Срок годности анализа на дифтерию

Для прохождения лечения в амбулаторных условиях.

(Адрес прибытия: г.Москва, ул.Крылатские Холмы, д3, корпус 2):

БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ НЕ ВЫДАЕТСЯ.

1. Ребенок-пациент будет принят на лечении только в сопровождении законного представителя (мать, отец, опекун). Ребенок должен быть соматически здоров! Иначе в лечении будет отказано.
2. Для правильной организации лечебного процесса просьба сообщать о своем приезде за одну неделю по тел.: 8 (495) 742-4498; 8 (495) 646-0437.
3. При себе необходимо иметь:

• паспорт сопровождающего с ксерокопией;
• свидетельство о рождении или паспорт ребёнка с ксерокопией;
• полис ОМС на ребенка и сопровождающего лица с ксерокопией;
• справку от педиатра по месту жительства, из детского учреждения, или школы(если ребенок их посещает) об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями в течении 21 дня — срок действия справки 10 суток;
• анализ крови на RW(Сифилис), ВИЧ, HbSAg, HCV – срок действия справки -6 месяцев;
• мазок из зева на дифтерию – срок действия справки 10 суток;
• общий анализ крови ребенка – срок действия справки 10 суток;
• общий анализ мочи ребенка – срок действия справки 10 суток;
• Снимки КТ (МРТ головного мозга);
• выписку из истории развития (для пациентов, прибывающих впервые);
• выписку из амбулаторной карты о текущем состоянии пациента на дату приезда от лечащего врача (для всех пациентов);

ВСЕ СПРАВКИ ОБ АНАЛИЗАХ И ДОКУМЕНТЫ ЗАВЕРЯЮТСЯ ПЕЧАТЬЮ УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫДАВШЕГО ИХ.

Для прохождения лечения в отделении «Рублёво».

(Адрес прибытия: г.Москва, ул.2-я Новорублевская, д.15, корпус 1)

БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ НЕ ВЫДАЕТСЯ.

Время заезда в отделение с 09-00часов до 16-00 часов.

Выписка из отделения производится по пятницам после 15-00 часов.

В субботу пациентам находиться в отделении категорически запрещено, в связи с проведением генеральной уборки и стерилизации отделения.

Обязательно уточняйте условия пребывания в отделении «Рублёво» (что необходимо с собой иметь, бытовые условия, питание, и т.п.) у администраторов по телефонам: 8(499)727-1768; 8(495)742-4498; (495)646-0437, или по запросу на электронную почту.

1. Ребенок-пациент будет принят на лечении только в сопровождении законного представителя (мать, отец, опекун). Ребенок должен быть соматически здоров! Иначе в лечении будет отказано.
2. Для правильной организации лечебного процесса просьба сообщать о своем приезде за одну неделю по тел.: 8(495) 742-4498; 8(495) 646-0437.
3. При себе необходимо иметь:

• паспорт сопровождающего с ксерокопией;
• свидетельство о рождении или паспорт ребёнка с ксерокопией;
• полис ОМС на ребенка и сопровождающего лица с ксерокопией;
• справку о профилактических прививках ребенка и сопровождающего — корь (или справку, о том, что переболел корью), или медицинский отвод от прививок,
• справку от педиатра по месту жительства об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями в течении 21 дня — срок действия справки 3 суток;
• справку о полученных профилактических прививках ребенка и сопровождающего. Или справку от врача-педиатра, из государственной медицинской организации по месту прикрепления ребенка, с указанием причины медицинского отвода (или отказа) от прививок и его длительности. При отсутствии у сопровождающего вакцинации против кори и справки о ранее перенесенной кори, необходимо лабораторное подтверждение защитного уровня антител к коревой инфекции или профилактическая прививка против кори.
• если у ребенка и/или у сопровождающего в справке о профилактических прививках отсутствуют данные о реакции Манту, диаскин-тесте или вакцинации БЦЖ, или ребенок и/или сопровождающий состоит на диспансерном учете у врача-фтизиатра, то необходима справка для ребенка от врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом и отсутствии противопоказаний для прохождения лечения и реабилитации в детском реабилитационном центре, а для сопровождающего лица справка от врача-фтизиатра о возможности пребывания с ребенком на лечении и реабилитации в детском реабилитационном центре;
• флюорография для сопровождающего лица – срок действия 1 год;
• анализ крови на RW(Сифилис), ВИЧ, HbSAg, HCV (ребенок и сопровождающий) – срок действия справки -6 месяцев;
• соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца глистов ребенка (кроме новорожденных детей до 28 дней жизни) – срок действия справки 10 суток;
• общий анализ крови ребенка – срок действия справки 10 суток;
• общий анализ мочи ребенка – срок действия справки 10 суток;
• снимки и диски КТ/МРТ головного мозга, если проводили;
• выписку из истории развития (для пациентов, прибывающих впервые);
• выписку из амбулаторной карты о текущем состоянии пациента на дату приезда от лечащего врача (для всех пациентов);

ВСЕ СПРАВКИ ОБ АНАЛИЗАХ И ДОКУМЕНТЫ ЗАВЕРЯЮТСЯ ПЕЧАТЬЮ УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫДАВШЕГО ИХ.

Для прохождения лечения в условиях стационара.

(Адрес прибытия: г.Москва, ул.Авиаторов, д.38. (район Солнцево), Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им В.Ф. Войно-Ясенецкого.

Время работы приемного отделения: с 08.30 часов до 16.00 часов:

1. Для правильной организации лечебного процесса просьба подтвердить свое прибытие на лечение, или сообщить о не возможности прибытия за одну неделю до госпитализации в администрацию института по телефонам: (495) 742-4498; (495) 646-0437.
2. Ребенок-пациент будет принят на лечение только в сопровождении законного представителя (мать, опекун-женщина, отец — только по согласованию с администрацией Института. Ребенок должен быть соматически здоров! Иначе в госпитализации и лечении будет отказано.
3. Пациенты и сопровождающие их лица обеспечиваются питанием, начиная с обеда следующих суток после дня прибытия.
4. В случае если Вам необходим больничный лист, обязательно сообщите об этом администратору ИНСТИТУТА по телефону до приезда на лечение, а так же в первый день госпитализации заведующей отделением и старшей медицинской сестре отделения. Выдача больничных листов производится в день выписки после 14.00 часов.
5. При себе необходимо иметь:

• паспорт сопровождающего с ксерокопией;
• свидетельство о рождении или паспорт ребёнка с ксерокопией;
• полис ОМС на ребенка и сопровождающего лица с ксерокопией;
• если у ребёнка расстройства вегетативной нервной системы (термоневроз) необходимо привести с собой заключение от невролога или педиатра о наличия данного диагноза;
• справку от педиатра по месту жительства об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями в течении 21 дня — срок действия справки 3 суток;
• флюорография сопровождающего лица — срок действия 1 год и справку из противотуберкулезного диспансера, или от лечащего врача на ребенка, что он не состоит на учет в противотуберкулезном диспансере;
• анализ крови на RW(Сифилис), ВИЧ, HbSAg, HCV (ребенок и сопровождающий) – срок действия справки -6 месяцев;
• соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца глистов ребенка (кроме новорожденных детей до 28 дней жизни) – срок действия справки 10 суток;
• общий анализ крови ребенка – срок действия справки 14 суток;
• общий анализ мочи ребенка – срок действия справки 14 суток;
• Снимки КТ (МРТ головного мозга), для прибывающих впервые;
• выписку из истории развития (для пациентов, прибывающих впервые);
• выписку из амбулаторной карты о текущем состоянии пациента на дату приезда от лечащего врача (для всех пациентов);

ВСЕ СПРАВКИ ОБ АНАЛИЗАХ И ДОКУМЕНТЫ ЗАВЕРЯЮТСЯ ПЕЧАТЬЮ УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫДАВШЕГО ИХ.

Если возникнут какие-либо вопросы – звоните: 8(495) 742-4498, 8(495) 646-0437.

ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Детская неврология, педиатрия
© 2015 Все права защищены

источник

При обращении гражданина в медицинское учреждение ему необходимо получить результаты анализов для постановки верного диагноза и подбора эффективного лечения.

При обращении человека в поликлинику к профильному специалисту с жалобами на боли в определенной части тела, ему назначаются определенные анализы, относящиеся к данной области.

Каждый из полученных результатов медицинских исследований имеет определенный срок годности и срок хранения в местном медицинском учреждении.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — звоните по телефонам бесплатной консультации :

Выводы лабораторных исследований являются документами, имеющими юридическую силу.

При разбирательствах в суде между клиентами мед. учреждений и лечащими врачами итоги анализов могут служить доказательствами обращения в медицинскую организацию, постановки неверного диагноза и осуществления неэффективного лечения.

Полученные выводы лабораторных исследований вклеиваются в амбулаторную карту гражданина.

Согласно Перечню типовых документов, образующихся в деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения, утвержденному начальником Главного архивного управления при Совете Министров СССР 15 августа 1988 года, срок хранения амбулаторных карт с результатами анализов составляет 5 лет.

Анализы же, которые не были закреплены в медицинской карте либо получены на руки пациентами, в поликлиниках не хранятся. Они утилизируются как невостребованные.

Читайте также в нашей статье, сколько можно хранить марганцовку в домашних условиях.

Результаты анализов считаются годными в течение определенного времени.

Анализ крови. Этот вид медицинского исследования проводится для определения общего состояния здоровья пациента и уточнения поставленного диагноза.

В случае необходимости лечения в стационаре без проведения данного анализа могут даже отказать в приеме в стационар.

Анализ крови имеет следующие сроки применения:

• Общий анализ – от десяти до четырнадцати дней;
• Биохимический анализ крови или биохимия – до двух недель;
• Анализ на ВИЧ – до полугода;
• На гепатит – до трех месяцев;
• На сифилис (rw, рв) – от двадцати дней до трех месяцев;
• Коагулограмма – до двух недель;
• На сахар – от суток до двух недель;
• Аллергопробы – до одного месяца.

Из этой статьи вы узнаете, можно ли хранить открытую перекись водорода.

Срок годности у анализа мочи — один месяц.

Исследования кала обычно проводятся для выявления следов заражения человека яйцами глистов. Срок действия этого анализа не превышает десяти дней.

Соскоб (БАК) обычно берется для того, чтобы определить, есть ли инфекция кишечной группы в человеческом организме.

Читайте здесь, как правильно и сколько времени хранить парацетамол.

Сроки годности на такие анализы следующие:

1. На энтеробиоз – до десяти дней;
2. На дифтерию – также не более десяти дней;
3. Бак. анализ – до двух недель;
4. На яйцеглист – также не более четырнадцати дней.

Такой короткий срок данного вида анализов обусловлен тем, что риск заражения данными заболеваниями очень высок и проявляются следы заражения в анализах практически сразу.

Гормоны и спермограмма. Эти результаты анализов применимы около шести месяцев.

Стоит отметить, что в зависимости от назначения результаты анализов имеют следующие сроки действия:

• для ЭКО по ОМС – от двух недель до полугода;
• для детского сада (детсада) – не более двух недель;

Читайте также о сроках годности зеленки и йода тут.

Перед лечением в больнице либо перед поездкой в санаторий, целесообразно сначала сдать анализы с длинным сроком действия.

Постепенно необходимо переходить к сдаче анализов, у которых срок действия короткий.

Моча и кал – это биологический материал, который имеет благоприятную среду для размножения бактерий, особенно при комнатной температуре.

К тому же моча состоит из фосфатов и солей, которые при комнатной температуре уже в течение нескольких часов распадаются и не отражают реального состояния организма человека.

О сроках годности и условиях хранения активированного угля вы узнаете отсюда.

Поэтому долго хранить такие анализы в помещениях с обычной температурой не рекомендуется.

Стерильную емкость для хранения мочи и кала можно взять в лаборатории, куда вы будете сдавать биоматериал для исследования.

Либо можно дома взять небольшую баночку, которую необходимо промыть под теплой водой с мылом.

После ополаскивания ее необходимо продезинфицировать под паром в течение десяти минут.

В холодильнике, при температуре не ниже +3 градусов по Цельсию, срок действия мочи можно увеличить, но не более чем на три часа.

Кал в теплом помещении можно хранить не более получаса. Холодильник может продлить срок пригодности данного биоматериала для исследования, но не более, чем на шесть часов.

При этом температура хранения не должна превышать +8 градусов по Цельсию.

Хранить мочу грудных детей нельзя даже в холодильнике, потому что в ней образуется аммиак. Поэтому этот биологический материал грудничков необходимо направлять на обследование немедленно, ведь наличие аммиака в моче может стать причиной выявления в моче несуществующих на самом деле у ребенка заболеваний.

Анализы мочи будущих мам делятся на плановые и анализы, необходимые при выявлении патологий в течение беременности.

Читайте также в данной статье, при какой температуре хранится левомеколь.

Первые проводятся в плановом порядке, обычно это общий анализ мочи. Собирается моча в утреннее время натощак.

Для точности проводимого исследования хранить данный биоматериал в холодильной установке запрещено.

В случае подозрений на какие-либо патологии протекания беременности, заболевания почек или мочевыводящих каналов, моча собирается в течение дня и направляется для анализа в лабораторию на следующий день после начала сбора.

Но во врачебной практике наиболее точными считаются анализы, произведенные не более, чем через два часа после дефекации.

Необходимо тщательно следить за сроком годности сдаваемых анализов, ведь от точности полученных результатов зависит эффективность назначаемого лечения, а значит здоровье и жизнь пациентов.

Смотрите в этом видео, сколько хранятся анализы перед операцией на глаза:

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Это быстро и бесплатно !

источник

Когда пациенту объявляют, что его анализ уже просрочен и нужен новый, более свежий, то это вызывает почти всегда возмущенное несогласие.

Как долго остаются действительными результаты исследований образцов крови, мочи и прочих биологических материалов? О сроке годности анализов поговорим в статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

—>

Какие лекарства положены детям бесплатно? Узнайте об этом из нашей статьи.

Результаты исследований в медицине, так называемые анализы – это не просто бумажки, точное определение этого термина дано в ст. 1 Закона №77- ФЗ от 24.12.1994 г. «Об обязательном экземпляре документов».

Анализ – носитель информации в виде листа бумаги, фотоснимка, рентгенограммы, скана и пр. материала, на который занесена информация о том или ином исследовании и его результате.

Подобные документы имеют юридическое значение при разрешении споров между пациентом и врачом или медучреждением, так как доказывают проведение исследований, на основании который был установлен диагноз и назначено лечение.

Анализы подклеиваются в медкарту больного, а бумаги подобного рода, а именно медкарты, должны храниться 5 лет (Перечень типовых документов от 15.08.1988 г.), на случай судебного процесса и для иллюстрирования динамики состояния амбулаторного пациента.

Невостребованные анализы (те, за которыми не пришел пациент в случае выдачи на руки или те, которые остались не подклеенными в карточки) дольше 1-го мес. в поликлинике не держат: их выбрасывают как неактуальные.

Различные анализы имеют неодинаковую продолжительность годности.

Сколько действительна медицинская справка на водительские права? Ответ узнайте прямо сейчас.

Кровь берут для уточнения состояния больного и для постановки диагноза. Иногда, при оформлении в стационар, пациенту выдают перечень обязательных исследований, которые он должен пройти, в противном случае его не допустят на стационарное лечение.

В этом случае анализы сдаются долго – их слишком много, все они разные, и в памятке, выдаваемой хроническому больному, указывают предельные периоды пригодности результатов, значительно превышающие те сроки, которые важны при лечении.

Медицинские анализы – исходная для врача информация, вся ценность которой в ее актуальности.

Сроки годности анализа крови составляют:

• общего – 10 – 14 дн.;
• биохимического анализа крови – до 2-х недель;
• ВИЧ – до полугода;
• гепатит – до 3-х мес.;
• сифилис (rw) – от 20 дней до 3-х мес.;
• коагулограмма – до 2-х нед.;
• на сахар – от суток до 2-х недель;
• аллергопробы – до 1 мес.

В случаях уточнения наличия в организме заболевания сифилисом или ВИЧ период продолжительности пригодности результатов анализов, измеряемый месяцами, объясняется длительным периодом от момента заражения до времени появления изменений в крови, то есть антител.

Если кровь взята через месяц с даты заражения, то обнаружить наличие отклонений от нормативных показателей вряд ли удастся.

Анализ кала чаще всего проводится на предмет выявления заражения паразитами. На яйца глист анализ пригоден в течение 10 дней, и не более.

Соскоб (БАК) берут как контрольный анализ для диагностики, чтобы удостовериться в наличии или отсутствии инфицирования.

Содержимое с палочки, которой соскабливался эпителий, исследуют под микроскопом.

Сроки годности установлены такие:

• на энтеробиоз – до 10 дней;
• на дифтерию – не более 10 суток;
• бак. анализа – до 14 дней;
• на кишечную группу (яйцеглист) – не более 14 дней.

Актуальность этих исследований коротка из-за того, что заразиться болезнями, возбудители которых пытаются обнаружить, можно очень быстро, и сразу же есть вероятность выявить наличие микроорганизмов или следы жизнедеятельности паразитов.

Куда жаловаться на недобросовестных врачей? Читайте об этом здесь.

Такие анализы годны на протяжении 6 мес.

Спермограмма действительна в течение 3-6 мес., и не более. Состояние мужчины на протяжении нескольких месяцев вполне может измениться, причем как в одну, так и в другую сторону.

Например, перед процедурой ЭКО важно иметь свежую спермограмму.

Оказалось, что для разных целей требования к актуальности анализов отличаются и составляют такие периоды:

1. Для ЭКО по ОМС – от 14 дней до 6 мес.
2. Для детского сада – не более 2-х недель.
3. Перед операцией (по гинекологии и других) – от 14 дней до 6 мес.
4. Для госпитализации – до 14 дней, кроме крови на сифилис (рв), ВИЧ, которые годны 6 мес.
5. Для бассейна – 3 мес.
6. Для санаторно-курортной карты – до 10 дней.
7. Для беременной – 10 дней, кроме биохимии крови на сифилис, ВИЧ, у которых период действия 6 мес.

Собираясь госпитализироваться или ехать в санаторий, следует правильно расставить приоритеты и те исследования, срок действия которых краток, оставить на последнюю неделю, а вначале заняться исследованиями, срок действия которых длителен.

Главное, чтобы результаты успели к финальному посещению доктора, который завершает оформление бумаг.

Моча и кал – биологические среды, в которых масса бактерий, при комнатной температуре способных бурно множиться, а некоторые погибнут и не будут распознаны.

Поэтому долго держать заготовленные для анализов продукты жизнедеятельности своего организма (или ребенка) не стоит. К тому же, такой материал, как моча, содержит соли – фосфаты, хлориды, сульфаты, нестойкие в химическом отношении.

Через несколько часов эти соли распадутся на простейшие соединения, и смысл в анализе сводится на нет: моча не будет отражать истинного состояния больного.

Но иногда приходится мочу больного старика или ребенка (для детсада) собирать заранее, чтобы утром отправлять в лабораторию.

В этом случае важно знать, что урину ни взрослого, ни грудничка при комнатной температуре хранить нельзя, так как потребуется еще время на доставку, после чего материал может потерять свойства.

В холодильнике можно несколько продлить годность мочи к анализу, но не более, чем на 2-3 часа, и то при температуре, не ниже +3 — +4°C, иначе выпавшие в осадок соли и изменившийся состав исследуемой урины могут быть истолкованы как признаки тяжелого поражения почек и мочеполовой системы.

Кал при комнатной температуре держать можно не более получаса. Если не получается собрать материал для исследования непосредственно перед сдачей в лабораторию, то можно сохранить содержимое кишечника ребенка или взрослого на протяжении 4-6 часов при температуре от +4ºС до +8ºС в холодильнике.

Наиболее достоверными считаются анализы, выполненные в течение 2-х часов с момента дефекации.

Собирая любые анализы, назначенные врачом, важно помнить, что их результаты нужны только актуальные, то есть такие, которые еще свежи и отражают наличие или отсутствие признаков болезни.

В свежих, качественных результатах исследований заинтересован, прежде всего, сам пациент, поэтому стоит постараться, чтобы доктор получил максимально действительные данные.

О сроках годности результатов ЕГЭ читайте в нашей статье.

Сколько и как хранить анализы кала и мочи в холодильнике? Узнайте об этом из видео:

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Это быстро и бесплатно !

источник

Согласно Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при прохождении медицинских осмотров в случае предоставления работником анализов из других организаций необходимо учитывать .

КАКИХ ВРАЧЕЙ ПРОХОДИТЬ И КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ ДЛЯ ПРОДЛЕНИЯ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ (МЕДКНИЖКИ) КНИЖКИ.

Объём медицинского осмотра (обследования) для оформления личной медицинской книжки зависит от рода деятельности и профессии работника (согласно Приказу №302Н, приложение 2,п.14-26) и приведен в следующей таблице:

Наименование работ и профессий

Перио-дичность

Участие врачей-специалистов1,2,3

Лабораторные и функциональные исследования1,2

14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу,

в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям

15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте

источник

Для прохождения лечения в амбулаторных условиях.

(Адрес прибытия: г.Москва, ул.Крылатские Холмы, д3, корпус 2):

БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ НЕ ВЫДАЕТСЯ.

1. Ребенок-пациент будет принят на лечении только в сопровождении законного представителя (мать, отец, опекун). Ребенок должен быть соматически здоров! Иначе в лечении будет отказано.
2. Для правильной организации лечебного процесса просьба сообщать о своем приезде за одну неделю по тел.: 8 (495) 742-4498; 8 (495) 646-0437.
3. При себе необходимо иметь:

• паспорт сопровождающего с ксерокопией;
• свидетельство о рождении или паспорт ребёнка с ксерокопией;
• полис ОМС на ребенка и сопровождающего лица с ксерокопией;
• справку от педиатра по месту жительства, из детского учреждения, или школы(если ребенок их посещает) об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями в течении 21 дня — срок действия справки 10 суток;
• анализ крови на RW(Сифилис), ВИЧ, HbSAg, HCV – срок действия справки -6 месяцев;
• мазок из зева на дифтерию – срок действия справки 10 суток;
• общий анализ крови ребенка – срок действия справки 10 суток;
• общий анализ мочи ребенка – срок действия справки 10 суток;
• Снимки КТ (МРТ головного мозга);
• выписку из истории развития (для пациентов, прибывающих впервые);
• выписку из амбулаторной карты о текущем состоянии пациента на дату приезда от лечащего врача (для всех пациентов);

ВСЕ СПРАВКИ ОБ АНАЛИЗАХ И ДОКУМЕНТЫ ЗАВЕРЯЮТСЯ ПЕЧАТЬЮ УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫДАВШЕГО ИХ.

Для прохождения лечения в отделении «Рублёво».

(Адрес прибытия: г.Москва, ул.2-я Новорублевская, д.15, корпус 1)

БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ НЕ ВЫДАЕТСЯ.

Время заезда в отделение с 09-00часов до 16-00 часов.

Выписка из отделения производится по пятницам после 15-00 часов.

В субботу пациентам находиться в отделении категорически запрещено, в связи с проведением генеральной уборки и стерилизации отделения.

Обязательно уточняйте условия пребывания в отделении «Рублёво» (что необходимо с собой иметь, бытовые условия, питание, и т.п.) у администраторов по телефонам: 8(499)727-1768; 8(495)742-4498; (495)646-0437, или по запросу на электронную почту.

1. Ребенок-пациент будет принят на лечении только в сопровождении законного представителя (мать, отец, опекун). Ребенок должен быть соматически здоров! Иначе в лечении будет отказано.
2. Для правильной организации лечебного процесса просьба сообщать о своем приезде за одну неделю по тел.: 8(495) 742-4498; 8(495) 646-0437.
3. При себе необходимо иметь:

• паспорт сопровождающего с ксерокопией;
• свидетельство о рождении или паспорт ребёнка с ксерокопией;
• полис ОМС на ребенка и сопровождающего лица с ксерокопией;
• справку о профилактических прививках ребенка и сопровождающего — корь (или справку, о том, что переболел корью), или медицинский отвод от прививок,
• справку от педиатра по месту жительства об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями в течении 21 дня — срок действия справки 3 суток;
• справка из противотуберкулезного диспансера от врача-фтизиатра на ребенка и сопровождающего, что они не состоят на учете в противотуберкулезном диспансере.
• Если у ребенка и/или сопровождающего в справке о профилактических прививках отсутствуют данные о реакции Манту, диаскин-тесте или вакцинации БЦЖ, или ребенок и/или сопровождающий состоит на диспансерном учете у врача-фтизиатра, то необходима справка от врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом и отсутствии противопоказаний для прохождения лечения и реабилитации в детском реабилитационном центре (для ребенка) и возможности пребывания с ребенком на лечении и реабилитации в детском реабилитационном центре (для сопровождающего).
• анализ крови на RW(Сифилис), ВИЧ, HbSAg, HCV (ребенок и сопровождающий) – срок действия справки -6 месяцев;
• соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца глистов ребенка (кроме новорожденных детей до 28 дней жизни) – срок действия справки 10 суток;
• общий анализ крови ребенка – срок действия справки 10 суток;
• общий анализ мочи ребенка – срок действия справки 10 суток;
• Снимки КТ (МРТ головного мозга), для прибывающих впервые;
• выписку из истории развития (для пациентов, прибывающих впервые);
• выписку из амбулаторной карты о текущем состоянии пациента на дату приезда от лечащего врача (для всех пациентов);

ВСЕ СПРАВКИ ОБ АНАЛИЗАХ И ДОКУМЕНТЫ ЗАВЕРЯЮТСЯ ПЕЧАТЬЮ УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫДАВШЕГО ИХ.

Для прохождения лечения в условиях стационара.

(Адрес прибытия: г.Москва, ул.Авиаторов, д.38. (район Солнцево), Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы (НПЦ МП).

Время работы приемного отделения: с 08.30 часов до 16.00 часов:

1. Для правильной организации лечебного процесса просьба подтвердить свое прибытие на лечение, или сообщить о не возможности прибытия за одну неделю до госпитализации в администрацию института по телефонам: (495) 742-4498; (495) 646-0437.
2. Ребенок-пациент будет принят на лечение только в сопровождении законного представителя (мать, опекун-женщина, отец — только по согласованию с администрацией Института. Ребенок должен быть соматически здоров! Иначе в госпитализации и лечении будет отказано.
3. Пациенты и сопровождающие их лица обеспечиваются питанием, начиная с обеда следующих суток после дня прибытия.
4. В случае если Вам необходим больничный лист, обязательно сообщите об этом администратору ИНСТИТУТА по телефону до приезда на лечение, а так же в первый день госпитализации заведующей отделением и старшей медицинской сестре отделения. Выдача больничных листов производится в день выписки после 14.00 часов.
5. При себе необходимо иметь:

• паспорт сопровождающего с ксерокопией;
• свидетельство о рождении или паспорт ребёнка с ксерокопией;
• полис ОМС на ребенка и сопровождающего лица с ксерокопией;
• справку о профилактических прививках ребенка и сопровождающего — корь, или медицинский отвод от прививок,
• справку от педиатра по месту жительства об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями в течении 21 дня — срок действия справки 3 суток;
• флюорография сопровождающего лица — срок действия 1 год и справку из противотуберкулезного диспансера, или от лечащего врача на ребенка, что он не состоит на учет в противотуберкулезном диспансере;
• анализ крови на RW(Сифилис), ВИЧ, HbSAg, HCV (ребенок и сопровождающий) – срок действия справки -6 месяцев;
• соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца глистов ребенка (кроме новорожденных детей до 28 дней жизни) – срок действия справки 10 суток;
• общий анализ крови ребенка – срок действия справки 14 суток;
• общий анализ мочи ребенка – срок действия справки 14 суток;
• Снимки КТ (МРТ головного мозга), для прибывающих впервые;
• выписку из истории развития (для пациентов, прибывающих впервые);
• выписку из амбулаторной карты о текущем состоянии пациента на дату приезда от лечащего врача (для всех пациентов);

ВСЕ СПРАВКИ ОБ АНАЛИЗАХ И ДОКУМЕНТЫ ЗАВЕРЯЮТСЯ ПЕЧАТЬЮ УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫДАВШЕГО ИХ.

Если возникнут какие-либо вопросы – звоните: 8(495) 742-4498, 8(495) 646-0437.

ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Детская неврология, педиатрия
© 2015 Все права защищены

Какие анализы сдать перед операцией? Разберемся в данной статье.

Если человеку предстоит пролечиться в стационаре, то ему предложат сдать определенное количество анализов, необходимых при госпитализации и соответствующих клиническим протоколам и профилю отделения, в котором предстоит лежать. Если же человек нуждается в лечении оперативном, то список анализов перед оперативным вмешательством, возможно, будет более обширным, чтобы понять, возможно ли проведение хирургического вмешательства в текущем состоянии организма, или потребуется его дополнительное улучшение при помощи процедур и препаратов. Срок годности анализов перед операцией будет рассмотрен в конце статьи.

источник

Дизентерия — широко распространенное инфекционное заболевание, пик которого приходится на летний сезон. Инфекцией легко заразиться через немытые фрукты и яблоки. Анализ кала на дизентерию — современный метод диагностики заболевания. Сегодня мы поговорим об особенностях проведения данного исследования.

Распознать дизентерию на практике не так просто потому как существуют инфекционные и неинфекционные болезни с похожими клиническими проявлениями. Характерная особенность возбудителей дизентерии (шигелл) — способность менять резистентность к антибактериальным препаратам. Не вовремя диагностированное заболевание приведет к заражению большого числа людей. Неправильное применение антибиотиков — причина появления у бактерии устойчивости, приводящее к массовым заражениям и эпидемиям с летальными исходами. Источник заражения — больные и носители бактерий, выделяющие патогенные микроорганизмы с фекальными массами. Инкубационный период дизентерии — 2—3 дня.

Копрологическое исследование — простой и доступный клинический метод, обнаруживающий слизь, прожилки крови, эритроциты, нейтрофилы (до 50-ти в поле зрения) и измененные клетки эпителия.Диагностика заболевания включает общепринятые и специальные методы, устанавливающие не только окончательный диагноз, но и оценивающие уровень нарушений работы органов пищеварения.

При дизентерии постановка диагноза происходит на основании эпидемиологической картины заболевания, клинических симптомов и проведенных исследований. Главная лабораторная диагностика — анализ кала на микробиологию, высеивающий до 80% возбудителей. Серологический метод проводят не ранее 5-го дня заболевания, такой тип исследования дополняет, но не заменяет микробиологический анализ. Другие методы:

Бактериологический посев (бакпосев) – это микробиологическое лабораторное исследование биологического материала человека путем его посева на определенные питательные среды при определенном температурном режиме с целью выявления наличия в нем любого количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и дальнейшего решения задач специфического лечения.

При выделении определенных микроорганизмов проводится второй немаловажный анализ – антибиотикограмма – определение чувствительности обнаруженных патогенов к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Бактериологический посев различается в зависимости от используемых биологических материалов:

• Бак посев крови (или полностью – бактериологический посев крови), показанный больным с лихорадкой и ознобом. Также бакпосев крови врачи назначают лицам с подозрением на эндокардит, иммуносупрессию или внутрисосудистую инфекцию. Применяется и бакпосев крови на стерильность.
• Бак посев кала, позволяющий выявить дисбактериоз. Как правило, бакпосев кала назначается пациенту тогда, когда обычные анализы не способны выявить возбудителя той или иной инфекции. О том, как сдавать бак посев кала, должны рассказывать врач и лаборант.

Бак посев из носа и зева, показанный при ангинах, синуситах и ринитах. Бакпосев из зева позволяет выявить вирусы и бактерии, не выявляемые обычными анализами. А, например, бакпосев из носа в некоторых случаях помогает начать эффективное лечение без применения антибиотиков.

Бак посев из глаза, незаменимый при гнойно-воспалительных процессах глаз. Бак посев глаза, как и аналогичные посевы из других органов, позволяет выявить не проявляющую себя при других анализах инфекцию.

Бак посев мокроты, используемый при диагностике инфекций нижних дыхательных путей и туберкулеза легких. Бакпосев мокроты во многих случаях просто незаменим. Сбор мокроты на бак посев должен осуществляться под контролем лаборанта.

Бак посев выделений включает в себя посев всех биологических жидкостей, которые выделяются человеком в процессе его жизнедеятельности.

Бак посев желчи применяют при воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря, таких как холецистит, холангит, желчнокаменной болезни. Используют его для выявления микрофлоры и выбора наилучшей тактики лечения. Нормальный результат – отсутствие флоры. Если в результате бакпосева выделен любой микроорганизм, то он является положительным. Чаще всего высевают энтерококк. При обнаружении золотистого стафилококка можно сделать вывод о том, что есть печёночный или диафрагмальный абсцесс. Желчь собирают при зондировании или операции и помещают в контейнер 3-4 мл.

Бак посев из уретры у мужчин позволяет выявить заболевания, передающиеся половым путем. Бак посев из уретры незаменим в диагностике ИППП. Также, как у мужчин, бак посев из уретры у женщин применяется после того, как обычные анализы не выявили возбудителя присутствующего заболевания.

Бактериологический посев с кожи лица поможет выявить золотистый стафилококк и других представителей патогенной микрофлоры, а также грибки. Бак посев с кожи лица проводится со взятием кожного жира и эпителия.

Расшифровка бак посева мазка проводится в лаборатории. Бакпосев мазка содержит количество представителей нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры, а потому он весьма информативен. О том, что показывает бак посев мазка, пациент может узнать у своего лечащего врача.

• Высокая специфичность метода (то есть перекрестных ложных реакций не наблюдается).
• Возможность исследовать абсолютно любую биологическую жидкость человека.
• Лечебная цель – определение чувствительности выявленного микроба к тому или иному лечебному средству (антибиотикограмма), что позволяет с достаточно высокой точностью проводить лечебные назначения.

• Длительность получения результата.
• Высокие требования к забору материала.
• Определенные требования к квалификации персонала бактериологических лабораторий.

Применение микробиологического метода исследования достаточно широко распространено в медицинской практике, в частности, в инфекционных болезнях, гинекологии, урологии, хирургии, отоларингологии, онкологии и других. Безусловным показанием для необходимости проведения бакпосева являются любое воспалительное заболевание органов и систем организма человека, подозрение на септический процесс.

Для исследования забираются следующие биологические среды организма человека: носоглоточная слизь, слизь из зева, секрет бронхиального дерева (мокрота), испражнения (кал), слизь уретры, цервикального канала, секрет простаты, моча, кровь, спинномозговая жидкость, грудное молоко, желчь, содержимое кист, воспалительных очагов, раневое отделяемое.

В слизи носа и зева можно обнаружить гемолитические стрептококки (Streptococcuc pyogenes, Streptococcuc agalactiae), пневмококки (Streptococcuc pneumoniae), золотистый стафилококк (Staphylococcus auereus), коринобактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), гемофильную палочку (Haemophilus influenzae типа b), менингококк (Neisseria meningitidis), листерии (Listeria).

В испражнениях пытаются выявить кишечную группу бактерий – салмонеллы и шигеллы (Salmonella spp., Shigella spp.) иерсинии (Iersiniae spp.), тифо-паратифозную группу бактерий (Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B), условно — патогенные возбудители кишечных инфекций, анаэробные микробы, возбудителей пищевых токсикоинфекций, а также обследовать кал на дисбактериоз кишечника.

В содержимом ран, биопунктате, гнойном отделяемом можно выявить псевдомонады или синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa).

Слизь урогенитального тракта обследуют на предмет наличия в ней возбудителей инфекций, передающихся половым путем – гонококка, трихомонады, грибов (Neisseria gonorrhoeae ,Trichomonas vaginalis, грибы рода Candida), уреаплазму (Ureaplasma urealyticum), микоплазму (Mycoplasma hominis), листерии (Listeria), также можно исследовать мазок на бактериальную флору.

Кровь можно посеять (обследовать) на стерильность.

Такие материалы, как грудное молоко, моча, секрет простаты, соскоб, мазок, раневое содержимое, суставная жидкость, желчь исследуют на общую обсемененность (бактериальную флору).

Материал для исследования в бактериологической лаборатории помещают (делают посев) на специальные питательные среды. В зависимости от желаемого поиска того или иного возбудителя или группы возбудителей посев производится на разные среды.

Например, это может быть избирательная или элективная питательная среда (для роста какого-то одного возбудителя, рост других микробов при этом угнетается), примером которых может быть свернутая лошадиная сыворотка для выявления возбудителей дифтерии или среда с селенитом или с солями желчных кислот для обнаружения кишечных возбудителей.

Другим примером могут быть дифференциально-диагностические среды (среда Гисса), которые используются для расшифровки бактериальных культур. При необходимости с жидких питательных сред делают пересев на твердые среды с целью большей идентификации колоний.

Затем питательные среды помещают в термостат (специальный прибор), в котором создаются благоприятные условия (температура, влажность и др.) для роста и размножения возбудителей, в термостате среды находятся определенное время.

Далее проводят контрольный осмотр выросших колоний микроорганизмов, которые называют «культурой микроорганизмов». При необходимости проводят микроскопию материала колоний с предварительной окраской специальными красителями.

Что оценивается при контрольном осмотре? Это форма, цвет, плотность колоний, после дополнительного исследования – способность разлагать некоторые неорганические и органические соединения.

Далее проводят подсчет возбудителей. При микробиологической исследовании учитывается такое понятие, как колониеобразующая единица (КОЕ) — одна микробная клетка, способная образовать колонию, или видимая колония микробов. По КОЕ возможно определить концентрацию или количество микроорганизмов в исследуемом образце. Подсчет КОЕ проводится разными методами: подсчетом колоний под микроскопом, методом серийных разведений, секторным методом.

В большинстве случаев ответы на вопрос о том, сколько делается бак посев, будут следующими:

• 5-7 дней при исследовании слизи из носоглотки;
• 4-7 дней при исследовании мочи и кала (в данном случае сроки бакпосева уточняются лаборантом) (Основная статья: «Бакпосев мочи«);
• 7 дней при исследовании соскоба урогенитального тракта;
• 4-7 дней при исследовании на общую флору;
• 10 дней при исследовании крови на стерильность.

Так или иначе, о том, сколько дней готовится бак посев из того или иного органа, необходимо узнавать в лаборатории, в которой вы его сдаете.

Результаты бак посева выдаются на руки пациенту. Сама расшифровка бак посева производится микробиологом в лаборатории. Именно он выдает врачу заключение, содержащее данные по количеству тех или иных микроорганизмов, а также их чувствительности к антибиотикам.

Расшифровка бакпосева помогает врачу в случае превышения норм присутствия грибков или бактерий, а также наличия признаков воспаления, назначить соответствующее данному случаю лечение.

Применение некоторых медикаментов может повлиять на результат анализа кала. Поэтому их применение необходимо приостановить или прекратить в период подготовки к сдаче анализа кала после консультации с вашим врачом.

Материал для анализа кала на дисбактериоз и на кишечную инфекцию необходимо доставить в лабораторию в максимально короткие сроки 30-40 минут (максимум 1,5 -2 часа). Чем больше времени прошло со времени сбора материала и момента доставки материала в лабораторию, тем менее достоверны будут анализы.

Проблема в том, что большая часть бактерий кишечника являются анаэробными, то есть они живут в среде без кислорода, при контакте с ним умирают. Это может повлиять на достоверность результата. Поэтому хранить хоть какое либо время свыше рекомендуемых максимальных 2 часа, категорически не рекомендуется.

источник

Диагностика дифтерии часто вызывает затруднения. Это связано с тем, что заболевание имеет разнообразные формы проявления. Мазок на дифтерию – это бактериологический метод исследования, который является основным в лабораторной диагностике. Анализ позволяет выделить дифтерийную палочку (Corinebacterium diphtheriae) из очага поражения, определить ее тип и токсигенность (свойство палочки продуцировать экзотоксины в окружающую среду).

Независимо от выявленного очага поражения при подозрении на дифтерию мазок берется из зева и носа. Это необходимо для того, чтобы выявить комбинированные формы заболевания. Для бактериологического анализа берут слизь и пленки.

Нельзя допускать попадание крови в исследуемый биоматериал, так как она обладает бактерицидными свойствами. Это может исказить результаты анализов.

Бактериологический метод – это выделение в чистом виде дифтерийной палочки путем посева материала, взятого у пациента, на специальные питательные среды. В лаборатории изучают свойства патогенного микроорганизма и дают заключение. До того как забирать материал, нельзя проводить лечение антибактериальными препаратами.

Бактериологическое исследование имеет один недостаток. Он связан с тем, сколько делается анализ. Продолжительность исследования на дифтерию в среднем составляет 2-3 суток. Для того, чтобы результативность метода была максимальной, материал после взятия необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее.

Для бактериологического анализа собирают слизь из стенок слизистой горла, а также пленки. Важным условием является взятие материала натощак. Лучше всего его сдавать с утра после сна. Если пациент поел, то ротовую полость следует прополоскать от остатков пищи, а анализы брать спустя 2 часа.

Мазок из зева на дифтерию нужно брать аккуратно. Во время забора материала нельзя касаться слизистых оболочек ротовой полости, языка, зубов. В этих местах часто находятся ложнодифтерийные палочки. По своему строению и биохимическим свойствам они очень схожи с настоящим возбудителем дифтерии. Если в области горла и миндалин есть налет, то мазок нужно брать по его краям.

Алгоритм взятия мазка на дифтерию из зева:

1. Для забора слизи из горла используют сухие стерилизованные тампоны из ваты или марли. Их наматывают на палочку из нержавеющей стали или дерева и помещают в стерильную пробирку.
2. Перед тем как собрать материал, тампон увлажняют с помощью физиологического раствора (NaCl 0,9%).
3. Забор слизи осуществляется в положении сидя или лежа.
4. Пациента просят максимально широко открыть рот. Для фиксации языка его зажимают шпателем, придавливая книзу и кпереди.
5. С осторожностью, не касаясь стенок рта, вводят тампон и собирают весь интересующий для исследования материал. Налет собирают на границе с пораженными участками слизистой, так как там наибольшая концентрация дифтерийной палочки.

Перед тем как взять мазок из носа на дифтерию, носовые ходы необходимо тщательно прочистить путем высмаркивания или применяя сухие ватные палочки (специальные фитили). Если в носу есть корочки, то их необходимо удалить с осторожностью, чтобы не повредить слизистую и не вызвать капиллярное кровотечение.

Тампон для взятия материала из носа готовится по такому же принципу, как и тампон для зева, только он меньшего размера. Вводить его нужно медленно и аккуратно, так, чтобы каждая сторона тампона касалась всех стенок носового хода.

У пациентов мазок из зева и носа на дифтерию берут вместе и отправляют в лабораторию. Для более точного диагноза посевы проводят незамедлительно и сразу на нескольких питательных средах.

Для культивирования дифтерийной палочки посев производят на среды Костюковой (жидкая) и Клауберга (плотная). В их состав входит гелурит натрия и калия, а в плотной среде также содержится гемолизированная кровь и эритроцитарная масса.

На среде Костюковой рост дифтерийной палочки выглядит в виде повсеместного потемнения, на среде Клауберга возбудитель заболевания растет в виде темных или черных полосок.

Если в ходе лабораторных исследований токсигенность выделенной палочки подтверждена, то диагноз на дифтерию положительный. Если выделенный возбудитель оказался нетоксигенный, то окончательный диагноз выносится на основе клинических симптомов болезни.

В норме у здорового человека дифтерийная палочка не присутствует в слизистой зева и не обнаруживается при бактериологическом исследовании.

Анализ на дифтерию не всегда может быть точным. На его результативность влияют такие факторы:

• несоблюдение правил взятия мазков из носа и зева;
• прием антибактериальных средств, сульфаниламидных препаратов;
• несвоевременная доставка взятого материала в лабораторию (с момента взятия прошло более 2-3 часов), после истечения этого срока в биоматериале начинает размножаться сапрофитная (сопутствующая) микрофлора, постепенно развиваются аутолитические процессы, что губительно отражается на дифтерийной палочке.

Мазки на выявление дифтерии берут не только у пациентов с клиническими проявлениями заболевания. Анализы также проводят людям, контактировавшим с больным для своевременного выявления инфекции. Бактериологическое исследование в обязательно порядке назначают пациентам после проведенного лечения для контроля эффективности медикаментозной терапии.

источник

Диагностика дифтерии – непростая задача, так как заболевание часто проявляет себя по-разному. Мазок на дифтерию из зева и носа – бактериологический способ проверки, являющийся основным при лабораторном исследовании ЛОР-заболеваний. Такой анализ не дает возможность обнаружить палочку дифтерии из пораженного места, выявить ее свойство выделять экзотоксины во внешнюю среду.

Если имеется подозрение на дифтерию, то мазок всегда проводится из носа и зева. При этом не важно, в каком месте выявлено заражение. Это нужно, чтобы обнаружить комбинированные виды болезни. Для исследования бактерий производится забор пленки и слизи.

Внимание! Категорически запрещается проникновение крови в материал анализа. Кровь может изменить результаты исследования, она является бактерицидом.

Бактериологический способ – выделение исследуемой палочки посредством посева, взятого у больного материала на особые питательные среды. В лабораторных условиях проводится изучение патогенного микроба, и делается заключение. До забора мазка лечение антибиотиками не проводится.

Недостатком бактериологического анализа является его длительность проведения. Оно может достигать трех суток, а иногда больше. Для достижения высоких результатов, бактериологический материал нужно доставлять в лабораторию за короткое время.

Определение дифтерии осуществляется по целому набору симптомов.

Показаниями для мазка являются следующие симптомы:

• резкое повышение температуры тела, которая может быть 38 градусов и более;
• выраженные признаки тахикардии с приступами;
• общая слабость, сильная боль в голове;
• плотные лимфатические узлы возле очага поражения, их увеличение, болезненность лимфоузлов при пальпации.

Внимание! При нетоксической дифтерии температура тела приходит в норму, а пленка становится матово-белой. Если дифтерия имеет токсическую форму, то носогубный треугольник приобретает синюшный цвет, давление уменьшается, появляется лихорадка. Во время интоксикации организма могут появиться уплотнения и отек шеи, галлюцинации.

Дифтерия входит в перечень заболеваний, которые предупреждаются введением специальных вакцин детям.

Если дифтерия обнаружена поздно, то она может вызвать:

• токсическое шоковое состояние;
• почечную недостаточность;
• признаки удушья;
• миокардит – изменения сердца;
• угнетение нервной системы.

Мазок на дифтерию из носа производится не только для выбора правильного лечения, но и для профилактики.

Это делается в следующих случаях:

• при устройстве на работу в детский сад, школу, медицинское учреждение или на предприятие общественного питания;
• перед учебным сезоном;
• в период беременности, чтобы не допустить возникновения осложнений;
• после общения с человеком, больным дифтерией.

Распространение дифтерии предотвращается путем принятия профилактических мер.

Чтобы исследование было достоверным, необходимо выполнение некоторых правил. Если учесть, что мазок делается в носовом проходе и полости рта, то перед процедурой забора материала запрещается:

• за 2 дня до проведения мазка прием сосудосуживающих препаратов для носа;
• использовать мази, в составе которых присутствуют антибактериальные вещества;
• прием пищи;
• чистка зубов перед исследованием.

При применении препаратов с содержанием антибиотиков для местного действия, за 2 дня до мазка их исключают. При пероральном приеме антибиотиков, их прием прекращают за 2 недели до исследования. Если условия не соблюдаются, результат исследования будет неточным, что скажется на результате лечения.

Пациент заблаговременно предупреждается о сдаче мазка. Перед процедурой нельзя принимать пищу. Если пациент принимал пищу, то необходимо тщательно прополоскать рот. Мазок забирается через 2 часа.

Для исследования с горла собираются частицы слизи. Мазок проводится только медицинским работником. При заборе материала запрещается касаться зубов, языка и слизи горла. На этих местах концентрируется ложная дифтерийная палочка, похожая на настоящую. Однако она не является возбудителем. Если во рту имеется налет, то мазок проводится по краю рта.

Порядок проведения мазка:

• принять позицию сидя или лежа;
• широко открыть рот, закрепить язык шпателем, чтобы не допустить возникновение рвотного рефлекса;
• место взятия материала обработать спиртом;
• взять стерильные тампоны, намотать на металлическую палочку;
• поместить приготовленную палочку в 9-процентный физиологический раствор;
• взять мазок из зева в том месте, где наибольшая вероятность скопления палочки Леффлера. При этом нельзя касаться полости рта.

После процедуры необходимо поместить палочку в стерильную стеклянную пробирку.

Внимание! Вместо марлевых тампонов, можно использовать ватные, а палочку для мазка можно использовать деревянную.

Порядок взятия мазка у пациента аналогичен тому, который действовал для зева. Перед началом процедуры нужно очистить проходы в носу ватными палочками. Их можно смочить водой. Вместо ватных палочек можно использовать марлевые жгуты.

Очистка проходов носа должна проводиться осторожно, не повреждая капиллярные сосуды. Выделения крови могут сделать результат исследования неточным. Тампон для носа необходим меньшего размера, по сравнению с зевом. Материал берется с поверхности проходов носа, а затем кладется в стерильную пробирку.

После проведения забора мазка, материал отправляется в лабораторные условия для посева микрофлоры. Исследуемые тампоны размещают в особую среду, которая повышает скорость роста. Весь процесс происходит в течение 2-х суток, пока рост колонии не прекращается.

Полученный материал лаборант изучает под микроскопом, предварительно разместив на специальном стекле. Далее используются специальные красители, для анализа состава клеток вещества.

Признаки палочки дифтерии сильно отличаются. Поэтому микроскопический анализ применяется в качестве предварительного, перед проведением посева. Микроскопия позволяет изучить, из чего состоит флора. Палочки дифтерии расположены в мазках по форме римской цифры «V». Окраска проводится разными методами: по Нейссеру, Граму. Но самой популярной стала окраска по Леффлеру.

Чтобы создать наилучшие условия размножения бактериологического материала, требуется подбор особой среды для их питания. Посев на дифтерию выполняется в условиях стерильного бокса на один из вариантов сред:

• теллуритовый агар;
• свернутую сыворотку Ру;
• среда Клауберга;
• теллуритовые дифсреды;
• среда Костюковой.

Изъятый у пациента материал размещают в среде, после этого делают посев по поверхности. Чтобы правильно произвести посев, пользуются чашкой Петри. Инкубационный период проходит под строгим контролем температурного режима. Каждый день лаборант осуществляет контроль роста и вида растущих колоний бактерий. Чтобы выделить чистую культуру, колонии бактерий пересеивают на отдельные среды питания.

С помощью бактериального посева и вспомогательных диагностических исследований происходит подтверждение инфекционной болезни. Это позволяет вовремя назначить лечение, предупредить распространение опасной инфекции на окружающих людей.

В среде Костюковой палочки дифтерии растут в форме общего затемнения. В среде Клауберга рост бактерий проявляется черными полосками. Диагноз заболевания положительный, если при лабораторном анализе подтверждается токсигенность дифтерийной палочки. Если дифтерийная палочка нетоксигенная, то диагноз ставится по симптомам заболевания.

Важно знать! У здорового пациента палочка дифтерии отсутствует, и при исследовании не выявляется.

Исследование на дифтерию нередко дает неточные результаты.

Это объясняется несоблюдением правил исследования на бактерии:

• прием сульфаниламидных лекарств, антибиотиков;
• неправильно забран мазок на дифтерию из зева и носа;
• взятый бактериологический материал не вовремя доставлен в лабораторные условия. После взятия пробы прошло больше двух часов, что способствовало размножению сапрофитной микрофлоры, и развитию аутолитических процессов. Это отрицательно влияет на палочку дифтерии.

Пробу на дифтерию проводят не только у людей с симптомами данной болезни. Исследование также делают людям, которые были в контакте с заболевшим пациентом. Это позволяет вовремя обнаружить опасную инфекцию. Анализ на бактерии дифтерии обязательно назначают людям, которые прошли назначенное лечение. Эффективность терапии медикаментами должна контролироваться врачом.

Чтобы правильно диагностировать дифтерию, проводится два вида исследования крови:

• анализ на наличие антител;
• общий анализ.

Иммунные комплексы, созданные иммунной системой человека, называют антителами. Они проявляют активность только против возбудителя, для борьбы с которым созданы. На другие бактерии антитела действовать не будут. Если анализ крови при дифтерии выявил наличие антител, количество которых со временем повышается, то высока вероятность заболевания дифтерией. Если их число снижается, значит пациент выздоравливает.

Существует несколько способов обнаружения антител в крови. Популярным методом стала реакция пассивной гемаглютинации. На поверхности эритроцитов помещается анатоксин. К эритроцитам добавляют пробу заболевшего пациента. Если антитела присутствуют, то они будут провоцировать склеивание эритроцитов. В противном случае такой реакции не будет.

Общий анализ крови при дифтерии не опровергает и не подтверждает заболевание. С помощью общего исследования крови выявляются воспалительные процессы. Это важно для назначения лечения и определения состояния больного.

О воспалительном процессе в организме свидетельствуют следующие факторы:

1. Повышение количества лейкоцитов. Это клетки, действующие против инфекции. При попадании в организм чужеродных тел, количество лейкоцитов возрастает. После выздоровления их число приходит в норму.
2. Увеличение скорости оседания эритроцитов. Она зависит от количества эритроцитов и наличия чужеродных веществ в крови. Во время воспаления в крови образуется много белков. Они склеивают эритроциты между собой, что вызывает увеличение СОЭ.

Анализ на дифтерию должен проводиться комплексно, с соблюдением всех условий и правил. Это позволит поставить своевременный правильный диагноз, и назначить эффективные препараты для лечения.

источник