Аденовирусная инфекция на море

Аденовирусная инфекция – это одна из распространенных разновидностей ОРВИ. Код по МКБ 10: А08.2. По статистике встречается в 20% случаев. Заболевание чаще всего поражает детей в осенний и зимний периоды. У малышей до 3 лет обычно протекает в тяжелой форме, поскольку их иммунная система еще не сформирована до конца. Для заболевания характерна интоксикация организма, катар верхних дыхательных путей, лихорадка, конъюнктивит и поражение нормальной работы всей лимфатической системы.

Аденовирусную инфекцию вызывают вирусы Adenoviride. Ученые выявили 50 серотипов, но самыми распространенными считаются 3 и 7 серотипы.

Возбудители устойчивы к изменениям окружающей среды. Они способны жить в обычных условиях около двух недель. Погибают при получасовом нагревании свыше температуры 55 градусов. Также для них губительны препараты, содержащие хлор, солнечные и ультрафиолетовые лучи.

При заморозке вирусы перестают размножаться, но не погибают. После размораживания восстанавливают все свои свойства.

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых передается несколькими способами. Среди них:

Воздушно – капельный путь. В данной ситуации больной выделяет вирусы вместе с носоглоточной слизью. Микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути здорового человека после обыкновенного контакта. Этот путь заражения характерен на ранней стадии болезни.
Фекальный способ передачи. На поздних периодах болезни аденовирусы выходят из организма вместе с фекалиями. Этот метод встречается у тех людей, которые не придерживаются правил личной гигиены.
Водный путь заражения. Аденовирусы живут в водной среде. Ими можно заразиться при плавании в бассейне (если не были соблюдены правила дезинфекции).

Вирусы попадают на слизистые оболочки организма, достигают лимфатических узлов, поражают клетки и синтезируют в их ядрах свои ДНК. После окончания инкубационного периода возбудители проникают в кровоток и разносятся по всему организму. Это приводит к поражению слизистых оболочек носоглотки, легких, бронхов, миндалин, даже конъюнктивы глаз. Течение аденовирусной инфекции у детей может носить легкий, средний или тяжелый характер.

Инкубационный период длится от 1 до 12 дней. После его окончания проявляются симптомы аденовирусной инфекции. Они могут выражаться следующими признаками, в зависимости от формы болезни:

Катар слизистых оболочек дыхательных путей – это самый частый вид развития болезни. У ребенка резко повышается температура до 39 – 40 градусов. Далее развиваются симптомы интоксикации: тошнота, вялость, боли в голове, мышцах и суставах. Наряду с этим у малыша затруднено дыхание, из носа выделяется гнойный экссудат, горло отечно, а на миндалинах точечный налет. У ребенка диагностируется лающий кашель и сипота голоса.
Острый конъюнктивит – это аденовирусная инфекция глаз у детей, при которой воспаляются оба глаза. Ребенок избегает яркого света. Диагностируется постоянная слезоточивость, резь в глазах, ощущение того, что в глазах инородное тело. На конъюнктиве появляется серозная пленочка.
Диарея – чаще всего наблюдается у детей до 1 года. Ребенок ходит в туалет 8 – 10 раз в день. Кал жидкий, в нем примеси слизи, но крови нет.
Мезаденит – это воспаление, при котором диагностируются сильные схваткообразные боли в животе. По ощущениям напоминает приступы аппендицита. Также наблюдается рвота и повышение температуры.
Фарингоконъюнктивальная лихорадка – это состояние возникает на фоне воспаленных миндалин. У ребенка может увеличиться печень или селезенка, также повышается температура. В некоторых случаях она не сбивается до 1 – 2 недель. Лимфоузлы сильно увеличены, их можно легко пальпировать.

Родителей беспокоит, сколько длится аденовирусная инфекция у детей. Обычно болезнь продолжается 7 – 10 дней. При тяжелой форме ребенка кладут в больницу, симптомы могут беспокоить малышей до 3 недель.

К ОРВИ могут присоединиться и бактериальные инфекции, поскольку организм ребенка слишком ослаблен. Это приводит к развитию пневмонии или бронхита. Аденовирусная инфекция у детей до года может привести к развитию отита или отека среднего уха.

Если поражены лимфоузлы брюшной полости, то развивается мезаденит. Это может привести к воспалению аппендикса и оперативному вмешательству. При инфицировании восьмым типом вируса у малыша повреждается конъюнктива глаз, что ведет к развитию катаракты.

Внимание! Иногда после улучшения состояния болезнь может обостриться. При этом у малыша повышается температура, ухудшается самочувствие. В таких ситуациях речь идет о волнообразной форме аденовирусной инфекции.

Клинические признаки позволяют педиатру распознать аденовирусную инфекцию. Вспомогательные способы диагностики помогут подтвердить правильность диагноза.

У ребенка берут анализ крови и мочи. Кровь при аденовирусной инфекции у детей показывает повышенное количество лейкоцитов и увеличенный показатель СОЭ. Диагностируются изменения в общей лейкоцитарной формуле. Также у малыша берут слизь носа и глотки и проводят бакпосев. Это исследование позволяет поставить точный диагноз.

Лечение назначает врач, исходя из возраста маленького пациента, степени тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний. Помимо медикаментов рекомендуется придерживаться следующих правил успешной терапии:

Обильное теплое питье – ребенка рекомендуется поить почаще поить. Минимальное количество жидкости – 1 литр в день. Вместе с мочой из организма будут побыстрее выходить все токсины.
Проветривание комнаты – регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещение, избегайте спертого воздуха. Это уменьшит количество микробов в комнате. Врачи советуют проветривать комнату не реже 3 – 4 раз в день по пятнадцать минут.
Соблюдение постельного режима – при высокой температуре малышу следует избегать физических нагрузок. Ночной сон должен продолжаться не менее 9 часов, а дневной отдых – не менее двух с половиной часов.
Прием витаминов – зачастую врачи прописывают витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина С. Это помогает скорее справиться с болезнью.

Внимание! Рекомендуется дезинфицировать игрушки, с которыми играет заболевший ребенок. Так как на них могут оставаться болезнетворные микробы. Это правило поможет избежать дальнейшего развития инфекции.

Как лечить аденовирусную инфекцию у детей медикаментами?

Жаропонижающие средства – их применяют, если температура поднимается выше 38.5 градусов или в случае риска судорог у малыша при более низкой температуре тела. Обычно рекомендуют сиропы: «Нурофен», «Парацетомол для детей», «Ибупрофен». Детям школьного возраста можно давать таблетки. При употреблении жаропонижающих следует соблюдать дозировку, прописанную в инструкции.
Сосудосуживающие капли – они помогают при заложенности носа. Нельзя использовать дольше 5 дней, так как вызывают привыкание. Прежде чем закапать носовые пазухи необходимо их промыть солевым раствором Аквамариса или Аквалора. Из капелек врачи прописывают Санорин, Виброцил, Називин.
Средства против кашля – они зависят от типа кашля (сухого или мокрого). В первом случае прописывают препараты, которые переводят сухой кашель в мокрый (Аскорил, сироп корня солодки или алтея). Во второй ситуации необходимы средства, улучшающие отхождение мокроты. Среди них Лазолван, Амбробене и тп.
Противовирусные препараты – средства широкого спектра действия. Они блокируют синтез ДНК вирусов. Среди противовирусных лекарств: Арбидол, Рибовирин и тп.
Капли для глаз – применяются при конъюнктивите. Лекарства подбирает врач с учетом особенностей малыша.
Иммуностимуляторы – это препараты, укрепляющие иммунитет. Например: Циклоферон, Анаферон и тп. Чаще всего идут в виде свечек.
Антибиотики при аденовирусной инфекции у детей прописывают при подсоединении бактериальной инфекции. Это можно определить, если повышенная температура держится дольше 5 дней и по ряду других признаков (зеленые сопли и тп).

Внимание! Также рекомендуется орошать зев спреями: Мирамистином, Тантум-Верде, Ингалиптом, Люголем и тп.

Профилактика аденовирусной инфекции у детей позволяет снизить риски заражения. Но это не панацея. Родителям рекомендуется укреплять иммунитет малыша, проводя регулярные закаливания, почаще гулять с ребенком при любой погоде. Также не стоит водить детей в садик во время вспышек вирусных инфекций, соблюдать положенный карантин.

Выполнение несложных правил уменьшит вероятность развития аденовирусной инфекции. А в случае болезни малыш легче перенесет ее и скорее поправится.

Аденовирусная инфекция встречается у многих детей в период массовых эпидемий (осенью и зимой). В редких случаях она диагностируется и в теплое время года. При первых признаках болезни следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. В случае отсутствия терапии инфекция перетекает в пневмонию, бронхит или более серьезные патологии.

источник

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1220
Пользователь №: 42119
Регистрация: 6.10.2009 — 14:01

тритатушки-три-та-та

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 657
Пользователь №: 43196
Регистрация: 7.11.2009 — 14:37

мне не надо много . мне надо ВСЁ.

Профиль
Группа: Организаторы СП
Сообщений: 14313
Пользователь №: 51113
Регистрация: 30.04.2010 — 16:09

Bakira
Мы болели в том году,как только пошли в сад.Вообще читала,что это болезнь новых коллективов(сад,армия).Всё было также,как вы описали.Лечились Маример(промывания)+Полидекс(капли в нос с 2 сильными антибиотиками)+противовирусное Афлубин.Лечились долго(больше 3 недель) и потом нам ещё прописали УФО в нос и лазер на миндалины.Только после этого стало лучше.Но.
Через неделю-две ребёнок заболел опять горлом и только тогда пропили антибиотики.Вот уже после них точно всё закончилось.

Хотя не могу не упомянуть опыт подруги,которая боролась с последствиями аденовируса весь прошлый год.Правда антибиотики они не пили,но шатались по лорам и ходили на промывания носа(кукушечка) бесконечно.
И вылечились только этим летом,когда поехали на море.
Вот такая это гадость.

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1220
Пользователь №: 42119
Регистрация: 6.10.2009 — 14:01

Господин ПЖ

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 49153
Пользователь №: 13186
Регистрация: 18.12.2006 — 11:45

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1220
Пользователь №: 42119
Регистрация: 6.10.2009 — 14:01

Мне сказали, что в группе кроме нас никто не болел и не болеет, но это по словам мам, с кем общаюсь. Я решила, что мы не из садика принесли и заразить видимо никого не успели (ходили до обеда, а первые признаки болезни только в десятом часу вечера появились, да и прошло уже две недели).

Как я поняла из разговора врачей скорой и инфиционки на аденовирус указывало — красное горло с налетами, серозные выделения из носа, конъюктивит и высокая температура. Кашель у нас был, но редко в основном утром после просыпания.

Господин ПЖ

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 49153
Пользователь №: 13186
Регистрация: 18.12.2006 — 11:45

Эцилопп

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 599
Пользователь №: 58662
Регистрация: 5.10.2010 — 16:28

Это сообщение отредактировал olimmiska — 20.11.2012 — 19:35

***

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 5185
Пользователь №: 42630
Регистрация: 22.10.2009 — 14:39

Это сообщение отредактировал VasNas — 29.03.2017 — 12:33

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1220
Пользователь №: 42119
Регистрация: 6.10.2009 — 14:01

Эцилопп

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 812
Пользователь №: 31359
Регистрация: 5.06.2008 — 15:23

Мама господина ПЖ

Профиль
Группа: Модераторы
Сообщений: 11035
Пользователь №: 33238
Регистрация: 2.10.2008 — 14:27

Цитата

Кстати да, у меня были сильные головные боли и напрочь отрезало обоняние и вкусовые ощущения.

Воот именно такие симптомы, непривычные для меня.

Эцилопп

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 812
Пользователь №: 31359
Регистрация: 5.06.2008 — 15:23

Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время Вашего отсутствия на форуме.

Подписка на этот форум
Уведомление на e-mail о новых темах на форуме, во время Вашего отсутствия на форуме.

Скачать/Распечатать тему
Скачивание темы в различных форматах или просмотр версии для печати этой темы.

источник

Анонс статьи:
Утро после бессонной ночи, что может быть хуже? Свет не мил, впереди неизвестность. А не заглянуть ли в горло? Вот это да, да ведь это самая настоящая ангина, поэтому и температура высоченная. Как же я не усмотрела? Срочно в аптеку за антибиотиками. Рассчитала дозу, прибавила чуть–чуть на тяжесть состояния и опять в бой. Весь день прошёл под флагом борьбы с ангиной, включая мои попытки заставить дочь пополоскать горло. По причине вредности больного ребёнка эти усилия ни к чему не привели, так же как и промывание носа. Продолжаю регулярно сбивать температуру.

Наш ребетенок этой осенью тоже принес из детского сада аденовирусную инфекцию.
Началось всё с температуры и покраснения вокруг глаз.
Забрала из садика и тут же вызвала врача. Она поставила диагноз и начали лечение.
Схватились сразу и конечно такого бурного цвета болезни у нас не было.

Из всей этой истории мне непонятно только одно. Врача мама вызвала только по настоянию бабушки на 2 или 3й день. Хотя в поликлинике есть дежурный врач, да и неотложку никто не отменял. Время было упущено.
А мама всё это время занималась самолечением, да еще и антибиотиками.
может я, правда, что-то не понимаю.

А в нашей поликлинике, если заподозрили ангину, то в тот же день приходит медсестра и берёт мазок из горла. На следующий день или вечером этого дня звонят и сообщают результаты, типа, у вас стрептококковая ангина, пейте антибиотики, или «у вас герпетическая», принимайте ацикловир»

Честно говоря, не поняла, на кой фиг было давать антибиотики на второй день заболевания. Они подавляют иммунитет, зачем это нужно в острый период вирусного заболевания? Покраснения в горле? да, аденовирус, как и многие другие респираторные вирусные инфекции, поражают слизистые верхних дыхательных путей, но для этого достаточно антисептика в виде спрея: мирамистин, гексорал и иже с ними.

Врач все сделал правильно. Открою Вам секрет: все ОРВИ без присоединившейся бактериальной инфекции лечатся по стандартной схеме: постельный режим, обильное питье, симптоматическая терапия (жаропонижающие, сосудосуживающие и т.д.). Никакой специфической противовирусной терапии не требуется.

я тож не поняла — на кой ляд антибиотики
красо горло не равно агина.

по теме. сйчас тоже воттолько переолели, может быт и аденовирусной. началось все с коньктеита, потом насморк,кашель.
врач прописала антибиотики, молча ее «послала» лечились стандартно по схеме: обильные чаи с эхинацеей, ромашкой, подорожником,солодкой. редька с медом, в нос промывание физраствором и сок каланхоэ. ингаляции минералой. Сейчас еще небольшие остаточные явления остались только у младшего.
В недельник думаю пойдем за справой ля сада, мол здоровы..

а вообще я врача вызываю к детям только если вижу, что организм сам не справляется и симптоматика мне кажеться немного необычной.
если все стандартно — на фиг мне врач нужен источник

Аденовирусная инфекция вызывает целую группу острых инфекционных заболеваний, протекающих с умеренно выраженным интоксикационным синдромом и поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лимфоидной ткани, глаз или кишечника.

Аденовирусы впервые были выделены в 1953 году от детей, больных атипичной пневмонией и острой респираторной вирусной инфекцией, протекающих с явлениями конъюнктивита У. Роу. В последующем многочисленные исследования на животных, показали онкогенность аденовирусов, т. е. их способность провоцировать развитие злокачественных опухолей.

Аденовирусная инфекция широко распространена. В общей структуре заболеваемости вирусными инфекционными болезнями на ее долю приходится 5–10%. Заболеваемость аденовирусными инфекциями регистрируется повсеместно и круглогодично, с пиком в холодное время года. Заболевание может наблюдаться и в виде эпидемических вспышек, и в виде спорадических случаев.

Эпидемические вспышки аденовирусной инфекции чаще всего обусловлены вирусами, относящимися к 14 и 21 типу. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит вызывается вирусами 3, 4 или 7 типа.

Крайне редко наблюдаются такие проявления аденовирусной инфекции, как геморрагический цистит и менингоэнцефалит.

Аденовирусная инфекция с большей частотой поражает детей и людей молодого возраста. В большинстве случаев длительность заболевания составляет 7–10 дней, но иногда оно может принимать рецидивирующее течение и продолжаться до нескольких недель.

Возбудителями аденовирусной инфекции выступают ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к роду Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время специалистами описано свыше 100 серологических типов аденовирусов, около 40 из них были выделены от людей.

Все серовары аденовирусов значительно различаются между собой по эпидемиологическим характеристикам. Например, вирусы 1, 2 и 5 типов способны вызвать у маленьких детей поражение верхних дыхательных путей, при котором длительное время сохраняется персистенция вируса в лимфоидной ткани. Вирусы 4, 7, 14 или 21 типа обусловливают развитие воспаления верхних дыхательных путей у взрослых.

Аденовирус 3 типа является возбудителем фарингоконъюнктивальной лихорадки (аденовирусный конъюнктивит) у взрослых и детей старшей возрастной группы.

Во внешней среде аденовирусы довольно устойчивы. При комнатной температуре они сохраняют свою жизнеспособность в течение 15 дней. Хлорсодержащие дезинфицирующие средства и ультрафиолетовые лучи убивают их за несколько минут. Аденовирусы хорошо переносят низкие температуры. Например, в воде при температуре 4 °С они сохраняют свою жизнеспособность свыше двух лет.

Источником и резервуаром инфекции является больной человек или вирусоноситель. После перенесенного заболевания вирус выделяется с секретом верхних дыхательных путей еще на протяжении 25 дней, а с фекалиями – свыше 45 дней.

Детям первых лет жизни и подвергающимся риску заражения аденовирусной инфекцией (контакт с больным человеком) показано введение лейкоцитарного интерферона и специфического иммуноглобулина.

Механизм передачи аденовирусной инфекции у детей и взрослых чаще всего аэрозольный (взвесь в воздухе капелек слизи, слюны), но может наблюдаться и алиментарный (фекально-оральный). Очень редко происходит передача инфекции через контаминированные объекты внешней среды.

Восприимчивость людей к аденовирусной инфекции высокая. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет, однако он является типоспецифичным и поэтому могут возникать повторные случаи заболевания, обусловленные другим сероваром вируса.

При аэрозольном пути заражения аденовирус попадает на слизистую оболочку верхнего отдела дыхательного тракта, а затем мигрирует через бронхи в нижний отдел. Входными воротами также могут стать слизистая оболочка глаз или кишечник, в который вирус попадает вместе с частицами мокроты в момент их заглатывания.

Дальнейшее размножение инфекционного возбудителя происходит в эпителиальных клетках дыхательных путей, тонкого кишечника. В очаге поражения начинается воспаление, сопровождаемое гиперплазией и инфильтрацией подслизистой ткани, расширением ее капилляров, кровоизлияниями. Клинически это проявляется фарингитом, ангиной, диареей или конъюнктивитом (нередко носящим пленчатый характер). В тяжелых случаях аденовирусная инфекция может привести к развитию кератоконъюнктивита, сопровождающегося стойким помутнением роговой оболочки и ухудшением зрения.

Из первичного очага воспаления с током лимфы вирус попадает в регионарные лимфатические узлы, вызывая гиперплазию лимфоидной ткани. В результате у пациента формируются мезаденит и лимфаденопатия.

Повышение проницаемости тканей и подавление активности макрофагов приводит к развитию вирусемии и заносу аденовирусов в различные органы, что сопровождается развитием интоксикационного синдрома.

Аденовирусы фиксируются макрофагами в клетках печени и селезенке. Этот процесс клинически проявляется формированием гепатолиенального синдрома (происходит увеличение печени и селезенки).

По своей способности вызывать агглютинацию (склеивание) эритроцитов аденовирусы подразделяют на 4 подгруппы (I–IV).

Эпидемические вспышки аденовирусной инфекции чаще всего обусловлены вирусами, относящимися к 14 и 21 типу. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит вызывается вирусами 3, 4 или 7 типа.

По преобладанию в клинической картине определенных симптомов или их сочетания выделяют следующие формы аденовирусной инфекции у взрослых и детей:

острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
ринофарингит;
ринофаринготонзиллит;
ринофарингобронхит;
фарингоконъюнктивальная лихорадка;
конъюнктивит;
кератоконъюнктивит;
пневмония.

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится от 24 часов до 15 суток, но чаще всего его продолжительность составляет 5–8 дней. Заболевание начинается остро. У пациента появляются умеренно выраженные симптомы интоксикации:

снижение аппетита;
адинамия;
общая слабость;
мышечные и суставные боли;
несильная головная боль;
небольшой озноб.

На 2-3 сутки от начала заболевание повышается температура тела до субфебрильных значений (до 38 °С) и держится 5–8 суток. Лишь изредка температура тела может повыситься до 39 °С.

В редких случаях симптомами аденовирусной инфекции могут являться частый жидкий стул и боли в области живота (чаще встречается у детей).

Одновременно с симптомами интоксикации возникают признаки воспаления верхних дыхательных путей. Пациенты жалуются на заложенность носа с обильными выделениями первоначально серозного, а затем серозно-гнойного характера. Появляется першение в горле, сухой кашель. Через несколько дней к ним присоединяется обильное слезотечение, боль в глазах.

При осмотре пациентов обращают внимание на гиперемию (покраснение) лица, инъекцию склер. В некоторых случаях на кожных покровах появляется папулезная сыпь.

При аденовирусной инфекции часто развивается конъюнктивит, сопровождающийся слизистым отделяемым. У детей младшего возраста быстро нарастает отек век, на слизистой оболочке появляются пленчатые образования. При несвоевременном лечении воспалительный процесс может перекинуться на роговичную оболочку, привести к образованию инфильтратов. Конъюнктивит при аденовирусной инфекции сначала носит односторонний характер, а затем становится двусторонним. После выздоровления рассасывание инфильтратов роговицы происходит медленно, процесс может продолжаться на протяжении 1-2 месяцев.

Во многих случаях аденовирусный конъюнктивит сочетается с фарингитом. Эта форма заболевания получила название фарингоконъюнктивальной лихорадки. При осмотре ротовой полости отмечают незначительное покраснение задней стенки глотки и мягкого неба. Глоточные миндалины слегка гипертрофированы и разрыхлены. В некоторых случаях на их поверхности располагается налет беловатого цвета, легко снимающийся ватным тампоном. Подчелюстные, а иногда шейные и даже подмышечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации.

Крайне редко наблюдаются такие проявления аденовирусной инфекции, как геморрагический цистит и менингоэнцефалит.

При нисходящем характере воспалительного процесса происходит развитие ларингита, бронхита или пневмонии. Ларингит на фоне аденовирусной инфекции наблюдается относительно редко и чаще всего у детей первых лет жизни. Для него характерны осиплость голоса, боли в горле, «лающий» (звонкий и резкий) кашель.

При развитии бронхита кашель становится стойким. В ходе аускультации в легких выслушивают жесткое дыхание, а также сухие хрипы в разных отделах.

Наиболее серьезным проявлением аденовирусной инфекции у детей и взрослых является аденовирусная пневмония. Обычно она возникает на 3-5 сутки болезни, только у детей первых лет жизни аденовирусная инфекция может сразу манифестировать воспалительным процессом в легочной ткани. Симптомами аденовирусной пневмонии являются:

Аденовирусная пневмония может быть как мелкоочаговой, так и сливной, то есть охватывающей одновременно несколько сегментов легких.

У детей первых трех лет жизни аденовирусная пневмония нередко принимает тяжелое течение и сопровождается появлением пятнисто-папулезной кожной сыпи, формированием очагов некроза в коже, головном мозге и легких.

Поражения сердечно-сосудистой системы при аденовирусной инфекции наблюдаются крайне редко и только при тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса. Их характерными признаками являются систолический шум на верхушке сердца и приглушение его тонов.

Воспаление дыхательных путей при аденовирусной инфекции у детей (значительно реже у взрослых) часто сочетается с поражением органов желудочно-кишечного тракта. У больных появляются боли в области живота, диарея, увеличиваются селезенка и печень.

Аденовирусная инфекция требует дифференциальной диагностики с целым рядом других патологий:

пневмония;
туберкулез;
дифтерия;
конъюнктивит и кератит иной (не аденовирусной) этиологии;
острые респираторные инфекции иной этиологии, в т. ч. грипп.

Основными диагностическими критериями аденовирусной инфекции являются:

умеренная интоксикация;
признаки поражения дыхательных путей;
конъюнктивит;
лимфаденопатия (регионарная или распространенная);
экзантема;
гепатолиенальный синдром;
нарушение функции пищеварительной системы.

Аденовирус 3 типа является возбудителем фарингоконъюнктивальной лихорадки (аденовирусный конъюнктивит) у взрослых и детей старшей возрастной группы.

В общем анализе крови при аденовирусной инфекции каких-либо существенных изменений не отмечают, кроме незначительного увеличения СОЭ.

Вирусологические исследования отделяемого из носоглотки и глаз, позволяющие получить культуру вируса в клинической практике не применяют ввиду высокой сложности и стоимости, а также длительности исследования.

Для ретроспективной диагностики аденовирусной инфекции выполняют постановку типоспецифичных РН и РТГА и группоспецифичной РСК – реакций с парными сыворотками, полученными в первые сутки болезни и в период стихания клинических проявлений. Нарастание титра сывороточных антител не менее чем в четыре раза подтверждает наличие аденовирусной инфекции.

Для ориентировочной диагностики аденовирусной инфекции могут использоваться метод иммунной электронной микроскопии и РИФ.

При неосложненном течении заболеваний, вызванных аденовирусной инфекцией, пациенту назначают постельный режим и рекомендуют обильное питье. При появлении признаков конъюнктивита показано закапывание глазных капель с противовирусным действием. Для нормализации температуры тела, купирования головных и мышечных болей назначают нестероидные противовоспалительные средства. В ряде случаев оправдано применение витаминных препаратов и антигистаминных средств.

При осложненной аденовирусной и присоединении к ней вторичной бактериальной инфекции проводят дезинтоксикационную терапию (внутривенное введение глюкозы и солевых растворов, аскорбиновой кислоты), а также назначают антибиотики широкого спектра действия. При тяжелом течении аденовирусной инфекции лечение проводится в условиях стационара.

С профилактической целью антибиотики при аденовирусной инфекции применяют только у лиц пожилого возраста, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями, а также у пациентов с проявлениями иммуносупрессии.

Наиболее типичными осложнениями аденовирусной инфекции являются:

синусит;
отит;
обструкция евстахиевой трубы, формирующаяся в результате длительного увеличения в глотке лимфоидной ткани;
ложный круп (ларингоспазм);
бактериальная пневмония;
пиелонефрит.

Прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.

В некоторых странах в целях профилактики аденовирусной инфекции у взрослых проводится вакцинация живой вакциной из ослабленных вирусов. Но в большинстве стран, в том числе и в России, иммунопрофилактика не осуществляется, так как существует мнение о способности аденовирусов приводить к озлокачествлению клеток в организме человека. Для профилактики аденовирусных инфекций важно соблюдать санитарно-гигиенические правила, контролировать регулярность и правильность хлорирования воды в бассейнах.

Детям первых лет жизни и подвергающимся риску заражения аденовирусной инфекцией (контакт с больным человеком) показано введение лейкоцитарного интерферона и специфического иммуноглобулина.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования. Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.

Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%. Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет. Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек. Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.

В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека. Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников. Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.

Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген). Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание. Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов». Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса. Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.

Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции. После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию. Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы. Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.

Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать аденовирусная инфекция, служат: катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов. Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли). Одновременно с лихорадкой возникают катаральные изменения в верхних дыхательных путях. Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание. Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах. При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.

Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно. Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве. На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит.

Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день. При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит. У детей первого года жизни нередко развивается аденовирусная пневмония и выраженная дыхательная недостаточность. Осложненное течение аденовирусной инфекции обычно связано с наслоением вторичной инфекции; наиболее частыми осложнениями заболевания служат синусит, средний отит, бактериальная пневмония.

Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов. Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК. Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.

Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия ( умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека). Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона. Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.

Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ. В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения. Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.

источник

лето конечно классная пора — солнце, море, прелесть, но. — вирусы и микробы тоже любят этот период, особенно там где вода.. местное население видимо уже закаленное, а мы приезжие — просто рай для всякой гадости.. и вот мы ее эту гадость поймали — знакомьтесь — аденовирусная инфекция, коварная, куча симптоматики и не понятно отчего и как лечить, а она все размножается и размножается.. вчера нам наконец поставили этот диагноз Дане!! в том что это он — я не сомневаюсь, вся картина болезни. Читать далее →

Итоги социализации. Первый год садика (частный сад с численностью группы 5 человек): баланопостит (2 раза), ОРВИ (несчетное количество раз), конъюктивит, тяжелый грипп (всех заразил), весна — инфекция непонятная с зелеными соплями (всех заразил), воспаление лимфоузла (это вообще летом). Ладно, еще как-то перебивались (при этом выслушивала от начальницы: что-то он у тебя часто болеет, вот у меня брат в детстве не болел, что-то ты часто болеешь, и так далее -хотя я больная исправно сидела на работе). В сентябре устроилась на новую. Читать далее →

Давно хотела этот пост написать, да руки не доходили. Про то, как от еженедельных детсадовских орви и т.д. мы перешли к полному отсутствию болячек и вот уже больше двух месяцев ходим в садик, не болеем и радуемся жизни. Ваня до прихода в сентябре 2011 в государственный детский сад: — ребенок, который за почти четыре года простудными заболеваниями болел максимум два раза (и то, просто сопельки потекли немного); — летом: дача, воздух, почти весь день босиком, бассейн с ледяной водой из. Читать далее →

НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Москва 2006 Валентина Петровна Дубинина — кандидат медицинских наук, заведующая фтизиопульмонологическим кабинетом ЦКБ РАМН, член-корреспондент Российской экологической академии, врач-пульмонолог, фтизиатр высшей категории. Рецензент — доктор медицины, заведующий отделением анестезии, реанима ции и интенсивной терапии Центрального НИИ туберкулеза РАМН РФ — Юрий Николаевич Жилин. Методические рекомендации. Читать далее →

Вылечить от насморка малыша за 1 день! 5 лекарственных средств для детей до 5 летУ маленьких детей довольно часто возникает насморк. Заложенный нос не дает малышу нормально дышать, а грудничку также нормально кушать. Ребенок становится капризным, беспокойным, может плохо спать, терять вес, иногда наблюдается повышение температуры, появление сухого или влажного кашля. И, конечно же, родители очень хотят помочь своему ребенку. Но в аптеках сейчас очень большое количество разнообразных лекарств от насморка для маленьких детей, и разобраться какое из них хорошее. Читать далее →

Ребенок подавился. Освободите полость рта от рвотных масс и остатков пищи пальцем или платком. Положите ребенка на свою руку лицом вниз, поддерживая подбородок и спину. Произведите ладонью до пяти резких хлопков по его спине. Проверьте наличие посторонних предметов в ротовой полости ребенка и удалите их. Если первый вариант не приносит результатов, положите ребенка на свои руки или колени лицом вниз. Сделайте до пяти резких толчков кончиками своих пальцев ему в грудь на ширину пальца ниже линии его сосков. НЕ НАЖИМАЙТЕ. Читать далее →

источник

Что такое аденовирусная инфекция?
Дети часто простужаются, у них начинается кашель, насморк, температура, но кроме этого может появиться резь в глазах, они начинают слезиться и гноиться. Врач ставит диагноз, что это аденовирусная инфекция. Что это, а это группа вирусов, которые поражают не только глаза, органы дыхания, а так же кишечник и лимфоузлы. Когда лечение начато вовремя, то инфекция проходит без последствий.

Как заражаются?
Аденовирус можно отнести к вирусам, которые вызывают простуды, болеют им в межсезонье, поэтому где-то пятую часть всех простуд вызывают аденовирусы. Но могут аденовирусы возникать в детских коллективах летом, неожиданно. Такие вспышки болезни регистрируются каждые пять лет.
Источником заражения вирусом становятся взрослые и больные дети, когда у них острый период болезни и при выздоровлении. Вирус может выделяться при разговоре, при кашле, с мочой и калом. Заразиться можно через грязные руки, если пользоваться общей посудой, когда купаются в водоемах. Если переболеть определенным типом аденовируса, то после болезни к нему вырабатывается иммунитет. Вирус очень стойкий, он долго остается в воде и на вещах, но погибает от кипячения и солнечного света.

Проявления инфекции
Болезнь может начинаться постепенно или как острая простуда. Сначала у детей повышается температура, болит горло, течет из носа. Сначала из носика выделения как водичка, но потом густеют и становятся зелеными. У деток закладывает нос, они не могут дышать носом, а начинают дышать ртом, происходит увеличение миндалин. Детишки капризничают, становятся вялыми, отказываются кушать и плохо спят. Через пару суток повышается температура до 39°С, на этом фоне может болеть живот, может тошнить и открыться рвота. Задняя стенка глотки краснеет и отекает, на ней видно слизь.
Аденовирусная инфекция может проявляться бронхитом с сухим навязчивым кашлем, который появляется у детей с первых дней заражения. Кашель приступообразный, сильно изматывает, потому что плохо откашливается густая слизь. В легких могут прослушиваться редкие хрипы. Чем дальше развивается болезнь, тем кашель смягчается, становится влажным, а с мокротой при кашле выделяется много вирусов.
Сильно начинает беспокоить малыша, если вирус повреждает глаза, они начинают чесаться, появляется чувство, что насыпали в глаза песок. У малыша начинается светобоязнь, слезотечение, они не дают ему открыть глаза, ребенок не может смотреть на свет и солнце, приходится зашторивать окна. По утрам ресницы слипаются, на них образуются корочки, глаза краснеют. Ребенок начинает тереть руками глаза, в них попадает инфекция, и глаза гноятся.
По характерному внешнему виду ребенка, врач быстро поставит диагноз, у малыша краснеют глаза, отекает нос, лицо становится одутловатым. Инфекции подвержены шейные и подчелюстные лимфатические узлы, но они не болезненны при прощупывании. Редко увеличивается селезенка и печень.
У детей до полугода имеется врожденный иммунитет от матери, они практически не могут заболеть аденовирусными инфекциями. В большинстве страдают дети от года до шести лет, которые ходят в садик, у которых есть аллергии, хронические инфекции, искусственники.

Постановка диагноза
Если начинается в садике или школе вспышка инфекции, то аденовирусную инфекцию можно выявить по клиническим проявлениям, поражаются глаза, появляется насморк, поднимается температура, появляются приступы сухого кашля.
Чтобы поставить точный диагноз, проводят лабораторное исследование крови на наличие антител к вирусу. В общем анализе присутствуют вирусные изменения с ускорением скорости оседания эритроцитов и повышением количества лимфоцитов. Еще делают анализы, чтобы определить, не появились ли осложнения, такие как пневмония или гнойный бронхит. Обычно делают рентген легких, а детям старшего возраста назначают и рентген пазух носа, чтобы проверить, есть ли гнойный синусит.

Как лечить аденовирусную инфекцию
Лечение аденовирусов заключается в облегчении симптомов, болезнь обычно протекает без осложнений, применение антибиотиков и противовирусных средств не требуется при легком течении болезни. Ослабленным малышам или имеющим хронические болезни дают кагоцел, виферон или анаферон, чтобы организм лучше справлялся с вирусами.
Если температура поднимается выше 38.5-39 °С, дают жаропонижающие средства, малышу рекомендован постельный режим, надо пить больше жидкости, чая с лимоном, компотов, морсов или просто воды, нужно принимать витамин С. Если малыш не хочет кушать, не заставляйте его, пусть больше пьет. Когда температура начинает снижаться, можно кормить ребенка кашами и супами, давать пюре и творожки.
Если у ребенка поражаются глазки, необходимо зашторить от яркого света окна, чтобы не раздражал глаза, если появились днем и после сна корочки на ресницах, то их нужно смывать кипяченой водой, раствором фурациллина, или некрепким чаем. Для этого применяют стерильные ватные диски, отдельные для каждого глаза. Чтобы снять воспаления, прописывают офтальмоферон, специальные мази, пленочки для глаз. Если начинается гнойное воспаление, применяют капли с антибиотиками, тобрекс и другие. Хорошо снимает воспаление сульфацил-натрий, но он щипет глаза и детки его не любят. Чтобы облегчить носовое дыхание, промывают нос солевым раствором, капают сосудосуживающие капли називин, отривин, делают ингаляции с физ.раствором.
Если начинается бронхит, то применяют ингаляции с минеральной водой или физ.раствором, с добавлением амброксола, он разжижает мокроту и облегчает ее отхождения. Если есть микробные осложнения, то назначают коротким курсом антибиотик с широким спектром действия в виде суспензии или порошка, уколы при аденовирусной инфекции не делают.
Тяжело болеющих, ослабленных детей с появлением пневмонии, госпитализируют в стационар.

Нужна профилактика
Одевают ребенка зимой так, чтобы он не замерзал и не начинал потеть, старайтесь избегать посещения людных мест. Заболевших аденовирусом детей стараются изолировать от других детей на две недели, а садик дети могут посещать через три недели от начала вспышки инфекции. В помещениях, где есть больные, необходимо делать влажную уборку, проветривать помещение, ребенка необходимо изолировать.
Так как есть контактный путь заражения инфекцией, то необходимо следить за чистотой рук и тела, не использовать чужое белье и полотенце. В некоторых странах применяют живые ослабленные вакцины, но в нашей стране вакцины от аденовирусной инфекции нет.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденовирусная инфекция — группа антропонозных острых вирусных заболеваний с поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Термин «аденовирусы» был предложен Эндерсом и Френсисом в 1956 г., а болезни, вызываемые этим возбудителем, стали называть аденовирусными.

В34.0. Аденовирусная инфекция неуточнённая.
B30.0. Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом.
B30.1. Конъюнктивит, вызванный аденовирусом.

[1], [2], [3]

Источник инфекции — больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни, а также вирусоноситель. Выделение вирусов происходит из верхних дыхательных путей, с фекалиями, слезами. Роль «здоровых» вирусоносителей в передаче инфекции достаточна значима. Максимальные сроки вирусовыделения составляют 40-50 дней. Аденовирусные конъюнктивиты могут быть нозокомиальной инфекцией. Механизм передачи — воздушно-капельный, фекально-оральный. Пути передачи — воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой. Возможно внутриутробное инфицирование плода. Восприимчивость высокая. Болеют преимущественно дети и молодые люди. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время года частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает, за исключением фарингоконъюнктивальной лихорадки, которая диагностируется летом. Характер эпидемического процесса во многом определяется серологическими типами аденовирусов. Эпидемии, вызванные аденовирусами типов 1, 2, 5, бывают редко, чаще встречаются типы 3, 7. После перенесённой болезни формируется видоспецифический иммунитет.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Возбудители — аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) семейства Adenoviridae. В состав рода входит 80 видов (серотипов).

В семейство объединены вирусы с голым капсидом, средний диаметр вириона равен 60-90 нм. Зрелый вирус состоит из 252 капсомеров, включая 240 гексонов, которые образуют грани, и 12 пентонов. образующих вертикали. Геном представлен линейной двунитчатой ДНК. Каждый вирион имеет не менее 7 антигенных детерминант. Антигенные свойства положены в основу классификации аденовирусов. Нуклеокапсид — единый комплемент-связывающий антиген данного семейства. Именно поэтому аденовирусы выявляют в РСК с помощью группоспецифической сыворотки. Гексоны содержат реактивные детерминанты семейства и типоспецифические антигены, которые действуют при высвобождении гексонов из вириона и отвечают за проявление токсического эффекта. Антигены гексонов содержат также родо- и группоспецифичные детерминанты. Пентоны содержат малые антигены вируса и реактивный растворимый антиген семейства, обнаруживаемый в инфицированных клетках. Очищенные нити ДНК содержат главный типоспецифический антиген. Пентоны и нити обусловливают гемагглютинирующие свойства вирусов. Поверхностные антигены структурных белков видо- и типоспецифичны. Геном представлен линейной двунитевой молекулой ДНК.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. Сохраняются в замороженном состоянии, адаптируются к температуре от 4 до 50 °С. В воде при 4 °С они сохраняют жизнеспособность 2 года: на стекле, одежде выживают в течение 10-45 дней. Резистентны к эфиру и другим растворителям липидов. Погибают от воздействия ультрафиолетового излучения, хлора; при температуре 56 °С погибают через 30 мин.

Для человека патогенны 49 видов аденовирусов, наибольшее значение имеют серовары типов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, причём типы 1, 2, 5, 6 чаще вызывают заболевания у дошкольников; типы 3, 4, 7, 14, 21 — у взрослых.

В патологический процесс вовлекаются различные органы и ткани: дыхательные пути, лимфоидная ткань, кишечник, мочевой пузырь, глаза, головной мозг. Аденовирусы серотипов 3, 4, 8, 19 вызывают конъюнктивит, а серотипы 40, 41 обусловливают развитие гастроэнтерита. Инфекции, вызываемые серотипами 3, 7, 11, 14. 21, протекают остро с быстрой элиминацией возбудителя. Серотипы 1, 2, 5, 6 вызывают легко протекающие заболевания, но могут длительно персистировать в лимфоидной ткани миндалин, аденоидов, мезентериальных лимфатических узлах и т.д. Аденовирусы могут проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода, пневмонии новорождённых. Входные ворота инфекции — верхние отделы дыхательных путей или слизистая оболочка конъюнктив.

Первичная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей и кишечника, в конъюнктиве глаз и лимфоидной ткани (миндалины, мезентериальные лимфатические узлы). Аденовирусы, циркулируя в крови, поражают эндотелий сосудов. В поражённых клетках образуются внутриядерные включения овальной или округлой формы, содержащие ДНК. Клетки увеличиваются, подвергаются деструкции, под эпителием накапливается серозная жидкость. Это приводит к экссудативному воспалению слизистых оболочек, образованию фибринозных плёнок и некрозу. Наблюдают лимфоидную инфильтрацию глубоких слоев стенок трахеи и бронхов. В просвете бронхов содержится серозный экссудат с примесью макрофагов и единичных лейкоцитов.

У детей раннего возраста вирусы могут бронхогенным путём достигать альвеол, вызывая пневмонию. Помимо местных изменений аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм, выражающееся симптомами интоксикации.

[12], [13], [14]

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря. лимфоидной ткани. Возможно развитие менингоэнцефалита. У взрослых аденовирусная инфекция протекает чаще в латентной форме, у лиц молодого возраста — в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается с первого дня болезни, её продолжительность варьирует от 5-7 дней до 2 нед. Иногда субфебрилитет сохраняется до 4-6 нед, может быть двухволновая лихорадка, редко наблюдают три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой лихорадке.

В связи с тропностью аденовирусов к лимфоидной ткани с первых дней болезни в процесс вовлекаются носоглоточные миндалины и появляются затруднённое носовое дыхание, одутловатость лица, серозный ринит с обильным отделяемым (особенно в младших возрастных группах). Характерный признак болезни — фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Фарингит характеризуется умеренной болью или першением в горле. При осмотре выявляют гиперплазию лимфоидных фолликулов на фоне отёчной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых больных видны белые нежные налёты, которые легко снять шпателем.

У взрослых в отличие от детей клинические признаки бронхита выявляют редко. Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель со скудным слизистым отделяемым. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребёнка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит, который протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей возникает обструктивный синдром, имеющий отёчную или смешанную формы. Он может сохраняться до 3 нед. При этом кашель влажный, навязчивый; выдох затруднён, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Нередко аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфоаденопатией. Увеличиваются шейные, поднижнечелюстные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основной клинический признак — острая приступообразная боль преимущественно в нижней части живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто появляется тошнота, реже рвота, диарея. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У части больных имеет место гепатолиенальный синдром, иногда с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, ACT).

Часто развивается конъюнктивит. Вначале он односторонний, позже поражается второй глаз. Различают катаральный, фолликулярный и плёнчатый конъюнктивит. Последняя форма наиболее типична. Конъюнктива век гиперемирована, зернистая, несколько набухшая; возможно небольшое выделение секрета. Через 1-3 дня на конъюнктиве появляются белые или серовато-белые плёнчатые налёты. Частый симптом — отёк век. Реже наблюдают кератоконъюнктивит, при котором образуется инфильтрат в субэпителиальном слое роговицы, возникает её помутнение, снижается острота зрения. Процесс длится до одного месяца и, как правило, обратим.

У взрослых при аденовирусной инфекции могут быть клинические признаки цистита. Описаны случаи острого энцефалита, вызываемого чаще серотипом 7 аденовирусов. В самостоятельную форму болезни выделена фарингоконъюнктивальная лихорадка, имеющая довольно чёткую клиническую картину, с высокой 4-7-дневной лихорадкой, интоксикацией, ринофарингитом, плёнчатым конъюнктивитом.

[15], [16], [17]

источник

Аденовирусная инфекция на море

Как лечить аденовирусную инфекцию у детей медикаментами? <img src="https://lechenie-baby.ru/wp-content/uploads/2017/02/pills-1311434.jpg">

Как лечить аденовирусную инфекцию у детей медикаментами?