Энтерит уже 5 дней

Самым главным последствием энтеритов является длительное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта. После болезни, когда была устранена рвота, а состояние собаки стабильно, можно начинать приступать к ее кормлению.

Важно: нельзя кормить после энтерита переболевшее животное насильно! Начало кормления должно совпадать с естественным состоянием голода собаки и желанием поесть самой!

• Диета после энтерита обязательна!
• Начинать кормление нужно с большой осторожностью. Практически вся желудочно-кишечная система после энтерита представляет собой сплошную или не до конца зажившую раневую поверхность. Любая грубая пища будет доставлять боль и дискомфорт. Также твердая и грубая еда абсолютно не будет усваиваться.
• Питание должно быть диетическим, дробным, частым и питательным. Рацион можно составлять самостоятельно, а можно подобрать готовые промышленные корма (не сухие!).
• Вся еда должна быть комфортной температуры, всегда свежей и измельченной – чем меньше переболевшее животное, тем мельче должна быть пища. Рекомендовано приготовление пищи перед каждым ее приемом.
• Частое и дробное кормление должно сохраняться до 3-4 недель. Только после этого промежутка времени можно переводить питомца на обычный рацион питания.
• Учитывая индивидуальные последствия после вирусных энтеритов, не исключено, что диетическое питание будет сопровождать собаку всю ее жизнь.

• исключить или снизить количество потребления углеводной пищи;
• ввести в рацион кисломолочную еду, исключая цельное молоко (кефиры, творог, простокваша);
• овощные или некрепкие и обезжиренные куриные бульоны;
• после бульонов можно вводить отварные овощи и слизистые каши, сваренные на воде;
• мясо вводится в последнюю очередь в отварном виде и всегда измельченное; лучше мешать с овощами или кашами.

• перекармливать;
• добавлять в еду приправы и специи;
• давать колбасу;
• подкармливать сладкой и мучной едой;
• кормить костями;
• вводить в рацион любые жирные продукты, включая жирное мясо и рыбу.

Вирус энтерита после болезни собаки может циркулировать в окружающей среде до полугода (по некоторым данным – до одного года). Это нужно учитывать, если животное погибло, и было принято решение завести нового питомца.

Перед тем, как завести нового питомца, следует учесть:

• возраст (щенков, находящихся в возрасте риска – до 6-10 месяцев – лучше не брать);
• время карантина (в период его действия новых собак лучше не заводить);
• наличие прививок у новой собаки (обязательно должны быть).

В период действия карантина рекомендовано провести дезинфекцию помещений, где находилась больная или погибшая собака. Нужно учитывать, что обработка помещений и предметов ухода не укорачивает по времени сроки карантина.

Прежде, чем принести в дом, где было больное энтеритом животное, нового щенка, необходимо провести ряд дезинфицирующих мероприятий.

Энтеритный вирус достаточно устойчив к различным условиям внешней среды – рН (кислотность) и температурным колебаниям (температура 80°С убивает вирус только через 15 минут). Однако прямые солнечные лучи инактивируют возбудителя достаточно быстро. Вирус не реагирует на воздействие трипсина, жирорастворимых веществ и многих дезинфицирующих веществ.

После выздоровления или гибели животного после вирусного энтерита необходимо:

• Избавиться абсолютно от всех вещей, которые принадлежали умершей от энтерита собаке или чем пользовалось больное животное. Разрешено оставить то, что может быть прокипячено.
• Абсолютно все вещи стираются при температуре 70-80°С или кипятятся. После стирки гладятся с двух сторон или отпариваются. Данную процедуру рекомендовано повторить через 1,5-2 недели.
• Мебель и ковры чистится паровыми очистителем, а также сбрызгиваются дезинфицирующим средством.
• Рекомендовано обработать стены, потолки, окна и двери – сбрызнуть дезинфицирующими растворами.
• Хороший результат дает кварцевание (важно, чтобы лампа была в пределах сроков годности). При обработке кварцем из помещения убирается все живое, включая цветы, а после процедуры все хорошо проветривается.

Все процедуры хорошо бы повторить через 1,5-2 недели и по всем пунктам – только в этом случае в дезинфекции после энтерита будет смысл. Это особенно важно, если от энтерита собака погибла, а в планах взять нового щенка.

Все обработки рекомендовано проводить без присутствия людей и животных. Помимо общедоступных хлорсодержащих чистящих средств: Comet, Luxus, Бианол, Domestos или Bleach, к использованию допускают:

Для мойки твердых поверхностей, крашеных стен; для опрыскивания будок (с последующим проветриванием). Все растворы получают из 40%-ного формальдегида. Для 2%-ной концентрации: 50 мл действующего вещества + 950 мл воды. Цена: 40-60 руб./л 40%-ного формальдегида.

Отлично подходит для дезинфекции после заражения энтеровирусами. На 2,5 л концентрата берется 25 л воды. Время выдержки – до 20 минут, затем смывается. Не подходит для обработки мягкой мебели и тканевых поверхностей. Цена: 75-98 руб./кг.

Для мойки поверхностей и стирки вещей (с хорошим полосканием). Гипохлорид натрия – это тот же самый бытовой отбеливатель (или белизна), разведенный с водой в пропорции 1:32. Можно опрыскивать поверхности с последующим проветриванием. В установленной концентрации вреда не несет. Цена: 40-80 руб./л.

Используют для мытья поверхностей и аэрозольной обработки любых предметов, включая инвентарь по уходу за собакой, игрушки и мягкую мебель. В зависимости от вида дезинфекции концентрация рабочих растворов готовится согласно инструкции. Подходит для ежедневной уборки. Цена: 640-880 руб./л.

Готовое средство химической промышленности, обладающее отличной дезинфицирующей способностью против большинства вирусов, включая энтеритные. Пригоден для обработки абсолютно любых поверхностей, включая мягкую мебель и собачий инвентарь. Применяется для мойки и опрыскивания. Можно использовать ежедневно. Цена: 550-620 руб./кг

Рабочая концентрация дезинфектанта: 1 мл концентрата/5 л воды. Полученным раствором поверхности обрабатываются опрыскиванием. Не опасен для людей и животных. Цена: 1200 руб./1 л.

Вирусный энтерит – коварное заболевание с очень длительным восстановительным периодом после видимого клинического выздоровления. Только при соблюдении всего комплекса профилактически-восстановительных мер животное быстро придет в форму, и можно надеется, что болезнь больше не вернется.

источник

Энтерит – это изменение морфологии и функциональных способностей тонкой кишки воспалительного и невоспалительного генеза. Острое заболевание, особенно инфекционного происхождения, протекает быстро и без серьезных последствий. Хроническое поражение тонкой кишки приводит к тяжелым нарушениям всех видов обмена веществ (минерального, липидного, углеводного, белкового), существенно снижает качество жизни больного.

В основе классификации этого заболевания лежат несколько принципов:

• преимущественная локализация патологического процесса;
• предположительная причина заболевания;
• характер происходящих морфологических и функциональных изменений;
• степень тяжести состояния больного;
• фаза болезни (ремиссии или обострения).

• острый энтерит (продолжительность менее 3 месяцев);
• хронический энтерит (продолжительность клинической симптоматики превышает 6 месяцев).

В некоторых случаях представляется возможным определить преимущественную локализацию патологического процесса:

• дуоденит (поражение двенадцатиперстной кишки);
• еюнит (изменения тощей кишки);
• илеит (патология подвздошной кишки).

Наиболее важной составляющей классификации является этиология энтерита, то есть причины, спровоцировавшая развитие клинической симптоматики:

• паразитарный (амебиаз, лямблиоз, балантидиаз);
• инфекционный (сальмонеллез, шигеллез, стафилококковый, парвовирусный, коронавирусный);
• токсический (воздействие свинца, цинка, ртути, фосфора, мышьяка);
• медикаментозный (длительный прием НПВС, антибиотиков, цитостатиков);
• алиментарный (длительное несбалансированное питание);
• радиационный;
• после перенесенных оперативных вмешательств на кишечнике;
• как результат врожденных или приобретенных аномалий строения кишечника (короткая тонкая кишка, недостаточность илеоцекального клапана);
• вторичные (на фоне ишемической болезни сердца, системные болезни соединительной ткани).

Нередко отмечается сочетанное поражение пищеварительного канала, то есть поражение не только тонкой кишки, но и толстой. В соответствии с локализацией патологического процесса выделяют:

• гастроэнтерит (изменения внутри желудка и кишечника);
• энтероколит (сочетанное поражение тонкой и толстой кишки).

Вопросы классификации энтерита важны, так как в лечении различных видов этого заболевания применяется строго определенная лечебная тактика.

Клиническая симптоматика острого и хронического энтерита существенно отличается не только продолжительностью, но и выраженностью метаболических нарушений.

Как правило, острый энтерит имеет инфекционную этиологию, поэтому отмечаются все типичные признаки кишечной инфекции:

• повышение температуры тела, иногда до 39 °С;
• общая слабость, сонливость, отсутствие аппетита;
• мучительная тошнота, эпизоды повторной рвоты;
• боли в животе разлитого характера или вокруг пупка;
• болевые ощущения спастического характера;
• диарея водянистого характера, объем каловых масс значителен, патологические примеси (кровь, гной, слизь), как правило, отсутствуют;
• развитие симптомов болезни бурное, связано с употреблением недоброкачественной еды или нарушением санитарно-гигиенических правил.

Острый энтерит при своевременном обращении к доктору и адекватном лечении заканчивается благополучно. Осложнения с наибольшей вероятностью развиваются у маленьких детей (первые 3 года жизни), пациентов с хронической патологией сердца и эндокринной системы. Иногда возможно затяжное течение заболевания, формирование дисбактериоза кишечника.

Хронический энтерит характеризуется периодами ухудшения состояния больного (обострение) и улучшения (ремиссия). В клинической картине доминируют не воспалительные, а дистрофические процессы (атрофия слизистой кишечника), нарушения процессов всасывания (мальабсорбция) и переваривания (мальдигестия), недостаточность одного или нескольких ферментов.

Клинические признаки хронического энтерита уместно разделить на локальные и общие. Среди локальных отмечают:

• расстройства стула в виде частой водянистой диареи;
• каловые массы жидкие, желтого цвета с участками непереваренных мышечных волокон или сероватого оттенка с участками жира;
• увеличение количества дефекаций 4-20 в сутки;
• практически постоянный метеоризм, который усиливается во второй половине дня, уменьшается после отхождения газов и дефекации;
• болевые ощущения в животе умеренной интенсивности, связанные со скоплением газов, повреждением нервных окончаний;
• непереносимость определенных продуктов (сладкого, молочного, мучного), которая проявляется ухудшением клинической симптоматики.

Изменение общего состояния больного хроническим энтеритом обусловлено тяжелыми нарушениями всасывания и переваривания питательных веществ. Клиническая симптоматика зависит от преимущественного поражения того или иного вида обмена веществ.

Все больные со среднетяжелым и тяжелым хроническим энтеритом имеют несколько сходных признаков:

• нарастающая слабость и усталость;
• снижение аппетита;
• раздражительность, ухудшение памяти;
• ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Причины развития энтерита острого или хронического – это предполагаемая этиология заболевания, которая указана в классификации (см. выше). Целесообразно остановиться на возможных предрасполагающих факторах, провоцирующих развитие этой болезни. Среди них наиболее значимы:

• нерациональное питание (всухомятку, с большими перерывами, с перееданием, с преимущественным употреблением пряной, сладкой острой пищи);
• другая патология пищеварительного канала (язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит);
• обширные оперативные вмешательства (удаление язвы кишечника или желудка, части желудка с наложением анастомоза, резекция части кишечника);
• работа в условиях вредного производства (горячий цех, химический комбинат, ионизирующее излучение);
• случаи хронических заболеваний кишечника среди прямых родственников;
• повторные эпизоды кишечных инфекций (например, при проживании в условиях тропической климатической зоны).

В большинстве случаев играет роль комбинация нескольких провоцирующих факторов, особенно если речь идет о формировании хронического энтерита.

Доктор может заподозрить энтерит уже в процессе осмотра и опроса больного. При объективном обследовании пациента наблюдаются:

• увеличение размеров живота;
• болезненность при поверхностной и глубокой пальпации, особенно в околопупочной зоне;
• при аускультации – интенсивный шум кишечных газов, звуки переливающейся жидкости внутри петель кишечника.

Подтвердить или опровергнуть диагноз энтерита, необходимы специальные лабораторные, реже инструментальные исследования. В комплексной диагностике острого энтерита применяются:

• общеклинические анализы мочи и крови (подтверждают косвенно бактериальную или вирусную этиологию процесса);
• копрограмма;
• микробиологическое (паразитологическое, бактериологическое) исследования каловых масс с целью определения конкретного возбудителя.

В диагностике хронического энтерита более важно оценить степень выраженности метаболических нарушений, а также моторно-эвакуаторную функцию кишечника. Для этого используются:

• общеклинические тесты крови и мочи (обнаруживаются анемия; в моче – протеин и микрогематурия);
• биохимические показатели (снижение общего белка и его фракций, гипогликемия, снижение показателей липидограммы);
• копрограмма (увеличение количества каловых масс, примеси непереваренной пищи, мышечных волокон, жировых и крахмальных зерен);
• различные пробы для оценки всасывательной функции (с Д-ксилозой, лактозой, йодидом калия, хлоридом кальция, с альбумином, мечеными липидами, водородный тест);
• тесты для оценки выделительной функции кишечника (проба Трибуле, электрофореграмма, радионуклидная методика);
• реакции для определения пищеварительной функции кишечника (активность щелочной фосфатазы, энтерокиназы);
• рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
• эндоскопическое изучение состояние слизистой с последующей биопсией (при необходимости).

Дифференциальная диагностика – это сложный даже для доктора процесс поиска общих и отличительных моментов для энтерита различной этиологии и болезни Крона, болезни Уиппла, неспецифического язвенного колита.

Терапия острого и хронического энтерита существенно отличается. При острой форме заболевания необходимо восполнить потери водно-электролитного баланса, уничтожить микробный агент. При хронической патологии более важно компенсировать происходящие метаболические нарушения.

Включает диетическое питание, назначения лекарственных препаратов. Допускается лечение в домашних условиях, желательно под контролем врача.

Заключается в отказе от еды и постельном режиме. Если у человека повторная рвота и попытки выпить даже небольшое количество жидкости приводят к рвоте, то необходима помощь в условиях стационара – внутривенное введение жидкости. Если рвота отсутствует, то больной должен пить жидкость (минеральную воду без газа, кипяченую воду) небольшими глотками каждые 10-15 минут.

В первые сутки полагается голод. По мере улучшения состояния пациента разрешаются сухарики, кефир нежирный, овощной суп без мяса, каши, сваренные на воде. В последующие дни разрешается постепенное расширение пищевого рациона.

Все медикаментозные назначения должен сделать доктор. В комплексной терапии острого энтерита применяются:

• антимикробные препараты (фтазин, фталазол, фуразолидон);
• растворы для пероральной регидратации (Оралит, Регидрон);
• ферментные препараты для улучшения процессов переваривания (панкреатин);
• сорбенты (Энтеросгель);
• про- и пребиотики.

Длительность терапии острого энтерита обычно не превышает 5-7 дней.

Вылечить хронический энтерит полностью возможно только в редких случаях. Главная цель терапии – достичь длительного периода ремиссии. Лечение назначает врач, а пациент соблюдает все его рекомендации в домашних условиях. Терапия в стационаре требуется только в случае тяжелого общего состояния больного и выраженных метаболических нарушений.

Пищевые ограничения пациенту с хроническим энтеритом показаны постоянно, то есть необходимо полностью пересмотреть свой рацион, так как некоторые продукты подлежат полному исключению.

Медикаментозные назначения определяются степенью выраженности метаболических нарушений. Могут быть назначены:

• ферментные препараты (панкреатин);
• препараты железа и витаминов группы В;
• лоперамид (для уменьшения моторики кишечника);
• спазмолитики (дротаверин).

Длительность применения того или иного средства устанавливает доктор.

Неполноценное пищеварение – это причина метаболических нарушений и ухудшения качества жизни пациента. Угрозу для жизни представляет только хроническое заболевание без адекватной терапии. Острый энтерит без лечения, особенно тяжелый вариант болезни, может привести к летальному исходу вследствие развития шокового состояния.

Универсальных средств нет. Все, что знакомо каждому человеку, как здоровый образ жизни может быть рассмотрено как профилактика развития острого и хронического энтерита.

источник

ЧТО ДЕЛАТЬ ВЛАДЕЛЬЦУ ЩЕНКА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ ЭНТЕРИТОМ?
ПОМОЩЬ ДОЛЖНА ЗАКЛЮЧАТЬСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ:

1. Оставить какие бы то ни было попытки накормить щенка.
2. Убрать всю еду, оставить только чистую воду.
3. Сразу начинать делать клизму по вышеописанной методике, повторять ее каждые два часа.
4. Нужно попытаться промыть желудок, что увеличит эффективность лечебных процедур. Повторяю: это не всем удастся, бывает, что владелец больше покусан, чем попало воды в желудок собаке.

Дорогой читатель! Беря домой щенка, нужно быть готовым к тому, что щенок может заболеть вирусным энтеритом, и иметь дома на этот случай следующие запасы медикаментов:

1. Физиологический раствор — на первый случай запас не менее 200 мл, а на все дни лечения — 2-3 литра физраствора.
2. Новокаин в виде 0,5%-ного раствора — 50-100 мл в ампулах (в зависимости от размеров щенка).
3. Аскорбиновая кислота — 5%-ный раствор — 30-50 мл в ампулах.
4. Глюкоза — 40%-ный раствор — 100-200 мл в ампулах.
5. Удалено
6. Димедрол — 1%-ный раствор — 10-20 мл в ампулах.
7. Удалено
8. Но-шпа — 2%-ный раствор — 5-10 штук в ампулах.
И антибиотики, какой-то по крайней мере один из нижеперечисленных 10 флаконов: клафоран, цефамезин, цефобид, кефадим, кеф-зол, рифавит, рифадин или что-нибудь из растворимых сульфаниламидов, например бисептол в инъекциях.

ВСЕ ПРЕПАРАТЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ, А НЕ В ТАБЛЕТКАХ!

4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ЭНТЕРИТА У РАЗНЫХ ПОРОД СОБАК

Степень тяжести заболевания зависит от породы собаки и от возраста. Зависимость от породы выражена гораздо больше, чем от возраста. Щенки таких пород собак, как боксеры, бультерьеры, французские бульдоги, американские кокер-спаниели, кавказские, среднеазиатские овчарки, переболевают энтеритом средней тяжести, а иногда и совсем легко, за редким исключением. Тяжело переболсвают энтеритом щенки овчарок и ротвейлеров. По численности они превосходят всех и болеют тяжелее. Мне кажется, здесь прямая связь. Несколько лет назад количество ротвейлеров в Казани не превышало 10, а если и превышало, то очень не намного. Завозилось небольшое количество щенков, которые практически не болели энтеритом, а если и болели, то очень легко. Но вдруг резко возрос спрос на ротвейлеров, начался настоящий бум. Число ротвейлеров в Казани возросло неимоверно. Пройдя вечером по местам выгула собак, так называемым «собачьим площадкам», сейчас не увидишь ни одной, где не было бы взрослого ротвейлера или щенка, а то и двух и трех, в то время как раньше на целый район были одна или две собаки породы ротвейлер. При таком «демографическом взрыве» ротвейлеров и проявилась особая форма энтерита, которой болеют щенки только этой породы. Это, вероятно, такой же механизм, какой наблюдается в дикой природе в ответ на резкое увеличение популяции каких-либо животных.

Энтерит у ротвейлеров протекает в самой тяжелой форме и продолжается не менее 5, иногда 7-8 дней. И все это время пограничное состояние между жизнью и смертью. Щенок полностью угнетен, измучен изнурительной рвотой и немного оживает только после внутривенных вливании физраствора в больших количествах. Такие вливания нужно делать не менее 2-х раз в день, а лучше 3-4 раза. И так все 5 дней, а иногда и больше. Только на 6-й день появляются некоторые признаки улучшения состояния, которое выражается в том, что щенок начинает реагировать на окружающих, отзываться на посторонних, может начать понемножку пить воду. Но на первых порах это может сопровождаться рвотой, т. е. выпьет воду и затем его рвет. Улучшение состояния идет постепенно, очень медленно, как на взгляд владельца щенка, так и на взгляд врача.

После такого тяжелого переболевания энтеритом обычно наблюдаются осложнения, которые проявляются в течение полугода после болезни. Осложнения бывают в виде перемежающихся хромоты или появления небольших плотных опухолей на различных частях тела. И у всех без исключения собак после тяжелого переболевания энтеритом где-то через один-два месяца в ротовой полости начинается обширный папиломатоз — появление крупных бородавкоподобных опухолей по всей ротовой полости. Папиломатоз легко излечим: под каждую бородавку я подвожу 0,5%-ный раствор новокаина и затем срезаю ее ножницами. Больше процесс не повторяется.

Опухоли, появившиеся после энтерита, если они в течение полугода не рассасываются, удаляются хирургическим путем. А вот с перемежающейся хромотой гораздо сложнее. Почему я назвала это перемежающейся хромотой, потому что какие-либо другие диагностические признаки напрочь отсутствуют. Только хромота и болезненность суставов. Ни припухлости, ни повышения температуры нет. Больной сустав ничем не отличается от здорового, даже на рентгеновском снимке. В анализах крови, клинических и биохимических, тоже норма. Всюду норма, а щенок хромает, утром поднимается с трудом, при вращении больного сустава — резкая болезненная реакция. Хромота прогрессирует на глазах, а всюду сплошная норма. Очень трудно найти какую-либо зацепку. Начинаю курс лечения обычно с анальгина с амидопирином, затем, если не помогает — бутадион и амидопирин, затем ипубруфен, пирабутол, реопирин, пироксикам, перклюзон и другие подобные им препараты. Какой-нибудь из них даст облегчение.

Но все это подбирается индивидуально, дозировка согласно возрасту и весу. Осложнение в виде болезни суставов я встречала только у ротвейлеров. У других пород наиболее частые осложнения — это папиломатоз в ротовой полости и опухоли на различных частях тела. Вообще вирусный энтерит у ротвейлеров можно было бы даже выделить в какую-то отдельную форму. Если бы изредка не встречались и среди ротвейлеров обычно протекающие формы энтерита, т. е. улучшение на 2-3 день лечения и быстрое выздоровление без осложнений. Такие случаи встречаются чрезвычайно редко, примерно из десяти один, максимум два, не больше.

Щенки всех других пород собак легче переболевают энтеритом. На втором месте по тяжести течения болезни стоят немецкие овчарки. Они тоже широко распространены и всегда пользуются большим спросом. При своевременно начатом лечении, т. е. на 2-й день после появления первых признаков, болезнь длится не больше 5-ти дней. На 2 — 3-й день после начала лечения обычно начинается улучшение состояния щенка, которое затем стойко сохраняется без всяких неожиданностей, как, например, у английских кокер-спанислей. У них энтерит продолжается 5-7 дней, из них 5 дней щенок не ест, не пьет, его изредка рвет, но общее состояние удовлетворительное. И вот уже когда начинает казаться, что самое страшное позади, еще немного и щенок выздоровеет, тут и начинается резкое ухудшение состояния. Обычно это ухудшение начинается на 5 — 6-й день болезни и прогрессирует так быстро, что к исходу суток щенок пребывает почти в коматозном состоянии. Тут спасают только внутривенные вливания струйным методом больших количеств питательных растворов, которые надо повторять каждые 4 часа, пока щенок находится в крайне угнетенном состоянии. Впечатление такое, что вот еще немного и щенок умрет. У таких пород, как ротвейлер, немецкая овчарка, ризеншнауцер, пудель, щенков почти невозможно вывести из этого полукоматозного состояния, за редким исключением. С английскими кокер-спаниелями надо не теряться и продолжать лить в вену физраствор, кажется невероятным, но они могут «воскреснуть из мертвых».

Тяжелое течение болезни характерно для щенков старше 4-х месяцев, у щенков с 2- до 4-месячного возраста болезнь протекает намного легче, особенно если лечение начато в 1-й же день или в начале 2-го дня болезни. Само начало болезни у маленьких щенков более характерно, чем у взрослых. Обычно это многократно повторяющаяся рвота, которая сразу же настораживает хозяев щенка. Полный отказ от корма и воды, резкое угнетение. У взрослых щенков все эти признаки развиваются постепенно, рвота может быть единичной, а то и вовсе отсутствовать. На улице щенок оживает, принимается бегать, может даже играть. Дома снова становится вялым, лежит в своем углу, не пьет, не ест. Такое состояние может продолжаться до 2-3 дней, и только потом начинают проявляться характерные признаки энтерита, болезнь прогрессирует на глазах и зачастую в таком тяжелом состоянии не удастся спасти щенка, а если и удастся, то потом замучаешься лечить осложнения этого заболевания, поэтому при первом же подозрении на энтерит первое, что нужно сделать, это очистительную клизму. А затем сразу же вызвать врача. Не надо дожидаться, пока признаки болезни будут ярко выражены. Тогда будет уже очень трудно оказать щенку помощь. Вяло текущая форма энтерита наблюдается часто у ризеншнауцеров. Щенок 2-3 дня ничего не ест, не пьет, слоняется по углам, на улице немного оживает, рвоты может и не быть, а если и есть, то очень мало и редко. А вот на 3-й или 4-й день все и начинается: рвота, понос, угнетение. При таком позднем обращении к врачу оказать помощь очень сложно, а иногда и невозможно. Владельцам щенков ризеншнауцеров, пока щенок не достиг 10-месячного возраста, следует всегда быть начеку.

Начало болезни у щенков крупных пород выражено характерно. У сенбернаров, ньюфаундлендов, догов энтерит начинается с рвоты и быстро прогрессирует. Обычно владельцы щенков сразу же обращаются за помощью, лечение у всех этих щенков всегда было успешным, за исключением одного случая, когда владельцы 4 дня лечили щенка сами.

У среднеазиатских и кавказских овчарок болезнь начинается с отказа от корма и воды, рвоты может и не быть или быть единичной. Как бы тяжело они ни болели, вышеописанное лечение всегда для них эффективно. Ни один щенок этих пород за все время моей работы от энтерита не умер. Потом уже, во взрослом состоянии, мне иногда доставалось от них в память за мое лечение, которое им явно было не по душе.

Не умер у меня ни один французский бульдог; у них начало болезни достаточно выражено, владельцы обращаются за помощью своевременно, улучшение наступает на 3 — 4-й день после начала лечения, осложнения после болезни бывают очень редко в виде папиломатоза в ротовой полости.

Сравнительно легко переносят энтерит бультерьеры, доберман-пинчеры, американские кокер-спаниели. Многие из моих знакомых обошлись вообще без всякого лечения одной клизмой по 2-3 раза в день. А есть случаи, когда вообще ничего не делали, щенок 2-3 дня отлеживался, а потом начинал поправляться. Но все-таки лучше не рисковать и обязательно делать клизму, т. к. главным назначением клизмы в этом случае является лечебное воздействие. Оно выражается в механическом опорожнении толстых кишок, их промывании и лекарственном воздействии на них, т. к. в кишечник вводится слабый раствор марганцовокислого калия, оказывающий дизенфицирующее воздействие. После клизмы общее состояние больного щенка улучшается, не следует пренебрегать этой малоприятной процедурой. Если щенкам вышеперечисленных пород собак провести курс лечения, который я делаю во всех случаях, то болеют они один, два, максимум три дня и очень быстро идут на поправку. Каких-либо осложнений после персболевания энтеритом я у них не наблюдала.

Немного тяжелее переносят энтерит щенки боксеров. Совсем без лечения, одной только клизмой в этом случае не обойдешься. Нужно провести лечение по описанной методике, после чего они быстро идут на поправку. Осложнения встречаются очень редко, когда поздно обратились за помощью, и щенок болеет энтеритом тяжело. В этом случае в ротовой полости могут появиться бородавчатые высыпания.

Очень тяжело переносят энтерит щенки мелких пород собак: той-терьеры, карликовые пинчеры, левретки, ши-тцу. Зависимость тяжести течения болезни от возраста у мелких пород обратная. Чем старше щенок, тем больше шансов его спасти. Тут, конечно, возникают дополнительные трудности с возможностью внутривенных вливаний: маленьким щенкам очень сложно попасть в вену иглой. И, обычно, в одну вену удается сделать не больше одного укола. После однократного вливания в вену питательного раствора вена исчезает и очень трудно фиксируется. Каждое новое вливание приходится делать в другую вену, а их в моем распоряжении всего четыре, на передних и задних конечностях. Если в первые два дня лечения щенок не пошел на поправку, а подкожные инъекции питательных растворов не дают такого эффекта, как внутривенные, то в последующие дни быстро развивается обезвоживание организма, и щенок погибает. Вообще, если у щенков мелких пород собак хозяева замешкаются с помощью, то болезнь прогрессирует очень быстро, и щенок погибает в течение 2-3 суток. Счет у таких щенков не на дни, а на часы, а это значит, что к врачу надо обращаться в первые часы заболевания. Лечение, начатое на 2-й день после появления признаков болезни, обычно малоэффективно у щенков до 6-месячного возраста. Маленький крошечный комочек жизни угасает на глазах, и глупо чувствуешь свое бессилие перед болезнью. Лечение с применением блокады и внутривенных вливаний, начатое в первые часы болезни, спасает щенку жизнь. Это уже проверено. Проиллюстрирую на примере, как быстро у щенков мелких пород протекает энтерит. Мне позвонил на работу владелец щенков левреток и описал признаки болезни, которая началась у щенков в это утро: рвота пенистой пеной, полный отказ от корма и воды, угнетение. Все говорило о заболевании энтеритом. Владелец жил очень далеко и мы договорились, что завтра он заедет за мной и я сделаю вес положенное. Назавтра он не приехал. Когда я позвонила ему, то узнала, что два щенка умерли ночью, а еще два находятся при смерти. Подобный случай у меня был с карликовым пинчером: пока созвонились, пока я добралась до него, щенок был уже при смерти и умер в течение получаса у меня на глазах. Быстрота, с которой развивается энтерит у этих крошечных существ, просто поражает. Все может кончиться в течение суток. Владельцам таких щенков всегда следует помнить об этом. Многим удастся избежать эту опасность, содержа подолгу щенков дома, без выгула на улице. Энтерит — болезнь контагиозная, щенок может заразиться и без прямого контакта с больным животным. Содержание дома не даст 100%-ной гарантии того, что щенок не заболеет энтеритом.

Из охотничьих собак мне приходилось лечить щенков пород дратхаар, курцхаар, легавых, о спаниелях я уже писала. Тяжелые, запущенные формы энтерита у них встречались очень редко, болезнь длится 3-5 дней, лечение эффективно, никто из этих собак, лечившихся от энтерита, не умер. Можно сказать, что энтерит у них средней тяжести и излечим на всех стадиях заболевания, кроме коматозной.

Отдельно о пуделях. За все годы, начиная с 1988, из лечившихся у меня от энтерита умерло 2 пуделя, оба кобеля. Один из них, средний, 6 месяцев, умер в течение полутора суток, у него была сверхострая форма болезни. Второй, малый пудель, 4 месяца, владельцы обратились за помощью при подозрении, что щенок якобы проглотил крупную косточку, с тех пор не ест, не пьет, лежит и тихонько постанывает. Живот увеличен, плотный, болезненный. В остальном состояние удовлетворительное. Назначаю спазмолитики — но-шпу по 1мл 2 раза в день внутримышечно. В течение 3-х дней состояние без изменений. Клизму я боялась делать, если там косточка, вдруг развернется как-нибудь нс так. На 4-й день началось: рвота, понос, от тела специфический запах, такой хорошо мне знакомый, угнетение. Лечение было начато слишком поздно, щенок умер на 6-й день болезни, при вскрытии — характерная патологоанатомическая картина вирусного энтерита. До сих пор не могу себе простить этого щенка, почему я слушала хозяев, с их этой дурацкой косточкой. Они были уверены, что энтерита у них быть не может, т. к. щенок не выходит на улицу. И забыли мне сказать, что в самый первый день его немного вырвало белой пеной. Они были уверены, что это он отхаркивает косточку. Им простительна такая забывчивость, но я должна была их подробно обо всем расспросить. Лечение могло быть начато в 1-й день, и щенок остался бы жив. Больше из пуделей у меня никто не умирал. Энтерит у них средней тяжести, и вовремя начатое лечение всегда эффективно. Просто признаки заболевания не всегда четко выражены и надо быть настороже и внимательным.

Относительно легко переносят энтерит эрдельтерьеры и фоктерьеры, особенно фокстерьеры. После клизмы их состояние улучшается, затем достаточно инъекции камфоры подкожно и внутримышечно любого антибиотика, чтобы они пошли на поправку. Ни одному пз тех, кто обратился ко мне за помощью, я не сделала ни блокады, ни внутривенных инъекций. Владельцы делали клизму, уколы, и пока я соберусь к ним приехать, щенок уже начинал пить, рвота и понос прекращались. В моих услугах они уже не нуждались.

Эрдельтерьеры самостоятельно редко выкарабкиваются, но единичные случаи все-таки есть. Обычно после блокады и внутривенных вливаний состояние быстро улучшается, и щенок идет на поправку, и только в самых запущенных случаях выздоравливание затягивается.

В отличие от ротвейлеров колли сейчас легче переносят энтерит, чем несколько лет назад. В 1987-1988 гг. колли тяжело переносили энтерит, 3-4 дня находились в пограничном состоянии между жизнью и смертью. Порода эта вышла из моды, во всяком случае у нас в городе. Количество колли резко сократилось, и тут я обнаружила, что на сегодняшний день энтерит для колли не смертелен, не то что несколько лет назад. И уже несколько владельцев обошлись своими силами, делая клизмы, подкожно питательный раствор и камфору, внутримышечно клафоран. Этого было достаточно, чтобы щенок выздоравливал. Раньше с блокадой и внутривенными вливаниями еле удавалось вытягивать щенка из тяжелого состояния. Хотя щенки колли у меня не умирали, но это стоило больших трудов. Сейчас после блокады и внутривенных вливаний питательных растворов колли быстро идут на поправку, исключая, конечно, запущенные случаи. Все-таки количество собак какой-то породы связано со степенью тяжести протекания энтерита. Чем больше распространена какая-нибудь порода в городе, тем тяжелее протекает у щенков энтерит. Но в любом случае полагаться на одну только породу не стоит, а надо как можно раньше начинать лечение.

Елена Дубровина
Источник www.vet-online.ru
Статья хоть и древняя, но очень в ней хорошо описано течение болезни…
Ко всему выше сказанному хочу добавить от себя. Если вы нашли щенка и принесли его в дом — практически 90% вероятности, что животное больно энтеритом. Почему? Потому что (ИМХО) пока они на улице — их иммунка как то держится, но как только они попадают в квартиру — все… вирус начинает как то активироваться. Не могу объяснить это медицинским способом… но провела я уже ни одно наблюдение и реакция везде одинаковая. Так вот, чтоб удержать щена от этого страшного вируса, я теперь колю всем Гискан-5 (у меня теперь он всегда пачками лежит в холодильнике) описание препарата всегда можно найти в интернете…
Итак, а теперь ситуевина — у вас на руках больное энтеритом животное. Характерные признаки выше описаны в статье. Вы уже обратились к врачу, уже настояли чтобы малышу сделали катетер для капельницы, ему уже скорей всего ввели церукал и гамавит с фоспренилом… ну короче эти все препараты стандартные… а теперь идите в магазин и покупайте там кефир 1% жирности и человеческую большую клизму со шлангом для ввода в анальное отверстие . (расчет идет на собаку в 10 кг) приходите домой и кипятите воду 1литр, остужаете ее до теплой температуры и смешиваете ее с кефиром постоянно помешивая, чтоб получилась однородная масса без комочков желательно. Все это вливаете в клизму. Несете собу и клизму в ванну. Там будет проходить вся продцедура (легкий совет — сразу запаситесь освежителем воздуха!_) а теперь ставите животное в саму ванну и аккуратно вводите клизму в анальное отверстие! Вливаете… скорей всего что во время продцедуры начнется рвота. это нормальное явление, потому что кишечник очищается! Если вдруг видите что у собаки потуги сходить в туалет по большому — поднимаете ее за хвост, чтоб задние лапы оторвались от ванны, а она стояла на передних. и вливаете дальше (шланг надо все время держать, потому что он вылетает из попы …) влили все содержимое клизмы и теперь держите собаку! ее будет тошнить и поносить еще минут 15. Потом соответственно помойте собаку и положите в теплое место. Повторить примерно эту продцедуру надо три дня подряд, как правило больше не требуется. потом собака выздоравливает.
Ко всему этому… не все врачи назначают препараты поддерживающие печень, что может привести к гепатиту. советую давать эссенциале, если пес еще может сам есть, то в капсулах, если нет то колоть!
И еще один очень важный момент! Собаку нельзя кормить вообще! Каждый прием пищи во время болезни — это верное ухудшение состояния! вообще не кормить! не бойтесь, собака от голода не умрет (у нас две недели не был кормлен щенок энтеритный и живой в итоге). Вообще ничем не кормить, даже бульоны — это еда. почему? потому что пища — это в первую очередь пища для вируса, и он начинает ооочень быстро плодиться! первый прием пищи возможен лишь на третьи сутки без поноса и рвоты! В это время вас псина уже сама драть начнет на тему еды))))
Питье. Пить надо давать по чуть чуть из шприца без иглы. Буквально по милилитру вливать регулярно, примерно через 15-20 минут, все это для того чтобы предотвратить обезвоживание и не вызвать рвоту! Поить только кипяченой водой и лучше с энтеродезом разведенной!

Итак, ваш подопечный выздоровел! Поздравляю! теперь уже встал вопрос — чем кормить. топайте в магазин и ищите чудо средство под названием бифидумбактерин космический. Это жидкие бактерии. Они сейчас ооочень нужны желудку. Потом, еще можно давать кефир с бифидумбактериями и в принципе все кисломолочные продукты, но степень жирности не больше 1,5%. Далее, забудте про курицу! никаких куринных бульонов! Они очень тяжелые для желудка. на рынке покупаете телятину. И ставите ее варить и варите до тех пор пока мясо не станет сыпаться на волокна… потом мясо перекручиваете на мясорубке и смешиваете с бульоном. Почему перекручивать — потому что желудок слабый и не может толком переваривать. кормить надо по чуть чуть но часто, чтоб не было переедания. еще можно давать творог. и поить лучше первую неделю после выздоровления водой с энтеродезом.

Уважаемые форумчане! Прошу Вас воспринять информацию приведенную выше — как опыт жизненный! а не как оспорение медицины! Просто мне ветеринар сказал как то, чтобы вылечить энтерит — надо убить вирус! А чем вирус убивается? Правильно — кислой средой!

источник

Энтерит — это воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, которое вызывает дегенеративные процессы и может быть вызвано различными причинами.Воспаление любой ткани в организме ведет к опосредованному схожему механизму и результату. В следствии поражения ткани, ее отмирания, иммунная система активирует специальные клетки, которые мигрируют на место «аварии», чтобы исправить проблему, клетки эти, лейкоциты и макрофаги, выделяют различные воспалительные медиаторы. Эти медиаторы и приводят к расширению сосудов, что ведет к покраснению места воспаления, отеку. Отек и боль давят на нервные окончания, которые отправляют сигнал об этом в мозг, который реагирует на это болью. И из-за всего этого процесса ткань и орган больше не могут выполнять свою функцию. На латинской, 4 основных признака воспаления – color, dolor, rubor, function laesae, что переводится как гиперемия, боль, отек, снижение функции. После к этому спивку были добавлены еще лимфангит и лимфаденит – воспаление соседних лимфатических узлов и сосудов.

Воспаление слизистой тонкого кишечника – энтерит, частое заболевание, которое в основном диагностируется на основе жалоб и сбора анамнеза, острые формы неспецифической этиологии протекают легко и быстро, не оставляя последствий, не нуждаются в медикаментозном лечении. Существуют хронические формы бактериальной этиологии, аутоиммунной, с прогрессирующим течением, осложнениями, тяжелыми клиническими симптомами.

Острый энтерит, комплекс симптомов, которые появляются в ответ на инвазию кишечника бактериями, вирусами, паразитами, токсинами, в ответ на химическое поражение.
Клиника отличается в зависимости от уровня поражения тонкого кишечника, энтерит – это воспаление тонкой кишки, которая состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной. При воспалении двенадцатиперстной кишки могу появляться осложнения на печень и поджелудочную железу, чьи протоки здесь открываются. Воспаление подвздошной кишки может спровоцировать острый аппендицит из-за его расположения.

Энтерит — синдром, который встречается повсеместно и отличается этиологий в зависимости от местности, уровня жизни, наследственности, загрязнения окружающей среды, времени года.

Может поражать как детей, так и взрослых, женщин и мужчин в равной степени.
Энтерит – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который характеризует ту или иную болезнь. Поэтому невозможно встретить диагноз в истории болезни – энтерит. Обязательно перед этим должна быть указана его этиология, например: «острый бактериальный энтерит». А уже после бактериологического исследования фиксируется конкретный возбудитель.

Разнообразные причины возникновения можно разделить на группы:

• инфекции, вирусные, бактериальные или паразитарные;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергии;
• химическое поражение;
• токсины;
• послеоперационный период;
• медикаменты.

Бактериальное воспаление проявляется острым или хроническим течением энтерита, в зависимости от вида возбудителя, количества микроорганизмов, которые попали в кишечник, иммунной системы человека, вирулентности возбудителя. Некоторые бактерии не могут вызвать воспаление без участия их токсинов (эндотоксинов и экзотоксинов). Тропными к слизистой тонкого кишечника являются чаще всего грамотрицательные бактерии. Острые симптомы энтерита вызывают:

• кишечная палочка (E coli);
• паратуберкулез;
• шигеллез (дизентерия);
• сальмонеллез, в том числе брюшной тиф;
• холера;
• ботулизм.

Эти бактерии помимо участия собственной клетки вызывают реакцию на секрецию ими токсинов. Бактерии могут быть сапрофитами, это значит, что они являются нормальной микрофлоройтонкого тонкого кишечника и не могут вызывать воспаления. Существуют также бактерии, которые остаются безвредными в кишечнике только в том случае, когда нет проблем с иммунной системой или сопутствующих заболеваний. Как только организм теряет возможность защищаться, эти бактерии начинают бесконтрольно размножаться и поражают слизистую тонкого кишечника, к таким микроорганизмам относится кишечная палочка. Есть и патогенные штаммы, которые всегда вызывают нарушение структуры и функционирования органа.

Вирусные инфекции желудочно-кишечного тракта зачастую не имеют патогенетического лечения, только симптоматическое. Сред них:

• энтеровирусы, полиомиелит и вирусы Коксаки и Эховирусы;
• ротавирус;
• вирусы острого гепатита А и Е.

Из вышеперечисленных легче всего протекает ротавирус и гепатит А у детей. Вирус Е опасен для беременных женщин, так как может привести к выкидышу, преждевременным родам и внутриутробной смерти. Энтеровирусы могут вызывать как легкую форму заболевания, либо вызывать тяжелый хронический энтерит. Вирусный гепатит А легко протекает практически в любом возрасте, чаще всего до 20-и лет 90% населения переболевают гепатитом А даже без того, чтобы знать об этом. Это происходит, потому что чаще всего встречается форма без желтухи и с легкой клиникой, похожей на простое несварение. Но встречаются случаи, когда вирус гепатита А вызывает серьезное нарушение функции печени и желудочно-кишечного тракта, с желтухой, диареей, рвотой, острой печеночной недостаточностью.

Острый энтерит бывает следствием отравления этанолом, грибами или ягодами, тяжелыми металлами, аллергической реакции, иногда в ответ на грубые нарушения питания с употреблением большого количества жирной или острой пищи.

Некоторые бактериальные инфекции могут вызывать специфический хронический энтерит. Туберкулез редко, но может приводить к образованию воспаления тонкого кишечника. Описаны случаи появления сифилитических гумм в пищеварительном тракте.

Простейшие (или гельминты) имеют свойство размножаться в просвете кишечника, приводя к нарушению всасывания, пищеварения и воспалению — энтериту, чаще всего развивается хронический энтерит, среди них:

Генетически обусловленные или аутоиммунные воспаления к тонком кишечнике могут приводить к серьезным осложнениям. Протекают в виде ремиссий и обострений:

• болезнь Крона;
• наследственная недостаточность какого-либо фермента, который в норме секретируется в кишечнике (ферментопатии).

Также хронический энтерит бывает результатом хронической интоксикации этанолом, табачными изделиями; хирургического вмешательства, которое в результате привело к функциональной недостаточности кишечника.

Ятрогенным может быть воспаление после инвазивной процедуры или операционного вмешательства. Также энтерит появляется в ответ на передозировку некоторых препаратов или в качестве побочного эффекта.

Радиационный энтерит встречается в комплексе с лучевой болезнью.

Иногда причину медики не успевают установить в результате быстрого выздоровления, тогда чаще всего ставится диагноз: токсикоинфекция и конкретная этиология не устанавливается.

Хронический энтерит невыясненной этиологии называется – идиопатическим.

Все вышеуказанные причины энтерита имеют конкретное лечение, отличающееся одно от другого. Поэтому без установления причины нецелесообразно начинать лечение, кроме общих мер по восстановлению потери жидкости и солей из-за диареи и рвоты. Так как в следствии продолжительной потери жидкости рвотными и каловыми массами может нарушиться кислотно-щелочное равновесие с развитием метаболического ацидоза, очень опасного состояния, с высоким риском летального исхода.

Для более точного понимания, всю вышеуказанную информацию можно классифицировать. Энтерит может проявляться в различных формах и вариациях:

• острый энтерит и хронический энтерит;
• энтерит с конкретной причиной или идиопатический;
• энтерит бактериальный, вирусный или паразитарный;
• химический, радиационный, медикаментозный и хирургический энтерит;
• ятрогенный или оказициональный энтерит;
• энтерит легкой степени, средней или тяжелой;
• с осложнениями или без.

Для назначения правильного лечения необходимо знать особенности течения при легкой, средней и тяжелой степени.

Острый и хронический энтерит протекает по-разному. Острый энтерит легкой степени вызывает такие симптомы:

• диарея до 5-и раз в день;
• общая слабость;
• легкая степень обезвоживания ( Энтерит по МКБ-10

Энтерит по Международный классификатору болезней 10 пересмотра (МКБ 10) имеет коды K50 -K52.

Основные симптомы энтерита, которые при классическом течении помогут на уровне опроса больного установить диагноз:

• водянистая обильная диарея с различной частотой, при ферментопатиях с неприятным характерным запахом;
• боль в животе на уровене пупка;
• нарушение пищеварения с появлением непереваренных жиров, белков;
• тошнота и рвота.

Классические симптомы энтерита сразу дают понять где располагается воспаление, но не могут сказать о причине проблемы.

Другие симптомы энтерита — нарушения функции печени и поджелудочной железы, нарушения выделения секрета на уровне сфинктера Одди:

• Желтуха в результате воспаления печеночного протока и застоя желчи в нем. Цвет кожи и слизистых желтый с зеленоватым оттенком. В следствии этого появляется характерный зуд, который приводит к появлению следов от чесания на теле.
• Панкреатит с болью в левом подреберье, нарушениям пищеварения.
• Увеличение печени в размере.

Для установления этиологии и лечения основного заболевания уточняются характерные симптомы, которые показывают включение в патологический процесс других органов.

Энтерит у взрослых протекает как остро, так и хронически в зависимости от причин. Чаще всего это вирусная или бактериальная этиология, вызывающая симптомы различной степени тяжести, острый или хронический энетрит.

Отличительная черта взрослого в том, что он может сказать, как давно у него появились те или иные симптомы. Где конкретно болит и как болит. Ребенок же, особенно младшего возраста не может указать на локализацию боли не только из-за того, что не может говорить. Часто боль в животе у детей диффузна независимо от того, какой орган вовлечен в патологический процесс.

Дети очень быстро декомпенсируются. Ребенок должен потреблять по отношению к его массе тела больше жидкости, чем взрослый, к тому же несовершенство всех структур организма, может привести к быстрой потере защитных свойств.

Причины энтерита у детей разнообразны — от вирусных заболеваний, до хронических генетических патологий. Самыми распространенными причинами, которые вызывают энтерит у детей являются:

• ротавирус, ентеровирусы;
• гепатит А;
• токсикоинфекции ЖКТ;
• ферментопатии (недостаточность сахаразы, лактазы и другие);
• целиакая (неспособность переваривать глютен);
• муковисцидоз (фиброз поджелудочной железы, наследственное заболевание).

Пожилые люди наоборот могут легко переносить хронический и острый энтерит, без серьезных симптомов и жалоб. Это происходит, потому что иммунная система и реакции на патологические процессы в организме уже истощены. Поэтому энтерит может развиваться вплоть до тяжелой степени без реакции на это больного. К старикам нужно относиться так же внимательно, как и к детям. Не стоит недооценивать отсутствие плохого самочувствия, местных симптомов, легкую боль и нормальные показатели пульса и температуры.

Классически диагностика начинается с опроса и высушивания жалоб пациента. Важные вопросы, которые помогут установить причину и тяжесть заболевания:

• как давно наступили симптомы энтерита;
• какой интенсивности диарея, какого вида, запаха;
• что больной ел за сутки до появления симптомов;
• путешествовал ли больной недавно в другие страны;
• какие дополнительные жалобы кроме тех, которые относятся к пищеварительному тракту, присутствуют;
• если симптомы появились давно, то как часто наступают обострения;
• есть ли родные с хроническими патологиями кишечника в семье;
• в случае, если энтерит ребенка, мать спросят, чем питается малыш: только молоком матери или уже добавляют другие продукты. Какие продукты, в каком количестве. Спросят, набирает ли ребенок в весе, как хорошо есть и спит;
• взрослый ответит о вредных привычках, сопутствующих заболеваниях.

После консультации врач переходит к осмотру. Необходимо изучить все органы и системы организма, но особенно внимание уделить органам пищеварения.

Во время осмотра живота уделяется внимание его симметричности, участвует или нет в акте дыхания. Живот может быть вздутым или плоским. Пальпация живота бывает поверхностная и глубокая. Поверхностная пальпация определяет, где больной чувствует боль, какая область плотнее, где мышцы сокращены в следствии повышенной чувствительности. Глубокая пальпация покажет состояние всех органов ЖКТ. Тонкий кишечник пальпируется от подвздошной кишки вверх, определяя эластичность стенок, поверхность, чувствительность.

Необходимо обязательно включить в осмотр печень, селезенку и поджелудочную железу.

После общего осмотра назначаются лабораторные тесты, которые могут быть очень информативны.

Общий анализ крови покажет уровень лейкоцитов, который может быть повышен в следствии воспаления. Эритроциты и гемоглобин могут быть понижены из-за токсико-инфекционного синдрома.

Общий анализ мочи покажет состояние почек, наличие глюкозы и белка, эпителия в моче.

Анализ кала определит наличие крови, слизи, непереваренных веществ, паразитов.

Биохимия крови при энтерите может показать наличие низкого уровня альбуминов в резултате частой диареи, поражение печени высокими цифрами АЛАТа, АСАТа, билирубина, Тимоловой пробы, щелочной фосфатазы. Проблемы с поджелудочной проявятся повышенной амилазой в крови.

Инструментальные методы диагностики очень обширные, помогают при дифференциальном диагнозе. Среди них:

1. Обычная радиография или с контрастом.
2. Компьютерная томография или МРТ.
3. Лапароскопия диагностическая.
4. ФГДС или ирригография, так как эндоскопом практически невозможно добраться до всех отделом тонкого кишечника.
5. В последнее время практикуют капсулу с видеокамерой, которую проглатывают, и она показывает все отделы ЖКТ.

Специфическими тестами для определения этиологии энтерита могут быть:

• анализ Баар для туберкулеза;
• посев крови, кала на инфекции;
• бактериологический и бактериоскопические методы;
• поиск антител в крови;
• анализ ПЦР на поиск ДНК вирусов;
• другие иммунологические тесты;
• ультрасонография печени, поджелудочной железы, селезенки.

Все тесты помогут дать ответ и определить этиологию. Дифференциальный диагноз проводится между штаммами вирусов и бактерий, недостаточностью ферментов, обусловленной генетически или недостаточностью поджелудочной железы.

Дифференциальный диагноз строится на основании возраста пациента, его семейного и аллергологического анамнезов, его вредных привычек, путешествий, образа жизни. При появлении той или иной информации, например, присутствие крови в кале при диарее, болях в животе, во время летнего периода с температурой, может говорить о дизентерии, в данном случае поможет анализ на антитела к шигеллам.

Синдром раздраженного кишечника – отдельная нозологическая единица, которую стоит уметь отличать от настоящего энтерита.

Раздраженный кишечник – это функциональное заболевание, то есть, проще говоря, симптомы без патологических процессов. Больной может жаловаться на боль в животе, изжогу, тошноту, диарею, тяжесть в животе, которые проходят после опорожнения кишечника. Часто эти симптомы связаны со стрессом, бессонницей, психическими заболеваниями. При этом все анализы больного будут нормальными. Это и отличается синдром раздраженного кишечника от энтерита. При энтерите возможно обезвоживание, тахикардия, в анализах будет лейкоцитоз и другие изменения. Раздраженный кишечник лечится антидепрессантами, беседами и психотерапевтом.

Дифференциальный диагноз между энтеритом и колитом – важная часть. Колит – это воспаление толстого кишечника, при нем боль располагается в области ниже пупка, в то время как при энтерите, на уровне пупка. При колите диарея не такая обильная и немного другого цвета, нежели при энтерите, при котором диарея жидкая, в большом количестве, яркого цвета.

При колите возможен не такой частый стул, но перед каждым больной чувствует тенезмы. Чего нет при энтерите. При колите очень редко встречается тошнота и рвота, при энтерите – это классические симптомы. При энтерите в анализе кала можно найти непереваренные белки, жиры, углеводы.

Существует симптоматическое и патогенетическое лечение энтерита. Для синдрома без ясных причин возникновения используется симптоматическое лечение.

В первую очередь энтерит характеризуется диареей, которая приводит к обезвоживанию организма. Для ее купирования назначают инфузии внутривенные с физиологическим раствором, глюкозой, необходимыми солями.

После установления причины воспаления тонкого кишечника, назначается специальное лечение.

Для бактериальной этиологии применяются антибиотики и антибактериальные препараты.

Перед этим необходимо составить антибиотикограмму, чтобы определить, к каким медикаментам чувствительны те или иные возбудители. Для грамм отрицательных микроорганизмов подходящими антибактериальными средствами выступают:

• фторкинолоны;
• макролиды;
• аминогликозиды;
• тетрациклины;
• метронидазол.

Вирусный энтерит чаще всего лечится только симптоматически, плюс повышается иммунный ответ. Паразитарный энтерит имеет общее лечение состоящее из мебендазола или альбендазола, некоторые паразиты нечувствительны к этим препаратам, поэтому применяется специфическое лечение энтерита.

В зависимости от течения, острый это или хронический энетреит, устанавливается различный по длительности курс лечения. Если при этом страдают функции печени и поджелудочной железы, назначаются гепатопротекторы и ферменты:

• Силимарин;
• урсодезоксихолевая кислота;
• Эсенциале;
• ферменты – липаза, амилаза, панкреатин и другие.

Хронический энтерит аутоиммунного происхождения лечится стероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, месалазином. Эти препараты угнетают иммунный ответ и тем самым снижают активность заболевания. Но и побочные эффекты при продолжительном применении снижают иммунитет всего организма и приводят к нарушению функций костного мозга, сердца, центральной нервной системы. Также глюкокортикоиды негативно сказываются на слизистой желудочно-кишечного тракта, приводя к хроническому гастриту и язвенной болезни.

Исходя из примеров лечения в зависимости от причины, можно создать представление о сложности терапии при энтерите, так как страдает помимо функции пищеварения, печень, поджелудочная железа и другие органы. Также энтерит имеет большой список причин, общая терапия не может исправить их все, поэтому необходима тщательная диагностика, прежде чем назначать конкретное лечение энтерита.

Энтерит может иметь множество причин, каждая из которых имеет различные симптомы и может по-разному влиять на организм. Прогноз заболевания зависит от многих факторов:

• тяжести течения диареи в обезвоживания организма;
• общего состояния больного;
• возраста больного;
• сопутствующих заболеваний;
• скорости оказания первой помощи и купирования острого периода с максимальным рисом;
• этиологии энтерита, при бактериальной – от вирулентности микроорганизмов, при вирусной – от вида вируса и так далее;
• возникших осложнений;
• возможностей лабораторной и инструментальной диагностики;
• реакции на лечение энтерита.

Таким образом, энтерит, как многофакториальный синдром не имеет точного прогноза, как и метода лечения. На его течение влияет множество факторов, которые подлежат или нет изменению. Среди общих факторов, например, общее состояние больного и возраста, негативно сказывается на прогнозе детский возраст.

Как было сказано, состояние ребенка быстро декомпенсируется и тяжелее диагностируется.

Люди с хроническими заболеваниями и пониженным иммунитетом также включены в группу риска, даже течение энтерита средней тяжести может привести к серьезным осложнениям.

Важной составляющей профилактики любого заболевания является своевременная консультация у врача. Сегодня люди, могут долгое время продолжать лечение энтерита народными средствами дома без надлежащей помощи. Это приводит к ухудшению их состояния, появлению осложнений, и профессиональная помощь может оказаться уже недейственной.

Обратной ситуацией может быть та, в которой при первых признаках несварения, больной обращается к инфекционисту или в отделение скорой помощи. Правильным выходом из подобной ситуации будет либо обращение к семейному врачу, либо продолжение лечения на дому ромашковым чаем, пока состояние не улучшится. Если этого не происходит в течение трех дней, стоит обращаться в поликлинику по месту жительства.

Энтерит – это классический представитель воспалительного процесса с конкретными симптомами, которые могут отличаться при различных патологиях. Но итог один. Энтерит переводится, как воспаление тонкого кишечника. Окончание «ит» и означает – воспаление. Классическими симптомами воспаления тонкого кишечника являются боль, диарея, нарушение пищеварения, признаки общей интоксикации, эти признаки присутствуют во всех патологиях, которые были описаны.

Главным в диагностике энтерита – опрос больного, в нем скрывается половина ответа. То, что ел и делал человек за последние 48 часов могут дать ответ. В случае хронического энтерита протокол сложнее, но цель одна, понять, почему так произошло.

Лечение энтерита помимо того, что зависит от причины, включается в себя основные этапы, направленные на поддержание удовлетворительного состояния больного. Для этого в первую очередь восстанавливает потеря жидкости, во-вторых, купируется боль и признаки интоксикации. Только после этого назначаются специальные методы диагностики.

Все патологии желудочно-кишечного тракта могут поражать дополнительно печень и поджелудочную железу, поэтому восстановление их функции тоже важный момент.
Энтерит – это один из основных синдромов гастроэнтерологии. Множество заболевания проявляются этим синдромом в той или иной степени. Важно понимать опасность его при определенных ситуациях и для определенных групп людей.

Опасные симптомы энтерита, которые требуют экстренной медицинской помощи:

• кровь в кале. Переваренная или полосами пронизывающая;
• сильное обезвоживание, которое приводит к потере века и нарушениям сознания;
• сильная диарея у ребенка больше суток;
• если больной начинает при обезвоживании отказываться от питья;
• диарея после приезда из экзотических стран;
• признаки перитонита, шока и других острых состояний;
• больной с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Все эти симптомы энтерита считаются опасными для жизни. Больной, который вовремя получит необходимую помощь, или заболевание, которое будет вовремя диагностировано – это уже 50% успеха для лечения.

источник