Амебиаз у детей комаровский видео

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Амебиаз у детей – довольно распространенное заболевание. Обусловлено это отсутствием должной гигиены. Общение среди других детей, игра в песочнице и использование чужих игрушек – все это способно привести к заражению.

Главной опасностью патологии, является склонность к затяжной и хронической форме течения. Амебиаз характеризуется сосредоточением в определенном месте, и часто поражает кишечник.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Амеба у ребенка – это распространенное явление. Часто в организме детей фиксируется дизентерийная форма паразита, которая локализуется в толстой кишке. Ее жизненный цикл разделяется на две основные стадии: вегетативную и цисту.

В первом случае паразит активно развивается внутри организма и паразитирует его. Циста имеет специальную оболочку, которая позволяет ей выводиться наружу и провоцировать повторное заражение других людей.

Дизентерийная форма бактерии, отличается наличием четырех форм вегетативной стадии, к которой присоединяется тканевый вид. Передача паразитов осуществляется фекально-оральным путем. Заражение происходит через водную среду или непосредственный контакт с носителем амебиаза.

Главными источниками заражения выступают грязные руки, овощи, фрукты и недостаточно обработанные продукты питания. Спровоцировать проникновение бактерии в организм, способно использование общих бытовых предметов между больным и здоровым ребенком.

В большинстве случаев заражение происходит через еду и воду. Уничтожить паразита не так просто, он свободно проживает в жарких условиях и не поддается влиянию хлорирования. Паразит легко проникает в стенку кишечника и начинает активно паразитировать. Поражение других органов встречается крайне редко.

Пик активности патологии фиксируется в жаркое время года. В этот период необходимо тщательно следить за тем, что делает ребенок.

Симптомы Амебиаза у детей зависят от количества бактерий в организме, и места их локализации. Клинические проявления определяются патогенезом. При проникновении цист в организм ребенка, инкубационный период составляет около 14 суток.

В этот период паразит просто проживает в кишечнике, но не вызывает ухудшения состояния. По мере продвижения, бактерии превращаются в вегетативную форму, которая начинает активно внедряться в стенки и слизистую оболочку. Постепенно на месте их локализации образуются язвы.

Клинические проявления острой стадии амебиаза:

• жидкий стул до 6 раз в сутки;
• нарастание частоты дефекации до 20 раз;
• появление примеси крови;
• схваткообразные боли в области живота;
• ложные позывы на дефекацию;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• вздутие живота и выраженный болевой синдром.

Если в каловых массах появляются примеси крови, это указывает на факт поражения кишечной стенки. Не исключено негативное воздействие на нервные окончания. Вышеописанные симптомы могут наблюдаться в течение 1,5 месяцев. Затем ситуация самостоятельно улучшится и наступит ремиссия.

Следом за ней при наличии определенных негативных факторов, снова появятся острые симптомы болезни. Бездействие приводит к появлению хронической формы заболевания. Для нее характерны следующие симптомы:

• белый налет на языке;
• болезненность живота;
• метеоризм;
• бледность кожных покровов;
• похудение;
• снижение аппетита;
• негативные симптомы со стороны других органов и систем.

Если кишечная амеба у детей развивается на фоне иммунодефицита, фиксируется молниеносная форма заболевания. Для нее характерно усиленное протекание клинических проявлений, спустя 2 дня после проникновения паразита в организм. Дополнительными симптомами выступают лихорадка, интоксикация и обезвоживание.

При отсутствии лечебного воздействия не исключено развитие перитонита. Вероятность летального исхода, высокая.

Для назначения правильной схемы лечения, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Самым простым и эффективным методом диагностики выступает исследование каловых масс на предмет наличия цист. Большое скопление паразитов фиксируется при диарее. Специалисты изучают полученный кал, посредством физиологического раствора.

Если амеб не так много, специально приготовленный препарат для исследования, может их не выявить. В этом случае дополнительно требуется применять методы обогащения. Если в ходе исследования были определены только цисты, этого недостаточно для постановки диагноза.

Наиболее информативным и надежным методом исследования, является изучение фекалий под микроскопом. Многократное увеличение позволяет выявить незначительное количество цист.

В некоторых случаях диагностические методики не помогают. Обусловлено это скрытной формой течения болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза, исследуемый материал отправляется в специализированные лаборатории.

Если амебы в кале у ребенка обнаружены, необходимо дополнительно исследовать состояние кишечника. При остром течении патологии, не исключено поражение стенок и слизистой оболочки пищеварительной системы. Посредством колоноскопии, специалисту удастся изучить состояние кишечника.

Дополнительно проводится биопсия, позволяющая оценить состояние тканей в пораженном участке. Возможность проведения данных методик и их эффективность, напрямую зависят от возраста ребенка.

Оптимальная медикаментозная схема, назначается сразу после подтверждения диагноза, после проведенных диагностических мероприятий. Без лекарственного воздействия, побороть амебиаз, невозможно.

Все используемые препараты условно делятся на контактные и системные группы. Для устранения бессимптомного течения заболевания, широко применяются контактные препараты. После завершения терапии данной группой медикаментов, переходят к системным лекарствам. Главной особенностью лечения является комплексное воздействие.

Наиболее востребованными контактными медикаментами являются:

Для устранения инвазивной формы заболевания необходимо использовать препараты системного действия, в частности 5-нитроимидазолами. Специалисты рекомендуют применять Метронидазол, Орнидазол и Секнидазол. Оптимальная схема лечения назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния ребенка. Самостоятельно давать малышу таблетки, запрещено.

Лечение амебиаза у детей подразумевает использование целого ряда препаратов. После устранения главного паразита, назначается поддерживающая терапия, действие которой направлено на восстановление слизистой стенки и микрофлоры кишечника.

Правильный подход и ранняя диагностика позволяют полностью устранить патологию.

Выделяют несколько основных групп препаратов, которые применяются на разных стадиях течения заболевания. Начинается лечебная тактика с использования медикаментов контактного действия. Главной задачей препаратов является уничтожение просветных форм бактерии. Использовать данные препараты можно и при хроническом течении болезни. Наиболее востребованными медикаментами являются Хинифофон и Дийодохин.

Когда состояние ребенка нормализуется, прибегают к помощи другой группы препаратов, действие которой направлено на устранение тканевой формы заболевания. Использование медикаментов данного типа уместно при наличии острого течения болезни. Обратить внимание рекомендуется на Амбильган и Эметин.

Широко используются универсальные или комплексные препараты. Они позволяют уничтожить паразитов любого типа. Наиболее востребованными медикаментами являются Метронидозол и Фурамид. При наличии микробного биоценоза, целесообразно использовать антибиотики.

Препараты, устраняющие паразитов, негативно влияют на микрофлору кишечника. Для ее восстановления широко используются пробиотики, пребиотики и симбиотики. При развитии коликов дополнительно назначают ферментные средства, в частности Дигестал и Панзинорм.

Лечение острого поражения кишечника, проводится под контролем врача. Многие из представленных препаратов, являются токсичными. Они негативно влияют на состояние кишечника и органов желудочно-кишечного тракта. В связи с чем, оптимальная дозировка назначается в зависимости от состояния ребенка и его возрастной категории.

Купировать цисты кишечной амебы у ребенка помогут стандартные профилактические мероприятия. Соблюдение основных правил поведения, позволит предотвратить развитие болезни. В первую очередь нельзя употреблять воду из-под крана в сыром виде.

В современном мире, уровень экологической чистоты постоянно снижается. Это значительно влияет не только на воздух, но и воду. Вода из-под крана часто включает в себя массу паразитов, которые способны нанести серьезный вред пищеварительной системе. Для исключения пагубного воздействия, необходимо тщательно ее кипятить.

Запрещено употреблять грязные овощи и фрукты. Родители обязаны следить за тем, что едят дети. Приготовление мясной и рыбной продукции должно быть правильным. Без должной термической обработки, риск заражения возрастает.

Третьим неблагоприятным фактором выступают грязные руки. Ребенка необходимо приучить к гигиеническим процедурам. Мытье рук после туалета, после прогулки и перед едой – является обязательным. Соблюдение представленных профилактических мероприятий, позволит значительно снизить вероятность заражения.

Амебиаз – это распространенное патологическое заболевание, которое встречается как у взрослых, так и детей. В детском возрасте вероятность его развития гораздо выше. Обусловлено это отсутствием практических гигиенических навыков. Соблюдение профилактических правил и своевременное лечение – залог крепкого здоровья.

источник

Амебиаз — антропонозный кишечный протозооз, характеризующийся язвенным поражением толстой кишки, склонностью к затяжному и хроническому течению и возможностью образования абсцессов в различных органах.

Этиология. Возбудитель Entamoeba histolytica относится к capкодовым простейшим. Жизненный цикл дизентерийной амебы имеет две стадии — вегетативную (трофозоит) и покоя (циста). Вегетативная стадия включает 4 формы развития паразита: большая вегетативная, тканевая, просветная и предцистная. Большая вегетативная форма (forma magna) размерами 20-60 мкм отличается от прочих амеб толчкообразным поступательным движением с помощью псевдоподий, является эритрофагом. Обнаруживается в свежих испражнениях при остром амебиазе. Тканевая форма имеет размеры 20-25 мкм, подвижна, инвазирует стенку толстой кишки. Обнаруживается только при остром амебиазе в пораженных органах и редко (лишь при распаде язв) в жидких испражнениях. Просветная форма (forma minuta) имеет диаметр 15-20 мкм, обладает малой подвижностью и обнаруживается в испражнениях реконвалесцентов острого амебиаза, при хроническом рецидивирующем течении болезни и у носителей амеб после приема слабительного. Вегетативные формы амеб погибают в фекалиях больного через 30 мин.

Стадия покоя дизентерийной амебы включает цисты различной степени зрелости. Их диаметр 8-15м км, зрелая циста имеет 4 ядра, хорошо различимые при окрашивании раствором Люголя. Цисты обнаруживаются в кале реконвалесцентов острого амебиаза, в стадии ремиссии у больных хроническим рецидивирующим амебиазом и у носителей амеб.

Эпидемиология. Источником инвазии является человек, больной амебиазом, или носитель амеб. Механизм заражения — фекально-оральный, реализуемый водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Факторами передачи могут быть вода, продукты питания, руки, загрязненные цистами амеб. Наиболее восприимчивы к этому заболеванию иммунокомпрометированные лица. Амебиаз широко распространен во многих странах, но наибольшая часть заболеваний встречается в районах с жарким климатом. В СНГ болезнь регистрируется преимущественно в Средней Азии и Закавказье.

Патогенез амебиаза

Заражение происходит при попадании зрелых цист в пищеварительный тракт человека. После эксцистирования в нижнем отделе тонкой или верхнем отделе толстой кишки образуются просветные формы амеб, которые размножаются в проксимальном отделе тол стой кишки. Дальнейшее превращение просветной формы происходит двумя путями: в одних случаях развивается носительство амеб, в других — просветная форма проникает в под слизистую оболочку кишки и превращается в патогенную тканевую форму. Последнему способствуют: иммунодефицитное состояние, дисбиоз толстой кишки, дефицит пищевого белка и др. Тканевая форма амебы выделяет особые вещества — цитолизины, протеолитические ферменты, которые дают ей возможность расплавлять ткани и размножаться в них. Размножаясь в тканях стенки кишки, амеба обусловливает возникновение микроабсцессов, которые затем вскрываются в просвет кишки, что приводит к образованию язв слизистой оболочки. По мере прогрессирования болезни число язв увеличивается, при этом преимущественно поражается слепая и восходящая кишки.

Особенно тяжелые поражения развиваются у лиц с предшествующим дисбактериозом кишечника, несбалансированным питанием. Перфорация язв сопровождается перитонитом. При заживлении и рубцевании глубоких язв может развиться стриктура кишечника и непроходимость. Хроническое течение амебиаза иногда приводит к развитию амебо-опухолевидных образований в стенке кишки, состоящих из грануляционной ткани, фибробластов и эозинофильных лейкоцитов. Попав в кровеносные сосуды подслизистого слоя кишки, амебы могут проникнуть гематогенным путем в различные внутренние органы, обусловливая развитие абсцессов. Наиболее часто гематогенным путем поражается печень.

Клиника амебиаза

Инкубационный период — от 1 нед до 3 мес (чаще 3-6 нед). По выраженности клинических проявлений амебиаз может иметь бессимптомное или манифестное течение. По длительности течения — острое и хроническое (с рецидивирующим и непрерывным течением). В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие формы манифестного течения амебиаза:

3) амебиаз кожи. По тяжести течения — легкое, средней тяжести и тяжелое.

Бессимптомная форма характеризуется разным по длительности существованием в кишечнике инвазированных людей цист и просветных форм амеб, не вызывающих признаков заболевания.

Манифестная форма обычно протекает в виде кишечного амебиаза (амебной дизентерии). Острое течение кишечного амебиаза характеризуется умеренным изменением общего состояния заболевшего, чаще всего ограничивающимся недомоганием, слабостью, снижением аппетита. Температура тела нормальная или субфебрильная. Одновременно с общими проявлениями болезни возникает диарея. Вначале жидкий стул обильный по объему, каловый, зловонный с прозрачной слизью, 4-5 раз в день. Характерными в этот период являются боли в правой подвздошной области (правосторонний колит). Затем частота дефекаций возрастает до 10-20 раз в сутки, увеличивается содержание в стуле стекловидной слизи и крови.

Патогномоничный признак амебиаза — стул типа «малинового желе» — в настоящее время встречается редко. Обычно отмечаются постоянные и схваткообразного характера боли в гипогастрии, усиливающиеся перед дефекацией. При вовлечении в патологический процесс прямой кишки появляются тенезмы. Живот умеренно вздут, мягкий, болезненный при пальпации по ходу толстой кишки.

При эндоскопическом исследовании (ректороманоскопия, сигмоидоскопия) толстой кишки на складках слизистой оболочки обнаруживают язвы до 10-15 мм в диаметре с отечными, подрытыми краями и покрытым гноем и некротическими массами дном. Язвы окружены пояском гиперемии, слизистая оболочка вне зон поражения мало изменена.

Острая стадия болезни без специфического лечения продолжается 4-6 нед. Затем наступает продолжительная (от нескольких недель до нескольких месяцев) ремиссия. Вслед за ней вновь возникает обострение — заболевание принимает хроническое течение с чередованием периодов ремиссий и обострений, что может продолжаться без специфического лечения до 10 лет и более. У некоторых больных заболевание может принять непрерывное течение, когда периоды ремиссии отсутствуют.

Наиболее характерными признаками болезни как для рецидивирующей, так и для непрерывной формы хронического амебиаза, являются боли в животе, больше справа, частый стул, периодически с примесью крови, чередующийся с запорами, иногда умеренное повышение температуры тела. В начале заболевания самочувствие больного страдает мало, затем, при длительном течении хронического амебиаза, развиваются астенический синдром, гипохромная анемия, снижается масса тела. В периферической крови, кроме признаков анемии, наблюдается эозинофилия, моноцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. При кишечном амебиазе могут развиваться многочисленные тяжелые осложнения. К их числу относятся: периколиты, перфоративный перитонит, кишечное кровотечение, стриктура кишечника, выпадение слизистой оболочки прямой кишки. Кроме того, могут развиваться амебомы, представляющие собой опухолевидный инфильтрат в стенке кишки. Присоединение вторичной инфекции приводит к нагноению инфильтрата.

Внекишечный амебиаз. Эта клиническая форма чаще наблюдается у больных с наличием анамнестических указаний на кишечные проявления болезни, однако может развиваться и как первичное заболевание. Наиболее часто регистрируют амебиаз печени. Он протекает в двух клинических вариантах: в виде амебного гепатита и абсцессапечени.

Амебный гепатит чаще развивается на фоне клинических проявлений кишечного амебиаза. Он характеризуется гепатомегалией и болями в правом подреберье. При пальпации определяются равномерное увеличение и плотноватая консистенция печени, ее умеренная болезненность. Температура тела чаще субфебрильная, желтуха развивается редко. В периферической крови — умеренно выраженный лейкоцитоз.

Абсцесс печени может развиться как на фоне клинических проявлений кишечного амебиаза, так и спустя несколько месяцев или лет после их купирования, или даже без всяких предшествовавших ему симптомов болезни. Течение абсцесса печени может быть острым и хроническим. Для острого абсцесса печени характерны: лихорадка гектического типа, ознобы, признаки нарастающей интоксикации, боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо и лопатку. При осмотре больного иногда обнаруживают выпячивание в эпигастральной области, флюктуирующее образование на передней поверхности печени. В гемограмме — нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ повышена. Хронические абсцессы печени протекают с медленно нарастающей интоксикацией, истощением, постоянными болями в правом подреберье. Абсцессы бывают одиночными или множественными с частой локализацией в правой доле печени. Амебные абсцессы печени могут прорываться в окружающие ткани и приводить к образованию поддиафрагмального абсцесса, перитонита, перикардита. Иногда возникают печеночно-бронхиальные свищи с отхождением большого количества гнойной мокроты коричневатого цвета.

Амебиаз легких развивается при гематогенном заносе амеб в легкие или прорыве абсцесса печени в плевральную полость. Клинически он протекает как специфическая плевропневмония или абсцесс легкого. Гематогенный занос амеб лежит в основе развития и амебных абсцессов головного мозга. Описаны амебные абсцессы и других органов.

Амебиаз кожи. Обычно развивается как вторичный процесс у истощенных больных. Он характеризуется возникновением язв с локализацией в перианальной области или вокруг свищевых отверстий (при самопроизвольном вскрытии абсцессов), или вблизи операционных швов после хирургического вскрытия амебных абсцессов. Язвы глубокие, малоболезненные, с почерневшими краями и неприятным запахом. В соскобе из язв можно обнаружить вегетативные формы амеб.

Диагностика амебиаза

Для постановки диагноза имеют значение не только характерные клинические симптомы, но и эпидемиологические данные, пребывание в местности, эндемичной по амебиазу. Вспомогательным методом является ректороманоскопия, при которой на фоне неизмененной или мало измененной слизистой оболочки видны язвы на разных стадиях развития (свежие, рубцующиеся и уже зажившие). Отсутствие подобных изменений в дистальном отделе толстой кишки неисключает амебиаза, так как язвы могут располагаться в вышележащих отделах кишечника.

Для диагностики амебных абсцессов печени и других органов используют рентгенологические, ультразвуковые методы исследования, сканирование, но наиболее информативной является томография.

Лабораторным подтверждением острой стадии болезни служит обнаружение большой вегетативной формы амебы. Обнаружение просветных форм и цист соответствует бессимптомному или манифестному хроническому течению амебиаза. Исследовать испражнения необходимо в первые 15 мин после дефекации, поскольку вегетативные формы амебы быстро теряют подвижность и разрушаются. Испражнения следует собирать в стеклянную стерильную посуду, обеззараженную автоклавированием (дезинфицирующие химические средства приводят к гибели амеб). Основным методом обнаружения амеб является микроскопия нативных препаратов, приготовленных из свежевыделенных испражнений или отделяемого язв, свищей, мокроты. Оценку разных форм амеб облегчает окрашивание мазков раствором Люголя или железным гематоксилином по Гейденгайну. Используют также серологические методы диагностики (РНГА, ИФА, РНИФ и др.).

Дифференциальная диагностика кишечного амебиаза проводится со многими заболеваниями, протекающими с синдромом гемоколита: шигеллезами, неспецифическим язвенным колитом и др. Амебные абсцессы различных органов следует дифференцировать от абсцессов другой этиологии.

Необходим о также помнить, что патогенными для человека, кроме Entamoeba histolytica, являются амебы рода Naegleria, Acanthamoeba и Hartmanella. При этом неглерии вызывают тяжелое, инкурабельное течение менингоэнцефалита, а акантоамебы и хартманеллы, кроме менингоэнцефалита и диффузного некротического гранулематозного энцефалита, являются причиной язвенного кератита.

Наиболее эффективными препаратами для лечения больных различными формами амебиаза являются метронидазол (трихопол, флагил) и тинидазол (фазижин) — амебоциды универсального действия.

*хиниофон (ятрен), дийодохин, мексаформ, интестопан и др.;
*амебоциды прямого действия, оказывающие эффект только при локализации амеб в просвете кишечника;
*эметина гидрохлорид, дегидроэметин, амбильгар — тканевые амебоциды, действующие на амеб в стенке кишки, печени и других органах и тканях;
*антибиотики тетрациклиновой группы — амебоциды косвенного действия на амеб, локализующихся в просвете и стенке кишки.

Сочетания препаратов, дозы, курсы терапии зависят от формы и тяжести болезни. Так, при бессимптомном носительстве может быть назначен ятрен 500 мг 3 раза в день, 10 дней. Больным кишечной формой амебиаза назначают метронидазол 750 мг 3 раза в день в течение 5-8 дней или тинидазол в дозе 2 г в сутки в течение З дней. При тяжелом течении амебиаза метронидазол сочетают с ятреном или препаратами тетрациклинового ряда, нередко добавляют дегидроэметин. Если имеют место внекишечные осложнения, используют метронидазол с ятреном или хингамином в сочетании с дегидроэметином или амбильгаром. Химиотерапию назначают на фоне патогенетического и симптоматического лечения.

Прогноз при кишечном амебиазе благоприятный. При поздней диагностике абсцессов печени, легких и других органов — возможен летальный исход.

Профилактика. Изоляция, госпитализация и лечение больных амебиазом до полного выздоровления и стойкого исчезновения возбудителей из испражнений.

Лечение амебоносителей. Реконвалесценты и амебоносители не допускаются к работе в системе общественного питания. Специфическая профилактика не разработана
Источник: Эпидемиолог.ру

опубликовано 18/11/2009 17:01
обновлено 23/06/2011
— Протозойные инфекции

источник

Дизентерия является острой бактериальной кишечной инфекцией, поражающей толстый кишечник, в большей степени конечный его отдел. Дизентерия обнаруживается у половины всех детей в возрасте старше одного года, заболевших ОКИ.

При постановке диагноза дизентерия у детей важно иметь данные о наличии вспышки дизентерии, сезонности, регистрации случаев заболевания среди окружения больного. Эта кишечная инфекция обладает инкубационным периодом продолжительностью от нескольких часов до недели, но в большинстве случаев он составляет 2-3 дня, в связи с чем есть возможность определения возможного источника заражения. Каковы симптомы дизентерии и особенности протекания заболевания?

Выделяют следующие виды дизентерии у детей:

Преимущественно бактериальная дизентерия у детей диагностируется в летне-осенний период, что связано с большим количеством потребляемых фруктов, которые не всегда могут быть достаточно промыты. Кроме этого, в теплый сезон создаются благоприятные условия для того, чтобы бактерии размножались в пищевых продуктах.

Возбудителем бактериальной дизентерии являются энтеробактерии, относящиеся к роду шигелл. Дизентерия может быть вызываны 4-мя видами шигелл: Зонне; Флекснера; Григорьева-Шига; Бойда.

Причиной заболевания бактериальной дизентерией у детей может быть больной человек или здоровый бактериовыделитель дизентерийной палочки. Выделение возбудителя происходит с испражнениями. Дизентерией можно заразиться фекально-оральным путем, то есть проникновение инфекции возможно через пищеварительный тракт. Инфекция может попасть в организм ребенка вместе с пищей, водой или через пользование предметами быта, а также в случае несоблюдения правил личной гигиены. Определенное значение в переносе возбудителей принадлежит мухам.

При дизентерии продолжительность инкубационного периода составляет 2-3 дня. Минимальный период может быть равным всего нескольким часам, а максимульный — 7-ми дням. Симптомы бактериальной дизентерии у детей зависят от вида возбудителя заболевания, возраста ребенка,массивности инфицирования, состояния иммунной системы, тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих болезней.

Течение шигеллеза может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой или токсической формы.

Если причиной дизентерии стала палочка Зонне, то заболевание имеет легкое, стертое течение без возникновения некротических изменений в слизистой кишечника.

При дизентерии Флекснера кишечник оказывается пораженным в большей степени, и течение болезни более тяжелое. В этом случае дизентерия начинается остро, температура тела повышается до высоких значений и держится в течение 3-х дней. С первого дня начала заболевания отмечается наличие признаков интоксикации: отсутствует аппетит, появляется рвота, вялость, головная боль. От ребенка могут поступать жалобы на возникновение в левой подвздошной области схваткообразных болей, которые уменьшаются после акта дефекации. Стул значтельно учащается и при тяжелом течении количество опорожнений может достигать 25-30-ти раз за сутки. Вначале стул отличается обильностью, затем становится более скудным, появляется примесь зелени и слизи, возможно наличие прожилок крови. В случае течения бактериальной дизентерии средней тяжести или тяжело, в последующие дни стул выглядит как скудный плевок зеленой слизи. Кроме этого, характерными симптомами бактериальной дизентерии может быть появление ложных болезненных позывов «на низ». В результате частого натуживания у маленьких детей возникает зияние анального отверстия, реже – выпадение слизистой прямой кишки. При проведении ощупывания живота по ходу толстого кишечника отмечается появление болезненных ощущений, урчание в животе.

На фоне тяжелого токсикоза при развитии гипертоксической формы бактериальной дизентерии возможно появление судорог и потеря сознания. К характерным нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы относится бледность кожных покровов, синюшный оттенок, холодные конечности, резкое снижение артериального давления.

При проведении диагностики бактериальной дизентерии у детей необходимо учитывать эпидемическую обстановку, клинические проявления и лабораторные обследования. К опорным диагностическим признакам дизентерии относится учащение и характер стула (скудность, окрашивание в зеленый цыет, наличие примеси слизи и прожилок крови), появление болезненных ложных позывов «на низ», острое начало заболевания и появление интоксикационного синдрома.

Для диагностики бактериальной дизентерии у детей предусмотрено:

• выполнение копрограммы;
• определение в кале количества лейкоцитов, эритроцитов, мышечных волокон, нейтральных жиров, жирных кислот и бактерий;
• применение бактериологического метода, посева кала и рвотных масс;
• выполнение серологических исследований крови;
• применение ректороманоскопии.

Если случай сомнительный, то для того, чтобы выявить возбудителя заболевания, может использоваться метод ПЦР.

Исходя из возраста ребенка, клинической формы бактериальной дизентерии, степени тяжести заболевания, лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Амбулаторное лечение бактериальной дизентерии у детей возраста старше 1-го года возможно в случае легкого, стертого течения заболевания. При этом обязательным условием является наличие определенных эпидемиологических условий: отсутствия в семье других деток дошкольного возраста, которые посещают детский сад, и взрослых членов семьи, которые работают в детских учреждениях, на пищеблоках и в системе водоснабжения.

Лечение бактериальной дизентерии у ребенка должно проводиться комплексно и включать в себя соблюдение режима, проведение медикаментозного лечения (антибактериального и симптоматического), обеспечение диетического питания.

В острой стадии ребенок должен соблюдать постельный режим. Применение антибактериального лечения дизентерии целесообразно при выявлении среднетяжелой или тяжелой формы заболевания. Для этого могут быть назначены антибиотики в соответствии с чувствительностью выделенных бактерий (Полимиксин М, Гентамицин, Ампициллин). Но в большинстве случаев применяются нитрофураны (Нифуроксазид, Фуразолидон) в возрастной дозировке. Кроме этого, рекомендовано применение специфического дизентерийного поливалентного бактериофага.

• При диагностировании выраженной интоксикации и при появлении симптомов обезвоживания ребенка, необходимо применение оральной (питья) и парентеральной (внутривенного введения растворов) терапии. При выявлении легкой степени обезвоживания достаточным является обильное питье глюкозо-солевых растворов: Глюкосолана, Регидрона, Оралита и др. Ребенка можно поить отваром ромашки, изюма, яблочным отваром или отваром риса. Поить ребенка необходимо каждые 5-10 минут небольшими порциями. В случае значительного обезвоживания организма ребенка, следует внутривенно ввести раствор Рингера, Реосорбилакта и др.
• При появлении выраженного болевого синдрома предусмотрено применение спазмолитиков (Папаверина, Но-шпы).
• При выявлении ферментативной недостаточности рекомендовано использование Креона, Фестала, Панкреатина. Чтобы восстановить биоценоз кишечника, следует применять пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифиформ и другие), пребиотики (Лактофильтрум), а также витаминные комплексы.

ДИЕТА. Диету при лечении бактериальной дизентерии врач подбирает в соответствии с возрастом пациента. Кормление ребенка начинают после прекращения рвоты. В первые 3 суток следует кормить ребенка небольшими порциями (рекомендуется уменьшить объем порции на 1/3 или на 1/2), но часто. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендовано кормление кисломолочными смесями. Если заболевшему ребенку больше года, то ему можно давать каши (рисовую, овсяную, манную), овощные слизистые супы и пюре, мясной фарш, кисели, изделия на пару. Разрешается давать ребенку яблочное пюре, поскольку пектин облегчает опорожнение кишечника. Со второй недели заболевания по согласованию с врачом диету можно постепенно расширять, но не следует торопиться с введением в рацион ребенка острой, жареной, жирной пищи в течение 2-3-х месяцев.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИЗЕНТЕРИИ. Лечение хронической бактериальной дизентерия осуществляется аналогично лечению острого процесса. Ребенок считается полностью вылеченнным после того, как его состояние придет в норму, исчезнут клинические симптомы болезни и будет получен отрицательный результат бактериологического посева кала. Данный посев имеет смысл проводить не ранее, чем спустя 3 дня после окончания курса антибактериальной терапии. Ребенок после выписки должен в течение 1-го месяца наблюдаться врачом-инфекционистом.

В случае негладкого течения бактериальной дизентерии у ребенка могут развиться обострения хронических заболеваний, осложнения дизентерии, а также сопутствующие заболевания. Осложнения бактериальной дизентерии у детей зависят от того, какова степень поражения стенки кишечника. Если стенка кишечника оказалась глубоко поражена, то возможно возникновение кишечных кровотечений; прободения кишечника с развитием перитонита; воспаления брюшины толстой кишки; выпадения слизистой прямой кишки; рубцового сужения просвета кишечника; развитие дисбактериоза.

Кроме этого, есть вероятность развития таких осложнений бактериальной дизентерии у детей, как артритов, иритов, иридоциклитов, невритов, энцефалита.

Негладкое течение бактериальной дизентерии может проявляться возникновением обострений болезни, способных возникать в разные периоды заболевания. При обострении состояние ухудшается, симптомы возобновляются после предшествующего улучшения. Также возможно развитие рецидива шигеллеза, причиной которого может стать повторное инфицирование или присоединение вторичной инфекции. Частым осложнением бактериальной дизентерии у ребенка раннего возраста, возникающим в результате присоединения или наслоения вторичной инфекции, может быть стоматит, отит, пневмония и другие заболевания.

Для профилактики развития бактериальной дизентерии у ребенка необходимо четко соблюдать гигиенические и санитарные нормы. С раннего детства следует приучить ребенка мыть руки с мылом после посещения туалета, возвращения с прогулки, перед приемом пищи. В профилактике возникновения кишечной инфекции не менее важно обеспечение строгого контроля за сроками реализации и правильным хранением продуктов. Ребенку следует объяснить, почему опасно заглатывать воду из водоема при купании в нем.

В случае своевременного и правильного лечения бактериальной дизентерии у ребенка прогноз благоприятный, болезнь излечима. Ребенок выздоравливает спустя 3-4 недели после начала болезни, если отсутствуют осложнения. Но полное восстановление слизистой может занять 3 и более месяцев. Если будет нарушена диета, то возможно возникновение обострения.

Под амебной дизентерией у детей понимается развитие кишечной инфекции, которая вызывается одноклеточным простейшим паразитом (амебой). Этот орагнизм способен глубоко язвенно поразить стенки толстого кишечника.

К причинам возникновения амебной дизентерии у детей относится попадание в пищеварительный тракт одной из разновидностей амеб. Наибольшая опасность при этом исходит от гистолитической амебы, которая может существовать в 3 формах: активной вегетативной, которая подразделяется на большую вегетативную форму (БВФ) и малую вегетативную форму (МВФ). БВФ пребывает в толще стенки кишечника, ей потребляются эритроциты. При выходе БВФ из кишки ей претерпеваются дегенеративные изменения, и она превращается в МВФ, которую чаще всего и выявляют в каловых массах больного ребенка.

При неактивной форме амебной дизентерии амеба превращается в форму цист при появлении любых неблагоприятных условий. Распространение амебиаза происходит с помощью цист. БВФ, или тканевая форма, присутствует только у больного. МВФ и цисты присутствуют у носителей амеб. В качестве источника амебной инфекции выступает человек, больной амебиазом, и практически здоровый носитель амеб. Распространение заболевания происходит пищевым и водным путем. Более существенным оказывается водный путь в случае отсутствия должного санитарного надзора за состоянием водоснабжения. Причиной инфицирования может быть салат из овощей, промытых водой из водоема. Заражение может произойти также в случае заглатывания загрязненной воды во время купания. Кроме этого, переносчиками инфекции могут быть мухи. Если в продукты проникнет вегетативная форма амеб, то не произойдет развития болезни, поскольку гибель амеб наступает под действием соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке. Развитие амебиаза возможно в случае заражения продукта цистами амеб.

В кишечнике цисты амеб превращаются в просветную форму (МВФ). Заболевание начинает развиваться, когда просветная форма превращается в тканевую. Происходит ее размножение в толще стенки кишки, образуются небольшие гнойники, после вскрытия которых возникают язвы. После заживления таких глубоких язв образуются рубцы, которыми иногда вызывается сужение просвета кишечника. Амебы с кровью могут проникнуть в печень или другие органы (легкие, головной мозг), чем может быть спровоцировано образование в этих органах таких же абсцессов.

Продолжительность инкубационного периода при амебной дизентерии может составлять от 7-ми дней до 3-х месяцев. Для болезни характерно острое начало.

К симптомам амебной дизентерии у детей относится появление головной боли и выраженных болей в левой половине живота. Температура тела нормальная. Возможно повышение температуры при смешанной инфекции (амебиаза и бактериальной инфекции). Характерным симптомом амебиаза у детей является возникновение кровавого поноса и болезненных позывов к акту дефекации. Для стула характерна жидкая или кашицеобразная консистенция, он очень частый, в нем в большом количестве присутствует слизь и кровь. Слизь обладает стекловидным или желеподобным видом. Кровь перемешивается со слизью, вследствие чего стул напоминает «малиновое желе».

Кроме этого, симптомом амебной дизентерии является значительное снижение аппетита у ребенка, он быстро худеет, его вид становится истощенным. Отмечается сухость кожных покровов, их морщинистость, западание живота. В случае глубокого поражения стенки кишечника возможно возникновение кишечного кровотечения, иногда очень сильного, даже приводящего ребенка к смертельному исходу.

Продолжительность острого периода амебиаза может составлять до 1,5 месяцев и затем заболевание способно перейти в хроническую форму. Амебиаз обладает склонностью к хронизации процесса. В этом случае периоды обострения могут чередоваться с периодами благополучия в течение нескольких лет. Организм ребенка становится истонщенным, отмечается возникновение выраженной гипотрофии, развитие анемии.

При диагностике амебной дизентерии у детей важным моментом является выявление в кале вегетативных форм паразита при проведении микроскопического исследования, которое должно проводиться в течение первых 20-ти минут после забора материала. В некоторых случаях необходимо многократное повторение анализа кала для обнаружения амебы. Для диагностики амебной дизентерии у ребенка предусмотрено проведение ректороманоскопии. При наличии амебиаза обнаруживается наличие глубоких язв, имеющих подрытые края, и гнойного покрытия дна. Язвы, размеры которых составляют в диаметре менее 1 см, окружены венчиком покрасневшей слизистой. Диагностирование абсцессов возможно с помощью применения дополнительных методов: печени – УЗИ; легких – рентгенологического обследования; мозга – КТ или МРТ.

Детей с появлением подозрения на наличие амебиаза необходимо госпитализировать в инфекционное отделение, в котором будет проводиться дальнейшее обследование, чтобы уточнить диагноз. В лечении амебной дизентерии у детей основным является применение противопаразитарных средств. Для этого могут применяться Делагил, Эметина гидрохлорид, Метронидазол, Хлорохин, Трихопол, Тинидазол, Флагил. Кроме этого, возможно, возникнет необходимость в применении антибиотиков (Мономицина, Тетрациклина).

Препараты должны назначаться двумя 7-дневными курсами с перерывом в лечении, равным 7-ми дням, согласно возрастной дозировке. В случае формирования амебных абсцессов продолжительность лечения увеличивается до тех пор, пока абсцесс не начнет рассасываться. При большом абсцессе печени необходимо проведение оперативного лечения. Кроме этого, предусмотрено проведение симптоматической терапии: внутривенного введения растворов при водно-электролитных нарушениях, препаратов железа и кровезаменителей при анемии. Не менее важно обеспечить заболевшего ребенка полноценным питанием, в котором должно содержаться достаточное количество белка и витаминов. Необходимо уменьшение количества углеводов.

Кроме возникновения кишечного кровотечения, гипотрофии и анемии, осложнением амебиаза может быть:

• развитие аппендицита в случае проникновения паразитов в аппендикулярный отросток;
• возникновение перитонита при проникновении амебы через стенку кишечника в брюшную полость;
• развитие воспаления брюшины;
• возникновение абсцесса печени или других внутренних органов. Абсцессы при этом могут быть единичными или множественными;
• развитие парапроктита;
• возникновение сужения просвета кишечника за счет рубцевания язв;
• возникновение амебомы.

В качестве надежного метода профилактики инфицирования амебой выступает соблюдение правил гигиены и санитарии. Питьевая вода может быть обезопасена использованием фильтров, методом кипячения. Вода должна храниться в закрытых емкостях. Для профилактики развития дизентерии необходимо вести борьбу с мухами, защищать пищевые продукты от них. При купании в водоемах нельзя заглатывать воду. В эндемичных регионах кипяченая вода должна также использоваться при мытье посуды, чистке зубов, приготовлении кубиков льда.

Дизентерия является для детей опасным заболеванием. Чем меньше возраст ребенка, тем выше опасность. Если у малыша выявилась дисфункция со стороны кишечника, а тем более появился кровавый понос, необходимо немедленно обратиться к врачу за консультацией, поскольку возможно очень быстрое развитие обезвоживания. В случае проведения своевременного лечения дизентерии, прогноз благоприятный.

При лечении дизенетрии у детей питание должно быть здоровым и сбалансированным. Несколько раз в день необходимо употреблять крупы, хлеб, картофель и макаронные изделия. В рацион питания должны быть включены фрукты и овощи. Следует отдать предпочтение фруктам и овощам, которые выращиваются в местных условиях. Ежедневно должно употребляться молоко и молочные продукты, в которых содержание жира и натрия низкое. Необходимо заменить мясо и мясные продукты, в которых содержание жира высокое, рыбой, бобовыми, птицей или не жирными сортами мяса. Следует учитывать, что порции мяса, птицы или рыбы, должны быть не большими, но ребенком должно потребляться не менее 80-ми граммов продукта в сутки. Необходимо ограничение потребления жира, который используется для приготвления пищи, включая жир, содержащийся в молоке, мясе и других продуктах. Общее потребление поваренной соли, учитывая ее содержание в хлебе, консервированных и других продуктах, должно составлять не более 1 ч.л. в день. Желательно отдавать предпочтение йодированной поваренной соли. Вся пища должна быть приготовлена безопасным и гигиеническим способом. Количество добавляемых жиров можно уменьшить посредством приготовления пищи на пару, выпечки, варки или обработки в микроволновой печи. Вся пища должна создавать чувство насыщения и должна быть разнообразной.

источник

а. Этиология. Возбудитель — Entamoeba histolytica. Механизм передачи — фекально-оральный, с цистами. Амебиаз распространен повсеместно, человек — единственный хозяин паразита. В США регистрируются случайные вспышки инфекции. Заболевание часто встречается в интернатах. Согласно современным данным, существует не менее двух морфологически сходных штаммов Entamoeba histolytica — патогенного и непатогенного. Они отличаются поверхностными антигенами, ДНК-маркерами и особенностями роста.

б. Обследование и диагностика

1) Амебиаз кишечника

а) Клиническая картина амебиаза варьирует от носительства (в большинстве случаев) до молниеносного поражения толстой кишки.

i) Легкая форма заболевания проявляется чередованием поноса и запора.

ii) Амебная дизентерия, как правило, протекает подостро. Характерны понос, кровь в кале, небольшая лихорадка, слабость, недомогание. Умеренная болезненность живота, особенно в области слепой и сигмовидной кишки, может привести к ошибочному диагнозу аппендицита. Симптомы нарастают медленнее, чем при бактериальной дизентерии.

б) Диагноз подтверждается при обнаружении в кале подвижных трофозоитов (кал должен быть свежим), свидетельствующих об остром амебиазе, или цист, свидетельствующих о носительстве. Если многократные исследования кала не выявили возбудителя, показана ректоскопия.

в) Большое число эритроцитов в кале при малом числе лейкоцитов отличает амебную дизентерию от бактериальной.

г) Эозинофилия отсутствует.

2) Внекишечный амебиаз чаще всего проявляется абсцессом печени.

а) Клинические признаки кишечного амебиаза могут отсутствовать. Лихорадка, озноб, увеличение и болезненность печени, высокое стояние правого купола диафрагмы, незначительное повышение активности печеночных ферментов, дефект наполнения при сцинтиграфии печени заставляют предполагать амебный абсцесс печени. В 95% случаев абсцесс одиночный, располагающийся в верхнем отделе правой доли печени.

б) Большую диагностическую ценность имеют серологические тесты (реакции непрямой гемагглютинации и связывания комплемента, встречный иммуноэлектрофорез).

в) Чрескожная пункция рекомендована только при больших абсцессах. Отсутствие амеб в содержимом абсцесса не исключает диагноз амебного абсцесса, поскольку паразиты обычно располагаются на периферии очага некроза.

г) В тяжелых случаях при неустановленном диагнозе назначают пробное лечение.

в. Лечение

1) Лечение должно проводиться при любой форме амебиаза.

а) Носительство. Назначают дийодгидроксихинолин или дилоксанид.

i) Дийодгидроксихинолин, 30—40 мг/кг/сут (не более 2 г/сут) в 3 приема в течение 20 сут.

ii) Дилоксанид, 20 мг/кг/сут (не более 1,5 г/сут) в 3 приема в течение 10 сут.

б) Амебиаз кишечника

i) Метронидазол, 35—50 мг/кг/сут (не более 2,25 г/сут) в 3 приема в течение 10 сут.

ii) Препарат второго ряда — паромомицин, 25—30 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5—10 сут.

iii) В тяжелых случаях метронидазол сочетают с дийодгидроксихинолином (дозы см. выше). Резервная схема лечения — дегидроэметин, 1—1,5 мг/кг/сут (не более 90 мг/сут) в/м в течение 5 сут, в сочетании с дийодгидроксихинолином.

в) Абсцесс печени. Выбирают одну из приведенных ниже схем.

i) Метронидазол в сочетании с дийодгидроксихинолином (дозы см. выше).

ii) Дегидроэметин, 1—1,5 мг/кг/сут (не более 90 мг/сут) в/м в течение 5 сут, затем — хлорохина фосфат, 10 мг/кг/сут чистого хлорохина (не более 300 мг/сут) в течение 21 сут, в сочетании с дийодгидроксихинолином (дозы см. выше).

2) Важное значение имеет поддерживающая терапия. Она включает госпитализацию, постельный режим, полноценное питание.

3) Чтобы убедиться в излечении от амебиаза кишечника, спустя 1 и 2 мес после окончания терапии проводят повторные исследования кала.

4) Рекомендации по лечению носителей, вероятно, изменятся в связи с появлением методов, позволяющих отличить патогенных и непатогенных Entamoeba histolytica.

г. Профилактика заключается в проведении санитарно-гигиенических мероприятий.

Дж. Греф (ред.) «Педиатрия», Москва, «Практика», 1997

опубликовано 09/12/2010 22:29
обновлено 06/06/2011
— Протозойные инфекции

источник

На фруктах и овощах, игрушках, а также в воде могут находиться различные микроорганизмы, которые невозможно увидеть невооружённым глазом. Одни из них не представляют опасности для здоровья детей и взрослых, а другие способны вызвать серьёзные заболевания. Например, у ребёнка может возникнуть дизентерия. Современные врачи отмечают, что это заболевание в редких случаях диагностируется у грудничков. Причинами возникновения дизентерии у детей в столь юном возрасте могут быть некачественная вода или испорченные молочные смеси.

Гораздо чаще этим недугом страдают дети в возрасте 2–5 лет. Малыши в этот период начинают только знакомиться с миром. Они много времени проводят на улице и при этом стараются попробовать на вкус и листья деревьев, и ягодки, и овощи, и веточки, и грязные игрушки, и даже песок. Таким способом болезнетворные микроорганизмы попадают в юные организмы и вызывают дизентерию.

Под дизентерией специалисты подразумевают инфекционное заболевание. При нём поражается желудочно-кишечный тракт, и возникают симптомы общего отравления организма (интоксикации). Возбудителями являются палочковидные бактерии, относящиеся к роду Shigella.

Передаётся инфекция фекально-оральным путём. Из больного организма бактерии попадают в окружающую среду с мочой, рвотными массами, фекалиями. В здорового человека микроорганизмы проникают через рот при заглатывании грязной пищи или воды. Часть шигелл, оказавшихся в желудке, гибнет. Остальные бактерии попадают в кишечник, где и начинается их бурное размножение.

Некоторые микробные клетки разрушаются в юном организме. При этом процессе выделяется эндотоксин, являющийся опасным, ядовитым веществом. Он негативно сказывается на состоянии больного крохи. Именно из-за эндотоксина, попавшего в кровь, при дизентерии у ребёнка возникают признаки общего отравления организма.

Токсин влияет и на эпителиальные клетки кишечника. Они под его воздействием усиленно выделяют секрет. В результате прохождение еды по кишечнику ускоряется, и у ребёнка возникает понос – один из признаков инфекционного заболевания. Этот недуг опасен, ведь жидкий и частый стул может привести к обезвоживанию организма и летальному исходу.

При попадании в организм шигелл симптомы дизентерии возникают не сразу. Первые признаки могут появиться через сутки. Инкубационный период в некоторых случаях является более длительным. Он может продолжаться в течение 5 суток. Начинается дизентерия со следующих симптомов:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• болевые ощущения в нижней области живота;
• учащение стула;
• появление жидких каловых масс;
• нарушение аппетита и сна.

Через сутки после появления первых признаков в детских каловых массах можно увидеть слизь и небольшие кровяные сгустки. В некоторых случаях у малышей бывают позывы на испражнения, но при этом кал не выделяется. Вместо него иногда появляются комочки слизи с примесью крови.

Диагноз ставится специалистами на основании имеющихся симптомов дизентерии у детей и результатов лабораторных исследований. Врачи с целью выявления возбудителя прибегают к бактериологическому методу. У больного человека берут частицы каловых масс с патологическими примесями, но без крови, а затем осуществляют посев на питательные среды. Через несколько дней сообщается диагноз.

Ещё один метод диагностики – это исследование кишечника. Для этого используется специальное оборудование. Эту процедуру называют ректороманоскопией. во время неё специалист рассматривает конечные отделы толстого кишечника и подтверждает наличие или отсутствие воспалительных процессов в этой области.

После проведения всех исследований врачи назначают необходимую терапию. Больному ребёнку в первую очередь выписываются антибиотики, воздействующие на болезнетворные микроорганизмы. Также назначаются другие медикаменты:

• Регидрон и глюкозо-солевые растворы для восстановления водно-солевого баланса в организме малыша, их можно заменить минеральной водой без газа или чаем;
• активированный уголь, Смекта, Энтеросгель для выведения из организма накопившихся токсинов и облегчения течения болезни;
• Линекс, Биоспорин, лечение дизентерии у детей этими препаратами осуществляется с целью предотвращения дисбактериоза и восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике.

Если у ребёнка наблюдается многократная рвота и частый понос, то мамам и папам следует позаботиться о том, чтобы не произошло обезвоживания организма из-за потери большого объёма жидкости за короткий промежуток времени. Рекомендуется поить ребёнка каждые 5–10 минут, давая по 1 ч. л. воды. Большой объём жидкости давать не нужно, так как таким неправильным действием можно спровоцировать рвоту. Поить ребёнка можно не только водой, но и специальными растворами, которые легко сделать в домашних условиях: в 1 л кипячёной воды растворить сахар (1–2 ст. л.) и добавить соду и соль (по 0,5 ч. л.).

Особое внимание родителям стоит уделить питанию своего малыша. Как правило, у деток, заболевших дизентерией, практически полностью пропадает аппетит. Они отказываются даже от самых любимых блюд. Если ребёнок не хочет в первый день болезни кушать, то и не стоит его заставлять. Организму нужен отдых.

Когда крохе станет немного лучше, не стоит ему давать столько еды, сколько он съедал раньше. Суточный объём пищи при наличии симптомов дизентерии у ребёнка специалисты рекомендуют сокращать до 30–50%. Увеличить нужно лишь количество кормлений. Ребёнок должен кушать маленькими порциями. При этом не все продукты разрешены.

Особенности питания при дизентерии: разрешённые и запрещённые блюда