетическая ангина у детей. Герпетическая ангина представляет лихорадку, боль в горле и маленькие, нежные пузыри внутри рта. Она чаще встречается летом у детей в возрасте 3-10 лет. Ее можно спутать со стрептококковым заражением горла до тех пор, пока результаты теста на стрептококки не дадут отрицательный результат.
Острый геморрагический конъюнктивит (ОГК) представляет собой опухшие веки и покраснение белков. Обычно инфекция распространяется и на другой глаз. Больные люди могут чувствовать, что в глазах что-то есть или жалуются на жгучую боль. Острый геморрагический конъюнктивит может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызван связанным вирусом. Симптомы обычно проходят примерно через неделю.
Вирусы Коксаки, особенно из группы В, могут вызывать вирусный менингит (воспаление спинного мозга и головного мозга). Вирусный менингит также известен как «асептический менингит», поскольку обычные культуры спинномозговой жидкости не проявляют бактериального роста. Это связано с тем, что обычные методы проверяют бактерии, а не вирусы. Пациенты с асептическим менингитом жалуются на головную боль и лихорадку с жесткостью шеи. Может присутствовать сыпь. У детей симптомы могут быть менее специфическими, в том числе изменениями в личности или проявления летаргии. У детей могут возникать фебрильные судороги. Приступы встречаются реже у взрослых, хотя взрослые могут жаловаться на усталость, которая длится несколько недель после выздоровлени.
Реже вирус Коксаки может вызвать воспаление ткани головного мозга (менингоэнцефалит). Люди с менингоэнцефалитом обычно имеют лихорадку и вялость, слабость. Менингоэнцефалит чаще встречается у маленьких детей.
Другим редким симптомом является слабость рук или ноги или даже частичный паралич. Симптомы похожи, но более мягкие, чем те, которые вызваны полиомиелитом. Паралич или слабость могут последовать за ОГК или возникают сами по себе. Слабость и паралич, вызванные вирусом Коксаки, обычно не постоянны.
Плевродиния — это воспаление мышц грудной клетки. Это вызывает внезапное начало резкой боли в груди, которая ухудшается при глубоком вдохе. Боль может также присутствовать в брюшной полости. Боль приходит и уходит в волнах или спазмах. Плевродиния обычно проходит самостоятельно примерно через пять дней, хотя может повториться в течение следующих нескольких недель.
Очень серьезной проблемой, вызванной вирусом Коксаки, является инфекция сердца (миоперикардит). К счастью, это осложнение встречается довольно редко. Симптомы миоперикардита могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых активных людей. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отечность ног. Ущерб сердцу может быть временным или постоянным.
Новорожденные могут заразиться вирусом от инфицированных взрослых или детей. Вспышки вирусов Коксаки группы В происходят в яслях. Инфекция может передаваться во время беременности во время родов, когда ребенок входит в контакт с выделениями матери. У некоторых инфицированных детей будет умеренная болезнь, но у младенцев более высокий риск иметь тяжелое заболевание, чем у детей старшего возраста. Серьезно пострадавшие дети становятся вялыми или не реагируют и могут иметь миоперикардит / сердечную недостаточность, пневмонию или воспаление печени (гепатит) или печеночную недостаточность. Диарея может вызывать обезвоживание у младенцев и может быть достаточно серьезной, чтобы быть опасной для жизни или смертельной.
Люди с врожденные с дефектами иммунной системы и принимающие иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга), восприимчивы к более тяжелой и длительной инфекции вирусом Коксаки.
Коксакивирус может заражать яички у мальчиков (орхит), вызывая воспаление и отек, похожие на свинку. Вирус также может вызывать синдром, похожий на мононуклеоз с увеличенной селезенкой и больным горлом.
Надо обратиться за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка сыпь, лихорадка, приступ , сильная головная боль или жесткость шеи. При боли в грудной клетке и одышке вы также должны вызвать врача. Если есть серьезные симптомы, надо ехать в отделение неотложной помощи.
Врачи первичной медико-санитарной помощи (педиатры, терапевты и семейные врачи) лечат большинство больных вирусом Коксаки. Если точный диагноз трудно установить, можно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям. Для лечения тяжелых осложнений может понадобиться кардиолог или реаниматолог.
У людей с симптомами простуды или сыпи нет необходимости в тестах. Когда есть конъюнктивит, для подтверждения диагноз врач может осмотреть глаза с помощью карманного офтальмоскопа. Когда есть боль в горле, врач может взять тампон и сделать быстрый тест, чтобы исключить стрептококк.
При асептических менингитах врач может взять образец спинномозговой жидкости, выполняя поясничную пункцию. У большинства пациентов с асептическим менингитом будет наблюдаться увеличение количества белых клеток в спинномозговой жидкости, нормального уровня сахара и нормального до слегка повышенного уровня белка в жидкости. Эти изменения в спинномозговой жидкости намного мягче, чем можно было бы наблюдать с бактериальным менингитом. Можно увидеть, развивается ли в спинномозговой жидкости вирус Коксаки, но тест является сложным и дорогостоящим, и многие больницы не имеют возможности его сделать. Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который обнаруживает генетический материал вируса.
Миоперикардит является серьезным заболеванием и требует оценки с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвука сердца (эхокардиограмма). Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные увеличением сердца и воспаляется ли мешочек вокруг сердца. Эхокардиограмма показывает, насколько велико сердце, насколько хорошо оно накачивает кровь, и есть ли жидкость вокруг сердца. Анализы крови проводятся, чтобы определить, повреждены ли другие органы.
Нет никакого конкретного лекарства, которое убивает вирус у ребенка или взрослого. К счастью, иммунная система организма, как правило, может сама уничтожить его. В случаях тяжелой болезни врачи иногда обращаются к лечению, которое кажется многообещающим, но не были тщательно протестированы, чтобы увидеть, действительно ли они работают. Например, в некоторых отчетах предполагается, что может быть полезно ввести внутривенный иммунный глобулин, который производится из сывороток человека, содержащих антитела.
Лечение миоперикардита является благоприятным. Это включает использование лекарств для поддержания артериального давления, если сердце слишком плохо работает. В крайних случаях может потребоваться трансплантация сердца.
Ацетаминофен, ибупрофен и аналогичные средства могут использоваться для уменьшения боли и лихорадки. Избегайте использования аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рея).
Препараты против простуды (противозастойные средства, сироп от кашля) могут снижать симптомы у взрослых, хотя они не будут ускорять выздоровление и могут вызывать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту. Эффективность этих продуктов недавно была поставлена под сомнение, их не рекомендуют для детей до 6 лет. Нет исследований, показывающих, что такие лекарства работают у детей старшего возраста.
Частое мытье рук как больными, так и здоровыми людьми является ключом к снижению передачи. Обычное мыло и вода эффективны, как и продукты на основе спирта, которые сейчас продаются в магазинах. Люди, которые чихают или кашляют, должны прикрывать рот. Подгузники и фекальные отходы следует тщательно обрабатывать и утилизировать. Поверхности должны быть чистыми. Загрязненные поверхности следует продезинфицировать, используя разбавленный раствор бытового отбеливателя (1 столовая ложка отбеливателя на 4 стакана воды).
Большинство людей не имеют симптомов или только слабо болеют и вскоре восстанавливаются. Люди, у которых лихорадка или больные, должны оставаться дома, потому что инфекция заразна.
Большинство пациентов с миопикардитом восстанавливаются полностью, но до одной трети будет по-прежнему иметь некоторую степень сердечной недостаточности. Дети с миоперикардитом обычно переносят его лучше, чем взрослые. Серьезные инфекции вируса Коксаки у новорожденных являются летальными примерно в половине случаев.
Интересно, что некоторые ученые предложили связь между вирусом Коксаки и началом подросткового (1-го типа) диабета. Помимо всего прочего, это основано на данных, свидетельствующих, что развитие диабета типа I чаще встречается в течение нескольких месяцев после распространения подобных вирусов. Однако это далеко не доказано и требует значительно большего изучения.
Поиск вакцины против вируса Коксаки еще не принес успехов. Однако работа продолжается.
37-летний взрослый мужчина из Турции диагностирован вирусом Коксаки A6 в 2017 году. Cгруппированные папулы с желтой корочкой, расположенные на лице (А), затылочном волосистой части головы (В) и внешнем ухе (С). У пациента также были пурпурные макулы и везикулы на ладонях (D) и мелкие белые высыпания на мошонке (E).
Красные высыпания на стопе
Высыпания у ребенка на лице, губах, носу
Редко вирус Коксаки может вызывать более тяжелую инфекцию с большими пузырно-лучевыми поражениями. Это называется «экзема Коксаки».
источник
Всех очень сильно встревожила вспышка вируса в Турции 2019. В каком районе, на каких курортах и в каких отелях появился вирус Коксаки? Симптомы, лечение и фото.
Вирус Коксаки является разновидностью энтеровирусной инфекции. Это заболевание очень быстро распространяется, протекает тяжело, но, как правило, без глобальных последствий для организма. Передается вирус воздушно-капельным путем, через еду, посуду, посредством грязных рук. Интересно то, что им не могут заболеть дети до 6 месяцев, так как в их организме еще содержатся антитела матери, которые защищают их от некоторых инфекций. Чаще всего его можно встретить в странах с влажным жарким климатом.
Турция для этого вируса — самое лучшее место. По данным Роспотребнадзора, за прошлый год вирусом Коксаки в Турции заболело 52 россиянина, 80% из которых это дети. Всего же им было инфицировано 505 человек за этот период.
В 2019 Коксаки свирепствует на Кипре, в Турции тоже уже начались заражения. Последние новости и прогнозы свидетельствуют, что такой сильной эпидемии, как в прошлые годы не будет, но шанс испортить себе отдых остается очень высоким.
Чаще всего эту инфекцию граждане России подхватывают на курортах Турции с максимальным наплывом, в пик сезона. Это такие города и прилегающие к ним поселки, как: Кемер, Сиде, Аланья, Белек. Даже если отель следит за чистотой, использует спецсредства для посуды, дезинфекцию для перил и ручек, все равно шансы на распространение Коксаки есть всегда.
Стоит также отметить и отели, в которых ранее было отмечено больше всего зараженных: Papillon belvil, Nashira, Limak Limra, Oasis и Starlight. Сейчас в них проводятся тщательные проверки. Если будет доказано, что люди заболели именно по вине отелей, то им грозят большие штрафы или даже лишение лицензии. Но суть в том, что вирус часто приносят с экскурсий, дискотек, автобусов, прогулочных яхт и так далее.
Как показывает практика, в основном страдают крупные отели, с аквапарками, где детям сложнее соблюдать личную гигиену, где много общественных мест и скоплений людей.
В Москве уже даже сделали горячую линию для людей, которые уже заболели этим вирусом или для тех, кто собирается в Турцию и имеет много вопросов по этому поводу.
Вирус Коксаки имеет более 30-ти подтипов, которые до сих пор полностью не изучены. Но в основном его делят на 2 группы: А и В.
А — поражает внутренние органы. Характеризуется сильными болями в животе, диареей, высокой температурой.
В – поражает кожный покров и слизистую оболочку. Симптомы: язвочки на теле, высокая температура, коньюктивит, стоматит, болезни горла.
Если болезнь не лечить или лечить неправильно, то можно получить такие осложнения, как: менингит, гепатит, миокардит.
Важно отметить и то, что взрослые люди практически не подвержены вирусу Коксаки. Самая большая рпасность подстерегает детей до 10 лет.
Инкубационный период у данной инфекции около 10 дней. Потом ребенок чувствует сильную слабость, тошноту, поднимается температура, а на теле и во рту образуются мелкие красные волдыри. Так происходит чаще всего.
Лечить вирус Коксаки группы В (самый распространенный) просто нужно лишь облегчить состояние больного:
- Принять жаропонижающее;
- Принять лекарство от диареи;
- Пить много жидкости;
- Смазать сыпь кремом, который избавляет от зуда.
Но если у человека Коксаки А, то стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы вылечить недуг и не иметь потом осложнений. 
Профилактикой этого вируса в первую очередь является соблюдение правил гигиены. То есть, мыть руки перед едой, после того, как пришли домой и вообще как можно чаще. Также мыть остальные части тела регулярно. Кроме этого мыть и все употребляемые в пищу фрукты и овощи. Не купаться в общественных бассейнах, банях и саунах пока идет эпидемия. Стараться избегать еду в столовых и кафе. Не пить с незнакомыми людьми из одной посуды. Употреблять противовирусные, а также повышающие иммунитет препараты.
„Только оправился мой сынок от этой противной болячки. А шрамы от сыпи у него еще надолго останутся. 5 дней длилась болезнь активно. Это: понос, температура, больное горло. Сейчас осталась только сыпь, которая проходит. Все хорошо, но в Турцию мы больше не ногой. Спасибо отелю Oasis”, — пишет Татьяна.
„Мы приехали с отдыха неделю назад. Были в Кемере. Там с дочкой все было хорошо.А вот сегодня ей стало плохо и поднялась температура. На теле вижу сыпь. Думаю это и есть Коксаки, так как как раза сейчас эта вспышка вируса в Турции. Надеюсь скоро поправимся”, — говорит Ирина.
источник