Важное место в лечении занимает воздействие на сопутствующую актиномикозу микробную флору. Одним из средств борьбы со стафилококковыми, стрептококковыми, палочковидными и другими формами микробов, выделенных при актиномикозе, являются антибиотики* нитрофураны. За рубежом антибиотики остаются основным средством лечения актиномикоза челюстно-лицевой области [Sevfert Н., 1978; Holst Е. et al., 1979; Laskin D., 1980]. Проведенные нами исследования актиномикозного процесса давностью не менее 2 мес показали, что антибиотикотерапия создает высокую концентрацию в крови, а в очаге поражения антибиотик не обнаруживается или его концентрация низкая. Это послужило причиной применения препаратов, воздействующих на вторичную флору местно. Антибиотики должны входить в состав повязок или применяться отдельно при промывании ран, орошении, диализе. В качестве препаратов используют мономи- цин, неомицин, гликоциклин в виде растворов. Хороший эффект дало применение тетрациклиновых конусов, вводимых в актиномикозный очаг; на курс 4—6 введений [Робустова Т. Г. и др., 1965]. В течение многих лет мы с большим успехом использовали антибиотики с блокадами анестетиков, а с 1970 г. предпочитаем проводить эти блокады с фурацилином. В отдельных случаях эффективно местное применение аэрозолей антибиотиков. Определенную перспективу представляет применение антибиотиков одновременно с электрофорезом.
В последние годы в связи с нарастанием устойчивости микробной флоры к антибиотикам при промывании, орошении, диализе используют нитрофураны. Они дают хороший эффект и после 2—3 или 3— 4 процедур исследования регистрируется значительное уменьшение ассоциаций или отдельных видов микробов, а также стерильность многих посевов. При местном лечении целесообразно также применение иммунных препаратов: антистафилококковой плазмы, стрептококкового и стафилококкового бактериофага.
При ограниченных очагах в околочелюстных мягких тканях показано местное введение 10 мл антистафилококковой плазмы с 0,25—
- 5% раствором новокаина или тремикаина в виде орошений или промываний. Лечение проводят ежедневно, всего 4—8 раз. Его можно сочетать с введением в рану марлевого тампона, смоченного этим же раствором.*
Лечение бактериофагами проводят в виде промываний, орошений, в составе диализа по 3—5 мл ежедневно в течение 2—5 дней.
При распространенных формах актиномикоза, определенной тяжести общих симптомов в местной клинической картины болезни, распространении процесса, поражениях кости, а главное при гиперер- гическом типе актиномикозного воспаления лечение следует начинать с антибиотикотерапии. Антибиотикотерапию проводят в зависимости от состояния организма и переносимости препарата при учете чувствительности микрофлоры. При назначении антибиотиков надо помнить, что многие больные поступают на лечение после курса антибиотикотерапии, подчас нерациональной.
По вопросу о выборе антибиотика для подавления вторичной флоры при актиномикозе мнения в литературе разноречивы. Одинаково пропагандируются пенициллин, стрептомицин, морфоциклин, линкомицин и др. [Абдусаметов P. X., 1961; Савельева JI. Т., 1967; Гарифулина Н. В., 1970; Ариевич А. М., 1973; Hylton R. et al., 1970; Romitan E., et al., 1970; Hartley J., Schatten W., 1973].
На основании экспериментальных данных Ю. С. Агарунова и соавт. (1980) рекомендуют применять ристомицин. Последний более активен при актиномикозе по сравнению с пенициллином, ампициллином, метацилином, линкомицином и дает терапевтическую концентрацию в крови и актиномикозном очаге. Следует учитывать указания Ю. С. Агаруновой и Т. Г. Сутеевой (1966) о том, что лишь незначительное число лучистых грибов чувствительно ко многим антибиотикам. По их экспериментальным данным, мицерин и мономицин, а из сульфаниламидов этазол обладали наибольшим действием на лучистые грибы. Однако и эти данные не могут восприниматься однозначно.
Анализ применения антибиотиков при лечении актиномикоза показывает, что большинство стационарных дольных лечились ими. Арсенал антибиотиков за 20 лет был разнообразным. Мы располагаем достаточным опытом лечения больных актиномикозом пенициллином, комбинацией пенициллина и стрептомицина. В последние годы мы применяем пенициллин довольно широко. Хороший результат получен при применении гликоциклина (показанием к его назначению были устойчивость флоры к пенициллину и стрептомицину и чувствительность к антибиотикам тетрациклинового ряда). В случае преобладания стафилококковой флоры эффективны мети- циллин, оксациллин, ристомицин, новобиоцин. При наличии смешанных форм микробов используется несколько антибиотиков. У отдельных больных мы применяли антибиотики резерва: эритромицин, олеандомицин, линкомицин, цепорин и др.
С целью повышения эффективности антибиотиков целесообразно комбинировать их с протеолитическими ферментами, сульфаниламидами, особенно пролонгированного действия, нитрофуранами.
Лечение антибиотиками изолированно и в сочетании с ферментами, сульфаниламидами, нитрофурановыми препаратами проводят не менее 7 дней, а у тяжелобольных и дольше, до стихания острых явлений и снижения интоксикации (под контролем чувствительности микрофлоры к ним и переносимости препаратов.)
При выделении из актиномикозных очагов патогенных стафилококков и снижении специфического иммунитета к ним, показано специфическое лечение. Иммунотерапия против стафилококка может быть пассивной (антистафилококковая плазма, антистафилококковый гамма-глобулин).
В случаях более сложных агрессий стафилококков при актиномикозе, особенно при поражении кости, рекомендуется активная иммунизация стафилококковым анатоксином. Из различных методов введения анатоксина предпочтительно введение нативного стафилококкового анатоксина по методу, разработанному Институтом
эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи. Препарат вводят в дозах, возрастающих от 0,1 до 2 мл, 2 раза в неделю. При длительном течении актиномикоза, сопровождающегося периодическими обострениями, при которых выделяется вторичная флора и отмечается малый эффект местной антибактериальной терапии и лечения актинолизатом, а также для профилактики стафилококковой инфекции целесообразно введение адсорбированного анатоксина по схеме:
- 5; 0,8, 1 мл каждые 3—4 дня.
Противопоказанием к активной иммунизации является актиномикоз, протекающий при гиперергическом и анергическом типе воспаления, а также у отдельных больных с гипоэргическим типом при наличии ряда сопутствующих заболеваний и нарушений функций отдельных систем организма. В этих случаях по показаниям следует вводить внутривенно гипериммунную антистафилококковую плазму по 200—250 мл; на курс 4—6 вливаний. Можно провести курс лечения антистафилококковым гамма-глобулином.
источник
Для лечения больного актиномикозом крупного рогатого скота больного актиномикозом в своё время было предложено большое количество различных лекарственных средств. Помимо хирургических методов лечения и рентгенотерапии рекомендовались: сулема, карболовый глицерин, карболовая кислота, креозот, хлористый цинк, йодистые препараты, ляпис, анилиновые краски, соли меди, ятрен, уротропин, актинолизат, сульфаниламидные препараты, аутопиотерапия, аутогемотерапия.
Большинство из вышеперечисленных медикаментозных препаратов в настоящее время, за исключением, пожалуй, актинолизатотерапии, аутогемотерапии и лечения йодистыми препаратами, представляет лишь исторический интерес.
Диагностика и терапия актинолизатом разработана и введена в практику лечения актиномикоза у человека благодаря работам С. Ф. Дмитриева (22, 28), Г. О. Сутеева (59), Д. И. Аснина и М. В. Фирюковой (5). Актинолизатотерапия не нашла своего применения в ветеринарной практике.
Лечение йодистым калием предложено впервые в 1885 году Томассеном (229). Йодистый калий применяется у животных внутрь, подкожно и внутривенно.
Результаты лечения разноречивы. Наряду с положительными отзывами – И. А. Голощапов (17,, Гутира (20), Нокард (191), имеются и отрицательные – В. М. Драч (30), Н. И. Морозов (46), Мосси (185) и др.
Специальная комиссия (США), которая проводила проверку лечения йодистым калием, получила следующие результаты. Из 185 голов крупного рогатого скота, больного актиномикозом, подвергнутого лечению, выздоровело 131, или 70,8%.
По данным Колака (93,94), лечившего йодистым калием 19 голов, выздоровление было отмечено только у 10 – 52,6%. Аналогичные результаты получены Вельнером (114), который при лечении 30 голов крупного рогатого скота йодистыми препаратами, получил выздоровление только у 11 – 47%.
Вопрос о том как действует йодистый калий на актиномикозный процесс по видимому должен объясняться не микоцидными свойствами данного препарата против возбудителя заболевания, а влиянием его на клетки и повышение защитных сил микроорганизма.
Проведенные опыты показали, что йодистый калий не влияет на прорастание актиномицетов даже при концентрации 2% препарата на мл среды (133,139,222). Так А. В. Голиков в своих работах приводит расчеты, из которых видно, что пенициллин in vitro активнее йодистого калия примерно в 80 – 160 тыс. раз. Анализ литературы свидетельствует о том, что терапия йодистым калием требует частых введений и продолжительного курса применения, вместе с тем отмечено, что при лечении нередко наблюдаются явления йодизма и рецидивы. Йодотерапия кроме того не применима у стельных животных, ибо приводит к абортам.
Йодистые препараты применяются в некоторых случаях и в медицинской практике, однако, по мнению В. Л. Осповата (49) это лечение является более традиционным, чем эффективным.
В 1943 году Кифер (154) впервые показал, что пенициллин может быть с успехом использован при лечении актиномикоза у людей. В дальнейшем об эффективности пенициллина сообщали М. И. Багров (8), Л. Г. Бушманова (11), В. Л. Осповат (49), А. Г. Тетельбаум (64), Альтмеер (74), Батлер (90), Глан (121), Гамильтон (131), Мак – Крей (177), Николс (190), Санеорд (220), Уолкер (235) и многие другие.
По данным И. М. Топчибашева (65), Костигана (95), Конарской (161), Пембертона (193), и Торренса (232) стрептомицин также оказался эффективным при этой инфекции. Очень хороший эффект при лечении актиномикоза человека антибиотиками из группы тетрациклиновых препаратов отмечали: Д. И. Аснин и Т. Г. Сутеева (6), Френкель (116), Грант (122), Хольтрихтер (145), Лейн (163), Мартин (175), Мак — Вей (179), Селигман (213) и Райт (238).
Клиническое лечение актиномикозных больных эритромицином, проведенное Хейлманом (138) и Херрелом (140) показало также высокую терапевтическую активность данного антибиотика при актиномикозе человека.
О положительных результатах лечения актиномикоза людей ахромицином, неомициноми хлорамфениколом сообщали Хейндс (141) и Литман (169).
По вопросу антибиотикотерапии крупного рогатого скота, больного актиномикозом, также имеются литературные данные. Например, об эффективности пенициллина сообщали А. Х. Саркисов и П. С. Акулова (55), В. В. Сушков (60), Ислей (108), Тешер (227) и другие. Так по данным В. Ф. Сушкова (60) внутримышечное введение пенициллина было не эффективным. В последующем автор применял этот препарат местно. В толщу опухоли инъецировали 200 – 300 тыс. МЕ пенициллина. Лечение повторялось в течение 4 – 5 дней. Актиномикома рассасывалась через 15 — 20 дней. Этим методом было излечено 32 головы, рецедивов при этом не отмечалось. Горьков М. Г. (181) также при внутримышечном ведении пенициллина, в 5 случаев из 10, отметил выздоровление животных, однако доза вводимого препарата составила 300 – 400 тыс. МЕ. Препарат вводился каждые 8 часов в течение 10 – 14 дней. Е. М. Драч (30) рекомендовал совмещать пеницеллинотерапию с тканевыми препаратами
Тейшер (227) вводил масляный раствор прокаинпенициллина однократно в дозе 600 – 900 тыс. МЕ непосредственно в актиномикому. Таким образом было вылечено 21 животное.
Н. И. Морозов (46), не получив лечебного эффекта после применения йодистого калия, в дальнейшем вводил в пораженные участки по 200 тыс. МЕ пенициллина 3 раза в день и одновременно задавал внутрь по 2 г йодистого калия. Лечение продолжалось 5 дней с интервалом в 4 дня. Выздоровление животных наступало после одно — трехкратного курса лечения.
Чолак (93,94), Кингман (159), Эдвин (109), Грей (124), Томас (228) и другие в качестве лечения применяли стрептомицин. Препарат в дозе по 5 мг на кг веса вводился непосредственно в актиномикому через каждые 56 часов. Было вылечено 20 животных из 27. Автор отмечает, что лечение стрептомицином более доступно для практических работников, чем хирургическое лечение (93,94).
Кингман получил хорошие результаты при лечении стрептомицином, инъецируя его в область поражения по 5 г четыре раза. Эдвин (109) и Грей (124) рекомендовали 5 г стрептомицина инъецировать внутримышечно, а внутривенно или per os вводить йодистый калий. Курс лечения составлял от 5 дней до 3–х недель.
Бедувелл (79), Джеймс (150), Рихард (202), Уотсон (236) получали хорошие результаты при лечении актиномикоза дегидрострептомицином. По Бедувелу от 10 до 20 мл раствора антибиотика (250 мг/мл) инъецировали в 6 или более мест по окружности актиномикомы, а одну непосредственно в центр. Через 4 – 5 суток инъекции повторяли. Выздоровление наблюдали в срок от 7 до 30 дней. Джеймс получил 100% излечение путем введения дигидрострептомицина внутримышечно в течение 5 дней. Уотсон дополнил этот метод терапии внутривенным введением 20% раствора йодистого калия.
В опытах Бомара (84), Мак-Мануса (178) и Пипера (188) были получены хорошие результаты при лечении актиномикоза пеницилинном в сочетании со стрептомицином. Бомар вводил препараты внутримышечно через каждые 24 часа в течение 2 – 3 дней, а также per os задавал йодистый калий в течение 6 дней. По данным Мак-Мануса лечение пенициллином в комбинации со стрептомицином подкоепляется внутривенным вливанием 200 – 250 мл 20% йодистого калия и добавлением обычного йода в корм. Пипер советовал смесь антибиотиков вводить внутримышечно в течение 4 дней.
О. А. Симерицкий (56) сообщал о возможностях лечения грануломатозных поражений полимексином. 3 мл препарата растворяли в 0,5% растворе новокаина и инъецировали вокруг актиномикомы и непосредственно в неё. Проводилось пять курсов с интервалом три – четыре дня. Рассасывание новообразования проходило через 25 – 46 дней.
Анализ литературных данных показывает, что пенициллин, стрептомицин, дигидрострептомицин, смесь пенициллина со стрептомицином довольно широко применялись при лечении крупного рогатого скота, больного актиномикозом. Также имеются единичные сообщения об эффективности тетрациклина (228), хлорамфеникола (137) и полимексина (56) при этом заболевании. В значительном числе случаев применение антибиотиков комбинируется с применением йодистых препаратов.
Методы применения всех перечисленных антибиотиков эмпиричны, разнообразны и не обоснованы лабораторными исследованиями, в силу чего отсутствуют какие либо представления о целесообразности того или иного метода введения препаратов и их дозы, количества инъекций и продолжительности курса лечения животных, больных актиномикозом.
источник
Актиномикоз — хроническая, медленно прогрессирующая инфекционная болезнь человека и животных; вызывается лучистыми грибами — актиномицетами; характерно гранулематозное поражение тканей и органов, развитие плотных, нередко тяжистых инфильтратов, образование абсцессов, свищей и рубцов.
Основным путем инфицирования считается эндогенный — за счет активации актиномицетов — обычных обитателей кожи и слизистых оболочек. Возбудитель может внедряться через слизистую оболочку ротовой полости (включая миндалины), ЖКТ (в частности, кишечник, например, илеоцекальную область), легкие, кожу; реже — другими путями (уретра, глаза, cervix). Проникновение его вглубь окружающих тканей вызывает развитие первичного очага поражения типа инфекционной гранулемы. Возможна гематогенная диссеминация актиномицетов из уже имеющихся в организме очагов микоза. У здоровых людей, как отмечено, актиномицеты могут встречаться в сапрофитном состоянии — во рту, кариозных зубах, зубных гранулемах, криптах миндалин (в т.ч. при местных воспалительных процессах — одонтогенных, ринотонзиллярных и других различных заболеваниях), а также дыхательных путях, кишечнике.
Следует отметить, что в природе существует много актиномицетов (более 300 видов), включая и почву, но далеко не все из них и лишь при определенных условиях могут быть патогенными. Образно отмечено, что «актиномицеты — это еще не актиномикоз». В здоровом организме гриб находится в неблагоприятных условиях и обычно лизируется.
Поражение слизистой оболочки полости рта.
Трансформации его из сапрофитного состояния в патогенное способствуют:
- глистная инвазия.
- воздействие сопутствующей микрофлоры, особенно в иммунодепрессивном организме.
- заболевания нервной системы, сосудов.
- сенсибилизация, многократные попадания гриба и даже алиментарные погрешности (жирная пища).
- особое значение в возникновении заболевания отводится травме (повреждение слизистой оболочки во рту, глистами в кишечнике).
И в настоящее время не исключается экзогенный путь проникновения инфекции. Широкое распространение актиномицетов в воздухе, почве, на растениях может быть одним из факторов экзогенного заражения (например, при попадании на открытую раневую поверхность, уколах растениями, на которых находятся грибы). Полагали, что заражение людей (и животных) может произойти путем внедрения актиномицетов в поврежденную слизистую оболочку, например, при жевании зараженных актиномицетами злаков. Имеются весьма демонстративные доказательства якобы передачи актиномикоза от больного человека или животного — здоровым лицам (но эти случаи представляют редкие исключения). При значительном распространении актиномицетов в природе, актиномикоз встречается относительно редко, не отличаясь заметной контагиозностью.
Допускают, что инкубационный период при актиномикозе широко варьирует и составляет от 9-20 дней до 11-22 лет (чаще в диапазоне от 1-2 года до 10 лет). Клинические проявления актиномикоза отличаются значительным разнообразием. При этом микотическим процессом могут поражаться все органы и ткани — кожа, слизистые оболочки, кости, суставы, внутренние органы, нервная система. Выделяют стадии актиномикоза: начальную, «деревянистого инфильтрата», абсцессов и свищей, метастазов.
Наиболее часто и характерно актиномикоз протекает в челюстно-лицевой области (включая гайморовые пазухи) и шеи (шейнолицевой актиномикоз встречается до 80% случаев). При актимоми- козе головы и шеи — в местах внедрения лучистого гриба появляются болезненные плотные инфильтраты (неподвижные или малоподвижные, спаянные с окружающими тканями); узлы — плотные, синюшно- красного цвета — с последующим размягчением, вскрытием и образованием длительно не заживающих свищей (с гнойно-кровянистыми выделениями). На месте нагноившихся инфильтратов формируются язвы и рубцы. Известна также абсцедирующая форма актиномикоза (протекает по типу флегмон, абсцессов).
У многих больных значительных субьективых ощущений (в т.ч. болевых) актиномикоз не вызывает; однако, резкая, жгучая, «огненная» боль в области свищей возникает при пальпировании. Могут наблюдаться поражения в полости рта (в т.ч. на языке), слюнных желез, жевательных мышц (развивается тризм, асимметрия лица), костей; в дальнейшем процесс иногда распространяется на придаточные полости, область черепа, окружающие участки кожи и подкожной клетчатки. Лимфатические узлы обычно не вовлекаются; однако, при их поражении, течение актиномикоза бывает затяжным.
При торакальном актиномикозе (около 13-15% случаев) процесс захватывает органы грудной полости и грудной стенки — с выходом свищей на кожу грудной клетки, разрушением межреберных мышц, ребер, позвонков (периостит или остеомиелит деструктивного типа с секвестрами). При актиномикозе легких нарастает слабость, потеря аппетита, падение веса; больных беспокоит мучительный кашель со скудной мокротой, кровохарканье. Реже заболевание начинается остро, по типу банальной пневмонии, принимая в дальнейшем хроническое течение. Иногда образуются легочные абсцессы. Характерным является вовлечение в процесс плевры — в виде экссудативного плеврита или эмпиемы. Известны формы актиномикоза в виде бронхоэктатической болезни.
При абдоминальном актиномикозе (около 3% случаев) поражаются органы брюшной полости и ткани брюшной стенки. Процесс обычно распространяется по забрюшинной клетчатке. Первые проявления нередко отмечаются в ЖКТ (чаще в илеоцекальной области). Реже поражаются другие отделы кишечника, желудок. Характерно формирование свищей. Дифференциальную диагностику следует проводить с новообразованиями, абсцессами различной этиологии, эхинококкозом и др.
Выделяют также актиномикоз органов таза и мочеполовой областей, параректальной (парапроктит), крестцово-копчиковой (с поражением костей), ягодичной. Описаны случаи генерализации инфекции — с развитием актиномикотических абсцессов мозга, менингоэнцефалитов; в редких случаях — поражений роговицы и др.
Еще на тему грибковых заболеваний:
Клинический диагноз актиномикоза следует подтверждать:
1 )бактериоскопическими исследованиями; при этом решающим для диагностики является обнаружение друз лучистого гриба. Материалом для исследования служат: пунктаты, мокрота, биоптаты и особенно — отделяемое плотных инфильтратов, свищевых ходов и гноя. Для исследования извлекают из материала белые или желтоватые плотные зерна («крупинки») и в раздавленном виде — для мацерации добавляют 15-20% раствора едкого натрия или калия, стекло слегка подогревают, накладывают покровное стекло.
Микроскопия неокрашенных препаратов проводится под большим увеличением сухой системы. При этом видны характерные друзы — густо переплетенные тонкие нити мицелия в центре конгломерата; по периферии — радиально располагаются колбовидные образования, резко преломляющие свет (представляют собой конечные «вздутия» мицелия). При окраске по Грамму мицелий гриба фиолетовый (окрашивается генциан-виолетом), а колбовидные «вздутия» — красные (обесцвечиваются и воспринимают окраску фуксином). Однако, даже при типичной клинической картине друзы не всегда обнаруживаются, а выявляются тонкие ветвящиеся нити мицелия (обладающие кислотоустойчивостью) — т.н. атипичный актиномикоз Берестнева (отличается от типичного отсутствием в гное друз — без каких-либо клинических различий). 2)Микроскопические исследования дополняется культуральными (засевают «крупинки», содержащие элементы гриба).
3)Рекомендуются также исследования: гнойного отделяемого с помощь прямой пробы флюоресцирующих антител; ультразвуковое сканирование; компьютерная томография; радиоизотоп- ное исследование (могут помочь в обнаружении «молчащих» абдоминапьных абсцессов).
4)В диагностике актиномикоза большое значение придается гистопатологическим исследованиям; при этом удается обнаружить друзы лучистого гриба в пораженной ткани. Дифференцируют актиномикоз — с туберкулезными язвами (скрофулодерма, волчанка), сифилитическими гуммами, хронической глубокой пиодермией, опухолями, глубокими микозами, остеомиелитами иной этиологии и другими нагноительными процессами. При этом следует учитывать наиболее характерные клинические признаки актиномикоза (очень большая плотность узлов и инфильтратов, наклонность их к вскрытию и образованию свищей), а главное — обнаружение друз лучистого гриба (выявление друз считалось обязательным критерием диагностики актиномикоза).
Лечение актиномикоза включает: специфическую иммунотерапию, антибиотики, сульфаниламиды, общеукрепляющие и стимулирующие средства, витамины, хирургические и физические методы. Комплексное лечение актиномикоза можно проводить последовательно:
1-й этап — сочетанное применение актинолизата и антибиотиков. Основным специфическим иммунопрепаратом при актиномикозе является актинолизат; вводится по 2 схемам:
- в/м по 3 мл 2 р/нед, на курс 20-25 инъекций; через 1-1,5 мес лечение повторяют;
- в/к, начиная с 0,5 мл до 2 мл 2 р/нед, курсами по 3 мес с интервалом 1-1,5 мес.
После клинического выздоровления проводят 2-3 курса противорецидивной терапии. Отмечено, что внутрикожный метод введения актинолизата является более эффективным и экономичным, чем внутримышечный. Актинолизат относят к наиболее эффективным средствам лечения актиномикоза (различных клинических форм и локализаций). Использование антибиотиков занимает одно из ведущих мест в лечении актиномикоза; назначают тетрациклины (юнидокс-солютаб, доксибене, вибромицин, окситетрациклин и др.); пенициллины (длительно и в высоких дозах: пенициллин G по 10-20 млн ЕД/сут внутривенно, в течение 4-6 нед; далее переходят на феноксиметилпенициллин внутрь по 2-4 г/сут, 6-12 мес); можно применять ампициллин внутривенно по 50мг/кг/сут (4-6 нед) — с последующей заменой его пероральными формами — амоксициллином по 0,5 г/сут внутрь, 6 мес. Возможно использование и других антибиотиков (эритромицин, стрептомицин, клиндамицин, ристоцетин и др.). Рекомендуются цефалоспорины 3-го поколения (цефтриаксон). Иногда лечение сочетают с изониазидом, курсовая доза 70-120 г.
2-й этап включает назначение сульфаниламидов (курс, доза 60-100 мг), в т.ч. используются комбинированные средства (бактрим, гросептол, берлоцид и др.). Сульфадимезин назначается по 4-6 г/сут (курс 1-5 нед). В этот период применяют физические методы лечения (фонофорез, электрофорез йодистого калия, УВЧ), аутогемотерапию.
3-й этап — использование йодистых препаратов — йодид калия внутрь в виде 25% раствора (в молоке или мясном бульоне); ингаляторно — при актиномикозе легких. На всех этапах проводится общеукрепляющая и стимулирующая терапия (витамины С, гр.В, биостимуляторы; по показаниям — иммунокорректоры, гамма-глобулин, индукторы интерферона). Пища должна быть богата белками, витаминами. В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия; применяют гемотрансфузии по 200 мл 1 р/нед. По показаниям проводят хирургичекое вмешательство (вскрытие и дренирование абсцессов, иссечение фиброзно-измененных тканей).
Течение заболевания — обычно 1-3 года; без лечения процесс прогрессирует, вызывая деструктивные изменения. [blockquote align=»center»]После клинического выздоровления больные актиномикозом должны находиться под наблюдением не менее 2 лет (ввиду возможного рецидива заболевания).[/blockquote] Профилактика актиномикоза заключается в санации полости рта, борьбе с травматизмом и своевременной обработке микротравм (йоддицерин, 5% раствор йода спиртовой) — особенно у жителей сельской местности.
источник
Диагноз актиномикоза — ставится на основании характерных клинических проявлений, позволяющих проводить целенаправленное лабораторное исследование. Принято считать, что решающим для диагностики этого заболевания является обнаружение возбудителя — друз лучистого гриба. Патологическим материалом служат гной, пунктаты, мокрота, ликвор, моча, биоптаты и особенно — отделяемое плотных инфильтратов (чаще в челюстно-лицевой области): для исследования следует извлекать из материала белые или желтоватые плотные зерна, «крупинки».
Для мацерации в каплю гноя добавляют 15-20% раствор едкого натрия или калия, слегка подогревают, накладывают покровное стекло. Микроскопия неокрашенных препаратов проводится под большим увеличением сухой системы. При этом видны характерные друзы — густо переплетенные тонкие нити мицелия в центре конгломерата; по периферии — радиально располагаются колбовидные образования, резко преломляющие свет (предствляют собой конечные «вздутия» мицелия).
При окраске по Граму мицелий гриба фиолетовый (окрашивается генциан-виолетом), а колбовидные «вздутия» — красные (обесцвечиваются и воспринимают окраску фуксином). Однако, даже при типичной клинической картине друзы не всегда обнаруживаются, а выявляются тонкие ветвящиеся нити мицелия (обладающие кислотоустойчивостью) — т.н. атипичный актиномикоэ Берестнева (отличается от типичного отсутствием в гное друз — без каких-либо клинических различий).
Микроскопические исследования дополняются культуральными (на мясопептонные среды, при рН 7,0-7,2, засевают «крупинки», содержащие элементы гриба. В анаэробных условиях — под слоем 3-5 см стерилизованного вазелинового масла отмечается рост культуры в термостате (при 37°С через 1-2 нед появляются различные по цвету колонии — красные, бурые, светлые, зеленые). Информативными могут быть внутрикожные пробы (хотя полагают, что аллергические реакции при актиномикозе не показательны) и РСК с актинолизатом. Получение гемокультуры не имеет диагностического значения.
В диагностике актиномикоза большое значение придается гистопатологическим исследованиям. Для тканевой реакции при актиномикозе характерным является то, что в центре воспалительного очага происходит некроз, а в окружающей грануляционной ткани развивается волокнистая ткань. Весьма типично для актиномикоза присутствие ксантомных клеток.
Различают 2 варианта строения актиномикотической гранулемы: деструктивный и деструктивно-пролиферативный (которые могут наблюдаться одновременно у одного и того же больного). Элементы возбудителя в тканях (друзы) фагоцитируются гигантскими клетками или лизируются (последнее косвенно свидетельствует о высокой степени реагирования факторов иммунобиологического надзора). Вместе с тем отмечена трудность выявления актиномицетов при гистопатологических исследованиях (в биоптатах, секционном материале сравнительно редкое обнаружение друз).
Дифференцируют актиномикоэ с хронической пиодермией, опухолями, туберкулезом (скрофулодерма, волчанка), сифилитическими гуммами, остеомиелитами иной этиологии и другими нагноительными процессами и глубокими микозами (кокцидиоидоз, споротрихоз и др.). При иных глубоких микозах друзы не обнаруживаются, выявление друз считалось обязательным лабораторным диагностическим критерием актиномикоэа (кроме наличия классической клиники); без этого диагноз этого заболевания как бы не являлся достоверным. Однако, Берестнев убедительно показал, что существует атипичный актиномикоз без друз, лабораторная диагностика которого крайне сложна, а мицелий может напоминать элементы гриба при других микозах.
Первичный актиномикоз гениталий иногда имитирует твердый шанкр (у мужчин при этом наблюдаются регионарный лимфаденит и дорзальный лимфангоит) Часть случаев мицетомы стопы обусловлены актиномицетами («мицетома» — собирательный термин для определенных проявлений на стопе ряда микозов), причем в некоторых регионах мицетома стопы наиболее часто вызывается именно актиномицетами.
Значительные трудности в диагностике могут представлять ассоциированные формы актиномикоэа: а) с грибковыми инфекциями; б)микробными инфекциями; в) с другими заболеваниями. Интерес может представлять актиномикотическая гранулема (granuloma actinomycoticum) — актиномикома, в центре которой определяются гной и друзы. Отмечено, что актиномикома, как и другие инфекционные гранулемы различной этиологии, может служить «почвой и местом» для развития злокачественного новообразования (развитие рака на актиномикотических очагах описано Г.О.Сутеевым, Д.И. Лениным и др.).
В ряде работ отмечено, что туберкулез и актиномикоз вместе (одновременно) встречаются редко. Чаще актиномикоз «оседает» на уже существовавший туберкулез, нередко завершая, «ожесточая все то, что сделано предшествующим заболеванием» («актиномикоз легких на туберкулезной почве», В.Я. Некачалов,1969). При этом могут развиваться деструктивные изменения в легких, с явлениями метастазирования в мозг и другие места (что, к сожалению, уже становится материалом для паталогоанатомического анализа). К счастью, большинство авторов подчеркивают редкую комбинацию этих двух заболеваний.
Течение актиномикоэа волнообразное с чередованием обострений и ремиссий. По мере развития болезни обострения наступают все чаще, с распространением очагов в подкожно-жировой клетчатке, появлением участков флюктуации, усилением болезненности в области инфильтратов, увеличением последних в размере. Это сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела (при хроническом течении заболевание обычно не сопровождается лихорадкой, за исключением абсцедирующих форм).
Без лечения актиномикоз может приобретать характер общей генерализованной инфекции, быстро прогрессирует, с возникновением метастазов, возможным летальным исходом. В настоящее время при своевременно начатом лечении прогноз при актиномикозе значительно улучшился.
Показана комбинированная терапия, включающая специфическую иммунотерапию, антибиотики, сульфаниламиды, общеукрепляющие и стимулирующие средства, витамины, хирургические и физические методы. Основным специфическим иммунопрепаратом при актиномикозе является актинолизат, вводимый по двум схемам: 1) внутримышечно по 3 мл 2р/нед, на курс 20-25 иньекций; через 1-1,5 мес лечение повторяют; 2) внутрикожно, начиная с 0,5 мл до 2 мл 2 р/нед, курсами по 3 мес с интервалом 1-1,5 мес. После клинического выздоровления проводят 2-3 курса противорецидивной терапии.
Отмечено, что внутри-кожный метод введения актинолизата является более эффективным и экономичным, чем внутримышечный. Актинолизат относят к наиболее эффективным средствам лечения актиномикоза (различных клинических форм и локализаций).
Можно отметить, что еще в 1934 г Дмитриев впервые описал явление лизиса у патогенных актиномицетов, выделенных им из актиномикотических узлов больного человека. В дальнейшем этот лизирующий агент был получен Сутеевым и Дмитриевым в 1936 от «саморастворяющейся» культуры актиномицетов, испытан при лечении больных актиномикозом и назван актинолизатом. Последний действует и на мертвые клетки гриба, лизируя их так же, как и живые.
Известно, что противомикробные антибиотики обычно не применяются при грибковых болезнях (более того, их добавляют в питательные среды при культуральной диагностике микозов, что улучшает рост грибов). В лечении же актиномикоза антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды) занимают одно из ведущих мест (полагают, что возбудитель актиномикоза занимает промежуточное положение между бактериями и грибами; имеет значение также подавление, помимо актиномицетов, сопутствующей микрофлоры, утяжеляющей течение болезни).
Сульфадимезин назначали по 4-6 г/сут (курс 1-5 нед); имеется опыт применения комбинированных средств (бактрим, гросептол, берлоцид, септрим, расептол и др.). Из антибиотиков назначают тетрациклины (юнидокс-солютаб, доксициклин, доксибене, вибрамицин, миноциклин, окситетрациклин), клиндамицин (клеоцин, далацин), эритромицин, ристоцетин (ристомицин), стрептомицин. Ранее отмечалась высокая терапевтическая актиность водорастворимого тетрациклина (морфоциклина) — вводимого в актиномикотические очаги в сочетании с внутривенным вливанием 2р/сут по 150 000 ЕД (детям 100 000 ЕД) на 40% растворе глюкозы с промежутками между иньекциями 12 ч.
Длительность лечения составляла 7-10 дней, повторный курс проводился через 5-7 дней (всего 2-4 курса). При этом по окончании 1-го цикла у большинства больных друзы актиномицет переставали обнаруживаться, отмечалось полное или частичное закрытие свищей (В.Я.Некачалов,1970). В настоящее время морфоциклин исключен из номенклатуры лекарственных средств.
Отмечена эффективность пенициллинов, назначаемых длительно и в высоких дозах: пенициллин G но 10-20 млн ЕД/сут внутривенно, в течение 4-6 нед; далее переходят на феноксиметилпенициллин (фаупенициллин, оспен, вегациллин и др.) внутрь по 2-4 г/сут, 6-12 мес. Можно применять ампициллин внутривенно по 50 мг/кг/сут (4-6 нед) с последующей заменой его пероральными формами — амоксициллином (флемоксин-солютаб и др.) по 0,5 г/сут внутрь, 6 мес. Возможно использование амписульбина, уназина и др.
Существует рекомендация применения при актиномикозе дифлюкана: у ребенка препарат назначался по 50мг/сут 3 нед, что привело к клиническому излечению (Г.И.Суколин и соавт., 1998). Рекомендуют цефалоспорины 3-го поколения (цефтриаксон).
Широко применяют препараты йода — йодид калия внутрь в виде 25% раствора; ингаляторно — при актиномикозе легких; сообщалось о назначении фтивазида.
Комплексное лечение актиномикоэа можно проводить последовательно: 1-й этап — сочетанное применение актинолизата и антибиотиков (иногда — с изониазидом, курсовая доза 70-120 г); 2-й этап — назначение сульфаниламидов (курс, доза 60-100мг), физических методов (фонофорез, элекрофорез йодистого калия, УВЧ, рентгенотерапия, а также аутогемотерапия); 3-й этап — использование йодистых препаратов.
На всех этапах проводится общеукрепляющая и стимулирующая терапия (витамины С, гр.В., биостимуляторы, по показаниям — иммунокорректоры: препараты тимуса, гамма-глобулин, индукторы интерферона и др.). Пища должна быть богата белками, витаминами. В тяжелых случаях необходима дезинтоксикационная терапия, десенсибилизаторы. Иногда применяют гемотрансфузии по 200мл 1 р/нед.
По показаниям проводят хирургическое вмешательство. Течение заболевания — обычно 1-3 года; без лечения процесс прогрессирует, вызывая деструктивные изменения. После клинического выздоровления больные актиномикозом должны находиться под наблюдением не менее 2 лет (ввиду возможного рецидива заболевания).
Профилактика актиномикоза заключается в санации полости рта, борьбе с травматизмом со своевременной обработкой микротравм (йоддицерин, 5% раствор йода спиртовой, йодинол и др.) — особенно у жителей сельской местности.
Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.
источник
*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Московский Центр глубоких микозов, ГКБ №81
И стория изучения актиномикоза насчитывает более ста лет. Первые случаи этого заболевания были описаны у крупного рогатого скота, а затем было зарегистрировано актиномикотическое поражение лимфоузлов у человека. Актиномикоз – это хроническое гнойное неконтагиозное заболевание, которое вызывается лучистыми грибами порядка Actinomycetales, поражает людей трудоспособного возраста, длится годами и наносит значительный медицинский, социальный и экономический ущерб. Тяжесть заболевания, особенно его висцеральных форм, обусловлена формированием хронического воспаления и специфических гранулем, затем абсцедированием и образованием свищевых ходов с гнойным отделяемым в мягких и костных тканях практически любых локализаций, присоединением в 70–80% случаев бактериальной флоры, нарушением функции пораженных органов, развитием анемии, интоксикации и амилоидоза.
Актиномикоз встречается повсеместно в практике врачей различных специальностей (стоматологов, хирургов, дерматологов и др.) и среди хронических гнойных заболеваний составляет до 5–10%. Висцеральные локализации среди всей совокупности заболевших составляют 20%, поражение лица и шеи – около 80%. Больные, как правило, поступают под наблюдение в поздние сроки заболевания из-за недостаточного знакомства практических врачей с разнообразными клиническими формами заболевания, отсутствием во многих лечебных учреждениях микологических лабораторий и по другим причинам.
Возбудителями актиномикоза являются микроаэрофильные (Proactinomyces israelii, Micromonospora monospora) и аэробные (Actinomyces albus, A. violaceus, A. candidus) микроорганизмы. Важным диагностическим признак – обнаружение в патологическом материале друз лучистого гриба (лучистых образований с характерными “колбочками” на конце, состоящими из утолщенных нитей мицелия). Возбудителями актиномикоза являются широко распространенные в природе, а также постоянно обитающие в организме человека анаэробные формы лучистых грибов – актиномицеты. Находки актиномицетов в почве и воде способствовали тому, что экзогенной теории возникновения актиномикоза долгое время отводилась главная роль. Однако, когда многократно было подтверждено, что актиномицеты сапрофитируют в полости рта, в полостях кариесных зубов, тонзиллярных “пробках”, верхних дыхательных путях, бронхах, желудочно-кишечном тракте, анальных складках и т.д., первостепенное значение в патогенезе актиномикоза приобрела эндогенная теория.
В патогенезе челюстно-лицевого актиномикоза значительную роль играют хронические воспалительные процессы и травмирующие факторы. Его развитию способствуют нарушение целостности слизистых оболочек полости рта зубными протезами или грубой пищей, травматичное удаление зубов, переломы костей лицевого скелета, формирование периапикальных гранулем, наличие слюнных камней, анатомических аномалий (урахус, бранхиогенный свищ шеи) и др.
Для торакального актиномикоза характерно наличие предшествующей травмы грудной клетки, хирургической операции, хронической пневмонии и др.
При абдоминальном актиномикозе часто в анамнезе имеют место аппендэктомия или другие операции, желчекаменная болезнь, огнестрельные ранения, ушибы, энтероколиты, каловые камни и др. Аппендицит в 5% случаев обусловлен сапрофитирующими актиномицетами.
В патогенезе генитального актиномикоза играет роль использование внутриматочных спиралей, являющихся не только травмирующим предметом, но иногда и носителем инфекции.
Актиномикоз мочевыделительной системы часто обусловлен наличием мочевых камней, хроническими воспалительными заболеваниями и др.
Параректальный актиномикоз тесно связан с состоянием прямой кишки, наличием эпителиально-копчиковых кист, хронического гнойного гидраденита паховых областей и промежности, геморроидальных узлов и трещин в области ануса.
К редким формам заболевания относятся актиномикоз среднего уха, сосцевидного отростка, ушной раковины, миндалин, носа, крыловидно-челюстного пространства, щитовидной железы, слезного канальца и мешка, орбиты глаза с его оболочками, языка, слюнных желез, головного и спинного мозга, перикарда, печени, мочевого пузыря и др. Несмотря на разнообразие локализаций, актиномикотический очаг поражения имеет общие закономерности развития, выражающиеся в последовательной смене стадий заболевания: инфильтративная, абсцедирования, свищевая, что приводит к еще большему многообразию клинических проявлений актиномикоза. Иллюстрации находятся на стр. 142.
Актиномикоз различных локализаций
Актиномикоз различных локализаций
Актиномикоз различных локализаций
Актиномикоз различных локализаций
Особенности патогенеза и многообразие клинических проявлений висцерального актиномикоза требуют комплексного лечения, включающего противовоспалительные, иммуномодулирующие, общеукрепляющие средства, хирургическое и физиотерапевтическое лечение. Лечение висцерального актиномикоза, особенно тяжелых форм, до настоящего времени затруднено из-за позднего поступления больных в специализированные отделения, длительной интоксикации и развития необратимых изменений в органах и тканях. Из-за формирования антибиотикорезистентности часто возникают сложности в подборе антибиотиков. Поэтому необходимо учитывать сопутствующую актиномикозу микрофлору с целью подбора наиболее эффективных антибактериальных препаратов. Нередко при актиномикозе возникают трудности (или невозможность) проведения радикальных хирургических операций, что диктует необходимость тщательной подготовки, использования адекватных методик обезболивания и хирургической тактики.
Особенности патогенеза и многообразие клинических проявлений висцерального актиномикоза требуют комплексного лечения, включающего противовоспалительные, иммуномодулирующие, общеукрепляющие средства, хирургическое и физиотерапевтическое лечение. Лечение висцерального актиномикоза, особенно тяжелых форм, до настоящего времени затруднено из-за позднего поступления больных в специализированные отделения, длительной интоксикации и развития необратимых изменений в органах и тканях. Из-за формирования антибиотикорезистентности часто возникают сложности в подборе антибиотиков. Поэтому необходимо учитывать сопутствующую актиномикозу микрофлору с целью подбора наиболее эффективных антибактериальных препаратов. Нередко при актиномикозе возникают трудности (или невозможность) проведения радикальных хирургических операций, что диктует необходимость тщательной подготовки, использования адекватных методик обезболивания и хирургической тактики.
Оптимизированное лечение включает: иммунотерапию актинолизатом; противовоспалительную терапию, в т.ч. применение антибиотиков; общеукрепляющую терапию и хирургическое лечение.
Актинолизат представляет собой стерильный фильтрат культуральной жидкости некоторых видов самопроизвольно лизирующихся актиномицетов, содержащий продукты их аутолиза и метаболизма. В экспериментальных исследованиях обнаружено, что после введения актинолизата происходит стимуляция фагоцитоза в актиномикотической гранулеме и положительная динамика иммунных реакций. В последние годы установлено иммуномодулирующее действие актинолизата не только при актиномикозе, но и при многих хронических гнойных заболеваниях кожи и внутренних органов. Актинолизат назначают по 3 мл внутримышечно 2 раза в неделю, 20–25 инъекций. Последующие курсы проводят с интервалом 1 мес, строго по показаниям.
Антибактериальную терапию актиномикоза следует проводить с учетом микрофлоры. Частота высева аэробной микрофлоры из очагов актиномикоза составляет, по нашим данным, 85,7%. В микробном составе преобладают стафилококки (59,8%) и кишечная палочка (16,9%), при параректальной локализации имеют место ассоциации нескольких микроорганизмов. Нами констатирована повышенная резистентность микрофлоры к антибиотикам при актиномикозе по сравнению с острыми гнойно-септическими заболеваниями, что объясняется длительным предшествующим применением различных химиопрепаратов у этих больных. Устойчивость к антибиотикам способствует активации вторичной микрофлоры, в т.ч. неспорообразующих анаэробных микроорганизмов. При выявлении грибково-бактериальных ассоциаций назначают противогрибковые препараты: флуконазол, итраконазол, тербинафин, кетоконазол и др. Лечение включает также витаминотерапию, симптоматические средства, физиотерапевтическое лечение.
Хирургическое лечение занимает значительное место в комплексной терапии актиномикоза.
Хирургическое лечение больных актиномикозом лица и шеи в стадии абсцедирования заключается во вскрытии и дренировании очагов. При актиномикозе легких и колонизации легочных каверн актиномицетами проводится лобэктомия, иногда с резекцией ребер, вскрытие и дренирование гнойных полостей, каверн и очагов распада.
У пациентов, страдающих актиномикозом подмышечных и паховых областей, развившимся на фоне хронического гнойного гидраденита, проводят иссечение очагов поражения, по возможности единым блоком, в пределах видимо здоровых тканей. В зависимости от объема операции, хирургические вмешательства заканчивают ушиванием раны наглухо, аутодермопластикой по Тиршу или открытым ведением послеоперационной раны, при этом накладывают повязки с антисептическими мазями, очищающими рану и усиливающими регенерацию, используют пленкообразующие аэрозоли.
Развитие актиномикоза на фоне воспаления эпителиально-копчиковой кисты или урахуса, как правило, сопровождается распространением процесса на ягодицы, параректальную область, а иногда и на тазовую клетчатку. В случаях невозможности радикального удаления очага ограничиваются частичным иссечением или кюретированием свищевых ходов. Таким больным требуется проведение нескольких операций поэтапно. Лечение экстрасфинктерного параректального актиномикоза осуществляется с помощью лигатурного метода, заключающегося в проведении толстой шелковой лигатуры после иссечения очага через стенку прямой кишки выше сфинктера и параректальный разрез. Лигатуру тонически затягивают и при последующих перевязках постепенно подтягивают для прорезания сфинктера.
Актиномикоз поясничной, ягодичных и бедренных областей с поражением забрюшинной клетчатки представляет особые трудности для хирургического лечения, что связано с особенностями анатомического расположения очагов, глубиной проникновения длинных извилистых свищевых ходов, техническими сложностями радикальной операции, склонностью организма к развитию интоксикации, стойкой анемии и амилоидоза. В этих случаях после тщательной предоперационной подготовки прибегают к иссечению очагов, полному или частичному кюретированию свищевых ходов, вскрытию и дренированию глубоких очагов абсцедирования.
При актиномикозе печени, развившемся в результате восходящей инфекции из аппендикулярного абсцесса, мы проводили лапаротомию, иссечение свищевых ходов в правом подреберье с краевой резекцией печени, пораженных участков диафрагмы, плевры и перикарда.
При развитии актиномикотического процесса в молочной железе производят секторальное иссечение очагов с предварительным их прокрашиванием.
Больных актиномикозом передней брюшной стенки оперируют после тщательной ревизии глубины проникновения свищевых ходов и возможной связи с кишечником.
Операции являются неотъемлемой частью комплексного лечения большинства случаев актиномикоза. Их эффективность во многом зависит от оптимальной предоперационной подготовки, правильного выбора обезболивания, медикаментозного и общеукрепляющего лечения в послеоперационном периоде.
В случаях заживления послеоперационной раны первичным натяжением швы снимают на 7–8 день. На раны, которые ведут открытым способом, в первые дни накладывают повязки с йодоформной эмульсией, диоксидином, йодопироновой мазью для активации грануляций. С целью санации раны применяют антисептики . Для очищения ран от гнойно-некротического отделяемого используют водорастворимые мази: левосин, левомеколь, диоксиколь, пленко- и пенообразующие аэрозоли. Для ускорения регенеративного процесса накладывают повязки с метилурациловой мазью, солкосерилом, винилином и др.
Таким образом, актиномикоз, отличающийся многообразием локализаций и клинических проявлений, возможно своевременно диагностировать и эффективно лечить только на основе знания закономерностей его патогенетического развития, предраспологающих факторов, характеристик возбудителей и методов лечения.
источник
Что такое актиномицеты, и при каких условиях они провоцируют развитие актиномикоза, мы рассматривали в предыдущей статье на estet-portal.com. Актиномикоз является хроническим гнойным заболеванием, которое сопровождается формированием на коже плотных инфильтратов с очагами флюктуации.
Лечение актиномикоза проводится комплексное в различных сочетаниях в зависимости от локализации и клинических проявлений — препаратами йода, антибиотиками, иммунокоррегирующими и общеукрепляющими средствами, актинолизатом, проводят местное лечение мазями, назначают физиотерапевтические процедуры и, при необходимости, рекомендуют хирургическое вмешательство.
Йодистые препараты (до 3 г йодистого калия в день), ранее доминировавшие в лечении актиномикоза, в настоящее время могут применяться в комбинации с антибиотиками или рентгенотерапией, как дополнительное средство для размягчения и рассасывания инфильтрата.
Ведущее место в лечении актиномикоза занимают антибиотики. Традиционная терапия актиномикоза включает внутривенное введение пенициллина.
Вводится антибиотик в дозе 18–24 миллионов ЕД ежедневно в течение 2–6 недель, с последующим пероральным приемом пенициллина, амоксициллина или ампициллина в течение 6–12 месяцев.
В более легких случаях, в частности при шейно-челюстно-лицевом актиномикозе, достаточно менее интенсивного лечения короткими курсами антибактериальной терапии. Какие методы лечения актиномикоза применяются вместе с антибиотикотерапией, читайте далее на estet-portal.com. Имеется опыт эффективного краткосрочного лечения актиномикоза имипенемом в течение 6–10 недель и цефтриаксоном ежедневно в течение 3 недель. Антимикробную терапию продолжают некоторое время после исчезновения симптоматики для предотвращения рецидива.
Группы антибактериальных препаратов, наиболее часто используемых при лечении актиномикоза:
- тетрациклины;
- пенициллины;
- карбопенемы;
- линкозамины;
- аминогликозиды;
- цефалоспорины.
При лечении актиномикоза также необходимо учитывать присоединяющуюся патогенную микрофлору, которая может проявлять повышенную резистентность к антибиотикам, что объясняется длительным предшествующим применением различных химиопрепаратов.
С целью воздействия на сопутствующую флору в лечении актиномикоза используют метронидазол, хороший противовоспалительный эффект показывает применение сульфаниламидных препаратов.
При присоединении микотической инфекции назначают противогрибковые препараты: флуконазол, итраконазол, тербинафин, кетоконазол и др.
Иммунокоррегирующие средства. Для коррекции иммунодефицита показан диуцифон внутрь — по 0,1 г 3 раза в день или внутримышечно в виде 5%-го раствора по 5 мл через день в течение 3–4 недель. Хорошо зарекомендовал себя иммунокоррегирующий препарат циклоферон — 2 мл внутримышечно через день, 10 дней.
Общеукрепляющая терапия стимулирует реактивность организма и повышает эффективность иммунотерапии. Дезинтоксикационная терапия проводится внутривенными растворами гемодеза, 5% раствором глюкозы и др. С целью активации регенерации применяется аутогемотерапия — еженедельно, всего на курс 3–4 переливания. Витамины назначают в среднетерапевтических дозах.
К основным методам лечения актиномикоза относятся:
Иммунотерапия актинолизатом способствует накоплению специфических иммунных тел и улучшает результаты лечения, позволяя снизить объем антибактериальных средств и избежать нежелательных побочных воздействий. Актинолизат вводят внутримышечно 2 раза в неделю по 3 мл, на курс 25 инъекций, курсы повторяют 2–3 раза с интервалом в 1 месяц.
В качестве местной терапии показано мазевое лечение актиномикоза с антибактериальными препаратами указанных групп, промывание свищей растворами антисептиков, препаратами фуранового типа, введение 1%, 2%, 5% спиртового раствора йода, которые способствуют очищению актиномикозных очагов и ликвидации воспалительных явлений.
Физиотерапевтические процедуры. В стадии формирования очага проводят электрофорез кальция хлорида и димедрола. После вскрытия очагов при остаточных инфильтратах назначают электрофорез йода, лидазы, флюкторизацию. Ультразвук применяется непосредственно на область очага поражения по общепринятой схеме в течение 12–25 дней (в зависимости от состояния больного и очага поражения) с интервалами в 3–4 месяца.
Хирургическое лечение актиномикоза проводится на фоне консервативной терапии и заключается в радикальном иссечении очагов поражения в пределах видимо здоровых тканей. При невозможности проведения радикальной операции (например, при шейно-челюстно-лицевом актиномикозе) показано вскрытие и дренирование очагов абсцесса.
Таким образом, актиномикоз, отличающийся многообразием локализаций и клинических проявлений, нужно своевременно диагностировать и возможно эффективно лечить, зная закономерности патогенетического развития, предрасполагающих факторов инфицирования, характеристик возбудителей и методов лечения актиномикоза.
источник
Для лечения актиномикоза крупного рогатого скота используются антибиотики (этиотропная терапия) и актинолизат (иммунотерапия).
Актиномикоз КРС (лучистогрибковая болезнь) – хроническое заболевание, что вызывается разными видами актиномицетов. Болезнь характеризуется поражением различных тканей и органов с образованием плотных инфильтратов, что потом нагнаиваются с появлением своеобразных поражений кожи и свищей.
Для лечения актиномикоза крупного рогатого скота используются антибиотики (этиотропная терапия) и актинолизат (иммунотерапия). При шейно-челюстно-лицевой форме актиномикоза для лечения назначают внутрь антибиотик пенициллинового ряда в дозе 2 г в день на протяжении не менее шести недель. Для лечения актиномикоза КРС можно использовать тетрациклин по 0,75 г 4 раза в сутки на протяжении 4 недель. При абдоминальных формах, а также актиномикозе легких применяют бензилпенициллин внутривенно на протяжении 1-1,5 месяца. Если на фоне заболевания наслаивается вторичная инфекция (анаэробная микрофлора, стафилококки), тогда назначают антибиотики тетрациклиновой группы. При анаэробной инфекции положительный эффект достигается использованием метронидазола. Для лечения актиномикоза крупного рогатого скота из антибиотиков наиболее эффективным оказывается тетрациклин, затем идет пенициллин и менее эффективен – эритромицин. К этим антибиотикам штаммы актиномицетов резистентности не проявляют.
Лечение актиномикоза КРС включает внутрикожное, подкожное или внутримышечное введение актинолизата с целью иммунотерапии. Внутримышечно и под кожу вводят по 3 мл актинолизата дважды в неделю. Длительность курса в 20-30 инъекций составляет три месяца. При абсцессе проводит хирургическое лечение — вскрытие и дренирование. Лобэктомию проводят при обширных повреждениях легочной ткани.
Без определенного лечения актиномикоза КРС больные животные выздоравливают крайне редко. Успешное лечение актиномикоза крупного рогатого скота возможно лишь при назначении эффективных лекарственных средств. Неплохие результаты дает применение йодистых препаратов: йодистого натрия или калия. Тем не менее, через 2-3 недели после лечебного курса могут появиться рецидивы. Эффективным оказывается внутривенное вливание водного раствора йода и йодистого калия (500 мл дистиллированной воды, 2 г йодистого калия и 1 г йода).
Для лечения актиномикоза КРС, что сопровождается поражением подкожной клетчатки, лимфатических узлов языка и слизистых оболочек, используется пенициллинотерапия. Перед инъекцией пенициллина рекомендуется удалить из актиномикоза гной в результате промывания гипертоническим раствором хлористого натрия. Только после этого вводится пенициллин прямо в опухоль. Подобное лечение актиномикоза КРС проводится на протяжении 4-5 дней.
Некоторые ветеринары для лечения крупного рогатого скота рекомендуют использовать комплекс антибиотиков: эритромицин, пенициллин, хлорамфиникол в сочетании с сульфамидными средствами.
Купить препараты от актиномикоз КРС, например,
и другие ветпрепараты для животных можете в интернет ветеринарной аптеке Юсна Супер Био.
Отзыв о «Шампунь для лошадей от перхоти (500мл)»
У меня волосы шикарные, а вот у мужа… Иногда страшно стыдно становиться в гостях или в ресторане, когда он в черном… Одна перхоть!! Чем только не мыли, к кому только не обращались (( А подружка посоветовала этот шампунь. Ясное дело, муж отказался, даже обиделся. Мол, что я конь тебе?? Может скоро вместо ужина овес принесешь?? Но я решила не отступать (ну правда, а вдруг поможет??). В общем, я перелила содержимое в бутылку из-под другого шумпуня, что бы ничего не заметил. Короче, через две недели все прошло. Все довольны))
Юля
в декрете, г. Киев
Отзыв о «Адвантикс для собак 10 — 25 кг (1 пип.х 2,5 мл)»
Третий год пользуемся Адвантиксом, клещей на собаке не находил. Эти капли от клещей достаточно дорогие, но зато если учитывать, что никакие дополнительные средства (спреи, ошейники) мне при этом не нужны, то не так дорого и получается в итоге. В общем, у меня нареканий нет на препарат Адвантикс, этими каплями от блох и клещей я доволен.
Олег Владимирович
Кировоград, 32 года
Отзыв о «Кот Баюн (3 фл.х 10 мл), р-р»
Если Вас достала кошка своими криками, то советую этот успокаивающий препарат Кот Баюн. Я сама прочитала отзывы об этом препарате и, как оказалось, он неплохо помогает в решении это проблемы и радует, что он сделан из лекарственных трав.
Наталья Петровна
52 года г. Краматорск
Отзыв о «Умный спрей Приучение к туалету для кошек (200 г)»
А у меня никогда проблем с котом не было. Он с самого начала своего проживания в квартире знал куда можно сходить «по делам». Поэтому я долго его не уговаривала. Все дело в том, что мой муж знает, как приучить кота к лотку потратив минимум средств и усилий. Как оказалось, все предельно просто — достаточно купить Умный спрей и применять его по инструкции. Кот за три года ни разу не написал на моей кровати или под шкафом, как это часто бывает у людей, по прежнему ищущих более лучший выход. Но, пока только на уровне нюхательных рецепторов коту доходит.
Ирина Васильева
г. Киев, продавец
Отзыв о «Алезан — крем для суставов (500 мл)»
Меня боль в суставах, благо, никогда не беспокоила, хоть я и вырос в селе. Но я там лет с 16 не живу, только иногда приезжаю навестить родителей. Я как-то приехал, а отца радикулит схватил и вдобавок к этому у него еще и боли в суставах обострились, артриты его мучают уже давно. В селе все эти артриты и миозиты вещь частая и вовсе неудивительная: покопался на огороде, сквозняком продуло и или шею скрутит или радикулит схватит. Я уже не говорю, что боли в мышцах при сельском образе жизни это вообще обычное явление, как и артриты. Конечно, если что-то очень серьезное, то я сторонник того, что надо в больницу бежать, но по таким случаям в селе к врачу не набегаешься, да и свет это не близкий, вот потому в селе все стараются как то сами выкручиваться, лечение артрита народными методами, так сказать, но насколько они помогают?? У моего друга есть лошадь и он посоветовал мне крем для лошадей для лечения артрита, он в этих вещах очень хорошо разбирается. Отец применил этот гель и буквально сразу стало легче, а через пару дней и вовсе боль в спине прошла.
Миша
менеджер
Отзыв о «Дронтал для кошек (1 табл.)»
Знаю, що є багато різних хвороб котів, але найближче мені довелося познайомитися із гельмінтозом. Так як у мене двоє дітей, то дуже переживала, щоб вони не заразилися глистами. Купувала Дронтал для кішок тому, що ветлікар сказала, що це найбільш ефективний препарат від глистів. Глисти у кота вивела, проте тепер буду проводити постійно профілактику глистів, щоб зайвий раз не турбуватися про здоров’я своїх дітей.
Галина
м. Нетішин, Хмельницька обл. 32 р.
Отзыв о «Умный спрей Приучение к туалету для кошек (200 г)»
Насмотревшись много разного в интернете и по телевизору, у меня появилась шальная идея – научить кота пользоваться унитазом. Оставался вопрос как приучить котенка к унитазу. Ясное дело, что одной демонстрацией не обошлось. Я сбрызгивала непосредственно унитаз спреем, а потом сажала туда кота. И вы знаете, ему дошло! Теперь всем хвастаюсь, какой у меня котик молодчинка и что мне не нужно на лотки и наполнители тратиться, да и запах при этом наверняка меньше!
Анжела
ИТ-специалист, 28 лет
Отзыв о «Отоспектрин (15 мл)»
Был у моей собаки отит. После консультации у ветеринарного врача лечили её Отоспектрином. Выздоровление наступило быстро. Остаток каплей от отита отдали своей соседке. Так она и кошку свою вылечила. Наверно капли дальше потом пошли по соседям 🙂
Ирина
г. Кривой Рог, 23 г., технолог
Отзыв о «Биокан DHPPi, 1 фл. (1 доза) + растворитель 1 фл.»
Уже два года как использую вакцину Биокан и очень довольна — никаких проблем никогда не возникало. Говорят, что это аналог Нобиваку, но так эта ж вакцина намного ж дешевле. Обычно доктора используют такую схему вакцинации: 6-8 недели – Биокан DHPPi 8-10 недели – «Биокан DHPPi+L» 15-17 недель – «Биокан DHPPi+LR» Ежегодная ревакцинация – «Биокан DHPPi+LR»
Алина
25 лет, г. Киев, заводчик лабрадоров
Отзыв о «Алезан 2в1 гель охлаждающе-разогревающий (500 мл)»
Я живу в спортивной семье: муж и сын ходят на тренировки дзюдо. Ушибы и растяжения мышц у них очень частое явление! Купила им гель Алезан, сначала маленькую упаковку, что бы попробовать, а увидев, как быстро у них проходят все эти симптомы, то теперь затариваюсь большими упаковками! Хороший гель для лошадей! И почему только этот гель официально рекомендуется только для лошадей? Он и людям прекрасно помогает.
Светлана Ивановна
домохозяйка, г. Луганск
Отзыв о «Адвокат для котов до 4 кг (1 пип.х 0,4 мл)»
Блохи — страшная зараза, ведь болезни от блох бывают самыми разнообразными, некоторые даже смертельные. Я пользуюсь именно Адвокатом, потому что у них идет конкретная дозировка на вес кота. Препараты от блох для кошек существуют разные, но то что этот препарат 100% работает убедилась при неоднократном его применении.
Мария
предприниматель
Отзыв о «Крем-бальзам для суставов (250 мл)»
У меня каждую зиму растяжение: то поскользнусь, то нечаянно толкнут… И как результат – хромаю недели две. А с кремом для суставов боль не так ощутима и окончательно проходит гораздо быстрее. Другие средства, увы, мне не так быстро помогают…
Лена
переводчик, 28 лет
Отзыв о «Дронтал плюс для собак (1 табл.)»
Глисты у собаки выгоняю Дронталом плюс. Препарат нормальный, главное соблюдать дозировку. Считаю важным совет, который описан в инструкции на сайте: «дегельминтизацию следует проводить совместно с обработкой животного против блох». Знаю, что блохи могут переносить личинки глистов. Поэтому параллельно с профилактикой глистов у своей собаки, обязательно покупаю ей ошейник Больфо (нравится, что и от блох и от клещей одновременно), да и вообще мне нравятся препараты фирмы Байер – никогда еще не подводили.
Николай Бондаренко
г. Ужгород, 52 г., врач-терапевт
Отзыв о «Профендер (для котов от 2,5 до 5,0 кг), 1 пип.х 0,7 мл»
У нашей кошки очень чувствительный желудок, поэтому в питании кошки применяем обычно диету. Недавно в Интернете я начиталась массу статей про болезни кошек от глистов и вообще про этих паразитов у кошек. И конечно призадумалась: а вдруг у моей кошки глисты. Профилактику глистов мы ей никогда не проводили. И хотя видимых симптомов глистов я за кошкой не замечала, всё же отправилась в ветаптеку. Я остановила свой выбор на Профендере для котов, потому что он в форме каплей от глистов и моей кошке не придётся глотать таблетки. Достаточно дорого, но настолько удобно и эффективно, что Профендер от глистов того стоит. Очень довольна своим выбором.
Елена Михайловна
г. Киев, 37 лет, учитель
Отзыв о «БИФАР ошейник для кошек против блох и клещей (красный) (35 см)»
Купила своему коту ошейник Беафар. Носит его у же 3-й месяц. Блох не видно. Надеюсь, он защищает его и от клещей. Кот периодически гуляет в саду и чувствует себя замечательно.
Екатерина Дмитриевна
г. Славутич, 37 лет, предприниматель
Отзыв о » »
Наш терьер не так давно после активного выгула начал хромать на переднюю лапу. В ветеринарной клинике поставили диагноз артрит и назначили Айнил. После применения уже через день собака хромать перестала. Были сомнения, что так быстро артрит у собаки можно вылечить. Поехали к другому ветеринарному врачу, он сказал, что у собаки был сильный ушиб (жалко, что вовремя не заметили и запустили), поэтому такие симптомы. Но курс Айнила мы прошли (правда, с корректировкой). Лечение сустава прошло успешно. Ветпрепарат Айнил в этом зоомагазине мы не покупали (делала прививки ветеринарный врач). Но по знакомству нам сказали, что ветклиника, в которой мы лечимся постоянный клиент этого зоомагазина. Думаю в следующий раз (не дай бог, конечно) будем брать Айнил сами, так значительно выгодней по цене.
Александр Фролов
менеджер, 32 г. , Луганск
Отзыв о «Адвантейдж 40 капли от блох для котят и щенков до 4 кг (1 пип.х 0,4 мл)»
Блохи у кошек — явление довольно распространенное. Я капала Адвантейдж от блох на холку своей кошечке (что бы не слизывала) и никаких паразитов не видела. И как по мне, капли от блох , лучшее средство от блох: и удобны в применении, и эффективны.
Наталья Владимировна
продавец, 30 лет
Отзыв о «Beaphar БИФАР Витамины-лакомство для собак Doggys Mix (180 табл.)»
Сын выпросил собаку. И хотя мы сына стараемся не баловать, купить собаку нам всё же пришлось. Теперь для сына «собака – друг человека», а нам с женой думай как сделать так, чтоб пёс был здоровый. Теперь читаем в Ин-те книги про собак, изучаем болезни собак, и уже готовимся на случай, если придётся лечить собаку. В частности подбираем ветклиники и ветаптеки. Ветаптеку или зоомагазин мы уже нашли. Наш выбор — Юсна супер Био. Здесь мы приобрели витамины для собаки. Взяли витамины для собак с ливером и Комплекс витаминов для собак. Удобно, витамины в таблетках, добавляем в корм собаке. Сначала начали с Doggys Mix. Собака ест их с удовольствием.
Виктор Васильевич
38 лет, г. Николаев, предприниматель
Отзыв о «Гель для лошадей двойного действия охлаждающе-разогревающий (500 мл)»
Гель для лошадей двойного действия я применяю для лечения коленных суставов. В детстве была травма, а сейчас поддерживаю нормальное состояние коленей упражнениями и массажами. Разумеется, заболевание суставов – дело не на пару лет. Перед упражнениями и при массаже использую гель для суставов для лошадей. Очень приятно действует, чувствуешь, как поначалу охлаждает, а потом разогревает, снимает боль, я бы сказал, даже укрепляет (при регулярном применении). Пользуюсь уже год. Ни одно подобное средство при лечении коленного сустава такого действенного эффекта не дает.
Юрий Алексеевич
37 лет, предприниматель
Отзыв о «Крем Мелес с барсучьим жиром и глюкозамином (150 мл)»
У меня жуткая аллергия на косметические средства. Все кремы и маски я делаю самостоятельно. Вот только у них срок хранения невелик и на работу их взять возможности нет. Дело в том, что в связи с чувствительностью у меня очень высыхает кожа на руках даже при незначительной минусовой температуре (( В статье прочла, что препараты для лошадей являются гипоаллергенными, поскольку лошади очень чувствительные животные. Крем Мелес как раз то, что я так искала – и аллергии не вызывает, и кожа шелковистая, и на работу взять могу!
Юлия
Чернигов, продавец-консультант
Отзыв о «Адвантикс для собак 4-10 кг (1 пип.х 0,1 мл)»
Клещ у собак – это ужасно. И точно нужно защищать собак от клещей. Но из всех препаратов от клещей лично мне по душе Барс.
Татьяна
25 лет. г. Херсон
Отзыв о «Адвантикс для собак 4-10 кг (1 пип.х 0,1 мл)»
Пользуюсь Адвантиксом уже давно, на мой взгляд, это лучшие капли от блох и клещей. Меня этот препарат полностью устраивает. Доверяю на 100%, менять его на какой-либо другой причин пока нет. Если знаете что то лучше – посоветуйте, скажу только спасибо. Эффективные средства от блох и клещей для собак мне никогда не помешают. Я знаю, что такое лечить собаку от пироплазмоза. Был у меня один такой случай. Что только не делали бедной собаке: и внутривенно кучу лекарств вводили , и азидин применяли. Лечение собаки длилось сутками, денег было потрачено море, но увы исход у собаки был летальным, а какая ж собака была. Умная, добрая, ласковая, понятливее любого человека, но увы… Поэтому, скажу однозначно- лучше профилактировать пироплазмоз собак, чем потом его лечить.
Гена
Товаровед, 37 лет
Отзыв о «Энвайр для собак (10 табл.х 0,65 г)»
Недавно купили собаку достаточно дорогой породы – немецкую овчарку. Нас уверили, что профилактика всех болезней собак была уже проведена и нам не о чем беспокоится. Но на всякий случай решили сделать все анализы собаке. В общем, состояние здоровья собаки оказалось хорошим. Но ветеринарный врач нас заверил, что профилактику глистов и защиту от блох и клещей собаке следует делать регулярно. Так мы и стали постоянными клиентами ЮснаСуперБио. Берём для своего любимца разные зоотовары. Среди таблеток от глистов пробовали Енвайр для собак. Хороший отечественный препарат.
Николай Юрьевич
г. Скадовск, Херсонская обл., частный предприниматель
Отзыв о «Алезан — крем для суставов (500 мл)»
Мы с женой используем Алезан для лечения суставов. Бывает, как покопаешься в саду, так и начинаются проблемы со спиной и суставами. Очень хорошее действие Алезана и никакой вредной химии там нет – все ингредиенты натуральные. Он и охлаждает и согревает, но в конце концов боль в суставах и спине проходит. Пользуемся уже полтора года. Берём большую упаковку потому, что выгодно. Большое Спасибо нашей соседке Тамаре Ивановне за рекомендацию.
Семья Тихоновых
г. Киев, пенсионеры
Отзыв о «Лиарсин таблетки 0,1 № 50»
Никогда не использовал гомеопатические препараты ни для себя ни для животных. Мне ветврач, у которого я обслуживаюсь, прописал Лиарсин – гомеопатическое средство. Дай, думаю, попробую, главное чтобы вреда не было. Лиарсин — таблетки использовали кошке для лечения кожного заболевания параллельно с использованием Гексидерм спрея. Результат наступил очень быстро, намного быстрее, чем я и доктор ожидали. Вот Вам и гомеопатия для животных. Надо будет в следующий раз и на себе испытать какое-то гомеопатическое средство.
Михаил
38 лет, г. Новая Каховка, Херсонская область
Отзыв о «Лактогон для увеличения лактации у женщин (20 табл. х 0,55 г)»
У меня с первым ребенком в три месяца начался лактационный кризис, молока стало очень мало, ребенок плакал, даже пришлось покупать смеси и докармливать. Пришла в аптеку. Посоветовали Лактогон принимать. Прошло пару дней и молока было вдоволь. Хорошее средство.
Копина В.
,
Отзыв о «Стоп-зуд суспензия для кошек 10 мл»
Препарат прекрасный для котов которые слизывают кожу в нижней части конечностей. Проходили 2 месяца к ветеринару кололи дексафорт ,помогал пока делали уколы.Как только прекратили проблема повторилась, по новой кот слизал всю шерсть и зуд появился снова..Поэтому рекомендую 100% как безопасный препарат для котиков от зуда. К тому же шерсть прекратила выпадать, в доме ни одной шерстины
didenko Sveta
,
Отзыв о «Гель для лошадей охлаждающий с антитравматическим действием (500 мл)»
После активных тренировок в спортзале использую Гель для лошадей с антитравматическим действием. Гель натуральный, без всякой химии. За свои мышцы и связки я спокоен. Нравится, что цена ниже, чем у других зоомагазинов. Буду покупать товары только у Вас.
Артём
32 г. Светловодск, Кировоградской обл., спортсмен
Отзыв о «Волшебный холстик (1 шт)»
Дуже сподобався «Волшебный холстик». При зборі меду бджоли ставали ніби зачаровані, швидко ставали спокійними, та рухались туди, куди я їх спрямовував. Медозбір цього року був для мене легшим, ніж звичайно. Справді «чарівний» холстик.
Іван
Львівська обл., 51 р. бджоляр
Отзыв о «Агита 400 г»
я работала на свинокомплексе(сейчас в декрете),там для уничтожения мух мы пользовались «агитой», поверьте ,лучше средства от мух наверное нет.Через две мин после обработки свинарников мухи сыпались просто тысячами,и это при том ,что обрабатывались только трубы вдоль прохода между станками с поросятами. я не преувеличиваю. не верите возьмите и проверьте
волкова яна
ветфельдшер, 33 года
Отзыв о «Празицид-суспензия плюс для кошек (1 фл.х 7 мл)»
Очень удобное средство от глистов. Суспензия от глистов – сладкая и не приходиться придумывать, как запихнуть таблетку кошке. Я придумала интересный способ скармливания этого средства от глистов своей кошке. От глистов для кошки смешиваю ей суспензию с кормом кошки. Она у меня очень любит рулетики с подливкой и особенно подливку, куда я и подливаю ей это средство от глистов. При чём разделяю порцию на три и даю в три присеста. Нравиться также Празицид-суспензия, потому что её мне по дозировке хватает как раз на 2 профилактики глистов у моей кошки.
Елизавета Николаевна
48 лет, г. Николаев, офтальмолог
Отзыв о «Гель Жокей 3 в 1 (100 г)»
У меня артроз плечевого сустава. Раньше это были просто боли и я не придавала этому значения, но когда начала откладываться соль – я обратилась к врачу. Врач мне и сообщила о болезни. Дала направление на массажи, расписала упражнения и порекомендовала именно гель для лошадей охлаждающе-разогревающего действия. Я сначала удивилась, разве нет действенных препаратов для людей?? Врач сказала, что для лечения и отложение солей в суставах, и артроза — этот гель самый лучший их всех существующих, а дальше как я сама решу. Втираю гель каждый день, по отложениям сдвиг уже немного есть, а вот боль прошла совершенно.
Катя
г. Винница, продавец
Отзыв о «Празицид-суспензия плюс для котят (1 фл.х 5 мл)»
Я развожу кошек породы британский голубой. Когда везу котят на продажу, всегда делаю им дегельминтацию. И конечно же за 2 недели до их вакцинации тоже. Празицид-суспензия очень хорошо подходит для лечения глистов у котят. А если гельминты у котят отсутствуют, то всё равно профилактику глистов, думаю, что нужно проводить обязательно. Мои методы всегда действуют, поэтому котята здоровые и ухоженные.
Ольга
г. Киев, разводчик котов
Отзыв о «БАРС ошейник для собак крупных пород (80 см)»
У меня московский сторожевой пес. Живет во дворе, иногда выезжает со мной на охоту. Уже несколько лет пользуюсь БАРСом, мне его мой друг охотник посоветовал. Очень хорошее средство . Когда прихожу с собакой из лесу, то я постоянно проверяю нет ли на собаке клещей. Вы, знаете, нет, а до этого, проблема клещей стояла постоянно и удаление клеща было чуть ли не ритуальным занятием. И моя первая собака фокстерьер погибла от пироплазмоза так как вовремя не обработал от клеща. Как по мне, так Барс от блох и клещей это шикарное средство – и не дорого и , главное очень эффективно. Никаких побочных явлений, связанных с применением препарата Барс я тоже не наблюдал на своей собаке. Я очень доволен этим средством от клещей.
Алексей
44 года, г. Харьков
Отзыв о «Гель для лошадей охлаждающий с антитравматическим действием (500 мл)»
Для меня гель для лошадей охлаждающий с антитравматическим действием – лучшее лекарство для суставов. Дело в том, что два года назад у меня было очень сильное растяжение связок суставов, что даже и в больницу попал. После достаточно длительного реабилитационного периода я стал возвращаться к нормальной жизни. А лечить суставы этим гелем мне посоветовал знакомый по палате. Теперь каждое утро до и после пробежки втираю гель и чувствую себя даже лучше, чем прежде.
Руслан
аудитор, г. Кировоград
Отзыв о «Адвокат для собак от 4 до 10 кг (1 пип.х 1 мл)»
Моя собачка жутко общительная: всех понюхает, со всеми полает, а с самыми близкими и поиграть не против. Все бы ничего, только я заметила, что после этих «знакомств» чесаться она не перестает. Блохи у собак — головная боль хозяина… Поэтому препараты от блох в доме для меня вещь неотъемлемая, для меня как Цитрамон (лишний раз голова не болит), а на собачке после его применения нет ни одного паразита, действует быстро!
Оля
домохозяйка, 24 года
Отзыв о «Депогестон (1 фл.х 5 мл)»
Очень хороший препарат. Покупаю для своих кошечек. Колю раз в 4 месяца подкожно, и не надо запихивать животное таблетками.Если у кошки не слишком большая половая активность, то достаточно сделать инъекции первые 2 квартала. Приятно радует цена, если сравнивать с другими аналогами.
Софель Алла Григорьевна
,
Отзыв о «Гель для лошадей двойного действия охлаждающе-разогревающий (500 мл)»
Как хорошо, что есть такой гель для лошадей. И хотя гель для суставов лошадей, я сама, когда испытываю боль в суставах, всегда применяю гель двойного действия для лошадей. Уверяю, он совсем безопасный, так как состоит из лекарственных трав и им спокойно можно лечить суставы. Так же пробовала Алезан для лечения суставов, тоже очень понравился. Теперь чувствую, что в дальнейшем заболевания суставов мне не страшны.
Зеникина Екатерина Тимофеевна
пенсионерка, 68 лет
Отзыв о «Умный спрей Приучение к туалету для кошек (200 г)»
На вопрос как приучить кошку к туалету я с уверенностью могу сказать – Умный спрей Вам в помощь. Ни одно средство так не помогает. Моя кошка до него делала себе шикарный туалет… у меня в ванной… на коврике.. Впервые я даже понять не могла, откуда такая вонь. Да что бы на всю квартиру и такая резкая! А потом я как-то нашла… ступив после душа на коврик. Я потом еще ноги долго отмывала… Я уже думала, что это навсегда, ведь кошка взрослая (перемкнуло, наверное, из-за гормональных сбоев), вряд ли приучу. Но теперь я знаю, что приучить взрослого кота к лотку вовсе не проблема!
Людмила Евгеньевна
офис-менеджер, г. Киев
Отзыв о «Варотом (10 полосок)»
Доверяю своих пчёл Варотому. Производитель – Сербия. Европа всё-таки. В этом году хороший урожай мёда!
Павел Горский
55 лет, г. Первомайск, Николаевская обл
Отзыв о «Гель для лошадей релаксирующий (500 мл)»
Обувь на высоких каблуках моя страсть и восторг окружающих! Но под конец рабочего дня готова босяком домой идти, а придя завалиться и лежать. Пробовала и народные средства, и ванночки, и разрекламированные средства, но все бестолку, а менять обувь я не хочу, очень к ней привыкла. Я слышала , что хорошо помогает в таких случаях гель для лошадей, хоть он и конский, но я тоже решила попробовать конский гель ^_^ Иногда мажу ножки перед выходом, а иногда уже дома. Лежать все равно хочу, но уже не из-за усталости, а из-за наслаждения и полного расслабления, а запах какой…. ^_^
Марианна Сергеевна
офис-менеджер, 25 лет
Отзыв о «Адвантейдж 80 для котов и кошек от 4 кг (1 пип.х 0,8 мл)»
Недавно рассматривала картинки паразитов, которые могут смертельно заразить кошек. Так вот, кошачьи блохи и клещи – самые отвратительные из них и, увы, часто встречаемые (( Адвантейдж меня никогда не подводил, иногда нахожу мертвых блох — сразу видно действие препарата. Я очень довольна этим средством против блох, а главное — Люся здорова и ничего её не кусает!
Маринка
23 года, Донецк
Отзыв о «Диронет для собак таблетки (6 табл.)»
В этом году решили перейти на диронет. Наш Хром постоянно бегает на улице во дворе дома. Так как живём возле леса, беспокоимся, что комары могут заразить его дирофиляриозом. А этот препарат как раз то, что нужно. Делаем профилактику глистов регулярно. Поэтому и мы спокойны и Хром доволен. Хороший препарат.
Лидия Максимовна
54 г, медик
Отзыв о «Римадил 5% ин. (20 мл)»
Применяю Римадил как анальгетик при лечении суставов собак, а также для уменьшения отеков у собак после операций. Мои коллеги также его применяют в сочетании с другими препаратами для наркоза собакам, что позволяет уменьшить дозу наркоза при проведении операции собаке. Римадил применяю для лечения артрита у собак. И хотя разрушение тканей суставов при артрите необратимо, но считаю, что с помощью Римадила можно несколько притормозить развитие болезни. Кроме защитных для сустава свойств действующее вещество препарата — карпрофен есть довольно уникальным тем, что стимулирует выработку веществ, которые обычно содержатся в составе суставного хряща. Ни в коем случае нельзя применять препарат при заболеваниях печени, а также при болезнях ЖКТ, поскольку это применение может спровоцировать язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, последствия его влияния на больную печень собаки могут быть для неё летальными. Без этих болезней собаки Римадил переносят хорошо.
Надежда Пронская
28 лет, ветеринарный врач, г. Киев
Отзыв о «Умный спрей Приучение к туалету для кошек (200 г)»
Перед покупкой котенка перед нами стал вопрос: как приучить котенка к лотку. В крайности впадать не хотели: наслышаны историями своих друзей о приучении котенка к лотку. Такие методы нам не подошли. Мы, по совету продавцов зоомагазина сразу приобрели спрей для приучения к лотку котенка. Поэтому, квартира в порядке и мы никогда не сокрушались, что котенок.. оступился ))
Марина Леонидовна
помощник бухгалтера, г. Черкассы
Отзыв о «Гель для лошадей согревающий (250 мл)»
Я раньше, когда здоровье позволяло работал грузчиком: работы как всегда было много, товар надо было разгружать быстро. Ясное дело, без последствий это не обошлось: пояснично-крестцовый радикулит себе заработал. Пробовал всё, массажи чуть ли не каждый день, но это получается очень дорого — ведь не могу же я на лекарства работать. Жена моет волосы шампунем для лошадей, хвалит, вот и я решил попробовать для лечения своего радикулита гель для лошадей. И я понял, что это весьма действенное средство для лечения радикулита, помогает и причем здорово. Если сочетать гель для лошадей с массажем, то я даже в сезон обострения могу спать спокойно.
Витя
строитель
Отзыв о «Амипол-Т (10 полосок)»
Этим летом купил парочку упаковок на пробу и остался очень доволен. Препарат зарекомендовал себя очень и очень хорошо. Даже не ожидал. Спасибо, что радуете новинками.
Сергей Николаевич
пчеловод с 30-летним стажем
Отзыв о «Шампунь для лошадей восстанавливающий (500 мл)»
Не знаю из-за чего, но у меня жутко выпадали волосы, прямо клоками!! То ли из-за неправильного образа жизни, то ли из-за нехватки витаминов. Лично моя работа мне не позволяет бегать по дерматологам. Поэтому, я боролась своими силами: маски, дорогие шампуни. Все бестолку(( Но сотрудница посоветовала этот шампунь. На пятый раз после мытья я увидела результат и обрадовалась, что у меня все же будут пышные густые волосы!!
Наталья Алексеевна
экономист, 32 года
Отзыв о «Умный спрей Приучение собак к туалету (200 мл)»
Наверное, у единиц людей собачки ходят дома в лоток. Но я одна из них. Не всегда есть время прогуляться с собачкой, хотя ей и очень нужно, поэтому приучение щенка к лотку было для меня задачей №1. Поначалу метила мне все косяки и углы, но когда случайно наткнулась в интернете на Умный спрей для собак (как же я удивилась, что такие вещи есть), то на подсознательном уровне поняла, что проблема решена. И, действительно, с появлением спрея песик оставил в покое углы и ходит в лоток. Поэтому, купив еще спрей ликвидатор запаха, я вздохнула спокойной.
Анна Алексеевна
журналист, 25 лет
Отзыв о «Кофе для похудения Капуччино Леовит Худеем за неделю жиросжигающий комплекс (140 г)»
Очень вкусно, честное слово. Я этот капучино себе просто ради удовольствия теперь покупаю, хотя за фигурой таки помогает следить )
Светлана Григорьевна
,
Отзыв о «Профендер (для котов от 2,5 до 5,0 кг), 1 пип.х 0,7 мл»
У моего кота недавно появились явные признаки глистов: стал плохой аппетит, шесть кота стала как при авитаминозе – реже и потускнела как-то, кот начал обращать много внимания заднему проходу и т.д. Короче говоря, тогда я начала изучать виды глистов и какими средствами от глистов они лечатся. Лечение глистов мы начали с Профендера. Таблетки от глистов я побоялась давать коту, потому что стараемся кормить кота натуральными продуктами. А так думаю: если не с пищей, так по коже, да и попадёт к этим паразитам. Симптомы глистов прошли. Профендер нам понравился.
Наталья Юрьевна
г. Днепродзержинск
Отзыв о «Адвокат для собак до 4 кг (1 пип.х 0,4 мл)»
При покупке щенка нам посоветовали воспользоваться препаратор Адвокат. Применяя эти капли делаем профилактику блох и глистов. Очень удобно. А главное нет стресса в процедуре для животного
Асанова Алёна Викторовна
, Белгород-Днестровский
Отзыв о «Адвокат для котов 4-8 кг (1 пип.х 0,8 мл)»
Адвокат — отличный препарат от блох и клещей для котов! Моя соседка другим пользуется, так её кошка от блох отделаться никак не может. А моя и знать не знает, что такая беда на свете есть. Главное – капать в недоступном для нее месте на холку, ведь что убивает насмерть блох, то, наверное, может и кошку ж отравить.
Ира
оператор колл-центра, Луганск
Отзыв о «Умный спрей Приучение к туалету для кошек (200 г)»
Мне казалось, что как приучить котенка к туалету вовсе не наука и я с этим с легкостью справлюсь… Как же я ошиблась. Господи, что я только не делала: и в туалете на ночь закрывала (при этом аж сердце разрывалось, когда он мяукал), и носиком тыкала, и по попке била… Все бестолку, гадил, где хотел, или где приспичило, я вообще не понимала его системы! Я было подумала, что наполнитель для кошачьего туалета неправильный, без манящего для него запаха что ли, блин, но нет же, используем catsan, хороший наполнитель. В общем, я бы долго сражалась, пока не превратила бы квартиру в сарай с манящим, для остальных котов, запахом общего туалета. Благо, есть умный спрей. Пока только его слушается котенок и все свои продукты жизнедеятельности оставляет в положенном месте.
Даша
тренер, 24 года
Отзыв о «Агита 400 г»
Обрабатывали этим средством от мух своё кафе. Борьба с мухами прошла успешно. Посетители довольны. Всё лето нас мухи не беспокоили. Спасибо
Оксана Витальевна
г. Мариуполь, 38 лет, частный предприниматель
Отзыв о «Лактогон для увеличения лактации у женщин (20 табл. х 0,55 г)»
Я тоже пила Лактогон, даже после одной упаковки молочка становится больше. Но и нельзя забывать про частое прикладывание и другие приемы правильного кормления. А самое главное – спокойствие и хорошее настроение )
Марина
,
Отзыв о «Празицид-суспензия плюс для собак (1 фл.х 10 мл)»
Нашей таксе очень трудно скормить всё кроме любимого корма для собак, а тем более какие-то таблетки от глистов. Поэтому обычно берём сладкую суспензию. Это средство от глистов помогает незаметно для собаки проводить ей прогонку глистов.
Александара
г. Умань, экономист
Отзыв о «Энвайр для кошек (10 табл.х 0,5 г)»
Купляла своєму коту Енвайр. Цей засіб від глистів йому добре підійшов, ніяких побічних ефектів не було. Ветлікар порадив для профілактики глистів у котів, щоразу змінювати препарати з різними діючими речовинами, для того, щоб глисти не могли до них пристосуватися. Так як мій кіт постійно гуляє у дворі і є постійна небезпека глистів і бліх, то ми обов’язково прислухаємося до цієї поради.
Марина
м. Бердичев, Житомирська обл., домогосподарка
Отзыв о «Шампунь для лошадей с релаксирующим эффектом (500 мл)»
Мне этот шампунь в первую очередь понравился из-за запаха 🙂 Я такой еще нигде не встречала, настолько приятный, так расслабляет, аж настроение поднимает! Более того, он мне помог с проблемой выпадения волос, волосы стали красивее, блестящие, что ли, почти что грива! ахаха :)) Я удивлена, что шампунь для лошадей делают так хорошо и они у людей имеют такой же эффект блеска волос (а может и лучше :)))) Ну вот почему так??
Евгения
19 лет, студентка
Отзыв о «АСД 2 фракция (100 мл)»
Лікую щитовидку цим препаратом вже майже півроку. Спостерігаю, що є помітне покращення – щитовидна зменшується і самопочуття хороше. Буду сподіватись, що АСД2 мені допоможе.
Артем
33 роки, підприємець, м. Дрогобич
Отзыв о «Алезан 2 в 1 гель охлаждающе-разогревающего действия (100 мл)»
Я занимаюсь спортом. Иногда в зале, иногда дома. Это и силовые нагрузки, и растяжки. Временами у меня бывают боли в мышцах. Мазалась разными средствами: и аптечными и народными, боль проходила, но не так быстро как хотелось бы. Однажды, где то вычитала, что в таких случаях хорошо помогает гель Алезан. Попробовала гель для лошадей и осталась довольна. Классная штука, теперь как только почувствую боль в суставах или в мышцах, помажусь Алезаном на ночь и все проходит. Как для геля для лошадей, то очень даже неплохо.
Мария Антоновна
г. Донецк, ассистент руководителя
Отзыв о «Алезан с АСД антисептический крем-гель (100 мл)»
У меня веселая и задорная семья, двое маленьких деток: мальчик и мальчик)) Хлопот с ними не оберешься, ясное дело) Велосипеды, ролики, заборы, деревья – это их территория! Ну а моя — разодранная грязная одежда и побитые коленки или локотки. И нет, что бы дома посидеть, пока заживет – нет же, ищут приключений! Поэтому Алезан на достойном месте в моей домашней аптечке.
Катерина Григорьевна
г. Запорожье, юрист, 27 лет
Отзыв о «БАРС ошейник для кошек (35 см)»
Мы живем на первом этаже. Поэтому кошка днями гуляет по району. А на лето мы её отвозим на месяц-другой на дачу с нами «отдохнуть». А клещи не дремлют… К сожалению, клещ у котов – довольно распространенная вещь. Благо, препараты от блох и клещей сейчас доступны в широком ассортименте – были бы деньги. Мы купили Барс и дешево и как оказалось очень эффективно. Спасибо за консультацию сотрудникам Юсна Супер Био!
Маша Сергеевна
продавец, 29 лет
Отзыв о «Шампунь-кондиционер для лошадей для гривы и хвоста (500 мл)»
Пользовалась данным шампунем-очень понравился. Запах натуральный, шикарный. Шампунь немного утяжеляет волосы (интересный эффект), после него волосы не пушатся, как обычно. Теперь хочу попробовать укрепляющий шампунь с дегтем из этой же серии.
Алена
,
Отзыв о «Дронтал плюс для собак (1 табл.)»
От глистов всегда даю своим собакам Дронтал плюс со вкусом мяса, а у меня их две: немецкая овчарка и пекинес, ни разу никаких, ни проблем, ни побочных эффектов не было. Я о выборе препаратов от глистов как то никогда и не задумывался, что мне посоветовали в магазине зоотоваров , то и купил. Главное, что когда ветврач проверял моих собак на глисты, то сказал, что глистов у моих собак нет. А сколько стоят препараты от глистов для собак, мне пока, к счастью, все равно.
Дмитрий
28 лет , предприниматель, г. Севастополь
Отзыв о «Шампунь для лошадей с релаксирующим эффектом (500 мл)»
Я мою волосы только вечером (длинные, долго сохнут). У меня достаточно напряженная работа, я всегда искала гели и шампуни с расслабляющим запахом. У этого шампуня такоооой запах, что я мгновенно расслабляюсь и думаю только о сне. Для напряженного дня это даже лучше 100 граммов ))))
Катерина Степаненко
помощник бухгалтера, 27 лет, г. Донецк
Отзыв о «Шампунь-кондиционер для жеребят (500 мл)»
Мои волосы густые и по своей структуре жесткие. И вымывать шампунь из волос очень сложный и длительный для меня процесс. Раньше пользовалась обычными шампунями, но после них волосы у корней жирнеют и мыть приходилось каждый день, что мою ситуацию никак не спасало. А на форуме так расхваливали этот шампунь, что я все же решилась, пусть я и не жеребенок =) Через неделю я поняла, что мои предрассудки мешали облегчить себе жизнь раньше: мою два раза в неделю, шампунь очень легко вымывается, к тому же волосы приобрели блеск, чего раньше не было. Я в восторге! =)
Елена Марченко
27 лет, репетитор иностранных языков, г. Харьков
Отзыв о «Лактогон для увеличения лактации у женщин (20 табл. х 0,55 г)»
Лактогон использовала во врем криза. Отличное средство и очень быстро помогает. А ещё большой плюс что цена у лактогона не высокая, можно позволить без удара по бюджету.
Катерина Свердлова
,
Отзыв о «Дронтал джуниор, суспензия 50 мл»
Проводил профилактику глистов у своего щенка Дронталом джуниор. Сначала, когда возраст щенка был месяц, потом в 5 месяцев. Спрашивал у ветврача в ветеринарной клинике можно ли потом проводить профилактику глистов, когда собака станет старше этой же суспензией от глистов. Ведь в инструкции написано, что максимальный возраст собаки для этого ветпрепарата 6 мес. Мне ответили, что желательно всё же перейти на средство от глистов Дронтал для взрослых собак. Но многие практикуют продолжать профилактику глистов с помощью этой суспензии, потому что её собакам легче употребить — щенки с удовольствием ее употребляют. Срок годности у препарата от глистов нормальный, поэтому нам его хватит еще на пару лет.
Олег
27 лет, г. Ровно
Отзыв о «Энвайр для кошек (10 табл.х 0,5 г)»
Вот уже несколько лет пользуюсь Энвайром для выгонки глистов у своей кошки. Побочных эффектов никаких никогда не было. Я использовала и раньше и Дронтал и Прател, была все таже картина – никаких побочных явлений не наблюдала. Инструкцию на препараты прочитала и вижу что по составу они почти как близнецы братья – у всех одинаковый состав. Думаю, понятно, плачу не за эффективность, а переплачиваю, за бренд препарата. Денег у меня лишних нет, вот, я и подумала, а зачем я буду переплачивать, если у всех препаратов от глистов эффективность одна и та же, а цены отличаются в несколько раз. Прошло уже три года я вижу, что не ошиблась в выборе препарата от глистов для своей кошки.
Петренко Ольга Николаевна
г. Харьков, 57 лет, пенсионерка, в прошлом учитель химии и биологии
Отзыв о «Гексидерм спрей (35 мл)»
Ура! Микроспорию то мы своему коту вылечили. Спасибо Гексидерму.
Илья
18 лет, студент, г. Донецк
Отзыв о «БИФАР ошейник от блох и клещей для собак (65 см)»
У меня две собаки – одна дворняжка, а другая тоже каких то непонятных кровей. Я их обеих подобрал на улице, когда они были еще щенки. Благо у меня частный дом, хоть и живу в городе, недалеко от дома у меня парк. И мы просто не представляем дня без прогулки по парку. А ни для кого не секрет, сколько клещей там водится, чтобы их обезопасить я одеваю на них ошейники фирмы Бифар, пока проблем не было. Очень хороший ошейник от клещей для собак, рекомендую.
Арсений Николаевич
Киев, 37 лет
Отзыв о «Умный спрей Приучение собак к туалету (200 мл)»
Нам подарили щенка спаниеля. Как оказалось, к туалету щенок приучен не был. Узнала, что есть классное средство — Умный спрей Приучение собак к туалету. Приобрела. Теперь мой маленький точно знает, куда надо сходить погадить. Спасибо производителям, что придумали такое хорошее средство!
Катя Долина
19 лет, г. Киев, студентка
Отзыв о «Адвокат для собак от 25 до 40 кг (1 пип.х 4 мл)»
Когда на Эрике появилась стая блох – в ужасе были все, включая пса. В тот момент нас интересовали препараты для борьбы с блохами и где их можно поближе да побыстрее приобрести. Особо не вникали, но на форумах советовали именно Адвокат. Уже два года пользуемся, ни блох, ни клещей на собаке с тех пор не видел.
Сергей
Отзыв о «Лактогон для увеличения лактации у женщин (20 табл. х 0,55 г)»
Принимала Лактогон две недели, как положено по инструкции. Эффект от приема был уже на третий день, молока стало заметно больше, сын быстрее наедался и спал хорошо. Ну и для меня настали счастливые времена — я смогла наконец-то выспаться, успокоилась.
Елена
,
Отзыв о «Экстразоль М»
За лето в доме накопилось много разных паразитов. Экстразоль помог уничтожить в доме всех ползающих и летающих насекомых. Удобен в применении. Очень довольны.
Олег
г. Васильков, 47 лет, бизнесмен
Отзыв о «Гексидерм спрей (35 мл)»
У моей кошки после стерилизации начался мокнущий (влажный) дерматит. Точной причины не знали, но я исключила из пищи любой алерген, оставила ее на корме для улучшения кожи и шерсти ( из-за состава, витаминов ).Вет.врачи советовали агресивный срособ лечения (сушить спиртом, фукарцином) я отказалась от такого варианта.Это ужасно.Дерматит был очень болезненным.В интернете нашла средство гексидерм от дерматита и благодаря гексидерму, буквально за пару часов кожа подсохла, сошол отек. Чудо средство. Действительно советую. Еще на всякий слусай отпаивала заваренной ромашкой. Всем здоровья.
Татьяна Покрова
,
Отзыв о «Адвантикс для собак 10 — 25 кг (1 пип.х 2,5 мл)»
Пользуюсь уже много лет. Впечатления только положительные.
Ставриенко Виктория Валериевна
, г.Мариуполь
Отзыв о «Гель Жокей 3 в 1 (500 мл)»
Использую Гель Жокей для себя. Сижу постоянно за компьютером и после смены рабочего места часто затекала шея, появлялись боли в мышцах спины. После втирания Геля для лошадей в свою шею и спину чувствую значительное облегчение. Коллеги сначала надо мной посмеивались, потом сами начали просить у меня этот гель. Помогает. Рекомендую. А мама с помощью этого гель проводит себе лечение радикулита.
Татьяна
бухгалтер, 39 лет, г. Киев
Отзыв о «Адвантикс для собак 10 — 25 кг (1 пип.х 2,5 мл)»
Часто гуляю со своим Чау-Чау на лужайках возле леса, как правило, применяю Адвантикс. Применяю уже несколько лет. Пока бог миловал — проблем не было. Правда, на всякий случай, для гарантии, не помню уже где это я вычитал, стараюсь всегда перед прогулкой обрабатывать его ещё и спреем Больфо. Пока проблем не было, хотя иногда весной и снимаю клеща с собаки.
Игорь, Чернигов
25 лет, юрист
Отзыв о «Лактогон для увеличения лактации у женщин (20 табл. х 0,55 г)»
Из-за маленького набора веса сына, педиатр начала настаивать на докорме смесью. Молока явно не хватало т. к. малыш очень беспокойно вел себя после еды, не наедался. Тогда я решила попробовать Лактогон. В течении первых дней приема сразу отметила для себя, что приливы молока стали ощутимее, время между кормлениями увеличилось с 1 часа до 3-х, ребенок стал лучше спать. Очень довольна, аллергии не вызвал и со своей задачей справился.
Карина Носова
,
Отзыв о «ФитоМины для шерсти кошек»
Отличные витаминки! Недорогие, но реально эффективные. Давала их своему коту (таец 5 лет), результат был уже день на 4-5ый, шерсть значительно улучшилась (стала очень шелковистой и мягкой и даже кажется стала меньше лезть), даже отросли брови (он у нас их постоянно обламывает где-то). От этого же производителя витамины для иммунитета помогли коту при восстановлении (взяли его из питомника — был очень истощен и болезненный, хорошее кормление и вот такие фитомины и через пару месяцев кота было не узнать!)
Бардык Виктория Сергеевна
,
Отзыв о «Умный спрей Приучение к туалету для кошек (200 г)»
Нам котенка подарили на новоселье. Помню, как мы радовались и в тот же день расстроились, когда киця сходила в кухне… ( В новой квартире, с новым ремонтом. Мы уже думали, что маленькая радость всю квартиру перегадить успеет, пока мы найдем действенный метод, но, как оказалось, приучение к лотку не такой уж и длительный процесс, если использовать Умный спрей. В тот же день это понял и котик. Хорошо, что все обошлось только кухней =)
Машенька
повар, 22 года
Отзыв о «Миксорен, 1 фл.х10 мл (10 доз) + растворитель 1 фл.»
Своїх кролів колю Миксореном та Песторином Мормикс. Маленьким крольчатам даю спочатку міксорен, а через місяць Песторин Мормикс. Проблем зі здоров’ям кролів майже ніколи не буває.
Олег Васильович Синець
м. Коломия, 58 р. вирощую кролів. Тел. (3433) 47-**-**
Отзыв о «БИФАР S.O.S ошейник для кошек от блох (35см)»
Раніше купляла своїй кішці постійно каплі від бліх. Вирішила спробувати ошийник від бліх, порекомендували серію SOS. Справді добрий ошийник, певно буду постійно його купляти, тим паче, що його змінювати потрібно лише 1 раз на 5 місяців.
Мирослава
м. Кременчуг, медсестра
Отзыв о «Дронтал джуниор, суспензия 50 мл»
Долго выбирали для своего щенка безопасный и надёжный препарат от глистов. Остановили свое внимание на Дронтал Джуниор. Хотели начинать гнать глистов уже с 2-недельного возраста, но знакомая ветврач, сказала, что если нет подозрений на глисты у собаки, и срочного лечения глистов проводить не нужно, то можно подождать пока щенок окрепнет, и через пару месяцев провести профилактику глистов. Так и сделали. Суспензия от глистов можно сказать щенку даже понравилась.
Екатерина Николаевна
52 г., г. Донецк, начальник отдела кадров
Отзыв о «Умный спрей Приучение к туалету для кошек (200 г)»
Знакомые отдали нам котёнка. Какая порода кошки я не знаю, но то, то котёнок совсем не был приучен к туалету, то это факт. Умные люди мне тоже посоветовали купить Умный спрей. И Вы знаете, не жалею, — места, которые он метил, перечислять не буду, но после использования спрея, он действительно стал ходить в лоток, а не куда попало.
Елена
г. Кировоград, 37 лет
Отзыв о «Веракол таблетки 0,1 № 50»
У кошки были глисты. Традиционно дала Дронтал, но почему то на этот раз были проблемы — кошка выгонку глистов пережила как то тяжело – несколько раз была рвота, отказалась от еды. Ветеринарный врач сказал, что это из-за того, что умирая, глисты выделяют большое количество токсинов, которые и вызвали вот такую реакцию. Назначил для восстановления функций желудка и кишечника принимать эти таблетки – Веракол. Состояние кошки быстро пришло в норму, даже улучшилось – она стала значительно активней, чем обычно.
Елена Александровна
г. Кривой Рог, 45 лет, бухгалтер
Отзыв о «Песторин Мормикс, 1 фл.х 10 мл + растворитель 1 фл.(10 доз)»
Своих гигантских кроликов вакцинирую Песторином. Но ещё в марте-феврале отдельно от миксоматоза колю Миксорен, чтоб быть уверенным, что никакие паразиты моим ушастым не принесут хворь.
Евгений
48 л. Запорожская область
Отзыв о «БАРС ошейник для собак средних пород (50 см)»
У меня длинношерстная собака – колли. И кто сталкивался с проблемой паразитов, знает, как сложно вытащить клеща. Иногда доставали по несколько часов. А сама собачка такая покусанная, хорошо, что без болезней обошлось… В общем, теперь мы без ошейника на улицу – ни ногой, хотя и живем среди бетона. Этот сезон у меня собака была в ошейнике Барс. До этого покупали и Больфо ошейник от клещей и Бифар ошейник от клещей-тоже хорошие ошейники — ни разу у меня проблем с клещами не было. Я так вижу что почти все средства от блох и клещей хороши – главное покупать в нормальных магазинах, а не годами на солнце лежалый товар.
Алина Сергеевна
врач, город Сумы
Отзыв о «Прател (таблетки), 1 табл.»
Хочу поделиться опытом, что делать, если ваш ребёнок принёс с улицы котёнка и сказал, что он теперь будет жить с вами или ему придется уйти вместе с ним. Первое, что нужно сделать — это запретить ребёнку целовать котёнка и срочно выгнать глисты котёнку и купить какое-то средство от блох. Котёнок все-таки уличный. Выгоняли глистов у котёнка мы сложно, но успешно. Средство от глистов для кошек мы выбрали Прател в таблетках. Во-первых, недорогой, во-вторых, уже сейчас могу сказать, что очень эффективный препарат от глистов. Как потом выяснилось, что мои друзья тоже используют этот препарат уже много лет и очень им довольны. Котёнок здоров, а дочка теперь не будет меня заставлять купить котёнка.
Валентина
г. Харьков
Отзыв о «Травматин-гель 75 мл»
Обожаю гомеопатию, потому себе и своей собаке стараюсь покупать препараты на травах. Недавно мой Граф, поранил себе лапу во время выгула собаки. В клинику везти пса не захотели. Он у нас боягуз и я тогда поехала на ревизию ветаптек в поисках заживляющего средства. То, что предлагали, часто вызывало сомнения. Остановила свой выбор на Юсна Супер Био, ассортимент хороший, цены низкие. Как раз когда я там была, попала на презентацию ветпрепаратов компании Хелвет. Короче говоря, купила Травма-гель, ушиб у собаки быстро прошёл. А гель иногда использую для себя. Очень нравится.
Тимофеева Анна Фёдоровна
г. Киев, тамада
Отзыв о «Гель Жокей 3 в 1 (500 мл)»
С диагнозом артроз коленного сустава жить довольно сложно. Ведь боль начинается уже когда встаешь с постели. Мне казалось, что походив на массажи и втирая мази, заболевание вскоре пройдет, но это не так, лечиться приходиться постоянно. Гель использую только в период обострения. Лечебным эфектом охлаждающе разогревающего геля для лечения суставов у лошадей очень доволен
Аркадий Иванович
товаровед, 33 года
Отзыв о «Алезан — крем для суставов (500 мл)»
Спасибо за мазь. Я ночами от болей уже не спала. Что только я не применяла, но результаты былы совсем мизерные. А тут врач-массажист посоветовал мне попробовать этот Алезан-крем. Нашла, купила, начала применять. Результату поразилась — в первую же ночь спала, как убитая, боли стали далекие-далекие, а с четвертого дня пропали совсем. Теперь пользуюсь ТОЛЬКО этим Алезан-кремом, покупаю сразу больую упаковку, чтобы подольше хватало /плюс экономия по цене/. ВСЕМ РЕКОМЕНДУЮ ПРИ БОЛЯХ В СУСТАВАХ И МЫШЦАХ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЭТОТ КРЕМ .
Соколовская Любовь Николаевна
домохозяйка, мне 47 лет, вдова, имею 8 детей, живу в селе
Отзыв о «Адвокат для собак до 4 кг (1 пип.х 0,4 мл)»
Препараты от блох в квартире появились с того же момента, когда купили щенка. Выводить блох мы не намерены, поэтому с ранних лет регулярно капаем Адвокатом. Поэтому заядлой борьбы с блохами у нас никогда не было, капаем больше для профилактики. Береженого бог бережет.
Катерина Ивановна
парикмахер, город Черкассы, 26 лет
Отзыв о «Алезан — крем для суставов (250 мл)»
Этот конский гель для суставов мне втюхала моя соседка по даче. Я знала, что я ей уже надоела со своими стонами по поводу отложения солей в суставах, и особенно о том, что нормальных препаратов для лечения коленных суставов достать нигде не возможно. А мой артроз коленного сустава меня тогда совсем замучил. Вот моя любимая соседка и постаралась, подыскала лекарство для суставов. Сама она уже давно пользуется Алезаном и говорит, что « лечение артрита проходит успешно ». В общем, я не верю, что можно вылечить артрит с помощью геля для лошадей. Но тот Алезан, который она мне подарила, стал неотъемлемой частью лечения артроза, который меня давно беспокоит. Чувствую себя значительно лучше после Алезана. Правда после того как муж узнал чем я лечу свой артроз коленного сустава, по нём стало плакать лечение невралгии. А я не переживаю, потому что в составе Алезана одни лекарственные травы.
Анастасия Петровна
г. Киев
Отзыв о «Адвантикс для собак до 4 кг (1 пип.х 0,4 мл)»
В ветеринарной клинике нам посоветовали Адвантикс, после того, как Муля принесла клеща. Препараты от блох и клещей не новинка, поэтому я прочитала много информации о разных препаратах от блох и клещей для кошек в том числе и отзывы об Адвантиксе. Все отзывы были положительными, я поверила и отзывам об Адвантиксе, и ветеринарным врачу, и купила препарат. И не зря, Мулька уже который год подряд клещей на себе не возит =)
Полина Юрьевна
дизайнер, 27 лет
Отзыв о «Адвокат для собак 10-25 кг (1 пип.х 2,5 мл)»
Помню, как в детстве родители мыли пса дустовым мылом (традиционное средство от блох), помогало, но сколько ж возни и вони было! Сейчас же качественные препараты от блох для собак далеко не диковинка. Я от блох и клещей пользуюсь Адвокатом. Препарат по умолчанию не может быть плохим. Все таки известный немецкий производитель — Байер качество гарантирует всегда. Достаточно дорогое средство, но я готов заплатить за качество чуть больше и не переживать, что моя собака заболеет. Думаю, мой Тарк тоже доволен, в лес выходим без опасений, что поймаем клеща.
Игорь Степанович
менеджер, 27 лет
Отзыв о «Умный спрей Приучение собак к туалету (200 мл)»
В свое время я тоже столкнулась с этой проблемой, я бы даже сказала — бедой, настолько это было неприятно. Достроив дачу мы купили собачку. Разумеется, с середины весны до начала осени мы жили на даче, а потом нужно было возвращаться в город и оставить собачку одну для нас считается за кощунство. Но, в связи с работой и загруженным графиком, мы не могли выгуливать её трижды в день, и она от этого, когда сделает лужу, ходит с опущенной головой и глазки такие грустные… Мужу посоветовали в зоомагазине этот спрей, как самое эффективное средство для приучения собаки к лотку. В тот же вечер его применили и на следующий день собачка наша бегала с сияющими глазками и гордо поднятой головой, ведь сходила в положенном месте.
Юля Данько
предприниматель, 28 лет
Отзыв о «Шампунь для лошадей восстанавливающий (500 мл)»
Беру периодически этот шампунь от выпадения волос. Густота волос увеличилась. Больше волосы не выпадают. Думаю, блестеть лысиной мне ещё долго не придётся.
Ярослав
г. Одесса, 45 лет, финансовый аналитик
Отзыв о «Альбендазол для собак и кошек (таблетки)»
Остановила свой выбор на препарате Альбендазол, потому что раньше слышала это название. Моя тётя, у которой есть своё небольшое хозяйство (свиньи, коровы, куры, кролики) выгоняет паразитов у своих домашних животных с помощью Альбендазола порошка. Вот я и решила попробовать Альбендазол таблдетки для своих собак (борзые). Живут они у меня большую часть года на улице, много бегают, поэтому думаю могли и заразиться глистами. Когда дала Альбендазол, у одной собаки пропал аппетит, а другая пережила выгонку глистов хорошо. Через какое-то время аппетит возобновился и собака стала чувствовать себя хорошо. Видимо всё же у одной собаки были глисты. То есть выгонка глистов прошла успешно.
Ирина
г. Лозовая, Харьковская обл. 41 год, кассир
Отзыв о «Адвантикс для собак больше 25 кг (1 пип.х 4 мл)»
Препараты против блох и клещей вещь востребованная и достаточно дорогая поэтому и подделки разных зоотоваров и ветпрепаратов встречаются очень часто. Я покупаю всегда Адвантикс. Мне нравиться этот препарат, — по действию против паразитов ему равных нет. Пока Адвантикс, наверное, дорого подделывать, производитель позаботился об этом. По крайней мере, я пока подделок Адвантикса на рынке зоотоваров не встречал, а может, это связано с тем, что я покупаю эти капли от блох и клещей в проверенных магазинах, которые лажей не торгуют, а заботятся о своем имидже, вот как, например, Юсна Супер Био. Поэтому мой совет всем – хотите купить качественные средства от блох и клещей для своей собаки – покупайте их только в проверенных зоомагазинах и ветаптеках.
Владимир
юрист, г. Киев
Отзыв о «Бипин-Т (1 амп.х 1 мл)»
В минулому році брав ампули Біпіна-Т для лікування вароатозу бджіл в одній крамниці. Щось не дуже допомогло. Хотів перейти на інші препарати для лікування бджіл, однак мені друзі-бджолярі сказали, що справжній Біпін-Т упаковують не так, як той, що я купляв. За рекомендацією знайомих бджолярів звернувся в Юсна Супер Біо. Побачив, що друзі були праві. Справжній Біпін-Т обов’язково має голограму Агробіопрому (як мені пояснини1 голограма на 10 шт) і упакований в пластикові коробочки кожний або окремо в картонну коробку з голограмою (5 шт). Я на радощах накупив не тільки Біпін-Т, але й другі товари для бджільництва. Здивував такий товар як «Волшебный холстик». Обов’язково напишу про нього відгук.
Іван
бджоляр, 51 р., Львівська обл.
Отзыв о «Гель для лошадей согревающий (250 мл)»
Я этим гелем лечу свой шейно-плечевой радикулит. Каждый день втираю его самостоятельно и даю массажисту на процедурах. Слов нет- хорошее средство для лечения радикулита!
Сергей
системный администратор, г. Полтава
Отзыв о «Апиварол (25 табл.х 0,7 г)»
Коли трохи запустив свою пасіку, проглядів кліщів на бджолах, треба було шукати якийсь дієвий препарат для бджіл. Придбав Апіварол. Обробив один раз, кліщів стало значно менше, але в зв’язку з тим, що була зовсім погана ситуація, буду ще обробляти. Дуже зручний препарат і дійсно дієвий. Дуже дякую.
Олесь
36 р. Львівська обл., пасічник — початківець
Отзыв о «БАРС ФОРТЕ для кошек (3 пип.х 1 мл)»
Вважаю Барс Форте для котів найкращими краплями від бліх та кліщів. Якість висока, а ціна дуже демократична.
Ірина Поліщук
вчитель, 33 роки, м. Житомир
Отзыв о «Лактогон для увеличения лактации у женщин (20 табл. х 0,55 г)»
Не желая экспериментировать над своим малышом, купила по совету подруги Лактогон. Она принимала его весь период грудного вскармливания и была очень довольна результатом — недостатка в молоке после начала приема препарата не возникало.
Катерина Свердлова
,
Отзыв о «Шампунь-кондиционер для лошадей для гривы и хвоста (500 мл)»
Классный шампунь, волосы становятся, действительно лучше – шелковистей, блеск такой приятный появляется. Прочитала что там все натуральные ингридиенты. Везет же лошадям.
Катя
22 года, студентка, г. Ирпень
Отзыв о «Лактогон для увеличения лактации у женщин (20 табл. х 0,55 г)»
Я только несколько дней Лакогон принимаю, со второго дня уже лактация усилилась заметно. Сейчас даже про запас молока немного замораживаю.
Корнеева Даша
,
Отзыв о «Гель для лошадей двойного действия охлаждающе-разогревающий (250 мл)»
Шея – моё слабое место. Чуть какой-то сквозняк и я уже чувствую каждую мышцу шеи… Иными словами – невралгия мой злейший враг и частый гость. На холоде автобус долго жду – невралгия, сквозняк в офисе – невралгия, забуду форточку дома на ночь закрыть – невралгия. Кто сталкивался – знает, что лечение невралгии — это массажи, укутывания, разогревающие гели, а также насколько это длительный процесс. Но, как ни странно, гель двойного действия для лошадей помог ускорить мне этот процесс. Ведь до этого я препараты применяла строго по назначению (хотя иногда мысли закрадывались, когда кормила кошку Вискасом :)))). За два-три дня боль проходит 😉
Валерия Николавена
маркетолог, 31 год, г. Киев
Отзыв о «Алезан — крем для суставов (100 мл)»
Я секретарь, и работа за компьютером составляет 80% моего рабочего дня. В основном это набор текста. Наверное, не стоит объяснять, как после такого режима устают глаза и кисти рук. Боль в суставах обостряется обычно ближе к обеду, но работать же как-то надо! Я мазала раньше кремом из аптек для лечения суставов, но они помогали только на пару часов и боль продолжалась =( Пожаловалось сотруднице, она посоветовала Алезан- охлаждающе разогревающий гель для лошадей. Отнеслась к этому скептически, но взяла одну упаковку на пробу, благо стоит не дорого, а тем более, когда есть боль в суставах. Да и сотрудница его сама часто применяет когда спину радикулит прихватывает. Гель для лошадей взяла и не пожалела, действительно очень хорошо помогает: и охлаждает, и согревает и боль проходит.
Алина Александровна
секретарь, 25 лет, г. Киев
Отзыв о «Энвайр для собак (10 табл.х 0,65 г)»
У меня два кота и одна собака. Средство от глистов для профилактики, которое я обычно использую — Енвайр для кошек и Енвайр для собак. Сначала я сомневалась давать этот препарат своим животным. Знаю, что и получше препараты от глистов есть, но на мою стаю животных никакими другими препаратами от глистов не напасешся, уж сильно дорого выходит. Сомневалась, но как оказалось напрасно – Энвайр для кошек и Энвайр для собак шикарно эффективные препараты, а если внимательно прочитать инструкцию, то их состав такой же как и у хорошо разрекламированных брендов. Вот увидите, разрекламируют Энвайры, то тоже цена будет будь здоров. У меня вообще такое впечатление, что все препараты от глистов абсолютно одинаковые и родом из Китая (по крайней мере действующие вещества), только наклейки разные клеят, чтобы деньги можно было избирательно с покупателя лупить. У меня, к сожалению, лишних денег пока нет. В общем, я довольна своим выбором — Энвайр зе бест! Знаю, что глисты у собак и кошек приносят им много проблем, а потом лечение глистов может проходить сложно. Поэтому профилактику глистов делаю периодически – один раз в квартал. Энвайрами я очень довольна.
Людмила
45 лет, г. Измаил, начальник отдела банка
Отзыв о «Поливеркан (сахарные кубики), 8 кубиков»
Брали Поливеркан для своей собаки. Вовремя дегельминтацию провести не сумели, поэтому давали собаке средство от глистов уже во время беременности собаки: хотелось всё-таки защитить щенков от глистов. Причём, собака легко съедала кубики, так как видимо по вкусу они были нормальными. Раньше периодически давали Диронет для собак. И тот и другой препараты не давали побочных эффектов, и профилактика глистов всегда проходила успешно. Беременность собаки прошла нормально. Теперь у нас пополнение в семье -)
Виктор
48 лет, г. Севастополь
Отзыв о «Алезан 2 в 1 гель охлаждающе-разогревающего действия (100 мл)»
Я давно уже этим гелем пользуюсь. Первый раз, года три назад, после недельной копки картошки у меня возникли сильные боли в спине. И мои родители и родители жены живут недалеко друг от друга, а поэтому если приходится помогать одним родителям, то и другим обязательно надо помочь. В общем как схватило у меня спину, то ни встать, ни разогнуться, а мне ж в рейсе с больной спиной никак нельзя. Мне моя мама посоветовала от болей в спине и радикулита попробовать Алезан гель для лошадей охлаждающе-разогревающий. Через пару деньков у меня боль в спине прошла. Действительно Алезан хорошее средство от болей в суставах: и охлаждает, и греет, и, главное — помогает, и при этом не жгёт как другие согревающие мази.
Максим
водитель, 27 лет, г. Борисполь
Отзыв о «Шампунь-кондиционер для лошадей для гривы и хвоста (500 мл)»
Я прочла в интернете, что шампуни для лошадей отлично подходят также и для людей. Решила попробовать. У меня волосы очень быстро жирнеют у корней, просто задолбалась их мыть каждый день + блеск начал пропадать! А с этим шампунем я их мою раз в три дня и блестят как в рекламе (наверное, потому что в составе ланолин). Для меня это реально спасение.
Светлана
34 г, секретарь, г. Киев
Отзыв о «Дронтал для кошек (1 табл.)»
У меня котёнок 9 мес. Котёнок плохо стал кушать, но при этом у него животик был приличный – признаки глистов на лицо. Знакомые посоветовали средство от глистов для кошек Дронтал. После принятия таблетки от глистов, котёнок стал себя плохо чувствовать. По совету тех же знакомых дали ему пол таблетки активированного угля и его самочувствие улучшилось. По явным признакам начали выходить глисты. Считаю, что Дронтал хороший препарат для выгонки глистов у кошек.
Мария
г. Одесса, 34 г., продавец
Отзыв о «Beaphar БИФАР витамины для котят и беременных кошек с минеральными добавками JUNIOR CAL (200 г)»
Купили своему котёнку эти витамины. Читали, что дрожжи очень хорошо влияют на шерсть кошек. Так как у нас малыш перс-экстремал, то хотим, чтоб шерсть у котёнка была красивая. Приятно удивились, когда узнали, что в витаминах есть молоко. Теперь наш Тимочка будет расти красавцем.
Алёна
г. Киев, школьница, очень люблю кошек
источник