Амебиаз кишечника диета

Болезнь амебиаз кишечника является частью группы паразитарных инфекционных аномалий кишечника. Возможность инвазии весьма вероятна в местности, в которой возбудитель популяризирован в окружающей среде с подходящими для него климатическими условиями.

Такими регионами по большей части есть страны с теплыми и достаточно влажными климатическими условиями. Кишечная амеба достигла широкого распространения в Юго-восточной Азии.

Так что же такое «амебиаз кишечника»? Каковы его признаки? Какими симптомами это заболевание проявляется? Каковы должны быть ваши действия при столкновении с малознакомыми инфекциями и что же прячется за названием «амебиаз»?

Кишечный амебиаз имеет две формы протекания.

Кишечный амебиаз достаточно редко встречающаяся болезнь. Ее причиной является возбудитель, который относится к роду простейших – амеба гистолитическая.

По отношении к России это не типичная инфекция, а привозная. Этой болезни в основном подвержены жители теплых стран с уровнем санитарной культуры ниже среднего.

Эта болезнь имеет две формы протекания. Это внутрикишечная и внекишечная.

Способы распространения аналогичны путям распространения всякой инфекции кишечника. В ЖКТ попадают возбудители болезни. Они могут проникать вместе с инфицированной жидкостью, не обработанной пищей и элементарно с помощью не вымытых рук.

Это и есть пути проникновения инфекции. Возбудитель болезни амебы – это простейший организм, который сильно любит тепло.

Именно по этой причине их размножение происходит особенно быстро в воде в теплую летнюю погоду. Поэтому наибольших риск заражения сопутствует тем, кто употребляет не кипяченую воду непосредственно из родников или при купании в водоемах заглатывает часть воды.

Не смотря на то, что в России эта болезнь не есть типичной, ее вспышки все-таки происходят.

Гистологическая амеба попадает в регионы России с помощью людей, которые мигрирую из теплых стран, или туристов. Для коренных жителей таких стран этот возбудитель не несет опасности. У них на протяжении долгого времени контакта с возбудителем уже выработался иммунитет.

В России не встречались с гистологической амебой.

Когда индивид сталкивается с новым видом инфекции, заболевает и переносит эту болезнь, иммунитет «фиксирует» возбудителя, который ее вызвал, и производит специфические антитела для борьбы с ним.

В случае если та же инфекция снова проникает в организм человека, его иммунитет уже будет иметь средство борьбы с ней.

А значит, пациент перенесет или легкую форму заболевания, или же не заразится совсем. К сожалению, большая часть жителей России не встречались с гистологической амебой. По этой причине заболевание имеет довольно бурное развитие.

Амеба становится активной в толстом кишечнике.

Онтогенез кишечного амебиаза происходит поэтапно. По обыкновению внутрь организма человека проникает не «активная» амеба, а, на самом деле, циста.

При возникновении неблагополучных условий некоторые виды бактерий наращивают твердую мантию и погружаются в пассивное состояние.

Они могут в нем пребывать долгое время, до тех пор, когда окружающая среда не становится более подходящей для активности.

В состоянии цисты гистологическая амеба может беспрепятственно пройти все враждебные среды организма человека: кишечник, желудок. Амеба становится активной только тогда, когда она попадает в комфортные условия толстого кишечника.

В толстом кишечнике она проникает в его стенки. Амеба могут не попасть до толстого кишечника только в случае, если пациент имеет проблемы с кислотностью желудка. Хотя бывают амебы, которые не «боятся» соляной кислоты. Они называются высокопатогенные.

Видеосюжет расскажет о кишечном амебиазе:

Кишечный амебиаз имеет предельно отличительный симптом. Это стул, имеющий густоту малинового варенья и такую же окраску. Местом поражения при дизентерии в основном бывают нижние ( дистальные) отделы толстой кишки .

При кишечном амебиазе это более высокие(проксимальные) отделы. Именно по этой причине болезненные ощущения при дизентерии находятся в левой части живота, а в правой части при кишечном амебиазе. Так же для амебиаза не свойственна тошнота.

При усугублениях болезни есть вероятность возникновения поражения и других органов пациента помимо кишечника. В таких случаях амебы с помощью кровотока распространяются по всему организму, попадают в другие органы и становятся причиной формирования в этих органах гнойных воспалений ткани. Печень становиться пораженным органом чаще всего.

Чтобы развеять сомнения, можно сделать УЗИ.

Основанием для подозрения в амебиазе можно считать лихорадку у больного, наличие болей в печени или проявления желтухи. Такой боли не бывает при типичных воспалениях печени.

В случае если абсцесс на печени является поверхностным, он может быть обнаружен путем пальпации. Пациент будет ощущать резкие болевые ощущения в области месторасположения нарыва.

Необходимо запомнить первичные симптомы кишечного амебиаза. Чтобы избежать трений в диагнозе необходимо так же сделать УЗИ, потому что, к примеру, при воспалении желчных протоков возможны аналогичные болевые ощущения и наличие желтухи.

Прямыми признаками кишечного амебиаза является стул с примесями крови, высокая температура. При наличии вышеуказанных симптомов необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Уместнее всего будет вызов кареты «скорой помощи».

Амебиаз, который не лечат, может быть причиной крайне печальным последствиям. На практике случаи, которые закончились смертью пациента, пока не были зафиксированы.

В тех странах мира, для которых это заболевание является типичным, вероятнее всего происходит самолечение организма. В нашей климатической зоне фаза ремиссии вполне реальна и без специфического лечения. Но вероятнее всего, что по истечению пары недель или месяцев, происходит возобновление болезни. К сожалению, в таком случае она носит уже хроническую форму.

Кишечный амебиаз — причина возникновения язв.

Проникновение в стенки толстого кишечника амеб и ее разрушение становится причиной возникновения в этих местах язв.

Вероятна возможность интенсивного кишечного кровотечения, если в месте поражения будет локализован крупный сосуд.

Это несет большую опасность для жизни человека. В случае такого осложнения стоит острая необходимость вмешательства оперативным путем.

Все осложнения, которые находятся вне кишечника ( нарывы печени, мозга, легких и т.д.), решаются аналогично путем операционного вмешательства. Исходя из этого важна, скорая диагностика этого заболевания. Обнаружение амеб возбудителя возможно в каловых массах или же в тканях организма.

Есть необходимость проведения анализа обнаружения антител к данному виду амеб непосредственно в крови пациента. Правда, для того, чтобы пациент сдал анализ крови, лечащий его доктор обязан предположить, что причиной плохого самочувствия пациента могут быть простейшие, а не что-либо иное. Фактом является и то, что в приемном покое корректный диагноз далеко не всегда реально установить.

Это заболевание достаточно редкое и очень схоже по своим признакам на другие болезни. Вероятное подозрение на кишечный амебиаз возможно, если пациент сообщает врачу о своем визите в регион Юго-Восточной Азии около пары месяцев до этого и его стул имеет схожесть с малиновым желе.

Тем не менее, категорически запрещено утверждать диагноз и назначать лечение заболевания обосновываясь исключительно на одних рассказах. Как правило следующим этапом становится диагностика: взятие мочи, кала и крови на анализ. При обнаружении в каловых массах амеб возбудителя можно утвердить амебное заражение.

Проведение лечения кишечного амебиаза обязано производится под наблюдением лечащего доктора. Больному прописывают метронидазол (трихопол). Это антибактериальное средство.

Срок применения лекарства составляет семь дней и более (при тяжелых прецедентах до двух недель). При наличии у пациента колитов хронического характера или патологий кишечника , чтобы возобновить активность кишечника нужно употреблять препараты, снимающие спазмы, и ферментные препараты. В изложенном выше состоит стандартный подход к лечению амебиаза.

Параллельно человек принимает солевые растворы специального назначения. Необходимо уточнить, что потеря обезвоживание организма при амебиазе значительно меньше, чем при сальмонеллезе. Причина кроется в том, что абсорбция воды производится в тонкой кишке, а возбудитель амебиаза поражает толстый.

Профилактика этого заболевания заключается в следующем: отказ от посещения стран, в которых распространена инфекция; тщательно мойте овощи, фрукты, руки; употребляйте исключительно кипяченую воду.

При амебиазе наблюдается повышенная температура.

Период инкубации этого заболевания — примерно одна-две недели. Начало амебиаза зачастую резкое: повышение температуры тела до 38°С на протяжении суток, появление болезненных ощущений в области живота, стул жидкой консистенции.

Происходит развитие дизентериеподобного синдрома, имеющего симптомы поражения толстой кишки: характерные боли внизу живота; наличие крови, слизи в каловых массах; учащенными позывами в туалет.

Возможно уменьшение аппетита или же полное отвращение по отношению к пище. Кишечный амебиаз имеет признаки достаточно схожие с дизентерией. Это может быть повышение температуры, интоксикация организма, общая слабость, усиленная утомляемость, головная боль.

Исходя из указанных симптомов, возможно определить форму протекания болезни: легкая или тяжелая. Такие факторы, как агрессивность амеб, их токсичность и состояние иммунитета организма, напрямую влияют на тяжесть протекание заболевания.

Если не производить лечение кишечной формы болезни, амебы постепенно сильно распространяются в организме человека. Эта форма болезни называется внекишечной. Возбудители путем проникновения в стенки кишечника, попадают в кровеносные сосуды и с помощью кровотока распространяются по всему организму пациента.

Самый ощутимый вред возбудители причиняют такому органу как печень. Обитая на печени, они становятся причиной возникновения амебного нагноения. Это сопровождается болевыми ощущениями человека в области правого бока, увеличение размера печени, интоксикация. Возможна желтуха (в том случае, если желчные протоки перекрыты отеком).

Около нарыва образуется воспаление, которое называется перифокальным. Оно является ответом печени на приносящую вред жизнедеятельность возбудителей. Именно в этот период происходит развитие гепатита. Ферментация возрастает и проявляется желтуха.

Более редкими являются случаи возникновения абсцессов, вызванных амебами, в таких органах как легкие и мозг. Для этого амебам нужно перейти барьер кишечника, очутиться в кровотоке и достичь непосредственно головного мозга к примеру. Это очень обширное заражение.

Заболевание приобретает внекишечную форму в таких случаях: проникновение внутрь организма большого количества возбудителей; глубокое истощение слизистой кишечника; наличие у пациента колита хронического характера.

По причине снижения уровня иммунитета с возрастом, у пожилых людей внекишечная форма заболевания более распространена. В категорию риска попадают и люди, имеющие алкогольную зависимость. Спиртное сильно ослабляет иммунитет.

Бифиформ — стабилизирует микрофлору кишечника.

По истечении полного курса лечения амебиаза, пациент должен находиться еще две недели под наблюдением в диспансере.

Важным условием периода восстановления организма после лечения является жесткое соблюдение диеты и правильный режим питания.

Большинство пациентов подвержены заблуждению, что если отсутствует диарея и не беспокоит боль, то в диете совершенно нет необходимости. Это ложный вывод.

Важно осознавать, что у ослабленного болезнью организма возможности ЖКТ порядком снижены и их восстановление происходит понемногу. Не смотря на то, что болезнь была повержена, у пациента все еще есть нарушения деятельности кишечника и выделения ферментов.

На этой стадии обязателен прием препаратов способствующих стабилизации микрофлоры кишечника, которая пострадала от болезни. Это могут быть следующие препараты: лактофильтрум, бифиформ, аципол и т.д.

Разрешено ли употреблять молоко? Молоко употреблять запрещено. Это обусловлено тем, что многие не могут его нормально переваривать. Но кисломолочные продукты, которые очень богаты полезными бактериями, принимать рекомендовано.

Противопоказаний по физическим упражнениям нет. Но, тем не менее, как и после любой инфекции, организм порядком ослаблен, и желательно несколько недель не делать сильных физических нагрузок.

В период после кишечного амебиаза нужно следовать дробному питанию. Это значит принимать пищу в день не менее четырех раз маленькими порциями. Большинство людей едят два раза в сутки, но порции пищи принимают за один раз большие.

Нужно осознать, что та порция пищи, которая до периода болезни, была для вашего желудка и кишечника нормой, после перенесенного заболевания станет чрезмерно большой и кишечнику будет тяжело с ней справиться. Оптимальным вариантом будет разделить привычное для человека блюдо на несколько приемов. Так пища усвоится на порядок лучше.

Возбудители болезни — амебы попадают непосредственно в ЖКТ.

У перенесших кишечный амебиаз людей, при быстром возвращении к привычному ранее питанию, может возникать запор. По этой причине частым назначением врачей после этого заболевания становится диетический стол № 4.Так называемый «кишечный стол».

Ограничения в рационе распространяются на углеводы (хлебобулочные изделия, сладости), жиры. Их трудно переварить ослабленному организму. Категорический запрет на продукты, которые раздражают желудок, а именно специи, солености, острая пища, газированные напитки. Стоит воздержаться от употребления большого объема свежих овощей, фруктов. Организму, конечно, нужны витамины, но кишечнику, после болезни, тяжело переварить клетчатку.

В период обострения болезни и фрукты, и овощи запрещены полностью. Возвращение их в рацион должно происходить понемногу, начиная с яблок и в итоге заканчивая дынями.
На протяжении нескольких недель после того, как пациент выздоровел, запрещено пополнять рацион продуктами, которые раньше никогда человек не употреблял.

Разрешено употреблять супы, хлеб белый и серый не сладкий, овощи отварные, каши (гречка, овсянка, рис). Можно нежирные сорта мяса, птицу без кожи. Говядина предпочтительнее, нежели свинина. От шашлыков первые несколько недель нужно отказаться.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Осложнение кишечного амебиаза

Амебиаз является одной из инфекционных болезней.

Основное проявление заболевания заключается в образовании язв или абсцессов на поверхности стенок толстой кишки или абсцессов.

В нашей стране болезнь встречается к счастью не очень часто.

Поэтому у обывателей нет выработанного иммунитета к ней.

В результате этого амебиаз кишечника протекает довольно интенсивно и ярко. Что же выступает возбудителем данного заболевания?

В 1875 году русский микробиолог Ф. Лешем открыл микроорганизм Protozoa, который и является возбудителем амебиаза. Данный микроорганизм в природе существует в двух формах:

• Вегетативная. Цикл ее развития проходит в несколько этапов (тканевой, большой вегетативный, просветный и предцистынй). Если вегетативная форма микроорганизма находится вне организма будущего носителя, через 30 – 40 минут она погибает.
• Цистная. Отличительной особенностью данной формы является то, что микроорганизм находится в стадии покоя. Циста имеет овальную форму 9,15 мкм. Циста образуется в кишечнике пациента. В то время, когда циста попадает в кишечник, происходит заражение человека. Циста становится активной и переходит в вегетативную форму. Имеет уникальную способность переносить отрицательные температуры, действие солнечных лучей. Попадание влаги и другие негативные факторы внешней среды. Эта способность обеспечивается благодаря наличию тонкой защитной оболочки, которая защищает цисту от негативного воздействия приблизительно на протяжении 1- 2 месяцев.

Цисты находятся в фекальных выделениях зараженного амебиазом человека. Точно так же, как и в фекалиях, циста одинаково успешно сохраняет свою жизнеспособность и в воде, на поверхности продуктов питания и т. п.

Попадая в кишечник человека, циста переходит в вегетативную форму и может сохранять состояние спокойствия на протяжении нескольких лет, никаким образом не проявляясь. В данном случае можно говорить о хроническом течении амебиаза кишечного.

Для того чтобы возбудители перешли в активную форму, необходимо воздействие некоторых факторов, например, действие микрофлоры кишечника человека.

Развитие амебиаза отличается тем, что у пациента происходит поражение язвами стенок отдела толстого кишечника. При этом больной страдает частым стулом, имеющим жидкую консистенцию. В кале встречается слизь и элементы гноя.

Нередки случаи, когда у больного происходит разрыв стенки толстой кишки, что приводит к развитию перитонита. Проникая в кровь, цисты возбудителя могут проникать к таким органам и частям тела:

В данном случае кишечная форма амебиаза переходит во внекишечную или кожную. Такое заболевание, как амебиаз значительно понижает иммунитет пациента.

Для того чтобы определить развитие именно данного заболевания у больного специалисты используют метод микроскопического исследования кала или внутреннего наполнения абсцессов, которые развиваются на внутренних органах пациента. Пробники окрашивают специальными растворами – Люголь или гематоксилин.

Амебиаз кишечника можно с уверенностью назвать болезнью «грязных рук». Для того чтобы избежать инфицирования необходимо как можно чаще мыть не только руки, но и все, что каким-либо образом попадает во внутрь организма человека.

Как уже было сказано ранее, в нашей стране амебиаз кишечника – встречается нечасто. Именно поэтому у многих людей возникает вопрос «Амебиаз кишечника что это за заболевание?»

Болезнь чаще встречается в странах с жарким и влажным климатом, с наиболее походящими для развития возбудителей условиях. К таким странам относятся страны Юго – Восточной Азии. Именно в этом регионе возбудители развиты больше всего.

Так как цисты ведут себя максимально активно при положительных температурах с повышенной влажностью, наибольший риск заразиться амебиазом у тех людей, которые пьют проточную не кипяченную воду непосредственно из природных источников или колодцев.

Возбудители амебиаза заводятся к нам в страну преимущественно из южных стран, у жителей которых уже есть иммунитет к этому заболеванию. После проникновения возбудителей в кишечник человека, они постепенно приводит к его разрушению.

Процесс развития амебиаза приводит к возникновению язв, абсцессов и кровотечений из толстой кишки.

Нередки случаи, когда язвы развиваются в месте расположения крупного кровеносного сосуда. В результате этого у пациента развивается сильное кишечное кровотечение. Такое состояние пациента чрезвычайно опасно для его жизни и требует немедленного оперативного вмешательства.

Дабы не допустить такого состояния очень важно вовремя выявить наличие возбудителя в организме больного. К сожалению, в наших медицинских учреждениях сделать это сложно.

Поэтому развитие у больного кишечного амебиаза нередко путают с таким заболеванием, как дизентерия.

Попадая в организм человека возбудители не всегда начинают проявлять себя сразу. Это связан с тем, что цисты покрыты плотной и прочной защитной оболочкой.

Эта оболочка и защищает цисту от отрицательного воздействия на нее желудочного сока. И только лишь после того, как цисты попадают в толстый кишечник с благоприятными условиями, они начинают активно развиваться.

Если пациент страдает от заболеваний, течение которых сопровождается повышенным уровнем кислотности, скорее всего цисты не успеют дойти до толстого кишечника, а погибнут по пути к нему.

Для того чтобы можно было визуально отличить дизентерию от кишечного амебиаза, необходимо исследовать стул больного. Он имеет характерный малиновый цвет.

Если у больного развивается дизентерия, боли у него локализуются в основном левой нижней части живота. Если же есть подозрение на развитие амебиаза, боли будут преимущественно в левой нижней части живота больного.

Определяющим методом при диагностировании амебиаза кишечного является использование паразитологического обследования кала больного или мазков его ректалий.

В начальной стадии амебиаза при обследовании мазкой определяют наличие в них цистной формы возбудителя. Для этого используется раствор Люголя. Если же болезнь переходит в острую или подострую форму, в мазках определяю присутствие вегетативной формы возбудителя. Наличие в фекалиях пациента только лишь просветных форм микроорганизмов или цист не является основанием для того чтобы поставить точный диагноз о развитии и у него амебиаза кишечной формы.

Для того чтобы повысить эффективность проведения микробиологического обследования пациента, специалисты практикуют проведение исследования не один раз, а в количестве 3 – 7 раз на протяжении одних суток. Причем необходимо брать кал не позже, чем через 10 – 20 минут после испражнения.

Если у пациента выявлена клиника амебиаза, но паразитология дает отрицательные результаты, специалисты применяют метод серологических реакций. Они основываются на том, что у больного определяют наличие антител противоамебных.

Такой метод дает 75% результативности обследования. Современными учеными разработан метод использования моноклональных антител, который дает приблизительно 95% положительных результатов.

Что такое амебиаз — знает Елена Малышева:

Амебиаз кишечника, симптомы и лечение рассматриваются в данном материале, может иметь две формы течения:

Характерной особенностью заболевания является то, что продолжительность ее инкубационного периода составляет 1 неделя – 4 месяца, а может и больше.

Среди наиболее ярких симптомов болезни можно выделить следующие:

• Частота выделения каловых масс достигает 5 – 7 раз на протяжении суток. Если амебиаз принимает острую форму, частота стула достигает 10 – 21 раз в сутки. Кал имеет ярко выраженный малиновый цвет, и отличаются структурой желе.
• В фекалиях часто встречаются слизевые или гнойные выделения.
• Проявления интоксикации организма не наблюдается только при хронической форме, острая же отличается сильной интоксикацией, которая сопровождается рвотой.
• Как правило, температура тела больного не повышается, а если и повышается, то на несколько градусов. Чего нельзя сказать об остром течении болезни: температура тела сильно повышается и достигает 40 градусов.
• Острая форма амебиаза сопровождается резкими тянущими болевыми ощущениями, которые имеют схваткообразный характер.

Увидеть изменения сигмовидной или прямой кишки при эндоскопии на начальной стадии развития амебиаза можно только у 45% пациентов.

Но уже на 3 – 6 дни болезни эндоскопия показывает заметные изменения на стенках толстой или сигмовидной кишки.

Диаметр язв в данный период достигает 2 – 4 мм, причем эти язвы окружены довольно заметными воспалениями гиперемичного типа.

С каждым днем развития кишечного амебиаза размер язв постепенно увеличивается.

Продолжительность острого течения болезни не превышает 6 недель. После этого у пациента наступает фаза ремиссии амебиаза, которая характеризуется понижениям температуры тела, пропажей болевых ощущений, отсутствием частого кала, в котором нет кала и слизи.

Продолжительность ремиссии составляет 1 или несколько месяцев.

По истечении данного периода кишечный амебиаз развивается с новой силой и приобретает уже хроническую форму – наступает рецидив. Данный период характеризуется сменой ремиссии и обострения болезни.

У больного частый стул чередуется с нормальным; температура тела может быть в норме или повышаться до довольно высоких показателей; боли в области живота могут совсем не проявляться или приобретать острую форму.

Длительный период течения кишечного амебиаза в хронической форме перестает чередоваться с периодом рецидива. Больной жалуется на такие симптомы:

• Отсутствие аппетита
• Апатия
• Сильные боли в области головы
• Снижение работоспособности
• Анемия гипохромного типа
• Увеличение размеров печени
• Неприятный привкус во рту
• Бледность кожных покровов
• Обложеность языка
• Кахексия и пр.

Длительный период хронической формы амебиаза кишечного приводит к изменению черт лица человека: они становятся более острыми, а живот становится втянутым. Происходит нарушение сердечнососудистой деятельности (тоны биения сердца приглушаются, тахикардия).

К сожалению, нередко развитие кишечного амебиаза приводит к появлению осложнений:

• Стенки толстой кишки перфорируют
• Развивается перитонит, который приобретает гнойную форму
• Кишечное кровотечение
• Аппендицит
• Амебома и др.

Одним из опасных для здоровья человека является развитие такого осложнения, как гангрена толстого кишечника. Развитие таких осложнений приводит к смертности пациентов со 100% вероятностью.

При развитии амебиаза у детей, заболевание начинает развиваться резко: повышается температура тела до 39 градусов, проявляется сильная интоксикация организма, тошнота и рвота, слабость и сонливость, нет аппетита. Частота стула достигает 10 – 18 раз в сутки, возможно развитие дегидратации.

Что касается лечения кишечного амебиаза, процесс должен проходить под строгим контролем врачей, а пациент помещается в стационар не меньше, чем на 3 – 3,5 недели.

Процесс лечения состоит из целого курса:

• Лекарственные средства, действие которых направлено на уничтожение цист, которые находятся в просвете толстой кишки. К таким препаратам относятся Хиниофон, Интестопан, Энтеросеп-тол, Мексаформ.
• Медицинские средства, уничтожающие вегетативные формы возбудителей. Это такие средства, как Дазола, Тетрациклин, Метронидазол.
• В обязательном порядке всем пациентам назначают солевые растворы. Это необходимо для того чтобы пополнить количество жидкости в организме больного, которую он теряет в результате частых и сильных поносов.

Условно все средства, которые используются для лечения кишечного амебиаза можно подразделить на две группы:

• Контактные. Воздействуют на просветные формы возбудителей.
• Системные. Направлены на уничтожение тканевых форм микроорганизмов.

После того, как пациент пройдет основной курс лечения, его еще приблизительно на 1, — 2 недели необходимо оставить под наблюдением специалистов. В данный период больному нужно строго придерживаться диеты.

Дробная диета при амебиазе

Среди наиболее частых ошибок, которые допускают больные, перенесшие кишечный амебиаз, является та, что, по их мнению, прекращение диареи означает полное выздоровление.

Ослабленный после болезни организм еще не наладил необходимое выделение ферментов, необходимых для того чтобы обеспечить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Добиться этого за короткий период невозможно. В первую очередь необходимо придерживаться строгой диеты, основное действие которой направлено на восстановление моторики кишечника.

Суть диеты заключается в том, что необходимо принимать дробную пищу. Порции еды должны быть небольшими, но частыми (5 – 7 раз в день).

Придется исключить из рациона газированные напитки, продукты и пищу, богатые углеводами и белками. Постараться не кушать кислое, острое, соленое, капченое.

Такие продукты питания могут привести к раздражению стенок толстого кишечника и возобновлению развития язв, которые еще не успели полностью затянуться после перенесенного заболевания.

Как это не странно, но специалисты также не рекомендуют употреблять в большом количестве продукты, которые содержат в себе большое количество клетчатки. Их сок может подействовать на стенки толстого кишечника, как раздражитель.

Если возвратиться к нормальному режиму питания раньше, чем рекомендуют врачи, это может спровоцировать сильные запоры и развитие болевых ощущений.

Если говорить о лекарственных препаратах, которые способствую восстановлению функционирования желудочно-кишечного тракта, специалисты советуют принимать такие средства:

• Линекс
• Бифиформ
• Бифилак
• Лактофильтрум
• Аципол и пр.

В период восстановления нет необходимости ограничивать себя в физических нагрузках.

Кишечный амебиаз относится к довольно сложным и затяжным заболеваниям, который отличается длительным периодом реабилитации. Дабы избежать развития осложнений или острой формы болезни, лучше не затягивать с визитом к доктору, а еще лучше – соблюдать правила личной гигиены.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Кишечный амебиаз – паразитарное заболевание, вызванное амебами (Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar). Характеризуется развитием специфического поражения кишечника (дистальных отделов или слепой кишки). Опасность представляют внекишечные осложнения ( вторичные очаги в печени, головном мозге), прогрессирующая гипохромная анемия.

Клиническая симптоматика амебиаза подразделяется на кишечную форму (острый амебный колит, затяжной кишечный амебиаз) и внекишечную. Второй вариант рассматривают как прогрессирование заболевания.

При остром амебном колите наблюдаются:

• боли в левой подвздошной области (при поражении сигмовидной и прямой кишки) или правой (при изменениях в слепой кишке);
• диарея с примесями крови и слизи;
• ложные позывы на акт дефекации;
• нередки тенезмы (болевые ощущения тянущего характера в области заднего прохода);
• умеренные изменения общего состояния (слабость, общий упадок сил).

Затяжной кишечный амебиаз (первично-хронический) отличают:

• чередование диареи и запора;
• снижение массы тела;
• гипохромная анемия.

В эндемичной зоне часто встречаются случаи микст-инфекции: сочетание кишечного амебиаза и других инфекционных болезней (брюшного тифа, гельминтозов). Такая комбинация характеризуется тяжелым течением, большей вероятностью осложнений.

Развиваются в результате проникновения амебы с током крови во внутренние органы. Клиническая картина заболевания определяется локализацией вторичного очага. Возможно формирование очагов внекишечного амебиаза:

• в головном мозге;
• в ткани печени (наиболее частый вариант);
• в плевре и легких;
• в коже и подкожно-жировой клетчатке (редко).

Амеба проникает в организм человека с инфицированной водой, пищевыми продуктами, через предметы обихода и при общении с источником инфекции при несоблюдении правил личной гигиены.

Амеба (особенно в форме цисты) достаточно устойчива к действию факторов внешней среды. Сохраняется в течении нескольких месяцев в условиях высокой влажности и низких температур. Не чувствительна к воздействию хлорсодержащих дезинфектантов, то есть может проникать и размножаться в трубах центрального водоснабжения. Вегетативная форма амебы быстро погибает во внешней среде.

Высокий уровень заболеваемости отмечается в странах Юго-Восточной Азии, Африки и Центральной Америки. В странах Европы случаи амебиаза редкие, отмечаются только завозные случаи. Способствуют развитию инвазии состояние иммунодефицита, беременность, хронические заболевания пищеварительного канала.

Цикл развития амебы и стадии развития амебиаза можно представить следующим образом:

• циста амебы проникает в пищеварительный канал человека;
• из нее формируется просветная форма (она же малая);
• малая форма существует в просвете кишечника, не приносит вреда человеку, но выделяется в окружающую среду;
• такое состояние может длиться годами;
• при воздействии какого-либо внешнего или внутреннего фактора (стресс, другая инфекция) отмечается проникновение просветной формы в тканевую (эритрофаг);
• при отсутствии лечения могут формироваться вторичные очаги в других внутренних органах, острый амебный колит, амебома.

Сложно прогнозировать, в какой момент просветная форма превратиться в тканевую – точные причины до конца не известны.

Для жизни человека представляют серьезную опасность тяжелые формы амебиаза, а также его осложнения. К наиболее распространенным относятся:

• перфорация кишечника, в результате чего формируется абсцесс брюшной полости или перитонит;
• специфический аппендицит;
• различной степени интенсивности кишечное кровотечение;
• амебома (опухолевидное образование в стенке кишечника или другого органа, содержащее большое количество амеб).

Просветная форма амебы характеризуется длительным и доброкачественным течением. Внекишечные и осложненные формы амебиаза без адекватного лечения заканчиваются смертью больного. При своевременной терапии, в том числе и хирургическом вмешательстве, исход болезни благоприятный.

При подозрении на амебиаз необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. В случае осложнений потребуется помощь хирурга. Лабораторная диагностика зависит от квалификации врача-паразитолога.

В диагностике кишечного амебиаза используются:

• микроскопия свежей порции фекалий – обнаруживаются собственно патогенные амебы;
• серологические реакции (обнаружение противоамебных антител) – не всегда доступные, носят второстепенный характер;
• ректороманоскопия и колоноскопия – выявляются признаки воспалительного процесса, а в язвах – амебы;
• компьютерная томография – для выявления возможных очагов внекишечного амебиаза;
• обзорная рентгенография органов брюшной полости – для оценки функциональных способностей кишечника, выявления признаков перфорации и перитонита;
• диагностическая лапаротомия – также для комплексной диагностики и дальнейшего лечения перитонита;
• общеклинический анализ крови – для оценки степени гипохромной анемии;
• биохимические тесты (печеночные, почечные пробы) – для оценки общего состояния больного.

Необходимость использования тех или иных тестов определяет лечащий доктор. Он же оценивает весь комплекс клинической симптоматики и результатов лабораторного и инструментального обследования.

Главные цели терапии кишечного амебиаза – это элиминация дизентерийной амебы, как тканевых, так и просветных форм, а также восстановление нарушенных звеньев метаболизма.

Заключается в применении препаратов, уничтожающих дизентерийную амебу. Начинают терапию с препаратов, убивающих тканевые формы дизентерийной амебы:

• орнидазол;
• метронидазол;
• тинидазол.

Длительность курса лечения подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения процесса и наличия/отсутствия внекишечных очагов. После этого воздействие оказывается на просветные формы, чтобы исключить повторное развитие выраженной клинической симптоматики. Для этой цели предназначены:

• паромомицин;
• этофамид;
• дилоксацина фуорат.

При образовании очагов внекишечного амебиаза практикуется хирургическое удаление амебного абсцесса.

Обычно пациенту рекомендуется усиленное питание для восстановления метаболических процессов. Только в период выраженного колита назначается механически щадящая пища для уменьшения болевых ощущений (с меньшим содержанием клетчатки).

При выраженной анемии назначаются препараты железа.

Заключается в выполнении санитарно-гигиенических правил:

• мытье овощей и фруктов;
• тщательная обработка рук;
• использование индивидуальной посуды.

Особенно внимательно необходимо относиться к профилактике амебиаза при выезде в эндемичную зону. Следует свести к минимуму употребление термически необработанных блюд национальной кухни, а воду пить только бутилированную.

источник

Амебиаз – протозойное антропонозное заболевание, характеризующееся развитием язвенного колита и абсцедированием внутренних органов. Оно широко распространено в странах с субтропическим и тропическим климатом. В последние годы амебиаз стал диагностироваться и в других регионах, что объясняется развитием зарубежного туризма и ростом миграции населения, однако эпидемиологические вспышки здесь практически не наблюдаются, заболевание регистрируется в виде спорадических случаев.

Амебиаз чаще всего поражает детей старших возрастных групп и людей среднего возраста. В общей структуре смертности от паразитарных инфекций он занимает второе место, уступая только малярии.

Иммунитет при заболевании нестерильный. Невосприимчивость к инфекции сохраняется только на период обитания в просвете кишечника возбудителя амебиаза.

Возбудителем амебиаза является Entamoeba histolytica (гистолитическая амеба), относящаяся к простейшим. Жизненный цикл паразита представлен двумя сменяющими друг друга в зависимости от условий окружающей среды стадиями: цисты (стадия покоя) и трофозита (вегетативной формы). Трозофит проходит ряд стадий развития, в каждой из которых может пребывать длительно:

• тканевая форма – характерна для острого амебиаза, обнаруживается в пораженных органах, изредка в кале;
• большая вегетативная форма – обитает в кишечнике, поглощает эритроциты, обнаруживается в фекалиях;
• просветная форма – характерна для хронического амебиаза, обнаруживается также в стадии ремиссии в кале после приема слабительного средства;
• предцистная форма – так же, как и просветная, характерна для хронического амебиаза и амебиаза в стадии ремиссии (реконвалесценции).

Источником инфекции являются больные хронической формой амебиаза в стадии ремиссии и цистоносители. При острой форме заболевания или обострении хронической больные выделяют в окружающую среду нестойкие вегетативные формы Entamoeba histolytica, не представляющие эпидемиологической опасности.

Механизм заражения – фекально-оральный. Путь передачи возбудителя амебиаза – пищевой, водный, контактный. Попав в нижние отделы желудочно-кишечного тракта зрелые цисты превращаются в просветную непатогенную форму, которая питается кишечными бактериями и детритом. В дальнейшем эта форма либо вновь превращается в цисты, либо становится большой вегетативной формой паразита. Последняя выделяет протеолитические ферменты, позволяющие ей проникнуть в толщу кишечной стенки, где она превращается в тканевую форму.

Тканевая форма возбудителя амебиаза паразитирует в подслизистом и слизистом слое стенок толстого кишечника, приводя к постепенному разрушению эпителиальных клеток, образованию микроабсцессов и нарушениям микроциркуляции. Все это в результате становится причиной образования множественных язв толстого кишечника. Патологический процесс локализуется преимущественно в области слепой кишки и восходящей части ободочной кишки, значительно реже поражает прямую и сигмовидную кишку.

С током крови гистолитические амебы разносятся по организму и попадают во внутренние органы (поджелудочная железа, почки, головной мозг, легкие, печень), приводя к образованию в них абсцессов.

Факторами, повышающими риск заражения амебиаза, являются:

• низкий социально-экономический статус;
• проживание в регионах с жарким климатом;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• несбалансированное питание;
• стресс;
• дисбактериоз кишечника;
• иммунодефицит.

По рекомендации ВОЗ, принятой в 1970 году, выделяют следующие формы амебиаза:

Российские инфекционисты расценивают кожную и внекишечную форму заболевания как осложнение кишечной формы.

Наиболее опасным осложнением внекишечного амебиаза является перфорация амебного абсцесса. Она наблюдается 10–20% случаев амебиаза печени и сопровождается очень высокой летальностью (50-60%).

Кишечный амебиаз может протекать в виде острого или хронического (рецидивирующего или непрерывного) процессов разной степени тяжести.

Часто амебиаз регистрируется в виде микст-инфекции, одновременно с другими протозойными и бактериальными кишечными инфекциями.

Инкубационный период продолжается от недели до нескольких месяцев, но чаще всего составляет 3–6 недель.

Симптомы амебиаза определяются клинической формой заболевания.

При кишечном амебиазе у пациента возникают и постепенно нарастают боли в области живота. Возникает частый стул. Каловые массы содержат значительное количество слизи и крови, в результате чего приобретают характерный вид малинового желе.

Одновременно с появлением симптомов колита развивается интоксикационный синдром, для которого характерны:

• субфебрильная лихорадка (реже она может носить фебрильный характер, т. е. свыше 38 °С);
• общая слабость, снижение работоспособности;
• артериальная гипотензия;
• тахикардия;
• снижение аппетита.

Острое течение кишечной формы амебиаза без лечения продолжается 4–6 недель. Самопроизвольное выздоровление и полная санация организма больного от возбудителя наблюдается крайне редко. Чаще всего без лечения заболевание переходит в хроническую рецидивирующую форму, при которой через каждые несколько недель или месяцев возникают обострения.

Хроническая форма кишечного амебиаза без адекватной терапии длится десятилетиями. Для нее характерно развитие нарушений всех видов обмена веществ (анемия, эндокринопатия, гиповитаминоз, истощение вплоть до кахексии). При сочетании хронического амебиаза с другими кишечными инфекциями (сальмонеллез, шигеллез) формируется типичная клиническая картина тяжело протекающего кишечного заболевания, сопровождающегося выраженными признаками интоксикации и серьезными нарушениями водно-электролитного баланса.

Внекишечным проявлением амебиаза чаще всего является амебный абсцесс печени. Подобные абсцессы представляют собой локализованные в правой доле печени множественные или одиночные гнойники, лишенные пиогенной оболочки.

Заболевание начинается с внезапного повышения температуры до 39-40 °С, что сопровождается сильным ознобом. У больного возникают сильные боли в правом подреберье, которые усиливаются при изменении положении тела, чихании, кашле. Общее состояние быстро ухудшается. Печень значительно увеличивается в размерах и становится резко болезненной при пальпации. Кожные покровы приобретают землистый цвет, в некоторых случаях развивается желтуха.

Амебная пневмония протекает с выраженными воспалительными изменениями в легочной ткани. Заболевание имеет длительное течение и при отсутствии специфической терапии может приводить к образованию абсцессов легкого.

Амебный менингоэнцефалит (амебный абсцесс головного мозга) протекает с выраженными явлениями интоксикации и появлением общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Для амебного менингоэнцефалита характерным является образование множественных абсцессов, преимущественно локализующихся в левом полушарии.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Основной симптомом кожного амебиаза – малоболезненные язвы с подрытыми неровными краями, обладающие неприятным запахом. Чаще всего язвы образуются на коже промежности, половых органов, а также в области послеоперационных ран и свищей.

Диагностика амебиаза проводится на основании характерных клинических симптомов, данных эпидемиологического анамнеза, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Диагноз подтверждается обнаружением большой вегетативной и тканевой форм возбудителя амебиаза в каловых массах, мокроте, содержимом абсцессов, отделяемом со дна язвенных дефектов. С целью их обнаружения выполняют микроскопию нативных мазков, окрашенных по Хайдерхайну или раствором Люголя. Обнаружение в мазке просветных, прецистных форм Entamoeba histolytica или цист свидетельствует только об инфицировании обследуемого, а не о наличии у него заболевания.

В лабораторной диагностике амебиаза применяют следующие методы:

• культивирование амеб на искусственных питательных средах;
• заражение лабораторных животных;
• серологическое исследование (ИФА, РИФ, РНГА).

При необходимости выполняют колоноскопию или ректороманоскопию, компьютерную томографию, обзорную рентгенографию брюшной полости.

В общем анализе крови выявляют изменения, характерные для любого острого воспалительного процесса (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов).

Амебиаз широко распространен в странах с субтропическим и тропическим климатом.

Амебиаз требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

• острые кишечные инфекции, протекающие с признаками колита (балантидиаз, сальмонеллез, эшерихиоз, шигеллез);
• неинфекционные колиты (ишемический колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• гнойный холецистохолангит;
• злокачественные новообразования толстого кишечника;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• эхинококкоз печени;
• малярия;
• правосторонний экссудативный плеврит;
• дерматомикоз;
• туберкулез;
• рак кожи.

Госпитализация при амебиазе показана только в случае тяжелого течения заболевания или развития его внекишечных форм. В остальных случаях лечение амебиаза проводится в поликлинических условиях.

При бессимптомном носительстве гистолитической амебы, а также с целью профилактики обострений назначают просветные амебоциды прямого действия. В терапии кишечного амебиаза, а также амебных абсцессов применяют тканевые амебоциды, оказывающие системное действие. Специфическое лечение амебиаза нельзя проводить во время беременности, так как данные препараты обладают тератогенным эффектом, т. е. способны вызывать аномалии развития плода.

При неэффективности консервативной терапии и угрозе распространения гнойного процесса возникают показания к оперативному вмешательству. При небольших единичных амебных абсцессах возможно проведение их пункции (выполняется под контролем УЗИ) с последующей аспирацией гнойного содержимого и промывания полости раствором амебоцидных препаратов. При крупных абсцессах выполняют хирургическое вскрытие их полости с последующим ее дренированием.

Выраженный некроз стенки кишечника вокруг амебной язвы или ее перфорация являются показаниями к экстренному хирургическому вмешательству – резекции участка толстого кишечника, в некоторых случаях может потребоваться наложение колостомы.

Осложнениями кишечной формы амебиаза являются:

• перфорация стенки кишечника с развитием перитонита – осложнение характерно для тяжелых форм заболевания и является причиной летальности у 20–45% умерших от амебиаза. Клинически проявляется возникновением и быстрым нарастанием интенсивности выраженности симптомокомплекса острого живота;
• пенетрация язв толстого кишечника в другие органы брюшной полости;
• периколит – регистрируется у 10% больных амебиазом. Для него характерно развитие слипчивого фиброзного перитонита чаще в области слепой кишки или восходящего отдела ободочной кишки. Основным клиническим признаком заболевания является образование болезненного инфильтрата диаметром 3–15 см, повышение температуры тела, локальное напряжение мышц передней брюшной стенки. Периколиты хорошо поддаются специфическому лечению и не требуют хирургического вмешательства;
• амебный аппендицит – острое или хроническое воспаление червеобразного отростка. Хирургическое вмешательство в данном случае нежелательно, так как может спровоцировать генерализацию инвазии;
• кишечная непроходимость – развивается вследствие рубцовых стриктур толстой кишки, характеризуется клиникой низкой динамической кишечной непроходимости с типичным болевым синдромом, пальпируемым болезненным плотным инфильтратом, вздутием и асимметричностью живота;
• амебная опухоль (амебома) – редко встречающееся осложнение амебиаза. Образуется в восходящей или слепой кишке, значительно реже в селезеночном или печеночном изгибах толстой кишки. Хирургического лечения не требует, так как хорошо поддается специфической консервативной терапии.

Более редкими осложнениями кишечной формы амебиаза являются выпадение слизистой оболочки прямой кишки, полипоз толстого кишечника, кишечное кровотечение.

Амебиаз чаще всего поражает детей старших возрастных групп и людей среднего возраста. В общей структуре смертности от паразитарных инфекций он занимает второе место, уступая только малярии.

Наиболее опасным осложнением внекишечного амебиаза является перфорация амебного абсцесса. Прорыв печеночного амебного абсцесса может произойти в ограниченную спайками поддиафрагмальную область, брюшную полость, желчные протоки, грудную клетку, подкожную или паранефральную клетчатку. Данное осложнение наблюдается 10–20% случаев амебиаза печени и сопровождается очень высокой летальностью (50-60%).

Без адекватного лечения амебиаз принимает затяжное хроническое течение, сопровождается развитием абсцессов во внутренних органах, нарушением всех обменных процессов и со временем становится причиной гибели пациента.

На фоне проводимой специфической терапии у больных быстро наступает улучшение состояния здоровья.

У части пациентов после окончания курса терапии амебиаза на протяжении нескольких недель сохраняются жалобы на проявления синдрома раздраженной кишки.

Возможны рецидивы амебиаза.

Для предотвращения дальнейшего распространения инфекции проводят следующие санитарно-эпидемиологические мероприятия:

• изоляцию пациента с амебиазом прекращают только после полной санации кишечника от гистолитических амеб, что должно быть подтверждено результатами шестикратного исследования каловых масс;
• реконвалесценты находятся на диспансерном наблюдении у инфекциониста на протяжении 6–12 месяцев;
• в окружении больного проводят регулярную текущую дезинфекцию с применением 2% раствора крезола или 3% раствора лизола.

С целью профилактики заражения амебиазом следует:

• тщательно соблюдать меры личной профилактики;
• мыть овощи и фрукты под проточной водопроводной водой, обдавать их кипятком;
• не пить воду из сомнительных источников (лучше всего отдать предпочтение бутилированной воде от известных производителей).

Лицам, направляющимся в эпидемиологически неблагоприятные по амебиазу регионы, назначается индивидуальная химиопрофилактика с использованием универсальных амебоцидных средств.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Кишечный амебиаз вызывают дизентерийные амебы. Нанося вред кишечным стенкам, патогенные микроорганизмы провоцируют развитие серьезных осложнений и при отсутствии лечения патологический процесс может привести к летальному исходу. Амебиаз кишечника – очень распространенная патология по всему миру, что объясняется длительным бессимптомным инкубационным периодом. Победить амебиаз на первых этапах развития довольно просто, но лечение должно происходить под наблюдением врача.

Эта болезнь относится к антропонозным инфекциям, так как может передаваться только от человека к человеку. Амебы могут долгое время находиться в кишечнике без каких-либо признаков, питаясь там бактериями и не нанося ущерб человеческому организму, при этом их носитель становится активным источником инфекции для других людей. Заражение этими бактериями может происходить двумя путями: фекально-оральным или контактно-бытовым.

Цисты дизентерийной амебы могут попасть в организм вместе с немытыми овощами, ягодами и фруктами, при попадании в рот воды во время плавания в водоеме. Также источником заражения может стать белье или посуда, если ими пользуется инфицированный человек. В группе риска находятся женщины в период беременности и люди со сниженным иммунитетом, так как при проникновении дизентерийной амебы в ослабленный организм она тут же начинает свою пагубную жизнедеятельность и вызывает развитие амебиаза кишечника.

Амебиаз кишечника в медицине принято разделять на 2 формы, в зависимости от морфологических и клинических характеристик, которые рассмотрены в таблице:

Ввиду широкого распространения каждый должен знать, что это такое – кишечный амебиаз, чтобы вовремя начать лечение и избежать возможных осложнений. Амебиаз кишечника чаще всего проявляется дизентерией и амебным колитом. Болезнь может протекать в хронической или острой форме, разной степени тяжести. Инкубационный период амебиаза длится от 7 до 14 дней, острая стадия заболевания может продолжаться до 3 месяцев. Главными симптомами, сигнализирующими о кишечном амебиазе, являются частые позывы к испражнениям и разжижение каловых масс. Общие признаки развития кишечного амебиаза:

• частота испражнений постепенно возрастает до 20 раз в день;
• слизь и кровянистые вкрапления в кале;
• разжижение каловых масс;
• боль во время дефекаций;
• лихорадочное состояние;
• высокая температура;
• приступообразная боль внизу живота;
• колики;
• отсутствие аппетита;
• мягкость живота при пальпации;
• тошнота и рвота.

При обострении амебиаза кишечника пациенты жалуются на приступообразные боли внизу живота, усиливающиеся при дефекации. При обследовании необходимо как можно точнее объяснить, как проявляется амебиаз для назначения необходимых анализов для подтверждения диагноза и выявления вторичных осложнений.

1. Просвет кишечника. 2. Нагноившиеся лимфоидные фолликулы

Как правило, позывы в туалет учащаются до 20 раз за день. Больной резко худеет, его фекалии становятся похожими на малиновое желе из-за разжижения и примеси крови. Пациента постоянного тошнит из-за интоксикации организма, температура тела может подниматься до критической отметки. В таких случаях необходима срочная госпитализация больного кишечным амебиазом в инфекционное отделение.

Симптомы амебиаза кишечника у женщин в период беременности наступает намного быстрее – через 2-3 дня после заражения. Развивается фульминантный колит (молниеносные приступы колики), пациентка чувствует себя очень плохо, появляется тошнота и слабость, поднимается температура тела. Может развиться токсический синдром, прободение кишки или кровотечение, в некоторых случаях воспаляется брюшина. Такое состояние очень опасно для здоровья и жизни будущей матери ребенка, поэтому необходимо срочно начинать стационарное лечение.

Затяжной кишечный амебиаз характеризуется хроническим кишечным колитом и требует обязательного и немедленного лечения. Больные жалуются на жидкий стул, нарушение функционирования кишечника – запоры или поносы. Часто такое состояние развивается после перенесения пациентом амебной дизентерии как вторичное осложнение, сопровождающееся астенией и абдоминальными болями.

Если во время острого течения кишечного амебиаза лечение не было начато, симптомы самостоятельно стихают через несколько месяцев. Но это вовсе не значит, что патология самоизлечилась. Через некоторое время стадию ремиссии снова сменяет обострение патологии. При хроническом амебиазе появляются следующие симптомы:

• общая слабость;
• хроническая усталость;
• несильные боли внизу живота;
• нарушения сна;
• раздражительность;
• частые головные боли.

При затяжной форме амебиаза под постоянным негативным влиянием патогенных микроорганизмов защитные функции иммунной системы постоянно снижаются, что со временем может привести к тяжелым осложнениям при очередном обострении заболевания.

Если пациент обратился к врачу с характерными кишечному амебиазу жалобами, он сначала устанавливает подробный анамнез заболевания и проводит предварительный осмотр, а затем назначает необходимые анализы. Как правило, для постановки диагноза проводятся следующие методы исследования:

• Микроскопия каловых масс. С помощью этого метода в кале больного обнаруживают цисты или взрослых особей амебы дизентерийной, вызывающей кишечный амебиаз.
• Фиброколоноскопия. Один из эндоскопических методов исследования кишечного тракта, с помощью которого обнаруживают механические повреждения и новообразования на слизистых и внутренних оболочках толстого кишечника. Также берется биопсия тканей из пораженных мест для проведения серологического исследования.
• Ультразвуковое исследование и компьютерная томография. С помощью этих методов обнаруживают патологические изменения внутренних органов, находящихся в брюшной области. Также обнаруживаются абсцессы и гнойные воспаления, их местонахождение и точные размеры.
• Серологические исследования. Дают возможность обнаружить антитела, возникающие при прогрессировании кишечного амебиаза.
• Ирригоскопия. Это метод рентгенологического исследования кишечного тракта, при котором применяются бариевые соли.
• Ректороманоскопия. Метод позволяет при помощи маленькой камеры визуальным способом оценить состояние внутренних стенок дистального участка сигмовидной и прямой кишок. Осматриваются нижние размеры кишечника, язвы и эрозии, различные новообразования и берется биоматериал для дальнейших исследований.

Курс лечения кишечного амебиаза назначает врач, исходя из клинической картины болезни и общего состояния больного.

Лечение пациента, больного кишечным амебиазом проводится в инфекционном отделении. Как правило, терапевтический курс состоит из приема лекарственных препаратов и применения народных методов лечения, иногда требуется хирургическое вмешательство. Самолечение при заражении амебами приводит к плохим результатам.

Лечение медикаментами состоит из приема таких лекарств, как «Метронидазол» или «Тинидазол». Часто в комплексе с основными препаратами для лечения кишечного амебиаза, действующими непосредственно на амеб, используют лекарства для уничтожения патогенных микроорганизмов:

Для уничтожения микробов в кишечных стенках используют «Эметин Гидрохлорид» и «Амбильгар». Если в тканях уже начались абсцессы, требуется хирургическое лечение в комплексе с медикаментами. Народное лечение амебиаза состоит преимущественно из отваров и настоев с использованием лекарственных трав.

Известно, что переболев новой инфекцией, у организма появляется к ней иммунитет. Иммунная система «запоминает» патогенного возбудителя заболевания, и продуцирует специфические антитела для предотвращения его повторного влияния на организм.

При вторичном проникновении инфекции в организм иммунная система запускает средство борьбы с ней и не допускает патологического развития, поэтому инфицированный или не заболевает вовсе, или переносит легкую форму болезни. Но так как большинство заразившихся кишечным амебиазом людей не встречались с дизентерийной амебой и иммунитета к болезни не имеют, то патологический процесс характеризуется бурным развитием.

Очень важной составляющей лечебного курса является диета при амебиазе кишечника. При данной болезни применяется диета стол №4. В это время больным рекомендуется максимально разгрузить пищеварительную систему, как механически, так и химически. Употребление соли следует максимально сократить, а прием пищи разделить на несколько небольших порций.

• грубую, сухую и твердую пищу;
• кофе;
• молоко;
• свежевыжатый сок;
• плавленый сыр;
• копчености;
• соленые блюда;
• овощи, богатые на клетчатку;
• специи.

Разрешено использовать для составления ежедневного рациона:

• черствый пшеничный хлеб;
• кефир, обезжиренную сметану и творог;
• сливочное масло;
• супы, каши;
• мясо, приготовленное на пару;
• кисели из ягод и фруктов;
• макароны;
• слабый чай или отвар из ягод шиповника.

Чтобы избежать заражения амебиазом, следует соблюдать профилактические меры: после посещения общественных мест, туалета, а также перед едой необходимо тщательно мыть руки с мылом, пить только фильтрованную или кипяченую воду – амебы гибнут при 55 градусах выше нуля, при сухом климате или глубокой заморозке. Овощи и фрукты следует тщательно мыть или обдавать кипятком перед употреблением, а также тщательно оберегать их от мух, которые на своих лапках могут переносить цисты амеб.

Следует помнить, что амебиаз полностью излечим при своевременном диагностировании, поэтому при первых признаках болезни надо немедленно посетить врача и пройти необходимые исследования.

источник