Рыба в амебиазе

Амебиаз- инвазионная болезнь взрослых пчел, сопровождающаяся поражением мальпигиевых сосудов.

Возбудитель болезни – простейшие – амебы. Амеба представляет собой изменяющейся формы тельце, состоящее из протоплазмы и ядра. Вне организма пчелы амеба сохраняется в форме цисты, которая в свою очередь представляет собой овальной или шаровидной формы тело 6-7мк размером, покрытое плотной, гладкой, двухконтурной оболочкой. Протоплазма, сильно преломляющая свет, занимает все пространство цисты. В протоплазме находится ядро, а в ядре — ядрышко крупного размера, занимающее все ядро.

Попав в организм пчелы, амебы паразитируют в ней 3-4недели и только значительно позднее, под влиянием неблагоприятных условий (недостатке пищи, понижении температуры), амебы прекращают свое размножение и образуют стойкие цисты. Перед образованием цисты ядро амебы приобретает плотную структуру, протоплазма освобождается от избытка воды, концентрируется и покрывается оболочкой.

Амеба в организме пчелы передвигается при помощи псевдоподий (ложноножек), характеризующихся остроконечностью и кольцеобразной загнутостью. В организме пчелы цисты сохраняются до 6месяцев, во внешней среде, особенно в высушенном состоянии – более длительное время.

При заглатывании пчелой цист, они скапливаются в задней части средней кишки. Первичный трофозоит проникает в в ворсинки пограничного с мальпигиевым сосудом эпителия средней кишки, в мальпигиевых сосудах вторичные трофозоиты располагаются в просвете и на поверхности клеток эпителия сосуда, с помощью своих псевдоподий проникают в межклеточное пространство. Питаются путем фаго- и эндоцитоза. При температуре 23-32оС цикл развития паразита продолжается 21-28дней. В дальнейшем созревшие цисты продвигаются с током жидкости в просвет кишечника и выделяются с экскрементами пчел. На сотах и в сухих фекалиях цисты сохраняются в течение 5-6 месяцев.

Источником амебиаза являются больные пчелы (в одной пчеле накапливается до 500тысяч цист), а также зараженные цистами амебы корма, вода, инвентарь и предметы обихода. Развитию болезни способствуют недоброкачественные корма, весеннее похолодание, продолжительная зимовка, а также заражение пчелиной семьи нозематозом.

Заражение пчел происходит при заглатывании цист паразита с водой и кормом или при чистке сотов.

Амебиаз регистрируется в центре России в апреле-мае месяце, на Дальнем Востоке – в мае, июне.

Течение и симптомы болезни. Амебиаз чаще протекает совместно с нозематозом и другими болезнями. Во время зимовки, когда накопление продуктов обмена у пчел идет медленно, амебиаз практически не проявляется. Весной (особенно при вылете пчел из ульев) интенсивность обмена у пчелы резко возрастает, что приводит к нарастанию в организме пчелы продуктов обмена и активизации амебиаза. Пчелы, вылетев изулья, погибают во время полета, поэтому болезнь можно заподозрить по постепенному уменьшению количества пчел в семье. Также пчеловод видит на своей пасеке ползающих с увеличенным брюшком пчел, на сотах и стенках ульев, из-за расстройства кишечника у пчел, — пятна поноса. У пораженных пчел мальпигиевы сосуды стекловидные, несколько увеличеные, молочно- белого цвета, эпителиальные клетки уплощены. За счет больших клеток исчезает складчатость эпителия. При наличии в пчелиной семье двойной инвазии гибель пчел возрастает.

Диагноз. На основании признаков болезни и эпизоотической обстановки в районе ставится предварительный диагноз. Окончательный диагноз на амебиаз ставят комплексно с учетом клинических признаков болезни и микроскопического исследования мальпигиевых сосудов с учетом эпизоотической ситуации в районе по инфекционным болезням пчел. Для микроскопического исследования в ветеринарную лабораторию направляют не менее 10-20 живых пчел с признаками амебиаза или 50 трупов пчел.

Профилактика и меры борьбы при данном заболевании проводятся аналогично, как при нозематозе пчел, согласно п.п. 5.1.2 и 5.1.6 «Инструкции о мероприятиях по предупреждению и ликвидации болезней, отравлений и основных вредителей пчел» от 17августа 1998г. № 13-4-2/1362. Пасеки оборудуют поилками, которые необходимо систематически очищать от трупов пчел.

По мнению ВНИИ ветеринарной санитарии наиболее эффективным для борьбы с амебиазом является лекарственный препарат ноземат.

Лечение пчел начинают весной до облета, ноземат предварительно растворяют в небольшом количестве теплой воды (35-40 оС) и тщательно размешивают с канди, который раскладывают по 0,5кг в полиэтиленовые пакеты. В пакетах делают прорези шириной 5-10мм и помещают в ульи на рамки под холстик над пчелиным клубком. При проведении лечения после весеннего облета 5г ноземата растворяют в 50мл теплой воды и смешивают с 20 л сахарного сиропа, приготовленного в соотношении 1:1. Данный лечебный сироп дают пчелам дважды, с интервалом в 5 дней, наливая его в верхние кормушки, из расчета 100мл на 1рамку с пчелами.

источник

Амебные заболевания рыб или амебиазы встречаются в аквариумах достаточно часто, обнаружить и продиагностировать их бывает непросто. Это связано с тем, что амебиазы не вызывают у заболевшей рыбы специфических симптомов. Обычно симптомами бывают： потеря или изменение окраски, появление излишков слизи на кожных покровах рыбы, дистрофия и потеря аппетита, оттопыривание жаберных крышек и учащенное дыхание.

Амебы – это одноклеточные организмы, имеющие псевдоподии (ложноножки), т.е. постоянно меняющие свою форму, с помощью чего клетка передвигается и захватывает пищу.
Питаются бактериями, водорослями, простейшими. Размножаются путем деления клетки надвое.
Паразитические амебы у человека могут вызвать дизентерию.

Различные виды амеб мало различаются между собой. Они могут различаться: формой тела, способностью производить длинные в виде лучей или короткие протоплазматические выпячивания тела (псевдоподии), при помощи которых они захватывают пищу, питаются, двигаются. А некоторые виды амеб как бы переливаются, и, таким образом, передвигаются. Различаются между собой они также по форме и размерам ядра, количеству и размерам вакуолей, формой и размерами цист.

Могут быть как эктопаразитами (наружными), обитающими на поверхности кожи, плавников, жабр, так и эндопаразитами (внутренними), обитающими в пищеварительном тракте, сердце и других органах.

Самих амеб обнаружить бывает довольно сложно даже при микроскопическом исследовании. А без микроскопа правильный диагноз при амебиазе поставить вообще невозможно.
Амебы обычно прозрачны. Если они находятся на умирающей рыбе, то начинают образовывать цисты, трудно отличимые от клеток органов рыб. Поэтому для исследования берут только живых или погибающих рыб, но не погибших и полежавших хотя бы более 10 минут в воде. Если проводят исследование рыбы, умершей от амебиаза 2-3 часа назад, то гарантированно, что амебиаз продиагностирован не будет.
Амебы очень подвижны и похожи на подвижные тканевые клетки рыб, например нейтрофилы. Различить амебу под микроскопом тоже нелегко, из-за ее схожести с клетками: необходимо осматривать одно поле зрения в течение не менее 15 минут, чтобы обнаружить амебу.
При амебиазах, как правило, нет выраженных симптомов изначальной причины болезни (собственно, амебиаза), но гибель рыб происходит. Часто заболевшая амебиазом рыба подвергается вторичной бактериальной инфекции в пораженных местах, проходящей с кровоизлияниями, язвенными поражениями.

Мазки, в которых исследуются соскобы с органов, на предмет наличия амеб, должны быть разбавлены физиологическим раствором. В нем амебы дольше сохраняются.

При заражении биотопа амебами (чаще всего с вновь поступившей рыбой), заражаются обычно все рыбы, однако заболевание проявляется сразу далеко не у всех, и заболевают рыбы постепенно：одна за другой в течение, например, года. Амебиазы очень часто сопровождаются вторичным заболеванием.

— препарат тиберал: 0.3 мг на 100 г мотыля в течение 3 дней. Лечатся все рыбы, контактировавшие с больной рыбой. Перед терапией рыб не кормят в течение 2-3 суток.
Можно провести и ванны из препарата: один раз в день 1 г препарата на 10 литров воды в течение 4-5 часов. Ванну повторять в течении 5 дней с приготовлением каждый раз нового лечебного раствора.
После проведения ванны или применения лечебного корма, рыб пересаживают в новый аквариум без грунта. После проведения курса терапии рыбы отдыхают 3-4 дня, затем им проводят еще одну 5-дневную терапию.
Вода из зараженного аквариума сливается. Аквариум протирают тампоном, пропитанным 4% раствором формалина, промывают водой и просушивают. Инвентарь и грунт дезинфицируют горячей водой температурой 70-80°С в течении 10-15 минут.

— смесь формалина с малахитовой зеленью и метиленовой синью: 1 мл на 5 литров воды в течение 15 минут, 2 раза в день — два дня подряд, обработанных рыб сажают после каждой ванны в новый аквариум; особенно хорошо помогает при наружных амебиазах живородящих рыб. К лечению можно добавить корм с тибералом.

— метронидазол с добавлением в живой корм: 0.5 мг на 100 г мотыля; лечение в течение 3-5 дней;

Но к счастью, амебиазы можно предотвратить, а не сильно расплодившихся амеб уничтожить на стадии карантина!

Перед посадкой в карантинный аквариум необходимо провести обработку рыб смесью формалина с малахитовой зеленью и метиленовой синью: 1 мл на 5 литров воды: с помощью ванн – 1 мл данной смеси на 5 литров воды в течение 10-20 минут, а затем выдерживать рыб после ванны в резервуаре с чистой отстоянной водой и хорошей аэрацией 30-40 минут.

Данная обработка уничтожает большинство эктопаразитов: триходинид, костий, хилодонелл, криптобий, апиозом, амеб и моногеней, некоторых паразитических ракообразных (не уничтожает ихтиофтириусов и эндопаразитов). Далее рыб сажают в карантинный аквариум и проводят дальнейшую профилактику болезней. При чувствительности рыб к формалину или малахитовому зеленому, их заменяют в ваннах на тинидазол.

источник

Этиология. Возбудитель — Costia necatrix — очень мелкий одноклеточный паразит с 2 жгутиками.

Паразиты поселяются на коже и жабрах карпов иногда в таком количестве, что покрывают поверхность кожи сплошным слоем. Часто наблюдается в прудовых хозяйствах, где рыба содержится в скученном состоянии. Болезнь охватывает главным образом мальков.

Симптомы. Синеватый налет на коже, большое количество слизи, разрушение кожного эпителия и жабер, сильное истощение, а затем гибель.

Мероприятия. 5-минутные ванны из 5-проц. раствора поваренной соли. Ванны повторяют 2—3 раза с промежутками в 5— 8 дней для уничтожения цист. Тщательная дезинфекция прудов после спуска негашеной известью (распределяют известь по дну осушенного водоема и напускают немного воды для получения известкового молока, которое сохраняется в пруду в течение 2—3 недель).

Возбудитель — Chilodonetla cyprini.

Это небольшая инфузория, длиною 5 у, с листовидно-сплющенным телом, широко распространена в прудовых хозяйствах. Поражает рыбную молодь, но способна вызвать заболевание и у годовиков. Хилодон особенно сильно развивается на ослабленной другими заболеваниями рыбе.

Симптомы. Голубоватосерый налет на поверхности кожи и жабрах, вялость, рыбы плавают на боку.

Мероприятия. 5-минутные ванны из 5-проц. раствора поваренной соли. Ванны повторяют 2—3 раза через 2—3-дневные промежутки.

Возбудитель — крупная (до 0,5 мм) эктопаразитическая инфузория Ichtyophthirius multipilis, которая паразитирует на жабрах и на коже.

Поражает главным образом молодь карповых и лососевых как в диких, так и культурных водоемах.

Симптомы. Маленькие беловатые бугорки на теле рыбы, ве личиною с булавочную головку, вследствие внедрения паразита в кожу и обрастания эпителием.

Мероприятия. Усиление проточности воды в бассейнах, где разводят и содержат лососевых.

Поселяются они как в полостях, так и в тканях рыб. В органах рыб образуют округлые белые цисты различных размеров.

Из кожных Миксоспоридий Myxobolus luciopercae паразитирует в подкожной соединительной ткани, где образует круглые цисты, выпячивающиеся в виде белых бугорков на поверхности тела. Он помимо того, что приносит вред рыбе, сильно портит внешний вид ее, хотя к употреблению в пищу больные рыбы вполне пригодны.

В диких водоемах наибольшее значение имеют ряд миксоспоридий, паразитирующих в мышцах и вызывающих на поверхности тела рыбы большие бугры и шишки. Подобные заболевания называются бугорковыми и шишечными и подчас вызывают массовую табель рыбы. Бугорковая болезнь сигов вызывается видом Неnnеguya schokkei, шишечная болезнь язей и сиговых вызывается видом Tnelohanellus piriformis.

После созревания цист опухоли лопаются и из них выливается молочнобелая жидкость, содержащая массу мельчайших спор. На месте опухолей остаются кровоточащие язвы.

Из полостных паразитов наиболее опасен вид Chloromyxum truttae, обитающий в желчном пузыре культурной форели и вызывающий массовую гибель производителей от желтухи.

Миксоспоридия Glugea hertwigi поражает мышцы, почки и брыжейку у корюшки и снетка в виде характерных молочнобелых цист. Паразит этот имеет большое значение для снетков в озерах, так как он задерживает их рост и влечет за собой уменьшение их численности в водоеме. Меры борьбы с миксоспоридиями и микроспоридиями еще не разработаны.

источник

Дизентерийный амебиаз – антропонозное заболевание, характеризуется фекально-оральным путем передачи.

Паразит, относящийся к типу Простейшие, семейству Entamoebidae Entamoeba histolytica – возбудитель амебиаза.

В жизненном цикле патогенного микроорганизма две стадии:

вегетативная (тканевая, большая вегетативная, просветная, предцистная). Тканевую и вегетативную стадии находят у пациентов с подтвержденным острым амебиазом, просветную и предцистную – во время выздоровления;
стадии покоя диагностируются у больных в период выздоровления и цистоносительства.

пациенты, у которых диагностирован хронический амебиаз;
носители паразита в процессе выздоровления;
переносчики стадий покоя (мухи).

Больные острой формой заболевания не представляют опасности заражения. В остром периоде такие носители выделяют вегетативные стадии, которые быстро погибают в окружающей среде.

Самый распространенный путь заражения амебиазом – попадание загрязненной пищи и воды в органы ЖКТ. Еще один фактор передачи – анальный половой акт.

неудовлетворительные жизненные условия;
гигиеническая неграмотность;
ослабление иммунитета;
нервные нагрузки;
неправильное питание.

Инвазия происходит во время проникновения цист Entamoeba histolytica в ЖКТ человека. В тонкой кишке (в ее нижнем отделе) или начале толстого кишечника покровы цисты растворяются, тем самым эта жизненная стадия переходит в иную форму своего развития – просветную. Размножение и обитание ее происходит в толстом кишечнике, что не вызывает никаких симптомов.

Процессы, лежащие в основе превращения просветной формы в тканевую, мало изучены. Известно, что ведущую роль во внедрении паразита в ткани человека играют специфические ферменты – протеазы.

Размножение амебы в стенках кишечника приводит к образованию абсцессов, которые в дальнейшем становятся язвами. В ходе болезни число амебных язв значительно увеличивается (особенно сильно поражены слепая и восходящая кишки). Entamoeba histolytica, поражающая кишечник, через кровь может проникнуть в печень и прочие органы, образовывая гнойные воспаления в зараженных участках. Размеры гнойников различны, могут достигать 10-20 см. Микроабсцессы в ткани печени часто принимаются за проявление амебного гепатита – внекишечный амебиаз.

Симптомы полностью зависят от места локализации паразита, а также периода заболевания – острого и хронического.

Амебиаз кишечника обычно характеризуется острым течением, но бывает и хроническим. Время инкубации может длиться от одной недели до многих месяцев. Амеба поражает верхние участки толстого кишечника. Одна из самых распространенных разновидностей этой формы амебиаза – дизентерийный колит.

Внекишечный амебиаз развивается, когда паразит покидает свое привычное место локализации – кишечник. С током крови амеба проникает в печень и начинает разрушать ее клетки. Помимо печени, Entamoeba histolytica может мигрировать в другие органы. Выделяется несколько разновидностей этой формы заболевания:

печеночный абсцесс. Подобное патологическое состояние характеризуется атипичным течением, в ряде случаев наблюдается желтуха. Наибольшую опасность представляет прорыв гнойника;
легочный амебиаз. Вызван разрывом гнойного участка в печени, инфекция попадает в грудную полость через стенки диафрагмы;
амебный перикардит. Через диафрагму содержимое печеночного абсцесса может проникнуть в перикард. Эта очень опасная форма внекишечного амебиаза может привести к смерти;
церебральный амебиаз. Гнойные участки могут образоваться в любом отделе мозга, прорыв абсцессов с большой вероятностью оканчивается летальным исходом;
кожный амебиаз. При проникновении возбудителя в кожу из кала больного, а также при вскрытии гнойных очагов печени могут возникнуть язвы на коже, которые достаточно глубоки, но безболезненны.

Читайте также: Рнга при амебиазе

В клинике существуют кишечные и внекишечные осложнения болезни.

Осложнения амебиаза кишечника:

периколиты;
кровотечения в кишечнике;
возникновение опухоли кишки –амебомы;
сужение просвета кишечника;
острый аппендицит;
полипы;
расслаивающийся колит;
острый перитонит, который несет угрозу для жизни больного.

Осложнения внекишечного амебиаза:

амебные гнойники печени;
образования обширных гнойных участков в легких;
глубокие язвы на коже.

Болезнь распространена повсеместно, восприимчивость к заболеванию остается на высокой отметке.

Болеют люди любого возраста, но наиболее частые случаи инвазии регистрируются среди мужчин 25-55 лет. Амебиаз у детей встречается реже, но процент осложнений намного выше, чем у взрослых из-за слабого иммунитета.

Наиболее высокие эпидемиологические показатели наблюдаются в период лета/осени из-за благоприятных условий передачи возбудителя и частого присоединения других кишечных инфекций.

Обычно заболевание регистрируется в виде единичных случаев, но в закрытых сообществах может возникнуть эпидемия.

Профилактика амебиаза включает в себя три этапа:

своевременное выделение и лечение носителей цист паразита;
санитарная обработка окружающей среды;
повышение гигиенической грамотности населения.

В группу риска входят следующие категории людей:

лица, вернувшиеся из стран с напряженной эпидемической обстановкой;
жители городов, в которых не оборудована канализация;
работники в сфере очистительных услуг;
лица, контактирующие с пищевыми продуктами.

Все перечисленные люди нуждаются в ежегодных медицинских осмотрах с целью выявления цист паразита. При положительных результатах анализов больных необходимо поместить в стационар и не допускать к работе до полного выздоровления.

Для предотвращения заражения амебами должна проводиться регулярная проверка объектов водоснабжения, канализаций, выгребных ям, общественных туалетов.

Просветительская работа направлена на освещение основных правил личной гигиены.

Согласно Всемирной организации здравоохранения амебиаз разделяют на две группы – бессимптомный и явно выраженный. Амебиаз, симптомы которого определяет локализация амебы, также проявляет индивидуальные особенности в зависимости от пола и возраста пациентов.

Общие симптомы амебиаза аналогичны болезненным проявлениям у пациентов с другими видами инвазий. Клиническая картина вызвана подавлением иммунной системы организма, нарушением обмена веществ и интоксикацией продуктами метаболизма паразита. К наиболее распространенной и неспецифической симптоматике можно отнести:

повышенную температуру тела;
раздражительность;
быструю утомляемость;
нарушения сна;
метеоризм;
снижение аппетита;
головные боли.

учащенная дефекация – основное проявление этого недуга. В начале заболевания приступы диареи могут мучать больного до 5-6 раз в сутки, каловые массы содержат в составе сгустки слизи. При отсутствии лечения позывы к дефекации могут участиться – до 10-20 раз в сутки. При этом кал приобретает вид «малинового желе» из-за большого скопления крови;
тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время дефекации;
в первые дни болезни температура редко поднимается за пределы нормальной отметки, но в дальнейшем может начаться лихорадка с температурой до 38-40 градусов;
мучительные и длительные ложные позывы к дефекации – тенезмы, которые вызывают дополнительные болевые ощущения. При этом кал выделяется в незначительных количествах или не выделяется вообще;
развивается анемия из-за кровотечений из язв;
при прерванном лечении или его отсутствии заболевание может окончиться длительной ремиссией. Но болезненные явления обычно появляются вновь, при этом амебиаз переходит в хроническую форму.

в первые дни заболевания единственный признак наличия паразита – его присутствие в фекалиях;
жжение и боль в языке;
неприятный привкус во рту;
обезвоживание;
сонливость
отсутствие аппетита.

Обычно заражаются дети, которые не соблюдают правила личной гигиены.

Ввиду слабой иммунной системы болезненные проявления у ребенка несут более выраженный характер, чем симптомы амебиаза у взрослых.

Симптомы кишечного амебиаза у женщин могут указывать на развитие молниеносного колита. Эта форма протекает очень тяжело, могут произойти глубокие повреждения слизистой стенки кишечника, кровотечения, некроз ткани. Особенно часто такое заболевание возникает в период беременности и во время послеродовой адаптации.

После острой формы кишечное заболевание может стать хроническим – стойким и требующим длительного лечения (иногда 5-10 лет). Поэтому так важно начать терапию вовремя.

признаки раздраженности брюшины;
кровоточащие язвы в кишечнике;
некроз слизистой оболочки толстой кишки;
перфорации кишечника;
адинамия;
увеличение крови и гноя в кале;
боль во всех участках живота;
метеоризм;
язвенное поражение кишечных сфинктера приводит к недержанию жидкого содержимого кала;
кишечная непроходимость;
тошнота;
учащенный пульс;
анемия.

Симптомы внекишечного амебиаза зависят от формы заболевания. Локализация паразита может быть разнообразной.

Паразит может проникнуть по воротным венам в печень, где начинается образование гнойников. Печеночные абсцессы чаще всего занимают правую область печени. При этом наблюдается:

амебный гепатит или увеличение печени, болезненность при пальпации;
лихорадка, температура достигает 39-40 градусов;
сильное потоотделение, особенно по ночам;
ограничение подвижности диафрагмы;
тошнота;
рвота;
дискомфорт при положении на правом боку;
землистый цвет лица;
желтуха.

Наиболее часто заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет.

Амебиаз легких начинается остро либо постепенно, возникает, когда печеночный абсцесс прорывается через диафрагму в грудную полость. При этом заболевании выявлены:

боль в области груди;
кашель с отхождение вязкой мокроты, содержащей гной и прожилки крови;
одышка;
озноб;
лихорадка.

Мочеполовой (урогенитальный) амебиаз отличается долгим бессимптомным лечением, в большинстве своем поражает гомосексуалистов. Гетеросексуалы могут заразиться при сексуальных контактах с носителем амеб. Мочеполовой амебиаз у женщин часто развивается при проникновении возбудителя из прямой кишки во влагалище.

появление глубоких, болезненных язв на головке и крайней плоти члена;
зловонные гнойные воспаления лимфоузлов паха;
у гомосексуалистов изъязвления образуются в области заднепроходного канала.

боль во время мочеиспускания;
скудные выделения гноя и слизи из влагалища;
на слизистой оболочке малых и больших половых губ появляются кровоточащие язвы;
схваткообразные боли живота.

Эта форма заболевания опасна для женщин началом опухолевого процесса шейки матки.

Амебный перикардит требует немедленного лечения, прорыв гнойника печени в перикард может обернуться шоком больного и быстрым летальным исходом.

признаки сердечной недостаточности;
спайки в диафрагме;
раздражение брюшины;
скопление жидкости между листками перикарда.

Развивается как осложнение у лиц, перенесших кишечный амебиаз. Заболевание выделяется в отдельную группу и регистрируется чаще всех остальных внекишечных проявлений амебиаза.

язвы и эрозии на коже ягодиц и вокруг анального отверстия, которые почти безболезненны;
изъязвления издают неприятный запах.

Кожные симптомы амебиаза у детей опасны и требуют немедленной госпитализации.

Лечение амебиаза требует квалифицированного и тщательного подхода. Осложнения протекают тяжело и часто требуют хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день для того, чтобы правильно диагностировать такое заболевание, как амебиаз, необходимо сдать определенные анализы. Например:

Анализ кала.
Биопсийные материалы язвенных поражений.
Отобранные ректальные мазки при ректороманоскопии.
Аспират содержимого абсцесса печени и так далее.

И наиболее действенным среди них является анализ кала на амебиаз. Фекалии исследуются под микроскопом и в них выявляются вегетативные формы.

В некоторых случая необходимо сдать от трех до шести анализов на амебиаз. Это делается на первых же порах заболевания. Такое количество анализов необходимо сдать для того, чтобы окончательно убедиться в том, страдает ли пациент данным заболеванием. Пациенту при наличии определенных симптомов, необходимо обратиться к врачу, который и должен поставить или опровергнуть диагноз.

Для того, чтобы провести диагностику амебиаза правильно, необходимо в физиологическом растворе провести микроскопию из свежевыделенных фекалий нативных мазков, а также мазков, которые предварительно окрашивают в раствор Люголя. Если заболевание находится на острой стадии или же на предострой, то в результате исследования специалисты должны обнаружить вегетативную тканевую форму амебы. Если же носители у пациента являются бессимптомными, то в лаборатории обнаруживаются циста и малая просветная форма. Но выявление просветных форм и цист в фекалиях является недостаточным показанием для того, чтобы поставить диагноз.

Во время лабораторной диагностики амебиаза используются фекалии не позднее, чем через пятнадцать минут после дефекации. Это очень важный фактор, который необходимо учитывать, иначе можно поставить неверный диагноз.

Бывают также случаи, когда специалисты не уверены на сто процентов в наличии действенных признаков амебиаза у пациента. И тогда они используют трихромовый метод окраски для длительного хранения препаратов, а затем отправляют их на специальную экспертизу в референтную лабораторию.

Диагностирование кишечного амебиаза путем исследования свежевыделенных фекалий под микроскопом является наиболее простым и удобным для врачей. Для того, чтобы провести такую диагностику, клиника должна быть оснащена новейшим современным оборудованием. Но при этом даже самый опытный лаборант не всегда способен оценить состояние больного. И в таких случаях как раз и необходимо отправлять анализы пациента в более подготовленные лаборатории для дальнейших исследований и получения окончательной оценки.

В некоторых случаях рекомендуют проводить колоноскопию и ректоскопию. Это делается тогда, когда другие анализы свидетельствуют о поражении кишечника. Если доктор назначил колоноскопию и ректоскопию, у пациента берется биопсия зараженного участка кишечника, исследуется для выявления амеб, а затем ставится диагноз. Дифференциальная диагностика амебиаза помогает выявить наличие в кишечнике всевозможных язв и амебомы. Если все-таки у пациента амебиаз, тогда тип поражения будет не диффузным, а очаговым.

Для того, чтобы диагностировать внекишечный амебиаз, как правило, врачи назначают пациентам компьютерную томографию и ультрасонографию. Благодаря этому определяется число и количество абсцессов в организме больного, локализация, а самое главное – контролируются результаты лечения.

Еще рекомендуется сделать рентген. Он поможет определить количество абсцессов в легких, есть ли выпот в плевральную полость, а также состояние диафрагмы.

При этом необходимо заметить, что дифференциальная диагностика проводится в случае заболеваний, которые сопровождаются, гемоколитом. Дизентерийный амебиаз отличается достаточно кратковременным инкубационным периодом, весьма острыми симптомами в начале болезни и небольшими клиническими проявлениями на протяжении довольно короткого временного диапазона. И в данном случае очень быстро прогрессируют патологические изменения в крови. К тому же данное заболевание имеет тенденцию к рецидиву и сопровождается проявлениями гемоколита уже на тяжелых стадиях болезни.

Но самое главное, что необходимо запомнить в данном случае, так это тот факт, что правильный диагноз может поставить только опытный врач, который обладает достаточно высоким уровнем квалификации. Никогда нельзя слушать советов обычных людей (друзей, знакомых, родственников). Как только у вас появились первые же признаки и симптомы такого заболевания, как амебиаз, вам необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту. И постарайтесь выбрать врача с очень хорошей репутацией. Это необходимо во избежание неправильной диагностики заболевания.

Лечение амебиаза проходит в инфекционных отделениях больниц. Как правило, оно направлено на полное устранение каких-либо проявлений данного заболевания, а также возмещения той потери крови, электролитов и жидкости, которая произошла за время болезни. Еще в результате лечении амебиаза должны быть полностью уничтожены все возбудители данного заболевания.

Амебы, которые возникают при амебиазе в человеческом организме, могут выбрать в качестве среды обитания для себя кишечную стенку, просвет кишечника или же находиться вне этой области. А из-за этого далеко не все препараты способны устранить данные микроорганизмы. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать в ходе лечения разные лекарственные средства. То есть скомбинировать их. И тогда можно будет говорить о каком-то положительном результате.

Отталкиваясь от симптомов амебиаза, лечение может быть назначено при помощи разных препаратов. Они разделены на три основные группы. А именно:

Контактные препараты. Они оказывают весьма губительное действие на те микроорганизмы, которые являются причиной данного заболевания у пациента.
Препараты, которые действуют на тканевые формы амебы. Они считаются достаточно эффективными в том случае, если пациент страдает внекишечным или кишечным амебиазом.
Универсальные препараты. Они применяются при лечении любой из форм амебиаза.

Каждая группа препаратов является весьма эффективной на той или иной стадии заболевания. В основном назначение лечения происходит под чутким руководством специалиста. То есть самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Врач сам прекрасно знает, какие именно препараты вам необходимо выписать. Выбор лекарств для лечения амебиаза у взрослых, а также для лечения амебиаза у детей напрямую зависит от стадии его заболевания. Как только у вас проявляются первые симптомы, вам немедленно следует обратиться за помощью к специалисту, он вас обследует, диагностирует болезнь и назначит лечение, отталкиваясь от состояния ваших анализов.

К первой группе препаратов для лечения амебиаза относятся такие лекарства, как дийодохин и ятрен. Их необходимо принимать в дозах по пол грамма трижды в день в течении полутора недель. После применения должен пройти определенный промежуток времени, а затем курс рекомендуется повторить. А именно, опять-таки в течении полутора недель необходимо принимать дийодохин. Только в данном случае уже по 0,25-0,3 грамма и около четырех раз в неделю.

Ко второй группе можно отнести эметин солянокислый, дигидроэметин, амбильгар и делагил. Первый из вышеперечисленных препаратов принимается в дозах 1 грамм на килограмм в сутки. Его вводят под кожу внутримышечно в течении недели. Если это не поможет, то, как правило, врачи назначают повторение курса через полтора месяца.

Второй принимается также внутримышечно в течении полутора недель по полтора миллиграмма на килограмм в сутки. Данный препарат считается лучше, чем предыдущий, поскольку в нем содержится намного меньше токсинов и он гораздо эффективнее.

Третий из вышеупомянутых препаратов может превзойти первые два вместе взятые. Его принимают в течении недели по 25 миллиграмм на килограмм за сутки. Но он имеет один недостаток. Амбильгар может поспособствовать проявлению нервно-психических нарушений и головных болей.

И, наконец, четвертый препарат. Он обладает достаточно выраженным действием. Он способен полностью сконцентрироваться в печени и в кишечнике. Поэтому делагил считается весьма эффективным при амебиазе и одного, и другого органа. Его необходимо принимать в течении трех недель. При этом на первой неделе – по 0,75 грамм в сутки, на второй – по 0,5 грамм, а на третьей – по 0,25 грамм.

К третьей группе препаратов от амебиаза относится метронидазол. Это лекарство назначают при кишечном и внекишечном амебиазе. В первом случае его принимают трижды в день в течении пяти дней по 0,4 грамма. Во втором – трижды в день в течении одного дня по 0,8 грамм, далее в течении пяти дней трижды в день по 0,4 грамма. Некоторые врачи предлагают принимать данный препарат в течении полутора недель.

Еще одним лекарством, которое относится к третьей группе препаратов, является фурамид. Оно используется в течении пяти дней. Пьется трижды в день по две таблетки. Также его могут использовать и для профилактики. А именно по две таблетки в течении того времени, пока пациент болеет.

В качестве вспомогательного средства можно использовать и антибиотики. Как правило, врачи прописывают мономицин, тетрациклин, метациклин и другие препараты. Антибиотики иногда сочетают с противоамебными препаратами. Такое лечение назначают в случае абсцессов легких, печени, мозга и так далее.

Но в любом случае лечение должен назначить опытный специалист, который является профессионалом своего дела и знает в нем толк. Никогда не занимайтесь самолечением. Все антибиотики и другие противовоспалительные препараты вам должны выписать профессионалы.

Также необходимо заметить, что некоторые пациенты предпочитают лечение данного заболевания народными средствами. Здесь сразу же хотелось бы сделать акцент на том, что при лечении серьезных заболеваний всегда нужно руководствоваться здравым смыслом. И опять-таки, лечение любыми средствами вам должен назначить только опытный специалист.

К тому же в наше время амебиаз практически полностью излечим.

Для лечения амебиаза могут быть назначены различные препараты в зависимости от симптомов данного заболевания. А именно:

Просветные препараты.
Контактные препараты.

Первые, как правило, используют для лечения неинвазивного амебиаза. То есть в случае бессимптомных носителей. Еще специалисты могут назначать лечение просветными препаратами в случае профилактики после лечения системными тканевыми амебоцидами. С их помощью проводят элиминацию амеб, которые могли остаться внутри кишечника. И таким образом, врачи минимизируют возможность проявления рецидивов.

Если же клинический случай является достаточно сложным, и врачи осознают, что предотвратить рецидив невозможно, то просветные препараты не прописываются, поскольку это нецелесообразно. В таких случаях просветные амебоциды могут быть прописаны только, если существует вероятность заражения других лиц данным заболеванием. Например, если больной работает в определенной структуре с большим скоплением народа. Тогда и назначаются просветные препараты от амебиаза.

Использование специальных препаратов для лечения амебиаза дает очень хорошие результаты. Но только больному необходимо при проявлении первых же симптомов обратиться за помощью к специалисту. Это следует сделать для того, чтобы предотвратить распространение болезни на начальной стадии. Как правило, врачи прописывают препараты для больных в следующих дозировках:

метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении полутора недель;
орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;
тинидазол – детям 50 мг/кг раз в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в сутки в течении трех дней в один прием;
секнидазол – детям 30мг/кг в сутки в один прием в течении трех дней, взрослым 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении восьми-десяти дней;
орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;
тинидазол – детям 50 мг/кг, а взрослым 2 г в сутки в течении пяти-семи дней в один прием;
секнидазол – доза у детей 30мг/кг, а у взрослых 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

Существуют и альтернативные варианты излечения данного заболевания. Иногда для того, чтобы вылечить эту болезнь, необходимо принимать дегидроэметин дигидрохлорид. Как правило, его принимают в течении четырех-шести дней в дозах 1 мг/кг за сутки. После того, как весь курс лечения этим лекарством будет окончен, прописывается хлорохин по 600 мг в сутки в течении двух дней, после этого – 300 мг в сутки в течении двух недель.

Затем могут применяться просветные амебоциды. А именно паромомицин (1000 мг за сутки разделить на два приема, пьется пять дней) и этофамид (20 мг/кг за сутки, пьется в два приема, разделить на семь дней).

Бывают и особо тяжелые случаи. Тогда врачи, как правило, назначают следующую схему лечения лекарствами от амебиаза: метронидазол сочетается с хиниофоном. Первый необходимо принимать в дозах 750 мг трижды в день в течении недели, а второй – 650 мг трижды в день в течении трех недель. Если же развивается анемия, то прописывается железо и кровезаменители.

Это основные препараты, которые прописывают врачи. Хотя специалисты иногда выписывают и другие лекарства, о которых мы не упомянули. Все зависит от стадии заболевания больного. Также стоит отметить, что в том случае, если имеются какие-нибудь конкретные осложнения, тогда врачи назначают совершенно другую схему лечении данного заболевания. Но следует учитывать тот факт, что у каждого пациента это происходит на индивидуальной основе. Поэтому не следует слепо следовать чьим-то советам. Лечиться необходимо теми средствами, которые лично вам пропишет опытный врач.

И не забывайте о противопоказаниях. У некоторых пациентов имеется определенная непереносимость того или иного препарат. Для этого врач предварительно должен назначить вам лабораторные анализы и обследовать вас. Если окажется, что у вас данные лекарства не вызывают никаких аллергических реакций, то вам назначат лечение.

Лечение такой болезни, как амебиаз, непременно должен назначать исключительно опытный специалист. Но нередко бывают случаи, когда пациенты сомневаются в современной медицине, и желают попытать удачу и избавиться от недуга при помощи народных средств. Данное заболевание также можно попробовать устранить некоторые травами и другими растениями. А именно к народным средствам от амебиаза можно отнести:

Чеснок. Говорят, что настойка чеснока очень помогает в случае с амебиазом. Необходимо смешать сорок грамм чеснока и сто грамм водки, а затем эту смесь принимать примерно по десять капель трижды за сутки и за тридцать минут до того, как вы сядете кушать.
Черемуха. Следует использовать примерно десять граммов ягод черемухи, залитых 200 мл обычной кипяченной воды. Настаивать смесь необходимо в течении трех-четырех часов. Полстакана принимают внутрь за полчаса до приема трапезы.
Тмин. Это растение считается наиболее действенным в народной медицине для лечения амебиаза. Берется 200 миллилитров кипящей воды и заливается тмин, а затем настаивается в течении пятнадцати минут. После этого смесь должна немного остыть. Настойку процеживают и хранят в холодильнике двое суток. Пьется она по половине стакана дважды в сутки после приема пищи.
Боярышник и облепиха. Эти средства многим знакомы не понаслышке, ведь многие недуги лечатся с их помощью. В двух разных стаканах необходимо вскипятить сто граммов плодов. После этого напиток охлаждается, процеживается и принимается маленькими порциями в течении нескольких дней.

Лечение амебиаза можно провести и с помощью определенных трав:

Листья эвкалипта могут замедлить или вовсе подавить прогрессирование болезни амебиаза. Для того, чтобы сделать настойку, вам необходимо 30 миллилитров воды смешать с 5 миллилитрами спиртового раствора (однопроцентного) и принимать трижды в день за полчаса до еды.
Сорок капель настойки из спирта и черного тополя смещать с теплой водой и пить за час до еды.

Таким образом, лечение амебиаза народными средствами, конечно, возможно. Но не на поздних стадиях. Именно поэтому вам необходимо помнить, что здравый смысл должен превышать ваши сомнения в современной медицине, если они имеются. И первое, что нужно сделать, так это незамедлительно обратиться за помощью к врачу, поскольку только опытный специалист способен поставить по-настоящему правдивый диагноз и назначить должное лечение пациенту.

источник

Амебиаз – протозойное антропонозное заболевание, характеризующееся развитием язвенного колита и абсцедированием внутренних органов. Оно широко распространено в странах с субтропическим и тропическим климатом. В последние годы амебиаз стал диагностироваться и в других регионах, что объясняется развитием зарубежного туризма и ростом миграции населения, однако эпидемиологические вспышки здесь практически не наблюдаются, заболевание регистрируется в виде спорадических случаев.

Амебиаз чаще всего поражает детей старших возрастных групп и людей среднего возраста. В общей структуре смертности от паразитарных инфекций он занимает второе место, уступая только малярии.

Иммунитет при заболевании нестерильный. Невосприимчивость к инфекции сохраняется только на период обитания в просвете кишечника возбудителя амебиаза.

Возбудителем амебиаза является Entamoeba histolytica (гистолитическая амеба), относящаяся к простейшим. Жизненный цикл паразита представлен двумя сменяющими друг друга в зависимости от условий окружающей среды стадиями: цисты (стадия покоя) и трофозита (вегетативной формы). Трозофит проходит ряд стадий развития, в каждой из которых может пребывать длительно:

тканевая форма – характерна для острого амебиаза, обнаруживается в пораженных органах, изредка в кале;
большая вегетативная форма – обитает в кишечнике, поглощает эритроциты, обнаруживается в фекалиях;
просветная форма – характерна для хронического амебиаза, обнаруживается также в стадии ремиссии в кале после приема слабительного средства;
предцистная форма – так же, как и просветная, характерна для хронического амебиаза и амебиаза в стадии ремиссии (реконвалесценции).

Источником инфекции являются больные хронической формой амебиаза в стадии ремиссии и цистоносители. При острой форме заболевания или обострении хронической больные выделяют в окружающую среду нестойкие вегетативные формы Entamoeba histolytica, не представляющие эпидемиологической опасности.

Механизм заражения – фекально-оральный. Путь передачи возбудителя амебиаза – пищевой, водный, контактный. Попав в нижние отделы желудочно-кишечного тракта зрелые цисты превращаются в просветную непатогенную форму, которая питается кишечными бактериями и детритом. В дальнейшем эта форма либо вновь превращается в цисты, либо становится большой вегетативной формой паразита. Последняя выделяет протеолитические ферменты, позволяющие ей проникнуть в толщу кишечной стенки, где она превращается в тканевую форму.

Тканевая форма возбудителя амебиаза паразитирует в подслизистом и слизистом слое стенок толстого кишечника, приводя к постепенному разрушению эпителиальных клеток, образованию микроабсцессов и нарушениям микроциркуляции. Все это в результате становится причиной образования множественных язв толстого кишечника. Патологический процесс локализуется преимущественно в области слепой кишки и восходящей части ободочной кишки, значительно реже поражает прямую и сигмовидную кишку.

С током крови гистолитические амебы разносятся по организму и попадают во внутренние органы (поджелудочная железа, почки, головной мозг, легкие, печень), приводя к образованию в них абсцессов.

Факторами, повышающими риск заражения амебиаза, являются:

низкий социально-экономический статус;
проживание в регионах с жарким климатом;
несоблюдение правил личной гигиены;
несбалансированное питание;
стресс;
дисбактериоз кишечника;
иммунодефицит.

По рекомендации ВОЗ, принятой в 1970 году, выделяют следующие формы амебиаза:

Российские инфекционисты расценивают кожную и внекишечную форму заболевания как осложнение кишечной формы.

Наиболее опасным осложнением внекишечного амебиаза является перфорация амебного абсцесса. Она наблюдается 10–20% случаев амебиаза печени и сопровождается очень высокой летальностью (50-60%).

Кишечный амебиаз может протекать в виде острого или хронического (рецидивирующего или непрерывного) процессов разной степени тяжести.

Часто амебиаз регистрируется в виде микст-инфекции, одновременно с другими протозойными и бактериальными кишечными инфекциями.

Инкубационный период продолжается от недели до нескольких месяцев, но чаще всего составляет 3–6 недель.

Симптомы амебиаза определяются клинической формой заболевания.

При кишечном амебиазе у пациента возникают и постепенно нарастают боли в области живота. Возникает частый стул. Каловые массы содержат значительное количество слизи и крови, в результате чего приобретают характерный вид малинового желе.

Одновременно с появлением симптомов колита развивается интоксикационный синдром, для которого характерны:

субфебрильная лихорадка (реже она может носить фебрильный характер, т. е. свыше 38 °С);
общая слабость, снижение работоспособности;
артериальная гипотензия;
тахикардия;
снижение аппетита.

Острое течение кишечной формы амебиаза без лечения продолжается 4–6 недель. Самопроизвольное выздоровление и полная санация организма больного от возбудителя наблюдается крайне редко. Чаще всего без лечения заболевание переходит в хроническую рецидивирующую форму, при которой через каждые несколько недель или месяцев возникают обострения.

Хроническая форма кишечного амебиаза без адекватной терапии длится десятилетиями. Для нее характерно развитие нарушений всех видов обмена веществ (анемия, эндокринопатия, гиповитаминоз, истощение вплоть до кахексии). При сочетании хронического амебиаза с другими кишечными инфекциями (сальмонеллез, шигеллез) формируется типичная клиническая картина тяжело протекающего кишечного заболевания, сопровождающегося выраженными признаками интоксикации и серьезными нарушениями водно-электролитного баланса.

Внекишечным проявлением амебиаза чаще всего является амебный абсцесс печени. Подобные абсцессы представляют собой локализованные в правой доле печени множественные или одиночные гнойники, лишенные пиогенной оболочки.

Заболевание начинается с внезапного повышения температуры до 39-40 °С, что сопровождается сильным ознобом. У больного возникают сильные боли в правом подреберье, которые усиливаются при изменении положении тела, чихании, кашле. Общее состояние быстро ухудшается. Печень значительно увеличивается в размерах и становится резко болезненной при пальпации. Кожные покровы приобретают землистый цвет, в некоторых случаях развивается желтуха.

Амебная пневмония протекает с выраженными воспалительными изменениями в легочной ткани. Заболевание имеет длительное течение и при отсутствии специфической терапии может приводить к образованию абсцессов легкого.

Амебный менингоэнцефалит (амебный абсцесс головного мозга) протекает с выраженными явлениями интоксикации и появлением общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Для амебного менингоэнцефалита характерным является образование множественных абсцессов, преимущественно локализующихся в левом полушарии.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Основной симптомом кожного амебиаза – малоболезненные язвы с подрытыми неровными краями, обладающие неприятным запахом. Чаще всего язвы образуются на коже промежности, половых органов, а также в области послеоперационных ран и свищей.

Диагностика амебиаза проводится на основании характерных клинических симптомов, данных эпидемиологического анамнеза, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Диагноз подтверждается обнаружением большой вегетативной и тканевой форм возбудителя амебиаза в каловых массах, мокроте, содержимом абсцессов, отделяемом со дна язвенных дефектов. С целью их обнаружения выполняют микроскопию нативных мазков, окрашенных по Хайдерхайну или раствором Люголя. Обнаружение в мазке просветных, прецистных форм Entamoeba histolytica или цист свидетельствует только об инфицировании обследуемого, а не о наличии у него заболевания.

В лабораторной диагностике амебиаза применяют следующие методы:

культивирование амеб на искусственных питательных средах;
заражение лабораторных животных;
серологическое исследование (ИФА, РИФ, РНГА).

При необходимости выполняют колоноскопию или ректороманоскопию, компьютерную томографию, обзорную рентгенографию брюшной полости.

В общем анализе крови выявляют изменения, характерные для любого острого воспалительного процесса (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов).

Амебиаз широко распространен в странах с субтропическим и тропическим климатом.

Амебиаз требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

острые кишечные инфекции, протекающие с признаками колита (балантидиаз, сальмонеллез, эшерихиоз, шигеллез);
неинфекционные колиты (ишемический колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
гнойный холецистохолангит;
злокачественные новообразования толстого кишечника;
гепатоцеллюлярная карцинома;
эхинококкоз печени;
малярия;
правосторонний экссудативный плеврит;
дерматомикоз;
туберкулез;
рак кожи.

Читайте также: Кишечный амебиаз виды

Госпитализация при амебиазе показана только в случае тяжелого течения заболевания или развития его внекишечных форм. В остальных случаях лечение амебиаза проводится в поликлинических условиях.

При бессимптомном носительстве гистолитической амебы, а также с целью профилактики обострений назначают просветные амебоциды прямого действия. В терапии кишечного амебиаза, а также амебных абсцессов применяют тканевые амебоциды, оказывающие системное действие. Специфическое лечение амебиаза нельзя проводить во время беременности, так как данные препараты обладают тератогенным эффектом, т. е. способны вызывать аномалии развития плода.

При неэффективности консервативной терапии и угрозе распространения гнойного процесса возникают показания к оперативному вмешательству. При небольших единичных амебных абсцессах возможно проведение их пункции (выполняется под контролем УЗИ) с последующей аспирацией гнойного содержимого и промывания полости раствором амебоцидных препаратов. При крупных абсцессах выполняют хирургическое вскрытие их полости с последующим ее дренированием.

Выраженный некроз стенки кишечника вокруг амебной язвы или ее перфорация являются показаниями к экстренному хирургическому вмешательству – резекции участка толстого кишечника, в некоторых случаях может потребоваться наложение колостомы.

Осложнениями кишечной формы амебиаза являются:

перфорация стенки кишечника с развитием перитонита – осложнение характерно для тяжелых форм заболевания и является причиной летальности у 20–45% умерших от амебиаза. Клинически проявляется возникновением и быстрым нарастанием интенсивности выраженности симптомокомплекса острого живота;
пенетрация язв толстого кишечника в другие органы брюшной полости;
периколит – регистрируется у 10% больных амебиазом. Для него характерно развитие слипчивого фиброзного перитонита чаще в области слепой кишки или восходящего отдела ободочной кишки. Основным клиническим признаком заболевания является образование болезненного инфильтрата диаметром 3–15 см, повышение температуры тела, локальное напряжение мышц передней брюшной стенки. Периколиты хорошо поддаются специфическому лечению и не требуют хирургического вмешательства;
амебный аппендицит – острое или хроническое воспаление червеобразного отростка. Хирургическое вмешательство в данном случае нежелательно, так как может спровоцировать генерализацию инвазии;
кишечная непроходимость – развивается вследствие рубцовых стриктур толстой кишки, характеризуется клиникой низкой динамической кишечной непроходимости с типичным болевым синдромом, пальпируемым болезненным плотным инфильтратом, вздутием и асимметричностью живота;
амебная опухоль (амебома) – редко встречающееся осложнение амебиаза. Образуется в восходящей или слепой кишке, значительно реже в селезеночном или печеночном изгибах толстой кишки. Хирургического лечения не требует, так как хорошо поддается специфической консервативной терапии.

Более редкими осложнениями кишечной формы амебиаза являются выпадение слизистой оболочки прямой кишки, полипоз толстого кишечника, кишечное кровотечение.

Амебиаз чаще всего поражает детей старших возрастных групп и людей среднего возраста. В общей структуре смертности от паразитарных инфекций он занимает второе место, уступая только малярии.

Наиболее опасным осложнением внекишечного амебиаза является перфорация амебного абсцесса. Прорыв печеночного амебного абсцесса может произойти в ограниченную спайками поддиафрагмальную область, брюшную полость, желчные протоки, грудную клетку, подкожную или паранефральную клетчатку. Данное осложнение наблюдается 10–20% случаев амебиаза печени и сопровождается очень высокой летальностью (50-60%).

Без адекватного лечения амебиаз принимает затяжное хроническое течение, сопровождается развитием абсцессов во внутренних органах, нарушением всех обменных процессов и со временем становится причиной гибели пациента.

На фоне проводимой специфической терапии у больных быстро наступает улучшение состояния здоровья.

У части пациентов после окончания курса терапии амебиаза на протяжении нескольких недель сохраняются жалобы на проявления синдрома раздраженной кишки.

Возможны рецидивы амебиаза.

Для предотвращения дальнейшего распространения инфекции проводят следующие санитарно-эпидемиологические мероприятия:

изоляцию пациента с амебиазом прекращают только после полной санации кишечника от гистолитических амеб, что должно быть подтверждено результатами шестикратного исследования каловых масс;
реконвалесценты находятся на диспансерном наблюдении у инфекциониста на протяжении 6–12 месяцев;
в окружении больного проводят регулярную текущую дезинфекцию с применением 2% раствора крезола или 3% раствора лизола.

С целью профилактики заражения амебиазом следует:

тщательно соблюдать меры личной профилактики;
мыть овощи и фрукты под проточной водопроводной водой, обдавать их кипятком;
не пить воду из сомнительных источников (лучше всего отдать предпочтение бутилированной воде от известных производителей).

Лицам, направляющимся в эпидемиологически неблагоприятные по амебиазу регионы, назначается индивидуальная химиопрофилактика с использованием универсальных амебоцидных средств.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Болезнь взрослых рабочих пчел, самок и трутней, вызываемая микроспоридией Nosema apis.

Возбудитель. Споры ноземы овальной формы, размером (4,3 – 5,5) Х (2,2 – 3,5 мкм). Оболочка гладкая или слегка волнистая, трехслойная, толщиной 0,2 – 0,3 мкм, сильно преломляет свет. На одном полюсе споры имеется микропиле диаметром 0,8 мкм и полярная гранула. Внутри споры находится спороплазма (зародыш) с двумя ядрами, две вакуоли и одна полярная (полюсная нить).

Биология возбудителя. Возбудитель попадает в организм пчелы с кормом. В среднем отделе кишечника пчелы спора ноземы прорастает, она выбрасывает полярную нить, и из споры выходит двуядерная спороплазма (зародыш). Вскоре два ее ядра сливаются, и паразит становится подвижным (стадия платонта), способным проникать в клетки средней кишки. Вначале в клетках средней кишки происходит множественное деление паразита-мерогония, а затем начинается процесс спорообразования. Пораженные эпителиальные клетки отторгаются от стенки кишечника и разрушаются, в этом случае споры ноземы попадают в просвет кишечника, а затем вместе с экскрементами выделяются во внешнюю среду.

Полный цикл развития завершается через 48-72 часа.

Данные о длительности сохранения спор во внешней среде противоречивы.

В трупах пчел в лабораторных условиях они сохраняются от 4- месяцев до 6 лет, на почве перед ульем от 44 дней до 25 месяцев, на сотах от 3 месяцев до 2 лет. В запечатанном меде 462 дня,в центрифужном меде при комнатной температуре от 30 дней до 10 лет.

При нагревании до температуры 57 — 60С споры погибают через 10 –15 минут, в 4% формалине при температуре 25С – в течение 1 часа, в 2% растворе натрия гидроокиси (едкого натра) при температуре 37С – 15 минут, в 10% — ой хлорной извести через 10 – 12 часов.

Эпизоотологические данные. Нозема является космополитом и в настоящее время регистрируется у медоносных пчел повсеместно в зонах их распространения. Однако в зонах с холодным и умеренным климатом заболевание распространяется чаще. Болезнь развивается в конце зимы и достигает своего максимума в апреле – мае. Источник заражения – больные пчелы. Факторы передачи – корм, инвазированный спорами нозем. Из семьи в семью возбудитель распространяется при блуждении пчел, пчелином воровстве, при перестановке сотов с расплодом или кормом, инвазированными возбудителями. С пасеки на пасеку возбудитель передается через больные пчелосемьи, пакеты пчел и маток.

Нозематозу способствует повышение или резкие колебания температуры в период зимовки, позднее наступление весны, длительная дождливая или ветреная погода. Процент поражения пчел ноземой увеличивается весной при средних температурах ниже 9,5С. Одним из главных факторов, способствующих возникновению заболевания у пчел, следует считать корма и, прежде всего, протеины корма, которые ответственны за состояние резистентности организма этих насекомых. Обильное поступление пыльцы поздним летом и осенью предупреждает появление нозематоза на следующий год.

Развитию нозематоза благоприятствуют некачественные корма, особенно падевый мед, субтоксичные дозы пестицидов в корме. Заболевание быстро развивается в семьях пчел при ассоциации с другими алиментраными токсикозами, амебиазом, хроническим параличом, сопровождающимися диспепсией.

Патогенез. При развитии возбудителя в эпителиальных клетках средней кишки происходит их гибель, нарушаются процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ, что, в свою очередь, вызывает ряд нарушений в организме.

У пораженных особей нарушается жировой, минеральный обмен в мускулатуре (увеличение бора и марганца), нарушается водный баланс. Развиваются патологические отклонения в картине гемолимфы (появляются нейтрофильные фагоциты). В патогенезе пчел помимо нарушений метаболизма, имеет место токсикоз, наступающий в результате бродильных процессов и всасывания продуктов распада микрофлоры из кишечника. Микрофлора проникает в гемолимфу и приводит к развитию септицемии.

Клинические признаки. Заболевание наблюдается обычно в конце зимы и весной, реже осенью. Характерными признаками болезни являются понос, заметное ослабление семейства и гибель маток. Соторамки, дно и стенки ульев запачканы испражнениями. Больные особи становятся вялыми, их брюшко заметно вздуто, а крылья слегка подрагивают. Такие особи не удерживаются на сотах, часто срываются и падают на дно улья, иногда они покидают улей и ползают по земле.

Характерные для нозематоза изменения выявляются при осмотре кишечника.

Средняя кишка больных особей беловатого или грязно-белого цвета, без складчатости ее стенок, которые легко разрываются.

Матки прекращают кладку яиц и погибают. Трутни теряют способность к спариванию с матками.

Диагноз. Предположительный диагноз ставят на основании симптомов болезни (пятна жидких фекалий на стенках улей и сотах, увеличение брюшка пчел, ползание пчел, гибель пчел, маток в конце зимы, весной).

Для окончательного диагноза в лабораторию высылают не менее 50 погибших пчел из среднего слоя подмора со дна улья для микроскопического исследования средней кишки.

Дифференциальный диагноз. Нозематоз необходимо отличать от сальмонеллеза, колибактериоза, гифниоза, падевого токсиоза, незаразного поноса пчел.

Профилактика. Для предупреждения возникновения нозематоза проводят следующие мероприятия:

в зимовку оставляют сильные семьи с большим количеством молодых пчел на доброкачественном корме;

слабые семьи сажают в один улей по 2 – 3 семьи и хорошо утепляют;

для зимовки используют сухие, хорошо вентилируемые помещения с температурой не выше 2С и относительной влажностью 80%;

соты ежегодно систематически дезинфицируют.

Меры борьбы. При установлении заболевания в хозяйстве проводят раннюю выставку семей из зимовника для очистительного облета.

Из гнезд удаляют соты, загрязненные фекалиями. Пчел пересаживают в чистые улья на хороший корм.

Улья, соты после механической очистки подвергают дезинфекции 4% раствором формалина сухим или влажным методом.

Инвентарь, оборудование дезинфицируют растворами или газами (окисью этилена (1000 мг/л), экспозиция 48 часов при температуре 43С) или смесью окиси этилена и бромистого метила в соотношении 1 : 25 (1500 – 2000 г/м 3 , экспозиция 72 часа, температура 10 – 28С и относительная влажность 36 – 89%).

Лечение. Для лечения пчел применяют фумагилин ДЦГ или фумидил В.

20 г фумагилина ДЦГ растворяют в 200 мл теплой воды и добавляют к 25 л 50% водного сахарного сиропа дают ежедневно по 250 мл на семью в течение 21 суток. При сильном поражении дозу увеличивают, на крупных пасеках дают по 1 – 2 л через 5 – 7 дней.

Фумидил В – применяют в дозе 40 мг на 1 кг сахарного сиропа 50 % концентрации 4-х кратно по 200 мл на улочку пчел 7 дней.

Для борьбы с нозематозом пчелиных семей рекомендуют 3 – 4 раза пчелосемьи подкармливать через 3 – 5 дней сахарным сиропом, содержащим 0,1 % фуразолидона, сульфадимизина или экстракта хвои или 3 г уксусной, лимонной или щавелевой кислоты на 1 г сахара.

Энтеросептол задают согласно инструкции и наставлений.

Инвазионная болезнь взрослых пчел, характеризующаяся поражением мальпигиевых сосудов.

Возбудитель – одноклеточные организмы Malpighamoeba mellificae. Сохраняется во внешней среде в виде шарообразных цист размером 5 – 8 мкм. Циста покрыта гладкой, трудно воспринимающей окраску оболочкой. Цитоплазма разделена на экто- и эндоплазму. При просмотре в микроскоп цисты выявляются в виде двуконтурных образований, имеют ядро (1 мкм.) с ядрышком крупного размера.

Биология возбудителя. Пчелы заражаются при проглатывании цист с кормом, которые скапливаются в задней части средней кишки и в ректальном пузыре. Здесь после множественного дробления они превращаются в подвижные вегетативные формы с небольшим жгутиком, которые проникают в просвет мальпигиевых сосудов, жгутик исчезает, движение клетки осуществляется с помощью псевдоподий. В этой стадии происходит повторное деление надвое, и вновь возникают клетки со жгутиком. При неблагоприятных факторах последние инцистируются. Созревшие цисты продвигается током жидкости в просвет кишечника и выделяются с экскрементами пчелы наружу.

При температуре 23 – 30С цикл развития паразита продолжается 21 – 28 дней.

Эпизоотологические данные. К амебиазу восприимчивы взрослые пчелы. Матки и трутни в естественных условиях обычно не болеют. Заболевают обычно старые пчелы, однако известны случаи обнаружения цист у пчел в возрасте до 6 дней. Источник инвазии – больные пчелы, выделяющие с калом цисты амеб. Заражение происходит при потреблении контаминированных возбудителем кормов и воды, а также при очистке сотов. Наибольшее число больных пчел в семье регистрируется весной, пик заболевания обычно отмечается вслед за пиком нозематоза. Обычно в зимние месяцы количество пораженных насекомых в семье не превышает 1 – 1,5%, в апреле достигает 14 – 20%, в мае 33 – 40% и выше, в июне резко снижается и в июле – августе сходит нанет. Амебиоз протекает как самостоятельная болезнь, или совместно с другими болезнями (нозематоз, акарапидоз, хронический вирусный паралич, фитотоксикозы).

Патогенез. Амебы проникают своими псевдоподиями в межклеточное пространство мальпигиевых сосудов и путем осмоса резорбируют питательные вещества. Это приводит к атрофии клеток мальпигиевых сосудов, которые теряют способность накапливать и выводить продукты обмена (ураты). Накапливаясь в организме пчел, продукты обмена вызывают его отравление, снижение резистентности организма.

Иногда скопления амеб могут вызвать механическую закупорку мальпигиевых сосудов, в результате чего отмечаются их разрывы.

Клинические признаки. В отличие от других заболеваний пчелы обычно не погибают в непосредственной близости от улья. Иногда на пасеке обнаруживают ползающих пчел. При вскрытии улья отмечают неприятный запах. В ульях заметны пятна фекалий, у пчел увеличено брюшко. Болезнь развивается постепенно. Семьи пчел резко ослабевают и погибают весной. В выживших семьях болезнь вновь возникает в следующую весну.

При вскрытии больных пчел мальпигиевые сосуды увеличены, стекловидные, иногда разорваны.

Через их стенку просматриваются округлые цисты. Эпителиальные клетки дегенерированы.

Диагноз. Предварительный диагноз ставится на основании эпизоотологических данных и признаков болезни. Для окончательного диагноза в лабораторию высылают не менее 10 – 20 живых пчел с признаками поражения или 50 их трупов.

Проводят микроскопию суспензии мальпигиевых сосудов (или брюшко трупов пчел в нативных препаратах на цисты амеб).

Профилактика и меры борьбы такие же, как при нозематозе.

Лечение. Специфических средств не разработано.

источник