Не все женщины, планирующие беременность, помнят о таких важных мероприятиях, как прививки. Между тем есть инфекции, предотвратить которые можно и нужно до зачатия.
Елена Трифонова
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, ФГУ НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.?И. Кулакова Минздравсоцразвития, г. Москва
Не секрет, что для благоприятного течения беременности важна хорошая, грамотная подготовка к ней, которую нужно начинать минимум за 6 месяцев. Важным моментом такой подготовки является профилактика ряда опасных заболеваний, которые могут негативно сказаться на развитии плода и течении беременности. С точки зрения иммунной системы беременность является серьезным потрясением: плод, сочетающий в себе материнские и отцовские генетические признаки, является наполовину чужеродным для организма матери. Чтобы иммунная система женщины не отторгла малыша и беременность благополучно развивалась, организм всегда должен снижать свои защитные силы. Следовательно, беременность – это всегда снижение иммунитета. В таком состоянии организм будущей мамы легко подвержен различным инфекционным заболеваниям. Необходимо заранее позаботиться о том, чтобы уберечь себя и будущего малыша от самых распространенных и опасных инфекций – сделать все необходимые прививки.
Но как решить, какие прививки необходимы? Ведь женщина может не знать, болела ли она в детстве данной инфекцией и проводилась ли ей ранее вакцинация. А может быть, она перенесла заболевание в скрытой форме и ни она сама, ни ее родственники не помнят об этом. Чтобы уточнить ситуацию, перед вакцинацией врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к инфекциям, например краснухе, кори и ветряной оспе – «ветрянке». При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины класса G говорят о том, что женщина когда-то перенесла данное заболевание и у нее сохраняется иммунитет к нему.
Иммуноглобулины М – это белки, свидетельствующие об остром процессе, то есть о том, что в момент исследования в организме женщины заболевание имеет острый, текущий характер. Если при анализах крови выявляются антитела класса G к какой?либо инфекции, значит бояться ее не следует и прививку делать нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.
Кроме того, существуют инфекции, от которых проводится вакцинация в детском возрасте (например, полиомиелит, дифтерия). Однако каждые 10 лет иммунной системе нужно «напоминать» об этих болезнях, потому что защита от них постепенно ослабевает.
Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи. Известно, что он может проникать через плаценту к плоду и вызывать серьезные пороки развития. Чаще всего краснухой болеют дети. Распространяется вирус воздушно-капельным путем. Инкубационный, или скрытый, период составляет 2–3 недели. Если женщина заражается этой болезнью во время беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.
Если заражение происходит в 1 или 2 триместре – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.
Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Если нет возможности сдать кровь на противокраснушные иммуноглобулины, прививку делать можно, если антитела в крови уже есть: вакцина только усилит защиту организма.
Курс вакцинации состоит всего из одной прививки, она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет.
Вакцинацию против краснухи проводят за 3–6 месяцев до предполагаемого зачатия. Поскольку для прививки используют живую вакцину, ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод. Поэтому минимум 3 месяца после вакцинации необходимо предохраняться от беременности.
Ветрянка, или ветряная оспа, – это заболевание, вызываемое вирусом. Оно чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Период ее скрытого развития составляет от 7 до 21 дня.
Заражение ветрянкой во время ожидания малыша не влечет за собой таких негативных последствий, как краснуха, однако в небольшом проценте случаев у женщин, которые заразились в первые 4 месяца беременности, рождаются дети с синдромом врожденной ветряной оспы: у них отмечаются пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких.
Для того чтобы узнать, есть ли у женщины иммунитет к ветряной оспе, также можно сдать кровь на иммуноглобулины класса IgG к этому вирусу. Если будущая мама не болела ветрянкой – стоит сделать прививку. Вакцинация проводится двукратно с интервалом введений от 6 до 10 недель. Поскольку вакцина является живой и вирус ветряной оспы способен жить в организме до месяца, после второго введения в течение месяца необходимо предохраняться от беременности.
Корь – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Оно передается воздушно-капельным путем от больного человека. Инкубационный период составляет от 8 до 14 дней. Коревая сыпь появляется на 4–5 день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день – на туловище, а на 3 день высыпания покрывают сгибы на руках и подколенные области.
У взрослых заболевание корью протекает очень тяжело, часто с коревой пневмонией – воспалением легких – и различными осложнениями.
При заражении беременной женщины корью на ранних сроках беременности нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие. Для предупреждения негативных последствий данного заболевания перед планированием беременности женщине следует сдать анализ на антитела к кори и при необходимости сделать противокоревую прививку.
Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Ее инкубационный период составляет от 11 до 23 дней. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию.
При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.
Беременные женщины не очень часто заболевают эпидемическим паротитом, который в обиходе называют «свинкой». В отличие от кори, ветрянки или краснухи, «свинка» гораздо менее заразна, поэтому даже прямой контакт с больным не дает стопроцентной вероятности того, что беременная женщина тоже заболеет.
Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация против кори двукратно с интервалом 1 месяц. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.
Вакцинация против паротита проводится однократно. После нее необходима контрацепция в течение 3 месяцев.
Преимущество проведения прививок заключается еще и в том, что антитела к кори и паротиту передаются от матери к новорожденному ребенку и в течение первого года жизни защищают его от инфекции. При проведении вакцинации необходимо знать, что существуют вакцины монокомпонентные, содержащие только ослабленные коревые вирусы или вирус паротита, двухкомпонентные, которые одновременно содержат вирусы кори и эпидемического паротита, и трехкомпонентные, в которые включена также краснуха. Многокомпонентные вакцины вводятся однократно.
Возбудителем заболевания является вирус гепатита В, который отличается чрезвычайно высокой устойчивостью в окружающей среде. Вирус длительно сохраняется при высушивании, замораживании, кипячении. Передается гепатит В через кровь: при медицинских манипуляциях – инъекциях, через стоматологический, маникюрный инструментарий, при переливании крови и ее компонентов, а также препаратов, произведенных на основе крови, и половым путем. Есть риск передачи вируса от матери к ребенку во время беременности и родов.
Гепатит В значительно более заразен, чем ВИЧ. С момента заражения до появления симптомов может пройти от 2 до 6 месяцев. Прививка против гепатита В показана не только перед беременностью – вирус опасен для любого человека, поэтому и вакцинация желательна для всех. При беременности возрастает частота медицинских манипуляций, а следовательно и риск заражения.
Вакцина против вируса гепатита В не содержит живой вирус – она создана искусственно при помощи генной инженерии и включает только белок оболочки вирусной частицы (HBs-антиген). Согласно стандартной схеме, прививка против гепатита В проводится трижды: вторая – через месяц после первой, а третья – через 6 месяцев после первой. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности – т. е. за 7 месяцев до предполагаемого зачатия. Если нет возможности ждать полгода, существуют ускоренные схемы вакцинации, когда третью прививку делают через 1 или 2 месяца после второй. В таком случае для создания более сильного иммунитета целесообразно сделать и четвертую вакцинацию – через год после первой. Если до беременности успели провести только 2 вакцинации, то третья прививка переносится на послеродовый период и делается через 12 месяцев после первой.
Беременность возможна через месяц после прививки против гепатита В.
Это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Этой болезни подвержены люди всех возрастов. Источником инфекции является больной человек с явной или стертой формой заболевания, выделяющий вирус с кашлем, чиханием. Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3 дней, обычно он составляет 1–2 дня.
Во время беременности грипп опасен своими осложнениями. Он может приводить к самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам. Кроме того, существует возможность инфицирования ребенка.
Прививку против гриппа лучше сделать за месяц до планируемой беременности, если на этот момент доступны вакцины, адаптированные для текущего сезона и содержащие обновленный состав антигенов: обычно они появляются в сентябре.
Прививки от этих инфекций практически всем проводились в детстве. Однако если каждые 10 лет не напоминать организму о данных заболеваниях, иммунитет стремительно ослабевает.
Полиомиелит – это вирусное заболевание, поражающее нервную систему, в частности спинной мозг, и приводящее к параличам. Передача вируса происходит фекально-оральным путем, то есть возбудитель попадает из кишечника больного через почву, немытые руки и продукты питания через рот в организм другого человека, вызывая заболевание. Возможен и воздушно-капельный путь передачи болезни. В России полиомиелит в последний раз был зарегистрирован более 10 лет назад, однако, учитывая высокую заразность данного заболевания и его тяжелые последствия, повторную вакцинацию перед беременностью лучше все-таки провести.
Против полиомиелита существуют живая и инактивированная вакцины. Поскольку при введении живой вакцины вирус может длительное время находиться в кишечнике и при этом имеется потенциальный риск инфицирования плода с формированием пороков развития, перед планируемой беременностью использовать такую прививку не рекомендуют. Минимум за месяц до беременности проводят вакцинацию инактивированной полиомиелитной вакциной. Одной прививки вполне достаточно для «напоминания» иммунитету о существовании вируса.
Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Заболевание чаще всего проявляется воспалением слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также симптомами общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.
Во время беременности дифтерия может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод – чаще всего его нервную систему. У ребенка, родившегося при столбняке у матери, в первые сутки жизни иногда отмечаются судороги. При столбняке новорожденных смертность достигает почти 100?%.
Ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной АДС-М, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. Прививка повторяется каждые 10 лет.
Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности. Для того чтобы заранее позаботиться о здоровье малыша, будущей маме в период планирования беременности стоит обратиться к гинекологу, а также к специалистам центра вакцинации насчет необходимых и желательных прививок. Врачи помогут сделать правильный выбор, а значит зачать, выносить и родить здорового малыша.
источник
Планирование беременности — важный процесс для каждой сознательной женщины. Хорошо, когда будущая мама заранее подготавливается ко всем возможным неприятным ситуациям и для этого обязательно обсуждает график прививок с врачом. Прививка от столбняка при планировании беременности действительно необходима. Ведь столбняк –непредсказуемое и не щадящее заболевание, которое может причинить вред как матери, так и новорожденному малышу.
Если вам назначена прививка от столбняка и беременность наступила уже после вакцинации, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. Он обязательно вас проконсультирует и ответит на все интересующие вас вопросы.
Во время беременности организм будущей мамы подвержен сильнейшим стрессам, из-за того, что много сил уходит на обеспечение будущего ребенка всеми необходимыми питательными веществами, а также на защиту малыша от внешних угроз. Любой из этих процессов может влиять на иммунитет женщины, ослабляя его. Поэтому особенно важно обеспечить защиту женщины от дополнительных рисков. Столбняк — очень распространенное заболевание. И даже небольшая царапина может привести к печальным последствиям. Поэтому лучше всего еще на стадии планирования беременности обратиться к своему врачу, чтобы узнать о необходимости вакцинации.
Рекомендуется делать прививку от столбняка и дифтерии каждые 10 лет. Беременность после прививки от столбняка – это самый оптимальный вариант для каждой женщины. Однако лучше всего, чтобы между вакцинацией и беременностью прошло хотя бы 4 недели.
Важно: столбняк для новорожденных детей – самое опасное и смертельное заболевание. Малыши рождаются со слабым иммунитетом, который не способен вырабатывать антитела к недугу.
В первую очередь нужно разобраться, как взаимодействуют прививка от столбняка и беременность. Специалисты утверждают, что нужно строго соблюдать определенные правила вакцинации, и тогда не возникнет никаких проблем и последствий после прививки ни для мамы, ни для будущего ребенка.
- Категорически противопоказано женщинам прививаться живыми вакцинами, даже если у женщины только первая задержка. Это препараты против кори, паротита, краснухи, туберкулеза и другие. Все дело в том, что существует риск передать ребенку вирусы этих заболеваний. Хотя следует сказать, что такой этот риск чисто теоретический, ведь никаких подтверждающих исследований не проводилось.
- Настоятельно рекомендуется не ставить прививку от столбняка на ранних сроках беременности. Из-за того, что именно на этом этапе активно развиваются все внутренние органы и системы у будущего ребенка. И только в целях безопасности эту прививку не назначают, ведь последствия врачи затрудняются даже предположить;
- Если вакцинация уже проведена, а женщина не предполагала о своей беременности, доктор предупреждает обо всех возможных опасностях и последствиях. Однако вопрос о прерывании беременности не ставится, такое решение должны принимать только будущая мать;
- Обязательная вакцинация проводится для всех женщин в том случае, когда в регионе уже существует или только прогнозируется эпидемия столбняка.
Все рассказы, что после прививки случился выкидыш, или родился ребенок с патологиями являются только рассказами. Предварительно перед вакцинацией любая беременная женщина проходит тщательный осмотр, выполняется полная сдача всех необходимых анализов. Когда врач убежден, что у беременной женщины есть противопоказания, то прививка от столбняка не проводится.
Вся тяжесть болезни и прогнозы определяются продолжительностью инкубационного периода, существуют риски летального исхода, если продолжительность болезни затягивается до 9 суток.
Диагностика столбняка при беременности в основном проявляется клиническими основаниями.
Симптомы заболевания: невозможность проглатывать пищу, спазм жевательных мускул и рот растягивается, но углы слегка опущены. Становятся интенсивными болевые судорожные приступы, раздражительность и положение туловища изогнуто. Самое опасное в этом заболевании – остановка дыхания.
Могут быть боли в ране, резкое подергивание мышц – в таких случаях дополнительно назначается больным болеутоляющие средства. Они не только облегчат болевой шок, но и успокоят больного.
Иммунизация при беременности от столбняка проводится в экстренных ситуациях, тогда беременной вводится профилактическая доза препарата. Любое решение о прививке принимает врач на основании всех возможных рисков для жизни матери и будущего ребенка.
В случае, когда роды будут происходить в местности с высоким показателем заболевания, беременные женщины прививаются за 2 недели до предполагаемых родов. Если беременная не была ранее вакцинированная ей назначается три дозы.
Когда заболевание протекает благоприятно ,все явные признаки исчезнут спустя 2–4 недели.
Что можете сделать вы? Антисептическим раствором промывать все царапины и раны. Постоянно накладывать сухие, стерильные повязки и прислушиваться к советам специалистов. Не забывать, что вакцинация обязательна каждые 10 лет, а если она ранее не проводилась, доктор назначит экстренную помощь.
Что делает врач? Врач в первую очередь спрашивает о наличии прививки с уточнением, когда она проводилась и проводилась ли вообще. Назначает все необходимые лабораторные анализы, и если заболевание обнаруживается, назначает схему лечения для больного. Настоятельно рекомендуется выполнять в строгом порядке все советы и рекомендации лечащего врача. Чтобы в дальнейшем не сожалеть об упущенной возможности.
Каждая женщина мечтает о здоровом малыше. Чтобы эта мечта осуществилась, прислушивайтесь к своему врачу.
источник
Читательница интересуется: «Можно ли беременным делать прививки и безопасно ли это?»
Вместо короткого ответа публикуем полноценный гид по вакцинации будущих мам.
Чтобы защитить будущую маму от инфекций. Беременные женщины восприимчивее к гриппу и кори, и чаще страдают от осложнений этих болезней. Половина смертей от гриппа приходится именно на беременных.
Чтобы уберечь малыша от врожденных болезней. Некоторые инфекции угрожают детям еще до рождения. У женщин, заболевших корью или паротитом во время беременности, выше риск выкидышей, и преждевременных родов, а краснуха грозит ребенку врожденной катарактой, умственной отсталостью и глухотой.
Не от всех этих инфекций разрешают делать прививки во время беременности, поэтому задуматься о вакцинации стоит еще на этапе планирования ребенка. Но если вы уже в положении, то кое-какие прививки всё же можно (и нужно!) сделать прямо сейчас.
С точки зрения иммунной системы беременной женщины, ребенок — что-то непонятное, генетически чуждое и потенциально опасное. Чтобы иммунитет матери не повредил малышу, женский организм на время беременности изменяет механизмы иммунной защиты, и ослабляет ее.
Это все равно, как если бы солдаты с автоматами на девять месяцев разъехались по домам, переложив ответственность за защиту границ на полицейских с дубинками. Часть диверсантов полицейские выловят — но справиться с оккупантами им будет куда сложнее.
Для прививок у взрослых людей используют три вида вакцин: «живые», инактивированные («мертвые») и анатоксины.
Живые вакцины делают из сильно ослабленных микробов, не способных причинить вред здоровому человеку. Теоретически, живые бактериальные и вирусные вакцины могут оказаться опасными для плода. Но мы вряд ли скоро об этом узнаем, ведь живыми вакцинами беременных не прививают.
Инактивированные вакцины делают из заботливо выращенных в лаборатории, а потом убитых и расчлененных возбудителей болезней.
Вакцины на основе анатоксинов делают из обезвреженных бактериальных ядов — токсинов. Обезвреженный токсин уже не может никого отравить, зато работает как отличное «учебное пособие» для иммунитета.
Не существует доказательств, что вакцины с убитыми вирусами, бактериями или бактериальными токсинами способны повредить матери или ребенку. Скорее всего, эти вакцины полностью безопасны — мертвые не кусаются.
В Европе и США беременных прививают от гриппа, коклюша, столбняка и дифтерии. Прививки от этих заболеваний делают беременным в большинстве западных стран: польза от них однозначно доказана, а вред не обнаружен.
В России прививка от гриппа беременным — единственная обязательная. Она есть в Национальном календаре профилактических прививок и в Федеральных клинических рекомендациях «Вакцинация беременных против гриппа» [2].
Важно понимать, что в Национальный календарь входят только обязательные бесплатные вакцины. Дополнительные прививки от коклюша, столбняка и дифтерии не менее важны. В нашей стране прививку АДС-М (от столбняка и дифтерии) делают бесплатно, а Адасель (от коклюша, столбняка и дифтерии) — за деньги и только в третьем триместре.
Почему прививают. Беременные легче заражаются гриппом и чаще болеют с осложнениями — например, с бактериальной пневмонией. Грипп во время беременности опасен и для ребенка — может спровоцировать преждевременные роды и выкидыш.
Вакцинируясь от гриппа, женщина защищает не только себя, но и малыша. Антитела вакцинированных матерей передаются плоду и «страхуют» младенцев в первые 6 месяцев жизни. В это время дети уже уязвимы для гриппа, но вакцинировать их еще нельзя.
Даже если вам вот-вот предстоит рожать, а сезон вакцинации только начался, имеет смысл вакцинироваться, чтобы не разболеться с младенцем на руках. В первые месяцы после родов думать о прививках точно будет некогда.
Как прививаться. Прививку от гриппа делают раз в год, начиная с сентября, но прививаться можно даже в разгар эпидемии. Все зависит от триместра.
В I триместре беременности вакцинацию назначают только в исключительных случаях — например, во время эпидемии гриппа.
Согласно Федеральным клиническим рекомендациям, от гриппа рекомендуется прививаться во II или в III триместре. Это обеспечивает защиту от гриппа не только матери, но и ребенку в первые месяцы жизни.
Задайте вопрос врачу о беременности
Чем прививаться. Не все вакцины от гриппа подходят беременным. Основное действующее вещество всех противогриппозных вакцин — антигены, то есть белки разрушенных вирусов типа А и В. Тренируясь на антигенах, организм учится защищаться от реального вируса. Чтобы усилить защитный эффект, в некоторые отечественные вакцины добавляют иммуномодуляторы.
Вакцины «Гриппол плюс» и «Гриппол Нео» содержат иммуномодулятор полиоксидоний, который нельзя применять во время беременности и при кормлении грудью. Вакцина «Совигрипп» тоже содержит иммуномодулятор — совидон, но у этого иммуномодулятора нет противопоказаний при беременности.
Правда, у «Гриппола плюс», «Гриппола Нео» и «Совигриппа» есть еще одна проблема. Согласно рекомендациям ВОЗ, в вакцинах от гриппа должно содержаться не менее 15 микрограмм каждого антигена. В вакцинах «Гриппол плюс», «Гриппол Нео» и «Совигрипп» всего 5—11 микрограмм антигенов.
Есть еще отечественные вакцины «Пандефлю» и «Ультрагривак», но они противопоказаны беременным женщинам. В инструкции к вакцине «Флю-М» сказано, что испытания на беременных не проводились.
При беременности можно прививаться зарубежными вакцинами «Агриппал S1», «Инфлювак», «Ваксигрип» или российскими вакцинами «Ультрикс» и «Флюваксин». Эти вакцины не содержат иммуномодуляторов и соответствуют рекомендациям ВОЗ. В Москве один укол стоит 500—1 500 рублей.
Да. Вакцина начинает работать только через 2—4 недели после прививки. Если в это время беременная женщина заразится гриппом от больного человека, то заболеет.
Чтобы не заразиться, в сезон гриппа стоит избегать людных мест, больных домашних и коллег. О том, как не подхватить заразу на работе, мы уже писали в статье «Как не заразиться от больного коллеги».
Почему прививают. После прививки у беременной женщины вырабатываются защитные белки — антитела. Антитела проходят через плаценту и попадают в кровь ребенка, защищая его от столбняка, коклюша и дифтерии в первые месяцы жизни.
После заражения столбняком погибает больше 70% новорожденных. При коклюше дети до года несколько недель страдают мучительным кашлем, могут попасть в больницу и даже погибнуть. Дифтерия опасна осложнениями — например, миокардитом.
Как прививают. Прививаться от дифтерии, столбняка и коклюша нужно раз в 10 лет. Дату последней прививки можно найти в медицинской карте или прививочном сертификате — о том, где искать записи о прививках, мы писали в статье «Какие прививки делают детям и подросткам».
Если окажется, что мама в последний раз прививалась больше 10 лет назад, акушер-гинеколог должен будет направить беременную женщину на прививку.
Прививаться от дифтерии, столбняка и коклюша лучше всего в III триместре, а именно — на 27-36 неделе. Тогда после рождения ребенок получит достаточно материнских антител, чтобы не заболеть до тех пор, пока ему не исполнится 3 месяца. В три месяца ребенку сделают плановую прививку от этих болезней.
Чем прививаться. Специальную вакцину только от коклюша в России пока не зарегистрировали. От всех трех болезней есть вакцина «Адасель», которая состоит из бактериальных токсинов. Поскольку нет доказательств, что бактериальные токсины могут повредить беременным, маловероятно, что эта вакцина может быть опасна.
У беременных «Адасель» не тестировали. В инструкции к препарату сказано, что вакцинироваться стоит, только если есть высокий риск заболеть коклюшем. В Москве вакцина стоит 4 000 рублей.
От дифтерии и столбняка есть бесплатная, разрешенная к применению у беременных вакцина «АДС-М», которой прививают в поликлиниках. В частной клинике Москвы вакцина обойдется в 700 рублей.
Объективное противопоказание к вакцинации разрешенными у беременных вакцинами всего одно — тяжелая аллергия на вещества, которые входят в состав вакцины.
Есть еще предостережения: ситуации, при которых вакцинацию нужно временно отложить. Это любое инфекционное заболевание, при котором у женщины будет лихорадка: то есть температура от 38 °С до 40,5 °С.
источник
Беременность – нелегкий и в то же время счастливый период в жизни каждой женщины. Заботливая будущая мать в ожидании появления на свет малыша, внимательно следит за своим здоровьем: ведь от ее состояния зависит нормальное развитие плода.
Столбняк – распространенная опасная патология. Возбудителем выступает бактерия Clostridium tetani. Заразиться ею можно в любом месте. Передается патоген контактным путем. Некоторым женщинам, вынашивающим ребенка, доктора предлагают вакцинацию против заражения столбнячной палочкой.
Большинство беременных негативно относятся к иммунизации, но в то же время хотят создать надежную защиту для малыша. Поэтому возникает вопрос, стоит ли делать прививку от столбняка при беременности.
Будущие матери интересуются, можно ли делать прививку от столбняка при беременности на ранних и поздних сроках. Мнения врачей по этому поводу расходятся. Одни утверждают, что прививка в этот период показана.
Доктора, которые являются приверженцами иммунопрофилактики, объясняют свою позицию так:
- столбняк – это очень тяжелое заболевание, которое поражает нервную систему и вызывает судорожные припадки. Если бактерия Clostridium tetani затронет органы дыхания, то женщину ожидает смерть вследствие асфиксии;
- заразиться патологией можно через небольшие ранки, царапины, порезы на коже. Травмирование эпидермальных покровов нередко случается во время приготовления пищи. Эпидемиологическая ситуация в некоторых регионах страны по поводу столбняка неблагоприятная. Поэтому для женщины, вакцинация против заражения Clostridium tetani особенно актуальна;
- эффективных препаратов для лечения столбняка пока не найдено. Поэтому большинство зараженных погибает либо становится инвалидами;
- если беременная заболеет такой патологией, то она может потерять ребенка: бактерия способна перейти к эмбриону через пуповину. Поэтому в ряде случаев пациенткам показано преждевременное родоразрешение либо аборт;
- для защиты от столбняка применяют инактивированные прививки, которые хорошо переносятся и не способны провоцировать развитие вакциноассоциированной болезни. Такие препараты создают защиту на 10 и более лет.
Другие же врачи выступают против вакцинации, особенно на ранних и поздних сроках, свою точку зрения они объясняют такими фактами:
- в период вынашивания ребенка организм женщины ослабленный. При таком состоянии иммунитет может сформироваться неправильно. Также повышается риск негативного влияния прививки на состояние здоровья беременной и ее будущего малыша;
- сегодня для иммунизации против столбнячной патологии применяют отечественные препараты, которые отличаются высокой реактогенностью. Профилактика зарубежными вакцинами обходится дорого и не каждая женщина может позволить себе такую процедуру.
Но все же в ряде случаев беременным рекомендована вакцинация против столбняка.
Показания для иммунизации:
- женщина проживает в регионе с неблагоприятной ситуацией по заболеваемости столбняком;
- беременная часто травмируется. Это повышает вероятность заражения бактерией Clostr >Важно учитывать состояние беременной. Например, при сильном токсикозе, при гемоглобине ниже 70 г/л прививку против столбняка делать не рекомендуется. Лучше вакцинацию проводить за месяц до начала планирования зачатия.
Но на ранних и поздних сроках иммунизацию проводить нежелательно. Оптимальным периодом для прививки является третий триместр (37-36 недель). При этом польза вакцинации должна быть больше, чем вероятность развития нежелательных последствий иммунопрофилактики.
Для защиты женщины, вынашивающей ребенка, от заражения бактерией Clostridium tetani применяют разные препараты. Все прививки делятся на поливалентные и многокомпонентные, зарубежные и отечественные.
К противостолбнячным вакцинам российского производства относятся:
- АДС-М. Помимо столбняка, также защищает от дифтерии. Чаще всего используется для иммунизации беременных. Препарат содержит анатоксины в низкой концентрации. Это минимизирует потенциальный вред для здоровья будущей роженицы и ее малыша;
- АС. Представляет собой столбнячный анатоксин. Применяется для защиты от заражения бактерией Clostridium tetani;
- АДС. Это полный аналог АДС-М, который содержит более высокую концентрацию действующих веществ.
Зарубежные прививки, в составе которых имеется столбнячный анатоксин:
- Тетракок (Франция);
- Тританрикс НВ (Бельгия);
- Д.Т. Кок (Франция);
- Д.Т. ВАК (Франция);
- Имовакс Д.Т. Адюльт (Франция).
Вакцинирование проводят в санитарных условиях. Желательно, чтобы прививку делали в медкабинете. К данной процедуре необходимо определенным образом готовиться. Особенно это касается беременных, организм которых ослаблен и высокочувствителен.
Перед иммунопрофилактикой женщине, которая вынашивает плод, рекомендуется:
- пройти обследование с целью выявления противопоказаний;
- изменить за пару дней свой рацион (исключить высокоаллергенные продукты);
- при склонности к непереносимости медикаментов начать принимать антигистаминный препарат;
- хорошо отдохнуть, выспаться накануне профилактики.
Основные правила вакцинации во время беременности:
- использование только качественной прививки с низкой реактогенностью;
- четкое соблюдение гигиенических и санитарных требований;
- организация наблюдения за женщиной, прошедшей иммунизацию;
- измерение температуры и показателей давления перед введением антигенного материала;
- точное соблюдение техники постановки укола.
Влияют ли вакцины от столбняка на плод, достоверно не известно. Это объясняется тем, что эксперименты на беременных не проводились. Есть предположение, что живые прививки способны негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.
Для защиты от столбняка применяются инактивированные препараты. Одни доктора утверждают, что анатоксин бактерии Clostridium tetani не оказывает негативного воздействия на эмбрион.
Другие же врачи, отмечают, что в АС, АДС-М присутствуют консервант мертиолят, твин-80, которые негативно отражаются на работе мозга и центральной нервной системы женщины, а также способны спровоцировать нарушения в развитии малыша.
Ни один доктор точно не ответит на вопрос, влияют ли вакцины от столбняка на плод. Организм каждой беременной индивидуален. Предсказать последствия иммунопрофилактики невозможно.
После вакцинации защитные силы ослабевают. Если женщина в этот период заразится каким-нибудь вирусом или инфекцией, у нее обострятся хронические болезни, то это может негативно повлиять на развитие эмбриона.
Если планируется вакцинация в период беременности, то женщина должна быть проинформирована обо всех вероятных последствиях иммунизации. О возможных побочных эффектах и осложнениях доктор сообщает накануне прививки.
Вакцинирование способно обернуться для будущей матери:
- развитием тяжелой аллергической реакции (анафилаксии, отека Квинке);
- энцефалитом;
- поражением центральной нервной системы;
- хроническим артритом;
- менингитом;
- остеомиелитом;
- лихорадкой;
- судорожными припадками на фоне жара;
- замиранием плода.
При тяжелых поствакцинальных осложнениях иногда приходится прерывать беременность. Но в большинстве случаев, при соблюдении правил подготовки и проведения, иммунизация против столбняка переносится нормально.
Плюсом прививки в период вынашивания ребенка является то, что малыш рождается с антителами матери, которые сохраняются в его крови в течение шести месяцев.
Какие прививки можно и нужно делать беременным? Ответы в видео:
Таким образом, беременность не является противопоказанием к вакцинированию от заражения столбнячной палочкой. Но манипуляцию следует проводить в третьем триместре. На ранних и поздних сроках вынашивания малыша прививка может навредить.
Доктора рекомендуют иммунизацию против заражения бактерией Clostridium tetani в период планирования зачатия. Во время беременности прививают осторожно, соблюдая все правила подготовки и проведения манипуляции.
источник
Беременность для женщины это и радость, и испытание. В организме беременной женщины происходит перестройка функций органов и систем. Большую нагрузку в это время несёт иммунная система. Снижение защитных сил во время беременности способствует риску заражения женщины инфекциями.
Заботу о здоровье матери и будущего ребёнка берёт на себя государство, проводя бесплатную вакцинацию. Какие нужно сделать прививки перед беременностью и можно ли их делать во время вынашивания ребёнка? — частые вопросы будущих мам, на которые мы постараемся ниже ответить.
При беременности прививка от краснухи обязательна женщине, потому что в случае заражения вирус поражает плод. Краснуха опасна для беременной женщины повышенной вероятностью выкидыша или патологией внутриутробного развития плода. Причиной уродств у 20% родившихся детей является врождённая краснуха. Среди других патологий у родившихся детей часто встречается глухота, слепота и умственная отсталость.
По календарю прививку от краснухи перед беременностью рекомендовано сделать за 3 месяца до зачатия. Прививку «Вакциной против краснухи живой аттенуированной» делают однократно. Иммунитет после прививки защищает женщину в течение 20 лет.
Иммунизация от краснухи часто ещё проводится комбинированными вакцинами, которые защищают сразу от нескольких инфекций: краснухи, паротита и кори. Для такой прививки от краснухи, кори и паротита при планировании беременности используются комбинированные живые аттенуированные вакцины «Приорикс» и «Инфанрикс».
Через сколько месяцев можно беременеть после прививки от краснухи? — женщина обязательно должна предохраняться минимум 2, а лучше 3 месяца. Почему нельзя беременеть вскоре после прививки от краснухи? — потому что вирус вакцинного штамма краснухи может передаться плоду через плаценту.
Прививка от краснухи во время беременности строго противопоказана потому, что вакцина содержит живой вирус, который может передаваться через плаценту плоду.
Родители нередко интересуются, — можно ли делать прививку от краснухи ребёнку, если мама беременна? Хотя вакцины от краснухи и представляют живой ослабленный вирус, но после прививки он не распространяется. Ведь вакцина вводится путём инъекции, а не принимается через рот. Прививка ребёнку от краснухи, это не повод для беспокойства беременной мамы. Напротив, ребёнок будет защищён от заражения краснухой и не сможет вас заразить.
В некоторых странах Европы прививка от полиомиелита обязательна женщинам при планировании беременности. В России она необязательна, потому что риск заболеть диким вирусом полиомиелита ничтожен. Наибольшую опасность представляет вирус живой вакцины от полиомиелита, и беременность является фактором риска для заражения. Прививка детей от полиомиелита входит в российский календарь обязательных плановых прививок.
Для прививки детям применяются живые вакцины и инактивированные (ослабленные). Для детей до 3 лет используется инактивированная вакцина «Имовакс Полио», которая не опасна для окружающих. Однако для вакцинации детей после 3 лет применяется живая вакцина «ОПВ» в виде капель в рот. После вакцины «ОПВ» вирус полиомиелита какое-то время выделяется в окружающую среду и является опасным для членов коллектива и семьи. Невольно встаёт вопрос, — можно ли делать прививку от полиомиелита ребёнку, если мама беременна?
Важно! Если в семье есть беременная мама, ребёнка нужно прививать не живой вакциной, а инактивированной.
Учитывая тот факт, что для беременной женщины есть риск заражения вакцинным штаммом вируса полиомиелитом даже в своей семье, прививка будущей маме нужна. При планируемой беременности вакцинацию нужно сделать за 2 месяца до зачатия. Для профилактической прививки применяется инактивированная вакцина «Имовакс Полио» или «Пентаксим».
При планировании беременности прививка АДС-М необходима, если по календарю пришло время очередной вакцинации, которая делается каждые 10 лет. Иммунизацию от столбняка и дифтерии делают одной вакциной — АДС-М.
При планировании беременности прививку от столбняка делают вакциной АДС-М за 1 месяц до зачатия. Она необходима беременной женщине для предотвращения столбняка у новорождённых младенцев. У родившегося ребёнка нет собственных антител к столбняку, но он получит их с молоком матери, если она привита.
А если женщина не привита, можно ли при уже существующей беременности сделать прививку от столбняка? Прививка вакциной АДС-М от столбняка и дифтерии, а также АКДС (плюс коклюш) беременным противопоказаны. Во время беременности прививка вакциной АДС-М на ранних сроках может вызвать выкидыш, а в более поздний срок, возможно, развитие «замершей» беременности. В таком случае придётся прибегнуть к её медицинскому прерыванию.
Прививку от дифтерии при планировании беременности делают за месяц до зачатия, если после последней вакцинации прошло более 10 лет. При иммунизации используется вакцина АДС-М против столбняка и дифтерии. При планировании беременности прививку вакциной АДС-М делают в поликлинике бесплатно.
Беременные женщины особенно подвержены риску инфицирования гриппом. При планировании беременности прививку от гриппа нужно сделать за 2–3 месяца до неё, если к этому сроку уже поступили обновлённые вакцины для предстоящего сезона. Обычно вакцины против гриппа поступают в сентябре для плановой иммунизации населения. Если сезонную вакцинацию пропустили, то прививку можно сделать за 1 месяц до беременности вакциной «Гриппол».
Можно ли при беременности делать прививку от гриппа? По рекомендации ВОЗ прививка от гриппа проводится во всех странах мира. В РФ вакцинация от гриппа беременных женщин обязательна с 2014 года. По новому календарю профилактических плановых прививок все беременные женщины должны привиться от гриппа, если у них нет противопоказаний. Для прививки от гриппа при уже существующей беременности применяют детскую вакцину «Гриппол Плюс».
Гепатит B, как известно, передаётся с кровью через инструменты и шприцы. Во время беременности женщине будут проведены различные инъекции, осмотры и другие необходимые манипуляции, поэтому прививка от гепатита B ей необходима.
При планировании беременности трёхкратную вакцинацию от гепатита B нужно завершить за 6 месяцев до неё. В этом случае иммунитет будет сохраняться в течение 15 лет. Если по такому плану привиться не удаётся, то первую прививку можно сделать за 3 месяца до беременности, а вторую — за 2. В этом случае двукратная вакцинация, создаст иммунитет на 1 год. Третью прививку для закрепления иммунитета придётся сделать уже после родов. Вакцина от гепатита переносится легко и проявляется в большинстве случаев только местной реакцией на месте инъекции.
Для прививки от гепатита B применяется высоко очищенная вакцина «Энджерикс B», созданная методом генной инженерии. «Энджерикс B» применяется для вакцинации новорождённых детей и людей из группы риска.
Можно ли при беременности делать прививку от гепатита? Влияние вакцины на плод не выявлено. Хотя риск воздействия инактивированных вакцин на плод ничтожен, во время беременности делать прививку от гепатита можно только при особых показаниях.
Можно ли беременным делать прививку от ветрянки? Беременность является противопоказанием для применения живых вакцин. Живой ослабленный вирус из вакцины может проникнуть к плоду через плаценту и вызвать патологию его развития. Согласно приказу № 375 МЗ РФ применение всех живых вакцин противопоказано для прививок беременных женщин.
В случае непланируемой беременности следует знать, если вы сделали очередную прививку от ветряной оспы, то в течение следующих трёх месяцев после неё необходимо применять контрацептивные средства. В случае контакта беременной женщины с больным ветрянкой, рекомендуется введение иммуноглобулина, который представляет собой готовые антитела к вирусу ветряной оспы.
Для будущей мамы самый лучший вариант обезопасить себя от ветряной оспы — сделать прививку в период планирования. Перед беременностью прививку от ветрянки делают за 4 месяца до зачатия. Для иммунизации используются вакцины «Окавакс» или «Варилрикс».
Вакцинация от бешенства проводится в России только по эпидемическим показаниям для лиц, имеющих по работе прямое или косвенное отношение к вирусу. Так как от несчастных случаев никто не застрахован и бывает, что больная собака кусает беременную женщину, то закономерен вопрос, — можно ли делать прививку от бешенства беременным? Вакцина от бешенства противопоказана во время беременности, но при укусе больным животным — противопоказания отсутствуют. Дело в том, что инфицирование вирусом бешенства без прививки однозначно заканчивается смертельным исходом. В этом случае другого выбора нет — из двух зол выбирают меньшее. Прививка от бешенства проводится инактивированной вакциной и её негативное влияние на плод не отмечено. При укусе в тяжёлых случаях применяется дополнительное введение антирабического иммуноглобулина.
В России женщинам, работающим в лабораториях, связанных с вирусом бешенства, делают профилактические прививки от бешенства и при планировании беременности. Курс вакцинации при подготовке к беременности нужно закончить за 1 месяц до неё. В случае долговременной поездки в страны, неблагополучные по бешенству, женщине при планировании беременности также нужно сделать профилактическую прививку за месяц до отъезда.
По календарю прививок для вакцинации против бешенства применяется вакцина «Кокав». Нужно учесть, что профилактические прививки делают каждые 3 года.
Иммунизация против клещевого энцефалита не входит в календарь при планировании беременности. Прививки от клещевого энцефалита при планировании беременности делают только в эндемичных районах. При планировании беременности вакцинацию нужно закончить за 1–1,5 месяца до зачатия в зависимости от схемы вакцинации. Нужно учесть, что если пропущена одна очередная вакцинация, которая пришлась на период беременности, то после родов достаточно сделать одну ревакцинацию, а не проводить заново весь курс. Для иммунизации используются препараты «Энцепур» или «Энцевир».
Можно ли уже беременным женщинам ставить прививку от клещевого энцефалита? По инструкции к прививке она противопоказана во время беременности, так как действие вакцины на плод в достаточной степени не изучено.
Как быть, если женщина поставила прививку от клеща, а потом узнала, что беременна? Исследования по применению вакцины от клещевого энцефалита не проводились, поэтому нет доказательств негативного воздействия прививки на плод. В любом случае нужно проконсультироваться с врачом инфекционистом и наблюдаться у гинеколога во время беременности.
Если у матери и отца ребёнка резус крови отрицательный, то проблемы резус-конфликта у ребёнка не возникнет. В таком случае у малыша, как и у мамы, будет резус-отрицательная кровь. Если у отца ребёнка резус крови положительный, то и у ребёнка тоже может быть положительный, и вот тогда и существует риск развития резуса-конфликта крови. Когда у матери кровь резус-отрицательна, то у плода или ребёнка может развиться гемолитическая болезнь. При отрицательном резусе при беременности матери делают прививку иммуноглобулина. В настоящее время существует несколько таких препаратов:
- «КамРОУ»;
- «Резонатив»;
- «Иммуноро Кедрион»;
- BayRho-D;
- «ГиперРОУ С/Д»;
- Partobulin SDF.
Антирезусная вакцина для беременных предотвращает образование антител матери к резус-фактору плода. В организме матери иммуноглобулин разрушает положительные эритроциты плода, которые в небольшом количестве попали к матери через плаценту. Это означает, что кровь матери не будет вырабатывать антитела. Ведь именно антитела опасны для развития ребёнка и протекания беременности. В результате конфликта крови у ребёнка развивается гемолитическая болезнь. Антирезусный иммуноглобулин вводится резус-отрицательным женщинам в следующих случаях:
- во время родов;
- после аборта или выкидыша;
- после хирургического вмешательства по прерыванию внематочной беременности;
- после родов.
Первую прививку при резус-конфликте нужно делать беременным в 28 недель в дозе 300 мкг. Вторая вакцинация проводится на протяжении 72 часов после родов. Если у отца кровь резус-отрицательна, то иммуноглобулин не применяется. После введения антирезусного иммуноглобулина во время беременности вероятность выработки антител у матери снижается с 17% до 0,2%. А введение вакцины в течение 72 часа после родов снижает вероятность появления антител с 0,2 до 0,06%.
Какие возможны последствия прививки иммуноглобулина при беременности? После применения иммуноглобулина чаще всего отмечается реакция на месте введения в виде гиперемии, а также повышение температуры и диспепсические расстройства. В очень редких случаях развивается аллергическая реакция вплоть до аллергического шока.
Подготовка к беременности включает вакцинацию от многих инфекций, опасных не только для матери, но и будущего ребёнка. Прививая себя, вы прививаете и будущего ребёнка. Ведь иммунитет матери передаётся малышу не только с кровью, но и с молоком матери после рождения. Именно поэтому дети при грудном вскармливании гораздо здоровее малышей на искусственном питании.
источник
Вакцинация – важный этап подготовки к рождению будущего малыша. Врачи гинекологи назначают прививки перед беременностью, чтобы организм женщины смог противостоять опасным заболеваниям, ведь в период вынашивания ребенка иммунитет ослабевает. Многие болезни негативно сказываются на женском здоровье и провоцируют серьезные дефекты развития у плода. Чтобы предотвратить заражение, будущей матери нужно пройти курс вакцинации до зачатия.
В детстве ветрянка переносится легко. У женщин, переболевших ветряной оспой в раннем возрасте, вырабатывается пожизненный иммунитет к этой болезни. Если вирус впервые атакует взрослого человека, то возможны серьезные осложнения. Ветрянка особенно опасна при беременности. Вирус провоцирует у плода пневмонию, пороки конечностей, зрения, слуха и головного мозга. При ветряной оспе существует риск выкидыша или замирания беременности.
Прививка от ветряной оспы перед беременностью
Иногда по разным причинам женщина не помнит, была ли у нее в детстве ветрянка. В таком случае назначается анализ крови на наличие иммуноглобулинов класса IgG. Результат показывает, есть ли у пациентки иммунитет к данному вирусу. Если иммуноглобулины отсутствуют, перед зачатием необходимо обязательно сделать прививку.
Вакцинация проводится за 4 месяца до планируемого оплодотворения. Прививка от ветрянки делается двукратно. Интервал между введением живых ослабленных вирусов составляется 6-10 недель. Точные даты вакцинации назначает врач. Зачатие разрешается минимум через 1 месяц после последнего укола. В противном случае ослабленный живой вирус может навредить плоду.
Иммунизация проводится с помощью вакцин Варилрикс и Окавакс. Первый препарат производится в Бельгии.
- Варилрикс – аттенуированная живая вакцина. Она вводится под кожу с целью выработки в организме антител к ветрянке. Противопоказаниями к применению являются ВИЧ, лейкоз, лимфома, прием иммунодепрессантов, дискразия крови.
- Окавакс – это вакцина японского производства. Препарат способствует выработке стойкого длительного иммунитета к ветрянке. Окавакс нельзя применять людям с иммунодефицитом. Обе вакцины противопоказаны при беременности. Именно поэтому женщины еще до зачатия должны узнавать, какие прививки им необходимы.
Вирусы, размеры которых позволяют им проникать через плаценту, несут большую угрозу для плода. Особенно опасной является краснуха. Если у беременной женщины отсутствует иммунитет к возбудителю патологии, то существует риск заражения вирусом на раннем сроке беременности. Это может привести к тяжелым порокам у будущего ребенка, среди которых:
- врожденные уродства;
- дефекты конечностей;
- проблемы с сердцем;
- глухота;
- слабоумие;
- слепота.
Прививка перед беременностью от краснухи
Прививка от краснухи перед беременностью помогает обезопасить женщину и ее будущего малыша от возможных последствий патологии. Иммунизация проводится минимум за 3 месяца до зачатия. Иногда врач советует проводить вакцинацию за полгода до планируемого оплодотворения. Ослабленные патогенные микроорганизмы вводятся под кожу в небольшом количестве. Вирус живет и размножается в организме женщины 2-3 месяца. В этот период нельзя беременеть, так как для малыша ослабленные микроорганизмы опасны. Через 3 месяца после вакцинации у женщины вырабатываются антитела к вирусу, которые также передаются и будущему малышу.
Беременных часто волнует вопрос, можно ли прививаться от краснухи в 1 триместре. Этого делать ни в коем случае нельзя. Иммунизация должна производиться строго до зачатия. Живая вакцина влияет на плод точно так же, как вирус краснухи. Если непривитая женщина заражается в 1 или 2 триместрах, врач рекомендует сделать аборт. Чтобы не допустить вынужденного прерывания беременности, необходимо сделать прививку от краснухи до зачатия.
Живые ослабленные вирусы вводятся внутримышечно или подкожно однократно. На сегодняшний день используются индийская, хорватская или французская вакцины. Существуют комбинированные препараты, которые защищают сразу от 3 болезней: краснухи, паротита и кори. Конкретную вакцину подбирает врач с учетом индивидуальных физиологических особенностей пациентки.
Корь – вирусное заболевание, представляющее угрозу здоровью женщины и развитию плода. Патология передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде сыпи. Если в детстве переболеть корью, то антитела к вирусу сохраняются на всю жизнь. Однако далеко не все женщины обладают иммунитетом к данному заболеванию. Поэтому врачи в обязательном порядке назначают пациентке прививку от кори перед беременностью.
Прививка от вируса кори перед беременностью
Часто женщины интересуются, зачем проводить вакцинацию, если риск заражения является небольшим. Дело в том, что в период вынашивания малыша иммунитет снижается. Вирус кори может долгое время находиться в организме, никак себя не проявляя. Беременность – это стресс, и именно в этот период патогенные микроорганизмы начинают размножаться и атаковать не только органы матери, но и ребенка. Противокоревой вакцинацией можно уберечь будущего ребенка от таких нарушений, как:
- гидроцефалия;
- недоразвитость нижних или верхних конечностей;
- воспаление легких;
- слепота;
- глухота;
- умственная отсталость;
- сердечная недостаточность.
Чтобы женщины забеременели без риска осложнений, гинеколог настоятельно советует пройти полный курс вакцинации, включающий в себя противокоревую прививку. Живая ослабленная вакцина вводится за 4 месяца до планируемого зачатия. После последней прививки женщине нельзя беременеть в течение 3 месяцев. Врач рекомендует предохраняться, чтобы исключить необходимость аборта. Живая вакцина безопасна для женщины, но губительна для плода. Иммунитет к вирусу вырабатывается спустя 3 месяца после введения аттенуированной вакцины. Для прививания используются импортные или отечественные препараты. Эффективность всех средств одинаково высока.
Существуют вакцины, направленные на выработку антител к нескольким болезням сразу. Чтобы обезопасить беременную женщину и ее будущего ребенка от негативных последствий дифтерии и столбняка, делается прививка АДСМ. По календарю иммунизация данной вакциной проводится через каждые 10 лет. Если срок действия предыдущей прививки истек, перед беременностью женщине обязательно вводятся под кожу аттенуированные возбудители дифтерии и столбняка. В период вынашивания плода запрещено делать прививки подобного рода.
Прививка АДСМ перед беременностью
Дифтерия передается воздушно-капельным путем. Ей легко заразиться при беременности, так как иммунитет ослаблен. Кроме того, у непривитой женщины в организме не вырабатываются антитела к возбудителю патологии – дифтерийной палочке. Симптомами болезни являются воспаление носоглотки, нарушение работы сердца и нервной системы. Происходит интоксикация организма, которая может стать причиной замирания беременности, выкидыша или преждевременных родов. Чтобы не допустить опасных последствий, за 1 месяц до планируемого зачатия необходимо пройти курс вакцинации.
Прививка от столбняка также важна. Данная инфекционная патология имеет бактериальное происхождение. Для плода столбняк является самой опасной болезнью, так как с вероятностью 100% малыш погибает. Яд, который выделяет возбудитель патологии, проникает под плаценту и поражает нервную систему ребенка в короткие сроки. Для будущей матери столбняк тоже опасен. Болезнь протекает тяжело и трудно поддается терапии. Больше всего страдает нервная система. Возможны судороги и временная потеря чувствительности. Единственный способ устранить возможность заражения дифтерией и столбняком – это пройти до начала беременности курс вакцинации.
Прививка от гриппа перед беременностью
Если 1 и 2 триместры предполагаемой беременности выпадают на сезон эпидемии инфекционных заболеваний, женщина должна заранее позаботиться о здоровье своем и своего будущего малыша. Прививка от гриппа – наиболее безопасная из всех представленных. Вакцина обновляется каждый год осенью, так как вирусы болезни все время мутируют, чтобы преодолевать защитные силы организма. Прививку рекомендуется ставить за 1-3 месяца до планируемого зачатия. Лучше всего проводить вакцинацию в сентябре или октябре.
Грипп переносится каждым человеком по-разному. Течение патологии зависит от иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний. Беременным женщинам лучше всего не болеть гриппом. Многие эффективные препараты, применяемые для лечения данной патологии, запрещены в период вынашивания ребенка. Кроме того, грипп может вызвать серьезные осложнения и негативно сказаться на развитии плода. Нередко происходит внутриутробное инфицирование ребенка. Именно поэтому врач всегда рекомендует проходить противогриппозную вакцинацию до планируемого зачатия. Чаще всего для прививок используется препарат Гриппол. Он эффективен и максимально безопасен.
Перечень сделанных до беременности прививок женщина должна обязательно сохранить. При планировании следующей беременности вакцинацию от ветряной оспы проходить уже не нужно. Прививка от столбняка и дифтерии действует 10 лет. О нормальном протекании беременности и здоровье будущего ребенка необходимо позаботиться еще до зачатия. Это гарантия рождения здорового малыша и обеспечение хорошего самочувствия женщины в период вынашивания плода.
источник