При литье, плавке, электросварке, газорезке металлов у рабочих может возникнуть своеобразный симптомокомплекс — так называемая металлическая (медно-литейная, цинковая) лихорадка.
Металлическая лихорадка рассматривается как проявление неспецифического действия металла (для развития лихорадки имеет значение не химическая природа металла, а его физические свойства). Его пары, остывая и окисляясь в воздухе, образуют высокодисперсный аэрозоль (величина пылевых частиц — 0,4-0,6 мкм), вызывающий при соприкосновении с эпителием бронхов и альвеол денатурацию клеточного белка. Следствием попадания в кровь продуктов денатурации и является протеиновая «асептическая» лихорадка (реакция на чужеродный белок).
Металлическая лихорадка чаще всего возникает при плавке цинка, так как его температура плавления относительно низкая — 419 °С, однако аналогичную реакцию вызывают и пары других металлов: меди, железа, ртути, свинца, никеля, кобальта, сурьмы, электросварочный аэрозоль и др. Это заболевание часто встречается у электросварщиков и газорезчиков, особенно при работе в замкнутых плохо вентилируемых помещениях (в судостроении).
Металлическая лихорадка протекает в виде острых приступов, напоминающих приступ малярии.
Через несколько часов после вдыхания паров наступает продромальный период — ощущается сладковатый вкус во рту, затем общее недомогание, головная боль, слабость, тошнота, рвота, сонливость. Из первых симптомов следует отметить сухой пароксизмальный кашель, боли за грудиной, затруднение дыхания. Определяются гиперемия конъюнктив, зева, эмфизема легких, бронхит, нередко астма-подобное состояние. Указанный период длится 4-5 ч.
Второй период заболевания — «истинная лихорадка»: резкий подъем температуры тела до 39-40°С, потрясающий озноб, критическое падение температуры через несколько часов (обычно 5-8) с проливным потом.
В крови — нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, последующий лимфоцитоз. В моче — следы белка, лейкоциты.. Наблюдаются аллергические явления (высыпание, крапивница). Обычно приступ проходит легко. Чувство разбитости, общее недомогание может держаться 2-3 дня.
В период лихорадки возможно преобладание симптомов поражения нервной системы (головная боль, сонливость, бред, бессознательное состояние), вегетативных расстройств (озноб, покраснение кожи лица), нарушений функции желудочно-кишечного тракта и печени. Следует особо выделить синдром нарушения внешнего дыхания. В продромальном периоде — легочная недостаточность рефлекторного характера, бронхоспазм. Уже в первые часы интоксикации на рентгенограмме наблюдаются острое вздутие легких, размытость легочного рисунка. Во второй фазе (период «истинной лихорадки») возможно развитие односторонней или двусторонней очаговой пневмонии, которая может протекать без температуры. На рентгенограмме — мелкоочаговые двусторонние диффузные тени.
Лихорадка, в особенности повторная, вызывает изменения реактивности организма, большую восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Наблюдаются более частые заболевания органов дыхания: хронические бронхиты, эмфизема, приступы удушья; возможны активизация туберкулезного процесса, развитие функциональной недостаточности сердечно-сосудистой системы.
Внутривенное введение 40% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой (в количестве 300 мг). Димедрол. Обильное питье крепкого сладкого чая, кофе. По показаниям — сердечно-сосудистые средства. Кислород. Покой. Тепло. Щелочные ингаляции. При развитии пневмонии — общепринятое лечение.
Временная нетрудоспособность в течение 5-7 дней; при развитии пневмонии или обострении какого-либо хронического заболевания — дольше, в зависимости от основного заболевания.
Плавка цветных металлов в электропечах; механизация розлива металла. Эффективная вентиляция. Применение респиратора при высоких концентрациях паров металлов. Теплый душ или ванна после работы (предупреждает лихорадочный приступ).
источник
Литейная лихорадка — профессиональная болезнь, возникающая иногда при литье и плавке металлов.
Литейная лихорадка может наблюдаться и при шоонировании расплавленным цинком, при изготовлении цинковых белил, при автогенной сварке медных деталей и др.
Лихорадка, наблюдавшаяся у меднолитейщиков, долгое время не находила объяснения. Грингоу (Greenhovv), впервые давший подробное описание этого заболевания, приписывал основное значение в его развитии воздействию исключительно цинка.
Лихорадка возникает в результате комбинированного действия цинка и меди и потому носит название меднолитейной. Только в 1910 г. работами Лемана (Lehman) было окончательно доказано патогенетическое значение цинка в развитии указанного заболевания. Эта точка зрения обоснована тем, что клиническая симптоматология, характерная для литейной лихорадки, развивается преимущественно при литье меди с большим содержанием цинка (зеленка, латунь, томпак и др.). При литье бронзы, в состав которой входят небольшие количества цинка, литейной лихорадки обычно не наблюдается.
Однако этим не исчерпывается вопрос об этнологическом факторе. Дальнейшие клинические наблюдения и экспериментальные исследования показали, что пыль цинка, так же как и меди, не вызывает отравления и что только при вдыхании дымов окиси цинка, образующихся при окислении паров цинка в воздухе, может развиться клиническая картина, характерная для литейной лихорадки. Далее было доказано, что развитие этого заболевания зависит в основном от температуры плавления сплавов: чем выше эта температура, тем большее количество металлических паров поступает в воздух рабочего помещения.
Таким образом, стало понятным, что особое значение цинка как этиологического фактора в развитии литейной лихорадки объясняется его физическими свойствами — низкой температурой кипения (939°). При изготовлении медного сплава температура доводится до точки плавления меди (1080°), когда цинк доходит уже до парообразного состояния. Вот почему сплавы с богатым содержанием цинка дают огромное количество паров.
Согласно наблюдениям, симптомы литейной лихорадки наблюдались при воздействии паров самых различных металлов (ртуть, серебро, кобальт, никель, сурьма и др.).
Клиническая картина при отравлении парами фтористого бериллия, которая характеризуется наличием быстро проходящего первоначального лихорадочного приступа по типу так называемой литейной лихорадки.
Таким образом, для развития литейной лихорадки решающим является не химическая природа действующего металла, а его физическое состояние, именно вдыхание металлических паров.
Механизм развития литейной лихорадки объясняется проникновением в организм окиси металлов. Образующиеся при плавлении металлические пары очень быстро и легко превращаются в окиси, которые благодаря своей высокой дисперсности (размер частиц около 0,4-0,6 μ) легко проникают глубоко в дыхательные пути. Обладая чрезвычайно высокой кинетической энергией и большим электрическим зарядом, они вступают в тесную связь с клеточным белком, вызывая его денатурацию. Дальнейшее всасывание этих, уже чужеродных для организма белков и обусловливает развитие «асептической, абактериальной» лихорадки.
Эта точка зрения подтверждается экспериментальными исследованиями Якобсона, доказавшего при помощи преципитиновой реакции наличие денатурированных белков при воздействии паров цинка.
Вопрос о привыкании к вдыханию паров металлов, в частности окиси цинка, так же как и вопрос о возможности развития симптомов хронического воздействия их, нельзя считать окончательно решенным.
Литейная лихорадка протекает обычно в виде острых приступов, весьма сходных с таковыми при малярии. После латентного периода длительностью от 3 до 6 часов наступает так называемый продромальный период, в течение которого отмечается чувство разбитости, усталость, головная боль, чувство стеснения в груди, кашель, плохой аппетит. Затем следует период истинной лихорадки — чувство холода во всем теле сменяется резким потрясающим ознобом, который длится иногда до 3 часов. Вслед за этим температура быстро поднимается до 38 — 40°, кожа становится горячей, учащается пульс.
В течение всего приступа больного беспокоит сильная головная боль, ломота во всем теле, нередко тошнота, рвота, иногда бред, бессознательное состояние. Лихорадочный период длится несколько часов (6-8), затем вместе с проливным потом температура критически падает до нормы и после спокойного глубокого сна самочувствие улучшается, трудоспособность восстанавливается. В некоторых случаях слабость, чувство разбитости ощущаются еще в ближайшие 2-3 дня.
Из объективных данных, характеризующих изменения по органам и системам, можно отметить гиперемию конъюнктив, раздражение верхних дыхательных путей, сопровождающихся явлениями бронхита, расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта — боль в животе, поносы, иногда появление болезненности печени.
В некоторых случаях преобладают явления со стороны нервной системы (расширение зрачков, повышение рефлексов, тремор и др.).
В крови отмечается умеренный лейкоцитоз с лимфоцитозом, увеличение сахара, в моче — повышенное содержание порфиринов, появление уробилина.
Диагноз в типично протекающих случаях литейной лихорадки не представляет особых затруднений.
При дифференциальной диагностике следует иметь в виду малярию, грипп. Однако данные профессионального анамнеза, внезапность и большей частью массовость заболевания, отсутствие характерных для малярии изменений со стороны крови, быстрая ликвидация всех как субъективных, так и объективных изменений позволяют установить диагноз и в сомнительных случаях.
Лечение симптоматическое. При выраженных явлениях со стороны органов дыхания показаны антибиотики. Теплые ванны купируют приступ.
Профилактика в основном заключается в улучшении санитарно-техниеских условий, механизации процессов, совершенной вентиляции и в индивидуальных защитных приспособлениях (специальная одежда, защита глаз, теплый душ после работы).
источник
Цинк — металл, встречающийся в природе во многих минералах. Применяется для получения сплавов с цветными металлами (латунь и другие), в производстве гальванических элементов и аккумуляторов, для покрытия изделий из железа и стали и др. Из соединений цинка наибольшее значение имеют окись и хлорид. Окись цинка применяется в качестве пигмента для белых красок, в производстве стекла, керамики, в гальванике, косметических средствах, как наполнитель резины. ПДК для окиси цинка 6 мг/м3.
Металлический цинк и его соединения в твердом и пылевидном состоянии считаются нетоксичными. Цинк входит в состав некоторых ферментов, в незначительном количестве попадает в организм с водой и пищей, может находиться в печени, но основным депо являются кости, ногти, волосы. Токсическим действием обладают пары цинка и мелкодисперсная пыль окиси цинка, которые вызывают своеобразную форму профессиональной патологии — литейную лихорадку . Литейная лихорадка долгое время называлась меднолитейной, так как ее развитие связывали с вдыханием паров меди при литье, латуни, меди и других сплавов, содержащих и цинк. В последующем выяснилось, что литейная лихорадка чаще всего связана с вдыханием именно паров цинка, так как цинк по сравнению с другими металлами имеет относительно низкую температуру кипения (939 °С). В настоящее время уже хорошо известно, что литейная лихорадка может развиваться при вдыхании паров и других металлов: меди, железа, никеля, магния, сурьмы, ртути и т. д. В связи с этим лихорадочный синдром от вдыхания паров металлов называют также «металлической лихорадкой». Кроме процессов плавки, литейная (металлическая) лихорадка может иногда развиваться при электросварке или газорезке металлических изделий, покрытых цинком, например труб, реже от вдыхания мелкодисперсной пыли меди (шлифовка медных шайб, прокатка медных болванок, проволоки и др.).
Патогенез развивающегося синдрома металлической лихорадки неясен. Известно, что лихорадка связана с вдыханием очень мелкодисперсной пыли и паров металла с размерами частиц менее 1,5 мкм. Предполагается, что столь мелкие частицы, обладая большой каталитической активностью, проникнув в альвеолы, а очевидно и в клетки, вызывают денатурацию клеточных белков, сопровождающуюся пирогенным эффектом (освобождение пирогенов). При этом не исключаются также иммунные механизмы, так как у стажированных рабочих вырабатывается определенная толерантность. Однако у них не обнаруживают преципитирующих антител, подобно лихорадке от органической пыли, зараженной спорами термомицет, и у них обычно не бывает признаков атопии.
Литейная или металлическая лихорадка является наиболее типичным клиническим синдромом от вдыхания мелкодисперсной пыли и паров окиси цинка. Заболевание возникает остро через несколько часов после начала работы, когда появляются сладковатый вкус во рту, общее недомогание, разбитость, головная боль, жажда, тошнота, слабость, сухой кашель, боль в груди, затрудненное дыхание, затем развивается резкий озноб с повышением температуры до 39-40°С. Температура может держаться 6-8 ч, в дальнейшем резко падает, ее падение сопровождается «проливным» потом. Самочувствие улучшается, хотя слабость, недомогание и разбитость могут сохраняться несколько дней. В период повышения температуры и озноба наблюдается гиперемия лица, конъюнктив, легкое раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, могут выслушиваться рассеянные сухие, реже влажные хрипы. Функция дыхания нарушена (снижены показатели ЖЕЛ, ФЖЕЛ, признаки гипоксемии). Рентгенологически иногда можно обнаружить размытый легочный рисунок, реже очаговоподобные преходящие затемнения. В крови выявляют лейкоцитоз, гипергликемию, в моче — протеинурию, лейкоцитурию, иногда высокое содержание уробилина, порфирина.
При хроническом воздействии окиси цинка работающие часто жалуются на сухость в носу, при объективном осмотре выявляются воспалительные изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, на коже иногда изъязвления по типу «птичьих глазков».
источник
Цинк относится к биогенным элементам, присутствует в тканях животного и растительного происхождения, входит в состав более 400 ферментов, участвует в синтезе ряда анаболических гормонов, является регулятором физиологических процессов. Его содержание в организме колеблется в пределах нескольких тысячных долей процента, за исключением так называемых организмов-концентраторов: некоторые морские беспозвоночные, например, устрицы (содержание цинка в них достигает 0,5% от общего сухого остатка), галмейные растения и т. д.
Вещество цинк – это хрупкий металл голубовато-белого цвета, покрывающийся на воздухе тонким слоем окисла. В самородном виде в природе не встречается, представлен в минералах, которых известно более 70, в различных полиметалических рудах. В условиях повышенной влажности, особенно в присутствии СО2, разрушается даже при обычных температурах. При сильном нагревании цинк интенсивно сгорает голубоватым пламенем с образованием белого дыма – оксида цинка.
Цинк активно применяется в разных промышленных отраслях:
- защита стали от коррозии (цинкование или металлизация);
- рафинирование свинца от благородных металлов;
- производство аккумуляторов;
- отливка элементов различных механизмов;
- цинкография в печатном деле;
- введение в состав припоев для улучшения их физических свойств;
- производство цинковых белил;
- изготовление латуни и др.
Окись цинка применяется в качестве антисептика и противовоспалительного средства в медицине.
Металлический цинк малотоксичен, опасность представляют его соли и оксид, способные вызвать острую интоксикацию разной степени тяжести.
Отравление оксидом цинка происходит при вдыхании его паров, возможно также острое отравление при употреблении цинка и его соединений внутрь. Например, одного грамма сульфата цинка (ZnSO4) достаточно, чтобы вызвать тяжелое отравление.
Цинковая интоксикация носит, как правило, профессиональный характер:
- вдыхание высокодисперсного аэрозоля окиси цинка (литейная лихорадка);
- вдыхание паров цинка при сварке, резке металла и плавке цинковых спаев;
- длительное нахождение в производственном помещении, где воздух насыщен парами цинка (при нарушении технологических процессов или техники безопасности на рабочем месте).
В быту чаще происходит отравление цинком, поступившим с пищей, хранившейся или изготавливавшейся в оцинкованной посуде.
Возможно употребление внутрь цинковых белил или цинкового купороса детьми в процессе игры.
При попадании солей и окиси цинка в желудочно-кишечный тракт развиваются характерные признаки острого отравления:
- металлический привкус во рту;
- рвота, иногда с примесью крови, тошнота;
- обильное слюноотделение;
- боли в области живота;
- диарея;
- судороги, часто в икроножных мышцах.
Хлорид цинка в концентрации выше 20% обладает мощным прижигающим действием, при попадании внутрь вызывает химический ожог слизистой оболочки ротовой полости, глотки, пищевода, может стать причиной развития язвенного дефекта желудка и двенадцатиперстной кишки.
При вдыхании паров хлорида и фосфида цинка, сернокислого цинка развиваются поражения дыхательной системы, проявляющиеся следующими симптомами:
- изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, носо- и ротоглотки, гортани, трахеи, бронхов;
- сухость во рту, жажда;
- жжение и першение в носовой полости, глотке;
- сухой кашель;
- снижение работоспособности, ухудшение общего состояния;
- сонливость, потеря аппетита;
- одышка;
- цианотичное окрашивание кожных покровов;
- учащение ЧСС.
Отдельно классифицируется заболевание, спровоцированное вдыханием дымов окиси цинка. Это так называемая литейная, или цинковая, или металлическая лихорадка, которая проявляется острым малярийноподобным симптомокомплексом, который развивается в течение нескольких часов после контакта (максимально – 12 часов, в среднем 3–6).
- Начинается резкой общей слабостью.
- Жалобы на металлический привкус во рту, потерю аппетита, оглушенность, жжение в горле и сухой надсадный кашель. Позже присоединяются ломота во всем теле, тошнота, иногда боли в животе, рвота, головная боль, озноб.
- Характерно появление истинной лихорадки – чувство холода сменяется потрясающим ознобом длительностью до 3 часов. Период лихорадки длится от 6 до 8 часов, разрешается проливным потом, температура критически падает до нормы, после чего наступает глубокий сон и самочувствие улучшается.
- Определяются сухие рассеянные хрипы, частота пульса до 90-100 уд/мин.
- Несколько дней сохраняется разбитое состояние.
Симптомы литейной лихорадки могут развиваться неоднократно у лиц, систематически контактирующих с металлом, либо проявиться остро при вдыхании паров, насыщенных окисью цинка, зачастую купируются самостоятельно.
- Эвакуировать пострадавшего из очага поражения или прервать контакт с отравляющим веществом.
- Обеспечить доступ кислорода, открыв окно, расстегнув стесняющую одежду.
- Щелочное питье (минеральная вода, молоко).
- Ингаляция питьевой содой.
- Обеспечить физический и психоэмоциональный покой.
- Если отравление вызвано употреблением солей или окисей цинка внутрь, промыть желудок (для этого надо выпить 1–1,5 л теплой воды или 3% раствора питьевой соды и вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка).
Необходимо обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:
- при оказании неотложной помощи не наступает улучшения или состояние пострадавшего ухудшилось;
- в рвотных массах и кале есть примесь крови;
- лихорадка не поддается контролю, сопровождается неврологической симптоматикой (бред, нарушения координации, ориентации, слуха и зрения);
- пострадал ребенок, беременная женщина, пожилой человек;
- пострадавший находится в сопорозном или коматозном состоянии и недоступен контакту.
Тяжелое отравление цинком может иметь серьезные осложнения:
- заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, бронхит);
- токсическая пневмония;
- токсический отек легких;
- пневмосклероз;
- общая аллергизация;
- изменение формулы крови (анемия, миелодиспластический синдром);
- злокачественные новообразования (при длительном систематическом воздействии).
Для предотвращения отравления соединениями цинка необходимо:
- соблюдать технику безопасности на рабочем месте;
- при сварке оцинкованных металлических деталей работать в респираторе, обеспечить постоянный приток свежего воздуха;
- использовать индивидуальные средства защиты (спецодежда, защитные очки. респиратор, перчатки);
- не хранить продукты питания в цинковой или оцинкованной посуде;
- не допускать хранения в домашних условиях соединений цинка, использующихся в быту, в доступных для детей местах.
Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
источник
Вид работы: Контрольная
Формат работы: Word
Год сдачи: 2017г.
Работа сдавалась 1 раз
Предмет:
Медицина
Оценка работы:
Вы можете быть полностью уверены в том, что работа «При воздействии пестицидов нитрофенольного ряда характерно окрашивание кожи, волос, выделяемого пота» является уникальной, исключающей плагиат и дублирование, использование данной работы (Контрольная) не может вызвать проблем при последующей сдаче и защите.
Ответы к тесту
321) в
322) б
323) а
324) д
325) г
326) г
327) д
328) в
329) г
330) г
331) г
332) д
333) б
334) д
335) а
336) в
337) а
338) а
339) а
340) д
321. Поражение кожи от действия хрома проявляется в виде всего перечисленного, кроме:
а) контактного дерматита
б) аллергического дерматита
в) пиодермии
г) экземы
д) изъязвлений
322. Опасное для здоровья воздействие цинка возможно:
а) при добыче цинка
б) при резке (электро- и газосваркой) оцинкованных труб
в) при использовании оцинкованной посуды
г) при использовании цинка как строительного материала
д) при электросварочных работах со стальными конструкциями
323. Действие цинка может вызвать:
а) острую интоксикацию
б) хроническую интоксикацию
324. Клиническим проявлениями металлической (цинковой) лихорадки являются:
а) озноб и резкий подъем температуры
б) сладковатый металлический вкус во рту
в) недомогание
г) головная боль
д) все перечисленные
325. К заболеваниям, с которыми следует дифференцировать цинковую лихорадку, относятся:
а) ОРВИ
б) грипп
в) малярия
г) все перечисленные
326. К синтетическим полимерам относятся все, кроме:
а) смол
б) пластмасс
в) синтетических волокон
г) растворимых соединений металлов
д) каучука
327. К основным отраслям промышленности, в которых используются полимеры, относятся:
а) химическая
б) текстильная
в) радиотехническая
г) машиностроительная
д) все перечисленные
328. В состав пластмасс входят все, кроме:
а) смол
б) наполнителей
в) соединений свинца
г) пластификаторов
д) отвердителей
329. В состав эпоксидных смол входят все, кроме:
а) эпихлоргидрина
б) резорцина
в) дифенилолпропана
г) хлорпрена
д) отвердителей
330. К действиям на организм человека эпоксидных смол относятся все, кроме:
а) общетоксического
б) кожно-резорбтивного
в) раздражающего
г) мутагенного
д) сенсибилизирующего
331. Основными путями возможного попадания пестицидов в организм являются:
а) кожа
б) органы дыхания
в) желудочно-кишечный тракт
г) все перечисленные
332. По химическому составу в группу пестицидов входят:
а) хлорорганические соединения
б) фосфорорганические соединения
в) ртутьорганические соединения
г) пергитроиды
д) все перечисленные
333. Наиболее тяжелые формы острых интоксикаций пестицидами возможны
а) в условиях производства
б) в быту
334. К группе фосфорорганических соединений относятся:
а) тиофос
б) хлорофос
в) фосфамид
г) карбофос
д) все перечисленные
335. Основные клинические проявления при интоксикации фосфорорганическими пестицидами определяются:
а) антихолинэстеразным действием
б) контактным действием
в) нефротоксическим действием
336. К средствам специфической терапии при интоксикации фосфорорганическими пестицидами относятся все перечисленные, кроме
а) холинолитиков
б) реактиваторов холинэстеразы
в) антибиотиков
337. Наиболее выраженным кумулятивным эффектом обладают:
а) хлорорганические соединения
б) фосфорорганические соединения
в) карбонаты
г) перитроиды
д) нитрофенольные соединения
338. При острой интоксикации медьсодержащими пестицидами характерно окрашивание языка, слизистой оболочки рта, рвотных масс:
а) в сине-зеленый цвет
б) в черный цвет
в) в красный цвет
339. При воздействии пестицидов нитрофенольного ряда характерно окрашивание кожи, волос, выделяемого пота:
а) в желтый цвет
б) в зеленый цвет
в) в красный цвет
340. При лечении острых интоксикаций пестицидами могут быть использованы:
а) промывание желудка
б) сифонные клизмы
в) инфузионная терапия
г) форсированный диурез
д) все перечисленное
Цены на готовые работы 2017 года
Контрольная — 30 бел.руб.
Курсовая — 60 бел.руб.
Дипломная — 150 бел.руб.
План быстрого получения работы:
шаг 1. Нажать на кнопку «Заказать» и в открывшемся окне заполните ваши данные;
шаг 2. На ваш email адрес вы получите письмо с указанием методов оплаты;
шаг 3. После оплаты (в отделении банка, карточкой или электронным платежем) отпишитесь нам и через 2-4 часа получаете на ваш адрес оплаченную работу.
Наши контакты (Беларусь):
+(375)-29-290-0487 (MTS)
+(375)-25-788-2562 (Life)
время работы с 12.00ч. до 19.00ч.
Данная работа При воздействии пестицидов нитрофенольного ряда характерно окрашивание кожи, волос, выделяемого пота (Контрольная) по предмету (Медицина), была выполнена по индивидуальному заказу специалистами нашей компании и прошла свою успешную защиту. Работа — При воздействии пестицидов нитрофенольного ряда характерно окрашивание кожи, волос, выделяемого пота по предмету Медицина отражает свою тему и логическую составляющую ее раскрытия, раскрыта сущность исследуемого вопроса, выделены основные положения и ведущие идеи данной темы.
Работа — При воздействии пестицидов нитрофенольного ряда характерно окрашивание кожи, волос, выделяемого пота, содержит: таблицы, рисунки, новейшие литературные источники, год сдачи и защиты работы – 2017 г. В работе При воздействии пестицидов нитрофенольного ряда характерно окрашивание кожи, волос, выделяемого пота (Медицина) раскрывается актуальность темы исследования, отражается степень разработанности проблемы, на основании глубокой оценки и анализе научной и методической литературы, в работе по предмету Медицина рассмотрен всесторонне объект анализа и его вопросы, как с теоретической, так и практической стороны, формулируется цель и конкретные задачи рассматриваемой темы, присутствует логика изложения материала и его последовательность.
Для получения работы или по возникшим вопросам относительно данной работы При воздействии пестицидов нитрофенольного ряда характерно окрашивание кожи, волос, выделяемого пота нажмите по кнопке Заказать работу и заполните все поля формы. Большая просьба, аккуратно заполнять и указывать все данной (ВУЗ, страну, email и телефон), ваши пожелания и требования к работе. При написании данной работы (При воздействии пестицидов нитрофенольного ряда характерно окрашивание кожи, волос, выделяемого пота) используется только свежая литература. Научный подход и профессионализм работников нашей компании позволяют провести качественное выполнение работы При воздействии пестицидов нитрофенольного ряда характерно окрашивание кожи, волос, выделяемого пота, в результате чего полученные работы защищают на «отлично».
Если вас не устраивает само содержание или структура работы: При воздействии пестицидов нитрофенольного ряда характерно окрашивание кожи, волос, выделяемого пота по предмету (Медицина) обращайтесь, работа изменяется и оформляется под ВУЗ полностью бесплатно. Наши специалисты проконсультируют вас по любому вопросу, связанным с данной работой по телефону или e-mail.
Контрольная — При воздействии пестицидов нитрофенольного ряда характерно окрашивание кожи, волос, выделяемого пота оформлена по ГОСТу и готова к распечатке и сдаче на кафедру.
Оплатить работу (Контрольная — При воздействии пестицидов нитрофенольного ряда характерно окрашивание кожи, волос, выделяемого пота) можно через: почтовое отделение, банк или электронным платежом, для всех жителей Беларуси и России.
Работа высылается в среднем по истечении 2-4 часа после оплаты и получении от Вас e-mail с реквизитами оплаты.
Расценки соответственно: контрольная работа или тесты – 30 руб, курсовая работа – 60 руб., диплом – 150 руб. Все реквизиты будут указанны в ответном письме.
Консультирование и объяснения по выполненной дипломной или курсовой работе производится на бесплатной основе.
Все наши гарантии относительно работы При воздействии пестицидов нитрофенольного ряда характерно окрашивание кожи, волос, выделяемого пота по предмету Медицина (Контрольная) служат для одной цели — чтобы Вы были уверенны в том, что обратившись к нам в компанию получите желаемый результат и высокую оценку.
источник
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 |
б) возникновения через несколько дней после контакта с фотодинамическим веществом и одновременно солнечным облучением
г) гиперемии, отека, пузырей на коже
д) конъюнктивита, ринита, воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей
294. Солнечный дерматит характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) скрытого периода продолжительностью несколько часов
б) скрытого периода в 1-2 дня
в) локализации на открытых участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей
г) воспалительных изменений кожи
д) нарушения общего состояния в виде повышения температуры, головной боли, тошноты, слабости, нарушения сна и аппетита
295. Поверхностная трихофития и микроспора могут трактоваться как профессиональные заболевания:
а) у медицинских работников и лаборантов, обслуживающих больных этими микозами
в) у работников вивариев, зоопарков
д) правильные ответы а) и б)
296. Профессиональный кандидоз наиболее часто развивается у всех перечисленных работников, кроме:
а) работников производства антибиотиков
б) работников кондитерских пищевых предприятий
в) работников фруктово-консервных предприятий
д) лаборантов медицинских лабораторий, производящих исследования на кандидоз
297. Профилактика профессиональных дерматозов включает:
а) технологические мероприятия
б) санитарно-технические мероприятия
в) санитарно-гигиенические мероприятия
г) индивидуальные средства защиты
298. К требованиям, предъявляемым к защитным мазям и пастам, относятся:
а) отсутствие раздражающего и сенсибилизирующего действия
б) надежность защиты кожи от производственных раздражителей
в) сохранность на коже в течение всего рабочего дня
г) легкая удаляемость с кожи
299. К производствам, в которых наиболее часто встречаются интоксикации свинцом, относятся все, кроме:
а) производства аккумуляторов
300. К неврологическим синдромам, характерным для интоксикации свинцом, относятся: 1)неврастенический; 2)астено-вегетативный; 3)энцефалопатия; 4)полиневропатия конечностей; 5)фуникуллярный миелоз
301. Интоксикация свинцом начальной формы характеризуется:
б) увеличением количества базофильно-зернистых эритроцитов
в) повышенным выделением с мочой дельта-аминолевулиновой кислоты
302. Интоксикация свинцом легкой степени характеризуется:
а) ретикулоцитозом и увеличением числа базофильно-зернистых эритроцитов
в) изменением нервной системы (астено-вегетативный синдром, начальные признаки полиневропатии конечностей)
г) нарушениями функции печени, дискинезией желудочно-кишечного тракта
303. Интоксикация свинцом выраженной формы характеризуется:
в) выраженными изменениями нервной системы вплоть до энцефалопатии
г) значительным нарушением порфиринового обмена
304. К лечебным мероприятиям, необходимым для купирования свинцовой колики, относятся:
а) внутривенное введение комплексона
б) применение горячей ванны
в) паранефральная новокаиновая блокада
305. При периодическом медицинском осмотре работающих в контакте со свинцом проводятся все исследования, кроме:
а) исследования крови на ретикулоциты
б) исследования крови на базофильно-зернистые эритроциты
в) исследования мочи на свинец
г) исследования мочи на d-аминолевулиновую кислоту
д) исследования мочи на копропорфирин
306. К наиболее частому экспертному решению при впервые выявленной интоксикации свинцом легкой степени относится:
а) временный перевод на легкую работу по справке КЭК с последующим возвращением на прежнюю работу
б) направление на МСЭ для установления % утраты трудоспособности
в) направление на МСЭ для определения III группы профинвалидности
г) определение % утраты трудоспособности и III профгруппы
д) определение II группы профинвалидности
307. К наиболее частому экспертному решению при впервые выявленной интоксикации свинцом выраженной формы относится:
а) временный перевод на легкую работу по справке КЭК с последующим возвращением на прежнюю работу
б) определение % утраты трудоспособности
в) установление III группы профинвалидности
г) определение % утраты трудоспособности и установление III группы профинвалидности
д) установление II группы профинвалидности
308. К производствам, в которых возможно отравление монооксидом углерода, относятся:
а) все производства, связанные с процессом горения
б) автомобильное производство (ремонт, эксплуатация)
в) взрывные работы в горнорудной промышленности
309. Единственным путем поступления монооксида углерода в организм человека является:
310. Монооксид углерода по характеру воздействия относится к ядам:
а) общетоксического действия
б) гематотропного действия
в) гепатотропного действия
д) нефротоксического действия
311. К клиническим проявлениям острой интоксикации монооксидом углерода легкой степени относятся:
а) головная боль («симптом обруча»), головокружение, шум в ушах
б) тошнота и позывы на рвоту
в) общая слабость, нарушение координации движения и ориентации
г) увеличение карбоксигемоглобина в крови до 10-30%
312. К клиническим проявлениям острой интоксикации монооксидом углерода средней тяжести относятся:
а) потеря сознания на несколько секунд или минут
б) выраженная общая и мышечная слабость
в) розовая окраска кожных покровов, карбоксигемоглобин крови 30-60%
313. К клиническим проявлениям острой интоксикации монооксидом углерода относятся:
а) потеря сознания на несколько часов (кома)
в) патологические рефлексы
г) содержание карбоксигемоглобина крови до 60-80%
314. К заболеваниям, с которыми следует дифференцировать тяжелую степень интоксикации монооксидом углерода, относятся:
а) острое нарушение мозгового кровообращения
б) кома различной этиологии
315. К наиболее эффективным методам терапии острой интоксикации монооксидом углерода относятся все перечисленные, кроме:
316. К основным отраслям промышленности, в которых применяются соединения хрома, относятся:
а) сталелитейная промышленность
г) кожевенная промышленность
317. К профессиям, в которых наиболее часто встречаются интоксикации хрома, относятся:
в) работник хромового производства
318. Поражение слизистой оболочки носа от действия хрома проявляется в виде всего перечисленного, кроме:
а) гипертрофического ринита
г) перфорации носовой перегородки
319. Поражение бронхо-легочного аппарата от действия хрома проявляется в виде:
320. Поражение органов пищеварения от действия хрома проявляется в виде всего перечисленного, кроме:
в) рака желудка и пищевода
г) хронического холецистита
д) токсического поражения печени
321. Поражение кожи от действия хрома проявляется в виде всего перечисленного, кроме:
322. Опасное для здоровья воздействие цинка возможно:
б) при резке (электро — и газосваркой) оцинкованных труб
в) при использовании оцинкованной посуды
г) при использовании цинка как строительного материала
д) при электросварочных работах со стальными конструкциями
323. Действие цинка может вызвать:
б) хроническую интоксикацию
324. Клиническим проявлениями металлической (цинковой) лихорадки являются:
а) озноб и резкий подъем температуры
б) сладковатый металлический вкус во рту
325. К заболеваниям, с которыми следует дифференцировать цинковую лихорадку, относятся:
326. К синтетическим полимерам относятся все, кроме:
г) растворимых соединений металлов
327. К основным отраслям промышленности, в которых используются полимеры, относятся:
328. В состав пластмасс входят все, кроме:
329. В состав эпоксидных смол входят все, кроме:
330. К действиям на организм человека эпоксидных смол относятся все, кроме:
331. Основными путями возможного попадания пестицидов в организм являются:
в) желудочно-кишечный тракт
332. По химическому составу в группу пестицидов входят:
а) хлорорганические соединения
б) фосфорорганические соединения
в) ртутьорганические соединения
333. Наиболее тяжелые формы острых интоксикаций пестицидами возможны
источник
Литейная лихорадка ( Латунная лихорадка , Меднолитейна лихорадка , Металлическая лихорадка , Цинковая лихорадка )
Литейная лихорадка – это остро протекающее профессиональное заболевание, вызванное вдыханием металлических паров, образующихся при нагревании различных металлов и сплавов до состояния плавления или кипения. Заболевание проявляется резким повышением температуры тела и сопровождается ознобом, головной болью, нарушением работы дыхательной системы, пищеварительного тракта. При постановке диагноза учитываются связь клинических проявлений с выполнением соответствующей работы, данные лабораторных анализов, рентгеновского исследования органов грудной клетки. Назначается консервативное симптоматическое лечение.
Литейная (меднолитейная, латунная, металлическая, цинковая) лихорадка является профессиональной болезнью работников металлургической промышленности, судостроения. Встречается у рабочих, обслуживающих плавильные печи, занятых утилизацией лома, шлифовкой, гальванизацией, электросваркой и газорезкой металлических изделий. Из-за физико-химических свойств цинка заболеванию чаще подвержены работающие с оцинкованной сталью, производители цинковых белил, литейщики сплавов, в состав которых входит данный металл. Описано несколько случаев тяжёлой металлической лихорадки, вызванной воздействием газов – производных цинка — при военных учениях. В последнее время литейная лихорадка встречается редко и развивается при нарушении правил техники безопасности.
Непосредственной причиной болезни служит попадание в дыхательные пути высокодисперсного аэрозоля, образующегося при взаимодействии паров металлов с кислородом воздуха. Такой аэрозоль насыщен металлическими частицами размерами 0,4–0,6 мкм. Чаще литейная лихорадка развивается при вдыхании паров цинка. Этот металл способен плавиться и закипать при сравнительно низких температурах (416 и 906 градусов соответственно). Для литья цинксодержащие сплавы нагревают до 1000°С и больше. Цинк интенсивно переходит в газообразное состояние и загрязняет вдыхаемый воздух. Спровоцировать развитие патологического процесса также способны пары меди, серебра, железа, селена, кадмия и некоторых других металлов.
Механизм развития металлической лихорадки до конца не изучен. Предполагается, что микрочастицы металла благодаря своим малым размерам обладают способностью проникать в нижние дыхательные пути и достигать лёгочных альвеол. Попадая в клетки, они вызывают денатурацию белка и запускают каскад реакций, высвобождающих пирогены. Возникает лихорадочное состояние асептической протеиновой природы. Специалисты в области пульмонологии не исключают иммунные механизмы возникновения болезни, опираясь на развитие толерантности у работников с большим стажем. Однако соответствующие антитела так и не были обнаружены.
Первые признаки болезни появляются обычно через 3-6 часов после вредного воздействия. Лихорадочному синдрому предшествует продромальный период. Изначально появляются сладковатый привкус и ощущение сухости во рту. Затем присоединяются симптомы общего недомогания. Пострадавшего беспокоит головная боль, чувство разбитости, выраженная общая слабость, сонливость, миалгии. Со стороны органов дыхания преобладают явления фарингита и ларинготрахеита. Появляются першение и саднение в горле, осиплость голоса. Нарушения пищеварения проявляются снижением аппетита, тяжестью в области правого подреберья.
Вскоре возникает собственно лихорадочное состояние. Температура тела поднимается до высоких фебрильных и гипертермических значений, сопровождается сильным ознобом. Головная боль становится ещё более выраженной. Ей нередко сопутствует помрачение сознания, бред. Присоединяются загрудинные боли, усиливающиеся при глубоком дыхании, тяжесть в груди, сухой надсадный приступообразный кашель. Иногда возникает бронхоспазм. Больной испытывает тошноту, появляются рвота и понос. Через 6-8 часов приступ заканчивается проливным потоотделением. Температура резко снижается до нормальных цифр. Признаки общего недомогания сохраняются в течение 2-3 суток.
Обычно литейная лихорадка протекает благоприятно и без последствий. Трудоспособность полностью восстанавливается за 3–7 дней. Пострадавший приобретает кратковременный иммунитет. Иногда многократные повторные эпизоды заболевания провоцируют возникновение хронического бронхита. Вдыхание газообразного хлорида цинка, применяемого в военных действиях и во время учений, приводит к развитию тяжёлой цинковой лихорадки. Она осложняется респираторным дистресс-синдромом и часто заканчивается гибелью пострадавшего.
При подозрении на наличие профессионального заболевания обследованием больных занимается профпатолог. Диагностический поиск начинается с опроса, уточнения профессионального маршрута. Необходимо установить временной интервал от момента вредного воздействия до возникновения лихорадочного состояния. Это поможет отдифференцировать металлическую лихорадку от гриппа, острой бактериальной инфекции, малярии. Окончательный диагноз выставляется на основании:
- Осмотра. Наблюдается покраснение кожи лица, гиперемия зева. Возможно наличие уртикарных высыпаний на теле. Склеры больного инъецированы, имеются признаки конъюнктивита. Нередко выявляются признаки неврологических нарушений – тремор, широкие зрачки, повышенные рефлексы.
- Физикального обследования. Литейная лихорадка характеризуется вариабельностью физикальных данных. Пальпаторно определяется увеличение печени. В лёгких выслушиваются сухие и (или) влажные разнокалиберные хрипы, иногда — шум трения плевры. При аускультации сердца выявляется тахикардия, перебои сердечного ритма.
- Лабораторных анализов. При исследовании периферической крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных клеток, позже появляется лимфоцитоз. Повышается уровень глюкозы, лактатдегидрогеназы. Для исключения малярии выполняется исследование крови на малярийный плазмодий. В анализе мочи определяются протеинурия, лейкоцитурия, гематопорфирин, уробилин.
- Рентгенографии грудной клетки. При выполнении лучевого исследования в первые часы заболевания наблюдается острая лёгочная эмфизема. Позднее появляются нечёткие размытые мелкоочаговые двусторонние тени. Если литейная лихорадка осложняется пневмонией, выявляются более крупные участки инфильтрация лёгочной ткани с одной или обеих сторон.
- Функциональных методов диагностики. При металлической лихорадке показатели спирометрии могут оставаться нормальными. Однако чаще определяются смешанные нарушения функции внешнего дыхания. Наблюдается снижение форсированной жизненной ёмкости лёгких и объёма форсированного выдоха за 1 секунду. Эти изменения являются преходящими. Показатели быстро восстанавливаются до нормальных значений после выздоровления.
Терапия лихорадочного состояния, вызванного вдыханием паров металлов, осуществляется посиндромно. В качестве первой помощи рекомендуется обильное сладкое питье, теплые ванны и соблюдение постельного режима. Показаны большие дозы аскорбиновой кислоты внутрь или внутривенно на растворе глюкозы. Применяются антигистаминные препараты первого поколения, нестероидные противовоспалительные средства. При явлениях ларингита, трахеита, бронхита назначаются щелочные ингаляции. При выраженной дыхательной недостаточности используется кислородотерапия, кортикостероидные гормоны. Развитие пневмонии является показанием к применению антибактериальных средств.
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Литейная лихорадка заканчивается полным выздоровлением, хронизации процесса не происходит. Описаны единичные случаи тяжёлого течения болезни с развитием острой дыхательной недостаточности и летальным исходом. Для предупреждения болезни рабочие места должны быть оснащены приточно-вытяжной вентиляцией. Риск развития профессиональной патологии снижает наличие современного оборудования (электрические плавильные печи), механизация процессов розлива расплавленного металла. В целях личной профилактики необходимо использовать средства индивидуальной защиты, принимать тёплый душ после завершения работы.
источник
Литейная лихорадка — специфическое заболевание, которое наблюдается при плавке и литье металлов и их сплавов, главным образом латуни, и может быть охарактеризовано как острый малярийноподобный симптомокомплекс. Латунь представляет собой сплав цинка с медью, содержащий до 50% цинка. При плавке латуни температуру доводят до 1100° и более. При этой температуре цинк, имеющий более низкую температуру плавления (420°), превращается в пары, образующие густые облака окиси цинка.
Литейная лихорадка выражается в том, что через несколько часов после литья, а иногда уже во время работы появляется слабость, разбитость, стеснение и давящая боль в груди, отсутствие аппетита и металлический вкус во рту, жжение в горле и сухой кашель. Затем наступает ломота во всем теле, тошнота, иногда боли в животе, рвота, головная боль, озноб и сердцебиение. Озноб продолжается 1 — 1?5 часа, а иногда длится до 3 часов и сменяется чувством жара. Температура повышается до 38—39°, держится несколько часов и обычно к утру падает при обильном выделении пота. К утру все явления исчезают, остается лишь чувство разбитости и общая слабость.
Из объективных симптомов наблюдается гиперемия лица, сухие хрипы в легких, учащение пульса до 90—100 ударов. При нерезко выраженных формах литейной лихорадки повышения температуры может не быть, отмечается лишь чувство разбитости и слабости, а также озноб и потливость. Причиной литейной лихорадки являются изменения, вызываемые парами металла в слизистой дыхательных путей, а именно разрушение белков, всасывание которых вызывает лихорадку. Литейная лихорадка может вызываться, помимо цинка, и другими металлическими парами (кадмий, бериллий, сурьма и др.).
Профилактика отравления цинком. Переход с плавки латуни и других цинксодержащих сплавов в тиглях на более совершенные способы плавки в печах, в частности в электропечах, оборудованных мощной механической вытяжной вентиляцией. Устройство общеобменной приточной вентиляции. Обычно баня и теплые души после работы предупреждают приступы вследствие усиленного потения, развивающегося после ванны и препятствующего накоплению токсинов в количестве, достаточном для отравления. Предельно допустимая концентрация 0,005 мг/л.
Металлический мышьяк сам по себе не ядовит. Сильно токсичен мышьяковый и в особенности мышьяковистый ангидрид (так называемый белый мышьяк) и различные соли этих кислот. Соединения мышьяка — белый мышьяк, соли мышьяковой и мышьяковистой кислот, сульфиды мышьяка — применяют в разных отраслях промышленности— в стеклянном производстве для обесцвечивания, при органическом синтезе, а также в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями.
В организм мышьяк проникает в виде пыли через дыхательные и пищеварительные пути. Выделение мышьяка происходит медленно и осуществляется через почки, кишечник, кожу, сальные и молочные железы. У рабочих, оставивших работу, выделение мышьяка с мочой наблюдалось нередко в течение месяцев. Кратковременные депо мышьяка образуются в губчатом веществе костей и в костном мозгу.
При острых отравлениях, которые в производственных условиях встречаются очень редко, наблюдается картина острого катара желудка и кишок (гастроэнтерит): рвота, повышенная температура, водянистые холсроподобные испражнения, боли в животе. Одновременно развивается слабость, падение сердечной деятельности, со стороны нервной системы — возбуждение, судороги. По исчезновении острых явлений развиваются мышьяковистые невриты с болями, нарушениями чувствительности, а иногда параличи. Хронические отравления встречаются в промышленности чаще и характеризуются следующими симптомами: сиплый голос, тяжесть и боли в желудке, отсутствие аппетита, рвота и понос, иногда поражение печени (токсическая желтуха).
В некоторых случаях развивается поражение периферических нервов — невриты с болями, особенно в ногах, с ощущением ползания мурашек, симметричными параличами и мышечными атрофиями, зябкостью рук и ног.
Поражения кожи, вызванные отравлением мышьяком, могут наблюдаться при непосредственном воздействии последнего на кожу или в результате общей интоксикации. Чаще приходится встречаться с заболеваниями кожи, возникающими при внешнем воздействии соединений мышьяка. При действии мышьяковой пыли возникают высыпания в форме фолликулярно расположенных папул с нагноением в центре; при продолжающемся воздействии мышьяка на их месте образуются язвы. Эти высылания чаще появляются на мошонке и прилегающих частях бедра, но могут возникать и на лице, особенно у основания крыльев носа, а также в подмышечных областях, на пояснице.
При мышьяковом отравлении развиваются ограниченные или распространенные пигментации, гиперкератоз на подошвах и ладонях, иногда кожный рак; отмечается выпадение волос и атрофические изменения ногтей в виде белых полос (полоски Mecca).
Профилактика отравления мышьяком. Наиболее радикальной мерой профилактики является замена мышьяка менее токсическими соединениями. В нашей стране запрещено применять соединения мышьяка при печатании и окраске тканей, обоев, при окраске внутренних помещений и т. д. В производстве мышьяковых соединений, применяемых для борьбы с вредителями сельского хозяйства, и на предприятиях по получению мышьяка и его соединений из руд необходима максимальная механизация процессов производства, их герметизация и оборудование источников выделения пыли рациональной вытяжной вентиляцией. Помимо спецодежды, рабочим должны выдаваться респираторы и предохранительные очки; все это должно храниться в индивидуальных шкафчиках.
источник
Цинк — металл синевато-белого цвета с температурой плавления 419,5 °С. Из соединений цинка наибольшее применение имеют окись цинка, хлорид цинка. Окись цинка — белый рыхлый порошок, в производственных условиях может встречаться в виде тумана, там, где цинк нагрет выше температуры его плавления. Окись цинка используется в виде белой краски (цинковые белила), типографских красок, в стекольной, керамической, текстильной промышленности.
Хлорид цинка нашел применение при пропитке шпал, при пайке и других работах. Металлический цинк используется в промышленности при оцинковывании темной посуды, приготовлении листового железа, а также для образования сплавов с другими металлами.
В твердом или пылевидном состоянии металлический цинк нетоксичен. Однако как металлический цинк, так и его соединения в производственных условиях, находясь в виде пыли, могут проникать через верхние дыхательные пути и частично в желудочно-кишечный тракт (заглатывание пыли, случайный прием растворимых солей цинка внутрь).
Кроме того, в незначительных количествах цинк может попадать в пищеварительный тракт и с питьевой водой, пищей, так как он является одной из составных частей многих пищевых веществ.
Выделяется цинк через кишечник и почки, поэтому он может обнаруживаться в моче и кале.
При литье цветных металлов, когда в производственных условиях цинк нагревается до температуры его кипения (980 С), у рабочих может возникать профессиональное заболевание — литейная лихорадка.
Клиника острого отравления. Металлическая лихорадка («литейная», «цинковая» лихорадка) возникает бурно. В течение первых часов после вдыхания паров пострадавшие ощущают сладковатый вкус во рту, общее недомогание, головную боль, слабость, тошноту, рвоту. Появляются сухой кашель, боли в груди, затруднение дыхания, затем симптомы истинной лихорадки — ощущение чувства холода во всем теле, потрясающий озноб продолжительностью до 3 ч. Гиперемия конъюнктивы зева. Вслед за этим отмечается подъем температуры тела до 39 — 40 °С, учащается пульс. Все это сопровождается головной болью, «ломотой» во всем теле, тошнотой, рвотой. Иногда могут быть бред, потеря сознания. Через 6—8 ч лихорадочного состояния появляются проливной пот, критическое падение температуры и глубокий сон. После этого состояние улучшается. В некоторых случаях слабость, чувство разбитости наблюдается в течение 2 — 3 сут. На рентгенограмме легких выявляется эмфизема их, стертость легочного рисунка. В крови — лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, лимфоцитоз. В моче — следы белка, лейкоциты, цилиндры, повышенное количество уробилина. Может быть увеличение сахара. В некоторых случаях во время приступа могут преобладать патологические симптомы со стороны нервной системы (расширение зрачков, повышение рефлексов, тремор и др.). При дифференциальной диагностике следует иметь в виду малярию, грипп, возможны повторные отравления.
Острое отравление при случайном попадании цинка и его соединений через желудочно-кишечный тракт также характеризуется ощущением металлического вкуса во рту, ожогом слизистой оболочки ротовой полости, пищеварительного тракта, упорной рвотой (с примесью крови), болью в животе, поносом, судорогами в икроножных мышцах, коллапсом.
Неотложная помощь. При отравлении через рот сразу же вводится внутрь 100 мл антидота против металлов. После этого промыть желудок: вначале антидотом (100 мл на 2—4 л воды), затем 0,5% раствором танина (2 л). Назначается солевое слабительное. Молоко, белковая вода, слизистые отвары.
Подкожно унитиол 1 мл 5 % раствора на каждые 10 кг массы пострадавшего по схеме: в 1-е сутки — 3 — 4 инъекции с интервалом 8 — 6 ч, во 2-е сутки — 2 — 3 инъекции с интервалом 8 — 12 ч, в последующие дни — 1 — 2 инъекции по состоянию больного. Лечение проводится в течение 7 дней. Назначаются также внутривенно 40 % раствор глюкозы (20 мл с аскорбиновой кислотой до 500 мг), 10 % раствор хлорида кальция (10 мл). Госпитализация обязательна.
При подозрении на литейную лихорадку необходимо создать покой, тепло, дать крепкий чай. Обильное питье, сердечные — кордиамин (2 мл) подкожно. Кислород. Внутривенное введение 40 % раствора глюкозы (20 мл) с 300 мг аскорбиновой кислоты. Обязательна врачебная консультация. В дальнейшем лечение симптоматическое.
В качестве профилактики отравления — строгое соблюдение мер техники безопасности. Обязательный прием теплого душа после работы (предупреждает развитие лихорадки).
Неотложная помощь при профессиональных интоксикациях, Артамонова В.Г., 1981 г.
источник
Отравление цинком относят к производственным отравлениям, так как цинк применяется в основном в промышленности (например, при сварке). Его используют при изготовлении стекла, керамических изделий, спичек, лакокрасочных изделий. С помощью его получают сплавы цветных металлов.
Цинк существует в нескольких состояниях:
- твердом;
- пылеобразном виде (как металл);
- в газообразном состоянии — пары, которые, например, возникают при высоких температурах во время сварки.
Именно пары цинка являются токсичными и вызывает цинковую лихорадку. Иногда ее называют также металлической лихорадкой. В твердом же состоянии цинк безопасен.Когда цинк выступает в твердом состоянии, он имеет голубоватый серебристый цвет. Бесцветные кристаллы — это порошкообразное состояние цинка — его хлорид или сульфат.
Как мы уже отметили выше, опасность представляют именно пары цинка, окись цинка. Поэтому отравление происходит чаще всего путем вдыхания, но бывают случаи отравления и через рот. Всасываемость цинка очень мала. Выводится он через ЖКХ и почки.
Опасность отравления цинком наступает при содержании его в организме — 200мг в сутки.
Симптомы отравления цинком довольно четкие и проявляются быстро. Пострадавший чувствует сладость во рту, а через несколько часов его начинает мужать жажда. Присутствует чувство сжатия, тесноты в груди, начинается кашель, клонит в сон. Сопутствующим симптомом является озноб. Это так называемые симптомы цинковой лихорадки. Характерная высокая температура, которая через некоторое время резко снижается, а пострадавший начинает усиленно потеть.
Симптомы отравления цинком в случае попадания его в организм через рот отличаются. Во рту присутствует вкус металла, слизистая поверхность рта повреждена вследствие ожога. Соответственно далее присутствует и ожог желудочно-кишечного тракта, из-за чего возникает кровавая рвота и понос. В животе появляются сильные боли, а икры на ногах могут испытывать судороги. В некоторых случаях может произойти коллапс.
Соли цинка имеют прижигающее действие, именно поэтому кожа и слизистые оболочки также могут пострадать.
При отравлении существует опасность канцерогенного воздействия и возникновения раковых образований во внутренних органах. При интоксикации страдает печень, сердце и кровеносная система. При тяжелых состояниях интоксикации может завершится отеком легких, воспалением легких.
Если интоксикация возникла путем попадания в организм окиси цинка в чистом виде, то в клинической картине наблюдается потеря аппетита, отрыжка, проблемы со стулом (запоры). В тяжелых случаях обильное слюноотделение, головокружение, признаки пищевого отравления, кишечные колики. Если не лечить такое отравление, то появляется риск развития почечной недостаточности, язв желудка.
Максимальное допустимое содержания окиси равна 5мг на метр кубический.
Наибольшее количество хронической интоксикации усугубляется тем, что вместе с цинком в организм могут попадать и такие примеси как мышьяк, свинец, кадмий и т.д. При таком отравлении симптомы отличаются.
Если отравление переходит в хроническую форму, то практически у 100% пострадавших наблюдаются расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушение работы верхних дыхательных путей (катары). Пострадавшие быстро устают, постоянно чувствуют слабость, раздражены и страдают от бессонницы. Наблюдаются также нарушения работы органов слуха — шум в ушах, ухудшение слуха. При сдаче анализа мочи выявляют уробилин и избыток порфиринов. Существует опасность анемии и гипогликемии. Из-за воздействия паров на легкие возможен туберкулез, пневмосклероз. На рентген снимках легочный рисунок усилен. Организм становится уязвим для болезней органов дыхания.
В симптомы отравления входят различные дерматиты и появления язв на коже — чаще всего на тыльной стороне кисти. Обычно они не доставляют беспокойства.
Важно отметить, что дети переносят интоксикацию цинком намного тяжелее взрослых из-за повышенной чувствительности к нему и подход к лечению, соответственно, тоже необходим другой.
Лечение отравления цинком
При попадании цинка в ЖКТ, до непосредственной госпитализации и квалифицированного лечения, должна быть оказана доврачебная помощь при отравлениях. Показано промывание желудка, употребление активированного угля (из расчета 1 таблетка на 10 кг веса). Рекомендуют также принять солевой слабительный раствор, слизистый отвар или молоко.
Лечение цинковой интоксикации обычно с введения раствора глюкозы и аскорбиновой кислоты внутривенно, а также внутримышечно вводят унитиол.
Врачи могут промывать желудок при помощи зонда (также при помощи унитиола). Проводится также и симптоматическое лечение. Дают аминазин при рвотных процессах, если имеет место быть гемолиз — то назначают гидрокарбонат натрия. Витамины дают для поддержки собственных сил организма.
В лечении интоксикации цинком могут также использовать антидотное лечение. К нему относят введение димеркапрола единоразово, потом повторяют введение по 5 мл через каждые 3 часа на протяжение 2-3 дней. Вводят тиосульфат натрия и пеницилламин (продолжительно).
При любом методе лечения необходимо пить много жидкости, сохранять покой, находиться в тепле и обеспечить поступление свежего воздуха пострадавшему.
Помните, что дозировки препаратов и схему лечения может назначить только специалист!
Для предотвращения интоксикации цинком необходимо выводить пары цинка и пыль из промышленных помещений, проветривать его и механизировать рабочий процесс. Для сотрудников такого производства необходимо использование респираторов.
Помимо негативного воздействия на организм, цинк необходим нашему организму. О его пользе смотрите в видео ниже.
источник