Фото актиномикоза кожи

Актиномикоз кожи — это инфекционное заболевание, которое вызывают особые микроорганизмы, актиномицеты. Они одновременно обладают свойствами грибков и бактерий.

Когда развивается болезнь, в тканях формируются гранулемы — небольшие разрастания в виде узелков. Характерным признаком актиномикоза является нагноение гранулем.

Поражения кожи причиняют заболевшему человеку сильные неудобства, боли усиливаются от трения об одежду. Актиномикоз кожи головы делает болезненным уход за волосами и расчесывание. Актиномикоз лица наносит эстетический вред внешности человека.

Внешне актиномикоз кожи выглядит как множественные гнойные поражения кожных покровов. Когда гранулемы прорываются, в их содержимом можно заметить небольшие желтые крупинки. Это друзы, или колонии актиномицетов.

Уже давно паразит, который вызывает «саркому челюсти у быка», был назван Боллингером Actinomyces (актиномикоз клеток кожи). Он вызывает у человека гнойные новообразования и род гумм. В гною или в тканях он имеет вид желтых зерен от 0,1 до 1 мм в диаметре, непрозрачных, маслянистой консистенции.

Они видимы невооруженным глазом в гною, раздавленном между двумя стеклянными пластинками или разведенном водою на часовом стекле. Они напоминают тутовую ягоду и состоят в центре из обломков мицелия, свернутых в клубок шириною от 1 до 2 микронов, а по периферии из толстых булавовидных вздутий, преломляющих свет, расположенных в виде соприкасающихся лучей, которые представляют собой перерождение нитей мицелия.

Заподозрить заболевание можно при появлении таких симптомов, как:

• Образование под кожей множественных плотных безболезненных узелков
• Синевато-багровая окраска кожи над узелками
• Нагноения кожи с выраженным болевым синдромом
• Обнаружение в гнойном содержимом мелких желтых гранул
• Повышение температуры, общее недомогание и слабость.

Совокупность этих признаков является основанием для обследования на кожный актиномикоз.

Культуры показывают, что актиномикоз клеток кожи могут вызвать различные виды грибков. Самыми частыми являются:

1. Dyscomyces bovis, легко растущий аэробный гриб, не прививающийся животным
2. Discomyces Israeli, анаэроб, растет плохо, прививается в брюшину морской свинки и кролика
3. Actinobacillus Линьера.

Актиномицеты живут в большом количестве в качестве сапрофитов вне животных тканей. Человек редко заражается от травоядных животных; обычно он черпает заразу из того же источника, как и скот, а именно из колосьев злаков, которые царапают кожу или слизистые оболочки.

Поэтому привычка жевать траву или солому во время прогулки по полям является опасной в виду возможности заразиться грибком актиномикоза.

Лечением заболевания актиномикоз занимается дерматолог — специалист по кожным патологиям.

Актиномикоз у человека требует комплексного подхода к лечению. Для эффективной терапии используются следующие методы:

1. Применение антибиотиков
2. Иммунотерапия
3. Общеукрепляющая терапия.

Антибиотики могут подавлять рост и размножение бактерии. Некоторые виды обладают бактерицидным эффектом, то есть уничтожают микроорганизмы. Такой эффект достигается тем, что антибиотики препятствуют нормальному дыханию клетки и ее питанию.

Антибиотики при актиномикозе — основной метод борьбы с болезнью. Для лечения назначаются препараты пенициллинового ряда, тетрациклины и макролиды.

Оптимальное лекарство от этой болезни кожи подбирают с учетом данных культурального посева с антибактериальной пробой. Средняя длительность антибактериальной терапии составляет 6 недель, используются высокие дозировки препаратов.

Для профилактики нарушений микрофлоры из-за употребления антибиотиков, их действие корректируют. С этой целью используют противогрибковые и бактерийные препараты.

Актинолизат — препарат, который повышает способность организма бороться с актиномицетами. Лекарство назначается в виде внутримышечных инъекций. Уколы делаются 2 раза в неделю на протяжении 10 — 12 недель.

Общему укреплению организма способствует прием витаминных препаратов.

При обширных и глубоких поражениях кожи может быть рекомендовано хирургическое лечение. Иссечение и дренирование гнойных очагов облегчает состояние пациента и предотвращает развитие осложнений.

Хирургическое лечение актиномикоза челюстно-лицевой области может включать также удаление пораженных актиномицетами лимфоузлов.

Физиотерапевтические методы направлены на уничтожение актиномицетов на поверхности кожи и в ее толще. Для такого лечения назначают фонофорез с йодом, ультрафиолетовое излучение и УВЧ (воздействие электромагнитными полями). Кроме антисептического действия физиотерапия способствует обновлению и росту здоровых клеток кожи.

При лечении актиномикоза в государственных клиниках по полису ОМС пациент оплачивает только лекарственные средства. Консультации врачей, анализы и дополнительные обследования проводятся на бесплатной основе.

Цена комплексной терапии и наблюдения в частных лечебных учреждениях зависит от частоты посещений врача. Кроме этого на стоимость терапии влияет объем назначенных обследований и процедур.

В целом такое лечение может потребовать порядка 10000-20000 рублей.

Когда развивается актиномикоз клеток кожи, народные средства могут выступать только в качестве вспомогательной терапии. Надеяться только на рецепты народной медицины слишком опасно.

Для общего укрепления организма и повышения иммунитета используют настойки лекарственных трав:

• элеутерококка, аралии, календулы.

Прием таких средств следует согласовывать с лечащим врачом. Спиртосодержащие растворы могут снижать эффективность антибиотиков.

Наружно на пораженные участки наносят следующие средства:

1. Спиртовая настойка чеснока, разбавленная дистиллированной водой
2. Свежевыжатый луковый сок в виде примочек
3. Настойка цветков календулы (используется для промывания и примочек).

Специальных методов профилактики актиномикоза кожи не существует. Чтобы предотвратить развитие болезни необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Также важно поддерживать хороший уровень иммунитета. Для этого следует своевременно и правильно лечить инфекционные и соматические заболевания.

Особенно важно следить за хорошим состоянием полости рта и глотки. Актиномицеты живут и размножаются на слизистых оболочках. Отсутствие болезней в ротовой полости предотвратит рост грибка и его дальнейшее распространение по организму.

Своевременное лечение и профилактика актиномикоза помогут избежать тяжелых последствий заболевания.

Актиномикоз кожи, единственно нас интересующий, бывает первичным или вторичным, т. е. кожа является для паразита входными воротами, что наблюдается редко, или же она является выходными воротами, что наблюдается часто. В двух третях случаев поражения расположены на лице и шее. В других случаях они располагаются на груди, животе, у заднего прохода и на конечностях.

Вначале прощупывается подкожный узел с розовой поверхностью, мало болезненный, спаянный с подлежащими тканями; центр гуммы быстро размягчается, флюктуирует, кожа становится фиолетовой, вскрывается, и через полученное отверстие вытекает незначительное количество серозно-гнойной или кровянистой жидкости, содержащей желтые зерна. В то же время по близости образуются новые узелки, которые сливаются в выпуклые бляшки и претерпевают те же изменения. Полученные язвы делаются фистулезными и гранулируют.

Актиномикоз можно предположить в тех случаях, когда перед нами находится клиническая картина, характеризуемая следующими признаками: узловатость, затем сливная опухоль деревянистой плотности, часто спаянная с подлежащими краями, с кожей фиолетового цвета, содержащая очаги с крошковидным гноем, очень медленно скопляющимся; отсутствие соответственной аденопатии; наклонность новообразования поражать все ткани без различия, мышцы, сосуды и даже кости.

Эти характерные признаки обычно дают возможность постановки дифференциального диагноза с зубными абсцессами, золотушными поражениями, волчанкой, веррукозным туберкулезом, бугорково-гуммозными сифилидами, эпителиомой, споротрихозом и т. д. Присутствие желтых зерен окончательно подтверждает диагноз. Аналогичные зерна ботриомикоза, очень редко встречающегося у человека, состоят из скоплений стафилококков.

Паразит вызывает лейкоцитоз и пролиферацию фиксированных элементов в форме узлов. Эти последние состоят в центре из зерен актиномицетов, лежащих в зоне аморфного некроза, часто окруженных венцом гигантских клеток, затем поясом плазматических или эпителиоидных клеток; в окружности наблюдается более или менее широкий инфильтрат из лейкоцитов и соединительнотканных набухших клеток, который внедряется между соединительнотканными волокнами. Этот последний пояс фибромо-саркоматозного вида имеет твердую или сальную консистенцию. Сосуды при этом зачастую не поражены вирусом.

источник

Актиномикоз – это хроническое инфекционное заболевание, которое имеет грибковую природу. Оно характеризуется поражением разных органов и тканей. На поврежденной поверхности сначала образуются плотные инфильтраты, потом они нагнаиваются и преобразуются в свищи, из которых постоянно вытекает гнойная жидкость. Чаще всего от патологии страдают люди, проживающие в сельской местности.

Возбудитель – лучистые грибки (актиномицеты). Во внешней среде они обнаруживаются в почве, соломе, водоемах и донных осадках, там, где присутствует повышенное содержание органических веществ. Их колонии имеют неправильную форму и лучистые края. В патологических пробах присутствуют в виде друз (желтоватых комочков, диаметр которых не превышает 2 мм). При микроскопии в центре друз обнаруживаются нити мицелия, а по краям вздутия в виде колдобин.

Лучистые грибки актиномицеты встречаются по всему миру. С ними чаще контактируют люди, чья профессиональная деятельность связана с сельским хозяйством. Заразиться грибками можно экзогенным и эндогенным способом. Патогенные микроорганизмы проникают в организм человека через кожу, при вдыхании пор, вместе с пищей. Их можно обнаружить в ротовой полости, в налете, который постоянно присутствует на зубах, на миндалинах и слизистой ЖКТ. Там они способны жить долгое время в качестве сапрофита.

При развитии любой воспалительной реакции, охватывающей обозначенные области, актиномицеты переходят в паразитическое состояние. Они внедряются в ткани. Их активная жизнедеятельность способствует образованию инфекционного разрастания, внутри которого со временем развивается нагноение. Прорываясь, они превращаются в свищи.

Чаще всего пусковым механизмом развития такого патологического процесса является вторичная стафилококковая инфекция. Именно она и стимулирует преображение сапрофитов в паразитов.

Длительность периода адаптации патогенного микроорганизма неизвестна. От времени заражения до момента развития инфекции могут пройти годы. Проявление клинических симптомов во многом зависит от того, где формируется очаг поражения. На основании этого и производится классификация инфекции.

Из свищевых ходов производится забор выделяемого содержимого, добытый биологический материал отправляется на микроскопию. При помощи неё обнаруживаются друзы актиномицетов, это позволяет ставить точный диагноз. Изучение отделяемой мокроты, мазков из полости рта не позволяет получить достоверную клиническую картину: наличие друз актиномицетов в биологических жидкостях, взятых из этих мест, обнаруживается и у здоровых людей. Для идентификации вида лучистых грибков используется реакция иммунофлуоресценции (РИФ).

В 75% случаев развития актиномикоза присутствия лучистых грибков в исследуемых биологических материалах не наблюдается. Для подтверждения диагноза в такой ситуации производится посев гноя, взятого в полости рта, или добытого при помощи биопсии. Через два дня уже можно получить первые положительные результаты, но заключительные выводы производится только через две недели. Осуществление такого анализа позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры и определить ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

Дифференцировать актиномикозы нужно от первичного сифилиса и туберкулезной волчанки. Делать это помогают косвенные симптомы. При грибковом поражении не наблюдается увеличение региональных лимфатических узлов.

Наиболее легкой формой считается актиномикоз челюстно-лицевой области. Правильно подобранное лечение позволяет формировать благоприятные прогнозы. Поражения кожи могут вызывать опасные явления. При отсутствии этиологической терапии патологические процессы прогрессируют и распространяются вглубь очага поражения. Это может стать причиной разрушения костей, суставов.

Торакальный актиномикоз часто сопровождается формированием прикорневых инфильтратов и вовлечением тканей ребер. При абдоминальном актиномицеты кишечника могут по портальной системе распространяться и попадать в печень. Ее абсцессы нередко осложняются прорывом гноя в брюшную полость, распространением инфекции по всем внутренним органам, развитием сепсиса. В запущенных случаях развития мицетомы становится возможной ампутация стопы.

Специфической профилактики нет. Специалисты формулируют общие рекомендации и советуют тщательно соблюдать правила личной гигиены, предупреждать травмирование кожного покрова, своевременно лечить зубы, любые другие воспалительные заболевания полости рта, гортани, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

источник

Актиномикоз (синонимы: лучистогрибковая болезнь; Aktinomykose — нем.; actinomycose — франц.) – хроническая вялотекущая инфекционная болезнь, вызываемая различными видами микроорганизмов, называемых актиномицеты или лучистые грибки (уст.).

Фото: актиномицеты под микроскопом

Несмотря на то, что актиномицеты именовались грибками, в сущности это бактерии. Но они имеют способность на некоторых стадиях своего развития формировать ветвящуюся структуру тонких нитей диаметром 0,4 – 1,5 мкм – мицелий. Для того, чтобы бактерии актиномицеты перешли в такую форму, необходимо, чтобы создались благоприятные этому условия.

Болезнь способна поражать различные ткани и органы организма, образуя плотные инфильтраты (скопления жидкости, крови) с последующим их нагноением и преобразованием в свищи, выходящие на поверхность тела, и вызывающие характерные изменения кожных покровов.

Свищи (фистулы) представляют собой каналы из соединительной ткани, соединяющие между собой полые органы или соединяющие органы тела с внешней средой. Можно сказать, что организм пытается проложить каналы, чтобы вывести инфекцию и гной из гнойника (абсцесса) наружу. В случаях, когда в канале остаётся патогенная микрофлора и другие жидкости, включая гной, свищи самостоятельно не заживают.

Возбудителями актиномикоза в основном являются следующие актиномицеты: Actinomyces israelu, Actinomyces bovis, Actinomyces albus, Ac. violaceus. Быстро развиваясь на питательных средах, они формируют колонии, образуя желтоватые гранулы (комочки диаметром 1-2 мм), известные как друзы, состоящие из нитевидного мицелия с радиально расположенными булавовидными вздутиями.

Возбудители актиномикоза попадают в организм человека исключительно от растений и почвы, т.е. им невозможно заразиться ни от другого человека, ни от животного. Чаще всего актиномицеты попадают в организм через желудочно-кишечный тракт вследствие употребления растительной пищи (эндогенное заражение). В обычных условиях актиномицеты присутствуют в организме в качестве редуцента (или сапрофита), т.е. питаются отмершими клетками и прочими органическими остатками. Однако воспалительные процессы в тканях, заболевания ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и носоглотки, способно переводить актиномицетов в паразитическое состояние.

Процесс заражения происходит с образованием инфекционных гранулём (воспалённых узелков), разрастающихся на ткани, окружающие очаг воспаления. Далее в гранулёмах возникает нагноение, т.е. образовываются абсцессы, преобразующиеся в будущем в свищи. Кроме того, в очагах поражений часто присутствует и другая инфекция, помимо актиномицетов. В большинстве случаев это стафилококк. Стоит отметить, что отклик иммунной системы на инфекцию приводит к повышению чувствительности организма к воздействию раздражителей, вызывающих аллергические реакции (гиперсенсибилизация замедленного или туберкулинового типа) с образованием различных антител.

Инкубационный период заболевания в каждом конкретном случае индивидуален, и может растягиваться вплоть до нескольких лет.

Актиномикоз головы, языка и шеи (шейно-челюстно-лицевой актиномикоз) – встречается наиболее часто и является самым лёгким заболеванием, по сравнению с другими формами. Выделяют основные три формы: кожная, подкожная и мышечная (локализация в межмышечной клетчатке). При мышечной форме выражается преимущественно в жевательных мышцах, образуя плотный инфильтрат (хрящевой) в углах нижней челюсти с развитием спазма жевательной мускулатуры разной интенсивности (тризма). Далее инфильтрат размягчается и появляется свищ. Кожа вокруг свищей окрашивается в синюшный оттенок, кожа на шее изменяется, появляются характерные «валики». При кожной форме образуются инфильтраты шаровидные или холмистые в подкожной клетчатке. Но эта форма заболевания встречается редко. Такой актиномикоз может поражать щёки, губы, гортань, миндалины, язык, трахею, глазницы.

Торакальный актиномикоз (актиномикоз органов грудной полости и грудной стенки) или актиномикоз легких – крайне опасное и тяжёлое заболевание, занимающее второе место среди актиномикозов по частоте проявления. При отсутствии лечения смертность составляет 100%. Развивается постепенно, проявляясь симптомами слабости, длительной невысокой температурой в пределах 37-37,5 °С, сухим кашлем, а затем со слизисто-гнойной мокротой, нередко с примесью крови и характерным «земляным» запахов и привкусом меди. Далее воспалительный процесс проистекает как при перибронхите (воспаление лимфатического пространства и кровеносных сосудов вокруг бронхов, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани). Распространение инфекции начинается изнутри, и продвигается наружу к кожным покровам: плевра — грудная стенка — кожа. На теле образуется припухлость и болезненные ощущения при надавливании, кожа становится багрово-синюшной. Образующиеся свищи сообщаются с бронхами, и могут появиться даже на пояснице и бедрах, в гное обнаруживаются друзы.

Абдоминальный актиномикоз – достаточно опасное заболевание, поражающее органы желудочно-кишечного тракта, занимающее третье место среди актиномикозов по частоте проявления. Без лечения доля летальных исходов составляет 50%. Первичные очаги заражения наблюдаются в илеоцекальной области, т.е. в участке, окружающем место слияния тонкой и толстой кишки, и в области аппендикса (60% случаев), уже потом следуют отделы толстой кишки и крайне редко первично поражается желудок и пищевод, или тонкий кишечник. Симптомы образования первичного инфильтрата нередко похожи на такие заболевания как аппендицит, непроходимость кишечника и т.д. Распространяясь, инфекция постепенно проникает и в другие органы и системы организма: печень, почки, позвоночник, и может достигнуть брюшной стенки, сообщаясь с кишечником путём образования свищей в районе паховой области, с характерным изменением кожных покровов. При актиномикозе прямой кишки инфильтраты способствуют возникновению специфических парапроктитов (острое или хроническое воспаление клетчатки в области прямой кишки), свищи вскрываются в перианальной области (мягкие ткани вокруг анального отверстия).

Актиномикоз мочеполовых органов – редкое заболевание. Как правило, это осложнение при распространении инфильтрата в организме при абдоминальном актиномикозе. Первичные актиномикозные поражения половых органов встречаются очень редко.

Актиномикоз кожи – заражение возникает, как правило, вторично, при перенесении инфекции из других органов. Изменения кожи становятся заметными, когда инфильтраты достигают подкожной клетчатки и особенно характерны при образовании свищей.

Мицетома (мадурская стопа) – форма актиномикоза, часто встречающаяся в тропических странах. Поражает стопы, вызывая шарообразные уплотнения, опухоли, изменения цвета кожи на красно-фиолетовый или буроватый. Заболевание сильно деформирует стопы, увеличивает их в размерах, с дальнейшим образованием множественных свищей. Процесс может переходить на мышцы, сухожилия и кости. Иногда наблюдается атрофия мышц голени. Обычно процесс захватывает только одну стопу. Заболевание продолжается в течение 10—20 лет. В качестве осложнений – проникновение других патогенных микроорганизмов.

Актиномикоз центральной нервной системы – поражает ткани нервной системы, в частности спинного и головного мозга, с последующим развитием абсцесса. Симптомы выражаются в головной боли, очаговых неврологических симптомах, лихорадке. Возможно последующее возникновение гранулем (воспалённые узелки) в головном мозге, развитие менингита на фоне среднего отита и синуситов.

Актиномикоз костно-мышечной системы – обычно является следствием поражения мягких тканей или травм. Возможны поражения челюстей, костей черепа, ребер, ключиц, грудины, лопаток, костей таза.

Диагностика часто требует отделения заболевания от других инфекционных заболеваний внутренних органов с гнойными поражениями и абсцессами. Требует забора проб, причём принимаются только положительные и резко положительные пробы. Но и отрицательные не всегда свидетельствуют об отсутствии данного заболевания, т.к. такой результат может возникнуть при серьёзном снижении клеточного иммунитета при тяжёлых формах заболевания. Пробы не берутся из мокрот и слизистых, т.к. актиномицеты встречаются там и у здоровых людей.

Лечение актиномикоза средствами медицины обычно проводится с помощью антибиотиков и иммунотерапии. Стоит напомнить, что актиномикоз – очень серьёзное и опасное заболевание, особенно при тяжёлых и запущенных формах. Потому приём антибиотиков может быть остро необходим и, в некоторых случаях, с ним нельзя медли

Различают микозы кожи (стоп) и ногтей (онихомикоз) — дерматомикозы (другие заимствованные из иностранного языка названия: дерматофитоз, дерматофития).

Микоз стоп или грибок стоп – наиболее распространенный дерматомикоз, хроническое рецидивирующее заболевание, вызываемое грибками Trichophyton rubrum (70-94% случаев) и Trichophyton mentagrophytes var interdigitale (7-34 % случаев), реже Epidermophyton floccosum (0,5 -1,5 % случаев), а также дрожжевыми и плесневыми грибами. В последнее время участились случаи смешанного поражения стоп.

Микоз ногтей или грибок ногтей (онихомикозы, onychomycosis или tinea unguium) – хроническое рецидивирующее грибковое поражение ногтя. Поражают около 1/10 всего населения и распространены повсеместно. Заболеваемость повышается с возрастом (до 30-40% после 65 лет), что связано прежде всего с патологией сосудов, ожирением, остеоартропатиями стопы (разрушение кости и суставного хряща), а также с сахарным диабетом.

Основной возбудитель онихомикозов — Trichophyton rubrum. Однако до 1/4 инфекций ногтей может быть вызвано плесневыми и дрожжевыми грибами, устойчивыми к ряду противогрибковых средств.

При травмах тканей и угнетении иммунной системы, получить дерматомикоз и онихомикоз нетрудно. Особенно, если человек посещает такие общественные места как бани, бассейны и сауны, общественные души, и при этом пренебрегает средствами защиты (ходит босиком) и гигиены. Также риску заражения дерматомикозом подвергаются люди, носящие чужую обувь, использующие чужие средства гигиены (полотенца и т.п.), не меняющие носки или надевающие их мокрыми, не проветривающие обувь.

Однажды переболев микозом кожи, очень легко снова заразиться при несоблюдении мер гигиены или травмах кожных покровов и ногтей. Онихомикозы на стопах встречаются в три–семь раз чаще, чем на кистях.

Опасность данного заболевания заключается в том, что человек может быть давно болен, но ввиду того, что симптомы либо не проявляются, либо проявляются достаточно слабо, он может не знать о заболевании или не придавать ему значения. Шелушение, некоторое огрубение кожи, незначительный зуд – всё это многие люди не воспринимают как заболевание, и считают обычным делом. Тем временем поражение грибковой инфекцией может распространяться по всему организму, кроме того, заражая окружающих его людей от членов семьи до тех, кто посещает с ним сауну, бассейн или баню. При недостаточном лечении, болезнь характеризуется постоянными рецидивами. Более того, при трещинах и других повреждениях кожи, в организм могут попасть и бактерии, создавая смешанную с грибками среду (интертригинозная форма микоза кожи стоп), что приводит в аллергизации всего организма и повышению его чувствительности к раздражающим и аллергическим факторам. Смешанная патогенная среда осложняет ход заболевания, понижает функции иммунной системы. Такая среда является особо устойчивой к действию антибиотиков. Микозы кожи стоп могут провоцировать контактный дерматит с переходом в аллергический и экзему. Также заболевание нередко предрасполагает (особенно при осложнённых формах) такие недуги как заболевание сосудов конечностей, сахарный диабет, нарушения функций кожи, приводящие к травмированию её покровов, нарушения нервной, эндокринной и иммунной систем.

Нередко болезнь может спровоцировать длительный приём лекарственных препаратов от других болезней, подавляющих защитные функции организмов (глюкокортикоидов, цитостатиков, антибиотиков широкого спектра действия), что только более осложняет основное заболевание.

Распространение инфекции при микозах кожи стоп и онихомикозах ногтей отличаются в зависимости от вида возбудителя:

Trichophyton rubrum (рубромикоз) поражает как кожу и ногти стоп, так рук (но значительно реже), а при распространении заболевания – любой участок кожи, иногда пушковые и длинные волосы. Т. rubrum сначала поражает межпальцевые складки, далее распространяясь на подошвы стоп, их боковые и тыльные поверхности. Может переходить на ногтевые пластины, а также поражать ладони. Грибки часто заселяют крупные складки на теле: пахово-бедренные, подмышечные, межъягодичные, складки под молочными железами. При генерализации, инфекция распространяется по всему организму и может возникнуть на любой части тела, включая волосистую часть головы и лицо.

• Нормотрофический – изменение окраски, появление полос и пятен, толщина и блеск ногтя остаются в норме;

• Гипертрофический – изменение цвета, тусклость ногтя, утолщение и деформация ногтевых пластин, может присутствовать частичное разрушение ногтей по краям;

• Онихолитический (атрофический) – ноготь атрофируется и отпадает.

Проявления рубромикоза на гладкой коже могут напоминать другие заболевания: экзему, псориаз, красную волчанку и др.

Т. interdigitale способен поражать кожные покровы и ногти исключительно стоп.

• Сквамозная – шелушение на коже между пальцами, на подошвах стоп и на ладонях;

• Интертригинозная – незначительные покраснения и шелушение на боковых поверхностях пальцев, набухание тканей (мацерация), эрозия кожи, появление трещин в складках. Может переходить в дисгидротическую форму.

• Дисгидротическая – образуются пузыри на коже по краям стоп и в складках между пальцами. Пузыри вскрываются с образованием эрозии (очаги поражённой и воспалённой кожи). При заражении инфицированных очагов бактериальной инфекцией возникают пустулы (гнойные пузыри), лимфодениты и лимфангоиты (воспаления лимфатических узлов), аллергические высыпания (в основном на боковых поверхностях пальцев, ладонях, предплечьях, голенях и реже других частях тела). При хроническом течении заболевания, обострения могут возникать в весенне-летний период.

• Сквамозно-гиперкератотическая – окрашивание кожных покровов подошв и ладоней в красновато-синюшный оттенок с отрубевидным шелушением кожи (с явной пигментацией — пятнами разного оттенка).

При дерматомикозе, в случае инфицированности грибками Т. Interdigitale, обычно происходит поражение складок между третьим и четвёртым пальцами ног, поверхностей подошв, свода, боковых поверхностей стоп. Симптомы те же, что и при рубромикозе, но с более выраженным воспалением, появлением аллергических высыпаний на теле.

Поражения грибком ногтей бывают единичными, обычно на первом и пятом пальцах стоп, более поверхностные. У детей форма ногтя не изменена, но появляется шероховатость и шелушение, реже появляются полости и пятки желтого и буро-жёлтого цвета.

Обычно для лечения грибка стоп и ногтей средствами медицины используют мази, а также препараты, употребляемые внутрь. Однако, это не даёт гарантии, что у болезни не будет рецидива. А кому-то мази вообще не помогают. Часто при видимом эффекте, при механическом повреждении ногтя или кожи, грибок возвращается, причём он бывает локализован именно в месте травмы. О чём это может говорить? Скорее всего, препарат значительно снижает возможности инфекции к распространению, когда иммунитет уже может держать её под контролем без видимых симптомов. Но это означает, что иммунитет постоянно тратит свои силы на то, чтобы не давать заболеванию развиваться и распространяться. А при повреждении ткани, грибок снова захватывает этот участок кожи или ногтя.

При актиномикозе стоит обратить внимание на локализацию заболевания, типы тканей и какие органы поражены. Если актиномикоз поразил кожные покровы, или у вас грибок стоп и ногтей, попробуйте выбирать функции из раздела «Профилактика», связанные с заболеванием эпидермиса (кожи) и слизистых. Например, «ссадины», «ожоги», «кожный зуд», «смешанные заболевания соединительной ткани» и т.д. (см. раздел «Список профилактик»). Также можно включить профилактики, возбудителями которых являются грибки: «грибковые заболевания кожи», «кандидоз», «трихофитии» и другие. И не стоит забывать про бактериальные инфекции, поскольку вероятность того, что в районе поражения среда смешанная, довольно велика, не говоря о том, что актиномицеты считаются бактериями. В любом случае «Луч-Ник» может поспособствовать борьбе организма и с бактериальными инфекциями, поскольку, не зря говорят – «свято место пусто не бывает». Если при подавлении грибков в Вашем организме (в кровотоке, например) присутствуют бактерии или вирусы, или иные паразиты, они могут занять освободившуюся «территорию». Не стоит забывать, что даже инфекции могут «воевать» в организме друг с другом, отвоёвывая себе «место под солнцем». Потому можно использовать комплексный подход по воздействию на разные виды инфекций и следить за реакциями организма, чтобы гибко и оперативно корректировать Вашу систему профилактик для достижения лучшего эффекта. К бактериальным инфекциям относятся такие профилактики, как «абсцесс, фурункулёз», «стоматит», «гидраденит», «рожа», «стафилококковые поражения кожи» или можно воспользоваться режимом «По выбору «ЛучНик».

Если же у Вас актиномикоз внутренних органов, имеет смысл включать все возможные «профилактики», связанные с восстановлением здорового состояния данных органов, а также профилактику «смешанные заболевания соединительной ткани», которая может поспособствовать восстановлению тканей после появления свищей.

источник

Актиномикоз кожи вызывается различными видами лучистого грибка Actinomyces.

Лучистые грибки в качестве сапрофитов встречаются на многих растениях, в частности, на хлебных злаках. Они могут попасть в кожу при случайном ранении ее предметом, на котором есть грибок, например, соломинкой, через слизистую оболочку рта при жевании зараженных грибком колосьев. Это, по-видимому, наиболее частый способ заражения, через легкие — вдыхание пыли, содержащей грибки, через желудочно-кишечный тракт при проглатывании грибка с зернами и т. д.

Актиномикоз—заболевание главным образом сельского населения, особенно часто соприкасающегося со злаками, сеном, соломой, рогатым скотом, болеющим также актиномикозом.

Заболевание кожи может быть первичным при экзогенном заражении или, чаще, вторичным, когда грибок заносится в кожу из какого-либо внутреннего очага. Больше чем в 50% дело идет о распространении процесса со стороны слизистой оболочки рта. Слизистая зубных отростков и особенно кариозные зубы — наиболее частые ворота инфекции, отсюда инфекция проникает в область слюнных и околоушных желез и на покрывающую их кожу. Процесс может распространиться и на другие области — гортань, средостение, по направлению к позвоночнику и т. п.

Первичный актиномикоз кожи начинается с появления в подкожной клетчатке хорошо отграниченного маленького узелка, плотного, совершенно безболезненного, с неизмененным над ним кожным покровом. Таких узелков, близко расположенных друг к другу, может появиться сразу несколько. Разрастаясь, узелки сливаются в одну сплошную массу плотного, как доска, бугристого на поверхности инфильтрата, окраска пораженной кожи становится синевато-красной. Затем иногда сразу в нескольких местах начинается размягчение инфильтрата, сказывающееся появлением флюктуации. Кожа истончается, прорывается, и через узкие фистулезные отверстия выделяется желтоватый гной.

Если собрать этот гной в чашку Петри, слегка разбавить физиологическим раствором и рассматривать в тонком слое над темным фоном, легко заметить в нем присутствие серовато-белых или зеленовато-серых маленьких крупинок величиной с зернышко манной крупы. Это — друзы лучистого грибка. Перенесенные на предметное стекло в капле физиологического раствора или 20-30% раствора едкой щелочи и слегка придавленные покровным стеклышком, они имеют под микроскопом характерный вид: центр их состоит из клубка мицелия, а периферическая зона — из лучисто расположенных толстых булавовидных вздутий, сильно преломляющих свет.

Течение отличается чрезвычайной длительностью. Первичный актиномикоз кожи может послужить исходным пунктом распространения процесса на глубже лежащие ткани.

Наиболее частая локализация первичного актиномикоза кожи — открытые участки, особенно лицо, руки, стопы.

Вторичный актиномикоз кожи является результатом перехода на нее процесса с глубже лежащих органов. Особенно часто это имеет место при актиномикозе нижней челюсти, с нее поражение распространяется на кожу лица и шеи. Как и при первичном актиномикозе, в коже появляется большей или меньшей мощности синюшно-багровый, плотный, бугристый инфильтрат, малоболезненный, местами размягчающийся. Через фистулезные отверстия выделяется гной, содержащий типичные друзы лучистого грибка.

Субъективные расстройства: при актиномикозе, исходящем из челюсти, больные жалуются на болезненность, а порой и полную невозможность жевать, они не могут достаточно раскрыть рот: мощный, плотный инфильтрат кожи, всей толщи щек и слизистой оболочки и изменения в надкостнице чрезвычайно сильно ограничивают подвижность челюстей. В связи с этим — недостаточное питание, а результат — более или менее резкое ослабление общего состояния организма.

Вокруг внедрившегося в кожу грибка развивается мощный клеточный инфильтрат, элементы которого отличаются склонностью к распаду и гнойному расплавлению. Он состоит преимущественно из нейтрофилов, зятем из эпителиоидных и часто гигантских клеток и далее к периферии — из плазматических клеток Унны. Эпителиоидные и гигантские элементы нередко представляются набухшими и переполненными жировыми капельками. Масса инфильтрата пронизана во всех направлениях многочисленными кровеносными сосудами. Среди распадающихся клеток постоянно и в большом количестве находят лучистый грибок в характерной форме друз.

Характерным является наличие чрезвычайно плотных, массивных синюшно-багровых бугристых инфильтратов, склонных к размягчению с образованием свищей, из которых выделяется гной, содержащий друзы.

В стадии начальных узелков актиномикоз имеет сходство с волчанкой, но диаскопия не дает при этом феномена яблочного желе. Инфильтрат при волчанке отличается тестоватой консистенцией. В стадии больших вскрывшихся фистулезными ходами инфильтратов, особенно при локализации на шее, под нижней челюстью, возможно спутать актиномикоз со скрофулодермой, при последней, однако, никогда не бывает доскообразной плотности инфильтрата.

Решающее значение при распознавании имеют результаты микроскопического исследования гноя на друзы.

Прогноз при первичном, во-время установленном актиномикозе кожи вполне благоприятный. При вторичном — зависит от характера поражения в первичном очаге. При наиболее частом актиномикозе шеи и лица прогноз тоже благоприятен. Очень серьезен он при легочном и абдоминальном актиномикозе.

Лучшим методом нужно признать рентгенотерапию. В легких случаях достаточно одного-двух освещений, в более тяжелых приходится прибегать к повторным сеансам.

Наряду с рентгенотерапией, особенно при наличии довольно мощных инфильтратов или поражений актиномикозом внутренних органов, следует применять и медикаментозное общее лечение препаратами йода. Проще всего назначить йодистый калий или натрий внутрь в повышающихся дозах — от 1,5-2 до 5-8 г в день. Хорошие результаты получаются от применения 10% раствора йода в молоке тоже в повышающихся постепенно дозах — от 3 до 20 капель три раза в сутки. Можно прибегнуть и к внутривенным вливаниям 10% раствора йодистого натрия по 5-10 см3 в сутки.

Местное лечение в большинстве случаев излишне. Можно ограничиться отсасывающими стерильными повязками, размягчившиеся узлы не мешает проколоть скальпелем и в полость их вставить тампон, смоченный люголевским раствором.

Грибковые поражения кожи, особенно волосистого покрова, нередко принимают эпидемический характер с большим количеством жертв.

В борьбе с грибковыми заболеваниями приходится учитывать не только самого больного, вещи и предметы, с которыми он соприкасался, и окружающую внешнюю обстановку, где больной распыляет грибок, но и принимать во внимание длительное сохранение жизнеспособности грибков во внешней среде.

Еще в 1910 г. Сабуро указывал, что в материале, взятом от больных, в пакетике грибок сохраняет свою вирулентность в чешуйках до полугода, в волосах — около 2 лет, в зависимости от вида грибка.

В последнее время некоторые авторы отмечают еще более длительный срок жизнеспособности грибка во внешней среде — в течение многих лет.

О степени распространенности дерматомикозов можно составить лишь приблизительное представление. Несмотря на успехи отечественной медицинской статистики, в вопросе о распространении дерматомикозов ее данные отрывочны, касаются отдельных местностей. Это говорит, прежде всего, о том, что из года в год количество микозов падает в результате рациональной борьбы с ними: однако и до настоящего времени микотические заболевания настолько еще распространены, что широкая организация борьбы с ними не перестает быть актуальной задачей здравоохранения.

Профилактика микозов среди работников сельскохозяйственного сектора, где главным образом дело идет о микозах животного происхождения, сводится:

к правильному ветеринарному надзору за животными с изоляцией и лечением больных животных;

к проведению профилактических мер среди лиц, имеющих соприкосновение с животными: соответствующее санитарное просвещение, прозодежда, обеспечение возможности содержать руки в должной чистоте и наличие дезинфицирующих для рук средств;

к специальным медицинским осмотрам.

Эпидемии микозов гладкой кожи, в первую очередь трихофитии, обычно носят ограниченный характер. Здесь дело чаще всего идет об эпидемиях семейных, школьных, внутрибольничных и т. п. Инфекция распространяется по преимуществу посредством зараженных грибками предметов: полотенец, одеял, халатов, одежды вообще, пола, ванн, деревянных подножек в ваннах. Основательная дезинфекция всех возможных источников заразы при одновременном рациональном лечении больных дает гарантию быстрой ликвидации такой закрытой эпидемии, и предупреждает возникновение дальнейших заболеваний. Конечно, необходим поголовный осмотр всех без исключения живущих и работающих совместно и тщательный осмотр домашних животных.

При спорадических заболеваниях волосистого покрова профилактические мероприятия сводятся к изоляции больного, осмотру всех его семейных или окружающих (в школе, детском доме и т. п.), рациональному лечению с правильно поставленным последовательным контролем, дезинфекции предметов домашнего обихода и одежды, могущих служить источниками дальнейшего распространения заразы.

При эпидемиях микозов среди детского населения дело значительно сложнее. Здесь следует рекомендовать, прежде всего, поголовный врачебный осмотр всех школьников и служащих данного учреждения, которому должно предшествовать проведение соответствующей санитарно-просветительной работы среди самих школьников, их родителей и школьного персонала. При осмотре нельзя ограничиваться исследованием лишь волосистого покрова, нужно помнить о микозах гладкой кожи и ногтей. Микроскопический контроль в каждом подозрительном случае совершенно необходим.

Особого упоминания заслуживают профилактические мероприятия, направленные к установлению необходимой гигиены в парикмахерских, этих частых источниках микозов, в частности, микозов бороды и усов. Здесь показаны следующие меры:

парикмахерам необходимо перед каждым клиентом и после него мыть основательно руки с мылом и щеткой, протирать пальцы спиртом;

все инструменты — ножницы, бритву и гребенку тщательно протирать 3% раствором формалина;

применять при бритье исключительно стерилизованные кисти;

после стрижки мыть голову мыльным спиртом;

после бритья протирать лицо одеколоном;

убрать из потребления разнообразные головные щетки;

необходимо совершенно отказаться от употребления «квасцового камня», применяемого для остановки кровотечения при бритье;

белье, употребляемое при стрижке и бритье, для каждого клиента должно быть свежевыстиранным и проглаженным горячим утюгом;

вменить парикмахерам в неуклонную обязанность отказывать в стрижке и бритье каждому клиенту с подозрительной сыпью, до представления справки от врача об отсутствии у него заразной кожной болезни.

Профилактические меры, принимаемые отечественным здравоохранением в борьбе с паразитарными заболеваниями кожи, дают определенно благоприятные и крупные результаты. Об этом свидетельствует ряд данных, приводимых различными авторами.

источник

Актиномикоз — это достаточно редкая болезнь, которая относится к группе псевдомикозов и проявляется она в образовании гнойников, свищей на разных органах и частях тела.

Что же такое псевдомикоз? Исходя из названия, псевдомикоз – это «ложный» микоз (приставка «псевдо»), это значит, что актиномикоз по многим признкам похож на грибковое заболевание (микоз), однако его вызывает не грибок, а микроорганизм – актиномицет(actinomyces), который занимает промежуточное положение между бактериями и грибами.

Актиномицеты достаточно долго считались грибками, но они устойчивы к противогрибковым средствам и отличаются от грибков своим строением, поэтому их относят к промежуточным микроорганизмам между бактериями и грибами. До сих пор в научном мире ведутся дискуссии по этому поводу.

Микроорганизмы actinomyces обитают как во внешнем мире: в земле, в воде, на растительности, так и в организме человека. В организме здорового человека и животного аctinomyces, как и другие бактерии и микробы выполняют различные полезные функции, в таком состоянии они называются сапрофитами. Аctinomyces спокойно обитают у здорового человека в слизистой оболочки рта и органах пищеварительной системы, на миндалинах, на зубном налете. Но в какой-то трудноопределимый момент времени под влиянием различных факторов они переходят в состоянии болезнетворных(патогенных) микроорганизмов.

Микроорганизмы, как уже было сказано выше, мирно живут в организме человека, не доставляя ему проблем, но под влиянием различных факторов у человека может произойти ослабление иммунитета, например от хронических заболеваний ( сахарный диабет, сифилис, туберкулез), воспалительных процессов, беременности, кариозных зубов, и, если целостность слизистых оболочек нарушается, то actinomyces начинают переходить в агрессивное состояние, вызывая болезнь. В крайне редких случаях болезнь начинается через то, что actinomyces попадают на открытые раны на коже из внешней среды (воздуха, воды, пыли).

Болезнетворный процесс развивается не сразу, аctinomyces могут продолжительное время( около нескольких недель или даже лет) спокойно сосуществовать с человеком.

Актиномикозом болеют животные (коровы, овцы), но заразить человека они не могут, актиномикоз не является заразной болезнью. Заболевание относится к хроническим, но в некоторых случаях принимает острую форму. Чаще всего болезнь выбирает представителей сильной половины человечества трудоспособного возраста.

Если говорить о географии данной болезни или в каких странах встречается актиномикоз, то из-того, что возбудители болезни встречаются по всему земному шару, то и все жители земли подвержены риску заразиться этой болезнью.

Итак, причина возникновения актиномикоза у человека заключается в активности маленького микроорганизма актиномицета при различных травмах и ослаблении иммунитета.

Сразу стоит сказать, что актиномикоз может поражать различные органы человека и в зависимости от того, какой орган болеет, будут проявляться и определенные симптомы. Болезнь чаще всего ( 80% от всех случаев) поражает лицо, челюсть, шею, кожу.

Как правило, начальный этап болезни протекает без особых жалоб больного, в этот период в месте скопления возбудителей появляется определенное уплотнение, бугорок (актиномикома) , которое со временем становится похожим на абсцесс, при этом пациент не испытывает боль.

Если заболевание поражает челюстно-лицевую область, то можно выделить кожное, подкожное проявление, воспаление костей и слизистой оболочки рта.

При слизистой, кожной и подкожной форме — больной чувствует себя достаточно хорошо, может быть незначительная температура и слабая боль в области поражения, но если начинается деструктивный актиномикоз костей, то симптомы очень серьезные:

• Высокая температура около 39 о С;
• Очень сильная боль в области поражения;
• У больного рвота, диарея;
• Сильная слабость;

Самые страшные проявления возникают при поражении внутренних органов: появляется общая слабость, снижается вес, больной становится вялым, в итоге наступает быстрое истощение организма.

Как уже было сказано ранее, эта болезнь классифицируется по расположению воспалительного процесса в организме.

При данной разновидности болезнь возникает в области грудной клетки, чаще всего страдают легкие. Развитию заболеванию способствуют частые простудные заболевания, возможно первичная форма, когда заражение происходит, благодаря «внешним» возбудителям, и вторичная, если воспалительный процесс начинается под действием внутренней инфекции. Болезненность симптомов во многом зависит от локализации воспаления.

К данному виду также относят актиномикоз молочной железы, причинами заражения молочной железой является развитие инфекционного процесса в организме или же трещины на сосках, коже. Можно ошибочно поставить диагноз, потому что по всем признакам он напоминает гнойный мастит.

Важно: При прогрессировании заболевания, патологический процесс может добраться до сердца.

В данном случае воспаление происходит в органах ЖКТ, наиболее часто в слепой кишке, реже в желудке, тонкой кишке. В данном случае скрытого периода у болезни нет, больной с самого начало чувствует приступы колющей, режущей боли и появляется высокая температура. Интересно, что воспаление аппендицита иногда обусловлено актиномицетами.

Если патологический процесс в слепой кишке развивается, то он может затрагивать и печень. Актиномикоз в печени редко возникает первично, чаще всего это следствие распространения воспалительного процесса далее. При актиномикозе печени у больного появляется температура, рвота, слабость. Ниже на картинке представлен микропрепарат печени при актиномикозе.

Возникает, в том случае, если воспалительный процесс возникает в прямой кишке. Болезнь может возникнуть из-за ушиба и повреждений копчика. Пациенты страдают от запоров, болей в этой области.

Характеризуется поражение почек, мочеточников, мочевого пузыря. При этом больной испытывает почечную колику, частые позывы к мочеиспусканию.

При возникновении актиномикоза на половых органах появляются свищи, что приводит к сильным болям и различным осложнениям, предваряет появление болезни в большинстве случаев травмы половых органов.

У женщин частой причиной болезни является использование внутриматочной спирали, которая травмирует женские органы.

Характеризуется различными процессами в костях: деструктивным, остеомиелитическим и др. В зависимости от чего появилась инфекция и от того, какой процесс начинает развиваться в кости, происходят те или иные изменения.

При это поражаются слизистая оболочка рта, щеки, шея, кости челюсти, череп. Основной причиной являются кариозные зубы и остаточная лунка после удаления зуба, поэтому лечение включает в себя регулярную санацию зубов и профилактика заболеваний уха, горла, носа.

Возникает путем распространения инфекции из лицевого, шейного поражения. По всем признакам напоминает гнойный менингит. Возможно поражение спинного мозга. Заболевание несет прямую угрозу жизни больного.

Если актиномикоз возникает на коже, то возможны 2 причины его появления: actinomyces попали на кожу из внешней среды, через открытые раны или повреждения — это первичная форма болезни. Вторичная форма возникает, если болезнетворные микроорганизмы уже находятся в организме, в кариозных зубах, в миндалинах или других внутренних органах и патологические процессы начинают переходить на кожу. Наиболее часто встречается вторичная форма.

Кожные поражения преимущественно располагаются на шее, лице, ягодицах, груди и животе.

Наиболее частые возбудители актиномикоза кожи — это актиномицеты, которые живут внутри, Actinomyces Israeli и Actinomyces bovis.

В зависимости от внешнего вида воспаления, различают следующие формы актиномикоза кожи:

1. Гуммозно-узловатая форма, представляет собой один или несколько плотных воспалительных узлов. Они увеличивается, узлы сливаются в бугристую, синюшно-красного цвета опухоль. Воспаления на отдельных участках становятся мягкими и вскрываются. На этом месте образуются свищи, выделяющие жидкий гной.
2. Бугорково-пустулезная форма встречается редко, она проявляется в виде плотных бугорков, которые могут быстро преобразоваться в гнойник, на котором появляются язвы и рубцы. Бугорки могут сливаться и образовывать опухоль со свищами. Малознакомому с этой болезнью человеку, узлы и бугорки на коже напоминают бородавки.
3. Язвенная форма — это не самостоятельная форма актиномикоза, а следующая стадия развития двух предыдущих видов заболевания. Язвы имеют различную глубину, но они заживают, а на их месте образовываются неровные рубцы.

Болезнь протекает хронически, свищи и язвы заживают с образованием рубцов, но воспалительный процесс развивается дальше, не оставляя надежды на случайное излечение. Больной достаточно долго не испытывает каких-либо ухудшений, но со временем организм начинает ослабевать, вес резко уменьшается, появляется вялость и апатия . Если патологические процессы начинают затрагивать весь организм или появляются метастазы во внутренних органах, то состояние больного быстро ухудшается.

Заболевания, которые имеют схожие проявления с актиномикозом на коже – это глубокий микоз, третичный сифилис, колликвативный туберкулез, язвенная пиодермия, подкожной гранулемой лица, злокачественные новообразования (саркома, рак).

Диагноз устанавливают при микроскопическом обследовании гноя из свищей, в гное при данном заболевании обнаруживают друзы (следы от возбудителей), если закрытое воспаление, то для исследования делают пункцию. Если обнаруживают друзы, то их отмывают от гноя и смотрят под сильным увеличением, тогда становится очевидным лучистое строение актиномицета, поэтому этот микроорганизм иногда называют «лучистый грибок».

Для полного обследовании делают на коже пробы с препаратом актинолизатом, чтобы посмотреть вызывается ли аллергическая реакция и вырабатываются ли антитела для борьбы с инфекцией.

Для лечения болезни используют комплексный подход:

1. Необходимо проводить специфическую иммунотерапию для снижения аллергической реакции.
2. Лечение антибиотиками при актиномикозе производят после исследования выделений из болезненных очагов, исходя из микробного состава гноя назначаются соответствующие антибиотики. Микробный состав зависит от локализации воспаления, преобладает бактерия стафилококка. Используют следующие антибиотики: пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, цефалоспорин, доксициклин.
3. При лечении используют препараты йода, некоторые специалисты их назначают, если недоступно лечение антибиотиками. Препараты йода начинают применять с маленькой концентрацией, затем используют более концентрированные растворы, например применяют йодистый калий, его назначают пить по 4—6 столовых ложек в день в течение 12 недель.
4. Основным препаратом для лечения является Актинолизат – это иммуномодулятор, который стимулирует выработку антител к возбудителям, который вводят внутримышечно или подкожно по 3–4 мл 2 раза в неделю. Курс 15-20 инъекций, для полного выздоровления проводят 3–5 курсов с перерывами между ними 1– 2 мес. Последний, профилактический курс назначают после того, как больной выздоровел и признаков болезни нет уже в течении двух-трех месяцев. Лечение актинолизатом может иметь реакцию организма в виде покраснения кожи и недлительным повышением температуры до 38—39°, при этом из свищей выделяется обильное количество гноя.
5. Реже используют хирургическое лечение, которое включает вскрытие очагов, узлов воспаления и удаление гноя.
6. Применяют ультрафиолетовое облучение зоны воспаления.
7. Для поддержания иммунитета внутримышечно вводят витамин В6.
8. В самых тяжелых случаях, производят переливание крови по 150 мл в день.

Для профилактики заболевания необходимо следить за состоянием зубов, регулярно посещать стоматолога, при получении травм кожи и слизистых оболочек немедленно их обрабатывать.

Если больной выздоровел, то необходимо в течении года постоянно проходить профилактические осмотры и обследования, эта даже «залеченная» болезнь может быстро перейти в агрессивное состояние.

источник