Как уберечь ребенка от дифтерии

Необходимая прививка от дифтерии детям и от ряда инфекций связана с тем. Что ребенок не обладает крепким иммунитетом и легко заражается различными инфекционными заболеваниями. Большую часть болезней дети переносят тяжело ввиду незрелости всех систем организма. Болезни могут приостановить и задержать рост ребенка, его физическое или психическое развитие, негативно отразиться на умственных и интеллектуальных способностях.

Некоторые заболевания, перенесенные в раннем детстве, иногда оканчиваются, оставляя за собой осложнения. Страдать могут абсолютно все органы и системы организма. Чаще других страдают нервная система, сердце и легкие. Также могут пострадать мышцы и суставы. Ряд болезней заканчивается смертью ребенка.

Взрослые, болеющие впервые теми же заболеваниями, обычно переносят их легче и выздоравливают быстрее. Исключения здесь редки, например, корь и ветряная оспа. Смертельные случаи от инфекционных болезней у взрослых более редки, чем у детского.

Цель вакцинации — выработка в организме ребенка такого иммунитета, которой либо не допустит заражения ребенка болезнью, либо справится с возбудителем максимально быстро. Благодаря этому ребенок перенес заболевание легко и без последствий. Привитые дети даже если заболевают, переносят инфекцию легче, часто в скрытой форме, практически без последствий.

В ходе вакцинации в организм ребенка вводится антигенный материал, в противовес которому иммунная система начинает вырабатывать антитела. Антигенный материал бывает разный.

Это могут быть ослабленные живые микроорганизмы, обычно вирусы и бактерии. Могут быть инактивированные или убитые возбудители. Используются получаемые из переработанных микроорганизмов токсины, эти токсины ослабляют организм заболевшего и негативно влияют на системы его организма. В последнее время получили распространение синтетические вакцины, работающие также, как и природные.

То, какие прививки необходимо делать, определено Министерство здравоохранения в приказе, утверждающем национальный календарь. В этом календаре предусматриваются все профилактические прививки от наиболее опасных или высоко заразных болезней, устанавливаются сроки вакцинаций и определяются их типы.

Предусмотренные национальным календарем прививки проводятся на территории страны массово и на безвозмездной основе. Сделать ребенку прививку можно в поликлинике, в детском саду и в школе. Данные о проведенных вакцинациях включаются в сертификат. Право родителей выбирать для ребенка учреждение, где ему будет проведена иммунизация.

Они могут обратиться в частную медицинскую организацию, имеющую право проводить вакцинацию несовершеннолетних. В число обязательных прививок, предусмотренных национальным календарем, входит прививка от дифтерии. Чаще делается комплексная прививка от столбняка и дифтерии детям. В состав вакцины также включают противокоревой компонент.

Дифтерия — одно из заразных и опасных для детей заболеваний. Дифтерия имеет бактериальную природу. В основном она поражает рот, глотку, но бывает так, что затрагивает гортань, бронхи, легкие, кожу и другие органы. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. В выдыхаемом больными воздухе содержится большая концентрация болезнетворных бактерий.

Так как бактерии относительно устойчивы к условиям окружающей среды, возможно заражение контактным и бытовым путем. Особенно благоприятна для контактного пути заражения теплая и влажная среда. Отмечались случаи заражения дифтерией от здоровых носителей дифтерийной палочки. Бактерии выделяют в организме инфицированного человека токсичные вещества. Именно эти вещества вызывают поражения внутренних органов и кожи.

При поражении рта и глотки у детей, особенно в дошкольном возрасте, может развиться опасное осложнение — круп. Именно оно чаще всего причина смерти у детей. Вплоть до 40-50 годов 20 века дифтерийный круп уносил жизни многих детей первых лет жизни.

Лечение дифтерии антибиотиками не дает эффекта. Избавить от нее может только противодифтерийная сыворотка. Ее применяют в лечебных учреждениях.

Заболевание может протекать по-разному:

Локализованно — с пленочным, островатым и катаральным воспалением;
Распространенно — с налетами, распространяющимися за пределы ротоглотки;
Субтоксические и гипертоксические — с сильно выраженной интоксикацией; эта стадия также делят по тяжести на три подстадии.

Круп распространяется либо только на гортань, либо на гортань и трахею, либо доходит о бронхов. Также выделяют дифтерийные локализации в носу, глазах, на коже и на половых органах. Тяжело протекает комбинированная форма дифтерии — с поражением нескольких органов одновременно.

Симптомы заболевания таковы:

Грязно-белая или грязно-серая пленка на мягком небе;
Повышенная температура тела;
Болезненная бледность кожи;
Общая сильно выраженная слабость;
Отек тканей шеи, болезненные ощущения в горле;
Болезненные ощущения при глотании;
Затрудненное глотание;
Гипертрофия небных миндалин;
Гипертрофия шейных лимфоузлов.

Выделяют также геморрагическую форму дифтерии, одну из самых опасных. Она характеризуется множественной сыпью, обильными кровоизлияниями. Налеты на небе, миндалинах, деснах пропитаны кровью. Налеты могут образовываться на слизистых оболочках носа, половых органов, на глазах. На коже развиваются открытые раневые поверхности.

Без лечения пациент может силами своей иммунной системы выздороветь в том случае, если заболел локализованной формой дифтерии. Но даже при этой, самой легкой, форме развиваются периферические параличи и воспаляются ткани сердечной мышцы. Также поражаются почки.

Иные осложнения связаны с поражением нейронов. Это сказывается на работе конечностей, внутренних органов, мышц и связок. Особо тяжелые неврологические осложнения приводят к остановке дыхания, асфиксии и смерти.

Дифтерия опасное и заразное заболевание, которое даже при полном выздоровлении оставляет неврологические, почечные и сердечные осложнения. Естественный иммунитет у людей, перенесших заболевание, совсем неустойчивый. Можно вновь заразиться дифтерийной палочкой и заболеть через 10-11 лет после перенесенного заболевания.

Повторные заболевания переносятся легче, чем предыдущие. Но тем не менее пациент нуждается в лечении, становится временно нетрудоспособными и может получить осложнения. Лечение дифтерийной инфекции разрешено только в условиях инфекционного отделения стационара. Из-за того, что естественный иммунитет не защищает от повторного заболевания, от дифтерии прививают даже взрослых.

Периодичность ревакцинации взрослых — 10 лет. Без иммунизации дети очень подвержены заражению. Болезнь они переносят тяжело, получают серьезные осложнения и могут даже стать инвалидами ввиду развития у них хронических проблем со здоровьем. Риск гибели ребенка от интоксикации выделяемый дифтерийной палочкой вещества высок.

Также есть проблема диагностики дифтерии. Так как эта болезнь благодаря массовой вакцинации стала редкостью, заболевание часто путают по внешним признакам с тонзиллитами и другими распространенными заболеваниями верхних дыхательных путей. Таким образом может быть упущено время для введения спасительной сыворотки.

А именно применение сыворотки в первые дни болезни приводит к скорейшему выздоровлению с минимальными рисками для здоровья. Именно массовая иммунизация населения позволила активно бороться с дифтерией. Случаи заражения детей ее возбудителем редки и отмечаются либо в семьях мигрантов, либо в семьях, отказывающихся от вакцинации по личным мотивам.

В связи с постоянно нарастающим потоком иностранных студентов и трудовых мигрантов из стран. Где не является обязательной иммунизация против дифтерии, для непривитого российского населения сохраняется риск заражения дифтерийной палочкой. Это говорит в пользу необходимости делать прививку от этой болезни.

Для вакцинации используются российские вакцины и их зарубежные аналоги. Массово — в поликлиниках, детских садах и школах — дети прививаются российскими вакцинами. В частных медицинских центрах, лицензированных для проведения прививок, предлагают на выбор несколько вакцин.

Вот когда ставят прививку от дифтерии в соответствии с национальным календарем вакцинации: в три месяца, в четыре с половиной месяца и в шесть месяцев. Первая ревакцинация проводится в полтора года, в шесть-семь лет (перед поступлением в школу) и в четырнадцать лет.

Побочные эффекты прививки от дифтерии у детей такие же, какие бывают от других вакцин:

Кратковременное повышение температуры тела — до двух суток;
Покраснение и зуд в месте введения вакцины — допускается использовать мази и кремы с антигистаминным эффектом;
Повышенная плаксивость;
Беспокойство;
Отечность.

Такая реакция на прививку от дифтерии у детей считается нормальной и не требует принятия мер. Если побочные эффекты сохраняются более двух суток со дня, в который была проведена вакцинация, то необходимо обратиться к педиатру по поводу облегчения состояния ребенка.

Часто врачи рекомендуют перед прививкой давать ребенку антигистаминные препараты. В этом нет большой необходимости, если ребенок не является аллергиком и нормально реагировал на предыдущие прививки. Все-таки антигистаминные препараты имеют последствия, особенно у детей.

Улучшить состояние ребенка после прививки можно жаропонижающим и обезболивающим, например, парацетамолом. Вызова врача или скорой помощи требуют судороги, сильные, мешающие дышать отеки, бледность или синюшность кожи. Сбои ритма дыхания и/или сердцебиения, потеря сознания, непрекращающийся крик более часа.

Прививка делается внутримышечно в ягодичную мышцу. Но многие процедурные сестры ставят укол вакцины в бедро. Это нежелательно, так как прививка в бедро более болезненна для ребенка может вызывать непродолжительную хромоту. Боли в месте введения, выраженную припухлость, болезненную при пальпации.

Если родители изучают материалы о прививках и их последствиях, это правильно и говорить об их ответственном подходе к сохранению здоровья их ребенка.

Родители могут выбирать, какой вакциной будет привит их ребенок, какой врач будет проводить вакцинацию, в какой организации будет сделана прививка. У родителей есть право отказаться от прививок по любым соображениям, в том числе религиозным и мировоззренческим. Никто не вправе принуждать родителя давать согласие на иммунизацию ребенка, если это противоречит его взглядам.

В России развился настоящий «антипрививочный» бум. Многие пишут об ужасных последствиях для здоровья своих детей после сделанных прививок. В частности, было заявлено: что у детей после вакцинации, особенно отечественными вакцинами, развиваются аутизм, судорожный синдром. Наблюдается задержка психического и речевого развития, развиваются сердечная, почечная, легочная недостаточность. Ни в одном случае, описываемом в СМИ и особенно в интернете, не было доказано связи между прививкой и состоянием здоровья ребенка. Поэтому однозначно винить в проблемах вакцину в корне неверно.

Разумно и правильно будет не рисковать жизнью и здоровьем своего малыша и провести ему весь комплекс прививок, предусмотренных Минздравом. Тем более, что вакцины разработаны в том числе для детей, протестированы и выпущены на рынок после убедительного доказательства их безопасности. Логично откладывать вакцинацию по медицинским показаниям.

Некоторые дети получают медотвод до полугода, некоторые до года, а кто-то и до двух лет. Посещающий детское учреждение ребенок должен уже быть привитым во избежание инфицирования опасными заболеваниями. Могут возникнуть проблемы при поступлении в муниципальный детский сад или муниципальную школу, куда часто отказываются принимать не привитых детей.

Подготовка ребенка к прививке не сложная. Нужно сдать анализы крови и мочи и показать их педиатру, а также проконсультироваться с неврологом. Если у ребенка есть какие-либо заболевания, то нужно также получить консультацию узкого специалиста, наблюдающего ребенка по этому заболеванию. Ребенок-аллергик отправляется на прививку только после допуска аллерголога. Обычно аллерголог назначает ребенку с аллергией прием антигистаминных препаратов в течение пяти дней, спланировав схему приема так, чтобы прививка приходилась на третий день приема. Грудным детям также не вводят новые виды прикорма за несколько дней до прививки и в течение нескольких дней после.

Противопоказания прививки от дифтерии детям такие же, как противопоказания к другим прививкам: гиперчувствительность к компонентам вакцины. Воспалительные процессы, хронические заболевания в стадии обострения, повышенная температура тела.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Прививка от дифтерии поможет взрослым и детям защититься от опасного инфекционного заболевания, которое вызывают Corynebacterium diphtheriae . В развитии инфекции ключевую роль играет не сам микроорганизм, а токсин, выделяемый им в организме человека. Основным проявлением дифтерии является образование плотных пленок, которые образуются на слизистых оболочках горла, носоглотки или кишечника. Данные пленки не снимаются, а если их насильно оторвать, то откроются язвенно-некротические поражения слизистой оболочки. Течение инфекции крайне тяжелое. Если не применять для лечения сыворотку в сочетании с антибиотиками, то смертность среди детей достигает 50 – 70% заболевших.

Особенно высока смертность среди заболевших детей, поэтому их прививают от дифтерии с самого раннего возраста. В России прививка от дифтерии делается с трехмесячного возраста, и представляет собой комплексную вакцину – АКДС, которая также предназначена для формирования невосприимчивости к столбняку и коклюшу. Если человек не был привит от дифтерии в детском возрасте, то следует это сделать взрослому. Взрослые также нуждаются в защите от дифтерии, поскольку их восприимчивость к инфекции не меньшая, чем у детей, также как течение заболевания и смертность. Для формирования полноценной защиты от этого заболевания необходимо поставить несколько доз вакцины, чтобы наработалось достаточное количество антитоксина.

После полного курса прививок от дифтерии (три штуки) человек приобретает невосприимчивость, которая имеет ограниченный срок действия. Увеличение срока невосприимчивости организма к данной инфекции достигается путем введения дополнительных доз вакцины, которые называются бустерными . Такие бустерные дозы вводят через год (в 1,5 года) после полного курса из трех прививок от дифтерии, затем в младшем школьном возрасте (в 6 – 7 лет), после чего достаточно обновлять свой иммунитет к инфекции раз в десять лет.

Сегодня производятся два вида вакцин против дифтерии – с консервантом (тиомерсалом), и без него. Вакцины с консервантом обычно представляют собой ампулы, в которые налит некоторый объем препарата, достаточный для нескольких доз. Вакцины без консерванта разливаются в одноразовые шприцы, готовые к употреблению, в которых содержится только одна доза препарата. Такие препараты имеют ограниченный срок хранения, и значительно меньший риск развития побочных эффектов. Любой вакцинный препарат против дифтерии следует хранить в определенном температурном режиме – от 2 до 4 o С, не замораживая. Если данные условия хранения нарушаются, то вакцину применять нельзя.

Сегодня противодифтерийная вакцина практически не используется в изолированном варианте. Обычно вводится прививка от дифтерии в комбинации с противостолбнячным (АДС) и противококлюшным компонентами (АКДС).

Наиболее часто применяемая комбинация анатоксинов в составе комплексной вакцины (АДС) – это столбнячный и дифтерийный компоненты. АДС применяется для детей и взрослых, как для первичного курса прививок, так и в качестве бустерных доз, необходимых для поддержания уже сформированного ранее иммунитета. Детям обычно вводят вакцину еще и с коклюшным компонентом (АКДС), но при непереносимости коклюшной составляющей применяется АДС. Взрослым и детям старше 4 лет ставят только АДС, поскольку коклюш для них больше не представляет опасности, а вот дифтерия и столбняк по-прежнему требуют активной иммунопрофилактики.

Комбинация дифтерийного и столбнячного анатоксинов в одной вакцине является оправданной, поскольку оба компонента требуют специального вещества – гидроксида алюминия, на который они адсорбируются. С другой стороны, схемы введения прививок против дифтерии и столбняка по отдельности полностью совпадают, что позволяет ставить эти вакцины одновременно. Сроки ревакцинации против столбняка и дифтерии также одинаковы. В связи с развитием промышленности появилась возможность поместить два компонента в один препарат, что позволяет вводить одну прививку, которая будет защищать сразу от двух инфекций. Один вакцинный препарат против двух инфекций означает, что количество уколов уменьшается ровно в два раза.

Ответ на вопрос «делать ли прививку от дифтерии?» является личным делом каждого человека. Чтобы принять правильное решение, следует отбросить эмоции, и под влиянием исключительно холодного разума взвесить все доводы «за» и «против».

Прививка от дифтерии защищает человека от инфекционного заболевания, от которого на протяжении долгих столетий умирали тысячи детей. Смертельный исход от дифтерии обусловлен закупоркой дыхательных путей ребенка или взрослого специфическими пленками, образующимися на слизистых оболочках при течении инфекции. При стремительном прогрессировании дифтерии пленки образуются в большом количестве, и закупоривают дыхательные пути. В этом случае, при отсутствии экстренной помощи, наступает смерть.

Закупорка дыхательных путей дифтеритическими пленками может наступить в течение очень короткого промежутка времени – от 15 до 30 минут, за которые не всегда удается просто доехать до больницы. Экстренная помощь в такой ситуации заключается в наложении трахеостомы – в гортани делается отверстие, в него вставляется трубка, через которую человек и дышит. В это время дифтеритические пленки по возможности удаляют и отсасывают специальными устройствами.

В конце XIX века эпидемии дифтерии уносили жизни примерно половины заболевших. Но после первой мировой войны был изобретен дифтерийный антитоксин – специальным образом приготовленный иммунобиологический препарат, наподобие противоядия, который позволил вылечивать до 90% заболевших. На сегодняшний день болезнь лечится применением антитоксина и антибиотиков. Антитоксин снимает проявления и дальнейшее прогрессирование инфекции, а антибиотики подавляют размножение бактерий, вызывающих заболевание.

Больной человек опасен еще и тем, что он является источником инфекции для окружающих. Причем такое бессимптомное носительство и довольно высокая заразность для окружающих сохраняется и после клинического выздоровления. Бактерия, вызывающая дифтерию, способна жить только в организме человека. Поэтому, когда процент привитых людей в популяции высок, инфекция просто перестает циркулировать — ее можно ликвидировать, как это сделали с чёрной оспой.

После выздоровления невосприимчивость может сформироваться, а может и нет. Это зависит от индивидуальных свойств иммунной системы человека. Поэтому перенесение дифтерии в виде полноценной болезни совершенно не гарантирует человеку последующий иммунитет к этой опасной инфекции. А вот последовательная серия из четырех доз вакцины позволяет сформировать невосприимчивость к инфекции, что убедительно доказано на примере развитых стран, где привито почти 98% населения, и заболевание дифтерией являются редкостью.

Прививка против дифтерии переносится очень легко, и практически никогда не вызывает серьезных осложнений. В силу опасности самой инфекции, и высокой эффективности и безопасности вакцины, складывается мнение, что прививку делать все же стоит.

Прививка от дифтерии взрослому человеку может ставиться заново, если ранее он не был вакцинирован. Если же в детстве человек получил полный курс прививок против данного заболевания, то взрослые каждые 10 лет должны ставить одну дозу вакцины для активации и поддержания невосприимчивости к инфекции. Такая ревакцинация взрослых, привитых в детстве, производится в возрасте 18 – 27, 28 – 37, 38 – 47, 48 – 57 и старше 58 лет, согласно приказу Минздрава РФ N 174 от 17.05.1999 г.

Если взрослый человек ранее не был привит от дифтерии, то ему для формирования иммунитета необходимо получить три дозы вакцины. Первые две вводят с перерывом в 1 месяц между ними, и третью — через год после второй. Затем от третьей прививки отсчитывают 10 лет, по прошествии которых производят ревакцинацию одной дозой препарата.

Взрослые люди должны проходить ревакцинацию против дифтерии, поскольку эта инфекция опасна в любом возрасте, что заставляет поддерживать невосприимчивость к заболеванию. В обязательном порядке вакцинация проводится студентам, военнослужащим, рабочим строительной отрасли, землекопам, железнодорожникам, а также поголовно всем взрослым людям, проживающим в регионе, где эпидемиологическая обстановка по дифтерии не благополучна. Взрослые люди получают прививку АДС–м, АД–м, Имовакс или Адьюлт, которая одновременно является и ревакцинацией против столбняка.

Прививка от дифтерии детям делается комплексной вакциной – АКДС, содержащей также противостолбнячный и противококлюшный компоненты. В случае непереносимости противококлюшного компонента в составе вакцины АКДС, проводится вакцинопрофилактика у детей только столбняка и дифтерии препаратами АДС. Вакцинация против дифтерии включает в себя обязательное введение пяти доз вакцинного препарата в следующие сроки:
1. В 3 месяца.
2. В 4,5 месяца.
3. В 6 месяцев.
4. В 1,5 года.
5. В 6 – 7 лет.

Для формирования полноценной невосприимчивости к дифтерии достаточно введение трех доз вакцины, с интервалом в 30 – 45 дней между инъекциями. Но особенности функционирования иммунной системы детей ведут к необходимости поддержания этой невосприимчивости к инфекции путем введения бустерных доз в 1,5 года и в 6 – 7 лет. После последней бустерной дозы в возрасте 6 – 7 лет невосприимчивость к дифтерии сохраняется течение 10 лет. Таким образом, первая ревакцинация необходима только в 15 – 16 лет. После 16 лет ревакцинация проводится только раз в 10 лет, считая от последней прививки.

Беременные женщины не могут получать прививки живыми вакцинами, поскольку имеется риск инфицирования ребенка. К живым вакцинам относятся коревая, паротитная, от краснухи, от ветрянки и от полиомиелита. Что касается вакцины против дифтерии, то они содержат только анатоксин. Противодифтерийная и противостолбнячная вакцины, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, могут беспрепятственно вводиться беременным женщинам с целью иммунизации против опасных инфекций. Беременность не является противопоказанием или препятствием для проведения ревакцинации против дифтерии, если прошло 10 лет после последней прививки.

Если же беременная женщина ранее не была полностью привита от дифтерии, то Всемирная организация здравоохранения рекомендует проставить курс из трех прививок в течение беременности, чтобы новорожденный ребенок имел антитела в течение первых месяцев жизни. Ввиду отсутствия объективных данных и наблюдений, не рекомендуется вводить вакцинные препараты только до 12 недель беременности, а с 13 недели прививки от дифтерии опасности для плода не несут.

Лучше всего, конечно, беременность запланировать, и поставить все прививки заранее. В данном случае после иммунизации от дифтерии должен пройти один месяц до зачатия, чтобы препарат не оказал негативного влияния на развитие плода.

Согласно Национальному календарю прививок, в России приняты следующие сроки вакцинации детей и подростков против дифтерии:
1. 3 месяца.
2. 4,5 месяца.
3. Полгода (6 месяцев).
4. 1,5 года (18 месяцев).
5. 6 – 7 лет.
6. 16 лет.

Данный график прививок выполняется, если у ребенка отсутствуют противопоказания к вакцинации. Прививка в 16 лет считается первой ревакцинацией, которые впоследствии следует проводить один раз в 10 лет. То есть следующую прививку против дифтерии необходимо поставить в 26 лет, затем в 36, в 46, в 56, в 66, в 76 и т.д.

Если ребенок в возрасте от года до 7 лет не был привит от дифтерии, то при появлении возможности вакцинации рекомендуется проводить ее по следующей схеме: две дозы вводятся с перерывом между ними в 2 месяца, затем третья через полгода – год после второй. По такой же схеме прививаются и ранее не получавшие вакцину против дифтерии взрослые люди. Начинать цикл иммунизации можно в любом возрасте, если у человека отсутствуют противопоказания. В этом случае после последней прививки иммунитет против инфекции сохраняется в течение 10 лет, по прошествии которых необходимо проводить реиммунизацию путем введения одной дозы препарата. Все последующие реиммунизации проводятся через 10 лет после последней. Даже если прошло более 10 лет после последней вакцинации, чтобы вызвать вновь иммунитет к инфекции, достаточно ввести только одну дозу препарата.

Прививка от дифтерии доступна в любой государственной поликлинике, в специальных вакцинальных центрах или отделениях стационаров. Если у человека предположительно может развиться сильная реакция (например, аллергия), то лучше всего ставить вакцину в условиях стационара. Во всех остальных случаях можно получить прививку в амбулаторных условиях – в поликлинике или вакцинальном центре.

В государственных учреждениях доступны препараты, которые закупаются государством, и для пациента они бесплатны, а в вакцинальных центрах можно поставить прививку импортной вакциной, которая стоит существенно дороже. При желании можно купить определенный препарат в аптеке, а затем обратиться в прививочный кабинет поликлиники или вакцинального центра, чтобы медицинский работник просто сделал внутримышечную инъекцию. Если вы самостоятельно покупаете вакцину в аптеке, заранее позаботьтесь о надлежащих условиях транспортировки и хранения препарата.

В нашей стране, согласно закону Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 июля 1998 г., статьям N 5 и N 11, человек имеет право отказаться от профилактических прививок, в том числе от дифтерии. Однако согласно постановлению Правительства РФ N 825 от 15 июля 1999 г. «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», иммунизация от дифтерии обязательна для людей, работающих в следующих отраслях народного хозяйства:
1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Всем этим людям прививка ставится за счет средств государственного бюджета, и для человека является бесплатной.

Несмотря на данный приказ, человек может в письменной форме отказаться от профилактической прививки от дифтерии. Но в этом случае человека могут не допустить до работы или учебы в период эпидемии или угрозы вспышки инфекции.

После прививки от дифтерии наиболее часто развиваются местные реакции, то есть различные симптомы в месте инъекции. Несколько увеличивается вероятность развития данных местных реакций при введении вакцины, содержащей противодифтерийный и противостолбнячный компоненты (АДС), по сравнению с препаратом только против дифтерии (АД).

После вакцинации от дифтерии следует соблюдать ряд правил, которые помогут снизить выраженность поствакцинальных реакций. Во-первых, ставить прививку можно только на фоне полного здоровья, на голодный желудок и после опорожнения кишечника. Постарайтесь минимизировать время нахождения в стенах поликлиники, чтобы не заразиться простудой или ОРВИ.

После процедуры постарайтесь в течение нескольких дней находиться дома, чтобы была возможность полежать в спокойной обстановке. На протяжении 2 – 3 суток соблюдайте полуголодный режим с обильным потреблением жидкости в теплом виде. Не ешьте никаких экзотических и незнакомых продуктов, избегайте соленого, острого, сладкого, пряного и т.д. Также нельзя в течение 7 дней посещать баню, сауну, бассейн, ходить в туристические походы, участвовать в соревнованиях и посещать места большого скопления людей (кафе, театры, кино и т.д.).

Прививка от дифтерии и алкоголь. После прививки от дифтерии необходимо воздерживаться от приема алкоголя в течение трех суток.

Можно ли мыться после прививки от дифтерии, и мочить место инъекции. В целом противопоказаний к водным процедурам нет. Однако не стоит принимать слишком горячую ванну с пеной или солью, чтобы не развилось раздражение на коже в месте инъекции. Также при мытье не трите место укола мочалкой. В остальном место инъекции мочить можно.

Реакции на прививку являются нормальным явлением, а не патологией. Симптомы постпрививочных реакций могут быть неприятными, но они проходят самостоятельно и бесследно, не вызывая нарушений здоровья человека. Дифтеритическая вакцина относится к классу низкореактогенных, то есть очень редко вызывает развитие реакций. Наиболее часто встречаются местные реакции в месте укола. Также возможно повышение температуры, вялость, сонливость, общее недомогание и легкая разбитость, которые проходят в течение нескольких дней (максимум недели). Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся реакции на прививку от дифтерии:

Прививка от дифтерии болит. Поскольку в месте инъекции вакцины формируется локальное воспаление, которое всегда сопровождается болью, то такая реакция вполне естественна. Болезненность будет сохраняться до тех пор, пока есть воспаление. А воспаление будет сохраняться, пока не рассосется весь препарат — обычно это занимает до 7 суток. Если боль слишком назойлива, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен, иимесулид, или же обычный Анальгин).

Прививка от дифтерии опухла. Припухлость места инъекции также обусловлена наличием локального воспаления, и будет сохраняться до тех пор, пока в кровь не всосется весь препарат. Если припухлость не болит и не причиняет неприятных ощущений, оставьте ее в покое — она сойдет в течение недели.

Шишка после прививки от дифтерии. Образование шишки обусловлено попаданием вакцинного препарата не в мышцу, а в подкожную клетчатку. В такой ситуации препарат образует депо и медленно вымывается в кровь, что и проявляется образованием шишки в месте инъекции. Лечения данное состояние не требует, но рассасывания образования придется ждать не менее месяца. В этот период времени тщательно соблюдайте гигиену места укола, чтобы не внести случайно инфекцию, поскольку в этом случае возможно нагноение.

Температура после прививки от дифтерии. Если температура поднялась сразу или в течение суток после инъекции, то это нормальная реакция организма. Поскольку температура никак не помогает формированию иммунитета к дифтерии, терпеть ее не имеет смысла. Её можно сбивать обычными жаропонижающими препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Если же температура поднялась через двое и более суток, то это симптом совершенного иного заболевания, и никакого отношения к вакцинации данное состояние не имеет. Следует обратиться к врачу для выяснения причин температуры.

Прививка от дифтерии является одной из самых безопасных, с точки зрения развития побочных эффектов. На сегодняшний день не выявлено ни одного случая развития анафилактического шока в ответ на введение вакцины. Побочные эффекты выражаются в развитии сильной местной реакции, которые могут усиливаться по мере увеличения количества полученных доз препарата.

Основными побочными эффектами прививки от дифтерии являются следующие состояния:

понос;
зуд;
обильное потоотделение;
кашель;
дерматиты;
насморк;
отиты;
бронхиты и фарингиты.

Данные состояния легко поддаются терапии, и не вызывают стойкого нарушения здоровья человека.

Каждый человек имеет право отказаться от прививки против дифтерии. Свой отказ необходимо оформить в письменном виде, и заявление подать руководителю учреждения (поликлиники, школы, детского сада и т.д.). В заявлении отказа от вакцинации должно быть юридическое обоснование вашего шага, а также подпись с расшифровкой и дата. Примерный образец написания отказа от прививки от дифтерии представлен ниже:

Главному врачу поликлиники №
__________города (села, деревни)
От (ФИО заявителя)
Заявление
Я, ____________ФИО, паспортные данные______________ отказываюсь делать (указываете, какие конкретно прививки) своему ребенку (ФИО) /себе, дата рождения_________, состоящему на учете в поликлинике №. Юридическое основание – «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 года № 5487-1, статьи 32, 33 и 34 и «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 57 — ФЗ, статьи 5 и 11.
Число
Подпись с расшифровкой

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Болезнетворные микроорганизмы подстерегают человека практически повсеместно. Некоторые и них способны вызывать недомогание, другие — сложные патологические состояния, опасные для жизни. Именно поэтому в обществе возникла необходимость профилактики инфекционных недугов, она позволила бы предотвратить инфицирование организма людей возбудителями.

К счастью, современная медицинская наука располагает действительно эффективным методом предупреждения большинства инфекционных заболеваний, название которому вакцинация. Введение вакцины позволяет сформировать иммунитет против болезней и защитить организм от их последствий. Прививка от дифтерии – важная часть плановой иммунизации населения, дающая реальную возможность существенно сократить количество случаев недуга и исключить вероятность развития его эпидемии.

Дифтерия относится к числу агрессивных инфекционных заболеваний, она занимает лидирующею позицию по степени опасности относительно здоровья и жизни пациентов. Патологический процесс характеризуется развитием у больного симптомов воспаления слизистых оболочек глотки и ротовой полости, носовых ходов, верхних респираторных путей и органов репродуктивной сферы.

Возбудители дифтерии – коринебактерии дифтерии, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают агрессивный токсин. Заболевание передается по воздуху, а также через предметы общего пользования. Оно опасно своими осложнениями, среди которых поражения ЦНС, сложные варианты нефропатии, дисфункция органов сердечнососудистой сферы.

Согласно статистике, дифтерия в большинстве клинических вариантов протекает тяжело, с выраженными симптомами общей интоксикации и опасными для нормальной жизнедеятельности последствиями. Врачи не перестают обращать внимание, что дифтерия является причиной смерти у половины больных, среди них основное количество – маленькие дети.

В настоящее время прививка от дифтерии у взрослых и детей – единственный способ обезопасить себя от проникновения возбудителей инфекции. После вакцинации человек получает надежную иммунную защиту от болезни, она сохраняется в течение многих лет.

Как известно, возбудители дифтерии выделяют очень ядовитый токсин, он крайне негативно влияет на большинство внутренних органов и поражает центральную нервную систему. В ряде случаев дифтерийные палочки являются виновниками развития в организме больного человека тяжелых осложнений, для них характерно:

повреждение нервных клеток, ведущее к параличу, в частности, мышц шеи, голосовых связок, верхних и нижних конечностей;
инфекционно-токсический шок, проявляется симптомами интоксикации, ведущими к недостаточности органов и систем;
воспаление мышечной ткани сердца (миокардит) с формированием разных форм нарушения ритма;
асфиксия, является результатом дифтерийного крупа;
снижение иммунитета.

Прививка от дифтерии – специальный состав, он содержит ослабленный токсин, способствующий продукции в организме дифтерийного анатоксина. То есть, вакцина против дифтерии не влияет непосредственно на возбудителей воспаления, а инактивирует продукты их жизнедеятельности, тем самым предупреждая появление симптомов инфекционного процесса.

Выделяют две группы прививок, составляющих основу для прививочного материала:

мертиоляты (содержат ртуть), которые являются весьма аллергенными и обладают мутагенным, тератотоксическим, а также канцерогенным действием;
соединения без ртути (без консерванта тиомерсала), которые более безопасны для организма, но имеют очень короткий срок годности.

В России самым популярным вариантом прививки против дифтерии является АКДС-вакцина или адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный раствор, включающий в свой состав консервант тиомерсал. В данном препарате присутствуют очищенные микроорганизмы и анатоксины трех инфекций, а именно коклюша, дифтерии, столбняка. Несмотря на то, что состав сложно назвать безопасным, он рекомендован ВОЗ, как максимально эффективное средство для выработки иммунитета от указанных недугов.

Существует несколько основных разновидностей прививки от дифтерии:

АДС (вакцина от дифтерии и столбняка без коклюшного компонента);
АДС-М (препарат, в состав которого кроме столбнячного компонента, входит и дифтерийный анатоксин, только в меньших концентрациях).

Большинство зарубежных вакцин не содержит ртуть, за счет чего считаются более безопасными для детей и пациентов с сопутствующими патологиями. Среди этих препаратов на территории нашего государства сертификацию прошли:

«Пентаксим», защищающий от дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка и гемофильной инфекции;
«Инфанрикс», а также «Инфанрикс Гекса», способствующие развитию иммунитета от тройки детских недугов (гекса-версия дает возможность дополнительно привить гепатит В, гемофильную инфекцию, полиомиелит).

Как известно, после прививки АКДС возникает только временная защита. Частота ревакцинации зависит от иммунной реактивности каждого индивидуального организма, условий его проживания и особенностей трудовой деятельности. Людям, которые состоят в группах риска по заболеваемости, врачи советуют вовремя делать прививку, чтобы избежать инфицирования.

Плановая прививка от дифтерии у взрослых ставиться каждые десять лет начиная с 27-летнего возраста. Естественно, график прививок может иметь другой вид, если человек проживает в неблагополучном по эпидемиологической ситуации регионе, является студентов, военнослужащим или лицом, работающим в медицинской, железнодорожной, а также пищевой отрасли. Однако десятилетние интервалы между ревакцинациями касаются только пациентов, которые прививались в детстве. Все остальные люди должны быть привитыми по другой схеме. Сначала им вводят три дозы вакцины каждый месяц и спустя год. После третей инъекции делать прививку рекомендуется по схеме.

Детский организм из-за неокрепшей и незрелой иммунной системы более восприимчив к поражению микроорганизмами. Особенно, если речь идет о ребенке до года. Именно поэтому график вакцинации в детском возрасте имеет насыщенный вид и включает в себя целый ряд инъекций, направленных на предупреждение дифтерии у ребенка.

Впервые делать прививку от дифтерии педиатры рекомендуют в возрасте 3-х месяцев. В случае использования зарубежных препаратов прививку можно вводить уже с двухмесячного возраста. Всего в течение первых 12 месяцев жизни ребенку ставят три АКДС с интервалом 6 недель. Затем берут перерыв. Дальнейшая схема прививания принимает такой вид:

ревакцинация в 1,5 года;
прививка АДС + полиомиелит в 6-7 лет;
прививка подросткам в возрасте от 13 до 15 лет.

Подобная схема прививок для детей не является универсальной и зависит от огромного количества факторов. В частности, у грудничков введение вакцины может быть перенесено из-за наличия временных противопоказаний. Более взрослый ребенок должен прививаться с учетом количества в его организме активных антител, срок до следующей прививки может быть продлен до десяти лет.

Прививка от дифтерии ставится внутримышечно. Для этого используется ягодичная мышца или передняя латеральная зона бедра. Запрещается вводить прививку непосредственно в вену или под кожу, эти мероприятия приводят к развитию ряда побочных эффектов. Перед инъекцией следует убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде.

Бытует мнение, что после прививки место укола нельзя мочить. Так ли это? Специалисты не запрещают контакт места введения прививки с водой, но предупреждают, что пациент на протяжении семи дней не должен посещать бассейн, сауну, а еще принимать водно-солевые процедуры. Также не рекомендуется сильно тереть мочалкой место укола, это может спровоцировать раздражение кожи.

Прививка от дифтерии неплохо переносится большинством пациентов, независимо от их возраста. Она редко потенцирует появление побочных эффектов, длительность существования которых в норме не должна превышать 4-х суток. При условии подкожного введения прививки у человека возникает раздражение или шишка в месте инъекции. Пораженный участок кожи может чесаться, краснеть. В единичных случаях место воздействия воспаляется с формированием абсцесса.

Среди реакций после прививки у пациентов может наблюдаться повышенная температура, расстройства работы кишечника, нарушение качества сна, умеренная тошнота, ухудшение аппетита.

Дети, не страдающие аллергиями, нормально воспринимают иммунные материалы. После прививки у них могут появиться жалобы на незначительный дискомфорт в области горла, першение, кашель. Крайне редко врачи диагностируют у малышей развитие более сложных нежелательных реакций, а именно:

лихорадка;
частый плач и смена настроения;
снижение артериального давления.

У взрослых осложнений после прививки практически не возникает. Исключение представляют собой случаи, когда у человека есть индивидуальная непереносимость вакцины или ее отдельных компонентов. При таком варианте после прививки от дифтерии могут быть диагностированы кожные реакции в виде дерматита, экземы или диатеза, а еще общие проявления немедленного типа (чаще всего анафилаксия).

К сожалению, не все категории людей могут быть иммунизированы от болезни. Среди основных противопоказаний к прививке от дифтерии следует выделить:

наличие простудных заболеваний в активной стадии развития болезненного процесса;
период обострения хронических недугов висцеральных органов, энзимопатии, а еще недостаточность ферментов;
неврологические патологии в анамнезе;
родовая травма с возникновением гематом в области головного мозга;
врожденные и приобретенные пороки сердца;
состояния после перенесенных оперативных вмешательств и заболеваний с продолжительным течением;
аутоиммунные патологии;
раковые опухоли;
прогрессирующий вариант течения энцефалопатии;
аллергическая реакция на компоненты вакцины;
повышенная температура тела и иммунодефицитные состояния;
судорожный синдром.

Прививка от дифтерии для взрослых нежелательна для беременных женщин, которые находятся на сроке до 12 недель, а также категории населения, склонной к развитию тяжелых форм аллергии в виде анафилактического шока, отека Квинке, синдрома Лайелла, сенной болезни и тому подобное.

Противопоказаниями к вакцинации от дифтерии у ребенка первых лет жизни:

диатез;
желтуха;
кишечные колики;
поражение центрального отдела НС;
простуда.

Перед вакцинацией врач в обязательном порядке должен провести осмотр ребенка и оценить все риски развития у него патологических реакций на введение вакцинного препарата.

Сегодня одним из наиболее популярных источников получения информации о вакцинации против дифтерийной инфекции есть интернет. Больше интересного о прививках каждый желающий может узнать, посмотрев видео.

источник

Дифтерия – опасное инфекционное заболевание, которому особенно подвержены жители России. Оно вызывает множество серьезных необратимых последствий как у детей, так и взрослых. Родители, прививающие своих детей, спешат сделать вакцинацию против дифтерии, защитив ребенка от заболевания.

После введения в детский организм вакцины от дифтерии, в нем начинают вырабатываться антитоксические антитела, представляющие собой вещества, защищающие малыша он токсинов, вырабатываемых дифтерийной палочкой. Вакцина от дифтерии входит в состав таких вакцинных препаратов, как АДС, АДС-М, АКДС, Тетракок, Пентаксим, Инфанрикс. АКДС в своем составе также содержит вакцину против коклюша и столбняка, защищая детский организм от трех опасных заболеваний одновременно.

Прививка от дифтерии детям проводится с помощью таких дифтерийных анатоксинов, которые зарегистрированы в России:

1. АДС – дифтерийно-столбнячный анатоксин. Вводится детям в возрасте до 6 лет в дозировке по 0, 5 мл.

2. АДС-М – дифтерийно-столбнячный анатоксин. Применяется для вакцинации детей старше 6 лет и взрослых, вводится по 0, 5 мл.

3. АД-М – дифтерийный анатоксин. Вводится по 0, 5 мл детям старше 6 лет.

Вакцина АДС применяется для иммунизации детей от 3 месяцев до 6 лет, имеющим противопоказания к вакцине АКДС или тем, кто уже переболел коклюшем. Курс – две дозы, интервал между сроками прививки от дифтерии составляет 30–45 дней. Ревакцинация вакциной АДС проводится однократно через 9–12 месяцев после введения второй дозы препарата. Дети, достигшие 6-летнего возраста, ревакцинируются вакциной АДС-М.

Вакцина АДС-М используется для ревакцинации детей в 7, 14 лет и взрослых каждые 10 лет. Также эта вакцина применяется для иммунизации детей старше 6 лет, которые ранее еще никогда не прививались против дифтерии.

Прививку от дифтерии ребенку в 7 лет делают с помощью вакцины АКДС или АДС, АДС-М применяется в этом возрасте только для ревакцинации или вводится тем детям, которые ранее не прививались от этой инфекции.

Согласно национальному календарю, прививка от дифтерии в 14 лет не проводится, осуществляется только ревакцинация.

Вакцинация от дифтерии детям раннего и дошкольного возраста проводится внутримышечно, при достижении 6-летнего возраста можно вводить вакцину еще одним способом – глубоко подкожно.

Когда делают прививку от дифтерии детям согласно национальному календарю? Первая доза вводится малышу в трехмесячном возрасте, вторая – в 4, 5 месяца, третья – в полгода, четвертая – в полтора, пятая – в 6–7 лет. Полноценный крепкий иммунитет у детей вырабатывается после введения трех доз вакцины. Периодичность прививок от дифтерии первые три раза должна составлять 30–40 дней. С целью выработки невосприимчивости детского организма к дифтерии необходимо сделать еще две вспомогательные прививки – в полтора года и 6–7 лет, они позволят сохранять защитные свойства на 10 лет. Ревакцинация проводится только через 10 лет, в 16–17-летнем возрасте подростка.

Еще один распространенный вопрос, который задают родители специалистам – куда делают прививку от дифтерии детям. Препарат вводится в мышцу, лучше всего для инъекции подходит область под лопаткой или бедро. В этих местах кожа тонкая, поэтому препарат быстро достигнет своей конечной цели.

Всем деткам, которым еще нет трех лет, вакцина от дифтерии вводится в переднебоковую поверхность бедра. После трех лет прививка делается в плечо, строго сбоку. В составе вакцины для прививки от дифтерии содержится большое количество гидроокиси алюминия, который способствует повышению иммунитета.

Нужна ли прививка от дифтерии детям, которые переболели уже этим инфекционным заболеванием? Заболевание дифтерией расценивается как первая вакцинация, у тех, кто был инфицирован после первой прививки – болезнь рассматривается как вторая вакцинация. После перенесенной дифтерии вакцинация проводится дальше согласно национальному календарю обязательных прививок.

Большинство родителей каждый раз перед очередной вакцинацией своего малыша сомневаются, нужно ли делать прививку. На свое усмотрение родители могут написать отказ от иммунизации таким способом, однако предварительно следует ознакомиться с преимуществами вакцинации и возможными рисками в случае ее отсутствия. Прививка от дифтерии обладает такими положительными сторонами:

риск заражения инфекцией сводится к минимуму;
если ребенок и заболеет, то перенесет заболевание в легкой форме без осложнений;
при соблюдении всех правил иммунизации возникновение побочных явлений минимальное.

Если же отказаться от иммунизации, значительно возрастает риск заражения инфекцией. При этом специалисты отмечают, что у не привитых детей заболевание протекает в крайне тяжелых формах, вызывая серьезные осложнения, нередко даже с летальным исходом. Привитые дети тоже могут заразиться инфекцией, поэтому родителям не стоит полагать, что прививка полностью защищает от заболевания. Но, тем не менее, у вакцинированных детей отмечается гладкое течение и благоприятный исход, многие дети могут выступать носителями инфекции лишь некоторое время, при этом сами они не болеют дифтерией. Развитие дифтерии у привитых детей становится возможным при снижении иммунитета, а также в случаях нарушения сроков и правил вакцинации.

Родители должны знать, какие реакции могут возникать на прививку, чтобы знать, когда нужно обратиться за помощью к специалисту. Как и любая другая вакцинация, иммунизация против дифтерии может вызывать некоторые побочные действия и осложнения. Чаще всего возникают незначительные побочные действия от прививки против дифтерии. Первые несколько дней могут наблюдаться неприятные симптомы, не представляющие собой угрозы детскому организму и, как правило, вскоре бесследно проходят.

Обычно наблюдаются такие побочные действия на прививку от дифтерии у детей, как покраснение места инъекции, вялость, сонливость, общее недомогание, слабость. Ребенка могут даже беспокоить боли после прививки от дифтерии в месте введения препарата, такая реакция считается вполне нормальной и может наблюдаться в течение недели после вакцинации. Специалисты даже предупреждают родителей о том, что на месте укола может образоваться шишка от прививки против дифтерии. Она появляется в результате попадания вакцинного препарата в подкожную клетчатку, в то время как вводить его нужно только в мышцу. Ничего опасного в образовании шишки нет, однако рассасываться такое образование будет достаточно долго – приблизительно в течение месяца, вызывая болезненные ощущения. Нередко дети ощущают боль и ломоту в мышцах и суставах.

Температура после прививки от дифтерии – привычное явление, правда, если она не достигает 40 градусов. Если температура поднялась до 38 градусов, при этом держится она более двух дней, следует дать жаропонижающее средство.

В некоторых случаях могут развиваться аллергические реакции на состав вакцинного препарата. Обычно они проявляются в виде кожной сыпи, отечности и крапивницы.

Крайне редко возникают осложнения после прививки от дифтерии, при этом опасности для здоровья ребенка они собой обычно не представляют. К ним можно отнести диарею, обильное потоотделение, кашель, фарингит, отит, насморк и бронхит.

В педиатрической практике, правда, зафиксированы случаи серьезных осложнений на вакцину АДС, которые проявляются сильными аллергическими реакциями. Аллергия у ребенка может быть на каждый из компонентов вакцинного препарата, поэтому перед иммунизацией дети должны быть обследованы узкими специалистами. Обязательно родители должны показать ребенка невропатологу, поскольку осложнения могут быть связаны с нарушением функционирования ЦНС.

Существует всего лишь одно абсолютное противопоказание к вакцинации против дифтерии, это аллергические реакции детского организма на компоненты вакцины. В таком случае иммунизация не может быть проведена вообще. Временно прививка не ставится, если у ребенка повысилась температура или есть другие признаки простудного заболевания. Вакцинация переносится на месяц с момента полного выздоровления ребенка.

Чтобы свести к минимуму возникновение побочных эффектов после прививки от дифтерии у детей, следует знать, как ухаживать за местом прокола. Многих родителей интересует вопрос, что после прививки от дифтерии нельзя делать, чтобы не вызвать осложнения.

Прежде всего, они желают знать, можно ли купать малыша после вакцинации. На самом деле нет никаких противопоказаний к водным процедурам, просто нельзя допускать попадания мыла на место инъекции, а также использовать слишком горячую воду. В течение недели не рекомендуется пользоваться мочалкой, чтобы не раздражать нежную детскую кожу. Никакими антисептическими средствами обрабатывать место укола тоже не нужно.

В случае развития эпидемии дифтерии массовая вакцинация проводится внепланово. Для создания крепкого иммунитета очень важно вакцинацию проводить вовремя, не нарушая установленные сроки, ведь чем раньше будет привит ребенок, тем меньше вероятность заражения опасной инфекцией. Зная, в каком возрасте прививку от дифтерии делают детям, родители самостоятельно могут контролировать сроки вакцинации.

Все родители имеют право отказаться от вакцинации своего ребенка, предоставив отказ в письменном виде на имя заведующего детской поликлиники.

Дифтерия – болезнь инфекционного происхождения, которая вызывается бактерией – бациллой Леффлера (названа в честь ученого, открывшего ее). Она передается воздушно-капельным путем, не исключается контактный и пищевой пути передачи.

Поражаются следующие органы человека: ротоглотка, нос, гортань, трахея, бронхи, глаза, уши, половые органы, кожа.

Болезнь начинается остро, протекает тяжело с высокой температурой, болью в пораженных органах, образованием фибринозных пленок и интоксикацией организма.

Дифтерия опасна своими осложнениями. Токсин, или яд, который вырабатывается в процессе жизнедеятельности бациллы Леффлера, поражает ткани сердца, почек, периферические нервы и ее корешки. При развитии осложнений возможна инвалидизация человека или летальный исход.

Преимуществом человечества является то, что существует прививка от дифтерии. О ней пойдет речь в этой статье.

Ключевым моментом в развитии дифтерии является действие токсина, вырабатываемого бациллой Леффлера. Поэтому для вакцинации используется анатоксин, что означает «противоядие». Организм после вакцинации получает антитоксический иммунитет.

Дифтерийный анатоксин изолированно применяется в вакцине АД-М. Но преимущественно анатоксин вводится в составе российского препарата АКДС. Помимо дифтерии, он обеспечивает устойчивость к не менее тяжелым болезням — коклюшу и столбняку. В случае непереносимости организмом малыша коклюшного компонента или при наличии противопоказаний к нему ребенка прививают препаратом, лишенного коклюшной составляющей — АДС. Помимо прочего, она используется для профилактики дифтерии и столбняка у взрослого населения.

Так же дифтерийный анатоксин включен в состав следующих поливакцин:

Вакцинация проводится согласно Национальному календарю прививок. Исходя из этого документа, иммунизация против дифтерии детям проводится препаратом АКДС в следующие сроки:

первая вакцинация – в 3 месяца;
вторая вакцинация – в 4,5 месяца;
третья вакцинация – в 6 месяцев.

Введение трех доз вакцины с промежутком времени в 45 дней необходимо для создания невосприимчивости к болезни в полном объеме.

Невосприимчивость к дифтерии имеет ограниченный срок действия. Поэтому возникает необходимость повторного введения прививки. Это называется ревакцинацией.

Она тоже выполняется в определенных возрастных периодах:

первая ревакцинация проводится в 18 месяцев;
вторая – в 6-7 лет;
третья – в 14 лет.

При первой ревакцинации используется вакцина АКДС, но вторая и третья ревакцинации проводятся препаратом, в составе которого только дифтерийный и столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов, то есть АДС-М.

Многие родители могут задаться вопросом, нельзя ли и в 3 месяца вакцинировать ребенка ослабленной прививкой. Ведь АКДС в большинстве случаев так тяжело переносится малышами. Ответ: нет.

Это объясняется тем, что в этом возрасте младенцу иммунитет против дифтерии нужно создать, а с 6-7 лет нужно только поддержать.
К тому же причиной плохой переносимости АКДС является цельноклеточный коклюшный компонент, а не дифтерийный анатоксин. В настоящее время существует много импортных аналогов АКДС, в которых коклюшный элемент бесклеточный, и вследствие этого переносится детьми хорошо.

Как было сказано выше, дифтерийный анатоксин вводится в составе комбинированной вакцины. Чаще это прививка АКДС, так как она делается в детской поликлинике бесплатно. Ребенок получает защиту от трех болезней сразу в одной вакцине. Любая вакцинация — своего рода нагрузка для организма, поэтому нужно провести тщательную подготовку, чтобы иммунизация прошла без побочных эффектов и осложнений.

Прививку от дифтерии делает специально обученная медсестра в прививочном кабинете детской поликлиники с соблюдением всех правил асептики в область средней трети передней поверхности бедра. Препарат вводится внутримышечно.

После прививки не торопитесь бежать домой. Подождите с ребенком рядом с прививочным кабинетом около получаса, чтобы в случае развития аллергической реакции сразу обратиться за специализированной помощью.
После вакцинации не рекомендуется долго гулять, ходить по гостям или посещать магазины.
Проследите, чтобы малыш не расчесывал место укола.
Часто родители задают вопрос о том, можно ли мочить прививку от дифтерии. Желательно в день проведения прививки не купать ребенка. Подмывать малыша аккуратно, стараясь не задеть место укола, а уже в последующие дни можно, но место введения препарата нельзя тереть мочалкой или губкой до тех пор, пока не заживет.

Организмом человека всегда благоприятно переносятся:

прививка от дифтерии АД-М – анатоксин;
двухкомпонентные прививки от дифтерии и столбняка АДС или АДС-М (ослабленная).

Так как, согласно Национальному календарю прививок, возникает необходимость иммунизации против нескольких инфекций, то для вакцинации применяется АКДС, или другие комбинированные вакцины.

Их введение может вызвать различные изменения со стороны организма. Родители должны знать, какие реакции бывают после прививок. Они могут быть местными (там, где сделан укол) и общими.

К местным реакциям относятся:

покраснение;
припухлость;
уплотнение или шишка;
локальное повышение температуры;
боль в месте инъекции.

Эти симптомы обусловлены введением вакцины в мышцу. Как только препарат полностью всосется в кровеносное русло и усвоится организмом, эти проявления пройдут самостоятельно. Обычно все проходит в течение нескольких дней.

Если не соблюдать правила гигиены, постоянно расчесывать и раздражать место инъекции, возможно занесение бактерий и развитие абсцесса. В этом случае происходит усиление покраснения, увеличение припухлости в размерах, появление отечности и резкой боли.

Не следует заниматься самолечением, наносить какие-либо мази или кремы, греть или, наоборот, прикладывать холод. Данное состояние требует обращения к врачу.

Повышение температуры тела – частый симптом, сопровождающий послепрививочный период. На этот случай в детской аптечке должны быть жаропонижающие средства.

Изменение настроения, плаксивость, капризность, отказ от еды, плохой сон. Обычно это временное явление. Просто проводите с малышом больше времени, и в течение 3-5 дней все придет в норму.

Следует различать понятия «реакция» на прививку и «побочный эффект». «Реакция» до какой-то степени не является патологическим состоянием. Педиатр также может предупредить, что возникновение вышеперечисленных симптомов после прививки это нормально и при обеспечении хорошего ухода малышу по истечении 3 дней все пройдет.

Что нельзя сказать о побочных эффектах и осложнениях. Их развитие ассоциируется с патологией и требует обращения к врачу.

Побочные действия прививки от дифтерии:

аллергия – отек Квинке, крапивница;
зуд в области введения препарата или иные изменения на коже;
усиленное потоотделение;
диарея;
насморк;
отит;
бронхит.

Как любое чужеродное вещество, попавшее в организм человека, прививка от дифтерии может вызвать анафилактический шок. Но за всю историю применения вакцины такие случаи были единичны, так как дифтерийный анатоксин — минимально реактогенный препарат.

Можно ли заболеть дифтерией после постановки прививки? Конечно, риск заразиться от больного человека снижается намного. Но вакцина не дает 100%-ной гарантии. Но даже если заражение произойдет, течение болезни будет легким, без развития осложнения и летального исхода.

Абсолютным противопоказанием к вакцинации является тяжелая реакция в виде аллергии на предыдущую прививку от дифтерии.

Временные противопоказания таковы.

Наличие острого заболевания. Можно будет привиться уже через 2-4 недели после окончания болезни.
Обострение хронической болезни. Прививаются дети в полной или частичной ремиссии.
Неврологические заболевания. Иммунизацию начинают после прекращения прогрессирования процесса.
Аллергические заболевания. Вакцина проводится вне фазы обострения.

Антитоксический иммунитет не стоек, и, как было уже сказано, его необходимо периодически подкреплять. С этой целью от момента последней ревакцинации (если не было отклонений от сроков иммунизации) каждые десять лет вводятся поддерживающие дозы прививки от дифтерии препаратом АД-М (анатоксином).

Ввиду совпадения сроков ревакцинации иммунизацию можно провести препаратом АДС-М.

Возможно такое, что взрослый человек ни разу не получил прививку от дифтерии в детстве. В этом случае его прививают следующим образом:

первая вакцинация и вторая вакцинация с интервалом 30-45 дней;
ревакцинация через 6-9 месяцев. Далее как обычно — через каждые 10 лет от последней ревакцинации.

Прививку от дифтерии делают до 56-летнего возраста.

Перечень всех когда-либо проведенных прививок заносится в медицинскую карту амбулаторного больного, карту профилактических прививок и сертификат профилактических прививок. Записи ведутся параллельно. Руководствуясь ими, участковая медсестра вызывает взрослых на прививку.

Взрослым инъекцию вакцины производят в подлопаточную область. Препарат вводится глубоко в подкожно-жировой слой.

У взрослых возможно развитие тех же побочных эффектов и осложнений, что и у детей. Чаще встречаются такие симптомы, как головная боль, усталость, разбитость, понижение работоспособности, незначительное повышение температуры тела. Возникновение местных реакций тоже не редкость. Необходимо прибегнуть к симптоматической терапии, и в течение нескольких дней все пройдет.

Согласно ВОЗ, в течение всей беременности категорически запрещается введение живых вакцин. Поскольку анатоксины к таковым не относится, то беременная женщина смело может получить прививку от дифтерии и также от столбняка.

Противопоказание к вакцинации в период беременности – первый триместр, так как в этом промежутке происходит закладка органов малыша. С началом второго триместра риска для плода нет.

Поэтому если прошло 10 лет от последней прививки, а женщина в положении, то прививаться можно.

Изредка бывают ситуации, когда оказывается, что беременная женщина вообще ни разу не была привита против дифтерии. В этом случае рекомендуется провести курс из трех вакцинаций. Это обеспечит иммунитет не только матери, но и малышу в его первые три месяца жизни.

Любой человек имеет право решать — делать себе или своему ребенку прививки, или нет. В случае дифтерии альтернатива не допускается. Не стоит забывать, насколько болезнь опасна. Если не сделать эту прививку, во всех случаях заболевания развиваются крайне тяжелые осложнения, в половине из них наступает летальный исход. Вакцина против дифтерии с началом ее массового применения спасла миллионы жизней. Прививка переносится хорошо, и отказ от нее является опасным для здоровья решением.

источник