Содержание статьи
Противогриппозные вакцины могут быть живыми или инактивированными, содержат ослабленные или убитые вирусы. Противопоказания к использованию живой вакцины:
- заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
- активная форма туберкулёзной инфекции;
- иммунодефицитные состояния;
- хронические заболевания лёгких;
- гипертоническая болезнь;
- атеросклеротические поражения сосудов;
- последний триместр беременности.
Вакцина считается низкореактогенной. Тем не менее, если после прививки от гриппа поднялась температура выше 37,5 °C, следует думать о вероятности развития прививочной реакции.
В настоящее время широко используется инактивированная вакцина «Гриппол»; температура после прививки, как и другие побочные эффекты – очень редкий симптом. В состав включены белковые антигены вируса, введение которых позволяет сформировать иммунитет против нескольких подтипов возбудителя одновременно. Кроме основного вещества, вакцина содержит полиоксидоний, выступающий в качестве иммуностимулятора. «Гриппол» можно использовать для профилактики гриппа у детей от 6 месяцев (двукратное введение пациентам до 7 лет и однократное после 7 лет).
- Аллергия на белок куриного яйца.
- Острые формы инфекционных и неинфекционных патологий.
- Обострение хронических заболеваний.
Противогриппозная вакцина может быть введена совместно с другими прививочными препаратами (против кори, эпидемического паротита, краснухи) при условии использования разных шприцев, выполнения инъекций в разные участки тела.
Также допускается одновременное применение с оральной вакциной против полиомиелита.
Большое значение для нормального течения вакцинального периода имеет соблюдение техники вакцинации, использование качественных вакцинных препаратов. Необходимо учитывать все противопоказания – прививочные реакции могут быть спровоцированы внешними воздействиями или наличием интеркуррентной инфекции. Если пациент – ребёнок, следует внимательно следить за его состоянием, отмечать эпизоды нарушения аппетита, капризности, сонливости. Такие симптомы иногда указывают на продромальный период острого инфекционного заболевания. Педиатры утверждают, что лихорадка чаще связана с заражением вирусами или бактериями, чем с вакцинацией.
Температура после прививки Гриппол Плюс – симптом, который может сочетаться с другими патологическими признаками:
- слабостью;
- головной болью;
- болью в мышцах и суставах;
- насморком;
- болью в горле.
О появлении каких-либо симптомов после введения вакцины следует сообщить лечащему врачу. Для снижения температуры назначаются антипиретические препараты (нурофен, панадол).
Если лихорадка или другие проявления сохраняются дольше 2–3 суток и состояние пациента ухудшается (присутствуют судороги, многократная рвота, нарушение сознания), необходима срочная медицинская помощь.
Поствакцинальную лихорадку можно спутать с острым респираторным заболеванием, если повышение температуры после прививки от гриппа наблюдается в сочетании с ринитом, болью в горле и общей слабостью. Однако некоторым инфекционным патологиям свойственна особая клиническая картина – к ним относится менингит (воспаление оболочек мозга).
Заражение менингококком встречается преимущественно у детей от 6 месяцев до 5 лет и характеризуется тяжёлой лихорадочной реакцией (температура тела от 38 до 40 °C). Судороги и лихорадка могут возникнуть и после введения вакцины, но при менингите присутствуют также:
- Нарушение сознания.
- Сильная головная боль.
- Светобоязнь.
- Рвота, озноб.
- Выбухание родничка у маленьких детей и др.
Симптомы могут появиться остро или постепенно; в начальном периоде заболевание иногда напоминает грипп. Менингит нельзя путать с поствакцинальной лихорадкой – симптомы прививочной реакции при нормальном течении вакцинального процесса исчезают самостоятельно, а менингококковая инфекция требует неотложной медицинской помощи и обязательной антибактериальной терапии.
источник
Для того чтобы понять, почему повышается температура после прививки от гриппа, необходимо знать, как работает сама прививка.
Именно устойчивость к вирусу и вырабатывается после введения вакцины в организм. Почему устойчивость не сохраняется на всю жизнь, и человек вынужден каждый год приходить в процедурный кабинет? Главной причиной этого выступает факт того, что штамм гриппа меняется каждый год. Более того, невозможно разработать вакцину, которая будет стопроцентно уничтожать именно будущий штамм вируса. Но стараниями эпидемиологов вероятность эффективности вакцины очень высока.
Можно ли ставить несколько прививок одновременно? Вполне. Вместе с прививкой от гриппа можно колоть вакцины от краснухи, кори, эпидемического паротита, полиомиелита. Но все они должны ставиться вводиться шприцами и в разные участки тела человека.
Именно так и формируется механизм естественной защиты организма от вируса гриппа: когда вирус попадет в организм естественным путем от источника заражения, иммунная система сможет быстро побороть антигены.
Реакция на прививку зависит от многих факторов, так же, как и выраженность симптомов на фоне того или иного заболевания. Адаптационные системы ослабленного в результате введения сыворотки для вакцинации организма могут вести себя неодинаково.
Поэтому один человек не испытает никакого дискомфорта после вакцинации, другой же столкнется с повышением температуры тела.
Но важно знать, в роли причины, по которой после прививки от гриппа поднялась температура, могут выступать разные факторы. И для того, чтобы правильно оценить свое самочувствие, нужно рассмотреть все эти факторы.
Для взрослого такая ситуация является редкой, но у ребенка температура после прививки от гриппа случается довольно часто.
Температура после прививки от гриппа у взрослого или ребенка – не единственный тревожный признак, на который стоит обратить пристальное внимание.
К числу симптомов, которые говорят о патологической реакции организма на вакцину против гриппа, относятся:
- тошнота и рвота;
- диарея и боль в животе;
- слабость;
- головокружение и обморок;
- зуд и высыпания на коже;
- изменение цвета кожи на желтоватый, синий или зеленый;
- на месте укола появляется шишка.
При появлении таких признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самая вероятная причина таких соматических проявлений – инфекция в скрытой форме, которая уже присутствовала в организме.
Чтобы избежать ситуаций, когда после прививки от гриппа температура поднимается выше отметки 37 градусов, нужно точно знать список противопоказаний к вакцинации:
Почему нельзя вводить вакцину при обострении заболевания? Дело в том, что любая активная патология в организме всегда сопровождается повышением активности иммунитета. Поэтому и реакция на введенную сыворотку может быть более яркой и выраженной.
О мерах предосторожности, противопоказаниях и побочных эффектах должен говорить лечащий врач пациенту до момента вакцинации. Если есть сомнения в целесообразности прививки на фоне тех или иных заболеваний, нужно обязательно обсудить этот вопрос с врачом.
- Антигистамины 2-го поколения, принимаемые согласно инструкции на протяжении трех дней до дня вакцинации, а затем 1 день после, снижают риск неприятных последствий после инъекции.
- В день вакцинации и в течение суток после нее можно принимать жаропонижающий препарат, например, ибупрофен. Ребенку лучше поставить свечку с жаропонижающим действием, например, Виферон .
- После вакцинации рекомендуется отдохнуть, прилечь в спокойной обстановке. Для ребенка лучше создать условия, которые позволят ему отвлечься от визита в больницу и расслабиться. Учебу, активную игру и спорт лучше заменить спокойными играми, чтением книг.
- После вакцинации нужно следить за рационом, исключив из меню все аллергены и новые, не опробованные ранее продукты.
Если на протяжении пары дней высокая температура после прививки от гриппа не возникла, можно возвращаться к обычному времяпрепровождению.
Облегчить свое состояние можно следующими способами:
Если температура тела поднялась не из-за скрытого течения других заболеваний, а являлась реакцией организма на сыворотку, как правило, она поднимается в первый же день, может продержаться вторые сутки и нормализоваться на третий день.
То есть, если человек жалуется, что у него возникла высокая температура через неделю после прививки от гриппа, с высокой долей вероятности можно сказать, что лихорадка и вакцинация никак не коррелируют между собой.
Но из любого правила бывают исключения, ведь организм каждого человека индивидуален.
Бытует мнение, что вакцинация от гриппа обладает таким выраженным действием, что на протяжении всего сезона человек может не утруждать себя мерами профилактики инфекционных заболеваний.
На самом деле, это мнение не имеет ничего общего с реальностью.
Во-первых, вакцинация от гриппа защищает исключительно от гриппа, и человек простудиться, подхватить вирус ОРЗ, ОРВИ и другие.
И, наконец, существует несколько штаммов гриппа, поэтому небольшой риск заболеть все-таки есть.
А значит, в период эпидемии вакцинированный человек, так же как и человек, не сделавший прививку, должен избегать места большого скопления народа, носить марлевые повязки, пользоваться оксолиновой мазью, мыть руки и проветривать помещение.
Для того чтобы понять, почему повышается температура после прививки от гриппа, необходимо знать, как работает сама прививка.
Именно устойчивость к вирусу и вырабатывается после введения вакцины в организм. Почему устойчивость не сохраняется на всю жизнь, и человек вынужден каждый год приходить в процедурный кабинет? Главной причиной этого выступает факт того, что штамм гриппа меняется каждый год. Более того, невозможно разработать вакцину, которая будет стопроцентно уничтожать именно будущий штамм вируса. Но стараниями эпидемиологов вероятность эффективности вакцины очень высока.
Можно ли ставить несколько прививок одновременно? Вполне. Вместе с прививкой от гриппа можно колоть вакцины от краснухи, кори, эпидемического паротита, полиомиелита. Но все они должны ставиться вводиться шприцами и в разные участки тела человека.
Именно так и формируется механизм естественной защиты организма от вируса гриппа: когда вирус попадет в организм естественным путем от источника заражения, иммунная система сможет быстро побороть антигены.
Реакция на прививку зависит от многих факторов, так же, как и выраженность симптомов на фоне того или иного заболевания. Адаптационные системы ослабленного в результате введения сыворотки для вакцинации организма могут вести себя неодинаково.
Поэтому один человек не испытает никакого дискомфорта после вакцинации, другой же столкнется с повышением температуры тела.
Но важно знать, в роли причины, по которой после прививки от гриппа поднялась температура, могут выступать разные факторы. И для того, чтобы правильно оценить свое самочувствие, нужно рассмотреть все эти факторы.
Для взрослого такая ситуация является редкой, но у ребенка температура после прививки от гриппа случается довольно часто.
Температура после прививки от гриппа у взрослого или ребенка – не единственный тревожный признак, на который стоит обратить пристальное внимание.
К числу симптомов, которые говорят о патологической реакции организма на вакцину против гриппа, относятся:
- тошнота и рвота;
- диарея и боль в животе;
- слабость;
- головокружение и обморок;
- зуд и высыпания на коже;
- изменение цвета кожи на желтоватый, синий или зеленый;
- на месте укола появляется шишка.
При появлении таких признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самая вероятная причина таких соматических проявлений – инфекция в скрытой форме, которая уже присутствовала в организме.
Чтобы избежать ситуаций, когда после прививки от гриппа температура поднимается выше отметки 37 градусов, нужно точно знать список противопоказаний к вакцинации:
Почему нельзя вводить вакцину при обострении заболевания? Дело в том, что любая активная патология в организме всегда сопровождается повышением активности иммунитета. Поэтому и реакция на введенную сыворотку может быть более яркой и выраженной.
О мерах предосторожности, противопоказаниях и побочных эффектах должен говорить лечащий врач пациенту до момента вакцинации. Если есть сомнения в целесообразности прививки на фоне тех или иных заболеваний, нужно обязательно обсудить этот вопрос с врачом.
- Антигистамины 2-го поколения, принимаемые согласно инструкции на протяжении трех дней до дня вакцинации, а затем 1 день после, снижают риск неприятных последствий после инъекции.
- В день вакцинации и в течение суток после нее можно принимать жаропонижающий препарат, например, ибупрофен. Ребенку лучше поставить свечку с жаропонижающим действием, например, Виферон .
- После вакцинации рекомендуется отдохнуть, прилечь в спокойной обстановке. Для ребенка лучше создать условия, которые позволят ему отвлечься от визита в больницу и расслабиться. Учебу, активную игру и спорт лучше заменить спокойными играми, чтением книг.
- После вакцинации нужно следить за рационом, исключив из меню все аллергены и новые, не опробованные ранее продукты.
Если на протяжении пары дней высокая температура после прививки от гриппа не возникла, можно возвращаться к обычному времяпрепровождению.
Облегчить свое состояние можно следующими способами:
Если температура тела поднялась не из-за скрытого течения других заболеваний, а являлась реакцией организма на сыворотку, как правило, она поднимается в первый же день, может продержаться вторые сутки и нормализоваться на третий день.
То есть, если человек жалуется, что у него возникла высокая температура через неделю после прививки от гриппа, с высокой долей вероятности можно сказать, что лихорадка и вакцинация никак не коррелируют между собой.
Но из любого правила бывают исключения, ведь организм каждого человека индивидуален.
Бытует мнение, что вакцинация от гриппа обладает таким выраженным действием, что на протяжении всего сезона человек может не утруждать себя мерами профилактики инфекционных заболеваний.
На самом деле, это мнение не имеет ничего общего с реальностью.
Во-первых, вакцинация от гриппа защищает исключительно от гриппа, и человек простудиться, подхватить вирус ОРЗ, ОРВИ и другие.
И, наконец, существует несколько штаммов гриппа, поэтому небольшой риск заболеть все-таки есть.
А значит, в период эпидемии вакцинированный человек, так же как и человек, не сделавший прививку, должен избегать места большого скопления народа, носить марлевые повязки, пользоваться оксолиновой мазью, мыть руки и проветривать помещение.
Введение чужеродных агентов в организм почти всегда сопровождается местной или общей реакцией. Сила и степень её проявления обусловлена многими факторами; в первую очередь это зависит от вида вакцины и индивидуальных особенностей организма. Одной из наиболее частых реакций на все прививки, в том числе и от гриппа, является температура. Показатель 37º С и выше заставляет волноваться каждого родителя. Почему поднимается температура после прививки от гриппа, нужно ли её сбивать, и в каких случаях необходимо обратиться к врачу? На эти и другие вопросы постараемся ответить в данной статье.
Основная особенность вируса гриппа — его способность к мутациям. Каждый год он видоизменяется, поэтому, переболев гриппом несколько раз, мы приобретаем лишь частичный иммунитет и остаёмся беззащитными перед новым штаммом.
Использовать для вакцинации следует свежую вакцину, разработанную для текущего момента, а не прошлогодний вариант.
Несколько десятилетий назад была разработана и опробована первая прививка от гриппа. Она содержала живые, но ослабленные вирусные частицы. Вакцинация таким препаратом плохо переносилась детьми, пожилыми людьми и лицами со сниженным иммунитетом.
Все вакцины, применяющиеся сегодня, можно разделить на 2 большие группы:
- Расщеплённые (сплит-вакцины), например, «Ваксигрипп» (Франция), «Бегривак» (Германия), «Флюарикс»(Бельгия);
- Субъединичные, такие как «Инфлювак» (Голландия), «Агриппал» (Германия), «Гриппол» (Россия) и др.
Такие вакцины дают наименьшее число побочных эффектов.
Для выработки иммунитета организму человека требуется около 10 дней. Лучше всего сделать прививку примерно за месяц до ожидаемой эпидемии. Взрослым достаточно одной инъекции, детям до 6 лет необходимо сделать прививку дважды с интервалом в 4 недели.
Вакцинация против гриппа показана всем, но прежде всего следующим категориям лиц:
- Детям (иммунитет ребёнка ещё не сформирован в полной мере);
- Пожилым людям (особенно после 60-65 лет, когда иммунитет уже ослабевает);
- Людям с заболеваниями иммунной системы, сахарным диабетом.
При отсутствии противопоказаний вакцинация возможна для беременных женщин (на поздних стадиях беременности) и кормящих мам.
Бесплатной ежегодной вакцинации против гриппа подлежат:
- Школьники;
- Студенты;
- Работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.;
- Пожилые люди старше 60 лет.
Вакцина от гриппа не содержит активный вирус, поэтому заразиться инфекцией в результате прививки невозможно.
Попадая в организм, антиген запускает ряд сложных реакций. И если после прививки поднялась температура, — значит организм ребёнка включил защитные механизмы.
Каждая вакцина обладает собственной реактогенностью, т. е. свойством вызывать реакции и осложнения. По некоторым данным, повышение температуры после прививок, в том числе и от гриппа, отмечается у 90% детей. Более слабая реакция наблюдается у взрослых.
Почему у некоторых детей повышается температура в ответ на прививку от гриппа, а у других — нет? Это зависит от индивидуальных особенностей ребёнка. Некоторые дети одну и ту же инфекцию переносят с температурой 37–37,5 °C и незначительной интоксикацией, а другие лежат с лихорадкой до 39,0 °C и тяжёлыми симптомами.
В возникновении лихорадки наблюдаются некоторые закономерности:
Температура после прививки от гриппа может сочетаться с другими патологическими признаками, такими как:
О появлении подобных симптомов после введения вакцины от гриппа следует сообщить лечащему врачу.
Температуру у ребёнка лучше сбить, поскольку дети склонны к развитию судорог при повышении температуры тела.
Для снижения температуры рекомендуется использовать препараты на основе парацетамола и ибупрофена, как для взрослых, так и для детей.
Нельзя сбивать температуру аспирином и препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту.
Медикаменты, которые рекомендуют применять педиатры для детей:
- «Парацетамол» («Эффералган», «Панадол», «Тайленол») в свечах. Можно применять при незначительном повышении или в профилактических целях на ночь после прививки.
- «Ибупрофен» («Нурофен», «Бурана») в сиропе. Дают детям, если имеется жар свыше 38 °C.
Если не помогает «Парацетамол» или «Ибупрофен», тогда рекомендуется дать ребёнку «Нимесулид» («Нимегезик», «Найз», «Нимесил», «Нимид») в растворе или сиропе.
Чтобы снизить температуру тела без лекарств, можно обтереть малыша прохладной водой или слабым раствором столового уксуса.
- Обтирать ребёнка водкой (она сушит кожу);
- Купать малыша;
- Гулять на улице;
- Обильно кормить, менять рацион, вводить новые продукты в прикорм.
Во время повышенной температуры рекомендуется давать малышу препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс:
Если лихорадка или другие симптомы сохраняются дольше 2–3 суток, а состояние ребёнка или взрослого ухудшается (присутствуют судороги, многократная рвота, нарушение сознания), необходима срочная медицинская помощь.
Для предупреждения развития аллергических реакций необходимо проконсультироваться с врачом о профилактическом приёме антигистаминных средств.
Прививка защищает только от гриппа, а не от других ОРЗ / ОРВИ. Кроме того, вакцинация является только частью комплексной профилактики простудных заболеваний в осенне-зимний сезон и не исключает необходимости проведения других профилактических мероприятий.
Пять НЕ, о которых следует знать:
Какие лекарства для профилактики гриппа и простуды принимать описано в этой статье.
Повышенная температура у ребёнка может возникнуть при неправильной подготовке. Предлагаем ряд рекомендаций, которые помогут родителям подготовить ребёнка к прививке от гриппа:
Правильная подготовка ребёнка к прививке от гриппа поможет легче перенести процедуру и неприятные последствия.
Итак, повышение температуры после вакцинации — очень частое явление. Это считается нормальной реакцией на введение чужеродного антигена. Не стоит заставлять ребёнка терпеть такие проявления: давайте малышу жаропонижающие средства в форме ректальных свечей или сиропов.
источник
Прививка от гриппа лишь с 2006 г. включена в Национальный Календарь. В странах Европы проводится сплошной учет случаев гриппа, и хотя он далеко не полон, прививка от гриппа привела к снижению заболеваемости.
По данным ВОЗ при ежегодных эпидемиях гриппа заболевает 5-10% взрослых и 20-30% детей, в мире от этой болезни погибает 250000-500 000 человек, экономический ущерб составляет от 1 до 6 млн. долларов на 100 000 населения.
Прививка от гриппа должна проводится больным-хроникам, часто болеющиим ОРЗ, детям дошкольного возраста. В странах Европы вакцинируют пожилых, больных с сердечной, легочной (в том числе бронхиальной астмой) и почечной патологией, диабетом а также лиц с иммуносупрессией. В США с 2008 г. прививка от гриппа старше 6 мес. введена в Национальный календарь.
Прививка от гриппа должна проводится уже на первом году, так как в этом возрасте наблюдается высокая заболеваемость и тяжелое течение. Так, в сезон 2007/08 гг. удельный вес детей 0-2 лет среди заболевших гриппом составил 38,4%, 3-6 лет — 43,5%, тогда как школьников только 14%, а взрослых — 2,8%. Среди госпитализированных с подтвержденным гриппом детей 50% составляли дети в возрасте до 6 мес, 2/3 — дети до 1 года и 80% — до 2 лет. В другом исследовании было показано, что из числа заболевших гриппом детей в возрасте 2-5 лет госпитализируется каждый 250-й, 6-24 мес. — каждый 100-й. а 0-6 мес. — каждый 10-й.. По сводным данным Американской академии педиатрии частота госпитализации по поводу этого заболевания составляет 240-720 на 100 000 детей 0-6 мес. и 17-45 на 100 000 детей 2-5 лет; 37% госпитализированных относились к группе риска — их частота госпитализации составляет 500 на 100 000.
И хотя смертность детей равна 1/10 от смертности пожилых лиц (0,1 и 1,0 на 100 000), специальное исследование в США этого вопроса в 2004-2005 гг. показало) что у детей первого полугодия этот показатель составляет 0,88 на 100 000.
Симптомы гриппа у детей раннего возраста нередко отличаются от классической картины — высокая лихорадка + интоксикация + кашель и насморк. В этом возрасте на фоне высокой температуры нередки фебрильные судороги, грипп часто вызывает круп, бронхиолит, обострение астмы, нередко осложняется средним отитом, синуситом и пневмонией. Частота отита у детей с гриппом составляет 18-40% по данным разных торов, намного чаще у детей до 2 лет. Осложнение миокардитом, а также со стороны нервной системы — не редкость. Так, в одном из исследований из 842 детей с подтвержденным лабораторно гриппом у 72 имели место неврологические осложнения: энцефалопатия у 10 детей, фебрильные судороги у 27 и афебрильные — у 29, менингит 2 и мозговой инсульта вследствие гипотензии — у 4.
Контингента, указанные в Национальном календаре не включают ряд групп, прививка от гриппа которых дает несомненный эффект и может быть рекомендована; Календарь иммунопрофилактики по эпидпоказаниям не расшифровывает группы риска. Рекомендации, действующие в США, представлены ниже, прививка от гриппа должна проводится следующим категориям людей:
- Здоровые дети в возрасте старше 6 мес.
- Астма и другие хронические болезни легких, такие как муковисцидоз.
- Болезни сердца с гемодинамическими нарушениями.
- Состояния, чреватые нарушениями дыхательных функций (аспирацией, застоем мокроты) — эпилепсия, нейромышечные болезни, повреждения спинного мозга, отставание психического развития
- Иммунодефициты, в том числе ВИЧ-инфекция.
- Серповидно-клеточная анемия и другие гемоглобинопатии.
- Хронические болезни почек, обмена веществ, сахарный диабет,
- Болезни, требующие длительной терапии ацетилсалициловой кислотой (ревматические болезни, синдром Кавасаки) как профилактика синдрома Рея.
- Члены семьи и персонал, ухаживающий за детьми в возрасте до 5 лет (особенно важно в отношении детей в возрасте до 6 мес.)
Эти рекомендации, хотя и не включают такие очевидные группы риска, как больные с органическими поражениями центральной нервной системы, у которых гриппвызывает длительное апноэ, детей с пороками развития легких и бронхолегочной дисплазией, вполне приемлемы и для наших условий. Конечно, и у нас следует рекомендовать прививку на индивидуальной основе всем детям и взрослым.
Прививка от гриппа для лиц с хроническими заболеваниями безопасна. Опубликовано достаточно убедительных работ, позволяющих спокойно вакцинировать эти контингенты.
Для всех вакцин — аллергия к белкам куриного яйца, к аминогликозидам (для вакцин, их содержащих), аллергические реакции на введение любой вакцины. Сплит- и субъединичная прививка от гриппа может быть использована у лиц с хронической патологией, в т.ч. с иммунными дефектами, беременных и кормящих женщин, больных на иммуносупрессивной терапии, сочетать с другими вакцинами (в разных шприцах). Не рекомендуется прививать лиц, перенесших синдром Гийена-Барре.
Противопоказания для живых вакцин — иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные новообразования, ринит, беременность, непереносимость куриного белка. Временными противопоказаниями, как и для инактивированных вакцин, являются острые заболевания и обострения хронических.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Жиая прививка от гриппа слабо реактогенна, температура выше 37,5° в первые 3 суток допускается не более чем у 2% привитых. При подкожном введении цельноклеточных вакцин допускается развитие кратковременной температуры выше 37,5° или инфильтратов до 50 мм не более чем у 3% привитых. При их интраназальном введении субфебрилитет в течение 1-3 суток допускается не более чем у 2% привитых.
Субъединичные и сплит-вакцины дают слабые кратковременные (48-72 ч.) реакции не более чем у 3% привитых. Наименее реактогенными по данным международных независимых исследований являются субъединичные вакцины. Клинический опыт подтверждает низкую реактогенность инактивированных сипит- и субединичных вакцин и у детей даже второго полугодия жизни. Наибольший материал (около 70 000 доз) о безопасности вакцин представлен из США. Есть наблюдения и о том, что прививка от гриппа безопасна у детей первого полугодия .
Описаны редкие случаи васкулита. Наблюдения в Англии за 34 000 привитых разными вакцинами (из них 75% с хронической патологией) показали низкую частоту как всех, так и аллергических реакций (суммарно в пределах 1-3% для разных вакцин).
Редкие немедленные реакции после того, как ввелась прививка от гриппа Гриппол в 2006 г. в последующем практически не повторялись.
Вакцина против гриппа готовится из актуальных штаммов вирусов A/H1N1/, A/H3N2/ и В, рекомендуемых ежегодно ВОЗ. Прививка от гриппа проводится осенью, предпочтительно до начала повышения заболеваемости.
Вместо ранее выпускавшегося противогриппозного гамма-глобулина применяют иммуноглобулин человека нормальный в удвоенной дозировке.
В настоящее время апробируется прививка от гриппа, которая основана не на гемаглютинине и нейраминидазе, а на матричном протеине 1 и нуклеопротеине вириона, которые не мутируют; в случае успеха отпадет необходимость в ежегодной вакцинации.
Живые вакцины изготавливаются из аттенуированных штаммов вируса (адаптированных к холоду мутантов), они способны вырабатывать местный иммунитет (продукция IgA-антител) при интраназальном введении. В США, где живая вакцина используется с 5 лет, в т.ч. у детей с астмой, показана ее более высокая эффективность по сравнению с инактивированной вакциной в отношении A/H1N1 и В.
Прививка от гриппа аллантоисная интраназальная живая сухая для детей от 3 лет и взрослых (Микроген, Россия) — лиофилизат для приготовления раствора. Содержимое ампулы растворяют в 0,5 мл (1 доза) кипяченой водой (остуженной). Соответствующую возрасту вакцину вводят однократно по 0,25 мл в каждый носовой ход на глубину 0,5 см. прилагаемым распылителем-дозатором типа РД одноразового применения.
Прививка от гриппа слабо реактогенна. Хранение препаратов при температуре от 2 до 8 . Срок годности — 1 год.
Инактивированная цельновирионная прививка от гриппа используется у детей старше 7 лет и взрослых. Представляет собой очищенные вирусы, культивированные на куриных эмбрионах, инактивированные УФ-облучением.
Грипповак (НИИВС, Россия) содержит в 1 мл по 20 мкг гемагглютинина подтипов А и 26 мкг В. Консервант — мертиолят. Форма выпуска: ампулы по 1 мл (2 дозы), флаконы по 40 или 100 доз. Хранят при 2-8°. Вводится детям с 7 лет и подросткам интраназально (распылителем РДЖ-М4) по 0,25 мл в каждый носовой ход двукратно с интервалом 3-4 нед., взрослым — с 18 лет — интраназально по той же схеме или парентерально (п/к) однократно в дозе 0,5 мл.
Прививка от гриппа инактивированная элюатно-центрифужная жидкая (Россия) — применяется по той же схеме, что и Грипповак
Субъединичные и сплит-вакцины используют у детей старше 6 мес, подростков и Рослых. Детям, прививаемым впервые и неболевшим гриппом, а также больным с иммунодефицитом рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом 4 нед., в последующие годы — однократно. При введении 1 дозы весной и одной осенью вакцины менее иммуногенны
Прививка от гриппа вводится внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча. Хранят вакцины при 2-8°. Срок годности 12-18 мес.
Субъединичные и сплит-вакцины, зарегистрированные в России
Прививка от гриппа | Состав, консервант | Дозы и методика прививки |
Прививка от гриппа | Состав, консервант | Дозы и методика прививки |