Лихорадка сопровождающая первичную туберкулезную интоксикацию

Методическое пособие для студентов по предмету: «Сестринская помощь при нарушениях здоровья во фтизиатрии»

среднего профессионального образования

«Вольский медицинский колледж имени З. И. Маресевой»

по предмету: «Сестринская помощь при нарушениях здоровья во фтизиатрии»

Специальность: «Сестринское дело»

г. Вольск — 2014г.
Сборник теоретического материала для подготовки к контрольному тестированию по специальности «Сестринское дело». Вольск, ГАОУ СПО «Вольский медицинский колледж», 2014.

Данный сборник рекомендуется для самостоятельной подготовки по курсу «Сестринская помощь при нарушениях здоровья во фтизиатрии» для специальностей «Сестринское дело» очной формы обучения.

Тестовые задания по теме «Клиническая картина туберкулеза»

1. Первичный туберкулезный комплекс состоит из следующих элементов:

а) первичный аффект, лимфангит, регионарный плеврит;

б) первичный аффект, лимфангит, отдаленный лимфаденит;

в) каверна, отдаленный лимфаденит, первичный аффект;

г) первичный аффект, лимфангит, регионарный лимфаденит.

2. Первичный туберкулез вызывает следующие физиологические изменения:

б) бессонница, раздражительность;

в) утомляемость, лихорадка, снижение аппетита;

г) общая слабость, артериальная гипертензия.

3. Лихорадка, сопровождающая первичную туберкулезную интоксикацию:

а) фебрильная; б) субфебрильная;

в)гектическая; г) извращенная.

4. Первичным туберкулезом заболевают преимущественно:

а) мужчины зрелого возраста;

в) женщины зрелого возраста.

5. Наиболее часто встречающаяся форма туберкулеза органов дыхания:

а) диссеминированный; б) кавернозный;

в) инфильтративный; г) очаговый.

6. Вторичный туберкулез развивается у:

б) лиц, перенесших туберкулез в любой форме;

в) детей, родители которых больны туберкулезом;

7. Вторичный туберкулез проявляется следующими симптомами:

а) общая слабость, гипотермия; б) гематурия, тахикардия;

в) протеинурия, брадикардия; г) кашель с гнойной мокротой, похудение, лихорадка.

8. Иммунитет при туберкулезе:

а) стерильный; б) нестерильный.

9. Признак заболевания туберкулезом Результат исследования

1. Абсолютный. А. Положительная реакция Манту.

2. Относительный. Б. Наличие микобактерий в мокроте.

10. Туберкулез Болеют пациенты ранее

I. Первичный. А. Неинфицированные.

2. Вторичный. Б. Инфицированные микобактериями туберкулеза.

11. Компоненты первичного туберкулезного Процесс развивается в

1. Легочный. A. Лимфатических сосудах.

2. Железистый (лимфа­денит). Б. Лимфатических узлах.

3. Лимфангит. B. Первичный очаг в легком.

12. Форма туберкулеза лёг­ких Изменения в легочной ткани

1. Очаговый. A. Очаги от 2 до 10 мм в предела 1-2 сегментов.

2. Инфильтративный. Б. Казеозные очаги с перифокальным

на несколько сегментов или долю легкого

3. Кавернозный B. Полость с тонкими стенками.

13. Заболевание Типичная локализация патологического процесса

1. Первичный туберку­лез легких. A. Верхушки легких.

2. Пневмония. Б. Средняя доля легкого.

1. Формы туберкулеза виутри- Характеристика патологического процесс

грудных лимфатических узлов А. Характерна перифокальная реакция

вокруг пораженных лимфатических узлов.

1. Инфильтративная. Б. Преобладает гиперплазия лимфатических

2. Туморозная узлов за счет казеоза.

2. Гиперплазия. Б. Специфический распад тканей

3. Казеоз. B. Увеличение числа структурных

элементов органа за счет деления

4. Перифокальный. Г. Воспаление тканей, окружающих орган.

1. Пальпация. A. Выслушивание.

2. Перкуссия. Б. Выстукивание.

3. Аускультация. B. Ощупывание.

17. Плевральная жидкость Характер патологического процесса

2. Транссудат. Б. Жидкость отечного проис­хождения.

18. Плеврит Аускультация легких

1. Сухой (фибринозный). А. Шум трения плевры

2. Экссудативный. Б. Дыхание ослабленное везику­лярное,

над областью пораже­ния дыхание

20. Впервые выявленная положительная туберкулиновая проба после предыдущих отрицательных —.

Тестовые задания по теме «Внелегочный туберкулез»

Укажите один правильный ответ:

а) бактериологическое исследование мочи; б) пробу по Зимницкому;

2. Рентгенологическое исследование почек после введения верографина:

а) обзорная рентгенограмма почек; б) внутривенная урография;

в) хромоцистография; г) холецистография.

а) гематурия; б) лейкоцитурия;

в) альбуминурия; г) ацетонурия.

а) гематурия; б) лейкоцитурия;

в) альбуминурия; г) ацетонурия.

5. Операция по поводу удаления почки — .

6. Стриктура мочеточника — это его .

7. Воспаление фаллопиевых труб — .

8. Воспаление слизистой оболочки матки — .

9. Воспаление придатка яичка — .

10. Операция по удалению придатка яичка — .

12. Воспаление слизистой оболочки глаз — .

13. Воспаление коленного сустава — .

14. Холодный абсцесс при туберкулезе позвоночника -.

15. Воспаление мозговых оболочек — .

16. Спинномозговая жидкость — .

Тестовые задания тема Система противотуберкулезной помощи в РФ.

1. Система противотуберкулезной помощи в РФ

1. Федеральный. A. Республиканские и областные

2. Субъекта РФ. Б. Районные и городские поликлини­ки и

3. Муниципальный. B. Министерство здравоохранения и социального

2. Медицинский работник Обследование на туберкулез
1. Врач. А. Назначает исследование мокроты

2. Медицинская сестра. Б. Обеспечивает качественный сбор

трех образцов мокроты; выдает пациенту контейнер для сбора, обучает его прави­лам сбора мокроты

3. Медицинский работник Функции

1. Врач. А. Назначает химиотерапию пациенту.

2. Медицинская сестра. Б. Проводит непосредственный

контроль за приемом препара­тов пациентом.

4. Пробу Манту и вакцинацию БЦЖ выполняют:

а) врач-фтизиатр. б) специально обученная медицинская сестра.

5. Мероприятия по санитарно-нросветительной работе с пациента­ми,

контактными лицами, членами семьи больного проводят:

а) только врач; б) только медицинская сестра;

в) и врач, и медицинская сестра вместе.

1. Причины заболевания туберкулезом:

а) плохие бытовые условия, вынужденная миграция, плохое пита­ние, курение;

б) переохлаждение, аллергические заболевания;

в) злоупотребление солью, гиподинамия;

г) гиподинамия, употребление богатой холестерином пищи.

2. Социально-бытовые проблемы, возникающие при туберкулезе:

а) плохие отношения с соседями;

б) изоляция от трудового коллектива, профессиональные огра­ничения;

г) неустроенная личная жизнь.

а) рост числа штаммов микобактерий туберкулеза, устойчивых к основным противотуберкулезным препаратам;

б) обеднение значительной части населения;

в) хронические стрессовые ситуации;

4. Заболевание Возбудитель

1. Туберкулез. A. Микобактерия.

2. Сифилис. Б. Бледная спирохета.

5. Заболевание Основной путь передачи

6. Заболевание Источники заболевания

1. Туберкулез. A. Больной человек.

2. Сифилис. Б. Бациллоноситель.

7. Федеральные округа РФ Заболеваемость

1. Центральный. А. Наиболее высокая.

2. Сибирский. Б. Наиболее низкая.

8. Группы риска населения РФ по туберкулезу:

а) заключенные, алкоголики, бомжи; б) учащиеся школ и техникумов:

в) студенты вузов; г) городское население.

а) туберкулезное инфицирование; б) заболевание туберкулезом.

источник

247. Факторы передачи при пищевом пути распространения туберкулеза:

248. Методы ранней диагностики туберкулеза:

а) томография, бронхография

б) туберкулинодиагностика, флюорография

в) бронхоскопия, бронхография

г) спирография, пневмотахометрия

249. Специфическое средство профилактики туберкулеза:

250. Флюорографическое обследование имеет значение для:

а) раннего выявления туберкулеза

б) специфической профилактики туберкулеза

г) дифференциальной диагностики туберкулеза легких

251. Вторичный туберкулез проявляется следующим симптомами:

а) общая слабость, гипертермия

в) протеинурия, брадикардия

г) кашель с гнойной мокротой, похудание, лихорадка

252. При туберкулезе возникает социально-бытовые проблемы:

а) плохие отношения с соседями

б) изоляция от трудового коллектива, профессиональные ограничения

г) неустроенная личная жизнь

253. Заболевание, способствующее развитию туберкулеза:

254. Сестринское вмешательство при легочном кровотечении по назначению врача (зависимое):

а) внутривенное введение дицинона

б) применение пузыря со льдом

в) внутривенное введение гепарина

255. Достоверный признак туберкулеза – это обнаружение при бактериоскопии мазка мокроты:

256. Установите соответствие. Компоненты первичного туберкулезного:

А. процесс развивается в лимфатических сосудах

Б. процесс развивается в лимфатических узлах

В. процесс развивается в первичный очаг в легком

257. Форма туберкулеза легких:

А. очаги от 2 мм до 10 мм в пределах одного-двух сегментов

Б. казеозные очаги с перифокальным воспалением, распространенные на несколько сегментов или долю легкого

В. полость с тонкими стенками

258. Туберкулез развивается в следствие:

а) плохих бытовых условий, вынужденной миграции, плохого питания, курения

б) переохлаждения, аллергических заболеваний

в) злоупотребления солью, гиподинамии

г) гиподинамии, употребления богатой холестерином пищи

259. Первичный туберкулезный комплекс состоит из следующих элементов:

а) первичный аффект, лимфангоит, регионарный плеврит

б) первичный аффект, лимфангоит, отдаленный лимфаденит

в) каверна, отдаленный лимфаденит, первичный лимфаденит

г) первичный эффект, лимфангоит, регионарный лимфаденит

260. Первичный туберкулез вызывает следующие физиологические проблемы:

б) бессонница, раздражительность

в) утомляемость, лихорадка, снижение аппетита

г) общая слабость, артериальная гипертензия

261. Лихорадка, сопровождающая первичную туберкулезную интоксикацию:

262. Первичным туберкулезом заболевают преимущественно:

а) мужчины зрелого возраста

в) женщины зрелого возраста

263. Форма туберкулеза органов дыхания, наиболее часто встречающаяся:

264. Вторичный туберкулез развивается у:

а) подростков из очагов туберкулеза

б) лиц, перенесших туберкулез в любой форме

в) детей, родители которых больны туберкулезом

г) взрослых до 30 лет с отрицательной реакцией Манту

265. Развитию туберкулеза более всего способствует:

а) плохие бытовые условия, плохое питание

б) переохлаждение, аллергические заболевания

в) злоупотребление солью, гиподинамия

г) гиподинамия, употребление богатой холестерином пищи

266. Реакцию Манту проводят с целью:

а) специфической иммунотерапии

б) выработки пассивного иммунитета

в) выявления уровня иммунитета и инфицированности

г) выработки активного иммунитета

267. Рекомендации по питанию больному туберкулезом:

а) ограничить жидкость, увеличить количество морепродуктов

б) увеличить объем легкоусвояемой пищи, ограничить соль

в) ограничить легкоусвояемые углеводы, растительные жиры

г) увеличить калорийность, количество белка и витаминов

268. Генеральная уборка в подразделениях тубучреждений должна проводиться:

269. Пациентам с туберкулезом рекомендуется диета:

270. Главным источником туберкулезной инфекции является:

а) больной туберкулезом крупный рогатый скот

б) пациент, инфицированный туберкулезом

в) пациент с активной формой туберкулеза

г) ребенок с хронической туберкулезной интоксикацией

источник

У части детей первичная туберкулезная инфекция может протекать с более или менее выраженными функциональными нарушениями различных органов и систем, В.Л.Яхнис, М.П.Похитонова, А.И.Кудрявцева, Р.А.Каменецкая, А.А.Кисель, изучая начальные проявления первичной туберкулезной инфекции, впервые описали комплекс функциональных нарушении, что позволило выделить в клинической классификации симптомокомплекс туберкулезной интоксикации.

Синдром туберкулезной интоксикации является составной частью клинических проявлений любой локальной формы туберкулеза или самостоятельной формой, которая определяется диагнозом ранняя туберкулезная интоксикация (РТИ).

Под РТИ понимают одно из проявлений РППТИ, которое характеризуется симптомо- комплексом функциональных нарушений и объективными признаками интоксикации, выявляющимися и период виража туберкулиновых проб или в течение первого года после виража. При этом тщательное обследование не дает возможности выявить локальные проявления туберкулеза.

Самыми ранними клиническими признаками функциональных нарушений являются нарушения со стороны нервной системы (иейровегетативные расстройства), что проявляется изменениями поведения ребенка: повышенной возбудимостью, раздражительностью, обидчивостью, плаксивостью, утомляемостью, вялостью. У детей раннего возраста нарушается сон, пропадает интерес к любимым игрушкам; у лиц старшего возраста — снижается способность концентрировать внимание, что часто приводит к снижению успеваемости, неусидчивости.

Виды температурных кривых, встречающихся при туберкулезной интоксикации:

1. — послабляющая лихорадка,

2. — неправильная лихорадка,

РТИ характеризуется периодическим повышением температуры тела, которая чаше достигает субфебрильных цифр (37,3-37,5), может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель, а то и месяцев. Температурная кривая при РТИ чаще имеет «послабляющий» характер (суточные колебание температуры (между утренней и вечерней) превышают I градус). При «неправильной» лихорадке отсутствует какая либо закономерность, а при «истощающей» — суточные колебания температуры составляют 2-4 градуса. Температура даже высокая легко переносится больным, как правило, самочувствие его при этом не страдает. Это является результатом повышенной аллергической чувствительности центра терморегуляции, а не токсического его угнетения. Таким образом, температура при туберкулезной интоксикации имеет особенности:

1. не носит постоянный характер,

2. имеет значительные суточные размах,

3. обладает малой токсической отягощенностью.

Вегето-сосудистые нарушения проявляются параорбитальным цианозом, небольшой потливостью, нежной сосудистой сеткой на уровне верхнего угла лопаток (симптом Франка).

Одним из частых клинических симптомов туберкулезной интоксикации у детей раннего возраста является снижение аппетита в сочетании с диспепсическими расстройствами (срыгивания, рвота, кишечные дисфункции). В этот период отмечается уменьшение прибавки массы тела, а с определенного периода времени — отсутствие ее, т.е. ребенок «стоит в весе».

Важным клиническим симптомом туберкулезной интоксикации является полиадения. При этом постепенно увеличивается как количество групп, так и размеры лимфатических умов, и их число в каждой изпальпируемых групп. Наиболее часто пальпируются следующие группы периферических лимфатических узлов: шейные (задне., средне., переднешенные), над- и подключичные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, паховые. В РППТИ лимфатические узлы имеют мягко-эластическую консистенцию, безболезненные. Нередко за счет явления периаденита происходит спаивание их между собой, при этом пальпируются цепочки лимфоузлов. Могут быть гиперплазированными и мезентериальные лимфатические узлы, являющиеся одной из причин периодических болей в животе. Часто у детей симптом полиадении сочетается с субфебрильной температурой.

Ранний период первичной туберкулезной инфекции характеризуется пара специфическими изменениями на слизистых верхних дыхательных путей, что проявляется частыми ринитами, кашлем, при аускультации непостоянными сухими хрипами и именуется как «катары или бронхиты первичного инфицирования», которые по началу расцениваются как ОРВИ, бронхит. В отличие от последних «катары первичного инфицирования» не имеют острого начала, не сопровождаются яркими катаральными явлениями. В результате токсико-аллергических реакций, обусловленных продуктами жизнедеятельности МБТ возможно одновременное или последовательное воспаление нескольких серозных оболочек (плевры, перикарда и брюшины) — полисерозит.

При осмотре можно выявить различные параспецифические реакции на коже:

— васкулиты, в основе их лежат первичные, чаще обратимые изменения в стенке сосудов. Изменения характеризуются отечностью, формированием лимфогистиоцитарных инфильтратов, тромбозов, иногда некрозов. Среди них выделяют аллергический «артериолит Рюитера», при котором поражаются все сосуды дермы. Первичным его элементом является папула округлых очертаний, размером до горошины, розовато-цианотнчной окраски, локализуется преимущественно в нижней трети голеней и сопровождается выраженным геморрагическим компонентом (мелкие точечные высыпания).

— Узловатая эритема часто локализуется в области нижних конечностей, в виде болезненных узлов размером от горошины до лесного ореха, с нечеткими границами, тестоватой консистенции. Кожа над ними ярко-розовой окраски, но в течение последующих нескольких дней наблюдается регрессия окраски по типу «цветения синяка».

При осмотре также можно выявить параспецифические изменения в виде «сератоконьюктивитов, блефаритов, фликтен, отитов, реже артралгий. Иногда изменения в синовиальных оболочках обуславливают поражение суставов с развитием токсико-аллергического полиартрита под названием болезнь или ревматизм Понсе. Заболевание начинается с поражения мелких суставов (лучезапястных, фаланговых, реже голеностопных, коленных). Течение заболевания длительное и требует исключения ревматической этиологии.

При исследовании сердечно-сосудистой системы у части детей может отмечаться тахикардия, функционального характера систолический шум, колебания артериального давления. В моче могут появиться нестойкая протеинурия, увеличение количества форменных элементов. В анализах крови — невыраженный сдвиг формулы влево, эозинофилия, лимфоцитопения, незначительное увеличение СОЭ. В РППТИ возможно незначительное увеличение печени. Нередко с туберкулезной инфекцией связывают развитие перикардитического псевдоцирроза печени — ПИКА СИНДРОМ, который характеризуется наличием слипчивого перикардита, перигепатита и увеличенной плотной печени. Клинически: асцит, плеврит, отеки, одышка, набухшие вены шеи, груди и живота. Дифференцировать с перикардитом при первичном циррозе печени.

Таким образом, РТИ характеризуется многообразием клинических проявлений:

периодическим повышением температуры тела, ухудшением аппетита, нейровегетативными расстройствами, вегетососудистыми нарушениями, гиперплазией периферических лимфатических узлов, изменением показателей крови в период виража туберкулиновых проб. При этом возможны параспецифические изменения кожи, слизистых, синовиальных оболочек. При разнообразии функциональных нарушений для туберкулезной инфекции не характерна большая их динамичность.

На прямой обзорной рентгенограмме органов грудной клетки возможно выявление нарушения структуры корней легкого, усиление прикорневого рисунка, что обусловлено параспецифическими реакциями. Указанные изменения быстро (через 2-3 недели) исчезают.

При установлении диагноза РТИ назначается лечение 2 противотуберкулезными препаратами, схема терапии НЕ/НZ. Курс лечения — не менее 6 месяцев. Наблюдаются больные с РТИ по I группе диспансерного учета, через год переводятся в III -Б группу.

1 Выздоровление, т.е. фукциональные нарушения и симптомы интоксикации полностью исчезают при своевременно начатом лечении,

2. Развитие локальных форм туберкулеза при неблагоприятных условиях (массивное инфицирование, несвоевременное выявление заболевания).

Дифференциальная диагностика туберкулезной интоксикации проводится с интоксикациями неспецнфической этиологии (тонзиллитом, гайморитом, аденоидитом, кариесом зубов, глистной инвазией, вялотекущим пиелонефритом, гепатохолециститом, явлениями дискенезии желчевы водящих путей, начальнои фазой ревматизма).

В пользу туберкулезной интоксикации будут указывать:

1. данные эпидемиологического намнеза (указание па наличие контакта с больными туберкулезом).

2. Постепенное, длительное развитие симптомов интоксикации.

3. Отсутствие быстрой динамичности клинических симптомов.

4. Вираж туберкулиновых проб чаще с выраженной или гиперергической чувствительностью к туберкулину.

5. Результаты кожной градуированной пробы (положительные, гиперергические, уравнительные, парадоксальные).

6. Положительная реакция на разведения туберкулина№5, №6.

7. Возраст ребенка (чаще он диагноестируется в раннем и дошкольном возрасте).

Дифференциальная диагностика туберкулезной интоксикации с интоксикацией при хроническом тонзиллите представлена в таблице I,

Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушения моторики желчного пузыря и протоков. В основе нарушения лежат функциональные изменения желчевыделительной системы. Различают две основные формы дискенезии желчевыводящих путей — гипотоническую и гипертоническую. Диагноз основывается на данных:

1. появление болей различного характера, в зависимости от ее формы,

2. появление диспепсических явлений (тошнота, рвота, горечь во рту),

3. при пальпации живота (болезненность, напряжение мышц, положительные пузырные симптомы).

4. дуоденальное зондирование и анализ полученного содержимого (установление возможных вариантов нарушения желчеотделения).

5. холецистография (изменение показателей двигательной функции желчном системы). Глистно-паразитарные инвазии среди детей имеют широкое распространение. Наиболее пораженным контингентом являются дети от 7 до 12 лет Важным воздействием гельминтов на организм является механическое повреждение органов и тканей, также сенсибилизирующее воздействие продуктами обмена, а при гибели гельминтов и продуктами их распада. Гельминтозы обычно протекают хронически.

В острой фазе независимо от вида возбудителя может возникать общая аллергическая реакция, лихорадка, аллергические высыпания на коже, артралгии, бронхолегочный синдром, абдоминальный синдром, отечный синдром, миалгии, увеличение печени, лимфатических узлов. Часто заболевание сопровождается диспепсическими расстройствами, выраженной эозинофилией в анализах крови, в некоторых случаях эозинофильными инфильтратами в легких. У детей возможны эпилептические припадки, энурез, спазмы кишечника, что является результатом нейрорефлекторного влияния продуктов распада гельминтов. В диагностике помогает обследование на яйца глистов, дуоденальное зондирование.

Пнелонсфрит. Диагноз обосновывается не столько клиническими явлениями, сколько лабораторными и инструментальными исследованиями. При наличии мочевого синдрома необходимо обязательные посевы мочи как на банальную флору, так и на МБТ для исключения туберкулеза почек. У детей в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции изменения в моче умеренные и скоропреходящие.

Ревматизм. При наличии узловатой эритемы, жалоб на боли в сердце, артралгий, данных определяемых со стороны сердечно-сосудистой системы в виде приглушения тонов сердца, тахикардии, систолического шума возникают подозрения на ревматическую инфекцию. В практической деятельности при постановке диагноза ревматизма и проведении дифференциальной диагностики следует пользоваться диагностическими критериями, сформулированными Киселем-Джонсом. Это основные или «большие» кардит, полиартрит, хорея, кольцевидная эритема, ревматические узелки. Дополнительные или «малые» А -клинические и Б – лабораторные. О ревматизме свидетельствуют прогрессирующее поражение сердечно-сосудистой системы в сочетании с полиартритическим синдромом (случаи изолированного ревматического миокардита без полиартрита встречаются исключительно редко). Выраженные изменения в гемограмме (острые фазовые реакции), лейкоцитоз, повышение СОЭ, С-реактивный белок, повышение уровня сналовых кислот и обязательное увеличение уровня антистрептолизина-0 и/или других противострептококковых антител. Важное значение имеет и исследование ЭКГ (удлинение интервала Р-Q).

Тесты для контроля танин по теме «Ранний период первичной туберкулезной инфекции»

I. Начальным проявлением туберкулезной инфекции является:

а) инфицирование микобактериями туберкулеза

б) первичный туберкулезный комплекс

в) малые формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

г) ранний период первично» туберкулезной инфекции

2. Основным методом выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции является;

а) рентгенологическое обследование

в) бактериологическое исследование

3. Виражом туберкулиновых проб не считается:

а) переход отрицательной реакции в положительную

б) переход положительной реакции в гиперергическую у раннее инфицированных МБТ лиц

в) нарастание размера папулы на б мм и более при наблюдающейся раннее поствакцинальной аллергии

4. Положительной реакцией на пробу Манту с2ТЕ ППД-Л считается:

г) инфильтрат 5 мм и более

5. Реакцией гиперергического характера на пробу Манту с2ТЕ ППД-Л не считается:

а) папула 8 мм с везикулой

6. Критерием туберкулезной интоксикации, как формы туберкулеза у детей, является:

а) вираж туберкулиновой пробы

б) увеличение периферических лимфатических узлов

в) поражение виутригрудных лимфатических узлов

7. Признаком ранней туберкулезной интоксикации не является:

а) субфебрильная температура

б) вираж туберкулиновой пробы

г) гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов

8 Показанием для направления на консультацию к фтизиопедиатру не является:

а) вираж туберкулиновой пробы

б) послевакцинная аллергия

в) нарастание размера папулы на 6 мм и более у лиц инфицированных МБТ

г) гиперергическая чувствительность к туберкулину

9. Следует ли проводить химиопрофилактику изониазидом у лиц инфицированных МБТ, страдающих эпилепсией:

10. Учитывается ли наличие лекарственной устойчивости МБТ у взрослых бактериовыделителей при выборе схемы превентивного лечения детей:

11. Детям с гиперергической чувствительностью к туберкулину из очагов туберкулезной инфекции, отягощенных социальным неблагополучием, следует проводить;

а) химиопрофилактику изониазидом

б) превентивное лечение изониазидом и этамбутолом

в) превентивное лечение изониазидом и рифампицином

Ответы к тестовым заданиям 1-г, 2-6; 3-6; 4-г. 5-6; 6-а; 7-г; 8-6; 9-6; 10-а, 11-в,

1. Янченко Е.Н., М.С Греймер Туберкулез у детей и подростков. -Ленинград, 1987.- с.58-63

2. Митинская Л.А.Туберкулинодиагностика //Пробл туб.-1998.-№3.- с.76-78-

3. Кшановский С.А. Профилактика туберкулеза у детей и подростков/ Киев, 1985 -с11-23.

4. Митинская Л-В. Хнмнопрофилактика туберкулеза //Пробл туберкулеза, ] 996.-3 -с8

5. Приказ №109 министерства здравоохранения Российской федерации от марта 2003г.

6. В С.Приходько Тонзиллярные кардиопатии у детей — Киев, 1987.- с. 54-96.

7. В.А.Аксенова и др. Новые подходы к наблюдению детей в VI группе диспансерного учета по туберкулезу/Москва, 1998г.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8205 — | 7880 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

А. Тень любых анатомических образований диаметром до 1см

Б. Тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса в пределах дольки легкого

В. Тень долькового ателектаза

Г. Тень опухолевого образования до 1 см

22. Жалоба пациентов, характерная для различных форм туберкулеза:

23. Достоверный метод диагностики туберкулеза органов дыхания – обнаружение в мокроте:

24. Методы ранней диагностики туберкулеза:

а) томография, бронхография

б) туберкулинодиагностика, флюорография

в) бронхоскопия, бронхография

г) спирография, пневмотахометрия

25. Проба Манту оценивается через:

26. Анатомическая область постановки пробы Манту:

б) верхняя треть предплечья

г) средняя треть предплечья

27. Доза туберкулина при постановке пробы Манту при массовом обследовании:

28. Положительной проба Манту считается при размере папулы:

29. Отрицательной проба Манту считается при:

30. Сомнительной проба Манту считается при:

31. Гиперергической реакцией для ребенка при проведении пробы Манту считается размер папулы:

32. Папула размером 23 мм при проведении пробы Манту считается:

а) сомнительным результатом

б) гиперергической реакцией для ребенка

в) нормэргической реакцией для взрослого

г) отрицательным результатом

33. Бактериовыделителем является больной, у которого МБТ найдены:

б) при посеве пунктата из лимфоузла

в) при посеве резекционного материала

34. Ведущий метод выявления туберкулеза органов дыхания:

а) иммуноферментный анализ

б) флюорографическое исследование

ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ВЗРОСЛЫХ

1. Развитию туберкулеза более всего способствуют:

а) гиподинамия, употребление богатой холестерином пищи, курение

б) переохлаждение, аллергические заболева­ния, наследственность

в) плохие бытовые условия, вынужденная миграция, плохое питание

г) злоупотребление солью, гиподинамия, профвредности

2. Наиболее часто встречается туберкулез органов дыхания:

3. Вторичный туберкулез развивается:

а) у детей, родители которых больны туберкулезом

б) у лиц, перенесших туберкулез в любой форме

в) у взрослых до 30 лет с отрицательной реакцией Манту

г) у подростков из очагов туберкулеза

4. Флюорографическое обследование имеет значение:

а) для специфической профилактики туберкулеза

б) для раннего выявления туберкулеза

в) для отбора на ревакцинацию

г) для дифференциальной диагностики туберкулеза легких.

5. Симптомы вторичного туберкулеза легких:

а) кашель с гнойной мокротой, лихорадка, похудание

б) битональный кашель, наследственная предрасположенность

в) частые простудные заболевания, аллергические реакции в анамнезе

г) отсутствие рентгенологических изменений, общая слабость

6. Социально-бытовые проблемы пациента при туберкулезе:

а) проживание в коммунальной квартире, головная боль, лихорадка

б) профессиональные ограничения, кашель, быстрая утомляемость

в) конфликты в семье, продуктивный кашель, потливость

г) изоляция от трудового коллектива, профессиональные ограничения

7. Физиологические проблемы пациента при вторичном туберкулезе:

а) страх потерять работу, продуктивный кашель, плохой аппетит

б) раздражительность, лихорадка, проживание в общежитии

в) кашель, явления туберкулезной интоксикации, по­тливость

г) страх смерти, головная боль, инспираторная одышка

8. Достоверный признак легочного кровотечения:

а) приступообразный кашель, кровохарканье, блед­ность кожи

б) выделение пенистой алой крови с кашлевыми толч­ками

в) рвота с примесью крови или типа кофейной гущи, тахикардия

г) бледность кожных покровов, снижение артериального давления

9. Клинические проявления при ограниченном очаговом туберкулезе легких в фазе инфильтрации:

б) выраженная общая слабость, подъем температуры до 38С

в) боли в груди, снижение массы тела

г) клинические проявления скудные или вообще отсутствуют

10. К запущенной форме туберкулеза относится:

а) инфильтративный туберкулез легких в стадии распада

б) фиброзно-кавернозный туберкулез легких

в) туберкулома в фазе инфильтрации

г) туберкулезная интоксикация

11. Причиной развития тяжелого, быстро прогрессирующего туберкулеза является:

а) молодой возраст больного

б) наличие кальцинатов в легких

в) снижение защитных сил организма

г) пожилой возраст больного

12. Характер экссудата при туберкулезном плеврите чаще всего бывает:

а) инкапсулированный казеозный фокус

б) специфический инфильтрат

14. К активным формам туберкулеза относится:

б) фиброзно-кавернозный туберкулез легких

15. Спонтанный пневмоторакс – это:

а) скопление жидкости в плевральной полости

в) скопление газа в плевральной полости при нарушении целостности плевры

г) скопление крови в плевральной полости

16. Клинические проявления спонтанного пневмоторакса:

б) резкая боль в грудной клетке, одышка

в) кашель с гнойной мокротой

17. Пациенту с туберкулезом в фазе инфильтрации и распада требуется:

б) госпитализация в стационар

18. Пациенту с туберкулезом в фазе уплотнения требуется:

б) противорецидивное лечение

в) дезинфекционные мероприятия

19.Диссеминированный туберкулез легких может протекать по всем перечисленным клиническим вариантам, кроме:

20.Размер очагов в легких при остром милиарном туберкулёзе:

21.Распределение очагов в легких при остром милиарном туберкулёзе:

22. Внеторакальные локализации процесса при остром милиарном туберкулёзе:

23.При хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулёзе размер очагов в легких преимущественно:

24.Инфильтративный туберкулез легких – это:

А. Туберкулез легких, характеризующийся участком затемнения

Б. Туберкулез легких, проявляющийся клиникой пневмонии

В. Туберкулез легких, характеризующийся воспалительными изменениями с преобладанием экссудативного компонента и казеозным некрозом в центре

Г. Туберкулез легких, характеризующийся наличием очагового затемнения в легком

25.Туберкулема легкого представляет собой:

А. Очаг казеозного некроза размером более 1см, окруженный зоной специфической грануляционной ткани

Б. Очаг казеозного некроза размером более 1см, окруженный зоной специфического и неспецифического воспаления

В. Округлая тень казеозного некроза размером более 1см, окруженный соединительной капсулой с включением клеточных элементов туберкулёзной гранулемы

Г. Очаг казеозного некроза размером более 1см

ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

1. Первичный туберкулезный комплекс формируют следующие элементы:

а) первичный аффект, лимфангоит, регионарный плев­рит

б) первичный аффект, лимфангоит, отдаленный лимфаденит

в) первичный аффект, лимфангоит, регионарный лим­фаденит

г) первичный аффект, каверна, отдаленный лим­фаденит

2. Первичным туберкулезом болеют:

б) преимущественно дети и подростки

в) преимущественно женщины зрелого возраста

г) преимущественно мужчины зрелого возраста

3. Для первичной туберкулезной интоксикации характерна лихорадка:

4. К физиологическим проблемам пациента при первичном ту­беркулезе относятся:

а) утомляемость, снижение работоспособности, лихорадка

б) проживание в коммунальной квартире, материаль­ные затруднения

в) необходимость длительного лечения, общая слабость, курение

г) бессонница, продуктивный кашель, страх потерять работу

5. Наиболее распространенный метод раннего выявления туберкулеза у детей:

в) рентгенологическое исследование

6. Один из ведущих симптомокомплексов первичного туберкулеза у детей:

а) интоксикация, положительная проба Манту, туберкулезный контакт

б) интоксикация, частые простудные заболевания, отрицательная проба Манту

в) положительная проба Манту, удовлетворительное физическое развитие, отсутствие жалоб

г) постоянная субфебрильная температура, хронический тонзиллит, умеренная реакция при пробе Манту

7.Туморозный вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характеризуется:

А. Большим размером поражения лимфатических узлов

Б. Выраженным казеозным некрозом

В. Склонностью к осложненному течению

Г. Всеми перечисленными признаками

8.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может осложниться:

Б. Бронхолегочным поражением

9.Инфильтративный вариант туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов отличает от туморозного следующий рентгенологический признак:

А. Тень корня расположена обычно

В. Наружный контур тени корня нечеткий

Г. Тень корня деформирована

10.Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциальной диагностики с:

А. Неспецифическим лимфаденитом

11.Наличие кальцинатов во внутригрудных лимфатических узлах указывает на то, что:

А. Туберкулёзный процесс потерял активность

Б. Туберкулёзный процесс активен

В. Туберкулёз перешел в хроническую стадию

Г. Необходимо провести уточнение активности туберкулёзных изменений

12.Бронхолегочное поражение характеризуется следующими признаками:

В. Неспецифическим воспалением в ателектазированном участке легкого

Г. Специфическим воспалением в ателектазированном участке легкого

Основным путем распространения туберкулёзной инфекции на мочевую систему является:

Начальные туберкулёзные изменения в почке локализуются преимущественно:

Начальная форма туберкулёза почки – это:

А. Туберкулёзный папиллит (ограниченно – деструктивная)

4. Туберкулёз почек у детей чаще выявляется в виде:

А. Фиброзно-кавернозной формы

Г. Ограниченно – деструктивной формы

5. Начальные клинические проявления туберкулёза почек – это:

А. Боли в области поясницы и живота

Б. Нерезко выраженные симптомы интоксикации

При начальных проявлениях туберкулёза почек анализ мочи характеризуется:

У больных туберкулёзом органов дыхания, а также детей, инфицированных МБТ, при проявлении первых признаков заболевания мочевой системы необходимо:

А. Систематически проводить исследование мочи

Б. Провести консультацию нефролога

В. Сделать посев мочи на МБТ

Г. Сделать посев мочи на неспецифическую микрофлору

Основной путь проникновения МБТ в кости и суставы:

А. Лимфогенный из внутригрудных лимфатических узлов

Б. Лимфогенный из очага в легочной ткани

Туберкулёз костно-суставной системы осложняется:

А. Деформацией костей суставов

Б. Ограничением подвижности в суставах

Туберкулёз глаз чаще всего проявляется специфическим:

У детей туберкулёз глаз чаще сочетается с:

А. Туберкулёзом внутригрудных лимфатических узлов

Б. Туберкулёзным менингитом

В. Диссеминированным туберкулёзом

Основным путем проникновения МБТ в периферические лимфатические узлы является:

При туберкулезе периферических лимфатических узлов чаще поражается:

Ранним клиническим признаком туберкулёза периферических лимфатических узлов является:

А. Увеличение лимфоузлов с признаками периаденита

Б. Увеличение лимфоузлов без признаков периаденита

В. Отечность кожи в области лимфатических узлов

Г. Болезненность при пальпации

Туберкулёз периферических лимфатических узлов приходится дифференцировать с:

А. Опухолевым их поражением (лимфома Ходжкина и др.)

Б. Неспецифическим лимфаденитом

В. Поражением лимфатических узлов при саркоидозе

Г. Со всеми перечисленными заболеваниями

Дети раннего возраста чаще заболевают туберкулёзным менингитом из-за:

А. Несформировавшегося послевакцинального и общего иммунитета

Б. Недостаточности гематоэнцефалического барьера

Для туберкулезного менингита у детей раннего возраста более характерно:

А. Постепенное начало заболевания

Б. Острое начало заболевания

В. Бессимптомное начало заболевания

Г. Наличие контакта с больным туберкулезом

К раннему признаку туберкулёзного менингита у детей следует отнести:

В. Повышение сухожильных рефлексов

Г. Ригидность затылочных мышц

Решающее значение в дифференциальной диагностике туберкулёзного менингита от других заболеваний ЦНС имеет:

А. Исследование периферической крови

Б. Биохимическое исследование крови

В. Исследование спинномозговой жидкости

Г. Рентгенологическое исследование

Показанием к проведению спинномозговой пункции является:

Б. Нарушение черепно-мозговой иннервации

Г. Наличие менингеальных симптомов

Туберкулёзный менингит чаще всего приходится дифференцировать с:

В. Менингеальной формой полиомиелита

В анализах спинномозговой жидкости при туберкулёзном менингите обычно наблюдается:

А. Повышение содержания белка

Б. Снижение содержания сахара и хлоридов

В. Увеличение числа нейтрофилов

Г. Повышение содержания сахара и хлоридов

При серозном и гнойном менингите в спинномозговой жидкости в отличие от туберкулёзного менингита содержание:

Г. Сахара и хлоридов нормальное

Диагностика туберкулёзного менингита является своевременной, если он распознан после возникновения первых клинических симптомов заболевания до:

Длительность химиотерапии больных туберкулезным менингитом определяется:

В. Динамикой показателей спинномозговой жидкости

источник

1. Нарушены потребности: поддерживать нормальную температуру тела, есть, работать, спать, дышать, избегать опасности.

общая слабость, снижение работоспособности, кашель с мокротой, кровохарканье, субфебрильная лихорадка, потливость, беспокойство по поводу исхода заболевания, риска заражения членов семьи.

высокий риск развития легочного кровотечения, риск заражения членов семьи.

кровохарканье у пациента уменьшится к концу недели

у пациента не будет кровохарканья к моменту выписки

3. Студент грамотно и доступно объясняет пациенту, как собрать мокроту на исследования.

4. Студент демонстрирует процесс обучения пациента пользованию карманной плевательницей.

5. Факторы, способствовавшие развитию заболевания: курение, злоупотребление алкоголем, работа с заключенными.

6. Студент грамотно и доступно объясняет жене пациента правила санитарно-гигиенического режима, необходимость определенных режимных ограничений.

7. Студент демонстрирует технику постановки пробы Манту согласно алгоритму манипуляции.

Дежурную медсестру стационара противотуберкулезного диспансера ночью вызвали в палату к пациенту К. с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, у которого при каждом кашлевом толчке выделялась алая пенистая кровь. Пациент испуган.

Общее состояние пациента средней тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс 92 уд. в мин. Артериальное давление 110/70 мм рт. ст.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте постановку пузыря со льдом на грудную клетку.

1.У пациента с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких возникло легочное кровотечение — о чем свидетельствует выделение алой пенистой крови при кашле.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

3. Студент демонстрирует применение пузыря со льдом согласно алгоритму манипуляции.

Задания тестового контроля

Выберите один правиль­ный ответ.

1. Развитию туберкулеза более всего способствуют

1) гиподинамия, употребление богатой холестерином пищи, курение

2) переохлаждение, аллергические заболева­ния, наследственность

3) плохие бытовые условия, вынужденная миграция, плохое питание

4) злоупотребление солью, гиподинамия, профвредности

2. Первичный туберкулезный комплекс формируют следующие элементы

1) первичный аффект, лимфангоит, регионарный плев­рит

2) первичный аффект, лимфангоит, отдаленный лимфаденит

3) первичный аффект, лимфангоит, регионарный лим­фаденит

4) первичный аффект, каверна, отдаленный лим­фаденит

3. Первичным туберкулезом болеют

2) преимущественно дети и подростки

3) преимущественно женщины зрелого возраста

4) преимущественно мужчины зрелого возраста

4. Для первичной туберкулезной интоксикации характерна лихорадка

5. К физиологическим проблемам при первичном ту­беркулезе относятся

1) утомляемость, снижение работоспособности, лихорадка

2) проживание в коммунальной квартире, материаль­ные затруднения

3) необходимость длительного лечения, общая слабость, курение

4) бессонница, продуктивный кашель, страх потерять работу

6. Проба Манту проводится с целью

1) выработки активного иммунитета

2) выработки пассивного иммунитета

3) выявления уровня иммунитета и инфицированности

4) специфической иммунотерапии

7. Туберкулин при пробе Манту вводят

8. Пробу Манту при отрицательных предыдущих реакциях делают

9. Наиболее часто встречается туберкулез органов дыхания

10. Вторичный туберкулез развивается

1) у детей, родители которых больны туберкулезом

2) после перенесенного когда-то туберкулеза в любой форме

3) у взрослых до 30 лет с отрицательной реакцией Манту

4) у подростков из очагов туберкулеза

11. Флюорографическое обследование имеет значение

1) для специфической профилактики туберкулеза

2) для раннего выявления туберкулеза

3) для отбора на ревакцинацию

4) для дифференциальной диагностики туберкулеза легких.

12. Симптомы вторичного туберкулеза легких

1) кашель с гнойной мокротой, лихорадка, похудание

2) битональный кашель, наследственная предрасположенность

3) частые простудные заболевания, аллергические реакции в анамнезе

4) отсутствие рентгенологических изменений, общая слабость

13. Социально-бытовые проблемы при туберкулезе

1) проживание в коммунальной квартире, головная боль, лихорадка

2) профессиональные ограничения, кашель, быстрая утомляемость

3) конфликты в семье, продуктивный кашель, потливость

4) изоляция от трудового коллектива, профессиональные ограничения

14. Физиологические проблемы при вторичном туберкулезе

1) страх потерять работу, продуктивный кашель, плохой аппетит

2) раздражительность, лихорадка, проживание в общежитии

3) кашель, явления туберкулезной интоксикации, по­тливость

4) страх смерти, головная боль, инспираторная одышка

15. Достоверный признак легочного кровотечения

1) приступообразный кашель, кровохарканье, блед­ность кожи

2) выделение пенистой алой крови с кашлевыми толч­ками

3) рвота с примесью крови или типа кофейной гущи, тахикардия

4) бледность кожных покровов, снижение артериального давления

16. Рекомендации по питанию больному тубер­кулезом

1) ограничить жидкость, увеличить количество морепродуктов

2) увеличить объем легкоусвояемой пищи, ограничить соль

3) ограничить легкоусвояемые углеводы, растительные жиры

4) увеличить калорийность, количество белка и витаминов

17. Сроки вакцинации БЦЖ при отсутствии противо­показаний

1) на 3-7 день после рождения

18. Необходимое обследование перед ревакцинацией БЦЖ

1) общий анализ крови, мочи

19. Генеральная уборка в подразделениях тубучреждений должна проводиться

20. Тип микобактерий, чаще других вызывающих заболевание у человека

21. Главным источником туберкулезной инфекции является

1) больной туберкулезом крупный рогатый скот

2) пациент, инфицированный туберкулезом

3) пациент с активной формой туберкулеза

4) ребенок с хронической туберкулезной интоксикацией

22. Факторы передачи при пищевом пути распространения туберкулеза

23. Характерная жалоба для различных форм туберкулеза

24. Методы ранней диагностики туберкулеза

1) томография, бронхография

2) туберкулинодиагностика, флюорография

3) бронхоскопия, бронхография

4) спирография, пневмотахометрия

25. Специфическое средство профилактики туберкулеза

26. Средства для лечения туберкулеза

1) рифампицин, фтивазид, этамбутол

2) стрептомицин, строфантин, фуросемид

3) изониазид, эритромицин, адреналин

4) ПАСК, сальбутамол, тубазид

27. Постельное белье больного туберкулезом кипятят в течение

28. Концентрация раствора хлорамина для дезинфекции мокроты в карманных плевательницах

29. Пациентам с туберкулезом рекомендуется диета

30. С целью химиопрофилактики туберкулеза контактным лицам назначают

31. Для профилактики нейротоксического действия изониазида используют

32. Проба Манту оценивается через

33. Анатомическая область введения вакцины БЦЖ

1) наружная поверхность плеча

2) внутренняя поверхность предплечья

3) внутренняя поверхность плеча

4) наружная поверхность предплечья

34. Для дезинфекции мокроты больного туберкулезом легких применяют

35. Побочное действие рифампицина

36. Анатомическая область постановки пробы Манту

2) верхняя треть предплечья

4) средняя треть предплечья

37. Концентрация раствора хлорамина для дезинфекции мединструментария при туберкулезе

39. Вакцинацией БЦЖ формируется иммунитет

4) пассивный специфический

40. Иммунитет, формируемый путем закаливания

1) пассивный специфический

41. Больным туберкулезом показаны все бальнеологические процедуры, КРОМЕ

1) обтирания морской водой

42. Больным туберкулезом противопоказана работа

43. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

2) применение пузыря со льдом

4) введение хлорида кальция

44. К группе риска возникновения туберкулеза относятся

1) школьники старших классов

45. Наиболее часто встречающаяся локализация внелегочного туберкулеза

1) мочевыделительная система

2) пищеварительная система

3) периферические лимфоузлы

4) кожа и слизистые оболочки

46. Доза туберкулина при постановке пробы Манту при массовом обследовании

47. Обработка нательного белья больного туберкулезом

1) кипячение в течение 20 мин

2) проветривание, просушивание на солнце

4) кипячение в 2 % содовом растворе 15 мин

48. Интервал между вакцинацией БЦЖ и любой другой профилактической прививкой составляет не менее

49. Заболевание, способствующее развитию туберкулеза

50. Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

1) внутривенное введение дицинона

2) внутривенное введение гепарина

3) применение пузыря со льдом

4) контроль соблюдения постельного режима

51. Тактика медсестры при появлении у пациента алой пенистой крови при кашле вне лечебного учреждения

1) амбулаторное наблюдение

2) направление в поликлинику

52. Достоверный метод диагностики туберкулеза органов дыхания – обнаружение в мокроте

Выберите правиль­ные ответы.

53. Пути передачи туберкулеза

54. Побочное действие стрептомицина

3) снижение остроты зрения

55. Потенциальная проблема пациента при туберкулезе легких

1) спонтанный пневмоторакс

56. Особенности туберкулеза на современном этапе

1) прогрессивное снижение заболеваемости

2) прогрессивное снижение смертности

3) полирезистентность к противотуберкулезным препаратам

4) увеличение числа бациловыделителей

57. Курорты для лечения больных туберкулезом

58. Жилищные условия в очаге туберкулеза оцениваются как удовлетворительные, если пациент проживает

1) в отдельной комнате частного дома

2) в малосемейном общежитии

3) в отдельной комнате изолированной квартиры

4) в отдельной комнате коммунальной квартиры

64. Впервые выявленная положительная туберкулиновая проба после предыдущих отрицательных – …

65. Полость в легком, образованная в результа­те туберкулезного распада, – .

66. Область клинической медицины, изучающая тубер­кулез, – …

67. Возбудитель туберкулеза был открыт ученым … в … году.

68. Дата, объявленная ВОЗ Днем борьбы с туберкулезом, – …

Эталоны ответов к заданиям тестового контроля

Список рекомендуемой литературы

1. Богодельникова И., Перельман Н. Туберкулез на пороге третьего тысячелетия // Врач. – 1997. – № 7. – С. 2-6.

2. Васильев Н.А., Волокитенков А.А., Гаврилов А.А. и др. Осложнения после вакцинации БЦЖ у детей раннего возраста // Медицинская помощь. – 1996. – № 6.

3. Голышевская В.И., Севастьянова Э.В. Микробиологические методы диагностики туберкулеза // Медицинская сестра. – 1999. – № 6. – С. 9-10.

4. Езерский Р.Ф. Педиатрические аспекты скрыто протекающей туберкулезной инфекции // Педиатрия. – 1995. – № 6. – С. 79-82.

5. Запруднев А.М., Григорьев К.И. Детские болезни. – М.: Медицина, 2001. – С. 505-510.

6. Карачунский М.А. Туберкулез сегодня // Медицинская сестра. – 1999. – № 6. – С. 5-8.

7. Карачунский М.А., Уварова Т.Е. Туберкулез легких в пожилом и старческом возрасте // Медицинская сестра. – 2002. – № 1. – С. 20-21.

8. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. М.: АНМИ, 2002. – С. 192-205.

9. Москалева С.Н. Сестринское дело при туберкулезе. – СПб.: Паритет, 2000.

10. Приказ МЗ РФ № 229 от 27.06.2001 г. «О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемиологическим показаниям». // Медицинская помощь. – 2002. – № 2. – С. 47-49.

11. Севастьянова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии. – Ч. 2. – М.: АНМИ, 2002. – С. 201-224.

12. Смурова Т.Ф. Диагностика туберкулеза легких // Медицинская помощь. – 2001. – № 3. – С. 5-9.

13. Степанян И.Э. Вопросы диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза органов дыхания в современных условиях // Русский медицинский журнал. – Спец. выпуск «Пульмонология». – 1999. – № 17.

14. Туберкулез у детей и подростков: Руководство для врачей / Под ред. доц. Е.Н. Янченко, проф. М.С. Греймер. – Л.: Медицина, 1987.

15. Туберкулез. Сборник нормативно-методических материалов. Библиотека клинической эпидемиологии. – М.: Грантъ, 1998.

16. Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации от 18 июля 2001 г. № 77-ФЗ.

17. Фирсова В.А. Туберкулез у подростков: профилактика, клиника, лечение // Медицинская сестра. – 2000. – № 4. – С. 4-6.

18. Хоменко А. Туберкулез в России в конце ХХ века // Врач. – 1996. – № 7. – С. 24-28.

Дата добавления: 2014-01-20 ; Просмотров: 7980 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник